Épidémiologie et causes de l'anémie postghemorrhagique. Anémie postghemorrhagique. Aigu et chronique. Pathogénèse. Gravité. Périodes de développement. Traitement. Traitement de la forme aiguë d'anémie

L'anémie postgomorrhagique est un état dangereux pour la santé humaine et la vie. L'insuffisance du volume de sang conduit au développement d'une pathologie grave - le manque d'hémoglobine. Si vous ne pouvez pas empêcher le processus de formation d'anémie postgymorragique, il y aura une grave menace pour la vie.

Principe de développement de l'anémie

Dans la composition du sang, de nombreuses cellules différentes qui effectuent des fonctions individuelles. Parmi eux sont des contes de sang rouge - des érythrocytes contenant de l'hémoglobine. Ils jouent un rôle important: ils livrent de l'oxygène des poumons dans différentes parties du corps humain.

L'anémie est une condition pathologique, lorsque le contenu de l'hémoglobine ou des érythrocytes dans le sang tombe fortement. Le manque le plus courant de globules rouges associés à des saignements prolongés. Un tel phénomène s'appelle une anémie postgymorragique.

La condition même est rarement diagnostiquée comme une maladie distincte. Habituellement, le fait de Malokrovia est interprété comme un symptôme d'une autre pathologie. Selon l'OMS, plus de 30% des habitants de la planète souffrent d'anémie.

Le danger de cet État est qu'un manque long d'érythrocytes dans le contexte d'une quantité réduite de sang peut causer non seulement un jeûne en oxygène et une défaillance vasculaire, mais également le développement de tumeurs malignes, dystrophie de tissus et d'organes, ainsi que de provoquer le sang. maladies de formage. Le processus le plus dangereux de ce type pendant la grossesse est préjudiciable lorsqu'il nuit non seulement la santé de la mère est appliquée, mais également son avenir futur.

Causes de l'apparition de l'anémie posthémorragique

Le développement de la maladie peut provoquer diverses situations qui se produisent parfois dans le contexte des âges anormaux ou en raison de circonstances majeures de force inattendue:

Chez les femmes, ce sont les causes de développement suivantes:

  • grossesse extra-utérine;
  • abondant mensuel;
  • saignements utérins;
  • blessures génériques.

Classification de la maladie

Il existe 2 types d'anémie postgyMorragique:

  • aigu;
  • chronique.

L'absence aiguë de Taureau rouge assume une forte diminution de l'hémoglobine. Une telle forme d'anémie postgemorragique est due à la perte de sang dans le contexte de la traumatisation ou de l'intervention opérationnelle, lorsqu'une personne perd son 1/8 pièce et plus générale.

Dans quels cas, la transfusion sanguine est montrée à faible hémoglobine:

Stades de développement de la forme aiguë

Les médecins distinguent plusieurs étapes de développement d'anémie postgymoragique aiguë:


Caractéristiques de l'anémie chronique postgemorragique

En anémie chronique, il y a un petit, mais une perte de sang permanente périodiquement constante. Ce formulaire est observé sous un certain nombre de maladies:

  • oncologie et néoplasmes du tractus gastro-intestinal;
  • maladie ulcéreuse;
  • saignements d'hémorroïdes étendues variqueuses du rectum;
  • processus érosives dans la membrane muqueuse de l'œsophage;
  • adhésion de saignement accrue (parodontite et gingivite).

La forme chronique d'anémie est la plus souvent observée chez les femmes en raison de saignements dans le contexte des processus inflammatoires des organes reproducteurs:


Malokroviy degrés: lumière, moyenne, lourde

Malokrovia a 4 gravité. La classification de ce type est basée sur le niveau d'hémoglobine dans le sang du patient:

  • diplôme léger - Hémoglobine en dessous de la norme admissible, mais pas moins de 90 g / l;
  • le degré moyen est l'indicateur d'hémoglobine de 70 à 90 g / l;
  • degré sévère - niveau de globule de sang jusqu'à 70 g / l;
  • un degré extrêmement lourd est la quantité d'hémoglobine inférieure à 50 g / l.

En plus des formes ci-dessus, 2 types de malhrovia postgimorrhagique sont distingués:

  • relatif: Il est caractérisé par une augmentation du plasma sanguin avec une perte de sang significative, se manifestant souvent pendant la grossesse chez les femmes;
  • absolute: Hémoglobine réduite due à une diminution du nombre d'érythrocytes.

Selon la classification internationale de la maladie, les États individuels associés à la cause établie de la perte de sang sont alloués:

  • anémie congénitale du fœtus contre le fond de la perte de sang;
  • anémie postgimorgique chronique sur le fond de la carence en fer.

Maladie symptomatique

Il existe un complexe général des symptômes, qui se déroule dans le développement de l'anémie (syndrome anémique):

  • fatiguabilité rapide;
  • somnolence;
  • bruit dans les oreilles et la tête;
  • dyspnée;
  • pâleur de couvertures.

Si la forte anémie progresse, les symptômes suivants sont également observés:

  • vertiges;
  • maux de tête;
  • évanouissement;
  • la soif;
  • la nausée;
  • fragilité des ongles;
  • transpiration abondante;
  • bouche sèche;
  • respiration superficielle;
  • palpitations cardiaques;
  • diminution de la température corporelle;
  • pression artérielle réduite.

Différents types de saignements internes peuvent se manifester de différentes manières.

Le patient peut détecter les manifestations suivantes de la maladie:

  • un tabouret sanguin liquéfié, qui peut être la preuve des ulcères d'estomac;
  • toux, accompagnée de crutum rouge vif, caractéristique des saignements dans les poumons;
  • augmenter l'ecibea ou la fracture, confirmant des saignements intramusculaires ou sous-cutanés;
  • sélection de sang du vagin.

Dans la manifestation d'un ensemble de symptômes de plusieurs symptômes de Malokroviya, il est nécessaire de consulter de manière urgente un médecin pour définir le diagnostic correct et la nomination du traitement nécessaire.

Quelle est la raison de l'apparition de sécrétions sanglantes dans les pauses entre mensuelles:

Diagnostic de Malokrovie, y compris des tests sanguins

Le diagnostic de Malokrovia n'est effectué qu'après avoir tué des saignements. Dans le même temps, en parallèle, de toute façon possible de remplir le volume de sang perdu (si nécessaire).

Initialement, pour l'effet maximal de dériver le patient de l'état du choc et d'augmenter la pression artérielle à la norme, les médecins effectuent une transfusion d'au moins 500 ml du raffineur à plasma. L'administration principale de la polyglyukine est effectuée dans un enjeu et en atteignant la pression systolique, la valeur de 100, l'entrée est remplacée par un goutte à goutte. Parfois, la dose de la solution injectée peut atteindre deux litres.

Ce n'est qu'après que toutes les manipulations nécessaires des médecins commencent à diagnostiquer l'état anémique du patient.

Bien entendu, le stade obligatoire du diagnostic est de collecter des anamnées et d'identifier des causes possibles sous-jacentes à la maladie. Le diagnostic lui-même est placé sur la base d'un ensemble d'études: clinique et laboratoire.

Méthodes principales

Le diagnostic de l'anémie postgemorragique repose sur des études de base:

  • test sanguin général et biochimique;
  • analyse de l'urine.

Lorsque la présence d'anémie postgomorragique, des analyses de sang de laboratoire seront affichées:

  • la teneur en hémoglobine réduite avec une réduction mineure des globules rouges;
  • réduire le niveau de saturation de l'hémoglobine d'érythrocyte;
  • réduire le niveau de fer sérique;
  • augmenter la valeur du taux de sédimentation érythrocytaire;
  • nombre de plaquettes réduites.

Examen supplémentaire

Pour la détection de saignements cachés, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont utilisées:

  • analyse des masses clés pour la présence de sang et de helminthes;
  • fibrocopie - exclure ou confirmer l'expiration du sang dans les corps gastro-intestinaux;
  • coloscopie (examen médical sous la vidéocontrôle des départements inférieurs de l'intestin);
  • vérification de l'intégrité des nœuds hémorroïdaires internes - Rectoronoscopie;
  • Ultrasons et / ou rayons X pour spécifier la cause;
  • examen gynécologique (pour les femmes).

Dans certains cas, un examen cytologique et histologique de la moelle osseuse est nécessaire pour la formulation d'un diagnostic précis.

Selon le type de saignement, le patient nécessite une consultation d'un ou plusieurs spécialistes, tels que:

  • hématologue;
  • chirurgien;
  • traumatologue;
  • gynécologue;
  • proctologue;
  • gastro-enenterologue.

Traitement de la forme aiguë d'anémie

Très souvent dans des cas avec une anémie postgémorragique "la mort de la mort comme". S'il n'y a pas d'aide médicale en temps voulu sur la perte de sang aiguë, le résultat pleurera. Lorsqu'une personne perd rapidement plus d'un quart du volume de son sang, un résultat fatal peut venir.

L'intervention opérationnelle est immédiatement effectuée sur le site de l'organe endommagé ou de la partie du corps afin d'arrêter la saignement.

Initialement, l'explosion du volume sanguin perdu est reconstituée. Ceci n'est fait que si la perte de sang est supérieure à 10%. Si la consommation sanguine ne représentait pas plus de 20%, une petite correction avec l'utilisation de substituts de sang est requise:

  • la solution de la sonnerie;
  • Dextran;
  • Gélatine;
  • Longosterina;
  • Femmes.

Préparations pour le remboursement de la perte de sang - Galerie de photos

Albumine - médicament colloïdal
Polyglyukin est utilisé dans le traitement de l'anémie postgemorrhagique
La solution de la sonnerie appartient à des changements plasmatiques cristalloïdes
La réopolyglyukin est utilisée pour traiter la pertinence de sang massive Gédialité à proximité de la structure de plasma sanguine

L'utilisation d'une solution de glucose est extrêmement indésirable. Si la perte de sang est supérieure à 20%, le patient est transféré au patient un mélange de masse d'érythrocyte avec une preuve de plasma dans diverses combinaisons. Dans sa forme pure, le sang donateur est utilisé très rarement. Il est impossible de remplir immédiatement toute la perte de sang, car elle peut causer un "syndrome de transfusions massives", c'est-à-dire que le développement d'un revêtement intravasculaire ou d'une immunoconflicture est possible. Une administration intraveineuse de solution de chlorure de sodium est prescrite pour corriger l'équilibre aquatique dans le corps. Assurez-vous d'utiliser des médicaments contenant du fer en anémie aiguë:

  • Feramid. Substances actives: Nicotinamide et chlorure de fer. Le niveau de teneur en fer est faible. Pour plus d'efficacité, une admission supplémentaire d'acide ascorbique est requise.
  • Ferroplex. Cette combinaison de sulfate de fer et de vitamine C est facilement transférée, présente des restrictions minimales sur l'utilisation.
  • Ferrocéron. L'ingrédient actif est le sel de sodium orthocarboxybenzoyocène. Très efficace. Avec sa réception, il est nécessaire d'exclure du régime alimentaire de la nourriture sauer, acide et marinée.
  • Confofferon. L'activité du médicament est basée sur l'action du sulfosuccinate de dioctyle de sodium et du sulfate de fer. Facile est absorbé. Ne nécessite pas de réception supplémentaire de l'acide ascorbique.

À la fin des manifestations explicites de l'anémie, les préparations de fer pendant six mois supplémentaires sont prises de moitié.

Si le patient a un choc, utilisez de grandes doses de prednisolone. L'augmentation de l'indicateur d'hydrogène dans les tissus aide à éliminer la solution de boire du soda. L'héparine est utilisée pour éliminer la thrombose au niveau des vaisseaux capillaires. Parfois, il est nécessaire de connecter de l'oxygène hydraté à travers le tube de respiration.

Thérapie pour une anémie postgemorrhagique chronique

La forme chronique de la maladie nécessite une approche différente. Initialement, la véritable cause de la perte de sang constante est détectée, sa source. Parfois, il est si insignifiant que cela ne peut pas être reconnu.

Dans certains cas, le médecin prescrit des drogues hémostatiques (coagulants), favorisant la consommation de sang. Typiquement, ces médicaments sont utilisés avec des saignements capillaires, parenchymes et utérins. Ça peut être:

  • Vikasol;
  • Ditinon;
  • Éthlamate;
  • Éponge de collagène hémostatique;
  • Amben;
  • Tobarpin;
  • Thrombine;
  • Complexe Promrombin.

La transfusion sanguine et l'utilisation de ressources sanguines sont rarement utilisées. Comme avec une forme aiguë pour le traitement de l'anémie chronique, du fer et des vitamines sont utilisés. La thérapie symptomatique est affectée visant à éliminer les dysfonctionnements dans le corps.

Aspects du traitement de la Malokrovie - Vidéo

L'utilisation de la médecine traditionnelle

Il ne faut pas espérer que la possibilité de traiter l'anémie avec seulement des remèdes folkloriques. Vous pouvez les utiliser uniquement comme un ajout au traitement principal. Mais avant de procéder à la thérapie, une consultation de médecin est requise. Le plus souvent, les médecins recommandent d'utiliser:

  • toiture;
  • fraise;
  • cassis noir;
  • poivre de l'eau;
  • ortie;
  • roseaux.

Nutrition à Malokrovia

Le complément au traitement de l'anémie posthémorragique est un régime spécial. Dans le régime alimentaire du patient, la nourriture devrait prévaloir avec une teneur élevée en fer:

  • légumes frais et bouillis;
  • variétés de bœuf et de porc faibles en gras;
  • lapin;
  • veau;
  • foie;
  • cottage cheese;
  • blanc d'oeuf;
  • légumes verts;
  • poisson de mer.

La reconstitution du fluide dans le corps est requise, les médecins recommandent donc de consommer au moins 2 litres d'eau quotidiennement. De plus, les jus naturels seront très utiles:

  • prune;
  • canneberge;
  • grenade;
  • currarrodine;
  • pamplemousse;
  • pomme.

Prévention de la maladie

Pendant la période de récupération du corps après la maladie de la souffrance, les patients doivent augmenter la barrière immunitaire. Cela est dû à la susceptibilité à l'infection à différents microorganismes pathogènes. Dans cette situation, des immunostimulants sont utilisés à base d'extrait d'aloès, de ginseng, de citronnelle, d'échinacée.

La prévention du développement de l'anémie postgemorragique implique principalement de mener une vie saine, le respect des règles de sécurité dans tout domaine d'activité et dans la vie quotidienne et un traitement en temps voulu de toutes les maladies actuelles.

N'oubliez pas la pleine nutrition. Les produits doivent être riches en micro et macroelements, vitamines.

En cas d'obtention d'une blessure à tout type, il est nécessaire de s'appliquer à l'institution médicale pour un diagnostic rapide.

Prévision pour une récupération réussie

Aide extrêmement rapide des médecins et exercer des mesures hémostatiques appropriées contribuent à un résultat favorable. Avec une grande perte de sang, le patient peut mourir. La perte de sang lente, mais volumétrique conduit à diverses complications, mais elle est moins dangereuse.

Le pronostic du succès du traitement de l'anémie postgemorrhagique aigu dépend non seulement de la taille de la circulation sanguine elle-même, mais également de la vitesse de l'expiration du sang.

Le succès du traitement des complications ultérieures dépend de la rapidité et de l'exactitude de la thérapie elle-même de la Malokrovia. Dans le même temps, les capacités de restauration de la moelle osseuse jouent un rôle important, car c'est précisément de cela que la durée du traitement de l'anémie dépend.

Anémie postghemorrhagique - une maladie qui nécessite une intervention médicale obligatoire. Seul le traitement droit et opportun contribuera à sauver une personne de complications graves.

Maladies

Les types de déficit de fer de Malokrovie représentent près de 80% de tous les cas de cette maladie. Celles-ci incluent une anémie postgymorragique, considérée comme l'une des plus fréquemment diagnostiquées. Un tel paragraphe se pose en raison d'une perte de sang sévère. Cette maladie peut avoir à la fois une forme aiguë et il est difficile de passer à des problèmes chroniques difficiles. Dans le premier cas, la posthémorragie se développe en raison de la perte de sang abondante. La forme chronique apparaît avec des saignements internes fréquents mais petits.

Anémie hémorragique

Cette maladie se développe rapidement et transporte un véritable danger pour la vie humaine. L'anémie hémorragique d'une forme aiguë peut se terminer par un résultat fatal. Par conséquent, lorsqu'un tel problème apparaît, le patient devrait demander de toute urgence les soins médicaux. La critique est considérée comme une perte ponctuelle de 500 ml de sang. La forme chronique de maladie peut considérablement aggraver la qualité de la vie humaine. Les saignements permanents, mais non abondants indiquent également souvent le développement de divers problèmes cardiaques, gynécologiques et gastro-entérologiques.

Symptômes de la maladie

Les signes de formes de maladie chroniques et aiguës peuvent varier considérablement. Avec des saignements réguliers, mais pas abondants, le patient apparaît des symptômes non chirurgicaux. Il peut se plaindre de:

  • palliances de la peau;
  • fatigue rapide;
  • perte de capacité de travail;
  • vertiges;
  • dommages dans les yeux;
  • température corporelle réduite.

L'anémie postgemorrhagique de type aigu provoque des symptômes plus évidents. Il est important de savoir comment identifier une perte de sang intérieure abondante pour appeler immédiatement des soins médicaux. Dans un tel état, le patient se produit:

Le signe des saignements intérieurs est la bouche sèche. En outre, une personne peut avoir des nausées, des vomissements et de la confusion de la conscience. Les masses appelées peuvent également indiquer le problème. Ils acquièrent du noir avec des saignements internes. Dans le contexte de l'intoxication générale du corps, la température corporelle peut augmenter chez le patient. Le patient se plaint également du sentiment de presser des organes internes. Plus la perte de sang est forte, plus il apparaît les symptômes ci-dessus.

L'émergence de cette maladie est toujours associée à un manque de sang dans le corps. Une anémie postgemoragique aiguë se produit le plus souvent en raison de blessures au cours de laquelle des dommages causés aux navires et aux grandes artères se produisent. De plus, la maladie peut apparaître à:

  • interventions chirurgicales;
  • tube de phalyle de Raznaya avec grossesse ectopique;
  • maladie ulcéreuse de l'estomac et du duodénum;
  • maladies pulmonaires graves;
  • violation de l'hémostase.

Une forme d'anémie pointue survient avec une perte de sang massive, provoquée qui peut endommager les murs des caméras cardiaques pendant une crise cardiaque. En outre, la maladie se développe souvent avec les ruptures d'anévrisme aortique. Une telle maladie peut apparaître chez les bébés. Ils ont un problème de blessures génériques, ainsi que de saignements placentaires.

La forme chronique d'anémie hémorragique se manifeste par la perte de petits volumes de sang associés à divers dégâts gastro-intestinaux, rénaux, hémorroïdaux et nasaux. Le problème peut apparaître dans des saignements utérins, une gingivite, des hémorroïdes et des tumeurs intestinales.

Chez les femmes, une telle maladie peut être observée avec une menstruation très abondante, la dysménorrhée. Parfois, une telle maladie est diagnostiquée chez les femmes enceintes. Ils ont une anémie peut être associée à de graves pathologies. Par exemple, le problème peut apparaître à:

  • cordon ombilical éclatant;
  • appariement placenta;
  • horiangiome;
  • placenta hematoma.

Si une personne présente des symptômes d'anémie postgemorgique aiguë, il est nécessaire de causer de toute urgence les soins médicaux d'urgence. Plus l'équipe de réanimation arrive, plus la probabilité de traitement réussi. Aidez ces médecins à faire face à un tel diagnostic comme suit:

Un patient qui observe des signes d'anémie chronique, devrait faire appel à l'aide de ces professionnels. En outre, il peut être nécessaire de prendre des conseils de l'hématologue, d'un gastroentérologue, d'un gynécologue, d'un proctologue. Le médecin à la première réception devrait écouter attentivement toutes les plaintes du patient. Le médecin examinera certainement le patient et lui demandera également quelques problèmes de clarification:


  1. Quand avez-vous remarqué les symptômes de la maladie?
  2. Y a-t-il eu des problèmes dans le passé?
  3. Vous inquiétez-vous des maladies chroniques?
  4. Y a-t-il d'autres plaintes concernant la santé?
  5. Acceptez-vous des médicaments?

L'enquête permet au spécialiste de faire une image clinique complète de la maladie. Cela contribue également à trouver la véritable cause première du développement de l'anémie postgemorrhagique. Le médecin envoie nécessairement un patient à une enquête pour confirmer le diagnostic. Le patient devra remettre des tests sanguins communs et biochimiques, qui déterminent le manque d'hémoglobine. Les ultrasons, l'ECG, la radiographie et les FGS sont effectués afin de déterminer la cause des saignements internes.

Caractéristiques du traitement

La thérapie peut avoir des différences significatives, en fonction de la forme de malokrovie observée chez le patient. Si une personne a été diagnostiquée avec une anémie hémorragique aiguë, elle a été urginée de toute urgence. Tous les efforts des médecins seront dirigés vers l'élimination immédiate du saignement. Pour cela, ils peuvent:

  • porter un pansement;
  • effectuer une rupture vasculaire;
  • augmenter la coagulation du sang;
  • ressembler à des organes endommagés et de coudre.

À l'avenir, l'anémie hémorragique ne nécessite aucun traitement, car le corps commencera à restaurer activement la quantité de sang perdue. Ceci est effectué lorsque le sang est activé, qui sont situés dans le foie, les poumons, la rate.

Si le patient a perdu beaucoup de sang, il a besoin d'une transfusion urgente. Avec des états sévères, le patient peut également entrer:

  • solutions sanguines;
  • vitamines de groupe dans;
  • solutions d'électrolyte;
  • préparations de fer.

Les prévisions pour la maladie dépendent de la rapidité avec laquelle la personne a reçu des soins médicaux qualifiés. Avec des saignements longs et abondants, une anémie postgemorrhagique pointue peut provoquer un choc hypovolémique, après quoi le patient peut aller à qui.

Traitement de l'anémie postgemorragique

La thérapie pour la forme chronique de Malokrovie commence également à rechercher et à éliminer la cause du saignement. En éliminant ce problème, les médecins prescrivent un traitement médicamenteux au patient. Il consiste à recevoir l'un des médicaments suivants.

L'anémie postgemorgique chronique est un phénomène causé par une perte de sang fréquente et faible. Quoi, à son tour, provoque la carence en fer dans le corps et les érythrocytes diminuent et la concentration en hémoglobine diminue.

Cet état est divisé en trois types:

  1. Anémie postgemorrhagique aiguë caractéristique d'un grand nombre de sang perdues.
  2. Économie de fer secondaire Anémie apparaissant déjà après la perte de sang.
  3. Dans de rares cas, une anémie congénitale est trouvée, elle a été observée dans les enfants de l'utérus pourtant.

Une déficience de fer secondaire L'anémie apparaît le plus souvent comme une anémie postgemorgique chronique.

Causes du développement de l'anémie chronique postgemorragique

Seuls, mais des saignements réguliers peuvent accompagner la personne pendant de nombreuses années, ce qui permet de développer une anémie. Cela conduit des états tels que:

L'anémie de carence chronique ou de fer entraîne un manque aigu de fer et d'hémoglobine. Pour un fonctionnement normal, le corps nécessite le niveau d'hémoglobine dans la gamme de 135-160 g / l, dans le corps des hommes et en féminin, 120-140 g / l. Dans le corps des enfants, l'hémoglobine varie de 150 à 200 g / l en fonction de son âge. Ainsi, symptômes:

  1. Les premiers symptômes de l'anémie chronique postgemorragique sont les vertiges entrants et l'apparence avant les yeux des points noirs. Un homme se fatigue rapidement et sur ce fond, sa peau acquiert une nuance pâle devient mince et sèche.
  2. Le prochain symptôme est la perte de patients atteints d'appétit, il a des nausées, il enfreint la chaise - la diarrhée remplace la constipation et inversement. Pendant cette période, des bruits étrangers peuvent apparaître au cœur du patient.
  3. Avec le développement de la maladie détériore l'état de la peau, il devient mince et pelage. À la même scène, les cheveux deviennent malades et fragiles, et les ongles se détendent.
  4. Dans la grande phase d'anémie, le patient enfreint la perception du goût, cela commence, il n'y a pas de choses comestibles, par exemple la craie. Les odeurs qu'il perçoit insuffisamment, car les récepteurs olfactifs et goûts cessent de fonctionner correctement. Chez le patient à ce stade de la maladie, les dents commencent rapidement, les caries se développent.
  5. La pression artérielle devient douloureusement faible.

Diagnostic de l'anémie chronique postgemorragique

Diagnémie l'anémie de ce type, avec l'aide d'un test sanguin. L'image du sang est composée par le nombre et l'état des érythrocyes, des microcytes et des schizocytes. Assurez-vous d'établir les causes de l'état du patient, pour cela, l'état de ses organes internes est déterminé à l'aide d'un équipement à ultrasons.

En outre, le patient est une enquête sur les spécialistes étroits, il s'agit d'un gastro-entérologue, d'un proctologue, d'un hématologue, d'un gynécologue pour les femmes et nécessairement un endocrinologue, une telle approche du diagnostic permet d'établir la cause de la maladie avec un haut proportion.

Traitement de l'anémie postgemorragique

Cependant, le point le plus important dans le traitement de cette pathologie est la restauration du fer dans le corps. Après tout, même une perte de sang mineure de 10 à 15 ml, prive le corps de la quantité de fer, qui l'a été reçue à moins de 24 ans avec les aliments reçus. Dans le cadre de ce patient, un certain nombre de médicaments contenant non seulement du fer, mais également un complexe de vitamines du groupe V. Cela peut être "SORBIFER", "DURULES", "FERROPLEX" ou "FEULLLEX". Tous les médicaments sont nommés par le médecin traitant, il compte également la posologie, en s'appuyant sur la condition du patient et qu'un homme adulte par jour est nécessaire environ 100-150 mg. glande.

Si la condition du patient est grave, il est attribué aux injections de ces médicaments comme "Faltum", "Falofer" ou "Licferr". Il a également lieu une telle procédure en tant que transfusion sanguine, sans que tous les plasma débordent, mais seulement la masse d'érythrocyte.

En parallèle, un régime spécial est prescrit, composé de produits riches en fer et en vitamines. Prescrire également des produits contenant des protéines animales et légumes.

Le régime alimentaire est calculé individuellement pour chaque patient. Il est sûr d'inclure la viande de boeuf de variétés non gras, des œufs de poule, du kéfir, du fromage cottage, du fromage de chèvre. Il est nécessairement prescrit d'utiliser le foie, le poisson de mer, le caviar, ainsi que les haricots, les pois, le sarrasin, la farine d'avoine et les noix.

Obligatoire la présence de légumes frais, de fruits et de baies dans le régime alimentaire, ils aident la glande plus rapide et de haute qualité assimilée par le corps. Il peut s'agir d'oranges, de mandarines, de citrons, de kaki, de frambose et de cassis.

Une telle nutrition devrait rapidement restaurer le métabolisme correct dans le corps. Mais il est important que ce soit fractionnaire et multiple. Idéalement, le patient devrait manger 7 fois par jour avec de petites portions. L'alcool et les cigarettes sont catégoriquement interdits.

Traitement de l'anémie postgemorragique chez les enfants

Compte tenu de tout cela, une anémie postgemorragique aiguë et chronique chez les enfants est traitée à l'hôpital, sous la supervision permanente du médecin. Tout d'abord, la cause du saignement est éliminée. Ensuite, la transfusion sanguine est terminée et tant de fois que nécessaire, c'est-à-dire que ce n'est pas une fois.

Doivent être attribués des préparations contenant du fer, y compris des injections, pour une assimilation plus rapide. Les enfants de l'année sont introduits dans le régime alimentaire des mélanges de nutriments spéciaux riches en fer et en vitamines.

Le traitement continue même après la normalisation de l'état. Parfois, la thérapie dure jusqu'à 6 mois, car le métabolisme des enfants change constamment, et ils sont en phase de croissance rapide.

En règle générale, la restauration du niveau de fer dans le corps de l'enfant conduit à une prévision positive et à l'avenir, elle se développe sans écarts de la norme. Le traitement est effectué par un pédiatre, mais il repose sur les données fournies par d'autres spécialistes étroits.

Prévisions avec anémie posthémorragique

En général, les prévisions pour l'anémie posthamorragique positive. Mais seulement sous la condition d'une thérapie appropriée et compétente, qui inclut l'élimination des saignements chroniques, même si une opération chirurgicale est nécessaire.

Prévention de l'anémie posthémorragique

Afin de dans le corps d'une personne adulte ou d'un enfant, l'anémie postgemorragique n'a pas été développée, il est nécessaire de traiter une maladie entraînant une perte de sang. Mais il y a une difficulté - la plupart d'entre eux sont plus utiles à s'écouler inaperçus pour une personne, il peut se sentir suffisamment bon alors que dans son corps pousse la colonie de parasites ou les calculs rénaux sont accumulés. À cet égard, il est nécessaire régulièrement, au moins une fois par an à subir un examen médical complet. Il devrait inclure l'étude des organes internes, l'analyse de la présence de parasites, ainsi que le contrôle de la qualité du sang. Nommément contenue de fer et d'érythrocyte dedans.

Suite au titre, il est clair que le poste est après et hémorragique saigne, cela signifie une anémie postgymorragique, c'est une anémie qui se développe après saignement.

Elle peut être:

- aigu

- Chronique

Anémie postgemorrhagique aiguë

- C'est une anémie causée par une perte de sang rapide et massive, en raison de blessures, de plaies, de saignements de rayures, etc.

Pathogénèse

Perte de sang aiguë

Réduire le sang total

Réduire le volume des érythrocytes et du plasma en circulation

Hypoxie, anémie, organes d'ischémie et tissus

Réactions d'adaptation compensatoires

Les produits d'érythropoïétine (érythrocariocyte et réticulocytes réalisés

Outogleodiilia

Augmentation de la sécrétion d'ADG, activation des RAAS, amélioration des produits

spasme généralisé

Mobilisation du sang du dépôt

Le degré de perte de sang est déterminé par l'indice de choc des alguies.

L'indice Alprove est le rapport de la fréquence du pouls au niveau de la pression artérielle systolique.

4 Gravité de la perte de sang:

Facilité de gravité de la perte de sang: carence en BCC est de 10 à 20%. L'état du patient est satisfaisant, faiblesse générale, vertiges, nausées légères. Pulse jusqu'à 90, l'enfer est normal. Hémoglobine supérieure à 100, hématocrite plus de 0,30.

La gravité moyenne de la perte de sang: la pénurie de la BCC est de 20 à 30%, une telle perte de sang provoque le développement de la 1ère étape du choc hémorragique, cette étape est bien compensée par le corps en raison de l'activation du CAC, l'émission de vasoconstriction périphérique . La condition du patient de la gravité moyenne, de la conscience, du calme, note la faiblesse prononcée, des vertiges, la peau pâle, les membres sont froids. Pulse jusqu'à 100, faible remplissage. L'enfer est modérément réduit. Oliguuria. La teneur en hémoglobine de 100-70, hématocrite - 0,30 - 0,35.

Grande gravité de la perte de sang: carence de la CCC 30 à 40%, une telle perte de sang provoque le développement de 2 étapes hémorragiques, cette étape décompensée réversible. Dans ce cas, l'activation de la vasoconstriction CAC et périphérique ne peut pas compenser une production cardiaque réduite, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle. La condition du patient est sévère, en conscience, agitée, une faiblesse nette, la pâleur est considérablement exprimée, une cyanose. Tachycardie, sourds sourds du coeur. Hell SYST. Jusqu'à 60 mm.st. oliguraury, hémoglobine 70-50, hématocrite 0,25.

Gravité extrêmement sévère de la perte de sang: carence en BCC supérieure à 40%, développe un choc décompensé et irréversible. L'état est extrêmement grave, inconscient. Sweat froid et collant, cuir pâle, cyanose, essoufflement. Pulse fileté, plus de 140. La pression artérielle systolique n'est pas déterminée. Oligognuria. L'hémoglobine est inférieure à 50, hématocrite 0,25-0.20.

Les périodes de sang périphériques peuvent également être distinguées.

La phase vasculaire-réflexe (1-2 jours) est des indicateurs inchangés, en raison des mécanismes de rémunération: spasme de navire généralisé, une augmentation de la sécrétion d'ADG, l'activation des RAA, augmentant les produits de KA.

La phase d'hydrame (2-3 jours), il y a une grosse consommation de liquide tissulaire dans le sang (autogemodilatation) et la restauration du volume du lit vasculaire. L'hémoglobine et les globules rouges sont réduits, mais la CPU est normale.

La phase cérébrale osseuse (5-6 jours après la perte de sang), il y a une augmentation des produits de reins érythropoïétina. Anémie hypochromique, leucocytose avec une référence à la gauche, la réticulocytose.

Traitement

Arrêter de saigner

Normalisation des indicateurs hémodynamiques

Améliorer les propriétés rhéologiques du sang

Afin d'éviter le syndrome des hémotransfuses massives, il n'ya pas d'inactionnement la possibilité de toute perte de sang uniquement avec des composants sanguins. La quantité totale d'hémotransphe ne doit pas dépasser 60% du déficit de volume sanguin circulant. Le volume restant est reconstitué avec des substituts de sang.

Pour la correction de Weo et de KOS: Solution isotonique de chlorure de sodium, solution de 5% de glucose, de lactase, de sonnerie.

Pour reconstituer les protéines plasmatiques - solution d'albumine, lactoprotéine, plasma fraîchement congelé.

Anémie posthémorragique chronique

Se développe en raison de saignements longs et fréquemment répétés, qui conduisent à une carence en fer, de sorte que Ce type d'anémie est essentiellement une carence en fer.

L'anémie chronique postgemorgique nécessite également la recherche et l'élimination des sources de saignements chroniques. Sans cette mesure, toutes les techniques de traitement supplémentaires n'apporteront pas le résultat souhaité. Après une hémostase attentive, le niveau de l'hémoglobine sanguine est ajusté en nommant des préparations de fer en association avec de l'acide ascorbique, ainsi que de la conformité avec le régime alimentaire requis.

Préparations contenant du fer, avec anémie postgemorgique chronique

Les médicaments contenant du fer pour anémie peuvent être utilisés à la fois sous forme de formes posologiques parentérale (injections) et sous forme de comprimés. Pour leur assimilation, il est nécessaire de combiner une drogue contenant de la ferrum avec de l'acide ascorbique, ainsi que des oligo-éléments (cobalt, cuivre, manganèse). Ces derniers contribuent à une biosynthèse de fer plus rapide dans le corps et augmentent le niveau d'hémoglobine. Les substances telles que le ferrum-lek, le feramide, le lactate du fer, le glycélophosphate de fer se trouvent les substances populaires.

Ce que c'est?

Lorsqu'une personne dans un plasma de sang, après une perte de sang évidente, diagnostiquez la pénurie d'éléments de fer contenant du fer, puis ils parlent d'anémie postghemorgique. Un autre nom est plus précisément un concept plus général, c'est une anémie - une diminution de la quantité d'hémoglobine dans le sang n'est pas affectée par sa perte.

La pénurie post-généragique d'éléments sanguins contenant du fer peut être aiguë et chronique. Si le patient souffre de saignements fréquents, même en une petite quantité, il s'agit d'une forme chronique d'anémie. Si la perte de sang a eu lieu soudainement et, dans un volume important, nous parlons d'anémie aiguë. Le nombre minimum de sangsons pour les adultes, représentant une menace pour la vie, est considéré comme 500 ml.

Gravité de l'anémie après la perte de sang

Au total, il y a quatre degrés de perte de sang - lumière, moyenne, lourde et massive, considèrent les deux les plus importants d'eux.

Facile

Le traitement d'une maladie révélée en temps voulu n'est pas particulièrement difficile. Il n'est pas assez rare de recourir à des réceptions de médicaments qui remplissent la carence en fer dans le corps et le patient sera sur l'amendement. En règle générale, une thérapie à terme est nécessaire, ce qui prendra au moins trois mois. Le patient peut être temporairement hospitalisé.

Lourd

En cas d'anémie degré sérieux, une grande quantité de sang blessé de la perte, immédiatement placée à l'hôpital d'une institution médicale. Pour amener le patient d'un état dangereux, j'ai les événements suivants:

  • saignement;
  • reconstitution de la perte de sang par aucune manière;
  • transfusion d'un substitut de plasma artificiel dans un volume d'au moins 500 millilitres;
  • mesures à la hausse et à la stabilisation de la pression artérielle.

Vues

Anémie postgemorrhagique aiguë

Avec une importante perte de sang, en règle générale, avec des dommages aux artères principales, ou au cours de l'opération, lorsque le patient perd environ 1/8 du volume sanguin total, l'anémie posthémorragique se développe sous une forme aiguë, qui à son tour. a plusieurs étapes.

  • À l'étape du réflexe et de la pression vasculaire, la pression artérielle tombe fortement et les couvertures de la peau sont pâles, la tachycardie se produit. Les navires périphériques sont gravés en raison du manque d'oxygène, ce qui entre dans les organes internes. Le corps, essayant de manière indépendante d'empêcher la réduction de la pression des valeurs critiques, implique les mécanismes de la production provenant des organes plasmatiques et le retour de sang compensatoire au cœur.
  • Dans la phase de compensation de l'hydrame, le patient peut rester plusieurs jours. Environ cinq heures après la perte de sang, une base sera créée pour effectuer le flux du fluide interstitiel dans les vaisseaux de flux sanguins. Irritant les récepteurs nécessaires, commencez à être activé pour maintenir le volume du fluide, qui circule par des navires. L'aldostérone est fortement synthétisée, ne permettant pas la sortie de sodium du corps qui réglait à son tour de l'eau. Mais en même temps, il y a une liquéfaction plasmatique, ce qui entraîne une diminution de l'hémoglobine et des globules rouges.
  • Dans la phase osseuse, l'anémie est la transition postgemorgique pointue dans environ cinq jours à compter du début des saignements. Il y a une progression de l'hypoxie. Les taux d'érythropoïétine deviennent plus élevés. La formation d'érythrocytes augmente, mais les taux d'hémoglobine sont réduits. Cette étape est caractérisée comme hypochromique, en raison d'une déficience nette dans le sang de fer.

Anémie posthémorragique chronique

Ce type d'anémie postghemorrhagique, après une assistance d'urgence au patient pour rétablir le volume total du plasma sanguin et éliminer le manque de fer, nécessite le traitement de la maladie causant le développement de la perte de sang chronique.

Signes d'anémie après saignement

Après la chanson sanguine, l'anémie se manifeste par les symptômes suivants:

  • Lorsque la perte de sang est très obligatoire à la victime, l'essoufflement du souffle, le rythme cardiaque est rapidement, il y a une forte goutte de pression;
  • Couverture en cuir / membrane muqueuse pâle;
  • Le patient se plaint de vertiges. Dans ses oreilles, c'est du bruit et dans les yeux, il assombrit;
  • Il ne vomit pas de rares vomissements;
  • Une sensation soudaine de sécheresse dans la cavité buccale indique le développement de saignements internes;
  • Lorsqu'il saigne dans des organes de digestion, il y a une forte augmentation de la température corporelle, des signes d'intoxication;
  • L'un des signes de saignement à l'intérieur sera le message d'un patient sur la sensation de serrer les organes internes;
  • Les masses de hall acquièrent de la couleur noire.

Cause de l'anémie posthémorragique

L'anémie postgemorrhagique peut être développée en raison de la sang de sang dans les cas suivants:

  • lorsqu'il est blessé de dommages à l'artère ou à d'autres vaisseaux sanguins;
  • avec la maladie avec une maladie pulmonaire, lorsque la toux du patient sort du patient;
  • à la suite de l'opération;
  • avec l'apparition de saignements abondants chez une femme en relation avec la grossesse ectopique;
  • avec une maladie ulcéreuse dans le chemin de digestion, lorsque le saignement interne se développe;
  • quand l'hémostase est cassée.

Diagnostics basé sur l'analyse sanguine

Tout d'abord, lors de la participation de la victime de saignement à l'hôpital, il est nécessaire de mener une étude de son sang sous la forme d'une analyse détaillée, qui aidera à diagnostiquer correctement le degré d'anémie et à évaluer la condition du patient. Pour ce faire, déterminez:

  • le nombre de plaquettes;
  • hémoglobine et niveau de globules rouges;
  • la présence de leucocytose neutrophilique;
  • déterminer la croissance de la quantité de réticulocytes;
  • niveau de fer au plasma.

Conduire des tests sanguins Il est nécessaire que toute la période de récupération du patient. En fonction de la forme d'anémie, la durée de la réhabilitation est différente.

Traitement

Après avoir fourni de l'aide urgente, lorsque le saignement a été arrêté par traitement dans le département de la stationnaire de l'établissement médical.

Afin de remplir le volume sanguin au patient, une chute de pression rapide, il est nécessaire de déborder un substitut de sang (administration jet d'encre). Lorsque l'enfer peut être élevé pour augmenter 100 à 60 transfusions, vous pouvez traduire en mode goutte à goutte.

Si le patient est dans un état de choc, il peut être nécessaire d'introduire de l'oxygène dans une forme humidifiée, un cathéter intraveineux pour la perfusion de ressources sanguines et un certain nombre de médicaments.

Dans certains cas, lorsque le volume de perte de sang est supérieur à un litre, la transfusion sanguine est requise, mais cette mesure est contre-indiquée avec un plus petit nombre de sang perdues - est semée de complications sous la forme d'un conflit d'immunité ou de développement du syndrome de coagulation intravasculaire.

Anémie Les espèces chroniques postgemorrhagiques prévoient un traitement ambulatoire dans des cas s'il n'y a pas d'exacerbation de la principale volonté ou qu'il n'y a personne du tout. Il n'est pas exclu le but de l'opération après l'installation de la cause du saignement.

Ne faites pas dans le traitement de l'anémie et sans immunostimulants et des préparations complexes en vitamines, afin de soutenir le système immunitaire du patient, qui pendant la période de récupération est particulièrement vulnérable avant l'infection d'agents pathogènes de microorganismes.

Caractéristiques du traitement de l'anémie postgemorrhagique

Dans les enfants

Afin de réduire la perte chronique de sang chez les petits patients, la prévention du flux sanguin du nez est nécessaire. Chez les filles à Adolescence, vous devez vous assurer que le cycle menstruel est correctement formé.

En présence de Malokrovie, les nourrissons doivent vérifier l'état de santé de sa mère. Peut-être que le traitement devra peut-être commencer par.

Les préparations de fer ont une forme de libération d'enfants. En règle générale, ils leur dose, en tenant compte de la masse du corps du gamin.

Les enfants sont principalement affectés à la réception des médicaments à l'intérieur. Sous forme d'injections pour enfants, le traitement est traité dans un hôpital lorsqu'il y aura des contre-indications.

La durée de la thérapie pour les enfants est établie par la gravité de l'anémie:

  • facile - deux mois;
  • moyenne - jusqu'à quatre mois;
  • en cas de maladie grave, le traitement dure au moins cinq mois.

Chez les personnes âgées

Traitez l'anémie chez les patients de catégories d'âge plus âgées est très difficile, en raison de:

  • les symptômes de Malokrovia sont souvent masqués dans diverses maladies de nature chronique;
  • dans de nombreux cas, l'anémie chez un patient âgé peut être combinée à une maladie infectieuse de nature aiguë / chronique;
  • les néoplasmes peuvent être détectés, dont l'état est fortement lancé;
  • un ensemble de raisons pour le développement de l'anémie;
  • risque de surdosage de la drogue.

Pour les patients atteints d'âge sénile, il est important:

  • organiser des aliments rationnels;
  • mener une dose individuelle de médicaments et prescrire des doses de manière optimale minimale;
  • diagnostiquer et effectuer un traitement des maladies inflammatoires, des tumeurs.

La prévention

Les mesures préventives de l'anémie après la perte de sang sont réduites à la prudence et à un mode de vie sain. Besoin:

  • suivez votre santé et à temps pour traiter les maladies;
  • refuser de mauvaises habitudes;
  • éviter les blessures;
  • quatre aliments.
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