Leucocytes dans l'urine 3 4 chez les femmes. Analyse d'urine - leucocytes et érythrocytes : décryptage des résultats de l'étude. Causes possibles de leucocyturie

Les leucocytes 1-1 dans l'urine sont un indicateur surestimé du contenu en cellules leucocytaires dans l'urine du patient, ce qui indique la présence de certaines maladies des reins ou du système génito-urinaire.

Les leucocytes sont des globules blancs dont la fonction principale est de protéger l'organisme des attaques infectieuses, virales et des cellules étrangères. Par conséquent, si les leucocytes dans l'urine sont élevés, cela indique une maladie infectieuse ou des processus inflammatoires.

Manifestations pathologiques

Dans certains cas, un test d'urine pour le nombre de cellules leucocytaires est prescrit par des spécialistes si certains processus pathologiques dans le corps sont suspectés. Les globules blancs dans l'urine peuvent être élevés avec les maladies suivantes :

La pyélonéphrite est une maladie infectieuse-inflammatoire qui touche le bassinet du rein.
La cystite est un processus inflammatoire localisé dans la région de la membrane muqueuse de la vessie.
La néphrite est une maladie inflammatoire des reins.
L'urétrite est un processus pathologique de nature inflammatoire, localisé dans la région de l'urètre.
La prostatite est une maladie inflammatoire qui affecte la prostate.
Processus inflammatoires dans la région génitale.
La glomérulonéphrite sous forme aiguë ou chronique est un processus immuno-inflammatoire qui affecte les glomérules rénaux.
L'amylose est le dépôt de protéines insolubles dans les tissus rénaux.
Tuberculose rénale - lésions rénales de nature infectieuse.
La néphrite lupique est une lésion du tissu rénal.
Urolithiase - le dépôt de sels dans les reins et les uretères.
Rejet d'une greffe de rein.
Tumeurs tumorales de nature bénigne ou maligne dans la région des reins, des uretères ou de la vessie.

Erreur ARVE :

O indique une teneur accrue en leucocytes

Dans certains cas, lors de la réalisation d'études et de procédures de diagnostic supplémentaires, les spécialistes ne parviennent pas à détecter les signes des maladies ci-dessus chez les patients. Dans ce cas, les leucocytes dans l'urine peuvent être considérablement augmentés. Qu'est-ce que ça veut dire? Le plus souvent, un tel tableau clinique est observé avec une forme latente de l'évolution de la maladie, ce qui est extrêmement dangereux pour la santé du patient, car il comporte une menace potentielle de réduction de la fonction rénale. Habituellement, dans une telle situation, le patient se voit attribuer des tests d'urine supplémentaires, ainsi que les procédures de diagnostic suivantes:

Cystographie.
Examen échographique des voies urinaires.
Radiographie des reins.
Examen échographique des reins.
Radiographie des uretères.
TDM.
Cystoscopie.
Imagerie par résonance magnétique.

À l'aide des études présentées, le patient peut être détecté dans des troubles pathologiques tels que le reflux - un obstacle à l'écoulement de l'urine. Au cours de sa stagnation, on observe une accumulation d'agents pathogènes, ce qui conduit au développement d'un processus inflammatoire et explique l'augmentation des leucocytes.

De plus, une teneur accrue en cellules leucocytaires dans l'urine peut être due à la présence de maladies infectieuses, de maladies sexuellement transmissibles (par exemple, balanoposthite, vulvovaginite, candidose, colpite).

Valeur normale des indicateurs

Les indicateurs de la teneur normale en cellules leucocytaires dans l'urine dépendent de facteurs tels que la catégorie d'âge et le sexe du patient. Cet indicateur peut également être influencé par certains facteurs externes, comme la consommation d'aliments ou la prise de certains médicaments, l'activité psycho-émotionnelle ou physique. Chez les femmes, les globules blancs peuvent augmenter au cours des 2 premiers trimestres de la grossesse ou avant le début des menstruations. Cependant, dans la plupart des cas, ils n'apportent que des modifications mineures.

Les indicateurs de la norme sont les suivants :

Le nombre normal de globules blancs chez les hommes est de 0 à 3.
Le contenu normal des cellules leucocytaires chez les femmes est de 0 à 6.
Chez les enfants, les leucocytes dans l'urine peuvent être quelque peu élevés. La norme pour les petits patients est de 0 à 8.

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Le dépassement des indicateurs ci-dessus (1-1) en médecine s'appelle une leucocyturie. Une teneur excessivement élevée en cellules leucocytaires dans l'urine est appelée pyurie. Cette condition est caractérisée par un nombre de leucocytes de 2-3 et plus. Avec la pyurie, en plus des cellules leucocytaires, des impuretés purulentes, l'apparition de flocons spécifiques et un changement de couleur sont observés dans l'urine. Dans la plupart des cas, la pyurie indique le développement de processus purulents-inflammatoires localisés dans le système génito-urinaire du patient.

Comment se préparer à l'étude

Afin d'obtenir des résultats précis d'un test d'urine pour le contenu des cellules leucocytaires, il est nécessaire de se préparer correctement à l'analyse. Tout d'abord, il est important de collecter correctement le matériel pour la recherche en laboratoire. Pour cela, les règles suivantes doivent être respectées :

Pour l'étude, seule l'urine du matin obtenue immédiatement après le réveil convient.
Avant de collecter du matériel à analyser, il est nécessaire de se laver soigneusement, toujours avec du savon ou du gel douche. La négligence des procédures d'hygiène peut conduire à la détection d'un nombre inacceptable de cellules leucocytaires dans l'urine.
L'urine destinée à la recherche est recueillie dans un récipient en verre ou en plastique spécialement préparé, stérile et sec.
Il est nécessaire de faire passer l'urine au laboratoire au plus tard 1,5 heure après sa collecte. Jusque-là, il est recommandé de conserver le matériel biologique au réfrigérateur.
Quelques jours avant le test, vous devez vous abstenir d'effectuer des procédures physiothérapeutiques, des examens radiographiques et échographiques.
Les antibiotiques doivent être arrêtés 2 semaines avant l'étude.

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Il convient de souligner que le respect des règles simples ci-dessus garantira des résultats de recherche fiables et éliminera la nécessité d'une nouvelle analyse.

Mesures thérapeutiques

Si, au cours de l'étude, il a été constaté que le patient souffrait de leucocyturie ou de pyurie, des procédures de diagnostic supplémentaires lui sont assignées pour déterminer la maladie qui a provoqué une augmentation des cellules leucocytaires. Ce n'est que si la cause exacte est identifiée que le spécialiste peut prescrire au patient le traitement compétent approprié, qui est nécessaire pour réduire le niveau de leucocytes à des niveaux normaux. Dans la plupart des cas, le patient se voit prescrire des médicaments, qui consistent à prendre des médicaments antibactériens et à boire beaucoup de liquide. Un régime spécial peut être recommandé, basé sur l'exclusion de l'alimentation quotidienne des aliments épicés, salés, épicés, fumés et en conserve.

Si le développement de la leucocyturie est associé à une maladie telle que la cystite, prendre des bains curatifs à base de décoctions de camomille ou d'eucalyptus et suivre un régime alimentaire spécial aidera à stabiliser la situation.

Si les leucocytes dans l'urine sont élevés en raison du développement de la tuberculose rénale, le patient aura besoin d'un traitement complexe à long terme. Habituellement, un traitement médicamenteux adéquat est suffisant, mais dans les cas particulièrement complexes et avancés, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Avec la lithiase urinaire, le patient se voit prescrire un traitement médicamenteux spécial en conjonction avec un régime alimentaire. Dans certains cas, il peut être nécessaire d'effectuer une opération spéciale, qui consiste à broyer les dépôts de sel à l'aide d'ultrasons.

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Des globules blancs élevés dans l'urine sont un signal d'alarme indiquant la présence de processus inflammatoires ou de maladies infectieuses qui affectent le système génito-urinaire.

Si le nombre de ces cellules dans l'urine dépasse la norme, des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la cause exacte de la violation et déterminer l'évolution thérapeutique optimale.

Lors de la réception d'un formulaire avec le résultat de leurs propres analyses, peu de personnes s'abstiennent de comparer les indicateurs obtenus avec les chiffres normaux indiqués à côté d'eux. Certains résultats divergents sont tout simplement surprenants, tandis que d'autres font peur, jusqu'à un état de panique.

Aujourd'hui, nous allons parler de ce que peuvent signifier des leucocytes élevés dans l'urine : à quel point c'est effrayant et quel algorithme d'actions une personne devrait avoir pour trouver la cause de cette condition.

D'où viennent les leucocytes ?

La base des voies urinaires est constituée de 2 types de cellules : diverses épithéliales et musculaires. Leur activité vitale est soutenue par le sang capillaire, qui apporte oxygène et nutriments. Dans le sang, il y a aussi des cellules immunitaires - les leucocytes. Ils « font le tour » des voies urinaires, comparant les « repères d'identification » - les antigènes - présents sur chaque cellule avec une sorte de « liste » de ces molécules « autorisées ».

Lorsque les leucocytes voient les antigènes de bactéries, de virus ou de champignons, ainsi que les "signes" de cellules cancéreuses, ils se précipitent vers l'endroit "compromis" et commencent à détruire les agents étrangers. Après avoir rempli leur fonction, ils vont dans l'urine, où ils sont détectés à l'aide de tests de laboratoire :

analyse générale (clinique générale)- la portion habituelle d'urine prélevée le matin. Cette analyse est la plus simple à réaliser, et c'est à partir de là qu'ils découvrent généralement que le contenu en leucocytes est augmenté (c'est ce qu'on appelle la leucocyturie);
échantillons selon Nechiporenko- une portion moyenne d'urine du matin. Il est considéré comme plus informatif pour déterminer le nombre de leucocytes, ainsi que les érythrocytes et les cylindres dans l'urine. Il précise mieux le nombre de ces cellules, ce qui aide au diagnostic de diverses maladies inflammatoires des voies urinaires ;
Echantillons Ambourgeois. Cette analyse est réalisée à partir de 10 ml d'urine prélevée dans un récipient où l'urine a été recueillie pendant 3 heures ;
Échantillons d'Addis-Kakovsky- comptage des cellules urinaires dans les urines recueillies 24 heures.

Les derniers tests sont nécessaires pour détecter une leucocyturie latente (lorsque les leucocytes sont normaux dans l'analyse générale) ou lorsque les leucocytes sont soit élevés, soit normaux lors d'examens répétés. Ils aideront à ne pas manquer, mais à détecter une maladie chez une personne au stade où l'échographie ne montre rien.

La norme des leucocytes

Normalement, il peut y avoir plusieurs cellules immunitaires dans l'urine : ce sont les "sentinelles" qui contrôlent les organes pour une infection ou un cancer. Chez les femmes, de telles cellules sont un peu plus autorisées: elles peuvent également pénétrer dans l'urine ces leucocytes qui "vérifient" les organes génitaux.

Ainsi, la norme des leucocytes dans l'urine (selon l'analyse clinique générale de l'urine):
- chez les femmes : 0-6 dans le champ de vision ;
- chez l'homme : 0-3 par champ de vision.
Si nous parlons du test de Nechiporenko, alors les leucocytes élevés seront considérés comme un niveau supérieur à 2000 cellules pour 1 ml (jusqu'à 4000 cellules sont autorisées chez les femmes).
La norme du test d'Amburger est également jusqu'à 2000 leucocytes.
Selon Addis-Kakovsky, plus de 2 000 000 de leucocytes dans l'urine quotidienne sont considérés comme la norme.

Alors, que signifie « globules blancs élevés » ? Selon l'analyse d'urine qu'ils sont déterminés, ce sont:

ou plus de 3 chez les hommes et 6 chez les femmes (selon l'analyse générale) ;
ou plus de 2000 (selon Amburzha et Nechiporenko);
soit plus de 2 millions (selon Addis-Kakovsky).

La norme chez les enfants

Chez les nourrissons, par rapport à la quantité de "travail" effectué, les leucocytes sont un peu "plus faibles". Cela conduit au fait que le taux de leucocytes jusqu'à l'âge d'un an est différent: de 1 à 8 cellules / champ de vision. Cette quantité dans l'urine d'un bébé peut augmenter pendant les périodes de dentition, lorsqu'une inflammation non microbienne de l'alvéole dentaire se produit et que de nombreux leucocytes sont forcés de pénétrer dans l'urine.

Chez les enfants plus âgés, les normes se rapprochent de celles des adultes. Pour évaluer si l'indicateur de votre enfant est normal, il existe un tableau par âge. Avec lui, il vous suffit de comparer le test d'urine général reçu:

Ainsi, moins il y a de globules blancs dans l'urine, mieux c'est. Certains urologues en exercice sont d'avis que si plus de 3 leucocytes dans le champ de vision sont déterminés dans l'urine d'un enfant de tout âge par une méthode clinique générale, il devrait déjà être examiné selon l'algorithme indiqué dans la section " Que faire avec une augmentation des leucocytes dans l'urine".

Types de leucocyturie

Par origine, la leucocyturie est:

vrai lorsque les causes des leucocytes élevés dans l'urine sont dans les maladies du système urinaire;
faux lorsque les leucocytes pénètrent dans l'urine à partir du tractus génital (pour déterminer l'inflammation des organes génitaux, les leucocytes sont déterminés dans un frottis). Il peut survenir chez les hommes et les femmes de tout âge. La cause de cette affection peut être à la fois une mauvaise hygiène des organes génitaux avant le test et une inflammation des organes génitaux externes chez la femme (vulvovaginite) ou de la peau du pénis et de sa tête (balanoposthite).

Il existe une autre classification qui tient compte de la stérilité de l'urine, dans laquelle on trouve un grand nombre de leucocytes. Dans ce cas, la leucocyturie survient :

infectieux. Causée par une inflammation des voies urinaires. Lorsque le bakposeve ou l'étude PCR de l'urine est déterminé par une sorte de microbe.
non infectieux (aseptique). Elle est causée soit par des processus non infectieux (par exemple, glomérulonéphrite auto-immune ou cystite allergique), soit par une inflammation survenant dans les organes adjacents aux voies urinaires, soit par la prise des médicaments énumérés ci-dessous.

Selon les résultats quantitatifs d'un test urinaire général, la leucocyturie peut être :

mineur: 7-40 leucocytes par champ de vision ;
modérer: 41-100 cellules par champ de vision ;
prononcé(on l'appelle aussi pyurie, c'est-à-dire "pus dans l'urine"), lorsque plus de 100 cellules / par vision sont déterminées.

Selon les leucocytes qui prédominent dans le champ de vision (les leucocytes sont un terme collectif désignant plusieurs types de cellules), la leucocyturie peut être neutrophile, lymphocytaire, éosinophile et mononucléaire. Chacun d'eux est caractéristique de certaines maladies. Pour déterminer le type de leucocyturie, un test d'urine supplémentaire est nécessaire: cet indicateur n'est pas déterminé par une analyse clinique générale standard.

Causes d'une augmentation des leucocytes dans l'urine

Un niveau élevé de leucocytes peut être déterminé non seulement avec une maladie. Cela peut être dû à une hygiène insuffisante des organes génitaux (lire comment bien se préparer à uriner, ci-dessous), ainsi qu'à la prise de certains médicaments. Ces derniers comprennent :

médicaments diurétiques;
médicaments antituberculeux;
certains antibiotiques;
médicaments qui suppriment le système immunitaire (utilisés dans le traitement des maladies auto-immunes, des tumeurs et également après une transplantation d'organe);
les anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui sont généralement utilisés pour traiter les syndromes douloureux de diverses localisations.

Considérez quand plus de 6 pièces apparaissent dans l'urine dans le champ de vision des leucocytes chez les personnes des deux sexes :

Avec cystite - aiguë et chronique

Une maladie aiguë est difficile à passer à côté : elle se manifeste par des douleurs intenses dans le bas-ventre, une forte envie d'uriner et ses courbatures (surtout à la fin), parfois même la libération de sang dans les urines et de la fièvre. Et la cystite chronique peut être asymptomatique, seulement dans certains cas, vous permettant de vous connaître avec des mictions fréquentes et un léger inconfort. Dans la cystite chronique, des exacerbations se produisent périodiquement, qui se manifestent par les symptômes d'un processus aigu.

Avec urétrite - aiguë et chronique

L'inflammation aiguë se manifeste par une douleur, particulièrement intense au début de la miction, sa fréquence et la turbidité de l'urine. Dans l'urétrite chronique, ces symptômes n'apparaissent qu'occasionnellement, après une hypothermie, une consommation importante d'alcool et des rapports sexuels. Le reste du temps, la maladie peut ne présenter aucun symptôme.

Pyélonéphrite, pyélite

Avec la pyélonéphrite et la pyélite, qui sont aiguës et chroniques ; ont les mêmes manifestations. L'inflammation aiguë du tissu rénal se caractérise par une forte fièvre, des symptômes d'intoxication et des maux de dos. La pyélonéphrite chronique ne peut se manifester que par une fatigue plus rapide, des maux de tête périodiques et des élévations de température inférieures à 38°C. Vous pouvez également ressentir un gel plus rapide du bas du dos.

Urolithiase, tumeurs

Les leucocytes peuvent être déterminés lorsque le sang pénètre dans l'urine (il contient toutes les cellules sanguines), ce qui se produit avec une lithiase urinaire (lorsqu'une pierre blesse les voies urinaires), après une lésion des reins ou des voies urinaires descendantes, avec une tumeur aux reins, prostate ou voies urinaires descendantes. Et si la lithiase urinaire se manifeste généralement par des symptômes de colique néphrétique (douleur vive et intense dans le bas du dos, irradiant vers les organes génitaux), et que le fait de la blessure elle-même est difficile à oublier, alors les tumeurs du système génito-urinaire ne présentent aucun symptôme pendant longtemps.

Glomérunonéphrite

Avec la glomérulonéphrite, c'est-à-dire une inflammation des glomérules rénaux, qui ne résulte pas d'une infection du tissu rénal (comme dans la pyélonéphrite), mais d'une réponse immunitaire fortement «active» à l'inflammation microbienne présente dans le corps. La glomérulonéphrite peut également être de nature auto-immune, lorsque les cellules de sa propre immunité commencent à attaquer les glomérules de ses propres reins. La glomérulonéphrite aiguë se manifeste par de la fièvre, une faiblesse, une perte d'appétit, des nausées, l'apparition d'œdèmes sur le visage, qui sont plus le matin et moins le soir. Dans certains cas, du sang apparaît dans l'urine, ce qui la rend brune, noire ou brun foncé.

Avec pyonéphrose

C'est le nom de la fonte du tissu rénal lors de la formation d'un abcès ; est une complication de la pyélonéphrite. Se manifeste par une faiblesse, des troubles du sommeil, une transpiration excessive, des douleurs dans la région lombaire.

Avec paranéphrite - inflammation du tissu périrénal

C'est une complication de la pyélonéphrite, une inflammation bactérienne du côlon, qui est en contact avec cette fibre, ainsi que des pathologies purulentes d'autres organes, d'où les bactéries sont transportées à travers le corps avec du sang. Se manifeste par de la fièvre, des douleurs dans le bas du dos et la moitié de l'abdomen.

Pour les kystes rénaux

Pendant longtemps, jusqu'à ce que le kyste perturbe l'écoulement de l'urine, ils ne se manifestent en aucune façon. Dès que l'urine s'écoule mal, elle commence à stagner dans le rein, et une infection bactérienne se joint ici. Cela se manifeste par de la fièvre, des maux de dos, une faiblesse.

Avec amylose des reins

Il s'agit d'une maladie caractérisée par le dépôt d'une protéine spéciale - l'amyloïde - d'abord entre les principaux "éléments de travail" du rein, puis - avec le remplacement de ces structures. À la suite de cette pathologie, le tissu rénal normal est principalement remplacé par un tissu rose brillant non fonctionnel. La maladie survient en raison de troubles héréditaires de certains gènes. Il se développe également dans les infections chroniques, les tumeurs, les maladies auto-immunes.

L'amylose rénale ne se manifeste pas pendant un certain temps (3 ans ou plus), puis les protéines, les érythrocytes et les leucocytes commencent à être perdus dans l'urine, en conséquence, un œdème apparaît, la peau devient pâle. À l'étape suivante, la protéine est encore plus perdue, à cause de cela, l'œdème sur le corps augmente également et cesse de répondre aux diurétiques. La tension artérielle peut être augmentée, normale ou diminuée. Essoufflement, vertiges, faiblesse se développent; le travail du cœur est perturbé, la quantité d'urine diminue.

Avec la tuberculose des reins

Il peut se développer comme une complication de la tuberculose pulmonaire ou sans modification des poumons. Elle se manifeste par une faiblesse à des degrés divers, une augmentation de la température à de faibles chiffres, des maux de dos, des urines troubles, dans lesquelles le sang est parfois visible à l'œil nu. Si la tuberculose des reins se complique d'une tuberculose de la vessie, on observe les mêmes symptômes que pour la cystite non tuberculeuse.

Appendicite

Avec l'appendicite, lorsque l'appendice enflammé repose sur la vessie, entraînant une inflammation réactive de cette dernière. Soit dit en passant, l'appendicite n'est pas toujours aiguë, ce qui est très difficile à ne pas remarquer. Dans certains cas, la maladie prend une évolution chronique, se manifestant par des douleurs périodiques dans le bas-ventre et à droite, aggravées par l'effort physique; nausées, ballonnements; constipation ou diarrhée.

Pour les maladies allergiques

Avec néphropathie diabétique

Si une personne souffre de diabète, elle doit contrôler non seulement le taux de glucose dans le sang, mais également un test d'urine général. L'apparition de leucocytes ici indique qu'en raison du maintien à long terme d'une concentration élevée de sucre, les vaisseaux qui alimentent les reins ont été endommagés, c'est pourquoi le tissu de ces derniers souffre. C'est la néphropathie diabétique.

Avec le lupus érythémateux disséminé, cette complication est appelée néphrite lupique

Le lupus érythémateux disséminé peut être suspecté par l'apparition d'une rougeur caractéristique sur le visage au niveau des joues et de l'arête du nez (ressemble à un papillon), des élévations "étranges" de la température, des muscles et des maux de tête, une perte de cheveux par plaques , ongles cassants. Le fait que la néphrite se soit développée est indiqué par un gonflement apparu sur le visage, les jambes et les pieds, l'apparition de maux de dos et une augmentation de la pression artérielle.

Pour la polyarthrite rhumatoïde

Dans ce cas, les articulations sont les premières à être touchées en quantités et combinaisons variables. Les articulations des mains souffrent presque toujours. Les lésions rénales se manifestent par un œdème sur le visage, les jambes, une diminution de la quantité d'urine et une augmentation de la température.

Une fois déshydraté

Ensuite, il y a soit une transpiration excessive (y compris à une température corporelle élevée), soit une diarrhée, soit une perte de sang, soit une séparation de grandes quantités d'urine.

Dans les maladies accompagnées d'intoxication grave

Ce sont principalement des maladies infectieuses : amygdalite sévère, pneumonie, leptospirose.

Globules blancs élevés dans l'urine chez les femmes

De plus, la leucocyturie chez les femmes se développe en raison de «fausses» causes, c'est-à-dire non liées aux reins et non au corps dans son ensemble, mais à des maladies des organes génitaux féminins. Ce:

Vulvovaginite(inflammation du vagin et des organes génitaux externes), y compris d'origine candidale. Elle se manifeste généralement par une gêne au niveau de la vulve et du vagin, parfois par des démangeaisons ; des écoulements de différentes couleurs et natures apparaissent du vagin, en fonction de l'agent pathogène. Ainsi, avec une lésion candidale (muguet), il s'agit généralement d'une leucorrhée caillée.
Bartholinite(inflammation de la glande de Bartholin à l'entrée du vagin). Le processus aigu se manifeste par l'apparition d'un gonflement et d'une douleur dans la région génitale, aggravée par la position assise, la marche, les rapports sexuels, les toilettes; il devient extrêmement douloureux de toucher une grande lèvre. De plus, avec la bartholinite aiguë, la température corporelle augmente à des niveaux élevés, une faiblesse et des frissons apparaissent. Dans la bartholinite chronique, les périodes de rémission asymptomatiques sont remplacées par l'apparition d'une zone indurée douloureuse au niveau des grandes lèvres, qui s'accompagne de douleurs lors des mouvements. La température corporelle peut augmenter, mais - à de faibles chiffres.
annexite- il s'agit d'une inflammation des appendices utérins, qui peut être à la fois unilatérale et bilatérale. L'annexite aiguë est difficile à ne pas remarquer. C'est une douleur d'un côté de l'abdomen, irradiant vers le rectum et le sacrum, de la fièvre, une faiblesse, l'apparition d'un écoulement muqueux purulent ou abondant du vagin. Si la maladie n'est pas traitée, elle devient chronique. Ensuite, les irrégularités menstruelles apparaissent, périodiquement les mêmes symptômes apparaissent que dans un processus aigu, mais moins prononcés.

Une augmentation des leucocytes dans l'urine pendant la grossesse au-dessus de 9-10 cellules dans le champ de vision ne peut pas être un signe de la norme. Cela suggère que l'un des processus pathologiques qui ont été discutés ci-dessus est apparu dans le corps de la femme. Le plus souvent, les femmes enceintes peuvent développer une cystite (la cystite chronique s'aggrave souvent) ou une pyélonéphrite. Ces deux pathologies sont associées au fait que les voies urinaires sont comprimées par l'utérus en croissance et qu'une stagnation de l'urine s'y produit.

Les leucocytes dans l'urine pendant la grossesse peuvent également augmenter en raison du muguet génital, qui inquiète souvent une femme en raison d'une diminution de l'immunité naturelle à la grossesse. Mais la raison la plus redoutable d'un tel changement dans le test d'urine général est la gestose de la 2e moitié de la grossesse, lorsque les reins souffrent du fait que le corps perçoit le fœtus comme un organisme étranger. Dans ce cas, non seulement une leucocyturie est nécessairement notée, mais également une augmentation des protéines dans les urines. Dans ce cas, l'hospitalisation dans un hôpital obstétrical pour un diagnostic et un traitement plus approfondis est obligatoire, car la prééclampsie met la vie de la mère et de l'enfant en danger.

Globules blancs élevés dans l'urine chez les hommes

Si un homme a plus de globules blancs dans son urine que nécessaire, alors en plus des raisons énumérées ci-dessus, qui sont caractéristiques des deux sexes, cela peut être :

Prostatite. Lorsqu'il s'agit d'un processus aigu, il se manifeste par une miction douloureuse, tandis que la douleur est localisée dans la région du sacrum et du périnée, aggravée par la défécation. La température augmente, et avec un processus très avancé, l'évacuation de l'urine devient difficile, la fonction érectile en souffre. Dans la prostatite chronique, il peut n'y avoir qu'un léger inconfort ou une légère douleur lors de la miction; périodiquement la température monte à des nombres très bas. Le plus souvent, la maladie survient sans symptômes.
phimosis- fusion de l'ouverture du prépuce - il est difficile de ne pas le remarquer : à l'état érigé, la tête n'est pas complètement exposée ou ne peut pas être exposée du tout. Au stade sévère, la miction est également perturbée: l'urine gonfle d'abord le prépuce collant, puis, goutte à goutte, s'écoule du «sac» formé.
Balanoposthite- inflammation de la peau recouvrant le pénis, passant généralement à la tête. Elle se manifeste par des sensations douloureuses dans cette zone, des démangeaisons et des brûlures, de la fièvre, l'apparition de sécrétions, une augmentation de la libido due à une irritation de la tête et une température corporelle élevée.
Adénome prostatique n'apparaît pas pendant longtemps - jusqu'à ce que la prostate grossisse suffisamment pour commencer à bloquer l'écoulement de l'urine. Plus tard, ses symptômes sont une diminution et une discontinuité du jet d'urine, une tension forcée au début de la miction, qui est ensuite remplacée par la douleur. Lorsque, en raison de la compression de la prostate hypertrophiée, la vessie cesse de se vider complètement, l'homme est dérangé par une envie fréquente et forte d'uriner; Je dois me lever pour aller aux toilettes plusieurs fois même la nuit. Si des complications se joignent, du sang apparaît dans l'urine, soit une incontinence urinaire se développe, soit son retard complet.
Cancer de la prostate les symptômes ne diffèrent pas de l'adénome de la prostate. Si un homme ne subit pas d'examens de routine par un urologue ou une échographie et que le cancer atteint le stade où des métastases apparaissent, il y a des douleurs dans les os ou la colonne vertébrale, une toux (si les métastases sont dans les poumons), une faiblesse et une coloration ictérique de la peau (si les métastases sont dans le foie).

Globules blancs élevés dans l'urine chez les enfants

Lorsque plus de leucocytes sont détectés dans l'urine d'un enfant que la normale, il peut s'agir des mêmes raisons que chez les adultes, à l'exception de processus tels que la prostatite, l'adénome et le cancer de la prostate chez les garçons. Une rareté pour l'enfance est l'amylose, les tumeurs (bénignes et malignes) et les kystes des voies urinaires.

Chaque âge de l'enfant est caractérisé par un ensemble différent de maladies accompagnées de leucocyturie:

Jusqu'à un an certaines malformations congénitales graves des voies urinaires, des lésions rénales d'origine médicamenteuse, un reflux vésico-urétéral (reflux d'urine de la vessie vers les uretères) commencent à apparaître. La leucocyturie peut également apparaître avec l'érythème fessier, ainsi que lorsque l'enfant a une diathèse (chez les enfants avec une diathèse, le taux de leucocytes dans l'urine est de 2 cellules de plus que chez les pairs sans cette maladie allergique). Chez les filles de cet âge, une vulvite peut déjà survenir, puis même à l'œil nu, les parents peuvent remarquer une rougeur et un gonflement dans la région des petites lèvres et du vestibule du vagin.
Quand l'enfant a un an, les leucocytes parlent d'entérobiasis (oxyures), inflammation des voies urinaires: urétrite, cystite, reflux vésico-urétéral, moins souvent - glomérulonéphrite. Chez les filles, cela peut être un signe de vulvite.
Jusqu'à 3 ans Les principales causes de leucocyturie sont : l'entérobiase, l'atteinte rénale, le reflux vésico-urétéral, les infections des voies urinaires, dont la pyélonéphrite. Ceux-ci, se manifestant pour la première fois à cet âge, acquièrent souvent une évolution chronique et, s'ils ne sont pas correctement traités, ils peuvent se compliquer de pyonéphrose. Chez les garçons de cet âge, le phimosis fait ses débuts.
De 3 à 5 ans la leucocyturie peut signifier une entérobiase, une lithiase urinaire, une urétrite ou une cystite (plus souvent), une pyélonéphrite (moins souvent), une atteinte rénale, une glomérulonéphrite. Les filles ont une vulvite, les garçons une balanoposthite.
Âge de 5 à 11 ans caractéristique de la lithiase urinaire, des infections des voies urinaires, de l'appendicite aiguë, des lésions rénales, de la glomérulonéphrite. S'il y avait un léger reflux vésico-urétéral, alors à 6-7 ans, au contraire, il peut être guéri tout seul. À cet âge, une entérobiase peut également survenir, entraînant une leucocyturie.
Chez les enfants de plus de 12 ans les causes de la leucocyturie peuvent être toutes les maladies caractéristiques des adultes. Comme déjà mentionné, à l'exception des maladies tumorales, de la néphropathie diabétique, de l'amylose.

Que faire avec une augmentation des leucocytes dans l'urine

Il existe un algorithme spécial d'actions à suivre pour établir la cause de la leucocyturie:

Effectuez une toilette complète de la vulve, comme décrit dans la section ci-dessous, puis soumettez à nouveau une analyse d'urine.
Si la deuxième analyse est normale, les médecins recommandent de ne pas se calmer, mais, en accord préalable avec un néphrologue ou un urologue (surtout s'il s'agit d'un enfant), de prélever des urines dans la journée pour le test d'Addis-Kakovsky. Seulement s'il y a une norme, vous ne pouvez rien faire de plus.
Si lors du deuxième test d'urine, le nombre de leucocytes est à nouveau augmenté, même s'il s'agit d'un chiffre de 3 à 5 cellules, 2 analyses sont nécessaires: culture d'urine (pour cela, l'urine doit être donnée après l'hygiène des organes génitaux et toujours en un bocal stérile) et un échantillon de trois verres. Selon bakposev, il est possible d'établir quel agent pathogène a provoqué l'inflammation et, selon les données d'un échantillon de trois tasses, d'établir sa localisation.

Le test des 3 verres est le plus souvent réalisé en milieu hospitalier pour éviter les erreurs, mais peut également être réalisé à domicile. Il a besoin de 3 conteneurs propres identiques, qui sont numérotés en conséquence : "1", "2", "3". Après l'hygiène des organes génitaux, vous devez commencer à uriner, mais faites-le de manière à ce que très peu d'urine (1/5) pénètre dans le premier verre, la quantité maximale (3/5) dans le second et le dernier quelques gouttes (1/5 du volume) dans la troisième. .

si le nombre maximum de ces cellules se trouve dans la banque n ° 1, il s'agit d'urétrite, de vaginite ou d'entérobiase;
si le nombre maximum de leucocytes est dans l'échantillon n ° 3, cela indique une prostatite ou une inflammation des tissus plus profonds du petit bassin;
s'il y a beaucoup de cellules dans les trois échantillons, l'inflammation se situe soit dans les reins, soit dans la vessie.

Outre:

Si, lors d'un test à trois verres, les leucocytes sont augmentés dans tous les échantillons, une échographie des reins et de la vessie est effectuée. Ensuite, déterminez dans quel organe se trouve l'inflammation. Si, selon l'échographie, il s'agit de la vessie, une cystographie aux rayons X est réalisée. Si, selon les données échographiques, il s'agit de la vessie, vous devez faire une urographie ou une renoscintigraphie.
Si, lors d'un test à trois tasses, le nombre maximum de leucocytes se situe dans la première portion, les tests suivants sont nécessaires: une empreinte sur l'entérobiose chez les deux sexes; pour les hommes, un prélèvement urétral ; pour les femmes, un prélèvement vaginal. Les deux frottis doivent être envoyés à un laboratoire bactériologique.
Lors d'un test à trois verres ou d'une étude séparée, il est nécessaire de déterminer la forme des leucocytes:
- si la majorité des leucocytes sont des neutrophiles, il dit : à propos de la pyélonéphrite, à propos de la cystite, à propos de l'urétrite, à propos de la glomérulonéphrite aiguë ou à propos d'une exacerbation de la glomérulonéphrite chronique. Une coloration spéciale au violet de gential et à la safranine aidera en partie à distinguer les pathologies. Il peut détecter les cellules de Sternheimer-Malbin (globules blancs actifs). S'il y en a beaucoup, cela parle en faveur de la pyélonéphrite;
- si la majorité sont mononucléaires. Ils sont déterminés dans les derniers stades de la glomérulonéphrite, ainsi que dans la néphrite interstitielle;
- lorsqu'il y a beaucoup d'éosinophiles, puis avec une culture d'urine négative, c'est une excellente aide pour le médecin. Il apprend donc que la cause de la leucocyturie est des maladies allergiques;
- si la plupart des cellules sont des lymphocytes, cela indique le lupus ou la néphrite rhumatoïde, la glomérulonéphrite.

Avant toutes ces études, vous ne devez pas vous soigner vous-même: les antibiotiques et les méthodes alternatives ne peuvent être utilisés que sur la base d'un diagnostic établi.

Comment faire un don d'urine

Afin d'empêcher les leucocytes du tractus génital de pénétrer dans l'urine, qu'il s'agisse d'un enfant ou d'un adulte, il doit se préparer à l'étude. Pour ce faire, vous devez acheter un pot stérile pour l'urine à la pharmacie, et pour le bébé - également un urinoir collé aux organes génitaux (ils sont différents pour les garçons et les filles).

La veille du test, exclure l'oseille, le gibier, le chocolat de l'alimentation et le vin rouge pour les adultes. Vous devez également consulter un médecin s'il est possible d'annuler la Prednisolone, la Dexaméthasone, d'autres médicaments hormonaux ou antibactériens pendant 2-3 jours avant ce test de laboratoire.

Immédiatement après le réveil, vous devez vous laver avec du savon et tout laver: plis inguinaux, organes génitaux, sphincter anal externe avec des mouvements dirigés d'avant en arrière. Ensuite, ouvrez soigneusement le couvercle du bocal et recueillez-y l'urine. Pour une analyse générale, il ne faut pas une moyenne, mais une portion complète d'urine : au moins 5 ml (chez les nourrissons) et pas plus de 150 ml chez les adultes.

L'analyse d'urine vous permet d'obtenir des données sur l'état du système urinaire et comprend : l'examen microscopique du sédiment, ses propriétés physiques (couleur, densité, transparence) et chimiques.

Un test urinaire général (OAM) vise à identifier des indicateurs tels que UBG (urobilinogène), KET (cétones), PRO (protéines), NIT (nitrites), LEU (leucocytes), BLD (érythrocytes), GLU (glucose), SG (densité ou gravité spécifique), pH (réaction), BIL (bilirubine), épithélium squameux, cylindres, mucus, couleur.

Normalement, la bilirubine, les cétones, les érythrocytes, les protéines, les nitrites, les leucocytes et le glucose dans l'urine ne sont pas détectés.

Analyse d'urine chez l'adulte

Sur le résultats d'analyse d'urine chez les adultes, des facteurs tels que la consommation d'alcool la veille, le surmenage physique, la prise de médicaments et l'introduction de sécrétions vaginales chez les femmes dans un récipient contenant de l'urine peuvent avoir une influence. Par conséquent, avant de passer l'analyse, il est nécessaire d'exclure les facteurs indésirables et, avant de collecter du matériel de diagnostic, de procéder à l'hygiène des organes génitaux.

Norme

L'analyse d'urine est normale si :

BIL, KET, BLD, PRO, NIT, LEU, GLU - absents (ils sont marqués du symbole « Neg » sur le formulaire) ;
UBG inférieur à 17 umol/L ;
SG - entre 1,008 et 1,030 ;
pH - 5 -7.

Il faut savoir qu'une analyse d'urine clinique générale ne détermine que le tableau général d'une éventuelle pathologie. Des méthodes de recherche supplémentaires sont nécessaires pour un diagnostic précis.

Décryptage

Propriétés physiques : la couleur, la densité et la transparence doivent respecter les paramètres suivants :

Couleur - du jaune clair au jaune;
Densité - 1.008 - 1.030 g/l ;
Transparence - transparente ou légèrement trouble.

Dans l'étude des propriétés chimiques, les indicateurs normaux sont:

pH (moyen) - acide (de 5 à 7);
La protéine est contenue en petites quantités et n'est pas dosée chimiquement ;
Urobilin - moins de 17 umol / l.

Tout le reste des indicateurs doit être nul.

Tableau général des indicateurs

Indicateur	Norme	Raisons du contenu élevé	Raisons du faible contenu ou de l'absence
Densité globale SG	1.008 – 1.030 g/l	Plus de 1,030 g / l - avec apport hydrique insuffisant, altération de la fonction rénale, œdème, glomérulonéphrite aiguë, diabète sucré.	1.010 - 1.011 - en cas d'insuffisance rénale; Moins de 1.005 - diabète insipide ; Moins de 1,015 - avec des régimes, un apport hydrique en grande quantité, une diminution de l'œdème.
Urobilinogène UBG	Pas plus de 17 ppm/l ; Dans les formes de l'ancien échantillon, le contenu en urobiline est fixe, + - faiblement positif, ++ - positif, +++ - fortement positif, ce qui indique le degré d'urobilinurie	Troubles fonctionnels du foie : hépatite, intoxication (empoisonnement à l'alcool, composés chimiques, avec septicémie) ; cirrhose, insuffisance hépatique.	___
Bilirubine BIL	non défini	Ictère hépatique et obstructif	___
Corps cétoniques KET	non défini	Diabète de types 1 et 2, une forte augmentation des corps cétoniques est observée dans le coma ; Régimes à long terme, intoxication alcoolique, période postopératoire	___
Érythrocytes BLD	Non-détecté	Pyélonéphrite et glomérulonéphrite en cours d'exacerbation, prostatite, traumatisme et inflammation des reins et des voies urinaires, tuberculose, crise cardiaque, cancer du rein.	Pas plus de 3 dans le champ de vision, ce qui peut arriver avec un surmenage physique
Protéine PRO	Moins de 0,002 g/l	Infections et foyers d'inflammation des reins et des voies urinaires, tuberculose rénale, amylose, saignements, hypertension, anémie à long terme.	___
NIT nitrite	non défini	Infection des voies urinaires par des bactéries pathogènes	___
Leucocytes LEU	Jusqu'à 3 pour les hommes et jusqu'à 5 pour les femmes	Maladie rénale en phase aiguë et latente : pyélonéphrite, glomérulonéphrite ; inflammation des voies urinaires, amylose et tuberculose rénale	___
GLU de glucose	Non-détecté	Diabète rénal	___
réaction pH	5 — 7	Diabète sucré, jeûne prolongé, tuberculose rénale, troubles fonctionnels des reins	Cystite, hématurie, après vomissements et lavage gastrique,

Épithélium

Faites-vous le test dans une clinique privée?

OuiPas

Dans l'urine de personnes en bonne santé, des traces d'épithélium squameux sont déterminées en une seule quantité. Un contenu accru se trouve en présence de foyers d'inflammation dans la vessie et le bassinet du rein, la formation de calculs dans les organes du système urinaire.

Chez l'homme, une augmentation du nombre de cellules épithéliales est observée avec une inflammation de l'urètre et de la prostate.

Érythrocytes BLD

La présence d'un grand nombre de globules rouges (sang) dans l'urine est indiquée par un changement de sa couleur en rouge-brun - cette condition s'appelle macrohématurie. Une petite quantité de globules rouges ne peut être déterminée que par des tests de laboratoire.

Normalement, les érythrocytes ne sont pas détectés, peut-être des manifestations uniques, pas plus de 3 dans le champ de vision. Les raisons de la teneur en globules rouges sont les suivantes: maladies infectieuses et inflammatoires des reins et des voies urinaires, tumeurs malignes et lésions des reins. Souvent, des traces de sang dans l'urine chez les hommes indiquent une inflammation de la prostate au stade aigu.

Urobilinogène UBG

L'urobilinogène est contenu dans l'urine fraîche et, lorsqu'il est laissé pendant une longue période, il se transforme en urobiline, qui est présente dans le corps d'une personne en bonne santé à petites doses.

Une teneur accrue en urobiline est caractéristique en cas de violation du foie, lorsqu'il perd la capacité de l'excréter avec de la bile, ainsi qu'en cas de blocage des voies biliaires (par exemple, avec une pierre).

Le diagnostic de l'urobilinurie dans la pratique médicale est important identifier les causes de la jaunisse et la détection des dommages au foie.

Protéine PRO

L'urine d'une personne en bonne santé contient moins de 0,002 g/l de protéines. Le contenu de cet élément dépassant la norme est appelé protéinurie, qui est classée en protéinurie rénale et urinaire.

Pour différencier la protéinurie, une étude supplémentaire du sédiment urinaire est nécessaire (selon Nechiporenko, Addis-Kakhovsky). Ce n'est qu'avec une analyse cumulative de tous les indicateurs (érythrocytes, cylindres, leucocytes) que la cause de la teneur en protéines peut être identifiée, ce sont: les états pathologiques des reins (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, tuberculose, amylose et états pathologiques d'autres organes: anémie, hypertension, insuffisance cardiaque.

Des protéines en petites quantités peuvent être détectées si le patient a consommé des aliments protéinés ou effectué des exercices physiques intenses la veille du test. Si des traces de protéines sont déterminées dans l'urine, une deuxième analyse est prescrite au patient.

Densité globale SG

Le score SG chez les personnes en bonne santé peut aller de 1.010 à 1.025. Les écarts par rapport à la norme dans une seule étude peuvent ne pas avoir une importance clinique décisive. Des analyses détaillées sont nécessaires pour déterminer quotidiennement la densité et ses fluctuations: Reizelman, Zimnitsky, consommation sèche, tests d'eau.

Une augmentation de l'OPL de l'urine est observée avec la déshydratation, le diabète sucré, l'œdème qui survient avec les pathologies du cœur et des reins.

Faible OPL - avec consommation excessive d'alcool, gonflement réduit, jeûne à long terme, insuffisance rénale, diabète insipide.

Quand les tests de Zimnitsky sont-ils programmés ?

Une analyse selon Zimnitsky est prescrite pour étudier la fonctionnalité des reins.

Les facteurs de diagnostic de cette méthode sont: la densité de l'urine et les modifications de ses indicateurs numériques dans différentes portions, et la diurèse - le rapport entre la quantité de liquide consommée et excrétée en 24 heures.

Indicateurs normaux :

La différence de densité d'urine entre les valeurs les plus élevées et les plus basses n'est pas inférieure à 0,012;
La diurèse diurne est deux fois plus élevée que la nuit;
La quantité quotidienne d'urine n'est pas inférieure à 65% et pas supérieure à 85% du liquide consommé;
La densité minimale de l'urine est autorisée - 1,005, le maximum - 1,030.

Les anomalies indiquent une maladie rénale : pyélonéphrite et glomérulonéphrite.

Analyse d'urine selon Nechiporenko

La méthode Nechiporenko est utilisée dans la pratique du diagnostic pour déterminer le nombre de leucocytes, d'érythrocytes et de cylindres. Valeurs normales pour 1 ml d'urine: érythrocytes pas plus de 1000, leucocytes< 4000, цилиндров < 20.

Le dépassement des valeurs normales indique leucocyturie et hématurie, qui est observé dans l'état pathologique du système urinaire.

Les leucocytes dans l'urine sont un phénomène assez courant, particulièrement fréquent dans l'enfance. Chez les patients adultes, l'apparition de leucocytes dans l'urine indique généralement la présence d'un processus inflammatoire dans le tractus urogénital.

Une augmentation du taux de leucocytes dans l'urine, détectée par examen microscopique, est appelée leucocyturie, si des accumulations de leucocytes sont déterminées dans l'urine, leur nombre dépasse considérablement la norme et ne peut pas être compté, et la turbidité de l'urine est notée visuellement, on parle alors de pyurie, c'est-à-dire de présence de pus dans l'urine.

Si des bactéries sont détectées dans l'urine lors d'un examen microscopique, on parle alors de bactériurie.

Parfois, la leucocyturie est le seul symptôme et ne s'accompagne pas de fièvre, de violation et de trouble de la miction.

Parmi les causes qui provoquent le développement de la leucocyturie, les plus courantes sont : les infections des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite, urétrite), les infections génitales (vulvovaginite, balanopastite, balanite, prostatite), les invasions helminthiques, les maladies systémiques du tissu conjonctif, les réactions allergiques.

Le taux de leucocytes dans les urines

Normalement, les leucocytes sont présents dans l'urine, seul leur nombre est insignifiant et, lors de l'examen microscopique, ils peuvent ne pas tomber dans le champ de vision, c'est-à-dire qu'ils peuvent ne pas être détectés du tout. En Russie, le nombre maximal autorisé de leucocytes dans un test d'urine général est de 5 par champ de vision. Selon l'Association européenne d'urologie - plus de 10 en vue.

Normalement, il peut y avoir une augmentation du taux de leucocytes, si l'urine pour l'étude est collectée de manière incorrecte, il convient de noter qu'il s'agit de l'une des causes les plus courantes de leucocyturie.

Selon les statistiques, seuls 3% des patients recueillent correctement l'urine pour la recherche. Par conséquent, il convient de s'attarder sur les règles de collecte d'urine pour une analyse générale.

Pour les femmes, avant d'uriner, vous devez laver les toilettes des organes génitaux externes avec de l'eau et du savon. Ne touchez pas l'intérieur du récipient de collecte d'urine. Lors de la collecte d'urine, diluez les grandes lèvres et maintenez-les pendant la collecte d'urine. Une portion moyenne d'urine est recueillie dans le récipient.

Pour les hommes, avant de collecter l'urine, lavez les organes génitaux externes avec de l'eau et du savon et ne touchez pas la surface interne du récipient de collecte d'urine. D'une main, retirez le prépuce du gland du pénis et maintenez-le dans cette position. Une portion moyenne d'urine est recueillie pour l'étude.

Quels sont les symptômes des leucocytes dans l'urine

Comme déjà noté, la leucocyturie est parfois asymptomatique, c'est-à-dire qu'elle est détectée par hasard lors d'un test d'urine général. Si une leuciturie asymptomatique est détectée, il est nécessaire de réexaminer l'urine recueillie selon toutes les règles, puis l'urine est cultivée pour la stérilité et la sensibilité aux antibiotiques, les plaintes du patient sont analysées, examen, échographie, analyses d'urine supplémentaires, cystoscopie, les femmes doivent être référées pour une consultation avec un obstétricien - un gynécologue.

La deuxième cause la plus fréquente de leucocyturie est la cystite (inflammation de la membrane muqueuse de la vessie), qui s'accompagne de douleurs et de brûlures dans la région sus-pubienne, le syndrome douloureux augmente à la fin de la miction, il y a aussi des mictions fréquentes en petites portions , une sensation de vidange incomplète de la vessie. L'urine peut devenir rose, une urine trouble peut être notée. Le laboratoire a noté une leucocyturie et / ou une érythrocyturie (une augmentation du nombre d'érythrocytes dans l'urine), une bactériurie, l'apparition d'un épithélium transitionnel ou squameux dans le sédiment urinaire.

Avec l'urétrite - inflammation de l'urètre, il y a une sensation de brûlure et une douleur au début, pendant la miction, la douleur peut également apparaître en dehors de l'acte d'uriner, le syndrome douloureux peut varier d'une légère sensation de brûlure à une douleur intense.

Prostatite - inflammation de la prostate chez les hommes, peut être aiguë et chronique, généralement le développement de douleurs, de brûlures. La douleur peut être modérée ou insupportable, la douleur est localisée dans le périnée, le long de l'urètre, peut être ressentie dans le rectum, la douleur augmente pendant les rapports sexuels, au début ou à la fin de la miction.

Présente des symptômes graves. Selon les statistiques, les femmes souffrent de pyélonéphrite 5 fois plus souvent que les hommes. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques de la structure du système urinaire chez l'homme et la femme. La pyélonéphrite est due à la pénétration de micro-organismes dans le rein. Une évolution asymptomatique de la pyélonéphrite est possible dans les situations suivantes: chez les personnes âgées et séniles, chez les femmes enceintes, avec une cause fongique de pyélonéphrite, chez les patients souffrant de troubles mentaux et neurologiques. La pyélonéphrite se caractérise par le développement d'un syndrome douloureux, les douleurs sont localisées dans la région lombaire ou dans le bas-ventre, aggravées par de légers tapotements du bord de la paume le long de la région lombaire, la douleur ne dépend pas de la position du corps, il y a une augmentation de la température, des mictions fréquentes, des brûlures et des douleurs peuvent apparaître pendant la miction , des nausées, des vomissements.

Avec la glomérulonéphrite, on note également l'apparition de leucocytes dans l'urine, alors qu'elle peut être associée à une augmentation des protéines dans l'urine, l'érythrocyturie. La glomérulonéphrite peut survenir sous des formes chroniques et aiguës, il peut y avoir des douleurs douloureuses dans la région lombaire, de la fièvre, des douleurs articulaires, une faiblesse générale, une coloration de l'urine d'une couleur rouge sale est possible. Néphrite avec vascularite systémique, les collagénoses s'accompagnent également d'une augmentation du taux de leucocytes dans l'urine, le développement d'une clinique de cystite est possible. Avec l'invasion des astrides, des ascaris, on note également une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine, en règle générale, il n'y a pas de symptômes spécifiques. La leucocyturie d'origine génitale survient dans la colpite, l'endométrite, la cervicite, la vulvovaginite chez la femme. Par conséquent, toujours avec l'apparition d'une leucocyturie, un obstétricien-gynécologue doit être consulté. Chez les hommes, la leucocurie est notée avec phimosis, balanoposthite.

Quelle analyse détecte les leucocytes dans l'urine

Il convient de prêter attention aux méthodes de diagnostic des leucocytes dans l'urine. Il existe un certain nombre d'études de laboratoire visant à déterminer la gravité de la leucocyturie.

Tout d'abord, une analyse d'urine générale est examinée, un examen microscopique du sédiment urinaire est effectué.
Les échantillons de verre sont une méthode d'examen de l'urine, avec laquelle vous pouvez déterminer le niveau du processus pathologique. L'urine obtenue au cours d'une miction est examinée. Fondamentalement, un échantillon de deux verres est utilisé dans la pratique. Le patient reçoit 2 récipients pour recueillir l'urine, il urine d'abord dans le premier récipient, puis dans le second, puis un examen microscopique du sédiment urinaire est effectué dans tous les récipients.
La méthode Nechiporenko est une méthode quantitative d'étude des sédiments urinaires, une méthode de comptage des éléments formés dans 1 ml d'urine, qui est la plus largement utilisée dans notre pays.
La méthode Kakovsky-Addis est une méthode de détermination des éléments formés dans l'urine quotidienne. L'urine est collectée dans les 12 heures, la plus pratique est la partie nocturne (de 22h00 à 08h00).
Méthode Ambyurget: l'urine est collectée en 3 heures, les éléments uniformes sont comptés dans 1 mm 3 de sédiment urinaire.

En plus de diagnostiquer le fait de la leucocurie, une étude morphologique des leucocytes urinaires est réalisée, où des cellules de Sternheir-Malbin peuvent être détectées - ce sont des leucocytes neutrophiles segmentés viables ordinaires, trouvés chez environ 75% des patients atteints de pyélonéphrite, indiquant la présence de une infection bactérienne.

Il existe également des méthodes d'étude du profil de la leucocyturie et des méthodes de détection de la leucocyturie latente, qui ne sont généralement pas utilisées en pratique courante.

Interprétation des résultats des tests

Dans l'analyse générale de l'urine, une augmentation du nombre de leucocytes de plus de 5 dans le champ de vision est considérée comme une pathologie.

Lors du déchiffrement des résultats des échantillons de verre, une partie est notée dans laquelle une augmentation du nombre de leucocytes a été détectée. S'il y a une prédominance de leucocytes dans la première partie, alors le processus inflammatoire est localisé dans l'urètre, si dans la seconde - puis dans la prostate, le cas échéant - alors on parle de pyélonéphrite, de cystite.

Dans le cas d'un test d'urine selon Nechiporenko 4x10³ / litre, plus de 2x10ª / litre selon Kakovsky-Addis ou plus de 2x10³ / min dans l'analyse selon Kakovsky-Addis dans la modification Ambourge, lors de l'évaluation à l'aide de bandelettes réactives, la leucocurie est détectée à des taux supérieurs à 10 dans 1 μl.

Il est à noter que dans le nome, l'analyse d'urine ressemble à ceci : couleur du jaune clair au jaune foncé, gravité spécifique 1,002-1,035, transparent, pH 4,5-8,0.
Examen chimique : aucune protéine n'est détectée (jusqu'à 0,33 g/l), pas de glucose, pas d'acétone, pas de pigment biliaire, pas d'urobiline.
Examen microscopique : leucocytes jusqu'à 5 par champ de vision, érythrocytes uniques dans la préparation, cylindres hyalins - non, cylindres granuleux - non, cylindres cireux - non, épithélium rénal - non, épithélium squameux unique dans le champ de vision, mucus +\ -, les sels peuvent être en petite quantité, pas de bactéries.

En conclusion, je voudrais attirer votre attention sur le respect de toutes les recommandations de collecte d'urine pour la recherche, car le résultat en dépendra largement. Le pourcentage de résultats faussement positifs est assez élevé, le médecin, recevant les résultats de l'étude, où le niveau de leucocytes est élevé, se trompe de voie, ce qui vous cause des désagréments et de l'anxiété à vous et à vos proches. Soyez en bonne santé et prenez soin de vous.

Docteur Chuguntseva M.A.