Méthodes modernes de soulagement de la douleur pendant l'accouchement : soulagement médical et naturel de la douleur. Anesthésie pendant l'accouchement - indications, méthodes, conséquences, avis, prix Anesthésie pendant l'accouchement, c'est

Il est clair que pendant l'accouchement, l'enfant doit en quelque sorte quitter le ventre de sa mère. L'utérus se contracte et le bébé sort progressivement par le col de l'utérus et le vagin ouverts. La douleur pendant l'accouchement peut survenir en raison de l'étirement du col de l'utérus, du vagin, du périnée, de la compression et de la rupture des tissus mous. Certaines femmes en travail souffrent tellement que leur cœur et leur respiration peuvent être perturbés. De plus, une douleur prolongée entraîne souvent une fatigue prématurée, l'arrêt des contractions utérines, une hypoxie (manque d'oxygène) du fœtus.

La question de savoir s'il est nécessaire de recourir à l'anesthésie pour l'accouchement, chaque femme doit décider par elle-même. Les méthodes modernes d'anesthésie (anesthésie médicamenteuse, anesthésie péridurale, etc.) sont considérées comme suffisamment sûres pour la mère et l'enfant, et rendent le processus d'accouchement plus confortable.

Cependant, de nombreux experts s'opposent au soulagement de la douleur du travail. Premièrement, il existe un risque (bien que faible) d'effets secondaires. Deuxièmement, le cours naturel de l'accouchement est perturbé (l'administration de médicaments peut ralentir ou affaiblir l'activité de travail).

En revanche, le seuil de sensibilité à la douleur est différent pour chacun. Sous l'influence d'une douleur prolongée «incontrôlable», certaines femmes en travail peuvent augmenter la tension artérielle, augmenter le pouls et une faiblesse de l'activité de travail peut survenir. Il nuit à la santé de la mère et de l'enfant. Dans de tels cas, il est plus sage de recourir à l'anesthésie que de subir des douleurs insupportables.

Cependant, il est préférable de se préparer à l'accouchement à l'avance. Avec l'aide de la préparation dite psychoprophylactique, il est possible d'augmenter le seuil de sensibilité à la douleur et de faciliter le déroulement de l'accouchement. On pense qu'une femme psychologiquement prête à accoucher, qui a une bonne idée de toutes les étapes de l'accouchement, qui sait respirer correctement, qui connaît les méthodes d'auto-élimination de la douleur et qui se concentre sur le résultat, peut très bien se passer d'anesthésie. Dans de tels cas, l'accouchement n'est pas associé à la "douleur", mais à l'attente d'un miracle, d'un grand bonheur - une rencontre précoce avec la personne la plus aimée et la plus merveilleuse que vous attendiez depuis si longtemps.

Il existe plusieurs façons de réduire la douleur de l'accouchement.

Préparation psychologique

La douleur de la naissance est exacerbée par l'ignorance. Par conséquent, apprenez-en plus sur le processus de naissance. Des informations pertinentes peuvent être obtenues auprès des écoles de grossesse, des cliniques prénatales ou de la littérature spécialisée. Les femmes qui sont psychologiquement prêtes à accoucher trouvent qu'il est incomparablement plus facile d'accoucher.

accouchement dans l'eau

Un bain chaud détend, distrait, a un bon effet sur le travail et améliore même l'apport sanguin au fœtus. Rester dans de l'eau chaude peut réduire considérablement la douleur d'une femme en travail au cours de la première phase du travail, lorsque le col de l'utérus se dilate. Cependant, avant de remplir le bain, pesez sérieusement le pour et le contre de ce type d'accouchement.

Réflexologie

Certaines cliniques utilisent l'acupuncture pour soulager la douleur. Il soulage la douleur pendant les douleurs du travail et normalise l'activité du travail. En Russie, cette méthode n'est pas encore très populaire, probablement en raison du manque d'acupuncteurs professionnels.

Soulagement de la douleur par les médicaments

Ils ont essayé d'anesthésier l'accouchement il y a de nombreuses années. Pour cela, des médicaments ont été utilisés, tels que la morphine, la teinture d'opium et le protoxyde d'azote. Le principal inconvénient de ces méthodes était l'impact négatif des analgésiques narcotiques sur le fœtus. En particulier, ils peuvent provoquer un affaiblissement de la respiration chez un nourrisson.

En obstétrique moderne, des analgésiques narcotiques, le promedol est le plus souvent utilisé. Il a un bon effet analgésique et moins que d'autres médicaments affectent l'enfant.

Souvent, en raison de contractions prolongées douloureuses, les femmes en travail passent une nuit blanche. La fatigue accumulée peut interférer au moment le plus crucial. Dans de tels cas, des médicaments qui induisent le sommeil sont prescrits.

Avant de donner des analgésiques à une femme, assurez-vous de consulter un obstétricien-gynécologue et un anesthésiste.

Anesthésie péridurale

Il s'agit d'une méthode d'anesthésie relativement jeune. Le médecin insère une fine aiguille entre les vertèbres et injecte un anesthésique sous la dure-mère de la moelle épinière. Dans ce cas, des analgésiques locaux sont utilisés: lidocaïne, marcaïne, cordelocaïne et autres. Après l'introduction du médicament, toute sensibilité inférieure au niveau de son administration est temporairement bloquée.

L'anesthésie péridurale a ses inconvénients. D'une part, un bon soulagement de la douleur est fourni, mais d'autre part, une femme ne peut pas pousser efficacement. Par conséquent, immédiatement avant la naissance de l'enfant, l'anesthésie péridurale est suspendue. De plus, dans de rares cas, l'anesthésie péridurale peut provoquer des maux de tête et des douleurs dans le dos, qui hantent une femme assez longtemps après l'accouchement.

Parfois, la péridurale est nécessaire pour des raisons médicales, comme un désalignement fœtal, des jumeaux et certaines complications de la grossesse ou de l'accouchement.

L'assistance anesthésiologique en pratique obstétricale est réalisée par l'application de forceps obstétricaux, l'examen manuel et instrumental de la cavité utérine, la suture des ruptures du vagin et du périnée et les opérations de destruction des fruits. De plus, les anesthésistes sont impliqués dans le travail d'apport de sommeil médical pendant l'accouchement.

Lors de l'application de forceps obstétricaux la préférence est donnée à l'anesthésie intraveineuse totale avec du thiopental sodique 4-6 mg/kg en association avec des doses antalgiques de calypsol 0,5 mg/kg dans un contexte d'inhalation N2O:O2 1:1. Le choix est basé sur le besoin de relaxation des muscles du périnée et l'effet minimal de ce type d'anesthésie sur le fœtus. La prémédication comprend des anticholinergiques et des antihistaminiques à doses standard. Dans le cas où la méthode d'anesthésie péridurale prolongée a été utilisée pour soulager la douleur du travail, une anesthésie intraveineuse avec du thiopental sodique 4 mg/kg est associée à l'administration péridurale de 10 à 12 ml de lidocaïne à 2 % dans le cathéter inférieur. Le but de l'introduction du thiopental dans ce cas est d'exclure la présence d'une femme lors de la manipulation.

Lors de l'examen manuel et instrumental de la cavité utérine et de la suture des ruptures vaginales et périnéales la préférence est donnée à l'anesthésie intraveineuse totale avec Calipsol. Lors de la suture des interstices, la dose d'introduction du calypsol est de 2 mg/kg, le maintien de l'anesthésie est réalisé par administration répétée de calypsol à la dose de 1 mg/kg, selon les indications. Si une anesthésie péridurale prolongée a été utilisée lors de l'accouchement, il suffit d'injecter 10 ml de lidocaïne à 2% dans le cathéter inférieur. Lors de l'examen manuel de la cavité utérine, la dose d'introduction de calypsol est de 1,5 mg / kg, car son dépassement provoque une contraction du myomètre et rend la procédure difficile. Dans ces procédures, la prémédication est complétée par des ataractics (Relanium 10-20 mg).

Sommeil-repos médical donné à une femme en travail avec une discoordination du travail. Il comprend des analgésiques narcotiques (généralement du promédol 20-40 mg), des antihistaminiques (diphénhydramine 10-20 mg), des neuroleptiques (dropéridol 5-7,5 mg) et de l'oxybutyrate de sodium à la dose de 50-70 mg/kg.

Lors des opérations de destruction des fruits L'anesthésie générale est considérée comme la méthode de choix. Dans ces cas. lorsque l'intervention se limite à la perforation de la tête et à l'excerbation avec suspension ultérieure de la charge, elle peut se limiter à une anesthésie intraveineuse totale au calypsol ou au thiopental sodique après prémédication par anticholinergiques, antihistaminiques, analgésiques narcotiques et ataraxiques. Si, à la suite d'une perforation de la tête, une cranioclasie et une extraction simultanée du fœtus doivent être effectuées, la préférence est donnée à l'anesthésie endotrachéale à plusieurs composants.

Soulagement de la douleur lors de l'accouchement.

En anesthésie du travail, une anesthésie péridurale contrôlée prolongée est préférée. Il permet de réduire l'acidose métabolique et l'hyperventilation, la libération de catécholamines et d'hormones de stress. En conséquence, le flux sanguin utéroplacentaire s'améliore et, par conséquent, l'état du fœtus s'améliore. L'indication pour l'utilisation de ce type d'anesthésie est la prééclampsie NRN du stade I-III, la discoordination du travail, l'insuffisance fœto-placentaire chronique, le désir du patient. Les contre-indications sont les mêmes que pour la péri-anesthésie périopératoire, ainsi que la présence d'une cicatrice sur l'utérus.

L'anesthésique local idéal doit avoir les propriétés suivantes - sécurité pour la mère et le fœtus, analgésie suffisante avec un bloc moteur minimal pour assurer une flexion et une rotation interne normales de la tête fœtale, aucun effet sur la force des tentatives. Sur la base des propriétés pharmacologiques, l'anesthésique local le plus couramment utilisé en obstétrique est la bupivacaïne. Dans la littérature, il existe de grandes différences dans les recommandations d'utilisation de ses doses et concentrations. Dans les pays anglophones, la bupivacaïne est utilisée à une concentration de 0,25 à 0,5 %. Cependant, ces concentrations provoquent un degré élevé de bloc moteur entraînant une augmentation de 5 fois du taux de forceps et une augmentation de 3 fois du taux de présentation postérieure. Il a été prouvé que de faibles concentrations de bupivacaïne sont sûres et fournissent en même temps une analgésie sélective efficace sans myorelaxation prononcée au deuxième stade du travail et, par conséquent, n'augmentent pas les indications de forceps. Actuellement, la bupivacaïne à 0,125 % est considérée comme le médicament de choix pour soulager la douleur du travail, car il ne nuit pas à la dynamique normale de l'acte de naissance. Tout ce qui précède est également vrai pour la lidocaïne à 2 % et à 1 %. La technique d'application d'un grand volume et d'une faible concentration d'anesthésique est la plus sûre. L'inconvénient de cette technique est une analgésie incomplète due à une "densité" insuffisante du bloc. La combinaison de l'anesthésique local avec l'épinéphrine et les opioïdes améliore la qualité de l'analgésie, réduit la dose et réduit le nombre d'effets secondaires de l'anesthésique. L'adrénaline est ajoutée à une concentration de 1:800 000. Parmi les opioïdes, les médicaments lipophiles à action rapide tels que le fentanyl et le sufentanil sont préférés en raison de leur métabolisme transplacentaire. Ces médicaments, administrés à la dose de fentanyl 75 mcg et de sufentanil 10 mcg, ne provoquent pas de dépression respiratoire et de troubles neurocomportementaux chez le fœtus, n'affectent pas son score d'Apgar.

Un autre médicament utilisé comme « additif » à un anesthésique local est la clonidine, un agoniste alpha-2. Lorsqu'il est administré seul, par voie épidurale, il procure une bonne analgésie et agit en synergie avec les opioïdes et les anesthésiques locaux. L'utilisation de clonidine par voie épidurale ne provoque pas de blocage proprioceptif et moteur, n'est pas compliquée de nausées et de vomissements, ne provoque pas de dépression respiratoire, bien que des modifications des paramètres de ventilation puissent être observées en raison de la sédation. La clonidine peut procurer une analgésie de plusieurs façons. Il provoque un effet central, c'est-à-dire blocage des voies descendantes impliquées dans la transmission nociceptive. Avec son introduction par voie épidurale sous sa forme pure, l'analgésie se développe à la suite de la stimulation des récepteurs alpha-2 de la corne postérieure (mécanisme spinal). On suppose que la clonidine agit également au niveau supraspinal, où se trouve une forte concentration de récepteurs alpha-2. En raison de l'adsorption à partir de l'espace épidural, la clonidine provoque une sédation. Le pic de sa concentration dans le plasma est observé après 15 minutes. après l'introduction. Aucun cas de sédation néonatale grave n'a été signalé après l'administration de clonidine. La clonidine est utilisée à une dose de 100 mcg.

La technique d'exécution de l'anesthésie péridurale lors de l'accouchement.

Dans la position du côté gauche, selon la technique généralement acceptée, deux cathéters sont insérés dans l'espace péridural : le premier est au niveauTh12-L1, est réalisée à 4-5 cm crânialement et est conçue pour anesthésier la première étape du travail, la seconde - au niveauL2-L3, est réalisée à 4-5 cm caudalement et est destinée au soulagement de la douleur à la fin de la première et au début de la deuxième étape du travail, ainsi qu'au soulagement de la douleur d'éventuelles manipulations obstétriques (épisio- et périnéotomie, suture des voies vaginales et ruptures périnéales). Le soulagement de la douleur commence après l'établissement d'une activité de travail régulière. 20 ml de lidocaïne à 1 % sont injectés dans le cathéter supérieur, puis son administration continue est établie avec une pompe à perfusion à un débit de 20 ml/heure. À partir du moment où le col s'ouvre de 5 à 6 cm, 15 ml de lidocaïne à 1 % sont injectés dans le cathéter inférieur, après quoi l'injection constante d'anesthésique dans les deux cathéters se poursuit à un débit de 25 à 30 ml/heure. Pour anesthésier l'épisiotomie et l'épisiorraphie, suturer les ruptures vaginales et périnéales, 10 ml de lidocaïne à 2% sont injectés dans le cathéter inférieur.

Si un soulagement de la douleur du travail est nécessaire et qu'une anesthésie péridurale contrôlée prolongée est contre-indiquée, des opiacés, l'inhalation de N2O:O2 ou une combinaison de ces méthodes peuvent être utilisés. Parmi les opiacés, le médicament de choix dans nos conditions est le promédol à une dose de 20 à 40 mg en raison du fait qu'il a le moins d'effet sur le fœtus. Il faut se rappeler que l'introduction d'opiacés moins de 3 heures avant l'accouchement prévu n'est pas souhaitable.

L'inhalation d'un mélange de N2O:O2 1:1 est largement utilisée pour l'analgésie lors de l'accouchement. Il procure un soulagement modéré de la douleur sans perte de conscience ni dépression de la mère et du fœtus. Un mélange de N2O:O2 peut être administré en mode autoanalgésie si un équipement approprié est disponible. Lors de l'utilisation d'un équipement d'anesthésie générale à cette fin, cela est fait par une sage-femme ou une infirmière anesthésiste. Le mélange est administré par intermittence pendant les contractions. Pour des résultats optimaux, l'inhalation du mélange doit commencer 10 à 15 secondes avant le début des contractions douloureuses. Ce n'est pas difficile, car la femme en travail ressent le début de la contraction avant qu'elle ne devienne douloureuse. L'utilisation appropriée de l'analgésie par inhalation procure un bon soulagement de la douleur chez près de 60 % des femmes et un soulagement partiel de la douleur chez plus de 30 %.

L'accouchement ne doit pas être douloureux: soulagement de la douleur pendant l'accouchement

Presque tout le monde dit qu'une femme éprouve de la douleur pendant l'accouchement. Dans une certaine mesure, c'est vrai, mais alors comment décidez-vous d'accoucher si vous savez que vous ne supporterez pas la douleur ? Il n'y a qu'une seule issue - vous devez faire une anesthésie.

Quelle pourrait être la douleur? Insupportable, douloureuse, harassante... C'est ainsi que vous percevez la douleur ? Parce que ma douleur est souvent insupportable. Quand je le sens, tout en moi semble crier "Au secours !"

Est-ce que j'exagère ? Pas du tout. Mon ami ne comprend pas pourquoi je cède si facilement à la douleur et me dit : « Combats-le. Et elle peut se battre. Peut-être est-elle si résistante parce que, comme elle le prétend, elle a grandi dans les montagnes ? Eh bien, je ne suis pas une fille de la montagne. Néanmoins, son exemple m'a inspiré, j'ai commencé à endurer la souffrance avec plus de courage. Maintenant, je peux dire avec condescendance à ceux qui souffrent : « Que savez-vous de la douleur ?

sensibilité différente

Mais que savons-nous vraiment de la douleur ? Et le fait qu'il n'existe pas d'échelle unique pour évaluer sa gravité - les mêmes facteurs d'irritation peuvent provoquer un niveau de douleur chez une personne et complètement différent chez une autre. En d'autres termes, chaque personne a son propre seuil de sensibilité. Par exemple, les femmes sont plus sensibles que les hommes et la sensation de douleur dépend fortement de l'humeur et de l'état interne, de l'environnement et de la concentration. Ainsi, chaque femme endure ses propres impressions après l'accouchement, car elle ressent la douleur individuellement, pas comme ses amies.

On sait qu'une femme peut contrôler la vitesse de sa naissance - la ralentir en arrêtant de pousser, ou vice versa l'accélérer. Il faut savoir Souvent les femmes n'osent pas demander une anesthésie. Ils se remplissent la tête d'histoires selon lesquelles si une femme ne souffre pas assez, elle sera une mauvaise mère, ou d'histoires selon lesquelles les enfants nés sous anesthésie empirent... Ne vous laissez pas croire ! Ni le premier ni le second n'est vrai. Et si quelqu'un vous dit qu'absolument toutes les femmes ont enduré des douleurs d'accouchement pendant des siècles, alors rappelez-vous que l'anesthésie n'est pas une invention du 20e ou du 21e siècle. Depuis des temps immémoriaux, les femmes en travail ont été aidées à traverser la douleur - avec l'aide d'herbes, et parfois même de magie ! N'ayez donc pas peur d'exiger un soulagement de la douleur pendant l'accouchement (anesthésie), vous en avez le droit.

Douleur pendant l'accouchement, à vous de choisir

La décision d'utiliser l'anesthésie dans certaines situations est prise par le médecin traitant. Mais si le médecin ne trouve pas un tel besoin en rapport avec la santé, alors le choix vous appartient. Après tout, qui sait mieux que vous combien de douleur vous pouvez endurer ? Si vous vous reconnaissez dans ma petite amie montagnarde, qui endure à contrecœur toute douleur, alors vous ne devriez pas utiliser les services d'un anesthésiste comme ça, juste au cas où. Cédez à la douleur, concentrez-vous sur les contractions et ne pensez pas à ce qui vous attend. Arrêtez de contrôler toutes vos sensations. Détendez vos muscles et respirez profondément - c'est ce que conseillent les sages-femmes. La pensée de la douleur vous paralyse-t-elle de peur ? Avez-vous peur que ce soit si fort qu'au lieu d'attendre l'approche d'une rencontre avec un enfant, vous ne ressentiez que l'horreur ? Vous ne devez pas endurer. L'anesthésie ne nuira pas à l'enfant, mais sera bénéfique pour lui et pour vous. L'enfant viendra au monde dans la meilleure forme, et vous ne serez pas tourmenté par la douleur, et tendez immédiatement vos mains vers lui et mettez-les joyeusement sur votre poitrine.

Ce qu'il faut faire?

Vous avez donc décidé d'utiliser un analgésique pendant le travail. Et après? Avertissez votre médecin. Il vous dirigera vers un anesthésiste qui déterminera s'il existe des obstacles à l'utilisation de l'anesthésie. Ne signez pas de documents à l'avance, vous pouvez prendre une décision finale lors de l'accouchement.

Méthodes d'anesthésie pour l'accouchement

1. Anesthésie péridurale

C'est l'anesthésie la plus courante et la plus sûre. Le médicament est injecté dans l'espace de la colonne vertébrale et, par conséquent, un engourdissement du bas du corps se produit (il peut y avoir des problèmes de marche) et la douleur du travail est soulagée. Attention, seulement affaibli ! C'est-à-dire que vous ressentirez toujours de la douleur, mais beaucoup plus faible - ils disent qu'il n'est pas difficile pour la plupart des femmes de la supporter. Ainsi, vous pourrez participer à l'accouchement, car vous ressentirez les contractions et l'approche de l'enfant.

L'anesthésiste vous demandera de vous asseoir ou de vous allonger sur le côté avec les jambes pliées. Au bout d'un moment, vous ressentirez une vive douleur à cause de l'injection dans le bas du dos. Vous recevrez une anesthésie à travers un cathéter fin. Il va agir sur les nerfs sensitifs qui transmettent le signal de la douleur et les bloquer. Quelques minutes après l'injection du médicament, vous pouvez ressentir une gêne dans le dos, mais cela passera rapidement. Vous vous sentirez soulagé en 10-20 minutes. L'anesthésie péridurale pour les femmes en travail se fait lorsque la future mère ressent des contractions régulières et que le col de l'utérus est ouvert de 3 à 4 cm.

Pourquoi le faire?

Cette méthode de soulagement de la douleur pendant le travail, bien qu'elle réduise la douleur, ne limite pas vos sensations - vous pouvez continuer à pousser. Les dernières techniques d'anesthésie permettent même de marcher pendant l'accouchement. La possibilité d'une alimentation rapide du nouveau-né est également un avantage, car l'agent introduit n'atténue pas le réflexe de succion de l'enfant et ne pénètre pas dans le lait.

Qu'est-ce qui pourrait vous déranger ?

Que l'anesthésiste injectera le médicament dans la moelle épinière. Calmement! Il n'y a que des terminaisons nerveuses au site de ponction - vous pouvez ressentir une sensation de picotement. Vous pouvez également avoir peur que l'anesthésie soit mauvaise pour vous et, par conséquent, vous ne ressentirez pas seulement la douleur, mais également les contractions, et vous ne pourrez pas pousser, et le processus d'accouchement sera considérablement retardé. De plus, de nombreuses femmes craignent que pendant le soulagement de la douleur pendant le travail, les gynécologues commencent à utiliser des forceps. Les médecins assurent: les forceps ne sont pas utilisés à cause de l'anesthésie, mais pour des raisons complètement différentes. En plus de ce qui précède, le soulagement de la douleur peut vous empêcher d'uriner, provoquer des maux de tête et des nausées.

Quel effet l'anesthésie a-t-elle sur un enfant?

Les anesthésiques sont administrés à des concentrations si faibles qu'ils n'affectent pas le bébé au moment de la naissance et ne traversent pas le sang jusqu'au placenta. Les bébés nés de mères sous anesthésie sont en meilleur état que ceux nés dans la douleur.

2. Anesthésie locale anti-douleur

Assez fort. Il est administré, en règle générale, par voie intramusculaire, parfois par voie intraveineuse - au cours des premier et deuxième stades du travail. Agit comme relaxant musculaire. L'anesthésiant est souvent la péthidine.

Pourquoi cette méthode particulière ?

Le principal avantage est la facilité d'utilisation. Cependant, il a plus d'inconvénients que d'avantages, il est donc préférable de l'éviter.

Qu'est-ce qui peut inquiéter ?

Il arrive que les femmes perdent le contrôle du processus d'accouchement et la motivation de coopérer avec une sage-femme. Réagissez indifféremment à l'enfant. Le médicament provoque souvent des vomissements, ralentit le processus de naissance.

Quel effet cela a-t-il sur l'enfant ?

La drogue injectée agit comme une drogue - et sur l'enfant également. Il traverse le placenta, de sorte que le bébé peut avoir des difficultés à respirer et affaiblir le réflexe de succion. Ces bébés sont plus susceptibles d'obtenir de faibles scores d'Apgar, en particulier lorsque le médicament est administré peu de temps avant leur naissance (ils doivent alors injecter un antivenin pour neutraliser les effets de l'anesthésie).

Autres méthodes de contrôle des naissances

Rachianesthésie

Utilisé pour la césarienne. Le médicament est injecté une fois dans le liquide céphalo-rachidien. Bien que la future mère ne ressente rien (pendant environ deux heures), elle ne perd pas connaissance. Les inconvénients sont les mêmes qu'avec l'anesthésie péridurale.

Anesthésie générale

Il est produit très rarement, en règle générale, lorsqu'une femme a soudainement besoin d'une césarienne. Une femme en travail reçoit simultanément une injection intraveineuse d'un anesthésique, relaxant et sédatif - elle perd connaissance. La première tétée du bébé a lieu quelques heures après la naissance.

Anesthésie locale du périnée

L'introduction d'un anesthésiant directement pour soulager la douleur dans le périnée.

Combien ça coûte?

Les analgésiques gratuits sont administrés par voie intraveineuse et intramusculaire. Vous devrez payer entre 100 $ et 200 $ pour une péridurale dans les hôpitaux publics (certains le feront gratuitement), ou le double dans les cliniques privées. Si la santé de la future mère ne permet pas un accouchement douloureux, l'anesthésie péridurale peut être réalisée gratuitement. Avant de choisir un hôpital pour un accouchement, renseignez-vous sur la disponibilité d'un anesthésiste et le prix de ses prestations. Malheureusement, de nombreux hôpitaux manquent de tels spécialistes.

Quand faire une anesthésie ?

Comme déjà mentionné, l'anesthésie péridurale est un service payant, mais il existe une liste de conditions dans lesquelles vous le recevrez gratuitement. Voici les conditions :

- Si la mère a une maladie cardiaque, un asthme bronchique, une épilepsie, une maladie rénale, un diabète.

- Si la femme en travail souffre de maladies oculaires graves (et en cas de douleur intense, il existe un risque de lésion de la rétine).

- Si la future mère prend des médicaments contre l'hypertension.

- Lorsqu'il est apparu lors de l'échographie que vous attendez des jumeaux ou des triplés, ou si le bébé n'est pas correctement positionné dans l'abdomen.

- Si la naissance est prématurée.

Attention! N'utilisez pas d'anesthésie si vous avez des problèmes de saignement ou des infections cutanées dans la zone où le médecin injectera.

Nous présentons à votre attention une vidéo: méthodes d'anesthésie pour l'accouchement.

Accouchement. Toutes les femmes enceintes attendent avec impatience de rencontrer leurs bébés tant attendus. Mais en même temps que l'attente, presque toutes les femmes ressentent de la peur - quelqu'un n'hésite pas à en parler et quelqu'un garde sa peur en lui-même. Cependant, il n'en reste pas moins que la peur de l'accouchement fait partie intégrante de la vie d'une femme enceinte. Et les examens d'anesthésie lors de l'accouchement sont très différents. En particulier, beaucoup disent que l'anesthésie ne fonctionne pas. Et les futures mamans recommencent à s'inquiéter.

Et c'est tout à fait naturel - après tout, tout le monde, sans exception, a peur de ressentir de la douleur. Et lors de l'accouchement, la douleur est tout simplement impossible à éviter. Et les futures mamans en sont bien conscientes. Et, en plus, cette peur panique est très «réchauffée» de l'extérieur - presque tous les jours, les femmes enceintes doivent écouter diverses histoires terribles sur les douleurs inhumaines du travail lors de l'accouchement.

Franchement, de telles histoires exagèrent et effraient grandement l'image réelle de l'accouchement. Et en conséquence, la future mère écoute la douleur, est psychologiquement pincée, n'entend pas les conseils et les instructions des médecins - gynécologues et sages-femmes. En conséquence, non seulement la douleur augmente, mais le processus d'accouchement naturel normal lui-même est menacé.

Comment être dans cette situation ? Tout d'abord, vous devez vous calmer et vous rappeler que la médecine moderne offre un soulagement de la douleur lors de l'accouchement. Vous devez également comprendre ce qu'est la douleur du travail et ce qui la cause - cela aidera dans une certaine mesure à soulager le stress psychologique de la future mère, ce qui est très, très important.

Causes de la douleur du travail

Alors, la douleur du travail - quelles sont les causes de son apparition? La condition préalable la plus importante à l'apparition de douleurs intenses lors des contractions est la contraction des muscles de l'utérus, nécessaire à l'ouverture du col de l'utérus. De plus, la douleur est causée par la tension des ligaments qui soutiennent l'utérus. Ces douleurs sont assez fortes et offrent de nombreuses minutes et heures désagréables à une femme qui accouche.

Pendant la période de tension, lorsque le col de l'utérus est déjà ouvert et que l'enfant commence à se déplacer le long du canal de naissance, la douleur aiguë est causée par la forte pression de la tête sur les tissus mous du bassin, ses os et son périnée. Soit dit en passant, si le système nerveux d'une femme est suffisamment entraîné, la douleur n'est pas du tout ressentie lors des tentatives - il ne reste qu'une forte sensation de pression. Cependant, il est peu probable que la grande majorité des femmes qui ont accouché dans le passé aient été engagées dans un entraînement aussi exotique du système nerveux que de marcher pieds nus sur du verre ou du charbon - la douleur pendant la période d'effort est donc presque inévitable.

Types de douleur

Les professionnels de la santé distinguent trois types de douleur, en fonction de la nature de sa survenue et de son degré d'intensité :

Fausse douleur.

Le stress psychologique le plus fort, la peur de la douleur du travail, l'inquiétude pour l'état de l'enfant et l'issue de l'accouchement entraînent l'apparition de douleurs. De plus, si une femme ne sait pas contrôler les réactions de son corps, se détendre, écouter et entendre les instructions des médecins, l'intensité de la douleur peut augmenter plusieurs fois.

Véritables sensations de douleur.

Les véritables sensations de douleur surviennent à la suite des événements naturels déjà décrits qui accompagnent tout processus de naissance naturel - les contractions et la période d'effort. Ce type de douleur est physiologique et indique seulement que le processus de travail se déroule normalement. L'intensité avec laquelle ces sensations de douleur seront exprimées dépend de nombreux facteurs et, tout d'abord, des caractéristiques individuelles de l'organisme de chaque femme en travail.

Douleur pathologique.

Ce type de douleur survient lorsque, pour une raison quelconque, le cours physiologique naturel de l'accouchement est perturbé. Les sensations douloureuses pathologiques sont un symptôme redoutable et nécessitent une assistance immédiate afin d'éviter des problèmes à la fois pour la mère et l'enfant.

Types physiologiques d'anesthésie

Dans le cas où la douleur devient trop forte et prive une femme de la possibilité de penser raisonnablement et de contrôler son comportement, les médecins décident de recourir à l'anesthésie du processus d'accouchement. Tous les types d'anesthésie sont divisés en deux groupes - anesthésie non médicamenteuse de l'accouchement et pharmacologique. En règle générale, s'il n'y a pas de complications du cours normal de l'accouchement et que le degré de douleur n'est pas trop grave, les médecins recommandent une anesthésie naturelle pour l'accouchement.

Détente psychologique

Aussi étrange que cela puisse paraître, le stress psychologique et l'oppression pendant l'accouchement peuvent entraîner de très fortes douleurs. Pour éviter cela, une femme enceinte doit appliquer toutes les connaissances et compétences qu'elle a acquises lors des cours de préparation à l'accouchement. Rappelez-vous de la respiration appropriée, des techniques de relaxation.

Vous ne devez pas non plus oublier votre humeur - cela dépend beaucoup de l'humeur psychologique de la femme en travail. Vous devez être sûr que l'accouchement se terminera en toute sécurité. Et ils ne dureront pas éternellement - cela prendra un peu de temps et vous verrez enfin votre bébé, que vous attendez depuis neuf longs mois. Ne vous attardez pas sur votre douleur - pensez plutôt à ce qu'est le bébé maintenant, à quel travail colossal il doit faire maintenant pour naître.

Au lieu de crier de douleur et de peur, parlez à votre bébé, dites-lui combien vous l'aimez et attendez-le. Pensez au fait que votre cri est très effrayant pour le bébé - car il capte très clairement tous les changements de votre état émotionnel. Ne lui faites pas encore plus peur, car il a déjà peur de ce qui se passe. La conversation avec le bébé aidera à calmer non seulement vous, mais aussi votre enfant.

positions du corps.

Dans le cas où votre grossesse se déroule normalement, sans aucune complication, pour soulager vos douleurs, vous pouvez essayer de changer la position de votre corps en prenant la position la plus confortable pour vous. La plupart des femmes notent la très grande efficacité des poses suivantes :

1. Accroupissez-vous et écartez les genoux. Veillez à ne pas perdre l'équilibre : asseyez-vous près du mur ou demandez à votre partenaire de vous soutenir si vous n'accouchez pas seule.
2. Asseyez-vous sur vos genoux, en les écartant d'abord aussi largement que possible sur les côtés. Cette posture est très efficace pour soulager les douleurs du coccyx.
3. Mettez-vous à quatre pattes en levant le bassin le plus haut possible. Cette posture ne doit être prise que sur une surface dure - vous ne devez pas le faire sur un lit moelleux. Et surveillez votre bien-être - dès la première apparition de vertiges, changez de position pour ne pas perdre connaissance.
4. Accrochez-vous à quelque chose : au dos du lit, au cou du mari, au cadre de la porte. Cette position réduit également considérablement la pression. L'intensité de la douleur est considérablement réduite.

Encore une fois, il est nécessaire de vous rappeler une prudence supplémentaire - évitez de tomber.

Massage

N'oubliez pas non plus une méthode de soulagement de la douleur telle que le massage. Un massage bien fait peut soulager la douleur pendant l'accouchement beaucoup plus efficacement que de nombreux médicaments. Nous proposons plusieurs techniques de massage qui permettront d'alléger la condition d'une femme lors de l'accouchement.

Allongez-vous sur le dos, détendez-vous autant que possible et placez les deux paumes sur le bas-ventre, dans la région pubienne. Vos doigts doivent se toucher. Lors de chaque contraction, du bout des doigts, massez très doucement les surfaces latérales du ventre dans un mouvement circulaire, environ 10 à 15 mouvements par contraction.

Si vous trouvez inconfortable ou douloureux de vous allonger sur le dos, comme le font de nombreuses femmes enceintes, essayez la technique suivante. Allongé sur le côté droit ou gauche, avec votre main libre, avec un léger effort, caressez la région sacro-lombaire en augmentant la pression au pic des contractions. En règle générale, pour un grand nombre de femmes en travail, une telle mesure aide à survivre sans prendre d'analgésiques pour presque toutes les naissances.

Pendant la période où l'intensité des contractions devient particulièrement forte et où le massage habituel perd de son efficacité, vous pouvez essayer la méthode suivante. Cherchez les points les plus sensibles au toucher situés sur le pubis. Et à chaque contraction, lorsque la douleur devient particulièrement forte, appuyez dessus avec un maximum d'effort. Cela réduira l'intensité de la douleur d'environ 40 %.

Acupuncture.

L'acupuncture s'appelle l'acupuncture. Les points d'anesthésie lors de l'accouchement sont utilisés de la même manière que ceux utilisés lors du massage. Cependant, avec l'acupuncture, une stimulation plus profonde est obtenue, donnant un effet plus prononcé et durable. Récemment, un nombre croissant de maternités ont commencé à utiliser cette méthode de soulagement de la douleur.

Mais, malgré son efficacité, l'acupuncture présente plusieurs inconvénients assez gênants. Premièrement, toutes les maternités, en particulier dans les petites villes, ne disposent pas d'acupuncteurs. De plus, toutes les femmes ne se sentiront pas assez à l'aise pour être parsemées d'aiguilles, comme un hérisson. Oui, et lors des tentatives, l'acupuncture n'est pas particulièrement efficace.

Stimulation nerveuse électrique transcutanée.

Ce type d'anesthésie - en abrégé CHENS, est caractérisé par les médecins comme très efficace et totalement sûr, tant pour la mère que pour l'enfant. Son essence est la suivante - deux électrodes sont fixées des deux côtés de la colonne vertébrale et l'autre - dans le sacrum. Le médecin, en fonction des sensations du patient, sélectionne la fréquence et l'intensité de la charge électronique. Après cela, la femme elle-même peut allumer l'appareil quand elle en a besoin - au plus fort des contractions, lorsque la douleur devient particulièrement insupportable.

Malheureusement, cette méthode présente également deux inconvénients majeurs. Premièrement, une femme est obligée de passer toute la période de contractions dans une position couchée, ce qui est très difficile pour certaines. Et le rayonnement électromagnétique de l'appareil rend difficile la réalisation d'une surveillance électrique de l'activité cardiaque fœtale. Cela est dû au fait que les champs électromagnétiques interfèrent avec le fonctionnement de l'appareil CTG.

Gloire éternelle à l'eau !

L'eau peut grandement soulager la douleur du travail. Par exemple, un bain chaud ordinaire peut complètement remplacer les médicaments pour soulager la douleur pendant le processus d'accouchement. Avant chaque contraction, accroupissez-vous afin que le ventre soit complètement recouvert d'eau. En aucun cas, ne vous allongez pas sur le dos - cela compliquera grandement l'ouverture du col de l'utérus. Cependant, une femme ne doit prendre un bain que sous la surveillance constante du personnel médical, car il existe un risque d'avoir un bébé dans l'eau.

Bien sûr, un bain chaud est le moyen idéal pour soulager les contractions. Cependant, malheureusement, toutes les maternités ne disposent pas de piscines ou de bains spéciaux. Cependant, vous ne devez pas désespérer - vous pouvez également utiliser une douche chaude ordinaire pour soulager la douleur.

Surveillez strictement la température de l'eau - elle ne doit pas être supérieure à la température de votre corps. Vous pouvez simplement vous tenir sous la douche et diriger le jet d'eau vers votre ventre, ou vous pouvez vous mettre à quatre pattes et diriger le jet d'eau vers le sacrum. Expérimentez - et vous trouverez certainement la position dans laquelle vous vous sentirez aussi à l'aise que possible.

Attention, c'est très important : si vos eaux sont déjà rompues, la seule méthode d'anesthésie à l'eau possible pour vous est la douche !!! En aucun cas un bain.

Agents pharmacologiques pour le soulagement de la douleur pendant l'accouchement

Dans le cas où le médecin considère que vous êtes trop fatigué, que vos nerfs sont à bout et qu'il vous devient impossible de supporter la douleur, et que toutes les méthodes ci-dessus ne vous ont pas aidé, il peut vous prescrire l'un de ces médicaments qui sont utilisés dans la pratique obstétricale.

En médecine moderne, plusieurs groupes de préparations pharmacologiques sont utilisés à ces fins, en fonction des types d'anesthésie utilisés lors de l'accouchement:

Tranquillisants.

La tâche principale des tranquillisants est un effet calmant sur le système nerveux d'une femme qui accouche. Ils éliminent la panique, l'anxiété, atténuent la perception accrue de la douleur. Une femme peut même dormir entre les contractions, ce qui lui permettra de reprendre des forces avant l'étape la plus cruciale et la plus énergivore de l'accouchement - avant les tentatives. C'est ce qu'on appelle le sommeil obstétrical.

Relaxants.

Les relaxants ont un effet légèrement différent sur le corps d'une femme qui accouche. Ils provoquent la relaxation la plus forte et la plus persistante de tous les muscles, ce qui permet au col de s'ouvrir plus efficacement et plus rapidement.

Médicaments pour l'anesthésie.

Ces préparations pharmacologiques ont un effet complexe profond sur le corps de la femme : relaxation musculaire, suppression de la sensibilité des récepteurs de la douleur, dépression de la conscience. Ces médicaments sont utilisés pour introduire une femme dans l'anesthésie au cas où quelque chose ne va pas pendant le processus d'accouchement.

Analgésiques narcotiques.

Ils sont utilisés en dernier recours, car ils ont un effet important non seulement sur le corps de la mère, mais également sur le fœtus.

Méthodes d'anesthésie pendant l'accouchement

Les obstétriciens et gynécologues utilisent plusieurs types d'anesthésie :

Anesthésie locale

Avec l'anesthésie locale, un médicament anesthésique est injecté dans les tissus mous à l'entrée du vagin. En règle générale, il est utilisé avant la dissection du périnée ou comme soulagement de la douleur après l'accouchement - avec suture ultérieure. La principale contre-indication est l'intolérance individuelle au médicament - analgésique.

rachianesthésie.

L'anesthésie rachidienne ou, comme on l'appelle aussi, l'anesthésie péridurale est récemment devenue de plus en plus populaire, tant chez les femmes en travail que chez les gynécologues eux-mêmes. Avec ce type d'anesthésie, le nerf pudendal est bloqué avec des médicaments spéciaux. En conséquence, il y a une perte complète de sensibilité du vagin, à l'exception des organes génitaux externes.

De plus, l'anesthésie est divisée en plusieurs sous-espèces, selon le site d'injection:

Anesthésie transpérinéale - le médicament est injecté à travers le périnée.
Anesthésie transvaginale - le médicament est injecté par le périnée. En règle générale, il est utilisé dans la deuxième période de travail simple. Et parfois lors de l'application de forceps. Ce type d'anesthésie peut entraîner des complications telles qu'une infection ou un choc toxique si le médicament pénètre dans un vaisseau sanguin.

La rachianesthésie régionale est l'anesthésie complète de tout le bas du corps. En règle générale, il est utilisé si l'accouchement prend un cours prolongé, ou comme une bonne alternative à l'anesthésie générale ordinaire.

Il existe un certain nombre d'indications directes pour une telle anesthésie:

Prééclampsie - toxicose de la seconde moitié de la grossesse, accompagnée d'hypertension artérielle et d'œdème.
La néphropathie est une pathologie grave des reins.
Malformations cardiaques - à la fois congénitales et acquises.
Myopie et autres dommages à la rétine.
Présentation incorrecte du fœtus.
naissance prématurée.

Anesthésie générale pour l'accouchement

Une anesthésie générale est nécessaire pour endormir la femme en travail, en éteignant complètement sa conscience. Il est utilisé uniquement pour effectuer un accouchement chirurgical et dans le cas où l'anesthésie péridurale ne peut pas être effectuée.

Dans tous les cas, la principale chose qui guide les médecins lors du choix du type d'anesthésie est la sécurité maximale de l'enfant et de la femme en travail. Après tout, tous les médicaments injectés dans le corps de la mère, quelles que soient les méthodes de soulagement de la douleur du travail utilisées, pénètrent immédiatement dans le sang de l'enfant.

Mais dans tous les cas, la garantie la plus importante d'un accouchement réussi est votre attitude positive et votre confiance ferme dans le succès de l'accouchement. Il reste très peu de temps - et vous pouvez câliner votre bébé !

Ainsi, les neuf merveilleux mois d'attente sont passés, très bientôt, il y aura un ajout à votre famille. Mais, plus le jour de l'apparition du bébé approche, plus la future mère a peur. Beaucoup de gens veulent un soulagement de la douleur pendant l'accouchement. Mais c'est un processus naturel, chaque femme peut facilement faire face sans anesthésie.

Cet article sera consacré à une question telle que le soulagement de la douleur du travail, ses avantages et ses inconvénients seront décrits en détail. Ce qui menace une telle intervention des obstétriciens pour vous et votre enfant à naître, vous le découvrirez également. Les types peuvent être variés. Quoi exactement? En savoir plus à ce sujet.

Soulagement de la douleur à l'accouchement : obstétrique, nouvelles méthodes

Pendant l'accouchement, la douleur survient en raison d'un spasme musculaire, qui s'intensifie en raison de la libération d'adrénaline. Il n'est pas rare qu'une femme subisse une crise de panique qui exacerbe la souffrance physique.

L'anesthésie de l'accouchement chez une femme psychologiquement préparée et consciemment approchée de la planification de la naissance d'un bébé n'est le plus souvent pas nécessaire. Mais il y a encore des cas où l'anesthésie est réalisée selon les indications d'un médecin.

Indications pour l'anesthésie

Faire une anesthésie pendant l'accouchement, s'il y a:

naissance prématurée;
douleur sévère;
contractions prolongées;
grossesse multiple;
césarienne ;
activité de travail lente;
hypoxie fœtale;
la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Si rien de ce qui précède n'est observé, l'anesthésie pendant l'accouchement n'est généralement pas nécessaire.

Types d'anesthésie

La médecine moderne peut fournir les types suivants de soulagement de la douleur pendant l'accouchement : médicamenteux et non médicamenteux. Dans ce cas, votre médecin lui-même doit vous prescrire un type d'anesthésie qui ne nuira ni à vous ni à votre enfant. Il convient de noter qu'une femme en travail elle-même ne peut pas se prescrire un soulagement de la douleur, s'il n'y a aucune preuve directe de cela.

Méthodes non pharmacologiques de soulagement de la douleur du travail

Ce groupe de méthodes le plus sûr est particulièrement populaire parmi les obstétriciens. Qu'est-ce qui s'applique ici? Des exercices efficaces et simples qui peuvent être commencés à n'importe quel stade du travail : exercices de respiration, massage de travail, aquathérapie et réflexologie.

Malgré la disponibilité de méthodes médicinales plus efficaces, beaucoup les refusent consciemment au profit de méthodes non pharmacologiques. Le soulagement naturel de la douleur pendant l'accouchement comprend:

activité;
respiration correcte;
massage;
accouchement dans l'eau;
réflexologie.

La naissance d'un bébé est l'événement le plus important de votre vie. Les méthodes non médicamenteuses de soulagement de la douleur à l'accouchement, totalement inoffensives et utiles pour vous et votre bébé, vous aideront à ne laisser que des impressions positives de cette journée.

Activité pendant l'accouchement

Il est très important de choisir une position active lors des contractions, et non passive. Aidez-vous et votre bébé à naître.

Si vous avez un accouchement sans complication, choisissez les exercices pour vous-même, l'essentiel est de vous faciliter la tâche. Cependant, les mouvements brusques sont strictement interdits. Prenez note de ce qui suit :

rouler des orteils au talon;
se pencher en avant et sur le côté;
balancement du bassin, mouvements circulaires;
voûte et flexion de la colonne vertébrale;
marche active;
balançoires de fitball.

Exercices de respiration

Il vaut la peine de maîtriser les techniques de respiration avant même l'accouchement, pendant la grossesse. L'avantage de cette méthode est la possibilité de combinaison avec d'autres types d'anesthésie. Vous n'avez pas besoin de la supervision d'un médecin, vous êtes vous-même en mesure de contrôler le processus. Vous vous sentirez immédiatement soulagé et surtout, ressaisissez-vous. Il existe plusieurs exercices de respiration. Si quelqu'un proche de vous sera avec vous lors de l'accouchement, il doit être familiarisé avec ces exercices afin de vous aider pendant le processus d'accouchement.

Comment ça fonctionne? Il est nécessaire de vous distraire de la douleur en vous concentrant sur la respiration. Plus il est profond et lisse, plus c'est facile pour vous et votre enfant, car il reçoit plus d'oxygène. Et si cette méthode est utilisée avec l'effet sera bien meilleur, votre enfant se sentira à l'aise. Il y a plusieurs périodes pendant lesquelles la respiration doit être différente :

premières contractions;
augmentation de l'intensité des contractions;
dilatation du col de l'utérus;
période de poussée.

Lors des premiers combats

Ce type est différent en ce sens qu'il s'agit d'une respiration régulière et profonde qui oxygène le sang de l'enfant et de la mère. Concentrez-vous sur le compte. Inspirez par le nez pendant quatre temps et expirez par la bouche pendant six temps. Les lèvres doivent être pliées en un tube. Vous êtes distrait par la douleur, la gymnastique donne un effet relaxant. Il peut même être utilisé en période de panique ou de stress extrême pour se calmer.

Lors de contractions intenses

Pendant cette période, il faut se calmer, c'est le moment d'appliquer la technique de respiration canine. Ce sont des respirations superficielles et peu profondes et des expirations par la bouche, la langue doit être légèrement sortie de la bouche. Il ne faut pas penser à son apparence en ce moment, la maternité est un lieu où l'on n'a qu'à penser à son bien-être et à l'enfant, surtout, croyez-moi, vous n'êtes pas la seule !

Le moment de la dilatation du col de l'utérus

C'est le pic, plus douloureux que maintenant, vous ne le serez pas ! Mais il faut le supporter, un accouchement sans soulagement de la douleur de manière médicale est toujours préférable. Maintenant, cela vaut la peine d'accélérer la respiration, de prendre des respirations rapides superficielles et des expirations. Pliez vos lèvres en un tube, inspirez par le nez et expirez par la bouche. Lorsque la contraction lâche, calmez-vous un peu, mieux vaut respirer profondément et régulièrement. Cette méthode vous permet de soulager légèrement la douleur aiguë.

La période des tentatives

Tout le pire est passé, il n'y a plus de combats. Votre bébé va naître très bientôt. Si la naissance n'est pas compliquée, l'enfant apparaîtra après 1-2 tentatives. Il faut pousser 2-3 fois pour un essai. Ne paniquez pas, car c'est maintenant le dernier moment, presque indolore. Si vous vous sentez désolé pour vous-même et désobéissez aux ordres de l'obstétricien, vous devrez utiliser des outils, à partir desquels il y aura des sensations assez douloureuses. Lorsqu'une tentative commence, vous devez inspirer profondément et retenir votre souffle pendant 10 à 15 secondes, pendant que vous devez pousser. Ne poussez pas dans l'anus et ne vous fatiguez pas les yeux, car vous pourriez avoir des hémorroïdes, des accidents vasculaires cérébraux et d'autres conséquences désagréables et dangereuses.

Autre annonce importante : la période entre les contractions et les tentatives est nécessaire pour se reposer, se détendre et régulariser sa respiration. Vous devez vous entraîner quotidiennement pendant la grossesse afin de pouvoir vous ressaisir pendant l'accouchement. Amenez votre respiration à l'automatisme, et vous vous contrôlerez de manière indépendante et faciliterez votre naissance.

Autres options

Les méthodes modernes de soulagement de la douleur du travail comprennent une longue liste de toutes sortes de procédures, mais les massages, l'accouchement dans l'eau et la réflexologie sont particulièrement efficaces (non médicamenteux).

Comment faire un massage pendant les contractions ? Il existe des points sur le corps, agissant sur lesquels vous pouvez réduire et apaiser considérablement la douleur. Dans notre cas, la zone sacrée. Vous pouvez le faire vous-même et demander à une personne qui se trouve à proximité. Cette zone peut être caressée, pincée, massée, tapotée légèrement. Pour éviter les rougeurs et les irritations dans la zone de massage, lubrifiez périodiquement la zone avec de la crème ou de l'huile.

Comment l'eau aide-t-elle? Dans un bain chaud, la douleur des contractions est plus facile à supporter, l'eau a aussi un effet relaxant. La future mère peut prendre une position confortable pour elle-même et simplement se détendre, tandis que vous éviterez les frissons, la fièvre et la transpiration, la peau sèche.

Qu'est-ce que la réflexologie ? L'anesthésie moderne de l'accouchement comprend une méthode telle que l'acupuncture. Il aide à améliorer l'activité du travail et à réduire la douleur des contractions. Comme vous pouvez le constater, il existe de nombreuses options, celle que vous choisissez est votre décision personnelle.

Soulagement médical de la douleur

En plus des méthodes naturelles ci-dessus, il existe des méthodes plus efficaces, mais donc plus dangereuses. Les méthodes modernes de soulagement de la douleur du travail avec des médicaments comprennent les suivantes :

bloc épidural;
blocus vertébral;
combinaison rachi-péridurale ;
médicaments;
anesthésie locale;
blocage périnéal;
tranquillisants.

blocus épidural

Tout le monde a entendu parler, mais tout le monde ne connaît pas les subtilités de cette procédure. Commençons par le fait que lors de l'accouchement, il peut être à la fois partiel et complet. Si l'accouchement a lieu naturellement, les médicaments sont administrés sur la base qu'ils ne suffisent que pour le premier (c'est-à-dire les contractions), lors des tentatives, l'effet du médicament prend fin. En même temps, seuls les signaux de douleur dans la zone sous le nombril sont bloqués, la motricité reste, la personne est consciente et peut entendre les premiers cris de son bébé. Si vous le souhaitez ou si vous avez des indications particulières, la deuxième étape du travail (tentatives) peut également être anesthésiée, mais cela est dangereux, car vous ne ressentez pas les signaux de votre corps et l'accouchement peut être considérablement retardé ou mal tourner. S'il n'y a pas un tel besoin, alors n'anesthésiez pas les tentatives, pendant lesquelles la douleur est plus tolérable.

La deuxième option - Dans ce cas, une dose plus importante est introduite que dans l'option précédente, l'activité motrice est également bloquée. L'avantage d'une telle anesthésie est la capacité de voir immédiatement le bébé et de l'entendre.

Bloc rachidien

Il s'agit également d'une injection qui est administrée dans le bas du dos, dans le liquide entourant la moelle épinière. Il s'agit d'une méthode moins coûteuse que l'anesthésie péridurale.

vous restez conscient ;
l'effet dure deux heures ;
anesthésie tout le corps de la région thoracique et en dessous.

peut causer de graves maux de tête;
abaisse la pression;
peut entraîner des difficultés respiratoires.

Combinaison épidurale rachidienne

Il s'agit d'une technologie relativement nouvelle lorsque les deux méthodes ci-dessus sont combinées. Une telle anesthésie dure beaucoup plus longtemps, tant que la mère est consciente. Les deux premières heures sont plus loin - péridurale.

médicaments

Aussi étrange et contradictoire que cela puisse paraître, les médicaments sont également utilisés lors de l'accouchement, mais extrêmement rarement, dans des cas particuliers. Quels médicaments sont utilisés ? Ce:

"Promédol" ;
"Fortale" ;
"Lexir" ;
"Péthidine" ;
"Nalbufine" ;
"Butorphanol".

Les substances narcotiques peuvent être administrées à la fois par voie intramusculaire et intraveineuse (via un cathéter), la deuxième option est la plus efficace, car vous pouvez ajuster la posologie du médicament. Cette méthode est bonne car la douleur est bloquée pendant environ six heures et la femme en travail peut se reposer. L'effet arrive en quelques minutes. Bien sûr, il y a aussi des côtés négatifs : le ralentissement de la respiration est possible à la fois pour vous et pour l'enfant.

Anesthésie locale

Il n'est pas utilisé pour soulager la douleur pendant les contractions, mais il est très efficace si le vagin doit être incisé ou cousu après des déchirures. L'injection est faite directement dans la zone vaginale, l'effet se produit presque instantanément, la douleur dans la zone d'injection est temporairement bloquée. Il n'y a pas d'effets secondaires néfastes pour vous ou votre enfant.

blocage périnéal

L'injection se fait directement dans la paroi du vagin, tout en bloquant la douleur d'un seul côté. Une telle injection est administrée juste avant la naissance du bébé. L'effet du médicament ne dépasse pas une heure et n'a pas d'effets secondaires. Ce type d'anesthésie n'est pas adapté à la période des contractions.

tranquillisants

Les tranquillisants sont utilisés pour se détendre, les injections sont faites au premier stade, lorsque les contractions sont rares et peu sensibles. Une telle anesthésie médicamenteuse de l'accouchement émousse la conscience et a un effet hypnotique, réduisant l'activité de l'enfant, mais ne soulage pas complètement la douleur. Les tranquillisants peuvent être sous forme de comprimés ou administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, l'effet est immédiat.

période post-partum

Ils soulagent également la douleur après l'accouchement. Pourquoi? Pour qu'une femme puisse se détendre et gagner en force. Ce qui peut être préoccupant :

spasmes causés par les contractions utérines;
lieux de pauses et de coupures ;
voyages difficiles aux toilettes;
douleur de poitrine;
fissuration des mamelons (avec une mauvaise alimentation).

Si la douleur est causée par des déchirures et des coupures, des analgésiques ou des onguents sont proposés, mais si l'accouchement s'est déroulé correctement et que vous respectez l'hygiène personnelle, il ne devrait pas y avoir de douleur ou elle devrait être minime. Pendant la suture, le médecin est obligé d'anesthésier, et la façon dont cela se produira doit être discutée avec vous à l'avance.

Il existe plusieurs façons de minimiser la douleur :

procédures d'eau fréquentes et courtes;
coussin de refroidissement spécial (aidera à éviter le gonflement);
stocker les tampons au réfrigérateur (atténuera la douleur);
connectez-vous pour un prompt rétablissement;
vous inquiétez moins des coupures et des déchirures (évitez les infections, ne faites pas de mouvements brusques, cela vous aidera à récupérer rapidement);
assis sur un oreiller spécial (exerce une pression minimale sur la zone à problème).

La douleur associée aux contractions utérines disparaît d'elle-même une semaine après la naissance du bébé. Pour les réduire :

faire des exercices spéciaux;
allongez-vous sur le ventre;
faire un massage.

L'exercice suivant vous aidera à soulager les maux de dos : allongez-vous sur une surface dure, pliez votre jambe droite au niveau du genou et tenez le genou avec votre main droite. Avec votre main gauche, dirigez le talon de votre pied droit vers votre aine. Restez dans cette position pendant quelques secondes, reposez-vous et répétez l'exercice. Si le dos fait mal du côté gauche, faites tout de la même manière avec la jambe gauche.