Les 100 meilleurs médicaments issus de remèdes éprouvés ne sont toujours pas obsolètes et aident mieux que les autres. Certains médicaments ont également des effets secondaires graves dont les patients doivent être conscients. Tout cela vous aidera à rester en bonne santé. Mais les médecins mettent en garde : ne vous soignez pas vous-même.
FROID
1. Arbidol - augmente l'activité antivirale de tous les systèmes du corps.
2. L'ibuprone est un analgésique puissant, à action rapide, sous forme de comprimés effervescents épargne l'estomac, et en bougies, il convient aux bébés.
3. Coldrex est un excellent médicament vasoconstricteur. Il agit rapidement car il se dissout dans l'eau chaude.
4. Nazol - soulage l'écoulement nasal et ne permet pas à la muqueuse nasale de se dessécher, dure 12 heures.
5. Nurofen est une ambulance qui fonctionne rapidement. Il existe des suppositoires pour bébés, mais cela nuit grandement à la qualité du sang.
6. Paracétamol (Panadol, Efferalgan) - excellent antipyrétique, indispensable pour les asthmatiques.
7. Polyoxidonium - stimule le système immunitaire, est prescrit pour les enfants, convient aux soins d'urgence et à la prophylaxie lors d'une épidémie de SRAS.
8. Ribomunil - restaure l'immunité, est recommandé pour les enfants comme le remède le plus efficace.
9. Sanorin - le remède le plus rapide contre le rhume avec des composants antiallergiques.
10. Flucol-B est un médicament bon marché et efficace, mais il contient 8 % d'alcool et est contre-indiqué pour les conducteurs.
LE FOIE
1. Antral est un médicament d'origine domestique, il n'a pas d'analogue dans le monde, il protège les cellules hépatiques de toute agression microbienne.
2. Galstena - gouttes, un médicament irremplaçable pour les petits enfants.
3. Lyoliv - améliore l'état du foie avec la jaunisse (baisse de la bilirubine).
4. Lipoferon - le médicament est pris par voie orale, il est 5 fois moins cher que les interférons injectables !
5. Orotate de potassium - améliore la fonction hépatique, la synthèse des protéines, le métabolisme général.
6. La silymarine est un hexal. Préparation à base de plantes. Il contient beaucoup plus de principe actif que ses homologues : karsil, silibor, hepabene.
7. Cholenzyme est un médicament cholérétique peu coûteux qui aide à la digestion des aliments, améliore la production d'enzymes.
8. Holiver est une préparation à base de plantes cholérétiques.
9. Hepel est un remède allemand homéopathique sans effets secondaires.
10. ESsentiale - depuis 20 ans, il n'y a plus de médicament efficace pour le traitement du foie.
ESTOMAC
1. Altan est une préparation à base de plantes de production domestique, indispensable pour l'ulcère gastroduodénal.
2. Acidine-pepsine. Le médicament augmente l'acidité dans l'estomac.
3. Gastritol - gouttes d'origine végétale, bonnes pour les bébés.
4. Motilium - normalise la motilité gastrique, améliore le mouvement des aliments dans l'estomac.
5. Huile d'argousier - réduit l'inflammation dans l'estomac.
6. Pariet - de la dernière génération de médicaments qui sont bons pour réduire l'acidité dans l'estomac.
7. Pilobact - le plus récent remède contre Helicobacter.
8. Renorm est un phytoconcentré domestique avec un fort effet anti-inflammatoire, normalise la digestion.
9. Riabal - soulage bien les crampes d'estomac, il est prescrit aux enfants. Disponible en sirop et en gouttes.
10. Phosphalugel - un gel qui soulage bien les attaques de brûlures d'estomac, est moins toxique que ses homologues.
LES YEUX
1. Zovirax - pommade oculaire, indispensable pour la conjonctivite de nature virale.
2. Quinax est le meilleur agent prophylactique pour les cataractes.
3. Korneregel - un gel qui restaure bien le film lacrymal sur la cornée de l'œil.
4. Xalacom - il combine deux médicaments Xalatan et Timalol. Ils renforcent l'action de l'autre.
5. Xalatan (Travatan) - efficace pour le glaucome, vous pouvez goutter une fois par jour.
6. Systane - larme artificielle, avantage - vous pouvez goutter une fois par jour.
7. Uniklofen est un bon anti-inflammatoire non stéroïdien en gouttes.
8. Floxal - gouttes, antibiotique, agit sur un large éventail de micro-organismes.
9. Pommade Floxal - indispensable pour la conjonctivite bactérienne.
10. Cycloxane - un antibiotique puissant en gouttes, une panacée pour la conjonctivite aiguë.
OREILLES
1. L'amoxicilline est un antibiotique qui lutte activement contre les principaux agents pathogènes à l'origine des maladies ORL.
2.clavicilline-Amoxicilline + acide clavulanique. En plus des micro-organismes sensibles à l'amoxicilline, le médicament agit également activement sur certains types de bactéries.
3. Otofa - gouttes auriculaires, antibiotique est utilisé pour les maladies inflammatoires de l'oreille moyenne.
4. Otipax est une préparation topique combinée avec un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé. La combinaison de phénazone et de lidocaïne en elle réduit le temps d'apparition de l'effet anesthésique.
5. Nimésulide - a à la fois des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques.
6. Noxprey - lorsqu'il est administré par la cavité nasale, il provoque un rétrécissement de la membrane muqueuse, réduit son œdème, ainsi qu'un gonflement autour de la bouche des trompes d'Eustache, améliore le drainage de l'eustache et de l'otite moyenne.
7. La ciprofloxacine est un remède local efficace contre l'otite moyenne, a un effet anti-inflammatoire, antiprurigineux et vasoconstricteur, réduit l'œdème.
8. Le céfaclor, le céfixime, le cefpodoxime, le cefprozil, le céfuroxime sont des céphalosporines de deuxième et troisième génération. Ils sont prescrits pour ceux qui ne sont pas affectés par l'ampicilline.
9. Edas-125 amygdaline - gouttes homéopathiques, prescrites aux enfants à partir de 2 ans atteints d'otite moyenne, d'adénoïdes, d'amygdalite chronique avec de l'eau ou sur un morceau de sucre.
10. Erythromycine - prescrite aux personnes allergiques aux médicaments de la série des pénicillines.
NERFS
1. Venlaxor est un antidépresseur avec pratiquement aucun effet secondaire, il élimine rapidement la dépression sévère.
2. Busperon est un puissant agent anti-anxiété, ne crée pas d'effet d'inhibition. Peut être appliqué aux conducteurs et aux étudiants avant l'examen.
3. Le gidazépam est un somnifère léger qui n'affecte pas la réponse du conducteur. Mais vous pouvez vous y habituer - vous ne pouvez pas boire plus d'un mois !
4. Zyprexa - n'a pas d'effets secondaires graves, fournit une assistance immédiate.
5. Imovan (sonap, somnol, sonavan) - les somnifères les plus modernes.
6. Paxil - l'antidépresseur élimine bien la panique, la peur, les états obsessionnels (phobies), aide à lutter contre l'anorexie et allonge également le cours des rapports sexuels.
7. Pramestar - améliore la mémoire en général et facilite la mémorisation des informations.
8. Rispolept - dure longtemps, pratique - se dissout dans la bouche comme un bonbon.
9. Sulpiride (eglanil) - guérit simultanément les nerfs et l'estomac. Un autre avantage : j'ai bu aujourd'hui - aujourd'hui est le résultat.
10. Finlepsine - guérit les crampes et la névrite, et stabilise également l'humeur.
Un rein
1. Aksef est un antibiotique, pratique en ce sens qu'il peut être pris sous forme de comprimés ou injecté. Il est vendu à l'unité, complet avec un solvant.
2. Blemaren est le solvant le plus efficace pour les calculs rénaux.
3. Kanefron est une préparation à base de plantes sans effets secondaires.
4. Movalis - suppositoires, un agent anti-inflammatoire non hormonal qui n'irrite pas la muqueuse rectale.
5. Nephrophyte est un remède à base de plantes combiné avec une action anti-inflammatoire et diurétique. Sans effets secondaires, il est prescrit aux enfants à partir de 5 ans et aux femmes enceintes.
6. Ofloxin - non agressif pour l'estomac, provoque rarement des allergies.
7. Urosept - suppositoires, n'agissent que sur le système urinaire.
8. Urolesan est une préparation à base de plantes qui élimine bien le sable des reins, souvent prescrite aux enfants. Disponible en sirop.
9. Flemoklav solutab - un large éventail d'actions antimicrobiennes, recommandé pour les patients affaiblis.
10. La ceftriaxone est un antibiotique à large spectre avec un minimum d'effets secondaires, son utilisation est approuvée même par les femmes enceintes.
PROSTATE
1. Azitrox - antibiotique, pratique - un comprimé par semaine.
2. La gatifloxacine est le plus récent antibiotique à action rapide.
3. Zoxon - donne un minimum d'effets secondaires, pratique - un comprimé le soir.
4. Penisten - réduit le volume de la prostate, réduit le risque de développer un cancer de la prostate.
5. Prostamol UNO est une préparation à base de plantes sans effets secondaires.
6. Prostatilen (Vitaprost) - extrait de la prostate des bovins, biostimulant.
7. Protéflazide - immunostimulant à base de plantes, efficace pour la prostatite.
8. Fokusin - n'abaisse pas la tension artérielle.
9. Funid est le médicament antifongique de dernière génération.
10. Unidox solutab est un antibiotique à large spectre qui pénètre bien dans les tissus de la prostate.
LES ARTICULATIONS
1. L'aspirine est indispensable pour la goutte.
2. Alflutop - améliore le métabolisme sanguin et active les processus métaboliques dans les muscles.
3. Don - renforce le tissu cartilagineux.
4. Le dicloberl est un anti-inflammatoire non hormonal. Il est utilisé dans les bougies, mais des injections peuvent également être administrées.
5. Diclofen - moins d'autres effets secondaires.
6. Diclofénac - efficace, mais affecte l'état du sang.
7. Ketanov est un médicament injectable efficace.
8. Olfen - c'est pratique pour ce qui est dans les bougies, la muqueuse gastrique ne souffre pas.
9. Osteogenon est un hondoprotecteur efficace, soulage les articulations du relâchement.
10. Retabolil - améliore la circulation périphérique.
GORGE
1. Anaferon est un bon remède homéopathique pour le traitement des infections virales des voies respiratoires supérieures.
2. Kolustan - aérosol, soulage bien l'enflure en cas d'inflammation.
3. Lugol, dissous dans de la glycérine - le meilleur remède externe contre la laryngite.
4. Proposol-N - a des propriétés antimicrobiennes et anti-inflammatoires prononcées, n'irrite pas le corps.
5. Sinupret - a un effet antibactérien et anti-œdémateux, peut être prescrit aux enfants - se présente sous forme de gouttes.
6. Tonsilgon - agent anti-inflammatoire et analgésique, aide à réduire le gonflement de la membrane muqueuse des voies respiratoires.
7. Tonsilotren - augmente l'activité de la membrane muqueuse.
8. Flemoxin solutab est un antibiotique efficace à dissolution rapide pour les maux de gorge purulents, utilisé à la fois en interne et pour le rinçage.
9. Faringosept est un antiseptique qui a bon goût (il se dissout dans la bouche). N'affecte pas la microflore intestinale.
10. Falimint - un moyen à effet rafraîchissant pour le traitement des maladies de la cavité buccale et du pharynx. Indispensable à la veille des opérations, lors des prothèses dentaires et pour les conférenciers.
Attention! L'effet de ces médicaments dépend des médicaments concomitants et d'autres nuances de traitement.
Les médecins préviennent : en aucun cas vous ne pouvez être soigné sans consulter un médecin !
ÊTRE EN BONNE SANTÉ!
Recette est une instruction écrite d'un médecin à un pharmacien sur la délivrance ou la préparation de médicaments pour un patient avec des instructions pour leur utilisation. Une ordonnance est un document juridique que seul un médecin peut rédiger.
La recette est remplie selon un certain schéma en utilisant des caractères spéciaux en latin. L'ordonnance doit contenir le nom du patient, la signature du médecin et la date d'exécution de l'ordonnance. De plus, la recette doit contenir les informations suivantes :
Cachet de l'institution médicale ;
Une indication si la recette est pour les enfants ou les adultes ;
La date de la recette (année, mois et jour) ;
Nom et initiales du patient, son âge (indiqué avant 18 ans et après 60 ans) ;
Nom et initiales du médecin ;
La partie principale de la prescription est une indication des substances médicamenteuses prescrites au patient (dans le cas génitif), ainsi que la quantité du médicament;
Informer le patient de l'ordre de prise du médicament (quantité, fréquence de prise, lien avec la prise alimentaire, etc.) ;
signature du médecin ;
Sceau personnel du médecin. Si nécessaire, le nom du médicament peut être abrégé, mais le sens du texte écrit doit être préservé.
Les prescriptions constituées d'une substance médicamenteuse sont appelées Facile, de deux substances ou plus - complexe... Dans les prescriptions complexes, l'ordre d'enregistrement du médicament suivant est utilisé : 1) le médicament principal ; 2) agents auxiliaires (renforçant ou affaiblissant l'effet du médicament principal), substances qui améliorent le goût ou l'odeur du médicament ou réduisent ses propriétés irritantes (correctrices); 3) substances formatrices (médicaments qui donnent au médicament une certaine consistance).
Doses de médicaments. Pour une action correcte des médicaments, ils doivent être utilisés à une dose adéquate. Une dose est la quantité d'un médicament qui est introduit dans le corps et a un effet spécifique sur celui-ci. La force du médicament est déterminée par la dose et la procédure pour le prendre.
Selon le mode d'action, la dose peut être minime, thérapeutique, toxique et mortelle. Efficace minimum(seuil) dose- c'est la quantité minimale possible de médicament pouvant avoir un effet thérapeutique. Dose thérapeutique- C'est la quantité d'un médicament qui dépasse la dose minimale efficace, qui donne un effet thérapeutique optimal et n'a pas d'effet négatif sur le corps humain. Le plus souvent utilisé dans la pratique médicale dose thérapeutique moyenne, qui dans la plupart des cas donne un effet thérapeutique optimal sans effets pathologiques.
Dose toxique minimale- C'est la plus petite quantité de médicaments pouvant provoquer un effet toxique sur l'organisme. Mortalité minimale(mortel) dose est la quantité d'un médicament qui peut être mortelle.
Selon la quantité d'application, la dose peut être unique (unique) et quotidienne. Pour les substances toxiques et puissantes, indiquer les doses uniques et quotidiennes maximales pour les adultes et les enfants en fonction de l'âge du patient. En cas de surdosage de substances ou lors du remplacement d'un médicament par un autre, une intoxication peut survenir.
Pour une unité de poids dans la recette, 1 g - 1,0 est pris; par unité de volume - 1 ml. Lors de la prise de médicaments, il est important de considérer que dans 1 cuillère à soupe. l. contient 15 g d'eau, 1 c. - 5 grammes ; dans 1 g d'eau - 20 gouttes; dans 1 g d'alcool - 47-65 gouttes.
Formes posologiques. Les médicaments sont utilisés sous diverses formes posologiques. Les principales formes posologiques comprennent : comprimés, pilules, poudres, suppositoires, médicaments, etc.
Les formes posologiques peuvent être solides, liquides, molles.
1. Formes posologiques solides comprennent les poudres, les comprimés, les pilules, les dragées, les granulés et les frais.
Poudres sont appelées formes posologiques solides à écoulement libre à usage interne et externe. Les poudres sont simples (constituées d'une substance) et complexes (constituées de plusieurs ingrédients), divisées en doses séparées et non divisées. Selon la qualité du broyage, les poudres sont différenciées en grandes (nécessitant une dissolution), petites (appliquées à l'intérieur) et minuscules (pour les poudres).
Les poudres non divisées conviennent à un usage externe (poudrage) et sont prescrites à raison de 5 à 100 g. Leur utilisation est appliquée sur les plaies et les muqueuses. Ces poudres n'irritent pas les tissus corporels et ont une grande surface adsorbante. Lors de l'utilisation de poudres telles que des poudres, des agents de décoration y sont ajoutés - amidon, talc, argile blanche, etc.
A l'intérieur prendre des poudres fractionnées ou dosées, non fractionnées ou non dosées. Les substances non toxiques sont prescrites en bloc, que le patient peut doser lui-même selon les directives du médecin (sels laxatifs, oxyde de magnésium, etc.).
Les poudres à usage interne sont le plus souvent fractionnées et distribuées dans des capsules de papier. Le sucre est généralement utilisé comme agent de décoration.
Les poudres volatiles et hygroscopiques se trouvent généralement dans des capsules de papier ciré ou ciré, comme indiqué dans la recette.
Gélules sont appelées coques spéciales de substances médicamenteuses pulvérulentes, granuleuses, pâteuses ou liquides dosées destinées à un usage interne. Ils ont recours aux gélules si les médicaments ont un goût désagréable (chloramphénicol, etc.), un effet irritant sur les muqueuses de l'œsophage (aminophylline, etc.) ou une odeur désagréable. Les gélules peuvent être gélatineuses et féculentes.
Pilules- une forme galénique solide obtenue par pressage de certains médicaments. Les avantages des comprimés sont la facilité d'administration, la précision du dosage, une durée de conservation relativement longue et un faible coût.
Les comprimés à usage externe doivent être préalablement dissous. Les comprimés contenant des substances vénéneuses sont colorés de manière à pouvoir être facilement distingués des autres comprimés (par exemple, les comprimés contenant du chlorure mercurique sont colorés en rouge). Il peut exister des comprimés pour implantation sous-cutanée et pour la préparation de solutions stériles. Ils sont préparés de manière aseptique et ne contiennent aucune charge.
Les comprimés peuvent être multicouches: une couche est absorbée rapidement après l'administration et l'autre lentement, ce qui permet d'obtenir l'effet requis du médicament. Pour masquer le goût des comprimés et protéger leur contenu de diverses influences extérieures, les comprimés sont enrobés de coques.
Dragée Est une forme posologique solide à usage interne, obtenue à la suite d'une superposition de substances médicinales et auxiliaires sur des granules de sucre. Cette forme posologique est facile à avaler et est similaire aux comprimés dans la méthode d'administration. Sous forme de pilules, les usines pharmaceutiques produisent de la chlorpromazine, de la diazoline, de la dicoline, etc.
Frais médicaux il est d'usage d'appeler un mélange de plusieurs types de matières premières médicinales à base de plantes broyées ou entières, parfois avec un mélange de sels et d'autres additifs. Ce formulaire est à usage externe et interne. Les préparations médicinales sont produites dans des sacs, des boîtes, des flacons de 50-200 g.Les rinçages et les lotions sont préparés à partir de préparations médicinales par brassage avec de l'eau bouillante et une infusion, des infusions à usage interne (thé cholérétique); faire des inhalations, brûler des charges médicinales et inhaler de la fumée lors d'une crise d'asthme (collecte anti-asthmatique), etc.
2. Formes posologiques liquides comprennent des solutions, des infusions, des décoctions, des teintures, des extraits liquides, du mucus, des émulsions et des potions.
Solution est appelée une forme posologique transparente constituée de substances médicinales complètement dissoutes dans un solvant. L'eau distillée, l'alcool, l'huile, la solution isotonique de chlorure de sodium, la glycérine et d'autres liquides sont utilisés comme solvant. Les solutions sont largement utilisées pour l'injection.
Distinguer les solutions à usage interne et externe. Les solutions destinées à un usage interne sont dosées avec des cuillères à soupe, du dessert, des cuillères à café et des gouttes.
Gouttes- une des variétés de solutions. Les gouttes de différentes solutions ont un volume et une masse différents, selon les propriétés physiques des gouttes (densité, tension superficielle, viscosité), les diamètres extérieur et intérieur de la sortie de la pipette, la température de l'air, etc. ont un certain effet sur les tissus (astringent , cautérisation, anesthésique, antibactérien ou d'autres types d'action). La dose du médicament n'est pas prise en compte, car les solutions à usage externe ne sont pratiquement pas absorbées dans le sang.
Les gouttes sont dosées dans le calcul selon lequel 1 ml d'eau distillée contient 20 gouttes et 1 g d'alcool à 90% - 60 gouttes. Lors de la distribution, la concentration de la solution est exprimée en unités de poids-volume : la quantité de soluté en unités de poids (g) et la quantité de solution en unités de volume (ml).
Parmi les gouttes à usage externe, on trouve des collyres (préparés dans des conditions d'asepsie), des gouttes auriculaires, nasales et dentaires.
Lors de la préparation des médicaments, il est obligatoire de respecter les règles d'asepsie (veiller à la propreté de la pièce, de l'air, désinfecter la vaisselle, les instruments, etc.). Lors de l'utilisation de solutions sous forme d'injections, elles doivent être stérilisées. Stérilisation- il s'agit de la protection des substances médicinales, des ustensiles, des matériaux auxiliaires, des instruments et des appareils contre les microbes et les spores viables. La stérilisation des solutions est réalisée par plusieurs méthodes:
Autoclavage - porter à une température de 110 ° C et une pression de 1,5 atmosphère pendant 60 minutes ou à 120 ° C et une pression de 2 atmosphères pendant 15 à 20 minutes. Cette méthode est utilisée pour les médicaments thermostables. Le chauffage à la vapeur d'eau est également utilisé (à 100 ° C pendant 30 à 60 min);
Tyndalisation - chauffage jusqu'à 60-65 ° C pendant cinq jours pendant 1 heure par jour ou jusqu'à 70-80 ° C pendant trois jours pendant 1 heure par jour. Dans les intervalles entre les chauffages, les solutions sont stockées dans un thermostat à 37-25 ° C. Cette méthode est utilisée pour les médicaments thermolabiles;
Filtration bactérienne - réalisée dans des conditions aseptiques dans des boîtes spéciales (salles);
L'ajout d'un antiseptique (phénol, tricrésol, etc.) est utilisé si le médicament ne résiste pas à la tyndalisation et que sa préparation aseptique est impossible.
Pour le stockage à long terme des solutions injectables, des stabilisants leur sont ajoutés - des substances qui augmentent la sécurité des médicaments (solution d'acide chlorhydrique, de bicarbonate de sodium, etc.). Les principales formes de distribution de solutions injectables sont les ampoules et les flacons.
L'utilisation des injections présente plusieurs avantages. Tout d'abord, ils incluent un effet rapide et puissant du médicament, car il ne pénètre pas dans le tractus gastro-intestinal et le foie et n'est pas soumis à l'action destructrice des enzymes. Les injections peuvent être utilisées si la victime est inconsciente. De plus, cette méthode vous permet de rendre le dosage des médicaments aussi précis que possible.
En ampoules, des médicaments sont produits pour soulager la douleur (morphine, omnopon, promédol), augmenter la pression artérielle (adrénaline, etc.), améliorer la respiration (citon, lyubelin), éliminer l'excitation (chlorpromazine, scopolamine, etc.). Parfois, des ampoules ou des flacons contiennent la substance sous forme sèche et des solutions sont préparées avant utilisation, car elles sont instables (novarsenol, pénicilline, etc.).
Les extraits d'eau (infusions, décoctions) et d'alcool (teintures, extraits) sont préparés à partir de matières premières médicinales à base de plantes. Les extraits aqueux de matières végétales, destinés à un usage interne et externe, sont appelés infusions et décoctions. Pour leur dosage, utilisez des cuillères à soupe.
Infusion - c'est un extrait de plantes. Les infusions sont préparées à partir de parties de plantes séchées, le plus souvent en vrac (feuilles, fleurs, herbes). Pour préparer l'infusion, des parties des plantes doivent être broyées, remplies d'eau et chauffées au bain-marie pendant 15 minutes, refroidies pendant 45 minutes et filtrées.
Décoction est appelée extraction d'eau des parties denses des plantes (écorce, racines, rhizomes, etc.). Le bouillon de cuisson est chauffé pendant 30 minutes, puis refroidi pendant 10 minutes et filtré à chaud.
Prescrire des infusions et des décoctions pendant trois jours au maximum.
Teintures sont appelés extraits alcool-eau ou alcool-éther de plantes, extraits liquides- extrait concentré de matières végétales. Les teintures et extraits sont dosés en gouttes. Les extraits peuvent être liquides, solides et épais, par conséquent, lors de leur prescription, la consistance doit être indiquée. Ces formes posologiques peuvent être conservées pendant des années.
Potion sont appelées formes posologiques liquides à usage interne et externe, qui sont un mélange de certaines substances médicinales dissoutes dans l'eau ou en suspension dans celle-ci. Le mélange est dosé en cuillères. Lors de l'utilisation de mélanges, il est important de prendre en compte les conditions d'incompatibilité de certains médicaments (par exemple, le sodium salicylique, associé à un sirop acide, donnera un précipité blanc).
3. Parmi formes galéniques molles pommades, liniments, pâtes, suppositoires, emplâtres peuvent être distingués.
Pommade est une forme posologique utilisée en externe. La composition de la pommade comprend une base et des ingrédients actifs, uniformément répartis. La base de la pommade est constituée de graisses animales, de graisses hydrogénées, de vaseline, de lanoline, de cire jaune, de cire blanche, etc.
La vaseline est la base de pommade la moins chère et la plus non périssable produite à partir du pétrole. La base de pommade peut être des polymères (oxydes de polyéthylène). Distinguer les polymères liquides, beurrés et solides. Les polymères sont solubles dans l'eau, stables au stockage, n'irritent pas la peau, sont un milieu agressif pour la plupart des micro-organismes et sont chimiquement et biologiquement indifférents.
Liniment(pommade liquide) est une forme posologique à usage externe, qui a la consistance d'un liquide épais ou d'une masse gélatineuse, fondant à la température du corps. Cette forme posologique est utilisée pour frotter ou frotter la peau. La base du liniment est constituée d'huiles végétales (tournesol, olive, pêche, lin, etc.), de graisse de morue, de glycérine, etc.
Pâtes- Ce sont des onguents, qui contiennent des substances pulvérulentes (environ 25%), qui sont fabriqués en mélangeant des ingrédients pulvérulents avec une base fondue. S'il y a peu de substance médicinale en poudre, alors pour créer une consistance épaisse, des poudres indifférentes sont ajoutées à la pâte: amidon, talc, etc. Les pâtes ont une consistance épaisse, restent plus longtemps sur la surface affectée, ont des propriétés adsorbantes et desséchantes, ce qui se compare favorablement avec des onguents.
Pansements ils appellent la forme galénique à usage externe, ils sont fabriqués dans des usines pharmaceutiques. Les patchs adhèrent à la peau à température corporelle. Cette propriété des pansements est utilisée pour sécuriser les pansements, rapprocher les bords de la plaie et empêcher l'exposition externe des zones cutanées affectées et non protégées.
Pansements liquides(adhésifs cutanés) sont des liquides qui laissent un film après évaporation du solvant. Ce type d'emplâtre comprend une substance médicinale et une base (sels d'acides gras, graisses, cire, paraffine, résines, etc.). Les patchs sont disponibles dans une variété de largeurs et de longueurs.
Suppositoires sont des formes posologiques qui sont solides dans des conditions normales et fondent ou se dissolvent à la température du corps. Les suppositoires sont utilisés pour une administration dans les cavités (rectum, vagin, urètre, voies fistuleuses, etc.) pour une action locale sur la muqueuse.
Les suppositoires sont produits sous diverses formes : rectale, vaginale et sticks. Pour la conception de suppositoires, on utilise des substances qui ont une consistance solide à température ambiante et fondent à température corporelle, n'ont pas de propriétés irritantes, sont mal absorbées par les muqueuses (par exemple, le beurre de cacao et les produits de substitution : végétaux, animaux et hydrogénés graisses, alliages de graisses hydrogénées avec cire, spermaceti, ainsi que divers mélanges).
Les suppositoires rectaux se présentent sous la forme d'un cône ou d'un cylindre à extrémité pointue, inséré dans le rectum et préparés en une masse de 1,1 à 4 g.Les suppositoires vaginaux sont sphériques, ovoïdes ou plats; inséré dans le vagin; leur poids est de 1,5 à 6 g.Les bâtonnets ont la forme d'un cylindre à extrémité pointue, destiné à être introduit dans les canaux (urètre, col de l'utérus, fistules, passages de plaies).
Les suppositoires peuvent être utilisés non seulement pour l'action locale, mais aussi pour l'action générale. L'effet général des suppositoires est dû à leur absorption dans la circulation sanguine au contact des muqueuses. Pour un effet général, les suppositoires rectaux sont prescrits pour les maladies de l'estomac, de l'œsophage, du foie, avec l'état inconscient du patient, l'introduction de substances désagréables provoquant des vomissements, c'est-à-dire dans les cas où il est impossible d'obtenir un effet lorsque le médicament est administré par voie orale.
Sous forme de suppositoires vaginaux, on utilise principalement des substances d'action locale - désinfectants, anti-inflammatoires, anesthésiques, etc. Elles sont prescrites soit avec une indication d'un dosage unique de tous les ingrédients, soit avec une indication de la dose pour l'ensemble nombre de suppositoires, c'est-à-dire qu'une seule dose est multipliée par le nombre de suppositoires prescrits.
Dans quelles conditions peut-on obtenir un médicament qui ne figure pas dans les normes, les listes préférentielles et par les noms commerciaux
La fourniture de médicaments dans un hôpital est effectuée sous réserve de la disponibilité du médicament dans la norme médicale et dans la liste des médicaments vitaux et essentiels de la Fédération de Russie,
(voir l'article 37 de la loi fédérale du 21 novembre 2011 N 323-FZ « sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie » et la section II « Types, conditions et formes d'assistance médicale » du décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 22 octobre 2012 N 1074 "Sur le programme de garanties d'État pour la fourniture gratuite de soins médicaux aux citoyens pour 2013 et pour la période prévue de 2014 et 2015." L'obligation pour les médecins de payer pour le traitement est illégal.
Pour les traitements ambulatoires, les médicaments sur ordonnance sont fournis aux catégories privilégiées de citoyens sous réserve de leur disponibilité dans la liste préférentielle des médicaments (article 34 de l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 20 décembre 2012 N 1175n).
La liste des médicaments sous la DCI pour les bénéficiaires de prestations fédérales est contenue dans l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 18 septembre 2006 N 665. La liste des médicaments sous la DCI pour les bénéficiaires de prestations régionales (patients cancéreux sans handicap) est contenue dans l'Annexe au Programme Territorial de Garanties de l'Etat pour la gratuité des soins médicaux aux citoyens secouristes sur le territoire de la région.
Ainsi, les médicaments inclus dans la norme de traitement, dans la liste préférentielle et sous les noms internationaux sont fournis gratuitement.
Cependant, il est possible d'obtenir un médicament qui n'est pas inclus dans la norme de traitement si le nom international du médicament n'est pas inclus dans la liste d'exemption et par son nom commercial.
Obtention d'un médicament en dehors de la norme de soins ou par nom commercial
Vous pouvez obtenir un médicament qui n'est pas inclus dans la norme de traitement, y compris par nom commercial : en cas d'indications médicales (intolérance individuelle, pour raisons de santé) par décision de la commission médicale d'un organisme médical (paragraphe 5 de l'article 37 du Loi fédérale n° 323-FZ, clause 4.7. De l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 5 mai 2012 N 502n).
La décision de la commission médicale d'une organisation médicale sur la présence d'indications médicales doit être consignée dans les documents médicaux du patient et dans le journal de la commission médicale (clause 3 de l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 20 décembre , 2012 N 1175n).
Un extrait du procès-verbal de la décision de la commission médicale sur la prescription du médicament est délivré au patient ou à son représentant légal sur la base d'une demande écrite.
(Article 18 de l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 5 mai 2012 N 502n).
Si les normes de soins médicaux dans le traitement de la maladie d'un patient ne sont pas du tout approuvées de la manière prescrite, le médicament peut également être obtenu par décision de la commission médicale de l'établissement médical avec l'inscription du fait de prescrire le médicament médicament dans la documentation médicale du patient et le journal VK.
Obtenir un médicament qui ne figure pas sur la liste des avantages
Il est également possible pour une personne handicapée de recevoir un médicament pour des raisons médicales, en l'absence de son nom international dans la liste préférentielle de l'arrêté du ministère de la Santé sociale de la Fédération de Russie n° 665 du 18 septembre 2006 - en en cas de : pharmacothérapie insuffisante dans le traitement de certaines maladies pour des indications vitales et en cas de menace pour la vie et la santé du patient selon la décision de la commission médicale, agréée par le médecin-chef de l'établissement médical. (Article 6 de l'annexe n° 1 à l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 22 novembre 2004 n° 255). Noter: au lieu de l'arrêté du 02.12.2004 N 296, l'arrêté du ministère de la Santé sociale de la Fédération de Russie du 18 septembre 2006 N 665 est en vigueur).
En l'absence d'un nom international de médicament dans la liste régionale préférentielle, un médicament peut être délivré pour raison médicale à un patient cancéreux sans groupe handicap (catégorie de bénéficiaires régionaux) selon les modalités prescrites par les arrêtés du ministère de la Santé du Fédération de Russie, c'est-à-dire par décision de la commission médicale. (Ces dispositions devraient être contenues dans le programme territorial des garanties d'État de la gratuité des soins médicaux aux citoyens de la région ou dans son annexe).
La liste des bénéficiaires régionaux est précisée dans le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 30 juillet 1994 N 890.
Les médicaments qui ne sont pas inclus dans la norme et les annexes peuvent être considérés comme des médicaments sous leurs noms commerciaux.
Commission médicale
Les pouvoirs de la commission médicale sont spécifiés dans l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 5 mai 2012 N 502n "Sur l'approbation de la procédure de création et de fonctionnement de la commission médicale d'une organisation médicale. "
Commission médicale :
1. prend une décision sur la prescription de médicaments en présence d'indications médicales (intolérance individuelle, pour des raisons de santé) :
- non inclus dans la norme de soins médicaux correspondante ;
-par noms commerciaux (clause 4.7).
2.Envoyer des messages au Service fédéral de surveillance des soins de santé concernant les cas détectés d'effets secondaires non spécifiés dans le mode d'emploi du médicament, les effets indésirables graves et les effets indésirables imprévus lors de l'utilisation de médicaments, y compris ceux qui ont servi de base à prescrire des médicaments conformément au paragraphe 4.7. de la présente Procédure (clause 4.8.).
Pour obtenir un médicament qui n'est pas inclus dans la norme de traitement, par nom commercial, en l'absence du nom international du médicament dans la liste préférentielle, vous devez contacter le président de la commission médicale de l'établissement médical pour un rendez-vous le la commission médicale pour les "indications médicales" ci-dessus du médicament, en joignant les recommandations écrites des médecins spécialistes ou un extrait de la décision du conseil.
Les réunions de la commission médicale se tiennent au moins une fois par semaine sur la base d'horaires approuvés. Si nécessaire, sur décision du chef de l'organisation médicale, des réunions imprévues de la commission médicale peuvent être organisées (arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 5 mai 2012 N 502n), il devrait donc y avoir aucun problème pour convoquer la commission médicale.
La décision de prescrire le médicament est inscrite par le secrétaire de la commission médicale dans le dossier médical du patient, ainsi que dans un registre spécial (article 17 de l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social n° 502n). La décision de la commission est rédigée dans un protocole.
Il est permis de délivrer un extrait du procès-verbal de la commission médicale entre les mains du patient ou de son représentant légal en cas de leur demande écrite.
L'article 18 de l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 20 décembre 2012 N 1175n "La procédure d'enregistrement des formulaires de prescription de médicaments, leur comptabilité et leur stockage" prévoit que lorsqu'un médicament est libéré par décision du commission médicale au verso du formulaire de prescription formulaire N 148-1 / u-04 (l) et formulaire N 148-1 / y-06 (l), une marque spéciale (timbre) est apposée.
Étant donné que ladite procédure n'établit pas quel type de "marque spéciale" devrait être, une telle marque peut être apposée sous n'importe quelle forme, par exemple "par décision de la commission médicale" et doit être certifiée par le sceau de l'organisation médicale. « Pour les ordonnances ».
Il est nécessaire d'exiger une telle marque sur l'ordonnance afin que la pharmacie ne remplace pas le médicament par son nom commercial par son analogue sous la DCI.
Intolérance individuelle
L'intolérance individuelle est l'une des conditions d'obtention d'un médicament sous un nom commercial. L'intolérance médicamenteuse individuelle se manifeste dans des cas exceptionnels où des complications peuvent survenir lors de la prise du médicament qui ne sont pas répertoriées dans les instructions dans la liste des médicaments acceptables. De toutes les formes possibles d'intolérance, l'idiosyncrasie et divers types de réactions allergiques sont les plus courantes. Des troubles du tractus gastro-intestinal, des réactions du système cardiovasculaire et de l'asthme bronchique sont également observés. Les manifestations les plus dangereuses de l'intolérance individuelle sont le choc anaphylactique, le syndrome de Lyell, la dermatite exfoliative.
L'intolérance individuelle peut être confirmée à l'hôpital et à domicile. Pour confirmer l'intolérance individuelle au médicament, vous pouvez appeler un médecin ou une ambulance à votre domicile. Le fait d'une intolérance individuelle au médicament (par exemple, l'acide zolédronique) persistant pour plusieurs injections doit être consigné dans le dossier médical du patient, associé à l'utilisation du médicament au titre de la DCI et confirmé par la décision de la commission médicale de la commission médicale. institution (à l'hôpital ou à la clinique).
Le médecin doit envoyer des informations sur l'intolérance médicamenteuse aux autorités territoriales de Roszdravnadzor en remplissant la "Notification d'effets secondaires, d'effets indésirables ou d'absence de l'effet thérapeutique attendu du médicament", qui doit être obligatoire. L'exécution de cette action est de la responsabilité de la commission sur la base de l'article 4.8. Arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 5 mai 2012 N 502n.
De la part des médecins des centres fédéraux et des instituts de recherche, il existe des cas écrits de recommandation de médicaments à des patients qui ne figurent pas dans la liste standard, préférentielle ou par nom commercial, et les patients exigent de leur fournir le médicament recommandé de leur établissement de santé. . Cependant, la mise à disposition du médicament doit être précédée de certaines actions.
Si un avis consultatif dans un autre établissement de santé (institut de recherche, centre fédéral) recommande un médicament qui n'est pas inclus dans la norme de traitement ou une liste préférentielle, par nom commercial, il est nécessaire de confirmer sa nomination lors d'une consultation de médecins d'un institution médicale spécialisée (en règle générale, un dispensaire oncologique territorial), car les médicaments anticancéreux sont prescrits par un conseil de médecins - oncologues et radiologues (article 18 de l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 15 novembre 2012 N 915n ). La recommandation du médicament au conseil des médecins de l'Institut de recherche ou du Centre fédéral n'est pas exclue. La décision du conseil doit être formalisée dans un protocole et porter les signatures des membres du conseil. La consultation des médecins est convoquée à l'initiative du médecin traitant dans un organisme médical ou en dehors d'un organisme médical, y compris une consultation à distance des médecins. (Partie 2, article 70 de la loi fédérale du 21 novembre 2011 N 323-FZ).
Le patient doit contacter l'oncologue traitant d'un établissement de santé spécialisé - avec une demande de convocation d'une consultation pour prescrire le médicament recommandé.
En outre, la nomination du médicament lors de la consultation doit être confirmée par la commission médicale de l'établissement médical, car selon la « loi », c'est sa décision qui conditionne la fourniture de ces médicaments. Lorsqu'une telle commission est formée, le patient doit clarifier, car il existe parfois des commissions médicales pour la nomination de médicaments anticancéreux coûteux relevant du ministère régional de la Santé.
Lorsque vous contactez des professionnels de santé, vous pouvez vous référer à la réglementation ci-dessus.
Si un médicament qui ne figure pas dans la liste standard, préférentielle ou par appellation commerciale est néanmoins prescrit
Si le médicament est prescrit, il sera livré de l'entrepôt d'une entreprise pharmaceutique agréée à une pharmacie subventionnée ou fourni dans un hôpital. S'il n'y a pas de médicament en stock, il faudra l'acheter. Malheureusement, les ministères régionaux de la Santé, dont les compétences incluent l'achat préférentiel de médicaments, ne sont pas pressés de les acheter ou mènent la procédure d'achat depuis plusieurs mois. Cependant, les conditions d'achat, si vous le souhaitez, peuvent être courtes et s'élever à 1 mois.
Passation des marchés en vertu de la loi _________________
……………………………………..
Conditions d'achat des médicaments pour indications vitales par décision de la commission médicale
Le moment de l'achat de médicaments pour le patient en présence d'indications médicales est spécifié à l'art. 83 de la loi fédérale du 5 avril 2013 N 44-FZ "Sur le système des contrats dans l'achat de biens, travaux, services pour répondre aux besoins de l'État et des communes".
Il s'agit d'approvisionnement en effectuant un appel d'offres. Avant l'appel d'offres (lors de l'achat de médicaments pour un patient dont le besoin est reconnu par la commission médicale et consigné dans les documents médicaux pertinents), ces médicaments sont tout d'abord achetés en concluant un contrat avec un fournisseur unique pour un maximum de à 200 mille roubles. en quantité suffisante pour la durée de la demande de propositions. Ainsi, dans un premier temps, la quantité minimale requise de médicaments est achetée en concluant un contrat avec un seul fournisseur, puis en procédant à un appel d'offres. De plus, l'avis de lancement de la deuxième procédure doit être affiché conformément à la procédure établie au plus tard le jour ouvrable suivant à compter de la conclusion du premier contrat.
Pendant la période de la deuxième procédure (appel d'offres), le contrat avec le fournisseur du médicament doit être signé au plus tard vingt jours à compter de la date de signature du protocole final. La décision de la commission médicale sur l'achat de médicaments pour un patient particulier est inscrite au registre des contrats en même temps que le contrat.
Le volume de médicaments achetés dans ce cas ne doit pas dépasser celui dont le patient a besoin pendant la période de traitement.
la région de Moscou
La prescription de médicaments qui ne sont pas inclus dans les listes préférentielles de la région de Moscou présente certaines particularités spécifiées dans l'arrêté du ministère de la Santé de la région de Moscou du 18 février 2008 N 62 "Sur la procédure de fourniture de médicaments aux frais du budget de la région de Moscou de certaines catégories de citoyens ayant droit à des mesures sociales. soutien "
IV. Organisation de l'approvisionnement en médicaments pour certaines catégories de citoyens par décision de la Commission de contrôle et d'experts pour l'approvisionnement supplémentaire en médicaments relevant du ministère de la Santé de la région de Moscou
1. La Commission de contrôle et d'experts pour la fourniture de médicaments supplémentaires relevant du ministère de la Santé de la région de Moscou procède à une évaluation experte de la validité de la prescription de médicaments à certaines catégories de citoyens, y compris ceux recommandés dans les institutions régionales de traitement et de prévention et les instituts de recherche, conformément aux normes de soins médicaux pour les traitements ambulatoires.
3. La décision de la Commission de contrôle et d'expertise est prise sur la base du dossier médical présenté par les organes de gestion sanitaire des communes :
- une photocopie des recommandations des spécialistes des établissements médicaux spécialisés fédéraux ou régionaux ;
- un extrait de la carte ambulatoire du patient avec justification du rendez-vous ;
- procès-verbal de réunion de la commission médicale centrale de l'organisme de gestion sanitaire de la commune ;
- une fiche récapitulative sous la forme déterminée par la présente Procédure, sur support papier et électronique au format Excel.
4. L'acceptation des documents à examiner lors des réunions de la Commission de contrôle et d'experts est effectuée 2 fois par semaine conformément au calendrier déterminé par le ministère de la Santé de la région de Moscou.
5. Les réunions de la Commission de contrôle et d'expertise se tiennent au moins une fois par mois.
6. Sur la base des résultats de la réunion de la Commission de contrôle et d'expertise, un protocole est établi et transmis aux autorités sanitaires des communes pour former une demande de médicaments
8. Les demandes de médicaments, formées sur la base de la décision de la Commission de contrôle et d'experts et approuvées par le ministère de la Santé de la région de Moscou, sont envoyées à l'entreprise unitaire d'État de la région de Moscou "Mosoblpharmacia" pour la fourniture de médicaments aux organisations pharmaceutiques .
V. Mise à disposition de certaines catégories de citoyens visés par la responsabilité
région de Moscou et Fédération de Russie, médicaments,
non inclus dans les listes de médicaments approuvés par le ministère de la Santé de la région de Moscou
2.1. Fourniture de médicaments à certaines catégories de citoyens attribués à la responsabilité de la région de Moscou et de la Fédération de Russie, non inclus dans les listes approuvées par le ministère de la Santé de la région de Moscou, réalisé dans des cas exceptionnels au détriment du budget de la région de Moscou par décision de la Commission de contrôle et d'expertise.
2.2. La décision de la Commission de contrôle et d'expertise est prise sur la base d'un dossier médical présenté par les organes de gestion sanitaire des communes conformément au paragraphe 3 de la section IV de la présente Procédure.
2.3. La fourniture de médicaments et de produits médicaux non inclus dans les listes approuvées par le ministère de la Santé de la région de Moscou est effectuée par l'entreprise unitaire d'État de la région de Moscou "Mosoblpharmacia" conformément aux règlements du ministère de la Santé de la Région (lettres, instructions, ordres).
Vi. Organisation de la fourniture de médicaments à certaines catégories de citoyens
moyens et produits médicaux achetés de manière centralisée aux frais du budget de la région de Moscou
2. Les médicaments et produits médicaux qui ne figurent pas sur la liste des médicaments sont fournis par l'entreprise unitaire d'État MO "Mosoblfarmatsiya" aux organisations pharmaceutiques à sur la base des plans de distribution aux instructions du ministère de la Santé de la région de Moscou.
Médicaments
Médicaments (médicaments, médicaments)- substances ou leurs combinaisons qui entrent en contact avec le corps humain ou animal, pénètrent dans les organes, tissus du corps humain ou animal, utilisées pour la prophylaxie, le diagnostic (à l'exception des substances ou leurs combinaisons qui ne sont pas en contact avec l'homme ou corps animal), traitement de la maladie, rééducation, pour la préservation, la prévention ou l'interruption de grossesse et obtenus à partir de sang, de plasma sanguin, d'organes, de tissus du corps humain ou animal, de plantes, de minéraux par des méthodes de synthèse ou à l'aide de technologies biologiques . Les médicaments comprennent les substances pharmaceutiques et les médicaments.
Médicament d'origine- un médicament contenant une substance pharmaceutique nouvellement obtenue ou une nouvelle combinaison de substances pharmaceutiques, dont l'efficacité et la sécurité sont confirmées par les résultats des études précliniques des médicaments et des essais cliniques des médicaments
Une source: Loi fédérale de la Fédération de Russie du 12 avril 2010 N 61-FZ
Médicament, médicament, des médicaments, Médicament(novolat. praeparatum médicinale, praeparatum pharmaceuticum, médicament;) - une substance ou un mélange de substances d'origine synthétique ou naturelle sous forme de forme galénique (comprimés, gélules, solution, pommade, etc.), utilisé pour la prévention, le diagnostic et le traitement des maladies.
Avant d'être utilisés dans la pratique médicale, les médicaments doivent subir des essais cliniques et obtenir une autorisation d'utilisation.
Médicaments originaux et génériques
Un médicament original est un médicament qui était auparavant inconnu et qui a été mis sur le marché pour la première fois par un développeur ou un titulaire de brevet. En règle générale, le développement et la commercialisation d'un nouveau médicament est un processus très coûteux et long. À partir d'une variété de composés connus, ainsi que nouvellement synthétisés, par la méthode de dénombrement, sur la base de bases de données sur leurs propriétés et la modélisation informatique de l'activité biologique présumée, les substances ayant l'activité cible maximale sont identifiées et synthétisées. Après les expérimentations animales, si elles sont positives, des essais cliniques limités sont menés en groupes de volontaires. Si l'efficacité est confirmée et que les effets secondaires sont insignifiants, le médicament entre en production et, sur la base des résultats de tests supplémentaires, les caractéristiques possibles de l'action sont clarifiées et les effets indésirables sont identifiés. Souvent, les effets secondaires les plus nocifs se trouvent dans l'utilisation clinique. Actuellement, presque tous les nouveaux médicaments sont brevetés. La législation sur les brevets de la plupart des pays prévoit une protection par brevet non seulement pour la méthode d'obtention d'un nouveau médicament, mais également pour la protection par brevet du médicament lui-même.
En Fédération de Russie, la durée de validité d'un brevet pour une invention liée à un médicament, dont l'utilisation nécessite l'obtention d'un permis conformément à la procédure établie par la loi, est prolongée par l'organe exécutif fédéral de la propriété intellectuelle au demande du titulaire du brevet pour une durée calculée à compter de la date de dépôt d'une demande d'invention jusqu'à la date de réception de la première autorisation d'exploitation, moins cinq ans. Dans ce cas, la durée de prolongation du brevet d'invention ne peut excéder cinq ans. Après l'expiration du brevet, d'autres fabricants peuvent produire et mettre sur le marché un médicament similaire (appelé générique) si la bioéquivalence des médicaments reproduits et originaux est prouvée. Dans le même temps, la technologie pour la production d'un générique peut être n'importe laquelle, mais non couverte par la protection par brevet existant dans le pays. Bien entendu, le fabricant de génériques ne peut pas utiliser le nom de marque de ce médicament, mais uniquement le Nom International Non Brevet (DCI), ou tout nouveau breveté par lui (synonyme). Malgré le nouveau nom, en termes d'effet médicinal, les médicaments peuvent être similaires ou très proches.
Médicaments originaux et génériques sont-ils totalement équivalents ? Du point de vue de la chimie, le principe actif est le même. Mais la technologie de production est différente, un degré de purification différent est possible. Il y a aussi d'autres facteurs. Par exemple, on sait que pendant longtemps, différentes entreprises n'ont pas pu atteindre la même efficacité de l'acide acétylsalicylique (pour les génériques) que Bayer AG, le fabricant du médicament d'origine à base d'aspirine. Il s'est avéré que la question ne réside pas seulement dans la pureté des matières premières, mais également dans une méthode spéciale de cristallisation, qui donne des cristaux spéciaux et plus petits d'acide acétylsalicylique. Il peut y avoir beaucoup de telles nuances. Le résultat inverse est également possible, lorsque le générique a plus de succès que le médicament d'origine.
Médecin à domicile (référence)
Chapitre XVII. LES MEDICAMENTS ET LEUR APPLICATION
Section 4. COMPLICATIONS DU TRAITEMENT MÉDICAMENTAIRE. TROUSSE DE PREMIERS SOINS À DOMICILE
De nombreuses substances médicinales, tout en procurant des effets thérapeutiques utiles, peuvent simultanément provoquer des réactions indésirables, entraînant dans certains cas des complications graves et même la mort.
Complications dues à un surdosage médicamenteux. L'effet des médicaments est largement déterminé par leur dose. Dans la pratique médicale, le soi-disant. dose thérapeutique moyenne. Cependant, il ne faut pas oublier la possibilité de différences individuelles dans la sensibilité des personnes aux médicaments, la nécessité de prendre en compte des facteurs tels que l'âge, le sexe, le poids corporel, l'état du tractus gastro-intestinal, la circulation sanguine des reins, du foie, etc. Un surdosage est le résultat de la prise délibérée d'un médicament à forte dose dans un but suicidaire, par négligence, s'il est mal conservé dans des lieux accessibles aux enfants, si les recommandations du médecin ne sont pas suivies (le nombre de comprimés par dose, le nombre de doses par jour).
Effets secondaires associés aux propriétés pharmacologiques des médicaments. Un effet secondaire est une réaction indésirable mais inévitable de l'organisme à un médicament utilisé de manière acceptable, c'est-à-dire dose thérapeutique moyenne. Cela est dû aux propriétés très pharmacologiques du médicament: effet irritant des médicaments sur la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, apparition d'une dépendance (toxicomanie), etc. Par exemple, les antidépresseurs tricycliques, en plus de leur effet principal sur l'état mental du patient, provoquent une sécheresse de la bouche et une vision double. Et l'aspirine bien connue (acide acétylsalicylique) est capable de corroder la muqueuse gastrique, avant même la formation d'un ulcère. Pyramidon inhibe certaines fonctions hématopoïétiques. L'effet tératogène (défigurer le fœtus) des médicaments peut se développer lors de la prise d'antibiotiques au cours de la première moitié de la grossesse. En général, les femmes doivent être particulièrement prudentes quant à la consommation de drogues tout au long de leur grossesse. En règle générale, les effets secondaires et les contre-indications sont indiqués dans les instructions jointes au médicament.
Effets secondaires causés par une violation des propriétés immunobiologiques du corps. Avec l'utilisation d'antibiotiques hautement actifs et d'autres agents antimicrobiens, la flore bactérienne normale du corps est inhibée, ce qui est nécessaire au processus de digestion, qui conduit souvent à une dysbiose (voir chapitre Maladies internes). L'antibiothérapie à long terme réduit également les défenses de l'organisme, provoque des infections à staphylocoques et autres. Ainsi, la tétracycline, aidant contre certaines maladies, ouvre en même temps la voie aux champignons Candida et à la défaite de divers types de candidose.
Prévention : utilisation raisonnée d'agents antimicrobiens - prescription cyclique de 7 à 10 jours avec des intervalles de 5 à 7 jours, tout en prenant de la nystatine ou de la lévorine. Vous devez vous rincer la bouche à l'eau froide avec de l'iode (teinture d'iode à 5%, 5 à 10 gouttes par verre d'eau, rincer 5 à 6 fois par jour) pour prévenir le développement d'infections fongiques de la muqueuse buccale.
Réactions allergiques. L'intolérance médicamenteuse individuelle est détectée peu de temps après le début du traitement avec l'utilisation de doses même très faibles, ce qui peut provoquer : des démangeaisons, des éruptions cutanées, de l'eczéma, de la fièvre, des douleurs articulaires, du sang dans les urines, une maladie sérique, un choc anaphylactique et des dommages à les organes internes. Des modifications du sang peuvent survenir : hémolyse, agranulocytose, thrombocytopénie, éosinophilie. Il existe des cas de troubles neuropsychiatriques avec délires, hallucinations, convulsions. Troubles possibles du tractus gastro-intestinal, respiration, vertiges, douleurs thoraciques. En plus des réactions allergiques générales, une réaction allergique de contact locale sous la forme d'un œdème de Quincke peut survenir.
Le traitement commence par l'arrêt du médicament. Avec une sévérité modérée de l'évolution, tous les antihistaminiques sont prescrits: diphenhydramine, pipolfen, sur la peau par voie topique - Pernovin sous forme de pommade à 5%. Il est conseillé de prendre en même temps : éphédrine, caféine, chlorure de calcium. La durée du traitement est de 3-4 jours. Dans un état grave, les mêmes médicaments sont utilisés, mais sous forme d'injections intramusculaires. Dans ce cas, selon l'état du patient, vous pouvez vous limiter à une seule ou double injection, puis prescrire une administration orale, comme indiqué précédemment. Les antihistaminiques peuvent être mélangés dans une seringue et injectés dans le muscle, et la caféine peut être injectée par voie sous-cutanée. Onguents appliqués localement - Sinalar, Lokakorten, hydrocortisone.
Le risque de réactions allergiques est augmenté chez les personnes âgées, les femmes en âge de procréer, en présence d'allergies dans le passé, d'insuffisance hépatique et rénale. Un choc médicamenteux anaphylactique peut se développer.
TROUSSE DE PREMIERS SOINS À DOMICILE
Il existe des cas fréquents où des soins médicaux immédiats sont nécessaires (traumatismes, brûlures, saignements, blessures, évanouissements, maux de tête, etc.). Pour cela, il est très important d'avoir toujours un certain ensemble de médicaments et de pansements à portée de main. C'est aussi une bonne idée de garder à la maison quelques réserves de vos médicaments les plus couramment utilisés.I. Agents anti-traumatiques, cicatrisants, antiseptiques.
- Pommade borique, antiseptique.
- Vert brillant (vert brillant). Il est appliqué à l'extérieur sous la forme d'une solution à 1-2%, un antiseptique.
- Pommade Vishnevsky, antiseptique pour le traitement des plaies, des ulcères, des escarres.
- Teinture d'iode 5% alcool, en usage externe, antiseptique.
- Teinture de calendula. Utilisé pour les plaies purulentes, les brûlures, pour le rinçage de la gorge (1 cuillère à café par verre d'eau).
- Permanganate de potassium (permanganate), à l'extérieur en solutions aqueuses comme antiseptique. Pour laver les plaies 0,1-0,5%, pour rincer la bouche et la gorge 0,01-0,1%, lubrifier les surfaces ulcéreuses et brûlées 2-5%.
- Lotion au plomb. Pour les bleus, les bleus pour les lotions et les compresses.
- Liniment (ou poudre) streptocide, topique pour le traitement des plaies, des maladies purulentes-inflammatoires de la peau, des muqueuses.
II. Médicaments cardiovasculaires :
- Validol (comprimés, gélules, solution). Pour les douleurs dans la région du cœur.
- Valocordin (Corvalol). Il a un effet sédatif et antispasmodique. A fortes doses, c'est un somnifère léger. Appliqué pour les spasmes des vaisseaux coronaires, les palpitations, les névroses, l'insomnie, 15-30 gouttes avant les repas 2-3 fois par jour.
- J'ai pris les gouttes. Avec douleur au coeur.
- Nitroglycérine. Pour les douleurs aiguës dans la région du cœur, 1 comprimé sous la langue.
III. Agents apaisants, antispasmodiques, antiallergiques :
- Spondylarthrite ankylosante. Avec névroses et surexcitation.
- Valériane officinalis. Utilisé comme sédatif sous forme d'infusions aqueuses, de teintures alcooliques, dans le cadre d'une collection de sédatifs, de gouttes camphre-valériane.
- Pas de shpa. En cas de spasmes des muscles lisses (estomac, intestins), de constipation spastique, d'attaques de calculs biliaires et de lithiase urinaire, prendre 1 à 2 comprimés 2 à 3 fois par jour.
- Suprastin (ou Tavegil). Utilisé pour les réactions allergiques, a un effet sédatif. Prendre 1 comprimé 2 à 3 fois par jour avec les repas.
- Chlorure de calcium. Utilisé pour supprimer divers types de réactions allergiques, y compris la rhinite allergique, 50 à 100 ml d'une solution aqueuse 3 à 4 fois par jour. Il convient de garder à l'esprit que le chlorure de calcium augmente la coagulation du sang et peut être utilisé en cas d'augmentation des saignements, par exemple du nez.
IV. Moyens utilisés pour le rhume, la grippe, les maux de tête et autres douleurs :
- Amidopyrine (pyramidon), poudre, comprimés. Il a des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires. Appliqué pour les maux de tête, les douleurs articulaires, les rhumatismes articulaires 0,250,3 g 3 à 4 fois par jour.
- Analgine. Par la nature de l'action, elle est proche de l'amidopyrine. Appliqué pour les douleurs d'origines diverses, fièvre, grippe, rhumatisme 0,25-0,5 g 3 à 4 fois par jour.
- Acide acétylsalicylique (aspirine). A un effet antipyrétique, analgésique, anti-inflammatoire (voir Amidopyrine pour l'application). Comprimés de 0,25-0,5 g 3 à 4 fois par jour après les repas, à boire avec du lait.
- Galazolin (ou naphtyzine, sanorine), gouttes nasales. 1 à 2 gouttes dans chaque narine 1 à 3 fois par jour en cas de rhume.
- Elixir du sein. Utilisé comme expectorant. 20-40 gouttes avec de l'eau plusieurs fois par jour.
- Calceks. 1-2 comprimés 3-4 fois par jour pour les rhumes.
- Gouttes d'ammonium-anis. Il est pris avec de l'eau à l'intérieur de 10 à 15 gouttes 3 fois par jour pour la bronchite en tant qu'expectorant.
- Paracétamol, anti-inflammatoire, analgésique. 1 comprimé 3 fois par jour pour grippe, rhume.
- Pectusine, comprimés contre la toux. Garder en bouche jusqu'à absorption complète.
- La coqueluche, antitussif. Une cuillère à soupe 3 fois par jour.
- La Remantadine, un agent anti-grippal spécifique. 1-2 comprimés 3-4 fois par jour pour la prévention, le traitement.
- Thermopsie, comprimés contre la toux. 1-2 par réception 3-4 fois par jour.
- Furaciline, pour le rinçage avec inflammation, mal de gorge. 1 comprimé dans un verre d'eau tiède.
Remèdes gastro-intestinaux
- Allohol. Il a un effet cholérétique, il est utilisé pour les maladies du foie. 1-2 comprimés 3-4 fois par jour.
- L'isafénine. Laxatif. A l'intérieur, avant les repas 0,01-0,015 g 2 fois par jour ou 2 comprimés (0,02 g) une fois.
- Huile de castor. Laxatif. Il est pris par voie orale pour 20-50 g.
- Potentille racine, bouillon, infusions. Pour les troubles gastro-intestinaux.
- Teinture de menthe poivrée. À l'intérieur 15 gouttes par réception (avec de l'eau) comme remède contre les nausées et les vomissements. Il est également utilisé pour les douleurs névralgiques.
- Bicarbonate de soude (soda à boire). Prendre 0,5 à 1 g plusieurs fois par jour avec une augmentation de l'acidité de l'estomac (brûlures d'estomac).
- Purgen (phénolphtaléine), laxatif. 1 comprimé 1 à 3 fois par jour.
- Sulgin. Utilisé pour les troubles causés par E. coli ou une autre infection. Le cours du traitement: 2 g par réception le 1er jour 6 fois par jour, puis chaque jour une dose de moins pendant 5-7 jours.
- Sulfate de sodium (sel d'Epsom). Laxatif. 1 à 2 cuillères à soupe par tasse d'eau tiède.
- L'eau d'aneth. Il est utilisé pour améliorer la fonction intestinale et la décharge de gaz. Une cuillère à soupe 3 à 6 fois par jour.
- Charbon actif. Administré par voie orale en cas d'intoxication, 20-30 g par réception sous forme de suspension dans l'eau. Avec une acidité et des flatulences accrues, une dose de 1 à 2 g dans de l'eau 3 à 4 fois par jour est prescrite.
- Phtalazole. Pour les troubles du tube digestif (avec infection intestinale), 1 g toutes les 4 heures.
- Myrtilles, cerises des oiseaux. Ils sont utilisés comme fixateur pour la diarrhée sous forme de gelée.
Vi. Autres médicaments :
- Acide borique. Solution d'alcool. Appliquer comme antiseptique sous forme de gouttes auriculaires 3 à 5 gouttes 2 à 3 fois par jour.
- Écorce de chêne, décoction d'eau 1:10 pour rinçage avec inflammation de la bouche, de la gorge.
- Tanin, poudre. Ils sont également utilisés pour les processus inflammatoires. Sous forme de rinçages, une solution aqueuse à 1-2% ou de glycérine. Pour la lubrification en cas de brûlures, fissures et escarres Solution à 5-10%.
- Poudre pour bébé, pour l'érythème fessier, la transpiration excessive.
- Gouttes dentaires. 2-3 gouttes sur un morceau de coton sur une dent douloureuse.
- Huile de vaseline pour lubrifier les embouts de seringues et de lavements, adoucir la peau kératinisée.
- Pommade pour les engelures. Pour la prévention, frottez dans les zones ouvertes du corps.
- Alcool de camphre. Il est utilisé à l'extérieur pour frotter et compresser.
- Alcool salicylique. Utilisé comme antiseptique (lubrification, frottement, compresse).
Les antibiotiques, les somnifères et les tranquillisants ne sont utilisés que selon les directives d'un médecin.
Une trousse de premiers soins doit contenir : du matériel de pansement - du coton, des pansements, des serviettes de gaze stériles, des pansements à la moutarde, un thermomètre, du papier compressé ciré, un verre pour prendre des médicaments, un compte-gouttes, le bout des doigts. De plus, vous aurez peut-être besoin d'un coussin chauffant, d'une poche à glace en caoutchouc, d'une seringue et d'une tasse Esmarch.
Nous vous rappelons que les médicaments ne doivent pas être conservés sans étiquette. La trousse de premiers soins doit être conservée hors de la portée des enfants.
Lorsque vous stockez des médicaments à la maison, vous devez respecter les instructions qui s'y trouvent : "Conserver dans un endroit frais à 12-15°C", "Conserver dans un endroit sombre", "Tenir à l'écart du feu".
Les produits liquides contenant des antibiotiques, des vitamines, du glucose, du sirop, des infusions et décoctions d'herbes médicinales, des collyres doivent être conservés au réfrigérateur, en évitant le gel. Ces médicaments ne doivent pas être achetés pour une utilisation future.
Si des troubles ou des flocons apparaissent dans les gouttes oculaires et autres liquides clairs, vous devez cesser de les utiliser et en acheter de nouveaux à la pharmacie. Les gouttes à base d'alcool sont conservées dans des flacons hermétiquement fermés, des pommades - dans des pots bien fermés.
Les poudres, comprimés, pilules doivent être conservés dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, et ne doivent pas être pris humides ou décolorés. Si les pilules obtenues à la pharmacie sont utilisées pendant une longue période (plus d'un mois), il est utile de les tester pour la désintégration. Pour ce faire, une pilule est placée dans un verre d'eau (37 ° C), en la secouant périodiquement, une pilule utilisable doit se désintégrer.
Les antibiotiques (benzylpénicilline, chlortétracycline, tétracycline, streptomycine, etc.) sont conservés dans une pièce sèche à une température non inférieure à +1 et non supérieure à + 10 ° C. Sur de nombreux emballages, vous pouvez voir la date de sortie du médicament et la date de péremption.
Alors, parcourez votre armoire à pharmacie de temps en temps. N'oubliez pas que de nombreux médicaments périmés ne sont d'aucune utilité. N'utilisez pas de médicaments dont l'apparence est survenue pendant le stockage.
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