Faut-il retirer le diastème ? Traitement du diastème - espaces entre les dents de devant Parmi les causes du diastème, sélectionnez les déclarations incorrectes

Le diastème est un espace visible entre les dents de devant, situé à la fois dans la dentition supérieure et inférieure. Chez les gens, un tel écart est souvent appelé une "fente". Le diastème est plus fréquent dans la rangée supérieure, l'écart entre les dents est de 2 à 6 mm, mais peut atteindre 10 mm.

Beaucoup de gens confondent souvent diastème avec trema. Les premier et deuxième termes signifient les espaces entre les dents, mais le diastème est l'espace entre les dents centrales avant en haut ou en bas, et les tremas sont les espaces entre toutes les autres dents.

Le diastème n'est pas rare, cet écart se produit chez 15 à 20% des personnes. La plupart des propriétaires d'un tel espace interdentaire considèrent qu'il s'agit d'un défaut grave, ils commencent à complexer leur sourire, se limitent à communiquer avec d'autres personnes, ce qui affecte négativement leur vie personnelle et leurs activités professionnelles. Et seuls quelques-uns transforment le diastème en leur "puce", soulignant ainsi leur individualité et leur unicité.

Caractéristiques principales

Écart visible entre les dents centrales.
L'espace interdentaire n'est pas toujours parallèle, il peut être de forme triangulaire.
Troubles de la parole - zézaiement, sifflement, une personne ne prononce pas certaines lettres.
Parodontite.
Malocclusion.

Pourquoi un espace apparaît-il entre les dents?

La principale cause de diastème est l'hérédité : généralement 50 % des parents ont également un tel écart entre les dents. Au niveau génétique, la faible attache du frein de la lèvre supérieure est transmise, ce qui devient la base de l'apparition de l'espace interdentaire.

Autres raisons possibles :

Perte précoce de la dent de lait antérieure.
Mauvaise position des dents antérieures.
Microdentia des incisives centrales.
Absence congénitale de dents - certaines personnes ne poussent pas toutes les dents, le plus souvent les incisives latérales ne poussent pas. En raison de leur absence, un espace supplémentaire apparaît dans la dentition, dans lequel les dents de devant sont déplacées, s'éloignant les unes des autres.
Anomalies des incisives latérales - si les incisives latérales deviennent plus petites que la taille normale, un espace supplémentaire peut être pris par les dents centrales. Les incisives latérales peuvent être agrandies avec des couronnes ou des facettes.
Les mauvaises habitudes (l'habitude de ronger les ongles, les crayons, les graines, les craquelins) - contribuent à la rotation des incisives centrales le long de l'axe vertical et à d'autres déformations de la mâchoire.

Il existe 2 types de diastème : faux et vrai. Un faux diastème apparaît pendant la période de changement d'occlusion temporaire à permanente. L'espace interdentaire se produit dans l'enfance et est considéré comme une condition normale, car après le changement final des dents de lait en molaires, il disparaît. Un vrai diastème apparaît déjà avec une morsure permanente et ne disparaît pas tout seul, une consultation chez le dentiste est donc nécessaire.

De plus, le diastème est symétrique et asymétrique. Symétrique - c'est lorsque les deux incisives centrales sont déplacées de l'axe central de la même distance. Asymétrique - lorsque les incisives sont déplacées à différentes distances ou que l'une des dents centrales est située normalement et que l'autre est déplacée.

Diagnostique

L'écart entre les dents centrales est perceptible même visuellement, donc un simple examen de la cavité buccale par un dentiste suffit pour diagnostiquer un diastème. Pour déterminer la cause du diastème, une radiographie est effectuée, des moulages de la mâchoire sont effectués, la forme, l'inclinaison des incisives, les racines, la symétrie de l'écart, la morsure correcte, etc. sont analysées. Habituellement, les patients sont référés pour une consultation avec un orthopédiste dentaire, un chirurgien et un orthodontiste, parfois l'examen de la cavité buccale du patient est effectué collégialement.

Comment réparer un diastème ?

L'élimination du diastème est réalisée par des méthodes thérapeutiques, orthopédiques, chirurgicales, orthodontiques ou leurs combinaisons.

Les méthodes thérapeutiques sont la restauration cosmétique: l'espace interdentaire est fermé avec des facettes composites. L'ensemble de la procédure est réalisée en 1-2 visites chez le dentiste.

Le traitement orthopédique du diastème implique également l'utilisation de fines plaques de céramique - des facettes, qui sont collées à la surface avant de la dent de manière à combler l'espace interdentaire. La partie visible de la dent est recouverte d'une plaque jusqu'à 0,7 mm d'épaisseur, tandis que la face interne reste intacte. Les facettes modernes ne provoquent pas d'allergies, elles sont solides et durables, elles sont adaptées individuellement à la couleur des dents et maintiennent fermement la couleur. Parmi les inconvénients, il convient de noter le coût élevé des matériaux, ainsi qu'un risque accru de caries.

Une autre direction du traitement orthopédique est l'utilisation de couronnes (tout céramique ou céramo-métallique). La couronne est fabriquée individuellement, avant d'installer la couronne, une dent saine est meulée (ce qui n'est pas souhaitable pour les dents des enfants).

Le traitement chirurgical du diastème implique la plasticité du frein de la lèvre supérieure ou de la langue. Habituellement, une correction orthodontique supplémentaire est nécessaire après la chirurgie. Cette méthode est utilisée lorsqu'il est établi que la cause du diastème est le frein de la lèvre.

Le traitement orthodontique est réalisé à l'aide de plaques vestibulaires ou d'appareils orthodontiques. La plaque est mieux adaptée à la correction dans l'enfance (jusqu'à 12 ans), car les dents peuvent encore être corrigées en place, et seuls les appareils dentaires durs conviennent aux dents plus fortes. Un tel traitement ne nécessite pas de meulage ou de meulage des dents, cependant, le résultat n'apparaît pas si rapidement - la correction dure de six mois à 2-3 ans. Le système d'attache peut être complet (sur les dents du haut et du bas ou uniquement sur celles du haut) ou partiel (sur une partie seulement des dents du haut), et un appareil amovible de type contention peut également être utilisé.

Le choix d'une méthode de correction du diastème dépend de la cause de sa survenue, de sa gravité, mais aussi du désir du patient, car tout le monde n'accepte pas de porter un appareil orthodontique et, de surcroît, de se faire opérer.

Élimination de l'écart entre les dents de devant chez les enfants

Chez l'enfant, la correction de l'écart interdentaire doit être débutée le plus tôt possible. Tout d'abord, il est nécessaire de connaître le type de diastème - faux ou vrai. Cela se fait à l'aide d'une radiographie - avec un véritable diastème, les racines des incisives centrales forment une rainure ou une couture entre les dents.

Si la suture est remplie d'os ou de tissu conjonctif, une corticostomie est effectuée - une opération chirurgicale pour corriger la suture palatine. L'opération est douloureuse, la plaie de l'enfant guérit longtemps.

Si la cause d'un grand espace interdentaire est l'apparition de grandes dents de lait, elles doivent être retirées afin qu'elles n'interfèrent pas avec la croissance normale des incisives centrales.

Il faut surveiller les mauvaises habitudes de l'enfant (sucer un doigt, un crayon, l'habitude de se ronger les ongles) et les combattre à temps. De telles mauvaises habitudes affectent la croissance des dents et peuvent provoquer un espace entre les dents centrales, non seulement chez les enfants, mais aussi chez les adultes.

Probablement, beaucoup conviendront que non seulement les yeux sont le miroir de l'âme. Le sourire joue également un rôle important ici. Au cours de la dernière décennie, il a été noté que la fréquence des visites chez le dentiste a considérablement augmenté. Et cela n'est pas dû à une augmentation des cas de maladies dentaires. Les dentistes sont maintenant devenus une sorte de cosmétologues bucco-dentaires responsables de l'apparence esthétique d'un sourire. Souvent, il est gâché par le soi-disant diastème, qui se produit chez chaque septième habitant de la planète. Ainsi, on peut noter qu'il s'agit d'une condition assez courante chez l'homme. Beaucoup vivent avec cela toute leur vie, ne le considérant pas comme un problème et essayant de ne pas y prêter attention, tandis que certains ne sont pas prêts à le supporter et se tournent vers les dentistes pour obtenir de l'aide.

Qu'est-ce qu'un diastème

Un diastème est un espace visible entre les dents de devant (premières incisives) de la rangée supérieure ou inférieure. La condition n'est pas considérée comme une pathologie grave, cependant, la plupart des experts sont d'avis qu'il s'agit d'une anomalie. Cela est dû au fait que cet inconvénient n'est pas seulement esthétique, il provoque des troubles de la parole, certains même assez forts. De plus, beaucoup de gens sont si complexes à ce sujet qu'ils ont des problèmes de communication, de nombreuses difficultés psychologiques se forment.

Cet écart peut atteindre un millimètre et ne pas être très perceptible, mais peut atteindre un centimètre, ce qui entraîne non seulement une détérioration de l'apparence du sourire, mais également une gêne grave lors de l'alimentation et de la communication avec les autres.

Un diastème est un espace entre les premières incisives supérieures ou inférieures.

Le diastème est souvent confondu avec le trema. Les soi-disant multiples espaces visibles entre plusieurs dents, tandis que le diastème ne se produit qu'entre les incisives antérieures.

Chez les enfants, avant le changement des dents de lait en dents permanentes, ces deux conditions s'accompagnent souvent. Dans la plupart des cas, un sourire parfait sans aucune déviation dans l'enfance est une rareté. Par conséquent, les parents n'ont pas besoin de paniquer immédiatement si la dentition de leur enfant est loin d'être idéale. N'importe quel dentiste vous dira d'attendre et de survivre à cette période. La correction des dents de lait, bien sûr, donnera un résultat, mais temporaire. Par conséquent, il n'est pas nécessaire de tourmenter l'enfant et dès l'enfance de le charger de toutes sortes de dispositifs pour aligner la dentition. Normalement, avec l'apparition progressive des molaires, ces lacunes disparaissent d'elles-mêmes sans aucune intervention extérieure.

Trema est l'espace entre toutes les dents sauf l'avant

Comment déterminer si les dents d'un enfant poussent correctement - vidéo

Il existe actuellement trois classifications de diastème.

Selon le premier, le diastème est divisé en deux types:

La deuxième classification distingue également deux types d'espace inter-incisif :

diastème symétrique. Dans cette vue, les incisives antérieures sont situées symétriquement les unes par rapport aux autres. Ceci est déterminé par la distance des dents du frein de la lèvre supérieure. Avec un diastème symétrique, il en est de même pour chaque incisive.
diastème asymétrique. Ce type est moins courant que le symétrique. Il est visualisé par la disposition asymétrique des incisives par rapport au frein de la lèvre supérieure. Le plus souvent, l'un est situé normalement et le second est considérablement déplacé sur le côté.

La troisième classification divise les diastèmes selon la localisation des incisives et de leurs racines :

Avec l'inclinaison des couronnes incisives sur le côté (latéralement) avec l'emplacement normal de leurs racines.
Avec le déplacement des couronnes des incisives sur les côtés le long de l'axe vertical (dans ce cas, la dent a l'air d'être «tournée» vers l'extérieur).
Avec le déplacement des couronnes des incisives vers le centre (médialement) avec l'inclinaison de leurs racines vers les côtés (latéralement).

Le diastème symétrique le plus courant

Causes des espaces entre les dents

Le plus souvent, le diastème survient chez des individus génétiquement prédisposés à sa formation. Par exemple, si la plupart des parents ont un espace entre les incisives antérieures, il est fort probable que l'enfant né aura un espace inter-incisif à l'avenir.

Outre le facteur héréditaire, il existe un certain nombre de raisons à l'apparition d'une telle anomalie. Ceux-ci inclus:

Anomalies du frein de la lèvre supérieure. Il peut être trop court, attaché assez bas à la gencive ou trop volumineux.
anomalies dentaires. Ceux-ci inclus:
- forme, emplacement et taille irréguliers des dents adjacentes ;
- plus ou moins de dents (par exemple, en l'absence de deuxièmes incisives, l'espace résultant est comblé par les premières incisives et les canines, créant un diastème et un trithème);
- la petite taille de l'une des incisives (cette condition s'appelle microdentia);
- perte précoce d'une des incisives;
- changement tardif des dents de lait en dents permanentes et éruption retardée des molaires.
Mauvaises habitudes. Curieusement, ce facteur a également une influence significative sur la formation d'une telle anomalie. Ceux-ci inclus:
- succion prolongée des mamelons, des doigts;
- l'habitude de sucer et de mâcher des stylos et des crayons;
- l'habitude de mâcher quelque chose de dur, comme des graines, des noix, des craquelins, etc.;
- habitude de se ronger les ongles.
processus tumoraux. La présence d'un néoplasme dans la mâchoire peut également entraîner la formation d'un diastème.

La succion prolongée du mamelon ou des doigts pendant l'enfance contribue à la formation de diastème

Diagnostique

Le diagnostic de diastème n'est pas difficile. Il est déjà détecté lors du premier examen de la dentition par un dentiste, qui évalue visuellement la taille et la nature de l'anomalie, et identifie également la cause possible d'un tel écart par rapport à la norme.

Le dentiste pourra déterminer le type de problème

Souvent, si le médecin a des doutes, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont utilisées pour évaluer plus précisément l'ampleur de la "catastrophe". Ceux-ci inclus:

détection de morsure matérielle ;
examen radiographique ciblé, qui permet de voir comment se situent les racines des dents;
examen orthopantomographique, qui permet d'évaluer pleinement l'ensemble du système maxillaire ;
prendre des moulages des dents et de la mâchoire pour la fabrication ultérieure de plaques et d'appareils orthodontiques spéciaux ;
création de modèles de diagnostic - copies exactes du système dentaire humain, aidant à déterminer davantage les prothèses, couronnes et autres.

L'image orthopantomographique est le plus souvent utilisée dans le diagnostic des anomalies dentaires.

Traitement

La dentisterie moderne offre plusieurs moyens efficaces de se débarrasser d'un tel défaut. Souvent, certains sont complétés par d'autres, ce qui augmente considérablement l'efficacité du traitement.

Des moyens abordables et rapides pour combler l'écart entre les dents - vidéo

Méthode thérapeutique

Le traitement thérapeutique du diastème comprend la restauration dite artistique (cosmétique). Avec son aide, il est possible de fermer une fente dentaire de petite taille seulement. Pour cela, des facettes composites en photopolymère sont utilisées. La procédure consiste en l'application progressive et couche par couche de matériaux composites sur la surface des dents, préalablement légèrement polie. Cette procédure peut prendre beaucoup de temps. Il est relativement peu coûteux et présente un inconvénient mineur pour certains, mais un inconvénient important pour quelqu'un - l'effet devient de courte durée si vous ne suivez pas toutes les recommandations de votre dentiste.

Facettes composites - un moyen facile de corriger un défaut

Facettes instantanées : avantages et inconvénients - vidéo

Méthode orthopédique

La méthode orthopédique de traitement des diastèmes implique l'installation de facettes en céramique ou de prothèses fixes spéciales (couronnes). Il est considéré comme un moyen efficace et durable d'éliminer la fente entre les dents. De plus, à l'aide de cette technique, il est possible de restaurer la forme correcte des dents et leur couleur. Les inconvénients de cette procédure sont le meulage préliminaire de ses propres dents avant l'installation des facettes et le coût élevé. Pour beaucoup, c'est intimidant et répugnant. Mais il convient de noter que 98% des patients n'ont connu aucune complication après l'acquisition d'un nouveau sourire.

Facettes en céramique - un moyen efficace et durable d'éliminer les défauts

Facettes en céramique après quelques années - vidéo

Méthode chirurgicale

La méthode chirurgicale est utilisée dans les cas où la fente entre les incisives se forme à la suite de modifications du frein de la lèvre supérieure ou inférieure. L'intervention consiste en sa dissection s'appelle la frénuloplastie. Cette procédure est effectuée rapidement et sans douleur. Pour le réaliser en dentisterie moderne, un laser est utilisé, mais dans certaines cliniques, ils utilisent encore l'ancienne méthode - l'excision du frein avec un scalpel. De plus, le médecin peut enlever les dents tordues et à croissance incorrecte qui interfèrent avec la fermeture normale de l'espace inter-incisif. Après une telle intervention, un traitement orthodontique est le plus souvent nécessaire.

L'excision du frein peut aider à aligner la dentition

Un dentiste parle de la nécessité d'une frénuloplastie chez les enfants - vidéo

Un traitement orthodontique

Le traitement orthodontique est considéré comme le plus doux. Cependant, cela prend un temps assez long. La méthode consiste en l'utilisation de diverses plaques correctrices, coiffes orthodontiques et systèmes de brackets spécialisés qui favorisent la convergence des dents, la fermeture progressive de la fente, l'alignement et la normalisation de l'occlusion. Le coût d'un tel traitement est très variable et dépend directement du cas clinique. Le gros avantage de cette technique est qu'aucun meulage ni meulage des dents n'est nécessaire avant l'installation des systèmes de nivellement, ce qui permet aux propres dents du patient de rester intactes et indemnes.

Le traitement des accolades peut prendre beaucoup de temps

Le principe de la fermeture du diastème à l'aide d'un système de support - vidéo

Mesures préventives

Bien que le diastème ne soit pas une anomalie dangereuse pour la vie et la santé, les experts recommandent de s'en débarrasser à temps. Après tout, cela gâche non seulement l'aspect esthétique, mais conduit également à un développement incorrect de la morsure en raison de l'emplacement incorrect des incisives centrales et des dents environnantes.

Bien sûr, il est difficile de tromper l'hérédité. Personne ne peut influencer la tendance à l'apparition d'un espace inter-incisif. Cependant, les parents de l'enfant, après l'éruption de toute la dentition, peuvent corriger ce défaut à temps en contactant un dentiste pédiatrique pour obtenir de l'aide.

De plus, il est possible de prévenir la formation d'un diastème en éliminant les facteurs défavorables qui contribuent à son apparition. Les mesures préventives comprennent :

sevrer tôt un enfant de la succion d'une tétine;
prévention de la succion des doigts, des stylos et des crayons et de la morsure des ongles;
correction rapide des anomalies associées aux dents et au frein de la cavité buccale;
des contrôles dentaires réguliers (au moins deux fois par an).

Le diastème est maintenant facilement corrigé. Chacun décide par lui-même de rester avec un tel défaut externe ou de le corriger. De nombreuses célébrités peuvent "se vanter" d'une fente entre les incisives antérieures. Certains d'entre eux grâce à ce "zeste" et sont arrivés à l'étoile Olympe. Bien sûr, les situations difficiles qui gâchent considérablement l'apparence d'un sourire et entraînent de grandes difficultés lors d'une conversation et d'un repas sont soumises à une correction obligatoire.

Bon après-midi! Je m'appelle Ekaterina. Par éducation - un ambulancier, plus j'ai une formation médicale supérieure inachevée. l'éducation (en cours d'apprentissage). Auparavant, je devais écrire beaucoup sur des sujets médicaux, car je participais constamment à des conférences médicales.

Actuellement, les cliniques dentaires offrent une large gamme de services pour améliorer l'esthétique d'un sourire. Avec l'aide des technologies modernes, les spécialistes effectuent un blanchiment de haute qualité, l'installation de facettes, la restauration des dents manquantes grâce à des prothèses. Pour les patients qui se tournent vers un spécialiste avec des pathologies telles que le diastème ou le trema (également appelé "écart entre les dents"), il existe également plusieurs options de traitement. À partir de l'article d'aujourd'hui, vous pouvez en savoir plus sur leurs différences et sur la manière de résoudre ces pathologies.

Qu'est-ce qu'un diastème

Parfois, un petit espace se forme entre les incisives centrales d'une personne - de 1 à 6 millimètres. Cette condition est appelée diastème des dents. Cette pathologie peut être située à la fois entre les dents supérieures et entre les incisives inférieures d'une personne. Le diastème ne survient pas si rarement - chez environ 20% des patients.

"D'aussi loin que je me souvienne, j'ai toujours eu un espace dans ma mâchoire supérieure. Jamais complexé. Bien que les garçons dans la cour aient essayé de me taquiner, j'ai sifflé plus fort et ils étaient jaloux. Quand je suis allé chez le dentiste à l'institut pour soigner des caries, ils m'ont parlé du diastème et m'ont conseillé de garder mes gencives saines.

Karina P., avis du sitebébé. fr

Qu'est-ce que le trema

Trema entre les dents est également observé chez de nombreuses personnes. Sa principale différence avec le diastème réside uniquement dans l'emplacement. Trema désigne également l'intervalle entre les dents, mais se situe à un endroit différent de la dentition. Par exemple, entre l'incisive latérale et la canine, la canine et la prémolaire, etc. Avec une structure normale, la valeur de cette distance chez un adulte peut atteindre 0,7 mm. Si l'écart est supérieur à 1 mm, le médecin diagnostiquera un "trema".

Types d'écarts entre les dents

Il existe plusieurs types de diastèmes et de tremas. Certains ne sont diagnostiqués que chez les enfants, mais les plus dangereux d'entre eux surviennent à un âge plus avancé. Examinons de plus près les types de pathologies:

faux diastème : apparaît chez l'enfant lors de l'éruption du rang de lait. Habituellement, la fermeture d'un tel diastème a lieu lorsque les dents de lait apparaissent ou sont remplacées par des dents permanentes,
vrai : le diagnostic est posé si, après la perte du rang de lait et l'apparition de toutes les molaires, il reste un intervalle de plus de 1 mm entre les incisives centrales,
trema physiologique : survient lors de la croissance de la mâchoire chez l'enfant. Dans une situation où il se développe plus rapidement que les nouvelles dents ont le temps de pousser. Cet état passe lorsque tous les éléments de la ligne apparaissent. Mais les parents doivent observer que l'enfant ne blesse pas les gencives,
trema pathologique: peut être provoqué par une atrophie de l'os spongieux de la mâchoire, l'absence de dents alignées. Par exemple, en raison d'une extraction précoce des dents de lait ou d'un développement incorrect des germes dentaires. Cette espèce doit être traitée.

Causes des espaces entre les dents

Examinons de plus près les conditions préalables à la survenue des pathologies en question. Les causes du diastème sont généralement considérées comme les phénomènes suivants:

développement physiologiquement incorrect du frein de la lèvre: un frein raccourci est attaché sous la partie supérieure des incisives (mâchoire supérieure) et sur la mâchoire inférieure, le frein peut être attaché plus haut. De ce fait, les surfaces latérales des incisives ne peuvent pas se toucher, un défaut apparaît,
prédisposition génétique: si un parent proche a un «trou», alors la probabilité de manifestation d'une pathologie chez les descendants est élevée,
mauvaises habitudes : succion du pouce, allaitement analphabète, utilisation de tétines et sucettes non orthodontiques peuvent provoquer l'apparition d'un écart entre les dents de devant.

Bien que le diastème soit en fait un type de trema, ce dernier peut apparaître pour les raisons suivantes (les précédentes, respectivement, ne sont pas non plus exclues):

la petite taille des dents dans le contexte d'un fort développement de la mâchoire: de ce fait, des lacunes apparaissent dans la dentition,
retrait ou prolapsus: si la prothèse n'est pas installée à temps ou alors les éléments peuvent se propager le long de la rangée et, par conséquent, l'apparition de lacunes,
facteur héréditaire : cette pathologie peut là encore se transmettre de génération en génération.

Fait intéressant! On sait que le diastème - un espace entre les incisives antérieures dans 80% des cas est transmis des parents aux enfants.

Symptômes de pathologies et complications

Après avoir répondu aux questions sur les trémas et les diastèmes - ce qu'ils sont et ce qu'ils sont, examinons les signes et les conséquences de ces pathologies. Il est clair que l'apparition d'espaces interdentaires en soi indique un symptôme. En fait, tout leur est limité. Tout le reste est déjà des conséquences désagréables, et parfois des complications.

Ainsi, il convient de rappeler que les gencives et les dents en présence de telles lacunes sont sujettes à de nombreuses maladies:

inflammation du tissu gingival et de l'appareil ligamentaire : se manifeste sous forme de gingivite, parodontite, maladie parodontale,
défaut d'élocution : de très grands écarts ne permettent pas toujours de poser correctement la langue, cela entraîne une violation de la diction,
dents saillantes vers l'avant (vers les lèvres) ou déviation vers l'arrière (vers le palais ou la langue),
blessures: se produire en raison de l'exposition à des aliments durs,
maladies : caries, peuvent être déclenchées par un traumatisme de l'émail dentaire et de la dentine,
stress: souvent chez l'adulte, il existe un inconfort psychologique dû à une violation de l'esthétique d'un sourire,
et atrophie de l'os de la mâchoire : normalement, lors de la mastication des aliments, la charge est répartie uniformément sur toute la dentition. S'il y a un espace dans la rangée, les tissus à cet endroit s'affaiblissent.

Important! Selon des études, plus de 60% des propriétaires de l'écart entre les incisives centrales ne réfléchissent pas à la façon de l'enlever et ne vont pas traiter le diastème. Et les patients atteints de trema dans 90% des cas veulent corriger la pathologie.

Diagnostic des maladies

Lors d'une visite chez le dentiste, le médecin doit établir correctement le diagnostic afin de déterminer la gravité du cas, planifier d'autres actions et choisir une méthode de correction. Dans certains cas, l'inspection visuelle ne suffit pas. Ensuite, l'orthodontiste orientera le patient vers. Il est important d'exclure ou de confirmer la présence de tissu osseux dans la zone à problème. L'image vous permettra également de voir l'emplacement des racines dans la mâchoire, de détecter les germes dentaires sous-développés.

Traitement : comment se débarrasser des espaces entre les dents

Il existe des méthodes chirurgicales et thérapeutiques pour corriger les fentes interdentaires. Bien sûr, il est préférable d'utiliser la thérapie - c'est la direction de l'orthodontiste. Au préalable, la durée d'obtention du résultat final est discutée avec le patient, c'est-à-dire s'il est nécessaire de retirer le diastème en urgence ou dans quelques mois. Le prix de la thérapie joue également un rôle important.

Considérez toutes les méthodes de traitement:

appareil dentaire : c'est le nom des dispositifs en métal, en céramique ou en saphir qui sont attachés aux dents pendant plusieurs mois afin de former la bonne occlusion, c'est-à-dire de déplacer la position des dents. L'approche principale dans le traitement de telles pathologies Le coût commence à partir de 25 000 roubles. Convient pour le traitement de nombreux trois d'affilée,
protège-dents ou gouttières en silicone : alternatives aux bagues. Convient également en présence de multiples trois. Prix - à partir de 180 000 roubles pour le complexe,
remplissage ou fermeture avec un matériau composite: l'écart entre les incisives frontales est corrigé avec un matériau de remplissage dans le sens d'une restauration artistique du diastème. Le prix commence à partir de 4000 roubles par dent. Ceci et les méthodes décrites ci-dessous ne sont pas utilisés pour trois, car il ne s'agit que de restaurer l'esthétique de la région frontale,
facettes pour diastème : onlays en céramique de 0,5 à 0,7 mm d'épaisseur. Ces microprothèses sont utilisées depuis des décennies et tiennent à juste titre la palme en termes de qualité esthétique du sourire restauré. Cependant, pour les installer, vous devez meuler votre propre émail, ce qui ne convient pas à tous les patients. Les placages servent 10-15 ans. Le prix d'un élément commence à partir de 15 000 roubles,
(ce sont aussi des plaques, mais plus fines - environ 0,2 mm d'épaisseur). Leurs avantages résident dans une pose rapide et quasi indolore, sans ponçage de l'émail. Coût - à partir de 30 000 roubles pour 1 assiette. Mais une telle restauration ne convient que pour des dents idéales. La correction de cette manière n'est pas utilisée si la largeur du diastème est supérieure à 7 mm,
attaches en carbone : utilisées chez l'enfant pour resserrer les incisives antérieures. Installé pour une durée de 12 mois.

Quant à l'installation d'appareils dentaires et d'aligneurs, c'est à l'orthodontiste. Vous devez absolument le contacter si l'enfant a des lacunes consécutives, quelle que soit la morsure - qu'elle soit laiteuse ou permanente. Il est important de commencer le traitement le plus tôt possible afin qu'il n'y ait pas de problèmes à l'âge adulte.

Pour les couronnes, les facettes ou les lumineers, vous devez contacter un dentiste orthopédiste (on l'appelle aussi prosthodontiste). Ces techniques sont justifiées dans des situations où, en dehors des fissures, aucune autre pathologie de la morsure n'est présente. Et, par conséquent, il n'y a pas de complications.

"L'année dernière, j'ai décidé de faire un comblement à la place de l'écart. Je n'aimais pas l'apparence de mon sourire, même si mes parents et mon petit ami prétendaient que cela me donnait du charme. Que puis-je dire - la procédure n'a pas été très longue, un peu plus d'une heure. Au début, le remplissage m'a gêné, je voulais le pousser avec ma langue. Mais après quelques semaines, j'ai cessé de ressentir de l'inconfort. Mais maintenant, j'aime vraiment le reflet dans le miroir !

Oksana I., avis du siteje recommande. fr

Les méthodes chirurgicales pour le traitement de la pathologie comprennent les suivantes (elles ne sont réalisées qu'en présence de pathologies vraiment complexes):

corticostomie : correction de la suture palatine, nécessaire si la suture entre les incisives centrales est remplie de tissu conjonctif et osseux. Elle est réalisée sous anesthésie. Une procédure désagréable, surtout pour les enfants. Rééducation à long terme
ablation des incisives de lait : si leur taille est très grande. Les incisives permanentes atteignent une taille normale.

Prévention des pathologies et complications

Pour maintenir la santé de la cavité buccale et la formation de la bonne morsure, les parents doivent faire attention aux mauvaises habitudes de l'enfant - ne lui permettez pas de sucer son doigt, de changer de sucette et de mamelon à temps (il est préférable d'utiliser un orthodontique ceux). Après l'éruption de la rangée de lait, il est nécessaire de contrôler la position du frein des lèvres supérieures et inférieures, et si une anomalie est constatée, contactez l'orthodontiste.

À l'âge adulte, vous devez surveiller l'état des gencives pour éviter les blessures. Il est également important d'installer une prothèse à temps ou à la place d'un élément perdu ou enlevé - afin que les dents ne se propagent pas le long de la rangée.

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Fermeture de diastème avec un matériau composite

À tout moment, un sourire a résolu beaucoup de choses. Un beau sourire a conquis les villes. Et si tant d'attention ne lui était pas accordée auparavant, aujourd'hui tout a changé. Les émotions positives et la bonne humeur aident non seulement les gens à se sentir en bonne santé, mais aussi à mieux réussir dans les affaires, au travail et dans la vie.

Hormones du bonheur : les endorphines, la dopamine, la sérotonine sont libérées lorsqu'une personne se réjouit et rit. Les personnes avec un grand sourire et de belles dents ont toujours l'air attirantes et ont beaucoup de succès.

Mais peu ont cette chance. En raison de la forme irrégulière des dents, de nombreuses personnes sont touchées par des complexes. Ils ne peuvent pas montrer leur bonne humeur et même sourire. Et ils deviennent fermés et sombres.

Dans cet article, nous examinerons un tel cas.

Nous avons été approchés par un gars de 30 ans. Il se plaint d'un gros diastème. Et il a honte de son sourire.

Photo 1. - Avant de procéder à la restauration des dents, nous devons prendre des photos intrabuccales afin de mieux évaluer la situation.

Dans ce cas clinique, nous avons décidé d'utiliser la technique à main levée, en nous concentrant sur l'étalon-or pour la taille des dents.

Photo 2. - Sous un autre angle

Photo 3. - Et un autre angle. On peut voir une cavité de grade 4 dans l'incisive latérale.

La restauration dentaire est l'étalon-or

Photo 4. - À l'aide d'un pied à coulisse, nous mesurons la taille des dents. Nous déterminons la taille interapproximale de chaque dent dans la partie la plus large de la couronne.

Photo 5. - Nous avons besoin de connaître la longueur de l'arcade dentaire. Et après avoir effectué les calculs, en nous concentrant sur l'étalon-or, nous obtiendrons une nouvelle taille pour chaque dent.

Photo 6. - Nous avons commencé à faire correspondre la couleur avec l'échelle VITA classique. Sur cette photo, on voit qu'il n'est pas facile d'obtenir la bonne couleur avec un flash ordinaire.

Filtre polarisant en dentisterie

Photo 7. - La meilleure option pour choisir la bonne couleur est d'utiliser un filtre polarisant (cross Polarization Filter). Pour ce faire, nous pouvons utiliser un appareil photo avec un filtre ou un téléphone portable utilisant Smilelite. Dans ce cas, la couleur A1 a été choisie.

Sélection de couleurs composites

Photo 8. - Pour s'assurer d'avoir choisi la bonne couleur, on pose un bouton de composite de 1,5 mm d'épaisseur sur la surface de la dent et on l'éclaire. La teinte A1/B1 du nouveau composite hybride submicronique de Billiant Everglow fonctionne mieux que sa teinte A2/B2.

Photo 9 - L'isolation de la digue en caoutchouc fournit un environnement aseptique et sec et améliore le contrôle manuel de la restauration.

Photo 10 - Isolement prémolaire à prémolaire avec 2 pinces N208. Nous avons utilisé une digue en caoutchouc lourd Nictone pour une meilleure rétraction gingivale.

Photo 11 - À l'aide d'une brosse en nylon et d'une pâte abrasive, nous nettoyons toutes les surfaces des dents

Photo 12 - Pour une meilleure adhérence et pour enlever l'émail sans prisme, une sableuse (Aquacut ou Rondoflex) avec de la poudre d'oxyde d'aluminium 27 µm peut être utilisée.

Photo 13 - Dans ce cas, nous avons utilisé un gel de mordançage à 35 %. Nous mordançons l'émail pendant 30 secondes.

Photo 14. - Appliquer le décapant au pinceau.

Photo 15 - Nous ne gravons que les bords de l'émail. Pour fermer le diastème dans ce cas, il n'est pas nécessaire de couvrir toute la surface de l'émail.

Nous utilisons un adhésif universel auto-mordançant. Retirer l'excédent de colle avec un aérateur. Lorsque la couche adhésive ne bouge plus sous l'action d'un jet d'air - l'épaisseur de la couche est proche de l'optimale - vous pouvez l'allumer.

Photo 16 - Polymérisation de 10 secondes avec une lampe LED SPEC 3™ (Coltene)

Photo 17. - Nous commençons à appliquer le composite. Pour une meilleure adaptation et lissage de la surface, nous utilisons toujours des pinceaux - cette fois c'était Compo Brush (Smile Line)

Photo 18. - Nous contrôlons les nouvelles dimensions des dents avec un pied à coulisse.

Photo 19. - Dans la technique à main levée, on forme un point de contact à l'aide de matrices transparentes.

Photo 20. - Toutes les dents ont été restaurées en une seule visite. Lorsque nous avons fini de stratifier le composite, nous passons à la finition des restaurations.

Photo 21 - Après la pré-finition, nous contournons les restaurations. Nous utilisons des disques abrasifs pour enlever l'excédent de matière et recréer les contours de la dent.

Photo 22. - Seulement 3 étapes de finition : contournage, meulage et polissage. Nous utilisons des têtes abrasives pour poncer toutes les surfaces. Le polissage est effectué avec des disques abrasifs en spirale. Rose d'abord. Puis bleu.

Photo 23. - Avant et après restauration. Le diastème est fermé. Le bon point de contact a été créé.

Photo 24. - Image avec un filtre polarisant. Ressemble à un bon choix de couleur.

Photo 25. - L'aspect final des restaurations

Photo 26. - Microtexture de la dent restaurée

Photo 27. - Avant et après

Photo 28. - Photo avec un miroir occlusal

Photo 29. - Avant et après

Photo 30. - Un nouveau sourire... et de nouvelles émotions...

conclusion

Chaque patient rêve d'un sourire parfait. Et il est de notre devoir, en tant que dentiste, de le faire avec un minimum de dommages aux dents. Les composites sont un bon choix dans ces situations, d'autant plus que de nouveaux matériaux arrivent sur le marché.

Traduit spécifiquement pour le site site

Fermeture de diastème avec matériau composite mise à jour : 22 février 2017 par : Alexeï Vasilevski

Les défauts de morsure ne procurent pas seulement un inconfort physiologique - ils semblent inesthétiques, à la suite desquels une personne peut avoir des problèmes de communication et des complexes psychologiques. Le problème est particulièrement aigu si un espace peu attrayant se forme entre les dents de devant. Les dentistes appellent le défaut un diastème des dents. Certaines personnes parviennent à transformer de rares dents imparfaites en un «point culminant» de l'image. Cependant, la plupart n'aiment pas le trou entre les dents et les patients ont tendance à éliminer le défaut.

Qu'est-ce qu'un diastème ?

En dentisterie, l'écart entre les dents - les incisives antérieures, dont la largeur varie de 0,1 à 1 cm, s'appelle un diastème. Les dents rares ébréchées semblent inesthétiques. Ce n'est pas le seul inconvénient des dents rares. La présence d'un diastème - surtout de grande largeur - provoque une gêne psychologique, parfois des troubles de la parole. Dans près de 90% des cas, l'anomalie est localisée au niveau de la dentition supérieure. Beaucoup moins souvent, un espace apparaît entre les dents inférieures.

Le diastème doit être distingué du trema. Dents rares - toutes sauf les incisives centrales, entre lesquelles des trous de 0,1 cm ou plus se sont formés - cela signifie l'apparition d'un trema. Les fentes, dont la largeur est inférieure à un millimètre, sont une variante de la norme et non une manifestation de trema. L'élimination du trema est organisée de la même manière que le traitement du diastème.

Pourquoi un espace apparaît-il entre les incisives ?

Habituellement, l'écart entre les incisives supérieures apparaît en raison d'une prédisposition génétique. Lye est diagnostiqué chez la moitié des membres de la famille avec l'hérédité correspondante. Un certain nombre d'anomalies dans le développement de la mâchoire peuvent entraîner la formation d'un espace interdentaire. Pourquoi un diastème se produit-il?

fente du processus alvéolaire;
gonflement de la mâchoire;
éruption tardive des dents permanentes;
adentia - partielle ou multiple ;
microdentia;
dents incluses surnuméraires;
anomalies du frein.

Le diastème, et parfois la rotation des incisives centrales, est provoqué par les mauvaises habitudes du patient. Ceux qui rongent constamment les graines, mordent des objets étrangers, souffrent d'onychophagie, peuvent tôt ou tard faire face au fait que les incisives ont divergé. Les enfants qui ne refusent pas une tétine pendant longtemps sont également à risque.

Variétés de lacunes avec une photo

Il existe plusieurs variétés de fissures. Vous pouvez clairement voir un exemple typique sur la photo de l'article. Attribuer un diastème faux et vrai. Le premier se développe souvent chez les enfants pendant la période de changement des dents de lait en dents permanentes. Ce phénomène est considéré comme normal et ne nécessite pas de correction; au moment où une morsure permanente se forme, l'écart entre les dents de devant disparaît. Si l'écart est apparu dans la dentition permanente, alors nous parlons de la vraie variété. Il est impossible de l'éliminer sans l'aide d'un dentiste.

Il existe également des variétés symétriques et asymétriques. Dans le premier cas, il s'avère que les dents de devant se sont séparées à égale distance de «l'axe» central. Dans la deuxième variété, une incisive est correctement localisée et l'autre en est séparée. Un autre type de classification implique la division du diastème en fonction de l'emplacement des racines et des couronnes.

Caractéristiques de la divergence des dents de lait

La divergence des dents de lait se produit en raison de leur croissance incorrecte. Les dents rares sont souvent en occlusion temporaire chez les enfants. Il ne faut pas s'inquiéter du fait que le diastème des dents de lait chez un enfant affectera négativement la formation d'une morsure permanente. En règle générale, la présence de dents rares est temporaire et, après leur changement, passe sans assistance. Cependant, il est encore nécessaire de se rendre chez un dentiste pour une consultation et d'établir les causes de l'apparition des dents rares.

Pour prévenir l'apparition d'un diastème des dents chez un enfant, vous devez contacter un spécialiste. Cela doit être fait lors de la formation d'un écart à l'âge de 12-16 ans. Le dentiste déterminera quelles dents se séparent. Ensuite, le port d'un protège-dents ou d'un arceau d'angle sera recommandé. Ainsi, progressivement, la dentition d'un adolescent prendra la bonne position.

Façons d'éliminer l'espace dentaire

Les dents clairsemées semblent très peu attrayantes. Si un espace s'est formé entre deux dents, elles se sont "séparées", cela peut être corrigé. Lorsqu'un diastème se forme, le traitement peut inclure une restauration avec des matériaux composites, la pose de facettes ou de couronnes, le port de structures orthodontiques ou la chirurgie.

Restauration ou masquage d'un défaut

Le moyen le plus simple et le plus rapide de corriger un sourire est la restauration artistique des dents. Il s'agit de ne pas traiter le diastème, mais de masquer le défaut. La méthode vous permet d'éliminer le diastème en une seule visite chez le dentiste. Les principaux avantages de la restauration sont l'indolore et les temps de correction courts. Il est impossible d'effectuer la procédure sur les dents de lait. Si le patient a une morsure permanente complètement formée, il n'y a aucune contre-indication à la restauration. La technologie du traitement des diastèmes est similaire à la procédure de remplissage:

le dentiste effectue un examen visuel;
en présence de lésions carieuses, la restauration est reportée jusqu'à la fin du traitement ;
la teinte du matériau de restauration est choisie, aussi proche que possible de la couleur naturelle de l'émail du patient;
le tissu des incisives antérieures est constitué à l'aide d'un matériau photopolymère plastique en couches;
chaque couche est polie et séchée ;
un septum est formé qui sépare les incisives.

Pose de couronnes ou de facettes

L'installation de couronnes céramo-métalliques ou tout-céramique est une option économique, à l'aide de laquelle l'écart entre les incisives centrales est supprimé. Il est fabriqué selon des tailles individuelles en laboratoire pour une personne en particulier. Pour assurer un ajustement parfait, la dent sur laquelle la couronne sera posée est meulée.

Les facettes sont de fines plaques de céramique ou de matériau composite à haute résistance. En moyenne, l'épaisseur des superpositions est de 0,7 mm, mais il existe également des options ultra-minces - les lumineers. Les facettes comblent l'espace entre les dents centrales. C'est un type de prothèse. Les facettes sont conçues pour masquer le fait que les dents de devant se sont séparées. Ils sont collés à l'extérieur à l'aide d'un composé spécial. Les facettes ne sont pas installées sur les dents de lait pour les enfants.

Parmi les inconvénients, on distingue le coût élevé et la nécessité de meuler la dent pilier, ce qui conduit finalement au développement de caries. Les Lumineers n'ont pas le dernier inconvénient - en raison de l'épaisseur minimale, ils peuvent être collés sans tourner.

Les avantages des placages comprennent:

haute durabilité et résistance;
hypoallergénicité;
la sécurité des gommes ;
résistance aux taches.

Méthode chirurgicale de traitement

L'écart entre les deux dents de devant apparaît parfois en raison d'un frein bas. Ensuite, une opération chirurgicale est effectuée pour éliminer le défaut. La procédure est réalisée avec un laser sous anesthésie locale.

L'opération montre une grande efficacité dans le traitement des adolescents. Parmi les avantages de la chirurgie - une courte période de récupération et la disparition complète de l'écart. L'écart ne disparaît pas immédiatement après l'opération, mais après un certain temps.

Casquettes

Aussi, pour éliminer le diastème, l'installation de structures orthodontiques est souvent utilisée. Dans les formes légères d'anomalie, l'utilisation de bouchons est autorisée. Ce sont une sorte de "couvertures" en silicone transparent, qui sont posées sur la dentition. Ils peuvent être en plastique standard, en thermoplastique (s'adaptant à la forme des dents du patient lorsqu'il est chauffé) ou sur mesure. Ces derniers sont fabriqués sur commande selon le moulage de la mâchoire.

Parmi les avantages de la méthode de correction figurent les suivants :

croisillons

La façon traditionnelle de corriger une supraclusion est de porter un appareil dentaire. De telles structures peuvent être utilisées par des patients de tout âge. Leur utilisation est plus efficace chez les enfants dont la bouchée de lait est récemment devenue permanente. Gardez à l'esprit que les produits pour adultes sont différents de ceux pour enfants. Ce dernier ne peut être utilisé que jusqu'à 13-14 ans.

Selon la conception et le matériau utilisé, ils peuvent être fixés à l'extérieur de la dentition (vestibulaire) ou de l'intérieur (lingual). Se débarrasser de l'écart entre les dents chez un enfant est plus rapide - la correction prend généralement de six mois à deux ans. Si un adulte veut éliminer l'écart, il devra porter un appareil dentaire pendant 2 à 2,5 ans, plus la période de port de la plaque durera le même temps pour consolider le résultat.

Est-il possible de se débarrasser du diastème à la maison?

De nombreux patients souhaitent savoir s'il est possible ou non de se débarrasser du diastème à la maison. Si nous parlons d'une fausse forme d'anomalie (les dents de lait se sont séparées), elle ne nécessite aucun traitement et finit par disparaître d'elle-même.

Il est impossible de fermer la véritable anomalie à la maison. Un tel défaut de croissance des incisives centrales nécessite l'utilisation de méthodes de traitement chirurgicales, instrumentales ou complexes, pratiquement impossibles à utiliser en dehors d'un établissement médical spécialisé. L'exception est le port de bonnets ou de bretelles - mais dans ce cas, vous devrez vous rendre à la clinique pour y faire un dessin.