Symptômes de pulpite purulente aiguë. Causes de la pulpite purulente. Symptômes de pulpite rare

Les dents humaines sont des structures dures situées dans la cavité buccale. À l'intérieur se trouvent la dentine et la pulpe. Cette dernière structure est constituée de tissu conjonctif, de fibres nerveuses et de vaisseaux sanguins. Son infection est dangereuse car les bactéries peuvent pénétrer dans le sang. Cela provoquera une septicémie (empoisonnement du sang), qui peut être mortelle. La pulpite purulente ne se forme pas immédiatement, pour cela les bactéries doivent se multiplier, remplir la structure interne de la dent et provoquer la libération de liquide séreux vert ou jaune (pus). Pour éviter les complications de cette maladie, adressez-vous d'urgence au dentiste.

La pulpite purulente est une maladie de la structure interne de la dent, dont la cause est la reproduction et la pénétration de la microflore pathogène (extraterrestre) à travers l'émail et la dentine. Le plus souvent, les bactéries sont des streptocoques et des staphylocoques, mais il peut s'agir de tout autre agent pathogène.

Après le début de la reproduction des micro-organismes à l'intérieur de la pulpe, le pus s'accumule progressivement. Cela conduit à une hypoxie (privation d'oxygène) du tissu conjonctif de la dent, car le liquide séreux le sépare des vaisseaux. Les fibres sont progressivement détruites, nécrosées (meurent).

Quand il y a trop de pus, il passe aux racines, endommageant les vaisseaux. Cela provoque les états suivants :

• infection des tissus mous sous la dent;
• dommages aux vaisseaux sanguins avec pénétration de l'infection dans la circulation sanguine;
• kystes gingivaux à contenu séreux;
• le passage du pus à travers la gencive vers l'extérieur, formant une fistule ;
• (une forme de la maladie avec mort complète de la structure interne de la dent).

Oksana Shiyka

Dentiste-thérapeute

Important! La maladie est dangereuse pour la vie et la santé du patient. Si des symptômes de lésion apparaissent, il est urgent de consulter un dentiste et de prendre des mesures thérapeutiques.

causes

Il existe plusieurs causes de pulpite purulente, décrites dans le tableau. Le dentiste doit les éliminer pour que le processus ne se reproduise pas.

Cause	La description
	L'apparition de formations carieuses ne reste pas en surface, l'infection se multiplie, forme des réactions enzymatiques, se nourrit d'émail et de dentine. Se déplace progressivement vers la cavité interne.
erreur médicale	Le médecin peut laisser des vides dans le matériau de remplissage (ils développeront un processus infectieux), infecter lors de la procédure précédente, laisser un corps étranger dans la cavité (morceaux de coton, outils, médicaments), utiliser des matériaux de mauvaise qualité pour le remplissage, qui va rapidement s'effondrer et provoquer des caries à répétition.
Maladies bucco-dentaires	Il s'agit notamment des maladies bactériennes qui se reproduisent périodiquement. Par exemple, amygdalite chronique, bactérienne ou. Les microbes de ces formations se propagent dans toute la cavité buccale, provoquant une infection des organes et des structures voisins.
Infection d'une dent adjacente	Souvent, le médecin traite un élément de la cavité buccale, mais ne remarque pas que la dent adjacente est également affectée. Le foyer bactérien augmente jusqu'à ce que la personne commence à avoir des symptômes de douleur.
Blessures	Les dommages, les éclats, les fissures de l'émail provoquent une diminution de la fonction protectrice. Les bactéries peuvent pénétrer même à travers les microfissures.
Changement de température	Avec des changements fréquents d'exposition à la température, la surface de l'émail est cassée, des microfissures se forment, à travers lesquelles pénètrent des micro-organismes pathogènes.

Symptômes de la maladie

Les symptômes de la maladie dépendent de la propagation de l'infection. Si un foyer est enflammé, une pulpite purulente aiguë apparaît, les signes seront les suivants:

• manifestations périodiques de douleur, principalement après des aliments ou de l'eau froids ou chauds;
• rémissions fréquentes sans douleur;
• augmentation de l'inconfort la nuit, surtout si une personne dort du côté où se trouve la dent malade (cela est dû à un afflux de sang);
• lors de l'examen de la zone touchée avec un miroir ou lors d'un rendez-vous chez le dentiste, une cavité brun foncé est découverte lorsqu'elle est ouverte, lorsqu'elle est fermée, la dent peut être superficiellement affectée par des caries ou non modifiée.

Il existe une forme diffuse de la lésion, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de foyer unique d'inflammation, de micro-organismes pathogènes et de pus répartis dans tous les tissus. Dans ce cas, les signes cliniques suivants apparaissent :

• douleur constante qui s'arrête pendant une courte période et réapparaît;
• augmentation de la douleur en cas d'exposition à la chaleur ou au froid;
• la nuit, l'inconfort est plus développé qu'avec une forme focale de la maladie;
• douleur accrue en marchant, en sautant, en se couchant;
• propagation de la douleur dans la mâchoire, les sinus, les dents adjacentes;
• lorsqu'il est examiné par un dentiste, un renfoncement profond dans le tissu dentaire est trouvé;
• gencives rouges enflammées avec propagation de l'infection aux tissus mous.

La douleur est causée par le fait que le liquide s'accumule dans la cavité et qu'il n'y a pas de place pour cela, car la zone pulpaire est séparée de la surface par une cloison. Il y a une pression sur le tissu nerveux. Les sensations sont aggravées par l'afflux de sang dû à l'action des aliments chauds, à mesure que les vaisseaux se dilatent, provoquant un rétrécissement encore plus important de l'espace.

Comment diagnostiquer une maladie ?

Pour le diagnostic des syndromes douloureux, un rendez-vous est pris avec un dentiste. Il examine la zone touchée, procède à une anamnèse (collecte de données à partir des paroles du patient). C'est en fonction de plaintes de douleurs constantes, aggravées en mangeant à des températures différentes, que le médecin soupçonnera la présence d'une pulpite.

A l'examen, le médecin peut révéler une carie de la dent atteinte ou des éléments voisins, une gencive rouge enflammée. Dans ce dernier, un kyste, une fistule, à travers laquelle s'écoule un contenu purulent, est souvent déterminé.

Le dentiste utilise les méthodes de percussion (tapotement) et de palpation (pression), dans lesquelles le patient ressent de la douleur. Si la zone cariée est grande, le médecin l'examinera avec des instruments. La dentine molle est déterminée.

Appliquer l'électroodontodiagnostic. C'est une technique qui utilise la conduction d'impulsions électriques vers les tissus. S'il y a une zone avec des lésions nerveuses, le patient ne ressentira rien aux basses fréquences. Si la sensation de piqûre ne se produit qu'à haute tension, le tissu est affecté.

Un rendez-vous radiologique est obligatoire. Il révélera même une défaite cachée. Il montre les zones enflammées, les cavités, les corps étrangers qui auraient pu être laissés à l'intérieur de la dent lors des procédures précédentes. Souvent, une dent apparemment saine peut être affectée, elle ne sera perceptible que sur la photo.

Caractéristiques du traitement de la pulpite purulente

La particularité du traitement de la pulpite purulente est que l'infection doit être identifiée au stade initial, puis les structures internes peuvent être préservées. Mais cela est entravé par le fait qu'en présence d'une légère infection, une personne ne ressent pas de douleur, elle ne va donc pas chez le dentiste.

Le traitement de la maladie commence aux stades ultérieurs, lorsque le patient ressent une douleur aiguë. Plus le processus est retardé, plus les complications apparaîtront sous la forme de dommages aux tissus voisins.

Oksana Shiyka

Dentiste-thérapeute

Important! Le patient ne pourra pas effectuer de traitement indépendant à domicile, pour cela, il est nécessaire de consulter un dentiste qui sélectionnera une méthode de traitement en fonction de la zone du processus d'infection. Le plus souvent, il s'agit de l'élimination complète de la pulpe des régions coronale et racinaire.

Méthodes de traitement

Le tissu pulpaire est stérile, c'est-à-dire que les micro-organismes ne doivent pas y être présents. En relation avec la pénétration ou non de l'infection, plusieurs méthodes de traitement sont utilisées:

• traitement des tissus sans utilisation de médicaments;
• méthode vitale;
• méthode dévitale.

La première option est utilisée si le tissu pulpaire a été accidentellement ouvert par un dentiste lors de l'utilisation d'une fraise, au stade initial de l'infection (rarement détecté), si la dent a été blessée et la pulpe a été exposée. Seulement dans ces cas, un traitement conservateur est utilisé sans prélèvement de tissu.

Avant d'effectuer une ouverture de la cavité dentaire, le dentiste doit effectuer des procédures d'hygiène pour la cavité buccale du patient, même s'il s'est brossé les dents. Il ne devrait pas y avoir de plaque ou de pierres dans la bouche.

La procédure est réalisée uniquement sous anesthésie locale, sans laquelle le patient ressentira une douleur aiguë. Faites un test d'allergie au préalable pour éviter les réactions allergiques. Ceci est particulièrement important si l'anesthésie doit être pratiquée pour la première fois.

méthode vitale

La méthode vitale est l'élimination de la pulpe affectée sans l'utilisation de médicaments pour sa nécrose préliminaire (meurtre). La technique est fréquemment utilisée, divisée en pulpotomie et pulpectomie.

Pulpotomie (amputation)

Enlèvement d'une partie de la structure affectée (dans la zone de la couronne). La partie racine reste intacte. La technique est rarement utilisée, si une infection persiste, elle pénétrera plus profondément, provoquant une rechute (répétition) de la maladie. Il est utilisé principalement pour les enfants dont les racines ne sont pas encore formées. La cavité interne est ouverte à l'aide d'une fraise. À l'aide d'outils spéciaux, la partie coronaire de la pulpe est retirée. Bloquer le passage aux racines avec des préparations contenant du calcium. Faire un remplissage permanent.

Pulpectomie (extirpation)

Enlèvement du tissu pulpaire de la couronne et des racines. La procédure est effectuée si la maladie est irréversible. C'est-à-dire avec une pénétration massive de l'infection, si la lésion n'est pas au stade initial. Après avoir retiré la région coronale, le médecin détermine l'embouchure des racines. Pour retirer les tissus, un appareil dentaire est utilisé - un extracteur, qui a une extrémité en forme d'aiguille. Lors de son utilisation, il faut être prudent, il peut percer le haut de la racine, lors du remplissage, le matériau se répandra sur les tissus mous, provoquant une réaction allergique ou une irritation. La cavité est traitée avec des médicaments, des antiseptiques pour éviter les résidus bactériens. Le dentiste doit examiner attentivement les racines et la couronne avant de les fermer pour les corps étrangers. Si aucun n'est trouvé, la cavité est scellée.

Méthode dévitale

La technique dévitalisée implique l'utilisation de médicaments toxiques spéciaux qui éliminent les tissus vivants. Le médecin pose la substance et un remplissage temporaire sur le dessus. La patiente marche avec elle pendant plusieurs jours, puis vient pour une deuxième visite pour d'autres manipulations. C'est à partir d'eux que la méthode dévitale se divise en deux catégories.

Amputation dévitalisée

La technique n'est pas utilisée actuellement, car après son utilisation, le risque de réinfection par les restes du tissu affecté est accru. Le dentiste ouvre le tissu dentaire, pose le médicament et une obturation temporaire. Après quelques jours, la substance est retirée et un remplissage permanent est placé sur le dessus, laissant des formations détruites à l'intérieur.

Extirpation dévitalisée

Pour réaliser la technique, les tissus affectés sont préalablement éliminés à l'aide de médicaments. L'arsenic était autrefois utilisé, mais il est très toxique et, dans certains cas, provoque des empoisonnements. À l'heure actuelle, d'autres médicaments moins toxiques sont utilisés. Après dévitalisation avec le médicament, les tissus sont retirés à l'aide d'instruments. La technique vous permet d'éliminer complètement le risque d'infection secondaire. Si le patient transporte le médicament au-delà du temps prévu, il pénétrera dans les tissus mous, provoquant une douleur aiguë.

ethnosciences

La médecine traditionnelle ne pourra pas guérir une lésion infectieuse de la pulpe. Ils sont utilisés comme prophylaxie de la maladie ou pour soulager la douleur après une intervention dentaire pour enlever des tissus. Les moyens suivants sont utilisés :

• rincer la bouche avec une solution de soude et de sel (éliminer les agents pathogènes, éliminer l'œdème en retirant le liquide avec du sel);
• nettoyer la surface des dents avec du zeste de citron (pas souvent utilisé, pour ne pas blesser l'émail, élimine les micro-organismes pathogènes);
• essuyer la surface des dents avec un mélange de soude, de citron et de peroxyde d'hydrogène (élimine efficacement la plaque, les micro-organismes pathogènes, endommage l'émail avec une utilisation à long terme);
• compresses de propolis (soulager l'inflammation, le gonflement des tissus mous, réduire la douleur, l'irritation);
• l'utilisation d'infusions à base de plantes - camomille, calendula, sauge, menthe (ont un effet calmant sur les tissus mous blessés, réduisent l'enflure, l'inflammation, réduisent la douleur);
• frotter des herbes ramollies sur la dent et les tissus mous environnants (betteraves, plantain, aloès sont utilisés, ils éliminent la douleur, l'inflammation, l'irritation).

Oksana Shiyka

Dentiste-thérapeute

Important! Les préparations alternatives, les infusions ne peuvent pas être utilisées comme seule méthode de thérapie. Ils sont utilisés comme méthode auxiliaire pour soulager l'inconfort avant un examen dentaire et pendant les procédures. Leur utilisation doit être signalée au médecin.

Conclusion

La pulpite purulente est une maladie dangereuse qui entraîne des complications si elle n'est pas traitée. Ses principaux symptômes sont la douleur et l'hypersensibilité aux changements de température. Si vous présentez ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin et subir un examen. L'automédication est exclue, avec l'aide de méthodes à domicile, la condition s'aggravera considérablement, l'infection peut pénétrer dans la circulation sanguine.

La pulpite séreuse est la forme initiale d'inflammation de la partie coronaire de la pulpe. Elle est de deux types : la pulpite séreuse diffuse et la pulpite séreuse focale (ou limitée).

La pulpite séreuse limitée est localisée dans la zone d'une dent et la pulpite séreuse diffuse est localisée dans la zone de plusieurs dents à la fois.

Le tableau clinique, en règle générale, est caractérisé par l'apparition de douleurs paroxystiques aiguës, qui augmentent lorsque divers stimuli chimiques ou thermiques pénètrent dans la cavité carieuse. La douleur n'est pas localisée, se propage le long des branches du nerf trijumeau et peut irradier vers le côté opposé de la mâchoire ou une autre mâchoire, la région sous-mandibulaire, l'occiput, la tempe, l'oreille, les pommettes ou les arcades sourcilières. La percussion est douloureuse.

Le tableau clinique des dents temporaires est différent. En raison du bon écoulement de l'exsudat inflammatoire et de la réactivité réduite du corps de l'enfant, l'inflammation séreuse aiguë de la pulpe passe presque inaperçue. La douleur à court terme a un caractère ponctuel sans cause. Cela s'explique par le fait que la phase d'inflammation séreuse aiguë des dents temporaires, lorsque les racines des dents sont résorbées et que la pulpe est remplacée par du tissu de granulation, est très courte et capture rapidement toute la pulpe, se transformant en une forme purulente.

À la place de la pulpite séreuse aiguë en un jour ou deux vient le stade de la pulpite aiguë séreuse-purulente. À l'examen, une cavité carieuse profonde est déterminée, entre le fond de laquelle et la cavité de la dent se trouve une fine couche de dentine intacte. Sonder la cavité s'accompagne de douleurs dans tout le fond. Il y a une réaction douloureuse prononcée au froid, à la percussion.

Le patient se plaint généralement de douleurs paroxystiques aiguës spontanées (pendant 3 à 5 heures) avec de courts intervalles, non localisées dans une dent, irradiant vers la mâchoire, la tempe, l'oreille. Une douleur intense dans la dent avec pulpite séreuse s'explique par une augmentation de la pression dans la cavité de la dent, l'action directe des microbes et des toxines sur les terminaisons nerveuses de la pulpe, sur les récepteurs nerveux des amines biogènes, les produits de désintégration de la pulpe et la dentine. La nature paroxystique de la douleur est associée à une vasodilatation et à une détérioration de l'écoulement de l'exsudat de la pulpe. La douleur est particulièrement activée la nuit, ce qui s'explique par l'accumulation de produits métaboliques tissulaires à la suite d'un écoulement lent de l'exsudat.

Les pulpites séreuses limitées et diffuses sont des maladies curables. De plus, si le traitement est débuté à un stade précoce du développement de la maladie, le médecin peut se limiter à un traitement conservateur. La dent est nettoyée de la dentine cariée et un tampon spécial contenant du calcium est placé sous le plombage. L'utilisation d'un tampon, associée à l'utilisation de pansements antibiotiques, favorise la formation de dentine secondaire.

Si la dent est déjà détruite par une carie ou si le patient souffre de maladies chroniques, il a recours à une méthode chirurgicale plus radicale pour traiter la maladie.

La procédure de dépulpation de la dent et d'ablation du nerf dentaire est réalisée sous anesthésie locale.Le médecin nettoie les canaux radiculaires des restes de pulpe, les traite avec une solution antiseptique et des médicaments spéciaux. Ceci est suivi par le remplissage des canaux et la restauration ultérieure de la couronne de la dent à l'aide de matériaux de remplissage.

Ceci est facilité par la présence d'une poche où la plaque s'accumule. Plus tard, un abcès se produit, c'est-à-dire une inflammation purulente, dans la cavité de la dent.

La pulpite purulente aiguë ne peut pas être vécue seule. Vous aurez certainement besoin de l'aide urgente d'un dentiste. Il y a eu des moments où la douleur s'est atténuée. Cependant, cet état de fait n'indique pas la guérison, mais la transition de la maladie vers une forme chronique. Ensuite, les dents cessent de faire mal, mais un processus de destruction irréversible commence, ce qui conduit à leur perte.

Comment se manifeste la pulpite purulente?

Il est peu probable que le patient soit en mesure de poser un diagnostic par lui-même. Cependant, il est souhaitable de savoir comment il se manifeste pulpite purulente, symptômes qui sont généralement prononcés. Avec cette maladie, il y a une détérioration générale du bien-être du patient. Il existe un certain nombre de signes spécifiques qui peuvent indiquer une pulpite purulente. Par exemple:

• Douleur lancinante sévère qui a peu ou pas de périodes légères (indolores).
• La douleur survient sans irritant et s'intensifie la nuit.
• Tout contact avec les dents provoque une gêne, provoquant une nouvelle attaque.
• Les sensations douloureuses sont aggravées par le chaud, mais peuvent être atténuées par le froid.
• Irradiation de sensations désagréables le long des branches du nerf trijumeau. Lorsque la dent supérieure est endommagée, la douleur irradie vers la tempe, les pommettes et la mâchoire inférieure. Si la pulpite est sur l'une des dents inférieures, la douleur se propagera à l'arrière de la tête et à la partie sous-maxillaire. Avec une maladie des dents de devant, l'irradiation provoque une imitation de douleur du côté opposé.

Tous ces facteurs indiquent une chose : quelque chose ne va pas avec la dent, ce qui signifie qu'une visite chez le médecin est inévitable.

Types de pulpite

L'inflammation de la pulpe peut être de deux types. Classiquement, ils peuvent être appelés stades de la maladie, qui nécessitent un traitement différent.

L'une des formes s'appelle pulpite séreuse-purulente. Elle est souvent qualifiée de focale. C'est le stade initial de la maladie. Les bactéries pénètrent dans la chambre pulpaire stérile. Le système immunitaire réagit à une telle invasion avec du liquide séreux, qui commence à s'accumuler dans la cavité de la dent. A ce stade, le patient sait bien quelle dent le gêne.

La pulpite focale ne dure pas longtemps. Généralement au bout de 2 jours ça passe dans une autre phase, plus difficile. La quantité d'exsudat augmente progressivement et conduit au développement d'une pulpite diffuse. Le liquide purulent s'accumule dans la chambre pulpaire et commence à comprimer le nerf. C'est de là que viennent les douleurs lancinantes. Avec une telle maladie, le patient a déjà du mal à expliquer quelle dent lui fait mal. Le plus souvent, les patients se plaignent d'un inconfort général.

diffuse et pulpite aiguë séreuse-purulente ont des symptômes similaires. Les deux variétés sont caractérisées par une douleur paroxystique qui se produit sur presque tous les stimulus. Mais il y a une différence importante. Avec les pulpites séreuses, les douleurs sont de courte durée, elles durent environ 20 minutes. Mais avec des crises de douleur diffuses, le patient peut être tourmenté pendant des heures.

Examen dentiste

Il est très difficile de déterminer quelle dent est atteinte de pulpite diffuse. Bien que les équipements de diagnostic modernes fournissent une aide inestimable à cet égard. Ce n'est qu'après examen que le médecin peut diagnostiquer pulpite aiguë purulente, antécédents médicaux doit contenir toutes les informations sur le patient.

Il note les plaintes du patient, une anamnèse est indiquée, c'est-à-dire l'historique de la dent. Le médecin notera certainement: a-t-il déjà été traité, y a-t-il un remplissage sur lui. Les résultats de l'examen sont également consignés dans les antécédents médicaux. Une cavité carieuse est généralement trouvée. La dent a un revêtement blanchâtre. La palpation ne provoque pas de douleur.

Les antécédents médicaux contiennent également le traitement prescrit, c'est-à-dire les procédures qui ont été effectuées par le dentiste pour éliminer la douleur et restaurer la dent.

Traitement de la pulpite purulente

Une visite opportune chez le dentiste aidera non seulement à se débarrasser de la douleur, mais également à sauver la dent.

Si diagnostiqué pulpite purulente,traitement peut se faire de deux manières :

• technique vitale. Cela ne prend qu'une seule séance. Tout d'abord, tous les tissus enflammés sont retirés de la cavité endommagée. Après un traitement antiseptique (la chlorhexidine, l'hypochlorite de sodium sont le plus souvent utilisés), le canal radiculaire est dilaté et la pulpe est retirée. La dernière étape est le placement du remplissage. Le traitement est effectué avec l'utilisation d'anesthésiques de haute qualité, de sorte que le patient ne ressent aucune douleur.
• Technique dévitale. Il a une durée plus longue. Avec cette méthode, le cabinet du dentiste devra se rendre deux fois. Lors de la première séance, le médecin ouvre la cavité dentaire affectée et installe une pâte spéciale pour tuer la pulpe. La composition de ces médicaments comprend des antihistaminiques, des antibactériens, des enzymes hormonales et des vitamines. Ils contiennent également de l'hydroxyde de calcium. Pour empêcher l'entrée de microbes et de débris alimentaires, la cavité est fermée par un remplissage temporaire. Lors de la deuxième visite, la pulpe est retirée et le remplissage final des canaux est effectué.

Alors pour guérir pulpite aiguë purulente, il est nécessaire de se débarrasser de l'exsudat et des tissus endommagés. Le remplissage du canal doit être accompagné d'une radiographie. Elle seule peut montrer si le traitement est effectué correctement.

L'inflammation de la pulpe se développe en réponse à un processus carieux non traité. Dans le cas de caries prolongées, il se propage d'abord dans la dentine et à travers les tubules dentinaires affecte la couche dentinaire de plus en plus profondément. Après la dentine, le faisceau neurovasculaire de la dent suit, qui est inclus dans le processus sous forme d'inflammation. Si la pulpe répond par une réaction douloureuse aiguë et qu'un abcès se trouve à l'intérieur de la chambre pulpaire, on parle alors de pulpite purulente.

Types de pulpite purulente

Une telle inflammation du faisceau neurovasculaire est aiguë. Si un petit segment de la pulpe est impliqué dans le processus, nous parlons d'un processus focal. Si tout le contenu de la chambre pulpaire est exposé à des effets pathologiques, il s'agit alors d'une pulpite diffuse purulente.

Compte tenu du facteur causal, l'inflammation purulente de la pulpe est des types suivants:

• staphylocoque;
• streptococcique;
• Pseudomonas aeruginosa;
• anaérobie, etc...

Le développement de la pulpite purulente

Dans les premiers stades, la pulpite purulente aiguë conduit à l'activation du système immunitaire. Dès que la microflore pathogène pénètre dans la chambre pulpaire, une réponse immunitaire se développe - l'exsudat séreux (liquide) commence à s'accumuler dans la cavité dentaire. À ce stade, la dent responsable se manifeste par une réaction douloureuse. Par conséquent, au stade initial, il est facile à déterminer (contrairement au processus en cours, lorsque la nécrose se développe).

Cependant, si le processus pathologique n'est pas traité en quelques jours, le liquide séreux commence à remplir toute la cavité. À ce moment, lorsque la chambre pulpaire est déjà complètement remplie, l'exsudat n'a nulle part où aller, il commence à comprimer les vaisseaux et les nerfs. À mesure que le volume de liquide inflammatoire dans la cavité augmente, la pulpe commence à manquer d'oxygène, ce qui entraîne une violation des processus métaboliques dans le tissu conjonctif. Un déséquilibre acido-basique se produit dans les cellules, ce qui entraîne une violation de la fonction protectrice de la pulpe. Le processus se termine par la désintégration des tissus avec la formation d'un abcès. Au stade diffus de la pulpite, une douleur lancinante apparaît et le patient ne peut pas indiquer avec précision la source de la maladie.

Pulpite purulente : tableau clinique

Comme mentionné ci-dessus, la raison principale de ce processus est le processus carieux négligé, "riche" en une variété de microflores. Ce sont les bactéries qui conduisent à l'inflammation du faisceau neurovasculaire.

Quand on parle de pulpite purulente focale et aiguë, on retrouve des signes similaires. Il y a une douleur intense, ennuyeuse, avec des attaques croissantes, qui apparaît en raison de toute irritation. Il s'intensifie la nuit. S'il y a un message entre la pulpe et l'environnement extérieur, alors l'inflammation purulente du faisceau neurovasculaire peut répondre par une attaque de douleur à l'action de n'importe quel stimulus, qu'il soit sucré, acide ou chaud. Une douleur particulièrement vive provient de la chaleur. Même après la fin de l'action de l'agent irritant, la réaction douloureuse ne s'atténue pas. Bien que certains patients notent que les sensations algésiques (douleur) diminuent à cause du froid. Il y a une différence entre les formes présentées du processus pathologique. Avec un processus inflammatoire focal, la douleur dure environ 20 minutes, tandis que le stade diffus ne cesse de déranger pendant plusieurs heures. Avec un processus purulent, la douleur a un caractère pulsatoire, donnant (rayonnant) aux endroits innervés par le nerf trijumeau.

Le stade de l'inflammation séreuse ne dure pas longtemps. 48 heures après la pénétration de la microflore pathogène dans la chambre pulpaire, l'exsudat, à caractère purulent, occupe tout l'espace de la cavité dentaire. La phase purulente se poursuit jusqu'à 14 jours.

Il est facile de distinguer à quel stade se situe le processus pathologique:

S'il n'est pas difficile pour le patient d'indiquer la dent en cause, il est plus probable qu'il s'agisse d'un stade focal;

Si le patient se plaint d'une douleur prolongée et ne peut pas indiquer la source, en disant que tout fait mal, et tire à différents points de la tête et du visage, c'est un signe d'inflammation purulente.

Lors de l'examen d'une cavité carieuse, une corne de pulpe ouverte est trouvée, mais le plus souvent - une cavité carieuse remplie de dentine ramollie et infectée. Il y a une odeur désagréable de la cavité (odeur de putréfaction). Si vous effectuez un sondage diagnostique et tapotez sur la dent, la douleur apparaîtra. Du fait que l'effet mécanique provoque également une crise de douleur, les patients épargnent la dent et la nettoient mal de la plaque, qui se trouve non seulement sur les tissus dentaires durs, mais également sur les tissus mous qui l'entourent. De plus, les tissus mous entourant la dent peuvent être enflés et rougis.

Après avoir ouvert la corne de pulpe, une goutte de pus est déterminée. Dès que le pus quitte la chambre pulpaire, la douleur s'atténue. Mais cela ne signifie pas que le processus a été éliminé.

Pulpite purulente : diagnostic

Le diagnostic du processus pathologique est établi sur la base des plaintes du patient et de l'examen de la cavité buccale. En règle générale, les patients ont une expression faciale douloureuse et tiennent leur joue dans la projection de la source douloureuse. Souvent, afin de soulager la douleur, les patients attachent des tampons imbibés de diverses teintures d'alcool, ce qui entraîne une brûlure de la membrane muqueuse. Par conséquent, cette procédure est strictement interdite.

Si vous ouvrez la cavité, le pus est déterminé. La percussion sur la dent est extrêmement douloureuse. Une épreuve froide apaise la douleur, et l'action d'une épreuve chaude, au contraire, active une attaque.

Si vous effectuez un examen supplémentaire à l'aide d'un appareil à rayons X et d'un électroodontodiagnostic (EDI), les résultats sont les suivants :

EDI jusqu'à 40 µA.

Une radiographie montre une cavité carieuse profonde. Parfois, la cavité est remplie de matériau de remplissage, qui repose sur la corne de pulpe.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic décrit doit pouvoir reconnaître et ne pas être confondu avec une parodontite aiguë purulente, ainsi qu'une pulpite aiguë d'apparence similaire. L'intensité des douleurs, leur durée et leur fréquence distinguent cette maladie de la parodontite apicale aiguë purulente. Les dents de parodontite font mal lorsque vous les mordez, contrairement à celles de la chaire. Parfois, les patients se plaignent que la dent responsable est plus haute que toutes les autres. La radiographie montre une fissure parodontale agrandie.

La pulpite aiguë a des intervalles douloureux et indolores. Avec une inflammation purulente du faisceau neurovasculaire, il n'y a pas de lacunes lumineuses. La douleur ne disparaît jamais complètement, elle devient juste moins intense. Si la pulpe est ouverte dans la pulpite aiguë, on n'observe pas de pus, comme c'est le cas avec la forme purulente de la pulpite.

Traitement de la pulpite purulente

Pour le traitement de la pulpite purulente, le faisceau neurovasculaire est toujours retiré, c'est-à-dire. la dent responsable est dépulpée. Le protocole de traitement peut inclure soit une méthode endodontique vitale, soit une méthode non vitale.

La méthode vitale est réalisée en une seule visite sous anesthésie locale.

Cette procédure comprend les étapes suivantes :

Tout d'abord, le dentiste fait l'anesthésie.

Dès que l'anesthésie fait effet, le médecin commence le nettoyage mécanique de la cavité carieuse.

Irrigation médicale de la cavité avec une solution antiseptique.

Ouverture de la corne pulpaire et extraction du faisceau neurovasculaire avec de petits instruments endodontiques.

Expansion des parois du canal radiculaire avec nettoyage mécanique simultané.

Traitement antiseptique du canal radiculaire.

Si du sang est détecté à partir du canal, il est alors arrêté avec des solutions spéciales.

Bien sécher le canal avec des pointes de papier.

Remplissage des canaux radiculaires et de la cavité carieuse.

Contrôler la radiographie pour s'assurer que l'obturation (fermeture) est bonne.

Meulage et polissage des obturations.

Le traitement de la pulpite aiguë purulente par la méthode dévitale est réalisé en 2 visites. Lors de la première visite, la dent est anesthésiée par la méthode d'application. La corne à pulpe est ouverte et une boule de pâte dévitalisante (éliminatrice de pulpe) est placée dessus. Auparavant, une pâte contenant de l'arsenic était utilisée à ces fins.

La dentisterie moderne a abandonné ce médicament et le paraformaldéhyde joue un rôle meurtrier. Le médecin mettra du coton sur la pâte et une obturation temporaire dessus.

Le médecin recommande une deuxième visite au plus tôt après 10 jours, de sorte que la pulpe est probablement momifiée et que les manipulations endodontiques ne provoquent pas de douleur. Toutes les autres étapes sont complètement identiques à celles décrites ci-dessus, seule une anesthésie locale n'est pas nécessaire dans ce cas.

Dans l'inflammation aiguë du soi-disant «nerf» dentaire (pulpe) à la suite d'une infection pénétrant dans la chambre pulpaire fermée depuis la cavité carieuse, une forme aiguë de pulpite est diagnostiquée.

À son tour, la pulpite aiguë, en tant que maladie, est divisée en deux formes: focale et diffuse. La pulpite focale est également appelée séreuse, car elle apparaît comme le stade initial de l'inflammation aiguë du faisceau neurovasculaire à l'intérieur de la dent, qui s'accompagne d'une accumulation de liquide séreux dans les canaux. En fait, c'est le résultat de la réponse immunitaire du corps à l'invasion de bactéries dans la chambre pulpaire auparavant stérile.

Au fur et à mesure que la réponse immunitaire s'intensifie, l'exsudat purulent commence à s'accumuler dans les canaux - résultat de la mort des leucocytes et des bactéries pathogènes. En conséquence, une pulpite purulente se développe (également appelée pulpite diffuse aiguë), ce qui provoque une personne.

Dans la plupart des cas, la chambre pulpaire ne communique pas avec la cavité carieuse, c'est-à-dire qu'elle est hermétiquement fermée, de sorte que le liquide qui s'accumule à l'intérieur de la dent commence à serrer littéralement le «nerf». Cela entraîne non seulement une douleur intense, mais, en outre, une pulpite purulente aiguë se manifeste souvent par des symptômes qui rendent son diagnostic très difficile et son traitement ultérieur dans le cabinet du dentiste.

Il y a des cas où le médecin ne peut tout simplement pas trouver une mauvaise dent et ne sait pas laquelle traiter - en conséquence, des dents saines et innocentes sont traitées une par une. Et, malheureusement, toute personne présentant des symptômes prononcés de pulpite purulente peut actuellement se retrouver dans une situation aussi désagréable.

Pour ne pas faire partie de ces "chanceux", examinons de plus près le problème et considérons-le, pour ainsi dire, sous tous ses angles ...

Pourquoi est-il parfois si difficile de trouver une mauvaise dent avec une pulpite purulente (diffuse)

Le premier et peut-être le plus important aspect du problème est la difficulté d'identifier une dent malade par un dentiste. Et ici, le patient peut avoir une question tout à fait raisonnable: pourquoi un médecin qui a étudié sa profession pendant plus de 5 ans ne peut-il pas trouver une dent ordinaire, apparemment en chaire, qui fait terriblement mal et nécessite un traitement immédiat?

Le fait est que parmi les formes aiguës de pulpite, purulente (diffuse) est la plus imprévisible. La plupart des personnes atteintes de ce diagnostic viennent chez le médecin en se plaignant que "tout fait mal". La douleur est telle qu'il devient difficile de pointer vers la dent malade.

La photo ci-dessous montre un exemple de ce à quoi ressemble la dentition, dans laquelle l'une des dents est affectée par une pulpite purulente. Cependant, lequel exactement ?

Pourquoi est-ce si difficile à diagnostiquer ? Le fait est que, comme indiqué ci-dessus, l'accumulation d'exsudat purulent entraîne une forte compression du tissu sensible de la pulpe entre les parois des canaux. Les impulsions le long des fibres nerveuses sont transmises au cerveau, répondant par la douleur. À un moment donné, les signaux provenant du tissu comprimé du «nerf» deviennent si intenses que la douleur commence à «tirer» le long des branches du nerf trijumeau, c'est-à-dire dans différentes zones de la région maxillo-faciale (parfois l'oreille, une partie du visage, de la tête, de la gorge peut faire mal) .

Un cas de la pratique d'un dentiste-thérapeute

Quand je travaillais il y a 5 ans à Ryazan, une patiente (37 ans) est venue me voir avec une douleur aiguë à la dent, qui la tourmentait depuis 5 jours, mais le jour de la visite, elle est devenue si intolérante que ce n'était pas plus possible d'attendre. J'ai déjà vu des cas où un patient pointe du doigt une dent saine, mais vous traitez celle d'à côté et vous devinez toujours, mais c'était complètement différent.

La femme s'est plainte d'une douleur aiguë à la dent, qui "donne" à la tête. En même temps, les mâchoires supérieure et inférieure faisaient mal et le patient a pointé la dent supérieure à droite, bien que je n'aie pas trouvé de signes d'au moins une dent cariée dans cette zone. Puisqu'il y avait une obturation sur la dernière dent supérieure droite, j'ai commencé par cela : j'ai retiré le nerf des canaux et les ai scellés lors de la première visite.

La fois suivante, la femme est venue avec les mêmes douleurs aiguës. En même temps, elle a exigé avec insistance que je traite une dent à proximité, car elle ne supporterait pas une autre «nuit avec ses cercles d'enfer». Après le traitement du canal, le prochain rendez-vous était prévu, mais ce serait mieux si je n'y venais pas, car la femme, épuisée par une douleur intense à la dent, s'est précipitée sur moi presque avec ses poings. J'ai dû la rassurer longtemps : elle ne croyait plus au succès de la nouvelle procédure à venir.

Après un examen détaillé de toutes les dents de la mâchoire inférieure gauche, une dent de sagesse cariée (huitième) a été trouvée. La femme a continué à insister sur le fait que dernièrement la douleur s'était intensifiée dans les dents supérieures, cependant, elle m'a permis avec anesthésie de traiter au moins la cavité carieuse de la dent de sagesse et d'y mettre de la pâte d'arsenic pour dévitaliser le «nerf». Dès le lendemain, elle m'a apporté un tas de cadeaux pour le fait que la douleur avait complètement disparu: ni la tête ni la mâchoire ne se sont rappelées.

Ainsi, pour la première fois, j'ai rencontré l'une des maladies dentaires les plus difficiles à diagnostiquer - la pulpite aiguë purulente (diffuse). Le résultat fut le traitement inutile de deux dents innocentes.

À l'avenir, plus d'une fois j'ai dû faire face à des cas similaires, cependant, même en tenant compte de mon expérience antérieure, il n'y avait pas toujours de dents détruites se tenant quelque part loin de l'endroit indiqué par le patient. Il y a eu des cas où toutes les dents consécutives se sont avérées intactes et (ou) avec des obturations, et encore une fois, nous avons dû trouver une dent de chaire en utilisant la méthode scientifique «poke», car on ne pouvait que rêver de méthodes et d'appareils de diagnostic modernes dans notre clinique...

Symptômes de pulpite purulente aiguë

En comparant les cas de pulpite aiguë séreuse (focale) et aiguë purulente (diffuse), seule une légère similitude peut être trouvée, par exemple: dans les deux cas, la douleur est paroxystique aiguë, qui peut survenir sans irritant et s'intensifie la nuit. Avec ces deux formes aiguës de pulpite, presque n'importe quel irritant (doux, chaud) peut provoquer une douleur persistante dans la dent, même malgré l'élimination de l'irritant. Cependant, avec une pulpite séreuse aiguë, les attaques ne durent généralement pas longtemps (pas plus de 20 minutes) et avec une pulpite purulente, elles peuvent durer des heures.

La pulpite focale aiguë ne dure pas plus de 2 jours, passant à la phase purulente de la pulpite diffuse aiguë, qui dure jusqu'à 2 semaines. Le diagnostic différentiel de ces deux formes de pulpite aiguë est facilement réalisé par le dentiste sur la base d'un seul symptôme - la capacité de déterminer avec précision la dent malade:

• si le patient pointe facilement vers une dent gênante, il s'agit d'une forme séreuse de pulpite;
• si le patient a du mal à dire exactement où la douleur est localisée et se plaint d'attaques prolongées qui irradient (irradiant) vers la région maxillo-faciale et la région de la tête, il s'agit alors avec une forte probabilité de la phase purulente de la pulpite.

À partir des dents supérieures, la douleur «poussée» dans la région des tempes, la région sourcilière et zygomatique, ainsi que dans les dents de la mâchoire inférieure. Avec une pulpite diffuse à la mâchoire inférieure, la douleur «irradie» à l'arrière de la tête, à la partie sous-maxillaire, parfois à la tempe et aux dents de la mâchoire supérieure. Avec la pulpite purulente des dents antérieures, le symptôme d'irradiation de la douleur crée des sensations de «dents malades» du côté opposé de la mâchoire.

Littéralement cette semaine-là, il s'est tourné vers le dentiste avec de graves accès de douleur dans la molaire inférieure, qui ne pouvaient être tolérés. En général, je ne suis pas fan d'aller chez le médecin, surtout chez le dentiste, mais le troisième jour, dès l'apparition des premiers symptômes, quelque chose a commencé dans la dent qui ne peut être mis en mots.

Si la veille je savais exactement où ça faisait mal et ce qui faisait mal, alors ce jour-là, j'ai dû boire des poignées de pilules, car la maudite douleur dépassait la mâchoire et commençait à "percer" l'arrière de ma tête, puis toute la mâchoire, puis les dents supérieures. Quand je n'ai plus pu supporter ce cauchemar, j'ai littéralement couru chez le médecin. C'est bien que je me sois au moins rappelé d'où tout cela venait et que j'ai signalé au médecin cette dent qui a commencé à faire mal d'elle-même il y a quelques jours. Et c'était le cas que le chirurgien a enlevé la mauvaise dent par erreur à mon ami. C'est uniquement parce que, comme moi, il avait des douleurs partout et que l'arracheur de dents n'a pas commencé à comprendre depuis longtemps: là où il a été montré, il a tiré.

Et j'ai juste eu un nerf enlevé et un plombage a été mis en place. Maintenant tout va bien. J'espère que ce cauchemar ne se reproduira pas.

Innocente, Orel

Méthodes modernes de traitement de la pulpite purulente

Il est rare que quelqu'un endure longtemps une douleur aiguë avec une pulpite purulente - généralement après quelques jours de tourment, tout le monde commence à comprendre qu'il ne peut pas se passer de l'aide d'un dentiste seul. Et plus tôt une telle compréhension sera faite, mieux ce sera, puisque cette forme aiguë de pulpite est traitée avec succès et facilement, à condition que des méthodes et des approches modernes soient utilisées.

Commentaire du dentiste

Si quelqu'un est encore gêné par le mot «purulent» en combinaison avec la pulpite, alors je m'empresse de faire plaisir avec le fait que le contenu des canaux radiculaires à ce stade de la maladie remplit un nerf complètement vivant et «modérément bien nourri». Et le pus même qui devrait s'écouler du canal est une histoire légèrement différente concernant une maladie différente.

L'essentiel est de comprendre la différence: dans la pulpite aiguë purulente, la pulpe vivante (tissu) est entourée d'un liquide oculaire discret (à de rares exceptions près), et dans la parodontite aiguë purulente, le «nerf» est mort il y a longtemps et s'est suffisamment décomposé pour que lors de l'ouverture de la chambre pulpaire, une ou plusieurs gouttes de pus sont apparues du trou .

Il est donc préférable de traiter une dent encore vivante avec une pulpite aiguë, jusqu'à ce que tant de pus s'y soit accumulé qu'une gencive innocente puisse être choisie comme réservoir, qui gonflera.

Le traitement de la pulpite séreuse aiguë (focale) peut être effectué par une méthode biologique avec la préservation de toute la pulpe dans un état viable, mais en dentisterie à différents niveaux, ils ont presque toujours recours à leur lavage et remplissage ultérieurs. Ceci, d'une part, est plus facile (le médecin n'a pas besoin de préciser le stade «d'inflammation» de la pulpe et d'effectuer des diagnostics complexes), et d'autre part, il est plus sûr pour la santé du patient et plus rentable pour sa poche. Les aspects financiers du traitement des pulpites aiguës seront détaillés ci-dessous.

La pulpite purulente aiguë est traitée avec des méthodes courantes d'extirpation vitale et dévitale. L'extirpation dévitalisée consiste à déposer une pâte dévitalisante sur la dent lors de la première visite, qui tue le « nerf » en quelques jours.

Sur la photo - le «nerf» retiré de la dent:

Cette méthode fait fuir certaines personnes avec le terrible mot « arsenic », mais en fait, entre les mains d'un professionnel, la pâte d'arsenic n'entraîne pas les terribles conséquences qui sont légendaires chez les gens : douleur intense, carie dentaire quelques mois avant la base, les gencives brûlent, etc. d. Cependant, ces mêmes professionnels sont depuis longtemps passés à des pâtes alternatives ne contenant pas d'anhydride d'arsenic.

De plus, dans le traitement des pulpites aiguës, l'extirpation de la pulpe vitale est souvent préférée, alors que le faisceau neurovasculaire n'a pas besoin d'être tué au préalable :

• Une bonne anesthésie locale se fait avec un anesthésique domestique ou importé (le plus souvent) ;
• La chambre pulpaire est ouverte, la partie coronale du «nerf» est amputée et la racine est extirpée (extraite);
• Les canaux sont lavés avec des antiseptiques efficaces (hypochlorite de sodium, peroxyde d'hydrogène, chlorhexidine, etc.);
• Ensuite, les canaux sont élargis à la taille et à la conicité requises pour le futur "remplissage des racines" ;
• Au stade suivant du traitement, les canaux sont scellés jusqu'au rétrécissement physiologique (apex), c'est-à-dire sans atteindre l'apex radiographique. Le choix du matériel pour le remplissage du canal est l'approche créative de chaque médecin, basée sur l'expérience clinique, la situation clinique pendant le travail, les capacités financières du client et d'autres facteurs.
• Restauration provisoire ou obturation provisoire. Dans certains cas, cette étape est omise et une obturation permanente est immédiatement appliquée, bien qu'il existe encore des différends à ce sujet quant à l'opportunité d'une restauration unique de la dent immédiatement après le traitement intracanalaire.

Pourquoi il est impossible de traiter la pulpite purulente avec des remèdes populaires

La réponse est simple : parce qu'un tel traitement est très susceptible d'entraîner. Nos ancêtres ont bien compris qu'il est loin d'être toujours possible de sauver une personne de la souffrance à l'aide de lotions et de complots.

Bien qu'il y ait eu de nombreux cas où, après l'utilisation de la médecine traditionnelle, une dent en décomposition ne s'est plus jamais fait sentir et, qui a progressivement commencé à se desserrer et à tomber pas pire qu'une dent de lait.

L'avis du dentiste

De nombreux médecins s'intéressent au mystère des prières et à certains remèdes populaires contre les maux de dents: pourquoi parfois les conspirations des grands-mères aident vraiment à soulager la douleur, ce qui arrive à la dent à ce moment et combien de temps elle ne se manifestera plus.

De mon point de vue, de telles méthodes de médecine alternative sont associées à la transition d'un processus aigu vers, et ce dernier se déroule souvent sans symptômes de pulpite aiguë, ce qui a un effet bénéfique sur l'état émotionnel d'une personne. C'est bien quand la dent ne fait pas mal, même si elle commence à s'effriter lentement.

Par conséquent, il y a encore des femmes âgées qui sourient sournoisement lorsqu'elles parlent avec un dentiste et transmettent leur don de génération en génération, affichant cependant en même temps des racines pourries qui, à l'état mort, se sentent généralement excellentes. Il me semble que pour la société moderne, les dents pourries qui ne font pas mal sont, au moins, sauvages.

Les dentistes offrent une bonne solution dans cette situation: ne traitez pas la pulpite aiguë avec des méthodes traditionnelles, en espérant un véritable remède, mais ne vous débarrassez que temporairement de la douleur avec des analgésiques disponibles lorsqu'il est difficile de se rendre chez le médecin dans un proche avenir.

Il est important de comprendre que l'appel opportun à un dentiste professionnel pour obtenir de l'aide a sauvé beaucoup de dents des pinces du chirurgien. De plus, chaque année, il y a des cas où, sans l'aide spéciale d'un dentiste, des personnes meurent tout simplement d'une infection odontogène. Il peut se propager dans tout le corps, entraînant une septicémie (empoisonnement du sang) ou, par exemple, une médiastinite odontogène (inflammation du médiastin).

Parfois, les complications graves ne sont que le résultat d'un retard injustifié et du traitement d'une pulpite aiguë avec des méthodes traditionnelles qui n'ont pas aidé. Pas toujours les conspirations, la propolis, l'ail ou les betteraves ne sont pas aussi efficaces que certains guérisseurs traditionnels les positionnent...

Quand le traitement des pulpites purulentes peut vider le portefeuille

Dans une clinique privée, il est le plus souvent avantageux pour un médecin de traiter les canaux dentaires pour toute forme de pulpite, depuis. Tout en maintenant la pulpe dans un état viable, le dentiste ne peut pas profiter de tous les charmes des nombreux articles de la liste de prix, et de plus, si le diagnostic et la technique de cette méthode de traitement ne sont pas effectués correctement, il risque d'avoir des complications chez le patient. sous forme de douleurs et de cris répétés : « Rendez-moi mon argent !

En général, la pulpite purulente aiguë présente des symptômes qui ne permettent pas aux médecins les plus consciencieux des cliniques privées de traiter les canaux de plusieurs dents à la fois, même celles qui sont saines.

Imaginez la situation: une personne est traitée avec de fortes douleurs aiguës, à partir desquelles toute la mâchoire fait mal. Le médecin trouve calmement une dent de chaire (heureusement, l'équipement moderne de la plupart des cliniques privées facilite cette tâche) et signale en même temps qu'il y a aussi un problème dans la dent à côté, ce qui, en connexion mutuelle, donne ces « charmes de la vie ».

Le fait est que sur une dent voisine, il ne peut y en avoir qu'une qui peut être meulée ou traitée et une obturation peut être placée. Mais le traitement canalaire coûte 2 à 3 fois plus cher, d'autant plus qu'à la fin du traitement intracanalaire, il y a le même remplissage que prévu à l'origine. Parfois, il en vient au point que même plus de 3 dents sont soumises à un traitement intracanalaire à la fois, et la raison en est une pulpite purulente aiguë d'une dent et le désir incontrôlé d'un dentiste privé (souvent pas d'une bonne vie) de gagner un supplément morceau de pain pour lui et sa famille.

Que pouvez-vous faire lorsque les prix du traitement canalaire de la pulpite et de la parodontite dans les cliniques privées augmentent régulièrement chaque année et qu'une thérapie intracanalaire de haute qualité, bien qu'inutile pour une dent donnée, vous permet de sauver une dent pour la vie, bien que dans un état mort .

Dans un établissement public, un «divorce» pour de l'argent se manifeste différemment, mais presque toujours il n'est pas associé à de multiples traitements inutiles des canaux dentaires, car le médecin, en raison d'une hâte constante, n'a parfois même pas le temps de faire les actions requises de sa part dans cette situation clinique. Le résultat est souvent le retraitement de la dent, non plus en l'état, mais dans la très malheureuse clinique privée. Tel est le cercle vicieux.

Afin de ne pas se tromper dans le choix d'une clinique et d'un médecin, il est utile d'interroger d'abord des connaissances, des amis et des parents, de lire des critiques sur des sites Web, de connaître l'expérience de travail du médecin et le degré d'équipement de la clinique. Et si vous avez déjà trouvé un bon médecin, alors accrochez-vous à lui, ne permettant pas à des dentistes au hasard dans des cliniques au hasard de «se détacher» de vos dents.

Être en bonne santé!

Une vidéo intéressante: ce qui vous attend dans le traitement de la pulpite en clinique

Symptômes de la pulpite et pourquoi tout le visage peut faire mal