Pantoprazole ou oméprazole, ce qui est de meilleures critiques. Quelle est la différence entre l'oméprazole et le pantoprazole ? Indications pour l'utilisation

Sur Internet, des informations inexactes sont parfois trouvées sur ce problème, alors examinons-le plus en détail.

Oméprazole et rabéprazole faire référence à Les inhibiteurs de la pompe à protons(API). Synonyme - bloqueurs de pompe à protons... Ce sont des médicaments qui suppriment la sécrétion d'acide chlorhydrique (HCl) dans l'estomac, ils appartiennent donc à agents antisécrétoires et sont utilisés pour traiter l'augmentation de l'acidité gastrique. Les inhibiteurs de la pompe à protons (bloqueurs de la pompe à protons) diminuent la sécrétion ions hydrogène(H +, ou proton) tapissant les cellules (pariétales) de l'estomac. Le mécanisme de sécrétion est l'entrée d'un ion potassium extracellulaire (K +) dans la cellule en échange de l'excrétion de l'ion hydrogène (H +).

Classement et caractérisation

Actuellement appliqué 3 groupes médicaments qui réduisent l'acidité dans l'estomac:

  1. Les inhibiteurs de la pompe à protons- sont les agents antisécrétoires les plus puissants qui suppriment la formation d'acide chlorhydrique dans l'estomac. Sont pris 1-2 fois par jour;
  2. H 2 -bloquants(lire "cendre-deux") - ont une faible efficacité antisécrétoire et ne peuvent donc être prescrits que dans les cas bénins. Accepté 2 fois par jour. Bloquer les récepteurs histaminiques (H 2 -) des cellules pariétales de la muqueuse gastrique. Les bloqueurs H 2 comprennent ranitidine et famotidine.

    Pour référence: H1-les bloqueurs sont utilisés contre les allergies ( loratadine, diphenhydramine, cétirizine et etc.).

  3. antiacides(en traduction " contre l'acide») - des moyens à base de composés de magnésium ou d'aluminium, qui neutralisent (fixent) rapidement l'acide chlorhydrique dans l'estomac. Ceci comprend almagel, phosphalugel, maalox etc. Ils agissent rapidement, mais pendant une courte période (moins d'une heure), ils doivent donc être pris souvent - 1,5 à 2 heures après avoir mangé et avant le coucher. Bien que les antiacides réduisent l'acidité dans l'estomac, ils augmentent simultanément la sécrétion d'acide chlorhydrique par le mécanisme retours négatifs puisque le corps essaie de ramener le pH (niveau d'acidité, il peut aller de 0 à 14; inférieur à 7 - environnement acide, supérieur à 7 - alcalin, exactement 7 - neutre) aux valeurs précédentes (le pH normal dans l'estomac est de 1,5- 2).

À Les inhibiteurs de la pompe à protons rapporter:

  • (appellations commerciales - omez, élan, ultratop);
  • (appellations commerciales - nexium, émanera);
  • lansoprazole(appellations commerciales - lanci, lanzoptol);
  • pantoprazole(appellations commerciales - nolpaza, contrôle, sanpraz);
  • rabéprazole(appellations commerciales - pariet, noflux, à l'heure, zulbex, hairabezol).

Comparaison de prix

Oméprazole coûte plusieurs fois moins cher que rabéprazole.

Le prix des génériques (analogues) de 20 mg 30 gélules à Moscou au 14 février 2015 varie de 30 à 200 roubles. Pour un mois de traitement, il vous faut 2 packs.

Prix ​​d'origine du médicament Pariette (rabéprazole) 20 mg 28 comprimés. - 3600 roubles. 1 pack est nécessaire pour un mois de traitement.
(analogues) du rabéprazole sont beaucoup moins chers :

  • À temps 20 mg 20 comprimés. - 1100 roubles.
  • Zulbex 20 mg 28 comprimés. - 1200 roubles.
  • Khairabezol 20 mg 15 comprimés. - 550 roubles.

Ainsi, coût du traitement par mois est d'environ 200 roubles (40 mg / jour), rabéprazoleà l'aide de highrabezola- environ 1150 roubles. (20mg/jour).

Différences entre l'oméprazole et l'ésoméprazole

Est un stéréoisomère S (isomère optique lévogyrate ), qui diffère de l'isomère dextrogyre de la même manière que la main gauche et la main droite ou la chaussure gauche et droite diffèrent. Il s'est avéré que la forme R beaucoup plus (que la forme S) est détruite lors du passage dans le foie et n'atteint donc pas les cellules de la muqueuse de l'estomac. Oméprazole est un mélange de ces deux stéréoisomères.

Selon la littérature, présente de sérieux avantages par rapport , cependant, est plus cher. pris à la même dose que .

Prix appellations commerciales est:

  • Nexium 40 mg 28 comprimés. - 3000 roubles.
  • Emanera 20 mg 28 comprimés. - RUB 500 (2 packs sont nécessaires pour un mois).

Avantages du rabéprazole par rapport aux autres IPP

  1. l'effet rabéprazole commence dans l'heure qui suit l'ingestion et dure 24 heures. Le médicament agit dans une plage de pH plus large (0,8-4,9).
  2. Dosage le rabéprazole est 2 fois inférieur à l'oméprazole, ce qui donne une meilleure tolérance du médicament et moins d'effets secondaires. Par exemple, dans une étude, les effets secondaires ( maux de tête, vertiges, diarrhée, nausées, éruptions cutanées) ont été notés dans 2% pendant le traitement rabéprazole et à 15% pendant le traitement .
  3. Admission rabéprazole dans le sang de l'intestin (biodisponibilité) ne dépend pas de l'heure du repas.
  4. Rabéprazole plus fiable inhibe la sécrétion d'acide chlorhydrique, car sa destruction dans le foie ne dépend pas de la diversité génétique des variants de l'enzyme cytochrome P450. Ainsi, il est possible de mieux prédire l'effet du médicament chez différents patients. Le rabéprazole affecte le métabolisme (destruction) d'autres médicaments moins que d'autres médicaments.
  5. Après avoir arrêté de prendre rabéprazole il n'y a pas de syndrome du ricochet(annulation), c'est-à-dire il n'y a pas d'augmentation brutale compensatoire du niveau d'acidité dans l'estomac. La sécrétion d'acide chlorhydrique se rétablit lentement (en 5 à 7 jours).

Indications pour la prise d'inhibiteurs de la pompe à protons

  • reflux gastro-œsophagien (reflux du contenu acide de l'estomac dans l'œsophage),
  • hypersécrétion pathologique d'acide chlorhydrique (dont syndrome de Zollinger-Ellison),
  • dans le traitement complexe, il est utilisé pour l'éradication (élimination) de l'infection à Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), qui provoque des ulcères et une gastrite chronique.

Noter. Tous les inhibiteurs de la pompe à protons détruit en milieu acide, par conséquent, sont disponibles sous forme de gélules ou de comprimés entériques, qui Avalé entier(vous ne pouvez pas mâcher).

conclusions

Brièvement: rabéprazole ≅ ésoméprazole> oméprazole, lansoprazole, pantoprazole.

En détail: rabéprazole Il a plusieurs avantages avant les autres inhibiteurs de la pompe à protons et en termes d'efficacité n'est comparable qu'à cependant le traitement rabéprazole coûte 5 fois plus que et un peu plus cher que .

Selon la littérature, l'efficacité de l'éradication d'Helicobacter pylori ne dépend pas du choix d'un inhibiteur spécifique de la pompe à protons (tout est possible), alors qu'au cours du traitement la maladie de reflux gastro-oesophagien la plupart des auteurs recommandent exactement rabéprazole.

Analogie avec les antihypertenseurs

Parmi Les inhibiteurs de la pompe à protons 3 médicaments sont attribués :

  • (médicament de base avec effets secondaires),
  • (préparation améliorée à base du stéréoisomère S de l'oméprazole),
  • rabéprazole(le plus sûr).

Il existe des ratios similaires parmi ceux utilisés pour traiter l'hypertension :

  • amlodipine(avec effets secondaires)
  • lévamlodipine(une préparation améliorée basée sur le stéréoisomère S avec des effets secondaires minimes),
  • lercanidipine(le plus sûr).

Lire aussi :

des commentaires 7 à la note « Qu'est-ce qui est mieux - l'oméprazole ou le rabéprazole ? Bienfaits du Rabéprazole "

    Avantages de Hayrabesol :
    Khairabezol est recommandé pour les ENFANTS à partir de 12 ans !!!
    La durée de conservation de Khairabezol est de 3 ans.
    Emballage unique en braille.
    La prise de Khairabezol ne dépend pas de l'apport alimentaire

    Mon histoire est la suivante : le médecin m'a prescrit Ultop. Après une seule utilisation, il y avait des effets secondaires graves : maux de tête sévères ; il est devenu rouge et a commencé à mal voir d'un œil; palpitations et fièvre. J'en ai parlé au médecin, mais elle ne me croit pas - elle dit qu'il ne peut y avoir de telles conséquences de l'ultop et a nommé Omez-insta. Je rentre à la maison et décide de le lire, mais il s'avère que c'est le même ultop, mais sous un nom différent !

    En général, grâce à vous, je suis devenu illuminé et je vais me chercher un substitut normal sans effet secondaire terrible. Pourquoi un bon gastro-entérologue trouverait-il maintenant ... (((

  1. Il y a 4 ans, elle a traité la gastrite avec un ultratop, apparemment, cela n'a pas aidé, puisque l'érosion de l'estomac a été découverte cette année. zulbex prescrit. Je suis presque allé dans l'autre monde avec 2 comprimés: une heure après avoir pris le médicament le premier jour, ma gorge me faisait mal et une toux a commencé, mon appétit a disparu, le matin du deuxième jour, il y avait une douleur dans le bas-ventre, comme avec la cystite. a décidé de prendre une autre pilule. à nouveau, une heure après la prise, la température a fortement augmenté à 38,5, le bas du dos me faisait mal, ma tête ne comprenait rien du tout, des douleurs dans tout mon corps, tout à l'intérieur grondait. J'ai lu plus tard dans les effets secondaires que Zulbex provoque souvent des maladies pseudo-grippales et des infections du système génito-urinaire. et c'est toujours le médicament le plus sûr, tu veux dire ??? avec ultra-top, ce n'était pas le cas, sécheresse maximale de la bouche et perte d'appétit. Au fait, peut-être que le dosage de 20 mg est trop pour moi, car mon poids est de 39 kg

    Malheureusement, Zulbex (rabéprazole), malgré ses mérites, n'est pas aussi sûr qu'il n'y paraissait au départ. D'autre part, Ultop (oméprazole) est également capable de provoquer une fatigue générale, une faiblesse générale, une prise de poids et de la fièvre. Ces effets sont décrits dans les instructions du médicament. Quant à la posologie, 10 ou 20 mg de rabéprazole par jour sont généralement utilisés (pas plus de 20 mg). Le rabéprazole ne vous convient donc pas, vous devez revenir à l'oméprazole ou essayer l'ésoméprazole.

  2. Merci pour le commentaire. Je l'ai lu, mais le médecin me les a prescrits, alors qu'il disait que le médicament était bien toléré et qu'il aidait très bien. Pouvez-vous me dire combien de temps il est complètement excrété du corps? aujourd'hui, je n'ai pris aucune pilule, mais la température est toujours autour de 37,3, la douleur dans le bas du dos a disparu, ma gorge me fait moins mal, il n'y a pas une telle faiblesse, mon appétit est revenu. la dernière fois que j'ai pris le médicament il y a un jour. à propos d'ultop, je me suis souvenu que mes cheveux avaient commencé à en tomber beaucoup (c'est également précisé dans les instructions).

    En soi, le rabéprazole est excrété par le corps assez rapidement, après une journée, il ne reste que des traces, mais l'effet du médicament dure environ une journée. Les effets secondaires disparaîtront probablement complètement dans les 4 à 5 jours. Au lieu de cela, vous pouvez soit essayer l'ésoméprazole, soit passer aux bloqueurs H2, mais ils bloquent beaucoup plus faiblement la sécrétion d'acide chlorhydrique.

  3. Salut! J'ai lu la critique de Zhanna et j'étais un peu heureux :) au printemps, il y avait une gastrite érosive, une parie a été prescrite - il avait une forte faiblesse, il a été remplacé par un point zéro - il était très malade dans la région du plexus solaire et une vision floue . Les compte-gouttes ont été remplacés par du Nexium. Au début, il y avait une sensation de froid et de tremblement, puis une sensation que du sable venait des reins, le 2ème jour ma gorge me faisait mal et la température était de 37, quelques jours plus tard, elle montait encore, des ulcères au palais. J'ai trouvé cela dans mes notes - on m'a demandé de porter un tel journal.

    Peu à peu, les effets secondaires sont passés, le médicament a été annulé, mais j'ai suivi le régime tout l'été, car une petite erreur a provoqué une sensation de brûlure au niveau de l'omoplate gauche. Il y a une semaine, il a recommencé à brûler, souvent au niveau de l'omoplate, sur fond de plâtre de 1 nuit (apparemment provoqué par le sport à jeun). Ensuite, le côté droit me faisait très mal et la faiblesse a commencé. J'ai essayé d'aider le seta avec des Iberogast, des thés chinois, mais j'ai dû recourir à la médecine. J'ai commencé à boire du Nexium hier - le soir, courbatures et faiblesse. Aujourd'hui, je n'ai plus de force toute la journée, une faiblesse terrible, je peux à peine marcher. La gorge a de nouveau fait mal et la température est montée à 37-37,5. Au début, je pensais que j'étais malade, mais il n'y a aucun autre signe de maladie et le rinçage n'aide pas. Au printemps, il m'a semblé qu'il n'y avait pas autant d'effets secondaires, du moins il n'y avait pas une faiblesse aussi forte. Quel médicament peut être remplacé ? Que pouvez-vous dire sur la famotidine ? Sur ses effets secondaires ?

    Pariet (rabéprazole), nolpaza (pantoprazole), nexium (ésoméprazole) appartiennent au groupe des bloqueurs de la pompe à protons et peuvent provoquer des effets secondaires similaires : fièvre et syndrome pseudo-grippal. Les bloqueurs H2 (famotidine, ranitidine, roxatidine, nizatidine) provoquent moins souvent de la fièvre, vous devriez donc les essayer. Ils ont d'autres effets secondaires, mais il est possible que vous ne les ressentiez pas ou que vous ne les ressentiez que dans une faible mesure. Pour les effets secondaires spécifiques des médicaments, consultez le site Web. rlsnet.ru Essayez d'abord les bloqueurs H2 pour le prix. En général, les bloqueurs H2 sont plus faibles que les bloqueurs de pompe à protons. Seulement n'utilisez pas la cimétidine, c'est un médicament obsolète avec un grand nombre d'effets indésirables.

  4. Quel est l'analogue le plus sûr du rabeprozole (pariet, noflux, ontime, zulbex, hairabezole) ?

    En théorie, tous les analogues devraient être équivalents. Pariet est le médicament de marque (référence, premier à entrer sur le marché). En général, on pense que les meilleurs médicaments proviennent de fabricants européens, américains et israéliens. Mais gardez à l'esprit que des contrefaçons sont parfois vendues en Russie. Par conséquent, vous pouvez utiliser n'importe quel analogue (générique) s'il vous aide et ne provoque pas d'effets secondaires.

  5. Je suis malade depuis 1994. J'ai une hernie hiatale catarrhale fixe, une oesophagite par reflux catarrhal, une érosion de l'antre, une gastroduodénite superficielle. Auparavant, il y avait un ulcère à l'estomac et une cicatrice a été trouvée dans le duodénum. Elle était régulièrement soignée sur son lieu de résidence. Y compris constamment (presque tous les jours), j'ai pris de l'oméprazole, ce qui m'a aidé de manière insignifiante et pendant une courte période (parfois, je devais prendre plusieurs pilules à la fois pour soulager les brûlures d'estomac graves). Les brûlures d'estomac ne s'arrêtent pratiquement jamais. Vers la même époque, j'ai développé une rhinite vasomotrice. Il n'y avait rien à respirer. Je vaporise des sprays hormonaux comme indiqué. Ils n'aident guère. Au cours des 4-5 dernières années, elle s'est beaucoup rétablie (de la taille 46 à 56-58). Bientôt, il ne restera plus rien des cheveux. Au cours des deux dernières années, j'ai commencé à s'étouffer. Il y a eu une crise d'étouffement telle que j'étais bleu-violet. Pour une raison quelconque, le thérapeute m'a prescrit un antibiotique contenant de la pénicilline, auquel j'ai toujours une terrible réaction allergique comme l'œdème de Quincke (je vous avais prévenu). Pendant longtemps, elle a traité les allergies avec des pilules et des compte-gouttes avec des médicaments hormonaux (à l'hôpital). L'année dernière, j'ai commencé à m'étouffer de plus en plus. L'hémoglobine est tombée à 88, la protéine à 72-73. Maintenant, je suis soigné par un hématologue : anémie modérée, cœur anémique. (Forcé de prendre du sorbifer. L'hématologue de Maltofer l'interdit catégoriquement, il ne guérit pas). Le gastro-entérologue a maintenant prescrit Pariet. Je doutais beaucoup de la nécessité de prendre un médicament aussi cher. Mais j'ai lu les informations sur votre site Web sur l'efficacité des médicaments et leurs complications, j'ai réalisé que lui seul peut peut-être m'aider. Et toutes les complications sous forme d'essoufflement sévère, de bronchospasme, de prise de poids, de perte de cheveux, de vision floue (j'ai commencé à mal voir à la fois avec des lunettes et sans lunettes), considérablement affaibli et bien plus encore, vous ne pouvez pas tout décrire, de l'oméprazole . Je n'imaginais même pas que l'oméprazole pouvait faire plus de mal que de bien et être tout simplement dangereux pour la santé, il me semblait si fiable et, surtout, bon marché.

    Est-ce que je pourrai un jour respirer normalement, ma vue sera-t-elle rétablie, mon poids redeviendra-t-il normal, ... ? (Les tests d'allergie sont négatifs, je ne peux pas demander une référence à un pneumologue). Quelqu'un peut-il me répondre professionnellement, me donner des conseils sur la façon de gérer cela?

    Le rabéprazole et l'oméprazole appartiennent au même groupe, ils ont donc des effets secondaires similaires. Il n'y a pas lieu d'espérer une amélioration radicale.

    L'asthme et la rhinite vasomotrice sont très probablement associés au reflux d'acide de l'œsophage dans les bronches. C'est une complication typique.

    Pourquoi l'oméprazole ne fonctionne pas bien n'est pas tout à fait clair. Pour vérifier, vous devriez faire un pH-mètre quotidien.

    Cependant, je suis sûr que l'oméprazole fonctionne et que la véritable cause de vos problèmes est une hernie hiatale. La seule option pour l'éliminer (et alors la vie, très probablement, commencera à s'améliorer) est chirurgicale. Votre situation est quelque peu négligée, vous aurez donc besoin d'une préparation avant l'opération (augmentation du taux d'hémoglobine, etc.). Cependant, il est nécessaire d'opérer, car ce sera encore pire plus loin.

Les maladies associées au système digestif affligent un grand nombre de personnes de tous âges et de tous groupes sociaux. Ceci est facilité par une mauvaise alimentation, une mauvaise écologie et les mauvaises habitudes auxquelles la société moderne est soumise. L'industrie pharmaceutique ne reste pas immobile et développe activement de nouveaux moyens de lutter contre les maladies du système digestif.

Les inhibiteurs de la pompe à protons (par exemple, "Omeprazole" ou "Pantoprazole") sont une classe assez importante de médicaments utilisés dans le traitement de l'ulcère gastroduodénal. Y a-t-il une différence entre ces analogues et quelle est son importance ? Tout d'abord, apprenons à connaître ces outils de plus près pour donner une réponse à cette question.

Avant de comparer les deux médicaments, comprenons un peu ce qu'est chacun d'eux.

L'oméprazole est un ingrédient actif; sur sa base, à la fois le médicament du même nom et est produit. L'oméprazole agit dans deux directions : d'une part, il réduit l'acidité du suc gastrique grâce à son effet neutralisant, et d'autre part, il a un effet suppressif sur la sécrétion d'acide chlorhydrique au niveau cellulaire.

Tout cela crée un environnement favorable à la guérison de l'érosion et des dommages à la membrane muqueuse des parois de l'estomac.

Les indications pour la prise du médicament sont :

  • ulcères de l'estomac et du duodénum;
  • oesophagite par reflux;
  • reflux gastro-œsophagien symptomatique;
  • dyspepsie, sur fond d'acidité accrue;
  • Syndrome de Zollinger-Ellison.

Le médicament commence à agir une demi-heure ou une heure après l'administration, l'effet dure une journée. Une fois le traitement terminé, la production d'acide revient à son niveau antérieur en quelques jours (jusqu'à cinq).

Le processus d'élimination du médicament du corps crée une charge supplémentaire pour le foie, il n'est donc pas recommandé de prendre "Omeprazole" aux personnes souffrant de maladies du foie.

Les contre-indications à l'admission sont l'intolérance aux composants médicamenteux tels que le lactose ou le fructose; enfants de moins de quatre ans (enfants de moins de dix-huit ans uniquement dans les cas particulièrement graves sur décision du médecin traitant). L'admission pendant la grossesse doit être justifiée et pesée, car l'innocuité du médicament pour l'enfant à naître n'a pas été prouvée cliniquement.

Brèves informations sur le pantoprazole

Bien que ce médicament appartienne au même groupe que l'oméprazole, l'ingrédient actif est différent ici - le pantoprazole. Le principe d'action est absolument identique au travail de "Omeprazole", le médicament bloque la libération d'acide et abaisse le niveau d'acidité dans l'estomac. Il est utilisé dans le traitement des ulcères de l'estomac et du duodénum, ​​de l'oesophagite par reflux et du syndrome de Zollinger-Ellison.

La posologie, bien sûr, est calculée individuellement, mais elle est en moyenne de 40 mg par jour (selon la forme de libération, il s'agit d'une ou deux gélules). La dose maximale sans danger que les organismes de santé interdisent de dépasser est de 80 mg par jour.

Différence entre les médicaments

Afin de comprendre où convergent ces deux médicaments et quelle est la différence, considérez-les dans le contexte de leurs principales caractéristiques.

Prix ​​et fabricant

Le pantoprazole est produit par la société pharmaceutique russe Kanonpharma et son coût est de 200 à 300 roubles par paquet (selon le dosage). L'oméprazole est présenté sur le marché par plusieurs fabricants (Russie, Serbie, Israël) et son coût varie de 30 à 150 roubles.

Actif actif

Il a été prouvé que l'indicateur de l'intensité comparative de l'effet antisécrétoire de l'inhibiteur de la pompe à protons dans l'oméprazole est supérieur à celui du pantoprazole. Dans le même temps, le temps nécessaire à une substance pour bloquer la sécrétion de pantoprazole est presque trois fois plus long que celui de l'oméprazole.

Formulaire de décharge

L'oméprazole est disponible sous forme de gélules. Le "pantoprazole" est produit sous forme de comprimés enrobés.

Temps nécessaire pour que le médicament atteigne l'effet

"Omeprazole" commence à agir environ une demi-heure ou une heure après l'ingestion (le temps peut varier légèrement dans chaque cas individuel). Le pantoprazole prend environ deux à deux heures et demie pour atteindre la concentration plasmatique la plus élevée.

Contre-indications

La liste des contre-indications pour "Omeprazole" est assez courte, elle comprend l'intolérance aux composants du médicament, la grossesse et l'allaitement, l'enfance, ainsi que l'administration simultanée de certains médicaments. Les "contre-indications à la prise de" Pantoprazole "sont :

  • intolérance aux composants du médicament;
  • l'âge est inférieur à 18 ans;
  • dyspepsie (genèse névrotique);
  • formations malignes dans le tractus gastro-intestinal;
  • une admission unique avec le médicament "Atazanavir".

Réception dans le contexte d'un traitement avec d'autres médicaments. L'observation de patients prenant "Omeprazole" a montré que la prise à long terme d'une dose de 20 mg par jour n'affectait pas la concentration dans le sang de substances telles que la caféine, la théophylline, le diclofénac, le naproxène, le propranolol, l'éthanol, la lidocaïne et quelques autres. Il n'est pas souhaitable d'utiliser le médicament en parallèle avec des médicaments dont l'absorption dépend de la valeur du pH, car "Omeprazole" réduit leur efficacité.

Le pantoprazole agit de la même manière. Cependant, il peut être pris par les groupes de patients suivants sans aucun risque :

  • Avec les maladies du système cardiovasculaire. Un exemple de médicaments : « Digoxine », « Nifédipine », « Metoprolol » ;
  • Avec des maladies du tractus gastro-intestinal. Un exemple d'antibiotiques: "Amoxicilline", "clarithromycine";
  • Prendre des contraceptifs oraux ;
  • Prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • Pour les maladies du système endocrinien, un exemple de médicaments : « Glibenclamide », « Lévothyroxine sodique » ;
  • En présence d'anxiété et de troubles du sommeil, prendre du « Diazépam » ;
  • Avec l'épilepsie, prenant "Carbamazepine" et "Phénytoïne";
  • Après la transplantation, prendre de la ciclosporine, du tacrolimus.

Effets secondaires

La liste des réactions négatives possibles du corps à la prise de "Omeprazole" est assez large, cependant, la plupart d'entre elles ont été rencontrées dans des cas isolés. Relativement fréquents (moins de 10 % des rendez-vous) comprennent : léthargie, maux de tête et problèmes digestifs tels que troubles des selles, nausées, vomissements, augmentation de la production de gaz, douleurs abdominales.

Beaucoup moins souvent, dans moins de 1% des cas, des insomnies, des vertiges, des troubles de l'audition, des réactions allergiques cutanées, une faiblesse, un gonflement des extrémités, des os fragiles, une augmentation du taux d'enzymes hépatiques dans le sang peuvent être observés.

Quant au "Pantoprazole", dans moins de dix pour cent des cas, des maux de tête, des douleurs abdominales, des problèmes de selles et une formation de gaz sont observés. Moins souvent, dans moins de 1% des valeurs, des troubles du sommeil, des vertiges, une vision floue, des manifestations allergiques cutanées (rougeurs, démangeaisons, éruptions cutanées), une faiblesse générale et un malaise, et des nausées sont rencontrés.

Surdosage

Des cas de réactions à une surabondance d'« oméprazole » ont été observés avec les symptômes suivants : état de confusion, diminution de la clarté de la vision, somnolence, sensation de bouche sèche, maux de tête, nausées, troubles du rythme cardiaque. Un surdosage de "Pantoprazole" n'a pas été observé. Mais le fabricant recommande, dans tous les cas, un traitement symptomatique. L'hémodialyse dans les deux cas montre une faible efficacité.

En résumé, nous pouvons dire que la différence entre "Omeprazole" et "Pantoprazole" n'est pas trop significative. Les médicaments varient en prix, ainsi que dans l'ingrédient actif. De plus, le mécanisme de leur effet sur l'estomac est absolument identique. "L'oméprazole" est utilisé en pharmacologie depuis bien plus longtemps, la façon dont il affecte le corps est mieux étudiée.

Dans ce cas, un surdosage de "Pantoprazole" ne s'est pas produit, les effets secondaires lors de sa prise sont moins fréquents. Dans tous les cas, il vaut la peine de discuter avec votre médecin du médicament le plus préférable dans ce cas particulier et de ne pas prendre de décision vous-même.

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Nolpaza est une préparation à un composant. Fabricant - KRKA, Slovénie. La composition de Nolpaz 40 contient 40 mg de l'ingrédient actif - le pantoprazole sodique, ainsi que des substances auxiliaires. Nolpaza 20 contient, respectivement, une demi-dose de 20 mg. Le médicament est disponible sous forme de comprimés ovales dans une coque de couleur crème. Le paquet peut être de 14, 28 ou 56 pièces.

action

Nolpaza est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP), c'est-à-dire un médicament qui réduit la synthèse d'acide chlorhydrique dans l'estomac, agissant directement dans les cellules pariétales. Nolpaza n'affecte pas la motilité de l'estomac ou des intestins.

Les indications

Comme le montre l'action du médicament, Nolpaza est prescrit pour réduire la production d'acide chlorhydrique en excès:

  • avec des ulcères gastriques ou duodénaux et des érosions;
  • avec reflux gastro-œsophagien (reflux inverse du contenu gastrique dans l'œsophage);
  • avec le syndrome de Zollinger-Ellison;
  • pour la prophylaxie avec l'utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • dans le cadre d'un protocole de traitement visant à éliminer Helicobakter Pylori.

Contre-indications

Aucune étude sur les enfants n'a été menée, par conséquent, Nolpaza n'est pas prescrit avant l'âge de 18 ans. Une réaction allergique peut survenir au pantoprazole ou à des composants auxiliaires, auquel cas le médicament est annulé. Pendant la grossesse et l'allaitement, l'accueil n'est possible qu'avec des indications strictes. Avec prudence et sous la surveillance d'un médecin, le médicament est prescrit pour l'insuffisance hépatique (le pantoprazole est métabolisé dans le foie).


Effets secondaires

Habituellement Nolpaza est bien toléré. Dans de rares cas, les patients se sont plaints de douleurs abdominales, de sécheresse de la bouche, de nausées et de vomissements et de diarrhée après avoir pris le médicament. Les maux de tête et la baisse de l'humeur étaient encore moins fréquents. Le médicament est prescrit selon des indications strictes, il n'est donc annulé que si les effets secondaires sont graves ou si une réaction allergique s'est produite. Les effets secondaires disparaissent souvent d'eux-mêmes en 1 à 2 jours.

Application

Dans les cas bénins de maladie gastro-œsophagienne et à des fins prophylactiques, 20 mg du médicament sont prescrits une fois par jour, généralement le matin à jeun. Lors du traitement des ulcères ou de l'érosion, de l'éradication d'Helicobacter, des comprimés de 40 mg sont pris une à deux fois par jour. Le traitement peut durer jusqu'à deux mois, selon les indications. L'outil peut être pris simultanément avec des antiacides.

Analogues complets

Analogues du médicament pour la substance active (pantoprazole):

  • Controlok - fabricant Nycomed, Allemagne ;
  • Sanpraz - fabricant de San Pharmaceuticals, Inde ;
  • Pantaz - Medley Pharmaceuticals, Inde ;
  • Peptazole - Kimica Montpellier, Argentine ;
  • Crossacid - Micro Labs, Inde ;
  • Zipantola - Pliva Hrvatska, Croatie ;
  • Ultera - Groupe Actavis, États-Unis.

Comme vous pouvez le voir, tous ces analogues sont importés. Cependant, Nolpaza (LLC Krka-RUS) et Ultera (LLC Actavis) sont produits simultanément sous licence en Russie, ils coûtent donc moins cher que d'autres médicaments. Les homologues russes ne sont pas de qualité inférieure aux produits importés, mais sont moins chers en raison de l'absence de droits de douane. Ultera n'est disponible qu'à une dose de 20 mg, le reste des médicaments - à la fois 20 et 40 mg.


Les contrôleurs d'une entreprise allemande coûteront plus cher. Si Nolpaza 40 mg (14 pièces) coûte environ 150 roubles, alors Controloc 40 mg - environ 600. Ce qu'il vaut mieux acheter ne dépend que des souhaits de l'acheteur. Les médecins ne se plaignent pas du médicament russe et slovène, mais Controlok a une action légèrement plus longue et est mieux toléré.

Un autre analogue est le Sanpraz, une drogue indienne. Disponible en paquet de 30. En termes de coût, Sanpraz est légèrement plus cher que Nolpaza et en termes de qualité, il lui est à peu près comparable.

Autres inhibiteurs du PP

Oméprazole

D'autres bloqueurs de la pompe à protons sont utilisés en association avec le pantoprazole. le plus populaire est l'oméprazole (original - Losek). Les préparations contenant de l'oméprazole sont produites par des usines pharmaceutiques du monde entier. Vous pouvez trouver des homologues russes et importés. L'oméprazole se trouve dans des médicaments portant des noms tels que Omez (Inde), Losek (Suède), Demeprazole (Turquie), Gastrozole (Russie), Ultop (Slovénie) et autres. En termes de coût, bien sûr, ces fonds diffèrent considérablement. Le prix varie de 25 roubles pour l'oméprazole russe 20 mg à 1500 pour le suédois 40 mg. Omez coûte environ 300 roubles en moyenne. Ultop slovène - 150 pour 14 comprimés de 40 mg.


Esoméprazole

Un autre IPP populaire est l'ésoméprazole. Contenu, notamment, dans la préparation Emaner. Emanera est également produit en Slovénie par KRKA. Ce médicament est meilleur que Nolpaza ou Controloc dans la mesure où des tests complémentaires ont été effectués, et il est prescrit aux enfants à partir de 12 ans en cas de gastro-reflux. Cependant, Emanera est plus cher que Nolpaza, environ 300 roubles pour 14 capsules de 40 mg chacune.

Si nous comparons le coût des produits Emaner et Omez, ils sont presque les mêmes.

Parfois, les médecins ne nomment pas Emanera, mais Nexium. Il s'agit d'un médicament avec le même principe actif, produit uniquement dans des sociétés pharmaceutiques en Suède ou en Grande-Bretagne. Nexium est beaucoup plus cher - 1800 roubles pour 14 comprimés de 20 ou 40 mg. Nexium est le premier médicament à contenir de l'ésoméprazole. Auparavant, alors qu'il était protégé par un brevet, les patients n'avaient pas le choix, ils devaient acheter un médicament coûteux.

Maintenant que ses homologues ont rempli les pharmacies, les acheteurs ont le choix. Quel est le meilleur, Nexium ou, par exemple, Emanera, Neo-Zext, contenant le même ésoméprazole, est un point discutable. Étant donné que la durée du traitement atteint 8 semaines et que vous devez simultanément prendre plusieurs médicaments, Nexium peut ruiner le patient.


Rabéprazole

Une autre substance - un développement ultérieur - le rabéprazole. Contenu dans des médicaments tels que Pariet, Noflux. Il convient de noter que le Pariet belge est un médicament coûteux, un emballage de comprimés de 20 ou 40 mg coûte plus de 3 000 roubles. Mais il a aussi un analogue - le médicament slovène Zulbeks (650 roubles).

Comparaison

Les préparations de pantoprazole (Nolpaza, Controloc) ont une activité antisécrétoire moindre que celles contenant de l'oméprazole (Omez, Ultop, Sanpraz), ce qui affecte la dose du médicament.

Si nous parlons du syndrome de sevrage, lorsqu'après la fin du traitement le niveau d'acidité augmente fortement, alors lors de la prise d'IPP, il n'est généralement pas là, contrairement aux bloqueurs d'histamine, dont nous parlerons ci-dessous. Dans le même temps, de nombreux médecins arrêtent les IPP après un long traitement, passant progressivement de 40 à 20 mg. Lors de la prise de médicaments à base de rabéprazole (Pariet), la sécrétion d'acide chlorhydrique est restaurée lentement, de sorte qu'ils n'ont pas d'effet "rebond".

En raison des particularités de la pharmacodynamie, les préparations contenant de l'oméprazole sont prescrites deux fois par jour, et le pantoprazole (Controloc, Nolpaza) et l'ésoméprazole (Emanera, Nexium) suffisent à prendre une fois.

Le métabolisme du rabéprazole (Pariet) ne dépend pas des variantes génétiques de l'enzyme hépatique qui décompose ces substances. Pariet agit donc de manière plus fiable et efficace. Les patients atteints de maladies du foie se voient prescrire Pariet et Nexium, tandis que la dose est également ajustée - pas plus de 20 mg.

Les préparations contenant de l'oméprazole (Omez, Losec, Gatrozole, Ultop) présentent plus d'effets secondaires que les développements plus récents. Pariet, selon la littérature médicale, provoque des effets secondaires dans 2% des cas, et Omez, Ultop, dans 15%. Nexium, Controloc est également considéré comme un médicament à action modérée avec un minimum d'effets secondaires.

Pariet agit plus rapidement, il est donc prescrit pour les brûlures d'estomac sévères, les douleurs intenses et d'autres symptômes d'un ulcère. S'il n'y a pas de douleur intense, Omez ou Ultop, Sanpraz sont prescrits.

Si nous comparons l'oméprazole (Omez, Gastrozol, Ultop) et le pantoprazole (Nolpaza, Controlok, Sanpraz), il convient de noter que le premier est strictement interdit pendant la grossesse et l'allaitement, tandis que le second est autorisé à prendre.

Autres médicaments pour réduire l'acidité gastrique

En plus des IPP, la sécrétion d'acide chlorhydrique est réduite par d'autres substances - les bloqueurs des récepteurs H₂ de l'histamine. Kvamatel (130 roubles), Ranitidine (25 roubles). Aujourd'hui, ils ne sont pas les médicaments de choix dans le traitement des ulcères d'estomac, car ils ne sont pas aussi efficaces que les IPP, ils ont plus d'effets secondaires et doivent être pris plus souvent pour obtenir l'effet. De plus, les symptômes de sevrage sont fréquents avec des médicaments tels que la ranitidine.

Mais dans le même temps, il convient de noter que la ranitidine et ses analogues (Famotidine, Kvamatel) sont souvent prescrits, car il existe des allergies aux médicaments IPP ou, au contraire, une résistance à ceux-ci. Tout médicament est prescrit en tenant compte de la tolérance individuelle, par conséquent, la Ranitidine n'a pas encore disparu des pharmacies. Les IPP et les bloqueurs d'histamine ne sont pas administrés en même temps.

En plus de tous les fonds énumérés, les antiacides réduisent l'acidité du suc gastrique, mais ils sont généralement utilisés comme traitement symptomatique (pour les brûlures d'estomac) et ne sont pas prescrits par le cours.

Autres remèdes contre les ulcères d'estomac

Les IPP ne sont pas prescrits séparément, mais dans les schémas thérapeutiques de diverses maladies acido-dépendantes du tractus gastro-intestinal. Pour l'éradication d'Helicobacter Pylori avec des ulcères d'estomac, un antibiotique et un médicament qui protège la membrane muqueuse - gastroprotecteur (De Nol) sont pris simultanément avec eux. Les médicaments IPP (Controlok, Omez, Pariet et leurs analogues) ne sont pas un antibiotique, comme certains le pensent. Ces médicaments n'éliminent pas les bactéries. De Nol n'est pas non plus un antibiotique, mais il a un effet antiseptique contre Helicobacter, car il est fabriqué à base de bismuth. De Nol doit être pris simultanément avec un médicament qui réduit l'acidité et l'antibiotique détruit la cause de la maladie - la bactérie.


Le médicament De Nol est également prescrit dans les cas où il n'y a pas d'Helicobacter dans les analyses. Ainsi, De Nol peut être associé à un produit contenant de l'oméprazole (Omez, Ultop), du pantoprazole (Controloc, Sanpraz, Nolpaza), du rabéprazole (Pariet, Noflux) ou d'autres IPP (lansoprazole). Le principe d'action du médicament De Nol est qu'il crée un film protecteur précisément aux endroits d'érosion ou d'ulcères, permettant à la membrane muqueuse de récupérer, réduit le risque de récidive de l'ulcère. Les médicaments IPP et De Nol peuvent être prescrits simultanément si le patient est traité avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant une longue période. De Nol est pris une fois par jour et est généralement bien toléré, seulement il doit être bu séparément des autres médicaments.

Le coût moyen de ce produit est de 600 roubles pour 56 comprimés. Analogue domestique moins cher du médicament De Nol - Novobismol (350 roubles).

Ainsi, pour résumer, on peut noter que tous les IPP (oméprazole, pantoprazole, rabéprazole, etc.) sont des médicaments de nouvelle génération qui traitent efficacement l'acidité en cas d'ulcères et autres maladies gastro-intestinales. Les prescriptions de tel ou tel médicament dépendent de l'état de santé, des maladies concomitantes, de la tolérance individuelle et d'autres points. En plus des IPP, vous devez prendre d'autres médicaments - De Nol, des antibiotiques, des prokinétiques, etc. Ceci est important pour le traitement complexe de la maladie.

Les inhibiteurs de la pompe à protons sont indispensables en gastro-entérologie moderne pour le traitement des troubles gastriques acido-dépendants. Depuis environ 20 ans, les produits pharmaceutiques de ce groupe ont été utilisés avec un effet thérapeutique élevé. Récemment, deux autres produits similaires, Pariet et Nolpaza, sont apparus dans nos pharmacies.

Afin de ne pas penser à une alternative devant la vitrine de la pharmacie - Nolpaza ou Pariet : que vaut-il mieux acheter ? Faisons une petite analyse comparative de ces médicaments.

Préparations Pariet et Nolpaza

L'environnement acide dans l'estomac est formé en raison de ses cellules pariétales. Dans la paroi des tubules sécrétoires de ces cellules se trouve un support spécial H + / K + ATPase, appelé pompe ou pompe à protons, qui, en échange d'ions potassium, transporte les ions hydrogène de la cellule dans la lumière du tubule. Elle est couplée à une autre pompe, anionique, qui y assure l'apport d'ions chlore. Le résultat est l'acide chlorhydrique. Normalement, les cellules sont protégées de manière fiable contre ses effets néfastes par une couche de mucus recouvrant les parois de l'estomac. Si l'intégrité de la couche protectrice est violée, les cellules sont endommagées, des ulcères se forment. Si la production d'acide n'est pas réduite, le processus progressera.

Pariet et Nolpaza : similitudes et différences

La nature chimique des ingrédients actifs des deux médicaments, ainsi que leur efficacité clinique, sont similaires. Le rabéprazole (Pariet) et le pantoprazole (Nolpaza) sont des dérivés du benzimidazole. Agissant au niveau cellulaire, ils se lient aux ions hydrogène et se fixent eux-mêmes à la molécule porteuse, perturbant ainsi son travail.

Nolpaza ou Pariet avec la même fréquence se trouvent dans la liste des rendez-vous pour les patients souffrant d'ulcères gastriques et duodénaux. Ils sont également utilisés pour une thérapie complexe, dont le but est d'éliminer Helicobacter pylori de l'estomac. Ces médicaments sont également indiqués pour le reflux gastro-œsophagien (RGO).

Nolpaza est produit sous forme de comprimés de 20 et 40 mg. C'est aussi le seul inhibiteur de la pompe à protons disponible sous forme injectable. La différence entre Pariet et Nolpaza est qu'il contient une dose plus faible de l'ingrédient actif (10 ou 20 mg).

Le dosage de Pariet, comme Nolpaza, dépend du type et de la gravité de la maladie. Pour les ulcères et le RGO, votre médecin peut vous prescrire Pariet 10 ou 20 mg une fois par jour. Avec des antibiotiques pour l'éradication des hélicobactéries, il est généralement prescrit 20 mg 2 fois par jour.

La variété des formes posologiques de Nolpaza offre un plus large éventail de possibilités pour une thérapie complexe ou intensive. Par exemple, le médicament peut être administré par voie intraveineuse pour contrôler rapidement l'acidité. La dose recommandée de Nolpaza est de 20 mg par jour. En cas d'exacerbation, 40 mg du médicament sont prescrits.

Bien sûr, le dilemme « Pariet ou Nolpaza : lequel est le plus efficace pour votre maladie ? il est préférable qu'un spécialiste décide, ainsi que dans quel dosage les utiliser.

Les effets secondaires possibles après la prise des deux médicaments sont :

  • changement d'appétit,
  • bouche sèche
  • maux d'estomac,
  • vomir,
  • constipation ou diarrhée
  • vertiges, somnolence, maux de tête,
  • douleurs osseuses et musculaires
  • leuco- et thrombocytopénie,
  • réactions allergiques.

Les contre-indications pour les deux médicaments sont similaires. Ils sont déconseillés en cas d'intolérance à leurs composants et aux enfants de moins de 12 ans. Choix Pariet ou Nolpaza chez les patients présentant une intolérance au sorbitol il vaut mieux privilégier Pariet, car Nolpaza contient du sorbitol comme excipient.

La grossesse et l'allaitement sont des contre-indications à la prise de Pariet, tandis que les instructions d'utilisation de Nolpaza indiquent son utilisation prudente possible dans ces cas.

Nolpaza est produit en Slovénie par KRKA. Le prix de 14 comprimés de 20 mg chacun est en moyenne de 160 roubles. Pariet est produit par Johnson & Johnson Corporation de la société pharmaceutique japonaise EISAI, ce qui explique probablement pourquoi il coûte beaucoup plus cher. Le coût du même montant et dosage de Pariet est d'environ 1 844 roubles.

Les IPP, ou inhibiteurs de la pompe à protons, appartiennent à un groupe de médicaments pharmacologiques utilisés dans le traitement des pathologies gastriques. Les médicaments soulagent rapidement les symptômes déclenchés par la production excessive d'acide chlorhydrique. Les plus efficaces sont les représentants modernes des IPP: Rabéprazole, Oméprazole, Lansoprazole, Pantoprazole, etc. Ils sont utilisés dans le traitement complexe de divers types de gastrite et de lésions ulcéreuses. Avant de prescrire des inhibiteurs de la pompe à protons, le gastro-entérologue examine les résultats des études de laboratoire et instrumentales. Lors de la prescription des posologies et de la détermination de la durée du traitement, le médecin prend en compte l'état de santé général du patient et la présence de maladies dans l'anamnèse.

L'oméprazole est le membre le plus célèbre du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons

Caractéristiques des médicaments pharmacologiques

Pendant longtemps, les antiacides ont été utilisés pour augmenter le pH du suc gastrique. Lorsqu'il pénètre dans le corps humain, les substances actives des médicaments entrent en réaction chimique avec l'acide chlorhydrique. Les produits neutres résultants sont éliminés du tube digestif à chaque selle. Mais les antiacides ont de sérieux inconvénients :

  • absence d'action thérapeutique à long terme;
  • ne pas s'attaquer à la cause sous-jacente de la maladie.

Par conséquent, la synthèse du premier représentant des inhibiteurs de la pompe à protons () a fait une percée dans le traitement des ulcères et de la gastrite. Alors que les antiacides aident à réduire le niveau d'acide chlorhydrique qui a déjà été produit, les IPP interfèrent avec la production d'acide chlorhydrique. Cela évite le développement de troubles dyspeptiques chez une personne - formation excessive de gaz, nausées, vomissements, brûlures d'estomac et éructations acides. L'avantage incontestable des inhibiteurs de la pompe à protons est la capacité de maintenir la concentration thérapeutique maximale dans la circulation systémique pendant une longue période. Ce n'est qu'après 15 à 20 heures que les cellules pariétales de l'estomac recommencent à produire de l'acide chlorhydrique.

Il faut des temps différents pour activer les IPP dans le tube digestif :

  • Le rabéprazole a l'effet thérapeutique le plus rapide ;
  • Le pantoprazole a l'action la plus lente.

Les inhibiteurs de la pompe à protons ont des propriétés générales. Par exemple, après pénétration dans le tractus gastro-intestinal, tous les IPP suppriment la production d'acide caustique de plus de 85 %.

Avertissement : « Lors du choix d'un médicament pour le traitement de la gastrite ou des lésions ulcéreuses, les médecins prennent en compte la sensibilité individuelle des patients à l'ingrédient actif d'un certain inhibiteur de la forme protonique. Il se manifeste d'une manière assez particulière - même avec la prise récente de comprimés, le pH du suc gastrique chute fortement. Cette concentration d'acide est déterminée pendant environ une heure, puis il y a une nette amélioration du bien-être humain. »

L'action des médicaments dans le corps humain

Les IPP sont des précurseurs de drogues. L'effet thérapeutique ne commence qu'après l'ajout d'un proton d'hydrogène dans le tractus gastro-intestinal. La forme active des médicaments agit directement sur les enzymes responsables de la production d'acide chlorhydrique. Les inhibiteurs de la pompe à protons ne commencent pas immédiatement à montrer leurs propriétés médicinales, mais seulement lorsque les composés basiques s'accumulent dans les tissus et sont convertis en sulfénamides. Le taux de baisse de la production d'acide chlorhydrique peut varier selon le type de médicament.

Mais une telle différence n'est possible que dans les premiers jours d'utilisation de l'API. Au cours d'études cliniques, il a été prouvé qu'après une semaine d'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons, leur efficacité thérapeutique se stabilise. Cela devient possible en raison de la composition chimique similaire des médicaments. Tous les IPP sont des dérivés de benzimidazole substitués et sont formés à la suite d'une réaction acide faible. Après activation dans l'intestin grêle, les médicaments commencent à affecter les cellules glandulaires de la muqueuse gastrique. Ça va comme ça:

  • Les IPP pénètrent dans les tubules des cellules pariétales et se transforment en sulfénamides tétracycliques;
  • la pompe à protons contient des récepteurs de cystéine, avec lesquels les sulfénamides se lient via des ponts disulfure ;
  • l'action des (H +, K +) -ATPases situées sur les membranes apicales des cellules glandulaires commence à être supprimée;
  • ralentit, puis arrête complètement le transfert de protons d'hydrogène dans la cavité gastrique.

Après inhibition de la (H+, K+)-ATPase, la production d'acide chlorhydrique par les cellules de la muqueuse gastrique devient impossible. Le traitement antisécrétoire est indiqué pour les patients atteints de toute forme de gastrite, même avec une faible acidité. Cela est nécessaire pour la régénération rapide des tissus endommagés - la principale cause de douleur dans la région épigastrique.

Conseil : « Ne sautez pas la prise d'IPP et n'interrompez pas le traitement. Une condition préalable à une régénération tissulaire rapide est la présence constante de médicaments dans le corps humain. L'ulcération guérit et la cicatrisation apparaît quelques semaines après le début des inhibiteurs de la pompe à protons. »

Les inhibiteurs de la pompe à protons avec le pantoprazole renforcent l'effet des antibiotiques

Toutes sortes d'inhibiteurs de la pompe à protons

Les gastro-entérologues utilisent cinq représentants d'inhibiteurs de la pompe à protons, différents les uns des autres par leurs principes actifs, pour traiter les pathologies gastro-intestinales. Si un IPP est inefficace, le médecin le remplace par un autre médicament. Dans les rayons des pharmacies, chaque type d'agent antisécrétoire est représenté par de nombreux analogues structurels de la production russe et étrangère. Ils peuvent avoir des différences de prix importantes, malgré le même dosage et le même nombre de gélules.

En choisissant entre les analogues de l'un des représentants du PPI, le gastro-entérologue recommande souvent au patient un médicament plus coûteux. Ne blâmez pas le médecin pour tout intérêt personnel - une telle préférence est justifiée dans la plupart des cas. Par exemple, le médicament russe Omeprazole a des analogues:

  • Omez indien;
  • Ultop produit en Slovénie.

De nombreux patients ne ressentiront pas la différence lors de la prise de ces médicaments, car ils présentent approximativement le même effet thérapeutique. Mais pour certaines personnes, la récupération viendra après un traitement avec Ultopom. Cela est dû non seulement à la qualité de l'ingrédient actif, mais également aux divers ingrédients auxiliaires utilisés pour former des capsules et des comprimés. Les bloqueurs de la pompe à protons sont des médicaments qui nécessitent une approche individuelle lors de la prescription des dosages et de la durée d'un traitement.

L'oméprazole est l'inhibiteur de la pompe à protons le plus courant et le plus utilisé dans le traitement des pathologies du tractus gastro-intestinal. Il soulage l'inflammation des muqueuses, favorise une régénération rapide des dommages. Son efficacité a été prouvée dans le traitement des patients diagnostiqués avec une tumeur maligne de l'estomac, provoquant une augmentation de la production d'acide chlorhydrique. L'oméprazole améliore considérablement l'effet bactéricide des antibiotiques lorsqu'ils sont administrés simultanément. Une heure après la prise du médicament, sa concentration maximale se trouve dans le sang, qui persiste pendant 2,5 à 4 heures.

Lansoprazole

La biodisponibilité de ce représentant du groupe PPI est proche de 90 %. Le mécanisme d'action du lansoprazole diffère des autres médicaments par la construction de radicaux, qui fournissent un effet antisécrétoire. Le médicament favorise la formation d'immunoglobulines spécifiques à Helicobacter pylori. En conséquence, la croissance des bactéries gram-négatives est supprimée avec succès. Cet inhibiteur de la pompe à protons n'a aucun effet sur la motilité du tube digestif. Les analogues structuraux du Lansoprazole comprennent : Lancid, Epikur, Lanzap.

Pantoprazole

Contrairement aux autres IPP, le Pantoprazole peut être utilisé pendant longtemps dans le traitement de la gastrite et des lésions ulcéreuses. Cette méthode ne provoque pas le développement d'effets secondaires. Le pantoprazole est utilisé quel que soit le pH du suc gastrique, car cela n'affecte pas son efficacité thérapeutique. L'avantage incontestable d'un inhibiteur de la pompe à protons est l'absence d'exacerbations diagnostiquées de la maladie après son mode d'administration. Le pantoprazole est produit par les fabricants sous forme de gélules orales et de solutions injectables. Les analogues structuraux les plus célèbres du médicament sont Krosacid, Controloc, Nolpaza.

Rabéprazole

Cet agent antiulcéreux diffère de l'oméprazole par la structure des cycles pyridine et imidazole, ce qui permet au rabéprazole de se lier plus efficacement aux protons et aux ions potassium. L'inhibiteur de la pompe à protons est disponible en capsules gastrorésistantes. Après l'utilisation de Rabéprazole, les lésions ulcéreuses sont complètement guéries un mois après le début de la prise du médicament. Les gastro-entérologues incluent le médicament dans le schéma thérapeutique de la gastrite provoquée par Helicobacter pylori. Les analogues structurels du rabéprazole comprennent : Zolispan, Khairabezol, Bereta.

Esoméprazole

En raison de la présence d'un seul isomère S, l'ésoméprazole n'est pas métabolisé aussi rapidement par les hépatocytes que les autres inhibiteurs de la pompe à protons. Le médicament est dans la circulation systémique pendant une longue période à la concentration thérapeutique maximale. L'effet thérapeutique de l'ésoméprazole dure environ 15 heures, ce qui est le plus élevé parmi tous les IPP. Les analogues les plus célèbres de ce médicament sont Emanera, Nexium.

Avantages des inhibiteurs de la pompe à protons

Les fabricants produisent des inhibiteurs de la pompe à protons sous forme de gélules, de comprimés, de solutions à usage parentéral. Les injectables sont utilisés pour l'exacerbation des pathologies gastriques, lorsqu'il est nécessaire de réduire rapidement la production d'acide chlorhydrique. Les ingrédients actifs des formes posologiques solides sont recouverts d'une enveloppe durable. Il est nécessaire de protéger les inhibiteurs de la pompe à protons des sucs gastriques agressifs. Sans l'enveloppe, le composé principal des médicaments s'effondrerait rapidement sans avoir le temps d'exercer un effet thérapeutique.

La présence d'une telle protection garantit que le PPI pénètre dans l'intestin grêle et que la substance active est libérée dans un environnement alcalin. Cette voie de pénétration permet aux médicaments de présenter des propriétés thérapeutiques maximales. Les avantages incontestables des médicaments comprennent:

  • élimination rapide et efficace des brûlures d'estomac et de la douleur dans la région épigastrique chez les patients présentant une production accrue de suc gastrique et d'enzymes digestives;
  • une diminution plus longue et plus intense de la production d'acide chlorhydrique par rapport aux médicaments antiacides et aux antagonistes des récepteurs H2 ;
  • la plus grande efficacité dans le traitement des patients atteints de gastroduodénite, d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal;
  • la présence d'une demi-vie courte et d'une clairance rénale négligeable ;
  • absorption rapide dans l'intestin grêle;
  • haut niveau d'activation même à des valeurs de pH faibles.

Les inhibiteurs de la pompe à protons sont des médicaments que les gastro-entérologues incluent toujours dans le schéma thérapeutique si Helicobacter pylori a été détecté chez des patients lors de tests de laboratoire. Ces bactéries à Gram négatif provoquent souvent des ulcères et des gastrites. Les micro-organismes pathogènes sont équipés des flagelles dont ils sont dotés.

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