Le diabète insipide, contrairement au diabète sucré, est rarement diagnostiqué. Ses causes sont cachées dans d'autres mécanismes que dans le diabète sucré, bien que les deux maladies concernent le système endocrinien du corps.
Description de la maladie
Le diabète insipide est une conséquence de modifications pathologiques de l'hypophyse. Ces derniers résultent de néoplasmes bénins ou malins. Les interventions neurochirurgicales qui affectent le travail de l'hypophyse sont d'autres causes du développement de la maladie. Ces pathologies entraînent un manque de l'hormone vasopressine, également appelée hormone antidiurétique.
Vingt pour cent des patients après une intervention neurochirurgicale ont développé un diabète insipide. Cette maladie n'est pas transmise génétiquement, mais le tableau clinique indique si les proches avaient des maladies endocrinologiques et un diabète insipide, en particulier.
Les patients atteints de diabète insipide ne représentent qu'un pour cent du nombre total de patients présentant des anomalies hormonales. L'incidence est la même dans les deux sexes, il s'agit parfois d'une maladie congénitale, mais diagnostiquée tardivement.
Symptômes
Les symptômes et le traitement du diabète insipide chez la femme sont établis par l'endocrinologue traitant. Les principaux symptômes du diabète insipide sont une soif atroce et une augmentation de la miction.
La polyurie, ou besoin accru de vider la vessie, se caractérise également par une augmentation du volume d'urine. Le plus souvent, le volume augmente jusqu'à dix litres d'urine par jour, dans les cas graves, le volume peut atteindre trente litres.
L'urine est transparente, des sédiments salins insignifiants et des particules en suspension s'y distinguent. De plus, une soif intense et le volume d'eau consommé peuvent atteindre le volume d'urine quotidien.
Les symptômes du diabète insipide chez la femme se manifestent également par une peau sèche, une salivation importante, des sueurs, mais une diminution de l'appétit. Après cela, des maux de tête, une pression artérielle basse et une perte de poids importante apparaissent. Des vomissements et de la diarrhée peuvent se développer.
Les principaux signes du diabète insipide chez la patiente :
- Soif intense;
- Urination fréquente;
- Peau sèche;
- Mal de tête;
- La nausée;
- La diarrhée;
- Perdre du poids sans raison apparente ;
- Descente de l'estomac due au grand volume d'eau traversé.
Il convient de noter que les maux de tête et les nausées sont des signes de diabète insipide plus tardif, qui se développent dans les stades ultérieurs après les stades initiaux.
Symptômes pendant la grossesse
Parfois, des signes de diabète insipide sont trouvés chez les femmes pendant la grossesse. Cela est dû au fait que porter un enfant provoque de graves changements hormonaux, qui ne peuvent qu'affecter la production de vasopressine. Compte tenu du fait que l'hypophyse est responsable de plusieurs hormones dont une femme a besoin pour une gestation normale, les signes de diabète apparaissent en raison de l'activité accrue de l'hypophyse pendant cette période.
Avant la grossesse, la maladie peut être asymptomatique. Pendant la gestation, commence une envie trop fréquente d'uriner, qui est diagnostiquée à tort par les médecins comme la pression de l'utérus et du fœtus en croissance sur la vessie. Le symptôme est accompagné de névrose, d'insomnie ou d'endormissement prolongé, de maladies névralgiques, d'instabilité émotionnelle.
Chez un enfant, une telle maladie peut se manifester par l'énurésie, qui est dangereuse en cas de développement tardif et de puberté retardée. Si de tels symptômes sont détectés, il est préférable de se faire diagnostiquer immédiatement, malgré le fait que les symptômes sont similaires aux manifestations normales de la grossesse.
Diabète central
Le développement du diabète insipide central chez les femmes peut se produire parce que les reins n'ont pas la capacité de stocker des fluides. En conséquence, le patient souffre de deux problèmes à la fois : une soif intense et des mictions fréquentes.
Si le patient a la possibilité de consommer de l'eau pure en quantité illimitée, cela ne présente aucun danger pour la vie. Si la consommation d'eau est limitée et que la soif n'est pas étanche à temps, une déshydratation peut se développer, qui à un stade sévère se transforme en coma.
Le diabète insipide chronique peut entraîner une diminution de la sensibilité aux antidiurétiques, qui sont prescrits aux patients comme traitement substitutif.
Dans le même temps, un apport hydrique important peut entraîner des problèmes au niveau des voies biliaires et de la vidange gastrique.
Diabète idiopathique
C'est le troisième diabète insipide le plus fréquent. Lors du diagnostic d'une maladie, aucune pathologie ni aucun changement organique de l'hypophyse n'est généralement détecté, tandis que le système hormonal et les substances qui dépendent du travail de l'hypophyse sont produits en quantités insuffisantes. Cette forme de la maladie est héréditaire.
Diabète rénal
La maladie peut être déclenchée par des pathologies de la fonction rénale, ainsi que par des perturbations du travail du système enzymatique. C'est une forme assez rare. Si un tel diagnostic est posé aux enfants, la forme est considérée comme congénitale. Il se développe en raison d'une mutation du gène de l'aquaporine ou d'une pathologie du récepteur de la vasopressine.
Chez l'adulte, le développement d'un diabète insipide rénal acquis est possible, alors les causes sont une insuffisance rénale ou une utilisation prolongée de médicaments contenant du lithium.
Complications possibles
Parmi les complications dangereuses du diabète insipide se trouve la déshydratation. Cliniquement, ce diagnostic sonne comme une déshydratation du corps. Lorsque le liquide perdu dans l'urine dans le corps n'est pas reconstitué, un syndrome de déshydratation se développe.
Il se caractérise par une faiblesse, des troubles mentaux, consistant en une mauvaise perception de l'environnement, une perte de temps, une perte de mémoire. Une tachycardie se développe, des diarrhées et des vomissements sont possibles.
Suite à cela, le sang commence à s'épaissir, des troubles névralgiques, une hypotension se développent. Sans soulager cette condition, la déshydratation peut conduire à l'effondrement.
Un fait intéressant et remarquable est que même avec un syndrome de déshydratation sévère, la capacité d'uriner reste dans les mêmes volumes et quantités qu'avant.
Méthodes de diagnostic
Le diagnostic de la maladie chez les femmes est effectué par un endocrinologue. Le premier test qui doit être fait est un test de polyurie.
Un corps sain dans un état normal ne sécrète pas plus de trois litres d'urine par jour. Chez les patients atteints de diabète insipide, cet indicateur est au moins deux fois plus élevé. De plus, lors de l'examen de l'urine, sa faible densité et sa faible densité sont constatées.
Un autre test exige que le patient s'abstienne de boire pendant huit heures. Si, en même temps, une forte diminution du poids est détectée et que la densité de l'urine diminue, le diagnostic peut être confirmé.
Pour exclure d'autres maladies présentant des symptômes similaires, les examens suivants sont prescrits:
- Test sanguin pour le peptide C et le glucose pour exclure le diabète sucré
- IRM du cerveau pour exclure les tumeurs de l'hypophyse
- Examen par un neurologue pour détecter d'éventuelles complications du système nerveux central
- Échographie des reins et analyse d'urine pour examiner l'état des reins, des uretères et de la vessie.
Il est nécessaire de terminer toutes les étapes de l'examen le plus tôt possible afin de prévenir les complications, la vidange gastrique, le syndrome du côlon irritable et la déshydratation. De plus, une abondance d'eau dans les intestins peut entraîner un lessivage de la microflore naturelle et une dysbiose avec indigestion. Par conséquent, la réussite des diagnostics est un événement obligatoire.
Méthodes de traitement
Le traitement du diabète insipide est divisé en général, applicable à tous les types de diabète, ainsi qu'en individuel pour chaque type.
- Avec le diabète symptomatique, c'est-à-dire une complication d'autres maladies, ils essaient d'abord d'exclure la cause première. Par exemple, avec des lésions organiques de l'hypophyse ou des tumeurs.
- Quelle que soit la forme de la maladie, un traitement de substitution est prescrit. Étant donné que l'hormone antidiurétique n'est pas entièrement produite, un analogue synthétique est prescrit pour l'administration. Il est pris par voie orale ou goutte à goutte sur la muqueuse nasale.
- La thérapie de remplacement n'est pas immédiatement utilisée pour traiter le diabète central. Ici, ils essaient d'activer la sécrétion de l'hormone antidiurétique produite par le corps. Par conséquent, des médicaments appropriés sont prescrits pour stimuler la production de l'hormone.
- Le patient doit également reconstituer l'équilibre eau-sel. Pour cela, des solutions salines sont injectées en gros volumes. Combinaison de solutions salines et de diurétiques, l'eau est retenue dans le corps et le nombre et le volume des mictions sont réduits.
Nutrition
Le régime alimentaire du patient doit exclure l'utilisation fréquente de protéines. Les peptides exercent un stress important sur des reins déjà stressés. De plus, le pourcentage de graisses et de glucides dans l'alimentation du patient augmente.
La nourriture est prise de manière fractionnée et souvent, ce qui augmente la consommation de légumes et de fruits comme sources de fibres naturelles.
Avec une forte soif, il est recommandé de boire non seulement de l'eau propre sans gaz ni colorants, mais des compotes, des jus de fruits, des boissons aux fruits maison. Vous pouvez remplacer les produits protéinés par des produits à base de soja, ainsi que cuisiner des plats en les faisant bouillir, mijoter et cuire à la vapeur, en vous laissant rarement emporter par les aliments frits.
Conclusion
Avec une détection rapide, en particulier pendant la grossesse, le diabète insipide ne menace pas une personne de quoi que ce soit de dangereux. Un traitement, une nutrition et un maintien de la fonction rénale appropriés donneront au patient une vie calme et saine. Si les symptômes du diabète sont négligés, ses stades de développement peuvent entraîner la déshydratation, le coma et la mort.
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