Causes et symptômes de l'œdème cérébral

Shochina Vera Nikolaïevna

Thérapeute, éducation : Northern Medical University. Expérience de travail 10 ans.

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L'œdème cérébral est l'une des maladies les plus dangereuses, entraînant souvent la mort si l'assistance médicale n'a pas été fournie à temps.

Qu'est-ce que l'œdème cérébral? En quoi est-ce dangereux ? L'œdème du cerveau de la tête est une affection qui perturbe la circulation normale du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) qui survient chez les personnes en raison d'un traumatisme (par exemple, un traumatisme crânien), de certaines infections ou pathologies. La maladie se caractérise par les signes suivants : une forte augmentation de la pression du liquide cérébral, qui peut entraîner des modifications nécrotiques irréversibles des tissus et même la mort. Ce n'est qu'avec le temps que la thérapie décongestionnante effectuée donne une chance de survivre dans cette situation.

Quelle est cette maladie

Chez une personne en bonne santé, le liquide céphalo-rachidien circule en douceur dans toutes les parties du cerveau. C'est elle qui est chargée de fournir aux tissus cérébraux de l'oxygène et des nutriments, et sert de protection supplémentaire contre les dommages aux parties internes du cerveau résultant d'un traumatisme mécanique. La quantité de liquide céphalo-rachidien circulant dans les parties internes du cerveau est également responsable de la pression intracrânienne. Une légère augmentation de la pression des fluides sur le tissu cérébral pendant la toux ou le levage de charges lourdes ne représente aucune menace pour le corps.

Mais en présence d'un facteur négatif (avec des tumeurs diagnostiquées dans les tissus du cerveau, des maladies infectieuses), une forte augmentation du volume de liquide céphalo-rachidien peut se produire, ce qui entraîne une augmentation persistante de la pression à l'intérieur du crâne et, en tant que résultat, à un œdème des tissus cérébraux. Les symptômes de la maladie apparaissent très rapidement. L'état du patient peut s'aggraver de minute en minute. Si l'œdème cérébral n'est pas éliminé à temps, le pronostic de survie n'est pas très brillant.

Les causes de l'œdème cérébral peuvent être les suivantes:

Infection du tissu cérébral par des virus, des bactéries, qui se développe dans des maladies telles que la méningite, l'abcès cérébral, l'encéphalite.
L'apport de substances toxiques dans le corps.
Complications pouvant provoquer certaines maladies (grippe, amygdalite purulente, inflammation des sinus maxillaires, otite moyenne), accompagnées du développement de processus purulents-inflammatoires dans les tissus proches du cerveau.
La présence d'un traumatisme mécanique au crâne, accompagné d'hémorragies et de la formation d'hématomes intracrâniens. Gonflement du cerveau dans certaines parties du crâne.
Formation dans le cerveau, qui entraîne une compression du tissu nerveux et des vaisseaux sanguins responsables de l'écoulement normal du liquide céphalo-rachidien, ce qui provoque un œdème et un gonflement du cerveau.
Traumatisme de naissance. Changements pathologiques survenus au cours de la formation du fœtus en raison de diverses maladies dont souffre une femme enceinte.
Accidents vasculaires cérébraux et infarctus cérébraux à type ischémique et hémorragique prononcé.
Une réaction allergique du corps, accompagnée d'un gonflement du tissu cérébral.
Complications de l'insuffisance rénale ou hépatique.
Complications de l'intoxication alcoolique (symptômes de sevrage).
Lors de la montée à une hauteur considérable, il existe également un œdème cérébral, appelé « œdème des montagnes ».

Après avoir découvert les causes de l'œdème cérébral, il convient de s'attarder plus en détail sur la classification des types de gonflement des tissus.

Classification des types de maladies

Dans la classification internationale des maladies, il existe des descriptions détaillées des signes d'œdème et du mécanisme de développement de l'œdème. La division par type permet d'effectuer un diagnostic rapide, de détecter les changements pathologiques au tout début du développement et de minimiser les conséquences négatives de l'œdème cérébral.

Les médecins distinguent les types et manifestations de poches suivants :

L'œdème vasogène est le type de maladie le plus courant.

Cet œdème cérébral se développe à la suite de troubles du système fonctionnel des capillaires. Avec leur perméabilité excessive, le volume de la substance blanche commence à augmenter. Les symptômes peuvent apparaître rapidement et, en cas de traumatisme crânien, un gonflement apparaît dans les 24 premières heures. Habituellement, avec un œdème de type vasogène, le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans les tissus nerveux autour des gonflements et des formations tumorales, dans les zones d'intervention chirurgicale, les zones traumatisées du cerveau et de ses vaisseaux, il peut être trouvé dans la zone de l'inflammation processus dans les tissus cérébraux, ou formé dans le foyer où il a pris naissance.

Ce type de gonflement peut rapidement évoluer vers une compression du cerveau. L'œdème cérébral périfocal est l'une des sous-espèces de gonflement du tissu cérébral, liée au type vasogénique. Il est formé en raison d'une hémorragie interne qui s'est produite dans les tissus du cerveau.

dème toxique.

Ce type d'œdème survient principalement sous l'influence de facteurs externes défavorables : exposition de l'organisme à des substances toxiques (par exemple : monoxyde de carbone) ; crise ischémique à développement rapide, qui s'est produite en raison du blocage des vaisseaux sanguins dans le cerveau; empoisonnement avec des composés chimiques et des poisons qui peuvent détruire les globules rouges (globules rouges). Cet œdème cérébral se développe en raison d'un déséquilibre de la moelle grise.

Type osmotique.

Les poches de ce type sont caractéristiques des écarts qui se produisent dans le rapport entre le tissu cérébral et le plasma sanguin. Les raisons sont souvent : noyade asphyxie ; hémodialyse mal effectuée (procédure de purification du sang); maladies génétiques dans lesquelles le volume de circulation des cellules sanguines est considérablement augmenté; troubles métaboliques (insuffisance rénale).

dème interstitiel.

Un tel œdème cérébral se développe en raison de la pénétration de liquide dans le tissu cérébral à travers la paroi ventriculaire endommagée. Le gonflement peut être local (s'étend sur une petite zone du cerveau) ou généralisé (affecte l'ensemble du cerveau).

Type hydrostatique.

Cela peut être causé par des violations avec une augmentation caractéristique de la pression intracrânienne. Habituellement diagnostiqué chez le nourrisson, l'œdème cérébral de l'adulte de ce type est extrêmement rare, la cause en est un traumatisme ou une chirurgie cérébrale.

Ce type d'œdème se développe en raison d'un traumatisme à la naissance (hypoxie fœtale, travail difficile), de complications pendant la grossesse.

Lors du diagnostic de la maladie, tous les symptômes de l'œdème cérébral et les facteurs externes affectant son développement sont pris en compte, sur la base desquels le type d'œdème est déterminé.

Manifestations caractéristiques de la maladie

Quels sont les signes typiques de l'œdème cérébral, par lesquels une maladie redoutable peut être détectée à un stade précoce ?

Un mal de tête aigu est le signe le plus courant que l'excès de liquide s'accumule dans la moelle. De telles douleurs aiguës peuvent provoquer d'autres maladies. Mais si vous avez récemment subi une blessure à la tête, l'analgésique n'aide que pendant une courte période, il y a périodiquement des nausées et des vomissements, vous devez en informer immédiatement le médecin traitant.

Les symptômes courants de l'œdème cérébral, caractéristiques de tous les types d'œdème, sont les suivants :

Maux de tête intenses accompagnés de vertiges, vomissements, nausées.
Un état de distraction, une attention perturbée, une incapacité à se concentrer, un état d'oubli.
Problèmes de sommeil, somnolence persistante ou début d'insomnie.
Troubles mentaux : états dépressifs, sentiments dépressifs, problèmes d'orientation dans le temps, échecs d'orientation dans l'espace.
Fatigue constante, refus de voir qui que ce soit, fatigabilité rapide.
Problèmes de vision, d'élocution et d'audition.
Démarche altérée, mouvements instables.
Paralysie des membres, manifestations convulsives.
Une forte baisse de pression.
Rythme cardiaque perturbé.
Les cas particulièrement graves s'accompagnent d'un trouble de la conscience, de troubles du rythme cardiaque, de défaillances du système respiratoire, pouvant entraîner le coma.

Si vous ne commencez pas à traiter l'œdème cérébral à temps, les conséquences peuvent être les plus graves. Au bout d'un certain temps, le patient tombe dans un état de stupeur, puis un coma s'installe, qui s'accompagne d'un arrêt respiratoire, qui entraîne la mort.

Quel est le danger de la maladie

Pourquoi le gonflement du tissu cérébral est-il considéré comme l'une des maladies les plus dangereuses ? Le fait est qu'il est souvent impossible de guérir complètement les conséquences des poches, même dans les cas où les soins d'urgence, nécessaires à l'œdème cérébral, ont été prodigués à temps. Dans tous les cas, lorsqu'une pathologie est détectée, la première tâche des médecins est de soulager les symptômes et le traitement anti-œdème, ce qui inclut de lutter contre les conséquences des poches.

Les conséquences les plus graves du gonflement du cerveau sont des processus nécrotiques qui se développent dans les cellules et les tissus mous du cerveau. La restauration complète des zones mortes est presque impossible. Selon la zone de la lésion et le traitement de l'œdème cérébral prescrit, le patient peut développer par la suite les complications suivantes :

Du côté de la neurologie: présence de maux de tête chroniques, troubles de la symétrie des muscles faciaux, insomnie, altération des fonctions réflexes.
Du côté du psychisme : sentiments d'anxiété, de stress, de dépression post-partum.

L'œdème cérébral traumatique est dangereux car il peut entraîner une paralysie des extrémités, souvent l'œdème cérébral reçu après une blessure est un chemin direct vers l'invalidité.

À propos du coma avec œdème cérébral

L'œdème du cerveau, si les symptômes indiquent une large zone de la lésion, peut conduire le patient au coma. Pourquoi cela se produit-il, comment traiter cette condition ?

Une lésion étendue comprime fortement le tissu cérébral. Dans ce cas, l'algorithme du travail du corps est le suivant : les mécanismes de protection nécessaires à la préservation des fonctions vitales entrent en jeu. Une personne perd d'abord connaissance, puis peut tomber dans le coma. C'est la réaction de défense du corps. Le traitement de l'œdème cérébral étendu nécessite des soins médicaux immédiats. L'hospitalisation est un préalable à ce type d'œdème.

Comment la maladie est-elle diagnostiquée?

Si le patient soupçonne un œdème cérébral, le traitement de la maladie ne peut pas être effectué à domicile. Le patient doit consulter d'urgence un médecin, qui lui sera confié un examen complet et un traitement adéquat.

Selon l'ensemble des signes et symptômes caractéristiques causés par l'état des poches, ainsi qu'un certain nombre d'examens médicaux, le médecin prescrit des médicaments et des procédures.

Examens prescrits en cas de suspicion d'œdème :

Imagerie par résonance magnétique. L'examen permet de retrouver le lieu de localisation de l'œdème, sa taille. Aide à prédire les effets de l'enflure sur le cerveau.
Tomogramme informatique. L'examen permet d'identifier le degré d'endommagement du tissu cérébral, de localiser le site de localisation. Avec l'aide, il est possible de faire une prévision préliminaire des complications probables.
Test sanguin. Un tel examen permet de savoir si le corps a été intoxiqué.
Crevaison. L'analyse est prise à partir de la colonne vertébrale, le liquide céphalo-rachidien est examiné pour détecter des infections ou des cancers.

Traitement, récupération du corps après une maladie

Le traitement d'un patient diagnostiqué avec un œdème comprend les mesures suivantes :

Prise de médicaments prescrits par un spécialiste. Ce qu'il faut prendre et combien ne peut être déterminé que par un médecin sur la base des données obtenues. Dans ce type de pathologie, sont généralement prescrits : des agents hormonaux, des médicaments efficaces pour soulager les poches ; médicaments qui maintiennent une pression artérielle stable; diurétique; médicaments vasculaires, etc.
Dans le cas le plus grave, une craniotomie est réalisée, ce qui est extrêmement traumatisant pour le patient. C'est pourquoi, lors du traitement des poches, les médecins hésitent à recourir à la chirurgie.
La période de récupération. Après avoir enlevé le gonflement, les spécialistes effectuent une série d'actions visant à restaurer complètement le cerveau du patient et à prévenir des situations similaires à l'avenir. La période de récupération est extrêmement importante afin de minimiser la gravité des conséquences. Elle doit être effectuée exclusivement dans un établissement médical sous la surveillance de médecins.

Comment aider un patient à domicile

Le gonflement du cerveau peut-il disparaître sans complications? Oui, si la maladie a été traitée dans un hôpital et que le patient a reçu une assistance rapide à domicile.

Si vous soupçonnez qu'un patient a cette pathologie, les proches doivent immédiatement appeler une ambulance et avant l'arrivée des médecins, vous devez procéder comme suit:

Couchez le patient sur une surface horizontale, ouvrez toutes les fenêtres pour l'approvisionnement en oxygène.
En cas de vomissements, surveiller attentivement le patient afin que les voies respiratoires ne soient pas obstruées par des vomissements. Dans ce cas, vous pouvez allonger le patient sur le côté.
Placer des blocs réfrigérants sur la tête du patient ou envelopper avec un chiffon imbibé d'eau froide.
S'il y a un masque à oxygène dans la maison, mettez-le sur le patient.

Plus le patient est emmené tôt à l'hôpital, plus il y a de chances que les conséquences graves de la maladie soient minimisées. Lors de l'auto-transport d'un patient vers un hôpital, les règles suivantes doivent être respectées :

étendre le patient horizontalement, sans rien mettre sous la tête;
placez une couverture roulée ou un oreiller sous vos pieds;
tournez la tête sur le côté, protégeant contre les vomissements dans les voies respiratoires.