Symptômes et traitements de la maladie de Lyme (borréliose)

Dans notre dernier article, nous avons expliqué en détail ce que sont les tiques ixodides, comment elles nous chassent - leurs victimes potentielles, et comment vous pouvez vous en protéger le plus efficacement possible. Ce matériel est la suite du précédent, où nous parlerons des symptômes et du traitement de la borréliose chez l'homme, et commencerons, peut-être, par comment retirer correctement une tique coincée, car nous nous souvenons que plus elle mord longtemps, plus le risque de contracter la maladie de Lyme et d'autres infections dangereuses transmises par les tiques.

Comment retirer une tique ?

Il convient de noter que vous devez éviter les remèdes populaires qui sont censés aider à mieux éliminer la tique, tels que la traiter avec du vernis à ongles ou de la vaseline, ainsi que l'utilisation de la chaleur.

Toutes ces actions ne feront que nuire, car la tique, se sentant irritée, injectera plus de salive dans le cancer, éventuellement riche en agents pathogènes infectieux.

Les personnes qui ont retiré une tique se demandent souvent si elles devraient la prendre pour un test. Certaines autorités de santé publique proposent l'identification et le test des tiques en tant que porteurs potentiels d'agents infectieux ou à des fins de recherche, par exemple, pour évaluer les taux de porteurs d'agents pathogènes parmi les tiques dans une région. Bien que dans les conditions des statistiques médicales dans notre pays, une telle approche peut être de peu d'intérêt pour quiconque.

Si vous réussissez toujours à passer la coche pour la recherche, vous devez vous rappeler ce qui suit :

Si le test montre qu'une tique contenait des agents pathogènes, cela ne signifie pas nécessairement que la personne qui a été mordue par la tique était infectée.
Si une personne est infectée, les premiers symptômes apparaissent, en règle générale, avant que les résultats des textes ne soient prêts. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'attendre les résultats du test pour commencer le traitement approprié.
Des résultats de test négatifs peuvent conduire à une fausse confiance. Ainsi, la présence de symptômes de la maladie prime toujours sur les résultats de la recherche.

Symptômes de la borréliose

Si elle n'est pas traitée, la maladie de Lyme peut produire un large éventail de symptômes, selon le stade de l'infection. Ceux-ci comprennent la fièvre, les éruptions cutanées, la paralysie faciale et l'arthrite. Il est impératif de consulter un médecin si l'un de ces symptômes a été remarqué, et l'histoire rappelle la présence d'une piqûre de tique. De plus, sait que le patient vit dans une région connue pour être endémique pour la maladie de Lyme, ou s'est récemment rendu dans une telle région.

Signes et symptômes précoces de la maladie de Lyme (3 à 30 jours après une morsure de tique) :

Fièvre, frissons, maux de tête, fatigue, douleurs musculaires et articulaires, ganglions lymphatiques enflés.
Une éruption érythémateuse migratrice survient chez environ 70 à 80 pour cent des personnes infectées. Elle débute au site de la piqûre de tique après un délai de 3 à 30 jours (en moyenne, ce délai est d'environ 7 jours).
L'éruption s'étend progressivement sur une période de plusieurs jours, atteignant jusqu'à 30 cm de diamètre.
L'éruption peut être chaude au toucher et est moins souvent irritante ou douloureuse.
L'apparence générale de l'érythème migrant ressemble à une cible - un espace rose commun avec des cernes plus foncés.
Il peut apparaître n'importe où sur le corps.

Signes et symptômes tardifs (des jours à des mois après une morsure de tique) :

Maux de tête sévères et raideur de la nuque.
Éruptions cutanées supplémentaires d'érythème migrant sur d'autres parties du corps.
Arthrite avec douleurs articulaires sévères accompagnées d'enflure, en particulier au niveau des genoux.
La paralysie faciale de Bell est une perte de tonus musculaire dans les muscles du visage, ce qui crée un motif de joues tombantes sur un ou les deux côtés du visage.
Douleur intermittente dans les tendons, les muscles, les articulations et les os.
Rythme cardiaque rapide et irrégulier (cardite de Lyme).
Épisodes de vertiges et d'essoufflement.
Inflammation du cerveau et de la moelle épinière.
Sensations douloureuses dans la marche des gros troncs nerveux.
Douleurs lancinantes, engourdissements ou picotements dans les bras et les jambes.
Problèmes de mémoire à court terme.

Lorsque vous essayez d'identifier les symptômes par vous-même, vous devez vous rappeler les conditions suivantes :

La fièvre et d'autres symptômes courants de la maladie de Lyme peuvent survenir en l'absence d'éruption cutanée.
Une petite bosse ou une rougeur au site d'une piqûre de tique qui se développe immédiatement et ressemble à une piqûre de moustique est courante. Cette irritation disparaît généralement d'elle-même en 1 à 2 jours et n'est pas un signe de maladie de Lyme.
Les tiques peuvent propager d'autres agents pathogènes qui peuvent provoquer divers types d'éruptions cutanées, y compris celles très similaires à l'érythème migrant.

Comment distinguer une éruption de borréliose des autres formes d'éruption?

Lorsque vous essayez de déterminer la qualité de l'érythème migrant dans la borréliose due à des maladies présentant des symptômes similaires, les éléments suivants doivent être pris en compte :

Hypersensibilité aux piqûres d'insectes. Une vaste zone de lésion éruption cutanée, caractérisée par des démangeaisons et un gonflement sévères, se développe.
Réaction locale aux médicaments. Une affection cutanée qui se développe généralement dans les deux semaines suivant la prise du médicament. Des taches bleu foncé avec une bordure rougeâtre plus claire apparaissent au même endroit chaque fois qu'un médicament particulier est repris.
Lichen (dermatomycose). Le lichen est une infection cutanée courante causée par un champignon. Communément appelée teigne, la maladie peut entraîner une éruption cutanée circulaire en forme d'anneau qui démange généralement, rouge vif avec des bords surélevés. Si la lésion se développe dans la zone de la partie poilue du corps, une chute des cheveux dans cette zone est possible.
Versicolor rose. Une éruption cutanée sans cause connue, qui peut être ronde ou ovale, rose et squameuse avec des bords surélevés, parfois accompagnée de démangeaisons. Il se développe souvent sur tout le corps en même temps.
Éruption cutanée en forme d'anneau de granulome. Bosses rougeâtres sur la peau, situées dans un cercle ou des anneaux.
Urticaire polymorphe. Aussi appelée urticaire. Souvent causée par une réaction allergique aux aliments, aux déchets de micro-organismes ou aux médicaments. Peut brûler ou démanger.

Cardite de chaux

Le stade chronique de la borréliose est souvent caractérisé par un état pathologique appelé cardite de Lyme. Cela se produit lorsque les bactéries de l'agent causal de la maladie pénètrent dans les tissus du cœur et forment leurs colonies ici. Cela peut interférer avec le mouvement normal des signaux électriques du cœur qui communiquent le travail du cœur supérieur et inférieur.

En conséquence, une condition se développe qui perturbe la coordination du travail de ces moitiés, ce qui se traduit cliniquement par des arythmies, une tachycardie et de nombreux symptômes associés, par exemple un essoufflement.

Les médecins appellent cette condition un bloc cardiaque, qui peut être léger, modéré ou sévère. Le bloc cardiaque avec arrêt cardiaque de Lyme peut progresser rapidement.

Les patients peuvent ressentir une fatigue rapide, des évanouissements, un essoufflement, des palpitations cardiaques et des douleurs thoraciques associées aux signes cliniques sous-jacents de la borréliose, tels que l'érythème migrant.

Quelques informations supplémentaires sur Lime Card :

Cette maladie cardiaque survient dans environ 1% de tous les cas de maladie de Lyme.
La cardite de Lyme peut être traitée avec des antibiotiques oraux ou intraveineux, selon la gravité de la maladie. Certains patients peuvent avoir besoin d'un stimulateur cardiaque temporaire.
Entre 1985 et 2008, quatre décès ont été officiellement enregistrés dans le monde en raison d'un arrêt cardiaque causé par la cardite de Lyme.
La condition est traitée relativement rapidement et a un pronostic réconfortant. En règle générale, le patient est traité avec des antibiotiques pendant 14 à 21 jours. La plupart des symptômes disparaissent en 1 à 6 semaines.

Diagnostic de la maladie

La maladie de Lyme est diagnostiquée sur la base de deux conditions :

Évaluations des signes et symptômes cliniques évalués chez un patient.
Histoires de contacts possibles avec des piqûres de tiques infectées.

Un test de laboratoire pour la borréliose sanguine est utile lorsqu'il est utilisé correctement et effectué à l'aide de méthodes éprouvées. Les tests de laboratoire ne sont pas recommandés pour les patients qui ne présentent pas de symptômes de la maladie de Lyme. Dans le cas de cette pathologie, il est extrêmement important d'éviter les erreurs de diagnostic et les traitements inutiles de la maladie de Lyme alors que la véritable cause des symptômes est ailleurs.

La médecine diagnostique professionnelle recommande actuellement un processus en deux étapes lors de la recherche d'anticorps sanguins contre la bactérie de la maladie de Lyme. Les deux étapes peuvent être effectuées avec le même échantillon de sang.

La première étape utilise une procédure de test appelée ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) ou, plus rarement, la méthode d'immunofluorescence indirecte. Si cette étape donne un résultat négatif, il n'est pas recommandé de tester davantage l'échantillon. Mais si les résultats ici sont positifs ou incertains (discutables), la deuxième étape doit être réalisée sans faute.

La deuxième étape utilise un test appelé Western blot ou Western blot. Les résultats ne sont considérés comme positifs que si les deux étapes montrent des résultats positifs.

Les deux étapes du dépistage de la maladie de Lyme sont destinées à un diagnostic cumulatif. Il n'est pas recommandé de sauter le premier test et d'exécuter un Western blot tout de suite. Cela peut augmenter le taux de faux positifs et conduire à des erreurs de diagnostic et donc à un traitement inapproprié.

En savoir plus sur le dosage immunoenzymatique

Il existe plusieurs types de tests dans cette catégorie. Le dosage immunoenzymatique direct et le dosage immunoenzymatique par fluorescence sont validés pour la maladie de Lyme). Les deux méthodes mesurent la concentration d'anticorps d'une personne, c'est-à-dire la qualité de sa réponse immunitaire, aux antigènes des bactéries qui causent la maladie de Lyme.

Autrement dit, si elles le sont, alors les bactéries sont très probablement présentes dans le corps. L'ELISA est conçu pour être très « sensible » à la présence même de petites quantités d'antigènes, ce qui signifie que s'il est utilisé correctement, presque tous les tests de la maladie de Lyme donneront un résultat positif.

Dans certains cas, un résultat de test ELISA faussement positif peut être affiché. Cela peut se produire en raison de la présence d'autres conditions médicales et conditions médicales, notamment :

Fièvre récurrente à tiques.
Syphilis.
Anaplasmose, anciennement connue sous le nom d'ehrlichiose granulocytaire.
Leptospirose.
Certaines maladies auto-immunes, comme le lupus.
Endocardite bactérienne.
Infection à Helicobacter pylori, virus d'Epstein-Barr ou forte contamination par la bactérie Treponema denticola, qui provoque une maladie des gencives dans la bouche, comme infection courante après une intervention dentaire.

Pour cette raison, les médecins souhaitent tester davantage les résultats positifs et douteux en effectuant la deuxième étape - le test immunoblot, qui aide plus précisément à séparer les patients qui souffrent réellement de la maladie de Lyme.

Les tests d'immunoempreinte dans le diagnostic de la maladie de Lyme peuvent détecter deux classes différentes d'anticorps chez les bactéries : IgM et IgG. Les anticorps IgM apparaissent plus tôt, donc les tester peut être utile pour identifier les patients dans les premières semaines après l'infection. L'inconvénient des tests d'anticorps IgM est qu'ils sont plus susceptibles de donner des faux positifs. Les tests d'anticorps IgG sont plus fiables, mais le processus peut prendre de 4 à 6 semaines, ce qui n'est pas toujours pratique pour un traitement précoce.

En outre, il convient de rappeler les éléments suivants :

L'immunoblot ne doit pas être démarré sans avoir préalablement effectué un ELISA.
L'immunoblot ne doit pas du tout être effectué si les tests ELISA sont négatifs.
Un immunoblot IgM positif n'a de sens que pendant les 4 premières semaines de la maladie.
Si un patient présente des symptômes pendant plus de 4 à 6 semaines et que le test d'immunotransfert IgG est négatif, il est peu probable qu'il souffre de la maladie de Lyme, même si l'immunotransfert est IgM positif.

Traitement de la maladie de Lyme

Les patients recevant des antibiotiques appropriés aux premiers stades de la maladie de Lyme se rétablissent généralement rapidement et complètement. Les médicaments couramment utilisés pour le traitement oral comprennent la doxycycline, l'amoxicilline ou le céfuroxime axétil. Les patients atteints de certaines maladies neurologiques ou cardiaques peuvent nécessiter un traitement intraveineux avec des médicaments tels que la ceftriaxone ou la pénicilline. Il convient de noter que la vaccination dans de tels cas ne nie pas l'effet souhaité, les remèdes populaires contre la borréliose ne sont pas traités.

Dans un petit pourcentage de cas, les symptômes de la maladie peuvent durer plus de 6 mois. Bien que parfois appelée maladie de Lyme chronique, ce n'est pas tout à fait vrai. Cette condition est correctement connue sous le nom de syndrome de Lyme post-traitement.

Syndrome de Lyme post-traitement

Il n'est pas rare que les patients traités pour la maladie de Lyme avec la cure d'antibiotiques recommandée pendant 2 à 4 semaines conservent des symptômes de fatigue, de douleurs articulaires et musculaires, qui sont essentiellement les conséquences du traitement principal. Dans un petit pourcentage de cas, ces symptômes peuvent durer plus de 6 mois. C'est cette condition qui a commencé à être appelée syndrome post-traitement, car le terme maladie de Lyme chronique aurait été approprié s'il n'y avait eu aucun traitement précédent.

La cause exacte du développement du syndrome n'est pas encore connue. La plupart des experts médicaux pensent que les symptômes persistants sont la conséquence de lésions résiduelles des tissus et du système immunitaire survenues au cours de l'infection. Des complications et des réactions auto-immunes similaires sont connues pour se produire sous l'influence d'autres infections, notamment la campylobactériose (syndrome de Guillain-Barré), la chlamydia (syndrome de Reiter) et l'angine streptococcique (maladie cardiaque rhumatismale).

En revanche, certains professionnels de la santé disent aux patients que ces symptômes reflètent une infection chronique par la borréliose, ce qui est fondamentalement faux. Des études cliniques sont en cours pour déterminer la véritable cause du syndrome de Lyme post-traitement chez l'homme.

Indépendamment de la cause, les résultats des études n'ont pas montré que les patients qui ont reçu des traitements antibiotiques à long terme étaient moins susceptibles de développer le syndrome à long terme que ceux qui ont été traités avec un placebo. De plus, le traitement antibiotique à long terme de la maladie de Lyme est associé à de graves complications. La bonne nouvelle est que les patients atteints du syndrome de Lyme post-traitement ont presque toujours un pronostic favorable au fil du temps. La mauvaise nouvelle est que ce processus d'amélioration peut prendre plusieurs mois.

Si le patient ne se sent toujours pas bien après le traitement de la maladie de Lyme, il doit consulter un médecin pour discuter de la manière de soulager la douleur, qui est parfois très intense.

De plus, il vaut la peine de donner quelques conseils dans ce cas:

Vous devez suivre vos symptômes. Il peut être utile de tenir un journal des symptômes, du sommeil, de l'alimentation et de l'exercice pour voir comment ils affectent votre bien-être en fonction de l'environnement et de leur variabilité.
Vous devez maintenir une alimentation saine et bien vous reposer.
Vous devez partager vos sentiments. Si la famille et les amis ne peuvent pas vous fournir le soutien dont vous avez besoin, vous pouvez parler à un conseiller qui peut vous aider à trouver des moyens de gérer les situations de votre vie pendant cette période difficile.

Comme pour toute pathologie, la maladie de Lyme peut avoir des conséquences non seulement sur le patient, mais aussi sur ses proches. Cela ne signifie pas que les symptômes ne sont pas réels. Cela signifie que le patient est une personne qui a besoin d'un soutien supplémentaire dans les moments difficiles.