Lorsque le syndrome du canal carpien survient, une douleur, un engourdissement et une faiblesse du pouce apparaissent, une douleur et une faiblesse peuvent également être observées dans les doigts restants - cela est causé par des lésions du nerf médian. En règle générale, le syndrome est la conséquence d'un enthousiasme excessif pour les réseaux sociaux et les jeux informatiques. La défaite du nerf médian entraîne une gêne au niveau du pouce, de l'index et du majeur. Le nerf médian traverse le poignet entre les tendons, les muscles et les os. Lorsque l'œdème se développe ou que la position des tissus environnants change, le nerf médian est comprimé et irrité. En conséquence, des douleurs, des engourdissements et des picotements se produisent.
Le syndrome du canal carpien est très fréquent et touche 15 % de la population. Pour les personnes à risque, l'incidence s'élève à 50 pour cent. Les femmes tombent plus souvent malades que les hommes. Survient le plus souvent chez les personnes âgées de 45 à 60 ans. La maladie est liée aux activités professionnelles des patients ; les personnes qui travaillent dans des conditions où des mouvements de force souvent répétitifs sont utilisés sont les plus à risque.
Physiopathologie du syndrome du canal carpien
Le canal carpien est un petit passage par lequel les nerfs et les tendons musculaires passent de l'avant-bras à la main. Il passe entre les os du poignet et est recouvert d'une gaine de tissu conjonctif. Le canal carpien est plus étroit et plus proche de la surface palmaire. Les structures qui s'y trouvent sont ainsi situées très près les unes des autres. Le canal carpien contient neuf muscles tendineux et le nerf médian.
Tous les nerfs ont une gaine protectrice externe de myéline, ce qui améliore la transmission des signaux le long d'eux. Les conditions conduisant à des lésions nerveuses ou à une démyélinisation entraînent une altération de la signalisation des nerfs. Dans le canal carpien, il y a une forte pression sur le nerf médian en raison du fait que les tendons qui s'y trouvent gonflent en raison d'une surutilisation. La compression du nerf médian entraîne une douleur, un engourdissement et une sensation de picotement. Il convient de rappeler que la principale caractéristique de la physiopathologie du syndrome du canal carpien est l'atteinte du nerf médian.
Symptômes du syndrome du canal carpien
Le syndrome du canal carpien commence par une douleur mineure au poignet qui peut se propager à l'avant-bras ou à la main. Les personnes souffrant de la maladie présentent les symptômes suivants du syndrome du canal carpien.
Localisation de la douleur.
Le plus souvent, le pouce, l'index, le majeur et l'annulaire sont touchés, le petit doigt est moins souvent touché par la douleur. Les deux mains sont également sensibles au syndrome du tunnel.
Ressentir.
Des picotements ou des engourdissements dans les doigts sont le principal symptôme de la maladie. Les sensations sont dérangeantes après le sommeil ou après certaines activités telles que conduire une voiture, lire un livre. En outre, le patient peut se plaindre que sa main est froide ou chaude tout le temps.
La douleur.
Le syndrome du canal carpien est caractérisé par une douleur au poignet qui s'étend vers le haut jusqu'à l'avant-bras et l'épaule ou vers le bas jusqu'à la main et les doigts. La douleur augmente avec les charges de puissance ou la production de mouvements répétitifs monotones.
Faiblesse.
Une faiblesse musculaire se produit. Le patient ne peut pas tenir longtemps des objets dans ses mains ou ils lui tombent simplement des mains. Diminue la force de préhension de la main, qui est déterminée au cours de la recherche.
Autres symptômes du syndrome du canal carpien : certains patients notent une raideur des articulations des mains et une décoloration de la peau autour des articulations.
Causes du syndrome du canal carpien
La principale cause du syndrome tunnel est la compression du nerf médian. Cependant, il existe d'autres mécanismes pour l'apparition de la maladie à la suite d'une blessure traumatique. Bien que les dommages mécaniques ne provoquent pas l'apparition du syndrome du canal carpien dans sa forme pure, les symptômes semblent les mêmes, par conséquent, ils doivent également être pris en compte pour le diagnostic différentiel avec le syndrome du canal carpien.
Facteurs anatomiques.
Ils surviennent à la suite de fractures du poignet, d'ecchymoses entraînant une luxation des tissus, à la suite de laquelle l'espace interne du tunnel change. Dans ce cas, il y a beaucoup de pression sur le nerf médian sans gonflement des tendons musculaires.
Certaines conditions médicales, telles que l'alcoolisme et le diabète, augmentent le risque de lésions nerveuses médianes.
L'inflammation des tendons carpiens causée par la polyarthrite rhumatoïde ou des maladies infectieuses peut déclencher des symptômes similaires au syndrome du canal carpien.
Les tumeurs situées près du nerf médian peuvent également exercer une pression sur celui-ci et provoquer des douleurs et des engourdissements.
Les maladies associées à la rétention d'eau dans le corps peuvent également provoquer une compression et une irritation du nerf médian.
Certaines activités professionnelles qui se traduisent par une pression accrue sur le nerf médian.
Autres facteurs provoquant le développement de pathologies : sédentarité, grossesse, allaitement, utilisation d'un fauteuil roulant.
Facteurs de risque.
Les mouvements de force monotones de la main sont de loin le facteur de risque le plus important pour l'apparition de la maladie. Les autres facteurs de risque comprennent :
- âge avancé.
- femelle.
- hérédité.
- prise de poids soudaine.
- poignet carré.
- membres courts et petite taille.
Complications de la maladie et diagnostic
Le syndrome du canal carpien n'est pas une maladie mortelle, mais s'il n'est pas traité, il peut causer des dommages permanents au nerf médian. En conséquence, les fonctions de la main affectée sont perdues. En conséquence, la personne devient invalide. Le diagnostic opportun de cette maladie vous permet d'éviter des complications désagréables.
Les symptômes ainsi que le tableau clinique indiquent l'apparition du syndrome du tunnel. Certains tests fonctionnels, ainsi que des études cliniques, confirment le diagnostic. Un petit doigt insensible en tenant un journal ou un téléphone peut être un symptôme du syndrome du canal carpien.
Des études sur la sensibilité des doigts et la force musculaire des bras sont en cours. Les radiographies du poignet peuvent aider à exclure une fracture ou une arthrite du poignet. Un électromyogramme mesure les impulsions électriques dans les muscles du poignet, grâce à ses résultats, il est déterminé s'il y a des dommages aux muscles du poignet. Les études de conduction nerveuse médiane montrent l'état du nerf médian. Dans le nerf affecté, le passage des impulsions électriques est ralenti. Une augmentation de l'épaisseur du poignet peut également indiquer un syndrome du canal carpien.
Traitement du syndrome du canal carpien
Le traitement dépend de la gravité des symptômes. Le traitement du syndrome du canal carpien peut aller d'un simple mode de vie sain à la chirurgie :
- Des dispositifs d'immobilisation simples peuvent aider à soulager les symptômes de la maladie.
- la physiothérapie et l'exercice préviennent également le développement de la maladie et soulagent ses manifestations.
- Les AINS procurent un soulagement temporaire de la douleur qui survient.
- les corticostéroïdes réduisent l'enflure et la pression sur le nerf médian entraînant douleur et inflammation.
- le traitement d'une affection médicale sous-jacente telle que le diabète ou l'arthrite peut aider à soulager les symptômes du syndrome du tunnel.
- Les analgésiques soulagent également temporairement les symptômes de la compression du nerf médian.
Il existe des traitements chirurgicaux pour le syndrome du canal carpien. Ils sont utilisés en cas d'évolution sévère à long terme de la maladie. Elle consiste à sectionner les ligaments qui compriment le nerf pendant la chirurgie. Elle peut être réalisée à ciel ouvert ou par voie endoscopique.
Prévention du syndrome du tunnel
La meilleure prévention du syndrome du tunnel est un mode de vie sain et une bonne forme physique, qui peuvent soulager ou éliminer complètement les symptômes de la maladie. Il est également possible de porter une attelle au poignet, de la gymnastique tout en effectuant des travaux répétitifs. Lorsque vous essayez d'arrêter complètement l'activité physique sur le bras, la condition s'aggrave. S'il n'est pas possible de changer l'activité à l'origine du syndrome du canal carpien, il est nécessaire de se reposer les mains plus souvent et de faire des exercices de relaxation.
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