taille de police

LETTRE du Ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 23-07-99 25108236-99-32 (2020) Pertinent en 2018

4. Organisation de l'observation obligatoire ambulatoire et du traitement par un psychiatre

4.1. L'observation et le traitement obligatoires ambulatoires par un psychiatre sont effectués par un dispensaire psycho-neurologique (service de dispensaire, bureau) au lieu de résidence du patient.

Si nécessaire, sur décision du psychiatre en chef de l'autorité sanitaire compétente, cette mesure médicale peut être effectuée au domicile du tuteur ou des membres de la famille du patient, chez qui il réside temporairement. Le dispensaire psycho-neurologique (service du dispensaire, bureau) envoie des informations écrites au service des affaires intérieures du lieu de résidence de la personne concernant son acceptation pour une observation et un traitement obligatoires ambulatoires par un psychiatre. À l'avenir, des informations similaires sont transmises à l'organe de l'intérieur dès réception d'une décision de justice sur la prolongation, la modification ou l'annulation d'une mesure médicale obligatoire.

4.2. Les fiches de contrôle d'observation de dispensaire (formulaire N OZO-I/U) pour les personnes en traitement obligatoire ambulatoire se trouvent dans les classeurs généraux des dispensaires psychoneurologiques avec une mention dans le coin supérieur droit du recto de la fiche "PL" (obligatoire traitement) et le marquage de couleur ou sont formés séparément avec la même étiquette.

4.3. Lors de l'acceptation d'un traitement obligatoire ambulatoire, le patient se voit expliquer la procédure de sa mise en œuvre, l'obligation de se conformer aux recommandations médicales et le régime correspondant à son état, les mesures de traitement, de diagnostic et de réadaptation (réparatrices) nécessaires sont attribuées.

Le patient doit être examiné par un médecin dans un dispensaire (service dispensaire, cabinet), et s'il existe des indications, à domicile, avec une fréquence permettant d'effectuer les mesures de traitement, de rééducation et de diagnostic qui lui sont indiquées en fonction de son état mental. état, mais au moins une fois par mois. La mise en œuvre des recommandations médicales est contrôlée par les employés du dispensaire psycho-neurologique (service du dispensaire, bureau), si nécessaire, avec la participation des membres de la famille, du tuteur, d'autres personnes de l'environnement immédiat du patient, et en cas de comportement d'un nature antisociale, ainsi que l'évasion de passer la mesure obligatoire de nature médicale prescrite - et avec l'aide de policiers.

4.4. Si l'état et le comportement du patient rendent difficile son examen (absence prolongée du lieu de résidence, résistance et autres actions menaçant la vie et la santé du personnel médical, tentatives de se cacher d'eux), ainsi que lors de la création d'obstacles pour son examen et son traitement par des membres de la famille, un tuteur ou d'autres personnes, le personnel médical recourt à l'aide de policiers.

Ces derniers, agissant conformément à la loi de la Fédération de Russie "sur la police" et à la loi de la Fédération de Russie "sur les soins psychiatriques et les garanties des droits des citoyens dans leur disposition", fournissent l'assistance nécessaire à la recherche, à la détention d'une personne et assurer des conditions sûres pour son examen.

4.5. En ce qui concerne une personne qui est sous observation et traitement obligatoires ambulatoires, tous les moyens et méthodes médicaux autorisés de la manière prescrite par la loi, ainsi que divers types de soins médicaux et de réadaptation et sociaux et psychiatriques prévus par la loi de la Fédération de Russie "Sur les soins et les garanties psychiatriques" peut être appliqué. les droits des citoyens dans sa fourniture". A cet effet, il peut être dirigé vers n'importe quelle unité médicale et de rééducation du dispensaire (chambres spécialisées, ateliers médico-industriels (de travail), hôpital de jour, etc.), ainsi que placé en hôpital psychiatrique sans changer la forme de l'hospitalisation obligatoire. traitement, si l'hospitalisation n'est pas causée par une augmentation du danger, qui est persistante. Cette personne bénéficie du droit à un traitement médical gratuit et d'autres droits et avantages prévus par la législation de la Fédération de Russie, les entités constitutives de la Fédération de Russie et d'autres réglementations relatives à la catégorie concernée de personnes souffrant de troubles mentaux.

4.6. S'il y a des indications, une personne en traitement obligatoire ambulatoire peut être envoyée dans un hôpital psychiatrique (hôpital, service) à la fois volontairement et par voie d'hospitalisation involontaire. Dans ce dernier cas, l'hospitalisation est généralement effectuée avec l'aide de la police. L'hôpital psychiatrique (hôpital, service) dans lequel le patient est placé est avisé par écrit par le médecin qui a émis la demande d'hospitalisation que la personne est en traitement obligatoire ambulatoire.

4.7. Les patients valides pendant le traitement obligatoire ambulatoire, compte tenu de leur état de santé, peuvent travailler à la fois dans des conditions normales et dans les conditions d'entreprises et d'ateliers médicaux et industriels spécialisés utilisant le travail de personnes souffrant de troubles mentaux. Dans de tels cas, ils coordonnent les visites par nécessité officielle avec le médecin traitant du dispensaire psychoneurologique (service du dispensaire, bureau). En cas de changement de leur état qui les rend temporairement invalides, ils bénéficient d'un congé de maladie, en cas de perte définitive ou de diminution de la capacité de travail, ils sont envoyés au MSEC<*>et, s'ils sont reconnus invalides, ont droit à une pension.

<*>Commission d'expertise médico-sociale.

4.8. S'il y a lieu de transformer une mesure médicale en hospitalisation obligatoire, un dispensaire neuropsychiatrique (service de dispensaire, cabinet) peut également recourir à l'hospitalisation d'office. Dans ce cas, simultanément à l'hospitalisation, par décision de la commission des psychiatres, une requête est déposée auprès du tribunal pour modifier la mesure de contrainte, dont l'administration de l'hôpital est informée par écrit. La question de la sortie d'un tel patient ne peut être résolue que si une décision de justice est reçue sur le refus de modifier la mesure obligatoire de nature médicale.

L'observation et le traitement obligatoires par un psychiatre en ambulatoire peuvent être prescrits s'il existe des motifs prévus à l'article 97 du présent code, si une personne, en raison de son état mental, n'a pas besoin d'être placée dans une organisation médicale dispensant des soins psychiatriques. en milieu hospitalier.

Commentaires à l'art. 100 du Code pénal de la Fédération de Russie

1. L'observation et le traitement obligatoires ambulatoires par un psychiatre sont assignés aux personnes qui ont commis un crime et qui souffrent de troubles mentaux qui n'excluent pas la santé mentale, ainsi qu'aux personnes qui ont commis des actes socialement dangereux dans un état de folie. Dans les deux cas, cette mesure médicale coercitive est appliquée aux personnes qui, en raison de leur état mental, sont en mesure de se conformer au régime de traitement et d'observation. Leur comportement est ordonné, ils sont capables de se rendre compte de l'importance des mesures médicales qui leur sont appliquées.

2. Lorsqu'il statue sur la question d'imposer cette mesure coercitive, le tribunal prend en compte : a) la nature et le degré du trouble mental ; b) la possibilité d'atteindre les objectifs d'application des mesures médicales obligatoires par l'observation et le traitement obligatoires ambulatoires ; c) l'impact d'un trouble mental sur le comportement du patient (si celui-ci est agressif, s'il constitue une menace réelle pour lui-même et les autres, s'il indique la probabilité d'une répétition d'un acte socialement dangereux, etc.).

Selon l'art. 27 de la loi de la Fédération de Russie "sur les soins psychiatriques et les garanties des droits des citoyens dans leur prestation", une observation au dispensaire peut être établie pour une personne souffrant d'un trouble mental chronique et prolongé avec des manifestations douloureuses graves persistantes ou souvent exacerbées.

4. Les personnes condamnées à une privation de liberté, à une arrestation ou à une restriction de liberté suivent un traitement ambulatoire dans des établissements qui exécutent ces types de peines (article 18 du Code pénal de la Fédération de Russie).

Les personnes condamnées à des peines non liées à la privation ou à la restriction de liberté sont soumises à une observation ou à un traitement ambulatoire obligatoire par un psychiatre dans un établissement médical du lieu de résidence. Une décision de justice relative à l'application de cette mesure est adressée à l'établissement indiqué ; cela est également signalé au corps des affaires internes, dont la tâche est de contrôler et d'assurer la comparution d'une personne à un psychiatre avec la fréquence établie par celui-ci.

Certaines personnes qui ont commis un acte illégal sont des fous ou des malades mentaux.

Naturellement, dans cet état, ils ne peuvent pas être envoyés dans des établissements correctionnels, mais la liberté de libération semble dangereuse pour la vie et la santé de citoyens respectables.

Que faire dans de tels cas ? Chapitre 15 du Code pénal de la Fédération de Russie prévoit la possibilité de leur appliquer des mesures médicales. Il en existe plusieurs types, mais dans cet article, nous analyserons en détail les caractéristiques du traitement obligatoire dans un hôpital psychiatrique général.

résumé général

Le traitement psychiatrique obligatoire est une mesure de coercition de l'État pour les personnes souffrant de troubles mentaux et qui ont commis un crime.

Il ne s'agit pas d'une sanction et est nommé uniquement par une décision de justice. Le but est d'améliorer l'état ou la guérison complète des patients afin de les empêcher de commettre de nouveaux actes dangereux pour la société.

Selon l'art. 99 du Code pénal de la Fédération de Russie (tel que modifié le 06.07.2020) Il existe 4 types de mesures médicales obligatoires :

Observation ambulatoire obligatoire et traitement par un psychiatre.
Traitement dans un hôpital psychiatrique général.
Traitement dans un hôpital psychiatrique de type spécialisé.
Traitement dans un hôpital psychiatrique de type spécialisé avec surveillance intensive.

Le traitement obligatoire est utilisé lorsqu'une personne atteinte d'un trouble mental nécessite un entretien, des soins et une surveillance qui ne peuvent être fournis qu'en milieu hospitalier.

Le besoin d'hospitalisation survient lorsque la nature du trouble d'un malade mental présente un danger tant pour lui que pour son entourage. Dans ce cas, la possibilité d'un traitement par un psychiatre en ambulatoire est exclue.

La nature du trouble mental et le type de traitement sont déterminés par le juge. Il rend une décision basée sur l'avis d'experts, qui précise quelle mesure médicale et pour quelle raison est requise pour cette personne.

Les commissions d'experts psychiatriques agissent sur le principe de suffisance et de nécessité de la mesure choisie prévenir de nouveaux crimes par une personne malade. Il prend également en compte les mesures de traitement et de réadaptation dont il a besoin.

Qu'est-ce qu'un hôpital psychiatrique général

Il s'agit d'un hôpital psychiatrique ordinaire ou d'une autre organisation médicale qui fournit une assistance appropriée dans un hôpital.

Ici patients traités et ordinaires sous la direction d'un spécialiste.

Le traitement obligatoire est effectué par des patients qui ont commis un acte illégal qui n'est pas lié à une atteinte à la vie d'autrui.

Selon leur état mental, ils ne présentent aucun danger pour les autres, cependant, ils ont besoin d'une hospitalisation obligatoire. Ces patients ne nécessitent pas de surveillance intensive.

La nécessité d'un traitement obligatoire réside dans le fait qu'il existe une forte probabilité qu'un malade mental commette un crime répété.

Être dans un hôpital général aidera à consolider les résultats du traitement et à améliorer l'état mental du patient.

Cette mesure est prescrite pour les patients qui :

A commis un acte illégal dans un état de folie. Ils n'ont pas tendance à rompre le régime, mais il existe une forte probabilité de récidive de la psychose.
Souffrez de démence et de maladie mentale origine différente. Ils ont commis des crimes sous l'influence de facteurs externes négatifs.

Les questions liées à la prolongation, à la modification et à l'arrêt du traitement sont également tranchées par le tribunal sur la base des conclusions de la commission des psychiatres.

La durée des mesures coercitives n'est pas indiquée lors de la prise de décision, car il est impossible d'établir le délai nécessaire à la guérison du patient. Alors le patient est examiné tous les 6 mois pour déterminer votre état mental.

Traitement dans un hôpital général, combiné avec l'exécution d'une peine

Si le délinquant purge une peine de prison et que son état mental se détériore, alors dans ce cas La loi prévoit le remplacement du terme par un traitement obligatoire.

Ceci est inscrit dans la partie 2 de l'art. 104 du Code pénal de la Fédération de Russie. Dans ce cas, la personne condamnée n'est pas libérée de la peine.

Le temps passé dans un hôpital psychiatrique est compté dans la durée de l'exécution de la peine imposée.. Un jour d'hospitalisation équivaut à un jour d'emprisonnement.

Lors du rétablissement du condamné ou de l'amélioration de son psychisme, le tribunal met fin au traitement dans un hôpital général sur proposition de l'organe d'exécution et sur la base de la conclusion de la commission médicale. Si la peine n'a pas encore expiré, le condamné doit la purger dans un établissement pénitentiaire.

Traitement forcé dans un hôpital psychiatrique

Il est possible d'envoyer des personnes dangereuses dans une clinique spéciale pour un tel traitement uniquement sur ordonnance du tribunal. A la demande des proches ou sur appel, une personne ne peut être placée en hôpital psychiatrique. Alors devant un tribunal, vous devez fournir des preuves sérieuses et solides.

La plupart des alcooliques et des toxicomanes nient leur dépendance, tout en transformant la vie de leurs proches en cauchemar. Naturellement, ils sont confiants dans leur adéquation et refuser volontairement un traitement.

La vie avec une personne dépendante apporte son lot de problèmes, de querelles, d'ennuis matériels. C'est pourquoi ses proches se demandent comment l'envoyer en traitement obligatoire dans un hôpital psychiatrique.

Si des déviations mentales prononcées sont observées dans la toxicomanie et l'alcoolisme, seul le traitement est possible sans le consentement du patient.

Être envoyé pour un traitement obligatoire dans un hôpital psychiatrique général les documents suivants sont requis :

déclaration des proches ;
conclusion des médecins sur la présence de signes d'insuffisance.

Comment envoyer pour un traitement

Tout d'abord, le psychiatre doit déterminer s'il existe ou non des troubles mentaux.

De plus, il faut établir si leurs actions mettent en danger d'autres personnes.

Pour déterminer l'état mental d'une personne, vous devez demander des éclaircissements au médecin local. Il écrira une référence à un psychiatre.

Si le patient ne peut pas aller le voir, il est obligé de venir lui-même à la maison. Si des écarts sont constatés, le médecin rédige un document qui permet envoyer involontairement une personne en traitement obligatoire.

Si l'état s'aggrave, vous devez appeler une ambulance. Ils doivent montrer un certificat d'un psychiatre. Après cela, le personnel doit emmener le patient dans un hôpital psychiatrique pour un traitement ultérieur.

Les proches ont 48 heures à partir du moment où un malade mental est placé dans un hôpital général pour déposer une demande d'orientation vers un traitement obligatoire.

Alors ça va traités sur une base spéciale. La demande est rédigée sous n'importe quelle forme conformément aux exigences de l'art. 302, 303 Code de procédure civile de la Fédération de Russie.

L'action en justice est déposée auprès du tribunal de district du lieu de l'hôpital psychiatrique. Le demandeur doit indiquer tous les motifs de placement dans un hôpital psychiatrique, en se référant à l'état de droit. La conclusion de la commission psychiatrique doit être jointe à la réclamation.

La loi définit les conditions particulières des poursuites judiciaires dans de tels cas :

la demande est examinée dans les 5 jours ;
un citoyen malade mental a le droit d'être présent au procès;
La décision du tribunal est prise sur la base d'un examen médico-psychiatrique.

Dans la Constitution de la Russie, il existe des droits tels que l'inviolabilité de la personne et la liberté de mouvement. Afin de les respecter, la loi prescrit strictement placer des citoyens pour un traitement obligatoire dans des hôpitaux psychiatriques uniquement sur décision de justice. Sinon, il y a responsabilité pénale.

Vidéo : article 101. Traitement obligatoire dans une organisation médicale dispensant des soins psychiatriques

Nouvelle édition Art. 100 du Code pénal de la Fédération de Russie

Commentaire sur l'article 100 du Code pénal de la Fédération de Russie

1. La base générale pour l'application du PMMH, comme déjà indiqué, est indiquée dans la partie 2 de l'art. 97. Toutefois, si le législateur différencie les types possibles d'IMMC (art. 99), se pose la question des critères objectifs permettant au tribunal de désigner telle ou telle mesure coercitive, destinée à assurer de manière optimale la réalisation des objectifs spécifiés à l'art. 98.

1.1. De tels critères peuvent avoir à la fois des signes médicaux et sociaux (diagnostic d'une maladie, son évolution prévisible, comportement d'une personne avant, pendant et après l'acte, le sens de ses propriétés sociales, etc.) et juridiques (le degré et la nature de un acte socialement dangereux, commis par cette personne, la forme de la culpabilité, la commission de tels actes à plusieurs reprises, avec une cruauté particulière, etc.), reflètent pleinement la personnalité de la personne nécessitant l'application de l'IMMC, dans toute sa diversité de biens sociaux, personnels et juridiquement significatifs.

1.2. Les spécialistes des commissions d'experts en psychiatrie légale et les employés des organes judiciaires et d'enquête sont confrontés au problème d'une compréhension uniforme de ces critères, ce qui permet de résoudre correctement la question de la nécessité et de la suffisance d'utiliser l'un ou l'autre IMMC pour atteindre son objectif. Ce problème est directement lié au principe procédural de garantie des intérêts légitimes de l'individu dans le processus pénal, selon lequel les droits, libertés et intérêts de l'individu dans le processus pénal ne doivent pas être violés un iota de plus que la mise en œuvre de la les buts et objectifs de la procédure pénale l'exigent.

1.3. Lors du choix de l'un ou l'autre IMMC, il convient de prendre en compte objectivement les données disponibles dans les documents UD qui reflètent le comportement et les opinions socialement dangereuses du patient avant et après la commission d'un acte socialement dangereux, y compris pendant l'examen psychiatrique médico-légal en milieu hospitalier . Par exemple, s'il y a eu au cours de celle-ci des faits d'agression envers le personnel médical ou soignant ou envers d'autres malades, des faits de violation systématique du régime ou de tentative d'évasion, etc., alors le tribunal ne devrait pas prescrire l'observation et le traitement ambulatoires obligatoires par un psychiatre.

1.4. Ce dernier, selon la norme de la loi, ne peut être attribué qu'aux personnes qui, par leur état mental et compte tenu de l'acte socialement dangereux qu'elles ont commis, représentent un danger insignifiant pour la société ou pour elles-mêmes.

2. L'opportunité d'introduire ladite mesure dans le Code pénal de la Fédération de Russie est tout à fait évidente, puisque désormais le tribunal n'a plus besoin de recourir au placement obligatoire des condamnés dans un hôpital psychiatrique dans chaque cas de trouble mental. Délestant ces derniers, cette mesure permet, d'une part, de concentrer l'essentiel des efforts des hôpitaux psychiatriques sur le traitement et la réadaptation sociale des personnes qui ont réellement besoin d'hospitalisation et d'observation, d'autre part, elle permet, au cours du traitement, sans nécessité inutile, pour ne pas détruire les liens sociaux établis et l'image habituelle de la vie d'un malade mental, ce qui, dans certains cas, contribue objectivement à son rétablissement rapide ou à une amélioration stable de son état mental.

3. Les soins psychiatriques ambulatoires comprennent l'examen périodique de la santé mentale des personnes nécessitant l'utilisation de PMMC, le diagnostic des troubles mentaux, leur traitement, l'assistance psychoprophylactique et de réadaptation, ainsi que les soins spéciaux pour les personnes souffrant de troubles mentaux.

Une telle assistance peut être fournie dans les dispensaires neuropsychiatriques, les services de dispensaire, les consultations, les centres, les salles spécialisées (psychiatriques, neuropsychiatriques, psychothérapeutiques, suicidologiques, etc.), les diagnostics consultatifs et autres services ambulatoires des hôpitaux psychiatriques.

4. En règle générale, l'observation et le traitement ambulatoires par un psychiatre sont prescrits aux personnes qui, de l'avis des psychiatres et du tribunal, sont capables d'évaluer assez correctement et positivement leur état mental, se conforment volontairement au régime prescrit et aux moyens de traitement, ont un comportement suffisamment ordonné et prévisible qui ne nécessite pas une surveillance constante par le personnel médical.

Ces personnes comprennent notamment : a) les prévenus ne souffrant que d'un trouble temporaire (réversible) de l'activité mentale, qui s'est soldé par le rétablissement presque complet de cette personne au moment où l'affaire a été examinée par le tribunal et, de l'avis des psychiatres , n'a pas de tendances évidentes à la répétition, à condition que la personne se conforme strictement au régime prescrit et aux mesures de traitement ; b) les accusés souffrant de troubles mentaux chroniques ou de démence, qui ont subi un traitement obligatoire dans un hôpital psychiatrique avec un effet positif, mais qui ont encore besoin d'une surveillance médicale et d'un traitement de soutien pendant un certain temps, garantissant la prévention des rechutes soudaines de la maladie ou des changements dangereux dans comportement.

5. Conformément à l'art. 26 de la loi sur les soins psychiatriques, les soins ambulatoires en fonction des indications médicales (la présence d'un trouble mental, sa nature, sa gravité, son évolution et son pronostic, l'impact sur le comportement et la réadaptation sociale d'une personne donnée, sa capacité à résoudre de manière adéquate et indépendante sociaux et domestiques, etc.), etc.) est dispensée sous forme d'assistance consultative et médicale ou d'observation de dispensaire.

5.1. Une fois établi, le type de soins psychiatriques ambulatoires ne doit pas rester inchangé avec une modification de l'état mental de la personne ou de son comportement. Le Code pénal de la Fédération de Russie et la décision du tribunal (article 445 du Code de procédure pénale) déterminent uniquement le type de PMMH. Le passage de l'assistance consultative et médicale à l'observation de dispensaire et vice versa est également possible à l'initiative de la commission des psychiatres, puisque dans cette situation ils agissent dans le cadre de ces pouvoirs et des mesures qui sont déterminés par une décision de justice entrée en vigueur juridique.

5.2. Dans le même temps, le consentement volontaire (écrit) de la personne pour changer l'un ou l'autre type de soins psychiatriques ambulatoires n'est pas requis, car il a initialement un caractère coercitif limitant le droit, découlant à la fois du fait qu'un acte socialement dangereux a été commis par cette personne, et du danger social objectif de cette personne. À cet égard, les dispositions de la loi sur les soins psychiatriques, indiquant le caractère exclusivement volontaire de la prestation de soins psychiatriques consultatifs et thérapeutiques ambulatoires (partie 2 de l'article 26), ne sont pas applicables à ces patients.

5.3. Le caractère coercitif de cette mesure signifie également que c'est le personnel soignant, et non le patient lui-même, qui a le droit de déterminer (et d'exiger son respect inconditionnel) l'heure et la fréquence des contacts avec le médecin, la liste des soins médicaux et de rééducation nécessaires mesures, etc... Dans le même temps, l'assistance consultative et thérapeutique, en fonction de l'état du patient, peut être réalisée dans un laps de temps assez large - d'un ou plusieurs examens (examens) par an à des contacts à long terme et systématiques entre le médecin et le patient.

6. Un autre type (possible) de soins psychiatriques ambulatoires est l'observation en dispensaire, dont l'essence et le contenu sont décrits à l'art. 27 de la Loi sur les soins psychiatriques. Les motifs d'établissement de cette sous-espèce de soins psychiatriques sont déterminés par la commission des psychiatres. De ce fait, ces motifs se présentent sous la forme de trois critères dialectiquement liés : a) le trouble mental doit être chronique ou prolongé ; b) ses manifestations douloureuses doivent être sévères ; c) ces manifestations douloureuses doivent être persistantes ou souvent aggravées.

6.1. Les troubles mentaux chroniques (en règle générale irréversibles) (schizophrénie, psychose maniaco-dépressive, épilepsie, etc.), en raison de leurs schémas inhérents, ont une évolution longue et complexe (de plusieurs années à plusieurs décennies).

6.2. Les prolongées durent au moins un an et diffèrent des chroniques par la manifestation de conditions douloureuses chez chaque individu dans certaines circonstances de la vie. À cet égard, leur diagnostic nécessite une certaine expérience et un certain professionnalisme de la part du personnel médical.

6.3. La gravité d'un trouble mental reflète le degré de gravité des manifestations douloureuses et le degré d'altération de l'activité mentale en général, y compris la compréhension et l'évaluation du patient de ce qui se passe, son propre comportement, les caractéristiques sociales de sa personnalité, etc.

6.4. Les manifestations douloureuses peuvent être considérées comme persistantes si, lors de l'examen du patient, elles se manifestent pendant au moins un an et si les signes pronostiques de l'évolution de ce trouble mental indiquent leur existence dans le futur pendant un an ou plus.

6.5. Les exacerbations doivent être considérées comme fréquentes si elles surviennent chaque année ou plus d'une fois par an. La fréquence des exacerbations est déterminée en analysant le tableau clinique de la maladie dans le passé et (ou) en fonction du pronostic de son évolution.

6.6. Seule la présence de ces trois critères peut servir de base à la mise en place d'un suivi et d'une prise en charge ambulatoire en dispensaire. Étant donné que les troubles mentaux individuels, y compris chroniques, peuvent avoir une évolution favorable sous l'influence du traitement, l'observation dispensaire précédemment établie peut également être modifiée en observation consultative et thérapeutique par décision d'une commission de psychiatres.

7. Le suivi au dispensaire de l'état du patient est assuré par des examens réguliers par un psychiatre et la fourniture au patient de l'assistance médicale et sociale nécessaire. La mise en place de l'observation du dispensaire autorise le psychiatre à procéder à des examens du patient par le biais de visites à domicile et d'invitations à un rendez-vous avec la fréquence qui, à son avis, est nécessaire pour évaluer l'évolution de l'état du patient et fournir des soins psychiatriques complets. Dans le même temps, la question de la fréquence des examens par rapport à chaque patient est décidée purement individuellement.

8. L'observation et le traitement ambulatoires obligatoires par un psychiatre peuvent également être établis pour les personnes souffrant de troubles mentaux n'excluant pas la santé mentale. Dans ce cas, le verdict du tribunal, sur la base de l'avis d'expert disponible, doit nécessairement indiquer que, parallèlement à la peine, le condamné se voit prescrire une observation et un traitement obligatoires ambulatoires par un psychiatre sur le lieu de l'exécution de la peine.

Un autre commentaire sur l'art. 100 du Code pénal de la Fédération de Russie

1. Le type de mesures médicales obligatoires considéré est appliqué à deux catégories de malades mentaux qui ont commis des actes socialement dangereux : a) aux personnes qui, en raison de leur état mental, n'ont pas besoin d'être placées dans un hôpital psychiatrique ; b) aux personnes ayant suivi un traitement obligatoire dans des hôpitaux psychiatriques, afin de les adapter à la vie en société et d'en consolider les résultats.

2. Les personnes qui, en raison de leur état mental, n'ont pas besoin d'un traitement hospitalier, à leur tour, sont divisées en deux groupes : le premier comprend les personnes reconnues aliénées par le tribunal en relation avec l'acte incriminé, ou libérées de la peine sur la base de la partie 1 de l'art. 81 du Code criminel ; le second - les personnes souffrant de troubles mentaux qui n'excluent pas la santé mentale, auxquelles s'appliquent, parallèlement à la punition, l'observation et le traitement ambulatoires par un psychiatre.

3. Le suivi ambulatoire et le traitement par un psychiatre peuvent être assurés aussi bien sous forme d'assistance consultative et médicale que sous forme d'observation en dispensaire. Ce dernier implique des examens réguliers par un psychiatre, au cours desquels non seulement une assistance médicale, mais également une assistance sociale peuvent être fournies. L'examen par un psychiatre peut être effectué à domicile, dans un dispensaire psychoneurologique ou dans un autre établissement dispensant des soins psychiatriques ambulatoires (par exemple, une salle psychoneurologique dans une polyclinique) sur le lieu de résidence du patient. La fréquence de ces examens dépend de l'état mental de la personne, de la dynamique du trouble mental et du besoin de cette assistance. L'instruction conjointe du ministère de la Santé de la Fédération de Russie et du ministère de l'Intérieur de la Fédération de Russie (approuvée le 30 avril 1997 par l'ordonnance N 133/269) prévoit que le médecin doit examiner personnellement le patient avec la fréquence requise, mais au moins une fois par mois.

En haut

Dans certains cas, une personne a besoin d'un traitement, car elle représente un danger pour elle-même et pour les autres. Cela se produit non seulement avec la toxicomanie ou la dépendance à l'alcool, qui entraînent une perte de contrôle sur leur comportement, mais aussi en présence de maladies contagieuses qui nécessitent l'isolement du patient de la société.

Législation

La question du traitement obligatoire est assez compliquée. En effet, par essence, une personne est privée de liberté, même si elle n'a pas commis d'acte illégal. Dans différents pays du monde, ce problème est résolu de différentes manières.

Mesures médicales obligatoires dans la législation du monde

Les mesures à caractère médical sont prévues par la législation de la plupart des pays du monde. Selon le droit international, les criminels souffrant de maladie mentale doivent subir un traitement obligatoire. On croit qu'un criminel qui souffre d'un trouble mental ne peut être tenu pour responsable et pleinement conscient de la portée de ses actes.

Habituellement, le traitement est considéré comme une «mesure de sécurité», c'est-à-dire la capacité de protéger les citoyens d'une personne qui représente un danger pour eux. Dans le même sens, la loi sur le traitement obligatoire est interprétée par la législation de la plupart des pays européens.

Mesures obligatoires de nature médicale dans le droit pénal de la Russie

Dans la législation russe, la première mention du traitement obligatoire des criminels aliénés est apparue en 1823. Les criminels devaient être placés dans des asiles pour malades mentaux, où ils étaient détenus à l'écart des autres patients.

En 1845, cette loi a été modifiée : désormais, les personnes aliénées de naissance, ou les malades qui ont commis un meurtre, un incendie criminel ou une tentative de suicide, doivent suivre un traitement.

En 1923, une loi a été adoptée qui considérait le traitement obligatoire comme une "mesure de protection sociale". En 1960, l'hospitalisation involontaire a été décrite plus en détail. En particulier, selon la nouvelle loi, selon la gravité de l'infraction commise, les criminels pourraient être détenus soit dans un hôpital psychiatrique ordinaire, soit dans un hôpital faisant partie du ministère de l'Intérieur.

Mesures obligatoires de nature médicale, liées à l'exécution d'une peine

Actuellement, la procédure de fourniture de soins médicaux sous contrainte est envisagée par la législation pénale, exécutive et procédurale, en particulier, elle est décrite dans la loi «Sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie». La décision d'imposer une peine est prise par le tribunal: sinon, la fourniture de soins médicaux sans le consentement du citoyen est illégale.

La législation la mieux développée dans le domaine des soins psychiatriques obligatoires. Selon la gravité du trouble et l'acte commis, un traitement ambulatoire ou hospitalier est prescrit. Un séjour dans un hôpital spécialisé peut également être attribué. Cela se fait si le délinquant doit être sous la surveillance 24 heures sur 24 de spécialistes. Dans le même temps, le temps passé à l'hôpital est compté dans la durée de l'exécution de la peine. Si la nécessité d'une détention dans un établissement médical disparaît, le délinquant est sorti de l'hôpital et un examen de son état est effectué avant sa sortie.

IMPORTANT! La décision de mettre fin à la thérapie associée à une sanction est prise uniquement par le tribunal.

Principes du traitement obligatoire

Selon le Code pénal, des mesures de traitement obligatoire peuvent être prises dans les cas suivants :

une personne a commis un acte dangereux, alors qu'elle était dans un état démentiel, par exemple, dans un état passionnel, qui doit être prouvé au cours d'un examen psychologique médico-légal;
trouble mental développé après la commission du crime, à la suite duquel la peine prévue par le Code pénal de la Fédération de Russie est impossible;
la personne qui a commis le crime souffre d'une maladie mentale qui n'exclut pas la santé mentale ;
l'auteur a commis une atteinte à l'inviolabilité sexuelle d'une personne qui n'a pas atteint l'âge du consentement.

Lorsqu'il prend une décision, le tribunal doit tenir compte du degré de dangerosité du délinquant pour la société et de sa capacité à commettre des actes similaires à l'avenir. La question de la prédiction du comportement d'un criminel souffrant d'un trouble mental est assez compliquée. À l'étranger, on pense que l'hospitalisation involontaire doit être effectuée dans tous les cas où le délinquant montre un niveau accru d'agressivité. À cet égard, le traitement obligatoire en tant que mesure de punition est assez largement utilisé. Dans notre pays, les juges et les experts tiennent compte de la gravité de l'état, du pronostic, de la dépendance à la drogue ou à l'alcool, de la présence d'une famille, du logement propre et d'un certain nombre d'autres facteurs. En même temps, comme l'a montré la pratique, ce sont les indicateurs sociaux qui ont le maximum de valeur pour prédire le comportement d'un criminel (commission d'actes criminels dans le passé, relations avec les proches, niveau d'adaptation sociale).

Mesures de traitement obligatoires

En ambulatoire, un criminel peut être traité si une personne n'a pas besoin d'une surveillance constante par des médecins. Cela se produit généralement si une personne est consciente de la présence d'un trouble mental, suit les recommandations d'un médecin et n'a pas non plus d'écarts de comportement prononcés. Le traitement ambulatoire est donné aux personnes dont les troubles mentaux étaient de nature transitoire et ont pris fin au moment où la décision du tribunal a été rendue.

L'hospitalisation dans un hôpital est nécessaire si le trouble de l'auteur nécessite une surveillance constante. Dans ce cas, le type d'hôpital (général, spécialisé, à surveillance intensive) est déterminé par le tribunal.

IMPORTANT! En règle générale, le choix d'un hôpital s'effectue en fonction du lieu de résidence du patient, ce qui vous permet de maintenir des liens sociaux et de recevoir le soutien nécessaire de la part de vos proches.

Types de traitement obligatoire

Le type de traitement obligatoire dépend du trouble diagnostiqué chez le délinquant.

Drogués

La réadaptation obligatoire des toxicomanes est effectuée dans des cliniques de traitement de la toxicomanie et des centres de réadaptation. Dans le même temps, le traitement peut être prescrit non seulement après l'examen d'affaires pénales: la réhabilitation peut également être prescrite après des infractions administratives. Dans ce cas, le traitement est effectué à la fois en ambulatoire et en hospitalisation.

La question du traitement obligatoire de la toxicomanie est plutôt controversée: les experts affirment que pour obtenir l'effet souhaité, une motivation est nécessaire de la part du patient, qui, en règle générale, est absente chez les toxicomanes expérimentés.

alcooliques

En URSS, il existe un système de dispensaires dans lesquels les alcooliques qui ont commis des infractions administratives ou pénales sont soumis à un traitement et à une réadaptation de force. Cependant, à l'heure actuelle, un tel système a été aboli, dans le cadre duquel les criminels souffrant d'alcoolisme peuvent être traités dans des cliniques ou des centres de traitement de la toxicomanie sur décision de justice. Le traitement obligatoire n'est possible que si les experts ont établi le fait de la dépendance à l'alcool.

Si le délinquant a commis un acte illégal en état d'ébriété, mais ne souffre pas d'alcoolisme, il est impossible de l'envoyer en traitement obligatoire.

Malade mental

Le plus souvent, les criminels souffrant de troubles mentaux subissent un traitement obligatoire. En même temps, le traitement n'annule pas le fait de purger une peine si le délinquant a été jugé sain d'esprit. La durée de l'hospitalisation peut être comptée dans l'exécution de la peine.

patients tuberculeux

Selon le paragraphe 2 de l'article 10 de la loi sur la prévention de la propagation de la tuberculose dans la Fédération de Russie, les personnes atteintes de formes ouvertes de tuberculose et violant le régime sanitaire et épidémiologique, ainsi que les examens et la thérapie, peuvent être hospitalisées par Obliger. L'hospitalisation obligatoire des patients tuberculeux est effectuée après une décision de justice, à laquelle une demande est soumise par la direction de l'organisation dans laquelle le patient est sous observation.

Le traitement obligatoire de la tuberculose en Russie est un problème assez aigu. Un patient tuberculeux peut-il refuser une hospitalisation ? Cela dépend de la forme de la maladie, de la présence ou de l'absence de l'attribution des bâtons de Koch et de la précision des rendez-vous et des examens médicaux.

Autres types

Dans un certain nombre de pays, la castration chimique est utilisée comme punition pour le viol et d'autres crimes sexuels. Le délinquant est tenu de prendre des drogues qui réduisent le désir sexuel ou rendent les rapports sexuels impossibles. Cette pratique est répandue aux États-Unis, mais elle n'est pas utilisée en Russie.

Pourquoi l'hospitalisation involontaire est-elle nécessaire?

Une hospitalisation involontaire est nécessaire dans les cas suivants :

le délinquant présente un danger pour autrui (en raison de la présence d'un trouble mental, d'une dépendance à des substances stupéfiantes et psychotropes, etc.) ;
le patient a une maladie contagieuse (par exemple, une forme ouverte de tuberculose) et une hospitalisation est nécessaire pour prévenir la propagation de l'infection ;
le délinquant n'est pas conscient de ses actes et ne peut être puni pendant qu'il purge une peine de prison.

Motifs d'application des mesures médicales obligatoires

Une hospitalisation obligatoire peut être prescrite dans les cas suivants :

commis un crime dans un état d'aliénation mentale ;
après la commission du crime, il a été constaté que le délinquant souffrait de troubles mentaux ;
le délinquant souffre d'une maladie qui n'empêche pas la santé mentale ;
un criminel de plus de 18 ans a commis un acte portant atteinte à l'intégrité sexuelle d'une personne de moins de 14 ans.

Application du traitement obligatoire

La décision d'annuler leur traitement obligatoire est prise par le tribunal sur la base d'une requête de l'établissement médical où le patient est détenu. Un traitement peut également être administré aux criminels qui purgent déjà leur peine en prison : une personne peut développer un trouble mental ou la tuberculose pendant son incarcération.

La durée du traitement est comptée pour la durée de l'exécution de la peine (un jour de traitement pour un jour d'emprisonnement).

Plainte pour hospitalisation involontaire

Une demande d'hospitalisation involontaire ne peut être déposée que par un représentant de l'établissement médical où la personne est soignée. Cela se produit généralement si le médecin détecte que le patient est un danger pour lui-même ou pour les autres, est incapable de prendre soin de lui-même ou souffre d'un trouble mental grave, sans s'en rendre compte et refuse d'être hospitalisé.

Le tribunal a rendu une décision positive: quelle est la prochaine étape

Si le tribunal a statué positivement, la loi sur l'hospitalisation involontaire oblige le patient à se rendre dans un établissement approprié pour se faire soigner ou à commencer un traitement ambulatoire.

Conséquences d'éviter l'hospitalisation

Lorsqu'il se soustrait à l'hospitalisation, le tribunal peut revoir sa décision. Par exemple, un traitement hospitalier peut être prescrit à la place d'un traitement ambulatoire. La durée du traitement peut également être allongée.

Délais d'application des mesures médicales obligatoires

En règle générale, l'application des mesures de traitement obligatoire commence immédiatement après le prononcé du verdict par le tribunal. De plus, ces mesures sont indéfinies, c'est-à-dire qu'elles peuvent avoir n'importe quelle durée. L'arrêt du traitement est possible lorsque l'état du patient s'améliore.

Prolongation, modification et cessation des mesures médicales obligatoires

Il est possible de prolonger, de modifier ou de mettre fin à des mesures médicales obligatoires uniquement à la demande d'un médecin qui a constaté la dynamique positive de l'état du patient et a déposé une déclaration de sinistre correspondante. La question de la conversion du traitement est tranchée par le tribunal.

L'hospitalisation obligatoire d'un criminel n'est possible que sur décision de justice. Dans tous les autres cas, le traitement sans le consentement du patient est illégal. Il est impossible d'éviter une hospitalisation ordonnée par le tribunal, surtout si le délinquant est reconnu comme un danger pour la société.