La démence est une forme acquise de démence. Dans cette condition, il y a une violation prononcée des fonctions mentales. Les patients ont une perte de compétences quotidiennes et sociales parallèlement à un déclin persistant des capacités cognitives et de la mémoire. Le plus souvent, la démence se développe à un âge avancé; très commun, mais loin d'être la seule raison est.
Important:les troubles de la mémoire ne signifient pas que la démence a commencé à se développer. La diminution de la capacité de mémorisation peut être due à de nombreuses raisons. Néanmoins, dans de tels cas, il est impératif de consulter un médecin - neurologue ou psychiatre.
Des mesures efficaces pour le traitement de cette pathologie n'ont pas encore été développées.... Les patients se voient prescrire un traitement symptomatique pour obtenir une certaine amélioration.
Causes de la démence et classification de la pathologie
La cause immédiate de la démence est l'endommagement des cellules nerveuses de certaines zones du cerveau, causé par diverses maladies et conditions pathologiques.
Il est d'usage de faire la distinction entre la démence progressive, caractérisée par une évolution irréversible du processus, et des affections qui leur ressemblent, mais se prêtent à un traitement (encéphalopathie).
La démence progressive comprend :
- vasculaire;
- frontotemporal;
- mixte;
- démence à corps de Lewy.
Noter:le développement de la démence devient souvent une conséquence de lésions cérébrales répétées (par exemple, chez les boxeurs professionnels).
La maladie d'Alzheimer se développe plus souvent chez les personnes âgées et séniles. La cause exacte de la pathologie n'a pas encore été identifiée. On pense que la prédisposition génétique joue un rôle. Dans le cerveau des patients, dans la plupart des cas, on trouve des dépôts pathologiques d'une protéine (bêta-amyloïde) et des enchevêtrements neurofibrillateurs.
La démence vasculaire se développent dans le contexte de changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins du cerveau, et ceux-ci, à leur tour, apparaissent à la suite d'accidents vasculaires cérébraux et d'un certain nombre d'autres maladies.
Certaines personnes atteintes de démence progressive ont des composés protéiques anormaux dans leur cerveau - les soi-disant. corps de Lewy... On les trouve chez les patients diagnostiqués avec la maladie de Parkinson et la maladie d'Alzheimer.
Démence frontotemporale- Il s'agit de tout un groupe de troubles graves de l'activité nerveuse supérieure, qui sont causés par des modifications atrophiques des lobes frontaux et temporaux. Ce sont ces zones du cerveau humain qui sont responsables de la perception de la parole, de la personnalité et des caractéristiques comportementales.
À démence mixte plusieurs facteurs provoquant des troubles du système nerveux central sont révélés à la fois. En particulier, des pathologies vasculaires et des corps de Lewy peuvent être présents en parallèle.
Maladies accompagnées de démence progressive :
- la maladie de Huntington;
- La maladie de Creutzfeldt-Jakob.
la maladie de Parkinson en raison de la mort progressive des neurones; elle s'accompagne souvent de démence, mais pas dans 100% des cas.
La maladie de Huntington fait partie des maladies héréditaires. Une mutation génétique entraîne des changements atrophiques dans les cellules des structures individuelles du système nerveux central. Les troubles de la pensée prononcés apparaissent dans la plupart des cas après 30 ans.
La raison la maladie de Creutzfeldt-Jakob la présence dans le corps de composés protéiques pathologiques - les prions est prise en compte. Leur présence peut être héréditaire. La maladie est incurable et entraîne en moyenne le décès des patients avant l'âge de 60 ans.
Les encéphalopathies traitables peuvent être causées par :
- pathologie de la genèse infectieuse et auto-immune;
- réactions aux médicaments pharmacologiques;
- (aigu et chronique);
- Troubles métaboliques;
- pathologies endocriniennes;
- conditions de carence;
- hématomes sous-duraux;
- hydrocéphalie (avec pression intracrânienne normale);
- hypoxie (anoxie).
Des signes de démence peuvent apparaître dans le contexte d'une évolution sévère maladies infectieuses et inflammatoires... Les symptômes de la démence se font également souvent sentir lorsque le système immunitaire attaque ses propres cellules nerveuses, les percevant comme étrangères. Un exemple frappant de pathologie auto-immune est considéré, par exemple,.
Changements de personnalité et troubles cognitifs sont capables de se développer dans le contexte de pathologies des glandes endocrines (par exemple, la glande thyroïde). L'activité du système nerveux central est affectée négativement par de faibles niveaux de sucre, une carence ou un excès de calcium et de sodium et une absorption altérée.
Les symptômes caractéristiques de la démence sont détectés avec une hypovitaminose (en particulier pour), une déshydratation (déshydratation), la prise de certains médicaments, la consommation de drogues et d'alcool. Des conséquences extrêmement graves pour le système nerveux sont causées par ... Avec un traitement adéquat des conditions d'intoxication et de carence, dans de nombreux cas, il est possible d'obtenir une amélioration significative de l'état ou un rétablissement complet.
Hypoxie- C'est la privation d'oxygène des cellules nerveuses. Elle peut être causée par une intoxication au CO (monoxyde de carbone), un infarctus du myocarde et de graves crises d'asthme.
Manifestations cliniques
Les symptômes de la démence et leurs combinaisons peuvent varier en fonction de la cause sous-jacente du trouble.
Toutes les manifestations de la pathologie peuvent être divisées en deux grands groupes - les troubles cognitifs et les troubles mentaux.
Les troubles cognitifs courants comprennent :
Désordres psychologiques:
- , état dépressif;
- sentiment d'anxiété ou de peur non motivé;
- changements de personnalité;
- comportement inacceptable dans la société (constant ou épisodique);
- excitation pathologique;
- délires paranoïaques (expériences);
- hallucinations (visuelles, auditives, etc.).
À mesure que la démence progresse, elle entraîne la perte de compétences importantes et entraîne des troubles de plusieurs organes et systèmes.
Les conséquences de la démence :
- troubles de l'alimentation (dans les troubles graves, les patients perdent la capacité de mâcher et d'avaler des aliments);
- (la pneumonie est le résultat de l'aspiration de particules alimentaires) ;
- incapacité à se servir soi-même;
- menace pour la sécurité ;
- décès (souvent - dans le contexte de complications infectieuses graves).
Diagnostique
Les fonctions mentales supérieures comprennent la pensée, la parole, la mémoire et la capacité de percevoir correctement. Si au moins deux d'entre eux sont touchés au point que cela affecte directement la vie du patient, un diagnostic de démence peut être posé.
Au premier stade de l'examen, le neurologue recueille une anamnèse en discutant avec le patient lui-même et ses proches.
Une variété de tests neuropsychologiques sont utilisés pour évaluer la fonction cognitive. Avec leur aide, vous pouvez identifier les changements dans la capacité de mémorisation, le raisonnement logique et la concentration. Une attention particulière est portée à la parole du patient.
L'examen neurologique révèle des anomalies des fonctions motrices, de la perception visuelle et de la sensibilité. Les réflexes du patient sont évalués et sa capacité à maintenir l'équilibre est examinée.
Des analyses de sang peuvent aider à identifier certaines des causes possibles de la démence.... Des signes d'un processus infectieux et inflammatoire et des marqueurs spécifiques de certaines pathologies dégénératives du système nerveux peuvent être retrouvés dans le liquide céphalo-rachidien.
Pour vérifier le diagnostic, un certain nombre d'études supplémentaires (neuro-imagerie) sont nécessaires - différents types de tomographie :
- émission de positons.
La TDM et l'IRM permettent de détecter des néoplasmes, des hématomes, une hydrocéphalie, ainsi que des signes de troubles circulatoires (notamment hémorragiques ou ischémiques).
À l'aide de la tomographie par émission de positons, le taux métabolique dans le système nerveux central est déterminé et les dépôts de protéines anormales sont détectés. La méthode permet d'éclaircir ou de nier la présence de la maladie d'Alzheimer.
Noter:une consultation psychiatrique est requise pour le diagnostic différentiel de la démence avec troubles mentaux individuels et retard mental.
Traitement de la démence
La plupart des types de démence sont actuellement considérés comme incurables. Néanmoins, des techniques thérapeutiques ont été développées pour contrôler une partie importante des manifestations de ce trouble.
Traitement médical de la démence
La pharmacothérapie contribue à l'amélioration temporaire de l'état du patient..
Pour augmenter le niveau de neurotransmetteurs dans le système nerveux central qui améliorent les capacités cognitives et la mémoire, les patients prennent des médicaments du groupe des inhibiteurs de la cholinestérase.
Ces médicaments comprennent :
- Galantamine (nom commercial - Razadin);
- Donépézil (Aricept);
- Rivastigmine (Exelon).
La maladie d'Alzheimer et la démence vasculaire sont également des indications pour leur nomination. Pendant le traitement, des effets indésirables sont possibles - troubles dyspeptiques et dysfonctionnement intestinal ().
Le niveau du neurotransmetteur glutamate permet d'augmenter le médicament Namenda (Memantine).
Selon le témoignage d'un patient atteint de démence, des médicaments sont prescrits pour combattre et augmenter l'excitabilité. Dans certains cas, une admission au cours est nécessaire.
Important:tous les médicaments doivent être pris sous la surveillance de la famille et des amis afin d'éviter une surdose ou des rendez-vous manqués en raison d'oublis. Il est inacceptable de prendre des médicaments sans prescription médicale !
Traitement sans drogue de la démence
Pour éviter les accidents, il est nécessaire de rendre la maison plus sûre.
Il est recommandé de minimiser le niveau de bruit et d'autres stimuli externes qui peuvent interférer avec la concentration. Il est conseillé de cacher les objets à travers lesquels le patient peut accidentellement se blesser ou blesser autrui.
Adhérer à une certaine routine quotidienne aidera à faire face à la désorientation dans le temps et dans l'espace. Les tâches relativement complexes doivent être divisées en plusieurs tâches simples séquentielles.
Noter:des données ont été obtenues indiquant un ralentissement du développement de la maladie d'Alzheimer avec une prise régulière de médicaments.Mais il existe une opinion selon laquelle ce composé biologiquement actif augmente la mortalité chez les personnes souffrant de maladies graves du cœur et des vaisseaux sanguins.
Le risque de développer une démence est fortement réduit par une consommation régulière, notamment abondante en poissons de mer. Il y a des raisons de croire que les ajustements alimentaires peuvent ralentir la progression de la démence.
Écouter de la musique calme et communiquer avec les animaux domestiques (en particulier les chats) peut aider à réduire l'anxiété et à améliorer l'humeur des patients.
L'aromathérapie et le massage relaxant général aident à stabiliser l'état psycho-émotionnel.
L'efficacité d'une technique telle que l'art-thérapie a été prouvée. Cela peut impliquer la peinture, la sculpture et d'autres types de créativité. Au cours des cours, une attention particulière est accordée au processus, et non au résultat, qui affecte positivement l'état émotionnel du patient.
Plisov Vladimir, chroniqueur médical
La démence est une forme de démence caractérisée par une diminution persistante des fonctions cognitives du cerveau, la perte des connaissances et des compétences précédemment acquises et l'incapacité d'en acquérir de nouvelles. La démence acquise (démence) diffère de la démence congénitale (oligophrénie) en ce qu'elle s'exprime par le processus de dégradation des fonctions mentales dû à diverses lésions cérébrales chez les jeunes dues à un comportement addictif, ou à un âge avancé sous la forme de démence sénile ou de marasme sénile.
En 2015, selon l'Organisation mondiale de la santé, il y avait 46 millions de personnes atteintes de démence dans le monde. Déjà en 2017, ce chiffre a augmenté de 4 millions et atteint 50 millions de personnes. Une si forte augmentation du nombre de patients atteints de démence s'explique par les nombreux facteurs du monde moderne qui provoquent le développement de la maladie. Chaque année dans le monde, 7,7 millions de personnes supplémentaires souffrent de démence. Toute personne souffrant de cette maladie devient un très gros problème tant pour le système de santé que pour ses proches.
Et si auparavant la démence était considérée exclusivement comme une maladie des personnes âgées, alors dans le monde moderne, la pathologie est devenue beaucoup plus jeune et a cessé d'être une rareté pour les personnes de moins de 35 ans.
Classification des maladies
Les types de démence les plus courants aujourd'hui sont vasculaires, atrophiques et mixtes, ainsi qu'une variante du type de maladie syndromique. Chacune de ces espèces a ses propres caractéristiques, variétés et causes d'occurrence, vous devriez donc vous y attarder plus en détail.
La démence vasculaire
La démence vasculaire est comprise comme un trouble acquis du système nerveux, qui provoque la présence de pathologies dans le système vasculaire du cerveau. C'est la principale différence entre la démence vasculaire et ses autres types, dans lesquels la pathologie est causée par des dépôts toxiques dans les cellules nerveuses. Le problème posé de la circulation sanguine dans le cerveau entraîne des échecs cognitifs, comme dans d'autres types de démence, qui se manifestent par des problèmes d'activité intellectuelle individuelle. En cas de trouble circulatoire du cerveau, ses cellules cessent de recevoir la quantité d'oxygène requise et meurent au bout d'un certain temps. Le corps lui-même est capable de compenser légèrement de telles violations, mais lorsque les ressources sont épuisées, la mort des cellules nerveuses se produira toujours - tôt ou tard. La démence ne se manifeste d'aucune façon tant qu'une compensation est possible, cependant, une fois épuisés les mécanismes compensatoires d'adaptation, des trous de mémoire commencent à apparaître, la parole et la pensée sont altérées. Les réactions comportementales d'une personne changent, il commence à se comporter différemment avec les gens qui l'entourent, souvent l'agressivité se manifeste dans son caractère. Le patient n'est pas capable de se servir seul dans la vie de tous les jours et commence à dépendre de l'aide de personnes extérieures.
Chez les patients ayant subi un AVC, le risque de développer une démence vasculaire augmente considérablement. L'apparition de la démence est déterminée par les parties du cerveau qui sont affectées. Les scientifiques ont découvert que lorsqu'environ 50 millilitres de tissu cérébral sont touchés, un trouble similaire se produit dans 99% des cas. Ce diagnostic est facilement identifié si la déficience cognitive notable du patient est provoquée par un AVC antérieur. Parallèlement à la démence, on peut observer une hémiparésie (affaiblissement ou paralysie des membres), un réflexe pathologique de Babinski des membres droit et gauche. Les patients atteints de démence vasculaire souffrent de troubles de la marche avec une démarche lente et traînante, une perte de stabilité. Parfois, une personne confond ces conditions avec l'apparition de vertiges.
La démence vasculaire peut être classée selon des facteurs étiologiques et de localisation. Selon le facteur étiologique, il arrive:
- dans le contexte d'un accident vasculaire cérébral;
- due à une ischémie de nature chronique;
- mixte.
Selon le site de localisation, la démence vasculaire est subdivisée en :
- sous-corticale;
- temporel;
- lobes frontaux;
- cortex cérébral;
- mésencéphale.
Démence atrophique
De nombreux patients atteints de démence présentent également des symptômes dits mentaux. Une personne est tourmentée par des hallucinations, des états délirants, de l'agressivité, de l'anxiété, une incohérence entre le sommeil et l'éveil, une dépression et l'incapacité d'évaluer adéquatement ce qui se passe. Une telle symptomatologie est très déprimante pour le patient, et fait souffrir ses proches et ceux qui s'occupent de lui. C'est le principal syndrome que le patient nécessite des soins médicaux en milieu hospitalier. Le médecin peut aider le patient à surmonter ces symptômes. Il est important d'exclure la présence parallèle d'autres maladies - les maladies infectieuses, les conséquences de l'exposition au corps des médicaments, car elles peuvent provoquer une grave confusion de la conscience du patient. En même temps, il est important de comprendre que les troubles du comportement ne sont pas toujours traités avec des médicaments. Dans ce cas, des agents pharmacologiques sont nécessairement utilisés si de telles violations causent des souffrances au patient et constituent une menace pour les personnes qui l'entourent. Le traitement des troubles du comportement avec des médicaments pharmacologiques doit nécessairement avoir lieu sous surveillance médicale, qui est périodiquement complétée par diverses méthodes de diagnostic des changements.
Les troubles du sommeil, assez fréquents, sont traités séparément pour la démence. Le processus est complexe, nécessitant la participation de nombreux spécialistes de plusieurs domaines de la médecine. Initialement, ils essaient de traiter les troubles du sommeil avec une intervention non médicamenteuse (en étudiant la sensibilité aux réactions aux sources lumineuses, l'effet de l'activité physique du patient sur le sommeil, etc.), et si une telle thérapie échoue, des médicaments spéciaux sont utilisés.
Les patients atteints de démence à divers stades éprouvent des difficultés à avaler ou à mâcher des aliments, ce qui peut entraîner un sevrage complet de la nourriture. Dans de tels cas, ils ont simplement besoin de soins constants. Dans le même temps, parfois, les patients ne sont même plus capables de comprendre les ordres du soignant, par exemple, les demandes de porter une cuillère à leur bouche. La prise en charge des patients aux stades avancés de la démence est un fardeau très lourd, car ils deviennent difficiles en tant que nouveau-nés, leurs réactions sont souvent contradictoires et visent à résister au bon sens. En même temps, il est important de comprendre qu'un adulte a un certain poids corporel et qu'il ne sera même pas possible de le laver comme ça. La difficulté de prendre en charge les patients atteints de démence est aggravée chaque jour où la maladie progresse, il est donc important de commencer un traitement et des soins en temps opportun afin que ce processus puisse être ralenti.
Prévention de la démence
Dans la science d'aujourd'hui, il existe jusqu'à 15 moyens fiables de prévenir l'apparition de la démence et de la maladie d'Alzheimer. Les experts parlent des avantages d'apprendre une langue supplémentaire, qui non seulement élargira les horizons culturels, mais activera également la mémoire et les processus de pensée. La relation entre le nombre de langues apprises et la survenue de démence et de la maladie d'Alzheimer a été scientifiquement prouvée.
Aussi, pour la prévention de la démence, il est important de boire beaucoup de jus de légumes et de fruits frais de la jeunesse à la vieillesse. Ces cocktails de vitamines et minéraux ont un effet très positif sur la fonctionnalité du corps humain, et leur consommation plus de 3 fois par semaine tout au long de la vie réduit de 76% le risque de maladie d'Alzheimer.
L'utilisation de quelque chose que beaucoup ont oublié de manière injustifiée retarde de plusieurs années le vieillissement du corps humain et l'apparition de la maladie d'Alzheimer. Pour en avoir assez avec de la nourriture, vous devez manger beaucoup de légumes à feuilles vertes - chou et autres.
Tout au long de sa vie, il est très important pour une personne de pouvoir contrôler les situations stressantes et leurs effets sur son propre corps. La recherche médicale montre que le stress conduit très souvent au développement de la démence, surtout s'il existe d'autres facteurs de risque pour cette maladie. Ainsi, il a été constaté qu'avec une forme légère de déficience cognitive due au stress, une personne développe une démence 135% plus souvent que la moyenne.
L'exercice régulier et la démence sont importants pour la prévention de la démence. Ils préservent le volume de l'hippocampe - la zone du cerveau la plus sensible à la lésion en question. Les activités physiques les plus efficaces sont le vélo, la natation, la marche, la danse, la course. Courir environ 25 kilomètres en une semaine peut réduire votre risque de déficience mentale jusqu'à 40 %. Aussi, toutes sortes de sports peuvent remplacer les travaux de jardinage effectués à un rythme soutenu.
Le rire est un remède excellent et efficace contre la démence. Une attitude positive et des rires fréquents et sincères ont un effet bénéfique sur la réflexion. Manger beaucoup de fruits donne au corps le flavonoïde fisétine, une substance anti-inflammatoire et antioxydante qui prévient le vieillissement du système cellulaire du corps. La majeure partie de cette substance se trouve dans les fraises et les mangues.
Les amateurs de yoga sont également moins susceptibles de développer une démence. La méditation aide à se détendre, à réduire le niveau de tension nerveuse et à normaliser le cortisol (« hormone du stress ») dans les cellules. Après vous être relaxé, vous pourrez profiter des riches poissons de mer. Ces aliments participent à la construction des membranes cellulaires, empêchent la formation de thrombus et préservent les neurones du cerveau de la destruction. La forte concentration d'acides gras oméga-3 prévient le développement de la démence.
Pour prévenir le développement de la démence, il est impératif d'arrêter de fumer. Le tabagisme augmente le risque de démence jusqu'à 45 %. D'autre part, les produits alimentaires méditerranéens doivent être inclus dans votre alimentation quotidienne. Les légumes, la volaille, les noix, le poisson contribuent à la saturation des cellules du cerveau et du système cardiovasculaire humain. Ainsi, la démence vasculaire et la maladie d'Alzheimer peuvent être évitées. Et si, avec une bonne nutrition et en abandonnant les mauvaises habitudes, vous dormez également 7 à 8 heures par jour, rétablissant ainsi le système nerveux, vous pouvez assurer un nettoyage rapide du cerveau des déchets cellulaires - bêta-amyloïde, qui est un marqueur de l'émergence démence.
Il est également très important dans l'alimentation de limiter l'apport qui provoque la résistance à l'insuline. Des études récentes ont montré un lien entre la maladie d'Alzheimer et le diabète sucré. En contrôlant la glycémie, la démence peut être évitée. Eh bien, si les moindres symptômes de démence commencent à apparaître, il est préférable de consulter immédiatement un médecin et de diagnostiquer la maladie.
Un diagnostic précoce aide à guérir complètement et à prévenir la progression de la maladie.
Complications et conséquences
La démence entraîne souvent des conséquences irréversibles dans l'organisme ou des complications graves. Mais même si ces processus ne sont pas si effrayants à première vue, ils compliquent tout de même grandement la vie du patient et de ses proches qui sont constamment à proximité.
Avec la démence, divers troubles nutritionnels surviennent très souvent, jusqu'à l'arrêt complet de l'apport hydrique et alimentaire. Le patient oublie de manger ou pense qu'il a déjà mangé. La progression progressive de la maladie entraîne une perte de contrôle des muscles impliqués dans la mastication et la déglutition des aliments. Ce processus peut provoquer un étouffement avec de la nourriture, une entrée de liquide dans les poumons, un blocage de la respiration et une pneumonie. La démence progressive prive en principe le patient de la sensation de faim. Ce problème provoque également en partie la difficulté à prendre des médicaments. Le patient peut tout simplement l'oublier ou ne pas être physiquement capable de prendre la pilule.
Les changements personnels et émotionnels provoquent une détérioration de la santé psychologique. C'est la conséquence la plus évidente de l'apparition de la démence, qui s'exprime par l'agressivité, la désorientation et les échecs cognitifs. En outre, les patients atteints de formes graves de la maladie perdent la capacité d'observer une hygiène personnelle de base.
En raison du développement de la démence, les patients ont souvent des hallucinations ou des idées délirantes (fausses pensées), des troubles du sommeil, caractérisés par le syndrome des jambes sans repos ou des mouvements oculaires rapides. La démence progressive provoque également des échecs de communication, le patient cesse de se souvenir des noms d'objets, des noms de ses proches, il a un échec de la parole. En conséquence, une personne développe une dépression persistante à long terme, ce qui ne fait que compliquer le processus de traitement. Il est également très important de comprendre qu'une personne atteinte de démence ne devrait souvent pas être autorisée à effectuer les actions les plus simples - conduire une voiture, cuisiner, car cela peut mettre sa santé en danger.
La démence chez les enfants entraîne souvent une dépression, une détérioration du développement physique ou mental. Si le traitement n'est pas commencé à temps, l'enfant peut perdre de nombreuses compétences et connaissances et devenir dépendant des soins d'un tiers.
Durée de vie
La progression de la démence contribue à la désintégration de la psyché humaine. Un patient avec un tel diagnostic ne peut plus être considéré comme un membre à part entière de la société, complètement dépendant des autres. C'est pourquoi les proches s'inquiètent souvent de l'espérance de vie de ces patients. Le plus souvent, les patients atteints de démence vivent 5 à 10 ans, parfois plus, mais cette maladie, ses manifestations cliniques et son évolution sont si individuelles que les médecins d'aujourd'hui ne répondent pas officiellement à cette question. Si nous parlons de démence d'une personne âgée, alors ce sont quelques chiffres, si ceux qui souffrent de pathologies parallèles, alors d'autres.
Pour prédire la durée de vie d'un patient en particulier, il est important de considérer l'origine de cette pathologie. Environ 5% de tous les cas détectés de démence sont des pathologies réversibles. Lorsqu'une telle maladie survient en raison de processus infectieux ou tumoraux, tout dépend de la rapidité avec laquelle il est possible de se débarrasser de ces raisons. Avec une solution positive à ce problème, la démence est traitable et la vie du patient est augmentée. Parfois, la démence est provoquée dans le corps par une carence, qui peut être corrigée par un apport supplémentaire de ces substances à l'intérieur.
Dans 10 à 30 % des cas, après avoir subi un AVC, des symptômes de démence commencent à apparaître. Les patients ont des problèmes de mouvement, de mémoire, d'élocution, de comptage, de dépression, de sautes d'humeur soudaines. Si la démence survient parallèlement à l'AVC, cela a 3 fois plus de chances d'entraîner la mort d'un tel patient. Cependant, les patients âgés qui ont subi un AVC peuvent prolonger leur vie et améliorer leur bien-être grâce à un traitement opportun et de haute qualité pour les manifestations post-AVC et démentielles. Parfois, il est possible de prolonger la vie avec une telle thérapie même de 10 ans.
Il est important de comprendre qu'avec le "marasme sénile", les patients alités vivent plus longtemps que les patients ambulants car ils ne peuvent pas se blesser - ils ne tombent pas, ne peuvent pas se couper ou se faire renverser par une voiture. Grâce à des soins de qualité aux patients, sa vie s'allonge pendant de nombreuses années.
Si la maladie d'Alzheimer conduit à la démence, alors ces patients vivent beaucoup moins. Si la maladie d'Alzheimer est grave, par exemple, une apathie sévère est présente, une personne perd ses capacités d'élocution, ne peut pas bouger, alors cela indique la durée de sa vie ultérieure dans un délai de 1 à 3 ans seulement.
Avec les troubles circulatoires séniles, la démence vasculaire survient très souvent. Cette complication peut être provoquée par une arythmie, une athérosclérose, une hypertension, une pathologie des valves cardiaques. Dans le même temps, les cellules du cerveau meurent, ressentant un manque d'oxygène et de nutrition. Avec la démence vasculaire avec ses signes lumineux, les patients vivent environ 4 à 5 ans, si la maladie se développe implicitement et lentement - plus de 10 ans. Dans le même temps, 15 % de toutes les personnes malades peuvent être complètement guéries. Une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral peut provoquer de multiples complications, une progression de la maladie et même la mort.
Cependant, il est important de se rappeler que la démence n'affecte pas toujours uniquement les personnes âgées - les jeunes en souffrent également. Déjà à l'âge de 28-40 ans, beaucoup sont confrontés aux premiers symptômes de la pathologie. De telles anomalies sont principalement déclenchées par un mode de vie malsain. Le jeu, le tabagisme, l'alcoolisme et la toxicomanie ralentissent considérablement l'activité cérébrale et entraînent parfois des signes évidents de dégradation. Aux premiers symptômes, le jeune patient est encore complètement guéri, mais si le processus est enclenché, vous pouvez atteindre les formes les plus sévères de démence. La médication régulière, malheureusement, est le seul moyen de prolonger la vie. Chez les jeunes, si une démence est détectée, la durée de la vie ultérieure peut être de 20 à 25 ans. Mais il existe des cas (par exemple, avec un facteur héréditaire) de développement rapide, lorsque la mort survient après 5 à 8 ans.
Handicap avec démence
Les cas de démence les plus courants sont les personnes âgées ayant des problèmes cardiovasculaires ou après un accident vasculaire cérébral. Cependant, même avec l'évolution de la démence chez les jeunes, ils sont reconnus comme personnes handicapées et se voient attribuer un groupe de handicaps. Il n'est pas nécessaire de prouver sa propre maladie au patient, un avis médical après examen médico-social ou une décision de justice suffit. La décision du tribunal est prise à la suite de l'action du conseil d'administration contre le patient.
L'appropriation inévitable du handicap est importante à considérer comme un soutien et une protection du gouvernement. Des organismes spéciaux verseront en temps voulu les prestations d'invalidité en espèces afin que le patient puisse toujours se procurer des médicaments et lui garantiront également une aide à la réadaptation. Il est important que pour obtenir le statut de personne handicapée, il soit nécessaire de prouver à l'État l'impossibilité d'exister sans une telle assistance, car la simple incapacité n'est pas la raison de reconnaître une personne comme handicapée.
La procédure d'attribution d'un handicap comporte plusieurs étapes. Dans un premier temps, le patient ou son aidant doit demander à l'établissement médical du lieu de résidence d'être référé à l'UIT afin de procéder à un examen. En cas de refus d'émettre une référence, le patient peut se rendre indépendamment à l'UIT avec un refus écrit. Une réunion d'experts est tenue, où le conseil d'administration confirme l'incapacité du patient.
Après la détection initiale de la démence après un maximum de 2 ans, un groupe de handicap peut être attribué. Même si le stade de la maladie est primaire et que le patient peut se servir de manière autonome et aller travailler, seul le premier groupe de handicaps est toujours attribué à la démence. Lors de l'examen de chaque cas spécifique, la déficience fonctionnelle du corps, la gravité des restrictions et leur impact sur la vie humaine à l'avenir, la capacité de libre-service et de mouvement indépendant, l'adéquation des évaluations de la réalité, le degré de reconnaissance des connaissances, la capacité de contrôler son propre comportement, l'apprentissage et la capacité de travail sont pris en compte. Avec des taux de tests positifs pour chacun de ces signes, le patient ne peut pas se voir refuser un handicap. Le refus peut s'ensuivre si la procédure de dépôt des documents n'a pas été suivie, dont le tuteur du patient est responsable. En même temps, il peut n'y avoir aucun certificat d'un psychiatre, il peut n'y avoir aucune inscription dans le PND, et il peut n'y avoir aucune confirmation d'expert du diagnostic.
Tedeeva Médine Elkanovna
Spécialité: thérapeute, radiologue.
Expérience globale: 20 ans .
Lieu de travail: LLC "SL Medical Group", Maykop.
Éducation:1990-1996, Académie de médecine de l'État d'Ossétie du Nord.
Entraînement:
1. En 2016, à l'Académie médicale russe de formation postdoctorale, elle a suivi une formation avancée dans le programme professionnel supplémentaire « Thérapie » et a été admise à la mise en œuvre d'activités médicales ou pharmaceutiques dans la spécialité de la thérapie.
2. En 2017, par décision de la commission d'examen de l'établissement privé d'enseignement professionnel complémentaire "Institut de formation avancée du personnel médical", elle a été autorisée à exercer des activités médicales ou pharmaceutiques dans la spécialité de radiologie.
De l'expérience: thérapeute - 18 ans, radiologue - 2 ans.
La démence est un complexe de troubles cognitifs et de communication, une diminution stable des fonctions sans phases d'amélioration (en l'absence de traitement). Les patients essaient de cacher les symptômes d'incapacité mentale, de s'adapter à l'état actuel, mais perdent par la suite partiellement ou complètement le contrôle interne de leurs actions.
Contenu:
Test rapide : détection rapide de la démence initiale
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Signes précoces de démence : 12 signaux
La perte d'apprentissage et les troubles de la mémoire ne sont pas les seuls signes de démence.En plus des troubles mnésiques (la capacité de mémoriser et de reproduire des informations), un patient atteint de démence a une violation clairement exprimée d'au moins un de ces fonctions cérébrales :
- la formulation de mots et de phrases dans une langue maternelle ou bien étudiée ;
- communication avec des connaissances et des étrangers;
- Attention;
- capacité de raisonner et d'analyser les événements.
Si vous avez au moins 5 des signes énumérés, la probabilité de démence est extrêmement élevée.
Difficulté à exprimer vos pensées
Vous savez de quoi vous voulez parler, mais vous n'arrivez pas à trouver les mots justes ou à convertir vos pensées en texte. Est-ce difficile de communiquer avec vous? L'hémisphère gauche du cerveau est responsable de la profondeur du jugement et de la capacité de choisir les mots appropriés, des capacités analytiques. Avec la démence, son atrophie est observée divisions frontale postérieure et antérotemporale, ce qui provoque une inhibition de la pensée.Si vous constatez une détérioration systématique de votre état, il peut s'agir d'une démence progressive. Il existe une forte probabilité de son développement chez les personnes âgées et chez les jeunes ayant des problèmes vasculaires, des antécédents de traumatisme cranio-cérébral.
Troubles de la mémoire à court terme
Face à un oubli accru, ne peut pas se souvenir d'événements récents (lieux et objets), du nom d'un ami ou d'une personne célèbre, a du mal à se souvenir d'une conversation récente en mémoire, prend des décisions hâtives en raison du fait que vous ne vous souvenez pas des détails ou remarqué ces symptômes chez quelqu'un de votre environnement ? De tels troubles ne sont pas toujours des conditions préalables à la démence, mais ce sont des signes de lésions (inflammation ou atrophie) du cortex préfrontal, des noyaux gris centraux et d'autres parties du cerveau.Considérez si vous avez posé la même question plusieurs fois ? Ce n'est pas grave si cela arrive rarement. Vous ne devez pas laisser la distraction involontaire sans surveillance si votre oubli a commencé à se manifester constamment et que vos connaissances n'hésitent plus à rappeler sombrement des faits oubliés, sans cacher l'irritation.
Mauvais rêve
Un numéro de janvier 2018 du Journal of the American Medical Association a publié les résultats d'une étude sur la relation entre un mauvais sommeil et la maladie d'Alzheimer. Les scientifiques ont réussi à découvrir que des modifications du rythme circadien (modification de l'intensité des processus biologiques en fonction de l'heure de la journée, horloge biologique) apparaissent chez les patients bien avant les problèmes de mémoire.
Au stade préclinique (asymptomatique) de la maladie d'Alzheimer, les patients ont développé une fragmentation du sommeil - des modifications du rythme du sommeil dues à un réveil complet ou partiel. Les patients s'endorment pendant la journée ou sont improductifs en raison de la somnolence, mais ne peuvent pas refuser d'être éveillés la nuit.
Augmentation de l'anxiété et des sautes d'humeur
La démence n'est pas seulement une détérioration des fonctions cognitives (processus cognitifs), mais aussi un changement des traits de caractère. L'état émotionnel d'une personne peut changer complètement, de nouvelles qualités personnelles apparaissent :- oppression;
- anxiété;
- soupçon;
- panique;
- dépression modérée.
Jugements erronés
Il faut prendre une décision et la personne est perdue. De l'extérieur, on peut retracer la simplification des jugements et la détérioration de la logique. Les proches remarquent bien les changements. Le patient lui-même se bat d'abord désespérément pour avoir l'opportunité de penser sobrement et d'évaluer la situation, mais même avec un degré modéré de démence (parfois plus tôt), le patient ne voit pas le problème, l'estime de soi change.Quels problèmes peuvent survenir ? Avec la solution de tous les problèmes:
- Questions financières, comptabilité et répartition des montants.
- Réparation d'articles, évaluation du risque de casse.
- Détermination de la distance et des contours des objets, leur but.
Un bordel dans ma tête
On vous a posé une question, mais vous êtes confus : « De quoi parlent-ils ? Au stade initial de la démence, un tel état "se retourne" de manière inattendue, les attaques deviennent plus fréquentes. Il convient de distinguer la perte d'orientation systématique des effets transitoires de la fatigue et du stress.S'il s'agit de démence, les violations conduiront à une désorientation complète: date, heure, passé et futur, lieux, objets, personnes - tout cela perd son sens dans la mémoire du patient. Pour ceux qui l'entourent, ses paroles et ses actions ressemblent à délirer.
Première sonnette d'alarme - il faut de plus en plus de temps pour accomplir les tâches habituelles. La confusion et les troubles de la concentration entraînent une diminution de la productivité.
Bêta amyloïde élevée
La bêta-amyloïde est l'un des facteurs de risque principaux et les plus discutés de la maladie d'Alzheimer. S'accumulant dans le cerveau, ce peptide entraîne la destruction des neurones et forme des plaques amyloïdes. Le premier symptôme révélateur de son accumulation est une anxiété accrue, qui apparaît avant même l'apparition des troubles mnésiques (oubli).Les plaques amyloïdes sont détectées par tomographie par émission de positons (TEP) et analyse du liquide céphalo-rachidien.
Un groupe de scientifiques australiens et japonais développe un nouveau test sanguin pour diagnostiquer le type de démence le plus courant. Les premiers résultats des tests, publiés début 2018, ont montré une précision de 90 %. Le moment de l'émergence d'une nouvelle méthode dans la pratique médicale n'a pas encore été nommé.
Ne pas reconnaître l'humour et la tromperie
Les maladies neurodégénératives enlèvent la capacité de reconnaître la bande dessinée. Les patients peuvent prendre tout ridicule au sérieux, et parfois ils montrent une réaction inadéquate à l'opposé des situations cocasses, ce qui jette les autres en état de choc, mais ce n'est pas de leur faute.L'étude de l'University College London, publiée en 2015 dans le Journal of Alzheimer's Disease, portait sur une cinquantaine de patients. Les répondants ont interrogé leurs connaissances qui connaissaient les patients depuis plus de 15 ans avant l'apparition des symptômes de démence.
Les résultats de l'étude ont montré que les patients voyaient une raison de s'amuser dans des situations humoristiques opposées. Certains d'entre eux ont ri en regardant les informations sur les catastrophes et les catastrophes de masse, en voyant les erreurs des autres ou dans des situations stressantes.
Les patients atteints de démence préfèrent les comédies absurdes et satiriques aux films et performances basés sur une narration logique.
Une perception inadéquate de l'humour est inhérente principalement aux patients présentant les diagnostics suivants (en diminuant la gravité) :
- démence frontotemporale;
- démence sémantique (perte de mémoire et de capacité à percevoir la parole);
- La maladie d'Alzheimer.
Apathie
Même une personne très énergique et sociale avec des processus dégénératifs dans le cerveau perdra tout intérêt pour ses passe-temps préférés, son passe-temps actif, au fil du temps et de la profession. Ne vous précipitez pas pour juger votre proche s'il ne dort et regarde la télévision. Lorsqu'une personne rien pas intéressé, c'est toujours un signe de maladie (souvent du cerveau).Un autre cas - votre connaissance évite les activités intellectuelles ou autres (aide à la maison), mais a ses propres intérêts, peut-être même négatifs pour les autres, et il n'y a eu aucun changement déraisonnable dans son caractère et son comportement depuis plusieurs années.
Négliger les soins personnels et l'hygiène personnelle
La paralysie du désir de faire quelque chose concerne non seulement le travail et le divertissement, mais aussi les sphères domestiques. Vous pouvez devenir méfiant si vous ou votre proche :- ne respecte pas l'hygiène de la cavité buccale;
- rarement lavé;
- change rarement de vêtements, est devenu désordonné;
- fait pousser les ongles parce qu'ils sont trop paresseux pour être coupés;
- ne considère pas nécessaire de se peigner les cheveux, surtout s'il n'y a que des "amis" dans les parages.
Troubles de la coordination
Les chutes multiples ne sont pas la norme et sont parfois le signe d'une déficience cognitive. En raison d'une conscience spatiale altérée, les personnes trébuchent et tombent souvent, même avec une démence légère.Empiler des choses au mauvais endroit
Si vous êtes sûr d'avoir mis un objet (par exemple, un téléphone) à un certain endroit, mais qu'il n'y est pas, il est fort probable que quelqu'un l'ait pris. Mais lorsqu'une situation similaire se répète de jour en jour dans différents endroits et groupes, ne vous précipitez pas pour blâmer les autres. Vous avez probablement des problèmes cognitifs. Pas nécessairement une maladie neurodégénérative, possiblement réversible. Mais vous devez vous vérifier. Vous pouvez utiliser les tests de démence décrits dans cet article ou consulter un neurologue ou un psychiatre.
Ne vous précipitez pas pour diagnostiquer si vous avez soudainement oublié où se trouve la chose ou si vous avez confondu son emplacement. Des cas isolés d'oubli surviennent également chez des personnes dont le cerveau est en parfaite santé.
Le critère principal pour définir la démence chez les personnes âgées, comme la maladie d'Alzheimer, n'est pas un changement d'habitudes, mais une perte de fonction. Vérifiez si vous vous en souvenez et répétez vos étapes pour trouver l'article ? Si le problème est uniquement de stocker des objets dans des endroits nouveaux ou inhabituels sans perdre le souvenir de vos actions, il ne s'agit probablement pas de démence, mais de changements naturels avec la vieillesse. Vous pouvez découvrir les différences entre les signes de démence et la distraction ordinaire à partir de cet article (informations ci-dessous).
De quoi une personne atteinte de démence précoce peut-elle se plaindre ?
Au premier stade de la démence progressive, la société et le soutien sont importants pour une personne, car elle est pleinement consciente et remarque des changements dans son état, l'évalue comme une dégénérescence constante :- La perte de certaines fonctions cognitives est associée aux troubles anxieux.
- Mémoire diminuée.
- Impuissance dans un état relativement sain, les patients prennent souvent un air confus.
- Dépression (jusqu'à 40% des cas de démence). En raison de la prédominance de l'anxiété sur le bon sens, dans les moments d'exacerbation, les proches peuvent entendre non seulement des plaintes de peur et d'anxiété, mais aussi des assurances de dangers ou de maladies.
Pour mettre fin au sentiment d'incertitude et d'anxiété logiquement infondée, il est nécessaire de confirmer le diagnostic. Cela peut se faire à l'aide de tests, d'examens instrumentaux de dégénérescence de l'hippocampe et des zones pariéto-occipitales du cortex cérébral en cas de suspicion de maladie d'Alzheimer (atrophie des zones frontotemporale et autres, modifications vasculaires d'autres types de maladies ).
Une consultation médicale et un examen complet sont nécessaires pour identifier la cause du syndrome démentiel, et si les troubles qui y sont associés sont associés à d'autres symptômes. Une réponse rapide au changement de comportement peut aider à identifier la démence vasculaire et la dégénérescence frontotemporale, qui se manifestent principalement par des changements de comportement.
Les principaux symptômes de la démence - des manifestations bénignes à la démence totale
En fonction de la zones affectées du cerveau atteint de démence, les symptômes d'une certaine étiologie prédominent :
- Démence simple (déficience cognitive typique).
- Troubles psychopathiques (surmenage psychologique ou épuisement complet, durcissement de traits de personnalité anormaux).
- Hallucinations et délires.
- Amnésie, troubles paramnésiques (déformation de faits survenus dans le passé).
- Syndrome paralytique et pseudo-paralytique (euphorie, sensibilité accrue dans le contexte d'une personnalité effacée).
- Troubles de l'activité nerveuse supérieure : parole, gnose (la capacité de reconnaître des objets et des phénomènes), praxis (la capacité d'effectuer des actions ciblées et coordonnées).
- Perturbation profonde de l'activité mentale, marasme (en l'absence de traitement ou aux derniers stades de maladies accompagnées de démence).
Comportement sur la route en tant que conducteur aidera-t-il à déterminer s'il présente des symptômes de démence? Diagnostic probable si la personne :
- perdu dans une zone familière;
- ne distingue pas ou ne remarque pas les panneaux routiers, les signaux;
- fait les mauvaises actions lorsqu'une décision doit être prise rapidement ;
- incapable d'effectuer ou exécute de manière incorrecte des virages, changement de direction du mouvement ;
- ne s'adapte pas au débit (pas confiant ou va trop vite);
- Confus, mais en colère à propos de problèmes ou de commentaires
- distrait par des détails superflus;
- confond le but des détails de contrôle.
À démence sévère le patient ne se souvient pas :
- la date du jour, le jour de la semaine, les dates passées, les événements programmés ;
- votre adresse et lieu de résidence d'amis, pas un seul numéro de téléphone ;
- détails importants de la vie, faits de la biographie de proches parents;
- l'âge (le vôtre et celui de quelqu'un d'autre), se déplace généralement vers les jeunes, peut ressusciter dans la mémoire des personnes décédées depuis longtemps;
- des personnalités célèbres, par exemple des stars, des politiciens;
- chronologie des événements de leur propre vie et de leur vie sociale;
- le but des articles ménagers.
La fonction de comptage est également cassée. Il peut être difficile voire impossible de répondre à la question : combien fait 21-3. La séquence d'actions lors de l'exécution de problèmes mathématiques est violée. Le patient n'est pas guidé par des nombres, par exemple, si vous définissez la condition : soustrayez 4 de 32 à 0.
La prévalence de la démence est inégale entre les deux sexes. Les femmes tombent malades 2 fois plus souvent que les hommes.
Test pour déterminer la présence et le degré de démence
Nous proposons un test - une opportunité de poser vous-même un diagnostic présomptif pour vous-même ou vos proches. Le système de test est basé sur l'échelle d'évaluation clinique de la démence, compilée par le professeur distingué de neurologie à l'Université de Washington, St. Louis, John Morris.Particularités chez les femmes
Le déclin des fonctions cognitives chez les femmes se produit 2 fois plus rapidement.Des scientifiques de l'Université Duke aux États-Unis ont travaillé avec un groupe de personnes des deux sexes présentant des signes légers de démence vers l'âge de 70 ans pendant 4 ans. Des tests cognitifs ont été effectués régulièrement. Les femmes affichent une baisse annuelle des résultats de 2 points en moyenne contre 1 point chez les hommes.
L'espérance de vie des femmes est plus longue et la démence est principalement une maladie des personnes âgées. Chaque année, le risque de son apparition augmente, ce qui affecte la prévalence des patientes avec ce diagnostic.
Le risque de démence en présence de maladies cardiovasculaires et endocriniennes augmente pour les deux sexes, mais les femmes sont en tête.
L'American Diabetes Association a analysé les résultats 14 études menée sur la base d'instituts scientifiques en Australie et aux États-Unis. Nombre total de patients : plus 2 millions, dont 100 000 atteints de démence. Il a été constaté que les femmes atteintes de diabète ont 19 % un plus grand risque de démence vasculaire que les hommes avec la même condition.
Faits intéressants du groupe d'étude sur la maladie d'Alzheimer sur la démence :
- La démence féminine à 60 ans est deux fois plus fréquente que le cancer du sein.
- La responsabilité de s'occuper de parents faibles d'esprit est assumée par les femmes 2,5 fois plus souvent que par les hommes.
- La plupart des personnes qui sont obligées de soigner des patients atteints de démence n'avaient pas prévu ou imaginé auparavant qu'elles devraient assumer une telle responsabilité, elles sont mécontentes du statut d'aidant.
- Les femmes qui s'occupent de parents atteints de démence sont plus sujettes à la dépression que les hommes.
Les femmes doivent faire la distinction entre une émotivité accrue, combinée à la fatigue et à la démence. Un signe certain : si la fonction cognitive est au moins partiellement restaurée après le repos, il est inapproprié de penser à la démence liée à l'âge. La démence se caractérise par une évolution régulièrement progressive (éventuellement lente).
Comment se manifeste la démence chez les hommes ?
En plus du déclin de la fonction cognitive, la démence chez l'homme s'exprime souvent sous forme d'agressivité. La suspicion, la jalousie se manifestent violemment, et en raison de l'absurdité des inférences et de la force physique souvent relativement élevée du patient, les proches ne peuvent pas toujours cohabiter confortablement avec lui, notamment lors des périodes d'exacerbations (obsessions, questions et actions inappropriées).
Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de souffrir d'alcoolisme (5 : 1). En conséquence, ils ont un risque plus élevé de démence alcoolique, qui survient à tout âge, souvent actif (20-50 ans).
Selon une étude publiée dans le US Journal of Neurology, la progression de la démence chez les hommes est plus lente que la vitesse à laquelle certaines fonctions sont dégradées chez les femmes. La fluidité de la parole, la mémoire, la capacité de choisir les bons mots, de reconnaître des objets et des événements par description chez les patients de sexe masculin durent plus longtemps. En revanche, avec la dépression, les hommes sont plus susceptibles de développer une démence, en particulier la maladie d'Alzheimer.
Des recherches menées par des experts de la Mayo Clinic en Floride montrent des défis supplémentaires dans la définition de la démence masculine. Les antécédents médicaux et les résultats de l'autopsie de 1600 patients atteints de démence acquise ont été analysés. Chez les femmes, les dommages les plus importants se produisent au niveau de l'hippocampe, qui est responsable de la mémoire. Chez les hommes, tout d'abord, des symptômes non spécifiques sont révélés: problèmes d'élocution, violations des mouvements intentionnels.
L'apparition de la démence chez les femmes survient principalement à l'âge de 70 ans ou plus, contre 60 ans pour les hommes.
Comment ne pas confondre les symptômes de la démence sénile avec le flétrissement naturel du corps ?
Dégradation des fonctions cognitives au cours du vieillissement normal du cerveau (sans pathologies) :
- Le pire dommage à la mémoire à court terme est une diminution de 20 % ou plus.
- La mémoire de travail diminue - une personne n'est pas toujours capable de se souvenir et de filtrer une grande quantité d'informations, pour utiliser les connaissances au bon moment.
- À long terme et procédural (utilisation des compétences professionnelles et acquises) ne change pratiquement pas.
- La mémoire sémantique (connaissance générale du monde et de la société) n'en souffre pas, certaines personnes âgées ont une amélioration des compétences pour utiliser l'expérience acquise au cours de leur vie. L'utilisation active de la mémoire sémantique s'exprime dans le fait que les gens reproduisent (rappelles toi)événements qui leur sont arrivés dans le passé.
Vidéo : Tout ce que vous vouliez savoir sur la démence sénile
Un aperçu des symptômes et des caractéristiques de la démence chez les personnes âgées. Comment les patients se comportent, à quoi s'attendre des patients et ce qu'il faut craindre, est-il possible de ralentir la maladie et ce que les gens devraient faire si un membre de leur famille souffrait d'un trouble similaire.Durée: 17 minutes
Discours du patient atteint de démence (entretien avec le patient). Astuces : Actions spécifiques que tout le monde peut utiliser pour ralentir la régression des capacités intellectuelles.
Durée: 2 minutes.
Comparaison du comportement d'une personne âgée en bonne santé et d'un patient atteint de démence
Pour distinguer les signes de démence de la distraction ordinaire, il est nécessaire de comprendre l'ampleur de la catastrophe.Après avoir lu attentivement le tableau de comparaison proposé, vous comprendrez pourquoi la démence est dangereuse - un pourcentage élevé de suicides. Les personnes en bonne santé peuvent ressentir des émotions similaires à celles de la démence, mais leurs manifestations sont effacées par rapport aux une autre réalité, dans laquelle les patients plongent progressivement. Les personnes atteintes de démence acquise sont en désastreusementétat dépressif presque constant, le combinant avec un découragement de fond et une perte globale des fonctions intellectuelles jusqu'aux compétences humaines de base.
| Symptômes | Sain | Patient atteint de démence |
|---|---|---|
| Mauvaise mémoire | A oublié le jour de la semaine en vacances ou pendant un travail monotone, n'a pas fait un petit achat à temps, ne se souvient pas du nom d'une connaissance qu'il n'a rencontrée que quelques fois | Ne peut pas se souvenir des détails de la réunion d'hier, peut difficilement reproduire les chiffres et les dates, se souvient du nom d'une vieille connaissance, mais communique comme avec un étranger (ne se souvient pas de l'état de la relation) |
| Des problèmes de communication | Ne peut pas exprimer correctement ses pensées lorsqu'il est inquiet, par exemple, sur scène, formule mal ses phrases après une dure journée | Incapable de saisir les mots élémentaires, prononce des constructions sémantiques complexes avec des erreurs, perd le fil de la conversation, ne creuse pas et ne comprend pas le sens des dialogues |
| Difficulté d'orientation au sol et dans le temps | Longtemps il trouve son chemin dans une zone inconnue ou où il était rarement, longtemps. | S'oriente mal d'abord dans un territoire étranger, puis dans un environnement connu. Lors du réaménagement de la maison, il ne trouve pas les éléments nécessaires. |
| Écriture | Écrit négligemment lorsqu'il est fatigué, par habitude d'un stylo à bille ou pressé | Écrit verticalement ou le long des bords de la page, perd parfois une ligne lors de l'écriture ou de la lecture |
| Comportements inappropriés dans la vie quotidienne | N'a pas pris de vêtements appropriés par temps de pluie | J'ai mis une robe de chambre pour faire du shopping ou visiter, sortir en pyjama dans le froid |
| Agacé de devoir faire face à des problèmes supplémentaires | Je ne peux pas imaginer comment résoudre un problème domestique (éclatement de tuyau) | |
| J'ai oublié de l'argent dans ma poche, je l'ai trouvé en me lavant | J'ai mélangé les factures, mal calculé le changement | |
| Éclater la foudre hors de la précipitation | Il faut beaucoup de temps pour comprendre comment boutonner symétriquement les boutons | |
| Troubles du comportement | Comme chez les patients atteints du syndrome de démence, mais à court terme | Régulièrement répétitif ou persistant :
|
| Émotions | Mélancolie, chagrin, sentiment de perte de jeunesse et des opportunités associées, solitude (en raison d'un manque de personnes capables de comprendre les émotions d'une personne âgée) | Perte d'intérêt, peur du changement, symptômes de dépression (chez 30% des patients), un sentiment de désespoir, un doute pathologique de soi, la justesse de leurs actions, un désespoir sombre, en particulier, dû à la perte complète imminente de soi- contrôler |
| Manque d'initiative | Il ne veut pas continuer à faire des travaux monotones, des tâches ménagères, des travaux sociaux, car il est fatigué. Le potentiel est restitué après un bon repos ou un changement de type d'activité | Indifférence, perte d'intérêt inchangée après le repos. Une activité intellectuelle renforcée mais souvent inutile est possible avec la manifestation (apparition des premiers signes) de la maladie |
Signes de différents types de maladies
La démence peut être facilement identifiée en examinant la zone où le cerveau est affecté. Ce qui suit sont des types populaires et rares de la maladie, accompagnés de déficits cognitifs et d'anomalies associées.Démence dans la maladie d'Alzheimer
Plus de 50 millions de personnes dans le monde ont ce diagnostic. Plus de 60% de tous les cas de démence. Les premiers symptômes sont à l'âge de 65 ans, d'apparition précoce chez pas plus de 5% des patients.La maladie d'Alzheimer débute par un léger déclin cognitif. L'apparition et la progression des symptômes sont dues en partie à l'atrophie hippocampique progressive. L'hippocampe est responsable de la formation de la mémoire à long terme à partir de la mémoire à court terme, contrôle la rétention de l'attention et la composante émotionnelle. Lorsqu'il est diagnostiqué avec la maladie d'Alzheimer, son volume diminue d'environ 5 % par an.
À l'avenir, les processus atrophiques affecteront d'autres parties du cerveau. Le degré de déficience cognitive est proportionnel à la quantité de tissu cérébral perdu. Les processus dégénératifs de la démence de type Alzheimer commencent généralement 10 à 20 ans avant l'apparition des premiers signes évidents de la maladie.
Le principal symptôme de la MA est une altération de la mémoire. Le patient perd rapidement la mémoire des événements récents et se souvient longtemps du passé, des moments lumineux jusqu'à la dernière étape (loi de Ribot)... Peut apparaître faux souvenirs (faux).
Le premier à empirer :
- la capacité de reproduire des images visuelles ;
- mémoire des odeurs.
La variété des troubles de la parole aux différents stades de la maladie d'Alheimer :
D'abord il devient plus difficile pour le patient de trouver l'itinéraire nécessaire dans une zone inconnue (zone étrangère, ville, dans le métro). La planification rationnelle du schéma de voyage est pratiquement impossible (il est très difficile d'adapter divers algorithmes et séquences dans la tête). Plus tard la désorientation se produit dans des rues bien connues, une personne se perd sur la route en marchant, par exemple, vers le magasin le plus proche. À la fin peut même se perdre dans votre propre maison.
Ce n'est pas pour rien que lors des tests pour déterminer la démence de type Alzheimer, les patients sont invités à dessiner des formes géométriques et des aiguilles d'horloge. Ceci est nécessaire pour détecter les violations de l'orientation spatiale.
Si tel est le cas, les proches doivent s'attendre à :
- Apraxie idéomotrice et constructive (incapacité à contrôler pleinement son corps et à analyser la position des objets dans l'espace, effectuer des actions cohérentes).
- Agnosie (perception altérée avec conscience préservée).
L'espérance de vie dans la démence sénile de type Alzheimer est en moyenne de 10 ans après la manifestation des premiers signes clairs de la maladie. Moins de 20 % vivent jusqu'à 15-20 ans, la plupart avec une progression lente de la démence et des troubles du comportement.
Comment se manifeste la démence vasculaire ? Symptômes spécifiques
Elle représente 10 à 25 % de toutes les démences ; elle peut débuter à tout âge, plus souvent après 60 ans. En Russie, l'indicateur de démence vasculaire occupe la 1ère place en termes de prévalence (plus de 5% des personnes de plus de 60 ans), probablement en raison de la faible sensibilisation de la population au diagnostic et au traitement de la maladie d'Alzheimer. La démence mixte a également une prévalence élevée, où la composante vasculaire est associée à la démence sénile.La démence vasculaire se manifeste par un déficit de la plupart des fonctions cognitives, se développe à la suite de la destruction des cellules du cerveau en raison d'une circulation sanguine insuffisante. L'encéphalopathie dyscirculatoire conduit à une démence vasculaire avec progression constante d'une atrophie cérébrale diffuse (en l'absence de traitement et d'amélioration).
La démence vasculaire se développe principalement chez les patients ayant des antécédents de certains diagnostics :
- AVC ischémique ou hémorragique (risque élevé la première année après l'attaque).
- Encéphalopathie dyscirculatoire (la démence persistante est diagnostiquée en 3 étapes).
- Hypertension artérielle.
- Plaques d'athérosclérose qui provoquent un rétrécissement ou un blocage des vaisseaux sanguins de la tête ou du cou.
- Maladie cardiaque (fibrillation auriculaire, ischémie, cardiopathie valvulaire).
Les premiers signes de démence vasculaire sont :
- Modifications causées par des troubles somatiques (la liste des plus courantes est indiquée ci-dessus).
- Symptômes cérébraux généraux - nausées, vertiges et maux de tête, labilité émotionnelle (changements d'humeur soudains, forte réaction à des événements mineurs, instabilité émotionnelle), éventuellement état prémorbide ou perte de conscience à court terme, fatigue rapide, apparition d'un envie de solitude, augmentation de la météorologie.
- Altération de la mémoire (critère facultatif, sa présence dépend de la zone de lésion cérébrale).
- Plus d'un des symptômes suivants (attention distraite, problèmes d'orientation, contrôle visuel altéré, discours, praxis altérée - incapacité à planifier et à exécuter une séquence spécifique d'actions pour atteindre un objectif défini tout en maintenant des mouvements involontaires).
| Endommagé | Panneaux |
|---|---|
| Diencéphale et mésencéphale | En alternance au fur et à mesure de l'avancement :
|
| Thalamus | Discours insensé avec remplacement de lettres et entrecoupé de mots inexistants lors de la compréhension de ce que disent les autres, il reste possible de répéter des phrases simples sans fautes |
| Body rayé | Dégénérescence cognitive et troubles neurologiques (hypertonie musculaire, réflexes moteurs involontaires, retard de formation de réflexes conditionnés) sous forme aiguë |
| Hippocampe | Troubles de l'attention, traitement sémantique insuffisant des informations vocales et textuelles, troubles de tous types (principalement à court terme) de la mémoire. Il n'y a pas de pathologies de la conscience, du sommeil, des hallucinations |
| Lobes frontaux | Indifférence, manque de volonté, d'initiative. Diminution de la critique, à la suite de laquelle les patients se caractérisent par des répétitions répétées insensées de leurs propres paroles, actions ou de celles d'autres personnes |
| Substance blanche (démence vasculaire sous-corticale) | Symptômes de base de la démence, démarche parkinsonienne (jambes pliées, bras pliés et pressés contre le corps, le premier pas commence par un virage, puis des mouvements de hachage rapides, le corps peut se pencher en avant ou en arrière, les patients tombent souvent), démarche "ivre", mouvements et parole lents, augmentation du tonus musculaire, mouvements involontaires, dégradation de la personnalité, troubles possibles de la mémoire |
| Lésions cérébrales multi-infarctus (démence corticale) | Le développement de symptômes en fonction d'une augmentation des épisodes ischémiques (troubles circulatoires transitoires durant de 10 minutes à 24 heures), provoqués par les infarctus cérébraux. Les patients présentent plusieurs des symptômes suivants :
|
Avec la démence vasculaire, il n'y a pas:
- troubles de la conscience (délire, perception fortement déformée de la situation actuelle);
- Aphasie sensorielle sévère (perte de la capacité de comprendre et de reproduire la parole)
La TDM et l'IRM permettent d'identifier rapidement la composante vasculaire de la démence. Un ou plusieurs changements pathologiques sont détectés :
- troubles focaux causés par un accident vasculaire cérébral en cours ou antérieur ;
- modifications de la substance blanche dues à une ischémie cérébrale chronique.
Démence à corps de Lewy
Dans le monde, 4 % des patients reçoivent un diagnostic de maladie à corps de Lewy. Les statistiques de chaque pays européen confirment qu'en raison de la similitude des symptômes avec d'autres types de démence, les médecins ne la reconnaissent pas toujours. Au Royaume-Uni, ce type de démence est diagnostiqué dans 15 % de tous les cas de démence acquise détectés.La maladie à corps de Lewy est une démence non standard. Le premier signe est des anomalies comportementales pendant le sommeil paradoxal. Les gens voient des rêves inhabituellement vifs, souvent « effrayants », selon leurs histoires. À ce moment-là, ils font des mouvements brusques, risquant de se blesser ou de blesser une personne à proximité. La désorientation dans l'espace et dans le temps après le réveil survient avant d'autres symptômes vifs : troubles cognitifs, anomalies du mouvement et hallucinations.
Les fluctuations de la durée d'attention sont une caractéristique de la démence à corps de Lewy. Le patient effectue toutes les actions, même les plus simples, lentement, se fatigue rapidement du stress mental. Dans le travail intellectuel, souffre d'épuisement, est distrait par des tâches moins importantes et intuitives, ou interrompt des activités.
Dans le contexte d'une image de diminution de l'activité mentale typique de la démence, il y a des éclairs d'activité vigoureuse, une transition vers le rythme de vie habituel, puis un regard vide et indifférent réapparaît et l'activité cognitive s'arrête. Habituellement, les violations se limitent au rythme circadien, souvent l'état s'aggrave vers la nuit.
Avec les maladies infectieuses, les troubles métaboliques, l'exacerbation des maladies cardiovasculaires, à la suite de blessures graves et d'opérations chirurgicales, ainsi que plusieurs années après le début de la démence, des états subsoniques se produisent - réveil incomplet. Seules les fonctions les plus simples sont retenues, c'est pourquoi les patients ne peuvent pas faire la distinction entre la réalité et le sommeil, effectuent des actions insensées, parfois dangereuses, étant principalement dans un état agressif.
Conscience floue, perte de temps et de lieu, perception déformée des objets, les hallucinations sont des troubles auxquels non seulement les patients atteints de démence, mais aussi leurs familles doivent faire face.
Signes qui, lorsqu'ils sont combinés, peuvent distinguer la démence à corps de Lewy d'autres maladies neurodégénératives :
- Progresser déficience cognitive qui entravent l'activité professionnelle, le maintien du mode de vie habituel (fonctionnement en société, loisirs, vie personnelle, familiale). Les troubles de la mémoire augmentent progressivement, parallèlement à l'augmentation des autres déviations. Au stade 1, des violations de l'attention, de l'orientation, de la régulation du comportement et de l'activité sont perceptibles.
- illusions(donner des propriétés fictives aux objets), puis hallucinations au stade 1 chez 25% des patients, plus tard jusqu'à 80%. Les patients les reconnaissent comme des images fictives, mais par la suite, ils distinguent de plus en plus la réalité des objets générés par la conscience. Les patients rapportent principalement des hallucinations visuelles, mais des hallucinations auditives, moins souvent olfactives et tactiles peuvent être présentes.
- Troubles délirants au stade intermédiaire. Les patients prétendent qu'ils sont persécutés, que quelqu'un veut leur faire du mal ou qu'un double (positif ou négatif) est apparu. Dans les derniers stades de la démence, le délire disparaît.
- Troubles du mouvement: difficulté de mobilité musculaire due à une augmentation du tonus, démarche instable, traînante avec déséquilibre, tremblements (mouvements rythmiques incontrôlés des groupes musculaires en maintenant une posture et pendant le mouvement) de toute sévérité, chutes fréquentes.
- Troubles neuroendocriniens: une forte diminution de la pression artérielle en position debout (provoque des crises de vertige, une inhibition des mouvements et une conscience trouble, parfois des évanouissements), une irrigation sanguine insuffisante des organes, une apnée du sommeil, une digestion retardée des aliments, une constipation, des mictions rares.
- Effets indésirables des antipsychotiques en essayant de se débarrasser des hallucinations, des délires à l'aide de médicaments, qui sont utilisés avec succès dans le traitement des troubles mentaux.
Maladie de Parkinson : association avec démence et symptômes caractéristiques
Le diagnostic est reçu par 5% de la population âgée. La démence se manifeste, selon diverses sources, dans 19 à 40 % de tous les cas de la maladie de Parkinson, se développe généralement à un stade avancé avec la vieillesse des patients.La maladie est génétiquement déterminée. Les porteurs de gènes codant pour les corps de Lewy - protéines synucléine et ubivictine - sont à haut risque, ainsi que pour la démence du même nom.
Symptômes typiques de la maladie de Parkinson :
- Syndrome akinétique-rigide - ralentissement des mouvements avec hypertonie des muscles, fixation du tronc et des membres (adoption de postures non naturelles, parfois incapacité de s'asseoir, de se lever, d'accomplir des fonctions élémentaires), absence de petits mouvements caractéristiques de divers Actions.
- Tremblement au repos ou dureté musculaire (les deux sont possibles).
- Les premières manifestations des troubles du mouvement sont asymétriques.
Le diagnostic est confirmé en cas d'absence :
- Facteurs causant des troubles similaires (temporaires) : empoisonnement, traumatisme, encéphalite ou autres infections cérébrales.
- Au stade 1 : prononcé dysfonctionnements organiques dus à une insuffisance autonome, troubles du mouvement, syndrome de démence.
- Mouvements oculaires irréguliers.
- États épisodiques d'immobilité des yeux, accompagnés de mouvements involontaires des pupilles.
- Démarche instable.
Dégénérescence frontotemporale : comment se manifeste-t-elle ? Différences avec les autres formes de démence
Apparition précoce (à partir de 50 ans), un tiers des cas sont héréditaires.Un discours dur, un comportement antisocial, une contrainte sexuelle, une gaieté inexpliquée, alternant avec passivité et indifférence avec une autocritique réduite ou inexistante sont les principaux symptômes de la démence frontotemporale. Parmi les premières manifestations de la maladie, il n'y a pas de troubles de la mémoire, mais des troubles progressifs de la parole surviennent.
Les traits de comportement changent. Le patient devient désordonné, plus impulsif et en même temps timide, passe facilement d'important à insignifiant, ne peut que suivre des instructions claires, navigue mal dans la situation actuelle lorsque des changements inattendus apparaissent (rigidité intellectuelle), modifie ses habitudes alimentaires.
Au stade 2, l'image symptomatique est complétée par une violation de la reconnaissance des émotions des personnes environnantes, exprimées dans les expressions faciales et la parole, une attention étroite et douloureuse à tout objet (même insignifiant), un hyperoralisme (mâcher, claquer, manger des objets impropre à la nourriture).
Pathologies de la sphère motrice, pertes de mémoire partielles ou totales, violations des opérations de comptage ne surviennent qu'à 3 stades de la dégénérescence frontotemporale. La dernière étape est également caractérisée par des altérations prononcées de diverses fonctions de la parole, le mutisme est possible (le patient n'entre en contact avec l'interlocuteur ni à l'aide de la voix ni à l'aide de signes non verbaux, alors qu'il comprend la parole et conserve la capacité de parler).
Avec la démence frontotemporale, il n'y a pas :
- désorientation dans l'espace;
- troubles du mouvement (exceptions - combinaison de lésions frontotemporales avec d'autres maladies);
Le diagnostic différentiel de la démence vasculaire et frontotemporale repose sur l'évaluation des symptômes et des résultats de la neuroimagerie. La démence d'étiologie vasculaire est caractérisée par des modifications focales des structures cérébrales et de la substance blanche. La dégénérescence frontotemporale est détectée avec une atrophie locale, souvent unilatérale, du cerveau dans le lobe frontal.
Les personnes atteintes de démence frontotemporale vivent en moyenne de 8 à 12 ans.
La maladie de Huntington
Attaques à un âge précoce, risque à partir de 30 ans. La plupart des cas sont héréditaires.Moteur troubles- manifestations de chorée (primitives dans 75 % des cas) :
- des grimaces similaires aux mouvements normaux des muscles faciaux, mais plus intenses et expressifs, ressemblent aux expressions faciales de la danse ;
- mouvements de balayage;
- démarche spéciale: le patient écarte largement les jambes, se déhanche;
- la fixation de la posture avec tension musculaire est impossible.
- perception déformée de la forme et de l'emplacement des objets dans l'espace;
- régulation limitée de l'activité volontaire (il est difficile pour un patient de suivre des instructions, de se concentrer, de passer d'un type d'activité à un autre) ;
- difficultés à utiliser les connaissances accumulées pour la formation et la résolution de problèmes, incapacité à travailler avec une grande quantité de données, travailler simultanément avec plusieurs sources d'informations;
- diminution de la capacité à reconnaître des objets et des phénomènes familiers, surtout s'ils sont représentés de manière indistincte ou avec des effets de surface superposés ;
- la concentration sur l'objet à l'étude est difficile (orientation sur une carte interactive, recherche de statistiques, de graphiques, d'algorithmes présentés sous un format visuel).
Changements comportement (symptôme spécifique de la maladie):
- Caractère chaud et agressivité (jusqu'à 60% des patients). Ils apparaissent de façon inattendue.
- Apathie (jusqu'à 50 %). Il n'y a pas de soif de connaissances et de nouvelles réalisations.
- Dépression (jusqu'à 1/3 des cas).
- Troubles mentaux (moins de 1/4). Manie de persécution, les hallucinations sont caractéristiques des jeunes patients.
La maladie de Pick
Elle se manifeste à l'âge de 50 ans.La dégradation des fonctions psychologiques supérieures se produit tout en maintenant une conscience claire.
Début de la maladie :
- comportement antisocial : traits égoïstes, désinhibition des instincts de base, comme dans la démence frontotemporale (décrite ci-dessus) ;
- répétition des mêmes phrases, histoires, blagues;
- émotions contrastées : apathie ou état euphorique.
Étape 2 :
- aphasie sensorimotrice (la capacité de comprendre le sens de la parole et de parler est perdue);
- perte de la capacité de lire et d'écrire;
- déficience de mémoire;
- troubles de la perception, incompréhension de ce qui se passe autour ;
- incapacité d'agir selon le plan.
Espérance de vie avec la maladie de Pick : 6-10 ans.
Vous connaissez maintenant les symptômes des 7 types de démence les plus courants (96 %) et pouvez les distinguer des autres maladies chez vous et vos proches. Les autres variétés sont causées par des traumatismes et des neuroinfections.
Le pourcentage de la population souffrant du diagnostic de « démence » augmente chaque année. À ce jour, 47,5 millions de cas ont été officiellement enregistrés. D'ici 2050, il est prévu que le nombre de patients triplera.
Les manifestations de la maladie affectent non seulement les personnes diagnostiquées avec ce diagnostic, mais également les proches qui leur prodiguent des soins 24 heures sur 24.
Voyons de quel type de maladie il s'agit - la démence. Et comment y résister.
Démence : une description de la maladie
La démence est un trouble cérébral chronique évolutif et est un trouble mental acquis conduisant à une invalidité.Au cours de la maladie, des changements dans toutes les fonctions cognitives supérieures sont notés :
- Mémoire;
- en pensant;
- attention;
- la capacité de naviguer dans l'espace;
- assimilation de nouvelles informations.
La dégradation se produit dans la démence dans une plus grande mesure que dans le vieillissement normal.
Et aussi souvent, la maladie s'accompagne de changements émotionnels:
- irritabilité;
- états de dépression;
- anxiété accrue;
- inadaptation sociale;
- diminution de l'estime de soi;
- manque de motivation;
- indifférence à ce qui se passe autour.
Pour référence!
Dans la plupart des cas, la démence déclenche des processus irréversibles. Mais si la cause de la maladie est établie à temps et qu'elle est éliminée, le traitement donnera des résultats positifs et retardera l'apparition d'un stade sévère.
Démence chez les personnes âgées
Le plus grand pourcentage de patients avec ce diagnostic sont des personnes âgées. Cette catégorie comprend les femmes et les hommes dans la catégorie d'âge de 65 à 74 ans.
Les représentants de cet échantillon sont appelés « démence présénile » ou « démence présénile », c'est-à-dire démence présénile. Dans la plupart des cas, les causes des anomalies chez les personnes âgées sont des troubles du système vasculaire et des processus atrophiques se produisant dans les cellules du cerveau.
La démence sénile ou démence sénile appartient à la génération des plus de 75 ans. Assez souvent, cet âge est caractérisé par un type mixte de démence, où plusieurs facteurs qui ont causé la maladie sont combinés. La maladie de genèse mixte est assez difficile à traiter. Cela est dû à la pathologie concomitante.
Selon les statistiques sur la démence liée à l'âge, les femmes sont plus susceptibles. Cette observation est associée à une espérance de vie plus longue. Et aussi un rôle important est joué par les caractéristiques hormonales des femmes d'un âge avancé.
Le tableau clinique de la démence chez une personne âgée dépend :
- de l'état du corps au début de la manifestation des symptômes primaires;
- des facteurs qui ont causé la maladie;
- de l'intensité du développement des écarts.
L'abus d'alcool entraîne un dysfonctionnement de tous les systèmes du corps. Bien que les scientifiques européens aient conclu qu'une consommation modérée de vin naturel à raison de 300 grammes par semaine réduit le risque de démence.
Traitement
La démence est totalement incurable.Thérapie signifie :
- ralentir le processus de mort cellulaire;
- soulager les symptômes;
- aide psychologique à l'adaptation;
- prolongation de la vie avec le diagnostic.
- améliorer l'état de la mémoire, de la pensée, de l'attention, la capacité de naviguer dans l'espace;
- minimiser la manifestation de troubles dans le comportement du patient;
- améliorer la qualité de vie.
- thérapie médicamenteuse;
- traitement au niveau physique (utilisation de la gymnastique, de l'ergothérapie, des séances de massage, des bains thérapeutiques, des cours avec un orthophoniste);
- socio- et psychothérapie (travail avec un psychologue, à la fois le patient et les personnes qui le prennent en charge, conseil pour fournir des soins appropriés, ainsi que travailler avec les fonctions cognitives).
- neurotrophiques (améliorer la nutrition du cerveau);
- neuroprotecteurs (ralentissent les processus atrophiques);
- antidépresseurs.
Il est conseillé aux personnes proches de s'assurer que le patient adhère à une routine quotidienne claire, en allouant quotidiennement du temps à l'entraînement à une activité mentale, à une activité physique modérée et à un repos de qualité. Il est conseillé de faire une activité physique (promenades, exercices, natation) avec le patient. Dans le cadre d'une entreprise, des invites rapides peuvent être fournies, ainsi qu'une bonne humeur et un sentiment d'acceptation et de soutien.
Une attention particulière doit être portée à l'alimentation du patient. Le régime doit être reconstitué avec des aliments qui abaissent le taux de cholestérol dans le corps :
- différents types de noix;
- légumineuses;
- orge;
- avocat;
- myrtille;
- les huiles végétales.
- Fruit de mer;
- viandes maigres;
- Choucroute;
- produits laitiers fermentés.
Servez des plats bouillis ou cuits à la vapeur. Abandonnez le sel au maximum. Il est important de donner au patient environ un litre et demi d'eau propre à boire par jour.
Vivre avec un diagnostic
Si vous vous adressez à un spécialiste lorsque les premiers symptômes de démence apparaissent, le traitement sera efficace. Une personne sera capable de mener un mode de vie habituel pendant longtemps, en faisant face aux problèmes ménagers. En aucun cas, vous ne devez vous soigner vous-même sans consulter un médecin.La démence nécessite un traitement continu. Par conséquent, les proches du patient doivent être patients et aider en tout. Il est important de le protéger des situations stressantes et de lui prodiguer des soins appropriés.
La démence est une démence acquise, caractérisée par une dégradation de la pensée, de la mémoire et du comportement. Les manifestations de la démence sont très diverses. Une personne perd des compétences quotidiennes et professionnelles précédemment acquises, ses intérêts s'estompent, la réflexion devient non logique. Dans les cas les plus graves, une personne n'est pas capable de réaliser ce qui lui arrive, où elle se trouve, cesse de reconnaître quelqu'un et a besoin de soins extérieurs constants.
Selon le niveau d'adaptation sociale et le besoin d'aide extérieure, on distingue plusieurs formes de démence : légère, modérée et sévère.
Démence sénile (sénile)
La démence sénile est associée à des changements irréversibles dans le cerveau résultant d'une déficience dans la nutrition de ses cellules.Les changements mentaux qui se développent dans la démence sénile sont associés à des changements irréversibles dans le cerveau. Ces changements se produisent au niveau cellulaire, en raison d'un manque de nutrition, les neurones meurent. Cette condition est appelée démence primaire. S'il existe une maladie dont le système nerveux a souffert, la maladie est appelée démence secondaire. Ces maladies comprennent la maladie de Huntington, la pseudosclérose spastique (maladie de Creutzfeldt-Jakob), etc. L'alcoolisme, la toxicomanie (en particulier chez les boxeurs) et les maladies infectieuses peuvent également provoquer la démence.
Symptômes de démence sénile
Avec une forme légère de démence, l'activité sociale d'une personne diminue, les patients sont obligés de quitter leur travail, il leur devient plus difficile de contacter les gens et l'apathie apparaît. Cette condition peut conduire à la dépression, qui masque souvent les manifestations initiales de la démence. En même temps, une personne est capable de se servir pleinement.
La démence modérée est un stade plus sévère de la maladie. Les personnes malades se désintéressent presque complètement du monde qui les entoure. Il y a une perte de compétences habituelles (ils ne peuvent plus allumer la télévision ou la cuisinière par eux-mêmes). Les compétences en hygiène sont toujours préservées, les patients peuvent contrôler leurs besoins physiologiques. Ces personnes ont besoin du contrôle et de l'aide de leurs proches ou d'une infirmière.
Dans la démence sévère (c'est son dernier stade), les patients deviennent fous, il est impossible de leur expliquer quoi que ce soit. Absolument toutes les compétences sont perdues, même les plus simples (les patients ne peuvent pas tenir une cuillère, se brosser les dents). Les patients ont besoin de soins extérieurs constants. Souvent, les personnes malades peuvent résister aux tentatives de les aider, ce qui complique grandement la vie de leurs proches.
La démence vasculaire
Ce type de démence mérite une attention particulière, car les processus pathologiques dans le cerveau se développent très lentement et pendant longtemps, une personne peut ne pas savoir que la maladie a déjà commencé.
La violation de l'activité cérébrale est due à des perturbations du flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux. En raison du manque d'oxygène et de nutriments, les cellules du cerveau commencent à mourir. Lorsqu'un petit nombre de neurones meurent, les symptômes de la maladie n'apparaissent pas, car d'autres cellules cérébrales prennent en charge une partie des fonctions des neurones morts. Mais lorsqu'une grande partie du cerveau est endommagée, les manifestations de la démence commencent.
L'une des causes les plus courantes de démence vasculaire est, et peu importe que le type ischémique (thrombose des vaisseaux cérébraux) ou hémorragique (hémorragie) soit un trouble de la circulation cérébrale. Les personnes âgées souffrent souvent de maladies qui augmentent le risque de développer une démence : hypertension, athérosclérose vasculaire, troubles du rythme.
La démence vasculaire est généralement difficile à détecter. Habituellement, ils parlent de cette forme de démence si ses symptômes sont apparus après un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
Les troubles de la pensée et de la mémoire dépendent de l'endroit où les dommages se produisent dans le cerveau.
Traitement de la démence
Les personnes atteintes de démence ont besoin de la compréhension de leurs proches, de leur soutien et de leur aide. Malheureusement, la démence est irréversible parce que les changements dans le cerveau qui l'ont provoquée sont irréversibles.
Les patients ont besoin de soins de qualité, de communication, de faire leurs choses préférées. Tout en maintenant une vie normale, les patients ont la possibilité de maintenir leurs fonctions cérébrales beaucoup plus longtemps et de ralentir la progression de la maladie. Les patients ont besoin d'une bonne nutrition, riche en antioxydants, d'une thérapie vitaminique, d'un stress mental modéré à un stade précoce de la maladie (lire, raconter et mémoriser ce qui a été lu).
Le traitement des affections qui causent la démence peut aider à ralentir la progression de la démence. Habituellement, les patients ont besoin d'être observés par un cardiologue et un neurologue pour prescrire un traitement adéquat pour les maladies cardiovasculaires.
Les médicaments qui améliorent les connexions interneuronales (mémantine, agents anticholinestérasiques), ainsi que assurent une circulation sanguine et des processus métaboliques normaux dans les cellules du cerveau (glycine), aident à ralentir la progression de la maladie.
Les patients atteints de démence doivent être surveillés en permanence par un médecin, car la progression de la maladie est inévitable et le traitement peut nécessiter un ajustement. L'auto-traitement de la démence n'est pas possible.
La démence est un test non seulement pour les patients eux-mêmes, mais aussi pour leurs proches. Dans de nombreux cas, la durée d'une vie relativement bien remplie d'une personne malade dépend d'un comportement correct et d'une évaluation adéquate du besoin de traitement par les proches.
Quel médecin contacter
La démence est traitée par un neurologue. Les patients sont également consultés par un cardiologue. Si des troubles mentaux graves se développent, une aide psychiatrique est nécessaire. Souvent, ces patients finissent dans des institutions psychiatriques.
Le problème de la démence (démence vasculaire), envisagé dans le programme « Vivre en bonne santé ! » :
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