Hépatite du groupe intestinal. Comment l'hépatite A est transmise, symptômes et traitement. Traitement populaire de l'hépatite A

L'hépatite virale A (maladie de Botkin, hépatite endémique) est une maladie du foie virale infectieuse aiguë, dont l'agent causatif est un picorovirus du genre d'entérovirus, caractérisé par le développement de la fièvre, la fabrication globale, le jaunissement de la peau et la décoloration des matières fécales.

Après la récupération dans le corps, une immunité persistante et permanente à l'hépatite A, c'est-à-dire une personne ne peut être malade pour la deuxième fois.

Selon l'Organisation internationale pour le contrôle des maladies infectieuses dans le monde avec une hépatite virale et 1,4 million de personnes sont malades chaque année.

Dans les pays en développement avec une mauvaise haine sanitaire et des ménages, l'hépatite, presque tous les enfants et jusqu'à 10 ans ont une immunité persistante, qui empêche encore la survenue de la maladie. Chez les enfants, l'hépatite virale A se déroule sous une forme de lumière, sans aucun symptôme notable. Cela conduit au fait que dans ces régions, bien qu'un pourcentage élevé de morbidité, mais des épidémies graves dues à la présence de presque toutes les immunités adultes.

Dans les pays en développement avec des économies en transition et la présence de conditions hygiéniques et vivantes améliorées, y compris les méthodes modernes de nettoyage de l'eau potable chez les enfants dans l'enfance, il est souvent possible d'éviter une infection à l'hépatite virale A et jusqu'à 10 ans d'âge presque nul le devient malade. Mais il ne permet pas de ne pas économiser de segments adolescents et adultes de la population, qui n'ont aucune immunité et la maladie passe sous une forme grave, ce qui conduit à l'émergence d'épidémies.

Dans les pays développés avec des conditions sanitaires et hygiéniques appropriées, les taux d'incidence avec une hépatite virale A faible. Fondamentalement, cette catégorie comprend des personnes qui consistent en un groupe de risque:

• les personnes qui se rendent dans les régions endémiques sur cette maladie;
• personnes souffrant de VIH (virus de l'immunodéficience humaine) ou au sida (syndrome de déficit immunitaire acquis);
• personnes qui prennent des drogues;
• personnes malades d'hépatite virale ou;
• personnes dans des groupes de population fermés (par exemple: communautés religieuses).

Le pourcentage le plus élevé de l'incidence de l'hématite virale A (70% de tous les cas de la maladie par an) appartient à de tels pays:

• Amérique du Nord: Mexique;
• Amérique centrale: Guatemala, Costa Rica, Nicaragua, Panama;
• Amérique du Sud: Brésil, Colombie, Pérou, Venezuela, Chili, Argentine, Bolivie, Paraguay;
• Asie: Irak, Iran, Inde, Chine, Thaïlande, Arabie Saoudite;
• Afrique: Tunisie, Algérie, Libye, Éthiopie, Ouganda, Angola, Namibie, Zambie, Botswana;
• Océanie: Indonésie, Philippines, Papouasie-Nouvelle-Guinée.

La position intermédiaire par l'hépatite de virus A (25% de tous les cas de la maladie par an) est occupée par les pays suivants:

• Amérique centrale: Cuba, Haïti;
• Europe: Pologne, Roumanie, Moldavie, Ukraine, Biélorussie, Partie européenne de la Russie;
• Asie: Russie, Kazakhstan, Mongolie.

Le plus faible pourcentage de morbidité avec l'hépatite virale A (5% de tous les cas de la maladie par an) est observé dans de tels lancements comme suit:

• Amérique du Nord: États-Unis, Canada, Alaska;
• Europe: Royaume-Uni, Irlande, France, Allemagne, Norvège, Suède, Finlande, Italie, Espagne, Portugal;
• Asie: Japon, Corée;
• Pays d'Australie.

L'hépatite virale A est l'une des causes les plus courantes d'infections intestinales. Par exemple, à Shanghai en 1988, selon l'OMS (Organisation mondiale de la santé), l'épidémie a saisi 300 000 personnes.

Les prévisions relatives à l'hépatite virale A positive de la maladie de l'enfant sont asymptomatiques, la qualité de la vie n'affecte pas la qualité de la vie. Dans un âge plus mature de la maladie, ils sont graves et après l'expiration de la maladie, il est nécessaire de respecter strictement le régime alimentaire. Les décès ne sont enregistrés qu'à la vieillesse avec une fréquence de 4 décès sur 1000 cas de maladie.

Causes d'occurrence

L'agent causal de la maladie est HAV (hépatite A Virus), qui fait référence à la famille des pyrrocnovirus et de la famille d'Enterovirus. Le virus est assez résistant à l'environnement pendant le séchage et le chauffage à une température de 60 degrés, est préservé pendant des mois à l'eau salée et d'eau douce. Le virus décède sous irradiation ultraviolette en 1 minute, dans un autoclave avec une température de 121 0 en 20 minutes et lors du traitement du chlore ou du chlore pendant 5 à 7 minutes.

La virion a une forme sphérique, dans la valeur dont il y a un ARN (acide ribonucléique).

L'infectie d'une personne en bonne santé est effectuée par Fecal-Oral. La personne malade alloue un virus en grande quantité, en présence de mauvaises conditions sanitaires et hygiéniques et une bonne purification de l'eau, le virus avec des mains non lavées, de l'eau potable, des légumes ou des fruits tombe dans la cavité buccale et une gorge, où dans les cellules de L'épithélium du système digestif entre dans le sang et avec son courant atteint les cellules hépatiques (hépatocytes).

Le virus de l'hépatite A multiple que chez les hépatocytes les endommage, ce qui conduit au développement de l'insuffisance hépatique. Des quantités excessives de virus sont libérées d'hépatocytes à travers des conduits biliaires dans la vésicule biliaire et à travers le tractus gastro-intestinal avec des matières fécales dans l'environnement.

Classification

À la durée du flux alloué:

• Forme pointue;
• Une forme prolongée.

Par la division de gravité sur:

• Sévérité facile;
• Degré moyen;
• Degré lourd.

Selon la gravité des symptômes de la maladie, 4 formes sont distinguées:

• sous-clinique (aucune manifestation de la maladie);
• effacé (signes minimaux de maladie manifestée dans la maladie générale);
• sans imputant (symptômes élargis sans jaunissement de la peau);
• yellowee (symptômes élargis de la maladie avec la présence de peau jaune).

Symptômes de l'hépatite virale A

La période d'incubation (la période du moment de l'infection et jusqu'à ce que le développement des premiers symptômes) coule de 14 à 28 jours. Prochaine développe des symptômes de la maladie, qui se déroule en trois périodes:

Indexication ou fièvre

• une augmentation de la température à 37,0 - 38,0 0 s;
• fatigue accrue;
• discourabilité;
• réduction de la mémoire et de l'attention;
• faiblesse générale;
• vertiges;
• maux de tête du cimetière;
• déclin de l'appétit;
• somnolence;
• arthralgie (douleur articulaire);
• malgia (douleur dans les muscles);
• perte de poids;
• congestion nasale et oreilles;
• superposition ou maux de gorge;
• l'apparence d'une toux à faible produit.

Période dyspeptique

• la diminution de l'appétit est maintenue;
• nausée apparaît;
• vomissements en teneur intestinale;
• stomatite (défauts ulcéraux sur la membrane muqueuse de la cavité buccale);
• ikota;
• brûlures d'estomac;
• douleur dans la zone de l'estomac;
• disttention intestinale;
• constipation ou diarrhée;
• la jaunisse (jaunissement de la peau et des muqueuses, les lèvres et les yeux du Schlerah sont plus prononcés);
• assombrissement de l'urine;
• fèches de décoration.

Période d'austhenovegetative

• irritabilité;
• insomnie;
• la fréquence de la fréquence cardiaque;
• diminution de la pression artérielle;
• dépression;
• capricieux;
• larveement.

Diagnostique

Les méthodes de recherche de laboratoire ne sont pas spécifiques, elles afficheront des changements inflammatoires dans le foie et dans le corps dans son ensemble sans détecter une raison spécifique:

• Un test sanguin général dans lequel une augmentation des leucocytes sera observée, plus de 9 à 11 * 10 9 / L, le décalage de formule leucocytaire à gauche et une augmentation de l'ESR (taux de sédimentation érythrocyte) de plus de 25 mm / h.
• L'analyse globale de l'urine, dans laquelle l'apparition de traces de la protéine (ce n'est pas normal) et un épithélium plat de plus de 15 à 20 ans.
• Échantillons hépatiques:

Indicateur	Valeur normale	Hépatite A Valeur
Protéine commune
Bilirubine commune	8,6 - 20,5 μmol / l	20,5 - 40,0 μm / l
Direct bilirubin	8,6 μmol / l	Plus de 20 μmol / l
Alt (alanineotransférase)	5 - 30 ME / L	Plus de 30 ME / L
Ast (aspartatatamintransférase)	7 - 40 ME / L	Plus de 40m / l
Phosphatase alcaline	50 - 120 ME / L	Plus de 120 ME / L
LDH (lactate déshydrogénase)	0,8 - 4.0 PIRUVITA / ML-H	Plus de 4,0 pyruvate / ml-h
Albumen
Test Timol

Les méthodes de recherche sérologique sont spécifiques et vous permettent de déterminer avec précision le diagnostic et l'agent causatif de l'infection:

• ELISA (analyse d'une enzyme immunoassay).
• Ria (analyse immunitaire radio).
• RSK (complément de réaction de liaison).
• PCR (réaction en chaîne de la polymérase).

Toutes les méthodes de recherche sérologiques sont basées sur la révélation de l'antigène anti-HAV, des substances spécifiques du système immunitaire, qui sont produites en réponse à la saisie du virus.

Aussi, avec l'aide de ces méthodes d'examen, il est possible de juger de la phase de la maladie et de déterminer si la personne avait une hépatite virale A du tout.

• la présence d'immunoglobulines de classe M dans le sérum est indiquée par la présence d'un processus aigu;
• la présence des immunoglobulines de classe G dans le sérum est indiquée qu'une personne souffrait de cette maladie ou du processus de récupération.

Le diagnostic virologique est basé sur l'identification de l'agent pathogène lui-même à Kale, est une méthode d'examen spécifique, vous permettant de diagnostiquer avec précision. Moins cette méthode est l'heure. Détecter la virion dans les fèces laisse de 4 à 10 semaines.

À partir de la deuxième semaine de la période d'incubation et de toute la période de jaunisse (lorsque la peau et les muqueuses de la couleur jaune) patient en grande quantité met en évidence l'agent causatif. Seulement à ce moment-là devrait faire une clôture pour analyse. Les recherches suivantes sont filtrées et placées sur un milieu nutritif, où elles poussent 1 à 3 mois, après quoi le matériau est étudié sous un microscope électronique.

Traitement de l'hépatite virale A

Traitement médical

Traitement antiviral spécifique avec une hépatite de virus et aucune maladie. Le traitement de Medicase vise à prévenir les symptômes de la maladie et à améliorer la qualité de la vie pendant la maladie.

Thérapie de désintoxication pour réduire l'intoxication des virus des virus et des hépatocytes détruits:

• réosorbilactez 200,0 ml d'un goutte par voie intraveineuse 1 fois par jour;
• solution de fumée de la sonnerie 200.0 ml goutte par voie intraveineuse 1 fois par jour;
• 5% de solution de glucose sur une solution physiologique de 200,0 ml de goutte intraveineuse 1 fois par jour.

Les sorbants, puisque la fonction hépatique est perturbée et que le corps ne fait pas face au traitement des substances nocives:

• enterosgel 1 cuillère à soupe 3 fois par jour;
• smekt 1 sac 3 - 4 fois par jour;
• normal 25 - 40 mg (selon le poids corporel) 3 fois par jour avant les repas.

Enzymes pour la normalisation de la digestion:

• créon 25 000 unités ou mezim-forte 20 000 unités 1 capsule 3 fois par jour avec les repas.

Préparations d'or pour éviter les corps de bile dans la vésicule biliaire:

• allohol 2 comprimés 3 fois par jour ou holosas 1 cuillère à soupe 3 fois par jour.

Slavsmolitics à la douleur abdominale:

• mais-shpa ou mobilier 1 - 2 comprimés 3 fois par jour.

Thérapie conventionnelle:

• steymol 1 sac 2 - 3 fois par jour;
• neurorbin 3.0 ml intramusculaire 1 fois par jour;
• vitamine C 1 comprimé (500 mg) 2 fois par jour.

Traitement populaire

À propos du traitement des remèdes folkloriques doit être de dire à votre médecin. En outre, ils doivent être combinés avec des méthodes de traitement de médicaments.

• Traitement de l'hépatite virale A à l'aide de la perfusion d'âmes ordinaires:

  1 cuillère à café d'âmes sont versées avec 1 verre d'eau bouillante et donnez-la dans un endroit sombre. Prenez la ½ tasse de 20 minutes avant les repas 3 fois par jour.

• Traitement de l'hépatite virale A avec un rose:

  Rose a préparé dans un thermos au taux de 1 cuillère à soupe de 200,0 ml d'eau bouillante et de congé pendant 1 jour. Prenez une ½ tasse 15 minutes avant les repas 2 - 3 fois par jour.

• Traitement de l'hépatite virale A avec l'aide de pamplemousse et d'huile d'olive:

  Le jus de pamplemousse aqué est mélangé à une huile d'olive en quantités égales. Prenez 2 heures avant de dormir, pré-criant l'intestin avec l'aide du lavement.

Régime alimentaire facilitant le cours de la maladie

Les repas doivent être au moins 5 fois par jour en petites portions. Sur un estomac vide, il est nécessaire de boire au moins 1 tasse de liquide.

Permis:

• soupes sur les deuxième bouillons;
• soupes de légumes ou soupes avec pâtes;
• porridge: gruau, sarrasin, riz, manne;
• pâtes;
• veau bouilli, boeuf, viande de poulet blanc;
• variétés non gras de type poisson de perche de brochet ou hek;
• kefir, crème sure, petit fromage gastrique gras;
• légumes bouillis;
• huile végétale;
• blanc d'oeuf;
• heure faible avec citron, décoction de jus de rallonie, de fruits et de jus de baies sans sucre;
• gelée.

Interdit:

• gros bouillons, okroshka;
• porridge: Perle, orge, blé, maïs;
• produits de haricots: pois, haricots, haricots, asperges;
• produits de viande: foie, reins, langue de bétail, oiseau huileux;
• notes grasses de type de poisson, d'esturgeon, de sermeurs, de saumon;
• sel, poisson fumé, poisson en conserve;
• saucisses, saucisses;
• lait entier, crème, rippy;
• légumes frais;
• mayonnaise, moutarde, épices, vinaigre, adzhik, ketchup;
• chocolat, gâteaux;
• café, cacao, boissons gazeuses, alcool.

Complications

• développement de l'insuffisance hépatique aiguë;
• développement de la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire);
• développement de cholangite (inflammation des canaux biliaires).

Hépatite virale A. (Maladie de Botkin) - Lésion infectieuse aiguë du foie, caractérisée par un cours bénin, accompagné de nécrose des hépatocytes. L'hépatite virale A est incluse dans le groupe d'infections intestinales, car elle a un mécanisme d'infection oral fécal. Dans le parcours clinique de l'hépatite virale A, les périodes de lamentation et de jaunisse sont distinguées, ainsi que de reconfaluescence. Les diagnostics sont effectués en fonction des données d'analyse biochimique du sang, des résultats de RIA et de l'IFA. L'hospitalisation des patients atteints d'une hépatite virale A n'est nécessaire que dans des cas graves. Un traitement ambulatoire comprend un régime alimentaire et une thérapie symptomatique.

Général

Hépatite virale A. (Maladie de Botkin) - Lésion infectieuse aiguë du foie, caractérisée par un cours bénin, accompagné de nécrose des hépatocytes. La maladie de Botkin appartient à l'hépatite virale transmise par le mécanisme oral fécal et est l'une des infections intestinales les plus courantes.

Pathogène caractéristique

L'hépatite A Virus appartient au genre hépatovirus, son génome est représenté par l'ARN. Le virus est assez résistant à l'environnement, est maintenu pendant plusieurs mois à 4 ° C et à -20 ° C. En température ambiante, économise la viabilité pendant plusieurs semaines, matrimonie lors de l'ébullition après 5 minutes. Les rayons ultraviolets inactivent le virus d'une minute d'une minute. L'agent de causage peut maintenir la vitalité dans l'eau chlorée du pipeline d'eau.

L'hépatite A est transmise à l'aide d'un mécanisme fécal-oral principalement aqueux et alimentaire. Dans certains cas, il est possible d'infecter les conditions météorologiques sur le contact lors de l'utilisation de l'élément, des plats. Épidémies d'hépatite virale A Lors de la mise en œuvre du trajet d'eau de l'infection, elle résulte généralement d'un virus dans les réservoirs imperméables, le trajet alimentaire de l'infection est possible à la fois lorsque vous consommez des légumes et des fruits contaminés et des mollusques brutes vivant dans des réservoirs infectés. La mise en œuvre de la voie de contact-ménage est caractéristique des équipes des enfants, où il n'ya pas assez d'attention sur le régime sanitaire et hygiénique.

La sensibilité naturelle au virus de l'hépatite et les personnes sont élevées, le plus grand - chez les enfants d'âge approprié, l'immunité post-infectieuse est stressante (une tension légèrement plus petite est caractéristique après une infection de manière subcliniquement fluide) et longtemps. L'infection à l'hépatite virale et se produit le plus souvent dans les équipes pour enfants. Parmi les adultes du groupe de risque, il comprend le personnel des aliments d'âge préscolaire et de l'école, ainsi que des institutions de prévention et de prévention et de spa, des installations de nutrition. Actuellement, des explosions collectives d'infection chez les toxicomanes et les homosexuels sont de plus en plus marquées.

Symptômes de l'hépatite virale A

La période d'incubation de l'hépatite virale A est de 3 à 4 semaines, le début de la maladie est généralement aigu, le débit est caractérisé par un changement séquentiel de périodes: pas de combattants, jaune et reconvaluedité. La période Expell (à long terme) se produit dans diverses versions cliniques: fébrile, dyspeptique, asthénovegetative.

La variante de la fièvre (grippe) du flux est caractérisée par une fièvre et des symptômes de la fièvre et de l'intoxication fortement développées (le degré de gravité du syndrome de cycration générale dépend de la gravité du flux). Les patients se plaignent de faiblesse générales, de malgia, de maux de tête, de courbes sèches, de gorge, de rhinite. Les signes catariaux sont exprimés modérés, les rougeurs de la hausse ne sont généralement pas observées, elles peuvent être combinées à la dyspepsie (nausée, dégradation de l'appétit, chinant).

La version dyspeptique du flux n'est pas accompagnée de symptômes catarrhals, l'intoxication est exprimée peu. Les patients se plaignent principalement de troubles digestifs, de nausées, de vomissements, d'amertume dans la bouche, de délocalisation. Souvent, il y a une douleur modérée stupide dans l'hypochondre droit, les épigastres. Il est possible d'obtenir un trouble de la défécation (diarrhée, constipation, leur alternance).

La période coûteuse qui traverse la version asthénovogétative est peu spécifique. Les patients présentant la main, apathique, se plaignent de la faiblesse générale, souffrent de troubles du sommeil. Dans certains cas, les fonctionnalités de longue date ne sont pas observées (version latente des vagues), la maladie commence immédiatement de la jaunisse. En cas de signes de plusieurs syndromes cliniques, ils parlent d'une version mixte de la période coûteuse. La durée de cette phase d'infection peut être de deux à dix jours, en moyenne, généralement la longue période prend une semaine, passant progressivement à la prochaine phase - Jaundice.

Dans la période de jaunisse d'hépatite virale, caractéristique de la disparition des signes d'intoxication, la chute de la fièvre, améliorant l'état général des patients. Cependant, les symptômes dyspeptiques, en règle générale, persistent et aggravés. La jaunisse se développe progressivement. Au début, l'assombrissement de l'urine, l'ombre jaunâtre est acquise par des sclers, des membranes muqueuses de la bride de la langue et du nez doux. À l'avenir, jaunissement de la peau, acquérant une teinte de safran intense (jaunisse hépatique). La gravité de la maladie peut être corrélée à l'intensité de la coloration de la peau, mais il est préférable de naviguer pour les symptômes dyspeptiques et d'intoxication.

Avec une hépatite sévère, des signes de syndrome hémorragique (Petchechey, hémorragie sur des muqueuses et des saignements de la peau, de la peau) peuvent être notés. Avec un examen physique, une fusée jaunâtre dans la langue, noté. Le foie est agrandi pendant la palpation modérément douloureux, dans un tiers des cas, la rate est une augmentation de la rate. Le pouls est plusieurs régénéré (bradycardie), la pression artérielle est abaissée. Cal illumine la décoloration complète au milieu de la maladie. Outre les troubles dyspeptiques, les patients peuvent se plaindre des symptômes asthénovégétatifs.

La durée de la période de jaunisse ne dépasse généralement pas le mois, il est de 2 semaines., Après quoi la période de reconstruction commence: il y a une régression progressive de signes cliniques et de laboratoires de jaunisse, d'intoxication, la taille du foie est normalisée. Cette phase peut être assez longue, la durée de la période de reconnaissance atteint généralement 3-6 mois. Le déroulement de l'hépatite virale A est principalement facile ou moyen, mais dans de rares cas, des formes de maladie se produisent sérieusement. La chronisation du processus et des virels n'est pas caractéristique de cette infection.

Complications de l'hépatite virale A

L'hépatite virale A n'est généralement pas inclinée à des exacerbations. Dans de rares cas, l'infection peut provoquer des processus inflammatoires dans le système biliaire (cholangite, cholécystite, dyskinésie des voies biliaires et vésicule biliaires). Parfois, l'hépatite A est compliquée par l'ajout d'une infection secondaire. Des complications lourdes du foie (encéphalopathie hépatique aiguë) sont extrêmement rares.

Diagnostic de l'hépatite virale A

Dans le test sanguin général, il y a une concentration réduite de leucocytes, de lymphocytose, d'EDA élevée. L'analyse biochimique montre une forte augmentation de l'activité d'aminotransférase, de la bilirubinémie (principalement due à la bilirubine associée), de la teneur en albumine réduite, de l'indice de la faible prothrombine, une augmentation de la viande et de la réduction des échantillons de thymol.

Un diagnostic spécifique est effectué sur la base de méthodes sérologiques (des anticorps sont détectés à l'aide d'ELISA et de RIA). Dans la période de Jaggie, une augmentation de l'IGM est une augmentation de l'IGM et de la reconveloppement - IgG. Le diagnostic le plus précis et spécifique est d'identifier l'ARN du virus dans le sang à l'aide de PCR. La décharge de l'agent pathogène et de l'étude virologique est possible, mais compte tenu de la complexité de la pratique clinique générale inégalement.

Traitement de l'hépatite virale A

La maladie de Botkin peut être traitée avec une extension, une hospitalisation est produite dans des formes graves, ainsi que sur des indications épidémiologiques. Au cours de la période d'intoxication prononcée, les patients sont enregistrés, le Régime alimentaire n ° 5 (dans la variante de l'hépatite aiguë de l'hépatite), de la vitaminéothérapie. Des aliments alimentaires, des aliments gras sont exclus, des produits qui stimulent la production biliaire sont encouragés par les composants laitiers et les légumes du régime alimentaire.

Il est nécessaire d'exclure complètement l'alcool. La thérapie éthiotropique de cette maladie n'est pas développée, un complexe de mesures médicales vise à relâcher les symptômes et la correction pathogénétique. Aux fins de la désintellation, une boisson abondante est prescrite, si nécessaire, la perfusion de solutions cristalloïdes. Afin de normaliser la digestion et la maintenance de la normobiocénose de l'intestin, des préparations de lactulose sont prescrites. Les antispasmodiques sont utilisés pour prévenir la cholestasis. Si nécessaire, les préparations de UDCC (acide urso-osodoxycholique) sont prescrites. Après la récupération clinique, les patients sont sur l'observation dispensaire du gastro-entérologue pendant 3 à 6 mois.

Dans la majorité écrasante des cas, le pronostic est favorable. Dans les complications du tractus biliaire, la cure est retardée, mais avec une fausse thérapie, les prévisions ne sont pas exacerbées.

Prévention de l'hépatite virale A

Les mesures préventives générales visent à garantir la purification qualitative des sources d'eau potable, à contrôler la décharge des eaux usées, les exigences sanitaires et hygiéniques pour la restauration dans les établissements de restauration dans les établissements d'aliments et de médecins. Surveillance épidémiologique de la production, de stockage, de transport alimentaire, avec des éclats d'hépatite virale A chez les groupes organisés (enfants et adultes), réalisez des événements de quarantaine pertinents. Les patients sont isolés pendant 2 semaines, contagieux après la première semaine de la période de jaunisse diminue. L'admission à l'étude et au travail est effectuée par l'apparition de la reprise clinique. Les personnes de contact sont surveillées pendant 35 jours à compter du moment de contact. Dans les équipes pour enfants, la quarantaine est nommée à cette époque. En mettant l'accent sur l'infection, les mesures désinfectives nécessaires sont fabriquées.

L'hépatite A, qui s'appelle également la maladie de Botkin - est une maladie virale des cellules du foie, manifestées de jaunisse et d'intoxication. Contrairement à d'autres formes d'hépatite, l'hépatite A ne contribue pas à la chronisation des processus de dommages causés aux cellules hépatiques et est très rarement la cause de la mort des personnes. Vous pouvez conquérir les symptômes de la maladie dans 2 semaines et prendre également environ un ou deux mois pour amener la structure et la fonction hépatique après la maladie.

Il n'existe aucun groupe spécifique de personnes parmi la population, qui serait sensible à la maladie au-dessus du reste, absolument tout, dans la zone égale dans la zone de risque de la maladie: enfants, hommes, femmes de divers statut social et âge années. De plus, chez les enfants âgés de 10 ans, il existe un transfert particulièrement facile des symptômes de la maladie, et les hommes âgés et les enfants de la première année de vie sont malades sous une forme compliquée.

Ce que c'est?

L'hépatite A est un virus d'ARN, fait référence à la famille Picorovirid, la famille d'Enterovirus. Sa taille est de 27-30 nm. Le virus n'a pas de coquille. La frappe a été effectuée en 1973. De plus, quatre autres génotypes de virus humains et trois monçons génotypes sont alloués.

Il a été établi que de manière indépendante des génotypes, tous les virus et types ont des propriétés antigéniques, immunogéniques et protestables similaires. C'est-à-dire qu'un sérotype, le virus est déterminé par les mêmes jeux de réactifs standard, empêchant les mêmes vaccins.

Vues

Les formes suivantes d'hépatite virale A sont connues:

• jaunisse;
• avec une jaunisse effacée;
• en colère.

Une forme sous-clinique (inappartante) est séparée séparément, qui n'est diagnostiquée que sur la base des résultats des tests de laboratoire.

L'évolution de la maladie peut être aiguë, prolongée, subaiguë et chronique (extrêmement rare). Une hépatite infectieuse aiguë pour la gravité des manifestations cliniques peut être légère, modérée et intense.

Comment l'hépatite a-t-elle transmise?

La source d'infection est des personnes malades aux étapes du flux sous-clinique et des manifestations initiales de la maladie, y compris avec une forme impolie. Après la coloration, la contagiosité de la sclérotanité et de la peau est considérablement réduite. Dans la troisième semaine de pathogenèse, un virus dangereux n'est attribué que chez 5% des patients.

La période de contagieuse, en tenant compte de la période d'incubation, dure environ un mois, moins souvent jusqu'à un mois et demi.

Des sources prouvées de diffusion de virus, en ordre décroissant:

1. Nourriture observée. Cette méthode de transmission a une grande valeur épidémique. Cependant, il est presque impossible d'établir le type d'aliment dangereux en raison d'une longue période d'incubation.
2. Contact direct avec le patient. Il est caractéristique des personnes ayant des compétences hygiéniques non développées et des personnes professionnelles avec eux en contact. C'est là que le transfert de l'agent causatif dans les groupes d'âge préscolaire et des écoles, des pensionnats pour les personnes handicapées.
3. Felling, urine, isolement du nasopharynx. Cette méthode de transmission s'appelle Fecal-oral. Les principaux facteurs de transmission prouvés du virus de l'hépatite A comprennent un contact direct d'une santé et d'un patient. Le virus peut également être transmis avec des aliments, de l'eau, une goutte pneumatique (certains auteurs sont exclus), avec des contacts sexuels, avec des administrations intraveineuses non stériles, à travers des mouches - transporteurs mécaniques du virus.

Pendant ce temps, des produits qui sont plus souvent déterminés par les facteurs de transmission du virus:

1. Les baies de jardin en forme de jardin fraîche et glacée (après décongélation), surtout si dans des lits, près des plantes de baies, des mollusques se trouvent, des limaces pouvant accumuler le virus si les crêtes sont arrosées d'engrais des matières fécales humaines.
2. Les produits sont préparés sans traitement thermique ni stockage utilisés (salades, girlures, collations froides, fruits secs et baies, en particulier du Kazakhstan et de l'Asie centrale);
3. Aérosol. Il est hypothétiquement possible dans les équipes des enfants lors de la superposition de maladies respiratoires en groupes avec une résistance réduite. Le virus est transmis lors de la toux, éternuant avec l'élimination du nasopharynx d'une personne malade.
4. L'eau. Il est caractéristique des territoires avec une infrastructure communautaire sous-développée, une mauvaise organisation d'approvisionnement en eau, des eaux usées et des eaux usées. Augmenter considérablement les risques d'infection lors des accidents et des catastrophes naturelles.
5. Parentéral. La transmission du virus pendant les transfusions sanguines, l'administration intraveineuse de solutions, en particulier dans la situation, à l'exclusion de la conformité de la stérilité (toxicomane), n'est pas exclue.
6. Transmissive (transmettant le virus à travers les mouches). Les chercheurs ne sont pas exclus la possibilité de transférer l'infection par les mouches, mais la prévalence de ce facteur n'a pas été étudiée.
7. Sexuel. La littérature indique comme un facteur de transmission possible dans les homosexuels, tandis que la relation de causalité de l'homosexualité et de l'hépatite A.

Stades de développement

Il existe plusieurs options pour le flux d'hépatite A. La maladie peut procéder à une image clinique typique et asymptomatique. En cas de manifeste (coulant avec des symptômes lumineux), plusieurs étapes se distinguent pour le développement de la maladie.

Période d'incubation	Il dure 35-55 jours, alors qu'il n'y ait aucun symptôme.
Période promotionnelle	Dure 3 - 10 jours. Manifesté par des symptômes d'intoxication générale: faiblesse, fatigue rapide, manque d'appétit, fièvre modérée. Souvent, les patients développent des manifestations dyspectiques sous forme de nausées, de vomissements, de troubles des selles, de sentiments de gravité dans l'hypochondrium droit.
Période de justice	Il a un degré de gravité différent, il dure 15 à 20 jours. Dans des cas faciles, les muqueuses visibles sont jaunies, la couleur de la peau change avec une jaunisse prononcée. Avec le développement de la jaunisse, la plupart des patients sont un bien-être amélioré. L'urine assombrit, sa couleur est comparée à une bière sombre ou de soudage au thé. Chez certains patients, les matières fécales sont décolorées.
Période de récupération	Il vient après la disparition de la jaunisse, elle dure 2-4 semaines. À ce stade, la normalisation des indicateurs fonctionnels du foie se produit, le foie lui-même diminue en taille normale.

Une fois que le transfert d'infection est formé une immunité persistante tout au long de la vie. Est-il possible d'obtenir une hépatite une re-? Ceci est expulsé, après avoir transféré la maladie, le corps produit des cellules protégeant une réinfection.

Symptômes de l'hépatite A.

L'hépatite virale A commence généralement extrêmement. La longue période peut procéder à différentes versions cliniques: dyspepsive, fiévreule ou asthénovégétative.

Pour les formes fébrile (de type grippe) de la période de production sont caractéristiques:

• augmentation de la température corporelle;
• faiblesse générale;
• la tête et la douleur musculaire;
• assurez-vous dans la gorge, la toux sèche;
• rhinite.

Dans la variante dyspeptique de la période dynamique de la manifestation de l'intoxication, sont faiblement exprimées. En règle générale, les patients font plaintes de différents troubles digestifs (chouching, chienne dans la bouche, ballonnements), douleur dans le domaine de l'épigastrie ou de l'hypochondre droit, des troubles de la défécation (constipation, la diarrhée ou leur alternance).

La forme asthénovogéante de la période de production dans l'hépatite virale n'est pas spécifique. Il est manifesté par la faiblesse, la léthargie, l'adamicité et les troubles du sommeil.

1. La transition de la maladie dans le stade jaggpticieux est caractérisée en améliorant l'état général, normalisant la température corporelle dans le contexte du développement progressif de la jaunisse. Cependant, la gravité des manifestations dyspeptiques de la période jagraptive ne s'affaiblit pas seulement, mais, au contraire, est amplifiée.
2. Avec un cours sévère d'hépatite virale, et chez les patients peut développer un syndrome hémorragique (saignement nasal spontané, hémorragie sur la peau et les muqueuses, éruption phétaechnique).

Lorsque la palpation détecte modérément douloureux, saillie du foie d'hypochondre. Dans environ 30% des cas, une augmentation de la rate est notée. Comme la jaunisse augmente, le veau et l'assassinat de l'urine se produisent. Après un certain temps, l'urine acquiert une couleur sombre saturée et les matières fécales deviennent gris clair (une chaise tranchante).

La période de jaunisse est remplacée par la phase de reconvaluation. La normalisation progressive des indicateurs de laboratoire et l'amélioration de l'état général des patients se produisent. Perdu la période de récupération peut jusqu'à six mois.

Diagnostique

Le diagnostic de l'hépatite A est basé sur des signes cliniques de la maladie: une augmentation du foie, de la jaunisse et d'autres symptômes. Le médecin prend en compte des facteurs épidémiologiques, c'est-à-dire comment ils sont infectés par l'infection (utilisation d'eau non apportée, de produits de propreté inconnus, etc.).

Les études de laboratoire de laboratoire sont cruciales. Analyses spécifiques:

• réaction en chaîne polymérase pour identifier le matériau génétique viral;
• analyse d'immuno-enzymatique pour détecter des anticorps à un agent de causal d'IgM.

Si seuls les anticorps de la classe IgG sont définis dans le corps - cela indique une maladie ou une immunite précédemment transférée. La forme chronique de la maladie ne se produit pas, mais il existe des cas de viruosoncle sain.

Les signes de laboratoire non spécifiques de la maladie chez les femmes et d'autres groupes de patients sont nécessaires pour évaluer la gravité du processus infectieux et l'efficacité des médicaments désignés:

• Alt et ast;
• bilirubine et ses fractions (droites, indirectes);
• niveau de protéines dans le sérum, le fibrinogène.

Clarifier la taille de l'échographie appliquée du foie.

Complications

L'hépatite et donne rarement des complications, généralement la maladie se termine par une récupération complète. La complication la plus difficile de la maladie de Botkin est l'insuffisance hépatique. Après la récupération de l'hépatite, une immunité persistante est généralement préservée et une ré-maladie n'est pas possible. Toutefois, si le traitement n'est pas terminé et que la récupération complète n'est pas venue, l'apparition d'une onde répétée de la maladie est possible. Cela se produit dans 15% des maladies de Botkin et peut répéter à plusieurs reprises.

L'insuffisance hépatique est une complication rare et potentiellement dangereuse de l'hépatite dans laquelle le foie peut arrêter de fonctionner normalement. Les groupes de personnes suivants sont simplement soumis à elle:

• les personnes ayant un système immunitaire affaibli (à la suite d'une maladie chronique, telle que le diabète ou à l'effet secondaire de certaines méthodes de traitement, telles que la chimiothérapie).
• les personnes atteintes de maladie du foie déjà existante, telles que la cirrhose ou l'hépatite C (type plus lourd d'hépatite);

Certains symptômes d'insuffisance hépatique sont similaires à ceux de l'hépatite A et comprennent la jaunisse, les nausées et les vomissements.

Traitement de l'hépatite A.

Les patients ayant un diagnostic d'hépatite A sont soumis à une hospitalisation immédiate dans un bureau infectieux. La durée de l'isolation des patients au moins quatre semaines.

Pendant les périodes de développement et de rapidité de la maladie, le régime de lit est obligatoire. Le patient est attribué à un régime constitué de produits facilement digestibles enrichis en vitamines. Dans des phénomènes hémorragiques, le Vikasol est prescrit de manière intramusculaire et la vitamine K. Dans le cas d'un parcours sévère prolongé de la maladie, ainsi que la présence de démangeaisons, les corticostéroïdes sont prescrits (la plus souvent la prednisone) et la solution de glucose est administré. Dans des cas compliqués, ainsi que la présence de maladies concomitantes, des antibiotiques sont prescrits (terrarsicine, pénicilline, etc.). Pour améliorer la sortie de bile, un sondage duodénal répété.

Traitement des patients présentant un complexe de dystrophie toxique, y compris de l'acide glutamique, des hormones corticostéroïdes, de la néomycine, d'une alimentation à petite face avec une grande quantité de liquide.

Dans la plupart des cas enregistrés, l'hépatite A se termine par une récupération complète, ce qui s'applique aux cas graves. Cependant, on trouve des patients dans lesquels cette maladie acquiert un écoulement chronique caractérisé par des exacerbations périodiques avec une violation du fonctionnement adéquat du foie.

Les flux chroniques d'hépatite A peuvent acquérir en raison d'une hospitalisation tardif, diverses violations de régimes alimentaires et hygiéniques, surtensions mentaux et physiques, consommation de boissons alcoolisées, ainsi que dans le cas des maladies associées (gastro-entérocolite, grippe, etc.). Ces formulaires pour des phénomènes d'insuffisance hépatique pour les patients peuvent se terminer par des résultats fatals.

Vaccination

Heureusement, il existe un vaccin capable de réduire la sensibilité des personnes à l'hépatite A, mais elle n'est pas incluse dans le calendrier de vaccination obligatoire en raison du coût élevé. Il y a deux types de vaccins préventifs, c'est:

• solution basée sur le virus neutralisé du virus-provocateur;
• immunoglobuline contenant des anticorps contre l'hépatite et d'autres maladies (infections) dérivés du sang des donateurs. Il est injecté avec des gouttes de gouttes vivant sur une zone avec des malades, de toute urgence les premiers jours de la détection de la maladie. Cette procédure réduit considérablement le risque de leur infection.

L'immunoglobuline introduit le plus à risque d'infection aux groupes de population:

• militaires;
• réfugiés;
• travailleurs médicaux;
• personnes travaillant sur la production de nourriture de la nourriture;
• voyager dans les pays du tiers monde, où de nombreux cas de maladie sont enregistrés.

Diète

La base du traitement de toutes les maladies du système de digestion est une nutrition équilibrée. Le régime alimentaire avec l'hépatite A commence lors du développement de la maladie et se poursuit après la reprise pendant quelques mois de plus.

Comment les patients mangent-ils?

1. Il est impossible de réduire la quantité de protéines, de graisses et de glucides, leur ratio devrait être correct. Seuls des graisses animales durement perméables sont limitées: le boeuf, le porc et les barres.
2. Il est impossible de réduire les aliments caloriques, les calories doivent correspondre à la norme physiologique.
3. Vous devez boire la quantité optimale de liquide - 2-3 litres d'eau par jour.
4. La nutrition à cinq volumes avec de petites portions est recommandée chez les patients atteints d'hépatite A.

Un tel régime alimentaire doit coller six mois après la récupération. Nous ne devons pas oublier que tous les produits nocifs et acharnés sont interdits, afin de ne pas créer de charge sur le foie.

Prévention de la maladie

Avertir ou réduire considérablement le risque d'infection par l'hépatite A utilisant la vaccination. Le vaccin est un médicament contenant des virus non visuels, l'introduction de laquelle le corps provoque la production d'anticorps et l'activation de l'immunité. Pour la formation de protection pendant plusieurs années suffisamment à la vaccination unique.

Pour obtenir une immunité plus longue, pendant 20 à 25 ans, le vaccin doit être utilisé deux fois de 1 à 1,5 ans.

Hépatite virale - Il s'agit d'un groupe de maladies infectieuses courantes et dangereuses, qui sont assez différentes entre elles-mêmes, sont causées par différents virus, mais ont toujours une ligne commune - il s'agit d'une maladie qui affecte le foie d'une personne et qui lui provoque une inflammation. Par conséquent, l'hépatite virale de types différents est souvent combinée sous le titre "Jaundice" - l'un des symptômes les plus courants de l'hépatite.

Les épidémies sensibles ont été décrites dans le Ve siècle avant JC. Hippocrate, mais les agents causatifs de l'hépatite n'ont été découverts que au milieu du siècle dernier. En outre, il convient de noter que le concept d'hépatite dans la médecine moderne peut indiquer non seulement des maladies indépendantes, mais également l'une des composantes de généralisées, qui affecte le corps dans son ensemble et pathologique.

Hépatite (A, B, C, D), c'est-à-dire lésion inflammatoire du foieIl est possible de symptôme de la fièvre jaune, de la rubéole, de l'herpès, du sida et de certaines autres maladies. Il existe également une hépatite toxique à laquelle la lésion du foie est liée à l'alcoolisme.

Nous parlerons d'infections indépendantes - hépatite virale. Ils diffèrent entre eux par origine (étiologie) et débit, mais certains symptômes de divers types de cette maladie sont quelque peu similaires à ceux-ci.

Classification de l'hépatite virale

La classification de l'hépatite virale est possible sur de nombreux signes:

Danger d'hépatite virale

Particulièrement dangereux Pour les virus de la santé humaine, l'hépatite B et S.. La capacité d'exister dans le corps pendant une longue période sans manifestations notables entraîne de graves complications en raison de la destruction progressive des cellules hépatiques.

Une autre caractéristique de l'hépatite virale est que peut être infecté par tout. Bien entendu, s'il existe des facteurs tels que la transfusion sanguine ou le travail avec elle, la toxicomanie, le sexe aveugle, le risque est infecté non seulement avec l'hépatite, mais également le VIH. Par conséquent, par exemple, les marqueurs d'hépatite devraient être tenus régulièrement pour des professionnels de la santé.

Mais vous pouvez également être infecté après la transfusion de sang, injecté par une seringue insitée, après la chirurgie, les visites au dentaire, dans la cosmétologie et la manucure. Par conséquent, les tests d'essais sanguins pour l'hépatite virale sont recommandés à tous ceux qui sont exposés à l'un des facteurs de risque.

L'hépatite C peut également provoquer des manifestations parascolaires, telles que telles que telles que maladies auto-immunes. La lutte constante du virus est capable de mener à la réaction d'immunité pervertie aux propres tissus de l'organisme, à la suite de laquelle la glomérulonéphrite, les lésions cutanées, etc. apparaissent.

Important: En aucun cas ne peut laisser une maladie sans traitement, car dans ce cas, le risque de transition de la forme chronique ou des dommages rapides du foie.

Par conséquent, le seul moyen disponible de vous protéger des conséquences de l'infection à l'hépatite est de faire un pari sur le diagnostic précoce avec l'aide et l'appel ultérieur envers le médecin.

Formes d'hépatite

Hépatite aiguë

La forme aiguë de la maladie est la plus typique de toute l'hépatite virale. Patients marqués:

• détérioration du bien-être;
• intoxication prononcée du corps;
• violation de la fonction hépatique;
• développement de la jaunisse;
• augmentez le nombre de bilirubine et de transaminase dans le sang.

Avec un traitement adéquat et opportun, une hépatite aiguë se termine récupération complète du patient.

Hépatite chronique

Si la maladie dure plus de 6 mois, le patient est diagnostiqué avec une hépatite chronique. Ce formulaire est accompagné de symptômes graves (désordonnés asthénovégétatifs, une augmentation du foie et de la rate, des violations des processus d'échange) et conduit souvent à la cirrhose du foie, développement de tumeurs malignes.

La vie humaine est menacéeLorsque l'hépatite chronique, dont les symptômes indiquent les dommages causés aux organes vitaux, sont aggravés par un traitement inapproprié, une immunité réduite, une dépendance à l'alcool.

Symptômes communs de l'hépatite

Justice Il apparaît dans l'hépatite à la suite de frapper l'enzyme bilirubine dans le foie. Mais pas rares cas d'absence de ce symptôme avec la maladie de l'hépatite.

Habituellement, l'hépatite au cours de la période initiale de la maladie est représentée symptômes de la grippe. Dans le même temps noté:

• augmentation de la température;
• lubrification dans le corps;
• mal de crâne;
• malaise général.

À la suite du processus inflammatoire, le foie du patient augmente et sa coque s'étend en même temps, le processus pathologique dans la bulle animé et le pancréas peut se produire. Tout cela est accompagné polonais dans l'hypochondrium droit. Les douleurs ont plus souvent un long parcours, papillon ou stupide. Mais ils peuvent être tranchants, intenses, paroxy et donner à la lame droite ou à l'épaule.

Descriptions des symptômes de l'hépatite virale

Hépatite A.

Hépatite A Ou la maladie de Botkin est la forme la plus courante d'hépatite virale. Sa période d'incubation (du moment d'infection avant l'émergence des premiers signes de la maladie) varie de 7 à 50 jours.

Causes de l'hépatite A.

L'hépatite A est la plus grande répartition dans les pays du tiers monde avec leur faible niveau sanitaire et hygiénique, cependant, des cas simples ou des épidémies d'hépatite A sont possibles même dans les pays les plus développés d'Europe et d'Amérique.

Le moyen le plus caractéristique de transmettre le virus est de près les contacts domestiques étroits entre les personnes et manger des produits ou de l'eau infectées par des matériaux fécaux. L'hépatite A est transmise, y compris par des mains sales, de sorte que les enfants sont le plus souvent malades.

Hépatite A. Symptômes

La durée de la maladie L'hépatite A peut varier de 1 semaine à 1,5 à 2 mois et la dernière maladie de la période de récupération est parfois étirée à six mois.

Le diagnostic de l'hépatite virale A est soulevé en tenant compte des symptômes de la maladie, une anamnèse (c'est-à-dire que la possibilité de maladie est prise en compte en raison du contact avec l'hépatite A), ainsi que des données de diagnostic.

Hépatite A. Traitement

De toutes les formes, l'hépatite A virale A est considérée comme la plus favorable du point de vue des prévisions, il ne cause pas de conséquences graves et finit souvent spontanément, sans nécessiter de traitement actif.

Si nécessaire, le traitement de l'hépatite A est effectué avec succès, en règle générale, dans les conditions de l'hôpital. Au cours de la maladie, les patients recommandés par un régime de lit, un régime alimentaire spécial et des hépatoprotecteurs sont nommés - médicaments protégeant le foie.

Hépatite A. Profyatite

La principale mesure de la prévention de l'hépatite A observe des normes d'hygiène. En outre, les enfants ont recommandé une vaccination contre ce type d'hépatite virale.

Hépatite B.

Hépatite B Ou l'hépatite de lactosérum est une maladie beaucoup plus dangereuse caractérisée par une lésion sévère du foie. L'agent pathogène de l'hépatite B est un virus contenant de l'ADN. La coquille extérieure du virus contient un antigène de surface - HBsAg, qui provoque une éducation dans le corps des anticorps. Le diagnostic de l'hépatite B virale est basé sur la détection d'anticorps spécifiques dans le sérum.

L'hépatite B virale maintient l'infectie sérique à 30 à 32 degrés Celsius pendant 6 mois, avec moins de 20 degrés Celsius - 15 ans, après avoir réchauffé jusqu'à 60 degrés Celsius - pendant une heure et seulement avec 20 minutes d'ébullition, il disparaît complètement. C'est pourquoi l'hépatite B virale est si courante de nature.

Comment l'hépatite est transmise à

L'infection de l'hépatite B peut survenir par le sang, ainsi que pendant les contacts sexuels et le chemin vertical - de la mère au fœtus.

Symptômes de l'hépatite B.

Dans des cas typiques, l'hépatite de la même manière que la maladie de Botkin commence par les symptômes suivants:

• augmentation de la température;
• faiblesse;
• douleur dans les articulations;
• nausée et vomissements.

De tels symptômes tels que l'assombrissement de l'urine et la décoloration des matières fécales sont possibles.

Il peut y avoir d'autres symptômes d'hépatite virale dans:

• éruption;
• augmenter le foie et la rate.

Jaundice pour l'hépatite en bas-hectailler. Les dommages au foie peuvent être extrêmement lourds et dans des cas difficiles conduisent à une cirrhose et au cancer du foie.

Traitement de l'hépatite B.

Le traitement de l'hépatite B nécessite une approche intégrée et dépend de la scène et de la gravité de la maladie. Dans le traitement, les préparations immunisées, les hormones, les hépatoprotecteurs, les antibiotiques sont utilisés.

Pour la prévention de la maladie, la vaccination est utilisée, qui est réalisée, en règle générale, dans la première année de vie. On pense que la durée de l'immunité post-permanente à l'hépatite B est d'au moins 7 ans.

Hépatite S.

La forme la plus sévère d'hépatite virale est considérée hépatite S. ou hépatite post-transfusion. L'infection causée par le virus de l'hépatite C peut se développer de toute personne et est observée plus souvent chez les jeunes. L'incidence augmente.

Hépatite post-transfusion Cette maladie est appelée en raison du fait que l'infection à l'hépatite virale avec le plus souvent survient à travers le sang - lorsque la transfusion sanguine ou à travers des seringues non stériles. Actuellement, tout le sang des donateurs est nécessairement testé pour le virus de l'hépatite C. Il est moins probable possible une voie sexuelle de la transmission de virus ou de la transmission verticale - de la mère au fœtus.

Comment l'hépatite avec

Il existe deux façons de transmettre le virus (comme dans l'hépatite b virale): hématogène (c'est-à-dire à travers le sang) et le sexe. Le chemin le plus fréquent est hématogène.

Comme l'infection se produit

Pour transfusion sanguine et ses composants. Auparavant, c'était le principal moyen d'infection. Cependant, avec l'avènement de la méthode de diagnostic de laboratoire de l'hépatite C virale et avec son introduction à la liste obligatoire des enquêtes de donateurs, ce chemin est parti à l'arrière-plan.

La manière la plus courante est actuellement infectée par appliquer des tatouages \u200b\u200bet piercing. L'utilisation de outils mal stérilisés et parfois pas à tous les outils traités a entraîné une forte poussée de morbidité.

Souvent une infection se produit lors de la visite dentiste, armoires de manucure.

Utilisant aiguilles communes Pour l'administration de médicaments intraveineux. Parmi les toxicomanes hépatite avec extrêmement communes.

Utilisant commun Avec un homme malade de brosses à dents, de rasoirs, de ciseaux de manucure.

Le virus peut être transmis de la mère à enfant Pendant la naissance.

Pour contact sexuel: Ce chemin n'est pas aussi pertinent pour l'hépatite C. Seulement dans 3 à 5% des rapports sexuels non protégés peuvent survenir.

Injections par des aiguilles infectées: cette manière d'infection est fréquente parmi les travailleurs médicaux.

Environ 10% des patients atteints d'hépatite avec la source restent inexplicable.

Symptômes de l'hépatite C.

Il existe deux formes de flux d'hépatite virale c-aiguë (période relativement courte, débit sévère) et chronique (cours prolongé de la maladie). La plupart des gens, même en phase aiguë, ne célébrent aucun symptôme, mais dans 25 à 35% des cas, il y a des signes similaires à une autre hépatite aiguë.

Les symptômes de l'hépatite sont généralement manifestés après 4-12 semaines Après infection (toutefois, cette période peut être dans les 2 à 24 semaines).

Symptômes de l'hépatite aiguë avec

• Perte d'appétit.
• Douleur abdominale.
• Urine sombre.
• Chaise légère.

Symptômes de l'hépatite chronique avec

Comme dans le cas d'une forme aiguë, les personnes atteintes d'une hépatite C chronique ne présentent souvent aucun symptôme au début et même dans les dernières étapes de la maladie. Par conséquent, ce n'est pas rare une personne avec surprise apprend qu'il est malade après un test sanguin aléatoire, par exemple, lorsque vous allez chez un médecin en relation avec le froid habituel.

Important: Vous pouvez être infecté des années et ne pas savoir à ce sujet, alors l'hépatite C est parfois appelée "tueur silencieux".

Si les symptômes sont toujours manifestés, ils seront probablement tels:

• Douleur, ballonnements, inconfort dans la zone du foie (dans le côté droit).
• Fièvre.
• Douleur musculaire, douleur articulaire.
• Appétit réduit.
• Perte de poids.
• Dépression.
• Jaundice (ombre de la peau jaune et yeux de scool).
• Fatigue chronique, fatigue rapide.
• "Étoiles" vasculaire sur la peau.

Dans certains cas, à la suite de la réponse immunitaire, l'organisme peut développer une défaite non seulement foie, mais également par d'autres organes. Par exemple, la lésion rénale, appelée cryoglobulinemia, peut se développer.

Dans ce cas, des protéines anormales sont présentes dans le sang, qui deviennent solides lorsque la température diminue. La cryoglobulinémie peut entraîner différentes conséquences des éruptions cutanées à une défaillance rénale sévère.

Diagnostic de l'hépatite virale avec

Le diagnostic différentiel est similaire à celui de l'hépatite A et de V. Il convient de garder à l'esprit que la forme jaune d'hépatite C est en règle générale avec une intoxication mal prononcée. La seule confirmation authentique de l'hépatite C est les résultats des diagnostics des marqueurs.

Compte tenu du grand nombre d'impolitesse de l'hépatite C, il est nécessaire de procéder à un diagnostic de marqueur des personnes recevant systématiquement un grand nombre d'injections (principalement des personnes qui utilisent des médicaments par voie intraveineuse).

Le diagnostic de laboratoire de la phase aiguë de l'hépatite C est basé sur la détection de l'ARN viral dans la PCR et une IgM spécifique diverses méthodes sérologiques. Lorsque l'ARN de l'hépatite Virus est détecté avec il est souhaitable de mener à bien le génotypage.

La détection des IgG sériques aux antigènes de l'hépatite c virale témoigne de la maladie précédemment transférée ou de la persistance en cours du virus.

Traitement de l'hépatite virale avec

Malgré toutes les complications formidables, quelle hépatite C peut mener, dans la plupart des cas, l'hépatite C est favorable - pendant de nombreuses années le virus de l'hépatite C peut ne pas se manifester.

À ce stade, l'hépatite C ne nécessite pas de traitement spécial - seul le contrôle médical approfondi. Il est nécessaire de vérifier régulièrement la fonction du foie, aux premiers signes d'activation de la maladie doit être effectuée. thérapie antivirale.

Actuellement, 2 médicaments antiviraux sont utilisés, qui sont le plus souvent combinés:

• introferon alpha;
• ribavirin.

Interféron Alpha est une protéine que le corps synthétise indépendamment en réponse à une infection virale, c'est-à-dire C'est en fait une composante de la protection antivirale naturelle. En outre, l'interféron-alpha a une activité antitumorale.

Interféron Alpha a de nombreux effets secondaires, en particulier dans l'administration parentérale, c'est-à-dire Selon la forme d'injections, comme couramment utilisé dans le traitement de l'hépatite C. Par conséquent, le traitement doit être effectué sous le contrôle médical obligatoire avec une définition régulière d'un certain nombre d'indicateurs de laboratoire et de la correction de la dose de médicament correspondante.

La ribavirine a une faible efficacité en tant que traitement indépendant, mais pendant la combinaison avec l'interféron augmente considérablement son efficacité.

Le traitement traditionnel conduit souvent à une récupération complète des formes chroniques et aiguës d'hépatite C ou à un ralentissement important de la progression de la maladie.

Environ 70 à 80% des patients atteints d'une hépatite C développent une forme chronique d'une maladie, ce qui est le plus grand danger, car cette maladie peut entraîner la formation d'une tumeur maligne du foie (c'est-à-dire cancer) ou une cirrhose du foie .

Avec une combinaison d'hépatite C avec d'autres formes d'hépatite virale, la condition du patient peut se détériorer fortement, le cours de la maladie peut être compliqué et conduire à la mort.

Le danger de l'hépatite virale avec également dans le fait qu'un vaccin efficace capable de protéger une personne en bonne santé de l'infection n'existe actuellement pas, bien que les scientifiques gagnent beaucoup d'efforts dans cette direction de prévenir l'hépatite virale.

Combien de personnes vivent avec l'hépatite avec

Basé sur l'expérience médicale et les études menées dans ce domaine, la vie avec l'hépatite C est possible Et même assez longtemps. Maladie commune, à d'autres questions, comme beaucoup d'autres, a deux étapes de développement: rémission et aggravation. L'hépatite C ne progresse souvent pas, c'est-à-dire qui ne conduit pas à la cirrhose.

Il est immédiatement nécessaire de dire que les cas mortels ne sont généralement associés pas à la démonstration du virus, mais avec les conséquences de son impact sur le corps et les violations générales dans le travail de divers organes. Il est difficile de spécifier une période spécifique au cours de laquelle les changements pathologiques incompatibles avec la vie se produisent dans le corps du patient.

Le taux de progression de l'hépatite C est influencé par divers facteurs:

Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé des personnes, dans laquelle le virus ou les anticorps détectent des résultats de plus de 500 millions. Ces données ne montent que chaque année. Le nombre de patients atteints de cirrhose au cours de la dernière décennie a augmenté de 12% au cours de la dernière décennie. Catégorie d'âge en moyenne 50 ans.

Il convient de noter que dans 30% des cas La progression de la maladie est très lente et dure environ 50 ans. Dans certains cas, des changements fibreux dans le foie sont plutôt mineurs ou généralement absents même dans le cas de la durée de l'infection en plusieurs décennies, par conséquent, avec l'hépatite C, il est possible pendant assez longtemps. Ainsi, avec traitement complexe, les patients vivent entre 65 et 70 ans.

Important: Si la thérapie appropriée n'est pas effectuée, l'espérance de vie est réduite en moyenne de 15 ans après l'infection.

Hépatite D.

Hépatite D. Ou l'hépatite delta diffère de toutes les autres formes d'hépatite virale par le fait que son virus ne peut pas se multiplier dans le corps humain. Pour ce faire, il a besoin d'une "aide hélicoïdale", que le virus de l'hépatite v devient

Par conséquent, l'hépatite du delta peut être considérée comme une maladie indépendante, mais comme un cours de complication de l'hépatite B, maladie satellite. Lorsque ces deux virus coexistent dans le corps du patient, une forme grave de la maladie se produit, quels médecins s'appellent la superinfection. Le cours de cette maladie ressemble au flux d'hépatite B, mais les complications caractéristiques de l'hépatite B virale sont plus souvent plus difficiles.

Hépatite E.

Hépatite E. Selon leurs signes, l'hépatite A. Cependant, contrairement à d'autres espèces d'hépatite virale, avec une forme grave d'hépatite E, il y a une lésion prononcée non seulement du foie, mais également des reins.

L'hépatite e ainsi que l'hépatite A, dispose d'un mécanisme d'infection fécal-oral, distribué dans des pays avec un climat chaud et une faible approvisionnement en eau de la population, et la prévision de récupération dans la plupart des cas est favorable.

Important: Le seul groupe de patients pour lesquels l'infection à l'hépatite E peut être fatale - ce sont des femmes lors de la dernière trimestre de la grossesse. Dans de tels cas, la mortalité peut atteindre 9 à 40% des cas et le fœtus meurt dans presque tous les cas de la maladie de l'hépatite enceinte E.

La prévention de l'hépatite virale de ce groupe est similaire à la prévention de l'hépatite A.

Hépatite G.

Hépatite G. - le dernier représentant de la famille de l'hépatite virale - dans ses symptômes et ses caractéristiques ressemble à une hépatite virale C. Cependant, il est moins dangereux, car l'hépatite avec la progression du processus infectieux avec le développement de la cirrhose du foie et du cancer du foie, pour l'hépatite G est incharactéiste. Cependant, la combinaison de l'hépatite C et G peut conduire à une cirrhose.

Préparatifs pour l'hépatite

Quels médecins de contacter avec l'hépatite

Analyses de l'hépatite

Pour confirmer le diagnostic, l'hépatite A est une analyse biochimique suffisamment biochimique avec la détermination de la concentration dans le plasma des enzymes hépatiques, des protéines et de la bilirubine. La concentration de toutes ces fractions sera soulevée en raison de la destruction des cellules hépatiques.

Les tests sanguins biochimiques aident également à identifier l'activité du flux de l'hépatite. C'est précisément sur les indicateurs biochimiques que le virus a été impressionné comme un comportement agressivement par rapport aux cellules hépatiques et la manière dont son activité change après le traitement.

Pour déterminer l'infection par deux autres types de virus, les tests sanguins sur des antigènes et des anticorps à l'hépatite C et V. Livrer des analyses de sang à l'hépatite peuvent être rapidement, sans dépenser beaucoup de temps, mais leurs résultats permettront au médecin de recevoir des informations détaillées .

Évaluation du montant et du ratio d'antigènes et d'anticorps au virus de l'hépatite, vous pouvez en apprendre davantage sur la présence d'infection, d'exacerbation, de la rémission, ainsi que de la maladie répondant au traitement.

S'appuyant sur des données de test sanguin dans la dynamique, le médecin peut ajuster ses rendez-vous et faire une prévision pour le développement ultérieur de la maladie.

Régime alimentaire avec hépatite

Le régime alimentaire avec hépatite est le caractère le plus épargné, car le foie est endommagé, participe directement à la digestion. Quand l'hépatite est nécessaire nutrition fractionnaire fréquente.

Bien entendu, le même régime alimentaire pour le traitement de l'hépatite ne suffit pas, aussi besoin de drographie, mais une nutrition adéquate joue un rôle très important et affecte favorablement la santé des patients.

Grâce au régime alimentaire, la douleur diminue et l'état général est amélioré. Au cours de l'exacerbation de la maladie, le régime devient plus strict, pendant les périodes de rémission - plus libre.

Dans tous les cas, il est impossible de négliger le régime alimentaire, car il s'agit de la réduction de la charge sur le foie qui vous permet de ralentir et de faciliter le cours de la maladie.

Que peut être utilisé dans l'hépatite

Produits pouvant être inclus dans le régime alimentaire avec un tel régime:

• variétés de viande et de poisson faible en gras;
• produits laitiers non gras;
• produits de farine non appropriés, biscuits prolongés, pain d'hier;
• œufs (seulement la protéine);
• céréales;
• légumes sous forme bouillie.

Ce qui ne peut pas être l'hépatite

Depuis son régime alimentaire, vous devez exclure les produits suivants:

• variétés grasses de viande, viande de canard, oie, foie, fumée, saucisses, conserves de produits;
• crème, fromages rippeux, sel et gras;
• pain frais, bouffée et pâte, galettes frites;
• Œufs boostés frites et soudés;
• légumes marinés;
• oignons frais, ail, radis, oseille, tomates, chou-fleur;
• beurre, graisse, graisses culinaires;
• thé fort et café, chocolat;
• boissons alcoolisées et carbonatées.

Prévention de l'hépatite

L'hépatite A et l'hépatite E transmise par la manière fécale-orale est assez facile à avertir si des règles d'hygiène élémentaire observées:

• laver les bras avant de manger et après avoir visité les toilettes;
• il n'y a pas de légumes et de fruits non lavés;
• ne buvez pas d'eau crue de sources inconnues.

Pour les enfants et les adultes inclus dans les groupes de risque, existe vaccination contre l'hépatite AMais dans le calendrier des vaccinations obligatoires, il n'est pas inclus. La vaccination est effectuée en cas de situation épidémique sur la prévalence de l'hépatite A, avant le voyage dans les régions dysfonctionnelles contre l'hépatite. Il est recommandé de faire de la vaccination contre les vaccinations de l'hépatite et des institutions de pré-école et des médecins.

Quant à l'hépatite B, D, C et G transmis par le sang infecté du patient, leur prévention est quelque peu différente de la prévention de l'hépatite A. Tout d'abord, il est nécessaire d'éviter les contacts avec le sang d'une personne infectée, Et comme il suffit de transmettre un virus de l'hépatite nombre de sang minimumL'infection peut survenir lors de l'utilisation d'un rasoir, de ciseaux de manucure, etc. Tous ces appareils doivent être individuels.

Quant à la transmission sexuelle du virus, il est moins probable, mais il est toujours possible, donc des contacts sexuels avec des partenaires non vérifiés devraient passer seulement en utilisant un préservatif. Augmente le risque d'infection avec les relations sexuelles de l'hépatite pendant la menstruation, la défloration ou d'autres situations à laquelle le contact sexuel est associé à la libération de sang.

La protection la plus efficace contre l'hépatite dans aujourd'hui est considérée vaccination. En 1997, la vaccination contre l'hépatite B a été introduite dans le calendrier des vaccinations obligatoires. Trois vaccinations de l'hépatite dans se déroulent la première année de la vie de l'enfant et la première fois que la vaccination est faite dans l'hôpital de maternité, quelques heures après la naissance du bébé.

Les adolescents et les vaccinations adultes contre l'hépatite B sont fabriqués sur une base volontaire et des représentants du groupe de risque, des experts recommandent de manière constante cette vaccination.

Rappelons que le groupe de risque comprend la cathologie suivante des citoyens:

• employés d'institutions médicales;
• patients qui ont été transfusés du sang;
• drogués.

En outre, des personnes vivant ou voyagent dans des zones avec une large répartition du virus de l'hépatite B, ou ayant des contacts familiaux avec des patients atteints d'hépatite ou de transporteur d'hépatite V.

Malheureusement, les vaccins pour la prévention de l'hépatite C sont actuellement n'existe pas. Par conséquent, sa prévention est réduite à la prévention de la toxicomanie, des tests obligatoires du sang des donateurs, des travaux explicatif des adolescents et des jeunes, etc.

Questions et réponses sur le sujet "Hépatite virale"

Question: Bonjour, qu'est-ce qu'un porte-hépatite C sain?

Répondre: Le transporteur de l'hépatite C est une personne dont le sang a un virus, alors qu'il n'y a pas de symptômes douloureux. Cette condition peut durer des années jusqu'à ce que le système immunitaire retient la maladie. Les médias, étant une source d'infection, doivent constamment s'occuper de la sécurité de leurs proches et, si on le souhaite, de devenir des parents approcher attentivement la question de la planification familiale.

Question: Comment savoir ce qu'il a hépatite?

Répondre: Faire un test sanguin pour l'hépatite.

Question: Bonjour! J'ai 18 ans, l'hépatite B et C négatif, qu'est-ce que cela signifie?

Répondre: L'analyse a montré l'absence d'hépatite B et de C.

Question: Bonjour! Mon mari a une hépatite dans. J'ai récemment eu la dernière vaccination de l'hépatite. Il y a une semaine, mon mari a craqué sa lèvre, maintenant cela ne saigne pas, mais la fissure n'a pas encore guéri. Embrasser mieux pour annuler jusqu'à ce qu'il soit guéri enfin?

Répondre: Bonjour! Il est préférable d'annuler, mais vous allez remettre un total anti-HBS, TOTAL HBCORAB, PCR Kach.

Question: Bonjour! Fabriqué dans la manucure à bord de la cabine, a versé la peau, craignez-vous, après à quelle heure avez-vous besoin de passer des tests pour toutes les infections?

Répondre: Bonjour! Contactez un contexte infectieux pour résoudre le problème de la vaccination d'urgence. Après 14 jours, il est possible de remettre le test sanguin sur l'ARN et l'ADN des virus de l'hépatite C et V.

Question: Bonjour, aide s'il vous plaît: a récemment été diagnostiqué avec une hépatite B chronique avec une activité faible (HBsAg +; ADN PCR +; ADN 1.8 * 10 V 3 st. IU / ml; alt et ast en normal, d'autres indicateurs de l'analyse biochimique; HBeag -; anti-hbeag +). Le médecin a déclaré que le traitement n'est pas requis, il n'est toutefois pas nécessaire que le régime alimentaire n'a pas besoin de manière répétée sur différents sites répondant à des informations que toute l'hépatite chronique est traitée, et même il y a un faible pourcentage de récupération complète. Alors peut-être que vous devriez commencer un traitement? Et pourtant, la première année, nous consommons une drogue hormonale qui nommait un médecin. Ce médicament affecte négativement le foie. Mais il est impossible de l'annuler que dans ce cas faire?

Répondre: Bonjour! Il est régulièrement observé, de respecter le régime alimentaire, d'éliminer l'alcool, il est possible de nommer des hépatoprotecteurs. PVT n'est actuellement pas requis.

Question: Bonjour, j'ai 23 ans. J'ai récemment dû prendre des tests pour un examen médical et c'est ce qui a été trouvé: l'analyse de l'hépatite dans la norme. Ai-je une chance de réussir un examen médical pour un contrat avec de tels résultats? Je serai greffé de l'hépatite en 2007. Les symptômes n'ont jamais regardé le foie. La jaunisse n'est pas malade. Rien ne dérangeait. L'année dernière, pendant une demi-année, elle a pris cent 20 mg par jour (il y avait des problèmes de peau du visage) quelque chose de spécial.

Répondre: Bonjour! Probablement transféré hépatite virale B avec récupération. La chance dépend du diagnostic de la Commission hépatologique exposée.

Question:Peut-être que la question n'est pas à l'adresse, dis-moi qui se tourner. Enfant 1 an et 3 mois. Nous voulons l'inculquer de l'hépatite infectieuse. Comment cela peut-il être fait et existe-t-il des contre-indications?

Répondre:

Question:Que faire d'autres membres de la famille si le père a une hépatite C?

Répondre:L'hépatite C virale C désigne les "infections sanguines" d'une personne avec un mécanisme parentérale d'infection - avec des manipulations médicales, des transfusions sanguines, pendant les contacts sexuels. Par conséquent, sur le niveau des ménages dans des foyers familiaux pour d'autres membres de la famille, aucun risque d'infection n'est pas dangereux.

Question:Peut-être que la question n'est pas à l'adresse, dis-moi qui se tourner. Ebenka 1 an et 3 mois. Nous voulons l'inculquer de l'hépatite infectieuse. Comment cela peut-il être fait et existe-t-il des contre-indications?

Répondre:Aujourd'hui, vous pouvez instiller un enfant (ainsi qu'un adulte) de l'hépatite virale A (infectieuse), de l'hépatite B virale B (parentérale ou de «sang» ou de vaccination combinée (hépatite A + hépatite B). Vaccination de l'hépatite A Simple, de l'hépatite V - trois fois à intervalles de 1 et 5 mois. Les contre-indications sont standard.

Question:J'ai un fils (25 ans) et la belle-fille (22 ans) Hepatite G, ils vivent avec moi. En plus du fils aîné, j'ai deux autres fils depuis 16 ans. Est-ce que l'hépatite d'hépatite de ji? Peuvent-ils avoir des enfants et comment cette infection affectera la santé de l'enfant.

Répondre:L'hépatite g virale n'est pas transmise au chemin de contact-National et n'est pas dangereux pour vos plus jeunes fils. Une femme infectée par l'hépatite G, dans 70-75% des cas peut donner naissance à un enfant en bonne santé. Comme il s'agit généralement d'un type assez rare d'hépatite et encore plus - deux conjoints en même temps, pour éliminer l'erreur de laboratoire, nous vous recommandons de répéter cette analyse, mais dans un autre laboratoire.

Question:Quelle est l'efficacité de la vaccination de l'hépatite B? Quels effets secondaires a-t-il cette vaccination? Quel devrait être le plan de vaccination, si une femme va enceinte en une année? Quelles sont les contre-indications?

Répondre:Une vaccination contre l'hépatite B virale B (3, 1 et 6 mois est effectuée - 0, 1 et 6 mois) est très efficace, elle ne peut pas conduire en soi à la jaunisse de la maladie et n'a pas d'effets secondaires. Il n'y a pratiquement aucune contre-indications. Les femmes qui envisagent de la grossesse et n'ont pas de rubéole et de moulin à vent, il est nécessaire que l'hépatite soit obligatoire, à l'exception de l'hépatite de faire des vaccinations de la rubéole et de la varicelle, mais au plus tard 3 mois avant la grossesse.

Question:Que faire avec l'hépatite C? Traiter ou non traité?

Répondre:L'hépatite c virale devrait être traitée avec trois indicateurs principaux: 1) La présence de syndrome de cytolyse est l'augmentation des indicateurs d'ALT dans un sérum 1:10 dilué 1:10; 2) Un résultat positif des tests sur les anticorps de la classe d'immunoglobuline à un antigène nucléaire de virus de l'hépatite C (anti-hcvcor-ig m) et 3) Détection de l'ARN de l'hépatite Virus avec une réaction de la chaîne polymérase (PCR). Bien que la décision finale doit toujours prendre le médecin traitant.

Question:Dans notre bureau, un employé a découvert l'hépatite A (jaunisse). Que devrions nous faire? 1. La désinfection du bureau? 2. Quand est-il logique de faire des tests sur la jaunisse? 3. Est-il en vaut la peine de limiter les contacts avec les familles maintenant?

Répondre:La désinfection dans le bureau devrait être faite. Les analyses peuvent être soumises immédiatement (sang à alt, anticorps à hav - hépatite A Virus de classes d'immunoglobuline M et G). Les contacts sont souhaitables pour limiter avec les enfants (avant d'analyser ou jusqu'à 45 jours après la détection du cas de la maladie). Après avoir clarifié la situation des employés non immunitaires sains (résultats des tests négatifs pour les anticorps d'IgG à HAV, il est conseillé d'instiller contre l'hépatite virale A, ainsi que de l'hépatite B afin de prévenir les crises similaires ultérieures.

Question:Comment l'hépatite est-elle transmise? Et comment ne pas tomber malade.

Répondre:Les virus de l'hépatite A et E sont transmis de nourriture et de boissons (appelé. Chemin de transmission fécal-oral). Les hépatites B, C, D, G, TTV sont transmises avec des manipulations médicales, des injections (par exemple, parmi les toxicomanes d'injection avec une seringue, une aiguille et un "shirk"), des transfusions sanguines, lors des opérations chirurgicales avec des outils réutilisables, ainsi que comme des contacts sexospécifiques (appelé parentérale, hémotransphologie et transmission de genre). Connaître la transmission de l'hépatite virale, une personne peut une certaine mesure à contrôler la situation et à réduire le risque de maladie. De l'hépatite A et en Ukraine, il n'y a pas de vaccins, de vaccinations qui garantissent 100% de la survenue de la maladie.

Question:J'ai eu hépatite C, 1b génotype. Il a été traité avec REAFFERON + URSOSAN - sans résultat. Quels médicaments à prendre pour prévenir la cirrhose du foie.

Répondre:Lorsque l'hépatite est la plus efficace, une thérapie antivirale combinée: alpha 2-interféron recombinant (3 millions par jour) + ribavirine (ou en combinaison avec d'autres médicaments - analogues de nucléoside). Le processus de traitement est long, parfois plus de 12 mois sous le contrôle des indicateurs de syndrome IFA, PCR et Cytolys (ALT dans un sérum solide et divorcé 1:10), ainsi que à la dernière étape - la biopsie de base du foie. Par conséquent, il est souhaitable d'être observé et de subir un examen de laboratoire d'un médecin traitant - il est nécessaire de faire face à la définition de «sans résultat» (posologie, durée du premier cours, entraîne des résultats de laboratoire dans la dynamique de l'utilisation des médicaments , etc.).

Question:Hépatite C! L'enfant a 9 ans - toutes les 9 années d'augmentation de la température. Comment traiter? Quoi de neuf dans ce domaine? Trouveront-ils une certaine manière de traitement bientôt? Merci en avance.

Répondre:La température n'est pas le signe principal de l'hépatite chronique C. Par conséquent: 1) Il est nécessaire d'exclure d'autres causes de température élevée; 2) déterminer l'activité de l'hépatite c virale selon les trois critères principaux: a) l'activité de l'alt dans un sérum 1:10 divorcé 1:10; b) profil sérologique - IG G Antibodies aux protéines du VHC NS4, NS5 et IG M Classes à l'antigène nucléaire du VHC; 3) Testez la présence ou l'absence d'ARN de VHC dans le sang par le procédé de réaction de la chaîne de polymérase (PCR), ainsi que de déterminer le génotype d'un virus détecté. Ce n'est qu'après qu'il sera possible de parler de la nécessité de traiter l'hépatite C. Dans ce domaine, il y a suffisamment de drogues progressistes.

Question:Est-il possible de nourrir l'enfant avec des seins, si la mère a une hépatite C?

Répondre:Il est nécessaire de vérifier le lait et le sang de la mère sur l'ARN du virus de l'hépatite C. Si le résultat est négatif - vous pouvez nourrir le bébé avec des seins.

Question:Mon frère a 20 ans. En 1999, l'hépatite V. Maintenant, il a trouvé l'hépatite C. J'ai une question. Est-ce qu'un virus va-t-il à un autre? Est-il possible de le guérir? Puis-je me comporter de la vie sexuelle et avoir des enfants? Il a également 2 ganglions lymphatiques sur sa tête, peut le vérifier sur le VIH ?. Les médicaments n'ont pas accepté. Je vous demande de me répondre. Merci. Tanya

Répondre:Vous connaissez Tanya, avec une forte probabilité d'infection avec deux virus (VHB et VHC) se produit juste avec une utilisation injection de stupéfiants. Par conséquent, tout d'abord, il est nécessaire de clarifier cette situation avec mon frère et, si nécessaire, sera guéri de dépendance narcotique. Les médicaments sont un cofacteur qui accélère un cours défavorable d'hépatite. Le VIH est de préférence examiné. Un virus à un autre ne passe pas. L'hépatite b chronique virale B et aujourd'hui est traitée et parfois - assez avec succès. Vie sexuelle - avec un préservatif. Après le traitement des enfants que vous pouvez avoir.

Question: Comment l'hépatite a-t-elle une transmission de virus?

Répondre: Le virus de l'hépatite A est transmis par une personne une voie fécale orale. Cela signifie que l'hépatite de maladie A est distinguée par des virus avec un gars, qui, avec une conformité d'hygiène insuffisante, peut tomber dans la nourriture ou l'eau et conduire à une infection d'une autre personne. Hépatite et souvent appelée "maladie de la main sale".

Question: Quels sont les symptômes de l'hépatite virale E?

Répondre: Souvent, l'hépatite virale A procède asymptomatique ou sous le masque d'une autre maladie (par exemple, la gastro-entérite, la grippe, le froid), mais, en règle générale, certains des symptômes suivants peuvent indiquer la présence d'hépatite: faiblesse, fatigue accrue, somnolence , chez les enfants. Flasiness et irritabilité; Réduire ou absence d'appétit, de nausée, de vomissements, de délocalisation amère; fèces décolorées; augmenter les températures allant jusqu'à 39 ° C, frissons, transpiration; douleur, sentiment de gravité, inconfort dans l'hypochondre droit; L'urine d'assombrissement - vient quelques jours après les premiers signes d'hépatite; Jaundice (l'apparition de la peinture jaune de la peau du corps, la peau du corps, la membrane muqueuse de la bouche), en règle générale, apparaît une semaine après le début de la maladie, apportant certains facilitant l'état du patient. Souvent, il n'y a aucun signe de jaunisse à l'hépatite.

Le contenu de l'article

Hépatite A (Synonymes de la maladie: maladie de Botkin, infectieuse ou épidémique, hépatite) - maladie infectieuse aiguë causée par le virus de l'hépatite A, principalement avec le mécanisme de contamination fécal-orale; Il est caractérisé par la présence d'une période initiale avec une augmentation de la température corporelle, de la dyspepsie, des caractéristiques de type grippe, qui prévalent la lésion du foie, les symptômes de l'hépatite, des troubles métaboliques, souvent de la jaunisse.

Données historiques de l'hépatite A

Pendant longtemps, la maladie considérait à tort une jaunisse catarrhale, en raison du blocage du canal biliaire total au mucus et de l'œdème de sa membrane muqueuse (R. Virhov, 1849). Pour la première fois, la situation est scientifiquement justifiée que la soi-disant jaunisse catarrale est une maladie infectieuse, exprimée S. P. Botkin (1883). L'agent de causalité de la maladie - le virus de l'hépatite A (HAV) a été ouvert en 1973 p. S. Feinstone.

Étiologie Hépatite A.

L'hépatite A, un agent de causal fait référence à la famille Picornaviridae (Italien. PicolLo est petit, petit; ARN anglais - acide ribonucléique), type d'entévirus (type 72). Contrairement aux autres Enterovirus, la réplication HAV dans les tripes est enfin prouvée. HAV est une taille de particules de 27 à 32 nm, qui ne contient pas de lipides et de glucides. Le virus peut être reproduit dans certaines cultures et singes de cellules humaines primaires et traduits. Le virus résiste aux facteurs environnementaux externes, à la température ambiante, plusieurs mois peuvent être maintenus, sensibles aux solutions concentrées de chlore et de chaux chlore, résistant à la congélation, à une température de -20 ° C conserve la vitalité pendant deux ans.
La stérilisation du ferry fluide à une température de 120 ° C pendant 20 minutes inactive complètement le matériau contagieux.

Épidémiologie de l'hépatite A.

La seule source d'infection est une personne malade. La sélection de l'agent pathogène dans l'environnement externe avec les matières fécales commence dans la période d'incubation, 1 à 3 semaines avant l'apparition de symptômes cliniques de la maladie. La plus grande contagiosité est observée dans les 1-2 premiers jours de la maladie et s'arrête après le 10-14ème jour de la maladie. L'agent pathogène est contenu dans l'urine, le sang menstruel, le sperme ayant une valeur épidémiologique moins épidémiologique.
Il n'y a pas d'agent pathogène dans le lait maternel. Souvent, la source d'infection est souvent des patients de formes d'hépatite virale et d'hépatite virale A, dont le nombre peut dépasser de manière significative le nombre de patients atteints d'une forme manifeste. Viro n'est pas observé.
Le principal mécanisme d'infection est fécal-oral, réalisé par des chemins d'eau, d'aliments et de contacts-ménages. Un grand nombre de cas d'infection alimentaire et d'eau d'infection sont connus. Souvent, les épidémies de groupe d'hépatite virale ont surviennent dans les institutions et les écoles d'âge préscolaire des enfants. Il existe une possibilité d'infection par voie parentérale avec l'hépatite A lors de manipulations médicales, toutefois, une petite durée de la période de Virushemia fait de cette façon de propager une infection secondaire. Pouvoir sexuel possible d'infection.
La susceptibilité des personnes à infection avec l'hépatite A est de 100%. En raison de la répartition intensive de la maladie, la plupart des gens parviennent à transmettre l'infection jaune ou impolie à 14 ans. Dans la structure d'âge de l'incidence de l'hépatite A approche des maladies infectieuses infectieuses (rougeole, écarlate). Les adultes représentent environ 10 à 20% de tous les cas d'hépatite A.
La saisonnalité automne-hiver, est observée que chez les enfants. Il est caractérisé par la fréquence de l'incidence de l'incidence à l'intervalle C-5.
L'hépatite A est une infection très courante, le taux d'incidence dépend de l'état de la culture sanitaire et de l'amélioration communale. Immunité persistante, tout au long de la vie.

Pathogenèse et pathomorphologie de l'hépatite A

La pathogenèse n'est pas assez étudiée. Il est largement due à l'absence d'un modèle adéquat de la maladie et d'un manque de données sur la réplication de l'agent causatif. Selon le schéma développé par A. F. Blueman et I. Guy. Novitsky (1988), les sept phases principales de la pathogenèse sont distinguées.
I. Phase épidémiologique, ou pénétration de l'agent pathogène dans le corps humain.
II. Phase entérale. Le virus entre dans les intestins, mais il n'est pas possible de le détecter dans les cellules de la membrane muqueuse. L'hypothèse selon laquelle les races de virus dans les intestins sont confirmées expérimentalement sur des singes tamains. Selon des études morphologiques électroniques, dans la maladie précoce des Enterocytes, des signes de cytolyse de degrés divers se trouvent similaires à ceux observés dans diverses infections virales.
III. Lymphadénite régionale.
Iv. La généralisation primaire de l'infection est la pénétration de l'agent de causage par le sang dans les organes parenchymes.
V. La phase hépatogène, qui commence par la pénétration du virus dans le foie. Il y a deux formes de dommages au foie. Avec un, des changements sont recouverts de mésenchym, les hépatocytes ne sont pas endommagés, le processus est cassé dans la phase de diffusion parenchymale. Dans la deuxième forme, il y a une lésion modérée d'hépatocytes. On croyait que les dommages causés par des cellules n'étaient dus qu'à l'effet cytopathique du virus (CPD). Cependant, le développement de changements pathologiques dans le foie coïncide avec l'avènement des anticorps contre le virus et les changements les plus importants se développent après avoir arrêté la réplication du virus. Il est prouvé que le virus est capable de provoquer une réponse immunitaire forte et rapide, les anticorps apparaissent même avant que les symptômes cliniques ne se produisent, la sensibilisation des immunocytes se produit tôt. Tout cela donne des raisons de croire que la destruction des hépatocytes est importante en raison de processus immunologiques.
Vi. Phase de virusémie secondaire, associée à la sortie du virus des cellules hépatiques endommagées.
Vii. Phase de reconvaluation.
La virusémie secondaire est complétée par l'amélioration de l'immunité, la libération de l'organe du virus, la prédominance des processus réparateurs.
Les changements morphologiques dans le cas de l'hépatite a quelque peu différente de ceux qui sont observés chez les patients atteints d'une hépatite virale B. Un type morphologique caractéristique de dommages hépatiques pendant l'hépatite A est une hépatite de portail ou périportale. Les changements inflammatoires et alternatifs dans la zone centrale de la tranche hépatique autour des veines hépatiques ne sont généralement pas observés. Avec un examen microscopique électronique du virus de l'hépatite A dans les tissus du foie n'est pas détecté.

Hépatite une clinique

Les formes cliniques suivantes d'hépatite A sont isolées: jaunisse (avec syndrome de cytolyse; avec syndrome de cholestase), ressemblant à un peu grossier, sous-clinique.
La maladie se produit plus souvent sous forme cyclique aiguë, bien que des exacerbations, des récidives, un flux prolongé et une transition vers une forme chronique (0,3 à 0,5% des patients) sont possibles.
Distinguer les périodes suivantes de la maladie: incubation; initiale ou naissance; ictérique; Reconnaissance. La période d'incubation dure 10 à 50 jours, en moyenne 15 jours.

Forme jaunie

Période initiale. Dans la plupart des cas, la maladie commence fortement. Une augmentation de la température (pas plus de 38,5 ° C) est observée dans les 2-3 jours. Les patients se plaignent de faiblesses générales, de détérioration de l'appétit, de nausée, parfois de vomissements, de douleur ou de sens de la gravité dans l'hypochondre droit et de la moulin post. Au cours de l'examen, le foie, parfois la rate est modérément agrandie. Un tel débutage est observé lors de la version dyspeptique. La version influente de la période initiale est caractérisée par une fièvre courte (2-3 jours), une fragmentation à court terme dans le corps, le pyrrhétium dans la gorge.
À la fin de la période initiale, l'urine acquiert une couleur sombre (thé ou bière solide), qui est due à la présence de pigments biliaires et est précédé de jaunisse pendant 2-3 jours.
Le patient peut se plaindre de la peau de la peau. Au cours de la période initiale de la maladie, un important signe de laboratoire d'hépatite virale consiste à augmenter l'activité des enzymes sériques, principalement alaninotransférase (ALAT). La durée de la période initiale est en moyenne de 3 à 7 jours.

Période de justice

La sclérande subicherique témoigne de la fin de la période initiale et de la transition vers la jaunisse. La jaunisse pendant 2-3 jours atteint le développement maximum, après quoi elle contient une moyenne de 5 à 7 jours. Premièrement, il apparaît sur la sclérande, la membrane muqueuse du ciel mou, les brides de la langue, puis sur la peau du visage, le corps. Avec le développement d'une jaunisse, une partie importante des manifestations cliniques de la maladie caractéristique de la période initiale disparaît, l'état général des patients est amélioré, la plupart d'entre eux normalisent l'appétit, la nausée disparaissent, des signes d'intoxication.
Dans la plupart des cas, la maladie a un débit plus léger, seulement 3 à 5% des patients - moyen-lourd. La lourde forme d'hépatite A est rarement observée (1-2%). Lors de l'examen du patient (palpation), l'attention est attirée sur une nouvelle augmentation du foie, qui peut être compactée, sensible, même douloureuse. Plus souvent que lors de la période initiale, une augmentation de la rate est révélée.
Dans l'augmentation de la jaunisse, le principal indicateur de laboratoire est le niveau de bilirubine dans le sérum. La concentration de bilirubine dans le sang des patients atteints d'hépatite A peut fluctuer dans de grandes limites, atteignant des maladies graves de la maladie de 300 à 500 μmol / L, bien que de tels taux élevés soient rarement détectés. L'hyperbilirubinémie se caractérise par une accumulation préférentielle dans la fraction de pigment liée au sang (soluble), dont 70 à 80% de son total. Le niveau relativement mineur de la fraction libre de la bilirubine (20-ZH%) indique que la fonction d'hépatocytes par rapport à la bilirubine de liaison avec l'acide glucuronique est la moins vulnérable, la fonction excrétrice est plus violée. Les violations de l'excrétion de la bilirubine dans l'intestin mènent à la décoloration des matières fécales. Ainsi, l'échange de pigments cliniquement trouble la jaunisse, l'assombrissement de l'urine et la décoloration des matières fécales. L'urobilinurie est terminée à cette époque, puisque, due à Airia, l'urobilinogène n'est pas produit et ne vient pas au sang. La jaunisse diminue progressivement. Le premier signe de mise à jour de la fonction excrétrice des hépatocytes est Kala Coloriage. À partir de ce moment, le niveau de bilirubine dans le sérum sanguin et l'intensité de la jaunisse diminuent.
Au cours du rang de maladie, une activité accrue d'ALAT est maintenue. Parmi les autres indicateurs de laboratoire, il convient de noter une augmentation (parfois significative) de l'échantillon de thymol, une augmentation de la gravité spécifique des gamma globulines dans le sérum. Les manifestations hémorragiques peuvent apparaître chez des patients présentant une hépatite sévère sur la peau. Dans ces cas, des perturbations sont détectées par le système de coagulation de sang (réduction de l'indice de la prothrombine, ainsi que des concentrations dans le plasma sanglant V, II, VI, X de facteurs de coagulation).
Lors de l'étude de sang - leucopénie avec lymphocytose relative ou quantité normale de lymphocytes, l'ESO, en règle générale, ne change pas.
Syndrome cholestaza Il n'est pas typique de l'hépatite A. Il est caractérisé par la présence de cholestase sans signes prononcés d'insuffisance hépatocellulaire. La durée de la forme cholestatique peut être depuis-4 mois. En plus de la jaunisse, une forte chute, dans des signes cliniques de cholestase appartient à la peau de la peau. Lors de l'étude du sang, la leucocytose modérée est détectée, une augmentation de l'ESP, une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline, des indicateurs de cholestérol, des bêta-lipoprotéines.
À la forme fâchée de l'hépatite A, il existe des cas de maladie sans syndrome de jaunisse, lorsque le niveau de la bilirubine du sang ne dépasse pas 25-zmol / l. Cependant, d'autres manifestations cliniques majeures des formes jaunes et grosses de l'hépatite A coïncident, cependant, sous la dernière, elles sont plus faibles, la durée de la maladie est inférieure. Les changements dans le sang sont insignifiants, en plus du niveau d'activité d'un amala, qui augmente avec toutes les formes cliniques d'hépatite A.
Les maladies réclamées de la maladie (0,5-1% des cas) sont possibles.

Complications de l'hépatite A.

L'exacerbation et les récidives sont observées chez 2 à 5% des patients. Souvent, ils sont associés à des troubles du régime alimentaire et du régime, l'utilisation irrationnelle du glycocorticoïde, l'ajout de maladies intercurrentes, etc. Chez certains patients, des exacerbations se manifestent par une détérioration des indicateurs de laboratoire (exacerbations biochimiques). En cas de rechutes à distance, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité d'infection par l'hépatite V. Dans de tels cas, une étude est nécessaire pour les marqueurs de virus de l'hépatite B (HBSAG, anti-NVS).
Prévision chez les patients atteints de l'hépatite A favorable.

Diagnostic de l'hépatite A.

Les symptômes de soutien du diagnostic clinique de l'hépatite A avec tous les modes de réalisation de la période initiale (levée) constituent la douleur ou le sens de la gravité dans l'hypochondrium droit, parfois démangeaisant la peau, l'augmentation et la sensibilité du foie, l'assombrissement de l'urine. Ces signes indiquent la défaite du foie. Il est important d'augmenter l'activité de l'ALAT dans le sérum. Dans la période jagractique, les symptômes réduits se joignent à la jaunisse, à l'Aholia (Feces blanches), le contenu de la bilirubine augmente dans le sérum avec une prédominance de la fraction associée (directe), l'activité de l'amalate est considérablement augmentée. Les données épidémiologiques sont prises en compte, la communication avec les patients et une certaine durée de la période d'incubation. Dans le récit que l'hépatite A est principalement des enfants.

Diagnostic spécifique de l'hépatite A

Un diagnostic spécifique repose principalement sur la détection d'anticorps au virus de l'hépatite A, qui appartiennent à l'immunoglobuline de la classe M - les anticorps anticipés (anti-HAV IgM). La détection du virus de Kale en présence de signes cliniques de la maladie cesse presque, une étude coproplique est donc instructive lors de l'examen des personnes qui ont des contacts avec des patients dans les foyers, en particulier pendant les épidémies des établissements d'enfants.

Diagnostic différentiel de l'hépatite A

Dans la période initiale (attente) de l'hépatite de la maladie, et le plus souvent doit être différencié de la grippe et d'autres maladies respiratoires, une gastrite nette, une toxicoïque alimentaire. Hépatomégalie, douleur ou sentiment de gravité dans l'hypochondre droit, sensibilité du foie pendant la palpation, sentiment d'amertume dans la bouche, parfois démangeaisons de la peau, assombrissement de l'urine, la splénomégalie sous ces maladies ne sont pas observées. Parfois, une augmentation rapide du foie d'étirement de sa capsule fibreuse, une augmentation des ganglions lymphatiques dans la grille du foie est provoquée par le syndrome de la douleur, qui ressemble à une clinique d'appendicite aiguë. L'histoire soigneusement assemblée de la maladie dans la plupart des cas permet de fixer que le patient dans quelques jours avant la survenue de signes d'abdomen aiguë, il y avait une diminution de l'appétit, des nausées, de l'assombrissement de l'urine. L'examen attentif du patient vous permet de révéler l'augmentation du foie, parfois de la rate.
Au lieu de la leucocytose attendue, un nombre normal de leucocytes ou de leucopénie avec lymphocytose relative est observé. Les données d'histoire épidémiologique revêtent une grande importance.
Pour déterminer le diagnostic de l'hépatite A au cours de la période initiale de la maladie ou dans le cas d'une forme grossière, la détermination du niveau d'activité de la sous-structure sérique d'alanine est aidée.
Pendant la période de jaunisse d'hépatite virale, il est nécessaire de découvrir l'origine de la jaunisse.
La jaunisse adhésif est due à une augmentation de l'hémolyse d'érythrocytes (jaunisse hémolytique) et s'accumulant dans le sang d'une fraction de bilirubine non liée (indirecte, insoluble), qui indique contre l'hépatite virale. Dans ces personnes, contrairement aux patients atteints d'une hépatite virale, le niveau de l'amala n'est pas élevé, la couleur de l'urine ne change pas, l'Aholia ne se produit pas - les matières fécales sont peintes de manière intensive.
La différenciation de la litière (commune) la jaunisse avec une forme cholestatique d'hépatite virale peut causer des difficultés importantes. Dans de tels cas, il est possible de déterminer le diagnostic d'une analyse approfondie des caractéristiques particulières de la période d'anniversaire, lorsque l'hépatite a des signes plutôt prononcés, et dans le cas d'une jaunisse frontale (commune), elles ne le sont pas. Cliniquement, la possibilité d'une jaunisse de litière indique la teinte gris de la peau de la peau, des démangeaisons intenses, des douleurs abdominales pointues.
Souvent, le développement de la jaunisse est précédé par des combats de coliques biliaires ou de pancréatite aiguë. L'inspection du patient - la présence d'un symptôme de la Couve et de la tension musculaire locale, le symptôme de l'orthnera est similaire. Si la jaunisse est due à une maladie biliaire, souvent observée de la fièvre, des frissons, de la leucocytose, une augmentation de l'ESR.
Le diagnostic différentiel de l'hépatite virale avec un grand cancer duodénal duodénal est assez complexe. Dans ces cas, la jaunisse est souvent précédée d'une longue démangeaison de la peau, tandis que la bouche du conduit biliaire total et du conduit pancréatique ne se bloque que partiellement. Ces patients ont une manifestation de pancréatite et de cholangite, la jaunisse a un autre caractère (un signe important de cette pathologie).
Avec toutes les formes de jaunisse obtenante, l'étude Bilirubine n'a pas de valeur de diagnostic différentielle. Une plus grande attention mérite la détermination de l'activité de l'alt dans le sérum, qui, avec cette jaunisse, normale ou légèrement augmentée, tandis que l'hépatite virale augmente considérablement. La valeur auxiliaire est le coefficient de transamamine - ASAT / ALTO Le rapport. Chez les patients atteints d'hépatite virale, l'activité d'ALAT est de préférence de plus en plus augmentée. Ce coefficient est donc inférieur à un, avec une jaunisse mécanique - plus d'unités. L'activité de la phosphatase alcaline dans l'hépatite virale est normale ou modérément augmentée, avec une jaunisse commune - augmente de manière significative. Cependant, avec la forme cholestatique d'hépatite virale, l'activité de l'enzyme sérique augmente de manière significative et donc sa valeur de diagnostic différentielle diminue. Dans des cas difficiles, un instrument déterminant spécial (y compris une endoscopique), un examen ultrasonore, une duodénographie et si nécessaire - la laparoscopie est similaire.
Avec l'hépatite chronique et la cirrhose du foie, l'hépatite virale est différenciée sur la base des caractéristiques cliniques de la maladie et des indicateurs de laboratoire - la durée du flux, des signes d'hypertension portale, des troubles profonds du métabolisme des protéines, réduisent la synthèse de l'albumine, Augmenter le nombre de globulines gamma plus que l'existence de signes hépatiques. Dans des cas difficiles, la valeur de diagnostic a une analyse hépatique.
La jaunisse peut se développer avec de telles maladies infectieuses en tant que mononucléose infectieuse, leptospirose, maladie cytomégalovirus, toxoplasmose, pseudotuberculose similaire. Pour la leptospirose, par exemple, un commencement acéré, une fièvre, une douleur dans les muscles du mollet, des dommages rénaux, un syndrome hémorragique, des sclérites, de la leucocytose et une augmentation significative de l'ESP, pour la mononucléose infectieuse - angine, la polyadénite, la leucocytose et la présence d'une mononucléée atypique Plaes. La pseudo-tuberculose se caractérise par un démarrage aigu, une douleur dans le domaine d'un processus de type brouillon, une image clinique de Mesadenit, des symptômes de chaussettes, des gants, des armes, diverses éruptions cutanées, y compris la scarlatine.
Le diagnostic différentiel de l'hépatite A avec d'autres variétés d'hépatite virale (B, C, E) est effectué à l'aide de méthodes de recherche spécifiques. Donnée des données épidémiologiques.

Traitement de l'hépatite A.

Le traitement des patients présentant des formes d'hépatite A à la lumière et aux yeux supérieurs ne nécessite pas l'utilisation de médicaments. La base du traitement est une thérapie de base suffisante, un régime doux de la literie aiguë et du régime alimentaire n ° 5, qui prévoit l'exclusion du régime alimentaire des produits gras, fumés, marinés, des plats frites, des bouilleurs de viande, une crème sure, etc .. Il est interdit d'utiliser des produits contenant des graisses réfractaires (par exemple, share), thé fort, café, cacao et tous types d'alcool. Fromage à faible teneur en matières gras recommandés, soupes végétariennes et laitières, gruau, manne, sarrasin, bouillie de riz, kéfir, prostrastre, pâtes, viande et poisson de variétés faibles en gras. Il est permis d'utiliser des graisses végétales, du beurre dans les besoins physiologiques. Pour enrichir le régime alimentaire, les vitamines recommandent des baies, des fruits, des légumes (betteraves, carottes, chou) dans une forme de refroidissement, ainsi que des compotes, des kisins, des mousses et une gelée de jus de jus. Le chant doit être préparé sans sel (attaché limité pendant les repas) , sous une forme régulière, la viande (sous forme d'émincée) se prépare à un couple. La quantité de liquide doit dépasser le besoin physiologique de 30 à 40%. Des agents cholérétiques de la période aiguë, il est conseillé d'appliquer uniquement du SORBITOL et du sulfate de magnésium, qui, non améliorés de produits biliaires, contribuent à son écoulement en raison de l'action osmotique et de la libération d'hormones - cholécystokinine. Il est nécessaire de veiller à ce que la défécation soit quotidienne.
S'il est nécessaire d'appliquer une thérapie de disintellation et de perfusion. Dans le cas d'une intoxication importante, une solution de glucose de 5 à 10% est introduite avec l'ajout d'acide ascorbique.
Les patients sont déchargés de l'hôpital sous indications cliniques, après une normalisation complète des échanges de pigment.

Dispensaration

Un mois après la décharge du patient examine dans l'hôpital infectieux, où il a été traité. Si des indicateurs biochimiques sont normaux, le patient nécessite également une observation par le docteur Kiz ou un gastro-entérologue, ou un médecin de district sur le lieu de résidence avec une inspection répétée après 3 et 6 mois.
Avec des phénomènes résiduels d'hépatite virale, le patient est soumis à une supervision mensuelle en ambulatoire par un médecin d'un hôpital infectieux, et lorsqu'il est indiqué - hospitalisation.

Hépatite A. Prévention

Les patients sont hospitalisés, parfois isolés à la maison sous la supervision de l'épidémiologiste. Principales mesures sanitaires et épidémiologiques pour prévenir la diffusion de l'infection par voie fécale.
La supervision des personnes en contact avec les patients dans les foyers est effectuée dans les 35 jours. Dans les institutions pour enfants, définir la quarantaine pendant 35 jours; Pendant deux mois après le dernier cas d'hépatite et ne mentionne pas de vaccinations planifiées. Prévention de l'hépatite virale A prévoit l'introduction de l'immunoglobuline dans les indications épidémiologiques (intensité de la morbidité) dans les groupes d'âge les plus susceptibles de la population: enfants de 1 à 6 ans - 0,75 ml, 7-10 ans - 1,5 ml, sur 10 ans et adultes - 3 ml.