L'œdème de Quincke est caractérisé. Causes, symptômes et traitement de l'œdème de Quincke. L'état du système immunitaire et le mécanisme de développement de l'œdème de Quincke

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L'œdème de Quincke est l'une des manifestations les plus graves d'une réaction allergique. Cette condition a été décrite pour la première fois par le médecin Heinrich Quincke, et cette pathologie porte son nom. Un autre nom médical pour cette maladie est l'œdème de Quincke. La maladie survient chez seulement 2% des personnes sujettes aux réactions allergiques. La maladie se développe rapidement et nécessite une intervention médicale urgente. Pour des raisons qui ne sont pas entièrement comprises, il survient souvent chez les femmes ou les enfants.

Qu'est-ce que l'œdème de Quincke

L'œdème de Quincke de ce type se caractérise par un gonflement local de la peau, des lésions des muqueuses, du tissu sous-cutané de nature pseudo-allergique ou allergique. En règle générale, une réaction se produit sur les joues, les lèvres, les paupières, la langue, le cou, beaucoup moins souvent sur les muqueuses, par exemple les organes urogénitaux, le tractus gastro-intestinal et les voies respiratoires. Dans ce dernier cas, la perméabilité à l'air peut être altérée, ce qui entraîne un risque d'asphyxie.

Symptômes

La maladie de Quincke a des signes prononcés, ils peuvent persister de plusieurs minutes à plusieurs heures, dans de rares cas un jour ne passe pas. D'habitude, toutes les manifestations disparaissent sans laisser de trace, mais avec une forme chronique de pathologie, des rechutes se produisent. Les principaux symptômes de l'œdème de Quincke :

1. Il se développe très rapidement et soudainement, en 5 à 20 minutes (dans de rares cas, 1 à 2 heures).
2. Il y a un gonflement grave du tissu sous-cutané, des muqueuses à un gonflement dense et indolore, il se produit sur les joues, le nez, la langue, les lèvres, les paupières, les muqueuses de la bouche, les voies trachéobronchiques, le larynx, l'oreille interne, affecte parfois les méninges , estomac, organes génitaux, intestins.
3. L'un des signes caractéristiques de Quincke est l'absence de douleur, les sensations désagréables n'apparaissent qu'à la palpation, il y a une sensation de plénitude, de tension tissulaire, de densité.
4. La localisation typique de l'œdème se situe sur le haut du corps (visage). Extrêmement dangereux pour la vie humaine sera un gonflement du larynx, de la trachée. Cette condition est une urgence médicale.
5. Dans 20% des cas d'œdème de Quincke, la pathologie ne s'accompagne pas de démangeaisons de la peau, mais la moitié des patients souffrent d'urticaire, qui se caractérise par des brûlures et des cloques.
6. Une réaction allergique courante appelle une congestion nasale, des yeux larmoyants, des démangeaisons conjonctivales, des éternuements, de la fièvre, une faiblesse et des maux de tête.

Causes de l'œdème de Quincke

Pour éviter une maladie potentiellement mortelle, vous devez savoir ce qui cause l'enflure allergique. Il peut s'agir de circonstances individuelles pour chaque personne, mais les facteurs de risque les plus courants sont les suivants :

Classification

En médecine, le syndrome de Quincke, en tenant compte des facteurs d'accompagnement et des principaux, est généralement classé selon l'algorithme suivant:

• œdème aigu - les symptômes persistent jusqu'à 45 jours;
• chronique - les signes dureront plus de 6 semaines avec des rechutes périodiques;
• acquis - pendant toute la période d'observation, ce type n'a été enregistré que 50 fois chez les personnes de plus de 50 ans;
• angio-œdème héréditaire - 1 cas pour 150 000 patients est enregistré;
• gonflement accompagné de symptômes d'urticaire;
• isolé - pas d'états supplémentaires.

Les médecins se concentrent nécessairement sur deux types d'œdèmes dangereux avec des manifestations externes similaires:

• œdème de Quincke;
• héréditaire (non allergique).

Avec les mêmes signes de la maladie, des facteurs complètement différents deviennent la cause du développement. Cette situation conduit souvent à un diagnostic incorrect, qui entraîne de graves complications, à l'utilisation d'un schéma d'urgence incorrect et à un traitement ultérieur. Il est très important au stade de l'assistance de déterminer quel type de pathologie s'est développé chez le patient.

Complications

Si vous n'aidez pas une personne à temps, le syndrome de Quincke peut se développer et provoquer de graves complications. Voici les principales conséquences qui peuvent être causées par cette pathologie :

1. La complication la plus menaçante peut être un œdème laryngé, les signes d'insuffisance respiratoire aiguë augmenteront progressivement. Les symptômes de cette complication seront une toux aboyante, un enrouement, une progression des difficultés respiratoires.
2. L'œdème de la muqueuse gastro-intestinale peut provoquer une pathologie abdominale aiguë. Des douleurs abdominales aiguës, des troubles dyspeptiques, une augmentation du péristaltisme et, dans de rares cas, des symptômes de péritonite se développent.
3. L'œdème du système urogénital peut s'accompagner de signes de cystite aiguë, ce qui provoque une rétention urinaire.
4. Des complications dangereuses peuvent provoquer le syndrome de Quincke, qui est localisé sur le visage. Les méninges peuvent être impliquées dans le processus, des symptômes de maladies méningées ou de systèmes labyrinthiques apparaîtront (se manifestant par des signes de syndrome de Ménière). Ce gonflement peut être fatal sans traitement médical d'urgence.
5. L'urticaire aiguë peut être associée à une réaction d'angiœdème.

Diagnostique

Après avoir surmonté la crise et éliminé la menace pour la vie, les tests de laboratoire suivants peuvent être prescrits:

1. Mesure de la quantité d'immunoglobuline totale (IgE) qui réagit avec un allergène et provoque le développement de symptômes allergiques immédiats. Une étude ICLA (immunochimiluminescente) est réalisée, dans les résultats, l'indice IgE devrait normalement être compris entre 1,31 et 165,3 UI / ml.
2. Tests de détection d'IgE spécifiques, qui aident à déterminer la cause profonde (allergènes) qui provoque un type d'œdème immédiat. L'efficacité de la prévention des allergies et de son traitement dépend du résultat de cette technique.
3. Détermination des violations du système du complément, analyse de la fonction pour le contrôle et le diagnostic des maladies auto-immunes.

Après récupération, au bout de quelques mois, lorsque des anticorps sont présents dans l'organisme ayant répondu à l'allergène, les études suivantes sont réalisées :

1. Tests d'allergie cutanée. Une méthode classique dans laquelle un allergène suspect est appliqué à la surface de la peau. Si une personne est sensible à ce réactif, la peau présentera une légère inflammation autour du site d'application de l'agent.
2. Analyse de l'immunogramme ou étude du système immunitaire.
3. Rechercher des maladies systémiques, qui causent souvent le syndrome de Quincke.
4. S'il y avait un œdème pseudo-allergique, il est alors nécessaire d'examiner tout le corps, d'effectuer un large éventail de tests (biochimiques, bactériologiques), de faire une échographie, une radiographie des organes.

Traitement de l'œdème de Quincke

Si le patient présente un gonflement du larynx, de la trachée ou de la gorge, il est immédiatement envoyé pour traitement à l'hôpital. Le traitement se déroule en deux temps :

• élimination d'une réaction allergique;
• élimination des symptômes, détermination des causes, prescription du traitement.

Les soins d'urgence pendant la période aiguë à l'hôpital visent à éliminer les symptômes menaçants, à assurer le fonctionnement normal des fonctions vitales, si un état de choc est observé. Les médecins doivent réduire la réaction du corps à l'allergène. Lorsque les symptômes décrits apparaissent, il est impératif d'appeler une ambulance. Les principales mesures pouvant être prises pour la thérapie Quincke:

1. Pour prévenir les symptômes de suffocation, une chute de pression dangereuse est administrée par voie intraveineuse, sous-cutanée ou intramusculaire Épinéphrine (Adrénaline) à des doses en fonction de l'âge du patient. Il doit y avoir un intervalle d'au moins 20 minutes entre les injections.
2. Vous pouvez supprimer le gonflement en injectant des hormones à une dose d'âge conformément aux instructions (dexaméthasone, prednisolone).
3. L'introduction de médicaments par voie intraveineuse contre le choc, pour éliminer les toxines du corps (Hemodez, Reopoliglyukin, solution de glucose à 5%).
4. Administration intramusculaire et intraveineuse d'antihistaminiques (diphénhydramine, Suprastin).
5. Pour augmenter dangereusement la pression artérielle et restaurer le volume sanguin, des solutions salines colloïdales sont versées dans un compte-gouttes.
6. Le patient reçoit des médicaments diurétiques (solution de mannitol, Lasix, furosémide), qui éliminent les allergènes, l'excès de liquide du corps et réduisent l'enflure. Peut être administré à pression élevée et normale.
7. Si un bronchospasme est observé, mettez de la dexaméthasone par voie intraveineuse avec Eufillin.
8. Un masque à oxygène pur est indiqué s'il y a une carence prononcée dans le sang, une respiration peu profonde et laborieuse, une respiration sifflante, des muqueuses et de la peau bleuâtres.
9. L'hémosorption est une méthode d'élimination active des allergènes, des toxines du sang, qui passe à travers des sorbants absorbants.

Premiers secours pour l'œdème de Quincke

Il est nécessaire de traiter l'œdème allergique et idiopathique avec différentes méthodes, mais une personne ne peut pas déterminer indépendamment le type de pathologie. Pour cette raison, il est nécessaire de commencer un traitement avec des médicaments efficaces dans les deux formes de la maladie (antihistaminiques, adrénaline, glucocorticoïdes). Immédiatement, vous devez appeler une ambulance et essayer d'arrêter la propagation de l'œdème. Soins d'urgence pour l'œdème de Quincke, qui peuvent être prodigués avant l'arrivée du médecin :

• dégager les voies respiratoires;
• vérifier la respiration;
• mesurer la tension artérielle, le pouls ;
• si nécessaire, pratiquer une réanimation cardiopulmonaire (respiration artificielle) ;
• entrez les médicaments qui ont été décrits ci-dessus.

Comprimés

Il est nécessaire de traiter cette pathologie avec des médicaments capables de bloquer les récepteurs H1. Ceux-ci incluent les médicaments suivants :

• Lortadin;
• Suprastin ;
• Citrizine.

Pour maximiser l'effet antihistaminique des médicaments, un complexe supplémentaire de médicaments est prescrit pour bloquer H1 et H2. Ce groupe de médicaments comprend :

• ranitidine;
• Famotidine.

Il existe plusieurs formes de médicaments pour le traitement de Quincke, pour un effet maximal, des solutions pour administration intraveineuse sont généralement prescrites. C'est le moyen le plus rapide d'agir sur un allergène dans le corps humain. Si la cause de l'œdème est connue, par exemple une maladie chronique, ou si elle ne menace pas la vie d'une personne, des formes de comprimés peuvent être utilisées. Leur principale différence est que l'effet vient un peu plus tard.

Il s'agit d'un puissant glucocorticostéroïde synthétique, qui contient les hormones du cortex surrénalien, leurs analogues synthétiques. Ce médicament est prescrit pour contrôler les processus métaboliques (glucides, protéines, minéraux). S'il est nécessaire de traiter la réaction de Quincke avec de la dexaméthasone, vous devez choisir le bon dosage. Ceci est fait par un médecin sur une base individuelle, en tenant compte de l'état du patient et de sa sensibilité aux médicaments. Les instructions pour le médicament indiquent les options suivantes pour prendre le médicament:

• une petite dose de 2 à 6 mg est prise le matin;
• une forte dose de 10-15 mg est prise 2-3 fois par jour;
• après avoir atteint le résultat souhaité, la posologie est réduite à 0,5-4,5 mg par jour;
• la sortie du traitement s'effectue en douceur;
• si un enfant est traité et non un adulte, la dose est calculée sur la base de 1 kg de poids 0,083-0,33 mg de médicament.

Diète

Les allergènes alimentaires provoquent très souvent une réaction d'angio-œdème, de sorte que le régime alimentaire doit être choisi avec beaucoup de soin. Certains aliments sont plus susceptibles de causer des maladies que d'autres :

• fraise;
• un poisson;
• œufs;
• Fruit de mer;
• agrumes;
• Fraise;
• des noisettes.

Si la nourriture est devenue la cause de la pathologie, les médecins limitent fortement le régime, mais un tel régime ne peut pas être maintenu pendant longtemps. Le corps doit recevoir la gamme complète des substances nécessaires, donc le jeûne ne devrait pas être long. Les produits sont introduits en douceur, en règle générale, à partir d'un type, par exemple :

1. Le patient commence à utiliser une purée de pommes de terre semi-liquide sans ajouter d'huile. Une portion est de 100 g à jeun, puis de 200 g 4 fois par jour.
2. Lorsque le corps s'adapte au besoin de digestion complète des aliments, d'autres produits sont ajoutés aux pommes de terre de la même manière. Il est important qu'il n'y ait pas d'additifs dans les plats (exclure le beurre, le lait, les fruits, les légumes).
3. Avant l'introduction de chaque produit, une «provocation» est d'abord effectuée: à jeun, vous devez manger 100 g de ce plat.

Il existe un ordre conditionnel dans lequel les produits hypoallergéniques doivent être introduits. Le plan d'inclusion des repas supplémentaires dépend des caractéristiques nutritionnelles du patient (aliments dangereux identifiés). La séquence suivante est considérée comme la plus rationnelle :

• Patate;
• carotte;
• les produits laitiers;
• pain (de préférence rassis);
• céréales;
• du boeuf;
• un poisson;
• viande de volaille;
• œufs.

Conséquences

Lorsqu'une affection aiguë passe après le développement d'une pathologie, une personne peut ressentir de la dyspepsie et des douleurs abdominales pendant plusieurs jours. Si le système urogénital est affecté, il y a alors une rétention urinaire aiguë, des symptômes de cystite apparaissent. La pire conséquence de l'œdème de Quincke est la mort par insuffisance respiratoire aiguë. Avec les signes méningés de pathologie, on note souvent:

• vomir;
• la nausée;
• vertiges.

Prévision et prévention

Le résultat de la pathologie de l'œdème de Quincke dépendra du degré de manifestation de l'œdème, de la rapidité des soins d'urgence. Par exemple, avec une réaction allergique dans le larynx, en l'absence d'actions thérapeutiques rapides, l'issue peut être fatale. Si la maladie est récurrente et s'accompagne d'urticaire pendant six mois, 40% des patients auront une pathologie pendant encore 10 ans et 50% auront une longue rémission même sans traitement préventif. Le type héréditaire d'œdème de Quincke se reproduira tout au long de la vie.

Un traitement préventif et de soutien correctement sélectionné aidera à éviter les rechutes, ce qui réduit considérablement le risque de développer une pathologie ou des complications. Les mesures de prévention de la réaction de Quincke dépendent du type de pathologie :

1. S'il y a une genèse allergique dans l'anamnèse, il est important de suivre un régime alimentaire pour exclure les médicaments potentiellement dangereux.
2. S'il était possible de reconnaître l'œdème de Quincke héréditaire, les infections virales, les blessures, la prise d'inhibiteurs de l'ECA, les situations stressantes et les médicaments contenant des œstrogènes devraient être évités.

Photo d'œdème de Quincke

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Œdème de Quincke : symptômes, traitement et causes

L'œdème de Quincke est une maladie grave aiguë qui se développe soudainement et qui affecte le tissu adipeux sous-cutané et les muqueuses. Cette pathologie a plusieurs autres noms: œdème de Quincke aigu, œdème trophoneurotique, urticaire géante, œdème de Quincke.

Il a été décrit pour la première fois par le thérapeute allemand Quincke au 19ème siècle. La base de son développement est une réaction allergique de type immédiat avec libération de substances biologiquement actives: histamine, héparine, sérotonine, etc. Sous leur influence, la perméabilité des plus petits vaisseaux augmente et donc un œdème se développe.

Les personnes de tous les groupes d'âge peuvent tomber malades, mais l'œdème de Quincke survient le plus souvent chez les jeunes femmes. Dans l'enfance et la vieillesse, ils tombent beaucoup moins souvent malades.

Ce que c'est?

L'œdème de Quincke est une réaction à divers facteurs biologiques et chimiques, souvent de nature allergique. Manifestations d'œdème de Quincke - une augmentation du visage ou d'une partie de celui-ci ou des membres. La maladie porte le nom du médecin allemand Heinrich Quincke, qui l'a décrite pour la première fois en 1882.

causes

L'œdème de Quincke peut être allergique et pseudo-allergique.

L'œdème de Quincke allergique apparaît au contact d'un allergène. Pour le développement d'une réaction allergique, le corps doit déjà être sensibilisé - la rencontre avec l'allergène a déjà eu lieu et des anticorps se sont développés dans le corps. Lorsque cet allergène rentre, une inflammation est provoquée au point de contact : une expansion des petits vaisseaux apparaît, leur perméabilité augmente et, par conséquent, un œdème tissulaire se produit.

Un allergène peut être :

1. Pollen.
2. Piqûres d'insectes divers.
3. Laine et déchets animaux.
4. Produits de beauté.
5. Produits alimentaires (agrumes, chocolat, œufs, produits de la pêche, baies diverses).
6. Médicaments. Le plus souvent, il y a une réaction aux antibiotiques, aux analgésiques, aux vaccins. La réaction peut aller jusqu'au choc anaphylactique, surtout si le médicament est injecté. Provoquent rarement des vitamines de choc anaphylactique, des contraceptifs oraux.

L'œdème pseudo-allergique est une maladie héréditaire, chez les patients il existe une pathologie du système du complément. Ce système est responsable du déclenchement d'une réaction allergique. Normalement, la réaction ne commence que lorsque l'allergène pénètre dans l'organisme. Et avec la pathologie du système du complément, l'activation de l'inflammation se produit également à partir d'une exposition thermique ou chimique, en réponse au stress.

Symptômes de l'œdème de Quincke

L'œdème de Quincke se manifeste par l'apparition de certains symptômes, c'est l'apparition d'un œdème dans des endroits où le tissu sous-cutané est développé - sur les lèvres, les paupières, les joues, la muqueuse buccale, les organes génitaux. La couleur de la peau ne change pas. Les démangeaisons sont absentes. Dans les cas typiques, il disparaît sans laisser de trace après quelques heures (jusqu'à 2-3 jours). L'œdème peut être distribué à la membrane muqueuse du larynx, ce qui peut entraîner des difficultés respiratoires.

Dans le même temps, enrouement de la voix, toux aboyante, essoufflement (première expiration, puis inspiration), respiration bruyante, visage hyperémique, puis pâlit brusquement. Il y a un coma hypercapnique puis la mort peut survenir. Des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une augmentation du péristaltisme sont également notés.

L'œdème de Quincke ne diffère de l'urticaire ordinaire que par la profondeur de la lésion cutanée. Il convient de noter que les manifestations d'urticaire et d'œdème de Quincke peuvent survenir simultanément ou alterner.

Complications

Avec l'œdème de Quincke, touchant n'importe quel organe, surtout s'il s'accompagne de manifestations intenses d'urticaire, un choc anaphylactique peut se développer à la vitesse de l'éclair. Il s'agit d'une réaction allergique extrêmement mortelle qui se propage à tout le corps. Il se manifeste par les symptômes suivants :

• démangeaisons généralisées (communes);
• gonflement des tissus du pharynx, de la langue, du larynx;
• nausées, vomissements, douleurs abdominales spasmodiques, diarrhée;
• convulsions, arrêt respiratoire, coma ;
• l'apparition d'urticaire (taches rouge-rose oedémateuses et prurigineuses, cloques);
• larmoiement, éternuements, bronchospasme avec production excessive de mucus qui bloque l'oxygène ;
• pouls rapide, baisse de la pression artérielle, violation du rythme du muscle cardiaque, augmentation de l'insuffisance cardiovasculaire aiguë.

Un traitement incorrect de l'œdème de Quincke à caractère héréditaire entraîne également des conséquences fatales pour le patient.

À quoi ressemble l'œdème de Quincke, photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez l'homme.

Premiers secours

L'œdème de Quincke se développe de manière très imprévisible et constitue une menace pour la vie du patient. Par conséquent, la première chose à faire est d'appeler une ambulance, même si l'état est actuellement satisfaisant et stable. Et en aucun cas vous ne devez paniquer. Toutes les actions doivent être rapides et claires.

Avant l'arrivée de l'équipe d'ambulance d'urgence, vous devez :

1. Asseyez le patient dans une position confortable
2. Donner un antihistaminique (fenkarol, diazolin, diphenhydramine). Les formes injectables d'antihistaminiques sont plus efficaces, car il est possible qu'un œdème du tractus gastro-intestinal se développe et que l'absorption des substances soit altérée. Dans tous les cas, il est nécessaire de prendre 1 à 2 comprimés du médicament s'il n'est pas possible de faire une injection. Le médicament affaiblira la réaction et soulagera l'état jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.
3. Limiter le contact avec l'allergène. En cas de piqûre par un insecte (guêpes, abeilles), le dard doit être enlevé. Si vous ne pouvez pas le faire vous-même, vous devez attendre l'arrivée de spécialistes.
4. Enterosgel ou du charbon actif ordinaire peuvent être utilisés comme sorbants.
5. Assurez-vous de boire beaucoup d'eau alcaline (pour 1000 ml d'eau 1 g de soda, soit Narzan ou Borjomi). Boire beaucoup d'eau aide à éliminer l'allergène du corps.
6. Fournissez un bon accès à l'air frais, retirez les objets qui rendent la respiration difficile.
7. Afin de réduire l'enflure et les démangeaisons, une compresse froide, un coussin chauffant avec de l'eau froide et de la glace peuvent être appliqués sur la zone enflée.

Avec un œdème sévère, il est préférable de ne prendre aucune mesure par vous-même, afin de ne pas provoquer de détérioration de l'état du patient, et d'attendre une ambulance. L'essentiel est de ne pas nuire.

Diagnostique

Tout d'abord, le médecin procède à un examen afin de se familiariser avec les symptômes présents. De plus, la réaction de l'œdème à l'administration d'adrénaline doit être prise en compte.

L'étape suivante consiste à établir la cause de la pathologie. En règle générale, il suffit de demander au patient quelles maladies allergiques sont présentes dans son histoire ou dans l'histoire de ses plus proches parents, quelle est la réaction de son corps à manger divers aliments, à prendre (introduire) des médicaments, au contact avec des animaux. Parfois, des tests sanguins spécifiques et des tests d'allergie sont nécessaires pour trouver la cause.

Que traiter ?

Dans l'œdème de Quincke allergique, qui fait partie d'une réaction anaphylactique, les médicaments de choix pour traiter les patients sont l'adrénaline, les hormones glucocorticoïdes et les antihistaminiques. De plus, la thérapie de désintoxication est réalisée par l'administration intraveineuse de solutions spéciales (reopluglucin, ringer lactate, solution saline, etc.).

Dans le cas d'un allergène alimentaire, des entérosorbants sont utilisés (charbon actif, enterosgel, charbon blanc, etc.). Un traitement symptomatique est également effectué en fonction des symptômes apparus, à savoir, en cas de difficulté à respirer, des médicaments sont utilisés pour soulager le bronchospasme et élargir les voies respiratoires (eufiline, salbutamol, etc.)

Il est logique de fournir des données sur les dernières tendances dans le domaine des médicaments antiallergiques, dont le traitement est effectué pendant la période aiguë de l'œdème de Quincke et entre les épisodes d'œdème de Quincke récurrents.

1. Antihistaminiques de première génération : chloropyramine (suprastin), prométhazine (pipolphen, diprazine), phencarol (hifenadine), pheniramine (avil), dimethindene (fenistil), tavegil (clemastine), mebhydrolin (omeril, diazolin) agissent rapidement (après 15-20 minutes). Efficace pour arrêter l'œdème de Quincke, mais provoque une somnolence, allonge le temps de réaction (contre-indiqué pour les conducteurs). Agir sur les récepteurs de l'histamine H-1
2. La deuxième génération bloque les récepteurs de l'histamine et stabilise les mastocytes à partir desquels l'histamine pénètre dans la circulation sanguine. Ketotifen (zaditen) élimine efficacement les spasmes des voies respiratoires. Il est indiqué en cas d'association d'œdème de Quincke avec asma bronchique ou maladies broncho-obstructives.
3. Les antihistaminiques de troisième génération ne dépriment pas le système nerveux central, bloquent les récepteurs de l'histamine et stabilisent la paroi des mastocytes : Loratadine (clarisens, claritin), Astemizole (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastine), Terfenaddin (teridine, trexil) , Allergodil (acélastine), Zyrtec, Cetrin (cétirizine), Telfast (fexofénadine).

Avec l'œdème de Quincke non allergique (héréditaire, œdème de Quincke acquis), accompagné d'une diminution de la concentration d'inhibiteur de C1 dans le sang, les tactiques de traitement sont quelque peu différentes. Dans ce cas, l'adrénaline, les hormones, les antihistaminiques ne sont pas les médicaments de premier choix, car leur efficacité dans ces types d'œdème de Quincke n'est pas si élevée.

Les médicaments de premier choix sont ceux qui augmentent l'enzyme manquante (inhibiteur C1) dans le sang. Ceux-ci inclus:

• Concentré d'inhibiteur de C1 purifié ;
• Plasma frais congelé ;
• Préparations d'hormones sexuelles mâles : danazol, stanazolol ;
• Antifibrinolytiques : acide aminocaproïque, acide tranexamique.

En cas d'œdème laryngé sévère et de fermeture complète des voies respiratoires, une incision est pratiquée dans le ligament cricothyroïdien, un tube spécial est installé pour une voie respiratoire alternative (trachéotomie). Dans les cas graves, ils sont transférés dans un appareil de respiration artificielle.

Diète

Le régime est un must. Dans ce cas, il est nécessaire d'exclure complètement non seulement les produits qui provoquent une réaction allergique directe, mais également une réaction croisée. Le menu d'un patient allergique ne doit pas contenir de produits contenant des additifs synthétiques, des colorants artificiels, des histamines. Dans le même temps, le régime alimentaire ne doit pas être épuisé en remplaçant les aliments allergènes par des aliments hypoallergéniques dont la teneur en calories est similaire.

Aliments pouvant provoquer une réaction allergique :

• poisson et fruits de mer, poulet, œufs, produits laitiers, cacao, beurre d'arachide et les noix elles-mêmes ;
• fraises, tomates, épinards, raisins;
• épices de différents types, chocolat.

Très attentivement, les personnes sujettes aux réactions allergiques aux aliments devraient manger de la choucroute, du fromage, de la rhubarbe, des légumineuses, des plats de viande et de poisson frits et mijotés, ainsi que des bouillons. L'usage du vin, même à petites doses, est totalement contre-indiqué.

Les additifs alimentaires artificiels peuvent également provoquer une réaction allergique : conservateurs, colorants, arômes et stabilisateurs d'arôme.

La prévention

Prévenir le développement d'un gonflement des tissus mous aidera à respecter certaines règles:

• mange bien;
• avec une tendance aux allergies, suivez un régime alimentaire économe;
• prendre des complexes de vitamines pour renforcer l'immunité;
• exclure tout contact avec des produits et des médicaments qui provoquent des allergies ;
• en cas de réactions allergiques à certains types de médicaments, veillez à prévenir votre médecin ;
• Gardez des antihistaminiques à portée de main lorsque vous prenez un nouveau type d'antibiotique.

Prévision

Le pronostic de la maladie dans la plupart des cas est favorable. Le plus dangereux pour le patient est l'œdème de Quincke avec localisation dans le larynx. Dans ce cas, seuls les soins médicaux d'urgence permettront au patient d'éviter l'asphyxie. Avec une violation importante de la respiration, une trachéotomie est nécessaire.

L'œdème de Quincke est une réaction allergique dangereuse avec des symptômes graves. Avec les mauvais premiers secours, les conséquences peuvent être très graves. Des signes négatifs apparaissent dans la partie supérieure du corps : le visage, les lèvres, le cou gonflent, la lumière du larynx se rétrécit souvent, il existe un risque d'étouffement. Certains patients développent un gonflement des organes internes, il y a une menace pour la vie.

Quels allergènes provoquent une réaction aiguë? Que faire avec le développement de l'œdème de Quincke? Comment fournir les premiers soins pour l'œdème de Quincke? Ces problèmes et bien d'autres liés à une réaction allergique grave sont décrits dans l'article.

Causes d'une réaction allergique grave

Un état dangereux se développe sous l'influence d'irritants de toutes sortes. dans un quart des cas, elle survient avec une prédisposition héréditaire à une sensibilisation accrue de l'organisme ; dans certains cas, les médecins ne peuvent pas déterminer la cause exacte d'une réponse immunitaire aiguë. Code CIM de l'œdème de Quincke - 10 - T78.3.

Facteurs provoquants et allergènes :

• produits de certains groupes. Chez la plupart des patients, certains types d'aliments provoquent une réaction allergique sévère : miel, œufs, lait entier, agrumes. Les baies rouges, les fruits et légumes, le chocolat, les fruits de mer, les cacahuètes ont également une forte allergénicité ;
• produits chimiques ménagers, poudres à laver, compositions de soins corporels;
• médicaments puissants: médicaments contenant de l'iode, sulfamides, antibiotiques, aspirine, vitamines B, anticonvulsivants;
• pollen de plante pendant la floraison;
• poison qui pénètre dans le corps avec des piqûres d'insectes;
• cosmétiques, en particulier ceux d'une catégorie de prix bas avec des composants irritants;
• invasions helminthiques;
• plume, laine, peluches d'animaux domestiques. Les excréments, la salive, les particules d'épiderme mort chez les animaux sont des irritants dangereux, en particulier pour les enfants;
• facteurs physiques : lumière, basses températures ;
• infections virales et bactériennes;
• aliments secs pour poissons et perroquets;
• stress fréquent et prolongé;
• maladies auto-immunes graves.

Règles de base:

• les parents doivent constituer le régime alimentaire de l'enfant en tenant compte du degré d'allergénicité des produits;
• ne donnez pas aux enfants des aliments contenant des charges synthétiques dangereuses, des conservateurs, des colorants;
• il est souhaitable de protéger les enfants du contact avec des allergènes potentiels, en particulier lorsque le corps est faible. Le pollen végétal, les poils d'animaux, certains médicaments, les piqûres d'insectes sont les principaux irritants qui provoquent l'œdème de Quincke ;
• vous devez renforcer le système immunitaire, être dans les airs, durcir. Un point important est la prévention du tabagisme passif, qui aggrave l'état général du ménage, en particulier des enfants ;
• Les antihistaminiques doivent toujours être dans la trousse de premiers soins. L'urticaire géante se développe rapidement, souvent en 15 à 30 minutes. En l'absence d'un médicament contre les allergies à la maison, des conséquences graves sont possibles. Les personnes allergiques doivent toujours avoir sur elles un antihistaminique prescrit par leur médecin.

Les symptômes, les conséquences et les causes de l'œdème de Quincke doivent être connus de tous. Lorsque des signes d'urticaire géante apparaissent, la participation des agents de santé est requise. Ne paniquez pas : les premiers secours correctement prodigués sauvent souvent la vie d'un adulte ou d'un enfant souffrant d'une réaction allergique aiguë.

Dans la vidéo suivante, des conseils d'experts utiles sur la façon de fournir les premiers soins pour l'œdème de Quincke et ce qui peut être fait avant l'arrivée des spécialistes :

Une technologie unique, l'autolymphocytothérapie, vous aidera à guérir l'oedème allergique de Quincke en 2020. La rémission à long terme de la maladie est obtenue chez 91% des patients.

Cette maladie allergique a été décrite pour la première fois par le neurologue allemand Quincke en 1882.

La médecine moderne distingue deux de ses différentes formes, similaires uniquement dans les manifestations cliniques externes: œdème de Quincke Et œdème de Quincke allergique. Le tableau clinique identique de ces deux maladies conduit souvent à des erreurs de diagnostic et à des complications mortelles. Après tout, les tactiques de traitement et même la prestation de soins intensifs pour les deux types d'œdème sont très différentes !

Il est possible de distinguer la forme allergique de l'œdème de Quincke de l'œdème de Quincke uniquement à l'aide d'études spéciales.

œdème de Quincke œdème de Quincke

Angiœdème héréditaire L'œdème de Quincke est une maladie chronique appartenant au groupe des immunodéficiences congénitales. Cette forme d'œdème se caractérise par la présence d'un défaut génétiquement déterminé du système immunitaire, dans lequel, dans la plupart des cas, l'hérédité familiale peut être retracée.

L'œdème de Quincke héréditaire, contrairement à l'œdème allergique de Quincke, survient le plus souvent en rapport avec des blessures (ecchymoses, compression par les vêtements, interventions chirurgicales). Les facteurs suivants peuvent également provoquer une exacerbation de cette forme de la maladie : stress physique ou psycho-émotionnel intense, hypothermie, maladies infectieuses, modifications hormonales de l'organisme : prise de contraceptifs, grossesse.

Angiœdème L'angio-œdème se manifeste sous la forme d'un gonflement local de la peau, du tissu sous-cutané ou des muqueuses des voies respiratoires, gastro-intestinales et urogénitales. Dans ce cas, les démangeaisons, en règle générale, sont absentes.

L'angio-œdème héréditaire est diagnostiqué par des tests de laboratoire spéciaux qui révèlent un défaut génétiquement déterminé du système immunitaire. Un diagnostic correct de la maladie permettra d'éviter des complications potentiellement mortelles pour les patients.

Les principales orientations dans le traitement de l'œdème de Quincke œdème de Quincke

Dans le cas d'une forme aiguë de la maladie avec œdème de la trachée, du larynx, des bronches, des mesures urgentes sont prises pour soulager l'état aigu.

Le traitement symptomatique est effectué après confirmation en laboratoire du diagnostic et uniquement sous la supervision de spécialistes en milieu hospitalier. Des corticostéroïdes, des tranquillisants, des sédatifs, dont des immunomodulateurs, ainsi que des antihistaminiques de 2e et 3e génération sont utilisés.

Il est catégoriquement déconseillé aux patients atteints d'angio-œdème héréditaire de faire du sport, des activités professionnelles associées à un risque accru de blessure, d'effort physique, de pression mécanique sur la peau et le tissu sous-cutané. Il est opportun pour les patients d'effectuer des interventions chirurgicales en milieu hospitalier.

La méthode de traitement "Autolymphocytothérapie" n'est pas utilisée pour cette forme de la maladie!

Angiœdème allergique et ses manifestations chez un patient

Angiœdème allergique selon les manifestations externes, il ne diffère presque pas de la forme angioedème de la maladie. Son signe est un gonflement clairement limité de la peau et du tissu sous-cutané, non accompagné de démangeaisons cutanées.

Comment les symptômes apparaissent-ils ?

L'œdème peut survenir au niveau du visage (gonflement des yeux, du nez et des lèvres), des membres et des muqueuses (cavité buccale, larynx, arbre trachéobronchique, tractus gastro-intestinal et urogénital - jusqu'aux organes génitaux enflés).

L'œdème de Quincke avec localisation au visage, aux lèvres, à la langue s'accompagne souvent d'un gonflement du larynx. Cette condition nécessite les premiers soins d'urgence, car elle menace la vie du patient. Un gonflement sévère dans la région de la gorge s'accompagne d'une insuffisance respiratoire, d'une toux et peut entraîner la suffocation d'une personne allergique.

Contrairement à l'œdème de Quincke, sa variété allergique s'accompagne souvent d'éruptions cutanées sous forme d'urticaire. Dans ce cas, il y a : éruption cutanée, démangeaisons sévères et brûlure de la peau.

La forme allergique de l'œdème de Quincke est également appelée "urticaire géante", en fait il s'agit d'un degré extrême de réaction allergique (accompagné d'un choc anaphylactique). Et les injections d'adrénaline dans les cas graves de réaction allergique sont l'une des formes de soins d'urgence pour le patient.

Un peu sur les causes de la maladie

L'œdème de Quincke allergique peut être provoqué par des aliments qui provoquent la libération d'histamine par les cellules immunitaires : poisson, fruits de mer, œufs, fruits à coque, légumineuses, agrumes, tomates, aubergines, produits fumés, chocolat, fromage, alcool, confiserie au colorant tartrazine. Par conséquent, à titre préventif, le patient doit suivre un régime hypoallergénique, excluant les aliments interdits de l'alimentation. L'œdème aigu de Quincke après avoir mangé des allergènes est le leader du nombre de rechutes chez les patients allergiques.

Une attention particulière doit être portée aux patients atteints de rhinite saisonnière (rhume des foins) pendant la période de floraison, lorsque l'urticaire allergique, lors de la consommation de fruits frais, peut provoquer un œdème de Quincke.

Par conséquent, si vous souffrez fréquemment d'œdème de Quincke, ne vous soignez pas à la maison! Assurez-vous de passer un examen, de passer un test d'allergène et de faire un test d'IgE avec un allergologue de la clinique la plus proche.

• Régime hypoallergénique, excluant la consommation d'aliments allergènes causalement significatifs ;
• Divers médicaments, antihistaminiques et comprimés (Suprastin, Kestin, Loratadin, Zirtek, Erius, Ketotifen, etc.);
• Pommades hormonales (Elokom, Advantan avec prednisolone, etc.);
• Remèdes populaires et homéopathie;
• Grands-mères guérisseuses.

Ils ne vous sauveront pas de la cause d'une maladie allergique et, au mieux, ils n'affecteront que les symptômes de l'œdème de Quincke.

Une technologie médicale unique - l'autolymphocytothérapie (ALT) - vous aidera à guérir la cause de l'angio-œdème allergique et à obtenir une rémission à long terme de la maladie.

Problèmes d'un patient souffrant d'œdème allergique

Avec l'aide d'ALT, l'œdème allergique de Quincke est traité, ce qui est causé par:

Et ils ne guérissent pas.

Débarrassez-vous de l'œdème de Quincke avec la méthode ALT en 2020 !

"L'autolymphocytothérapie" (en abrégé ALT) est largement utilisée dans le traitement des patients atteints de diverses formes de maladies allergiques depuis plus de 20 ans - la méthode a été brevetée pour la première fois en 1992.

ALT est utilisé pour traiter l'œdème de Quincke chez les enfants et les adultes. Les enfants sont traités par la méthode "Autolymphocytotherapy" après 5 ans.

La méthode d'autolymphocytothérapie, en plus du traitement de l'œdème de Quincke, est largement utilisée pour : la dermatite atopique, l'urticaire, les allergies alimentaires, l'asthme bronchique, la rhinite allergique, le rhume des foins, les allergies alimentaires, les allergies aux allergènes domestiques, aux animaux de compagnie, les allergies au froid et rayons ultraviolets ( photodermatite).

L'essence de la méthode "ALT" est l'utilisation de ses propres cellules immunitaires de lymphocytes pour restaurer le fonctionnement normal du système immunitaire et réduire la sensibilité du corps à divers allergènes.

Le principal avantage de la thérapie ALT par rapport à ASIT est la possibilité de traitement simultané de plusieurs maladies allergiques. Par exemple, le rhume des foins et l'œdème de Quincke avec une allergie polyvalente au pollen et aux allergènes alimentaires.

L'autolymphocytothérapie est réalisée en ambulatoire, dans un cabinet d'allergologie sur rendez-vous et sous la supervision d'un allergologue-immunologue. Les lymphocytes sont isolés d'une petite quantité de sang veineux du patient dans des conditions de laboratoire stériles.

Les lymphocytes isolés sont injectés par voie sous-cutanée dans la face latérale de l'épaule. Avant chaque procédure, le patient est examiné afin de prescrire individuellement la dose de l'autovaccin administré. En plus de ses propres lymphocytes et solution saline, l'autovaccin ne contient aucun médicament. Les schémas thérapeutiques, le nombre et la fréquence des cellules immunitaires administrées dépendent de la gravité de la maladie. Les autolymphocytes sont administrés à des doses progressivement croissantes avec un intervalle entre les injections de 2 à 6 jours. Le cours du traitement se compose de 6-8 procédures.

La normalisation des fonctions du système immunitaire et une diminution de la sensibilité du corps aux allergènes se produisent progressivement. L'expansion du régime hypoallergénique est réalisée dans un délai de 1 à 2 mois. L'annulation du traitement symptomatique de soutien est également effectuée progressivement sous la supervision d'un allergologue. Le patient a la possibilité de 3 consultations répétées gratuites dans les 6 mois suivant l'observation après la fin du traitement par la méthode d'autolymphocytothérapie.

L'efficacité du traitement est déterminée par les caractéristiques individuelles du système immunitaire. Ce processus dépend dans une certaine mesure du respect par le patient des recommandations de l'allergologue pendant la période de traitement et de rééducation.

Vous pouvez vous familiariser avec d'éventuelles contre-indications sur notre site Web.

Poser une question à un spécialiste

Angiœdème, ou autre - L'œdème de Quincke a été décrit pour la première fois en 1881, depuis lors, de nombreuses études ont décrit ses symptômes. Son traitement est effectué à la fois par des méthodes non médicamenteuses et des préparations pharmaceutiques. L'œdème de Quincke est un gonflement de l'épithélium, du tissu sous-cutané et des membranes sous-muqueuses. Le développement de l'œdème se produit extrêmement rapidement et sous une forme aiguë.

L'œdème de Quincke, dont les symptômes et le traitement dépendent de la véritable origine de la pathologie, est classé comme suit :

• Forme héréditaire d'angioedème (AOH).
• Angiœdème acquis (PAO).
• Angiœdème allergique.
• Angiœdème d'origine non allergique (en l'absence de pathologie de l'inhibiteur C1).

La classification des types d'œdème de Quincke permet de systématiser les caractéristiques des symptômes de chaque type et de choisir une méthode de traitement. Très souvent, sans connaissances suffisantes, les patients confondent le véritable œdème de Quincke avec l'urticaire. Bien que cette dernière pathologie n'accompagne qu'un seul type d'œdème, qui est traité assez simplement. La forme d'œdème la plus difficile est héréditaire.

Il, à son tour, est divisé en sous-catégories:

Les formes héréditaires d'AO ne s'accompagnent pas d'urticaire. Ils sont initialement diagnostiqués à un âge très précoce et récidivent ensuite systématiquement.

L'œdème de Quincke acquis (PAO) est moins fréquent. Il survient, en règle générale, avec des néoplasmes malins, des maladies infectieuses chroniques et des pathologies auto-immunes. Les premières manifestations surviennent déjà à l'âge adulte (45-50 ans) avec des rechutes systématiques ultérieures.

L'œdème de Quincke (les symptômes et le traitement sont liés à tort à l'urticaire par beaucoup) dans les formes allergiques a une étiologie complètement différente. L'angio-œdème allergique dans ce cas est dû à une hypersensibilité à certains allergènes. En raison de ce facteur, il y a une expansion locale des vaisseaux de l'épithélium et le degré de perméabilité des parois vasculaires augmente également.

Cela entraîne une migration cellulaire et un œdème se produit dans les couches profondes de l'épithélium. Un formulaire séparé doit être attribué à l'AO avec un mécanisme de développement non allergique. Cette pathologie est associée à des défaillances de l'activité du système immunitaire de l'organisme. Fondamentalement, ce sont des violations du système complémentaire, qui contrecarrent les agents étrangers et sont responsables de la formation d'inflammations et de manifestations allergiques.

Lorsque son activité est activée, les mêmes processus se produisent que dans la forme allergique, mais ils ne sont pas causés par l'activité des allergènes.

La littérature scientifique décrit séparément la forme vibrationnelle qui se produit sur fond de vibrations, et même insignifiantes.

Causes du développement chez les enfants et les adultes

L'œdème de Quincke est une pathologie causée par de nombreux facteurs. Leurs raisons doivent être examinées en référence à la classification. Comme mentionné ci-dessus, les formes héréditaires sont basées sur des facteurs génétiques. Les causes de la PAO sont des pathologies infectieuses, oncologiques et auto-immunes.

La forme allergique se caractérise par une liaison à l'action de certains groupes d'allergènes :

• divers produits chimiques;
• Aliments;
• préparations pharmaceutiques;
• pollen de plantes;
• les piqûres d'insectes.

La formation d'un œdème de Quincke avec un taux normal d'inhibiteur et ses caractéristiques fonctionnelles (œdème d'origine non allergique) a ses propres caractéristiques. L'activité du système complémentaire est régulée en faisant varier le niveau de l'inhibiteur C1.

Avec son excès, l'activité du système ralentit, et avec une carence, elle a une tendance positive. Les développements scientifiques ont établi qu'une diminution du niveau de C1 est une source d'œdème de Quincke d'étiologie non allergique. La raison réside dans l'augmentation des niveaux d'histamine.

Son augmentation se produit à la suite de l'utilisation en grande quantité:

• culpabilité;
• fromage;
• Bière;
• autres types d'alcool;
• viandes fumées;
• Chocolat
• des poissons;
• tomates;
• épinard;
• certains groupes de produits pharmaceutiques (antibiotiques, relaxants musculaires, anesthésiques généraux, analgésiques narcotiques);
• préparations iodées en radiologie;
• Inhibiteurs de l'ECA.

Le groupe de facteurs suivant provoque l'apparition de la maladie:

De plus, l'AO peut être associée à des pathologies :

• système nerveux;
• du système cardio-vasculaire ;
• tube digestif;
• organes respiratoires;
• système urinaire.

Le mécanisme de formation de l'œdème

En partie, le schéma d'apparition de l'œdème a déjà été décrit ci-dessus. Ils commencent à se former à la suite de l'expansion des lumières vasculaires, d'une augmentation du volume des vaisseaux sanguins et, par conséquent, d'une augmentation de la perméabilité des parois vasculaires. À la suite de la migration cellulaire libre, des zones d'œdème sont créées.

Le développement de l'œdème se produit rapidement (de quelques minutes à plusieurs heures). L'œdème est localisé dans la région des paupières, des lèvres, près des organes génitaux, sur les surfaces distales des membres, sur les membranes sous-muqueuses des voies respiratoires et gastro-intestinales.

Les premiers symptômes de l'œdème de Quincke

L'œdème de Quincke, dont les symptômes et le traitement sont décrits dans des dizaines de sources, ne correspond pas toujours à la description standard. Par conséquent, au début d'une exacerbation de la maladie, il est important de remarquer les premières manifestations d'œdème à temps, car la situation peut évoluer très rapidement.

Sur le visage

La localisation de l'œdème sur le visage est typique de toutes les formes d'OA. Les phoques sont dans la plupart des cas situés autour des yeux, près des paupières, autour des lèvres. Avec un œdème massif, des phénomènes de perte de vision temporaire peuvent survenir en raison de la compression des paupières.

L'œdème situé dans les lèvres peut se propager aux muqueuses de la bouche, du pharynx et du larynx. À cet égard, ils représentent le plus grand danger.

Dans les voies respiratoires

Lorsque les organes respiratoires sont touchés, l'œdème recouvre les lèvres, le pharynx, la langue et juste au-dessus du larynx. Dès le début de l'œdème, une voix rauque est observée, au fur et à mesure que l'œdème se développe, se transformant en un murmure avec respiration sifflante. Il y a souvent une toux "aboyante". Dans les cas graves, on observe une asphyxie et la mort du patient.

Dans les organes internes

En règle générale, le tractus gastro-intestinal est affecté dans toutes les formes d'arthrose. Elle se manifeste par des douleurs aiguës systématiques dues au gonflement de la paroi intestinale. Accompagné d'anorexie, de diarrhée et de vomissements. Les manifestations cliniques sont similaires à celles de "l'abdomen aigu", ainsi qu'à l'obstruction intestinale. Lorsque les organes internes sont touchés, en règle générale, il n'y a pas de manifestations externes.

L'endoscopie montre un œdème bien défini sur la muqueuse intestinale. L'œdème des méninges se manifeste par de graves maux de tête, dans les cas graves - des signes d'altération de la circulation cérébrale et, en l'absence de soins médicaux, peut entraîner la mort. L'œdème des muqueuses des voies urinaires se caractérise par une rétention urinaire.

Sur les membres et le corps

Avec la localisation de l'œdème sur les surfaces distales des membres supérieurs et inférieurs, des phoques cyanotiques se produisent. La palpation ne laisse pas de creux ni de traces. Il peut y avoir une sensation de démangeaison. Un tel œdème ne constitue pas une menace en soi, mais il provoque un inconfort considérable.

Tableau clinique avec le développement de l'œdème

Les symptômes et les manifestations cliniques de l'œdème de Quincke sont bien connus et permettent au médecin de choisir le bon traitement en peu de temps. Toutes les formes d'AOH se caractérisent par la formation d'un œdème dense et indolore de diverses localisations. Ils peuvent se former n'importe où sur le corps ou les muqueuses.

Oedème pâle, la palpation ne laisse pas de traces. Les démangeaisons et l'urticaire sont absentes.

Il n'y a généralement aucune raison apparente à l'apparition d'un œdème.

Cependant, les facteurs provocateurs peuvent être :

L'AOH se caractérise par une localisation constante de l'œdème lors des rechutes. Le développement de l'œdème est relativement lent (8-30 heures). L'utilisation d'antihistaminiques n'est pas efficace. La fréquence des rechutes n'est pas stable.

Le tableau clinique de l'évolution de la PAO est identique à celui décrit ci-dessus, mais avec des traits distinctifs :

• Il existe des symptômes de pathologies oncologiques et auto-immunes concomitantes.
• Le début de la maladie est caractérisé par des périodes plus tardives.
• Pas grevé d'hérédité.

L'évolution de l'AO allergique s'accompagne d'urticaire, de démangeaisons et de symptômes de maladies atopiques. La zone de l'œdème est chaude, il y a une hyperémie. Il existe des manifestations douloureuses, avec des nerfs comprimés, des paresthésies peuvent être observées.

Le développement de l'œdème s'accompagne d'une diminution de la pression artérielle et d'une réaction anaphylactique, ainsi que d'un bronchospasme. Un développement rapide et un soulagement rapide avec les antihistaminiques sont caractéristiques. L'œdème disparaît sans traitement en 1 à 3 jours.

Les différences dans les formes de l'œdème de Quincke sont présentées dans le tableau:

Symptômes	formes héréditaires	origine allergique
Anamnèse chargée	Pas	Il y a
Hérédité	Disponible	Oui
Manifestation primaire	Dans l'enfance	Dans les jeunes années
Dynamique	Cours lent (11 à 36 heures), apparition de la rémission après 1 à 5 jours.	Développement rapide et disparition rapide.
Facteurs de provocation	Blessures, pression, stress, infections, médicaments, interventions chirurgicales, stress, infections.	Contact avec un allergène
Localisation	emplacement stable	instable
Prendre des antihistaminiques	Inefficace	Efficace
La présence d'urticaire	Disparu	Le plus souvent présent
Douleur	Dans la plupart des cas	Généralement absent
Œdème laryngé	Cadeau	pas typique

Premiers secours pour l'œdème de Quincke

La première étape est toujours d'appeler une ambulance. Le développement de l'œdème peut être très rapide et imprévisible.

Avant les soins médicaux :

1. Asseyez la victime dans une position confortable, évitez la panique.
2. Si la pathologie s'accompagne d'urticaire, vous pouvez administrer des antihistaminiques au patient. Cela lui facilitera un peu la tâche.
3. Assurez un bon accès à l'air et ventilez la pièce.
4. Appliquez une compresse froide ou un sac de glace (ou une bouteille en plastique) sur la zone enflée.
5. Une consommation abondante est recommandée, le meilleur de tous - de l'eau minérale sans gaz. S'il n'y en a pas, vous pouvez ajouter un quart de cuillère à café de soda à un litre d'eau.

Dans les cas graves, il est préférable de ne prendre aucune mesure qui, faute de compétences et de qualifications, ne peut qu'aggraver l'état du patient.

Que faire à la maison avec un gonflement du larynx?

Si un gonflement du larynx est suspecté, même s'il s'agit d'un gonflement autour de la bouche et des lèvres, lors de l'appel d'une ambulance, il convient d'indiquer qu'il y a un gonflement du larynx et que le patient suffoque. Dans ce cas, la brigade la plus proche partira en urgence pour des raisons sanitaires. Indépendamment, en plus des mesures ci-dessus, il est impossible de prendre des mesures. Dans ce cas, seule une assistance médicale qualifiée est nécessaire.

Traitement médicamenteux à l'hôpital

La sélection des médicaments à traiter est effectuée par le médecin traitant après consultation de spécialistes:

Tactiques pour le traitement de l'œdème de Quincke:

• soulagement des conditions aiguës;
• prévention dans la période actuelle de rémission ;
• mesures préventives à long terme.

Le traitement de l'œdème héréditaire comprend à la fois des mesures non médicamenteuses et l'utilisation de médicaments. Les premiers comprennent la fourniture de fonctions respiratoires par trachéotomie ou intubation.

Les médicaments pour l'AOH et le PAO sont approximativement les mêmes (la posologie et le choix sont faits par le médecin traitant):

L'utilisation du groupe de médicaments antihistaminiques pour l'AOH est inefficace. L'œdème de Quincke, les symptômes et le traitement de sa forme allergique, ainsi que des formes non allergiques, ont des caractéristiques.

Avant de commencer un traitement médicamenteux :

• Un régime hypoallergénique est établi.
• Les médicaments pouvant provoquer la maladie sont annulés.
• Les processus infectieux et inflammatoires identifiés sont arrêtés.

La base du traitement est les antihistaminiques de troisième génération:

• Zyrtec;
• Allergodil;
• Telfast ;
• Cétrin ;
• Semprex.
• l'astémizol ;
• Terfénadine ;
• Loratadine.

Les médicaments de deuxième génération peuvent également être utilisés :

• cétirizine;
• Desloratadine
• Rupatadine ;
• Ébastine;
• fexofénadine;
• Loratadine ;
• Lévocétirizine.

Ces préparations pharmaceutiques peuvent être utilisées pendant une longue période. Le meilleur effet est noté lorsqu'ils sont utilisés pendant la période de rémission. Les médicaments de première génération ne sont pas recommandés. La raison en est les multiples effets secondaires. Les glucocorticostéroïdes sont recommandés en cas de maladie grave. Selon les indications vitales, l'introduction d'adrénaline est recommandée.

Diète

Les questions liées au régime alimentaire dans chaque cas doivent être convenues avec le médecin traitant.

En général, essayez d'éliminer les aliments suivants de votre alimentation :

• lait entier;
• œufs;
• agrumes;
• café;
• Chocolat;
• caviar;
• viandes fumées;
• un poisson;
• moutarde;
• des noisettes;
• blé;
• tomates;
• champignons;
• framboises;
• cacao;
• Fraise;
• épices;
• sauces;
• betterave;
• cassis;
• carotte;
• boissons gazeuses;
• de l'alcool.

Le plus souvent, un régime strict est introduit pendant les périodes d'affection aiguë, puis les aliments qui ont un lien de causalité avec l'apparition d'un œdème sont simplement exclus.

Façons populaires de soulager l'enflure

En médecine traditionnelle, il existe de nombreuses recettes pour éliminer l'œdème. Mais sans un diagnostic fiable et la recommandation du médecin traitant, l'auto-traitement ne doit pas être effectué.

Comme aide, vous pouvez utiliser :

Ce sont les moyens les plus simples et les plus abordables.

Habituellement, l'œdème le plus simple ne pose pas de difficultés de traitement. Cependant, dans les cas graves, un traitement sérieux est nécessaire. Les formes héréditaires d'œdème et d'AO acquise persistent à vie. Par conséquent, il est nécessaire de suivre systématiquement un traitement préventif pendant la période de rémission et de suivre toutes les recommandations du médecin traitant.

L'œdème laryngé est le plus dangereux des œdèmes de Quincke. Le plus souvent, des décès sont associés à ce type d'attaque.

En présence d'une maladie accompagnée d'urticaire, le contact avec de l'eau froide dans certaines conditions peut provoquer le développement d'une urticaire géante après le bain. Dans certains cas, cela se termine par le décès du patient. Les observations ont établi que si l'AO accompagnée d'urticaire a une rechute tous les six mois, ce processus se poursuivra pendant au moins 10 ans.

Il existe des cas d'arrêt spontané d'AO chronique, aggravés par l'urticaire. Le plus souvent, cela s'applique aux enfants. L'œdème de Quincke est une pathologie fréquente avec une dynamique élevée et des décès fréquents. Par conséquent, si ses symptômes apparaissent, vous devez immédiatement contacter un établissement médical afin que les médecins puissent le soigner.

Mise en forme des articles : Lozinski Oleg

Vidéo sur l'œdème de Quincke

L'oedème de Quincke. Comment ne pas mourir d'allergies :