Symptômes de dysfonctionnement des structures médianes du cerveau. Qu'est-ce qu'un dysfonctionnement cérébral Signes de dysfonctionnement de structures non spécifiques de la tige médiane

Ces syndromes surviennent lorsque des structures non spécifiques de différents niveaux sont touchées, allant des sections inférieures du tronc cérébral aux sections médiobasales du cortex des lobes frontal et temporal. La défaite de ces structures provoque un dysfonctionnement facteurs modaux non spécifiques. On peut supposer que la nature de ces facteurs à différents niveaux du système non spécifique est différente, car les syndromes neuropsychologiques de lésions à différents niveaux du système non spécifique, ainsi que des caractéristiques communes, présentent également certaines différences. Dans les syndromes "profonds" non spécifiques, on distingue trois grands groupes de symptômes :

mais) le premier groupe - troubles neurodynamiques(ou violations de l'aspect dynamique) de toutes les fonctions mentales supérieures sous la forme d'une diminution de leur vitesse, de leur productivité, d'une efficacité inégale dans l'accomplissement des tâches, etc. Ce groupe de troubles dynamiques comprend également des troubles de l'attention modalement non spécifiques sous la forme de distraction générale, difficulté de concentration, distractibilité facile, etc. Le groupe dynamique de symptômes comprend également un changement de l'état fonctionnel général du cerveau, ses fluctuations, l'épuisement, l'asthénie, etc.;

b) deuxième série de symptômes Plus difficile. Il comprend troubles plus sélectifs - mémoire et processus émotionnels. Dans le même temps, les patients ne présentent pas de défauts évidents dans d'autres processus cognitifs (à l'exception des processus dynamiques): troubles visuels, auditifs, tactiles, de la parole ou moteurs. Les troubles de la mémoire sont de nature modale non spécifique, c'est-à-dire qu'ils ne dépendent pas de la modalité du matériel dont on se souvient. La mémoire à court terme souffre principalement de la sécurité relative de la mémoire à long terme (par exemple, professionnelle). Les troubles émotionnels peuvent se manifester sous la forme d'une excitabilité émotionnelle, d'une réactivité accrue ou de paroxysmes affectifs, d'explosions de négativisme, de colère. La structure générale de la sphère émotionnelle-personnelle est perturbée de différentes manières. Dans certains cas, il est relativement intact, les patients sont

cacher émotionnellement adéquat, il n'y a pas de signes évidents d'euphorie ou d'indifférence émotionnelle, d'ennui. Les intérêts professionnels, l'attachement aux proches et la personnalité du patient dans son ensemble sont préservés - il s'évalue correctement et évalue son entourage. Dans d'autres cas, les relations émotionnelles-personnelles atteignent le stade d'un défaut grossier; dans) troisième groupe de symptômes- changements dans l'état de conscience qui se manifestent aux stades aigus de la maladie sous la forme d'un black-out, particulièrement caractéristique des lésions traumatiques, lorsque les structures souches médianes du cerveau sont principalement atteintes. Une phénoménologie plus complexe des troubles de la conscience est également possible.

Les syndromes de dommages aux formations cérébrales non spécifiques ont des caractéristiques spécifiques en fonction du niveau de dommage.

Au niveau des parties inférieures du tronc cérébral. Ce niveau est relativement souvent affecté dans les tumeurs de la région de la fosse crânienne postérieure (par exemple, les neurinomes de la paire VIII de nerfs crâniens), ainsi que dans les lésions cérébrales fermées qui provoquent une compression du tronc et des hémorragies dans cette zone. La défaite de ce niveau du système non spécifique au stade aigu de la maladie (par exemple, avec des blessures) s'accompagne d'une perte de conscience (sa durée dépend de la gravité de la maladie) suivie d'une amnésie pour les événements précédant la blessure. À l'avenir, les patients éprouvent généralement :

♦ violations du cycle "sommeil-éveil" sous forme d'insomnie (moins souvent somnolence), sommeil insuffisant; niveau d'éveil réduit;

♦ épuisement ; fatigue aiguë à la moindre tension, intolérance des patients;

♦ orientation suffisamment claire dans l'environnement (lieu, moment) ;

♦ préservation des réactions personnelles en général. Les patients sont adéquats dans leurs plaintes, critiques de leur état.

Chomskaya E.D. X = Neuropsychologie : 4ème édition. - Saint-Pétersbourg : Peter, 2005. - 496 p. : ill. 199

Dans ce contexte, les symptômes centraux sont :

♦ troubles mnésiques modaux non spécifiques avec troubles primaires de la mémoire à court terme ;

♦ diminution du volume de mémorisation (jusqu'à trois ou quatre mots après la première présentation d'une série de dix mots) ;

♦ augmentation de l'inhibition des traces par des stimuli externes.

Dans le même temps, une augmentation de la motivation (par exemple, l'introduction du motif d'expertise) ou l'organisation sémantique du matériel donnent un effet compensateur clair, ce qui indique la préservation de la structure générale des fonctions mentales chez ces patients (voir Chapitre 14).

Cette catégorie de patients est également caractérisée par des troubles de l'attention de type modal non spécifique. Les patients sont distraits, épuisés, ne peuvent se concentrer longtemps sur aucune tâche. Lorsqu'ils effectuent des opérations intellectuelles en série (par exemple, un compte en série), ils font souvent des erreurs, mais lorsqu'ils signalent une erreur, ils essaient de la corriger.

Le renforcement de la motivation ou la fixation des instructions et l'approbation progressive (renforcement verbal) donnent un bon effet compensateur, ce qui indique la préservation des mécanismes de régulation volontaire de l'activité mentale. En témoigne également l'efficacité d'une des méthodes de compensation des réactions motrices volontaires, qui consiste à accompagner les mouvements d'ordres verbaux (comme « oui », « non », etc.). Un trait caractéristique de ce type de syndromes est également la fluctuation des symptômes, la gravité différente des troubles mentaux à différents jours expérimentaux. Le niveau des parties diencéphaliques du cerveau. Ce niveau est affecté dans de nombreuses maladies du cerveau (tumeurs, processus inflammatoires, etc.), ce qui a permis de distinguer les symptômes neurologiques observés lors de sa défaite en un syndrome spécial diencéphalique (ou hypothalamo-diencéphalique), qui comprend des troubles autonomes, des troubles visuels pathologiques symptômes, troubles hormonaux, métaboliques, etc. Le syndrome diencéphalique s'observe très nettement avec atteinte de l'hypophyse. Dans certains cas, il est compliqué par des symptômes "adjacents" (par exemple, basaux). L'étude de patients atteints de tumeurs hypophysaires et de syndrome neurologique diencéphalique a montré que le tableau neuropsychologique de leur maladie consiste en des symptômes similaires à ceux observés lors de la défaite des parties inférieures du tronc. Ces patients présentent également des violations du cycle veille-sommeil (sous forme d'insomnie ou de somnolence accrue), une diminution de l'état fonctionnel global. Ils ont également des violations de la sphère émotionnelle et personnelle sous la forme suivante :

♦ réactivité émotionnelle accrue;

♦ instabilité des réactions émotionnelles ;

♦ modifications des états émotionnels (dépression ou légère euphorie).

De légers changements personnels sont possibles sous la forme d'une certaine non-criticité, d'une inadéquation, qui sont plus

distincte avec des lésions massives.

La différence entre ces patients et ceux décrits ci-dessus est troubles de la mémoire plus graves(en modal-

type non spécifique), qui sont principalement associés à une inhibition accrue des traces (selon

mécanismes d'inhibition rétroactive et proactive) qui se produit dans des conditions hétérogènes et

brouillage particulièrement homogène. Cependant, dans cette catégorie de patients, il est possible d'atteindre un certain

effet compensateur dans l'organisation sémantique du matériel ou augmentation de la motivation

activité mnésique (voir Ch. 14).

Tout à fait distinct chez les patients présentant des lésions des parties diencéphaliques du cerveau et modal général

non spécifique troubles de l'attention, manifeste dans divers types d'activité mentale, qui

sont également susceptibles d'influence compensatoire dans une certaine mesure (voir chap. 15).

Avec des lésions massives de ces zones du cerveau, compliquées de phénomènes hypertensifs, il y a

changements brutaux dans le psychisme, similaires au syndrome "frontal", y compris brut troubles émotionnels

états et réactions personnelles. Ces changements s'observent principalement lorsque

le foyer pathologique s'étend aux régions basales des lobes frontaux du cerveau.

niveau du système limbique. La formation centrale de ce niveau est le gyrus cingulaire (gyrus

cinguli), qui a de riches connexions anatomiques à la fois avec les parties supérieures du cortex des grands

hémisphères, et avec les formations sous-jacentes (région diencéphalique, etc.) (voir chapitre 3).

La défaite de ce niveau de structures non spécifiques est caractérisée par tout un complexe de troubles mentaux.

troubles assez bien décrits dans la littérature neurologique et psychiatrique, mais peu

étudié en neuropsychologie, notamment du point de vue de l'analyse syndromique. Des troubles mentaux

les fonctions associées aux lésions des structures limbiques sont mieux connues violations flagrantes

mémoire à court terme sur les événements actuels (par type modal-non spécifique) qui se produisent parfois

(surtout avec les relations bilatérales

dommages aux structures de l'hippocampe) sous la forme Syndrome de Korsakov. Des dommages à ce niveau du système non spécifique sont également associés troubles de la conscience(parfois sous forme de confusion, de confabulations) et changements émotionnels, dont les caractéristiques qualitatives n'ont pas encore été suffisamment étudiées.

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Les structures individuelles du système limbique ont été étudiées à des degrés divers. On sait que les lésions de l'hippocampe - notamment bilatérales - entraînent des troubles mnésiques sévères (selon le type modal-non spécifique). Les syndromes neuropsychologiques des lésions du gyrus cingulaire consistent en :

♦ des troubles de la mémoire modaux non spécifiques, qui peuvent s'apparenter à des troubles mnésiques chez les patients « frontaux » ;

♦ violations de la sélectivité des traces ;

♦ troubles de l'attention ;

♦ violations de la sphère émotionnelle-personnelle (sous forme de non-criticité envers ses défauts, insuffisance de réactions émotionnelles, etc.);

♦ pollution ;

♦ dans les cas graves - altération persistante de la conscience.

Les principaux symptômes sont des troubles de la mémoire et des troubles de la sphère émotionnelle-personnelle; pour

lui - selon l'emplacement du foyer pathologique - peut être accompagné de symptômes

lésions des parties médiobasales des parties frontale, temporale ou pariétale du cerveau (S. B. Bouklina, 1997a,

1998 ; « Anthologie sur la neuropsychologie », 1999, etc.).

Syndromes neuropsychologiques moins étudiés des lésions d'autres formations du système limbique.

Le niveau du cortex médiobasal des lobes frontaux et temporaux du cerveau. frontal médiobasal et

le cortex temporal est étroitement lié aux formations non spécifiques du tronc cérébral et limbique

structures et peut être considéré comme les services corticaux du système non spécifique.

La défaite de ces structures entraîne l'apparition d'un certain nombre de symptômes neuropsychologiques similaires,

lié à ce qui suit :

♦ à un état de conscience (un peu de confusion, de fabulation, de désorientation sur place, plus souvent dans le temps) ;

♦ aux processus mnésiques (troubles de la mémoire modaux non spécifiques, le plus souvent de courte durée) ;

♦ processus attentionnels (troubles modaux non spécifiques) ;

♦ à la sphère émotionnelle (efficacité, irascibilité, etc.).

La nature des symptômes indique la présence d'une cause commune à ces syndromes ( facteurs de type modal-non spécifique).

Cependant, il existe également des différences : les patients présentant des lésions des régions médiobasales lobes frontaux cerveau dans une bien plus grande mesure troubles de la personnalité(manque de criticité, perte des intérêts professionnels, attachement aux proches, etc.) que chez les patients avec une localisation temporale médiobasale du foyer ; état d'esprit elle est plus souvent plus confuse chez les patients « frontaux » que chez les patients « temporaux », chez qui les troubles de la conscience sont généralement associés à des crises d'épilepsie.

Il existe également une différence dans les troubles mnésiques : lorsque les parties médiobasales des lobes frontaux du cerveau sont atteintes, ces troubles s'accompagnent de défauts de sélectivité, sélectivité des connexions sémantiques, ce qui entraîne des troubles "mémoire sémantique"; Chez les patients "temporels", les connexions mnésiques sémantiques restent intactes et des perturbations plus prononcées dans le type d'inhibition des traces, renforçant les mécanismes de leur rétro- et pro-inhibition.

La différence des troubles de l'attention se manifeste dans le fait que dans les patients "frontaux" souffrent plus mécanismes de l'attention volontaire et un appel à un niveau arbitraire de régulation des fonctions ne produit pas d'effet compensatoire.

Certaines différences ont également été établies dans les troubles émotionnels: pour les patients présentant des lésions des parties médiobasales du cortex de la région temporale, des paroxysmes affectifs sous forme d'attaques de mélancolie, de peur, d'horreur, accompagnés de réactions autonomes violentes qui précèdent généralement les crises convulsives générales les crises d'épilepsie, sont plus caractéristiques; les patients eux-mêmes les traitent de manière critique comme une manifestation de la maladie ; pour les patients "frontaux" médiobasaux et surtout basaux, l'irascibilité, l'incontinence et, en même temps, l'appauvrissement émotionnel, la pauvreté des émotions sont plus caractéristiques ; ces caractéristiques de la sphère émotionnelle ne sont pas reconnues par les patients, elles ne sont pas critiques pour eux. De plus, les patients "frontaux" se caractérisent par des altérations générales de la sélectivité des connexions sémantiques, qui se manifestent dans l'activité intellectuelle et d'autres types d'activité cognitive, qui sont absentes chez les patients "temporaux" (voir la description des syndromes de lésions du cortex médiobasal des lobes frontaux et temporaux du cerveau au chapitre 21).

Ainsi, il existe des différences entre les syndromes, en raison du niveau d'endommagement des structures non spécifiques.

Les plus grandes différences sont observées entre les syndromes associés à des lésions au niveau du cortex médiobasal des lobes frontaux et temporaux et des niveaux sous-corticaux. Ils sont les suivants :

♦ lorsque le niveau cortical du système non spécifique est affecté, les symptômes d'altération de la conscience sont qualitativement différents de ceux lorsque le tronc est endommagé, lorsque des «déconnexions» de conscience sont caractéristiques au stade aigu de la maladie. Chez les patients "corticaux" (en particulier chez les patients présentant des lésions des parties médiales du cortex des lobes frontaux du cerveau)

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les atteintes à la conscience agissent de manière relativement constante et se manifestent par des difficultés à s'orienter dans l'environnement (dans le lieu et surtout dans le temps et en soi), dans des affabulations (voir chapitre 17) ;

♦ lorsque le niveau "cortical" du système non spécifique est affecté, les perturbations de la sphère émotionnelle-personnelle sont beaucoup plus prononcées et ont un caractère qualitativement différent (voir chapitre 18) ;

♦ dans les lésions « corticales » (principalement chez les patients présentant des lésions des parties médiobasales du cortex frontal), les troubles de la mémoire modaux-non spécifiques s'étendent également à des catégories sémantiques, acquérant le caractère de contamination. De plus, chez les patients «frontaux», la structure même de l'activité mnésique se désintègre, les mécanismes d'empreinte arbitraire et de reproduction arbitraire du matériel sont violés (voir chapitre 14);

♦ lorsque le niveau « cortical » du système non spécifique (notamment le cortex préfrontal médiobasal) est lésé, l'attention volontaire est majoritairement perturbée ; c'est une des manifestations d'une violation plus générale des mécanismes de régulation arbitraire des fonctions mentales. Chez les patients "sous-corticaux", les influences régulatrices volontaires sont potentiellement préservées, bien qu'affaiblies, et le recours à des mécanismes volontaires de régulation (à l'aide de consignes, introduction d'un "renforcement" verbal progressif des résultats par l'expérimentateur, etc. ) donne un effet compensateur évident (voir chapitre 15 ).

En général, les symptômes de violations des fonctions mentales supérieures font partie du même type de syndromes - ce sont des syndromes de lésions de structures cérébrales non spécifiques. Une étude plus approfondie des syndromes de cette

type sera associé à l'amélioration des méthodes psychologiques et psychophysiologiques d'étude de la mémoire, des émotions, de la conscience, de l'attention et d'autres phénomènes mentaux, ce qui permettra de clarifier les différences qualitatives dans leurs violations lorsque différents niveaux du système non spécifique sont affectés et ainsi clarifier les différences dans les facteurs qui les causent.

Dans les syndromes "profonds" non spécifiques, on distingue trois grands groupes de symptômes :

Troubles neurodynamiques (ou troubles de l'aspect dynamique) de toutes les fonctions mentales supérieures sous la forme d'une diminution de leur vitesse, de leur productivité, d'une efficacité inégale dans l'accomplissement des tâches, etc. Ce groupe de troubles dynamiques comprend également les troubles de l'attention modalement non spécifiques sous la forme de distraction générale, difficulté de concentration, distractibilité facile, etc. Le groupe dynamique de symptômes comprend également un changement de l'état fonctionnel général du cerveau, ses fluctuations, l'épuisement, l'asthénie, etc.;

Troubles plus sélectifs - mémoire et processus émotionnels. Dans le même temps, les patients ne présentent pas de défauts évidents dans d'autres processus cognitifs (à l'exception des processus dynamiques): troubles visuels, auditifs, tactiles, de la parole ou moteurs. Les troubles de la mémoire sont de nature modale non spécifique, c'est-à-dire qu'ils ne dépendent pas de la modalité du matériel dont on se souvient. La mémoire à court terme souffre principalement de la sécurité relative de la mémoire à long terme (par exemple, professionnelle). Émotion les violations peuvent se manifester sous la forme d'une excitabilité émotionnelle, d'une réactivité accrue ou de paroxysmes affectifs, de poussées de négativisme, de colère. La structure générale de la sphère émotionnelle-personnelle est perturbée de différentes manières. Dans certains cas, il est relativement intact, les patients restent émotionnellement adéquats, il n'y a pas de signes évidents d'euphorie ou d'indifférence émotionnelle, d'ennui. Les intérêts professionnels, l'attachement aux proches et la personnalité du patient dans son ensemble sont préservés - il s'évalue correctement et évalue son entourage. Dans d'autres, les relations émotionnelles-personnelles atteignent un défaut grossier;

Modifications de l'état de conscience, qui se manifestent aux stades aigus de la maladie sous la forme d'un black-out, typique des lésions traumatiques, lorsque les structures médianes du tronc cérébral sont principalement touchées. Une phénoménologie plus complexe des troubles de la conscience est également possible.

Les syndromes de dommages aux formations cérébrales non spécifiques ont des caractéristiques spécifiques en fonction du niveau de dommage.

Au niveau des parties inférieures du tronc cérébral.

♦ violations du cycle "sommeil-éveil" sous forme d'insomnie (moins souvent somnolence), sommeil insuffisant; niveau d'éveil réduit;

♦ épuisement ; fatigue aiguë à la moindre tension, intolérance des patients;

♦ orientation suffisamment claire dans l'environnement (lieu, moment) ;

♦ préservation des réactions personnelles en général. Les patients sont adéquats dans leurs plaintes, critiques de leur état.

Dans ce contexte, les symptômes centraux sont :

♦ troubles mnésiques modaux non spécifiques avec troubles primaires de la mémoire à court terme ;

♦ diminution du volume de mémorisation (jusqu'à trois ou quatre mots après la première présentation d'une série de dix mots) ;

♦ augmentation de l'inhibition des traces par des stimuli externes.

Dans le même temps, une motivation accrue (par exemple, l'introduction du motif d'expertise) ou l'organisation sémantique du matériel donnent un effet compensateur clair, ce qui indique la préservation de la structure générale des fonctions mentales chez ces patients.

Le niveau des parties diencéphaliques du cerveau.

niveau est affecté dans de nombreuses maladies du cerveau (tumeurs, processus inflammatoires, etc.), ce qui a permis de distinguer les symptômes observés lors de sa défaite dans un syndrome diencéphalique (ou hypothalamo-diencéphalique) spécial, qui comprend des troubles autonomes, des symptômes visuels pathologiques, des troubles hormonaux , troubles métaboliques, etc. Le syndrome diencéphalique s'observe très nettement avec atteinte de l'hypophyse. Ces patients présentent également des violations du cycle veille-sommeil (sous forme d'insomnie ou de somnolence accrue), une diminution de l'état fonctionnel global. Ils ont également des violations de la sphère émotionnelle et personnelle sous la forme suivante :

♦ réactivité émotionnelle accrue;

♦ instabilité des réactions émotionnelles ;

♦ modifications des états émotionnels (dépression ou légère euphorie).

De légers changements personnels sont possibles sous la forme d'une certaine non-criticité, d'une inadéquation, qui sont plus

distincte avec des lésions massives.

La différence entre ces patients et ceux décrits ci-dessus réside dans des troubles de la mémoire plus sévères (selon

type non spécifique), qui sont principalement associés à une inhibition accrue des traces (selon

mécanismes d'inhibition rétroactive et proactive) qui se produit dans des conditions hétérogènes et

brouillage particulièrement homogène. Cependant, dans cette catégorie de patients, il est possible d'atteindre un certain

effet compensateur dans l'organisation sémantique du matériel ou augmentation de la motivation

activité mnésique + Violations de l'attention.

niveau du système limbique.

La formation centrale de ce niveau est le gyrus cingulaire (gyrus cinguli).

Altération grave de la mémoire à court terme pour les événements actuels (de type modal non spécifique), survenant parfois (en particulier avec des lésions bilatérales des structures hippocampiques) sous la forme d'un syndrome de Korsakov. Des troubles de la conscience (parfois sous forme de confusion, de confabulations) et des changements dans la sphère émotionnelle, dont les caractéristiques qualitatives n'ont pas encore été suffisamment étudiées, sont également associés à la défaite de ce niveau du système non spécifique.

Le niveau du cortex médiobasal des lobes frontaux et temporaux du cerveau.

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Électroencéphalographie (EEG): l'essence de l'examen, qui révèle, conduit, les résultats

Pour plus de commodité, les médecins et les patients remplacent le mot long «électroencéphalographie» par une abréviation et appellent simplement cette méthode de diagnostic EEG. Il convient de noter ici que certains (probablement pour renforcer la signification de l'étude) parlent de l'EEG du cerveau, mais ce n'est pas tout à fait correct, car la version latinisée du mot grec ancien "encéphale" est traduite en russe par " cerveau" et fait déjà partie du terme médical - encéphalographie.

L'électroencéphalographie ou EEG est une méthode d'étude du cerveau (GM) afin d'identifier les foyers de préparation convulsive accrue de son cortex, ce qui est typique de l'épilepsie (la tâche principale), des tumeurs, des conditions après un accident vasculaire cérébral, des encéphalopathies structurelles et métaboliques, du sommeil troubles et autres maladies. L'encéphalographie est basée sur l'enregistrement de l'activité électrique du GM (fréquence, amplitude), et cela se fait à l'aide d'électrodes fixées à différents endroits sur la surface de la tête.

Quel type d'étude est un EEG?

Les crises convulsives périodiques, se produisant dans la plupart des cas avec une perte de conscience complète, sont communément appelées épilepsie, que la médecine officielle appelle épilepsie.

La toute première et principale méthode de diagnostic de cette maladie, au service de l'humanité depuis de nombreuses décennies (le premier EEG réalisé date de 1928), est l'encéphalographie (électroencéphalographie). Bien sûr, l'appareil de recherche (encéphalographe) a considérablement changé et amélioré à ce jour, ses capacités avec l'utilisation de la technologie informatique se sont considérablement développées. Cependant, l'essence de la méthode de diagnostic est restée la même.

Les électrodes (capteurs) sont connectées à l'électroencéphalographe, qui sont placés sous la forme d'un capuchon sur la surface de la tête du sujet. Ces capteurs sont conçus pour capter les moindres sursauts électromagnétiques et transmettre les informations les concernant à l'équipement principal (appareil, ordinateur) pour un traitement et une analyse automatiques. L'encéphalographe traite les impulsions reçues, les amplifie et les fixe sur papier sous la forme d'une ligne brisée, très évocatrice d'un ECG.

L'activité bioélectrique du cerveau est créée principalement dans le cortex avec la participation de :

Thalamus, qui supervise et redistribue l'information ;
ARS (système réticulaire activateur), dont les noyaux, installés dans diverses parties du GM (médulla oblongata et mésencéphale, pont, système diencéphalique), reçoivent des signaux de nombreuses voies et les transmettent à toutes les parties du cortex.

Les électrodes lisent ces signaux et les délivrent à l'appareil où s'effectue l'enregistrement (une image graphique est un encéphalogramme). Le traitement et l'analyse de l'information sont les tâches d'un logiciel informatique qui « connaît » les normes de l'activité biologique du cerveau et la formation des biorythmes en fonction de l'âge et d'une situation particulière.

Par exemple, l'EEG de routine capture la formation de rythmes pathologiques lors d'une attaque ou dans la période entre les crises, l'EEG du sommeil ou la surveillance EEG nocturne montre comment les biopotentiels du cerveau changent pendant l'immersion dans le monde des rêves.

Ainsi, l'électroencéphalographie montre l'activité bioélectrique du cerveau et la cohérence de l'activité des structures cérébrales pendant l'éveil ou pendant le sommeil et répond aux questions :

Y a-t-il des foyers d'augmentation de la préparation convulsive du GM, et s'ils le sont, dans quelle zone sont-ils situés ;
A quel stade en est la maladie, jusqu'où est-elle allée ou, au contraire, a-t-elle commencé à régresser ;
Quel effet donne le médicament choisi et si sa dose est correctement calculée ;

Bien sûr, même la machine la plus "intelligente" ne remplacera pas un spécialiste (généralement un neurologue ou un neurophysiologiste), qui obtient le droit de déchiffrer l'encéphalogramme après avoir suivi une formation spéciale.

Caractéristiques de l'EEG chez les enfants

Que dire des bébés, si certains adultes, ayant reçu une référence EEG, commencent à se demander quoi et comment, car ils doutent de la sécurité de cette procédure. Pendant ce temps, cela ne peut en fait faire aucun mal à l'enfant, mais il est vraiment difficile de faire un EEG pour un petit patient. Les bébés de moins d'un an mesurent l'activité bioélectrique du cerveau pendant le sommeil, avant cela, ils se lavent les cheveux, nourrissent le bébé et, sans s'écarter de l'horaire habituel (sommeil / éveil), adaptent la procédure au sommeil de l'enfant.

Mais si chez les enfants de moins d'un an, il suffit d'attendre pour s'endormir, alors un enfant de un à trois ans (et certains même plus âgés) doit encore être persuadé, donc, jusqu'à 3 ans, l'étude est menée sortie à l'état de veille uniquement pour les enfants calmes et de contact, en privilégiant dans les autres cas le sommeil EEG.

Les préparatifs pour visiter le bureau approprié doivent être commencés quelques jours à l'avance, transformant le futur voyage en un jeu. Vous pouvez essayer d'intéresser le bébé à un voyage agréable, où il peut aller avec sa mère et son jouet préféré, proposer d'autres options (généralement, les parents savent mieux comment convaincre l'enfant de s'asseoir tranquillement, de ne pas bouger, de faire ne pas pleurer ni parler). Malheureusement, de telles restrictions sont très difficiles à supporter pour les jeunes enfants, car ils ne peuvent toujours pas comprendre la gravité d'un tel événement. Eh bien, dans de tels cas, le médecin cherche une alternative ...

Les indications de l'encéphalographie diurne du sommeil ou de l'EEG nocturne chez un enfant sont :

Identification d'états paroxystiques d'origines diverses - crises d'épilepsie, syndrome convulsif sur fond de température corporelle élevée (convulsions fébriles), crises épileptiformes qui ne sont pas associées à une véritable épilepsie et en sont différenciées;
Surveillance de l'efficacité du traitement antiépileptique en cas de diagnostic établi d'épilepsie ;
Diagnostic des lésions hypoxiques et ischémiques du système nerveux central (présence et gravité) ;
Détermination de la gravité des lésions cérébrales à des fins pronostiques ;
L'étude de l'activité bioélectrique du cerveau chez les jeunes patients pour étudier les étapes de sa maturation et l'état fonctionnel du système nerveux central.

De plus, il est souvent suggéré de faire un EEG avec une dystonie végétative-vasculaire avec des évanouissements fréquents et des étourdissements, avec un retard dans l'acquisition de la parole et un bégaiement. Cette méthode ne doit pas être négligée dans d'autres cas qui nécessitent l'étude des réserves des capacités fonctionnelles du cerveau, car la procédure est inoffensive et indolore, mais elle peut fournir un maximum d'informations pour diagnostiquer une certaine pathologie. L'électroencéphalographie est très utile s'il existe des épisodes de troubles de la conscience, mais leur cause n'a pas été élucidée.

Diverses méthodes d'enregistrement

L'enregistrement des potentiels bioélectriques du cerveau s'effectue de différentes manières, par exemple :

Au début d'une recherche diagnostique qui révèle les causes des conditions paroxystiques, une méthode de routine courte (≈ 15 min) d'enregistrement d'un encéphalogramme est utilisée, qui implique l'utilisation de tests de provocation pour identifier les troubles cachés - le patient est invité à respirer profondément (hyperventilation), ouvrir et fermer les yeux ou donner une stimulation lumineuse (photostimulation);
Si l'EEG de routine n'a pas fourni les informations nécessaires, le médecin prescrit une encéphalographie avec privation (privation de sommeil la nuit en tout ou en partie). Afin de mener une telle étude et d'obtenir des résultats fiables, soit une personne n'est pas autorisée à dormir du tout, soit elle la réveille 2-3 heures avant que le «réveil biologique sonne» du sujet;
Un enregistrement EEG à long terme avec enregistrement de l'activité bioélectrique du cortex cérébral pendant «l'heure calme» (EEG du sommeil) a lieu si le médecin soupçonne que des changements dans le cerveau se produisent pendant le séjour en «mode sommeil»;
Les experts considèrent l'EEG de nuit comme le plus informatif, dont l'enregistrement est effectué dans un hôpital. Ils commencent l'étude alors qu'ils sont encore éveillés (avant d'aller se coucher), continuent lorsqu'ils sont plongés dans une sieste, capturent toute la période de sommeil nocturne et se terminent après un réveil naturel. Si nécessaire, l'enregistrement de l'activité bioélectrique du GM est complété par l'application d'électrodes surnuméraires et l'utilisation d'un équipement d'enregistrement vidéo.

L'enregistrement à long terme de l'activité électrique pendant plusieurs heures pendant le sommeil et l'enregistrement EEG nocturne est appelé surveillance EEG. Naturellement, de telles méthodes nécessitent l'implication d'équipements et de ressources matérielles supplémentaires, ainsi que le séjour du patient dans un hôpital.

Le temps et l'équipement forment le prix

Dans d'autres cas, il est nécessaire de mesurer les biopotentiels GM au moment d'une attaque. Dans la poursuite de ces objectifs, le patient, ainsi que pour effectuer un EEG de nuit, est envoyé dans un hôpital pour hospitalisation, où une surveillance EEG quotidienne est effectuée à l'aide d'un équipement audio et vidéo. La surveillance EEG continue avec enregistrement vidéo pendant la journée permet de vérifier l'origine épileptique des troubles de la mémoire paroxystique, des auras isolées, ainsi que des phénomènes psychomoteurs épisodiques.

L'électroencéphalographie est l'une des méthodes les plus accessibles pour étudier le cerveau. Et pour le prix aussi. À Moscou, vous pouvez trouver cette étude pour 1 500 roubles et pour 8 000 roubles (surveillance du sommeil EEG pendant 6 heures) et pour les roubles (EEG nocturne).

Dans d'autres villes de Russie, vous pouvez vous débrouiller avec un montant inférieur, par exemple, à Bryansk, le prix commence à partir de 1200 roubles, à Krasnoïarsk - à partir de 1100 roubles, et à Astrakhan, il commence à partir de 800 roubles.

Bien sûr, il est préférable de faire un EEG dans une clinique neurologique spécialisée, où dans les cas douteux, il y a la possibilité d'un diagnostic collégial (dans de telles institutions, de nombreux spécialistes peuvent crypter l'EEG), ainsi que d'obtenir une consultation médicale immédiatement après le test ou résoudre rapidement le problème concernant d'autres méthodes de recherche sur le cerveau.

A propos des principaux rythmes de l'activité électrique du GM

Lors du décryptage des résultats de l'étude, divers facteurs sont pris en compte : l'âge du sujet, son état général (présence de tremblements, faiblesse des membres, déficience visuelle, etc.), le traitement anticonvulsivant au moment de l'enregistrement du l'activité bioélectrique du cerveau, l'heure approximative (date) de la dernière crise, et d'autres

L'électroencéphalogramme est composé de divers biorythmes complexes émanant de l'activité électrique du GM à différentes périodes de temps, en fonction de situations spécifiques.

Lors du déchiffrement de l'EEG, tout d'abord, l'attention est portée sur les rythmes principaux et leurs caractéristiques:

Rythme alpha (fréquence - dans la plage de 9 à 13 Hz, amplitude des oscillations - de 5 à 100 μV), qui est présent chez presque toutes les personnes qui ne prétendent pas à leur santé pendant la période d'éveil inactif (relaxation pendant le repos , relaxation, méditation superficielle). Dès qu'une personne ouvre les yeux et essaie de visualiser une image, les ondes α diminuent et peuvent disparaître complètement si l'activité fonctionnelle du cerveau continue d'augmenter. Lors du déchiffrement de l'EEG, les paramètres suivants du rythme α sont importants : amplitude (μV) sur les hémisphères gauche et droit, fréquence dominante (Hz), dominance de certaines dérivations (frontale, pariétale, occipitale, etc.), asymétrie interhémisphérique (%). La dépression du rythme α est causée par l'anxiété, la peur, l'activation de l'activité nerveuse autonome;
Le rythme bêta (fréquence de 13 à 39 Hz, amplitude d'oscillation jusqu'à 20 μV) n'est pas seulement le mode de notre éveil, le rythme β est caractéristique du travail mental actif. A l'état normal, la sévérité des ondes β est très faible, leur excès indique une réaction immédiate du MG au stress ;
Thêta-rythme (fréquence - de 4 à 8 Hz, l'amplitude est inférieure à µV). Ces ondes ne reflètent pas un changement pathologique de la conscience, par exemple, une personne somnole, est en demi-sommeil, au stade du sommeil superficiel, elle voit déjà des rêves, puis des rythmes θ sont détectés. Chez une personne en bonne santé, l'endormissement s'accompagne de l'apparition d'un nombre important de rythmes θ. Une augmentation du rythme thêta est observée avec un stress psycho-émotionnel prolongé, des troubles mentaux, des états crépusculaires caractéristiques de certaines maladies neurologiques, un syndrome asthénique, une commotion cérébrale;
Le rythme delta (la fréquence est comprise entre 0,3 et 4 Hz, l'amplitude - de 20 à 200 μV) - est typique d'une immersion profonde dans le sommeil (endormissement naturel et sommeil créé artificiellement - anesthésie). Avec diverses pathologies neurologiques, on observe une augmentation de l'onde δ ;

De plus, d'autres oscillations électriques traversent le cortex cérébral : les rythmes gamma qui atteignent une fréquence élevée (jusqu'à 100 Hz), les rythmes kappa qui se forment dans les dérivations temporelles lors d'une activité mentale active et les rythmes mu associés au stress mental. Ces ondes ne sont pas particulièrement intéressantes au sens diagnostique, car elles se produisent avec une charge mentale importante et un "travail de réflexion" intense qui nécessite une forte concentration d'attention. L'électroencéphalogramme, comme vous le savez, est enregistré, bien que pendant l'éveil, mais dans un état calme, et dans certains cas, une surveillance nocturne de l'EEG ou de l'EEG du sommeil est généralement prescrite.

Vidéo : rythmes alpha et bêta sur l'EEG

Décodage EEG

principales dérivations EEG et leurs désignations

Un EEG mauvais ou bon ne peut être jugé qu'après l'interprétation finale des résultats de l'étude. Ainsi, un bon EEG sera discuté si, pendant la période d'éveil, les éléments suivants ont été enregistrés sur la bande d'encéphalogramme :

Dans les dérivations occipito-pariétales - ondes α sinusoïdales avec une fréquence d'oscillation allant de 8 à 12 Hz et une amplitude de 50 μV ;
Dans les zones frontales - rythmes β avec une fréquence d'oscillation supérieure à 12 Hz et une amplitude ne dépassant pas 20 μV. Dans certains cas, les ondes β alternent avec des rythmes θ avec une fréquence de 4 à 7 Hz, et cela est également appelé variantes normales.

Il convient de noter que les ondes individuelles ne sont spécifiques à aucune pathologie particulière. Un exemple est les ondes aiguës épileptiformes, qui, dans certaines circonstances, peuvent apparaître chez des personnes en bonne santé qui ne souffrent pas d'épilepsie. Et, à l'inverse, les complexes d'ondes de crête (fréquence 3 Hz) indiquent clairement l'épilepsie avec de petites crises convulsives (petit mal), et les ondes aiguës (fréquence 1 Hz) indiquent une maladie dégénérative progressive du GM - maladie de Creutzfeldt-Jakob, par conséquent, ces les ondes au décodage font partie des caractéristiques diagnostiques importantes.

Dans la période entre les crises, l'épilepsie peut ne pas être remarquée, car les pics et les ondes aiguës caractéristiques de cette maladie ne sont pas observées chez tous les patients, montrant tous les symptômes cliniques de la pathologie au moment d'une crise convulsive. De plus, des manifestations paroxystiques dans d'autres cas peuvent être enregistrées chez des personnes en parfaite santé qui ne présentent aucun signe ni condition préalable au développement d'un syndrome convulsif.

En relation avec ce qui précède, ayant mené une seule étude et ne trouvant pas d'activité épileptique sur l'EEG de fond («bon EEG»), on ne peut pas complètement exclure l'épilepsie des résultats d'un seul test si des signes cliniques de la maladie apparaissent. Il est nécessaire d'examiner le patient pour cette maladie désagréable par d'autres méthodes.

L'enregistrement d'un EEG pendant une crise chez un patient épileptique peut offrir les options suivantes :

Décharges électriques fréquentes de forte amplitude, qui indiquent que le pic de la crise est arrivé, ralentissant l'activité - l'attaque est passée en phase d'atténuation;
Épiactivité focale (elle indique l'emplacement du foyer de préparation convulsive et la présence de crises partielles - vous devrez rechercher la cause de la lésion focale du GM);
Manifestations de changements diffus (enregistrement de décharges paroxystiques et pic-onde) - de tels indicateurs indiquent que l'attaque est de nature généralisée.

Si l'origine de la lésion GM est établie et que des modifications diffuses sont enregistrées sur l'EEG, alors la valeur diagnostique de cette étude, bien que peu significative, vous permet toujours de trouver l'une ou l'autre maladie qui est loin de l'épilepsie:

Méningite, encéphalite (en particulier celles causées par une infection herpétique) - sur l'EEG : formation périodique de décharges épileptiformes ;
Encéphalopathie métabolique - sur l'encéphalogramme : présence d'ondes « triphasées » ou ralentissements diffus du rythme et poussées d'activité lente symétrique dans les zones frontales.

Des changements diffus sur l'encéphalogramme peuvent être enregistrés chez les patients qui ont subi une lésion cérébrale ou une commotion cérébrale, ce qui est compréhensible - avec de graves blessures à la tête, tout le cerveau en souffre. Cependant, il existe une autre option: des changements diffus se produisent chez les personnes qui ne présentent aucune plainte et se considèrent en parfaite santé. Cela arrive aussi, et s'il n'y a pas de manifestations cliniques de pathologie, il n'y a pas non plus de raison de s'inquiéter. Peut-être qu'au prochain examen, l'enregistrement EEG reflétera la norme complète.

Quand un EEG est-il utile pour établir un diagnostic ?

L'électroencéphalographie, révélant les capacités fonctionnelles et les réserves du système nerveux central, est devenue la norme pour l'étude du cerveau ; les médecins jugent opportun de la réaliser dans de nombreux cas et dans diverses conditions :

Évaluer le degré d'immaturité fonctionnelle du cerveau chez les jeunes patients (chez un enfant de moins d'un an, l'étude est toujours réalisée pendant le sommeil, chez les enfants plus âgés - selon la situation);
Avec divers troubles du sommeil (insomnie, somnolence, réveils nocturnes fréquents, etc.);
En présence de convulsions et de crises d'épilepsie ;
Pour confirmer ou exclure les complications des processus inflammatoires causés par la neuroinfection ;
Avec des lésions vasculaires du cerveau;
Après TBI (contusion cérébrale, commotion cérébrale) - L'EEG montre la profondeur de la souffrance du GM ;
Évaluer la gravité des conséquences de l'exposition à des poisons neurotoxiques ;
En cas de développement d'un processus oncologique affectant le système nerveux central;
Avec des troubles mentaux de toutes sortes;
Effectuer une surveillance EEG pour évaluer l'efficacité du traitement anticonvulsivant et la sélection des doses optimales d'agents thérapeutiques ;
La raison de faire un EEG peut être des signes de dysfonctionnement des structures cérébrales chez les enfants et une suspicion de modifications dégénératives du tissu nerveux du cerveau chez les personnes âgées (démence, maladie de Parkinson, maladie d'Alzheimer);
Les patients qui sont dans le coma ont besoin d'une évaluation de l'état du cerveau ;
Dans certains cas, l'étude nécessite une intervention chirurgicale (détermination de la profondeur de l'anesthésie);
Dans quelle mesure les troubles neuropsychiatriques sont allés avec l'insuffisance hépatocellulaire (encéphalopathie hépatique), ainsi qu'avec d'autres formes d'encéphalopathies métaboliques (rénales, hypoxiques), l'encéphalographie aidera à reconnaître;
Tous les conducteurs (futurs et actuels) lors du passage d'un examen médical pour obtenir / remplacer des droits se voient proposer de passer un EEG pour un certificat fourni par la police de la circulation. L'enquête est disponible à l'usage et révèle facilement ceux qui sont totalement inaptes à conduire des véhicules, c'est pourquoi elle a été adoptée ;
Attribuer une électroencéphalographie aux conscrits ayant des antécédents de convulsions (sur la base des dossiers médicaux) ou en cas de plaintes de convulsions avec perte de conscience accompagnée de convulsions ;
Dans certains cas, une étude telle qu'un EEG est utilisée pour constater la mort d'une partie importante des cellules nerveuses, c'est-à-dire la mort du cerveau (nous parlons de situations où ils disent qu'"une personne s'est très probablement transformée en un plante").

Vidéo : EEG et détection d'épilepsie

L'étude ne nécessite pas de préparation particulière

L'EEG ne nécessite pas de préparation particulière, cependant, certains patients ont franchement peur de la procédure à venir. Ce n'est pas une blague - des capteurs avec des fils sont placés sur la tête, qui lisent "tout ce qui se passe à l'intérieur du crâne" et transmettent la totalité des informations à l'appareil "intelligent" (en fait, les électrodes enregistrent les changements de différence de potentiel entre deux capteurs dans différentes dérivations). Les adultes disposent d'une fixation symétrique à la surface de la tête de 20 capteurs + 1 non apparié, qui se superpose à la région pariétale, 12 suffisent pour un petit enfant.

En attendant, je voudrais rassurer les patients particulièrement suspects: l'étude est absolument inoffensive, n'a aucune restriction sur la fréquence de conduite et l'âge (au moins plusieurs fois par jour et à tout âge - des premiers jours de la vie à l'extrême vieillesse, si les circonstances l'exigent).

La préparation principale consiste à assurer la propreté des cheveux, pour laquelle la veille le patient se lave les cheveux avec du shampoing, rince bien et sèche, mais n'utilise aucun produit coiffant chimique (gel, mousse, vernis). Les objets métalliques utilisés pour la décoration (clips, boucles d'oreilles, barrettes, piercings) sont également retirés avant la réalisation d'un EEG. Outre:

Pendant 2 jours ils refusent l'alcool (fort et faible), n'utilisent pas de boissons stimulant le système nerveux, ne se régalent pas de chocolat ;
Avant l'étude, ils reçoivent des conseils d'un médecin concernant les médicaments pris (hypnotiques, tranquillisants, anticonvulsivants, etc.). Il est possible que des médicaments individuels, après accord avec le médecin traitant, doivent être annulés, et si cela ne peut pas être fait, vous devez en informer le médecin qui déchiffrera l'encéphalogramme (marque dans le formulaire de référence) afin qu'il ait en tenir compte de ces circonstances et en tient compte lors de l'élaboration de la conclusion.
2 heures avant l'examen, les patients ne doivent pas s'autoriser un repas copieux et se détendre avec une cigarette (de telles activités peuvent fausser les résultats);
Il n'est pas recommandé de faire un EEG au milieu d'une maladie respiratoire aiguë, ainsi que de toux et de congestion nasale, même si ces signes n'appartiennent pas à un processus aigu.

Lorsque toutes les règles de la phase préparatoire sont respectées, certains moments sont pris en compte, le patient est assis dans un fauteuil confortable, les points de contact de la surface de la tête avec les électrodes sont lubrifiés avec du gel, des capteurs sont attachés, un chapeau est mis ou supprimé, l'appareil est allumé - l'enregistrement a commencé ... Des tests de provocation sont utilisés au besoin pendant le temps d'enregistrement de l'activité bioélectrique du cerveau. En règle générale, ce besoin survient lorsque les méthodes de routine ne fournissent pas d'informations adéquates, c'est-à-dire lorsqu'une épilepsie est suspectée. Les techniques provoquant une activité épileptique (respiration profonde, ouverture et fermeture des yeux, sommeil, irritation légère, privation de sommeil) activent l'activité électrique du cortex GM, les électrodes captent les impulsions envoyées par le cortex et les transmettent à l'équipement principal pour traitement et enregistrement.

De plus, si une épilepsie est suspectée (en particulier l'épilepsie temporale, qui dans la plupart des cas présente des difficultés de diagnostic), des capteurs spéciaux sont utilisés : temporal, sphénoïdal, nasopharyngé. Et, il convient de noter que les médecins ont officiellement reconnu que dans de nombreux cas, c'est la sonde nasopharyngée qui détecte le foyer de l'activité épileptique dans la région temporale, tandis que d'autres sondes n'y réagissent en aucune façon et envoient des impulsions normales.

Dysfonctionnement cérébral - causes et symptômes d'échecs dans divers domaines

Le diagnostic de dysfonctionnement cérébral posé par un médecin, dans la plupart des cas, fait très peur au patient.

Le terme médical "dysfonctionnement" est un échec dans le travail de toute fonction du corps humain. Dans ce cas particulier, cela indique des problèmes avec les tissus du tronc cérébral.

Il s'agit d'un site anatomique qui contrôle presque tous les processus vitaux du corps. Le tronc régule le rythme cardiaque, la température corporelle, l'appareil respiratoire, le traitement des éléments alimentaires, etc.

Diagnostic primaire

Dans les situations où le cerveau d'une personne subit des dommages d'une certaine nature, le tronc subit presque toujours des dommages. Cela conduit à diverses défaillances dans la performance des fonctions cérébrales. L'accouchement le plus traumatisant, l'hypoxie, un coup violent, une ecchymose ou une commotion cérébrale.

Il est à noter que les échecs peuvent être prononcés avec certains symptômes, mais il est parfois nécessaire de diagnostiquer les violations à l'aide de diverses méthodes de recherche.

Lorsqu'un médecin soupçonne un dysfonctionnement cérébral, il émet le plus souvent une recommandation pour un scanner. Cette méthode de diagnostic permet de détecter les lésions cérébrales, y compris dans la partie tige, grâce à son affichage couche par couche sur le moniteur.

Il arrive que le diagnostic ne nécessite pas l'utilisation de la tomographie, cela affecte généralement les situations dans lesquelles il n'y a aucune raison de suspecter la présence d'une blessure.

Dans de tels cas, le neurologue recommande au patient de faire un ECHO-EG. Cette méthode de diagnostic est basée sur l'enregistrement séquentiel et l'examen des signaux électriques du cerveau. Lorsque les structures sont endommagées, une irritation est souvent observée, elle indique une irritation de l'une de ses zones.

MMD et autres types de dysfonctionnements cérébraux

Par rapport au reste du corps, la masse du cerveau est petite, son poids moyen chez un adulte est inférieur à 1,5 kg. Cependant, cela ne l'empêche pas de contrôler la plupart des processus responsables de la viabilité du corps.

Malgré son importance, le cerveau est très vulnérable. Même de petites violations lors de l'accouchement peuvent grandement affecter le développement de l'enfant, sa vision du monde et son état émotionnel.

Aujourd'hui, le diagnostic de dysfonctionnement cérébral minimal (MMD) est posé chez environ 25 % des patients pédiatriques. Les violations se manifestent à la fois dans les domaines neurologiques et psychologiques.

Les symptômes sont plus prononcés à l'âge scolaire, lorsque l'enfant va à l'école. Il en résulte des maux de tête fréquents, une mobilité excessive et une hyperactivité chez les enfants, ainsi qu'un niveau élevé de nervosité. La plupart des enfants parlent de problèmes de mémoire et de fatigue. Il y a souvent des problèmes de développement, une mauvaise concentration, des problèmes de motricité et d'élocution.

accouchement difficile;
la grossesse était difficile;
maladies infectieuses;
effet à long terme des toxines sur le corps de la femme;
mauvaise prise en charge d'un enfant en bas âge.

En outre, les violations peuvent être causées par une lésion cérébrale traumatique provoquée par un coup, un accident, une ecchymose ou une maladie.

Chez les adultes, différentes parties du cerveau peuvent être affectées négativement. Le dysfonctionnement cérébral peut être trouvé dans la région:

structures diencéphaliques - contrôlent les processus métaboliques, le sommeil humain, la température, l'appétit;
tissus souches - sont responsables de la régulation des principaux processus de maintien de la vie humaine, de l'appétit, du tonus des fibres musculaires et de la respiration;
structures médianes - participer aux processus de la vie, contrôler le fond émotionnel du corps, les processus végétatifs de l'Assemblée nationale;
veineux - dont les symptômes les plus notables sont une fatigue intense et des maux de tête.

Structures médianes

Cette zone est responsable du travail stable du NS végétatif humain, de la régulation des processus de sommeil et du fond émotionnel. Souvent, une violation dans ce domaine est causée par la naissance ou une lésion cérébrale traumatique. Le diagnostic est posé par l'étude de l'EEG.

Le dysfonctionnement des structures médianes du cerveau se manifeste dans les troubles thalamiques, ainsi qu'un groupe de syndromes neuroendocriniens :

mauvaise sensibilité sur le corps et le visage;
seuil de douleur abaissé;
tremblement;
rires ou pleurs durs et contre nature;
puberté prématurée;
perturbations dans le travail du système endocrinien.

Échec du canon

C'est le tronc cérébral qui est responsable des processus vitaux les plus importants - contractions du muscle cardiaque, régulation de la température corporelle, etc. Le dysfonctionnement des structures du tronc cérébral est causé par :

Souvent, le diagnostic est associé à des changements visuels - le patient peut subir un changement dans les os du visage, une formation incorrecte de la mâchoire. Il existe une possibilité de développer une asthénie, qui affecte le développement de la parole. Il existe également des problèmes de tonus musculaire, de transpiration excessive, de salivation.

Avec un diagnostic rapide et un traitement correct, les conséquences des violations peuvent être inversées et la fonctionnalité peut être au moins partiellement restaurée.

Insuffisance cérébrale veineuse

La dysfonction veineuse est caractérisée par des dommages à l'écoulement vasculaire du cerveau. Elle peut être causée par un traumatisme, une insuffisance cardiaque. La thrombose veineuse peut provoquer le développement de la maladie.

Ce trouble se caractérise par la présence de céphalées pulsatoires, de coups de bélier soudains, de migraines.

Souvent, les maux de tête sont accompagnés d'une sensation de nausée, de vomissements, d'un syndrome convulsif. Autres symptômes :

Structures diencéphaliques à risque

Les violations peuvent se propager à différentes parties du cerveau, ce qui se reflète dans les symptômes. Ainsi, lorsque la partie intermédiaire dans le domaine des structures diencéphaliques est affectée, le dysfonctionnement se caractérise par des problèmes de processus métaboliques, des troubles du sommeil et un tableau clinique caractéristique de d'autres endroits.

L'irritation se manifeste par une irritation du cerveau. Les symptômes varient en fonction de la zone touchée. Habituellement, l'irritation n'est pas une maladie distincte, mais une conséquence de l'évolution d'une autre maladie (tumeur, neuroinfection, etc.).

Les crises d'épilepsie résultent d'un dysfonctionnement des structures médianes et souches du cerveau. Il y a aussi des violations de la parole, du système autonome. Avec des dommages aux parties inférieures, des problèmes de conscience (confusion avec le temps), d'attention, de mémoire peuvent être observés.

Conséquences profondes

Le dysfonctionnement du tissu cérébral est un grand danger pour l'homme. En particulier, le tronc est responsable de processus importants dans le travail de tout l'organisme.

En cas de violation de son travail, vous devez absolument vous attendre au développement de:

Avec la formation d'un foyer dans la partie tige, une paralysie peut se développer.

Cette section a été créée pour prendre soin de ceux qui ont besoin d'un spécialiste qualifié, sans perturber le rythme habituel de leur propre vie.

Le dysfonctionnement des structures médianes du cerveau peut entraîner des troubles du système nerveux humain. Les médecins disent que cette pathologie est un trouble plutôt dangereux. En général, un terme tel que "dysfonctionnement" signifie une violation d'un processus qui se déroule correctement.

Toute violation, même la plus minime, entraîne de graves écarts. Il peut s'agir d'un comportement inhabituel, d'une perception émotionnelle incorrecte ou d'un retard du développement intellectuel.

Le tronc est appelé la formation responsable de l'activité vitale et de la santé du corps. Il est situé dans le cerveau humain. Parmi les systèmes corporels les plus importants dont cette structure est responsable figurent:

cardiovasculaire.
respiratoire.
échange de chaleur.
digestif.

Mais il n'est pas rare qu'une personne se blesse et nuise à sa santé. Dans ce cas, le cerveau ou la moelle épinière peuvent également être affectés, ce qui fait qu'ils cessent de fonctionner normalement et correctement. Habituellement, cela se produit en raison d'un accident où une blessure s'est produite ou une ecchymose s'est produite qui a causé une commotion cérébrale. Aujourd'hui, les cas de blessures lors d'accouchements difficiles ne sont pas rares.

Les violations dans le travail du cerveau seront prononcées cliniquement ou elles peuvent être diagnostiquées par des tests spéciaux.

Diagnostique

Lorsque le thérapeute n'a que les premiers soupçons qu'une personne a des perturbations dans le travail du système central, il la réfère immédiatement à un neurologue, qui devrait:

trouver des changements possibles dans le fonctionnement du cerveau ou de la moelle épinière.
identifier des lésions ou des anomalies dans d'autres parties du système nerveux.
diagnostiquer.
indiquer un traitement.

Sur la base de la conclusion d'un neurologue, il sera établi quel type de dysfonctionnement est présent chez une personne, et les méthodes de traitement prescrites seront sélectionnées pour une récupération la plus rapide possible.

Types de dysfonctionnement

Il existe plusieurs types de pathologies dans le cerveau. La division en groupes dépendra de celui des départements qui a un dysfonctionnement ou une violation du travail dans son ensemble. Parmi eux:

Diencéphalique. Cette structure est responsable du sommeil humain, ainsi que de l'appétit. Grâce à cela, une température normale du corps humain est maintenue et il n'y a pas de perturbation dans les processus métaboliques.
tige. Cette structure aide à réguler les processus vitaux de base tels que la respiration, le tonus et l'appétit.
Les médians aident les processus autonomes du système nerveux et sont également responsables de l'état émotionnel d'une personne.

Le travail normal de tous ces départements garantit qu'une personne est en bonne santé et dans un état psycho-émotionnel normal. Mais s'il y a un trouble quelque part, vous devez contacter d'urgence un neurologue afin qu'il puisse diagnostiquer et prescrire un traitement.

Dysfonctionnement diencéphalique

Tout d'abord, cela se reflète dans les parties intermédiaires du cerveau, ou plutôt, cela commence à les affecter. Lors de l'observation d'un tel trouble chez une personne, il y a:

diminution de la sensibilité dans le corps.
une diminution du seuil de la douleur, ainsi que le développement de douleurs thalamiques.
tremblement intentionnel.
changement rapide et sans cause des larmes au rire et vice versa.
Troubles endocriniens.

Ce dysfonctionnement est considéré comme l'un des plus courants parmi les maladies caractéristiques de la neurologie. Habituellement, le représentant le plus important est la dystonie végétovasculaire. La maladie touche un tiers de la population, elle est particulièrement fréquente chez les femmes.

Le dysfonctionnement est traité avec divers médicaments et la radiothérapie. À des fins médicinales, des régimes spéciaux peuvent parfois être utilisés.

dysfonctionnement de la tige

Le dysfonctionnement des structures du tronc cérébral est l'une des pathologies les plus dangereuses pour la vie et la santé humaines. Étant donné que le tronc est responsable des systèmes les plus importants du corps, tels que cardiovasculaire et respiratoire, le développement de pathologies dans ces centres peut se manifester comme suit :

les cordes vocales perdent leur fonction et s'affaiblissent.
difficulté à avaler.
troubles de la parole. Dans le même temps, une difficulté à percevoir la parole se développe, ainsi qu'une violation de la capacité d'écrire et de lire.

Le dysfonctionnement des structures du tronc cérébral est diagnostiqué de la manière suivante :

La tomodensitométrie vous permet d'explorer pleinement les zones touchées. Il est basé sur les rayons X. Après l'examen, le médecin reçoit des images de très haute qualité, qui peuvent être utilisées pour déterminer l'état du cerveau et de ses structures. La tomodensitométrie aide non seulement à trouver le foyer de la pathologie elle-même, mais également à établir la cause possible de l'apparition.
L'électroencéphalographie permet de suivre l'état du cerveau dans son ensemble, ainsi que son bon fonctionnement.

Les signes de ce dysfonctionnement sont réversibles, et ils disparaissent après plusieurs visites chez un spécialiste. Cela est dû à la restauration des fonctions cérébrales, dont l'activité revient après la normalisation de la circulation sanguine.

Dysfonctionnement des structures médianes du cerveau

Les travaux de ce département visent le bon fonctionnement du système nerveux autonome dans le corps humain. Le dysfonctionnement des structures médianes du cerveau se caractérise par une défaillance du sommeil nocturne et l'état psycho-émotionnel d'une personne. Cela se produit généralement en raison de blessures de divers types qui surviennent à la suite d'une chute, d'un impact ou lors d'une rééducation après celles-ci.

Les symptômes de dysfonctionnement des structures médianes non spécifiques sont caractérisés par les faits suivants :

diminution de la sensibilité (ceci est observé sur le visage ou le torse).
diminution de la sensibilité à la douleur.
changer rapidement de pleurs ou de rires.
puberté rapide.
Troubles endocriniens.

Lors du diagnostic de dysfonctionnements des structures médianes du cerveau et de la prescription d'un traitement, un neurologue doit tenir compte des particularités du comportement conscient et inconscient et de la santé humaine afin que la thérapie soit aussi efficace que possible.

Dysfonctionnement cérébral minime chez les enfants

L'enfant peut également avoir un dysfonctionnement cérébral. Le plus souvent, il se manifeste par un dysfonctionnement cérébral minime. C'est une pathologie très courante, et tous les 5 enfants peuvent en être diagnostiqués. Les raisons du développement d'un dysfonctionnement cérébral chez les enfants sont les suivantes:

grossesse difficile.
processus de naissance difficile et long.
l'exposition de l'enfant à des substances nocives et toxiques.
maladies infectieuses.

Les symptômes de dysfonctionnement des structures médianes du cerveau chez les enfants sont assez vifs et se manifestent comme suit :

maux de tête sévères qui sont systématiques.
il y a une activité excessive, ainsi qu'une hyperexcitabilité.
il y a une nervosité et une irritabilité constantes.
les fonctions motrices et de la parole sont nettement altérées et ralenties.
retard dans le développement.
troubles de l'attention et de la mémoire.
fatigue et fatigue rapides.

Lorsque cette maladie commence à se développer, les symptômes deviennent alors plus prononcés et se manifestent beaucoup plus intenses. De telles violations peuvent provoquer d'autres conséquences, déjà plus graves. Par exemple, l'épilepsie ou des troubles nerveux dangereux.

Les médecins étrangers pratiquent un traitement tel que l'observation constante d'un enfant par un ostéopathe. Il doit surveiller en permanence l'état du bébé et voir s'il y a des changements ou une détérioration de son état. Si des dysfonctionnements des structures médianes du cerveau sont détectés à un stade précoce, il est facile de corriger la situation et de guérir la maladie sans conséquences néfastes et négatives ultérieures.

Sortir

Les médecins peuvent diagnostiquer des dommages au cerveau ou à ses structures individuelles chez une personne admise à l'hôpital avec une blessure à la tête qu'elle a subie à la suite d'un accident, d'une ecchymose ou d'un coup, si en même temps elle s'est évanouie ou a perdu connaissance, ou si le patient a commencé à suffoquer ou sa circulation.

Lorsqu'un patient se rend dans un établissement médical pour obtenir de l'aide, alors qu'il présente des symptômes de trouble de la conscience ou de crises convulsives, cela signifie qu'une personne a une violation de l'activité des structures et des départements cérébraux. Pour un diagnostic plus correct, il est préférable de se tourner vers l'EEG. Elle peut voir et reconnaître les premiers signes d'éveil du tronc cérébral.

Le médecin doit établir correctement le diagnostic et la cause de la pathologie. Pour compléter les données, le neurologue envoie le patient pour un examen détaillé, qui comprend une IRM et un scanner. Après avoir reçu tous les résultats des tests, le spécialiste pourra prescrire le traitement nécessaire, puis surveiller les résultats du traitement.

Le dysfonctionnement des structures souches se manifeste comme une violation du fonctionnement normal du cerveau (GM). Étant donné que le tronc maintient la température corporelle, l'appétit, la fréquence des contractions du myocarde, la respiration et la digestion des aliments, toute pathologie de cette structure entraîne de graves complications.

Raisons des infractions

Parmi les causes les plus courantes de l'apparition de la maladie, les experts appellent le traumatisme de la région du tronc cérébral, qui se produit en raison de commotions cérébrales, d'ecchymoses, ainsi que de l'exposition à la microflore pathogène. Chez les enfants, les dysfonctionnements des structures du tronc cérébral obtenus lors d'une grossesse sévère, causés par une consommation prolongée d'alcool, le tabagisme de la mère ou à la suite d'un traumatisme à la naissance sont distingués dans un groupe distinct.

S'il y a des signes suspects, la cause qui a provoqué l'apparition de la pathologie est déterminée. Le médecin, après avoir décrit les symptômes de la maladie au patient, prescrit une tomodensitométrie, dans laquelle les écarts par rapport au fonctionnement normal du tronc GM sont détectés à la suite d'un balayage couche par couche. permettra d'identifier et d'évaluer la taille des néoplasmes pathologiques, de détecter le déplacement ou la déformation de l'organe.

Noter! La tomodensitométrie n'est pas recommandée en l'absence de signes indiquant une lésion d'organe.

Un électroencéphalogramme est également prescrit, dont l'essentiel est d'enregistrer les signaux électriques du GM et leur évaluation ultérieure. Le but de l'étude est de trouver la source qui cause l'irritation du tronc cérébral. Selon l'emplacement de la zone de déformation ou d'endommagement de la structure de l'organe, les experts distinguent les types de déviations suivants du tronc GM.

Dysfonctionnement minime

En termes de pourcentage, ce type de maladie touche 1/5 des patients. Le plus souvent, la déviation se produit avec un manque d'oxygène, des blessures subies pendant la gestation ou pendant l'accouchement. Les experts définissent cette forme de pathologie comme un léger dommage aux structures, entraînant un nombre minimum de conséquences, parmi lesquelles des troubles de la mémoire, une activité réduite ou accrue de l'enfant, une diminution de la capacité de concentration, de la fatigue et un retard de développement sont les plus importants. souvent observé.

Noter! atteints de lésions du tronc cérébral, les GM se caractérisent par une impulsivité excessive, ont des difficultés d'apprentissage, de concentration et de mémorisation de la matière couverte, ne savent souvent pas écrire correctement et se caractérisent par une mauvaise orientation dans l'espace.

Les enfants ayant une activité réduite semblent léthargiques et apathiques, peuvent avoir des problèmes avec le fonctionnement de l'appareil de la parole et une pathologie du fonctionnement du système nerveux autonome. Ces adolescents ont un risque élevé de devenir des citoyens antisociaux, ils ont un besoin précoce d'alcool et de drogues, ils commencent à avoir des relations sexuelles plus tôt que leurs pairs.

Dysfonctionnement des structures médianes

Cette variante de la pathologie se manifeste sous la forme de troubles du sommeil, de troubles de la sphère émotionnelle et de déviations du système nerveux. Les signes de dysfonctionnement des structures médianes du cerveau s'expriment comme suit :

Noter! Le dysfonctionnement des structures à mi-tige survient à la suite d'un TBI dans la région du tronc cérébral associé aux conséquences d'un accident, de chutes, d'ecchymoses.

Troubles du département diencéphalique

Le dysfonctionnement des structures de la tige diencéphalique est un trouble du diencéphale, qui présente un danger potentiel de propagation de la pathologie à d'autres parties du GM, à la suite de quoi les symptômes de troubles caractéristiques de chacune des zones endommagées s'ajoutent au signes décrits ci-dessus. La preuve d'un dysfonctionnement des structures souches diencéphaliques du cerveau se manifeste sous la forme de troubles de l'appétit, du sommeil, du métabolisme et de la thermorégulation chez un patient.

De tels troubles apparaissent à la suite d'une irritation de la zone corticale ou d'autres parties du GM qui survient lorsque le métabolisme ou l'apport sanguin échoue, la présence d'une lésion infectieuse ou de néoplasmes de nature bénigne ou maligne.

Troubles veineux

Ils apparaissent à la suite d'insuffisances circulatoires dans l'insuffisance cardiaque, dues à la pression exercée sur les veines par un néoplasme en croissance, ou en cas de traumatismes crâniens à la suite d'un traumatisme et lors de l'accouchement.

Les symptômes de ce type de violation peuvent être des signes tels que :

l'apparition d'une teinte bleutée sur la peau du visage;
la formation d'œdème dans la zone de l'emplacement des tissus mous du visage;
la survenue de pré-évanouissements et d'évanouissements ;
les migraines qui ont un caractère pulsatoire et se manifestent à la suite de surpressions associées à des changements de conditions météorologiques ;
augmentation de l'incidence de l'assombrissement des yeux;
les migraines de nature sourde et qui surviennent le matin;
envie de nausées et de vomissements;
l'activité minimale attribuable à la première moitié de la journée.

Noter! En cas de suspicion de spasme des artères ou des veines du cerveau, il est nécessaire de consulter un spécialiste qui prescrira un examen transcrânien par ultrasons.

Violation des structures souches et corticales

Extérieurement, des troubles des structures souches peuvent se manifester par une formation incorrecte du squelette de la cavité buccale, des modifications de la luxation des os crâniens du visage, une perturbation de l'appareil de la parole, une transpiration excessive et une salivation chez le patient.

Noter! Avec la détection rapide du problème et la mise en place d'un traitement adéquat, la maladie est réversible et il est possible de rétablir la circulation sanguine dans le domaine de la pathologie dans les plus brefs délais.

Selon l'emplacement de la zone à problème, le trouble peut provoquer un dysfonctionnement des structures du tronc sous-cortical du cerveau, ce qui, si le cours des événements est mauvais, conduit au développement de l'épilepsie. Avec une irritation de la zone centrale, il existe une forte probabilité d'apparition de déviations psychopathologiques. Les signes de pathologie dépendront du foyer de localisation de la source d'irritation, se manifestant sous la forme de:

Hallucinations et convulsions dans la défaite de l'occiput.
Modifications de la sensibilité du visage, des organes de l'odorat, de la vision et de l'ouïe qui se produisent lorsque la fosse crânienne est endommagée.
Réflexes de déglutition incontrôlés avec atteinte de la région operculaire (en bas des circonvolutions centrales).
Tremblement de la tête et des yeux, se propageant avec le temps à d'autres parties du corps, caractéristique de la défaite de la partie postérieure du cerveau.
Convulsions et avec localisation du trouble dans la région du gyrus central du GM du patient.
Perte de conscience et convulsions, couvrant un côté du corps du patient, résultant de troubles localisés dans le champ adversif (gyrus frontal supérieur postérieur).

Avec la détection rapide du problème et le diagnostic correct, les changements dans le corps du patient sont réversibles. En règle générale, la thérapie de tels troubles comprend l'ostéopathie afin de restaurer la structure et de normaliser l'apport sanguin dans la zone endommagée.

Tout sur, les fonctions, les symptômes dans des conditions pathologiques.

Lisez à propos de: traitement, diagnostic, prévention des conditions pathologiques.

Renseignez-vous sur les maladies associées au dysfonctionnement.

L'exception concerne les situations graves dans lesquelles les symptômes de dysfonctionnement des structures souches se traduisent par des perturbations de la circulation sanguine, du travail de la conscience et du rythme respiratoire, ou par la présence de néoplasmes qui exercent une pression sur diverses zones du GM. Dans ce cas, il est nécessaire de procéder immédiatement à un diagnostic afin d'identifier les causes qui provoquent une irritation de la tige GM et de prescrire un schéma thérapeutique adéquat. La mise en œuvre rapide de ces procédures évitera une intervention chirurgicale et une éventuelle craniotomie.