Indices dentaires, indice d'hygiène bucco-dentaire en dentisterie. Indicateurs de morbidité dentaire (prévalence, intensité, augmentation de l'intensité). La fréquence des dommages causés à certains groupes de dents par les caries La prévalence des caries dentaires

Peu importe comment les médecins tentent de vaincre la maladie parodontale, les dents des habitants de la Terre sont toujours en danger. Des produits et matériels médicaux uniques ont déjà été créés, d'excellentes méthodes de diagnostic et de traitement ont été développées, mais les gens ne souffrent pas moins que les générations précédentes.

Opinion d'expert

Biryukov Andreï Anatolievitch

médecin implantologue chirurgien orthopédique Diplômé de l'Institut médical de Crimée. institut en 1991. Spécialisation en dentisterie thérapeutique, chirurgicale et orthopédique, y compris l'implantologie et la prothèse sur implants.

Demandez à un expert

Je pense que vous pouvez encore économiser beaucoup sur les visites chez le dentiste. Bien sûr, je parle des soins dentaires. Après tout, si vous les surveillez attentivement, le traitement n'atteindra peut-être pas le but - il ne sera pas nécessaire. Les microfissures et les petites caries sur les dents peuvent être éliminées avec une pâte ordinaire. Comment? La pâte dite de remplissage. Pour ma part, je distingue Denta Seal. Essayez-le aussi.

Si nous nous tournons vers les statistiques médicales, les données seront complètement décevantes : la carie est la maladie dentaire la plus courante, une compagne constante des adultes et des enfants.

A blâmer pour la prévalence de la maladie, il faut avant tout la restauration. Les enfants ont de nombreuses tentations. Ils veulent essayer une grande abondance de bonbons qui invitent avec leur bel emballage, situés dans les vitrines des magasins, boire des boissons sans comprendre qu'ils contiennent des produits chimiques nocifs, prendre une collation sur la restauration rapide avec un manque d'oligo-éléments utiles qui peuvent soutenir des dents saines et émail.

Chaque dentiste traite sans relâche les caries de tous les nouveaux patients tout au long de la journée. Mais ces procédures ne réduisent pas le taux d'incidence. Pour aider la population, les scientifiques et les médecins du monde entier tiennent constamment un registre strict des patients, marquant les zones de plaintes particulièrement fréquentes.

Statistiques

Afin d'obtenir une image fidèle des données sur les caries, des informations sur sa prévalence, l'intensité de sa manifestation et sa durée sont enregistrées. Chaque personne qui a postulé à la dentisterie avec ce problème est enregistrée.

Afin de pouvoir traiter toutes les informations pour la poursuite de la lutte contre la maladie, les facteurs suivants sont surveillés et étudiés :

comment se produit le mécanisme de l'origine de la maladie, puis se développe dans des manifestations individuelles;
quel a été le point de départ de l'apparition de la maladie, quelles ont été les causes de l'apparition ;
qui, dans la population, est à risque et comment répartir les personnes selon le degré de morbidité, afin qu'une assistance plus efficace puisse être fournie à l'avenir ;
comment prévoir une éventuelle épidémie parmi la population dans n'importe quelle zone afin de prévenir une catastrophe avec des soins préventifs et le bon traitement ;
vérifier et évaluer les méthodes de lutte qui sont mises en œuvre parmi la population;
examiner les patients qui ont reçu un traitement, mais la maladie est réapparue afin de corriger les erreurs, et également développer de nouvelles orientations basées sur celles-ci, en utilisant les moyens de prévention et de traitement existants.

Lors des examens de masse, les dentistes se concentrent nécessairement sur la catégorie d'âge. Les enfants toujours dans ce cas font l'objet d'une attention particulière en raison du fait que tout le monde, ainsi que les adultes, a tendance à avoir des caries très individuellement, mais ils ont des caractéristiques: dents temporaires et permanentes.

Le schéma suivant a été révélé : les dents de lait souffrent le plus souvent de cette maladie. À cet égard, il a été décidé de répartir les enfants - les patients des cliniques dentaires - dans une catégorie distincte de patients.

Mais tous ceux qui appartiennent à la population adulte étaient également inscrits dans un certain sous-groupe. En conséquence, ils étaient trois:

jeune, c'est-à-dire adolescent;
moyenne;
âgé.

Afin de bien comprendre la situation, pourquoi les problèmes sont aggravés, des facteurs d'influence tels qu'externes et internes sont pris en compte. La collecte de données sur les patients, le lieu de leur résidence, le climat et s'il convient à cet individu, l'état de l'eau dans la région, la présence de la lumière solaire nécessaire et le régime alimentaire sont enregistrés.

En particulier, la découverte - quel type de nourriture une personne préfère - fait l'objet de la plus grande attention, car d'autres produits contribuent à l'apparition de divers dommages aux dents. Un régime alimentaire mal planifié provoque le plus souvent une carence en vitamines et en nutriments dans l'organisme, ce qui entraîne un affaiblissement du système immunitaire, puis un certain nombre de maladies.

Quelles formes prend la maladie ?

Les dommages aux dents peuvent se manifester chez tout le monde, avec une intensité et une évolution variables. Dans ce cas, beaucoup dépend des influences extérieures, de la capacité du corps à résister et d'autres caractéristiques individuelles.

Mais il existe toujours des signes communs de carie, qui sont divisés en catégories distinctes:

Épicé. Tous ses signes apparaissent rapidement, une à deux semaines suffisent. Une sensibilité à divers stimuli alimentaires apparaît.
Chronique. La zone malade perd son éclat naturel, acquiert une teinte plus claire. Des taches commencent à apparaître, ayant une couleur jaune ou brune. Le processus lui-même prend beaucoup de temps à se développer.
Floraison. Très dangereux, car il progresse très rapidement, parvenant à détruire l'émail en même temps à de nombreux endroits.

Les dents de lait des enfants souffrent dans la même mesure que chez les adultes, car les caries des jeunes patients sont classées par les mêmes méthodes. Dans la pratique dentaire pédiatrique, les dossiers sont également conservés en fonction de paramètres tels que la gradation d'intensité, la priorité de la visite chez le médecin, qu'il y ait eu ou non des complications. Mais assurez-vous de porter une attention particulière aux dents de lait et aux dents permanentes.

La carie infantile est une maladie courante. Les statistiques montrent que les adultes sont moins susceptibles d'être touchés par cette maladie. Le plus souvent, un menu déséquilibré en est la cause, surtout s'il n'y a pas d'aliments riches en calcium, et qu'il y a trop d'aliments sucrés, ainsi qu'une mauvaise hygiène bucco-dentaire. En conséquence, l'émail s'assombrit, acquérant une teinte jaunâtre, des taches, une plaque, puis des trous apparaissent.

Pour les dents de lait, des règles de traitement spéciales ont été développées, leurs propres méthodes, car le traitement ici est légèrement différent de ces méthodes lorsqu'une dent permanente a besoin d'aide.

Comment identifier la zone de distribution

L'OMS, afin de donner une évaluation correcte des dommages dentaires, utilise des paramètres tels que l'intensité de la carie dentaire, la prévalence de la maladie, l'augmentation ou la diminution de l'intensité. Dans ce cas, un certain délai est pris.

Pour déterminer dans quelle mesure la maladie pourrait se propager, un certain ratio est utilisé. Il est indiqué en pourcentage.

Lors des calculs requis, d'abord les patients dont les dents ont été exposées à la carie, même au tout début, puis le nombre total de toutes les personnes qui ont visité le cabinet dentaire sont pris en compte.

À partir de la formule ci-dessus, vous pouvez connaître le taux d'incidence :

(s/c) / (o/h)) x 100 %.,

où s/c - patients atteints de caries ; o/h - le nombre total d'examinés.

Après les calculs, l'image globale devient claire, ce qui indique le niveau suivant en termes de pourcentage :

moins de 30 ans est considéré comme faible ;
de 31 à 80 sera moyen;
un niveau supérieur à 80 indique un taux élevé.

S'il est nécessaire d'identifier exactement les visiteurs de la clinique en bonne santé, l'indicateur peut également être calculé à l'aide de la même formule, qui ressemblera à ceci : (p / c) / (r / h) x 100 %.,

où p/z sont des patients sains, r/h est le nombre total de personnes qui ont été examinées.

Après les calculs, ils étudient le niveau de propagation de la maladie :

le niveau est bas, ce qui signifie que plus de 20 % du nombre total de personnes examinées n'ont pas de carie ;
niveau moyen - de 5 à 20%;
le niveau est élevé - jusqu'à 5%.

Il convient de garder à l'esprit que tous les résultats sont requis principalement pour augmenter le niveau des mesures préventives. Mais toutes les données reçues de différents endroits sont nécessairement traitées, comparées, puis il y a une recherche intensive visant à éradiquer le problème.

Il existe une telle nuance lors de la réception des données qui est étroitement liée à la particularité de la maladie: toute personne qui s'est présentée à l'hôpital avec une carie reste automatiquement dans la catégorie des patients en dentisterie. Même s'il s'agissait d'un incident isolé il y a de nombreuses années. Par conséquent, la propagation de la maladie fait référence à un paramètre sédentaire, et pour résoudre ce problème, un grand groupe de patients est impliqué, couvrant toutes les catégories d'âge de plusieurs régions.

Évaluation médicale

En débarrassant la population des caries, il est important non seulement la présence de la maladie elle-même. Une évaluation de son intensité est également nécessaire, et elle contribuera à améliorer le niveau des services médicaux.

Les représentants de l'OMS ont aidé à déterminer le degré d'intensité de la maladie. Ce sont eux qui possèdent l'indice résumé des dents endommagées - "KPU", c'est-à-dire "K" est la dent affectée, "P" - déjà guéri, avec obturations, "U" - dents qui n'ont pas pu être guéries, donc elles ont été supprimés. Et vous pouvez calculer l'intensité des caries en additionnant toutes ces données, puis en divisant par le nombre total de personnes qui ont visité la dentisterie : « K » + « P » + « U » / o / h.

Pour les petits patients qui ont des dents de lait, il existe un indice - "KP", c'est-à-dire "K" - ce sont des dents malades, "P" - avec obturations. Si les dents sont remplacées à ce moment, l'index change - "KPU" + "KP".

Lorsqu'une étude de masse du degré d'intensité de la maladie chez les enfants commence, ils prennent en compte l'âge de 12 ans, puis les dents complètement permanentes.

Différents degrés d'intensité

Chaque patient a sa propre augmentation de l'activité carieuse, qui est nécessairement fixe. De plus, le nombre de dents saines qui ont été affectées par la maladie pendant une certaine période de temps n'est pas ignoré. Par conséquent, des visites régulières chez le dentiste sont importantes et, en cas de progression de la maladie, tous les six mois ou plus souvent.

Pour l'augmentation des maladies, la différence entre les indicateurs de l'indice KPU est prise en compte en tenant compte des examens précédents. Il est donc plus efficace de planifier les méthodes de traitement et de tenir compte de la prévention.

Sur cette base, le scientifique T. Vinogradova a déterminé l'ordre de développement de l'activité selon trois types.

Lorsque le traitement est efficace et que la carie elle-même s'affaiblit, ce qui est calculé par la formule : (Mk - M)/Mk) x 100 %, où « Mk » est l'augmentation de la maladie chez les patients qui n'ont pas été traités, » M" est l'augmentation de la maladie lorsque les procédures dentaires ont été produites.

Diplôme de la fonction publique

Les données des services dentaires dans certains territoires font l'objet de recherches. Les données sont importantes ici :

le nombre de patients ayant besoin d'assistance;
accès au traitement;
le nombre de salles de travail;
le ratio de dentistes et la population dans une zone particulière ;

Un indicateur supérieur à 75% indique un bon niveau, 50 - 74% - satisfaisant, 10-, 49% - insuffisant, inférieur à 9% - seront insatisfaisants.

L'intensité et la prévalence des caries sont considérées comme les principales sources de statistiques pour cette maladie. Des données sont régulièrement collectées sur la fréquence et le taux d'évolution de la maladie pour tous les groupes d'âge de patients, en fonction de l'influence de facteurs externes et internes sur leur système dentaire. Grâce à la comptabilité quantitative des épidémies, les scientifiques peuvent mener des recherches scientifiques et les dentistes peuvent effectuer un travail préventif et curatif dans la lutte contre les caries.

Pour la dentisterie, la carie est considérée comme un problème urgent qui doit être traité quotidiennement. Cependant, en travaillant avec la maladie séparément, il est impossible d'obtenir des résultats positifs sous la forme d'une réduction des épidémies massives de lésions. C'est pourquoi des statistiques sur les maladies sont conservées dans le monde entier.

Les données collectées aident non seulement à augmenter le niveau professionnel des dentistes, mais également à introduire les dernières méthodes de diagnostic et de traitement dans la pratique. Par conséquent, les statistiques sur la carie dentaire contribuent à améliorer la qualité des services dentaires.

Pour établir un diagnostic, le dentiste interroge le patient et consigne toutes les informations dans le dossier médical - le document principal du dossier de travail du médecin. A la fin du traitement, la carte reste chez le dentiste pendant cinq ans, puis elle est archivée pendant 75 ans. Grâce à un système de stockage bien coordonné, il est possible de suivre et de collecter à tout moment les statistiques de développement des caries.

Les principales tâches des statistiques

La recherche dentaire est basée sur des données statistiques sur la carie, sa prévalence, son intensité et sa durée chez différents patients. Lors de la collecte d'informations, les tâches suivantes sont définies :

étude du mécanisme d'origine et de développement de la maladie dans ses manifestations individuelles;
étude de l'origine de la maladie en général : les conditions et les causes de sa survenue ;
division de la population selon le degré de risque de développer la maladie;
établir des prévisions futures pour le développement de la maladie afin de planifier les soins préventifs et la fourniture adéquate de services dentaires à la population ;
évaluation de l'efficacité des méthodes préventives et thérapeutiques créées;
détermination du degré de développement de la maladie dans le groupe de patients examinés pour corriger les erreurs apparues et planifier de nouvelles orientations dans les méthodes de prévention et de traitement.

Indicateurs importants lors de la collecte d'informations

Lors d'examens de masse, les dentistes tiennent compte avant tout de l'âge des patients. Les enfants ont une susceptibilité différente aux caries, en plus, ils ont deux types de dents : temporaires et permanentes. Les dents de lait sont connues pour être plus sensibles aux caries. En conséquence, les enfants appartiennent à un groupe pédiatrique distinct de patients. En plus de ce groupe d'âge, il existe un groupe d'adultes, composé de trois sous-groupes : jeune (adolescent), moyen et vieux.

Le point suivant dans la collecte d'informations sur la propagation des caries concerne les facteurs d'influence externes et internes. Cela inclut le lieu de résidence du patient : le climat est-il adapté à sa santé, y a-t-il suffisamment d'ensoleillement, est la quantité requise de minéraux, micro et macro éléments présents dans l'eau potable.

Le régime alimentaire du patient joue également un rôle important dans l'apparition des dommages dentaires. Une alimentation déséquilibrée est la cause d'une carence en substances vitaminiques et minérales dans l'organisme. En conséquence, l'immunité humaine s'affaiblit, provoquant souvent des maladies. Le reste des causes de la maladie peut être trouvé dans l'article.

La prévalence de la maladie

Selon la liste des termes utilisés par l'OMS - l'Organisation mondiale de la santé, quatre paramètres principaux sont utilisés pour évaluer les dommages dentaires : l'intensité de la carie dentaire, sa prévalence, l'augmentation et la diminution de l'intensité sur une période de temps spécifique.

La prévalence d'une maladie est le calcul d'un certain ratio, exprimé en pourcentage. Lors du calcul, ils prennent le nombre de patients chez qui au moins un signe de lésion dentaire a été remarqué lors de l'examen, et le nombre de tous les patients examinés. La formule pour calculer le nombre souhaité: ((patients présentant des caries)/(nombre total de patients examinés))×100 %.

L'incidence des caries dépend du résultat obtenu: jusqu'à 30% - faible, de 31% à 80% - moyen, plus de 80% - élevé.

Dans certains cas, un terme est utilisé qui convient mieux aux fins des statistiques sur la manifestation de la maladie - les patients sans carie. En conséquence, l'indicateur, l'inverse de la prévalence, est calculé selon la formule : ((patients sans carie)/(nombre total de patients examinés))×100 %.

La faible prévalence de la maladie signifie que les patients sans carie représentent plus de 20% du pourcentage total examiné, la moyenne - de 5% à 20%, élevée - jusqu'à 5%.

Paramètre conservateur et sédentaire

Dans chaque région, les résultats de la recherche sont utilisés dans une mesure limitée, uniquement pour améliorer le niveau des mesures préventives contre les caries. Tous les indicateurs obtenus de la prévalence de la maladie sont comparés entre eux dans différentes régions, dans le but d'éradiquer massivement le problème.

Cet état de fait est associé aux spécificités de la maladie - si une personne a mal aux dents, elle restera à jamais dans le groupe de patients. Même si c'était il y a longtemps, mais la carie a été arrêtée ou guérie. En conséquence, la prévalence de la maladie est un paramètre sédentaire et routinier. C'est pourquoi l'évaluation de l'efficacité des mesures préventives n'est possible qu'en comparant de grands groupes de patients d'âges différents et de lieux de résidence différents.

Intensité de la maladie

Pour résoudre des problèmes statistiques, il est nécessaire de prendre en compte non seulement le fait du développement de la maladie. Pour améliorer le niveau des services dentaires, une évaluation de l'intensité des caries est nécessaire.

Pour calculer le degré d'intensité de la maladie, les scientifiques de l'OMS ont proposé un indice spécial de la quantité de dents endommagées - KPU, où K - dents touchées par la carie, P - dents remplies, U - dents enlevées. L'intensité des caries dentaires est calculée selon la formule : ((R+P+U)/(nombre total d'enquêtés)).

Pour les enfants avec des dents temporaires (de lait), l'indice kp est attribué, où k - dents touchées par la carie, n - dents remplies. Pour les enfants dont les dents temporaires sont remplacées par des dents permanentes, l'intensité de la maladie est calculée par l'indice KPU + kp.

Dans les études de masse sur le degré d'intensité de la maladie chez les enfants, elle commence à être calculée à partir de 12 ans environ, lorsque le changement de dents temporaires en dents permanentes est terminé. Ces restrictions sont considérées comme les plus informatives, car le niveau de carie dans les dents de lait est un concept relatif et non constant. L'OMS identifie cinq degrés d'intensité de la maladie, qui peuvent être trouvés dans le tableau :

Augmenter et diminuer l'intensité

L'augmentation de l'activité carieuse est étudiée chez chaque patient individuellement. Les dentistes examinent combien de dents saines la maladie a affectées en un certain temps. Habituellement, le médecin examine le patient tous les deux à trois ans, en cas de forte détérioration - tous les trois à six mois.

L'augmentation de la morbidité est la différence des indicateurs de l'indice KPU entre le dernier examen du patient et le précédent. Grâce à ces études, le dentiste peut planifier une méthode de traitement et une méthode de prévention, en fonction des besoins de chaque patient.

Sur cette base, le scientifique T.F. Vinogradova a identifié trois types d'activité dans le développement de la maladie, qui peuvent être trouvés dans l'article.

Si la prévention et le traitement aident, l'activité de la lésion carieuse commence à s'affaiblir - la réduction de la maladie. Cette information est mesurée par la formule : ((Mk-M)/Mk))×100 %.

Mk est l'augmentation de la maladie chez les patients avant un travail préventif et curatif, M est l'augmentation de la maladie après avoir subi des interventions dentaires.

Le degré de prestation de services dentaires à la population

Dans certains domaines de la fonction publique, les indicateurs suivants de la prestation de services dentaires sont étudiés :

le nombre de personnes qui ont demandé de l'aide;
disponibilité des services;
fournir des emplois aux dentistes;
le rapport entre le nombre de dentistes et le nombre de personnes vivant dans une zone particulière ;
doter la population de fauteuils dentaires.

Dans des études à grande échelle sur la prestation de services dentaires à la population, dans certaines régions, plusieurs groupes de patients sont examinés simultanément, chacun devant contenir au moins 20 personnes. Formule d'identification du niveau de soins dentaires (DCE) : 100 %-((k+A)/(KPU))×100, où k est le nombre moyen de dents atteintes de carie, sans traitement, A est le nombre moyen de dents extraites sans restauration de leurs fonctions à l'aide de prothèses. Si l'indicateur est supérieur à 75%, l'USP est bon, 50% -74% - satisfaisant, 10% -49% - insuffisant, moins de 9% - médiocre.

Dites-nous dans les commentaires, quelle est la qualité des services dentaires dans votre ville ?

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Indices utilisés dans l'examen dentaire. Indices en dentisterie

L'un des principaux indices (KPU) reflète l'intensité de la carie dentaire par la carie. K signifie le nombre de dents cariées, P - le nombre de dents obturées, Y - le nombre de dents retirées ou à retirer. La somme de ces indicateurs donne une idée de l'intensité du processus carieux chez une personne en particulier.

Il existe trois types d'index KPU :

Dents KPU (KPUz) - le nombre de dents cariées et scellées du sujet;
Surfaces KPU (KPUpov) - le nombre de surfaces de dents touchées par la carie;
KPUpol - le nombre absolu de caries carieuses et de plombages dans les dents.

Pour les dents temporaires, les indicateurs suivants sont utilisés :

kn - le nombre de dents cariées et obturées de la morsure temporaire;
kn est le nombre de surfaces affectées ;
kpp - le nombre de cavités carieuses et d'obturations.

Les dents enlevées ou perdues à la suite d'un changement physiologique de l'occlusion temporaire ne sont pas prises en compte. Chez les enfants, lors du changement de dents, deux indices sont utilisés à la fois : kp et kp. Pour déterminer l'intensité globale de la maladie, les deux indicateurs sont additionnés. KPU de 6 à 10 indique une forte intensité de lésions carieuses, 3-5 - modérée, 1-2 - faible.

Ces indices ne donnent pas une image suffisamment objective, car ils présentent les inconvénients suivants :

prendre en compte les dents guéries et extraites ;
ne peut qu'augmenter avec le temps et avec l'âge commencer à refléter l'incidence passée des caries;
ne permettent pas de prendre en compte les lésions carieuses les plus initiales.

Les graves lacunes des indices KPUz et KPUpov incluent leur manque de fiabilité avec une augmentation des lésions dentaires due à la formation de nouvelles cavités dans les dents traitées, l'apparition de caries secondaires, la perte de plombages, etc.

La prévalence des caries est exprimée en pourcentage. Pour cela, le nombre de personnes ayant trouvé certaines manifestations de caries dentaires (hors déminéralisation focale) est divisé par le nombre total de celles examinées dans ce groupe et multiplié par 100.
Afin d'estimer la prévalence de la carie dentaire dans une région donnée ou de comparer la valeur de cet indicateur dans différentes régions, les critères suivants sont utilisés pour estimer le taux de prévalence chez les enfants de 12 ans :
NIVEAU D'INTENSITÉ
BAS - 0-30%
MOYEN - 31 - 80%
HAUT - 81 - 100%
Pour évaluer l'intensité des caries dentaires, les indices suivants sont utilisés :
a) l'intensité des caries des dents temporaires (de lait):
indice kp (z) - la somme des dents affectées par des caries non traitées
et scellé en un seul individu ;
index kn (n) - la somme des surfaces affectées par des
caries et obturations chez un individu;
Afin de calculer la valeur moyenne des indices kp(s) et kp(p) dans le groupe de sujets, il est nécessaire de déterminer l'indice pour chaque sujet, d'additionner toutes les valeurs et de diviser le montant obtenu par le nombre de personnes dans le groupe.
b) l'intensité des caries dans les dents permanentes :
index KPU (z) - la somme des carieux, scellés et enlevés
dents chez un individu;
indice KPU (p) - la somme de toutes les surfaces des dents, sur lesquelles
carie diagnostiquée ou remplissage chez un individu. (Si
la dent est retirée, puis dans cet indice elle est considérée comme 5 surfaces).
Lors de la détermination de ces indices, les formes précoces de caries dentaires sous forme de taches blanches et pigmentées ne sont pas prises en compte.
Afin de calculer la valeur moyenne des indices pour un groupe, il faut trouver la somme des indices individuels et la diviser par le nombre de patients examinés dans ce groupe.
c) évaluation de l'intensité des caries dentaires dans la population.
Pour comparer l'intensité des caries dentaires entre différentes régions ou pays, des valeurs moyennes de l'indice KPU sont utilisées.

L'indice CPITN est utilisé en pratique clinique pour examiner et surveiller l'état du parodonte.. Cet index n'enregistre que les signes cliniques susceptibles de régresser (évolutions inflammatoires des gencives, jugées par saignement, tartre), et ne prend pas en compte les évolutions irréversibles (récession gingivale, mobilité dentaire, perte d'attache épithéliale). Le CPITN "ne parle pas" de l'activité du processus et ne peut pas être utilisé pour la planification du traitement.

Le principal avantage de l'indice CPITN est la simplicité, la rapidité de détermination, le contenu informatif et la possibilité de comparer les résultats. La nécessité d'un traitement est déterminée en fonction des critères suivants.

CODES 0 ou X signifie qu'il n'est pas nécessaire de traiter ce patient.
CODES 1 indique que ce patient doit améliorer l'état hygiénique de la cavité buccale.
CODES 2 indique la nécessité d'une hygiène professionnelle et l'élimination des facteurs qui contribuent à la rétention de la plaque.
CODES 3 indique la nécessité d'une hygiène bucco-dentaire et d'un curetage, ce qui réduit généralement l'inflammation et réduit la profondeur des poches à des valeurs égales ou inférieures à 3 mm.
CODES 4 peut parfois être traitée avec succès par un curetage profond et une hygiène bucco-dentaire adéquate. Un traitement complet est nécessaire.

Indice papillaire-marginal-alvéolaire (PMA) utilisé pour évaluer la gravité de la gingivite. Il existe plusieurs types de cet indice, mais l'indice PMA dans la modification de Parme est le plus largement utilisé. Le nombre de dents (tout en préservant l'intégrité de la dentition) est pris en compte en fonction de l'âge : 6 - 11 ans - 24 dents, 12 - 14 ans - 28 dents, 15 ans et plus - 30 dents. Normalement, l'indice RMA est égal à zéro.

La façon dont le patient surveille l'hygiène bucco-dentaire aide à déterminer l'indice d'hygiène Fedorov-Volodkina. Il est recommandé d'utiliser l'indice pour évaluer l'état d'hygiène de la cavité buccale chez les enfants de moins de 5-6 ans. Pour déterminer l'index, la surface labiale de six dents est examinée. Les dents sont colorées avec des solutions spéciales et la présence de plaque est évaluée. La détermination du tartre supra- et sous-gingival est réalisée à l'aide d'une sonde dentaire. Le calcul de l'indice est composé des valeurs obtenues pour chaque composante de l'indice, divisées par le nombre de surfaces examinées, puis additionnées des deux valeurs.

Aussi commun indice de performance d'hygiène bucco-dentaire (PHP). Pour quantifier la plaque, 6 dents sont colorées. Le calcul de l'indice s'effectue en déterminant le code de chaque dent en additionnant les codes de chaque zone. Ensuite, les codes de toutes les dents examinées sont additionnés et la somme résultante est divisée par le nombre de dents :

Pour évaluer l'état de morsure est utilisé index esthétique dentaire, qui détermine la position des dents et l'état de l'occlusion dans les directions sagittale, verticale et transversale. Il est utilisé depuis l'âge de 12 ans.

L'examen est réalisé visuellement et à l'aide d'une sonde ventrale. L'indice comprend la définition des composants suivants :

manque de dents;
encombrement dans les segments incisifs ;
écart dans les segments incisifs ;
diastème;
déviations dans la partie antérieure de la mâchoire supérieure;
déviations dans la partie antérieure de la mâchoire inférieure;
chevauchement maxillaire antérieur ;
chevauchement mandibulaire antérieur ;
fente avant verticale ;
rapport molaire antéro-postérieur.

L'index esthétique dentaire permet d'analyser chacun des composants de l'index ou de les regrouper selon les anomalies de la dentition, de l'occlusion.

Afin d'estimer la prévalence de la carie dentaire dans une région donnée ou de comparer la valeur de cet indicateur dans différentes régions, les critères suivants sont utilisés pour estimer le taux de prévalence chez les enfants de 12 ans :

Niveau d'intensité

FAIBLE - 0-30 % MOYEN - 31 - 80 % ÉLEVÉ - 81 - 100 %

Pour évaluer l'intensité des caries dentaires, les indices suivants sont utilisés :

a) l'intensité des caries des dents temporaires (de lait):
indice kp (h) - la somme des dents atteintes de caries non traitées et scellées chez un individu ;

indice kn (n) - la somme des surfaces touchées par des caries non traitées et scellées chez un individu ;

Pour calculer la valeur moyenne des indices enclos) et kp(p) dans le groupe de sujets, il est nécessaire de déterminer l'indice pour chaque sujet, d'additionner toutes les valeurs et de diviser le montant obtenu par le nombre de personnes dans le groupe.

b) l'intensité des caries dans les dents permanentes :

Indice KPU (h) - la somme des dents cariées, obturées et extraites chez un individu ;

Indice KPU (p) - la somme de toutes les surfaces des dents sur lesquelles une carie ou une obturation est diagnostiquée chez un individu. (Si une dent est retirée, alors dans cet indice, elle est considérée comme 5 surfaces).

Lors de la détermination de ces indices, les formes précoces de caries dentaires sous forme de taches blanches et pigmentées ne sont pas prises en compte.
Afin de calculer la valeur moyenne des indices pour un groupe, il faut trouver la somme des indices individuels et la diviser par le nombre de patients examinés dans ce groupe.

c) évaluation de l'intensité des caries dentaires dans la population.
Pour comparer l'intensité des caries dentaires entre différentes régions ou pays, des valeurs moyennes de l'indice KPU sont utilisées.

Méthodes d'évaluation de l'hygiène bucco-dentaire. Indices de l'état de la cavité buccale

Méthodes d'évaluation des dépôts dentaires

Indice Fedorov-Volodkina(1968) était largement utilisé dans notre pays jusqu'à récemment.

L'indice hygiénique est déterminé par l'intensité de la couleur de la surface labiale des six dents frontales inférieures avec une solution d'iode-iode-potassium, évaluée par un système à cinq points et calculée par la formule : K Mer=(∑K u)/n

où K Mer. - indice général de nettoyage hygiénique ; K u- indice hygiénique de nettoyage d'une dent; n- le nombre de dents.

La coloration de toute la surface de la couronne signifie 5 points; 3/4 - 4 points ; 1/2 - 3 points ; 1/4 - 2 points ; pas de coloration - 1 point. Normalement, l'indice d'hygiène ne doit pas dépasser 1.=

Indice Vert-Vermillon(Green, Vermillion, 1964) L'indice d'hygiène buccale simplifié (OHI-S) est une évaluation de la surface de la surface de la dent recouverte de plaque et/ou de tartre, ne nécessite pas l'utilisation de colorants spéciaux. Pour déterminer OHI-S, la surface buccale 16 et 26, la surface labiale 11 et 31, la surface linguale 36 et 46 sont examinées, en déplaçant la pointe de la sonde du tranchant vers la gencive.

L'absence de plaque est appelée 0 , plaque jusqu'à 1/3 de la surface de la dent - 1 , plaquette de 1/3 à 2/3 - 2 , la plaque recouvre plus des 2/3 de la surface de l'émail - 3 . Ensuite, le tartre est déterminé selon le même principe.

La formule de calcul de l'indice.OHI - S=∑(ZN/n)+∑(ZK/n)

où n- nombre de dents ZN- plaquette, ZK- tartre.

Indice bas de Silnes(Silness, Loe, 1967) prend en compte l'épaisseur de plaque dans la région gingivale dans 4 zones de la surface de la dent : vestibulaire, linguale, distale et mésiale. Après séchage de l'émail, la pointe de la sonde est passée sur sa surface au niveau du sillon gingival. Si la matière molle n'adhère pas à la pointe de la sonde, l'indice de plaque sur le site de la dent est indiqué par - 0. Si la plaque n'est pas déterminée visuellement, mais devient visible après le déplacement de la sonde, l'indice est de 1. Plaque de une couche mince à moyennement épaisse, visible à l'œil nu, est notée 2 Le dépôt intense de plaque dans le sillon gingival et l'espace interdentaire est noté 3. Pour chaque dent, l'indice est calculé en divisant la somme des scores de 4 surfaces par 4.

L'indice global est égal à la somme des indicateurs de toutes les dents examinées, divisée par leur nombre.

Indice de tartre(CSI)(ENNEVER et al., 1961). Le tartre supra- et sous-gingival est déterminé sur les incisives et les canines de la mâchoire inférieure. Les surfaces vestibulaire, distal-linguale, centrale-linguale et médiale-linguale sont étudiées de manière différenciée.

Pour déterminer l'intensité du tartre, une échelle de 0 à 3 est utilisée pour chaque surface examinée :

0 - pas de tartre

1 - un tartre de moins de 0,5 mm de largeur et/ou d'épaisseur est déterminé

2 - largeur et/ou épaisseur de tartre de 0,5 à 1 mm

3 - largeur et/ou épaisseur de tartre supérieure à 1 mm.

La formule de calcul de l'indice : Intensité des dents = (∑ codes_of_all_surfaces) / n_teeth

où n est le nombre de dents.

Indice de Ramfjord(S. Ramfjord, 1956) dans le cadre de l'indice parodontal implique la détermination de la plaque sur les surfaces vestibulaires, linguales et palatines, ainsi que sur les surfaces proximales de 11, 14, 26, 31, 34, 46 dents. La méthode nécessite une coloration préalable avec une solution de Bismarck Brown. Le pointage se fait comme suit :

0 - pas de plaque dentaire

1 - la plaque dentaire est présente sur certaines surfaces de la dent

2 - la plaque dentaire est présente sur toutes les surfaces, mais recouvre plus de la moitié de la dent

3 - la plaque dentaire est présente sur toutes les surfaces, mais en recouvre plus de la moitié.

L'indice est calculé en divisant le score total par le nombre de dents examinées.

Index de navigation(I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962) Calculer les indices de couleur des tissus de la cavité buccale, limités par les surfaces labiales des dents antérieures. Avant l'étude, la bouche est rincée avec une solution à 0,75% de fuchsine basique. Le calcul s'effectue comme suit :

0 - pas de plaque

1 - la plaque a été colorée uniquement au bord gingival

2 - ligne de plaque prononcée sur le bord gingival

3 - le tiers gingival de la surface est recouvert de plaque

4 - 2/3 de la surface est couverte de plaque

5 - plus des 2/3 de la surface sont recouverts de plaque.

L'indice a été calculé en termes de nombre moyen par dent par sujet.

Indice de Touresky(S. Turesky, 1970) Les auteurs ont utilisé le système de notation de Quigley-Hein sur les surfaces labiale et linguale de toute la rangée de dents.

0 - pas de plaque

1 - taches de plaque individuelles dans la région cervicale de la dent

2 - une fine bande continue de plaque (jusqu'à 1 mm) dans la partie cervicale de la dent

3 - une bande de plaque plus large que 1 mm, mais couvrant moins de 1/3 de la couronne de la dent

4 - la plaque recouvre plus de 1/3, mais moins de 2/3 de la couronne de la dent

5 - la plaque couvre 2/3 de la couronne de la dent ou plus.

Index Arnim(S. Arnim, 1963) en évaluant l'efficacité de diverses procédures d'hygiène buccale, ont déterminé la quantité de plaque présente sur les surfaces labiales des quatre incisives supérieures et inférieures colorées à l'érythrosine. Cette zone est photographiée et développée à un grossissement de 4x. Les contours des dents correspondantes et des masses colorées sont transférés sur papier et ces zones sont déterminées par un planimer. Le pourcentage de la surface recouverte de plaque est ensuite calculé.

Indice de performance hygiénique(Podshadley & Haby, 1968) nécessite l'utilisation d'un colorant. Ensuite, une évaluation visuelle des surfaces vestibulaires des dents 16 et 26, labiales - 11 et 31, linguales - 36 et 46 est effectuée. La surface étudiée est conditionnellement divisée en 5 sections : 1 - médial, 2 - distale 3 - mi-occlusal, 4 - centrale, 5 - mi-cervical.

0 - pas de coloration

1 - il y a une coloration de toute intensité

L'indice est calculé par la formule : PHP=(∑codes)/n

Méthodes cliniques pour évaluer l'état des gencives

Indice PMA(Schour, Massler ). L'inflammation de la papille gingivale (P) est évaluée comme 1, inflammation de la marge gingivale (M) - 2, inflammation de la membrane muqueuse du processus alvéolaire de la mâchoire (A) - 3.

Lors de la synthèse des évaluations de l'état des gencives, chaque dent reçoit l'indice PMA. Dans le même temps, le nombre de dents examinées de patients âgés de 6 à 11 ans est de 24, de 12 à 14 ans - 28 et de 15 ans - 30.

L'indice PMA est calculé en pourcentage comme suit :

PMA \u003d (somme des indicateurs x 100): (3 x nombre de dents)

En chiffres absolus RMA = somme des indicateurs : (nombre de dents x 3).

Indice gastro-intestinal gingival(Loe, Silness ) . Quatre zones sont différenciées pour chaque dent : papille gingivale vestibulaire-distale, gencive marginale vestibulaire, papille gingivale vestibulaire-médiale, gencive marginale linguale (ou palatine).

0 - gomme normale;

1 - inflammation légère, légère décoloration de la muqueuse gingivale, léger gonflement, pas de saignement à la palpation ;

2 - inflammation modérée, rougeur, gonflement, saignement à la palpation ;

3 - inflammation prononcée avec rougeur et gonflement perceptibles, ulcération, tendance aux saignements spontanés.

Dents clés dans lesquelles la gencive est examinée : 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Pour évaluer les résultats de l'examen, le score est divisé par 4 et le nombre de dents.

0,1 - 1,0 - gingivite légère

1,1 - 2,0 - gingivite modérée

2,1 - 3,0 - gingivite sévère.

V index parodontal PI (Russell) l'état des gencives et de l'os alvéolaire est calculé individuellement pour chaque dent. Pour le calcul, une échelle est utilisée dans laquelle un indicateur relativement bas est attribué à l'inflammation des gencives et un indicateur relativement plus élevé est la résorption de l'os alvéolaire. Les indices de chaque dent sont additionnés et le résultat est divisé par le nombre de dents dans la bouche. Le résultat montre l'indice parodontal du patient, qui reflète l'état relatif de la maladie parodontale dans une cavité buccale donnée, sans égard au type et aux causes de la maladie. La moyenne arithmétique des indices individuels des patients examinés caractérise l'indice de groupe ou de population.

Index des maladies parodontales - PDI (Ramfjord, 1959) comprend une évaluation gingivale et parodontale. Les surfaces vestibulaire et buccale des 16e, 21e, 24e, 36e, 41e et 44e dents sont examinées. La plaque dentaire et le tartre sont pris en compte. La profondeur de la poche dento-gingivale est mesurée à l'aide d'une sonde graduée depuis la jonction émail-ciment jusqu'au fond de la poche.

INDICE GINGIVITAIRE

0 - aucun signe d'inflammation

1 - inflammation gingivale légère à modérée qui ne s'étend pas autour de la dent

2 - inflammation des gencives de sévérité modérée, se propageant autour de la dent

3 - gingivite sévère, caractérisée par une rougeur sévère, un gonflement, un saignement et une ulcération.

INDICE DES MALADIES PARODONTALES

0-3 - la rainure gingivale n'est pas déterminée plus profondément que l'articulation ciment-émail

4 - profondeur de la poche de gomme jusqu'à 3 mm

5 - profondeur de la poche de gomme de 3 mm à 6 mm

6 - la profondeur de la poche gingivale est supérieure à 6 mm.

CPITN (OMS) - indice parodontal complexe du besoin de traitement est utilisé pour évaluer l'état du parodonte de la population adulte, planifier la prévention et le traitement, déterminer les besoins en personnel dentaire, analyser et améliorer les programmes de traitement et de prévention.

Afin de déterminer l'indicateur, une sonde parodontale de conception spéciale est utilisée, ayant une boule d'un diamètre de 0,5 mm à l'extrémité et une bande noire à une distance de 3,5 mm de la pointe de la sonde.

Chez les personnes de plus de 20 ans, le parodonte est examiné dans la zone de six groupes de dents (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) sur les mâchoires inférieure et supérieure. S'il n'y a pas une seule dent d'index dans le sextant nommé, toutes les dents restantes sont examinées dans ce sextant.

Chez les jeunes de moins de 19 ans, 16, 11, 26, 36, 31, 46 dents sont examinées.

L'enregistrement des résultats de la recherche s'effectue selon les codes suivants :

0 - gencive saine, aucun signe de pathologie

1 - après sondage, on observe un saignement des gencives

2 - le tartre sous-gingival est déterminé avec une sonde; la bande noire de la sonde ne s'enfonce pas dans la poche à gomme

3 - la poche 4-5mm est déterminée ; la bande noire de la sonde est partiellement immergée dans la poche dento-gingivale

4 - une poche de plus de 6 mm est déterminée ; la bande noire de la sonde est complètement immergée dans la poche de gomme.

Indice parodontal complexe - KPI (P.A. Leus). Chez les adolescents et les adultes, 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 dents sont examinées.

Le patient est examiné dans un fauteuil dentaire avec un éclairage artificiel adéquat. L'ensemble habituel d'instruments dentaires est utilisé.

S'il y a plusieurs signes, une lésion plus sévère est enregistrée (score plus élevé). En cas de doute, l'hypodiagnostic est préféré.

Le KPI d'un individu est calculé par la formule : KPI=(∑codes)/n

où n est le nombre de dents examinées.

Indice d'évaluation de la plaque dentaire chez les jeunes enfants (E.M. Kuzmina, 2000)

Pour évaluer la quantité de plaque chez un petit enfant (de l'éruption des dents temporaires à 3 ans), toutes les dents de la cavité buccale sont examinées. L'évaluation est réalisée visuellement ou à l'aide d'une sonde dentaire.

La quantité de plaque doit être déterminée même si seulement 2-3 dents sont présentes dans la cavité buccale de l'enfant.

Codes et critères d'évaluation :

0 - pas de plaque
1 - la plaque est présente

Le calcul de la valeur individuelle de l'indice s'effectue selon la formule :

Plaque = nombre de dents avec plaque / nombre de dents dans la bouche

Interprétation de l'indice

INDICE HYGIÉNIQUE selon Fedorov-Volodkina (1971)

Pour déterminer l'index, la surface labiale de six dents est examinée : 43, 42, 41, 31, 32, 33

Ces dents sont colorées avec des solutions spéciales (Schiller-Pisarev, fuchsine, érythrosine) et la présence de plaque est évaluée à l'aide des codes suivants :

1 - aucune plaque n'a été détectée ;

2 - coloration d'un quart de la surface de la couronne dentaire ;

3 - coloration de la moitié de la surface de la couronne dentaire ;

4 - coloration des trois quarts de la surface de la couronne dentaire ;

5 - coloration de toute la surface de la couronne dentaire.

Pour évaluer la plaque présente chez un patient donné, additionnez les codes obtenus à partir de l'examen de chacune des dents tachées, et divisez la somme par 6.

Pour obtenir la valeur moyenne de l'indice d'hygiène dans un groupe d'enfants, les valeurs de l'indice individuel de chaque enfant sont additionnées et la somme est divisée par le nombre d'enfants du groupe.

INDICE D'HYGIÈNE BUCCO-DENTAIRE SIMPLIFIÉ (IGR-U), (OHI-S), J.C. Vert, J.R. Vermillon (1964)

L'indice vous permet d'évaluer séparément la quantité de plaque et de tartre.

Pour déterminer l'index, 6 dents sont examinées :

16, 11, 26, 31 - surfaces vestibulaires

36, 46 - surfaces linguales

L'évaluation de la plaque peut être effectuée visuellement ou à l'aide de solutions de coloration (Schiller-Pisarev, fuchsine, érythrosine).

0 - aucune plaque n'a été détectée ;

1 - plaque molle ne couvrant pas plus d'1/3 de la surface de la dent, ou présence de tout dépôt coloré (vert, brun, etc.) ;

2 - plaque molle couvrant plus de 1/3, mais moins de 2/3 de la surface de la dent ;

3 - plaque molle recouvrant plus des 2/3 de la surface de la dent.

CODES ET CRITÈRES D'ÉVALUATION DES PIERRES DENTAIRES

La détermination du tartre supra- et sous-gingival est réalisée à l'aide d'une sonde dentaire.

0 - le tartre n'a pas été détecté ;

1 - tartre supragingival couvrant au plus 1/3 de la surface de la dent ;

2 - tartre supragingival couvrant plus de 1/3, mais moins de 2/3 de la surface de la dent, ou présence de dépôts séparés de tartre sous-gingival dans la région cervicale de la dent ;

3 - tartre supra-gingival recouvrant plus des 2/3 de la surface de la dent, ou dépôts importants de tartre sous-gingival autour de la région cervicale de la dent.

Le calcul de l'indice est constitué des valeurs obtenues pour chaque composante de l'indice, divisées par le nombre de surfaces sondées en faisant la somme des deux valeurs.

Formule de calcul :

IGR-U= SOMME DES VALEURS DE PLAQUE / NOMBRE DE SURFACES + SOMME DES VALEURS DE PIERRES / NOMBRE DE SURFACES

Interprétation de l'indice

Indice de performance d'hygiène buccale (PHP) Podshadley, Haley (1968)

Pour quantifier la plaque, 6 dents sont colorées :

16, 26, 11, 31 - surfaces vestibulaires;

36, 46 - surfaces linguales.

En l'absence de dent index, une dent adjacente peut être examinée, mais au sein du même groupe de dents. Les couronnes artificielles et les parties de prothèses fixes sont examinées de la même manière que les dents.

Surface examinée de chaque dent
conditionnellement divisé en 5 sections

médian
distale
mi-occlusal
central
mi-cervical

CODES ET CRITÈRES D'ÉVALUATION DE LA PLAQUE

0 - pas de coloration

1 - coloration détectée

Le calcul de l'indice s'effectue en déterminant le code de chaque dent en additionnant les codes de chaque zone. Ensuite, les codes de toutes les dents examinées sont additionnés et la somme résultante est divisée par le nombre de dents.

L'indice est calculé selon la formule suivante :

RNR = SOMME DE TOUS LES CODES DE DENTS / NOMBRE DE DENTS EXAMINÉES

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La prévalence des caries il s'agit d'un indicateur en pourcentage du rapport du nombre de sujets présentant au moins un signe clinique de manifestation de carie dentaire (caries, dents obturées ou extraites) sur le nombre total de sujets.

Intensité des caries- il s'agit d'un indicateur de la somme des signes cliniques des lésions carieuses des dents, calculé pour chaque patient.

Indice KPU (Fig. 131) - la somme des dents cariées (K), remplies (P) et extraites (U) chez un patient examiné est déterminée par le nombre de dents touchées par la carie.

À cette fin, le Comité d'experts de l'OMS sur la médecine dentaire (1962) a proposé aux adultes d'utiliser l'indice CPU Indice .KPU - la somme des dents cariées (K), obturées (P) et extraites (U) chez un patient examiné ; pour les enfants avec une morsure temporaire ou de lait - indice kp(k - carieux, p - scellé); pour enfants avec mors interchangeables - indice kpu+kp.

Afin de faciliter une évaluation comparative de l'incidence des caries dans différents contingents du monde, l'OMS a proposé en 1980 d'attribuer 5 degrés d'affection en fonction du KPU chez les enfants de 12 ans:

1) très faible - de 0 à 1,1 ;

2) faible - 1,2 - 2,6 ;

3) modéré - 2,7-4,4 ; 4) élevé - 4,5-6,5 ;

5. très élevé - 6,6 et plus.

Pour obtenir des données fiables, lors de la détermination de la prévalence et de l'intensité des caries dentaires, les groupes de population doivent être examinés en tenant compte de l'âge et du sexe, des conditions climatiques, géographiques et socio-économiques. Habituellement examiné les enfants âgés de 5-6 ans, 12 ans, 15 ans, les adultes 35-44 et 65 ans. Les tranches d'âge les plus représentatives de la population sont les enfants de 12 et 15 ans.

Augmentation de l'intensité ou de l'incidence. Il est déterminé chez la même personne ou contingent de ceux examinés après une certaine période (1, 3, 5, 10 ans). La différence de valeur de l'indicateur entre le premier et le deuxième examen correspond à l'augmentation de l'intensité des caries.

À l'aide d'un examen dentaire épidémiologique, il est possible de déterminer la prévalence et l'intensité des principales maladies dentaires, la qualité de l'assainissement de la cavité buccale et l'efficacité des mesures préventives.

M. Banchev (1963), Sh. Z. Kantorovskaya, I. N. Tekucheva (1969), N. Anholeer (1973), K.-O. Neubert, F. Gotsch (1974) notent les plus grands dommages aux dents temporaires entre 5 et 9 ans et notent que les dents antérieures temporaires sont plus souvent touchées dans la mâchoire supérieure et les molaires temporaires dans la mâchoire inférieure. Selon ces auteurs, à l'âge de 7 ans, la prévalence des caries sur ces dents atteint 94 % ou plus.

Parmi les dents temporaires, les deuxièmes molaires (généralement la mâchoire inférieure) sont le plus souvent touchées par le processus carieux, puis les incisives centrales et les premières molaires. Les incisives latérales sont un peu moins souvent atteintes et très rarement les canines.

K. S. Tristen (1974) indique la prédominance de la soi-disant carie de fissure dans les molaires temporaires à l'âge de 2-3 ans. À l'âge de 4 à 5 ans, la proportion de caries d'une telle localisation est presque divisée par deux; 1/3 de toutes les cavités carieuses sont localisées sur les surfaces de contact.

Selon N. S. Yagya (1969), la première place dans la localisation des caries carieuses dans les dents d'une morsure de lait est occupée par les surfaces de contact, puis masticatrices et cervicales. En denture permanente, selon cet auteur, la carie de la surface masticatrice prédomine, puis le contact et enfin la région cervicale. Cependant, après 17-18 ans, les caries de la surface de mastication cèdent la place aux surfaces de contact. Cette position est bien illustrée sur la Fig. 3.

L'article présente les résultats d'un examen dentaire de 625 enfants vivant dans la ville d'Ufa. L'enquête a utilisé un questionnaire pour les parents, qui comprenait des questions sur la sensibilisation à l'hygiène bucco-dentaire, les facteurs de risque de maladies dentaires et l'alimentation. Les résultats des examens dentaires épidémiologiques indiquent une prévalence assez élevée (selon les critères de l'OMS) de caries sur les dents temporaires et permanentes chez les enfants de 6, 12 et 15 ans de la ville d'Oufa, une prévalence élevée de maladies parodontales et dentoalvéolaires anomalies. À la suite de l'examen et de l'interrogatoire dentaires, une forte prévalence de maladies dentaires majeures chez les enfants, un faible niveau d'éducation dentaire des parents s'est établi, ce qui nécessite l'amélioration des mesures préventives existantes dans ce groupe de population.

prévalence

maladie parodontale

anomalies dentaires

interrogatoire

hygiène buccale

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La tâche principale de l'État et, en premier lieu, de ses services de santé est d'assurer la santé de la nation, d'organiser et de mettre en œuvre les programmes les plus efficaces de prévention des maladies majeures et les plus répandues.

L'état dentaire est l'un des principaux indicateurs de l'état général du corps, et le développement d'un système de mesures visant à réduire la morbidité dentaire devrait faire partie intégrante des programmes d'amélioration de la nation.

L'aspect dentaire de la santé publique se caractérise par deux indicateurs principaux - la prévalence et l'intensité, reflétant les signes quantitatifs des maladies des dents, des gencives, le niveau d'hygiène, etc.

Actuellement, la morbidité dentaire dans notre pays parmi la population infantile est assez élevée et il faut s'attendre à une nouvelle détérioration si les conditions affectant le développement des maladies bucco-dentaires ne sont pas modifiées dans un sens favorable, et la qualité des soins dentaires, qui dépend de nombreux objectifs facteurs, ne s'améliore pas et facteurs subjectifs.

L'un des problèmes urgents des soins de santé est la question de l'évaluation de la qualité des soins dentaires pour la population. Cela est particulièrement vrai pour la prestation de soins thérapeutiques dentaires aux enfants, en particulier dans le traitement de maladies courantes telles que les caries dentaires et les maladies parodontales. Lors de l'évaluation de la qualité des soins dentaires, les facteurs environnementaux et épidémiologiques doivent être pris en compte.

L'identification et l'élimination des facteurs étiologiques, un impact ciblé sur les stades de développement de la pathologie, vous permettent d'obtenir le maximum d'effet thérapeutique et préventif et, par conséquent, auront un impact positif sur la qualité des soins dentaires.

Dans le même temps, des études épidémiologiques menées dans différentes villes de Russie montrent une augmentation de la prévalence et de l'intensité des caries dentaires, en fonction de l'âge et de la situation épidémiologique.

L'enquête épidémiologique de la population infantile est le point central de l'analyse de la morbidité dentaire, nécessaire pour comparer l'incidence dans différentes régions, déterminer la qualité des soins dentaires, planifier des programmes de prévention thérapeutique et évaluer leur efficacité. L'objectif principal de la prévention est d'éliminer les causes, les conditions d'apparition et de développement des maladies, ainsi que d'augmenter la résistance de l'organisme aux effets des facteurs environnementaux défavorables.

Le but de l'étudeétait d'étudier l'état dentaire des enfants vivant dans la ville d'Oufa, afin d'améliorer la qualité des soins dentaires.

Matériel et méthodes d'examen

Pour évaluer l'état des dents, des indicateurs recommandés par le comité d'experts de l'OMS ont été utilisés.

La prévalence des caries dentaires a été déterminée par la formule :

Nombre de personnes atteintes de caries

Prévalence = ————————————————— x 100%

Le nombre total d'examens

L'intensité des caries dentaires dans la période d'occlusion temporaire a été déterminée à l'aide de l'indice kp, dans la période de dentition mixte à l'aide de l'indice kp + KPU, dans la période de dentition permanente - KPU. Pour évaluer la prévalence et l'intensité des caries dentaires chez les enfants âgés de 12 ans, nous avons utilisé les critères recommandés par le Bureau régional de l'OMS pour l'Europe (T. Martthaller, D. O'Mullane, D. Metal, 1996).

L'état des tissus parodontaux a été étudié à l'aide de l'indice parodontal KPI (Leus P.A., 1988). L'état hygiénique de la cavité buccale chez les enfants a été évalué à l'aide de l'indice Fedorov-Volodkina et de l'indice simplifié d'hygiène buccale (IGR-U) (J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964). Les anomalies des dents, de la dentition, des mâchoires et de l'occlusion ont été examinées selon la classification du Département d'orthodontie et de prothèse pédiatrique de l'Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1990).

Au cours de l'enquête, un questionnaire a été utilisé, qui comprenait des questions sur la sensibilisation des enfants à l'hygiène bucco-dentaire, les facteurs de risque de maladies dentaires et l'alimentation.

Résultats et discussion

La prévalence globale des caries sur les dents temporaires chez 625 enfants âgés de 6 à 15 ans était de 57,86 ± 1,56 %, l'intensité des caries sur les dents temporaires était de 2,61 ± 0,6. La prévalence globale des caries sur les dents permanentes chez 625 enfants âgés de 6 à 15 ans était de 71,45 ± 1,31 %, et l'intensité des caries dans les dents permanentes - 2,36 ± 0,52. À l'âge de 6 ans, la prévalence des caries sur les dents provisoires était de 92,19 % ± 2,94. A 12 ans, il était de 16,4±3,18 %, et à 15 ans, il est de 4,02 ± 1,92 %. Une tendance différente a été observée dans la prévalence des caries sur les dents permanentes : de 6 à 15 ans, il y a eu une augmentation progressive du processus, donc si à 6 ans la prévalence était de 18,64 ± 3,75 %, alors à 12 ans, elle était de 84,28 ± 3,27 %, correspondant à une prévalence élevée de caries dentaires. À l'âge de 15 ans, la prévalence atteint sa valeur maximale - 88,21±3,3%.

Le tableau 1 montre les données moyennes sur la prévalence et l'intensité des caries des dents permanentes parmi les principaux groupes d'âge dans la ville d'Oufa.

Tableau 1

Prévalence et intensité des caries dans les dents permanentes parmi les groupes d'âge clés chez les enfants de la ville d'Oufa (selon les critères de l'OMS)

L'analyse des résultats de l'enquête montre qu'avec l'âge, les caries ont tendance à augmenter dans les dents permanentes - de 18,64 ± 3,75% chez les enfants de 6 ans à 88,21 ± 3,3% chez les enfants de 15 ans. Chez les enfants de 12 ans, l'intensité moyenne des caries des dents permanentes est de 2,83 ± 1,58. Dans la structure de l'indice KPU chez les enfants de 12 ans, la composante «Y» apparaît (dents enlevées en raison de caries et de ses complications), qui augmente avec l'âge, la composante «K» (caries) prévalait, qui était égale à 1,84 ± 0,14, tandis que la composante "P" (remplissage) n'est que de 0,98 ± 0,09. A 15 ans, la composante « P » prévaut et est égale à - 2,25 ± 0,15 et le composant "K" - 1,67 ± 0,13. Parmi les troubles dentaires identifiés, la maladie parodontale occupe la deuxième place. L'analyse des résultats montre une forte prévalence de la maladie parodontale, qui augmente avec l'âge. 53,44% des enfants de 6 ans présentent des signes de maladie parodontale. Chez les enfants de 12 ans, la prévalence de la maladie parodontale est de 80,28 %. 19,72% des enfants sont à risque de contracter la maladie. L'intensité des lésions parodontales chez les enfants de 12 ans était de 1,56. Chez les 15 ans, la prévalence monte à 85,5 %. Le risque de contracter la maladie est de 14,5 %. L'intensité des maladies parodontales augmente jusqu'à 1,74. 65,26% des enfants de 12 ans ont un degré léger de maladie parodontale et doivent apprendre les règles d'hygiène bucco-dentaire, 15,02% des enfants ont un degré moyen de maladie parodontale et ces enfants ont besoin d'une hygiène bucco-dentaire professionnelle. Chez les enfants de 15 ans, ces valeurs sont respectivement de 66,0 % et 19,5 %.

La valeur moyenne de l'indice Fedorov-Volodkina en occlusion temporaire chez les enfants de 6 ans a été évaluée comme un niveau d'hygiène buccale insatisfaisant.

La valeur moyenne de l'indice Green-Vermillion chez les enfants en dentition mixte était de 1,48, en dentition permanente - 1,56. De plus, chez les enfants, tant en denture amovible qu'en dentition permanente, une augmentation du dépôt de tartre a été notée.

Lors de l'examen des enfants de la ville d'Oufa, la dynamique par âge de la prévalence des anomalies et des déformations dentoalvéolaires a été étudiée. A l'âge de 6 ans, la plus faible prévalence de 40,05 ± 2,56% d'anomalies de la dentition a été retrouvée. La croissance se poursuit jusqu'à 12 ans, où la prévalence maximale des anomalies et déformations dentoalvéolaires de 77,20 ± 2,75% a été révélée. À l'âge de 15 ans, il y a une légère baisse à 75,50 ± 3,01 %. Nous avons comparé la prévalence des anomalies et déformations dentoalvéolaires entre les garçons et les filles. La prévalence globale pour les filles était de 71,63±1,23%, et pour les garçons de 68,21±1,42% (P>0,05), il n'y a pas de différences significatives dans la prévalence des pathologies de la dentition chez les garçons et les filles. Lors de l'étude de la dynamique de l'âge chez les garçons et les filles, aucune différence significative n'a été trouvée (tableau 2).

Tableau 2

La prévalence des anomalies et déformations dentoalvéolaires selon le sexe chez les enfants vivant dans la ville d'Oufa

Nous avons mené une enquête auprès de 614 parents d'écoliers vivant dans la ville d'Oufa afin de déterminer le niveau de connaissances sanitaires et hygiéniques, la fréquence et les motifs de recours aux soins dentaires, l'activité médicale dans la prévention des maladies dentaires.

Lorsqu'on leur demande à quel âge il est nécessaire de brosser les dents d'un enfant, seuls 18,79% des parents ont répondu qu'il fallait se brosser les dents dès la dentition. 39,24% - pensent qu'il faut se brosser les dents à partir de 2 ans, 25,44% - à partir de 3 ans, 20,53% des parents interrogés ont répondu qu'il faut se brosser les dents à partir de 4 ans et plus.

Parmi les réponses proposées dans les questionnaires sur les produits d'hygiène utilisés chez l'enfant, 99,52% des parents interrogés ont indiqué qu'ils utilisent une brosse à dents et du dentifrice pour prendre soin de la cavité buccale, dont 45,93%, en plus des produits d'hygiène de base, utiliser des moyens supplémentaires (mâcher des élastiques, des rinçages, des cure-dents, du fil dentaire). 0,32% des enfants ne se brossent pas les dents. Les soins bucco-dentaires sont effectués deux fois par jour par 51,14% des enfants, une fois par jour par 47,55%, après chaque repas par seulement 0,98%. 0,33% des enfants se brossent les dents parfois de temps en temps.

Quant à la fréquence des visites chez le dentiste par un enfant, 23,62% visitent le dentiste une fois tous les six mois ou plus, 2,26% des personnes ont répondu qu'elles ne vont pas du tout chez le dentiste. La majorité des parents (55,66%) vont chez le dentiste lorsque leur enfant a mal aux dents. Une fois par an - 16,69%, une fois tous les deux ans - seulement 1,77% des répondants.

Les informations que nous avons reçues sur les mesures préventives présentent un certain intérêt théorique et pratique. 51,27% des parents interrogés répondent que le dentiste ne leur a pas parlé de la nécessité de mesures préventives pour l'enfant, les 48,78% restants des parents ont répondu que oui, le dentiste l'a fait.

66,19% des personnes pensent que leur enfant doit prendre des mesures pour prévenir les maladies dentaires, 17,7% des parents ont répondu non et 16,19% ne savent pas. 77,72% des parents sont prêts à participer à la mise en place de mesures de prévention des maladies dentaires, les 22,28% restants ne le sont pas. 33,38% des parents suivent toujours les recommandations du médecin pour la prévention des maladies dentaires, pas toujours complètement et pas toujours en temps opportun - 47,59%, 9,05% - n'ont pas assez de temps, 8,84% - n'ont pas assez d'argent pour une hygiène efficace produits cavité buccale, 0,78% des parents pensent que le médecin n'est pas assez compétent, et 0,35% ne croient pas à la prévention. Lorsqu'on leur a demandé à quelles méthodes d'éducation à la santé vous faites le plus confiance, les réponses ont été réparties comme suit : conversation individuelle avec un médecin - 88,76 %, émissions de télévision et de radio - 2,83 %, 4,74 % - lire de la littérature et des bulletins de santé, 3,68 % écouter des conférences de spécialistes de la polyclinique.

Ainsi, nous avons révélé un faible niveau de connaissances sanitaires et hygiéniques chez les parents, une activité médicale insuffisante des parents par rapport à la préservation de la santé dentaire chez un enfant, un travail insuffisant est fait par les dentistes sur l'éducation à l'hygiène et l'éducation sanitaire de la population pour prévenir les maladies dentaires. D'autre part, un niveau élevé de confiance du public dans les informations reçues des dentistes a été révélé. Un dentiste doit connaître les produits d'hygiène bucco-dentaire, être en mesure de donner des recommandations sur le choix et l'utilisation corrects des produits, en fonction de l'état dentaire, et doit éduquer les patients à une attitude motivée envers l'hygiène bucco-dentaire, comme partie intégrante de l'amélioration de la corps.

Ainsi, la forte prévalence des principales maladies dentaires nécessite la modernisation des programmes de prévention existants pour les groupes de population organisés.

Lien bibliographique

Averyanov S.V., Iskhakov I.R., Isaeva A.I., Garaeva K.L. PRÉVALENCE ET INTENSITÉ DES CARIES DENTAIRES, DES MALADIES PARODONTALES ET DES ANOMALIES DENTAIRES CHEZ LES ENFANTS DE LA VILLE D'UFA // Problèmes modernes de la science et de l'éducation. - 2016. - N° 2.;
URL : http://site/ru/article/view?id=24341 (date d'accès : 02/01/2020).

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