Commotion cérébrale : symptômes et traitement, premiers secours en cas de commotion cérébrale

Une commotion cérébrale ne survient qu'avec un impact mécanique agressif sur la tête - par exemple, cela peut se produire lorsqu'une personne tombe et se cogne la tête sur le sol. Les médecins ne peuvent toujours pas donner une définition exacte du mécanisme de développement des symptômes de commotion cérébrale, car même avec la tomodensitométrie, les médecins ne voient aucun changement pathologique dans les tissus et le cortex de l'organe. On suppose qu'un tel impact mécanique agressif sur le crâne entraîne des perturbations dans le fonctionnement des cellules nerveuses du cerveau, ce qui provoque une malnutrition des tissus de l'organe et un trouble de la communication entre les centres cérébraux.

Classification de la commotion cérébrale

En médecine, le terme «commotion cérébrale» désigne une forme légère de lésion cérébrale traumatique avec une perte de conscience à court terme.

Selon les symptômes de la condition en question observés chez une personne et avec quelle intensité ils se produisent, la classification de la commotion cérébrale dépendra également. En médecine, il est d'usage de distinguer deux degrés de gravité de l'évolution de l'affection en question:

légère commotion cérébrale. Dans le même temps, aucune perturbation grave de la structure et du fonctionnement du cerveau ne sera notée même après un examen approfondi du patient, et les symptômes classiques de cette affection disparaissent en 14 jours maximum (souvent dans un délai plus court).
commotion cérébrale grave. Accompagnés de ruptures de certains vaisseaux sanguins, de la formation d'un hématome dans l'organe, les symptômes classiques de l'affection en question ne disparaissent pas avant un mois ou plus.

Dans certaines sources, il existe 3 degrés de gravité de commotion cérébrale :

D'un coup à la tête, une personne peut perdre connaissance - cette condition peut être à court terme et à long terme. Mais le plus souvent la personne reste consciente et fait les plaintes suivantes :

bruit dans les oreilles;
vertiges;
faiblesse générale.

Dans les premières heures suivant la blessure, le patient peut se plaindre de douleurs lancinantes dans la région occipitale, de nausées. Mais en même temps, la température corporelle reste dans la plage normale, il n'y a pas de perte de conscience. En examinant visuellement le patient, vous pouvez déterminer la pâleur accrue de la peau, une respiration rapide, un rythme cardiaque trop rapide, une envie de vomir.

Noter:ces signes de commotion, qui surviennent dans les premières heures après la blessure, disparaissent au bout de quelques jours, certains patients constatent dès le lendemain une amélioration significative de leur état de santé.

Dans cette condition, l'activité des cellules nerveuses du cerveau est perturbée, ce qui affecte le fonctionnement des organes de la vision - il peut y avoir de la douleur lors des mouvements oculaires, les pupilles du patient seront rétrécies ou dilatées et auront des tailles différentes, des plaintes sont reçues sur l'incapacité de focaliser le regard et la divergence des globes oculaires lors de la lecture.

Il peut y avoir d'autres symptômes - par exemple, une rougeur soudaine du visage, une sensation de chaleur, une transpiration excessive, une perturbation systématique du sommeil.

Symptômes	Signes d'infractions	Mécanisme d'origine
Immédiatement après la blessure
Stupeur	État de stupeur, confusion. Les muscles sont tendus, l'expression figée sur le visage.	Les émotions et les mouvements du corps sont inhibés. Ceci est le résultat d'une violation des processus de transmission de l'influx nerveux dans le cortex cérébral.
Perte de conscience	Une personne ne réagit pas aux stimuli, ne ressent rien. Cela peut durer de quelques secondes à 6 heures selon la force du coup.	Violation de la transmission des impulsions le long des processus des cellules nerveuses. Ainsi, le corps réagit au manque d'oxygène, qui est dû à une circulation sanguine altérée dans le cerveau.
Seul	Le contenu de l'estomac est expulsé par la bouche. Dans le même temps, la respiration s'accélère, la salive et les larmes sont libérées. Parfois, les vomissements peuvent être répétés.	La raison en est des troubles circulatoires dans le centre du vomissement et dans l'appareil vestibulaire.
	Sensations désagréables, pression, lourdeur dans la région épigastrique.	De telles sensations sont causées par l'excitation du centre du vomissement. Cette formation est située dans la moelle allongée. Lorsqu'il est frappé, il devient irrité.
Vertiges	Se produit au repos et augmente avec un changement de position du corps.	Causé par une circulation sanguine altérée dans l'appareil vestibulaire.
Rythme cardiaque accéléré ou lent (moins de 60 ou plus de 90 battements par minute)	Cela ressemble à un rythme cardiaque rapide ou à une sensation de faiblesse due au fait que les organes manquent d'oxygène.	Le phénomène est associé à une augmentation de la pression intracrânienne, une compression du nerf vague et du cervelet.
Pâleur, qui est remplacée par une rougeur de la peau du visage	La rougeur de la peau du cou et du visage est brusquement remplacée par une pâleur.	Violation du tonus du système nerveux autonome. En conséquence, les petites artères de la peau se dilatent ou se rétrécissent périodiquement.
Mal de tête	Douleur lancinante dans l'occiput ou sur le site de la blessure. Douleur pressive et éclatante dans toute la tête.	Les sensations désagréables sont associées à une augmentation de la pression intracrânienne et à une irritation des récepteurs sensibles de la membrane du cerveau.
Bruit dans les oreilles	Sensation de sifflement ou de bourdonnement dans les oreilles.	En raison de l'augmentation de la pression dans le crâne, le nerf de l'oreille supérieure est comprimé. Cela provoque un dysfonctionnement de l'aide auditive. En conséquence, une personne, pour ainsi dire, entend des bruits dus à une irritation des récepteurs auditifs.
Douleur au mouvement des yeux	Lire ou détourner le regard provoque une gêne dans les globes oculaires ou les tempes.	Des sensations désagréables apparaissent en raison de l'augmentation de la pression intracrânienne.
Trouble de la coordination des mouvements	Une personne a l'impression que le corps ne lui obéit pas bien, les mouvements sont effectués longtemps, comme s'ils étaient en retard.	Ce sont les conséquences d'une transmission altérée de l'influx nerveux du cortex cérébral le long des nerfs vers les muscles, ainsi que d'une mauvaise circulation sanguine dans l'appareil vestibulaire.
transpiration	Sensation que les paumes sont froides et humides. Des gouttelettes de sueur apparaissent sur le visage et sur le corps.	Le système nerveux sympathique, qui contrôle le travail des organes internes, est trop excité. Il fait travailler activement les glandes sudoripares et libère plus de sueur que d'habitude.
Dans les premières heures après la blessure
Constriction ou dilatation des deux pupilles	Les pupilles réagissent normalement à la lumière et la personne ne ressent rien d'anormal. Mais le médecin peut remarquer que la réaction des pupilles est incorrecte. Si les pupilles sont de tailles différentes, cela indique une lésion cérébrale plus grave qu'une commotion cérébrale.	La pression intracrânienne a un effet sur les centres du système nerveux autonome, qui régulent la contraction des muscles qui contractent ou dilatent la pupille.
Yeux qui tremblent en détournant le regard	Lorsqu'une personne regarde sur le côté, ses yeux commencent à trembler. Il est difficile de voir des objets sans tourner la tête vers eux.	Ce phénomène est associé à des lésions de l'oreille interne, de l'appareil vestibulaire et du cervelet. Ces structures provoquent une contraction rapide des muscles oculaires. En conséquence, la victime ne peut pas focaliser ses yeux.
Asymétrie des réflexes tendineux	Ces réflexes sont vérifiés par un neurologue. Il frappe les tendons avec un marteau, en réponse il y a une flexion du bras au coude ou de la jambe au genou.	Normalement, les membres droit et gauche se plient de la même manière. L'augmentation de la pression intracrânienne perturbe le fonctionnement du cerveau et des fibres nerveuses responsables de l'exécution des actions réflexes.
Symptômes éloignés dans le temps (apparaissent après 2 à 5 jours)
Photophobie et hypersensibilité au son	Une personne perçoit mal les sons ordinaires ou un niveau d'éclairage normal. Il est agacé non seulement par les sons forts, mais aussi par les sons modérés.	En raison du fait que la constriction réflexe des pupilles est altérée chez une personne après une blessure, la lumière vive lui cause une gêne. La violation des nerfs responsables de l'aide auditive provoque une irritation des sons.
, sautes d'humeur et irritabilité	Mauvaise humeur, refus de bouger, de travailler et de s'amuser.	L'irritabilité est basée sur une violation des connexions entre les cellules nerveuses du cortex cérébral, qui sont responsables des émotions.
anxiété de sommeil	Difficulté à s'endormir, réveils nocturnes ou précoces.	Les problèmes de sommeil sont associés aux émotions désagréables qu'une personne éprouve, au stress et à la surexcitation, ainsi qu'à une circulation sanguine altérée dans le cerveau.
Amnésie	Perte de mémoire. La personne ne peut pas se souvenir de ce qui s'est passé immédiatement avant la blessure. Habituellement, plus le coup est fort, plus la période tombe hors de la mémoire.	Le processus de mémorisation et de reproduction des événements en mémoire se déroule en plusieurs étapes. Si, au moment de la blessure, cette chaîne est rompue, certains événements peuvent ne pas être enregistrés dans la mémoire à long terme.
Manque de concentration	Une personne ne peut pas se concentrer sur ce qu'elle fait en ce moment. Il est souvent distrait, devient inattentif, passe à d'autres activités.	Une mauvaise concentration est causée par une perturbation de la connexion entre le cortex cérébral et les structures sous-corticales.

Tous ces symptômes d'une commotion cérébrale sont très conditionnels - ils peuvent être présents dans un complexe, ou un seul signe du développement d'un état pathologique peut apparaître. Les médecins disent que tout dépend de l'âge du patient:

Avec une commotion cérébrale chez un nourrisson, il n'y a pas de perte de conscience, il aura une pâleur soudaine du visage, le rythme cardiaque devient rapide et des régurgitations ou des vomissements seront nécessairement présents après la tétée. Plus tard, les parents peuvent remarquer que le bébé est devenu léthargique, il est submergé par la somnolence, mais le sommeil sera agité.
Si une blessure à la tête s'est produite chez un enfant d'âge préscolaire, alors avec un état pathologique léger, tous ces symptômes disparaissent après 2, maximum 3 jours.
Les jeunes et les moins de 35 ans sont plus susceptibles de perdre connaissance lors d'une commotion cérébrale, et tous les symptômes ci-dessus auront une intensité moyenne - les médecins parlent du schéma de développement pathologique classique.
Dans la vieillesse, la condition en question est la plus difficile à tolérer - non seulement tous les symptômes seront prononcés, mais à l'avenir, le patient peut devenir désorienté dans le temps et l'espace.

On pense que les signes d'une commotion cérébrale disparaissent après 10 à 14 jours, mais les médecins préviennent que les conséquences peuvent apparaître beaucoup plus tard. Dans certains cas, des maux de tête sévères survenant régulièrement commencent à déranger une personne même plusieurs années après avoir subi une blessure à la tête.

Si vous soupçonnez une commotion cérébrale, vous devez immédiatement appeler l'équipe d'ambulance - vous devez faire un examen complet et vous assurer qu'il s'agit d'une commotion cérébrale et non d'une ecchymose ou d'une compression. Mais en attendant le médecin, vous devez faire ce qui suit :

étendre le patient horizontalement avec une certaine élévation de la tête ;
en aucun cas vous ne devez donner à boire et à manger à la victime;
ouvrez les fenêtres - vous devez fournir au patient beaucoup d'air frais;
quelque chose de froid doit être appliqué sur la tête - il peut s'agir de glace du congélateur, d'un chiffon imbibé d'eau froide;
la victime doit observer un repos absolu - il lui est même interdit de regarder la télévision ou d'écouter de la musique, de parler au téléphone, de jouer sur une tablette ou un ordinateur portable.

Si la victime est inconsciente, alors il est strictement interdit de la déplacer, et encore plus de la transporter ! Il est nécessaire de le coucher sur le côté droit (bien que sur le sol), de plier sa jambe gauche au niveau du genou et son bras gauche au niveau du coude, de tourner la tête sur le côté droit et d'appuyer son menton contre sa poitrine. Dans cette position, l'air circulera sans entrave vers le patient dans les poumons, la respiration ne sera pas suspendue et il ne s'étouffera pas avec le vomi.

Le traitement d'une commotion cérébrale n'est effectué qu'après un examen, seul un médecin peut prescrire des médicaments. S'il n'y a aucune possibilité de demander de l'aide médicale, les recommandations suivantes doivent être suivies pendant la période de rééducation du patient:

dans la pièce où se trouve la victime, une paix absolue doit être observée - elle ne peut pas écouter de la musique, regarder la télévision et lire des livres;
aucun médicament à effet analgésique ne peut être pris;
les teintures d'alcool et les boissons alcoolisées sont interdites;

Dans tous les cas, même si aucun symptôme n'est observé après 2 semaines, il est nécessaire de subir un examen dans un établissement médical - cela empêchera le développement de complications.

Il existe plusieurs médecines traditionnelles qui peuvent être d'un réel bénéfice lors du traitement d'une commotion cérébrale. Mais ils ne peuvent et ne doivent être utilisés qu'après examen et obtention de l'autorisation d'un médecin pour une telle thérapie.

Les remèdes populaires suivants peuvent être utilisés pendant la période de rééducation:

Noter:la bourse à pasteur peut provoquer des saignements utérins, vous devez donc demander à une femme qui se remet d'une commotion cérébrale si elle a une prédisposition à saigner de l'utérus.

Prenez une cuillère à soupe de thym noir sec et versez deux tasses d'eau bouillante, puis, avec une légère chaleur, le produit est porté à ébullition et refroidit. Prendre une décoction de thym noir devrait être trois fois par jour avant les repas en quantité de ½ tasse. Le cours du traitement avec ce médicament particulier est long - au moins 3 mois de suite.

Le pollen d'abeille aidera à accélérer la récupération du cerveau après la condition considérée - il est recommandé de l'utiliser trois fois par jour à une dose d'une demi-cuillère à café. La durée d'un tel traitement est d'au moins 30 jours, puis vous devez faire une pause dans le traitement et après 10-15 jours, vous pouvez répéter la prise du remède. En règle générale, si la commotion cérébrale s'est déroulée sans complications, seuls 2 de ces traitements au pollen d'abeille seront nécessaires pour un rétablissement complet.

Noter:certains guérisseurs recommandent d'utiliser des teintures d'alcool et de l'agripaume comme traitement des commotions cérébrales - la médecine officielle ne le permet catégoriquement pas. Le fait est que personne ne peut déterminer le niveau réel de lésions cérébrales dans l'état considéré, et la réaction du corps aux teintures d'alcool peut être absolument imprévisible.

Complications possibles après une commotion cérébrale

Si la commotion cérébrale est grave, il y a un hématome et une compression des tissus de l'organe, alors les complications peuvent être très graves - de la déficience partielle de la parole à la confusion, la perte des compétences acquises, etc. Mais dans le cas d'une commotion cérébrale légère du cours, seuls les maux de tête peuvent être distingués des complications possibles. Et ce n'est qu'à première vue qu'une telle complication est acceptée comme insignifiante ! En fait, les patients ayant des antécédents de commotion cérébrale peuvent ressentir des maux de tête intenses et prolongés après plusieurs années.