Une activité et une mobilité excessives, le manque de peur et un sentiment d'auto-préservation conduisent souvent à des blessures et deviennent la raison pour laquelle une commotion cérébrale peut survenir chez les enfants, quel que soit leur âge. Parfois, même les parents les plus vigilants et attentifs n'ont pas le temps de suivre un bébé qui essaie de connaître le monde qui l'entoure. Souvent, il y a une commotion cérébrale chez un écolier qui n'a aucune idée des conséquences et des complications des troubles cranio-cérébraux. Faire avec une simple ecchymose, une grosseur ou un hématome, dans ce cas, ne fonctionnera pas et le traitement comprendra une hospitalisation obligatoire.
Mais, la manifestation externe des lésions cutanées n'est pas aussi dangereuse qu'une lésion cranio-cérébrale fermée ou une commotion cérébrale chez les enfants avec une perturbation ultérieure du système nerveux central et de l'organe au niveau cellulaire interne. Même une blessure grave à la tête nécessite un examen médical immédiat pour exclure des modifications intracrâniennes.
Un enfant qui a subi une légère commotion cérébrale du 1er degré a une faiblesse, de légers vertiges et un haut-le-cœur est possible. La conscience est présente. Après 20-30 minutes, les enfants retournent à leurs activités et jeux habituels.
II degré ou commotion cérébrale chez l'enfant de sévérité modérée. À ce stade, il y a des dommages mineurs à la structure du crâne, des hématomes et des contusions des tissus mous. La victime peut perdre connaissance dans les premières minutes, être désorientée dans l'espace et ressentir des nausées et des vomissements répétés pendant plusieurs heures.
Degré sévère ou III. Elle s'accompagne de blessures, de fractures, d'ecchymoses graves, d'hémorragies, de pertes de conscience prolongées et fréquentes. Hospitalisation obligatoire, repos, surveillance des médecins 24 heures sur 24 et traitement intensif pendant plus de 2 semaines.
Plus de 1230 jeunes patients en Russie sont diagnostiqués chaque année dans les services de neurochirurgie avec des traumatismes crâniens graves. Si nous nous appuyons sur des données statistiques, le plus souvent les méninges et le crâne chez les enfants de moins d'un an et de 4 à 6 ans souffrent - plus de 21%, chez les écoliers, ces données dépassent 45% du nombre total de tous les cas. Chez les nourrissons et les nouveau-nés, les taux atteignent 2% et chez les tout-petits - 8%.
Signes d'une commotion cérébrale chez un bébé
Des parents maladroits et imprudents sont à l'origine de lésions cranio-cérébrales chez les nouveau-nés. La chute de l'enfant de la table à langer, du lit et des mains de maman et papa est enregistrée assez souvent. Les symptômes légers et mineurs d'une commotion cérébrale chez les enfants de moins d'un an compliquent beaucoup l'identification des dommages :
- régurgitation fréquente;
- manque d'appétit;
- une augmentation de la fontanelle;
- teint pâle;
- sommeil agité;
- nervosité et pleurs.
Mais, grâce au système cérébral et squelettique encore peu développé, de telles blessures entraînent rarement des conséquences graves. Symptômes qui disparaissent rapidement et ne sont pas traités. Le pronostic d'une guérison rapide est justifié dans 90 % des cas.
Commotion chez un enfant de 2-3 ans
La capacité d'exprimer leurs sentiments et la présence d'aptitudes à la parole contribuent à l'identification précoce des lésions cranio-cérébrales. Des parents expérimentés et attentifs peuvent observer des comportements anormaux et des signes de commotion cérébrale chez un enfant de moins de 3 ans.
Un changement notable de la couleur de la peau du bébé doit être alerté : une teinte pâle ou blanchâtre. Une soudaine perte de repères dans l'espace, une démarche chancelante et une perte de conscience. Douleur dans le nombril et l'abdomen, réflexe nauséeux. Les enfants se plaignent de douleurs compressives dans la région des tempes et de migraines, dorment mal et ne peuvent pas se concentrer sur les objets, perdent leur activité et leur intérêt pour les jeux de plein air.
Comment identifier une commotion cérébrale chez un enfant de 3 à 6 ans
Les endroits avec une grande concentration d'enfants, tels que les établissements préscolaires, les terrains de jeux, les parcs, deviennent dangereux s'il n'y a pas suffisamment d'attention à l'enfant. Le traumatisme chaque année chez les enfants de moins de 6 ans augmente de 2% ou plus. Les raisons d'une commotion cérébrale sont une mauvaise éducation et la manifestation d'agressivité chez l'enfant, des symptômes d'excitabilité accrue et un comportement incontrôlable.
Le bébé est tombé ou a été poussé, frappé avec un jouet lourd ou une pierre sur la tête, une bosse ou un hématome, une ecchymose est apparue - contactez immédiatement le centre d'aide médicale le plus proche pour un diagnostic et un examen.
A quoi les médecins font-ils attention pour déterminer une commotion chez le jeune enfant, quels en sont les principaux symptômes : transpiration excessive, douleurs intenses et vertiges, sensation de pression, vomissements répétés, cécité post-traumatique est possible. Très souvent, un enfant ne peut pas reproduire une situation où une blessure a été reçue ou une chute s'est produite.
Commotion chez un écolier
Les familles dysfonctionnelles, les inégalités sociales et matérielles, qui se produisent et se reflètent, en premier lieu, sur les enfants dans les institutions éducatives provoquent des combats comme moyen de prouver leur supériorité sur les autres ou de s'affirmer par la force. Malheureusement, des signes et traumatismes graves, des commotions cérébrales et des ecchymoses au cerveau sont notés chez les écoliers.
Au cours de cette période, il existe de fréquents cas de blessures dangereuses et de manifestations neurologiques, telles que contractions oculaires, nystagmus, réflexe de Babinsky, dans lesquels le gros orteil est étendu après un impact physique sur le pied, des convulsions, une perte de coordination des mouvements, la conscience peut être absent pendant plus de 15 à 20 minutes. L'enfant est malade avec des vomissements abondants, une perte de mémoire partielle, un manque de concentration et de concentration.
Premiers secours en cas de commotion cérébrale
Il n'est pas nécessaire de commencer seul le traitement d'une commotion cérébrale chez l'enfant, mais ce qu'il faut faire dans une telle situation à la maison ou dans une organisation doit être connu de chacun des parents, éducateurs, enseignants et adultes qui se trouvent à proximité. Le plus important est de contacter le personnel médical d'urgence ou d'emmener l'enfant à l'hôpital.
Avant de fournir une assistance qualifiée, il est nécessaire d'appliquer de la glace ou une serviette humidifiée froide sur la zone endommagée. La victime a besoin de repos, mais pas de sommeil, alors mettez le bébé au lit et essayez de le calmer. Les plaies peuvent être traitées avec un désinfectant indolore "Chlorhexidine", rincé à l'eau courante.
Diagnostic des commotions cérébrales chez les enfants
Un examen plus précis sera effectué au sein de la clinique et lors d'un rendez-vous avec un traumatologue, un neurologue, un ophtalmologiste et un pédiatre. Mais, afin de commencer un traitement à part entière de la commotion cérébrale chez les enfants, un diagnostic préliminaire est prescrit, en fonction de la gravité et de l'âge du patient.
Neurosonographie (NSG). Une méthode non invasive d'examen visuel des parties du cerveau chez les nourrissons à l'aide d'une échographie bidimensionnelle réalisée à travers la fontanelle. Indications de la procédure : traumatisme à la naissance, troubles du système nerveux central, pathologies congénitales.
Électroencéphalographie (EEG). Prescrit par un neurologue pédiatrique pour obtenir un enregistrement graphique de l'activité électrique des cellules cérébrales prélevées à partir de petites électrodes fixées à la surface de la tête de l'enfant. Dès le plus jeune âge, il est recommandé d'enregistrer les processus physiologiques et pathologiques pendant le sommeil du bébé. L'EEG vous permet de déterminer la gravité d'un traumatisme cérébral et d'un traumatisme à la naissance, les signes de commotion cérébrale, les dommages au système nerveux central et l'enflure.
Echoencéphalographie échographique. Il permet d'obtenir des images volumétriques des lésions intracrâniennes, des hématomes, des abcès, des tumeurs et des œdèmes cérébraux.
Radiographie du crâne. Affiche l'état, la structure et l'épaisseur des os, des sutures crâniennes et des fontanelles. Il est largement utilisé en traumatologie pédiatrique, en neurologie et en neurochirurgie.
IRM du cerveau chez un enfant de moins d'un an. Une méthode de diagnostic par neuroimagerie qui vous permet d'identifier les commotions cérébrales et les dommages au système nerveux chez les enfants, les symptômes d'anomalies et de pathologies du développement, les lésions cérébrales traumatiques et les hémorragies.
La tomodensitométrie aux rayons X pour les enfants est réalisée sous anesthésie générale, elle permet de scanner les modifications morphologiques des organes et des tissus des systèmes nerveux central et squelettique. Procédure sûre même pour les nouveau-nés.
Traitement des commotions cérébrales
Après l'examen initial par un traumatologue et un neuropathologiste, le traitement chirurgical et la suture des tissus mous endommagés, des plaies à la tête, des symptômes prononcés de commotion cérébrale, prouvés lors du diagnostic, nécessitent un traitement urgent. La récupération après une lésion cérébrale traumatique a lieu avec la nomination d'un traitement médicamenteux avec des vitamines, des nootropiques, des diurétiques, des sédatifs, des antihistaminiques et des analgésiques, des médicaments contenant du potassium.
"Diakarbe". Avec une hypertension vive et une activité épileptique dans le contexte de TBI, il est utilisé pour les enfants à partir de 4 mois. Nous sommes traités 1 à 2 fois par jour de 125 à 250 mg.
Diurétique "Hypothiazide" Recommandé pour éliminer en douceur l'excès de liquide tout en conservant le calcium nécessaire à l'organisme de l'enfant. Prescrit dès 2 mois de la vie d'un enfant à raison de 1 mg pour chaque kilogramme de poids corporel du bébé.
Sédatif "Reminil" après la première année de vie, il améliore et facilite le travail des processus de la moelle épinière et du cerveau, augmente et stimule le tonus musculaire, favorise la conduction de l'influx nerveux du système nerveux central. Pour les enfants de moins de 2 ans, la dose recommandée est jusqu'à 1 mg par voie orale, jusqu'à 5 ans - 5 mg, plus de 6 ans - 6,5 mg, de 8 à 9 ans - 7,5 mg.
"Asparkam". Restaure dans le corps la teneur en potassium et en magnésium nécessaire à la conduction de l'influx nerveux, régule les processus métaboliques, selon le dosage, il rétrécit et dilate les artères coronaires. La quantité d'ingrédient actif par jour est de 2 comprimés.
Fenkarol. L'agent antiallergique, qui a un effet positif sur la perméabilité des vaisseaux cérébraux, est prescrit aux enfants de tout âge. Réception par jour - 2-3 fois. À partir de 3 ans, la posologie est de 5 mg, jusqu'à 6-7 ans - 10 mg, jusqu'à 12 ans, la quantité de médicament augmente à 15 mg. Il est conseillé aux adolescents d'utiliser 25 mg chacun.
Après un an, le bébé peut prendre l'antiémétique "Dramina". Il a un effet calmant et analgésique, élimine les troubles vestibulaires. Il est prescrit à une dose quotidienne de 12,5 mg. La réception ne doit pas dépasser 3 fois par jour.
Les conditions d'hospitalisation et de séjour de la victime sous la surveillance du personnel médical et des médecins dépendent de la gravité des blessures subies. Un traitement approximatif pour une commotion cérébrale légère prendra environ une semaine. L'amélioration de l'état réduit le séjour à l'hôpital à 3-4 jours. La gravité modérée prévoit jusqu'à 2 semaines dans un établissement médical. Les blessures cranio-cérébrales complexes avec de nombreuses contusions et fractures sont traitées jusqu'à ce que la récupération prenne environ un mois ou plus.
Conséquences d'une commotion cérébrale
À la suite de blessures et d'ecchymoses, de fractures et de tumeurs pour éviter les complications. Après avoir subi des dommages au crâne ou au cerveau, des troubles du système nerveux central et squelettique sous une forme sévère, une dépendance météorologique, une hydrocéphalie et une épilepsie, des convulsions et des tics, des obsessions sont possibles.
Même après une légère commotion cérébrale, des maux de tête, le développement de phobies et de peurs injustifiées, une détérioration de l'activité cérébrale et de l'activité mentale, les pics de tension artérielle sont fréquents. Chez les enfants, des sautes d'humeur et une nervosité accrue, des crises de colère et des troubles du sommeil sont observés, un sentiment d'anxiété et d'anxiété apparaît.
Des complications après un traumatisme cérébral et crânien peuvent apparaître après de nombreuses années sous forme de dystonie végétative-vasculaire, de vestibulopathie post-traumatique, de troubles mentaux. À un âge avancé, le travail du cœur, le système vasculaire et le processus de circulation sanguine sont perturbés. Un changement de personnalité et des signes de démence sont diagnostiqués. Les dommages aux zones du cerveau qui sont responsables de l'activité locomotrice provoquent une démarche traînante ou battante, une activité musculaire non coordonnée ou non naturelle.
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