Atropine - Indications d'utilisation. Groupe pharmacologique de substance atropine

L'atropine sulfate (ou juste atropine) est miritique et antispasmodiqueproduit sous diverses formes posologiques. Une telle variété peut permettre l'utilisation d'un médicament à nommer sur toute forme pratique - comprimés ou solutions d'injection. Les substances de la structure chimique du médicament appartiennent au groupe d'alcaloïdes et sont principalement contenues dans les plantes paroissiales. L'embellissement (ou Belladonna) fait référence aux représentants les plus célèbres.

La composition du médicament Développé à partir de composés chimiques et synthétiques chez les plantes pour des technologies spéciales. L'atropine sulfate fait référence au groupe pharmacologique de cholinolithes ajusté au blocus des cholinorécepteurs M. Le médicament est principalement utilisé pour éliminer la tension du tissu musculaire lisse et des états spastiques. Le médicament a trouvé une demande dans la prévention et le traitement des maladies ophtalmiques.

Indications Atropine: Application

L'atropine s'applique dans une grande variété d'objectifs. Une gamme complète d'instructions d'utilisation des moyens est spécifiée dans les instructions que l'on peut trouver dans chaque package.

Les conditions dans lesquelles le médicament est prescrit:

• Spasme de gardien gastrique
• Ulcère d'estomac ou d'intestin
• Coliques causées par des pierres dans la bulle horizontale
• Colique intestinale, rénale ou graine
• Processus inflammatoires dans le pancréas et une bulle rapide
• Toutes les formes de bradycardie
• Syndrome de l'intestin irritable
• Bronchospasme causé par un état allergique ou asthmatique.

Souvent, l'atropine est utilisée avant d'effectuer une opération à l'aide d'une anesthésie. C'est fait pour réduire la salivation.

Avec le diagnostic radiologique des organes gastro-intestinaux, le médicament s'applique également. Étant donné que le médicament réduit l'efficacité des glandes cutanées, elle est utilisée dans la pathologie de la transpiration. En tant qu'antidote, le médicament est applicable en empoisonnement avec des poisons.

Les ophtalmologistes utilisent le médicament pour la mydriase, c'est-à-dire un effet spécial d'élargir l'élève. Ceci est fait afin d'accéder à la taille du patient et d'effectuer les manipulations et les diagnostics nécessaires. Il est également utilisé pour traiter l'inflammation et les maladies de la cornée et des iris. Après la blessure ou l'opération sur le globe oculaire, l'atropine tombe de la détente à l'état nécessaire aux muscles des yeux et contribue à réaliser un prompt rétablissement, leur offrant une paix complète.

Étant donné que le médicament est soumis à une comptabilité quantitative dans les institutions de pharmacie, il est impossible de l'acheter sans ordonnance. En l'absence de contre-indications aux composants atropines, le médecin peut écrire ce médicament inclus dans le groupe de médicaments toxiques et narcotiques (groupe A).

Atropine sulfat.

Le médicament présenté peut être utilisé pour des inhalations dans les problèmes de spasmes bronchiques, d'introduire de manière intramusculaire et intraveineuse, prise oralement et comme aérosol finement dispersé.

Injection 0,1% est introduit deux fois par jour. Si vous faites une solution à l'intérieur, alors une fois par jour également de 0,1%. S'il est nécessaire d'utiliser une atropine aérosol, la posologie est négociée avec le médecin traitant et, en règle générale, est la même solution de 0,1%. Utilisé quantité requise Une fois, généralement 3-5 minutes avant de se débarrasser de l'attaque.

Gouttes oculaires atropine

Pour application ophtalmologique atropine solution oculaire Il peut être acheté dans des pharmacies avec une dose de 5 ml de solution de 1%. Lorsque l'inflammation et les dommages à l'œil, pour des conditions favorables, les oculaires sont prescrits 5 à 6 fois par jour pour utiliser des gouttes, dans chaque œil de 1-2 doses. Dans de tels cas, Medria dure environ une semaine et se produit après une demi-heure après avoir utilisé des gouttes.

Si le patient a fait appel à un ophtalmologiste pour diagnostiquer, la durée de la MEDRIA est régulée à l'aide d'une dose de l'outil et un tel effet ne dure pas plus de deux jours. Certains fabricants produisent des films oculaires, des gels et des onguents contenant la substance principale.

Le mécanisme d'action atropine

Les M-cholinorécepteurs sont activement bloqués en utilisant une capacité spéciale de l'atropine sous-jacente au mécanisme de son action. Ces récepteurs sont principalement dans les tissus de muscles lisses dans les fins des fibres nerveuses parasympathiques. Le mécanisme spécifique de l'effet du médicament provoque les éléments suivants effets pharmacologiques:

• Provoque un soin des phtfrections
• Provoque l'expansion de l'élève
• Normalise la perméabilité des impulsions nerveuses du muscle cardiaque
• Inhibe la production de glandes sueur, salivaire, digestive et bronchique
• Détend les muscles lisses du tractus gastro-intestinal, du bronchi et du système urinaire

Une large gamme d'effets suffisamment graves dans la pharmacologie augmente la probabilité d'élaborer des effets secondaires par rapport aux moyens, et explique également la liste plutôt longue des contre-indications à l'utilisation du médicament.

Contre-indications Atropine

Médicament d'instruction Il est dit à propos de toutes sortes de situations lorsque le médicament peut causer des dommages irréparables à la santé, il doit donc être utilisé avec une certaine prudence ou exclure complètement du traitement complexe.

Contre-indications:

• Kératokonus.
• Obstruction intestinale
• Âge jusqu'à 7 ans
• Pathologie des reins
• Violation du rythme cardiaque
• Battement de coeur rapide ou faible
• Troubles biologiques ou pathologiques du muscle cardiaque
• Allergie au médicament
• Intolérance individuelle à un ou plusieurs composants du médicament
• Reflux - Ezophagit
• Paralysie de l'intestin subtile
• Violation de l'adénome de la prostate de la miction
• Glauca (est une contre-indication à gouttes, poudres, solutions et pilules atropines)

En cas de surdosage ou de non-respect des règles d'utilisation du médicament, ainsi que de l'hypersensibilité du corps au support, vous pouvez vous attendre à ce qui suit. effets secondaires:

• réaction allergique
• tachycardie
• perturbation de la fonction visuelle
• mal de crâne
• bouche sèche
• vertiges
• problèmes d'urination

Seul le médecin traitant basé sur le diagnostic et les analyses peut désigner application de la préparation atropineAfin d'éviter des conséquences négatives de médicaments non contrôlés.

Atropine dans des comprimés

Formulaire de libération de formoyne assez largement utilisé - comprimés. Ils sont prescrits pour réduire la sécrétion d'enzymes digestives lorsque traitement complexe des ulcères intestins et estomac.

Tablettes posologiques atropine - 0,5 mg. Ils sont acceptés une demi-heure avant les repas ou 1-2 heures après. La dose est composée par le médecin traitant individuellement pour chaque patient. La cible principale du gastroentérologue dans la sélection de la posologie est le symptôme de sécheresse dans la bouche du patient sur la base de l'acceptation des comprimés d'atropine. Ces symptomatiques suggèrent qu'une augmentation supplémentaire de la dose du médicament est semée d'impacts négatifs plus forts.

Surdose atropine

Si le médicament est incontrôlable, il se produit empoisonnement contre la surdoseCe qui est montré dans les symptômes suivants:

• Constipation
• Vomissements et nausées
• Rougeur des muqueuses et leur sécheresse
• Arythmie ou tachycardie
• Reproduction
• Feu shakes
• Violation du réflexe avalant, enrouée
• L'excitation des tissus musculaires
• Perte de conscience
• Causes

En cas d'intoxication ciblée, ou dans les cas de surdosage la plus forte du médicament, le patient peut s'attendre à un létal causé par une paralysie des muscles respiratoires. Afin d'éviter de telles situations rares, il est possible d'acheter un médicament uniquement en présentant un document pertinent à la pharmacie, permettant officiellement le pharmacien de vendre le médicament.

Atropine Reviews

L'effet pharmacologique du médicament dépasse les problèmes de son surdosage ou d'une utilisation inappropriée, de sorte que les commentaires positifs sont encore plus nombreux, bien que dilués avec des conséquences néfastes et des examens pertinents.

Étant donné que des médicaments plus modernes et efficaces avec un spectre beaucoup plus petit d'effets secondaires sont venus remplacer ce médicament, des critiques de ce sont également ambiguës.

Atropine Analogs

Il est considéré comme un analogue complet de l'atropine à l'attribut composite à l'atromed, mais il a un inconvénient relatif - le formulaire de libération est exclusivement dans les gouttes oculaires, par conséquent, pour d'autres directions thérapeutiques, l'outil ne convient pas. Pour remplacer Atropine, il est possible d'utiliser des extraits ou une teinture de beau, mais soumis à la pré-coordination du traitement avec le médecin.

Composition complètement différente, mais des effets pharmacologiques similaires ont les médicaments suivants:

• Dardinations
• Platicillain
• Cyclodol
• Pyrenspin

Atropine pendant la grossesse

Dans une position aussi fragile, l'acceptation de la grossesse de l'atropine, il est conseillé d'éviter ou d'utiliser exclusivement une nécessité aiguë et sous le contrôle rigide du médecin traitant. Il y a des cas lorsque les acteurs du médicament ont pénétré à travers la barrière du placenta, causant des maladies graves et troubles du cours de la grossesse.

Avec l'introduction d'une solution pour l'atropine d'injection d'une femme enceinte par voie intraveineuse, il peut provoquer la pathologie du développement du fœtus dans le ventre maternel. Pendant la période de lactation, le médicament peut être utilisé, mais aussi avec prudence, car les concentrations de trace de la substance peuvent pénétrer dans le lait maternel.

Gouttes d'enfants atropin

Avec une extrême prudence, il est permis d'utiliser l'atropine dans le traitement des enfants de 7 ans. Avec des lésions cérébrales, une paralysie cérébrale et de la molonie, l'utilisation du médicament peut, il est possible de prendre en compte la réaction la plus puissante du corps de l'enfant pour la drogue de ce groupe pharmacologique.

Si le médicament doit être utilisé sur un enfant avec des maladies périodiques ou chroniques des voies respiratoires supérieure et inférieure, cela est de préférence à l'hôpital sous l'observation stricte des spécialistes. Les mêmes recommandations concernent les enfants affaiblis de diverses maladies. Les médecins doivent suivre la concentration du secret bronchique pour éviter d'augmenter les gants et la viscosité, puis encombgant les voies bronchiques.

instructions spéciales

Lors de l'acceptation de l'atropine par l'une des méthodes désignées, afin d'éviter le développement possible de la tachycardie, vous pouvez mettre une tablette sous la langue. Presque pour chacune des lectures existe un certain nombre de contre-indications - Cela ne devrait pas être oublié.

Si pendant la période de traitement, le patient doit contrôler les véhicules ou utiliser une concentration accrue d'attention, devrait être extrêmement prudent dans la dose et la réception.

Atropine Price

Achat Atropine dans une pharmacie à l'aide d'une ordonnance d'un médecin ne sera pas beaucoup difficile. Aussi récemment, il est devenu incroyablement pratique d'acheter des préparations dans internet Pharmacies. Cette méthode élimine les files d'attente inutiles et enregistre beaucoup de temps. Prix \u200b\u200bAtropine Ce n'est pas un facteur décisif dans le choix d'une méthode d'achat, comme dans une pharmacie conventionnelle, et sur Internet, vous pouvez acheter un paquet de médicaments pendant 40 à 50 roubles.

Formule brute

C 17 H 23 N 03

Groupe pharmacologique de substance atropine

Classification nonologique (ICD-10)

Code CAS

51-55-8

Caractéristiques de la substance atropine

L'atropine sulfate est une poudre blanche cristalline ou granulaire sans odeur. Facile à soluble dans l'eau et l'éthanol, pratiquement insolubles dans le chloroforme et l'éther.

Pharmacologie

effet pharmacologique - cholinolitique.

Bloque M-cholinorécepteurs. Provoque la mydriase, la paralysie d'hébergement, une augmentation de la pression intraoculaire, de la tachycardie, de la xérostomie. Inhibe la sécrétion de glandes sueur bronchiques et gastriques. Détend les muscles lisses de Bronchi, des voies gastro-intestinales, de la bile et des systèmes urinaires - effet antispasmodique. Excité (de grandes doses) cns. Après l'introduction, l'effet maximum est manifesté en 2-4 minutes, après administration orale (sous forme de gouttelettes) après 30 minutes. Dans le sang, 18% sont associés à des protéines plasmatiques. Passe à travers le gab. Excrété par les reins (50% - inchangé).

Application d'une substance atropine

Maladie ulcery de l'estomac et du Duodénum, \u200b\u200bpyléropasme, cholétiasis, cholécystite, pancréatite aiguë, hypersivation (parkinsonisme, empoisonnement des sels de métaux lourds, avec interventions dentaires), syndrome de côlon irritable, colique intestinale, colique biliaire, colique rénale, bradycardie symptomatique (sinus, blocus synodatrial, blocus AV proximal, activité électrique des ventricules sans impulsion, asistolie), pour prémédication préopératoire; Intoxication par M-Holynstimulateurs et anticholinestérase LS (réversible et irréversible) incl. composés phosphorodorganiques; Avec des études radiologiques sur le tractus gastro-intestinal (avec la nécessité de réduire le ton de l'estomac et des intestins), asthme bronchique, bronchite avec hyperproduction du mucus, bronchospasme, laryngospasme (prévention).

En ophtalmologie. Élargir l'élève et la réalisation de la paralysie de l'hébergement (définition de la vraie réfraction de l'œil, l'étude de l'ADN oeil), la création d'un repos fonctionnel avec des maladies inflammatoires et des blessures de l'œil (irit, iridocyclite, choroïdes , kératite, thromboembolie et spasme de l'artère centrale de la rétine).

Contre-indications

Hypersensibilité, pour les formes ophtalmiques - un glaucome fermicien (incl. Avec suspect de celui-ci), un glaucome au cœur ouvert, un kératoconus, un âge des enfants (solution de 1% - jusqu'à 7 ans).

Restrictions à l'application

Maladies du système cardiovasculaire, dans laquelle l'augmentation de la fréquence cardiaque peut être indésirable: arythmie scintillante, tachycardie, insuffisance cardiaque chronique, IBS, sténose mitrale, hypertension artérielle, saignement aigu; thyrotoxicose (augmentation de la tachycardie); Augmentation de la température corporelle (éventuellement une augmentation supplémentaire due à la suppression de l'activité des glandes sudoripares); Reflux-œsophagite, hernie du trou œsophagien du diaphragme, combiné au reflux-œsophagite (diminution de la motilité de l'œsophage et de l'estomac et de la relaxation du sphincter de l'œsophage inférieur peut contribuer au ralentissement de la vidange de l'estomac et d'améliorer la reflux gastro-oesophagien à travers le sphincter avec une fonction perturbée); Maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnée d'obstruction: l'ahalasie de l'œsophage, sténose du portier (il est possible de réduire la moto et la tonalité, entraînant une obstruction et un retard dans l'évacuation du contenu de l'estomac); atonie intestinale chez les patients âgés ou les patients affaiblis (éventuellement le développement de l'obstruction), obstruction intestinale paralytique (le développement de l'obstruction); Maladies présentant une pression intraoculaire accrue: l'effet coronal fermé (effet mydriatique, qui entraîne une augmentation de la pression intra-oculaire, peut provoquer une attaque aiguë) et un glaucome à angle ouvert (effet mydriatique pouvant entraîner une augmentation de la pression intra-oculaire; la correction de la thérapie peut être obligatoire); La colite ulcéreuse non spécifique (doses élevées peut charbonner dans les péristaltiques intestinales, augmentant ainsi la probabilité d'obstruction intestinale paralytique; en outre, il est possible une manifestation ou une exacerbation de telles complications sévères en tant que mégalolon toxique); la bouche sèche (utilisation à long terme peut entraîner une amélioration continue de la gravité de la xérostomie); insuffisance du foie (diminution du métabolisme) et une défaillance rénale (risque de développer des effets secondaires en raison d'une diminution de l'élimination); Les maladies chroniques des poumons, en particulier chez les jeunes enfants et les patients affaiblis (une diminution de la sécrétion de bronches peuvent entraîner des condensations au secret et la formation de bourrages de la circulation à Bronchi); Diasthénie (condition peut se détériorer en raison de l'inhibition de l'acétylcholine); Hypertrophie de la prostate sans obstruction des voies urinaires, retard de l'urine ou prédisposition à l'informatique ou à une maladie, accompagnée d'obstruction des voies urinaires (y compris les cerviffs de la vessie due à l'hypertrophie de la prostate); Gesstose (il est possible d'améliorer l'hypertension artérielle); Dégâts cérébraux chez les enfants, la paralysie cérébrale des enfants, la maladie (réaction aux augmentations d'anticholinergiques). Pour les formes ophtalmiques (facultatif) - âge de plus de 40 ans (danger de la manifestation du glaucome non diagnostiqué), la Syrie de l'iris.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Effets secondaires substance atropine

Effets système

Du système nerveux et des orgues de sens: Maux de tête, vertiges, insomnie, confusion de conscience, euphorie, hallucinations, mydriasis, paralysie d'hébergement, violation de la perception tactile.

Du côté du système et du sang cardiovasculaires (formation sanguine, hémostase): Tachycardie sinueuse, aggravation de l'ischémie de myocarde en raison de la tachycardie excessive, de la tachycardie ventriculaire et de la fibrillation ventricululaire.

De la tête des autorités gastro-intestinales:xérostomie, constipation.

Autres:fièvre, intestin et atomes de vessie, délai d'urination, photophobie.

Effets locaux: picotement transitoire et augmentation de la pression intraoculaire; Avec une utilisation prolongée - irritation, hyperémie des paupières; Hyperémie et œdème conjonctiva, développement de la conjonctivite, de la mydriase et de la paralysie d'hébergement.

Quand introduit dans des doses ponctuelles<0,5 мг возможна парадоксальная реакция, связанная с активацией парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (брадикардия, замедление AV проводимости).

Interaction

Affaiblit l'effet des agents m-cholinomimétiques et d'anticholinestérase. L'activité anticholinergique renforce l'action de l'atropine. Avec une réception simultanée avec des antiacides contenant AL 3+ ou Ca 2+, l'absorption de l'atropine du tractus gastro-intestinal diminue. La diphénhydramine et la prométhazine améliorent l'action de l'atropine. La probabilité que le développement des effets secondaires systémiques augmente les antidépresseurs tricycliques, les phénothiazines, l'amantadine, la quinidine, les antihistaminiques et autres médicaments avec des propriétés de blocage M-choline. Les nitrates augmentent la probabilité d'augmenter la pression intraoculaire. Atropine change les paramètres d'absorption de Mexylèse et de la lévodopa.

Façons d'administration

Intérieur, in / in, in / m, pc, conjonctival, sous-conjonctif ou alors parabulbarno, par électrophorèse. Pommade se retirent.

Précautions Substratus Atropine

Avec le blocus AV du type distal (avec des complexes de QRS larges), l'atropine est inefficace et non recommandée.

Lorsque des instillations dans un sac conjonctival, il est nécessaire d'appuyer sur le point de déchirement inférieur pour éviter la solution dans le nasophal. Avec l'administration SubconjunCtive ou Parabulbar pour réduire la tachycardie, il est conseillé d'attribuer Validol.

L'iris intensément pigmenté est plus résistant à la dilatation et à obtenir effet qu'il est nécessaire d'accroître la concentration ou la fréquence de l'administration, la surdose de MyDriatiks devrait donc être la peur.

Atropine sulfat.

Forme de dosage: & nbspinjection Structure:

Composition par 1 ml.

Substance active: Sulfate d'atropine (en termes de substance anhydre) - 1,0 mg;

Excipients: Solution d'acide chlorhydrique 1M - à pH 3.0-4.5, eau pour injection - jusqu'à 1,0 ml.

La description:

Liquide transparent incolore ou légèrement peint.

Groupe pharmacothérapeutique:M-cholinoblocator ATH: & nbsp

A.03.b.a. Beauté d'alcaloïdes, aminines tertiaires

A.03.b.a.01 Atropine

Pharmacodynamique:

Blocator M-cholinorécepteurs est une amine tertiaire naturelle. On pense qu'il est égal à la même mesure liée aux sous-types M1-, M2- et M3 des récepteurs muscariniques. Il affecte les m-cholinorécepteurs centraux et périphériques. Réduit la sécrétion de glandes salivaires, gastriques, bronchiques et sueurs. Réduit le ton des muscles lissesles organes internes (y compris Bronchi, les organes du système digestif, l'urètre, la vessie), réduit la motilité du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal). Pratiquement n'affecte pas la sécrétion de bile et de pancréas. Sur des doses thérapeutiques de taille moyenne, il existe un effet stimulant modéré sur le système nerveux central (CNS) et un effet sédatif retardé, mais à long terme. L'effet anticholinergique central explique la capacité de l'atropine à éliminer le tremblement lors de la maladie de Parkinson. Les doses toxiques provoquent une excitation, une énorme, des hallucinations, un état comateux. Réduit la vanne du nerf errant, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque (avec une modification mineure de la pression artérielle (AD)), augmentez la conductivité dans la poutre SIG.

Dans les doses thérapeutiques, il n'y a pas d'effet significatif sur les vaisseaux périphériques, mais dans une surdose, il y a de la vasodulation. Pharmacocinétique:

Après l'administration systémique est largement distribuée dans le corps. Pénètre dans la barrière hématorencephalique. Une concentration importante dans le CNS est atteinte pendant 0,5 à 1 heure. La liaison des protéines plasmatiques est modérée. Demi-vie(TI / 2) est 2 heures. Est excrété d'urine; environ 60% - sous forme inchangée, la pièce restante se présente sous la forme de produits d'hydrolyse et de conjugaison.

Les indications:

- Spasme de corps gastro-intestinaux musculaires lisses; La maladie de l'ulcère de l'estomac (dans la phase d'exacerbation) et du duodénum (dans la phase d'exacerbation), la pancréatite aiguë, l'hypersivation (parkinsonisme, l'intoxication des sels de métaux lourds, avec des interventions dentaires), colique rénale, colique hépatique, bronchospasme, laryngospasme ( la prévention);

- prémédication aux opérations chirurgicales;

- blocus atrioventriculaire, bradycardie; Empoisonnement par m-cholinomimétique et substances anticholinestérases (réversible et irréversible).

Contre-indications:

Hypersensibilité, glaucome coronal fermé (effet mydriatique, entraînant une augmentation de la pression intraoculaire, peut causer une attaque aiguë), une tachyarimie, une défaillance cardiaque chronique grave, une maladie cardiaque ischémique, une sténose mitrale, un reflux-œsophagite, une hernie du trou œsophagien du diaphragme , Sténose du gardien, d'insuffisance hépatique et / ou de rénale, d'attéie intestinale, de maladies intestinales obstructives, d'iléus paralytique, de mégolone toxique, de colite ulcéreuse non spécifique, de xérostomie, de délai d'urine ou de prédisposition, maladies accompagnées d'obstruction des voies urinaires (y compris la vessie Coulu pour l'hypertrophie de la prostate), la toxicose de grossesse, la maladie de la maladie, la paralysie cérébrale des enfants, la période de lactation.

Si vous avez l'une des maladies énumérées (États), avant de prendre le médicament assurez-vous de consulter votre médecin.

Soigneusement:

Hyperthermie, glaucome au cœur ouvert, insuffisance cardiaque chronique, hypertension artérielle, maladies pulmonaires chroniques, perte de sang nette, hyperthyroïdie, âge pendant plus de 40 ans, grossesse.

Grossesse et allaitement:

L'atropine pénètre dans une barrière placentaire. La recherche clinique supplémentaire et strictement contrôlée sur la sécurité de l'atropine pendant la grossesse n'a pas été effectuée.

Avec une administration intraveineuse pendant la grossesse ou peu de temps avant la livraison, le développement de la tachycardie par le fœtus est possible.

Le médicament doit être appliqué pendant la grossesse que dans les cas où les avantages potentiels justifient le risque potentiel pour le fœtus.

L'atropine se trouve dans le lait maternel dans les concentrations de trace.

S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant la lactation, l'allaitement doit être interrompu.

Méthode d'utilisation et dose:

Pour soulager la douleur aiguë de l'ulcère de l'estomac et du duodénal et de la pancréatite, avec une colique rénale et hépatique, le médicament est injecté sous-cutané ou intramusculaire 0,25-1 mg (0,25-1 ml de solution).

Pour éliminer la bradycardie - par voie intraveineuse à 0,5-1 mg, si nécessaire, après 5 minutes, l'introduction peut être répétée.

Aux fins de la prime - de manière intramusculaire de 0,4 à 0,6 mg par 45 à 60 minutes avant l'anesthésie.

Enfants Le médicament est introduit à une dose de 0,01 mg / kg.

En cas d'intoxication avec des holyétimulateurs M et des médicaments anticholineseses, 1,4 ml par voie intraveineuse est introduite, de préférence en combinaison avec des réactivateurs de cholinestérase.

Effets secondaires:

Du système digestif: Bouche sèche, constipation, atonie intestinale.

Du CNS: Maux de tête, vertiges.

Du côté du système cardiovasculaire: tachycardie sinusale,l'aggravation de l'ischémie myocardique due à une tachycardie excessive, de la tachycardie ventriculaire et de la fibrillation ventriculaire.

Du système urinaire: La difficulté de la miction, l'atonie de la vessie.

Des sens: Photophobie, mydriase, paralysie d'hébergement, violation de la perception tactile, augmentation de la pression intra-oculaire.

Si l'un des effets secondaires spécifiés dans les instructions est exacerbé ou que vous avez remarqué d'autres effets secondaires non spécifiés dans les instructions, avertissez le médecin.

Surdosage:

Symptômes: Sécheresse de la muqueuse orale de la cavité buccale et de la nasopharynx, violation de la déglutition et de la parole, de la peau sèche, de l'hyperthermie, de la mydriase (gravité croissante des effets secondaires); Excitation du moteur et de la parole, violation de la mémoire, hallucinations, psychose.

Traitement: Anticholinestérase et Sédatifs.

Interaction:

Avec une utilisation simultanée avec des agents anticholinergiques et des moyens avec une activité anticholinergique, l'effet anticholinergique est amélioré.

Avec une utilisation simultanée avec atropine, il est possible de ralentir l'absorption de zopyle, de mexylène, une diminution de l'absorption de nitrofuranceoin et de son excrétion des reins. Renforcer probablement les effets thérapeutiques et secondaires de la nitrofurantoïne.

Avec une utilisation simultanée avec la phényléphrine, une augmentation de la pression artérielle est possible. Sous l'influence de la guanethdine, il est possible de réduire l'action hypoïde d'atropine. Les nitrates augmentent la probabilité d'augmenter la pression intraoculaire.

Le prosanamide améliore l'effet anticholinergique de l'atropine.

L'atropine réduit la concentration de lévodop dans le plasma sanguin.

Impact sur la capacité de contrôler le transc. cf. Et meh.:

Au cours de la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de gérer des véhicules et des activités par d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration accrue d'attention et de vitesse des réactions psychomotrices.

L'atropine est une drogue qui contribue à la création de mydrides de médicament ou d'autres mots pour élargir l'élève. En raison du nombre étendu de contre-indications et de manifestations latérales atropine aujourd'hui, plutôt rarement utilisées en thérapie.

L'atropine est un alcaloïde à origine végétale. Le principal ingrédient actif est extrait de plantes appartenant à la famille du parotnic.

Atropine contribue à l'expansion de l'élève et empêche la sortie de fluide intraoculaire, ce qui conduit à une augmentation de la pression intra-oculaire, le développement de la paralysie de l'hébergement. Ce dernier possède non seulement l'effet de guérison, mais également accompagné d'une violation de l'acuité visuelle, qui doit être prise en compte par les pilotes de véhicules.

Après avoir frappé l'atropine à la surface de l'œil, il y a une relaxation de son muscle, responsable de la fixation de la lentille et de la sortie des changements de fluide intraoculaires.

L'effet thérapeutique prononcé, en règle générale, peut être observé après une demi-heure du moment de l'application de la composition. La restauration complète des caractéristiques de l'œil se produit à l'incident de trois jours de traitement.

Libération de formulaire

L'atropine fait référence à des médicaments cholinolitiques, les bloqueurs M-cholinorécepteur. Disponible sous la forme de gouttes oculaires et de solutions d'injection avec la principale substance active - l'atropine sulfate.

Les solutions d'injection sont vendues avec 1 ml d'ampulus. La concentration d'atropine dans 1 ml est de 1 mg. Ce qui ouvre les gouttes oculaires, puis dans 1 ml de la composition contient environ 10 mg d'atropine. Le médicament est à vendre dans 5 ml de bouteilles de polyéthylène.

Mode d'emploi

L'atropine est prescrite aux patients afin de réduire les fonctions sécrétoires des glandes, de la relaxation du ton d'organes avec des muscles lisses, de l'élargissement de l'élève, de la pression intraoculaire croissante et de la paralysie d'hébergement, caractérisée par des changements de la longueur focale de l'œil. La composition médicinale est recommandée dans le cas où il est nécessaire d'accélérer ou d'exciter les activités cardiaques.

L'atropine est utilisée dans le traitement des patients avec:

• maladie ulcery de l'estomac et du duodénum;
• spasmes de conduits biliaires, branches musculaires lisses, bronchi;
• hypersion;
• bradycardie;
• forme aiguë de pancréatite;
• colique intestinale et rénale;
• un syndrome de côlon irritable;
• spasmes bronchiques;
• bronchite avec hypersécrétion;
• Blocade av;
• laryngospasme;
• empoisonnement des substances anticholinestérases et m-cholinomimétiques.

Atropine est utilisé dans le cas où il est nécessaire d'effectuer des études de rayons X sur le tractus gastro-intestinal.

Dans l'ophtalmologie, il est recommandé de déterminer la réfraction des yeux, lors de l'examen du fond de l'œil, ainsi que de des fins thérapeutiques lors des diagnostics représentés par des spasmes des artères centrales de la rétine, de la kératite, de l'iris, de la choroïte, de l'iridocyclite, embolimis et quelques blessures oculaires.

Prix

La production d'atropine est engagée dans le fabricant pharmaceutique domestique - la centrale endocrine de Moscou, qui définit les prix suivants pour leurs propres produits:

Libération de formulaire	Fabricant	Coût, frotter.	Pharmacie
1% solution, 5 ml, gouttes oculaires	Maz, Russie	53,00	https://apteka.ru.
Oeil gouttes 1% bouteille, 5 ml	Maz, Russie	52,50	Pharmacie "Roxana"
Oeil gouttes de 1%, 5ml	Maz, Russie	51,00	LLC "Pharmacie"
Gouttes d'oeil flix. 1%, ml	Maz, Russie	52,80	Pharmacie "Violet"
Eye goutte 1%, bouteille de 5 ml	Maz, Russie	51,16	Samson-pharma
Eye goutte 1%, bouteille de 5 ml	Maz, Russie	53,30	Planète santé
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Analogues

Comme déjà noté, l'atropine est rarement appliquée aux objectifs thérapeutiques et préventifs. Les experts préfèrent non moins efficace, mais plus sécurisent ses analogues suivants:

• Taufon - gouttes oculaires basées sur la taurine. Le médicament est prescrit lors de la dystrophie de la cornée, de la cataracte, des blessures à la cornée et des lésions dystrophiques de la coquille d'oeil de maillage. La solution est vendue dans 10 ml de bouteilles de compte-gouttes. Le coût moyen du médicament est de 125 roubles.
• SYSTAIN ULTRA - la composition d'humidification de la surface de la cornée et d'augmenter le confort des yeux. Il a une composition complexe et la société pharmaceutique américaine Alcon est engagée dans sa production. Les prix du médicament sont compris entre 190 et 557 roubles.
• MIDRYACIL - Solution ophtalmologique basée sur les tropiaques, qui contribue à l'expansion de l'élève, au développement de la paralysie de l'hébergement. Disponible en bouteilles de 15 ml, dont la valeur moyenne est de 350 roubles.
• Tropicsd.- Des gouttes oculaires avec la nature cholinolitiques de l'impact. La principale substance active est représentée par une forme tropiaque. Il diffère de l'atropine par une action plus courte de la paralysie de l'hébergement, ainsi qu'une influence insignifiante sur l'état de la pression intra-oculaire. Produit par 5 ml de bouteilles, dont la valeur moyenne est de 90 roubles.
• Cyclopique - gouttes oculaires à base de chlorhydrate de cyclopentolatolate. La solution médicamenteuse est utilisée pour diagnostiquer une ophtalmoscopie effectuant une ophtalmoscopie, pour détecter la kératite, l'iridocyclite, les épiscines, les pathologies sclériques et inflammatoires, affectant les départements de l'œil avant. Produit par 5 ml de bouteilles, dont le prix moyen est de 130 roubles.
• Idiot - Des gouttes oculaires à base de chlorhydrate de phénylephrine. Il est affecté à l'élargissement de l'élève à des fins de diagnostic à l'ophtalmoscopie et lors de la conduite d'autres études, avec laquelle il sera possible de déterminer l'état des sections arrière des yeux. Disponible en bouteilles de 5 ml et un coût moyen - 560 roubles.

Contre-indications

Les principales contre-indications dans lesquelles la nomination de l'atropine devrait être exclue sont présentées:

• sensibilité accrue aux composants du médicament;
• les formes feronales et nerveuses du glaucome ou présumées de son développement;
• synechs affectant une gaine des yeux arc-en-ciel;
• Âge jusqu'à 7 ans.

Avec prudence, le médicament doit être appliqué pendant l'outillage de l'enfant. Le résultat de la recherche confirme la pénétration de l'atropine à travers la barrière placentaire. Dans ce cas, la sécurité clinique de la composition pour le fœtus n'est pas prouvée.

Il a été noté que l'administration intraveineuse d'atropine pendant la grossesse ou avant que l'accouchement puisse causer le développement de la tachycardie chez un enfant. L'utilisation du médicament pendant la lactation est également accompagnée de la pénétration de la composition de médicament dans le lait maternel.

Les fabricants chez les patients atteints d'arythmie, augmentation de la pression artérielle, toute autre violation du fonctionnement du système cardiovasculaire, ainsi que de plus de 40 ans, sont recommandées pour prescrire un médicament uniquement après une enquête complète.

Pas moins d'états dangereux dans lesquels l'atropine doit être prise avec prudence, sont présentés avec des maladies des corps gastro-intestinaux, des voies urinaires, un fonctionnement altéré du système endocrinien et une augmentation de la température corporelle.

Dosage

En fonction de l'effet thérapeutique attendu, le médicament peut être attribué aux doses suivantes:

• Si la prémédication est nécessaire, les adultes sont prescrits l'introduction de la composition dans la posologie calculée à la vitesse de 300 à 600 μg par kilogramme de poids.
• En cas d'intoxication avec de la cholinomimétique et des agents phosphores, l'introduction du médicament par voie intraveineuse de 1,4 ml est recommandée.
• En Bradycardie, une introduction intraveineuse de la composition est recommandée en une quantité de 0,5 à 1 mg. Une autre introduction est autorisée si nécessaire et après 5 minutes.
• Des gouttes oculaires sont recommandées à utiliser 3 fois par jour de 1-2 gouttes et de coller à l'intervalle à 5 heures.

Lorsque vous utilisez le médicament, il est important de ne pas dépasser la dose quotidienne maximale admissible de 3 mg et une dose unique de 600 μg.

Effets secondaires

Dans le traitement de l'atropine, des manifestations latérales graves peuvent survenir. C'est à propos de:

• les vertiges, la sécheresse dans la cavité buccale, la tachycardie, les retards d'urine, la constipation, la photophobie, la paralysie d'hébergement, les violations de la perception tactile, qui peut se développer dans le contexte de l'utilisation systémique du médicament;
• sentiment d'anxiété, de maux de tête, d'accélération du battement de coeur;
• hyperémie et œdème de conjonctiva, tachycardie, typique de l'utilisation de l'atropine localement;
• réactions allergiques.

L'atropine peut provoquer une mydriase capable de tenir de 7 à 10 jours. Dans ce cas, l'installation de cholinomimétiques ne contribue pas à la normalisation de l'état. Compte tenu des manifestations latérales ci-dessus, consistant en violations de violation, la conduite de la voiture est recommandée pour abandonner les 2-3 premières heures après l'installation de la composition dans la région du sac conjonctival.

Compatibilité

ANNEXE Un antiacide atropine avec de l'aluminium ou du carbonate de calcium aide à réduire l'absorption du médicament dans les organes gastro-intestinaux. Afin d'éviter de telles conséquences, il est recommandé de coller à l'intervalle entre les réceptions en 1 heure et plus.

Les réceptions simultanées d'atropine avec la phényléphrine peuvent provoquer une hypertension artérielle, mais en combinaison avec un procanamide, l'impact du premier médicament est augmenté.

Lors de l'application des gouttes d'oeil, il est important d'éviter la solution à la zone Nasopharynx. Pour cela, des experts recommandent d'appuyer sur un point lacrymal situé en bas. Il est également important de prendre en compte que chez les patients présentant un iris intensément peint, il est possible d'obscurcir l'expansion de l'élève. Dans ce cas, il est important d'empêcher la surdose.

Surdose

Si les dosages autorisés recommandés du médicament ou en termes d'applications fréquentes, des symptômes désagréables peuvent développer qui sont caractéristiques de la surdose. Les patients risquent de faire face aux violations, de la puténess de la démarche, de la difficulté respiratoire, de la somnolence, des hallucinations, de l'hyperthermie, de la faiblesse musculaire.

Dans ce cas, le traitement est effectué par la fizostigmin. La composition doit être administrée par voie intraveineuse d'une quantité d'au moins 0,5 et pas plus de 2 mg, adhérant à une vitesse maximale de 1 mg par minute.

La dose quotidienne du médicament appliqué ne doit pas dépasser 5 mg. Pour fournir aux premiers secours au surdosage par atropine, l'utilisation des deux néostigmines méthylsulfate est possible, qui est introduite par voie intramusculaire à travers 3 heures de 1 à 2 mg, en fonction de l'état du patient.

Formule: C17H23NO3, Nom chimique: 8-méthyl-8-azabicyclook-3-ral éther endo- (±) -alfa- (hydroxyméthyl) acide benzénèque (et sous sulfate).
Groupe pharmacologique: Agents végétales / Agents cholinolithiques / Cholinoliques M-Cholinoliques.
Effet pharmachandologique: cholinolitique.

Propriétés pharmacologiques

Atropine bloque les M-cholinorécepteurs, qui conduit à une paralysie de l'hébergement, de mydrizaz, une augmentation de la pression intraoculaire, de la xérostomie, de la tachycardie, de l'oppression de la sécrétion de glandes sueur-sueur, gastrique et bronchique, la relaxation des muscles lisses du tractus gastro-intestinal, bronchi, Urine et tractus biliaire. De grandes doses d'atropine ont un effet passionnant sur le système nerveux central. L'effet maximum se développe en 2-4 minutes après une administration intraveineuse, après une demi-heure après administration orale. 18% dans le sang se lie aux protéines plasmatiques. À travers la barrière hématostaphalique pénètre. Excrété par les reins et sous une forme inchangée d'environ 50%.

Les indications

Une maladie duodénale et de l'estomac ulcère; Holithiase; Pylorospasme; cholécystite; hypersalisation (avec des sels d'empoisonnement de métaux lourds, parkinsonisme, dans les interventions dentaires); colique rénale; pancréatite aiguë; colique intestinale; syndrome du côlon irritable; Colique biliaire; Bradycardie symptomatique (sinus, blocus AV proximal, blocus synodetrial, asistolat, activité électrique des ventricules sans pouls); empoisonnement avec préparations anticholinestérases et holyétimulateurs, y compris les composés phosphorodorganiques; pour la prémédication préopératoire; avec des études radiologiques sur le tractus gastro-intestinal (afin de réduire le ton de l'intestin et de l'estomac); bronchite avec hyperproduction du mucus; l'asthme bronchique; laryngospasme (pour la prévention); bronchospasme; Dans l'ophtalmologie, afin d'élargir l'élève et de rejoindre la paralysie de l'hébergement (pour déterminer la vraie réfraction de l'œil et la recherche de l'ADN oeil), créez une paix fonctionnelle pendant les blessures et les maladies inflammatoires de l'œil (iridocyclite, irrit, kératite, Choroidite, thromboembolie, spasmes de l'artère rétinienne).

L'utilisation d'atropine et de dose

L'atropine est prise à l'intérieur avant de manger des adultes 1 à 3 fois par jour à 0,25-1 mg; Enfants, selon l'âge, - 0.05-0.5 mg 1-2 fois par jour. La dose maximale ponctuelle est de 1 mg, quotidiennement - 3 mg. Intraveineuse, sous-cutanée ou intramusculaire 1 à 2 fois par jour à 0,25-1 mg. Pour la thérapie de bradraft, adultes: bolus intraveineux sous le contrôle de la pression artérielle et de l'ECG - 0,5-1 mg, si nécessaire, l'introduction est répétée après 3-5 minutes; Dose maximale 0,04 mg / kg (3 mg). Enfants - 10 μg / kg. Dans l'ophtalmologie 2-3 fois par jour, 1-2 gouttes 1% de la solution sont enterrées dans un œil douloureux. Les enfants de moins de 7 ans sont autorisés à utiliser une solution atropine à une concentration de ≤0,5%. Parfois, une solution d'atropine de 0,1% est injectée avec parabulbarno - 0,3 à 0,5 ml ou sous-conjonctivaires de 0,2 à 0,5 ml, ainsi que par électrophorèse - une solution de 0,5% de l'anode après un siècle ou un bain à yeux. La pommade est aménagée pendant un siècle 1 à 2 fois par jour.
Lorsque vous passez la prochaine réception d'Atropine, vous devez contacter le médecin.
Avec le blocage AV de type distal (lorsque les complexes d'œufs QRS sont larges), l'atropine n'est pas recommandée, car elle est inefficace. Lorsqu'il est introduit dans le sac conjonctival, un point lacrymal (inférieur) doit être pressé pour éviter la solution à la nasopharynk. En cas de parabulbar ou d'administration sous-conjonctive, de réduire la tachycardie, il est conseillé d'accepter la validol. Une coque arc-en-ciel pigmentée plus forte résiste à la dilatation et à réaliser effet, il est nécessaire d'augmenter la fréquence de l'administration ou de la concentration du médicament, il est donc nécessaire de craindre une surdose par atropine. L'expansion de l'élève peut causer une forte attaque de glaucome chez les patients de plus de 60 ans et chez des patients atteints d'hypermétropie, qui sont prédisposés au glaucome en raison du fait que leur caméra frontale est moins profonde. Il est nécessaire d'avertir les patients que pendant au moins 2 heures de conduite d'une voiture après des enquêtes ophtalmiques sont interdites. Il est nécessaire d'utiliser l'atropine avec prudence aux patients atteints de maladies du système circulatoire, sous lequel il est indésirable d'augmenter la fréquence de l'impulsion (tachycardie, arythmie scintillante, maladie ischémique, insuffisance cardiaque chronique, sténose mitrale, hypertension, saignement acéré) ; avec l'hyperthermie (il peut augmenter en raison d'une diminution de l'activité des glandes sudoripares); avec la thyrotoxicose (la tachycardie peut augmenter); Avec la hernie du trou de téphe du diaphragme, le reflux-œsophagite (en raison de la réduction de la motilité de l'estomac et de la relaxation du sphincter œsophagien, les vides de l'estomac peuvent ralentir et augmenter le reflux gastro-oesophagien); dans des maladies du tractus gastro-intestinal, qui sont accompagnées d'obstruction (sténose du portier, l'ahalasie de l'œsophage, l'atonie intestinale de patients affaiblis ou âgés), une colite ulcéreuse non spécifique (talon et habileté motrices peut diminuer, ce qui sera réduit à le retard et l'obstruction du contenu de l'estomac ou de l'intestin); Au cours de l'hépatique (diminution du métabolisme) et rénale (la possibilité de développer des effets secondaires augmente en raison d'une diminution de l'élimination du médicament) de l'insuffisance; avec des maladies pulmonaires chroniques (la sécrétion de Bronchi diminue, ce qui peut entraîner une concentration de secrets et la formation de bourrages de la circulation à Bronchi); Sous la myasthénie, la paralysie cérébrale des enfants, les dommages causés au cerveau chez les enfants, la maladie de la daunelle (condition peut s'aggraver en raison de l'influence sur l'acétylcholine); Avec prestal (il est possible d'augmenter l'hypertension artérielle).

Contre-indications et restrictions sur l'utilisation

Hypersensibilité, en ophtalmologie: glaucome dense fermé (y compris le soupçonné de celui-ci), kératoconus, glaucome au cœur ouvert, âge des enfants (solution de 1% - jusqu'à 7 ans).

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Atropine passe à travers une barrière placentaire. Une recherche clinique strictement contrôlée et adéquate sur la sécurité de l'utilisation de l'atropine pendant la grossesse n'a pas été menée. Avec une administration intraveineuse pendant la grossesse, le développement de la tachycardie est possible par le fœtus. En outre, l'atropine se trouve dans le lait maternel de petites concentrations. Par conséquent, l'utilisation d'atropine pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas recommandée.

Effets secondaires atropine

Effets système: organes de sentiments et de systèmes nerveux: vertiges, insomnie, maux de tête, euphorie, confusion de conscience, paralysie d'hébergement, mydriase, hallucinations, violations de la perception tactile; Système sanguinage: tachycardie des sinus et à cause de cette exacerbation de l'ischémie du myocarde, de la fibrillation ventriculaire; Système de digestion: constipation, xérostomie; Autres: atonie de la vessie et des intestins, de la fièvre, de la photophobie, du retard de la miction. Effets locaux: augmentation de la pression intraoculaire et de la picotement transitoire, de l'hyperémie et de l'irritation de la peau des paupières, de gonflement et de l'hyperémie de la conjonctive, paralysie d'hébergement, conjonctivite. Quand introduit dans une dose unique

Interaction atropine avec d'autres substances

Réduit l'effet des agents anticholinestérase et M-cholinomimétiques. Les préparations ayant une activité anticholinergique renforcent les effets de l'atropine. Lors de l'admission avec des antiacides, qui contiennent des ions CA2 + ou AL3 +, l'absorption de l'atropine du tractus gastro-intestinal diminue. La prométhazine et la diphenhydramine améliorent les effets de l'atropine. Le risque de développer des effets secondaires du système est plus élevé lorsqu'il est combiné avec des antidépresseurs tricycliques, des phénothiazines, de l'amantadine, de la quinidine, de l'antihistaminique et d'autres médicaments comportant des propriétés de blocage M-choline. Les nitrates augmentent la possibilité d'augmenter la pression intra-oculaire. Atropine modifie les paramètres de l'absorption de la lévodopa et du mexylène.

Surdose

Avec une légère surdose d'atropine, la bouche sèche apparaît, une perturbation de l'hébergement, une expansion des élèves, une atonion intestinale, une urine de difficulté, une tachycardie, des vertiges. Dans les apparences, l'atropine apparaît une expansion des élèves, des peaux sèches et des muqueuses, augmentant la pression intraoculaire et la température corporelle, le délai d'urine, les maux de tête, la tachycardie, les vertiges, la perte d'orientation, les hallucinations, l'excitation forte psychomotrice; L'hypotension peut développer, convulsions avec perte de conscience, coma. Il est nécessaire d'introduire un antidote de prozerne ou de physostigmine, traitement symptomatique.