Les méthodes d'examen des patients sont améliorées chaque année. L'endoscopie du nasopharynx est considérée comme un moyen très précis de diagnostiquer les maladies respiratoires. La fiabilité des résultats dépend souvent de la compétence avec laquelle la procédure est effectuée et de la capacité du parent à y préparer l'enfant.
Qu'est-ce que l'endoscopie nasopharyngée ?
Cette procédure est prescrite en cas de suspicion de maladie inflammatoire du système respiratoire affectant la cavité nasale inférieure. L'endoscopie du nasopharynx vous permet de voir les changements survenus avec les organes malades, ce qui augmente la précision du diagnostic.
Au cours de la procédure, l'enfant est examiné. Cet appareil ressemble à un long tube de faible épaisseur (2 à 4 mm). Au bout de l'appareil se trouve une lampe de poche pour augmenter la visibilité.
À côté du dispositif d'éclairage se trouve une caméra qui vous permet d'afficher une image sur l'écran du moniteur, derrière laquelle le médecin est assis. Les tubes sont souples, très fins, rigides ou pliables. L'appareil est composé de plusieurs parties :
- Cadre;
- câble de connexion;
- partie travaillante;
- bouton de commande de fin de travail ;
- surveiller;
- câble d'éclairage;
- connecteur de câble d'éclairage ;
- connecteur de câble d'alimentation ;
- extrémité distale.
L'endoscopie nasale est totalement indolore. La procédure est très précise et vous permet de voir la pathologie dans les premiers stades. Cela vous permet de faire un diagnostic avec une grande précision.
L'endoscopie est souvent associée à des interventions chirurgicales. Cela vous permet d'éliminer les néoplasmes rapidement et de manière moins traumatisante. Une telle opération ne laisse pas de traces sur le visage et la perte de sang est minime. Le patient est autorisé à rentrer chez lui le deuxième jour. Cela réduit considérablement le nombre de jours d'arrêt de travail.
Indications pour la réalisation
L'endoscopie nasopharyngée est parfois appelée rhinoscopie. Il est effectué à des fins de diagnostic et pour l'élimination de certains néoplasmes.
Il existe plusieurs maladies dont la présence implique un examen endoscopique:
- (maladie inflammatoire du sinus frontal);
- (atteinte du labyrinthe ethmoïdal) ;
- (pathologie du sinus sphénoïdal).
L'endoscopie nasale est utilisée pour diagnostiquer des maladies et comme thérapie (dans le traitement des polypes). Mais pas seulement les maladies sont considérées comme des indications pour l'examen endoscopique. Certains de ces symptômes incluent :
- diminution de la sensibilité des récepteurs olfactifs ;
- difficulté à respirer;
- saignements de nez fréquents;
- mal de tête;
- une augmentation de la quantité de mucus séparé;
- sensation de pression dans le nez;
- une forte détérioration de l'audition;
- la présence de maladies du nasopharynx d'étiologie inflammatoire;
- sensation ou acouphènes ;
- ronfler;
- développement retardé de la parole chez les enfants;
- dans l'histoire;
- blessures au nez et au crâne;
- préparation à la rhinoplastie et contrôle du résultat.
La présence d'un des symptômes donne lieu à une endoscopie nasale. Parfois, la cause des maladies du nasopharynx est une infection à staphylocoque localisée dans un autre organe. Ensuite, les maladies respiratoires ne seront que des complications de la maladie sous-jacente.
Mais avec l'aide de l'examen endoscopique, il est possible de voir les plus petits changements dans la muqueuse, qui indiquent la présence d'une inflammation. Cela aide à prévenir la propagation de l'infection et d'éventuelles complications plus graves.
Contre-indications
L'endoscopie du nasopharynx étant une procédure indolore et sûre, il n'y a pas de liste exhaustive de contre-indications. Mais il ne peut pas être effectué en présence d'une réaction allergique à la lidocaïne. Étant donné que l'examen avec un endoscope implique une anesthésie locale pour éliminer l'inconfort du patient.
Pour les enfants et les patients ayant des muqueuses sensibles ou des saignements de nez fréquents, des tubes ultra-minces spéciaux de l'appareil sont utilisés. Cela vous permet d'éviter les blessures au nasopharynx et d'effectuer la procédure sans complications.
Que montrera l'endoscopie ?
L'examen endoscopique vous permet de regarder à l'intérieur du nasopharynx et de voir ses changements dans les moindres détails. Surtout souvent au cours de la procédure révélée:
- blessure à la muqueuse nasopharyngée;
- corps étrangers dans la cavité nasale;
- pathologie des sinus paranasaux;
- septum dévié du nez;
- néoplasmes, y compris les végétations adénoïdes.
En procédant à une endoscopie du nasopharynx, le médecin évalue l'état de la muqueuse nasale, les structures individuelles des organes. La procédure permet d'effectuer des interventions chirurgicales pour éliminer les néoplasmes dans la cavité nasale sans pratiquement aucune lésion tissulaire. Ce type de traitement chirurgical n'est efficace que dans les phases initiales. Dans les cas plus avancés, l'endoscopie n'est pas utilisée.
À l'aide d'un endoscope, le médecin détermine la taille du néoplasme, le degré et le taux de croissance, l'étendue de la lésion. Lors de la réalisation d'une étude, il est possible de considérer la nature des végétations adénoïdes (purulentes, muqueuses, mucopurulentes), ce qui aide à choisir correctement la tactique de traitement.
L'endoscopie peut identifier la cause de la perte auditive chez les enfants et l'apparition de problèmes d'élocution. Dans de tels cas, l'étude est associée à une tympanométrie (diagnostic du tube auditif).
Réalisation de la procédure
Comme la procédure est simple, ne cause pas d'inconvénients dus à l'anesthésie locale et prend un peu de temps, elle ne nécessite pas de préparation particulière. Pour l'endoscopie, il est nécessaire de préparer mentalement l'enfant au fait que vous devez rester assis pendant un certain temps.
Il est nécessaire d'expliquer que cela ne causera pas de douleur, afin que le bébé n'ait pas peur de la procédure. Sinon, les parents devront tenir l'enfant et le rassurer une fois l'examen terminé.
Avant l'introduction du tube, son extrémité est traitée avec un gel à la lidocaïne. Parfois, un spécial est utilisé, qui est pulvérisé dans la cavité nasale. L'enfant rapporte l'apparition du médicament comme une sensation de picotement dans le nez.
Pendant la procédure, les parents tiennent l'enfant pour éviter les mouvements brusques et ne pas blesser accidentellement la muqueuse nasale. Parfois, le médecin montre au bébé ce qu'il voit sur l'écran afin de distraire et d'intéresser le petit patient.
La procédure à des fins de diagnostic ne prend pas plus de 20 minutes. Il ne devrait pas y avoir d'inconfort ou de douleur par la suite. Le matériel filmé lors de l'endoscopie peut être remis au patient. Parfois, le patient ne reçoit que l'avis d'un médecin.
Le succès de la procédure dépend en grande partie du déroulement de la phase préparatoire. Les résultats de l'étude peuvent également être influencés par l'état du patient pendant l'endoscopie. Par conséquent, il est parfois nécessaire d'abandonner la procédure si l'enfant est très stressé et il est préférable de le préparer à la prochaine visite chez un spécialiste.
Vidéo: Endoscopie du nez chez les enfants
L'endoscopie est une technique de diagnostic très informative, indolore, facile à utiliser et sûre qui permet l'examen des voies respiratoires supérieures. S'applique aux patients sans limite d'âge.
L'un de ses principaux avantages est l'absence d'exposition aux ondes électromagnétiques.
L'endoscopie permet :
- Contrôler le processus de traitement ;
- Suivre la dynamique ;
- Surveiller l'état des végétations adénoïdes et de la membrane muqueuse de la cavité nasale;
- Si nécessaire, adaptez le traitement.
- Détection des maladies aux premiers stades;
- Larges possibilités de diagnostic ;
- Détermination précise du stade de la pathologie;
- Identification des caractéristiques structurelles du corps ;
- Fiabilité du diagnostic;
- Évaluation précise de l'efficacité du traitement.
Les indications
La nécessité d'un examen des organes ORL est déterminée par le médecin. Les indications sont des signes de maladies ORL:
- Arrêt respiratoire;
- Nez qui coule longtemps;
- douleur à l'oreille ou à la gorge;
- Signes d'un corps étranger;
- attributions ;
- perte auditive;
- Manque de sensibilité;
- saignement;
- Sécheresse de la muqueuse.
Avantages de la méthode
- L'examen endoscopique vous permet de voir l'état des organes de l'oreille, du larynx, des sinus et du nasopharynx avec une forte augmentation, de poser un diagnostic et de commencer immédiatement le traitement.
- Il n'y a pas d'effet nocif, de piqûres et de troubles des muqueuses.
- La brièveté de l'examen, l'absence de la nécessité de passer de nombreux tests et d'effectuer d'autres types de diagnostics.
- Prix abordable.
L'examen endoscopique révèle :
- Septum dévié du nez;
- sinusite;
- polypes;
- Végétations adénoïdes;
- Laryngite;
- rhinite ; corps étrangers dans le larynx et le nez;
- sinusite;
- Pharyngite.
Existe-t-il des contre-indications
Parmi les nombreuses méthodes de diagnostic des maladies du nez et de la gorge, l'endoscopie du nasopharynx occupe une place particulière.
Cette méthode d'examen vous permet de reconnaître la maladie au stade le plus précoce de son apparition et de prescrire un traitement en temps opportun.
L'endoscopie de la cavité nasale et du nasopharynx est réalisée à l'aide d'un appareil sous la forme d'un tube mince - un endoscope. Grâce à la flexibilité du tube, à la mini-caméra intégrée et à une lampe de poche spéciale, il est possible d'effectuer un examen efficace pour toutes les maladies ORL.
Endoscopie du nasopharynx : qu'est-ce que c'est ?
L'examen à l'aide de cette technologie est possible à la fois pour un examen régulier et pour clarifier un diagnostic précédemment posé. La procédure de diagnostic peut être effectuée sous différents angles et sous grossissement, ce qui garantit la précision des résultats.Ce type de diagnostic appartient au faible traumatisme. Il est largement utilisé dans les opérations chirurgicales du nasopharynx.
Il ne nécessite pas d'incisions chirurgicales, une longue période de préparation et de récupération. 
Diagnostic endoscopique du nasopharynx est une procédure indolore qui ne dure que quelques minutes, causant un minimum d'inconfort aux patients. Ces avantages nous permettent de recommander cette manipulation aux personnes de tout âge, y compris les enfants.
Pour quelles maladies est-il prescrit ? Indications pour la procédure
Cet examen permet un diagnostic rapide de diverses maladies. Parmi eux figurent des maladies telles que l'amygdalite, la laryngite, la pharyngite, la sinusite, la sinusite, des tumeurs d'origines diverses, des polypes, des pathologies des muqueuses, des processus inflammatoires dans les sinus maxillaires. 
Ce type de diagnostic est utilisé en parallèle avec des diagnostics plus traditionnels, notamment
Il est à noter
Souvent, l'examen endoscopique du nasopharynx devient le seul moyen fiable d'évaluer l'état des zones difficiles d'accès de la cavité nasale.
Les indications pour l'utilisation de la procédure de diagnostic sont:
- problèmes respiratoires nasaux et
- maux de tête réguliers d'origine inconnue;
- sécrétion de mucus, de pus et de sang des voies nasales;
- problèmes auditifs et sous-développement de la parole chez les enfants;
- apparition fréquente de "bruit" et de congestion dans les oreilles;
- sensation de pression et bouffées de chaleur au visage.
L'endoscopie est réalisée en cas de ronflement pendant le sommeil et afin d'établir ou d'endommager la cloison nasale. La procédure de diagnostic est réalisée lors de la préparation à la chirurgie et dans la période postopératoire.
Contre-indications à la procédure
Il n'y a pas de contre-indication absolue à l'examen endoscopique. Un certain obstacle à sa mise en œuvre peut être la présence d'une allergie aux anesthésiques utilisés pour traiter la cavité nasale avant le diagnostic.
Source : site Web Les autres contre-indications incluent :
- la présence d'intenses réguliers
- vaisseaux affaiblis;
- faible coagulation du sang.
L'hypersensibilité des muqueuses, plus fréquente chez l'enfant, ne doit pas non plus constituer une contre-indication à l'endoscopie. Dans ce cas, un appareil ultra-mince est utilisé, dont l'utilisation élimine le risque de traumatisme du nasopharynx.
Comment se préparer à un examen endoscopique ?
L'endoscopie du nez n'inclut pas toute préparation préalable. Il est bien toléré par la plupart des patients et, en règle générale, ne provoque ni peur ni inconfort, même chez les jeunes enfants. 
Si l'enfant a toujours peur d'une procédure inconnue, il est nécessaire de le préparer mentalement au fait que l'examen avec un endoscope ne causera pas de douleur. 
La pratique montre que pendant la procédure, les enfants se comportent calmement et sans peur. Pendant le diagnostic, vous n'avez pas besoin de faire des mouvements brusques ou de vous inquiéter. Le corps doit être aussi détendu que possible et la respiration doit être régulière et calme.
Examen endoscopique du nasopharynx : comment se déroule-t-il ?
L'examen endoscopique se déroule en plusieurs étapes. Immédiatement avant la manipulation, les voies nasales sont nettoyées et irriguées, ce qui est nécessaire pour réduire le gonflement de la muqueuse et augmenter la visibilité. 
Le gel est appliqué à l'extrémité du tube. Sous l'influence d'un gel anesthésique, un engourdissement des voies nasales se produit, une diminution de leur sensibilité, à cause de laquelle le médecin insère librement l'endoscope dans le nez pour déterminer la pathologie.
Pendant l'examen, le patient est assis sur une chaise, inclinant légèrement la tête en arrière. Au deuxième stade, le médecin examine le vestibule du nez pour détecter une inflammation ou des formations purulentes.
L'endoscope nasal utilisé lors de la manipulation peut être souple ou rigide. Les résultats du test s'affichent à l'écran.
Au cours de la manipulation, le médecin reçoit une visualisation de l'état des parties antérieures de la cavité nasale, des voies nasales, du septum, des parois arrière. 
Après l'examen, le médecin retire le tube de la cavité nasale, imprime des images des zones présentant des modifications pathologiques et tire une conclusion dont les données sont prises en compte dans le traitement ultérieur.
Comment faire une endoscopie pour un enfant?
De nombreux parents sont incrédules face à la procédure, car ils ne sont pas sûrs que leur enfant se comportera calmement. Mais dans la plupart des cas, l'anxiété chez les enfants qui ne comprennent pas pleinement l'importance de la procédure. 
Attention
Le diamètre du tube utilisé pour les enfants ne dépasse pas 3 mm. De plus, des buses raccourcies sont utilisées pour diagnostiquer les maladies chez les bébés. Un médecin expérimenté n'aura pas besoin de plus de 2-3 minutes pour effectuer un examen complet.
À l'aide de buses endoscopiques, vous pouvez facilement pénétrer dans des parties du nez ou du pharynx inaccessibles à l'œil. Un éclairage et un grossissement supplémentaires permettent d'étudier en détail les modifications pathologiques et les caractéristiques anatomiques des organes.
L'hypertrophie et l'inflammation des végétations adénoïdes sont une pathologie courante chez les enfants, très difficile à diagnostiquer à l'œil nu. À l'aide d'un endoscope, il est facile pour un médecin d'évaluer l'état des végétations adénoïdes et la présence ou l'absence de liquide derrière la membrane.
Que peut-on détecter par endoscopie diagnostique du nasopharynx ?
En plus d'un diagnostic clair ou de la confirmation d'un diagnostic préliminaire de maladies des voies respiratoires supérieures d'origines diverses, l'endoscopie par le nez permet d'identifier d'autres pathologies moins courantes.
Les petits enfants très souvent, pendant le jeu, mettent divers petits objets dans leur nez. Dans le même temps, l'enfant développe un gonflement des muqueuses, un écoulement de mucus et même de pus des voies nasales, difficiles à expliquer. Avec l'aide de l'endoscopie, il est facile de détecter la présence d'un objet étranger dans la cavité nasale.
Attention
Si un patient est suspecté d'avoir des tumeurs malignes, en utilisant cette méthode de diagnostic, il est possible de déterminer avec précision la couleur des muqueuses, la présence de taches ou de lésions et l'épaisseur de la croissance tissulaire.
L'endoscopie nasopharyngée pédiatrique est également utilisée pour établir les causes des saignements de nez fréquents et déterminer leur type. L'endoscopie est également inestimable pour diagnostiquer les causes de la perte auditive et du manque de langage normal chez les enfants d'âge préscolaire.
La procédure d'endoscopie est-elle douloureuse?
De nombreux patients s'inquiètent de savoir si cela fait mal ou non de faire une endoscopie du nasopharynx. Ils ont peur des éventuelles conséquences négatives de la procédure.
Dans certains cas, il peut y avoir :
- réactions allergiques aux anesthésiques locaux;
- inconfort pendant et légère douleur au nez pendant plusieurs heures après;
- saignements de nez;
- vertiges.
Si la procédure est effectuée dans une clinique réputée avec un spécialiste expérimenté, de telles complications sont très rares. Le syndrome douloureux est éliminé par anesthésie locale. 
Lorsque le tube est inséré, le patient ressent une légère pression, ce qui n'est pas dangereux. Pour les enfants, on utilise des instruments souples qui ne rayent pas les muqueuses et ne les blessent pas.
Si le patient a une prédisposition aux saignements fréquents ou prend des coagulants, ces faits doivent être signalés au médecin, car ils peuvent provoquer des saignements nasaux.
Où faire une endoscopie du nasopharynx chez un enfant ?
Quel médecin réalise ce diagnostic ? L'endoscopie est généralement réalisée par un oto-rhino-laryngologiste dans une salle de traitement. 
L'examen est effectué dans des cliniques spécialisées et des centres médicaux équipés d'équipements modernes et autorisés à fournir ce type de services médicaux.
Votre médecin peut prescrire un test sanguin avant une endoscopie. Cela est nécessaire pour éliminer le risque de réactions allergiques aux analgésiques.
L'endoscopie est la méthode la plus moderne et la plus fiable pour diagnostiquer divers changements pathologiques dans la cavité nasale. La plupart des patients évaluent adéquatement son efficacité, sa rapidité, sa sécurité et sa fiabilité.
La réalisation de la procédure à temps permet le traitement de diverses maladies sans leur transition vers des formes chroniques et sans l'apparition de complications.
Noms alternatifs : fibro-rhino-pharyngo-laryngoscopie, endoscopie diagnostique du nasopharynx.
L'endoscopie du nasopharynx est l'une des méthodes d'examen les plus modernes en pratique ORL. La méthode consiste à examiner les structures du nez et du pharynx à l'aide d'un appareil spécial - un fibroscope flexible.
L'endoscopie vous permet d'examiner les structures du nez qui ne peuvent pas être vues avec la rhinoscopie directe. Le but de l'endoscopie est de détecter le plus tôt possible les modifications pathologiques de la muqueuse et d'autres structures du nasopharynx. Un diagnostic précoce permet, si nécessaire, de réaliser des interventions épargnantes dans le futur, au cours desquelles l'intégrité anatomique des structures du nasopharynx est préservée, si possible.
Les indications
La base de l'endoscopie diagnostique du nasopharynx sont les maladies et affections suivantes:
- écoulement pathologique du nez;
- saignements de nez récurrents ;
- suspicion de maladies tumorales du pharynx et de la cavité nasale;
- etmoïdite maxillaire;
Végétations adénoïdes ;
- troubles auditifs causés par une altération de la perméabilité des tubes auditifs;
- maux de tête d'origine inconnue;
- violation prononcée de la respiration nasale.
Contre-indications
Il n'y a pas de contre-indication absolue à cette procédure.
Préparation à la procédure
Une formation spéciale n'est pas nécessaire. Le médecin doit interroger le patient sur les réactions allergiques, en particulier aux anesthésiques locaux. Immédiatement avant la procédure, le patient doit subir une toilette approfondie de la cavité nasale.
Comment se déroule une endoscopie nasopharyngée ?
Une anémisation et une anesthésie préliminaires de la muqueuse nasale sont réalisées, pour lesquelles une solution anesthésique avec un vasoconstricteur (adrénaline) est injectée dans les voies nasales.
Un fibroscope, qui est un tube mince avec une fibre optique et une lentille à l'extrémité, est inséré dans la cavité nasale par le passage nasal. Chez les enfants, des fibroscopes d'un diamètre ne dépassant pas 2,4 mm sont utilisés, chez les adultes, ils sont légèrement plus épais - jusqu'à 4 mm. L'endoscope pénètre progressivement profondément dans le nez sous le contrôle de la vision, en atteignant les choanes, il est amené dans la cavité pharyngée, où un examen approfondi de ses structures est effectué.
L'inspection de la muqueuse nasale et des structures est effectuée à travers l'oculaire, l'image peut être affichée sur l'écran du moniteur. Une optique à 70 degrés est utilisée pour une vue panoramique et une optique à 30 degrés est utilisée pour un examen plus approfondi des structures.
Interprétation des résultats
Tout d'abord, le médecin examine la structure panoramique du vestibule du nez et du passage nasal commun. Ensuite, l'endoscope se déplace vers le nasopharynx, tout en évaluant l'état du cornet inférieur. L'endoscope avance jusqu'aux choanes, à l'atteinte desquelles une évaluation visuelle de l'état de la bouche des trompes d'Eustache est faite, la présence de végétations est déterminée.
L'endoscopie est réalisée séparément pour chaque passage nasal.
Information additionnelle
L'endoscopie du nasopharynx est la méthode la plus pratique et la plus informative pour diagnostiquer les maladies des organes ORL. L'endoscopie permet de refuser un examen radiologique si, par exemple, des végétations adénoïdes sont suspectées, ce qui réduit la charge radiative sur le patient.
Un inconvénient de l'endoscopie est le caractère invasif de la procédure, ce qui la rend parfois difficile à réaliser chez les enfants. Cependant, dans les conditions modernes, il est possible de procéder à un examen endoscopique chez les enfants sous sédation ou anesthésie.
La procédure ne prend pas plus de 10-15 minutes avec la phase préparatoire. L'endoscopie est réalisée en ambulatoire et, une fois terminée, le patient peut immédiatement rentrer chez lui.
Par rapport à la rhinoscopie, l'endoscopie nasopharyngée permet d'évaluer l'état non seulement de la cavité nasale, mais également des structures plus profondément situées, telles que les choanes, l'embouchure des trompes auditives, ce qui augmente sans aucun doute la valeur diagnostique de l'étude.
Littérature:
- Oto-rhino-laryngologie: un manuel pour les universités / V. T. Palchun, M. M. Magomedov, L. A. Luchikhin. - 2e éd., corrigée. et supplémentaire - 2008. - 656 p. : malade.
- Likhachev A.G., Gladkov A.A., Ginzburg V.G. etc. Guide en plusieurs volumes sur l'oto-rhino-laryngologie. -M. : Medgiz, 1960.-T.1.-644 p.
Il s'agit d'une technique d'examen du nez et du nasopharynx, qui est la moins traumatisante et ne provoque pas de stress ni de traumatisme mental chez la personne examinée (ceci est particulièrement important lorsqu'il s'agit d'examiner un enfant). La nécessité d'un examen endoscopique se pose dans les cas où l'examen avec un miroir nasal pour une raison quelconque ne suffit pas.
Qu'est-ce que l'endoscopie
En raison du développement intensif des technologies médicales méthode endoscopique est rapidement devenu l'une des normes d'enquête. L'endoscopie est une méthode très informative de visualisation des structures de la cavité nasale et du nasopharynx, permettant d'évaluer leur état, leur apparence et la gravité des processus pathologiques identifiés lors de l'examen.
Un endoscope est un petit tube d'environ un demi-centimètre d'épaisseur. Un endoscope rigide (non flexible) ou flexible (peut changer de direction) peut être utilisé pour l'endoscopie. À l'intérieur de l'endoscope, il y a un élément d'éclairage et Système optique; un tel dispositif permet d'examiner en détail même les coins inaccessibles pour une inspection directe.
Comment se déroule une endoscopie ?
Préparation à la manipulation
- Avant l'introduction de l'endoscope, la muqueuse de la cavité nasale est irriguée avec un médicament, provoquant une vasoconstriction, à la suite de quoi l'œdème est considérablement réduit et le degré de visibilité augmente. De plus, de ce fait, il devient possible d'insérer l'endoscope sans toucher la muqueuse, ce qui réduit le risque de blessure.
- Aux fins de l'anesthésie, la membrane muqueuse est irriguée avec n'importe quel anesthésique. Un point important: avant d'utiliser un anesthésique, vous devez vous assurer que le patient n'a pas de réactions négatives (par exemple, allergique).
Inspection
Le patient en position assise tête rejetée en arrière inséré dans la cavité nasale de l'endoscope. La procédure commence par un examen du passage nasal inférieur, avançant progressivement l'endoscope vers le nasopharynx et examinant progressivement toutes les formations anatomiques.
Que révèle l'endoscopie ?
Ce type d'examen du nasopharynx vous permet d'identifier un certain nombre de processus sans recourir à des méthodes d'examen plus traumatisantes, ce qui est particulièrement important lorsqu'il s'agit de examen de l'enfant.
Les indications
À l'aide de l'endoscopie, il est possible d'examiner la surface interne du nez et du nasopharynx à différents grossissements et sous différents angles de vue. Cela peut être nécessaire pour la détection visuelle et le diagnostic de diverses pathologies, ainsi que pour l'extraction de corps étrangers des voies respiratoires.
Les raisons de cette manipulation diagnostique sont :
- difficulté à respirer;
- diminution de l'odorat;
- la présence de tout écoulement nasal;
- saignement de nez;
- maux de tête (surtout persistants, obsessionnels);
- sensation de pression dans la zone du visage;
- suspicion de processus inflammatoires dans le nasopharynx;
- plaintes de perte auditive ou de sons étrangers, acouphènes ;
- dans l'enfance - cas de retard d'élocution;
- plaintes de ronflement;
- sinusite (sinusite frontale);
- fièvre des foins;
- amygdalite;
- blessures de la partie faciale du crâne;
- suspicion d'un corps étranger pénétrant dans la cavité nasale ou le nasopharynx ;
- ethmoïdite.
Contre-indications
La seule contre-indication absolue à l'endoscopie nasopharyngée est une réaction allergique à l'anesthésique utilisé pour l'endoscopie (lidocaïne).
La prudence s'impose dans les cas où l'on apprend des saignements de nez répétés chez un patient.
Endoscopie du nasopharynx chez un enfant
La préparation morale de l'enfant à l'étude est d'une importance non négligeable dans la préparation à l'examen endoscopique chez les enfants. Bien que la procédure ne cause pas d'inconfort important, la perspective de manipuler des instruments médicaux peut être effrayante pour un enfant. Par conséquent, avant de commencer la procédure, l'enfant doit être correctement préparé, lui expliquant que rien de grave ne se passe et qu'il ne sera pas blessé. Si l'enfant ne pleure pas ou ne résiste pas pendant l'examen, l'examen se déroulera dans un environnement calme et sera plus informatif.
La raison la plus courante d'un examen endoscopique du nez et du nasopharynx chez un enfant est les végétations adénoïdes. L'endoscopie du nez dans cette pathologie vous permet d'obtenir l'image la plus complète (contrairement à l'examen radiographique, qui ne fournit pas toutes les informations nécessaires).
À l'aide de l'endoscopie nasale chez un enfant atteint de végétations adénoïdes, il est possible d'obtenir les informations suivantes :
- la présence et l'intensité du processus inflammatoire sur la muqueuse nasale;
- la présence et la nature des sécrétions pathologiques à la surface des végétations adénoïdes ;
- la présence et la gravité de l'œdème sur la muqueuse nasale, le nasopharynx et les végétations adénoïdes ;
- état des embouchures des tubes auditifs.
Un autre cas où l'endoscopie du nez et du nasopharynx peut fournir des informations précieuses est la suspicion d'un corps étranger dans la cavité nasale ou le nasopharynx. En pratique pédiatrique, il s'agit généralement de petites pièces de jouets. L'examen endoscopique vous permet de déterminer avec précision l'emplacement du corps étranger et l'état de la membrane muqueuse au site de sa localisation (présence d'un œdème ou d'un traumatisme).
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