Tapez une gastrite. Qu'est-ce que la gastrite chronique du groupe de la gastrite de type C

La gastrite est un concept collectif qui unit différentes causes et modes de développement de l'inflammation de la muqueuse gastrique. À la suite d'une telle inflammation dans les cellules qui tapissent l'estomac de l'intérieur, les processus métaboliques sont perturbés, ils sont structurellement modifiés et ne sont plus en mesure de remplir leurs fonctions.

En fin de compte, les cellules peuvent dégénérer en cellules d'autres organes (par exemple, en cellules de l'intestin grêle), entraîner la formation d'érosions, d'ulcères, de divers polypes - ce qui peut être une raison pour contacter un oncologue.

La gastrite de l'estomac est répandue dans le monde : environ 63% de la population mondiale souffre de cette maladie, et la plupart d'entre eux ne connaissent même pas leur maladie. Seulement 10 à 15% d'entre eux vont chez le médecin, ce qui s'explique par le fait que la gastrite chronique, contrairement à une maladie aiguë, présente souvent des symptômes bénins et inquiète parfois une personne.

Causes de la gastrite de l'estomac

Au stade actuel, la gastrite est considérée comme une maladie pouvant survenir à la fois sous l'influence d'un facteur principal et en raison de leur combinaison. Raisons principales:

• la présence d'une bactérie spécifique Helicobacter pylori dans la muqueuse gastrique (85 % des gastrites chroniques) ;
• mécanismes auto-immuns (le corps considère les cellules de l'estomac comme étrangères et produit des protéines spécifiques pour elles - les immunoglobulines);
• violation du transit des aliments par le tractus gastro-intestinal;
• allergie alimentaire;
• utilisation excessive de médicaments qui endommagent la muqueuse gastrique;
• violation du rythme alimentaire, nourriture de mauvaise qualité, abus d'aliments trop chauds ou froids, caractéristiques gastronomiques inhabituelles de la nourriture pour une personne;
• fumeur;
• l'abus d'alcool;
• risques professionnels (industrie lourde, etc.) ;
• facteurs internes (foyers d'infection chroniques - sinusite, dents cariées, etc.; troubles métaboliques (surpoids et obésité, goutte); maladies du système endocrinien).

Malgré le grand nombre de causes de gastrite, elles sont toutes divisées en:

• primaire (lorsque l'inflammation de la muqueuse gastrique est considérée uniquement comme une maladie de cet organe)
• secondaire (l'inflammation se produit en raison de l'état douloureux d'autres organes et systèmes, dans le contexte d'une intoxication grave du corps).

Gastrite aiguë

Parmi eux se trouvent la gastrite aiguë et chronique. La gastrite aiguë est causée par l'action d'un puissant irritant, par exemple lors de la consommation d'aliments contaminés, de produits chimiques ou en tant que complication de troubles métaboliques dans le corps, ainsi que lors d'une maladie grave. Il a le plus souvent un tableau clinique prononcé et des symptômes vifs.

Gastrite chronique

La gastrite chronique est une inflammation caractéristique de la muqueuse gastrique, qui survient pour un grand nombre de raisons et se caractérise par une évolution longue et peu symptomatique. Les médecins distinguent dans ce groupe l'inflammation auto-immune de la muqueuse gastrique, l'inflammation de l'estomac sous l'influence d'une bactérie spéciale - Helicobacter pylori, ainsi que des formes spéciales de gastrite, par exemple, avec insuffisance rénale.

Diagnostic de la gastrite

Parallèlement aux progrès considérables dans le diagnostic de cette maladie, la compréhension des raisons de son développement, les progrès dans la création de médicaments, les résultats du traitement de la gastrite (en particulier la gastrite chronique) laissent beaucoup à désirer.

L'évolution de la maladie est ondulatoire, les symptômes sont souvent effacés, la maladie est souvent négligée, l'adhésion au traitement des patients sans exacerbation chute fortement, l'adhésion au régime et le rejet des addictions à la fin d'une crise de gastrite deviennent pesants. .

Traitement de la gastrite

Seul un médecin devrait traiter la gastrite. Ne vous soignez pas : sous couvert de soulagement, vous pouvez éviter le développement de complications redoutables (ulcères d'estomac, obstruction, etc.). Acceptable traitement de la gastrite à la maison, mais sous la surveillance systématique d'un médecin.

Tout traitement de la gastrite repose sur le strict respect des règles de nutrition médicale (régime alimentaire), d'un mode de vie sain (arrêt du tabac et de l'alcool). Il est douteux de guérir la gastrite exclusivement par l'alimentation (notamment causée par H. pylori), mais il est possible d'obtenir une rémission à long terme.

Le régime a plusieurs principes de base :

1. Les repas doivent être complets, fréquents, fractionnés de 4 à 6 fois par jour. La nourriture sèche, la suralimentation est exclue.
2. Les aliments doivent être doux et ne pas irriter la muqueuse gastrique (viandes et poissons gras, produits à base de pâte, légumes et fruits riches en fibres (pois, haricots, etc.), chocolat, café, boissons gazeuses, cornichons, cornichons, jus de fruits aigres sont exclus).
3. La nourriture doit être dominée par les graisses végétales et les protéines animales, une quantité réduite de glucides (légumes, soupes au lait, poisson et viande bouillis maigres, œufs brouillés, nouilles et biscottes à base de farine blanche, fromage cottage faible en gras, purées de légumes, lait, thé faible, vinaigrette à l'huile végétale).

Médicament contre la gastrite

Au cours d'un tel traitement, plusieurs objectifs principaux sont atteints.

Premièrement, une diminution de l'acidité du suc gastrique, qui dans la pratique médicale est obtenue par la nomination de 3 groupes de médicaments:

1. Inhibiteurs de la pompe à protons (rabéprazole, oméprazole, etc.)
2. Bloqueurs d'histamine (famotidine, etc.)
3. Antiacides (Almagel, Gefal, etc.)

Deuxièmement, la normalisation de la motilité de toutes les parties du tractus gastro-intestinal est obtenue en prenant des prokinétiques (motilium, cerucal).

Troisièmement, protégez les cellules de la muqueuse gastrique. Pour cela, les activateurs de production de mucus (biogastron, etc.), les stimulants de récupération (huile d'argousier, solcoseryl, etc.) sont largement utilisés. Le médicament actuel, les analogues synthétiques des prostaglandines (comme le misoprostol), est efficace mais trop coûteux.

Quatrièmement, l'élimination de H. pylori, si une telle bactérie est présente dans l'estomac.

Pour cela, un schéma thérapeutique est prescrit, composé de 2 antibiotiques, d'un inhibiteur de la pompe à protons et d'une préparation de bismuth.

Symptômes de la gastrite

Il existe un grand nombre de symptômes par lesquels une personne peut suspecter une gastrite. Par leur combinaison, il est possible avec un certain degré de confiance de supposer une nature aiguë ou chronique de l'inflammation de la muqueuse gastrique.

Le diagnostic de la gastrite aiguë n'est pas difficile.

Premièrement, une personne peut indiquer assez précisément à quoi est associée la forte détérioration de la santé (alimentation de mauvaise qualité, abus d'alcool, etc.).

Deuxièmement, les symptômes de la gastrite aiguë peuvent être divisés en deux grands groupes :

1. signes caractéristiques de l'inflammation de l'estomac lui-même
2. et des signes d'intoxication générale (malaise) du corps.

Le premier groupe comprend :

• douleurs aiguës et coupantes dans le tiers supérieur de l'abdomen ou, au contraire, lourdeur désagréable dans l'abdomen, ramollissement après avoir pris du lait, une petite quantité de nourriture ou d'eau, soda, prise d'antiacides (Gefal, Almagel, etc.).
• souvent, les premiers signes de gastrite aiguë commencent par des nausées douloureuses, qui peuvent être suivies de vomissements répétés, qui apportent un soulagement. Il a le plus souvent un arrière-goût désagréable de bile aigre qui reste longtemps en bouche.
• souvent, cela est rejoint par brûlures d'estomac- une sensation désagréable de chaleur, forte chaleur derrière le sternum, qui peut s'intensifier en position couchée sur le côté, mais disparaît quelque peu en marchant ou en position debout.

Les symptômes courants qui découlent de l'inflammation de la muqueuse gastrique sont une faiblesse générale, une léthargie, une perte d'humeur et d'appétit et une légère augmentation de la température corporelle.

Signes de gastrite

Les signes de gastrite chronique sont nombreux, mais, en règle générale, ils sont effacés, légèrement exprimés (dans de rares cas - gastrite chronique procède à une image orageuse de la maladie). Pendant des mois, des années, voire des décennies, cette maladie peut tout simplement ne pas vous déranger.

Les symptômes les plus courants qui déclenchent la "gastrite de l'estomac":

• sensation inconfortable de lourdeur, de pression ou de distension dans le tiers supérieur de l'abdomen, qui sont à long terme et permanentes;
• brûlures d'estomac récurrentes;
• la nausée ;
• inexprimé, sans douleur de localisation claire douleur abdominale qui se produit après des erreurs alimentaires (consommation d'aliments épicés, gras, trop cuits ou d'alcool ; avec de la nourriture rapide (précipitée) ;
• éructation air, nourriture consommée (après quoi la douleur diminue);
• diminution de l'appétit;
• goût métallique dans la bouche;
• violation des selles;
• la fréquence d'apparition des symptômes: automne, printemps - mais avec la gastrite auto-immune, les symptômes sont constamment exprimés.

Dans le cas où la gastrite est compliquée par le développement d'érosions ou d'ulcères, s'y ajoutent des douleurs caractéristiques de coupe ou de coup de couteau. Dans ce cas, un besoin urgent de consulter un médecin.

Dans les cas avancés, lorsque la muqueuse gastrique ne peut plus remplir ses fonctions (production d'enzymes, digestion des aliments et absorption partielle des nutriments), les symptômes généraux de la « gastrite de l'estomac » apparaissent : faiblesse, pâleur, manque de sensation de satiété après avoir mangé, perte de poids, fragilité des ongles et des cheveux (signes d'une digestion insuffisante). En même temps, saignement des gencives, convulsions aux coins de la bouche peut parler d'un manque de vitamines, qui se développe avec une longue évolution de la maladie. Souvent, la gastrite chronique (en particulier la gastrite atrophique) peut provoquer une anémie.

Il convient de noter que les signes de gastrite ci-dessus sont le plus clairement présentés lors d'une exacerbation, tandis que pendant la période de rémission (sans exacerbation), leur gravité est indistincte, floue.

Régime pour gastrite

La thérapie nutritionnelle pour les maladies du système digestif est d'une importance primordiale. Traiter la gastrite uniquement avec un régime ne peut pas guérir la maladie, mais cela atténue considérablement l'évolution de la maladie et élimine les symptômes. Les principales dispositions d'une telle nutrition sont formulées comme suit.

Premièrement, la nourriture pour la gastrite doit être variée, complète en termes de valeur énergétique et de composition en protéines, lipides, glucides. Les produits qui ne sont pas typiques de la région dans laquelle vit le patient sont exclus de l'alimentation. Dans les aliments, la teneur minimale en sel et en épices (surtout épicées) est atteinte. Les recettes diététiques comprennent des plats préparés selon le principe d'économie mécanique, chimique et thermique (ce sont des plats râpés et écrasés, ni chauds ni froids au moment de les servir).

Deuxièmement, la nourriture pour la gastrite de l'estomac doit être effectuée quatre à six fois par jour, régulièrement, en même temps. Le repas du soir doit être au moins 2-3 heures avant le coucher.

Troisièmement, il est conseillé d'exclure les aliments sur le pouce, les excès alimentaires, les aliments secs. Le menu pour la gastrite devrait comprendre 3, au moins 2 plats. Réception de plats chauds - au moins 2 fois par jour. Le premier - au moins une fois par jour.

Quatrièmement, lors de la planification de votre alimentation pendant une semaine, il est recommandé dans le menu d'augmenter la proportion de graisses végétales de 15 à 20 % et de protéines d'origine animale de 15 %. On pense que cette combinaison de protéines et de graisses a des propriétés régénératrices prononcées pour les cellules de la muqueuse gastrique. Il vaut également la peine de limiter fortement, de moitié environ, les graisses animales et les glucides.

Menu pour gastrite

Le régime alimentaire pour la gastrite consiste à éviter de cuisiner des plats qui augmentent la sécrétion de suc gastrique (soupes et bouillons de champignons, de poisson et de viande).

Les légumes et fruits riches en fibres (légumineuses, navets) sont contre-indiqués dans cette maladie.

Incluez soigneusement une petite quantité de fromage cottage faible en gras et de fromage non acide dans les recettes.

Des précautions doivent être prises avec les viandes grasses et les poissons.

Les viennoiseries, brioches et tartes sont remplacées par des crackers.

Les fruits et baies non mûrs à la peau rugueuse, divers jus, thé et café forts, chocolat, eau gazéifiée, aliments en conserve, cornichons et épices piquantes, les marinades fumées sont strictement contre-indiqués pour la gastrite.

Que pouvez-vous faire?

Une bonne nutrition comprend les positions suivantes:

1. soupes de légumes, céréales, soupes au lait
2. viande et poisson bouillis de variétés faibles en gras
3. viande et poisson cuits à la vapeur
4. bouillie bouillie
5. nouilles de blé dur
6. purées de légumes, purée de pommes de terre
7. caillé non acide
8. lait
9. produits laitiers tels que le yaourt et le lait fermenté cuit au four
10. eaux minérales encore alcalines
11. jus non acides avec pulpe de fruits et de baies
12. thé léger

Les aliments diététiques avec une gastrite à faible acidité ont certaines caractéristiques. Premièrement, au lieu des soupes de légumes visqueuses, qui présentent une acidité accrue, il est recommandé de boire une petite quantité de jus de cassis 1 à 2 fois par jour. Deuxièmement, le régime alimentaire des patients atteints de gastrite dans ce cas comprend le kéfir et le fromage cottage.

Il convient de noter que pendant la période de non-exacerbation, un rôle important est joué non seulement par la qualité de la préparation des aliments, mais également par l'apport suffisant du corps en vitamines et minéraux. À ce stade, vous pouvez prendre des multivitamines ou de la purée pour bébé.

Gastrite chez les enfants

Chez les enfants, le développement d'une inflammation de la muqueuse gastrique se produit pour les mêmes raisons que chez les adultes. Il existe une gastrite aiguë et chronique, primaire et secondaire.

Les âges les plus courants de développement de la maladie sont de 5 à 7 ans et de 9 à 13 ans. Avant la puberté, la fréquence d'apparition chez les garçons et les filles est approximativement la même, après - les filles sont plus susceptibles d'en souffrir.

La gastrite aiguë se développe le plus souvent dans le contexte d'une suralimentation, d'une consommation d'aliments de mauvaise qualité, d'un empoisonnement par des aliments avariés. Souvent, la cause de la gastrite est un aliment à forte teneur en allergènes alimentaires (une grande quantité d'épices, de poisson et de viande exotiques, de fruits).

Séparément, la gastrite est isolée, qui se développe dans le contexte de la prise de certains médicaments qui affectent négativement la muqueuse gastrique (antipyrétique, certains antibiotiques).

La gastrite peut également se développer dans le contexte d'une infection infantile mal tolérée ( rougeole , rubéole , grippe et etc.).

Symptômes de la gastrite chez les enfants

Il faut savoir que chez les jeunes enfants, les symptômes fondamentaux de la gastrite peuvent ne pas s'exprimer, se déguisant en signes non spécifiques de malaise général, d'intoxication.

Le plus souvent, à cet âge, les parents s'inquiètent du développement de nausées et de vomissements chez l'enfant. Dans cet état, les enfants ne se comportent le plus souvent pas aussi activement que d'habitude. Ils sont léthargiques, refusent de manger ou arrêtent de jouer. Une production accrue de salive peut être remarquée, ou, à l'inverse, les jeunes enfants se plaignent d'une sécheresse constante de la bouche et sont souvent invités à boire.

Les parents peuvent être alertés par la température corporelle basse de l'enfant et les fréquentes vomir, grondant dans l'estomac, la diarrhée.

En cas d'empoisonnement, de gastrite grave, la température de l'enfant peut augmenter fortement, le pouls devient plus fréquent et l'esprit devient confus. Dans de tels cas, l'abdomen est gonflé, il n'y a pas de bruits péristaltiques ou, à l'inverse, un grondement, une transfusion dans l'abdomen est clairement audible. Dans de tels cas, il est nécessaire de montrer immédiatement l'enfant à un médecin pour exclure une maladie chirurgicale aiguë (appendicite, ulcère aigu de l'estomac et / ou ses complications).

Déterminer la gastrite chez les enfants plus âgés ne pose pas de grandes difficultés - les signes de la gastrite sont similaires à ceux des adultes.

Traitement de la gastrite chez les enfants

Le traitement de la maladie chez les enfants présente un certain nombre de caractéristiques par rapport aux adultes.

La tâche principale est d'éliminer la cause du développement de la gastrite. Ils donnent du smecta, du charbon actif dans la norme d'âge.

Au cours des 2 premiers jours, un repos au lit strict est indiqué. L'estomac est lavé avec une solution faible de soude, d'eau minérale pour nettoyer les eaux. L'enfant reçoit fréquemment des boissons chaudes au cours des 12 heures suivantes.

En cas de douleur intense, vous pouvez donner à l'enfant des antispasmodiques (par exemple, no-shpa), une petite quantité d'antiacides (almagel).

Le régime alimentaire pour la gastrite chez les enfants est le suivant. Après 1-2 jours de faim, vous pouvez donner du kéfir, du bouillon faible en gras, de la gelée, de la bouillie cuite dans de l'eau - ce régime est suivi pendant les 3-4 premiers jours. Aux jours 5-7, il est permis de donner à l'enfant du fromage cottage faible en gras, des croûtons de pain blanc, des œufs (à la coque).

Si le rôle prépondérant des micro-organismes dans le développement de la gastrite (empoisonnement) est établi, la prescription d'antibiotiques prend le premier rôle. Si des vers sont détectés, l'utilisation de médicaments appropriés (akaris, etc.).

La prise en charge de la gastrite chronique chez l'enfant est similaire à celle de l'adulte (voir « Gastrite chronique »).

Gastrite aiguë

La gastrite aiguë est une inflammation de la muqueuse gastrique, qui survient dans un contexte d'exposition de courte durée à des irritants puissants (acides, alcalis, infections diverses, etc.).

Le plus souvent, cette condition se développe soudainement, dans le contexte d'une santé complète. Dans de tels cas, une personne peut se souvenir du moment de l'apparition des premiers symptômes pendant plusieurs heures. Souvent, il peut associer indépendamment son état à une certaine raison (erreurs de nourriture, consommation d'alcool, prise d'acide ou d'alcali, etc.).

La gastrite aiguë a dans la plupart des cas une évolution sévère et est mal tolérée par les humains.

Il est nécessaire de faire la distinction entre la gastrite aiguë et l'exacerbation de la gastrite, qui est déjà passée au stade chronique. Les symptômes des deux conditions sont similaires, mais les tactiques de traitement dans de tels cas sont quelque peu différentes.

Les raisons du développement de la gastrite:

1. excès et erreurs gastronomiques dans l'alimentation (alcool, aliments trop salés et poivrés, viandes fumées, cornichons, etc.) ;
2. utilisation intentionnelle ou accidentelle de substances agressives (acides, alcalis, etc.);
3. surdosage ou usage prolongé et systématique de certains médicaments (hormones stéroïdes, aspirine…) ;
4. gastrite secondaire se développant dans le contexte d'autres maladies, blessures ( infarctus du myocarde, insuffisance rénale, brûlures, etc.) ;
5. infections intestinales (shigellose, infection staphylococcique, etc.) ;
6. Gastrite Helicobarter;
7. surcharge psycho-émotionnelle (ulcères de stress et érosion).

Symptômes de la gastrite aiguë

En règle générale, la maladie commence soudainement. Il y a une lourdeur dans l'estomac, la nausée suivi de vomissements, de soulagement. La deuxième option pour l'apparition de la maladie peut être un syndrome douloureux sévère, commençant par des douleurs aiguës et coupantes dans le tiers supérieur et / moyen de l'abdomen. Jointure vomir nourriture mangée. Les douleurs sont atroces, constantes, s'affaiblissent ou disparaissent temporairement après la prise d'une petite quantité de lait, d'antiacides (almagel, hephal, etc.).

Il y a une forte détérioration du bien-être général: il n'y a pas d'appétit, l'humeur disparaît, une faiblesse apparaît, léthargie, malaise.

Sur fond de douleur, une légère température apparaît. Si la gastrite est causée par des micro-organismes du groupe intestinal, la température peut précéder l'inconfort abdominal et atteindre des nombres importants.

Au bout d'un moment, apparaît la diarrhée qui peuvent être associés à des vomissements continus.

Lors de l'utilisation de substances chimiquement actives (acides, alcalis, etc.), des signes de brûlure de l'œsophage (prononcé brûlures d'estomac, augmentation de la salivation), muqueuse buccale (perte du goût, salivation).

Traitement de la gastrite aiguë

Il faut savoir fermement que la gastrite aiguë est une maladie qui nécessite la participation d'un médecin. L'automédication et l'accès intempestif à un médecin peuvent entraîner la mort, car sous le masque de la gastrite aiguë, un grand nombre de situations chirurgicales d'urgence peuvent se cacher : de l'appendicite à la perforation d'un ulcère de l'estomac dans la cavité abdominale ! Après avoir prodigué les premiers soins, consultez un spécialiste.

Le traitement de la gastrite aiguë commence par l'élimination de la cause de la maladie: lavage gastrique avec une quantité suffisamment importante d'eau ou d'eau minérale, apport d'adsorbants (polyphépam, charbon actif, etc.) sont indiqués.

Si la gastrite s'est développée dans le contexte de l'apport de liquides agressifs - acides, le lavage est effectué avec une solution faible d'acide borique ou de soude. Si l'inflammation s'est développée sous l'influence d'alcalis, de l'acide citrique est ajouté à la solution. Ajoutez ensuite une petite quantité d'huile d'argousier ou de vaseline pour protéger la muqueuse des irritants.

Le patient reçoit une boisson chaude abondante et fréquente. En cas de vomissements sévères ou de diarrhée, une personne doit boire (même de force !) jusqu'à 8 litres d'eau minérale ou de solutions spéciales contenant des électrolytes ("Regidron", etc.).

Le régime alimentaire pour la gastrite est une faim complète pendant les 1-2 premiers jours. Après cela, avec beaucoup de précautions, il est possible de manger de la purée de riz ou de la bouillie de semoule cuite dans l'eau. Le thé faible est autorisé.

3-4 jours après le début de la maladie, ajoutez une petite quantité de bouillon faible en gras (le plus souvent du poulet) avec des croûtons de pain blanc, du kéfir, une omelette à la vapeur ou des œufs à la coque.

À partir de 5-7 jours, le régime est élargi, vous pouvez manger de la viande bouillie, de la bouillie de sarrasin - "frottis", du pain blanc (mais plus acceptable - des craquelins), du fromage cottage faible en gras.

À la fin de la première semaine, vous pouvez manger de tout, mais avec beaucoup de précautions. Le salé, le fumé, les grains de poivre et les cornichons doivent être évités. L'eau gazéifiée, le chocolat, le lait, la crème sure, la mayonnaise sont interdits pendant les 2-3 prochaines semaines. Le régime alimentaire après une gastrite aiguë n'est pas très différent de celui de la gastrite chronique.

Gastrite chronique

Il s'agit d'une maladie caractérisée par une inflammation prolongée de la muqueuse gastrique avec des modifications caractéristiques.

Il convient de noter que ce diagnostic ne peut être posé avec une précision absolue qu'à l'aide d'un microscope. Lors de la réalisation d'une étude spéciale - fibrogastroduodénoscopie - un endoscopiste prélève plusieurs morceaux de la muqueuse gastrique. Lors de l'examen de morceaux de tissu au microscope, ce diagnostic est confirmé ou infirmé, le degré d'atrophie, de dysplasie, de métaplasie des cellules de l'estomac est défini, l'infection pour une bactérie spécifique - Helicobacter pylori est déterminée.

La gastrite chronique est répandue parmi la population mondiale. Selon les statistiques, plus de la moitié des personnes souffrent de cette maladie.

L'inflammation chronique de la muqueuse gastrique pour des raisons de développement est divisée en quatre types principaux:

1. type "A" (gastrite du corps de l'estomac) - au cœur des mécanismes auto-immuns, à la suite desquels des anticorps sont produits contre les cellules de l'estomac.
2. type "B" (gastrite antrale) - on pense qu'elle est causée par la bactérie spécifique H. pylori découverte au début du 21e siècle.
3. le type "C" se développe sous l'influence de divers produits chimiques, de l'alcool, de certaines drogues.
4. le type suivant se développe à la suite d'une exposition prolongée au contenu du duodénum (le plus souvent de la bile), qui est projeté dans l'estomac à la suite d'une insuffisance de la pulpe musculaire - le sphincter.
5. certains chercheurs distinguent dans un groupe distinct l'inflammation de la muqueuse gastrique qui survient après des opérations sur cet organe - la gastrite post-résection.

Dans les cas où la muqueuse duodénale est impliquée dans l'inflammation, la maladie est appelée « gastroduodénite ».

Une autre classification identifie deux principaux types de gastrite, en fonction desquels le médecin applique diverses tactiques thérapeutiques.

Il s'agit d'une gastrite chronique avec et sans atrophie.

L'atrophie est une condition dans laquelle les cellules de l'estomac changent, perdent la structure caractéristique d'un organe donné et ne peuvent pas réaliser pleinement leurs fonctions (sécrétion de mucus, d'enzymes, d'acide chlorhydrique). De telles cellules ne sont plus capables d'absorber les nutriments (protéines, vitamines, une petite quantité de glucides et de graisses décomposées en acides aminés).

On distingue également la gastrite chronique avec augmentation ou diminution de l'acidité du suc gastrique (voir "Gastrite à faible acidité", "Gastrite à forte acidité").

Symptômes chroniques de la gastrite.

La maladie ne peut avoir une image vivante qu'au début du développement. Dans la plupart des cas, la gastrite chronique se développe progressivement, inaperçue des humains. Les signes d'une telle gastrite sont le plus souvent flous, non prononcés - et une personne pendant longtemps peut même ne pas soupçonner qu'elle a une maladie.

Selon le type de gastrite et le niveau de pH du suc gastrique, tous les symptômes peuvent être divisés en deux grands groupes :

1.signes plus caractéristiques d'une gastrite chronique avec une faible acidité et une gastrite atrophique (douleur sourde et douloureuse inexprimée dans le tiers supérieur de l'abdomen ; sensation d'inconfort, de lourdeur, ballonnements dans l'abdomen après avoir mangé ; augmentation de la formation de gaz, grondement dans l'abdomen et relâchement périodique des selles ou constipation, odeur désagréable de la bouche).

2. signes plus caractéristiques d'une gastrite chronique avec augmentation de l'acidité du suc gastrique, gastrite érosive ou superficielle (douleur abdominale prononcée "faim" à jeun ou la nuit ; éructations acides ; brûlures d'estomac ; douleur dans le tiers supérieur de l'abdomen après un régime désordre).

Traitement de la gastrite chronique

Les tactiques thérapeutiques pour une telle maladie sont complexes: la nomination simultanée de médicaments et de nutrition médicale (régime alimentaire).

Tous les médicaments utilisés dans le traitement peuvent être grossièrement divisés en quatre grands groupes :

1. médicaments qui abaissent l'acidité du suc gastrique
2. médicaments qui normalisent les processus de digestion dans le tractus gastro-intestinal
3. stimulants de la restauration des cellules de l'estomac
4. médicaments antibactériens pour l'éradication (élimination) de l'infection à H. pylori

Un traitement plus détaillé est discuté dans la section "Traitement de la gastrite".

La nutrition de la gastrite chronique repose sur les principes de préservation (épargne) de la muqueuse gastrique. Ceci est réalisé en cuisant à la vapeur des plats, des soupes râpées et des céréales, en limitant l'utilisation de jus de fruits frais et de fruits riches en fibres. Un régime pour gastrite chronique nécessite un apport alimentaire fractionné fréquent, de préférence en même temps, un équilibre en protéines, lipides et glucides. Les produits doivent contenir une quantité suffisante de minéraux et de vitamines (voir « Régime pour la gastrite »).

Gastrite atrophique

La forme la plus courante de gastrite chronique. On le trouve chez environ 70 à 75 % de toutes les personnes souffrant d'inflammation chronique de la muqueuse gastrique. Le plus souvent, les personnes âgées ou malades depuis longtemps souffrent.

L'atrophie est une condition dans laquelle les cellules de l'estomac changent, perdent la structure caractéristique d'un organe donné et ne peuvent plus réaliser pleinement leurs fonctions (sécrétion de mucus, d'enzymes, d'acide chlorhydrique). Ces cellules ne sont pas capables d'absorber les nutriments (protéines, vitamines, petites quantités de glucides et de graisses, décomposées en acides aminés).

Le diagnostic de gastrite chronique avec modifications atrophiques est établi selon un tableau clinique typique, très similaire à celui de la gastrite à faible acidité du suc gastrique, et est confirmé par l'examen microscopique de morceaux de muqueuse prélevés lors de la fibrogastroduodénoscopie.

Symptômes de la gastrite atrophique

Comme déjà mentionné, il est possible de suspecter cette forme de gastrite par les symptômes typiques, également caractéristiques d'une gastrite à faible acidité. De plus, une faible acidité est un compagnon constant d'une telle inflammation de la muqueuse gastrique.

Le plus souvent, la gastrite atrophique de l'estomac peut être suspectée par des symptômes d'altération de la digestion, le passage des aliments dans le tractus gastro-intestinal, des troubles métaboliques.

Elle se caractérise par une sensation de lourdeur dans l'estomac après avoir mangé, une gêne dans le tiers supérieur de l'abdomen est constante ou s'aggrave après des erreurs dans l'alimentation, etc. (pour plus de détails - voir "").

Ces personnes souffrent d'anémie chronique (diminution du taux d'hémoglobine dans le sang), d'un mauvais état de la peau et des cheveux (cheveux ternes, cassants, peau grasse ou sèche et desquamation). Nous nous inquiétons de la faiblesse et du malaise, qui peuvent poursuivre une personne pendant de nombreux mois et années et devenir la raison de contacter un grand nombre de spécialistes. Cela s'accompagne souvent d'une perte de poids tout en maintenant une alimentation normale.

Dans le contexte du développement de l'hypovitaminose, des lésions cutanées pustuleuses et des convulsions aux commissures des lèvres apparaissent. L'immunité diminue, entraînant des maladies virales fréquentes.

Traitement de la gastrite atrophique

La tactique de traitement d'une telle gastrite est la même que pour la gastrite à faible acidité (voir "Gastrite à faible acidité").

Des préparations enzymatiques sont prescrites pour restaurer la digestion. Dans les cas avancés, l'utilisation de suc gastrique est indiquée.

Les médicaments qui stimulent la restauration des cellules de l'estomac (solcoseryl, huile d'argousier, etc.) sont activement prescrits.

L'alimentation est d'une grande importance pour les patients atteints de gastrite atrophique. Ses principes de base ne diffèrent pas de la thérapie nutritionnelle pour d'autres types de gastrite. La seule exception est l'utilisation de soupes et de céréales gluantes, qui sont remplacées par des jus de fruits frais et des bouillons faibles en gras.

Le traitement de la gastrite atrophique avec des remèdes populaires n'a pas de signification indépendante et n'est utilisé que dans le cadre d'une thérapie complexe. Ils utilisent des teintures de propolis, du miel, des décoctions de camomille et de sauge (pour plus de détails, voir "Traitement de la gastrite").

Il ne faut pas oublier que la gastrite atrophique peut devenir la base du développement de conditions précancéreuses - et, par conséquent, nécessite une surveillance médicale systématique.

Gastrite acide

Il s'agit d'une inflammation de la muqueuse gastrique, qui s'accompagne d'une augmentation de l'acidité du suc gastrique.

Une telle gastrite survient le plus souvent chez les jeunes et a plusieurs raisons de développement. Sur leur base, on distingue quatre formes de gastrite à forte acidité.

Le développement de la gastrite de type "A" ("gastrite fundique") est basé sur des mécanismes auto-immuns, à la suite desquels des anticorps sont produits contre les cellules de l'estomac.

Gastrite de type "B" (gastrite antrale) - on pense qu'elle est causée par une bactérie spécifique H. pylori.

La gastrite de type C se développe sous l'influence de divers produits chimiques, de l'alcool et de certains médicaments. Et la gastrite par reflux, qui se développe en raison du reflux du contenu de l'intestin grêle dans l'estomac.

Symptômes et signes d'acidité gastrite

On pense que la gastrite à forte acidité se caractérise par une évolution en forme de vague avec des périodes d'exacerbations (le plus souvent en automne et au printemps) et de rémissions.

Au début, la douleur est constante, douloureuse, modérée, se manifestant parfois sous forme de pression, de lourdeur dans l'estomac. Le plus souvent provoqué par des erreurs alimentaires (aliments trop cuits, gras et fumés).

Un symptôme rare mais caractéristique est une douleur de faim "tardive" qui survient 6 à 7 heures après avoir mangé. La douleur est si intense qu'elle ressemble à celle d'un ulcère à l'estomac.

Souvent, il y a des problèmes de selles (constipation).

Les signes de gastrite avec une acidité élevée sans exacerbation ne sont le plus souvent pas exprimés. Peut être inquiétant brûlures d'estomac , éructation l'air ou des aliments récemment consommés.

Traitement de la gastrite avec une acidité élevée.

Dans le traitement de ce type de gastrite, plusieurs objectifs sont poursuivis simultanément.

Premièrement, une diminution de l'acidité totale (obtenue en prescrivant des médicaments spéciaux du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) - oméprazole, rabéprazole, etc., bloqueurs des récepteurs de l'histamine - famotidine, etc.; l'utilisation d'antiacides (almagel, etc. ).

En deuxième, afin de normaliser les processus digestifs, des préparations enzymatiques (festal, mezim, etc.) sont prescrites.

Troisièmement, si la gastrite est causée par H. pylori, alors l'antibiothérapie vient en premier. Actuellement, il existe 2 schémas thérapeutiques principaux : 3 ou 4 composants. La nomination conjointe de 2 antibiotiques et d'un médicament anti-acidité (PPI) sont trois éléments essentiels. La prescription supplémentaire de préparations de bismuth est typique pour un schéma à 4 composants.

Il faut se rappeler qu'au cœur de tout traitement de la gastrite se trouve le régime alimentaire et le refus de boire de l'alcool, de fumer. Les aliments excluent les plats qui stimulent la sécrétion dans l'estomac (marinades, viandes fumées, cornichons, épices piquantes). Les repas sont fréquents, fractionnés (de 4 à 6 fois par jour), de préférence en même temps, doux, cuits à la vapeur ou avec un minimum de graisse et d'huile. Divers accompagnements de légumes ou de poissons, les viandes allégées (poulet, veau) sont les bienvenues ; une place particulière est occupée par l'utilisation des soupes, qui doivent être dans l'alimentation au moins 2 fois par jour. L'utilisation de substances enveloppantes (décoction de graines de lin, argile blanche, antiacides) est également recommandée aussi bien lors d'une exacerbation qu'en dehors de celle-ci.

Lors d'une exacerbation, le traitement consiste en un arrêt complet du tabac, de l'alcool, de la faim pendant 1 à 2 jours. Des antiacides (almagel, hephal, etc.), des inhibiteurs de la pompe à protons sont pris. Il faut se rappeler que les symptômes d'une gastrite avec une acidité élevée lors d'une exacerbation sont similaires à ceux d'un ulcère aigu de l'estomac ou de l'intestin grêle. L'automédication doit être arrêtée immédiatement et un médecin doit être consulté.

Gastrite peu acide

Il s'agit d'une inflammation de la muqueuse gastrique, qui s'accompagne d'une diminution de l'acidité du suc gastrique.

Une telle gastrite survient dans 20 à 25% des cas nouvellement diagnostiqués de gastrite chronique et atteint des valeurs allant jusqu'à 60% avec les formes avancées de cette maladie. Cela est dû au fait que lors de la transition de la gastrite aiguë à chronique, dans la plupart des cas, il y a une forte acidité du contenu de l'estomac, cependant, avec le temps, les valeurs d'acidité chutent.

La gastrite chronique avec une faible acidité est caractéristique des personnes âgées, qui souffrent depuis longtemps d'une inflammation de la muqueuse gastrique.

Les raisons du développement de la maladie sont les mêmes que dans la gastrite chronique avec une acidité élevée (4 types sont distingués: "A"; "B"; se développant sous l'influence de divers produits chimiques; gastrite de reflux).

Symptômes de la gastrite à faible acidité

La sécrétion d'acide chlorhydrique par les cellules de l'estomac est une condition préalable à l'activation d'un grand nombre d'enzymes du système digestif. Par exemple, la pepsine, la principale enzyme du suc gastrique qui décompose les protéines dans la lumière de l'estomac, passe d'une forme inactive (pepsinogène) à une forme active (pepsine elle-même) uniquement à faible pH. De plus, le contenu acide de l'estomac est un régulateur direct du mouvement du bol alimentaire dans le tractus gastro-intestinal inférieur.

Ainsi, pour la gastrite à faible acidité, les symptômes associés à la qualité de la digestion des aliments sont mis en avant, et très rarement - le syndrome douloureux sévère.

Les patients souffrant de ce type de gastrite se plaignent d'une sensation de lourdeur, de plénitude, de distension dans le tiers supérieur et moyen de l'abdomen, surtout après avoir mangé.

Traitement de la gastrite à activité réduite.

Le traitement atteint plusieurs objectifs.

• Premièrement, la restauration de l'activité des enzymes dans le système digestif.
• Deuxièmement, la réalisation du travail régulier correct de toutes les parties du tube digestif.
• Troisièmement, la normalisation de la digestion.
• Quatrièmement, lorsque H. pylori est détecté, des antibiotiques sont prescrits.

En raison de signes moins prononcés, comme pour la gastrite avec une acidité élevée, la place principale n'est pas occupée par le traitement médicamenteux, mais par l'adhésion à une thérapie nutritionnelle (régime alimentaire) et à un mode de vie sain (arrêt du tabac, consommation d'alcool).

Le régime alimentaire correspond à celui de la gastrite à forte acidité, à quelques exceptions près : les soupes de légumes et les céréales gluantes sont supprimées du menu et une petite quantité de produits laitiers (kéfir, fromage non acide), du jus de baies frais avec pulpe sont ajoutés ( voir "Régime pour gastrite") ...

Des enzymes (pancréatine, créon, mezim, etc.) sont prescrites pour compenser leur activité insuffisante, notamment avec des indicateurs d'acidité gastrique extrêmement faibles.

Pour réguler le travail de tout le tractus gastro-intestinal, des médicaments sont prescrits pour réguler la digestion - métoclopramide et dompéridone ("Motilium", "Cerucal", etc.).

Gastrite antrale

Dans les classifications modernes, ce type de gastrite est appelé gastrite de « type B ». Cette gastrite est établie par les résultats de la biopsie et l'examen des tissus de l'estomac au microscope. La base de son apparition est la bactérie spécifique Helicobacter pylori.

La gastrite tire son nom du fait qu'elle se caractérise par des changements inflammatoires dans la partie de l'estomac appelée "antre". Rappelons que l'estomac est conditionnellement divisé en 3 régions : le cardia (la partie supérieure), le corps (partie médiane) et l'antre (la région inférieure à la jonction de l'estomac dans le duodénum). C'est dans l'antre que le contenu de l'estomac est progressivement alcalinisé et préparé pour entrer dans les intestins.

La gastrite antrale est particulièrement étudiée car dans 100% des cas d'ulcères aigus ou chroniques du duodénum ou de l'estomac, elle est détectée par examen microscopique. On pense que la gastrite antrale est un facteur direct dans la formation d'ulcères.

Les trois quarts de toutes les gastrites antrales surviennent avec une augmentation de l'acidité du suc gastrique, le reste - avec la normale. Une caractéristique des symptômes d'une telle inflammation de la muqueuse gastrique est que même à des valeurs de pH faibles, une personne ne ressent le plus souvent pas la maladie. Il ne peut être que périodiquement dérangé par des douleurs mineures dans le tiers supérieur de l'abdomen et un petit éructation.

Traitement de la gastrite antrale

Le traitement de la gastrite avec une lésion prédominante de l'antre est effectué selon le schéma général (médicaments augmentant le pH du suc gastrique, procinétique, stimulateurs de la restauration des cellules de l'estomac, régulateurs de l'activité digestive et enzymes) (plus en détail - "Traitement de la gastrite").

Une particularité est que le schéma thérapeutique comprend une antibiothérapie agressive visant à éliminer Helicobacter pylori de la muqueuse gastrique. Une combinaison de médicaments à 3 composants (inhibiteur de la pompe à protons et deux antibiotiques) ou à 4 composants est prescrite (dans ce cas, des préparations de bismuth sont ajoutées). Le cours de la thérapie dure de 10 à 14 jours. Une fibrogastroduodénoscopie de contrôle est réalisée 2, 4 et 8 semaines après le traitement. Même après un résultat positif de la thérapie, il est nécessaire d'observer systématiquement le médecin traitant pour la détection précoce d'une rechute de la maladie.

Il convient de noter que l'expression "gastrite antrale superficielle" implique une inflammation de la muqueuse gastrique avec des localisations prédominantes dans l'antre, qui, selon les mécanismes de développement et le tableau microscopique caractéristique, est la même que la gastrite de type B.

Gastrite érosive

La gastrite érosive est l'un des types de gastrite les plus courants, qui se caractérise par des lésions superficielles de la muqueuse gastrique sous la forme de défauts caractéristiques - des érosions.

L'érosion de l'estomac ou du duodénum est actuellement la lésion la plus courante et en même temps la moins étudiée du tractus gastro-intestinal. Le mécanisme du développement des érosions n'a pas été entièrement compris, qui sont de petits (jusqu'à 3-4 mm) foyers de nécrose muqueuse en profondeur à un certain niveau (jusqu'à la soi-disant plaque musculaire) et guérissent sans laisser de cicatrices, contrairement à un ulcère.

Actuellement, en fonction de la structure, de la quantité et de l'uniformité, on distingue l'érosion aiguë (le défaut guérit en 4 à 9 jours) et chronique (guérison en plusieurs mois ou années).

Pour les raisons du développement de l'érosion de l'estomac, ils sont divisés en:

1. Primaire, se développant sans maladies concomitantes;
2. secondaire, qui se présente comme une lésion systémique dans les traumatismes graves, les brûlures, le stress.

Les raisons du développement de l'érosion de l'estomac

Actuellement, la gastrite érosive de l'estomac n'a pas de théorie d'occurrence unifiée. Il existe des facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer une gastrite érosive :

• Premièrement, l'infection à Helicobacter pylori. Il n'y a aucune preuve directe que cette bactérie provoque l'érosion. Cependant, son éradication (retrait) de la muqueuse gastrique réduit fortement la durée du traitement et augmente le pourcentage de récupération des patients souffrant de gastrite érosive.
• Deuxièmement, le reflux en développement de la bile et des acides biliaires en cas d'insuffisance du sphincter entre l'estomac et le duodénum, ​​une violation du mouvement du bol alimentaire dans le tractus gastro-intestinal inférieur, dans environ un tiers des cas, deviennent les causes de érosions.
• Troisièmement, l'état de stress constant, le surmenage nerveux, qui entraîne une augmentation du niveau d'adrénaline, de cortisol, de thyroxine, sont les causes directes du développement de la gastrite érosive dans le contexte d'un bien-être complet.
• Quatrièmement, l'utilisation à long terme d'anti-inflammatoires (aspirine, paracétamol, diclofénac, etc.) peut provoquer des lésions érosives de la muqueuse gastrique.

Symptômes de la gastrite érosive

Il n'y a pas de symptômes spécifiques pour la gastrite érosive. Une érosion aiguë peut être suspectée par l'apparition soudaine de brûlures d'estomac, d'éructations acides, de douleurs abdominales à jeun. Cependant, dans 90 % des cas, l'érosion aiguë est à peine perceptible.

L'érosion chronique perturbe une personne avec une douleur plus prononcée dans le tiers supérieur de l'abdomen et une indigestion. Des éructations, des brûlures d'estomac, une lourdeur dans l'abdomen et une production accrue de gaz pendant plusieurs mois deviennent des signes permettant de suspecter une érosion. Des douleurs sourdes ou des crampes dans le tiers supérieur de l'abdomen à jeun, qui peuvent être administrées à la colonne vertébrale, peuvent également perturber. Il existe une selle instable avec une prédominance de constipation.

Au premier soupçon de développement d'une gastrite aiguë ou d'une exacerbation de gastrite chronique, vous devez immédiatement consulter un médecin afin d'exclure le développement d'une gastrite érosive.

Traitement de la gastrite érosive

Le choix des tactiques pour le traitement des érosions de l'estomac ou du duodénum n'est pas une tâche facile. Les mécanismes d'apparition de la gastrite érosive n'étant pas encore parfaitement compris, le traitement vise tous les liens possibles dans le développement de la maladie. Un médecin est impliqué dans le traitement de la gastrite érosive. Ne vous soignez pas.

La tâche principale est d'éliminer Helicobacter pylori de la muqueuse gastrique, pour laquelle des schémas à trois et quatre composants sont utilisés (voir "Traitement de la gastrite").

Gastrite érosive: traitement avec des remèdes populaires

Le traitement utilisant des recettes de médecine traditionnelle n'a pas de signification indépendante. Il n'est efficace qu'en association avec des médicaments (voir "Traitement de la gastrite").

Gastrite superficielle

Cette forme de gastrite a été établie uniquement grâce à l'introduction d'une méthode de diagnostic spéciale - la fibroesophagogastroduodénoscopie (FEGDS). Un tel diagnostic est fait exclusivement par l'examen microscopique de morceaux de la muqueuse gastrique au microscope. Les changements caractéristiques que l'on trouve dans ce cas prévalent avec la gastrite inactive ou la gastrite au stade de la rémission prolongée.

Son isolement est devenu nécessaire du fait que cette forme d'inflammation de la muqueuse gastrique est le premier signe du passage à la maladie au stade chronique et de la validité du diagnostic de gastrite chronique.

On pense qu'avec ce type d'inflammation de la muqueuse gastrique, il n'y a pas de violations significatives de la structure des cellules, leurs fonctions sont pour la plupart préservées. Cependant, une sécrétion accrue de mucus est déjà observée, la production d'acide chlorhydrique et de pepsinogène, la principale enzyme du suc gastrique, est légèrement réduite. Ces changements ne sont pas encore prononcés et de nature totale, comme dans la gastrite atrophique, mais ils peuvent progresser à l'avenir.

Symptômes de la gastrite superficielle

Pour ce type de gastrite, les symptômes typiques (douleur, gêne dans le tiers supérieur de l'abdomen après avoir mangé ou à jeun, troubles de la digestion et du métabolisme) ne sont pas typiques. La gastrite superficielle dans la grande majorité des cas est asymptomatique ou avec seulement des manifestations mineures. Le plus souvent, la gastrite superficielle devient une découverte lors des examens systématiques de routine, qui sont effectués dans les groupes à risque. Ce sont des travailleurs d'industries dangereuses (industrie lourde, industries chimiques, personnes ayant des antécédents de maladies auto-immunes, etc.)

Traitement de la gastrite superficielle

Si ce type de gastrite est détecté, un traitement spécifique n'est pas nécessaire. Un traitement de renforcement général est prescrit, un traitement planifié des foyers d'infection chronique (dents carieuses, sinusite chronique, lésions cutanées pustuleuses, etc.) est effectué, des complexes multivitaminés et des minéraux sont recommandés. Il faut renoncer aux mauvaises habitudes (tabagisme, consommation d'alcool), aux excès gastronomiques modérés (suralimentation, excès d'épices, sel, viandes fumées, marinades, soda) au menu du jour. En général, le régime alimentaire pour la gastrite superficielle est plus libre que pour les autres types d'inflammation de la muqueuse gastrique (plus en détail - "Traitement de la gastrite").

Le traitement médicamenteux consiste à suivre une cure de médicaments qui stimulent la restauration des cellules de l'estomac et à traiter les maladies concomitantes.

Il convient de rappeler qu'à ce stade du développement de la maladie, le processus de modification de la muqueuse gastrique est contrôlable - l'exécution disciplinée des recommandations du médecin peut empêcher ce type de gastrite d'entrer dans les formes suivantes avec les conséquences qui en découlent.

La gastrite est une maladie très désagréable et dangereuse que l'on retrouve chez un tiers des adultes de 30 ans et plus. La gastrite est un processus inflammatoire de la muqueuse gastrique, accompagné d'une altération de la régénération des tissus et des fonctions de base de l'estomac dans le cadre du système digestif. La maladie peut être causée par de nombreuses raisons, et dans certains cas, la gastrite n'est que le « premier appel » de quelque chose de plus grave. Il est très important de reconnaître les signes de la maladie à temps et de la traiter correctement. Comment procéder est décrit ci-dessous.

Au total, il existe deux types de gastrite - aiguë et chronique. Ils sont causés par à peu près les mêmes raisons, mais diffèrent par le temps de développement et d'action, ainsi que par les sensations douloureuses causées. Considérons séparément quelle est la cause de leur apparition, quel danger chacune des formes représente pour l'homme et comment elles sont reconnues.

Cette forme de la maladie apparaît avec une exposition à court terme à des facteurs négatifs et est une réaction à ceux-ci. La gastrite aiguë se caractérise par des douleurs abdominales sévères, parfois insupportables, et un malaise général. Selon la cause de l'événement, on distingue les sous-espèces suivantes de la maladie:

1. Gastrite catarrhale se produit lorsque des micro-organismes pathogènes pénètrent dans l'estomac avec des aliments avariés, ou lors d'une consommation incontrôlée de grandes quantités de médicaments ou d'une réaction allergique à certains aliments. Avec cette forme de gastrite, il y a une légère destruction des couches supérieures de la membrane muqueuse, et une inflammation et une douleur intense sont le résultat des tentatives du corps pour se débarrasser des substances nocives (ou micro-organismes) et restaurer son intégrité.
2. Gastrite érosive apparaît à la suite d'une exposition à des acides forts ou à des alcalis qui pénètrent dans l'estomac. En termes simples, il s'agit d'une brûlure chimique de sa muqueuse. Les dommages causés par l'acide ou l'alcali sont suffisamment profonds et, par conséquent, des ulcères ou des cicatrices apparaissent sur les tissus de l'estomac.
3. - se développe avec un empoisonnement du sang. Cela arrive rarement, mais c'est très dangereux et nécessite un traitement immédiat.
4. se produit dans des situations où un corps étranger (par exemple, un os de poulet ou de poisson pointu) pénètre dans l'estomac, endommageant la surface de la membrane muqueuse. De plus, une infection purulente se développe au site de la plaie et cette inflammation est appelée gastrite aiguë phlegmoneuse. En cas d'apparition, cette forme de la maladie nécessite une intervention chirurgicale immédiate et l'ablation d'un corps étranger, sinon la gastrite se transformera en inflammation de la cavité abdominale avec une issue fatale.

Vous savez maintenant pour quelles raisons une gastrite aiguë peut se développer. Si elle est diagnostiquée à temps et traitée correctement, la maladie ne dure pas plus d'une semaine.

IMPORTANT! Il faut comprendre qu'une crise de gastrite dure et est traitée jusqu'à 5-7 jours, mais la muqueuse gastrique récupère beaucoup plus longtemps, et si vous ne lui fournissez pas toutes les conditions pour cela, il y a un risque de maladie passant d'une forme aiguë à une forme chronique.

Gastrite aiguë - signes et symptômes

Et maintenant, voyons par quels signes vous pouvez comprendre que vous commencez à avoir une gastrite aiguë. Comme dans le cas des causes d'occurrence, nous les divisons en plusieurs sous-espèces.

1. Gastrite catarrhale caractérisé par des ballonnements et une sensation de lourdeur, la présence de douleurs aiguës à jeun ou après avoir mangé, des vomissements avec de la bile ou avec un goût amer. En outre, avec cette forme de la maladie, la fonction intestinale est altérée, une constipation fréquente est entrecoupée de diarrhée. Une personne a un appétit réduit, des maux de tête et des malaises, une tachycardie, une bouche sèche et une sensation de goût désagréable, y compris à jeun.
2. Gastrite érosive peut être reconnu par des brûlures d'estomac sévères et une sensation de nausée, accompagnée de douleurs qui ne s'arrêtent qu'après des vomissements. Parfois, cette forme de la maladie peut être confondue avec une attaque d'ulcère.
3. se développe assez rapidement et s'accompagne d'une forte fièvre et de douleurs abdominales extrêmement intenses. Avec ces symptômes, le patient doit être hospitalisé immédiatement.
4. peut être identifié par des vomissements de sang et de particules tissulaires et une douleur intense au toucher ou à la pression sur l'abdomen. Contrairement à d'autres formes de gastrite, avec une forme phlegmoneuse, non seulement l'estomac, mais aussi la poitrine peuvent faire mal, des problèmes respiratoires, un enrouement dans la voix et un goût amer dans la bouche apparaissent.

IMPORTANT! Les signes de gastrite aiguë apparaissent assez rapidement, comme la maladie elle-même, dans les 5 à 10 heures. Dans le même temps, les sensations douloureuses sont suffisamment fortes, il est donc presque impossible de ne pas les remarquer ou de ne pas leur prêter l'attention voulue.

Vidéo - Gastrite : les causes des maux d'estomac

Gastrite chronique - causes et symptômes

Cette forme de la maladie se caractérise par une atrophie lente de la muqueuse gastrique et la perte de la capacité de produire le suc gastrique et son composant principal, l'acide chlorhydrique, et par conséquent, le travail du système digestif humain est perturbé.

L'une des principales causes de la maladie est une mauvaise alimentation. Si une personne mange trop d'aliments épicés, grossiers, trop froids ou trop chauds, ou ne mange que des aliments secs, la muqueuse gastrique est blessée et devient vulnérable aux micro-organismes pathogènes, tels que la bactérie Helicobacter pylori, ou aux substances agressives et nocives.

En outre, la cause de la gastrite chronique est un traitement inapproprié de sa forme aiguë ou la prise incontrôlée d'un grand nombre de médicaments sans consulter un médecin pendant une longue période.

CONSEILS! Si vous pensez que vous êtes plus susceptible de développer une gastrite chronique, essayez d'arrêter de consommer du tabac et de l'alcool.

Selon ses signes, symptômes et processus bien sûr, la gastrite chronique se divise en plusieurs types, présentés dans le tableau ci-dessous.

Nom	Processus et conséquences	Symptômes
Surface	Destruction des couches supérieures de la muqueuse gastrique. Les glandes qui sécrètent l'acide chlorhydrique et le suc gastrique ne sont pas affectées	Nausées, douleurs abdominales légères, diminution de l'appétit. Les symptômes apparaissent à l'automne et au printemps
Atrophique	La maladie détruit à la fois les couches supérieures de la membrane et les glandes, une atrophie des tissus, un dysfonctionnement du système digestif et des problèmes de digestion des aliments	Brûlures d'estomac, odeur d'œuf pourri ou pourri dans la bouche, lourdeur dans l'abdomen, perte de poids, douleurs abdominales récurrentes
Faible acidité - gastrite hypoacide	Dysfonctionnement du système digestif, libération insuffisante d'acide chlorhydrique. Développement de tumeurs bénignes, risque de développer un cancer	Symptômes légers, constipation fréquente, éructations et diminution de l'appétit. Un symptôme supplémentaire est l'absence de brûlures d'estomac après avoir mangé beaucoup d'aliments acides
Avec une acidité élevée - gastrite hyperacide	Perturbation de la muqueuse de l'estomac, problèmes de digestion des aliments	Brûlures d'estomac sévères en mangeant une petite quantité d'aliments acides. Douleurs à l'estomac et à la région épigastrique la nuit et à jeun
Gastrite auto-immune	Destruction du tissu muqueux par les cellules du système immunitaire. Apparaît dans les troubles de la glande thyroïde, la maladie d'Addison et les troubles du système immunitaire. Risque accru de développer dans les cas fréquents de gastrite aiguë et facteurs d'hérédité non désirée	Ballonnements et grondements de l'abdomen, flatulences, éructations avec odeur d'œufs pourris, douleur après avoir mangé. Somnolence, perte de poids, malaise, cheveux et ongles cassants

Il faut comprendre qu'au début, il est extrêmement difficile de reconnaître la gastrite chronique par les symptômes et les signes, et qu'un diagnostic dans les établissements médicaux est nécessaire pour détecter la maladie. Il existe deux façons de diagnostiquer la gastrite :

Traitement de la gastrite - prévention et alimentation

Le principe principal observé dans le traitement de la gastrite est l'élimination des facteurs provoquant une inflammation de la muqueuse gastrique. Par conséquent, une bonne nutrition est tout aussi importante que la prise de médicaments. De plus, un régime bien conçu pour la gastrite aiguë réduira considérablement le risque de sa transition vers une forme chronique.

Directement en cas de forme aiguë de la maladie, il est conseillé de refuser la prise alimentaire, afin de ne pas blesser la muqueuse gastrique. L'eau filtrée, le borjomi et le thé pas trop fort sont autorisés. Après la récupération, il convient de passer à un régime d'épargne, avec une petite quantité de nourriture consommée et sans aliments sucrés, gras et épicés. De plus, après une gastrite aiguë, il n'est pas souhaitable de boire de l'alcool, de fumer ou de boire beaucoup de café.

IMPORTANT! Si vous devez prendre des médicaments pour d'autres maladies, consultez d'abord votre médecin et lisez les instructions correspondantes.

Quant au régime alimentaire pour le traitement et la prévention de la gastrite chronique, ici la liste des aliments indésirables est presque la même :

• de l'alcool;
• aliments gras et aliments cuits dans une grande quantité d'huile;
• trop épicé ou trop salé;
• champignons;
• nourriture grossière qui pèse sur l'estomac;
• raisins et jus de raisins;
• sodas et bonbons;
• saucisses et viandes fumées;
• assaisonnements;
• nourriture excessivement chaude;
• aliments complètement froids ou très froids.

1. Poulet, viande et poisson bouillis faibles en gras.
2. Ukha, bouillons de poulet et de viande.
3. Légumes râpés et purée de pommes de terre.
4. Fromage cottage, fromage, kéfir et autres produits laitiers.
5. Compotes et décoctions de rose musquée.
6. Eau minérale - buvez un verre une demi-heure avant les repas.

IMPORTANT! Pour le traitement ou la prévention de la gastrite, il est important non seulement de manger la bonne nourriture, mais également d'organiser correctement la nourriture - au moins 5 à 6 fois par jour, en petites portions et à de courts intervalles. Le temps de régime est de huit à douze semaines. Il sera utile de le combiner avec l'apport de complexes vitaminiques, un bon repos et la paix.

Traitement de la gastrite

Médicaments

Il faut comprendre que les médicaments ne sont efficaces qu'en association avec un régime alimentaire. Selon la cause et le degré de la maladie, le patient doit utiliser les médicaments suivants :

1. Les antibiotiques - sont nécessaires dans les situations où la gastrite est causée par l'activité des microbes.
2. Oméprazole - réduit la production de suc gastrique et de son composant principal, l'acide chlorhydrique. La réduction de l'acidité est nécessaire pour soulager la douleur et protéger les cellules muqueuses endommagées.
3. Almagel et Gastal - créent une couche à la surface de la membrane muqueuse qui la protège des dommages. Ces médicaments aident à soulager la douleur intense causée par les crises de gastrite. Nécessite une utilisation quotidienne fréquente.
4. Le sucralfate, le misoprostol et le pepto-bismol - tous les mêmes médicaments de la liste ci-dessus - forment une barrière entre le suc gastrique et ses parois, leur permettant de récupérer.
5. Médicaments qui suppriment l'immunité - utilisés pour la gastrite auto-immune, protégeant la membrane muqueuse de la destruction par son propre système immunitaire.

Avant de commencer à prendre des médicaments, assurez-vous de passer par une biopsie et un diagnostic d'EGD et consultez votre médecin et discutez avec lui des différentes nuances et caractéristiques de la combinaison de médicaments contre la gastrite avec d'autres médicaments.

Procédure pour le traitement de la gastrite

Alors que faire si vous pensez avoir une gastrite ?

La détection rapide de la maladie et un traitement compétent minimiseront les conséquences possibles et réduiront considérablement le risque de nouvelles épidémies et exacerbations de gastrite.

Vidéo - Comment traiter la gastrite avec des remèdes populaires

La gastrite est une maladie inflammatoire de la muqueuse gastrique, entraînant ses modifications dégénératives. Les processus inflammatoires de l'estomac ont une origine et une évolution différentes. Par conséquent, en médecine, la gastrite peut être considérée à la fois comme une maladie primaire, indépendante et indépendante, et comme une maladie secondaire, causée par : une intoxication, un agent infectieux ou un autre agent non infectieux maladies. Les principaux symptômes caractéristiques de la gastrite de l'estomac sont des douleurs à l'estomac après avoir mangé et à jeun, des vomissements, de la constipation, des nausées, de la diarrhée, des brûlures d'estomac.

Selon les statistiques, plus de 60% de la population souffre de divers types de gastrite, parmi lesquels, dans 85% des cas, la gastrite a une évolution chronique. La forme la plus redoutable d'inflammation de la muqueuse gastrique est la gastrite atrophique, il s'agit essentiellement d'une affection précancéreuse et se retrouve chez 60% des personnes après 50 ans, dans la population âgée de 30 à 50 ans - dans 30% des cas, chez les jeunes moins de 30 ans dans 5% des cas...

Types de gastrite

De par la nature du cours, la gastrite est classée en:

• Gastrite aiguë

cette forme se déroule comme un processus inflammatoire aigu, elle se développe rapidement, littéralement quelques heures après les facteurs provocateurs. Le plus souvent, la gastrite aiguë est associée à des infections intestinales ou à des infections toxiques lors de la consommation d'aliments contenant des toxines bactériennes, par exemple des toxines staphylococciques. En outre, la gastrite aiguë peut être causée par la consommation de certains médicaments, des produits chimiques qui endommagent la membrane muqueuse - il s'agit de solutions alcooliques, alcalines et acides.

• Gastrite chronique

il s'agit d'un processus lent constant de perturbation de l'estomac, accompagné d'un changement structurel de la membrane muqueuse et de son atrophie progressive. Habituellement, une maladie aiguë devient chronique avec des périodes de rémission et d'exacerbations. Certains patients ne souffrent pas de maladies graves ou de symptômes graves et vifs pendant très longtemps. Par conséquent, la gastrite chronique ne se laisse pas détecter pendant longtemps. Les facteurs contribuant au développement de la maladie comprennent également une alimentation inappropriée, la consommation d'aliments chauds et épicés, les allergies alimentaires, les infections et les troubles métaboliques, le tabagisme et l'alcool.

Que se passe-t-il avec la gastrite dans le corps humain? Lorsque des bactéries pathogènes se multiplient ou qu'un environnement agressif pénètre dans l'estomac, le système immunitaire du corps, en réponse à la destruction de la membrane muqueuse, produit des substances spéciales qui tentent de restaurer l'intégrité de la muqueuse gastrique. réaction inflammatoire, douleur, perte d'appétit, brûlures d'estomac et autres symptômes.

Diagnostic de la gastrite

• La principale méthode de diagnostic de la gastrite de l'estomac est la procédure de fibrogastroduodénoendoscopie (FGDS). Dans ce cas, l'état de la muqueuse gastrique est examiné à l'aide d'une sonde et, si nécessaire, un spécialiste peut procéder à une analyse de la membrane muqueuse pour une biopsie, pour un diagnostic plus précis.
• Pour diagnostiquer Helicobacter pylori, un test sanguin est effectué avec la détermination des anticorps dirigés contre les Helicobacteria - les immunoglobulines A, M et G.
• Dans la gastrite chronique, il est conseillé de faire un test de sang occulte dans les selles.

Symptômes de divers types de gastrite

Les symptômes de cette maladie courante présentent des caractéristiques distinctives selon le type, la nature et la durée du processus inflammatoire.

Cependant, pour toutes les formes de gastrite, un certain nombre de symptômes identiques sont caractéristiques :

• Nausées à jeun et entre les repas
• Sensation de plénitude dans l'estomac après avoir mangé
• Brûlures d'estomac
• Diminution de l'appétit
• Douleurs d'estomac sourdes qui surviennent par intermittence

Gastrite aiguë de l'estomac

Les symptômes d'un processus aigu commencent à se manifester 10 à 12 heures après la pénétration d'un agent provoquant dans le corps ou l'apparition d'un facteur irritant. Selon certaines classifications, les types suivants de gastrite aiguë se distinguent par leurs symptômes inhérents:

Gastrite banale ou catarrhale simple

survient le plus souvent après une intoxication alimentaire ou à la suite de longues interruptions de la prise alimentaire, d'une alimentation irrégulière, d'aliments secs, d'allergies, d'infections à rotavirus et à Helicobacter pylori. Avec une telle gastrite, la membrane muqueuse et les vaisseaux sanguins de l'estomac deviennent enflammés, mais la destruction de la membrane muqueuse est généralement insignifiante, car seule la couche superficielle de l'épithélium est endommagée. Et le corps fait face à de tels changements tout seul. Symptômes de la gastrite aiguë superficielle :

• Ballonnements, lourdeur dans l'estomac
• Douleur à l'estomac à jeun et après avoir mangé
• Nausées et vomissements avec mucus (goût et odeur acides) et éventuellement bile (couleur jaune-vert et goût amer)
• Perturbation de la fonction intestinale - constipation et diarrhée alternent
• Diminution de l'appétit, faiblesse, hypotension artérielle
• Brûlures d'estomac, augmentation de la salivation, goût désagréable ou
• Maux de tête et vertiges

Fibrineux

un processus purulent dans l'estomac, qui se produit assez rarement soit lorsqu'un corps étranger pénètre dans l'estomac, soit comme complication lors d'infections graves sur fond de septicémie, ou en cas d'empoisonnement au mercure ou aux acides. Tous les symptômes de la gastrite aiguë lui sont inhérents, mais il présente également des caractéristiques distinctives:

• Douleurs abdominales sévères et insupportables
• Chaleur
• La gastrite fibrineuse nécessite des soins médicaux urgents, une intervention chirurgicale d'urgence, si vous ne fournissez pas d'assistance au patient à temps, il s'agit d'une péritonite dangereuse et peut être mortelle.

Gastrite érosive, focale, corrosive, nécrotique ou toxique chimique

Gastrite toxique-chimique corrosive ou nécrotique Est une brûlure chimique multifocale de la muqueuse gastrique. Son développement provoque la pénétration de sels de métaux lourds, d'acides concentrés, d'alcalis dans l'estomac. Dans le même temps, les couches superficielles et profondes de la muqueuse sont également détruites, les tissus de la sous-muqueuse de l'estomac meurent, formant des cicatrices qui ne peuvent plus sécréter de mucus et sont provocatrices de l'apparition d'un ulcère gastrique. Les symptômes de cette gastrite sont les suivants :

• Vomissements paroxystiques avec sang, particules tissulaires
• Douleur intense derrière le sternum, dans l'estomac
• Respiration difficile
• La voix devient rauque, rauque
• Mauvais goût dans la bouche
• Douleur intense en appuyant sur l'abdomen

Gastrite érosive- dommages à la paroi de l'estomac au sein de la membrane muqueuse avec formation de défauts de surface appelés érosions. Qui, une fois guéris, ne laissent pas de cicatrices. Une cause fréquente de gastrite érosive est l'agression de Helicobacter pylori. Puisque le microbe vit plus souvent dans l'antre. C'est à la sortie de l'estomac que les modifications érosives sont le plus souvent constatées. La clinique de la gastrite érosive est similaire à celle d'un ulcère gastroduodénal :

• jeûne et douleur précoce dans l'épigastre de la succion
• personnage affamé
• brûlures d'estomac, nausées, vomissements des aliments ingérés, apportant un soulagement

Signes de gastrite chronique

Dans 70% des cas, la gastrite chronique est une maladie secondaire, c'est-à-dire qu'elle apparaît comme une complication ou une maladie concomitante de maladies du tractus gastro-intestinal, telles que la cholécystite, la pancréatite, etc.

Par type de maladie, la gastrite chronique est divisée en 3 types:

• Le type A est une forme auto-immune de gastrite, lorsque les agents immunitaires sont dirigés contre la muqueuse gastrique elle-même.
• Type B - Helicobactériose, lorsque la bactérie Helicobacter pylori affecte la membrane muqueuse.
• Type C - ou gastrite par reflux, lorsque la bile est projetée du duodénum dans l'estomac.

L'évolution de la gastrite chronique est parfois épuisée, les patients ne ressentent pas d'inconfort ni d'inconfort significatifs et il n'y a que périodiquement des périodes de rechutes et d'exacerbations, qui ne sont pas perçues par une personne comme une maladie grave. Cependant, avec des facteurs défavorables constants chez la plupart des gens, une lésion de la membrane muqueuse conduit au fait qu'elle devient sensible à l'action destructrice des hélicobactéries. De l'action de l'infection et des blessures avec l'âge de la destruction de la membrane muqueuse, des processus auto-immuns sont déclenchés, qui contribuent à la progression des troubles, provoquant des ulcères et des cancers de l'estomac.

Classification de la gastrite chronique et de leurs symptômes

Gastrite superficielle

Ce type de gastrite se manifeste par des symptômes bénins, car les lésions de la membrane muqueuse ne se produisent que dans la couche superficielle, sans affecter les glandes de l'estomac. Pendant les périodes d'exacerbation de la maladie, plus souvent au printemps et en automne, une personne développe certains signes de la maladie, tels que des douleurs à l'estomac, une diminution de l'appétit et des nausées.

Gastrite atrophique

Dans ce type de maladie, la membrane muqueuse et les glandes de l'estomac sont impliquées dans le processus inflammatoire, dont la fonction est de produire le suc gastrique. Peu à peu, les glandes meurent, s'atrophient, cessent de remplir leurs fonctions, le processus de division des aliments est perturbé chez l'homme. Et si la gastrite atrophique affecte la majeure partie de la surface de l'estomac, la production de suc gastrique diminue, respectivement, le processus de division et de digestion des aliments ralentit et diminue, la personne s'affaiblit. Signes typiques de gastrite atrophique :

• Éructer avec l'odeur des œufs pourris
• Gravité, douleur aiguë dans l'estomac
• Diminution de l'appétit, perte de poids
• Les brûlures d'estomac sont persistantes

Gastrite de reflux

Ce type de maladie est causé par une perturbation du fonctionnement du système biliaire (biliaire) et du duodénum (duodénal). Les signes de reflux gastrite comprennent :

• Brûlures d'estomac chroniques
• Vomissements de bile
• Perte de poids dramatique
• Douleur sourde constante et lourdeur dans l'estomac

Antral

C'est un type de gastrite superficielle avec une acidité élevée. Ce type de gastrite n'a pas de symptômes caractéristiques, par conséquent, il ne peut être reconnu qu'avec un diagnostic spécifique, mais si une personne éprouve des brûlures d'estomac, des lourdeurs et des nausées en buvant du jus de pomme ou du citron, il est fort probable qu'il s'agisse d'une augmentation de l'acidité de la estomac:

• Brûlures d'estomac causées par les aliments acides
• éructations aigres
• Constipation
• Lourdeur après avoir mangé
• Douleurs abdominales nocturnes, douleurs à jeun

Hypertrophique

c'est une gastrite à faible acidité, avec la progression de laquelle des kystes apparaissent sur les parois de la membrane muqueuse, en fait, ce sont des tumeurs bénignes qui sont dangereuses par leur transformation en néoplasmes malins. Le diagnostic de gastrite à faible acidité ne peut être établi qu'avec une fibrogastroduodénoendoscopie et un examen de la composition du contenu gastrique. Cependant, si une personne aime beaucoup les aliments acides et, lorsqu'elle consomme une quantité importante, par exemple des citrons, ne ressent pas de brûlures d'estomac, la probabilité d'une faible acidité gastrique est élevée. Les symptômes de la gastrite hypertrophique comprennent :

• Diminution de l'appétit
• éructations rapides
• Goût persistant dans la bouche
• Constipation

Auto-immune

cette gastrite survient avec une maladie de la thyroïde, la maladie d'Addison et l'anémie par carence en vitamine B12. Ses caractéristiques comprennent les suivantes :

• Constipation, diarrhée
• Diminution de l'appétit
• , ballonnement, grondement
• Mauvais goût dans la bouche
• Éructation avec une odeur putride
• Se sentir rassasié après avoir mangé
• Douleur sourde et nausées 20 minutes après avoir mangé
• Anémie, ongles et cheveux secs et cassants
• Somnolence, faiblesse, irritabilité

La gastrite chronique de type C est une gastrite par reflux chimiquement réactive. La gastrite par reflux est une maladie chronique dans laquelle le reflux constant du contenu intestinal, y compris les acides biliaires, la lysolécithine, endommage la muqueuse gastrique et entraîne le développement de modifications dystrophiques et nécrobiotiques. Une véritable gastrite par reflux se développe chez presque tous les patients après résection gastrique, pyloroplastie et résection gastrique partielle.

De plus, des modifications similaires de la membrane muqueuse sont observées lors de la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), d'alcool, de fer et de préparations potassiques.

L'épidémiologie de cette forme de gastrite est due à plusieurs raisons : la fréquence des résections gastriques, l'utilisation des AINS, la prévalence de la maladie alcoolique, etc.

Morphologie de la gastrite chronique de type C

La gastrite de type C se caractérise par des manifestations morphologiques distinctives telles que l'hyperplasie épithéliale piquante, l'œdème, la nécrobiose et la nécrose des cellules épithéliales, leur vacuolisation, l'absence de mucine dans les vacuoles cellulaires, l'œdème et la pléthore de la lamina propria avec une augmentation du nombre de muscles lisses fibres en elle sans signes d'inflammation prononcée et généralisée. Les fossettes acquièrent un aspect sinueux semblable à un tire-bouchon (hyperplasie fovéolaire). L'atrophie et la métaplasie dans la gastrite chimique apparaissent avec des dommages répétés prolongés à la membrane muqueuse.

Le tableau clinique de la gastrite chronique de type C

La sévérité des manifestations cliniques de la gastrite de reflux ne correspond pas toujours au degré de lésion gastrique observé lors de l'endoscopie et de l'examen histologique : Souvent, les signes prononcés de gastrite de reflux atrophique antrale sévère sont asymptomatiques.

Diagnostic de la gastrite chronique de type C

Le diagnostic peut être posé sur la base de l'apparition de douleurs et d'une sensation de lourdeur dans l'épigastre pendant ou immédiatement après avoir mangé, le développement de nausées, de vomissements, de brûlures d'estomac. Il est nécessaire de clarifier la cause de la gastrite par reflux ou de la gastrite chimique. Cette forme de gastrite peut être vérifiée par l'examen morphologique d'une pièce de biopsie de la muqueuse gastrique. Avec la gastrite chimique, ou gastrite par reflux, l'antre est principalement touché, tandis que les signes morphologiques de l'inflammation sont peu exprimés.

Traitement de la gastrite chronique de type C

Le traitement médicamenteux de la gastrite par reflux doit viser à normaliser la motilité du tube digestif et à lier les acides biliaires. Motilium est un médicament efficace qui normalise la motilité du tractus gastro-intestinal supérieur. Il augmente le tonus du sphincter inférieur de l'œsophage, stimule la contractilité de l'estomac et accélère sa vidange, améliore la coordination entre les contractions de l'antre de l'estomac et du duodénum (coordination antroduodénale). Motilium est prescrit 1 comprimé (10 mg) 3 fois par jour 15 à 20 minutes avant les repas.

Pour neutraliser l'effet néfaste des acides biliaires sur la muqueuse gastrique, on utilise de la cholestyramine (dose quotidienne de 6 à 10 g), qui est mieux utilisée avec des antiacides (maalox, phosphalugel), qui ont eux-mêmes des propriétés adsorbantes.

En cas de gastrite par reflux biliaire, des préparations d'acide ursodésoxycholique de 250 à 500 mg la nuit pendant 6 à 8 semaines sont utilisées avec succès. L'acide ursodésoxycholique, étant un acide biliaire non toxique, faisant partie de la bile, empêche son effet néfaste sur la muqueuse gastrique.

Dans le cas où le reflux duodénogastrique est une conséquence d'une obstruction organique du duodénum, ​​la question du traitement chirurgical doit être résolue. Dans la gastrite de reflux sévère qui se développe chez un patient après résection gastrique, pyloroplastie ou résection gastrique partielle, la question de l'intervention chirurgicale est également soulevée (généralement dans ces cas, le Roux-en-route est effectué).

En cas de gastrite induite par les AINS, il est conseillé d'annuler les anti-inflammatoires non stéroïdiens, s'il est impossible d'annuler, utiliser des inhibiteurs sélectifs de la COX (cyclooxygénase) de type 2 (Mavalis ou diclofénac). Le médicament de choix pour le traitement de la gastropathie AINS est le misoprostol, un analogue synthétique de la prostagandine B, qui est prescrit à 200 mcg 3 fois par jour et la nuit.

Prévention de la gastrite chronique de type C

Malheureusement, il n'existe pas de méthodes radicales de prévention primaire de la gastrite chronique. La prévention primaire de la gastrite chronique, ainsi que la prévention de ses exacerbations, doivent viser à normaliser le mode de vie, organiser une alimentation équilibrée, éliminer les effets nocifs sur l'estomac (AINS, tabac, spiritueux) et éliminer les risques professionnels.

Un rôle important est joué par la détection rapide et le traitement systématique des maladies sur la base desquelles la gastrite peut survenir. Une grande attention doit être accordée à l'identification et au traitement efficace de la gastrite aiguë, des infections intestinales, des helminthiases, des maladies chroniques du foie, des voies biliaires, du pancréas.

A. Kalinine, etc.

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