Département de la dialyse qui. Conduire une hémodialyse rénale: régime alimentaire et complications. Pré-préparation de l'hémodialyse

De nos jours, nous avons de nombreuses occasions de découvrir tous les secrets du travail bien coordonné du corps humain. Grâce à la recherche scientifique progressive, il est possible de guérir les maladies les plus complexes. Et la principale baguette est toujours un équipement médical moderne.

Aujourd'hui, beaucoup de gens sont confrontés aux maladies les plus imprévisibles. Et ils souffrent des adultes et des enfants. Le seuil d'âge aujourd'hui est le concept relatif. Ainsi, selon les données statistiques, la maladie rénale apparaît à la pointe.

Fonctions biologiques des reins

Les reins humains sont l'élément principal du système d'URICA et de sélection. Leur entretien filtre les liquides du corps humain.

Outre cette fonctionnalité, les reins purifient le corps de toxines et de substances nocives qui tombent dans le corps et maintiennent également la pression interne, participent à des processus métaboliques et hématopoïétiques. Par conséquent, la santé des reins est si importante pour le travail complet de l'ensemble de l'organisme vivant.

Hémodialyse - qu'est-ce que c'est? Description de la procédure

Malheureusement, l'annulation des reins peut se vanter aujourd'hui. Lorsque ces corps refusent de faire face à leur filtrage de la tâche principale, le corps est empoisonné par le sang des produits du métabolisme, ce qui entraîne un mauvais état de bien-être. Une telle intoxication est un visage critique entre la vie et la mort. Le corps ne peut pas éliminer les produits de désintégration, les accumule et s'accumule qui entraîne une défaillance du travail et d'autres organes vitaux. Une chaîne de l'interaction physiologique de tous les composants est perturbée. Le mécanisme global cesse d'être refroidi à agir.

Pour se retirer du corps de tous les produits de métabolisme, la procédure d'hémodialyse est effectuée. Hémodialyse - qu'est-ce que c'est? Ceci est une procédure médicale efficace visant à nettoyer le sang.

Limite d'âge pour l'hémodialyse

L'hémodialyse du sang n'a pas de limite d'âge pratique. Le point entier est dans l'état du corps humain. Cette procédure peut être nommée enfant et un très vieil homme, tout dépend du diagnostic attribué au médecin traitant.

Qui est prescrit par la procédure d'hémodialyse?

L'hémodialyse est la purification du sang, qui est réalisée dans des conditions fixes et vous permet d'étendre la vie à ceux qui souffrent d'une défaillance rénale chronique et aiguë. L'efficacité du traitement dépend du désir des patients à traiter et de la capacité financière à payer pour les procédures.

Avec quel équipement est hémodialyse?

L'hémodialyse rénale est réalisée à l'aide de l'appareil médical «Rein artificiel», qui vous permet de nettoyer le sang d'urée, de potassium, de phosphore, de sodium et d'améliorer l'état physiologique du patient plusieurs fois.

L'unité de nettoyage innovante pour la purification du sang consiste en des éléments tels que:

Le dispositif à travers lequel le sang est pris et son mouvement dans la direction du nettoyage;

Dializer conçu pour filtrer le sang;

Vanne pour fournir une solution de nettoyage;

Surveiller.

Passant par l'appareil, le sang restaure sa composition sale normale et acide.

Les reins artificiels peuvent-ils remplacer la fonctionnalité de ces corps?

L'appareil "Rein artificiel" est constamment nécessaire aux patients diagnostiqués d'une défaillance rénale chronique. Sans purification du sang, ces patients ne peuvent pas faire, le refus de la procédure d'hémodialyse pour eux est de réduire leur espérance de vie.

Naturellement, l'appareil ne peut pas remplacer complètement la fonctionnalité de Real Reins, mais, de nettoyer périodiquement le sang, il est utile de faire face à un autre fonctionnement, même s'il n'est pas si efficace, si nécessaire, dans ces organismes.

Comment le sang est-il effacé pendant l'hémodialyse?

Beaucoup, face aux maladies des reins, se demandant: "hemodialyse - qu'est-ce que c'est?" Et il s'agit simplement d'une procédure obligatoire de nettoyage du sang de produits qui ne sont pas physiologiquement dérivés du corps. L'hémodialyse rénale n'est jamais prescrite sans bonne raison.

La fréquence de l'hémodialyse est deux ou trois fois par semaine. La durée de la procédure est de cinq à six heures. Pendant l'hémodialyse, l'impulsion et la pression artérielle du patient sont constamment vérifiées.

La procédure est effectuée dans des établissements médicaux. Mais aujourd'hui, hémodialyse est également possible à la maison. Cela nécessite une infirmière ou une infirmière formée, qui aide à relier le dispositif et surveille la santé du patient, ainsi que des équipements coûteux.

L'hémodialyse à la maison offre une possibilité constante de nettoyer le sang sans file d'attente et d'excitation.

Le sang dans l'appareil de nettoyage tombe à travers le fistule implanté, le soi-disant tube, qui est un composé d'artère et de veines. Après l'opération de trois à six mois, il est possible de mener à bien la procédure hémodialyse à l'aide du canal fusionné.

Sur le moniteur "Le rein artificiel" peut surveiller la vitesse du flux sanguin et contrôler le processus de nettoyage lui-même.

Après avoir fixé l'aiguille pour fournir du sang pollué et retourner au corps de purifié, le processus lui-même commence - hémodialyse (photo ci-dessous).

Les complications sont-elles possibles lors de la procédure d'hémodialyse?

Répondre à la question "hémodialyse - qu'est-ce que c'est?", De nombreux urologues professionnels attirent l'attention des patients à la complexité de la procédure, ce qui peut entraîner une amélioration et une détérioration de la santé, car l'appareil artificiel ne peut remplacer pleinement la fonctionnalité potentielle de réelle reins.

Dans l'échec du fonctionnement normal des reins, les activités d'autres organes internes sont violées, que seulement en raison de la procédure de purification du sang ne sont pas retournées à leurs activités physiologiques à part entière, ce qui peut entraîner des complications suivantes à savoir, Surtout si l'hémodialyse est effectuée à la maison:

L'anémie est de réduire la concentration de globules rouges sanguins;

Hypertension artérielle - crise hypertensive;

L'insuffisance du système nerveux central, qui se manifeste par l'absence de sensibilité des membres;

Dystrophie due à un métabolisme de calcium phosphorique inapproprié;

Inflammation du coeur de coeur - Pericardite;

Si les reins ont nié du tout, le niveau de potassium augmente dans le sang, ce qui conduit à un arrêt de cœur - un résultat fatal pour le patient.

L'hémodialyse est une procédure qui provoque presque tous les nausées, vomissements, crampes musculaires. La vision et le sentiment d'audience diminue, de nombreuses réactions allergiques manifestent. Il est donc impossible d'appeler une purification de sang agréable. Ceci dans de très rares cas, le patient transfère l'hémodialyse sans toutes sortes d'effets secondaires.

Indications d'hémodialyse

La question "hémodialyse - qu'est-ce que c'est?" Pratiquement ne découle pas de ces patients à qui cette procédure est nécessaire comme air. Et de tels diagnostics obligatoires sont:

Échec rénal - aigu et chronique;

Empoisonnement de substances toxiques;

Excès de liquides dans le sang, ce qui peut conduire à un résultat fatal;

Violation de l'équilibre sang électrolytique;

Pericardite.

Contre-indications pour l'hémodialyse

L'hémodialyse n'est pas utilisée pour tout le monde, de tels diagnostics sont considérés comme des contre-indications:

Cirrhose du foie;

Maladies du système nerveux central;

Diabète;

Maladies pulmonaires;

Dommages causés aux navires cérébraux;

Schizophrénie, troubles psychologiques;

Hépatite;

Maladie cardiaque ischémique d'ischérefarctie;

Toxicomanie et alcoolisme;

Myoma utérus;

Ulcère de l'estomac;

Tuberculose.

Régime spécial avant la procédure et après

Tous les patients ne ressentent pas un soulagement pendant plusieurs heures, en passant une hémodialyse. Les critiques sont contradictoires. Mais seul un professionnel - un médecin qui a un patient est observé peut estimer la photo réelle du bien-être. C'est lui qui prescrit un horaire hebdomadaire et garantit que le patient est à la fin, cela devient meilleur.

Et non seulement l'hémodialyse elle-même contribue à améliorer le bien-être, mais également le respect d'un certain régime avant de commencer et après elle. Le résultat continu après l'hémodialyse peut être sauvé sur ces patients qui utilisent peu de produits sel, phosphore et potassium.

Il est souhaitable de consommer de l'eau minimale.

Avec des maladies rénales, il est préférable de mettre l'accent sur les aliments protéinés, mais en aucun cas dans le poisson et le fromage laitier.

L'apport en sel limité réduit la nécessité d'eau d'eau, de bouilleurs de soupe. En aucun cas, je ne peux pas manger trop à remplir d'épices, ils causent une soif sévère.

Dans le régime alimentaire des patients présentant une défaillance rénale, la quantité de potassium et de phosphore devrait être limitée.

Où est l'hémodialyse?

L'hémodialyse (témoignage à celle-ci a été décrite ci-dessus) sont effectuées dans des cliniques urologiques. Les options sont possibles avec l'utilisation de l'expérience étrangère, cependant, pour des diagnostics chroniques, cette option n'est pas rentable à la fois en termes de coût et de résidence permanente à l'étranger.

Pour cette procédure médicale grave, des branches entières sont arrangées. Comme il nécessite un équipement coûteux qui ne suffit souvent pas pour le maintien d'un grand débit de patients présentant des problèmes dans le travail des reins, puis le passage de l'hémodialyse est à son tour. En ce qui concerne des inconvénients physiques supplémentaires, de nombreux patients refusent de continuer à être traités.

Hemodializ à la maison ne peut se permettre que prévu au-dessus du niveau moyen des patients.

Combien coûte la purification du sang?

Pas de procédure médicale bon marché Hémodialyse, le coût d'une session est en moyenne dans le pays à six mille roubles. Selon l'assurance maladie, cette procédure devrait être financée par l'État. Mais étant donné que l'assurance maladie dans notre pays est imparfaite, alors de se battre pour leur droit à la vie, les patients sont dans la plupart des cas de manière indépendante.

Natural, que ceux qui sont prescrits par hémodialyse, dont le coût est au-delà du budget familial, doivent peser partout et dans la plupart des cas violer la session des sessions. Et cela ne conduit pas à une reprise efficace, mais aggrave de plus en plus une situation sanitaire difficile.

Il est possible de refuser l'hémodialyse dans des cas de transplantation au rein malade d'un organe complètement sain. La transplantation corporelle aujourd'hui n'a pas non plus de mécanisme parfait. Les donateurs des organes sont très petits, les patients sont donc confidentiels pour avoir une chance de retourner à une vie normale à part entière.

Connexion du rein - Le plaisir n'est pas aussi bon marché, mais retourne les patients à l'ancien rythme de la vie, sans tomenter à jamais vers un dispositif de nettoyage artificiel. Les opérations pour la transplantation d'organes dans quatre-vingt-dix-neuf pour cent sont couronnées de succès. Par conséquent, de nombreux hémodyifères ne perdent pas l'espoir que c'est un phénomène temporaire dans leur vie.

De nombreux patients de ceux qui ont rencontré le problème de la purification du sang ont appliqué la fusion et utilisent une machine auto-fabriquée à cette fin. Mais dans la mesure où ils sont efficaces, pas entièrement étudiés par des médecins professionnels. Par conséquent, il vaut mieux ne pas risquer et subir une session appropriée à temps dans une institution stationnaire sans trouver une solution à un problème d'une manière différente.

"Rein artificiel" a un potentiel technique qui vous permet de suivre l'exactitude de la procédure, qui ne devrait pas nuire à la santé et la maintenir jusqu'à la greffe d'organes sains.

De nombreuses organisations publiques aident les personnes ayant un diagnostic de «insuffisance rénale» à traiter de la maladie, financement des procédures partiellement hémodialysis. Mais ce n'est que la contribution minimale de ceux qui n'étaient pas indifférents à la vie des autres. Mais au niveau de l'État, ce problème reste toujours intraitable.

Actuellement, une autre option de lutte contre l'insuffisance rénale n'existe malheureusement pas. Donc, cela vient de la volonté du désir de vivre pour rechercher des fonds sur votre traitement, même si cela coûte cher. De nombreux patients doivent même se rendre dans d'autres régions et régions.

L'hémodialyse en médecine s'appelle le processus d'extracorporelle (à l'extérieur du corps) de la purification du sang provenant de produits toxiques de métabolisme, ainsi que des volumes excessifs d'eau dans le plasma sanguin. De tels problèmes dans le corps sont effectués par le rein, mais dans certains cas, par exemple, avec diverses formes d'insuffisance rénale, l'hémodialyse est vitale.

Témoignage pour hémodialyse

Les indications de conduite de la hémodialyse peuvent être des processus, dont la conséquence était la saturation des produits toxiques du sang de leur propre métabolisme ou de substances dans le sang de l'extérieur.

Dans quelles situations les hémodialyses utilisent le plus souvent?

Avec une insuffisance rénale aiguë ou chroniqueLorsque les reins ne font pas face à leurs problèmes sur la purification du sang et à éliminer l'excès d'eau du corps. Les produits de décomposition autotoxiques deviennent le plus souvent uréa, accumulé dans le plasma sanguin à la suite de la scission de protéines complexes, et créatinine - Produit résiduel des échanges d'énergie dans les tissus musculaires.
En cas d'empoisonnement, principalement de groupes de barbituris, de salicylate, de tranquillisants, de neuroleptiques, ainsi que de brome, de sel d'iode contenant du sel et des produits de sulfonamide.
Avec empoisonnement avec de grandes doses d'alcool éthyliqueLorsque la purification de sang la plus rapide est vitale, même avec des reins sains.
Avec intoxication de méthylate - Phénomène fréquent chez les patients atteints d'alcoolisme chronique, boire de l'alcool méthylique par hasard ou ignorance.
Certaines pathologies dont la pathogenèse conduit à accumulation excédentaire de produits toxiques dans les tissus et le plasma sanguin. Un exemple classique d'une telle maladie est syndrome de compression à long termeDans lequel l'hémodialyse est effectuée régulièrement en raison d'une insuffisance rénale aiguë.
Pour les maladies dont la symptomatique comprend accumulation active de fluide dans des cavités et des organes vitaux.C'est l'œdème des poumons, l'œdème du cerveau, l'insuffisance cardiaque aiguë, conduisant à l'accumulation de gros volumes d'eau dans la cavité pleurale.

Ce n'est pas une méthode nécessaire dans la pathogenèse de toute complexité des raisons susmentionnées. Le sien utilisez uniquement s'il existe des lectures strictes:

nombre d'urineattribué pendant la journée avec une manière physiologique moins de 500 ml;
fonctionnalité des reins Économiser au niveau pas plus de 15%qui est égal au nettoyage de 200 ml de sang par minute;
concentration d'urée dans le sang plasma plus de 35 mmol / l;
concentration créatinine - plus de 1 mmol / l;
hypercalémie - plus de 6 mmol / L;
concentration bicarbonates de sang inférieures à 20 mmol / L;
symptômes lumineux Œdème cérébral, péricardia, poumonsnon-iltables aux méthodes de traitement conservateur;
signes cliniques intoxication aiguë Grands volumes alcool éthylique;
utiliser N'importe quel chiffre alcool méthylique Dans l'histoire.

Contre-indications pour l'hémodialyse

Comme déjà mentionné, l'hémodialyse est une procédure qui doit seulement être utilisée.

Cependant, il existe des contre-indications qui limitent ou complètement à l'exclusion de l'hémodialyse, quelles que soient des indications strictes.

Maladies infectieuses aiguës ou chroniques, y compris focale.
Dans le processus d'hémodialyse, la pression artérielle augmente et le taux de flux sanguin augmente, ce qui peut contribuer à la propagation de micro-organismes à travers le sang et causer une infection globale globale - état septique ou des phénomènes inflammatoires dans le domaine de la coquille intérieure des cavités cardiaques, c'est-à-dire endocardes. Le poids léger peut également être un objectif préférentiel pour la population de microflores pathogènes.
Troubles psychopathologiques et maladies de la ligne d'épileptique et psychotique de type schiz.
La procédure hémodialyse provoque un léger gonflement du cerveau chez le patient, qui est presque toujours provoque une attaque épileptique ou une manifestation de symptômes aigus de la schizophrénie. En outre, les États crépusculaires et l'absence de toute activité intellectuelle rendent la procédure hémodialyse impossible.
À.
Dans toute phase de la condition pathologique, l'hémodialyse est complètement éliminée en raison du même œdème cerveau.
Toute forme de tuberculose.
Il empêche hémodialy propagation active de Koche dans le corps, ainsi que l'infection possible d'autres patients.
Pathologies oncologiques malignes.
Le flux sanguin renforcé peut contribuer à la séparation des métastases dans tout le corps.
Hypertension artérielle.
S'il est caractérisé par une augmentation des indicateurs pouvant atteindre 300 ml de pilier de mercure à travers la systole et 160 mm de diastole. Dans le processus d'hémodialyse, comme connu, la pression artérielle augmenteDe plus, ce processus est presque incontrôlable par des médicaments. En cas de coïncidence de la procédure avec une attaque d'hypertension, augmente considérablement risques des crises cardiaques ou des traits En raison de la rupture des vaisseaux sanguins.
Âge de plus de 70 ans.
Il y a beaucoup de contre-indications objectives pour l'hémodialyse - troubles organiques de l'âge dans le muscle cardiaque et les murs des vaisseaux sanguins, diabète En tant que facteur de risque de faiblesse vasculaire, une immunité réduite, contribuant à une infection infectieuse.
Une pathologie sanguine.
Ceci, par exemple, coagulation réduite, cancer du sang, anémie aplastique. Dans le processus d'hémodialyse, dans tous les cas, des éléments uniformes de sang sont endommagés, en particulier, les globules rouges, qui améliore davantage l'anémie, qui est le principal symptôme des maladies ci-dessus.

Il convient de noter que, quelles que soient les contre-indications, s'il y a un danger grave pour la vie du patient, l'hémodialyse est effectuée dans tous les cas. Après tout, il y a une chance d'enregistrer.

Quelle est la procédure hémodialyse et l'équipement utilisé

La procédure hémodialyse est construite sur des phénomènes physiques de diffusion et de convection - les capacités de la membrane pour sauter des produits chimiques et retarder les autres. Pour éliminer les volumes d'eau inutiles, le procédé appelé ultrafiltration est utilisé.

La membrane artificielle, montée dans une hémodialyse, qui a la sélectivité aux produits chimiques, la structure est remplaçable - en fonction de la nécessité de filtrer certaines structures, la membrane correspondante est installée.. Le critère physique principal de la membrane est le diamètre des pores et leur nombre situé sur sa zone, la cavité. Ainsi, la qualité de la filtration est réglementée.

Sur le côté de la membrane, le sang du patient est passé, de l'autre, il existe une solution de dialyse avec la capacité d'attirer certains produits chimiques. La composition de la solution de dialyse dépend également des indications sous un certain état pathologique.

Outre la fonction de purification du sang, l'hémodialyse ou «rein artificiel» a la capacité de saturer le sang avec divers produits chimiques, donc pendant l'hémodialyse utilise souvent une telle opportunité. Par exemple, afin de restaurer la composition d'électrolyte du plasma sanguin. Une condition préalable à l'hémodialyse est une purification de sang supplémentaire d'agents infectieux.

L'ultrafiltration est assurée en augmentant la pression artérielle sur la membrane destinée à cette fin, et la solution de dialyse contient des éléments hydrophiles qui attirent de l'eau. Cela réduit la concentration d'eau dans le plasma.

Pour hémodialyse est toujours pris seulement du sang veineuxComme les produits de décomposition les plus saturés. Le sang du cathéter veineux effectue un chiffre d'affaires à travers l'hémodialyse et retourne au corps au-dessus de Vienne ou à travers l'artère.

Selon les indications et la gravité des processus pathologiques, l'hémodialyse peut être effectuée dans différentes conditions.

À la maison, avec l'aide d'une hémodialisation portable. Il est plus souvent effectué en cas d'insuffisance rénale aiguë lorsque la capacité de filtrage des reins est abaissée.
Dans des conditions d'ambulance sur l'équipement stationnaire Souvent avec une insuffisance rénale aiguë ou au stade du terminal de chronique.
Dans des conditions fixes dans des cas particulièrement graves d'insuffisance rénale ou à une intoxication aiguë.

Compte tenu des faibles possibilités d'appareils portables, l'hémodialyse est la plus souvent prescrite à la maison quotidienne pendant 2 à 4 heures. L'équipement stationnaire est caractérisé par la meilleure qualité de filtrage. Le processus est donc effectué 2 à 3 fois par semaine. La qualité de l'hémodialyse est déterminée par la quantité de sang de l'urée, ainsi que pour l'état clinique général du patient.

Complications lors de la conduite d'hémodialyse et de qualité de vie des patients

L'une des causes les plus fréquentes d'hémodialyse est une teneur en plasma d'eau accrue lorsque l'ultrafiltration est montrée. Les effets secondaires causés par une forte diminution de la partie liquide du sang - plasmopoterer, souvent manifesté sous une forme différente.

Diminution active de la pression artérielle.
Manifestation de la fatigue.
Somnolence.
L'apparition de sentiments douloureux dans les jambes.
Crampes silencieuses des muscles, en règle générale des membres inférieurs
La nausée.
Maux de tête douloureux.

La gravité de ces symptômes dépend très dépend du volume et de la vitesse du liquide enlevé.

Avec une utilisation massive des hémodyimisants, des maladies infectieuses sont possibles, en particulier la tuberculose et l'hépatite V.

L'augmentation du flux sanguin pendant l'hémodialyse peut provoquer la réinstallation de la microflore pathogène dans tout le corps, ce qui peut conduire à:

état septique;
endocardits;
ostéomyélite.

La première utilisation de l'hémodialimentzer peut provoquer des réactions allergiques chez un patient, En raison des allergènes tombant dans le sang de la surface de la membrane, qui est due à sa structure chimique et à l'utilisation de mesures de purification aseptique. Cependant, afin de réduire les manifestations allergiques, la néphrologie moderne utilise une irradiation gamma afin de stériliser les membranes.

Complications à long terme Avec une utilisation fréquente d'hémodialations, il peut être:

amylose hépatique;
neuropathie de divers troncs;
Ces derniers sont causés par une augmentation de la moitié gauche du cœur en raison de l'augmentation de la pression artérielle et du courant sanguin dans le processus d'hémodialyse.

Les reins effectuent une fonction de nettoyage très importante dans notre corps. Grâce à ces autorités de la paire, diverses toxines et produits vitaux sont dérivés, ce qui permet de maintenir la santé humaine. Malheureusement, il existe des situations où le système urinaire donne une défaillance, les reins ne peuvent pas purifier complètement le corps. Dans ce cas, les patients doivent recourir à l'hémodialyse - purification du sang artificiel.

Qu'est-ce que les reins hémodialysis

L'hémodialyse rénale est le processus de purification du sang artificiel à partir de substances toxiques, de glissions et d'autres produits de productivité, ainsi que la restauration de l'équilibre de l'eau et de l'électrolyte. Pour la première fois, cette procédure était retenue en 1960. Il est prescrit à ce jour, car il vous permet de remplacer la fonction rénale et de maintenir le fonctionnement normal du corps au fil des ans. L'hémodialyse aide les malades auparavant incurables à survivre et à augmenter considérablement la durée de leur vie, ce qui leur permet d'attendre leur tour de la greffe des reins donneurs. Cette procédure est appelée hémodialyse logicielle chronique, car elle est nécessaire d'effectuer plusieurs par semaine pendant toute la période de l'opération.

Malheureusement, c'est une procédure très coûteuse. En Russie, il y a un manque d'équipement nécessaire et certains patients doivent rester en ligne pendant une longue période. Selon la police d'assurance maladie obligatoire (OMS), chaque patient ayant une violation des travaux rénaux se distingue chaque année environ un million de roubles pour les procédures d'hémodialyse. Chaque fois que plus d'une centaine de litres de matériaux jetables de dialyse et consommables sont utilisés.

L'hémodialyse est prescrite aux patients afin de purifier le sang de substances nocives pour le corps:

urée - décroissance des protéines;
créatinine - substances générées dans des muscles et sécrétée dans le sang;
poisons - arsenic, strontium, aniline, nitrobenzène et autres;
composants des préparations de médicaments;
éthyle et alcool méthylique;
électrolytes (sodium, potassium, calcium, chlore);
l'excès d'eau.

Le plasma sanguin contient une grande quantité d'eau, de substances organiques et inorganiques, dont le niveau doit être surveillé

Principe de fonctionnement de l'unité pour la purification du sang

Dans certaines sources, le dispositif d'hémodialyse est appelé "rein artificiel", qui correspond complètement à l'essence de ses fonctions. L'appareil effectue des actions similaires, nettoyant constamment et retourner du sang sur le corps. Il se compose des parties suivantes:

dialyseur;
instrument d'approvisionnement en sang;
dispositifs pour la préparation et la fourniture d'une solution de dialyse.

Le dispositif d'hémodialyse est appelé autrement "rein artificiel"

Au cours de la procédure, la purification du sang se produit à travers une membrane semi-perméable spéciale avec de très petits pores. À l'aide de l'installation de pompage à rouleaux, le sang est pompé en dialyseur à une vitesse d'environ 350 ml par minute. La solution d'hémodialyse s'écoule dans la direction opposée avec une vitesse légèrement supérieure - 500 ml / min., Il suce à l'intérieur de l'eau et des produits de bétail du sang. Cela est dû à la diffusion, au cours de laquelle les substances de liquides avec plus de densité sont transférées sur un liquide avec moins de densité. Cela est dû à ce processus que le sang est nettoyé à partir de toxines.

En raison de la diffusion, le sang du patient est défriché de substances inutiles et conserve la quantité requise d'électrolytes

Afin du sang, seule la quantité requise d'électrolytes est restée, dans la solution diffuse, elles sont ajoutées à une concentration correspondant aux indicateurs d'une personne en bonne santé. Si le patient avait plus de potassium, de sodium, de chlore ou de calcium, alors leur niveau est nivelé à des valeurs normales. En cas de manque de substances, ils passent de la solution diffuse dans le sang et remplissent-la.

La solution de dialyse est sélectionnée individuellement pour chaque patient. Le plus souvent, la correction du niveau de potassium et le sodium sont corrigés en fonction du nombre initial d'électrolytes sanguins.

Un point très important est la régulation d'une balance alcaline acide (pH) dans le sang humain. Pour ce faire, pendant l'hémodialyse, une substance spéciale est ajoutée au fluide tampon - Bicarbonate de sodium. Trouver dans le plasma, il pénètre progressivement dans les globules rouges, augmentant le niveau de pH.

Un autre problème de défaillance rénale est une eau excessive qui est très mal excrétée du corps. Cela peut conduire à un œdème non seulement des membres, mais également des organes internes. Dans l'appareil de "rein artificiel", une différence de pression entre le sang et une solution de dialyse est créée, ce qui vous permet d'éliminer l'excès de liquide en dialysat.

Également pendant l'hémodialyse, la prévention de la thrombose est effectuée avec l'aide d'une administration progressive au sang de l'héparine, interférant la consommation sanguine. Pour empêcher l'air d'entrer dans l'air, un "piège" spécial est utilisé, qui élimine les bulles et la mousse résultante.

Vidéo: purification du sang à l'aide de l'appareil "artificiel rein"

Différence de dialyse péritonéale

Il existe une méthode alternative de purification du sang - dialyse péritonéale. Il est distingué par le fait que le patient lui-même est utilisé comme membrane. Le cathéter est introduit directement dans l'abdomen, avec son aide, dialyse avec glucose, électrolytes et autres substances nécessaires sont versés à l'intérieur. La surface interne du péritoine effectue des fonctions filtrantes et saute que de petites particules. Après environ 20-50 minutes, le liquide est en train de sucer et verse une nouvelle partie de la dialyse. La durée de la procédure elle-même peut être même quelques jours.

La dialyse péritonéale est moins efficace par rapport à l'hémodialyse et le pire restaure le niveau d'électrolytes et d'autres substances dans le plasma sanguin. Entre autres choses, le risque d'infection augmente de manière significative en raison du cathéter entré.

La dialyse péritonéale est l'une des méthodes de purification du sang dans l'insuffisance rénale chronique

Vidéo: Comment la dialyse péritonéale est tenue

Méthodes de procédure d'hémodialyse

La mise en œuvre de la procédure d'hémodialyse peut différer en fonction du lieu de sa mise en œuvre. Quel type de patient arrivera, seul le médecin traitant peut résoudre. Matière et capacités matérielles du patient. Dans certains cas, vous devez acheter un équipement coûteux pour rendre la procédure la plus confortable.

Nettoyant le sang à la maison

Ce type d'hémodialyse convient aux patients qui peuvent se permettre d'acheter un appareil spécial coûteux et n'ont pas besoin de contrôle médical constant. Pour profiter d'un tel appareil à la maison, fermer le patient ou lui-même doit passer des cours de formation spéciaux. Le système portable de NXStage Medical est particulièrement populaire, utilisé par la plupart des patients atteints d'insuffisance rénale en Europe.

Étant donné que l'appareil est dans l'ordre permanent du patient, il peut alors contrôler son horaire et choisir une heure convenable pour la procédure.

Typiquement, l'hémodialyse prend environ deux heures par jour. Grâce à cela, les gens peuvent travailler, mener un mode de vie actif et même voyager. Un grand avantage est le fait qu'une seule personne utilise l'appareil, le risque d'obtenir une hépatite est nul. Malheureusement, d'acheter une telle installation à domicile, un montant impressionnant sera nécessaire, environ 20 000 $.

Avec l'aide d'un système d'hémodialyse à la maison, le patient peut simplifier de manière significative la vie et effectuer une procédure à tout moment opportun.

Hémodialyse dans des conditions ambulatoires

Il existe des centres spéciaux dans lesquels il existe un grand nombre d'installations d'hémodialyse. Dans ce cas, les patients sont enregistrés et arrivent à tour de rôle aux sessions de purification du sang. Trois procédures sont généralement attribuées par semaine pendant une durée d'environ quatre heures. Un personnel médical qualifié fonctionne avec chaque patient, qui étudie les résultats des tests et modifie la composition de la solution de dialyse dans les meilleurs délais. Bien sûr, il existe un risque d'infection avec l'hépatite si la stérilisation de l'équipement a été réalisée en défectueux.

Il existe des centres spéciaux d'hémodialyse dans lesquels un grand nombre de patients viennent tous les jours

Hepatialisez hémodialyse

Dans la plupart des hôpitaux et des centres médicaux, il existe des dispositifs d'hémodialyse. Ils sont utilisés dans des cas d'urgence lorsque des patients souffrant d'empoisonnement ou d'une défaillance rénale aiguë arrivent. La différence entre de telles procédures est qu'une personne est constamment dans une institution médicale et ne rentre pas chez elle après l'hémodialyse.

Entre autres choses, la vitesse et la qualité de l'hémodialyse peuvent varier en fonction de la machine utilisée pour nettoyer le sang:

La dialyse régulière prend environ cinq heures, c'est le type le plus lent de la purification du sang dans l'insuffisance rénale. Les filtres spéciaux à basse vitesse sont utilisés, qui ne manquent que les plus petites molécules. Vitesse du mouvement du sang - jusqu'à 300 ml / min.
Une dialyse très efficace est effectuée avec l'aide de membranes plus avancées, qui augmentent la vitesse de sang à 500 ml / min. Le nettoyage se produit plus rapidement et la durée de la procédure elle-même diminue à 3-4 heures.
La dialyse à débit élevé est effectuée à l'aide de filtres spéciaux à haute perméabilité, ce qui vous permet d'augmenter la quantité de substances à partir duquel le sang peut être nettoyé. C'est l'un des types d'hémodialyse les plus efficaces, les patients diminuent le risque de développement de l'anémie et de diverses complications.

Vidéo: Ce que vous devez connaître le patient de la procédure d'hémodialyse

Avantages et inconvénients de l'hémodialyse

L'hémodialyse est une procédure très importante, sauver la vie de milliers de patients du monde entier. Elle a beaucoup d'avantages:

la possibilité d'une longue période de maintenir la vie des patients atteints d'insuffisance rénale;
manque d'importance;
la possibilité d'une purification de sang d'urgence de poisons mortels;
il peut y avoir un style de vie régulier entre les sessions.

Bien sûr, comme toute procédure, l'hémodialyse a un certain nombre de lacunes:

dans l'hémodialyse dans des conditions fixes et ambulatoires, il a parfois longtemps attendu leur tour;
il est nécessaire de subir une procédure plusieurs fois par semaine, ce qui empêche le mode de vie habituel;
le coût d'une procédure en l'absence de la politique OMS est très élevé, de 7 000 roubles;
il y a un risque d'infecter l'hépatite B et S.

Indications et contre-indications pour la procédure

L'hémodialyse est une procédure très grave nommée uniquement à:

Échec rénal chronique (CPN). Si les reins ne fonctionnent que de 10% de 10%, au moins trois sessions par semaine sont attribuées, si 20% est au moins deux. Dans le cas où les tests sanguins montrent une quantité accrue de toxines, une hémodialyse plus fréquente sera requise. Habituellement, ces patients sont prescrits à la procédure de vie ou avant la transplantation du rein;
insuffisance rénale aiguë (OPON). Cette condition peut être causée par diverses maladies, telles que la glomérulonéphrite, etc., ces patients doivent nettoyer de manière urgente le sang à partir de toxines et éliminer l'excès de liquide du corps. Parfois, il n'y a pas assez d'une seule procédure et les reins commencent à fonctionner normalement après la suppression des substances toxiques. Si les améliorations ne se sont pas produites, l'hémodialyse est effectuée jusqu'à ce que la condition du patient soit normalisée et obtenant des résultats de test satisfaisants;
l'empoisonnement de substances toxiques, tels que l'arsenic, le poison de raffinage polaire, etc. Dans ce cas, une hémodialyse d'urgence est prescrite au patient. Selon les indications, une procédure peut être effectuée pendant environ douze heures ou trois sessions pendant quatre heures en une journée. Il aide à éviter une insuffisance rénale et prend du poison du corps;
empoisonnement avec divers médicaments. En cas d'exécution en temps voulu cette procédure, vous pouvez éviter une insuffisance rénale et du foie. Selon le type de médicament, le médecin sélectionnera un liquide spécial de dialyse (émulsion d'huile, solutions aqueuses). De nombreux patients ont suffisamment d'une seule session, dans des cas plus graves, la procédure est effectuée trois jours d'affilée;
intoxication à l'alcool à la mémoire et à l'éthylène glycol. L'hémodialyse d'urgence est effectuée à l'hôpital si la quantité de méthanol dépasse 0,5 g / l. Typiquement, le patient est prescrit une procédure pendant douze heures;
empoisonnement par des substances narcotiques contenant de l'opium. L'hémodialyse supplémentaire peut sauver le patient de l'échec du foie et du rein. Habituellement, dans de tels cas, il existe plusieurs procédures dans un délai d'une journée;
excès de teneur en eau dans le corps menant aux organes éternels. L'hémodialyse vous permet d'apporter un liquide supplémentaire et de réduire la pression artérielle. Le nombre de sessions et leur durée dépend de l'état du patient;
réduction critique du niveau d'électrolytes dans le sang après les brûlures, la déshydratation, la péritonite et d'autres conditions lourdes. Le nombre de procédures d'hémodialyse et leur durée est prescrit au patient individuellement en fonction de son état et de sa vitesse de récupération.

Cependant, même ces maladies et conditions difficiles n'indiquent pas toujours le besoin d'hémodialyse. Cette procédure n'est prescrite que si certains indicateurs sont disponibles:

la quantité d'urine libérée moins de 500 ml par jour (oliganurie);
la sécurité de la fonction rénale est de 10 à 15%, lorsqu'elles purgent de purifier moins de 200 ml de sang par minute;
le niveau d'urée dans le plasma sanguin est supérieur à 35 mmol / L;
concentration de la créatinine dans le plasma sanguin de plus de 1 mmol / L;
contenu de potassium dans le plasma sanguin plus de 6 mmol / l;
le niveau de bicarbonate de sang standard est inférieur à 20 mmol / L;
les signes de l'œdème cérébral en croissance, des cœurs, des poumons, qui ne peuvent pas être éliminés par des médicaments.

Comme pour toute autre procédure, l'hémodialyse a des contre-indications. Cependant, dans des situations d'urgence, lorsque la vie du patient est menacée, les médecins mènent une purification du sang, même s'il existe des restrictions. La procédure doit être reportée ou annulée si les maladies suivantes existent:

diverses lésions infectieuses qui peuvent provoquer une onzième sepsie en raison de l'accélération du courant sanguin;
aVC récemment transféré;
maladie mentale, comme un petit œdème cérébral de la procédure pouvant provoquer leur exacerbation;
la tuberculose active, telle qu'elle pouvait se propager d'écoulement sanguine, les patients présentant cette maladie sont interdits de visiter des centres d'hémodialyse;
tumeurs oncologiques - peut être plus métastrée en raison du mouvement de cellules atypiques sur le sang.
insuffisance cardiaque chronique, récemment transférée;
hypertension artérielle maligne;
diabète chez les patients âgés de plus de 80 ans - en raison de violations du système cardiovasculaire;
maladies sanguines, telles que l'anémie, la leucémie, etc.

Caractéristiques de la procédure pour les femmes enceintes, les enfants et les patients âgés

Pendant la grossesse, l'hémodialyse essaie de ne pas effectuer sans témoignage d'urgence. Cette procédure augmente le risque de fausse couche ou de main-d'œuvre prématurée. En outre, le fœtus réduit souvent le poids. Si une femme a une défaillance rénale, les médecins recommanderont la conception d'un enfant qu'après une greffe de rein.

Femme avec défaillance rénale Les médecins recommandent de planifier une grossesse qu'après une transplantation rénale réussie, tandis que Hemodialysis essaie de ne pas mener un enfant sans témoignage d'urgence.

Chez les patients âgés, l'hémodialyse peut être difficile à effectuer, car ils détectent souvent divers changements liés à l'âge affectant le système cardiovasculaire. Les murs des veines sont affaiblis, amincis et ne peuvent plus faire face à la charge accrue pendant l'hémodialyse.

Chez les nouveau-nés et les enfants d'âge préscolaire, il est parfois parfois difficile d'installer le cathéter de la taille souhaitée, car ils ont toujours des navires insuffisamment larges. Parfois, vous devez utiliser une veine fémorale, bien qu'il ne soit pas souhaitable si la greffe de rein est planifiée bientôt. Lorsque la conduite d'une hémodialyse chez les enfants réduisait parfois la vitesse du flux sanguin à travers l'équipement. Il existe un risque élevé d'une forte baisse de la pression artérielle, ce qui est la raison pour laquelle des activités de réanimation d'urgence sont nécessaires.

Vidéo: Qu'est-ce qui développe une insuffisance rénale

Méthode d'exécution

Avant chaque procédure d'hémodialyse, le patient est examiné par un spécialiste. Le médecin mesure la pression, la température, le pouls, le poids. En outre, environ une semaine avant la procédure est faite de l'hépatite. Une fistule spéciale est installée dans le navire sélectionné quelques jours avant la session. L'hémodialyse est effectuée comme suit:

Le patient est placé sur une chaise spéciale ou sur un canapé dans un état d'une demi-heure.
Les tubules de l'appareil sont connectés aux navires.
L'action de la pompe rend le flux sanguin dans le dialyseur, où il est en contact avec la solution à travers une membrane spéciale.
Le sang purifié et enrichi de substances spéciales pénètre dans le corps à travers une autre veine.

Le nombre de sessions et le temps de leur comportement dépend de l'état du patient et de son diagnostic. Une certaine session suffisante, l'autre est prescrite par hémodialyse tous les jours, mais dans la plupart des cas, il est nécessaire de le conserver 3 à 4 fois par semaine. La durée de la procédure est également individuelle, de 1 à 14 heures.

S'il y a une occasion d'acheter un dispositif de conduite d'hémodialyse à la maison, le patient peut alors effectuer des procédures non seulement à la maison, mais également au travail, sur des voyages d'affaires, dans toute autre situation.

Pendant l'hémodialyse, le sang d'une veine pénètre dans l'appareil, puis revient au corps déjà purifié et enrichi avec les substances nécessaires.

Restauration après hémodialyse

Après la procédure, le patient est mesuré par la pression artérielle. S'il est normal, une personne peut revenir à ses activités habituelles. La fistule installée à Vienne devrait toujours être propre pour éviter toute infection. Au cours de la journée après hémodialyse, il est nécessaire d'observer l'état de sa santé, mesurer la température si nécessaire. Avec une aggravation du bien-être, il est nécessaire de consulter de manière urgente un médecin. Dans certains cas, le patient est prescrit les médicaments suivants:

additifs biologiquement actifs au calcium et en vitamines;
diurétiques pour éliminer le liquide supplémentaire;
préparations de fer pour améliorer les indicateurs sanguins;
laxatifs, si le patient est tourmenté par la constipation;
médicaments phosphorisant pour réduire la quantité de phosphore;
préparations à réduire ou à augmenter la pression artérielle.

Vidéo: Comment réduire la quantité d'eau dans le corps entre les procédures d'hémodialyse

Conséquences possibles et complications

L'appareil «rein artificiel» permet aux patients d'augmenter la durée de leur vie pendant 10 à 25 ans, en fonction de la base du corps. Cette procédure est devenue un véritable sauvetage pour un grand nombre de personnes. Mais malgré tous les avantages, il y a un risque important d'apparition de diverses complications:

réduire ou augmenter la pression artérielle;
crampe;
perte de conscience;
maux de tête;
attaques d'épilepsie;
saignements aiguë de l'endroit d'accès;
réactions allergiques;
la nausée;
démangeaison;
arythmies;
œdème cérébral;
saignements gastriques;
syndrome perturbé osmomolarité;
coup;
attaque cardiaque;
infection avec l'hépatite C et B;
infection infectieuse.

Les cas mortels pendant l'hémodialyse sont extrêmement rares, leur cause principale est d'augmenter la pression artérielle, ce qui provoque l'infarctus et les coups. En outre, les résultats mortels se produisent souvent en raison de l'ennemi du cerveau et des poumons.

Régime alimentaire avec hémodialyse rénale

La condition du patient, qui conduit souvent des procédures d'hémodialyse, est très dépendante de son régime alimentaire. Le métabolisme est cassé en raison de la purification de sang fréquente, des oligo-éléments utiles sont dérivés, le manque de protéines se développe. Par conséquent, les patients sont prescrits d'un régime individuel spécial. Les médecins recommandent de garder un journal de nourriture à prendre en compte toutes les utilisations. Il est également important de calculer la quantité d'eau forée et d'autres liquides.

La liste des produits autorisés et interdits peut varier au cours du traitement.

Le régime hémodialyse est basé sur la table thérapeutique numéro 7. Il vise à réduire l'accumulation de produits de la vie et à reconstituer les substances manquantes:

Le taux d'utilisation des protéines augmente à 1-1,2 g / kg de poids corporel par jour, il ressort environ 50-80 g par jour. Pendant l'hémodialyse, la protéine est perdue et son absorption est pire, le taux de decay augmente. Étant donné que des patients utilisent plus de viande diététique (Turquie, lapin) et de produits contenant des protéines (œufs, fromage cottage).
Au cours de la journée, la valeur énergétique nécessaire de l'alimentation devrait atteindre 35-40 kcal / kg de poids patient. En moyenne, environ 2800 kcal par jour. Pour les patients mentants, ces indicateurs peuvent légèrement diminuer.
Le régime alimentaire du patient ne doit pas contenir une grande quantité de graisse. Ce sera optimal 100 g par jour. Il vaut la peine de réduire la consommation de cholestérol, d'acides gras saturés.
Il est nécessaire d'ajouter des huiles végétales et des poissons riches en oméga 3 et 6 avec des acides gras.
Dans le cas de basse glycémie, vous pouvez utiliser du miel, des bonbons, des confitures. La contre-indication est le diabète.
Il est très important de contrôler la quantité de sel de table, il ne doit pas dépasser 4 g par jour. En règle générale, la nourriture n'est pas solide et exclue aucune chip, fumée, poisson séché, cornichons, produits semi-finis, etc.
Il est nécessaire de réduire l'utilisation de produits contenant du potassium (fruits secs, bananes, noix, haricots, champignons, verdure, riz, légumes, chocolat, café soluble). Un jour, il est possible d'utiliser seulement 3 g de potassium, c'est-à-dire que par jour n'est autorisé à consommer plus d'un légume de légumes cru et de fruits contenant une grande quantité de cet élément.
Le phosphore avec une grande difficulté est retiré du sang avec hémodialyse. Il est donc nécessaire de réduire l'utilisation de produits avec sa teneur (écrous, croup, bran, haricot, croupe globale).

Produits interdits lorsque l'hémodialyse passe:

légumineuses;
bouillon de viande;
champignons;
graisse de la viande;
en conserve;
produits fromagers fondu;
cornichons;
margarine;
les pêches;
abricots;
fruits secs;
poivre;
cannelle.

Galerie de photos: produits qui doivent être retirés du régime alimentaire lorsque les passages d'hémodialyse

Les haricots contiennent du potassium et du phosphore, qui sont retirés du corps pendant l'hémodialyse Bouillon de viande gras - Source de cholestérol Les cornichons détiennent un liquide dans le corps Fruits secs - Source de potassium, le nombre dont les médecins recommandent de réduire lorsque l'hémodialyse passe

Le jour, les patients suffisent généralement pour boire 800-1000 ml d'eau. Si vous passez à l'utilisation de fluide, l'œdème peut apparaître, le poids corporel augmentera, la pression augmentera.

Le menu approximatif du patient peut être composé des plats suivants:

poisson à faible graisse bouilli (morue, goberge, brochet);
poulet bouilli, dinde, lapin;
pommes de terre bouillies;
la cuisson du pain;
omelette;
infusion de conduite;
bouillons de légumes;
vigne sans sel.

Vidéo: Nutrition pour l'insuffisance rénale chronique

Les reins en bonne santé effectuent plusieurs fonctions essentielles. L'un d'entre eux, le plus célèbre, est excréteur. Les reins se répandent à plusieurs reprises tout le sang, choisi parmi les toxines, les produits de désintégration, les coulis, les microbes et les amener avec de l'urine du corps.

Lorsque les reins commencent à effectuer leurs fonctions de seulement 10% ou 15%, ils arrêtent de filtrer correctement le sang et produisent de l'urine. Cela conduit à l'accumulation de fluide excessif et de toxines dans le corps. Peut conduire aux conséquences les plus graves et même à la mort. Heureusement, les réalisations de la médecine moderne et du traitement appropriés peuvent réellement restaurer le fonctionnement des reins et préserver ainsi la vie corporelle. Pour cela, l'hémodialyse est utilisée.

Purification du sang extrasactique - hémodialyse. Qu'est-ce qu'un dialyseur?

L'hémodialyse est l'un des types de thérapie rénale rénale, capable de remplacer le fonctionnement des reins. Le dispositif vous permet de filtrer le sang, de retirer le liquide supplémentaire et de maintenir la balance des électrolytes dans la normale. La procédure hémodialyse suppose l'élimination du sang du corps, suivie de son filtrage dans un dispositif spécial - un dialysateur. Sinon, l'appareil est appelé "rein artificiel".

On sait que, en moyenne, une personne a environ 5-6 litres de sang. Au cours de l'hémodialyse, seulement environ 500 ml est en dehors du corps humain à un moment donné. Les premiers dialyseurs étaient des dispositifs multi-kilogrammes suffisamment volumineux, à l'intérieur duquel la membrane de cellulose a été placée. Les dialisseurs modernes sont suffisamment compacts et pratiques à utiliser. Ils effectuent parfaitement leurs fonctions et surveille à la fois de nombreuses variables importantes: le flux et la pression artérielle, la quantité de liquide enlevée, etc. Dans "Reins artificiels", il y a deux sections:

section pour une solution de dialyse;
section pour le sang.

Ces deux compartiments sont séparés les uns des autres avec une membrane synthétique ou semi-synthétique semi-perméable, de sorte que le sang et la solution n'est jamais mélangée. Cette membrane se compose de fibres capillaires d'un diamètre de 0,2 mm. Il est "emballé" dans le cylindre, de 30 cm de long et de 5 à 6 cm d'un diamètre. La membrane semi-perméable a des pores microscopiques qui ne permettent que certaines substances de pénétrer à travers elle. Y compris, il passe de l'eau et des substances toxiques: urée, acide urinaire, excès de sodium et potassium, mais ne permet pas aux globules rouges.

Fonctions d'une solution de dialyse

Dans l'une des sections du dialyseur, une solution de dialyse spéciale vient. Dans sa composition, il ressemble au plasma sanguin, ou plutôt avec sa partie liquide. Il s'agit d'eau propre avec des électrolytes et des sels, tels que, par exemple, le bicarbonate de sodium. Sa composition varie en fonction de la teneur en électrolytes dans le plasma du patient, y compris la concentration de chlore et de sodium peut varier. La fonction principale de la solution de dialyse est l'élimination des substances toxiques du sang du patient. Cela devient possible en raison de la diffusion. Le sang du patient est nourri dans les tubes au service de numérotation. Il a une grande quantité de déchets avec une défaillance rénale: produits de décomposition, sodium, potassium. Ces substances toxiques passent à travers la membrane semi-perméable. Une solution de dialyse "lave" ses murs, éliminant ainsi toutes les substances nocives. Ainsi, le sang du patient est nettoyé de coulis et de toxines.

De plus, les excès de fluides sont décrits dans la dialiseur sanguin. L'ultrafiltration est effectuée en raison de la pression transmembranaire supportée par une pompe spéciale. En moyenne, une session d'hémodialyse est un patient se débarrasse de 1,5 à 2 L d'excès de liquide. Les appareils d'hémodialyse modernes sont équipés de la définition automatique de la pression requise pour éliminer l'eau. Après filtration, le sang retourne au corps du patient.

Comment la procédure de purification du sang? Connecter un patient à un dialaire

Si, pendant la procédure, le patient ressent la détérioration du bien-être, elle peut demander au travailleur de santé d'ajuster le taux de dialide ou la composition de la solution.

Lorsque le patient vient à hémodialyse, infirmière ou autre agent médical vérifie des indicateurs essentiels: la pression artérielle, la température corporelle et la mesure du poids. Il reflète la quantité d'excès de liquide qui doit être éliminé dans le processus de procédure thérapeutique. Ensuite, le patient est connecté à l'appareil. Comment cela peut-il arriver? Dans la mise en œuvre de l'hémodialyse pour assurer le flux sanguin dans un dialyseur du corps et du dos peut être utilisé:

fistule artériovenomique;
cathéter veineux central;
transplantation.

La fistule vous permet d'augmenter le flux sanguin à Vienne, de renforcer son mur et de faire du diamètre plus. C'est Fistul que de nombreux médecins recommandent de vous permettre de faire une veine adaptée aux aiguilles d'entrée régulières. Pour un accès temporaire, avec une seule dialyse, un cathéter veineux central est utilisé, un tube moelleux, qui est installé dans la veine du sein, le cou ou les hanches. Dans certains cas, par exemple, quand il n'est pas possible de mettre Fistulus, la greffe est utilisée - un tube synthétique, mais à cause de celui-ci, diverses complications se produisent souvent. Dans le corps d'un patient ayant une fistul ou une greffe, deux aiguilles l'introduisent et les fixent avec un plâtre. Chacune des aiguilles relient le tube en plastique qui mène à la dialyse. À travers un tube, le sang entrera dans le dispositif où il est filtré et nettoyer des scories et des toxines. Sur le deuxième tube, le sang purifié reviendra au corps du patient.

Après l'introduction de l'aiguille, le dialyseur est programmé et la purification directe du sang commence. Au cours de la procédure, la surveillance de la fréquence d'impulsion et de la pression artérielle est nécessairement surveillée, car la production d'une quantité importante de fluide peut provoquer des vibrations de ces indicateurs. À la fin de l'hémodialyse, le travailleur médical supprime le patient de l'aiguille du corps et impose un bandage de moue aux points de ponction pour éviter les saignements. Enfin, le patient est à nouveau pesé et la quantité de liquide dérivée est déterminée.

Il convient de noter que pendant la procédure, une personne peut avoir des symptômes désagréables: nausée, douleurs abdominales spasmodiques, etc. Ils apparaissent en raison du retrait d'un grand nombre de liquides accumulés. S'il y a des sensations désagréables, vous pouvez demander au personnel médical d'ajuster le taux d'hémodialyse et la composition du fluide de dialyse.

Combien de fois devrait-on hémodialyse?

La procédure de purification du sang prend suffisamment de temps. Pendant plusieurs heures, le dialyseur élimine les substances toxiques et l'excès de liquide du sang. En règle générale, l'hémodialyse est nécessaire pour les patients présentant une défaillance rénale trois fois par semaine, dans les quatre heures de la session. Le médecin traitant reprend chaque patient une durée de procédure appropriée individuellement. Une session d'hémodialyse peut durer en moyenne 3 à 5 heures. Une procédure unique peut être plus courte que si le patient a une fonction rénale résiduelle. Certains patients estiment que l'hémodialyse prend trop de temps. Mais il convient de penser que les reins en bonne santé travaillent constamment et des reins artificiels devraient faire leur travail pendant 12 heures ou même moins d'heures par semaine.

Outre les trois fois visites du centre médical, il existe un calendrier de traitement alternatif. Il comprend des traitements de nuit et de jour. Ils sont offerts aux patients qui exercent une hémodialyse à la maison. La procédure de purification de sang de nuit dure 8 heures pendant que le patient dort. Il la plus longue une session régulière, afin que les patients notent qu'ils se sentent meilleurs qu'après l'hémodialyse standard. De nombreux centres médicaux ont commencé à offrir une procédure de purification de sang de nuit, sur la base des demandes des patients, de leur meilleure auto-adhésion et d'excellents résultats de laboratoire. Les procédures de courte journée sont effectuées cinq ou six fois par semaine pendant 2 à 3 heures. Parlez à votre médecin si vous êtes intéressé par une hémodialyse à la maison ou dans des procédures de nuit offertes par des centres médicaux.

Avantages et inconvénients de l'hémodialyse

L'hémodialyse est un traitement efficace pour ceux qui ont la dernière étape de l'échec rénal. Mais toujours, il ne peut pas remplacer complètement le travail des reins en bonne santé. Dans un traitement complet des patients atteints d'insuffisance rénale, un régime alimentaire et une limitation de la consommation de fluide sont également inclus. Le régime alimentaire consiste à restreindre l'utilisation de produits contenant du phosphore, du potassium et du sodium. En outre, il peut être nécessaire de recevoir divers médicaments médicaux régulant la pression artérielle et de stimuler la production de globules rouges à prévenir.

Un traitement ambulatoire offrant des visites régulières au centre médical pour obtenir une hémodialyse présente ses avantages et ses inconvénients. L'avantage le plus important est que le patient est sous la supervision de spécialistes compétents, peut toujours compter sur la conduite professionnelle de la procédure et l'attitude attentive du personnel. Pendant la procédure, les gens peuvent se détendre: dormir, lire des livres, écrire, regarder la télévision, écouter de la musique, communiquer tranquillement avec des voisins. À quatre autres jours, ils n'ont pas besoin de venir au centre. Un minus de ce type de traitement peut être le besoin de voyages réguliers et de longs voyages au centre médical. De plus, certains patients notent qu'ils se sentent solaires et épuisés après hémodialyse, alors rentrant chez eux, reposent et dormir.

Les patients qui choisissent une hémodialyse de nuit (à la maison ou au centre) disent que le sentiment de fatigue, ainsi que des symptômes désagréables et désagréables, n'apparaissent pas. En raison du fait que la procédure de purification du sang est effectuée pendant le sommeil, les gens notent qu'ils se sentent plus libres, car ils n'ont pas besoin de distinguer le temps d'hémodialyse pendant la journée. C'est ainsi que la qualité de la vie est améliorée et les patients se sentent "normaux". Les gens portant hémodialyse à la maison jouissent d'un sentiment de contrôle de leur vie. Au lieu d'aller au centre à une certaine heure, ils effectuent de manière indépendante des procédures, choisissant le bon moment de votre emploi du temps.

Il existe une autre méthode alternative de purification du sang: dialyse péritonéale. C'est une méthode de traitement dans laquelle la cavité abdominale du patient est implantée avec un cathéter en silicone. À travers ce tube, plusieurs litres d'une solution de dialyse sont introduites dans le corps, ce qui purifie le corps à partir de toxines et de gilets. La solution épuisée est drainée. Pendant la journée, la procédure est répétée de 4 à 10 fois. Le patient doit également s'en tenir à l'alimentation et limiter la quantité de fluide consommé. La dialyse péritonéale est effectuée quotidiennement. En règle générale, cette procédure est effectuée à la maison et le patient n'a donc pas besoin de visiter des centres médicaux trois fois par semaine. Souvent, la dialyse péritonéale est effectuée la nuit, ce qui facilite la vie des patients, vous permettant de travailler, d'assister à des établissements d'enseignement ou de voyages de voyage.

Tous les types de traitement ont leurs avantages et leurs inconvénients. Sur la base de ses préférences et du traitement médical requis, vous pouvez avec votre médecin peut discuter de toutes les options et choisir lequel vous convient le mieux.

Qu'est-ce que l'hémodialyse?

Les causes les plus courantes de l'insuffisance rénale sont les suivantes:

hypertension artérielle - ;
inflammation rénale ();
inflammation des vaisseaux sanguins (vasculitiques);
kystes rénaux ().

Parfois, les reins peuvent refuser soudainement (dommages matériels aiguës) - après une maladie grave, une opération complexe ou une crise cardiaque. L'utilisation de certains médicaments peut également provoquer une insuffisance rénale.

Le médecin traitant aidera à déterminer quand vous devriez commencer la hémodialyse en fonction de plusieurs facteurs: la santé générale, le travail des reins, des signaux et des symptômes, de la qualité de vie et des préférences personnelles. L'insuffisance rénale (urémie) est souvent accompagnée de symptômes désagréables, tels que: vomissements, gonflement excessivement ou fatigue chronique. Le médecin, ayant écouté vos plaintes, effectuera les diagnostics et analyses nécessaires, va certainement évaluer la vitesse de filtration glomérulaire (SCF) et conclura le fonctionnement des reins. Le SCF est calculé sur la base de différentes variables: les indicateurs du niveau de créatinine dans le sang, le sexe, l'âge, etc. Normalement, les indicateurs du SCF changent avec l'âge. L'évaluation de la portée permettra de planifier un cours de traitement et d'attribuer la date d'hémodialyse. En règle générale, la purification du sang commence avant que les reins n'arrêtent complètement d'exercer leurs fonctions, empêchant ainsi les complications menaçant la vie. L'hémodialyse aidera votre corps à contrôler la pression artérielle et à maintenir la quantité de liquide et de divers minéraux dans le bilan, tels que le potassium et le sodium.

Certaines personnes peuvent choisir une autre façon: traitement conservateur. Il inclut l'élimination active de la maladie sous-jacente qui a conduit à la fonction altérée des reins et des complications qui sont apparues à la suite de cela, y compris un œdème, une hypertension artérielle, une anémie. Le traitement conservateur se concentre sur l'élimination des symptômes affectant la qualité de la vie, la nutrition médicinale et la consommation adéquate de liquides.

Résultats de l'hémodialyse

Le sang traversant le tube entre dans le dispositif d'hémodialyse, il est nettoyé et retourné au corps sur un autre tube.

Si le patient a des dommages rénaux aiguës, une hémodialyse peut être nécessaire pendant une courte période jusqu'à ce que la fonction rénale soit restaurée. En présence d'une insuffisance rénale chronique, une purification du sang par artificiellement peut être nécessaire pour une période de temps significative. Dans ce cas, les chances de récupération et de l'indépendance ultérieure de l'hémodialyse sont sérieusement réduites. Si la purification du sang est prescrite dans une situation critique, il est possible que l'hémodialyse soit nécessaire jusqu'à la fin de la vie du patient. Dans ce cas, le médecin traitant contribuera à choisir le cours optimal de la thérapie.

Les patients présentant une violation du travail rénal peuvent recevoir une hémodialyse dans le centre médical, à la maison ou à l'hôpital. La fréquence des procédures dépendra de leur situation individuelle et des indicateurs de santé. La majorité écrasante des patients reçoivent une hémodialyse en ambulatoire, visitant des centres médicaux à trois fois par semaine et payant la procédure de 3 à 5 heures.

Certaines études montrent que la dialyse artisanale permet d'améliorer la qualité de la vie, de réduire ou de supprimer complètement les symptômes désagréables: les maux de tête, l'essoufflement, l'amélioration de l'appétit, le sommeil et augmentent les performances.

L'hémodialyse du jour suggère des procédures plus courtes, mais fréquentes: 2 à 3 heures, 6 - 7 jours par semaine. Un simple appareil d'hémodialyse rend les procédures ménagères moins laborieuses. Ayant appris, tout patient sera en mesure d'effectuer une purification de sang. Y compris l'hémodialyse pendant le sommeil. Maintenant, les patients présentant une défaillance rénale ont la possibilité de profiter de la vie et des voyages: il y a des centres hémodialysis dans différents pays, où vous pourrez toujours obtenir les soins médicaux nécessaires. L'essentiel est de planifier leur visite à l'avance.

Quelles autres mesures doivent être emmenées chez un patient ayant une défaillance rénale?

Pour obtenir les meilleurs résultats dans la restauration des reins, à l'exception de l'hémodialyse, le patient est recommandé d'adhérer à un régime alimentaire. Il faut utiliser des produits corrects et utiles, surveiller soigneusement la consommation de fluide, de protéines, de sodium, de phosphore et de potassium. Il est recommandé de développer un plan de nutrition individuel sous la direction d'un nutritionniste et d'y adhérer strictement. Le menu quotidien devrait inclure des produits de protéines riches en protéines: poisson, poulet, viande faible en gras. Des produits contenant une quantité importante de potassium, il est nécessaire de refuser. L'utilisation de bananes, de pommes de terre, de chocolat, de fruits secs et de noix peut entraîner des complications. Il devrait être limité à l'utilisation de sel, fumé, de saucisses, de cornichons. Une nutrition adéquate aidera à améliorer les résultats de l'hémodialyse et du bien-être en général.

En plus du régime alimentaire, il est nécessaire de limiter l'utilisation de fluide. On pense que le poids du patient ayant une défaillance rénale dans les intervalles entre hémodialyse ne devrait pas augmenter de plus de 5% de la masse de tout le corps. Une utilisation importante de fluide peut provoquer un gonflement et une hypertension artérielle. De plus, les patients présentant une insuffisance rénale devraient être faits par les médicaments qui leur sont prescrits. Le respect strict des instructions de votre médecin traitant vous permettra de récupérer plus rapidement et de restaurer le travail des systèmes de corps.

Enfin, vous devez faire confiance à votre médecin et n'ayez pas peur de discuter de questions qui se sont produites. Le médecin suivra attentivement les indicateurs de votre santé pour vous assurer que l'hémodialyse nettoie le sang. Y compris, il mesurera régulièrement le poids et la pression artérielle avant, pendant et après le traitement. En outre, une fois par mois, vous prendrez des tests, y compris un test sanguin biochimique, le test global de la lame d'urée, etc. Sur la base des résultats obtenus, le médecin traitant ajustera l'intensité et la fréquence de l'hémodialyse.

L'hémodialyse est une procédure matérielle médicale, avec laquelle les patients sont rétablis artificiellement par les fonctions perdues du système rénal.

L'hémodialyse est considérée comme une technique relativement nouvelle, qui est utilisée dans la pratique au maximum de quarante ans.

Grâce à cette procédure, le sang des patients qui n'a pas de rein ou ne fonctionnent pas cet organe, purifié de toxines. En présence d'indications, malheureusement, les patients ont montré un cours d'hémodialyse tout au long de la vie. Combien de personnes vivent avec cette méthode s'intéressent à toutes les personnes malades. L'hémodialyse est basée sur le principe du travail rénal artificiel. Dans la plupart des cas de pratique médicale, il est grâce à cette procédure que les patients peuvent vivre dans une insuffisance rénale aiguë et chronique.

Bien sûr, il existe une autre méthode de traitement de cette greffe de l'État - rein, mais la transplantation corporelle dans notre pays est considérée comme une procédure très coûteuse et l'organe du malade peut attendre des années.

Si nous considérons les statistiques, la procédure d'hémodialyse (combien de patients vivent, personne ne le dira) pour des dizaines d'années prolonge la vie d'une personne. Malgré cela, chaque cas est individuel et dépend en grande partie du mode de vie du patient, son diagnostic initial et son état.

L'hémodialyse elle-même est un système de filtrage spécial comportant plusieurs cathéters et un rendement pour fournir une solution de dialysate, qui, à l'aide de membranes spéciales, filtre le sang.

Passant à travers ces filtres, le sang est nettoyé, de sorte que la plupart des toxines dangereuses seront éliminées.

Il convient de noter qu'avec la forme de défaillance rénale lancée, le patient a besoin non seulement de nettoyer le sang, mais également de contrôler le niveau de liquide dans le corps afin de réduire la probabilité d'œdème.

Le nombre de sessions d'hémodialyse est sélectionné pour chaque patient individuellement. Il n'y a pas de schéma spécifique ici, car chaque cas de chaque patient est considéré comme séparément. En règle générale, trois procédures d'hémodialyse sont effectuées par semaine.

La durée d'une session est d'environ cinq heures. Malgré cela, en raison du fait que les membranes modernes peuvent être plus efficaces, alors l'hémodialyse peut être effectuée deux fois par semaine à deux heures (à condition que le sang soit effacé plus fort).

Si les reins du patient rétabliront leurs fonctions, la procédure peut être réalisée moins souvent (sur la base du témoignage et de l'état de la personne). C'est pourquoi le patient ayant une défaillance rénale doit prendre régulièrement des analyses et subir un examen médical.

Le plus souvent, l'hémodialyse est pratiquée dans des conditions hospitalières, mais il existe déjà des dispositifs portables modernes qui permettent cette procédure à la maison.

Il est possible de pratiquer l'hémodialyse non seulement avec une défaillance rénale, mais également une intoxication avec des poisons graves. En outre, cette méthode est capable de sauver la vie d'une personne dans la surdose de médicaments. De plus, il est important de noter que l'hémodialyse est essentielle si la thérapie médicamenteuse traditionnelle ne peut pas supporter des fonctions rénales normales.

Devrait être au courant

La personne antérieure à une personne commence à passer une hémodialyse, plus la chance de lui faire de la durée de sa vie plus longtemps.

Dans le même temps, il est important de dissiper le mythe qui pratiquant cette méthode est nécessaire lorsque les reins ont complètement refusé. En fait, ce n'est pas le cas, car plus longtemps le patient tire avec hémodialyse, plus le préjudice prend son corps. Quant à la procédure elle-même, en plus des indications de base, le nombre de sessions est également déterminé en tenant compte du poids, de l'âge et de la présence de maladies chroniques supplémentaires du patient.

Diallysis Rein: Combien de vit, et qu'est-ce qui fait avec le corps

La dialyse matérielle est utilisée dans la violation des fonctions rénales chez le patient et leur insuffisance à différentes étapes.

De nombreux patients craignent la dialysée, expliquant cela par le fait que cette procédure a un risque élevé de mortalité. Bien entendu, cette méthode peut provoquer une formation de thrombus dans un cathéter, une solution cuite irrégulière ou une défaillance de l'appareil, mais beaucoup plus souvent la cause de la mort est une inaction dans le traitement, c'est-à-dire quand une personne est MEDLETET au début de hémodialyse et meurt du problème principal - échec rénal. Si nous considérons la dialyse des reins, combien de personnes vivent lors de l'exécution de cette procédure, il peut être précisément soutenu que cette méthode prolonge la vie du patient au moins dix ans. Dans le même temps, il n'est toujours pas imposé de la vie de l'homme dans la dialyse des reins, combien de patients vivent dépend de la gravité de leur état et de leurs fonctions rénales initiales dans le corps.

La dialyse rénale a l'effet suivant sur le corps:

Nettoie le corps à partir de toxines et de glissades, empêchant leur accumulation.
Purifie le sang d'excès de sel et de fluide.
Contrôle le niveau d'éléments de trace importants dans le sang.
Effectue la pression artérielle du patient.
Élimine l'anémie.
Remplace presque complètement les fonctions des reins, c'est-à-dire exécuter leur "travail" dans le corps.

En raison du fait que la médecine actuelle est constamment améliorée, la nécessité d'une personne en dialyse n'est pas une peine de mort, mais seulement la mesure vitale nécessaire. Et si il y a dix ans d'une autre, les patients atteints d'un frisson attendaient la prochaine procédure de dialyse, maintenant dans sa tenue, ils peuvent écouter de la musique ou regarder des films.

De plus, sous certains appui financiers, une personne peut établir à domicile pour la dialyse et voir un médecin uniquement pour l'inspection de contrôle. Bien que les patients s'attendent à une greffe de rein, qui peut durer des années, ils sont obligés de mener régulièrement la dialyse. Comme montre la pratique, l'espérance de vie moyenne chez les personnes ayant un refus complet de rein au cours de la dialyse est de 12 à 15 ans.

Si la condition du patient est lancée, cette période peut être raccourcie à six ans. De telles statistiques sont justifiées par le fait que, en cas de refus du rein, une personne n'a pratiquement aucune immunité, de sorte qu'une maladie infectieuse dangereuse est capable de devenir une peine fatale pour une personne. Ceci est également confirmé par le fait que les patients présentant une défaillance rénale ne meurent généralement pas de cela, mais sur des maladies concomitantes.

Lors de la première dialyse, la mort est plus de chances que cette procédure de purification de sang ne convient pas à tous. C'est pourquoi une personne doit comprendre que si la première dialyse est passée avec succès, la probabilité est qu'il vivra au moins six ans. Dans notre pays, les gens peuvent vivre sur la dialyse à vingt ans, bien que dans le monde, les patients puissent mener une vie entière de plus de trente ans.