Infirmité motrice cérébrale- pas une maladie indépendante. Ces termes désignent un groupe de maladies ou de complexes de symptômes qui conduisent à des troubles du mouvement. Les enfants atteints de cette maladie reçoivent un groupe de personnes handicapées et leur vie, malheureusement, diminue en qualité et en durée.
Les pathologies du système nerveux, apparues chez les nouveau-nés à la suite d'un traumatisme à la naissance, ont été observées par des médecins du XIXe siècle. Cependant, le lien entre les symptômes et le déroulement de la grossesse ne faisait qu'être établi. Les enfants sont nés avec une activité motrice altérée, qui s'est manifestée par des contractions spontanées des membres, une mobilité articulaire limitée et des retards de développement.
La cause des troubles du mouvement est la pathologie du cerveau, et plus précisément des régions sous-corticales, corticale, capsule ou tronc. La paralysie cérébrale peut entraîner divers troubles, dont les causes sont également variées et mal comprises. Les enfants atteints de cette pathologie naissent rarement, environ 0,2% des nouveau-nés.
Important! La paralysie cérébrale n'est pas nécessairement héréditaire, mais une prédisposition génétique peut jouer un rôle négatif.
Causes
La formation de paralysie peut être influencée par :
- Période de grossesse.
- Le premier mois de la vie d'un enfant.
- Accouchement.
Les statistiques montrent que plusieurs raisons contribuent à l'apparition de la paralysie cérébrale, pas une seule. La superposition de facteurs défavorables dans les périodes susmentionnées entraîne diverses pathologies et une altération de l'activité motrice. La plupart des troubles surviennent au cours du développement intra-utérin, une partie importante est également constituée de traumatismes à la naissance.
Important! La prématurité est la principale raison qui conduit à la moitié de tous les cas de maladie. Par conséquent, il est très important d'informer l'enfant et d'accoucher à temps, même si les possibilités de la médecine moderne permettent aux bébés de 30 semaines de sortir.
Les raisons contribuant à l'apparition de la paralysie cérébrale :
- Hypoxie de l'enfant... Une grossesse grave (infections, toxicose, pathologie du placenta) peut conduire à cette affection, à la suite de laquelle le cerveau de l'enfant ne se développe pas complètement.
- Traumatisme de naissance... Le plus souvent, ils ne sont que la continuation ou la conséquence d'une pathologie fœtale apparue in utero. Les situations inattendues lors de l'accouchement (petit bassin, faiblesse des contractions, période anhydre prolongée, travail rapide) provoquent rarement une paralysie cérébrale. Cependant, des complications lors de l'accouchement (asphyxie, compression mécanique) peuvent entraîner des pathologies chez l'enfant.
- Maladie hémolytique du nouveau-né... Toutes les causes de la jaunisse entraînent une intoxication du cerveau de l'enfant.
- Les maladies de la mère... Problèmes cardiaques, obésité, diabète, rubéole, médicaments, stress, blessures physiques, infections, lésions toxiques - tout cela peut affecter la formation du cerveau et la conduction de l'influx nerveux.
- Grossesse grave... Les conflits rhésus, les infections, les menaces d'interruption conduisent à la formation de pathologies chez le fœtus.
Symptômes
Le tableau clinique dépend du degré et de la nature des lésions cérébrales. Avec la progression de la maladie, les symptômes deviennent plus distincts et prononcés. Parmi les principaux symptômes figurent :
- Augmentation du tonus musculaire.
- Convulsions.
- Mouvements spontanés.
- Problèmes de vision et d'audition.
- Retard de la parole et du développement.
- Selles incontrôlées.
- Contractures articulaires et déformations squelettiques.
Selon la classification internationale, on distingue plusieurs formes de paralysie cérébrale, qui sont présentées dans le tableau ci-dessous :
| La forme | Symptômes | Causes |
|---|---|---|
| La tétraplégie spastique est la forme la plus sévère, la possibilité d'auto-soins est exclue | Les quatre membres sont touchés, il y a des déficiences visuelles, auditives, de la parole et cognitives. Les crises d'épilepsie chez ces patients sont enregistrées dans 50% des cas. L'enfant a des malformations du corps, des membres, des nerfs crâniens perturbés | Développement anormal du cerveau ; Hypoxie et mort neuronale ; Infections intra-utérines |
| La diplégie spastique est la forme la plus courante | Le travail musculaire est altéré des deux côtés avec une prédominance de pathologie des membres inférieurs. Les enfants sont en retard dans le développement de la parole et du mental, il y a une diminution de l'intelligence. Le dysfonctionnement des nerfs crâniens entraîne une altération de l'audition et de la parole, un strabisme. Une particularité est la capacité d'un tel enfant à une adaptation sociale à part entière. | Surtout chez les bébés prématurés |
| L'hémiplégie est la deuxième plus fréquente. | Paralysie unilatérale avec prédominance des troubles du bras. Le développement de l'enfant est retardé, tant dans la direction mentale que dans la direction de la parole. Le degré d'adaptation dans la société dépend du stade de développement du patient. Crises épileptiques possibles | Infarctus hémorragique ; Anomalie cérébrale ; Hémorragie intracérébrale |
| Diskinétique | Mouvements involontaires des membres, du tronc, du visage. L'enfant a des troubles auditifs et oculomoteurs. L'intelligence peut rester normale, ce qui permet à de nombreux patients une adaptation sociale normale | Maladie hémolytique avec ictère sévère ; Pathologie de la structure du système extrapyramidal |
| Ataxique | Le tonus musculaire est considérablement réduit, des troubles moteurs et des incohérences de mouvement sont observés. L'intelligence peut se développer normalement | Dommages cérébelleux ; Hérédité; Dommages aux lobes frontaux (souvent dus à des blessures à la naissance); Anomalie de développement ; Hypoxie |
Important! Des formes mixtes de paralysie cérébrale sont également possibles, dans lesquelles des dommages à tous les systèmes cérébraux responsables de la motricité peuvent survenir.
Diagnostique
La paralysie cérébrale se manifeste par des troubles visibles de l'activité motrice, il n'est donc pas difficile de remarquer la pathologie. Pour poser un diagnostic précis, l'enfant subit une IRM, le groupe à risque et les facteurs héréditaires sont évalués. Un médecin expérimenté doit distinguer la paralysie cérébrale des conditions cliniquement similaires.
Traitement
Il n'existe pas encore de médicaments pour se débarrasser de la paralysie cérébrale. Le traitement consiste en le développement maximal des compétences de l'enfant, son adaptation à la société et la correction éventuelle des symptômes. Ils essaient de normaliser les fonctions motrices et de guérir les maladies concomitantes. Dans le traitement complexe, les éléments suivants sont utilisés:
- Massage et gymnastique de rattrapage avec des appareils spéciaux.
- Travailler avec un orthophoniste.
- Entretiens avec un psychologue.
- Relaxants musculaires.
- Interventions chirurgicales qui améliorent la fonctionnalité des muscles et des tendons.
Important! S'il est possible d'éliminer la cause de la paralysie cérébrale, cela doit être fait. Avec une élimination rapide, le pronostic est beaucoup plus favorable.
La technologie d'assistance
Les enfants atteints de paralysie cérébrale ont du mal non seulement à se tenir debout, mais aussi à s'asseoir. Pour soulager la maladie et une vie plus confortable, il existe divers dispositifs qui sont largement utilisés par cette catégorie de patients :
- Pour les déplacements mobiles, des sièges spéciaux, des déambulateurs, des fauteuils roulants ont été développés.
- Pour le développement physique de l'enfant, il existe des vélos, des verticalisateurs, des chaussures spéciales.
- Pour la commodité des procédures d'hygiène, vous pouvez acheter des chaises de toilette ou des sièges spéciaux dans le bain.
L'abondance de la technologie moderne peut grandement faciliter la vie d'un enfant ou prendre soin de lui. Par exemple, les options de marche pour les chaises sont spécialement conçues, équipées d'une hotte, d'une table et de ceintures spéciales. Il existe des fauteuils roulants électriques.
Important! Les patients ont besoin de soins constants pour se faciliter la vie et prévenir la dystrophie des muscles squelettiques.
Les complications de la paralysie cérébrale peuvent être de multiples déformations articulaires, des convulsions, des difficultés à avaler. Les problèmes musculaires et articulaires provoquent une douleur constante chez le patient. Les soins permanents nécessitent beaucoup de temps, de coûts moraux et financiers pour la personne qui s'occupe d'un enfant spécial. La prévention de la paralysie cérébrale consiste en un examen rapide et en l'élimination des causes pouvant provoquer un complexe de symptômes similaire.
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