Les anticonvulsivants sont des médicaments destinés à traiter les convulsions, principale manifestation de l'épilepsie. Le terme de médicaments "antiépileptiques" est considéré comme plus correct, car ils sont utilisés pour lutter contre les crises d'épilepsie, qui ne s'accompagnent pas toujours du développement de crises.
Les anticonvulsivants, aujourd'hui, sont représentés par un groupe assez important de médicaments, cependant, la recherche et le développement de nouveaux médicaments se poursuivent. Cela est dû à la variété des manifestations cliniques. Après tout, il existe de nombreux types de crises avec différents mécanismes de développement. La recherche de moyens innovants est également conditionnée par la résistance (résistance) des crises d'épilepsie à certains médicaments déjà existants, la présence d'effets secondaires qui compliquent la vie du patient, et certains autres aspects. À partir de cet article, vous découvrirez les principaux médicaments antiépileptiques et les caractéristiques de leur utilisation.
Quelques bases de la pharmacothérapie pour l'épilepsie
Une caractéristique de l'utilisation des médicaments est leur bonne tolérance. Parmi les effets secondaires, les plus courants sont :
- vertiges et somnolence;
- bouche sèche, appétit et selles altérés;
- Vision floue;
- dysérection.
La gabapentine n'est pas utilisée chez les enfants de moins de 12 ans, la prégabaline est interdite aux moins de 17 ans. Les médicaments sont déconseillés aux femmes enceintes.
Phénytoïne et phénobarbital
Ce sont les «anciens combattants» parmi les médicaments contre l'épilepsie. Aujourd'hui, ce ne sont pas des médicaments de première intention, ils ne sont utilisés qu'en cas de résistance aux traitements par d'autres médicaments.
La phénytoïne (Diphenin, Dihidan) peut être utilisée pour tous les types de crises, à l'exception des crises d'absence. L'avantage du médicament est son faible prix. La dose efficace est de 5 mg/kg/jour. Le médicament ne doit pas être utilisé pour les problèmes de foie et de reins, les troubles du rythme cardiaque sous la forme de divers blocages, la porphyrie, l'insuffisance cardiaque. Lors de l'utilisation de la phénytoïne, des effets secondaires peuvent survenir sous forme de vertiges, fièvre, agitation, nausées et vomissements, tremblements, pilosité excessive, gonflement des ganglions lymphatiques, augmentation de la glycémie, difficultés respiratoires et éruptions cutanées allergiques.
Le phénobarbital (Luminal) est utilisé comme anticonvulsivant depuis 1911. Il est utilisé pour les mêmes types de crises que la phénytoïne, à la dose de 0,2-0,6 g/jour. Le médicament « s'est évanoui » dans l'arrière-plan en raison du grand nombre d'effets secondaires. Parmi eux, les plus courants sont : le développement de l'insomnie, l'apparition de mouvements involontaires, la détérioration des fonctions cognitives, les éruptions cutanées, la diminution de la tension artérielle, l'impuissance, la toxicité hépatique, l'agressivité et la dépression. Le médicament est interdit pour l'alcoolisme, la toxicomanie, les maladies graves du foie et des reins, le diabète sucré, l'anémie grave, les maladies bronchiques obstructives, pendant la grossesse.
Lévétiracétam
L'un des médicaments les plus récents pour le traitement de l'épilepsie. Le médicament d'origine s'appelle Keppra, les génériques sont Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Utilisé pour traiter les crises partielles et généralisées. La dose quotidienne est, en moyenne, de 1000 mg.
Les principaux effets secondaires sont :
- somnolence;
- asthénie;
- vertiges;
- douleurs abdominales, troubles de l'appétit et des selles ;
- éruptions cutanées;
- vision double;
- augmentation de la toux (s'il y a des problèmes avec le système respiratoire).
Il n'y a que deux contre-indications: l'intolérance individuelle, la période de grossesse et l'allaitement (car l'effet du médicament n'a pas été étudié dans de telles conditions).
La liste des médicaments existants pour l'épilepsie peut être poursuivie plus loin, car le remède idéal n'existe pas encore (il y a trop de nuances dans le traitement des crises d'épilepsie). Les tentatives visant à créer un « étalon-or » pour le traitement de cette maladie se poursuivent.
Résumant ce qui précède, je tiens à préciser que tout médicament à base d'anticonvulsivants n'est pas inoffensif. Il ne faut pas oublier que le traitement ne doit être effectué que par un médecin, il ne peut être question de choix indépendant ni de changement de médicament!
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