Combien de temps l'érosion cervicale se transforme-t-elle en dysplasie et en cancer? Qui est à risque d'oncologie : l'érosion cervicale peut-elle évoluer en cancer ? Cancer érosif

Connaître l'ennemi de vue

L'érosion cervicale est une maladie caractérisée par une violation de l'intégrité ou une modification pathologique de l'épithélium, la membrane muqueuse tapissant sa surface.

Mais, voyez-vous, l'absence partielle (violation) de la muqueuse et une modification atypique de ses tissus sont deux choses complètement différentes. Plus précisément, deux conditions différentes et deux approches de traitement différentes. Seul un gynécologue expérimenté peut diagnostiquer et prescrire un traitement adéquat.

Le processus inflammatoire se produisant dans le col de l'utérus, l'environnement acide, les dommages au col de l'utérus - tout cela provoque une sécrétion accrue de la membrane muqueuse, qui se manifeste par la formation de sécrétions muqueuses "corrosives" spécifiques.

C'est ainsi que l'épithélium cervical est obligé de se défendre. Mais cela conduit à une violation de l'intégrité de l'épithélium et des changements ultérieurs, l'apparition de néoplasmes.

Types de traitement de l'érosion

Si une petite érosion est détectée, le gynécologue prescrit une électrocoagulation, une cautérisation au laser ou une cryocoagulation. En présence de décharges accompagnant la maladie, des médicaments anti-infectieux sont en outre prescrits.

Lors de la confirmation du cancer du col de l'utérus, les méthodes standard de traitement du cancer sont utilisées :

1. Impact chirurgical. Cette méthode est considérée comme la plus acceptable en présence de tumeurs malignes. Si la lésion est insignifiante, seule la couche de l'épithélium modifié est retirée. Avec une tumeur considérablement élargie, une amputation de l'utérus ou de son col est réalisée.
2. Thérapie chimique. Le patient se voit prescrire des médicaments toxiques spéciaux qui détruisent les cellules cancéreuses. La méthode est dangereuse pour la santé, car les substances toxiques affectent également les cellules saines. Mais pour le traitement du cancer, en particulier dans les premiers stades, la chimiothérapie est la plus efficace.
3. Radiothérapie. Cette procédure est réalisée à l'aide d'une dose importante de rayonnements ionisants. L'irradiation vous permet de détruire les cellules mutées sans détruire la structure anatomique de l'utérus.

Dans le traitement du cancer, des méthodes combinées sont souvent pratiquées, qui comprennent la chirurgie, l'exposition aux rayonnements et la chimiothérapie.

virus du papillome
, qui est l'une des causes de l'érosion, affecte également considérablement la probabilité de cancer, l'augmentant d'environ cent fois.

Avec les changements dans la norme de la flore vaginale, des processus se produisent également qui affectent le développement de l'érosion. De plus, de tels changements peuvent conduire à la dégénérescence des cellules en une tumeur maligne.

Pour prévenir un état précancéreux d'érosion cervicale, il est nécessaire d'être observé par un gynécologue tous les six mois.

Le traitement avec Surgitron est considéré comme le plus efficace à l'heure actuelle. Il présente des avantages tels que l'absence de douleur postopératoire et de cicatrices avec cicatrices, etc. Des informations supplémentaires sur la méthode sont décrites dans l'article.
"Traitement Surgitron de l'érosion"
.

Comme
traitement par ondes radio
, cette méthode ne laisse pas de cicatrices et ne viole pas l'élasticité de l'utérus, ce qui est extrêmement important pour celles qui planifient une grossesse. Vous ne pouvez pas non plus avoir peur de saigner pendant l'opération, car la cryodestruction consiste à utiliser des températures ultra-basses.

L'inconvénient de cette méthode est la faible probabilité de cicatrisation lors de l'élimination de grandes érosions.

La procédure utilise des préparations spéciales (Solkagin et Vagotil). Pour se débarrasser de l'érosion, ils sont appliqués sur la zone touchée.

Un lien direct entre le développement de maladies du col de l'utérus (en particulier le cancer) et la présence dans l'organisme de virus tels que l'herpès de type 2 (ou l'herpès dit génital) et le papillomavirus humain (HPV) a été prouvé de manière fiable.

L'érosion du col de l'utérus peut provoquer une dégénérescence bénigne et maligne des tissus épithéliaux, en particulier avec une existence prolongée.

Le manque d'assistance compétente en temps opportun est un risque très élevé de développer un cancer du col de l'utérus !

Afin de traiter efficacement, vous devez d'abord diagnostiquer soigneusement et éliminer la cause de la maladie - le processus inflammatoire. Deuxièmement, retirez le tissu cervical altéré. Troisièmement, stimuler les processus de récupération.

Le choix de la méthode de traitement dépend de la durée, de la forme et de la nature de la maladie et du fait que la femme envisage ou non une grossesse.

Qu'est-ce que l'érosion ? Cette maladie est une prolifération de l'épithélium, ce qui entraîne une détérioration de l'état du col de l'utérus.

L'érosion maligne du col de l'utérus n'apparaît que lorsque la patiente ignore complètement les symptômes de la maladie - si le traitement a lieu à temps et que la femme ne refuse pas de se conformer à une thérapie complexe, il sera possible de se débarrasser rapidement et efficacement de l'érosion . Aujourd'hui, de nombreuses femmes sont convaincues que la maladie est considérée comme potentiellement mortelle - en effet, la maladie présente un danger.

La thérapie d'un processus bénin doit être effectuée par une femme jusqu'à ce que la maladie ait acquis une évolution agressive.

Aujourd'hui, la maladie est traitée à l'aide de procédures modernes, telles que:

1. Laser. Au fur et à mesure que la tumeur se développe, les médecins prescrivent souvent un traitement au laser aux femmes. Après tout, son rayonnement est le plus sûr et le plus efficace pour la santé du patient, car la puissance de l'appareil aide à guérir même les couches profondes de l'épithélium. Le médecin dirige le laser uniquement sur les cellules malades, les faisant s'évaporer.
2. les ondes radio

En l'absence de traitement approprié, les médecins prescrivent souvent une thérapie par ondes radio. Son principe est le suivant - les zones endommagées du col de l'utérus sont traitées par ondes radio à l'aide de divers appareils, par exemple Surgiton. Après la procédure, il ne reste aucune cicatrice à la surface de l'épithélium.

1. Cryodestruction. Selon la cause de la maladie, les médecins prescrivent cette méthode de traitement. Lors de son exécution, les zones touchées sont traitées avec de l'azote liquide qui, en gelant, détruit les cellules nocives en raison de sa basse température. De plus, cette option de traitement ne provoque pas de cicatrices.

En plus de ces procédures, le patient se voit également prescrire un traitement médicamenteux. Grâce aux médicaments, les cellules endommagées sont rapidement remplacées par des cellules saines.

Il est important de prendre des médicaments après qu'ils aient été prescrits par un médecin - c'est le seul moyen d'obtenir un rétablissement complet et de ne pas provoquer d'autres maladies du système reproducteur.

L'érosion cervicale peut-elle se transformer en cancer?

Pour identifier le développement de l'érosion, un examen cytologique peut être effectué dans n'importe quel hôpital. Cela doit être fait sans faute, car sans diagnostic, le médecin n'a pas le droit de prescrire un traitement.

Dans le corps pendant longtemps avec le développement de la maladie, des changements se produisent qui affectent négativement l'état de santé. L'érosion, si elle n'est pas traitée, peut-elle évoluer en cancer ? De nombreux scientifiques modernes pensent qu'avec la croissance de la couche épithéliale, de nouvelles cellules saines dans le corps féminin commencent à se produire.

Cela conduit à un revêtement de la surface endommagée de l'utérus, à la suite de quoi les cellules peuvent éventuellement dégénérer en malignes et dangereuses pour la santé. En conséquence, un long traitement qui ne profite pas à la santé, ou une absence totale de traitement, peut provoquer la formation de cellules malignes à la surface des organes génitaux.

Cependant, la médecine moderne a prouvé que les cellules épithéliales ne sont pas cancéreuses, car il n'y a pas de composants malins dans leur structure qui peuvent commencer à se développer à tout moment. En résumé, on peut noter que si une femme présente une érosion à la surface des organes génitaux, la possibilité de sa dégénérescence en une tumeur cancéreuse dépendra d'un certain nombre de facteurs.

• la prédisposition génétique du patient;
• l'état du système immunitaire;
• la présence de maladies plus dangereuses survenant dans le corps;
• traitement inapproprié de l'érosion, à la suite duquel différents médicaments sont utilisés.

Après cautérisation, l'érosion cervicale ne provoque pas de cancer. Ceci est facilité par l'action du laser sur le corps, qui détruit toutes les cellules affectées.

Même la forme chronique de la maladie ne peut pas provoquer de cancer si une femme commence à la combattre à temps et suit également strictement les recommandations du médecin. Une attitude négligente envers la santé et la présence de certains facteurs conduisent à la formation d'une tumeur, dont chacune ne peut pas être complètement guérie.

Symptômes et diagnostic de l'érosion cervicale

L'érosion est une formation de cavité bénigne, au cours de laquelle une femme peut immédiatement remarquer le développement de la maladie. Cependant, parfois, les patients, au contraire, ne remarquent pas l'apparition d'une pathologie, justifiant leur propre état de fatigue.

La dysplasie de la couche épithéliale et d'autres méthodes de diagnostic modernes aideront à diagnostiquer correctement même au stade initial du développement de la maladie, lorsqu'une femme n'est attaquée que par des signes douteux d'érosion.

• douleur pendant l'intimité, passant du bas-ventre au col de l'utérus;
• décharge transparente;
• saignement avec caillots sanguins;
• douleur en allant aux toilettes;
• inconfort dans le bas-ventre;
• douleur lors de la levée de poids.

Habituellement, en présence de facteurs favorables, l'érosion (même avec son apparition récente) est détectée par un gynécologue sur un fauteuil, où, à l'aide de miroirs, il est possible de considérer toutes les caractéristiques de l'évolution de la maladie. Il est souvent possible d'identifier la pathologie avec un examen détaillé du col de l'utérus - cette méthode de diagnostic s'appelle la colposcopie.

Il est nécessaire de l'effectuer si le médecin ne peut pas établir un diagnostic correct et une identification minutieuse des organes affectés est nécessaire si une érosion est suspectée.

Pourquoi l'érosion peut provoquer le développement du cancer? Une tumeur maligne peut attaquer le corps féminin en raison de la combinaison de deux épithéliums (les parois du col de l'utérus et la bordure d'érosion). Par conséquent, cela ne vaut pas la peine de commencer le cours de la pathologie, sinon cela peut conduire à une thérapie longue et difficile.

En plus de l'examen sur fauteuil, le médecin prescrira également un certain nombre de procédures de diagnostic au patient:

• livraison d'un frottis pour la microflore;
• Test Pap;
• semer la microflore de la cavité vaginale;
• Tests PCR pour détecter une infection cachée dans le corps.

1. Analyse pour le VPH. Elle est réalisée après la détection d'un saignement chez une patiente qui ne coïncide pas avec le début du cycle menstruel. Dans ce cas, le médecin procède à une analyse pour confirmer le diagnostic allégué, ainsi que pour identifier l'état de la muqueuse cervicale qui, en présence de facteurs indésirables, se transforme souvent en cancer.
2. Biopsie du col de l'utérus. Une tumeur cancéreuse peut commencer à se développer à tout moment, donc si des signes de la maladie sont détectés, le médecin effectuera certainement une biopsie. Cette méthode de diagnostic implique l'utilisation d'un petit élément du col de l'utérus, qui est soigneusement examiné au microscope pour détecter la présence de cellules malignes.

Groupes et facteurs de risque

L'érosion elle-même n'est pas une maladie oncologique. Mais il existe un certain nombre de facteurs qui contribuent à la possibilité de développer un cancer :

• changement fréquent de partenaires sexuels;
• des situations stressantes;
• relations sexuelles précoces;
• infection par le VPH ;
• prédisposition héréditaire au cancer;
• système immunitaire affaibli;
• mauvaise nutrition, malnutrition;
• consommation fréquente de boissons alcoolisées, tabagisme.

La fatigue constante et le manque de sommeil ou l'hypothermie réduisent le niveau de protection du corps, augmentant ainsi le risque de développer une oncologie.

L'érosion cervicale peut-elle se transformer en cancer? En l'absence de traitement du col de l'utérus, certains facteurs peuvent activer la croissance d'une tumeur maligne.

1. Infection du corps féminin par le papillomavirus. Aux premiers stades de la maladie, l'infection à papillomavirus est considérée comme le facteur le plus important dans le développement du cancer du col de l'utérus. Le virus du papillome est capable d'infecter un grand nombre de cellules du corps, notamment des cellules de la bouche, des organes génitaux, du pharynx, de la peau, de l'anus, etc. Lorsqu'il pénètre dans la cavité de l'organe reproducteur, en particulier si une femme souffre d'érosion, le PVI peut provoquer un cancer en formant de petits papillomes après lui.
2. Fumeur. Diverses méthodes de diagnostic montrent clairement que le tabagisme augmente considérablement le risque de cancer du col de l'utérus. Chez les patients qui fument, il y a une petite quantité de produits de combustion du tabac dans la glaire cervicale. Ces composants malsains perturbent la structure de l'ADN des cellules qui composent la membrane muqueuse, ce qui devient un facteur sérieux dans l'apparition d'une tumeur maligne.
3. Violation des fonctions du système immunitaire. Le VIH aggrave considérablement l'état d'immunité, donc si une femme a le SIDA, son risque de développer une tumeur est trop élevé.
4. Prendre des contraceptifs. L'utilisation à long terme de contraceptifs provoque également la croissance de cellules cancéreuses.
5. Nutrition. Un manque de vitamines dans l'alimentation d'une femme peut entraîner l'apparition d'une tumeur maligne. Le risque augmente considérablement si le patient a des maladies sexuellement transmissibles.

Il est important de prêter attention à ces facteurs, qui peuvent grandement aggraver l'état de santé.

Actions préventives

Des symptômes tels que la libération de caillots sanguins et des douleurs dans le bas-ventre doivent certainement alerter la femme. Si la patiente vient de subir un traitement contre l'érosion cervicale, elle doit absolument suivre des mesures préventives pour éviter la récurrence de la maladie.

• respect obligatoire de l'hygiène personnelle (et cela devrait être fait non seulement par une femme, mais aussi par son partenaire sexuel);
• les démangeaisons, les brûlures et l'inconfort dans la région génitale devraient être une raison obligatoire pour consulter un médecin - rappelez-vous que plus la maladie est détectée tôt, plus elle peut être guérie rapidement;
• l'utilisation de contraceptifs pendant l'intimité, surtout si une femme entre en relation avec un étranger pour elle;
• refus de changer fréquemment de partenaire, car cela provoque une forte modification de la microflore du vagin, ce qui peut entraîner diverses infections;
• des examens réguliers chez le gynécologue, qui aideront à identifier la maladie au stade initial de son développement, et ne permettront pas non plus à la maladie de se déclarer.

L'érosion maligne est l'un des types de cancer du col de l'utérus à un stade précoce.

Malgré les progrès modernes dans le traitement du cancer de l'utérus, grâce au développement des méthodes et des techniques d'assistance chirurgicale, malgré la diffusion et l'amélioration des méthodes de radiothérapie du cancer de l'utérus, le diagnostic de la maladie et le sort de la patiente dépendent avant tout de combien de temps le diagnostic a été posé. On peut affirmer que presque tous les cas de cancer de l'utérus sont curables s'ils sont traités radicalement au début de la maladie. Et si, néanmoins, un grand pourcentage de patientes atteintes d'un cancer de l'utérus meurent encore dans tous les pays du monde, cela est dû au fait que les patientes se tournent souvent vers des spécialistes déjà au stade avancé de la maladie.

La reconnaissance précoce du cancer de l'utérus est principalement entravée par le fait qu'au tout début de la maladie, un diagnostic précis à l'aide des méthodes conventionnelles d'examen gynécologique - examen et palpation - ne peut être effectué. Mais en présence de symptômes, qui seront discutés ci-dessous, le médecin doit réfléchir à la possibilité d'un cancer chez ce patient.

Quels sont les symptômes causés par le cancer de l'utérus et surtout le cancer du col de l'utérus ?

Signes et reconnaissance. Les symptômes du cancer naissant sont des saignements et une leucorrhée. La douleur dans le cancer du col de l'utérus n'apparaît qu'au stade avancé de la maladie, lorsqu'une guérison est à peine possible.

Au stade initial, une lésion cancéreuse du col de l'utérus ne provoque pas de douleur, de sorte que la présence de douleur dans un cas douteux peut parler davantage contre le cancer que pour lui.

Les saignements dans le cancer du col de l'utérus peuvent avoir le caractère d'une menstruation accrue ou prolongée, ainsi que de saignotements qui apparaissent pendant la période intermenstruelle ou indépendamment des menstruations, en particulier à la ménopause. La quantité de sang libéré varie. Des saignements abondants sont généralement observés dans les derniers stades de la maladie, au début des saignements sont modérés ou insignifiants, mais se caractérisent par leur continuité et leur récurrence fréquente. L'apparition de saignements ou de spotting après une blessure mineure est particulièrement importante pour le diagnostic : rapports sexuels, examen gynécologique, douches vaginales, passage de matières fécales solides dans le rectum adjacent, etc. (saignement « de contact »). Ce type de saignement devrait faire suspecter un cancer, surtout lorsque la femme est en ménopause.

Au début de la maladie, les leucorrhées n'ont pas ce caractère fétide qu'elles acquièrent aux stades ultérieurs du cancer de l'utérus. Au stade précoce de la maladie, la leucorrhée est souvent inodore, peu abondante, séreuse ou séreuse-sanglante. En cela, ils diffèrent des sécrétions résultant de maladies inflammatoires et ayant un caractère mucopurulent avec endocervicite et séreux-purulent peu clair avec colpite. N'étant pas un symptôme fiable d'un cancer naissant, la leucorrhée qui apparaît soudainement à un âge avancé sans raison apparente doit attirer une attention particulière. Parfois, il existe des cas de cancer dans lesquels ni saignement ni leucorrhée ne sont observés au stade précoce de la maladie.

Compte tenu du fait que le cancer survient plus souvent en période de ménopause et de pré-ménopause, certains auteurs exigent que les cliniques prénatales, afin de lutter systématiquement contre le cancer de l'utérus, impliquent toutes les femmes de leur région qui sont à un âge spécifié pour un examen gynécologique périodique. Récemment, cette exigence a rencontré un soutien de tous les instants. Inclus dans le nombre de femmes interrogées et d'autres groupes d'âge. Il est nécessaire que les médecins des cliniques prénatales, des polycliniques gynécologiques et des districts médicaux à la campagne, dans la lutte pour la détection précoce des premières formes de cancer de l'utérus, accordent la plus grande attention aux symptômes pouvant entraîner la moindre suspicion de cancer. . La deuxième exigence inconditionnelle est que, dans chaque cas, le médecin, effectuant un examen gynécologique approfondi, doit examiner le col de l'utérus dans les miroirs sans faute. Certes, une telle étude ne permet de diagnostiquer le cancer du col de l'utérus avec confiance que dans les cas avancés. Au stade initial du processus, l'examen permet au médecin de ne poser qu'un diagnostic présomptif ou lui fait suspecter un cancer. Par conséquent, dans de tels cas, en plus d'un examen gynécologique, il convient de recourir à des méthodes de recherche supplémentaires. La prescription de toute mesure thérapeutique contre les hémorragies ou les leucorrhées sans un examen gynécologique approfondi est une omission grossière de la part du médecin, qui peut exposer la femme qui s'est tournée vers lui pour obtenir des conseils à un danger mortel.

Quels sont les changements objectifs constatés sur le col de l'utérus lors d'examens gynécologiques pouvant faire suspecter un cancer naissant ?

Au stade initial du développement du cancer du col de l'utérus qui est apparu à l'intérieur du canal cervical, un examen gynécologique peut ne donner aucun signe objectif du tout; dans d'autres cas, la suspicion de cancer peut entraîner la présence d'un épaississement et d'un durcissement du col de l'utérus, surtout si l'étude s'accompagne de l'apparition de sang du canal cervical.

Dans de rares cas de cancer qui ne provient pas de la membrane muqueuse du canal cervical, mais de l'épaisseur du col de l'utérus, au stade initial de la maladie (avant que le néoplasme ne pénètre dans le canal cervical ou à la surface de la partie vaginale de l'utérus), il n'y aura aucun symptôme de saignement, donc dans de tels cas, il est généralement reconnu très tard .

Le cancer de la partie vaginale de l'utérus peut être détecté lors d'un examen gynécologique beaucoup plus tôt que le cancer qui survient dans le canal cervical, car le lieu de sa localisation est accessible pour un examen dans les miroirs. Dans ces cas, le cancer peut être détecté sous la forme d'un petit, situé sur la lèvre antérieure ou postérieure du pharynx, une croissance papillaire ou une induration, qui s'élève légèrement au-dessus de la zone adjacente et saigne au toucher, mais le plus souvent il y a un ulcère , rappelant initialement quelque peu l'érosion inflammatoire dans son apparence. L'érosion inflammatoire a une couleur rouge vif avec une teinte bleuâtre, d'aspect velouté, saigne légèrement au toucher. La zone érodée s'élève uniformément au-dessus de la muqueuse et passe progressivement dans les tissus sains. L'érosion inflammatoire s'accompagne souvent de la présence de testicules, d'un gonflement des tissus et d'un écoulement mucopurulent abondant du col de l'utérus.

Un ulcère cancéreux a un aspect légèrement différent : sa surface est inégale et bosselée ; la couleur de l'ulcère est plus foncée que la couleur des tissus sains environnants. A certains endroits, des zones hémorragiques et nécrotiques sont observées. A la palpation, le tissu de l'ulcère est plus dense que le tissu environnant et est extrêmement fragile; au moindre dommage mécanique, un saignement abondant commence; lors de l'examen, la sonde pénètre facilement dans le tissu.

Un ulcère cancéreux ne paraît pas uniformément surélevé, comme une érosion bénigne, et à la frontière avec le tissu sain, il en est quelquefois séparé, pour ainsi dire, par un sillon. Les phénomènes catarrhaux, qui s'accompagnent généralement d'une érosion bénigne du col de l'utérus, peuvent être absents au stade initial du cancer. Cet ulcère cancéreux et diffère principalement de l'érosion bénigne. Ces caractéristiques distinctives sont clairement exprimées, mais au stade initial du cancer, mais seulement lorsque le processus est déjà allé assez loin.

Au tout début de la maladie, dans son tableau clinique, le cancer du col diffère peu d'un ulcère bénin.

Le diagnostic différentiel entre cancer et ulcère primitif syphilitique ou tuberculeux du col de l'utérus peut aussi présenter de grandes difficultés. Ainsi, les données de palpation et d'examen dans les miroirs ne peuvent dans de nombreux cas que provoquer une suspicion de cancer, mais elles ne peuvent pas toujours apporter une clarté complète au diagnostic. En attendant, la réponse à la question de savoir s'il y a ou non un cancer dans ce cas doit être donnée immédiatement, car sauver la vie du patient peut en dépendre en grande partie.

Par conséquent, afin de diagnostiquer avec précision un cas suspect de cancer du col de l'utérus, il est nécessaire de recourir à une biopsie.

Biopsie pour suspicion de cancer du col de l'utérus. L'image microscopique de la coupe histologique, avec la technique de biopsie correctement appliquée, peut détecter la dégénérescence cancéreuse au tout début de son développement. Et si l'on tient compte du fait que ce sont les premiers cas de cancer de l'utérus qui offrent, répétons-le, les plus grandes chances d'un résultat favorable du traitement, alors il est clair que la méthode de diagnostic microscopique dans la lutte contre le cancer de l'utérus est particulièrement intéressante. importance.

Malheureusement, l'examen microscopique de la zone biopsiée ne permet pas toujours de prendre une décision précise et définitive. Si l'examen histologique ne révèle pas de cancer, alors que le tableau clinique suscite encore une forte suspicion, il est nécessaire de réexaminer, car la pièce de biopsie pourrait être mal coupée (par exemple, elle n'a pas été prélevée du foyer cancéreux, mais de la zone adjacente, où il n'y a qu'inflammation). Des difficultés et des erreurs peuvent également survenir dans l'interprétation de l'image microscopique. Tout cela indique que les données de l'examen histologique, lorsqu'elles sont en conflit avec le tableau clinique, doivent être traitées avec une certaine prudence. Dans de tels cas, une femme doit être particulièrement prise en compte et systématiquement soumise à des examens gynécologiques et histologiques approfondis et répétés.

Le II Congrès des obstétriciens et gynécologues dans une résolution sur la question du programme du cancer de l'utérus a noté: « Le congrès estime qu'un examen microscopique qui nie une lésion cancéreuse en présence d'une image suspecte ne doit pas servir de base pour considérer un patient au-delà de tout soupçon de cancer et une raison pour laisser un tel patient hors du champ de vision du médecin.».

La question se pose souvent de savoir si la biopsie doit être réalisée dans un hôpital de proximité ou dans un établissement dont les conditions de travail ne permettent pas, en cas de réponse confirmant la présence d'un cancer par un histologue, d'effectuer le traitement nécessaire. Peut-être que le médecin local ferait bien s'il envoyait immédiatement le patient dans un établissement médical, où une biopsie serait effectuée et, si nécessaire, une opération immédiate?

Bien sûr, une telle ligne de conduite présente déjà certains avantages car une biopsie pratiquée bien avant l'opération peut entraîner l'introduction d'une infection ou d'un néoplasme du foyer cancéreux vers les zones les plus proches ou les plus éloignées.

Pour éviter ce danger, dans notre clinique, dans les cas où le type d'ulcère (carie ; a provoqué une forte suspicion d'une tumeur maligne), nous avons utilisé la méthode suivante : une biopsie a été réalisée une demi-heure ou une heure avant l'opération proposée. Ce temps est suffisant pour examiner la pièce de biopsie sur un tissu de microtome congelé.Si un examen histologique a révélé un cancer, une opération radicale a été effectuée immédiatement, et il n'y avait alors aucune menace d'infection et de cellules cancéreuses de l'ulcère cancéreux entrant et se propageant à travers le tractus lymphatique.Et s'il n'y avait pas de cancer, l'opération radicale était annulée.

Mais si la biopsie n'a pas du tout été réalisée sur place, alors certaines femmes, n'accordant pas beaucoup d'importance, à leur avis, à des plaintes insignifiantes, ne vont pas toujours à destination, et alors des cas de cancer initial peuvent se transformer en négligence et inopérable. Par conséquent, l'exigence de n'effectuer une biopsie que dans un établissement où le patient peut recevoir un traitement approprié ne devrait pas, à notre avis, être catégorique.

Il va sans dire que la réalisation d'une biopsie sur place avec envoi d'un morceau de tissu découpé pour examen microscopique au cabinet d'anatomopathologie situé dans le centre le plus proche nécessite une bonne articulation organisationnelle du travail des médecins de district, ainsi que la tout le réseau général de traitement et de prévention avec des établissements de services oncologiques, dont le dispensaire oncologique a été et reste le centre organisationnel.

Si un examen gynécologique provoque une forte suspicion de cancer chez un médecin, il est préférable de ne pas effectuer de biopsie sur le site, mais d'envoyer immédiatement le patient dans l'un des établissements médicaux du district ou de la région, où il sera possible effectuer une biopsie et, si nécessaire, une opération. Mais le médecin de district dans un tel cas ne doit pas se limiter à un seul rendez-vous, mais est tenu de vérifier si le patient a rempli son rendez-vous et, le cas échéant, de prendre toutes les mesures pour que le patient le remplisse sans perdre de temps.

Technique de biopsie. Une biopsie, ou excision test, c'est-à-dire couper un morceau de tissu en forme de coin d'une zone suspecte de cancer sur le col de l'utérus pour un examen histologique, est l'une des opérations gynécologiques mineures. Du point de vue technique, il peut être mis à la disposition de chaque médecin opérateur. Mais malgré sa simplicité, l'opération peut parfois être effectuée avec insuffisamment de soin, et parfois de manière incorrecte, entraînant une erreur de diagnostic. Alors. par exemple, il peut arriver qu'une érosion papillaire hémorragique étendue sur le col de l'utérus à un endroit commence à se transformer en cancer. Il est parfois difficile pour un médecin inexpérimenté de sélectionner correctement la zone du cou érodé où le cancer est le plus susceptible d'être détecté. En conséquence, une éprouvette peut être découpée à partir d'un site du cou où il n'y a pas encore de cancer, bien qu'il existe déjà dans une autre zone d'érosion.

Afin de choisir le bon endroit pour une biopsie, vous pouvez effectuer un test, qui était autrefois proposé pour reconnaître le stade initial du cancer de la partie vaginale de l'utérus, en tant que méthode de diagnostic indépendante. Ce test consiste en ce que la partie vaginale de l'utérus, exposée par des miroirs, est lubrifiée avec la solution de Lugol (au lieu de la lubrification, vous pouvez faire un bain à partir de la solution de Lugol). L'épithélium squameux recouvrant la surface saine de la partie vaginale de l'utérus, contenant du glycogène dans son protoplasme, se colore en brun foncé sous l'influence de la solution de Lugol, tandis que les cellules cancéreuses se colorent faiblement ou pas du tout. En conséquence, la zone de la partie vaginale de l'utérus, affectée par un néoplasme cancéreux, après l'action de la solution de Lugol sur celle-ci, se distingue parmi les tissus sains comme une tache plus claire. Cette méthode ne justifiait cependant pas pleinement les espoirs placés en elle. Il s'est avéré que le test n'était spécifique que pour la coloration brune de l'épithélium de surface normal et que les zones qui n'acceptaient pas les colorations n'étaient pas nécessairement affectées par le cancer. Ainsi, par exemple, la surface est légèrement tachée, sur laquelle il y a une hyperkératose ou une érosion bénigne (inflammatoire) avec une couche superficielle détachée de l'épithélium. Cependant, il est encore impossible de nier complètement la valeur diagnostique de cette méthode, et il nous semble que ce test peut aider un médecin inexpérimenté en la matière lors du choix d'un site sur la partie vaginale de l'utérus pour la biopsie.

Dans les cas où une érosion suspecte a largement capturé les lèvres de l'orifice utérin, des éprouvettes doivent être coupées à la fois de la lèvre antérieure et postérieure.

Une biopsie peut également être réalisée de manière incorrecte d'un point de vue purement technique. L'erreur la plus courante consiste à couper un morceau trop petit, de sorte que la zone où se trouve le cancer naissant ne soit pas incluse dans le médicament à l'étude. Dans un autre cas, le cancer peut être suspecté lorsque la pièce examinée contient des brins et des nids d'épithélium squameux, et comme la pièce coupée est trop petite et mince, il est impossible d'établir si l'épithélium squameux se développe en profondeur et dans le tissu adjacent, qui est si caractéristique du cancer. Bien sûr, l'examen microscopique révèle, en plus de cela, d'autres traits plus ou moins caractéristiques, mais encore l'image générale d'une grande section, qui permet de tracer la position relative de l'épithélium et du stroma sur une longueur suffisante, est généralement de importance décisive. De plus, une pièce trop petite découpée en surface sous la forme d'une plaque, il est très difficile de la positionner correctement lorsqu'elle est collée sur le bloc ; dans la plaque retirée, il est impossible de décider à l'œil nu où se trouve le tissu sous-jacent et où se trouve l'épithélium tégumentaire; si la préparation sur le bloc est mal située, il est alors possible, dès les premières sections, de retirer l'épithélium tégumentaire et, dans les sections suivantes, de n'avoir que le stroma. Il est bien sûr impossible de donner une réponse définitive dans de tels cas.

Un morceau prélevé à la surface d'une tumeur ou d'un ulcère est encore moins adapté à la recherche, car cette couche superficielle peut à elle seule donner une image de nécrose en présence d'un cancer. Une pièce en forme de coin découpée pour un examen microscopique du col de l'utérus doit nécessairement contenir non seulement des tissus suspects, mais également adjacents et sous-jacents. Par conséquent, le morceau coupé doit dépasser de 1 cm le bord de l'ulcère jusqu'à une surface saine (à l'œil nu) de la muqueuse. De la même manière, le morceau coupé doit également être suffisamment profond pour que sa côte contienne une couche de tissu située sous la zone suspecte de la muqueuse.

Habituellement, l'anesthésie n'est pas utilisée pendant la coupe d'essai. Si la biopsie est effectuée en ambulatoire, V. S. Gruzdev recommande d'utiliser un outil spécial. Il s'agit d'une pince fenestrée à trous triangulaires à arêtes vives ; avec ces forceps, pour ainsi dire, un morceau est mordu de la lèvre antérieure ou postérieure de la partie vaginale de l'utérus.

Nous n'avons pas d'expérience personnelle dans l'utilisation de tels instruments, mais nous pensons qu'il est peu probable qu'une biopsie produite par ces instruments réponde souvent à toutes les exigences méthodologiques décrites ci-dessus.

Un morceau doit être coupé particulièrement profondément dans les cas où l'une des formes de cancer rares et les plus insidieuses est suspectée chez le patient - le cancer central intra-muros du col de l'utérus. Dans un tel cas, jusqu'à ce que la tumeur cancéreuse atteigne la surface de la muqueuse cervicale, elle n'est pas visible, et seuls le gonflement du cou et sa consistance dense peuvent éveiller les soupçons et nécessiter une incision d'essai. Ainsi, une biopsie ne détectera le cancer que si le coin coupé pénètre suffisamment profondément dans le muscle.

Un défaut profond du col de l'utérus, formé lors d'une coupe d'essai, doit être fermé avec une ou deux ligatures pour éviter les saignements. Avec une encoche moins profonde et où il n'y a pas de saignement, vous pouvez vous limiter à tamponner le vagin.
Il va sans dire que tant l'opération que sa préparation doivent être réalisées selon toutes les règles applicables à toute opération vaginale.

Si le médecin ne peut pas déterminer exactement quelle zone d'érosion est la plus suspecte de dégénérescence cancéreuse, la pièce excisée doit avoir une grande surface.

Si une tumeur cancéreuse est apparue dans le canal cervical supérieur, le diagnostic microscopique ne peut être posé qu'en examinant un grattage.

À la fin de l'opération de biopsie, le morceau de tissu coupé est lavé du sang, puis placé dans un bocal avec une solution de formol à 5-10% ou à 96% d'alcool. Pour éviter d'éventuelles erreurs, le pot contenant le médicament doit être étiqueté avec le nom, le prénom et l'âge du patient, la date de la biopsie et l'endroit d'où le morceau a été coupé.

Reconnaissance du cancer du col de l'utérus provenant de la membrane muqueuse du canal cervical. Le cancer du col de l'utérus peut se développer à la fois à partir de l'épithélium pavimenteux stratifié recouvrant la membrane muqueuse de la partie vaginale de l'utérus et à partir de l'épithélium cylindrique de la membrane muqueuse du canal cervical.

De là, bien sûr, il ne s'ensuit pas que le cancer de la partie vaginale de l'utérus sera toujours squameux et que le cancer du canal cervical sera toujours cylindrique. Quelle que soit la forme morphologique du cancer, le cancer de la partie vaginale de l'utérus au stade initial de son développement peut être détecté plus tôt que le cancer naissant de la muqueuse du canal cervical. Ceci est tout à fait compréhensible, car la partie vaginale peut être soumise non seulement à la palpation, mais également à un examen direct, et la membrane muqueuse du canal cervical reste inaccessible à l'œil. Ainsi, lorsque la palpation et l'examen aux miroirs révèlent une zone suspecte de cancer sur la partie vaginale, une coupe test (biopsie) est réalisée pour établir le diagnostic.

Mais que faire dans le cas où l'anamnèse et les phénomènes cliniques (saignements et saignotements à la ménopause ou à la vieillesse, saignements de contact, etc.) font suspecter un cancer et que l'examen dans les miroirs ne révèle rien de suspect sur la muqueuse de la partie vaginale de l'utérus ? Ce serait une grave erreur d'attendre d'autres développements. Le soupçon doit être, comme il doit être répété inlassablement, dans les plus brefs délais soit confirmé, soit infirmé.

Si la suspicion repose, en plus de ces symptômes, sur la présence d'un petit durcissement limité sur la lèvre antérieure ou postérieure de l'orifice utérin, alors une échancrure profonde peut tout de même détecter un cancer naissant du canal cervical, qui se rapproche de la partie vaginale, mais n'a pas encore germé à sa surface. Si le cancer du col de l'utérus à un stade précoce de son développement est situé plus haut mais vers le pharynx interne, alors en présence de symptômes cliniquement suspects, un examen de la partie vaginale de l'utérus peut ne rien détecter et le diagnostic ne peut être posé que par examen microscopique d'un grattage prélevé dans le canal cervical.

Le diagnostic microscopique du cancer du col de l'utérus peut être simple et facile pour chaque pathologiste.

Aux premiers stades de la maladie, le diagnostic différentiel entre une tumeur cancéreuse (et précancéreuse) et diverses formes de processus inflammatoires du col de l'utérus peut présenter de grandes difficultés, même avec un examen microscopique d'un morceau de tissu coupé. Dans ce cas, il peut être nécessaire de consulter un spécialiste plus expérimenté.

Diagnostic microscopique du cancer du col de l'utérus en étudiant des préparations natives non colorées - frottis prélevés dans la zone touchée du col de l'utérus. Compte tenu du fait qu'il peut y avoir des contre-indications à la réalisation d'une biopsie (processus inflammatoires aigus et subaigus des organes génitaux féminins, présence de pyomètre, etc.), les aspirations des cliniciens et des pathologistes visaient à trouver de nouvelles méthodes de recherche qui pourrait remplacer une biopsie.

Une méthode similaire pourrait être d'un grand intérêt dans le suivi dynamique des patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus pendant la radiothérapie.

Des résultats favorables ont été obtenus dans ce sens ces dernières années. Comme le montrent un certain nombre de rapports des auteurs, selon lesquels la décharge prélevée dans la zone affectée du col de l'utérus dans une préparation indigène non colorée est examinée, donne le pourcentage le plus élevé de correspondances avec les données d'un examen histologique, tandis que l'étude des frottis vaginaux colorés à l'aide de la méthode de Papanicolaou n'a non seulement aucun avantage par rapport à la méthode d'étude des médicaments natifs, mais également nettement inférieure à celle-ci, étant plus compliquée et moins fiable.

En ce qui concerne l'érosion cervicale, dans la plupart des cas, ils parlent de pseudo-érosion, dans laquelle il n'y a pas de violation de l'intégrité de la membrane muqueuse. Heureusement, l'érosion est assez facile à traiter. Cependant, le caractère insidieux de cette maladie est qu'elle est le plus souvent asymptomatique et qu'elle ne peut être déterminée que lors d'un examen gynécologique de routine. Il est important de savoir qu'une érosion négligée peut évoluer en cancer.

Dès que la patiente a découvert qu'elle avait trouvé une érosion, elle doit immédiatement commencer le traitement - pour cela, vous pouvez utiliser des remèdes populaires efficaces (notre site Web contient des articles spéciaux sur ce sujet). Cela aidera à rétablir la santé des femmes et à éviter les graves conséquences de la maladie.

Qu'est-ce que l'érosion ?

Avec l'érosion, une violation de la structure normale de l'épithélium tapissant le col de l'utérus se produit. L'utérus se connecte au vagin dans sa partie la plus étroite. Cet endroit s'appelle le cou. Normalement, le vagin et le col de l'utérus sont tapissés d'un épithélium pavimenteux stratifié et les parois de cet organe sont tapissées d'un épithélium cylindrique monocouche. Ces deux types de tissus épithéliaux diffèrent par leur structure et leurs propriétés. L'épithélium squameux est plus élastique, tandis que l'épithélium cylindrique est plus rigide. L'acidité du col de l'utérus et de la cavité utérine diffère également. Normalement, l'épithélium cylindrique sécrète un secret qui crée un environnement alcalin, tandis que l'environnement dans le vagin et le col de l'utérus est acide. Cet équilibre est d'une importance cruciale, car c'est l'un des facteurs de protection des organes génitaux de la femme contre les infections. Avec l'érosion, l'épithélium squameux normal du col de l'utérus est remplacé par un cylindrique. Cette condition se manifeste sous la forme d'une tache rouge entourant le canal cervical.

Beaucoup croient à tort que l'érosion cervicale ne présente aucun danger. La maladie ne présente le plus souvent aucun symptôme, mais si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner des conséquences désagréables et dangereuses, en particulier un cancer.

Pourquoi l'érosion se produit-elle ?

Il existe une érosion congénitale et acquise du col de l'utérus.

Congénitale se produit en raison d'une violation de l'équilibre normal des hormones sexuelles féminines et disparaît le plus souvent après la naissance du premier enfant.

• début précoce de l'activité sexuelle
• dommages mécaniques à la muqueuse après des procédures gynécologiques, avortement tardif;
• ruptures muqueuses après l'accouchement;
• maladies infectieuses chroniques de la muqueuse;
• état d'immunodéficience;
• maladies du système endocrinien et déséquilibre hormonal;
• infections virales.

Types d'érosion cervicale

Actuellement, la classification suivante des érosions est utilisée dans la pratique médicale.

1. véritable érosion. Dans ce cas, on parle de lésion de la muqueuse. Des ulcérations se forment à sa surface, qui peuvent saigner. L'érosion véritable est extrêmement rare.
2. Pseudo-érosion ou ectopie. L'épithélium cylindrique descend et remplace l'épithélium squameux qui tapisse normalement le col de l'utérus. Cette maladie peut être congénitale ou acquise. Si l'ectopie est congénitale, elle se résout le plus souvent d'elle-même après la grossesse et la naissance d'un enfant.
3. Ectropion. On pense qu'il s'agit d'un stade ultérieur de l'ectopie. Dans ce cas, la muqueuse cervicale est éversée dans le vagin, ce qui s'accompagne de dommages à l'intégrité de la muqueuse. Souvent, la maladie survient après l'accouchement.
4. Leucoplasie. Avec ce type de maladie, la kératinisation de la membrane muqueuse se développe. Ce type d'érosion peut être associé à une infection virale.
5. Polypes et verrues. Avec une infection virale prolongée, une femme peut développer des néoplasmes bénins - polypes et condylomes du col de l'utérus. Ces excroissances peuvent provoquer un certain nombre de symptômes désagréables, tels qu'une ulcération de surface et des saignements mineurs, des infections chroniques, une occlusion cervicale et l'infertilité. Au fil du temps, ces néoplasmes peuvent dégénérer en cancer.

L'érosion cervicale est-elle dangereuse?

L'érosion du col de l'utérus est assez facile à traiter. Si la maladie est détectée en temps opportun et qu'un traitement approprié est effectué, aucune conséquence négative ne se produira. Mais le danger de la maladie est qu'elle est presque asymptomatique. Souvent, l'érosion ne peut être déterminée qu'à la suite d'un examen gynécologique de routine. En l'absence de traitement approprié, la maladie progresse.

L'érosion cervicale à un stade tardif peut provoquer un certain nombre d'autres problèmes.

infections

L'un des plus grands dangers de l'érosion est la probabilité de développer une infection aiguë et chronique du col de l'utérus et de la cavité utérine. Cela est dû au fait que la muqueuse érodée est incapable de remplir ses fonctions et ne sert plus de barrière contre les bactéries. L'agent causal de l'infection peut être une bactérie lactique, qui habite normalement la muqueuse vaginale, ou une bactérie et un champignon qui pénètrent dans le corps de la femme depuis l'environnement extérieur.

Infertilité

Le processus infectieux et le développement même de l'érosion peuvent conduire à l'infertilité. Dans le même temps, dans certains cas, une prolifération de tissu épithélial est observée. Ce néoplasme peut bloquer l'entrée de la cavité utérine.

Dysplasie de la couche épithéliale

Avec une longue érosion, les cellules épithéliales normales sont remplacées par des cellules atypiques et une maladie telle que la dysplasie survient. La dysplasie est une tumeur bénigne, mais si elle n'est pas traitée, la dysplasie peut évoluer en cancer.

Cancer du col de l'utérus

Une relation directe a été prouvée entre l'érosion à un stade tardif et la survenue d'une tumeur maligne du col de l'utérus. Dans la plupart des cas, le cancer du col de l'utérus est causé par une infection virale, à savoir le papillomavirus humain. Ce virus au début du processus infectieux est à l'origine de l'érosion, qui dégénère ensuite en une tumeur maligne.

Papillomavirus humain (HPV) et cancer

La relation entre l'infection virale et le développement du cancer a été prouvée. Selon des données récentes, le risque de développer une tumeur maligne chez les femmes infectées par le VPH est multiplié par cent. Dans ce cas, une infection virale est souvent asymptomatique et ne peut être détectée qu'à la suite d'un examen ciblé.

Le papillomavirus humain est assez répandu. Elle ne peut se transmettre que par contact. Le plus souvent, l'infection survient lors de rapports sexuels non protégés.

Actuellement, plus d'une centaine de types de VPH sont connus, mais la plupart d'entre eux ne conduisent pas au développement de la maladie. Fondamentalement, le corps fait face au virus par lui-même et la destruction de l'agent pathogène se produit quelques mois après l'infection. Cependant, certains types de virus sont hautement oncogènes et entraînent le développement d'un cancer du col de l'utérus, de la vulve ou de l'anus.

Le cancer du col de l'utérus dû à une infection par le VPH peut se développer en 5 à 20 ans. La vitesse de ce processus dépend de l'immunité de la femme.

D'autres types de VPH ne causent pas de cancer, mais ils provoquent des excroissances bénignes qui, bien que non mortelles, peuvent provoquer un certain nombre de symptômes désagréables ou conduire à l'infertilité.

Comme d'autres cancers, le cancer du col de l'utérus ne peut être traité avec succès que s'il est diagnostiqué tôt. Dans ce cas, jusqu'à 90% des patients se débarrassent complètement du néoplasme, sans perdre la capacité de donner naissance à un enfant.

Le danger de cette maladie est que les signes du cancer n'apparaissent qu'à un stade tardif de la maladie. Ces signes comprennent :

1. Saignement après un rapport sexuel de nature non menstruelle. Les saignements peuvent être réguliers ou se produire par intermittence.
2. Pertes vaginales atypiques qui ont souvent une odeur désagréable.
3. Douleur dans le bas-ventre, le bas du dos, les jambes.
4. Diminution de l'appétit, perte de poids, fatigue chronique.
5. Ainsi, l'érosion cervicale peut indiquer la présence d'une infection au VPH et le risque de cancer.

Faut-il traiter l'érosion ?

Il existe des opinions contradictoires quant à savoir si l'érosion cervicale doit être traitée.

Si la maladie est de nature congénitale, on considère qu'elle ne peut pas conduire à des maladies oncologiques, puisque dans ce cas on ne parle pas de la nature virale de la maladie. La pseudo-érosion congénitale n'est le plus souvent pas traitée avant la naissance du premier enfant. Après cela, le corps d'une jeune femme est souvent reconstruit, le fond hormonal change et la maladie disparaît d'elle-même.

Si l'érosion est acquise, la nécessité d'un traitement est déterminée par un certain nombre de facteurs. La maladie doit être traitée si :

• l'érosion s'accompagne d'une inflammation chronique du col de l'utérus ou de la cavité utérine.
• les lésions occupent une grande surface;
• la maladie est à un stade tardif, on observe l'apparition de cellules atypiques ou une dysplasie de la couche épithéliale;
• l'érosion s'accompagne d'une infection virale à HPV.

La médecine traditionnelle suggère de traiter l'érosion par cautérisation. Cependant, il est important de se rappeler que la cautérisation n'est pas recommandée pour les filles avant la naissance de leur premier enfant, car cela peut entraîner l'infertilité, l'interruption précoce de la grossesse ou un travail difficile avec de multiples ruptures.

De plus, il est très dangereux de cautériser l'érosion si le patient a déjà développé un cancer. La cautérisation d'une tumeur maligne, même à un stade précoce, peut entraîner une propagation plus rapide de la maladie. Dans ce cas également, toute blessure à la muqueuse qui porte atteinte à son intégrité est dangereuse. Cela conduit au fait que les cellules cancéreuses pénètrent dans le sang et la lymphe et se propagent dans tout le corps ; des métastases se produisent.

Mais même s'il n'y a pas de contre-indications à la cautérisation de l'érosion, ce traitement reste très traumatisant. Après cela, des cicatrices se forment sur la membrane muqueuse du col de l'utérus, elle n'est pas en mesure de remplir pleinement ses fonctions. Cela augmente le risque de processus infectieux. De plus, à la naissance d'un enfant, l'ouverture de l'utérus est difficile, des ruptures et des saignements peuvent survenir.

Une méthode de traitement plus douce est la thérapie avec des remèdes populaires. La thérapie populaire comprend les douches vaginales avec des décoctions à base de plantes, l'utilisation de tampons avec des agents cicatrisants et la prise de médicaments à l'intérieur. Un tel traitement a un effet bénéfique complexe sur le corps, restaure l'intégrité et le fonctionnement normal de la couche épithéliale et n'entraîne pas d'effets secondaires dangereux.

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Des questions

Q : L'érosion cervicale peut-elle causer le cancer ?

L'érosion cervicale peut-elle causer le cancer?

Non, l'érosion cervicale elle-même ne peut pas provoquer de cancer. Malheureusement, ces dernières années, très souvent, les gynécologues effraient les femmes avec le fait que l'érosion peut éventuellement «se transformer» en cancer du col de l'utérus. Cependant, une telle affirmation est fondamentalement fausse et, de plus, complètement absurde. Examinons plus en détail quelle peut être la relation entre l'érosion et le cancer du col de l'utérus en fait.

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Érosion, HPV et cancer du col de l'utérus : que faire ?

Donc, si vous avez lu l'article jusqu'à cette partie, vous avez probablement appris beaucoup d'informations utiles, et surtout - véridiques et modernes, sur le virus du papillome humain, les conditions précancéreuses et cancéreuses du col de l'utérus et le notoire vaccin contre le cancer du col de l'utérus. Résumons ce qui précède afin de passer à des recommandations pratiques pouvant être utilisées aussi bien par les femmes que par les médecins qui souhaitent approfondir leur niveau de connaissances sur ces questions.

L'érosion du col de l'utérus n'est pas une affection précancéreuse et ne se transforme pas en cancer du col de l'utérus. Ce terme n'est pas utilisé en gynécologie moderne.

L'état précancéreux du col de l'utérus ne comprend qu'un seul type d'état - la dysplasie sévère.

Le terme « dysplasie » est obsolète et a été remplacé par le terme « lésion intraépithéliale ».

Le diagnostic de cette affection précancéreuse est un diagnostic de laboratoire - il ne peut pas être posé à l'œil nu, mais uniquement en examinant la couverture tissulaire du col de l'utérus - cytologiquement et/ou histologiquement.

Ni l'ectopie, ni le polype, ni la leucoplasie, ni la dysplasie légère ne sont des affections précancéreuses du col de l'utérus, et ne nécessitent donc pas de traitement urgent, encore moins de traitement chirurgical.

Parmi les 40 types de VPH qui affectent la région anogénitale d'une personne, les VPH 16 et VPH 18 sont le plus souvent impliqués dans la survenue du cancer du col de l'utérus, et les VPH 6 et VPH 11 sont le plus souvent impliqués dans la survenue des verrues génitales.

Les verrues génitales ne se transforment pas en cancer et sont un processus bénin.

Le cycle de vie naturel du virus HPV est inoffensif pour le corps humain. L'infection au VPH touche 70 à 80 % des jeunes sexuellement actifs.

90% des femmes infectées par le VPH se débarrassent du virus HPV sans conséquences négatives pour leur corps.

Chez 10 % des femmes atteintes d'une infection persistante au VPH, le cancer est extrêmement rare, bien qu'il puisse y avoir des frottis cytologiques anormaux.

Il n'y a pas de remède contre l'infection au VPH.

Dans l'ensemble, 99,9 % des femmes ne développeront jamais de cancer du col de l'utérus, qu'elles aient déjà été infectées par le VPH ou non.

Le cancer du col de l'utérus est une maladie rare.

Il faut au moins un an pour développer un cancer à partir d'un état de dysplasie sévère, il ne faut donc pas se précipiter dans le diagnostic et le traitement lorsque le VPH est détecté ou des déviations mineures dans la cytologie.

L'infection par le VPH en soi n'est pas un indicateur de traitement chirurgical du col de l'utérus (cautérisation, congélation, laser, thérapie par ondes radio), si une femme n'a pas de dysplasie sévère.

Il existe deux vaccins, le VPH4 (Gardasil) et le VPH2 (Cervirax), pour prévenir l'infection au VPH et le cancer du col de l'utérus.

L'efficacité des vaccins contre le VPH n'est pas observée après 3-4 ans.

Des périodes plus longues (jusqu'à 10 ans) d'efficacité du vaccin n'ont pas été prouvées.

Les vaccins contre le VPH sont des médicaments, leur nomination doit donc être soumise à des contre-indications strictes. Les femmes et les hommes doivent être avertis des effets secondaires de la vaccination.

L'utilisation du vaccin pendant la grossesse ou pendant la planification de la grossesse est contre-indiquée.

L'efficacité de la vaccination ne peut être atteinte que si les trois doses du vaccin ont été administrées. Seul un petit nombre de femmes reçoivent une vaccination complète (trois doses).

Bien sûr, d'autres conclusions peuvent être tirées, et chaque lecteur est sûr de tirer ses propres conclusions.

Nous avons abordé la question, dans le contexte de ces nombreux faits contradictoires, cette peur panique du cancer, l'influence commerciale des magnats pharmaceutiques sur les scientifiques modernes, les médecins et bien d'autres personnes, comment trouver le meilleur plan stratégique pour détecter le cancer du col de l'utérus ? Je vous propose un algorithme pour l'examen et l'observation des femmes, qui est soutenu par de nombreux médecins progressistes. Ces recommandations peuvent différer radicalement de celles qui guident vos médecins. Cependant, ils sont basés sur une approche rationnelle forte, prenant en compte les preuves scientifiques disponibles sur l'infection par le VPH et le cancer du col de l'utérus. Il vous appartient de vous laisser guider par ces recommandations ou d'utiliser les anciennes, car votre santé est entre vos mains.

Se faire vacciner ou ne pas se faire vacciner contre l'infection au VPH ?

Mon opinion personnelle, qui coïncide avec l'opinion de nombreux médecins, est que l'âge de 9-12 ans n'est pas rationnel ; optimale pour la vaccination. Il faut également tenir compte du désir de l'adolescent lui-même de se faire vacciner sans manipuler sa décision par l'intimidation que si l'enfant n'est pas vacciné, il développera définitivement un cancer. Il est de la responsabilité de chaque parent d'établir des relations saines avec leurs enfants et de les éduquer sur des modes de vie sains, y compris la sexualité et l'hygiène sexuelle.

Les femmes de moins de 30 ans qui ont des relations sexuelles avec un partenaire régulier et qui n'ont pas le VPH ne sont pas obligées d'être vaccinées et le choix devrait toujours appartenir à la femme. Manipuler la décision en utilisant l'argument selon lequel le partenaire d'une femme peut la tromper et l'infecter par la suite avec le VPH est contraire à l'éthique.

Le vaccin contre le VPH n'est pas indiqué pour les femmes de plus de 30 ans.

Chez les femmes diagnostiquées avec le VPH 16 et/ou le VPH 18, le vaccin ne sera pas efficace pour protéger contre les affections précancéreuses et cancéreuses du col de l'utérus. L'effet protecteur ne peut provenir que des HPV 6 et HPV 11, s'ils n'en sont pas infectés. En présence d'autres types de VPH, l'utilisation du vaccin n'est pas non plus efficace.

En raison du manque de données fiables sur la durée de l'effet protecteur du vaccin contre le VPH, les femmes et les hommes doivent savoir que l'effet clinique du vaccin n'est observé que pendant 3 à 4 ans. Si une revaccination supplémentaire est nécessaire - il n'y a pas de données convaincantes sur cette question.

Comment et quand dépister un cancer ?

L'examen cytologique des femmes devrait commencer à l'âge de 21 ans, quel que soit l'âge auquel la femme a commencé l'activité sexuelle avant cela.

Le test HPV est une méthode de dépistage complémentaire et, associé à un examen cytologique, permet de détecter de 88 à 95 % des dysplasies sévères. Cependant, la présence de VPH n'est pas une indication pour un examen et un traitement supplémentaires avec des résultats cytologiques normaux.

Considérons maintenant une combinaison possible de résultats de test :

Un examen cytologique répété peut être effectué après 3 ans.

Examen cytologique - la norme

Un examen cytologique répété peut être effectué dans 1 à 2 ans.

Mener une étude microbiologique, exclure d'autres infections vaginales ou traiter si elles sont présentes. Frottis cytologique répété - après 6-12 mois.

Examen cytologique - cellules atypiques

Mener une étude microbiologique, exclure d'autres infections vaginales ou traiter si elles sont présentes. Frottis cytologique répété - dans 3-6 mois.

Répéter l'examen cytologique après 6 à 12 mois.

Examen cytologique - dysplasie légère

Une colposcopie peut être effectuée, mais pas obligatoire. Répéter l'examen cytologique après 3 à 6 mois. La biopsie pour une dysplasie légère n'est pas indiquée.

Examen cytologique - dysplasie modérée

Vous devez faire une colposcopie. Si une dysplasie sévère est suspectée, une biopsie est recommandée. Répéter l'examen cytologique après 3 à 6 mois.

Examen cytologique - dysplasie sévère

VPH - négatif ou positif

Colposcopie et biopsie recommandées. Lorsque le diagnostic est confirmé colposcopiquement et histologiquement, le traitement chirurgical du col de l'utérus est effectué en utilisant l'une des méthodes disponibles (cautérisation, congélation, laser, thérapie par ondes radio, moins souvent conisation). Si la dysplasie histologiquement sévère n'est pas confirmée, une cytologie et une colposcopie répétées sont réalisées après 3 mois.

Si un cancer est détecté, une femme doit être référée immédiatement à une clinique d'oncologie.

Un petit ajout à propos de la colposcopie : grâce à cette méthode, sans examens complémentaires, il n'est possible de détecter une dysplasie modérée et sévère de l'épithélium cervical que dans 2/3 des cas. On pense qu'un médecin, afin de commencer un examen colposcopie indépendant du CMM, doit effectuer au moins 200 colposcopies sous la supervision d'un colposcopiste hautement qualifié et maintenir son niveau professionnel en effectuant au moins 25 colposcopies par an.

Une biopsie avec un examen histologique de la préparation biopsiée a des indications et des contre-indications strictes - il s'agit d'une méthode d'examen invasive, par conséquent, elle n'est effectuée qu'après avoir obtenu le consentement écrit ou verbal du patient. Après une biopsie, une femme doit éviter le coït pendant 7 à 10 jours pour éviter une infection et un traumatisme supplémentaire du site de la biopsie.

Si une femme est vaccinée contre le VPH, les résultats d'un test cytologique doivent toujours être la priorité de l'action du médecin, et non la présence ou l'absence d'infection au VPH. Par conséquent, la vaccination d'une femme contre l'infection par le VPH n'élimine pas la nécessité pour ces femmes de subir régulièrement un examen cytologique.

Les femmes âgées et plus âgées ayant des antécédents de 10 ans (3 frottis tous les 3 ans) de frottis Pap normaux peuvent arrêter le dépistage des cancers précancéreux et du col de l'utérus. L'exception concerne les femmes qui sont sexuellement actives et qui ont plusieurs partenaires sexuels.

Ainsi, de toutes les affections du col de l'utérus, seuls les dysplasies sévères et les cancers nécessitent un traitement chirurgical. Le cancer in situ (stade 0) n'est pas considéré comme une forme invasive de cancer, il est donc le plus souvent traité par préservation utérine.

Lorsque les médecins se précipitent pour la cautérisation et d'autres interventions chirurgicales, intimidant le développement possible d'un cancer, je conseille toujours à ces femmes d'enlever leurs lunettes de peur et d'activer le système de sécurité pour leur propre corps dans leur esprit. Tout d'abord, un examen est nécessaire (s'il est vraiment nécessaire, car il suffit de reprendre un frottis cytologique dans quelques mois), et ensuite seulement - "déchiqueter" le cou en morceaux, mais pas l'inverse. Si vous ne souffrez pas de dysplasie sévère et que le médecin exerce une pression persistante sur votre psychisme avec un traitement chirurgical, essayez d'oublier le chemin vers un tel médecin.

Aussi, peu de médecins expliquent aux jeunes patientes apeurées que le traitement chirurgical du col de l'utérus comporte de nombreuses complications. Quelles sont ces complications ?

Infertilité due à une sténose du canal cervical, diminution de la production de glaire cervicale, infériorité fonctionnelle du col de l'utérus et dysfonction tubaire secondaire due à une infection ascendante ;

Formation de cicatrices du CMM et sa déformation ;

La survenue d'un carcinome dû à un examen incomplet ou inexact ;

Violation de la fonction menstruelle;

Exacerbation des maladies inflammatoires du système génito-urinaire ;

Accouchement prématuré et rupture prématurée des membranes (un risque important de cette complication est observé après DEC et cryochirurgie, le médecin doit donc prendre au sérieux le choix du traitement chez les femmes en âge de procréer, notamment nullipares, chez qui le traitement chirurgical peut être retardé d'un certain temps période de temps).

Si vous avez subi un traitement chirurgical (avec ou sans indications), il est important de comprendre que la restauration de l'épithélium tégumentaire du col de l'utérus prend du temps. Pendant toute la période de récupération (au moins 4 semaines), une femme ne doit pas soulever de poids, utiliser des tampons, une douche, avoir des relations sexuelles, car tout cela provoque un traumatisme avec des saignements ultérieurs, des processus infectieux du cancer du col de l'utérus. L'image histologique normale de l'épithélium cervical est restaurée chez 60% des femmes 6 semaines après le traitement, chez 90% - après 10 semaines. Un frottis cytologique doit être répété au plus tôt 3-4 mois après le traitement. Le processus de guérison du cancer du col de l'utérus après un traitement chirurgical dure parfois jusqu'à 6 mois, de sorte qu'un examen colposcopique ou cytologique précoce conduit parfois à des résultats faussement positifs et à une suspicion déraisonnable de la présence d'effets résiduels de néoplasie intraépithéliale cervicale.

En conclusion, j'aimerais attirer votre attention sur la prévention du cancer du col de l'utérus. Certains d'entre vous seront surpris : tout l'article n'est-il pas consacré à cela, et n'est-ce pas pour cela que les vaccins ont été créés. Le problème, c'est que la quasi-totalité de la communauté mondiale, en particulier la communauté médicale, est obsédée par les vaccinations contre le VPH. Est-ce que tu sais pourquoi? Parce qu'il y a des revenus derrière. Qu'en est-il des autres méthodes de prévention ? N'existent-ils pas ou sont-ils inefficaces ? Ils sont là, mais ils n'entraîneront pas la création de revenus pour les médecins et les sociétés pharmaceutiques à l'esprit commercial. Ils peuvent faire économiser beaucoup d'argent à leurs propriétaires, mais pour beaucoup de gens, il est plus facile de mettre une pilule dans leur bouche ou de se faire une injection que de commencer et de mener une vie constamment saine. Par conséquent, les gens deviennent eux-mêmes des ennemis de leur propre corps.

Quels sont ces autres types de prévention, si on ne parle pas de vaccins ? J'ai déjà mentionné les facteurs de risque de développement des conditions précancéreuses et cancéreuses du cancer du col de l'utérus. Si l'influence de ces facteurs est éliminée ou réduite, le risque de cancer diminuera également. Reprenons ces facteurs de risque, mais à travers le prisme de la prévention du cancer du col de l'utérus. Que pouvons-nous changer là où un travail sérieux peut être fait?

Grand nombre de naissances - le nombre de naissances dans de nombreux pays diminue car les femmes modernes ne veulent pas donner naissance à plus de 1 à 2 enfants, mais il est important de réduire le nombre d'avortements, car ils peuvent également s'accompagner de traumatismes au col de l'utérus. De plus, la gestion correcte de l'accouchement sauvera de nombreuses femmes de la rupture du col de l'utérus - cela dépend entièrement des qualifications des médecins et des sages-femmes.

Carence en vitamines A, C et β-carotène dans l'alimentation des femmes - une nutrition rationnelle aidera à prévenir non seulement le cancer du col de l'utérus, mais également de nombreuses autres maladies;

Utilisation à long terme (plus de 5 ans) de contraceptifs hormonaux - effet prolifératif du composant œstrogène des COC - de nombreux médecins prescrivent encore d'anciennes formes de contraceptifs à forte teneur en hormones. L'augmentation du niveau d'éducation et d'expérience des médecins et des femmes en matière de contraception moderne contribuera à réduire l'impact négatif de la contraception hormonale sur le corps de la femme ;

Les femmes dont les partenaires ont un cancer du gland du pénis, qui dans certains cas peut être causé par le VPH de types oncogènes - le cancer du gland du pénis est plus fréquent chez les hommes qui ont eu ou sont promiscueux avec des changements fréquents de partenaires. blâmer que leur santé dépende en grande partie de la responsabilité de leurs épouses en tant que partenaires sexuelles, et apprendre aux hommes à être rationnels et prudents dans leur vie sexuelle ou à prévenir l'adultère n'est pas facile, mais il reste un dépistage cytologique régulier chez les femmes dont les partenaires ont ou ont avait un cancer du gland du pénis;

Conditions d'immunodéficience, y compris le SIDA, ainsi que l'utilisation de médicaments qui suppriment le système immunitaire (transplantation d'organes, traitement de maladies oncologiques, etc.) - lorsqu'un traitement est nécessaire, il n'y a nulle part où aller, mais une passion excessive pour les stéroïdes, les antibiotiques , les biostimulants ne conduisent pas à de bons, Contrôle de l'utilisation de médicaments , ce qui peut abaisser les défenses de l'organisme - c'est une tâche importante pour les médecins et les personnes qui utilisent ces médicaments ;

La prédisposition génétique individuelle aux processus malins gynécologiques est rare, mais il est important de prêter attention aux antécédents de cancer du col de l'utérus chez les proches parents;

Infections sexuellement transmissibles, qui peuvent souvent supprimer les mécanismes de protection de l'épithélium tégumentaire du col de l'utérus - la prévention dépend entièrement de la personne qui a des relations sexuelles et de son niveau de connaissances, du souci de savoir comment se protéger des infections sexuelles ; Le travail éducatif ici ne fera pas de mal;

Virus du papillome humain (VPH) - le plus souvent transmis par voie sexuelle, tout dépend de la personne elle-même - à quel point il comprend l'importance et la nécessité de mesures de protection contre divers types d'infections sexuelles ;

Le nombre de partenaires sexuels (plus de trois) - le nombre ne se reflète jamais dans la meilleure qualité, et la loi philosophique se reflète également au niveau des relations sexuelles : ce n'est pas le nombre de partenaires sexuels qui compte, à partir duquel vous pouvez obtenir de nombreuses maladies, mais des relations sexuelles stables de haute qualité avec un seul partenaire.

Tabagisme (actif et passif) – le tabagisme a été associé à de nombreuses maladies graves, donc arrêter de fumer si vous fumez encore réduira considérablement votre risque de développer un cancer du col de l'utérus si vous êtes une femme ;

La présence d'antécédents de frottis cytologiques avec des écarts par rapport à la norme - plus ces écarts sont fréquents et nombreux, plus le risque de développer un cancer est grand, par conséquent, un examen cytologique n'est pas seulement une méthode de diagnostic, mais également une méthode de prévention du cancer du col de l'utérus ;

Faible niveau social - mauvaise hygiène, y compris la vie sexuelle, promiscuité, manque de soins médicaux opportuns et de qualité - les programmes gouvernementaux doivent être développés et orientés vers l'amélioration de la vie des personnes à faible niveau social. Alors il n'y aura pas de croissance de la tuberculose, des infections sexuelles, des crimes et de nombreux autres problèmes sociaux ;

Le modèle de comportement sexuel - bisexuel, homosexuel, promiscuité - les gens choisissent leur orientation sexuelle et ne devraient pas être punis pour cela, mais apprendre à se protéger contre les infections sexuelles et à créer des relations sexuelles stables et à long terme aidera à prévenir les types de cancer qui sont causée par le VPH ;

Le premier rapport sexuel à un âge précoce (avant 16 ans) - l'éducation sexuelle des adolescents dépend principalement des parents, de leur relation avec les enfants et de la présence de confiance. Des programmes plus efficaces d'éducation sexuelle devraient être introduits dans les écoles. Les médias de masse ne doivent pas promouvoir la vie dépravée de l'élite des relations publiques et de toutes sortes de "stars", mais participer au rétablissement moral, spirituel et physique de la nation.

Votre santé est entre vos mains et vos connaissances sont votre force, qui vous protégera tout au long de votre vie des problèmes créés artificiellement. Prends soin de toi!

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dajana Ukraine, Makeevka

dashito

Yelesha Ukraine, Berdiansk

alice96 États-Unis, New York

Olesya Russie, Kirov (Kirovskaya obl.)

Futur Docteur Russie, Saratov

l'invité

Aujourd'hui, j'avais rendez-vous avec un gynécologue pour un examen physique.

Elle m'a suggéré de traiter mon ectopie par vaporisation, avant cela, je fais une biopsie et je fais un tas de tests, j'achète un tas de médicaments à l'efficacité non prouvée

En même temps, je lui ai dit que j'envisageais une grossesse !

Oui, c'est une riche médecin, j'ai compris de ses déclarations, alors que je ne l'ai pas tirée par la langue, mais elle savait aussi que j'étais médecin.

Merci beaucoup!

Olya Ukraine, Odessa

Marusya Russie, Krasnodar

Camomille Ukraine, Kiev

Vaccination contre la rougeole : qui est protégé et qui est vacciné de manière vitale

Docteur Komarovsky

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Qu'est-ce que l'érosion cervicale et peut-elle évoluer en cancer

L'érosion de l'utérus est une violation pathologique de l'état de la membrane muqueuse associée à des lésions de certaines zones de la paroi interne de l'organe.

Lors d'un examen gynécologique, le médecin peut détecter un certain nombre de changements dans les muqueuses, appelés érosion.

Étiologie

Plusieurs types de dommages sont déterminés, chaque type de changement correspond à sa propre pathogenèse du développement de la maladie :

• Pseudo-érosion ou ectopie. Cette modification de l'état de la muqueuse peut être associée à des modifications du fond hormonal de l'organisme. En cas d'ectopie, une augmentation de la teneur en œstrogène est observée dans le sang. De tels changements ne font pas partie des conditions préalables au développement du cancer du col de l'utérus, les violations ne nécessitent pas de traitement. Dans des cas exceptionnels, le médecin peut prescrire un traitement pour la pseudo-érosion lorsqu'un foyer d'inflammation se trouve dans sa région.
• Ectropion. Elle se caractérise par une éversion du col sous impact traumatique. Les blessures comprennent les blessures post-partum, les conséquences des avortements ou des curetages utérins.
• Dysplasie. Diagnostiquée par un médecin sur la base de tests et d'un examen visuel, la pathologie est la principale cause du développement de lésions cancéreuses. La dysplasie se développe à la suite d'une exposition aux tissus de la membrane muqueuse du virus responsable de la papillomatose humaine.
• Vrai. Elle est causée par des processus inflammatoires dans la cavité utérine, dont la cause est la présence d'un processus infectieux. Les agents responsables des infections urogénitales pénètrent dans le corps par contact sexuel non protégé. Le traitement de la véritable érosion commence par l'identification de la cause du développement du processus inflammatoire et de la destruction de l'infection qui l'a provoqué.

Groupe de risque

Toutes les catégories d'âge de femmes sont sensibles à l'apparition de la maladie, mais on trouve le plus souvent:

• Chez les filles dans la catégorie d'âge de 20 à 40 ans.
• Les femmes sexuellement actives. Moins fréquemment, la maladie se trouve chez les vierges.
• Chez les femmes et les filles qui prennent systématiquement des médicaments contraceptifs.
• Les lésions vraies et dysplasiques du col de l'utérus se retrouvent chez les patients qui n'ont pas de partenaire sexuel permanent et changent souvent de partenaire.

Il existe des statistiques où il y a une tendance à augmenter la détection de changements érosifs dans la muqueuse utérine chez les femmes qui consomment de l'alcool et des produits du tabac.

Pathogénèse

Le développement de l'érosion cervicale, puis du cancer, se déroule selon le schéma suivant:

1. Le début du processus pathologique. Elle se caractérise par le développement d'une inflammation dans la cavité utérine de nature infectieuse ou non infectieuse.
2. formation d'érosion. L'érosion peut présenter un écoulement sanglant ou séreux, mais est souvent asymptomatique. Détection d'un changement érosif par un médecin lors d'un examen.
3. Élargir la zone de changement. Ce scénario peut se produire si la maladie devient chronique, si elle n'est pas détectée à un stade précoce ou s'il n'y a pas de traitement.
4. La formation d'une formation bénigne ou maligne. Peut-être si vous courez une dysplasie ou une véritable érosion.

Conséquences

Si elle est détectée à un stade précoce, la maladie peut être traitée assez facilement, mais il peut être très difficile de détecter rapidement les modifications de la muqueuse. Le fait que l'érosion puisse évoluer en cancer dépend de la nature des lésions muqueuses observées chez une femme :

• La pseudo-érosion ne peut pas avoir de conséquences négatives sur le corps.
• Si une véritable érosion est détectée, il existe un risque que le processus infectieux se propage aux organes voisins. Les lésions infectieuses de l'utérus et de ses appendices peuvent entraîner l'infertilité féminine.
• Dans le cas de la dysplasie, il existe une réelle menace de néoplasmes malins.

L'érosion lancée du col de l'utérus ne provoque pas toujours le développement d'un cancer; des études diagnostiques supplémentaires sont nécessaires pour déterminer avec précision le risque de son développement.

Diagnostique

La détection par un gynécologue lors d'un examen visuel de la cavité utérine de foyers rouge foncé sur fond de muqueuse utérine plus pâle est à la base de la suspicion du développement de modifications pathologiques de la muqueuse.

Les patientes sont surprises par le diagnostic d'érosion utérine, cela est dû à l'absence de tableau clinique dans la plupart des cas.

La découverte d'un foyer d'atteinte de type érosif ne peut servir de base à un diagnostic définitif. Pour clarifier, un certain nombre d'études supplémentaires sont en cours pour identifier les changements érosifs et les causes de leur apparition.

• Etudes cytologiques. Pour cela, un frottis de la cavité utérine est prélevé. L'analyse vous permet de déterminer le risque de développer des pathologies cancéreuses du col de l'utérus. En parallèle, une étude de la flore est réalisée pour identifier la présence d'inflammation.
• Colposcopie. L'étude est prescrite lorsque des études cytologiques ont révélé des modifications suspectes de la structure cellulaire. L'analyse est nécessaire pour détecter les changements dans l'état cancéreux ou précancéreux.
• Biopsie. Un morceau de tissu de la zone affectée de l'utérus est prélevé si des études colposcopiques ont révélé la présence d'un processus de développement de néoplasme.
• Réaction en chaîne par polymérase (PCR). Une étude de haute précision qui vous permet de déterminer la nature de l'agent causal du processus infectieux. Seule une définition précise du type d'agent pathogène déterminera la tactique de traitement.
• Recherche pour la détection du VPH. C'est le virus du papillome qui entraîne une modification du col de l'utérus et le développement d'un cancer. Par conséquent, si une érosion est suspectée, la présence du virus dans les tissus et son danger pour la santé sont déterminés.

La prévention

Le risque de modifications cancéreuses, qui entraînent une dysplasie cervicale, nécessite une détection et un traitement rapides de la maladie à un stade précoce.

• Les processus infectieux conduisant à la formation d'érosion sont souvent asymptomatiques, il est donc nécessaire de se soumettre régulièrement à une étude pour détecter les infections urogénitales.
• Un examen annuel de l'état de santé des organes génitaux féminins assurera la détection de la maladie aux premiers stades de développement.
• Afin d'éviter le développement de processus inflammatoires dans la cavité utérine, il est nécessaire d'effectuer des procédures d'hygiène régulières et de se protéger contre les infections sexuellement transmissibles.
• Même un muguet banal peut provoquer une érosion. Pour éviter cela, vous devez mener une vie saine et maintenir l'état du système immunitaire.
• Si des changements érosifs sont détectés, il est nécessaire de procéder immédiatement au traitement et de ne pas commencer l'érosion avant une maladie chronique.

Le risque d'érosion cervicale existe chez les femmes de tous âges, une détection rapide de la maladie empêchera la formation de modifications tissulaires malignes.

Le spécialiste est en mesure de poser un diagnostic préliminaire par examen visuel, et ce n'est qu'après des études supplémentaires qu'un diagnostic précis est déterminé.

Vous ne devez pas vous soigner vous-même, la nomination correcte des procédures thérapeutiques ne peut être prescrite par un gynécologue qu'après avoir mené des études supplémentaires pour déterminer la nature de la maladie et ses causes.

L'érosion du col de l'utérus est une lésion des cellules muqueuses et plates de la couche épithéliale de l'organe. De plus, c'est avec un changement pathologique des cellules épithéliales qu'un processus oncologique se développe. Alors, l'érosion peut-elle se transformer en oncologie, et quelle est la probabilité d'une telle évolution de la maladie ? Quel est le lien entre l'érosion et le cancer du col de l'utérus ?

S'effondrer

L'érosion cervicale peut-elle se transformer en cancer?

L'érosion peut-elle causer le cancer du col de l'utérus? Certains médecins sont d'avis que c'est possible. Cependant, il existe peu de preuves d'une telle position. À la base, l'érosion est un petit défaut de la couche épithéliale. Dans sa structure et sa structure, il ressemble presque complètement à une abrasion de la peau.

Une telle «abrasion» ne disparaît pas, car des facteurs externes l'influencent constamment. Mais cela ne peut pas non plus causer le cancer. Comme les dommages mécaniques à la peau ne provoquent pas de processus oncologique.

Cependant, il existe des mécanismes complexes en plusieurs étapes par lesquels le cancer et l'érosion peuvent être indirectement liés. Une tumeur cancéreuse est un foyer de division active de cellules atypiques (c'est pourquoi la tumeur se développe si rapidement). Autrement dit, pour démarrer un tel processus, une seule cellule atypique est nécessaire, qui peut se diviser activement. Le processus de formation d'une telle cellule est complexe et inhibé par le système immunitaire. Mais dans des conditions favorables, cela peut arriver assez rapidement.

On pense que l'un des facteurs qui augmentent considérablement la probabilité de développer une oncologie est la présence d'un défaut de cicatrisation à long terme sur un organe particulier. Un tel défaut réduit l'immunité (générale et locale). Et il devient plus difficile pour le corps de supprimer les divisions cellulaires pathologiques. Ce défaut est l'érosion.

Ainsi, si l'érosion existe depuis longtemps (au moins 10 ans), elle peut devenir un facteur de risque important pour le développement d'un état précancéreux. Mais même une condition précancéreuse dans ce cas n'est pas très dangereuse. En réalité, seulement 0,1 % environ de ces affections se transforment en cancer.

La présence d'érosion augmente la probabilité que d'autres virus et infections se joignent. Y compris le papillomavirus humain. Il provoque une dysplasie. Et cette maladie peut se transformer en cancer avec un degré de probabilité élevé (30 à 50 % de tous les cas sans traitement).

Groupes et facteurs de risque

Bien que l'érosion et le cancer du col de l'utérus ne soient pas directement liés, les facteurs suivants augmentent la probabilité de développer une oncologie :

• infection par le VPH ;
• Début précoce de l'activité sexuelle;
• Un grand nombre de partenaires sexuels sans l'utilisation de méthodes barrières de protection contre les MST ;
• Immunité affaiblie;
• Malnutrition, alimentation déséquilibrée, régimes rigides, etc. ;
• Tabagisme, consommation d'alcool et autres mauvaises habitudes ;
• Prédisposition génétique à l'apparition de processus oncologiques;
• Troubles hormonaux, en particulier, traitement de la menace de fausse couche ;
• Stress constant;
• Manque de sommeil et fatigue chronique;
• Hypothermie prolongée régulière.

Pour réduire la probabilité d'un tel développement de la maladie, il est recommandé de se faire vacciner contre le VPH. Il est important d'utiliser des contraceptifs barrières et d'observer attentivement l'hygiène intime.

Signes d'oncologie

Cette maladie peut provoquer certains symptômes lors de la transition vers l'oncologie. Bien que l'on pense que l'oncologie ne donne pas de symptômes, il est toujours possible de le soupçonner à partir du tableau clinique.

Dans les premiers stades

Au tout début de la maladie, il n'y a aucun symptôme. Mais la maladie peut être détectée lors d'un examen cytologique ou d'une biopsie. Au fil du temps et au stade initial, des symptômes peuvent apparaître :

1. Saignements non associés au cycle menstruel, ainsi que se développant après un rapport sexuel (survenant dans 40% des cas de cancer);
2. Une grande quantité de pertes vaginales, leur changement;
3. Le toucher rectal peut également révéler un saignement érosif.

Cependant, ces symptômes peuvent être causés par un certain nombre de maladies plus courantes. Par conséquent, le cancer à ce stade est rarement diagnostiqué.

Dans les stades ultérieurs

Aux stades ultérieurs, les symptômes sont plus prononcés. Il se développe avec une taille importante de la tumeur.

1. Fatigue et faiblesse;
2. Dysurie;
3. Rétention urinaire et difficulté avec elle;
4. hydronéphrose;
5. Forte perte de poids;
6. Hématurie ;
7. Douleur dans les membres inférieurs et dans la région pelvienne ;
8. gonflement;
9. Dysfonctionnement intestinal.

Au stade métastatique, on détecte également une hypercalcémie, des douleurs articulaires, une hépatite, des douleurs au foie.

Traitement du stade du cancer

Aux premiers stades de la maladie, lorsqu'il n'y a pas de processus précancéreux ou cancéreux, il est assez facile de guérir l'érosion. La cryothérapie, la cautérisation de diverses manières, la thérapie par ondes radio et d'autres méthodes moins traumatisantes sont utilisées. Dans le cas d'un stade oncologique, tout est plus compliqué. Dans ce cas, des méthodes standard de traitement oncologique sont utilisées.

Dans le monde, le cancer du col de l'utérus est considéré comme l'un des cancers les plus dangereux avec un taux de mortalité élevé. Les statistiques d'incidence sont restées stables au cours des 10 dernières années et sont nettement plus élevées dans les pays en développement. En moyenne, il survient chez les femmes âgées de 30 à 34 ans.

Souvent, un tel diagnostic est précédé de modifications de la structure de la membrane muqueuse du col de l'utérus. Bien que la relation du problème érosion de l'utérus - cancer"N'indique pas toujours de manière fiable une maladie aussi grave, mais vous devez comprendre quand vous inquiéter et distinguer l'érosion du cancer.

Causes de l'érosion cervicale

L'érosion se produit lorsque les cellules squameuses du col de l'utérus deviennent enflammées, rouges et d'apparence veloutée. Des zones floues et infectées sont également observées.

1. L'érosion cervicale, ainsi que, est associée à des niveaux accrus d'hormone œstrogène, par conséquent, on la trouve souvent chez les jeunes filles et chez les femmes prenant des contraceptifs oraux, ainsi que pendant la grossesse.
2. Blessure causée par des tampons ou d'autres objets.
3. Infections vaginales telles que l'herpès ou la syphilis.
4. Une autre condition d'apparition de l'érosion est une lésion ou une inflammation (cervicite) du revêtement superficiel du col de l'utérus lors de l'accouchement ou après une fausse couche. Cette situation peut être diagnostiquée après de nombreuses années. Dans ce cas, la cervicite devient chronique, formant de petits kystes muqueux sur le col de l'utérus.

Cependant, l'érosion cervicale peut survenir chez n'importe quelle femme sans raisons ni prédisposition évidentes, mais pas toujours. l'érosion se transforme en cancer.

Symptômes d'érosion cervicale se transformant en cancer

L'érosion de l'utérus est généralement asymptomatique. Seul un médecin peut détecter la maladie lors d'un examen direct. Cependant, vous devez faire attention à un signe tel qu'un saignement après un rapport sexuel et / ou un écoulement abondant.

Il est important de se rappeler que des situations où l'érosion et le cancer sont interconnectés se produisent dans la pratique médicale. Par conséquent, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de changements précancéreux dans le col de l'utérus. A cet effet, un examen cytologique (prélèvement de frottis pour analyse) et une colposcopie sont réalisés.

Étiologie du cancer du col de l'utérus

Le développement du cancer du col de l'utérus est directement lié au papillomavirus humain (HPV) sexuellement transmissible, qui empêche les gènes suppresseurs de tumeurs tels que p35 et les rétinoblastomes de produire une carcinogenèse virale.

95 % des cas de cancer du col de l'utérus sont associés à des types d'infection à HPV tels que 16 et 18, moins souvent causés par les souches 31, 33, 34 et 45.

Facteurs de risque :

L'érosion se transforme en cancer uniquement dans des circonstances favorables :

• expérience sexuelle précoce avec changement fréquent de partenaires et absence de méthodes contraceptives barrières ;
• système immunitaire affaibli et malnutrition;
• facteurs hormonaux, en particulier les effets des médicaments sur le corps avec la menace de fausse couche;
• fumer réduit l'immunité cellulaire et la clairance virale;
• les antécédents familiaux peuvent être un facteur de risque en raison de ce mode de vie.

Symptômes du cancer du col de l'utérus

1. Aux premiers stades, l'oncologie est asymptomatique. Il peut être détecté par un médecin lors d'un frottis du col de l'utérus.
2. Saignements intermenstruels et post-coïtaux. Survient dans 40% des cas. Une attention particulière doit être portée aux saignements abondants et persistants.
3. Augmentation ou modification des pertes vaginales.
4. Le toucher rectal peut révéler des saignements dus à l'érosion.

Les symptômes dans les stades ultérieurs comprennent :

• douleur dans le bassin, dans les jambes et gonflement ;
• modification de la fonction intestinale ;
• hématurie;
• dysurie;
• miction ou rétention urinaire;
• obstruction de l'uretère entraînant une hydronéphrose;
• fatigue et perte de poids.

Érosion cervicale - cancer : symptômes de la maladie métastatique

Les tumeurs malignes aux derniers stades de la maladie peuvent inclure de tels signes:

• essoufflement et hémoptysie (lésions pulmonaires);
• jaunisse et douleurs abdominales (dommages au foie);
• douleurs osseuses et hypercalcémie.

Traitement

L'érosion du col de l'utérus sans cancer comprend une intervention chirurgicale mineure. Ces interventions sont généralement indolores et réalisées en ambulatoire :

1. Congélation (cryothérapie).
2. Cautérisation (diathermie).
3. Traitement par ondes radio.

Dans les cas où l'érosion est un cancer, la thérapeutique nécessite des traitements adaptés aux lésions cancéreuses :

Opération :

Prévoit la destruction de l'épithélium ectocervical anormal par cautérisation, cryodestruction ou thérapie au laser.

À un stade avancé, une méthode radicale de traitement peut être nécessaire, qui implique l'ablation complète du col de l'utérus, du tiers supérieur du vagin et des ligaments utéro-sacrés.

Radiothérapie :

En règle générale, une combinaison de radiothérapie et de curiethérapie est utilisée. La radiothérapie affecte le plancher pelvien jusqu'à la partie supérieure du sacrum. La curiethérapie intracavitaire est efficace pour les tumeurs jusqu'à 2 cm de diamètre.

Chimiothérapie :

Améliore considérablement la survie globale des patients à haut risque dans les premiers stades.

Pharmacothérapie :

Peut être utilisé simultanément avec une radiothérapie en radiothérapie primaire. Il a été démontré que cette méthode réduit le risque de récidive et de décès de 30 à 50 %. Mais la toxicité de la méthode est élevée et elle ne convient qu'aux patients qui ne peuvent pas être traités par chirurgie ou radiothérapie.

La prévention

Pour répondre à la question par la négative : L'érosion se transforme-t-elle en cancer?", vous devez avant tout respecter les normes d'hygiène personnelle et vous faire vacciner contre le papillomavirus humain. Il a été scientifiquement prouvé que cela aidera à prévenir l'apparition de processus oncologiques dans le col de l'utérus.