Le retard mental fait référence à des violations du rythme du développement mental. Au fil du temps, l'enfant a un retard par rapport à ses pairs dans le développement mental. Le retard mental est de nature hétérogène, car il a diverses causes.
Selon l'étiologie, on distingue 4 types de ZPR :
- origine constitutionnelle;
- nature psychogène;
- caractère somatogène;
- caractère cérébro-organique.
Tous les types de retard mental ont leurs propres caractéristiques, qui se manifestent par une immaturité émotionnelle et une déficience cognitive. Certains types de retard mental s'accompagnent de complications dans les domaines somatique et neurologique. Mais la principale différence entre les types de retards réside dans les caractéristiques du développement des fonctions mentales.
Caractéristiques de la ZPR d'origine constitutionnelle
Le retard mental d'origine constitutionnelle en médecine est appelé infantilisme psychophysique harmonique. Lorsqu'il est diagnostiqué, la conditionnalité familiale de l'infantilisme est révélée, c'est-à-dire qu'elle survient chez d'autres membres de la famille, mais n'atteint pas un niveau pathologique.
L'infantilisme psychophysique harmonique affecte non seulement le développement mental, mais aussi le développement physique de l'enfant. Les enfants en taille et en forme physique sont en retard sur leurs pairs de 1,5 à 2 ans.
Ces enfants se caractérisent par des manifestations d'expressions faciales animées, des gestes expressifs, des mouvements expressifs nets. Les enfants ont une gamme d'intérêts réduite aux activités ludiques. Dans le même temps, le jeu lui-même est très développé, un jeu de rôle, rempli de nombreuses petites intrigues et de personnages supplémentaires. Pendant le jeu, l'enfant fait preuve de créativité et d'endurance.
Parallèlement à une activité ludique développée, force est de constater que l'activité éducative et cognitive n'est pas très attractive pour ces enfants. Les devoirs d'étude provoquent une satiété rapide.
Il s'avère un paradoxe : les enfants sont infatigables dans le jeu, mais se fatiguent très vite dans les activités d'apprentissage. Il leur est particulièrement difficile d'accomplir des tâches monotones qui demandent de garder leur attention longtemps : lire, dessiner, écrire.
Les enfants sont émotionnellement instables. Ils peuvent pleurer pour des bagatelles, mais passer rapidement au jeu ou à d'autres objets ou activités agréables. Dans le même temps, il n'y a tout simplement aucune trace de «l'hystérie» précédente.
Les enfants atteints de retard mental d'origine constitutionnelle adorent fantasmer. De plus, le fantasme est pour eux un moyen de stabilisation mentale. Ils remplacent les situations désagréables de la vie par des fantasmes et des fictions.
L'infantilisme psychophysique harmonique affecte la sphère émotionnelle-volontaire, ce qui conduit à l'insuffisance de la régulation arbitraire de l'activité, ainsi que des processus mentaux: pensée, attention, mémorisation.
Avec l'organisation correcte du processus éducatif, avec l'utilisation obligatoire de méthodes d'encouragement, les enfants atteints d'infantilisme harmonique obtiennent des résultats élevés. À l'avenir, le rapprochement maximal de ces enfants au niveau de leurs pairs est possible, grâce aux classes d'alignement.
Causes de l'infantilisme
Les causes de l'infantilisme peuvent être:
- dommages au système nerveux central à la suite d'une lésion cérébrale traumatique ou d'une infection;
- troubles endocriniens, maladies chroniques, lésions des organes internes (reins, cœur, foie);
- métabolisme mental.
Le métabolisme mental mérite une attention particulière en tant que situation révélant le besoin de certaines substances en cours de développement.
Correction du retard mental d'origine constitutionnelle
L'infantilisme harmonique peut être corrigé avec succès, à condition que l'environnement de développement soit correctement organisé.
La dynamique du développement d'un enfant dépend de la profondeur des troubles, du niveau d'intelligence, des caractéristiques de la performance mentale et de la correction précoce. Le moment du début du travail correctionnel et de développement est d'une importance primordiale. Plus tôt le retard est détecté et l'activité corrective est commencée, plus l'enfant a de chances de se rapprocher dans son développement des exigences de la norme.
Les difficultés d'élaboration des programmes correctionnels sont dues à la variété des manifestations de l'arriération mentale. Vous devez savoir que chaque enfant atteint d'infantilisme harmonique présente un certain nombre de caractéristiques, notamment l'immaturité de la sphère émotionnelle-volontaire et l'activité cognitive non formée.
Le travail correctionnel et pédagogique avec les enfants est conditionnellement divisé en deux blocs:
- Éducatif;
- Développement.
Il est nécessaire de commencer le travail correctif à l'âge préscolaire, de sorte qu'au moment du début de la scolarité, le niveau de développement de l'enfant soit clairement défini et qu'avec lui une décision soit prise sur le type de classe pour enseigner à l'enfant .
Les programmes correctionnels individuels tiennent compte des caractéristiques suivantes de l'enfant :
- niveau d'intelligence;
- développement émotionnel et personnel;
- développement sensori-moteur des enfants,
- formation de la sphère opérationnelle et motivationnelle requise ;
- développement d'actions perceptives;
- formation de la structure de l'activité mentale.
Les parents et les éducateurs doivent savoir qu'il n'y a pas de programmes généraux. Les programmes correctionnels et pédagogiques ne peuvent être qu'individuels. Pour leur traitement, vous devez contacter des spécialistes dans des centres médicaux, psychologiques et psychiatriques.
Les caractéristiques répertoriées des élèves atteints de retard mental somatogène constituent un obstacle sérieux à leur éducation. L'absentéisme fréquent dû à la maladie, le "désactivation" d'un tel enfant du processus éducatif à mesure que la fatigue augmente, le désintérêt pour l'apprentissage le conduisent à la catégorie des écoliers constamment sous-performants.
Les enfants atteints de retard mental somatogène ont besoin d'une assistance médicale et pédagogique systématique. Il est très opportun de placer un tel enfant dans des écoles de type sanatorium, en leur absence - dans une classe d'enseignement compensatoire, s'il n'y en a pas, il est nécessaire de créer un régime médico-pédagogique protecteur dans les conditions d'une classe ordinaire.
ZPR d'origine psychogène
Les enfants de ce groupe ont un développement physique normal et sont somatiquement sains. Selon des études, la plupart de ces enfants ont un dysfonctionnement cérébral. Leur infantilisme mental est dû à un facteur socio-psychologique - des conditions d'éducation défavorables. Un exemple frappant est celui des enfants élevés à l'orphelinat. La privation affective (privation de chaleur maternelle, richesse émotionnelle des relations), la monotonie de l'environnement social et des contacts, la privation, la faible stimulation intellectuelle individuelle conduisent souvent à un ralentissement du rythme de développement mental de l'enfant ; en conséquence - une diminution de la motivation intellectuelle, la superficialité des émotions, le manque d'indépendance du comportement, l'infantilisme des attitudes et des relations.
Souvent, la formation de cette anomalie chez l'enfant se concentre sur les familles dysfonctionnelles : conflit asocial-permissif et autoritaire. Dans une famille asociale-permissive, un enfant grandit dans une atmosphère de négligence totale, de rejet émotionnel, combiné à la permissivité. Les parents avec leur mode de vie (ivresse, promiscuité, désordre, vol) stimulent l'efficacité (réactions impulsives, explosives), l'adhésion molle aux inclinations, les comportements involontaires, éteignent l'activité intellectuelle. De telles conditions d'éducation deviennent un facteur psychotraumatique à long terme contribuant à l'accumulation de caractéristiques de l'infantilisme mental sous une forme excitable spectaculairement instable. Cet état est souvent un terreau fertile pour la formation d'attitudes asociales persistantes, c'est-à-dire négligence pédagogique. Dans une famille autoritaire en conflit, la sphère de vie d'un enfant est saturée de querelles et de conflits. entre adultes. La principale forme d'influence parentale - La suppression et la punition blessent systématiquement le psychisme de l'enfant, elles accumulent des caractéristiques de passivité, de manque d'indépendance, d'oppresseur, d'anxiété accrue. L'enfant développe un infantilisme mental selon le type inhibiteur asthénique.
Les travaux de Clara Samoilovna et Viktor Vasilievich Lebedinsky (1969) reposent sur le principe étiologique, qui permet de distinguer 4 variantes d'un tel développement :
1. ZPR d'origine constitutionnelle ;
2. ZPR d'origine somatogène ;
3. ZPR d'origine psychogène ;
4.ZPR d'origine cérébro-organique.
Dans la structure clinique et psychologique de chacune des options répertoriées pour le retard mental, il existe une combinaison spécifique d'immaturité des sphères émotionnelle et intellectuelle.
1.ZPR origine constitutionnelle
(INFANTILISME HARMONIQUE, MENTAL et PSYCHOPHYSIOLOGIQUE).
Ce type de retard mental se caractérise par un type de corps infantile avec une plasticité enfantine des expressions faciales et des habiletés motrices. La sphère émotionnelle de ces enfants est, pour ainsi dire, à un stade de développement plus précoce, correspondant à la constitution mentale d'un enfant plus jeune : la luminosité et la vivacité des émotions, la prédominance des réactions émotionnelles dans le comportement, les intérêts ludiques, la suggestibilité et l'insuffisance indépendance. Ces enfants sont infatigables dans le jeu, dans lequel ils font preuve de beaucoup de créativité et d'invention, et en même temps en ont rapidement marre de l'activité intellectuelle. Ainsi, en CP, ils ont parfois des difficultés liées à la fois à une faible concentration sur l'activité intellectuelle de longue durée (ils préfèrent jouer en classe) et à une incapacité à respecter les règles de discipline.
Cette "harmonie" de l'apparence mentale est parfois violée à l'école et à l'âge adulte, car. l'immaturité de la sphère émotionnelle rend l'adaptation sociale difficile. Des conditions de vie défavorables peuvent contribuer à la formation pathologique d'une personnalité instable.
Cependant, une telle constitution "infantile" peut également être formée à la suite de maladies bénignes, principalement métaboliques et trophiques, subies au cours de la première année de vie. Si au moment du développement intra-utérin, il s'agit d'infantilisme génétique. (Lebedinskaya KS).
Ainsi, dans ce cas, il existe principalement une étiologie congénitale-constitutionnelle de ce type d'infantilisme.
Selon G.P. Bertyn (1970), l'infantilisme harmonique est souvent retrouvé chez les jumeaux, ce qui peut indiquer le rôle pathogénique des phénomènes hypotrophiques associés aux grossesses multiples.
2. ZPR d'origine somatogène
Ce type d'anomalies du développement est causé par une insuffisance somatique à long terme (faiblesse) d'origines diverses : infections chroniques et états allergiques, malformations congénitales et acquises de la sphère somatique, principalement le cœur, maladies du système digestif (VV Kovalev, 1979) .
Une dyspepsie prolongée au cours de la première année de vie entraîne inévitablement un retard de développement. L'insuffisance cardiovasculaire, l'inflammation chronique des poumons, les maladies rénales se retrouvent souvent dans l'anamnèse des enfants atteints de troubles somatogènes du développement.
Il est clair qu'un mauvais état somatique ne peut qu'affecter le développement du système nerveux central, retardant sa maturation. Ces enfants passent des mois à l'hôpital, ce qui crée naturellement des conditions de privation sensorielle et ne contribue pas non plus à leur développement.
L'asthénie physique et mentale chronique inhibe le développement de formes actives d'activité, contribue à la formation de traits de personnalité tels que la timidité, la timidité, le doute de soi. Les mêmes propriétés sont largement déterminées par la création d'un régime de restrictions et d'interdictions pour un enfant malade ou physiquement affaibli. Ainsi, aux phénomènes provoqués par la maladie, s'ajoute l'infantilisation artificielle, provoquée par les conditions de surprotection.
3. ZPR d'origine psychogène
Ce type est associé à des conditions d'éducation défavorables qui empêchent la formation correcte de la personnalité de l'enfant (famille incomplète ou dysfonctionnelle, traumatisme mental).
La genèse sociale de cette anomalie du développement n'exclut pas son caractère pathologique. Comme vous le savez, des conditions environnementales défavorables qui surviennent tôt, à long terme et ont un effet traumatique sur le psychisme de l'enfant, peuvent entraîner des changements persistants dans sa sphère neuropsychique, une perturbation des fonctions autonomes d'abord, puis un développement mental, principalement émotionnel. Dans de tels cas, nous parlons du développement pathologique (anormal) de la personnalité. MAIS! Ce type de retard mental doit être distingué des phénomènes de négligence pédagogique, qui ne sont pas un phénomène pathologique, mais sont causés par un manque de connaissances et de compétences dû à un manque d'information intellectuelle. + (Enfants délaissés pédagogiquement, c'est-à-dire "négligence pédagogique pure", dont le retard n'est dû qu'à des raisons sociales, les psychologues domestiques n'incluent pas dans la catégorie des ZPR. Bien qu'il soit reconnu qu'un manque d'information prolongé, le manque de la stimulation pendant les périodes sensibles peut conduire l'enfant à réduire les opportunités potentielles de développement mental).
(Il faut dire que de tels cas sont enregistrés très rarement, ainsi qu'une DDD d'origine somatogène. Il doit y avoir des conditions très défavorables, somatiques ou microsociales, pour que la DDD de ces deux formes se produise. Beaucoup plus souvent, on observe une combinaison d'une insuffisance organique du SNC avec une faiblesse somatique ou avec l'influence de conditions défavorables d'éducation familiale).
ZPR d'origine psychogène est observé, tout d'abord, avec un développement anormal de la personnalité selon le type d'instabilité mentale, le plus souvent causé par les phénomènes de gopoopeky - conditions de négligence, dans lesquelles l'enfant ne développe pas le sens du devoir et de la responsabilité, formes de comportement dont le développement est associé à une inhibition active de l'affect. Le développement de l'activité cognitive, des intérêts intellectuels et des attitudes n'est pas stimulé. Par conséquent, les caractéristiques de l'immaturité pathologique de la sphère émotionnelle-volontaire sous forme de labilité affective, d'impulsivité, de suggestibilité accrue chez ces enfants sont souvent associées à un niveau insuffisant de connaissances et d'idées nécessaires à la maîtrise des matières scolaires.
Variante du développement anormal de la personnalité comme "l'idole de la famille" due, au contraire, à une surprotection - une éducation incorrecte et choyée, dans laquelle l'enfant n'inculque pas les traits d'indépendance, d'initiative et de responsabilité. Les enfants atteints de ce type de retard mental, dans le contexte d'une faiblesse somatique générale, se caractérisent par une diminution générale de l'activité cognitive, une fatigue et un épuisement accrus, en particulier lors d'un stress physique et intellectuel prolongé. Ils se fatiguent rapidement, ils ont besoin de plus de temps pour effectuer toutes les tâches d'entraînement. Les activités cognitives et éducatives souffrent SECONDAIREMENT en raison d'une diminution du tonus général du corps. Ce type d'infantilisme psychogène, associé à une faible capacité d'effort volontaire, se caractérise par des caractéristiques d'égocentrisme et d'égoïsme, une aversion pour le travail et une concentration sur l'aide et la tutelle constantes.
Variante du développement pathologique de la personnalité type névrotique Il est plus souvent observé chez les enfants dont les familles ont de l'impolitesse, de la cruauté, du despotisme, de l'agressivité envers l'enfant et les autres membres de la famille. Dans un tel environnement, une personnalité timide et timide se forme souvent, dont l'immaturité émotionnelle se manifeste par une indépendance insuffisante, une indécision, une faible activité et un manque d'initiative. Des conditions d'éducation défavorables entraînent également un retard dans le développement de l'activité cognitive.
4. ZPR d'origine cérébro-organique
Ce type de ZPR occupe la place principale dans cette anomalie polymorphe du développement. Il est plus courant que les autres types d'ARC ; a souvent une grande persistance et sévérité des perturbations à la fois dans la sphère émotionnelle-volontaire et dans l'activité cognitive. Il est de la plus haute importance pour la clinique et la psychologie spéciale en raison de la gravité des manifestations et de la nécessité (dans la plupart des cas) de mesures spéciales de correction psychologique et pédagogique.
L'étude de l'anamnèse de ces enfants montre dans la plupart des cas la présence d'une insuffisance organique légère N.S. - CARACTÈRE RÉSIDUEL (restant, conservé).
À l'étranger, la pathogenèse de cette forme de retard est associée à des "dommages minimaux au cerveau" (1947), ou à un "dysfonctionnement cérébral minime" (1962) - MMD. → Ces termes mettent l'accent sur la NON-EXPRESSION, CERTAINES FONCTIONNALITÉS DES TROUBLES CÉRÉBRAUX.
Pathologie de la grossesse et de l'accouchement, infections, intoxication, incompatibilité du facteur Rh entre la mère et le fœtus, prématurité, asphyxie, traumatisme lors de l'accouchement, neuroinfections postnatales, maladies toxique-dystrophiques et lésions du SN dans les premières années de la vie. - Les causes sont dans une certaine mesure similaires aux causes de l'oligophrénie.
COURANT pour cette forme de retard mental et d'oligophrénie- est la présence de la soi-disant EASY BRAIN DYSFONCTION (LDM). DOMMAGES ORGANIQUES AU SNC (RETARDATION) AUX PREMIERES STADES DE L'ONTOGENESE.
Les termes ont une signification proche : « lésions cérébrales minimes », « encéphalopathie infantile légère », « syndrome cérébral hyperkinétique chronique ».
Sous MLD- désigne un syndrome traduisant la présence de troubles légers du développement survenant principalement en période périnatale, caractérisé par un tableau clinique très diversifié. Ce terme a été adopté en 1962 pour désigner les troubles cérébraux minimes (dysfonctionnels) de l'enfance.
CARACTÉRISTIQUE DE ZPR- est une structure qualitativement différente de l'insuffisance intellectuelle par rapport à u / o. Le développement mental est caractérisé par des perturbations inégales de diverses fonctions mentales; tandis que la pensée logique m.b. plus préservé par rapport à la mémoire, l'attention, les performances mentales.
Chez les enfants atteints de LÉSION LIMITÉE DU SNC, on observe beaucoup plus souvent un tableau multidimensionnel d'insuffisance cérébrale, associé à l'immaturité, à l'immaturité et, par conséquent, à une plus grande vulnérabilité de divers systèmes, notamment le liquide vasculaire et céphalo-rachidien.
La nature des troubles dynamiques chez eux est plus grave et plus fréquente que chez les enfants présentant un retard mental des autres sous-groupes. Parallèlement à des difficultés dynamiques persistantes, il existe une déficience primaire dans un certain nombre de fonctions corticales supérieures.
Les signes d'un ralentissement du rythme de maturation se retrouvent souvent dès le début du développement et concernent presque toutes les sphères, dans une part importante des cas jusqu'au somatique. Ainsi, selon IF Markova (1993), qui a examiné 1000 élèves du primaire d'une école spéciale pour enfants présentant un retard mental, un ralentissement du taux de développement physique a été observé chez 32% des enfants, un retard dans la formation des fonctions locomotrices - chez 69% des enfants, un long retard dans la formation des compétences de propreté (énurésie) - dans 36% des cas.
Dans les tests de gnose visuelle, des difficultés sont apparues dans la perception des variantes compliquées des images du sujet, ainsi que des lettres. Dans les tests de praxis, des persévérations ont souvent été observées lors du passage d'une activité à une autre. Dans l'étude de la praxis spatiale, une mauvaise orientation dans la «droite» et la «gauche», la mise en miroir dans l'écriture des lettres et des difficultés à différencier des graphèmes similaires ont souvent été notées. Dans l'étude des processus de la parole, des troubles de la motricité de la parole et de l'audition phonémique, de la mémoire auditive, des difficultés à construire une phrase détaillée et une faible activité de la parole ont souvent été trouvés.
Des études spéciales de LDM ont montré que
LES FACTEURS DE RISQUE SONT :
Âge tardif de la mère, taille et poids corporel d'une femme avant la grossesse, au-delà de la norme d'âge, première naissance;
Évolution pathologique des grossesses précédentes ;
Maladies chroniques de la mère, en particulier diabète, conflit Rh, naissance prématurée, maladies infectieuses pendant la grossesse ;
Les facteurs psychosociaux tels que les grossesses non désirées, les facteurs de risque des grandes villes (longs trajets quotidiens, bruits de la ville, etc.)
La présence de maladies mentales, neurologiques et psychosomatiques dans la famille ;
Faible ou, au contraire, excessif (plus de 4000 kg.) Poids de l'enfant lors de l'accouchement;
Accouchement pathologique avec forceps, césarienne, etc.
DIFFERENCE DE U/O :
1. La massivité de la lésion ;
2. Heure de la défaite. - ZPR est beaucoup plus souvent associé à des plus récents,
lésions cérébrales exogènes affectant les règles,
lorsque la différenciation des principaux systèmes cérébraux est déjà en place
largement avancé et il n'y a aucun danger de leur grossier
sous-développement. Cependant, certains chercheurs suggèrent
et la possibilité d'une étiologie génétique.
3. Le retard dans la formation des fonctions est qualitativement différent de celui avec
oligophrénie. Dans les cas avec ZPR - vous pouvez observer la présence
régression temporaire des compétences acquises et leur
instabilité.
4. Contrairement à l'oligophrénie, les enfants présentant un retard mental manquent d'inertie
processus mentaux. Ils sont capables non seulement d'accepter
d'utiliser de l'aide, mais aussi de transférer les compétences acquises au mental
activités dans d'autres situations. Avec l'aide d'un adulte, ils peuvent
réaliser les tâches intellectuelles qui leur sont proposées à proximité
niveau normal.
5. La prédominance des termes ultérieurs de la défaite provoque avec
avec des phénomènes d'IMMUNITÉ PRESENCE presque constante
DOMMAGES N.S. → Ainsi, contrairement à l'oligophrénie, qui
se présente souvent sous la forme de formes simples, dans la structure de la ZPR
DE LA GENÈSE CÉRÉBRAL-ORGANIQUE- presque toujours présent
un ensemble de troubles encéphalopathiques (cérébroasthénique,
névrotique, psychopathe), témoignant de
dommage pour N.S..
INSUFFISANCE CÉRÉBRAL-ORGANIQUE tout d'abord, il laisse une empreinte typique sur la structure du retard mental lui-même - à la fois sur les caractéristiques de l'immaturité émotionnelle et volitionnelle et sur la nature de la déficience cognitive
Les données des études neuropsychologiques ont révélé une certaine LA HIÉRARCHIE DES TROUBLES COGNITIFS CHEZ LES ENFANTS AVEC GENÈSE CÉRÉBRALE-ORGANIQUE. Oui, en plus cas bénins elle repose sur une insuffisance neurodynamique, associée principalement à l'ÉPUISEMENT des FONCTIONS MENTALES.
Avec une plus grande sévérité des lésions cérébrales organiques, des troubles neurodynamiques plus graves, exprimés dans l'inertie des processus mentaux, sont rejoints par DÉFICIENCE PRIMAIRE DES FONCTIONS CORTICO-SOUS-CORTICALES INDIVIDUELLES: praxis, gnose visuelle, mémoire, parole sensorimotrice. + En même temps, on note une certaine PARTIALITE, MOSAICITE DE LEURS VIOLATIONS. (Ainsi, certains de ces enfants éprouvent des difficultés principalement à maîtriser la lecture, d'autres à écrire, d'autres à compter, etc.). L'INSUFFISANCE PARTIELLE DES FONCTIONS CORTIQUES, à son tour, conduit au sous-développement des néoplasmes mentaux les plus complexes, y compris la régulation volontaire. Ainsi, la hiérarchie des troubles des fonctions mentales dans le retard mental de genèse cérébro-organique est l'inverse de celle qui existe dans l'oligophrénie, où l'intellect souffre principalement, et non ses conditions préalables.
1. L'immaturité ÉMOTIONNELLE-volontaire est représentée par l'infantilisme organique. Avec cet infantilisme, les enfants manquent de la vivacité et de la luminosité des émotions typiques d'un enfant en bonne santé. Les enfants se caractérisent par un faible intérêt pour l'évaluation, un faible niveau de revendications. Il y a une forte suggestibilité et un rejet de la critique dans son discours. L'activité de jeu se caractérise par la pauvreté de l'imagination et de la créativité, une certaine monotonie et originalité, la prédominance de la composante de désinhibition motrice. Le désir même de jouer ressemble souvent plus à un moyen d'éviter des difficultés dans les tâches qu'à un besoin primaire : le désir de jouer surgit précisément dans des situations où une activité intellectuelle et une préparation de cours ciblées sont nécessaires.
Selon le contexte émotionnel dominant, on peut distinguer II PRINCIPAUX TYPES D'INFANTILISME ORGANIQUE:
1) INSTABLE - avec désinhibition psychomotrice, une nuance euphorique d'humeur et d'impulsivité, imitant la gaieté et la spontanéité enfantines. Caractérisé par une faible capacité d'effort volontaire et d'activité systématique, l'absence d'attachements persistants avec une suggestibilité accrue, la pauvreté de l'imagination.
2) FREIN - avec une prédominance d'un fond d'humeur maussade, d'indécision, de manque d'initiative, souvent de timidité, qui peut être le reflet d'une insuffisance fonctionnelle congénitale ou acquise du N.S. végétatif. type de neuropathie. Dans ce cas, il peut y avoir une violation du sommeil, de l'appétit, de la dyspepsie, de la labilité vasculaire. Chez les enfants atteints d'infantilisme organique de ce type, les caractéristiques asthéniques et névrotiques s'accompagnent d'un sentiment de faiblesse physique, de timidité, d'incapacité à se défendre, de manque d'indépendance et de dépendance excessive à l'égard des êtres chers.
2. TROUBLES COGNITIFS.
Ils sont causés par un développement insuffisant des processus de mémoire, d'attention, l'inertie des processus mentaux, leur lenteur et leur commutabilité réduite, ainsi que la déficience des fonctions corticales individuelles. Il existe une instabilité de l'attention, un développement insuffisant de l'audition phonémique, de la perception visuelle et tactile, de la synthèse optique-spatiale, des aspects moteurs et sensoriels de la parole, de la mémoire à long et à court terme, de la coordination œil-main, de l'automatisation des mouvements et des actions. Il y a souvent une mauvaise orientation dans les concepts spatiaux de "droite - gauche", le phénomène de miroir dans l'écriture, des difficultés à différencier des graphèmes similaires.
Selon la prédominance des phénomènes dans le tableau clinique, soit une immaturité émotionnelle-volontaire, soit une déficience cognitive ZPR de GENÈSE CÉRÉBRALE peut être subdivisé
sur l'OPTION PRINCIPALE II :
1. infantilisme organique
Ses différents types représentent une forme plus douce de retard mental d'origine cérébrale-organique, dans laquelle les troubles fonctionnels de l'activité cognitive sont causés par une immaturité émotionnelle-volontaire et des troubles cérébrosthéniques légers. Les violations des fonctions corticales sont de nature dynamique, en raison de leur formation insuffisante et de leur épuisement accru. Les fonctions de régulation sont particulièrement faibles dans la liaison de contrôle.
2. ZPR avec une prédominance de troubles fonctionnels de l'activité cognitive - avec cette variante de ZPR, les symptômes de dommages dominent: syndromes cérébrasthéniques prononcés, de type névrose, de type psychopathique.
En substance, cette forme exprime souvent un état à la limite de u / o (bien sûr, la variabilité de l'état en termes de sévérité est également possible ici).
Les données neurologiques traduisent la sévérité des troubles organiques et une fréquence importante des troubles focaux. Il existe également des troubles neurodynamiques sévères, une déficience des fonctions corticales, y compris des troubles locaux. Le dysfonctionnement des structures de régulation se manifeste dans les liens de contrôle et de programmation. Cette variante de ZPR est une forme plus complexe et plus sévère de cette anomalie du développement.
CONCLUSION: Les types cliniques présentés des formes les plus persistantes de retard mental diffèrent principalement les uns des autres précisément par la particularité de la structure et la nature du rapport des deux principales composantes de cette anomalie du développement : la structure de l'infantilisme et les particularités de la développement des fonctions mentales.
PS Il convient également de noter qu'au sein de chacun des groupes d'enfants atteints de retard mental répertoriés, il existe des variantes qui diffèrent à la fois par la gravité et par les caractéristiques des manifestations individuelles de l'activité mentale.
CLASSIFICATION DE ZPR L.I. PERESLENI et E.M. Mastyukova
II TYPE ZPR :
1) Type RETARD BÉNIGN (NON SPÉCIFIQUE)- n'est pas associée à des lésions cérébrales et est compensée avec l'âge dans des conditions environnementales favorables, même sans mesures thérapeutiques particulières. Ce type de retard mental est dû à une lente maturation des structures cérébrales et de leurs fonctions en l'absence de modifications organiques du système nerveux central.
Un retard de développement bénin (non spécifique) se manifeste par un certain retard dans la formation des fonctions motrices et (ou) psychomotrices, qui peut être détecté à tout âge, est compensé relativement rapidement et n'est pas associé à des pathologies neurologiques et (ou) symptômes psychopathologiques.
Ce type de retard mental est facilement corrigé par une stimulation précoce du développement psychomoteur.
Il peut se manifester à la fois sous la forme d'un retard général et total du développement et sous la forme de retards partiels (partiels) dans la formation de certaines fonctions neuropsychiques, particulièrement souvent cela s'applique à un retard dans le développement de la parole.
La rétention non spécifique bénigne peut être un trait familial et est souvent observée chez les nourrissons physiquement affaiblis et prématurés. Elle peut aussi avoir lieu avec une influence pédagogique précoce insuffisante.
2) Tapez DÉVELOPPEMENT SPÉCIFIQUE (ou CÉRÉBRAL-ORGANIQUE) REPOS- associés à des dommages aux structures et aux fonctions cérébrales.
Un retard de développement spécifique ou cérébro-organique est associé à des modifications de l'activité structurelle ou fonctionnelle du cerveau. Sa cause peut être des troubles du développement cérébral intra-utérin, une hypoxie fœtale et une asphyxie du nouveau-né, des effets infectieux et toxiques intra-utérins et postnatals, des traumatismes, des troubles métaboliques et d'autres facteurs.
Outre les maladies graves de N.S., qui entraînent un retard de développement, la plupart des enfants souffrent de troubles neurologiques légers, qui ne sont détectés que lors d'un examen neurologique spécial. Ce sont les soi-disant signes de MMD, qui surviennent généralement chez les enfants atteints de retard mental cérébral-organique.
De nombreux enfants atteints de cette forme de retard mental dès les premières années de leur vie présentent une désinhibition motrice - un comportement hyperactif. Ils sont extrêmement agités, constamment en mouvement, toutes leurs activités ne sont pas utiles, ils ne peuvent terminer aucun travail qu'ils ont commencé. L'apparition d'un tel enfant apporte toujours de l'anxiété, il court, s'agite, casse des jouets. Beaucoup d'entre eux se caractérisent également par une excitabilité émotionnelle accrue, de la pugnacité, de l'agressivité et un comportement impulsif. La plupart des enfants ne sont pas capables d'activités ludiques, ils ne savent pas limiter leurs désirs, ils réagissent violemment à tous les interdits et sont têtus.
De nombreux enfants sont caractérisés par une maladresse motrice, ils ont des mouvements des doigts fins et différenciés peu développés. Par conséquent, ils maîtrisent à peine les compétences du libre-service, pendant longtemps ils ne peuvent pas apprendre à attacher des boutons, à lacer leurs chaussures.
D'un point de vue pratique, la différenciation des retards de développement spécifiques et non spécifiques, c'est-à-dire essentiellement, le retard pathologique et non pathologique, est extrêmement important en termes de détermination de l'intensité et des méthodes de stimulation du développement lié à l'âge, de prédiction de l'efficacité du traitement, de l'apprentissage et de l'adaptation sociale.
Retard dans le développement de certaines fonctions psychomotrices SPÉCIFIQUE POUR CHAQUE ÂGE STADE DE DÉVELOPPEMENT.
Oui, pendant la période NOUVEAU NÉE - un tel enfant ne forme pas un réflexe clair conditionné au temps pendant longtemps. Un tel bébé ne se réveille pas lorsqu'il a faim ou qu'il est mouillé, et ne s'endort pas lorsqu'il est rassasié et sec; tous les réflexes inconditionnés sont affaiblis en lui et sont appelés après une longue période de latence. L'une des principales réactions sensorielles de cet âge est affaiblie ou n'apparaît pas du tout - fixation visuelle ou concentration auditive. Dans le même temps, contrairement aux enfants atteints de lésions du SNC, il ne présente pas de signes de dysembryogenèse, de malformations, y compris celles qui sont peu exprimées. Il n'a pas non plus de violation des pleurs, de la succion, de l'assimilation du tonus musculaire.
Vieilli 1-3 MOIS ces enfants peuvent montrer un certain retard dans le rythme de développement lié à l'âge, l'absence ou une tendance faiblement exprimée à allonger la période d'éveil actif, un sourire lors de la communication avec un adulte est absent ou se manifeste de manière incohérente; les concentrations visuelles et auditives sont de courte durée, le bourdonnement est absent ou seuls quelques rares sons sont observés. Les progrès dans son développement commencent à être clairement définis par 3 mois de vie. À cet âge, il commence à sourire et à suivre un objet en mouvement. Cependant, toutes ces fonctions peuvent se manifester de manière incohérente et se caractérisent par un épuisement rapide.
À tous les stades de développement ultérieurs, le retard de développement bénin se manifeste par le fait que l'enfant dans son développement passe par des stades plus caractéristiques du stade précédent. Cependant, ZPR peut se manifester à chaque âge pour la première fois. Par exemple, un enfant de 6 mois avec cette forme de retard de développement ne réagit pas différemment aux connaissances et aux étrangers, le développement du babillage peut également être retardé et un enfant de 9 mois peut être insuffisamment actif dans la communication. avec les adultes, il n'imite pas les gestes, il a un contact de jeu faible est développé, le babillage est absent ou faiblement exprimé, l'imitation intonation-mélodique d'une phrase ne se manifeste pas, il peut difficilement capturer ou ne pas capturer du tout de petits objets avec deux doigts ou répondre insuffisamment clairement aux instructions verbales. La lenteur du développement moteur se manifeste par le fait que l'enfant peut s'asseoir, mais ne s'assied pas seul, et s'il s'assied, il ne tente pas de se lever.
retard de développement bénin 11-12 MOIS Il se manifeste le plus souvent par l'absence des premiers babillages, une faible expressivité intonative des réactions vocales, une corrélation indistincte des mots avec un objet ou une action. Un retard du développement moteur se manifeste par le fait que l'enfant se tient debout avec un soutien, mais ne marche pas. Le retard dans le développement mental se caractérise par la faiblesse des actions répétées et des jeux d'imitation, l'enfant ne manipule pas avec confiance à deux mains, ne saisit pas suffisamment les objets à deux doigts.
Un retard de développement non spécifique au cours des TROIS PREMIÈRES ANNÉES DE VIE se manifeste le plus souvent sous la forme d'un retard dans le développement de la parole, d'une insuffisance d'activité ludique, d'un retard dans le développement de la fonction d'attention active qui régule la fonction de la parole (le le comportement de l'enfant est mal contrôlé par les instructions d'un adulte), une différenciation insuffisante des manifestations émotionnelles, ainsi que sous la forme d'une désinhibition psychomotrice générale. Elle peut également se manifester par un retard dans le développement des fonctions motrices. Parallèlement, dans les PREMIERS MOIS DE LA VIE, le rythme de normalisation du tonus musculaire, l'extinction des réflexes inconditionnés, la formation de réactions de redressement et de réactions d'équilibre, la coordination sensori-motrice, l'activité motrice volontaire et surtout les mouvements différenciés fins des les doigts traînent en arrière.
B 4. PARAMÈTRES PSYCHOLOGIQUES DE LA ZPR
La classification de Lebedinsky, qui est basée sur les principaux facteurs étiologiques et mécanismes pathogéniques qui provoquent un retard de développement et conduisent à une certaine structure du défaut. Sur la base de ce critère, 4 principales formes de ZPR.
ZPR d'origine constitutionnelle (congénital). Mais souvent son origine est associée à de légers troubles métaboliques et trophiques dans la période prénatale et dans les premières années de la vie.
L'enfant se distingue par un type de corps particulier, infantile (enfantin), il a un visage enfantin et des expressions faciales enfantines, une psyché infantile (infantilisme mental). Un trait caractéristique de cette forme de retard mental est la combinaison immaturité des sphères émotionnelles et intellectuelles. En même temps, la sphère émotionnelle-volontaire est, pour ainsi dire, à un stade de développement plus précoce, ressemblant à bien des égards à la structure de la constitution émotionnelle des jeunes enfants. Chez les enfants, la motivation émotionnelle du comportement prédomine, il y a un fond accru d'humeur, de spontanéité et de luminosité des émotions avec leur superficialité et leur instabilité, et une suggestibilité facile. Leurs difficultés d'apprentissage ne sont pas tant liées à leur incompétence intellectuelle qu'à l'immaturité de la sphère motivationnelle et de la personnalité dans son ensemble, à la prédominance persistante des intérêts de jeu. Le pronostic de développement de ces enfants est favorable, ils finissent par se stabiliser dans leur développement et atteignent le niveau de leurs pairs dans des conditions favorables à la formation et à l'éducation. ZPR d'origine somatogène. On l'observe chez les enfants qui souffrent depuis longtemps et souvent de maladies somatiques graves (diabète sucré, asthme bronchique, cancer, maladies du système circulatoire, etc.). Avant la maladie principale, le développement de l'enfant se déroulait sans aucune caractéristique, son système nerveux fonctionnait également normalement, car il n'y avait initialement aucun dommage organique. 1. Le système nerveux et le cerveau souffrent, car la mauvaise santé somatique a un effet néfaste sur tous les systèmes de l'organisme, y compris le système nerveux et le cerveau (intoxication, hypoxie). 2. Diminution du temps pendant lequel l'enfant est actif quand il peut jouer, étudier, communiquer avec d'autres personnes, car ce temps est consacré à l'examen et au traitement de l'enfant. 3. Diminution du tonus mental en raison d'une faiblesse douloureuse générale (asthénie), d'un épuisement et d'une fatigue accrus, les possibilités de développement de l'enfant sont donc fortement limitées. En activité indépendante, moins de manipulations avec des objets sont effectuées par rapport aux enfants en bonne santé. L'activité générale diminue, et en particulier l'activité cognitive. L'attention fluctue, la concentration diminue. Dans les cas les plus graves, des phénomènes cérébrasthéniques sont également observés chez les enfants. Syndrome de cérébrosthénie se manifeste chez un enfant non seulement par une fatigue accrue, mais également par une augmentation de la lenteur mentale, une détérioration de la concentration, de la mémoire, des troubles de l'humeur non motivés, des larmoiements, de la léthargie, de la somnolence. L'enfant a une sensibilité accrue à la lumière vive, au bruit fort, à la congestion, aux maux de tête. Tout cela a un impact négatif sur la réussite scolaire. L'influence pathogène sur le développement de l'enfant a également un processus de traitement long, douloureux et difficile pour l'enfant, des hospitalisations longues et fréquentes. Les enfants se voient prescrire de nombreuses interdictions et restrictions en matière de nutrition, de passe-temps, de communication, liées à la nature de la maladie et au traitement. Progressivement, le contenu des besoins de base change également chez l'enfant, le cercle de ses intérêts se construit autour de la maladie principale, il s'intéresse moins à tout ce que vivent ses pairs en bonne santé. L'enfant se soucie et s'inquiète de son état, de la possibilité de guérison. Le grand principe dans les relations entre adultes et enfants est l'hyperprotection, c'est-à-dire l'attention excessive. Hyperprotection conduit à lui seul à une diminution de l'activité de l'enfant, il attend des adultes qu'ils fassent tout pour lui. Les parents sous-estiment le niveau d'exigences de l'enfant, formant en lui une position de consommateur, un doute de soi, une faible estime de soi. L'égocentrisme est encouragé, l'attention de l'enfant est fixée sur sa maladie, on lui donne une signification particulière. Souvent, chez les enfants, il y a aussi un retard dans le développement émotionnel et volontaire associé à l'insécurité, la timidité, les peurs, l'anxiété générale, car l'enfant est conscient et ressent son infériorité physique. Ainsi, chez les enfants atteints de maladies somatiques graves, un retard de développement commence à s'accumuler progressivement avec un développement initialement normal. L'asthénisation (faiblesse, léthargie) associée à des conditions socio-psychologiques défavorables entraîne une distorsion de la formation de la personnalité de l'enfant. Le pronostic de développement chez les enfants atteints d'une forme somatogène dépend directement de la gravité, de l'évolution et de l'issue de la maladie sous-jacente. ZPR d'origine psychogène associés à des conditions de vie et d'éducation défavorables de l'enfant, tant au sein de la famille qu'à l'extérieur de la famille. La ZPR d'origine psychogène survient souvent chez les enfants qui, dès leur plus jeune âge, ont été soumis à une privation mentale (privation d'émotions, d'impressions) et sociale (privation de communication), ce qui est particulièrement typique pour les enfants élevés dans des institutions fermées (orphelinats, internats), dans des familles socialement dysfonctionnelles. La privation a des conséquences négatives à long terme, qui se manifestent par des distorsions dans le développement de la sphère émotionnelle-volitive, et plus tard, de la sphère intellectuelle. Cette forme de retard mental a une origine sociale, elle n'est pas associée à l'immaturité ou à des lésions cérébrales. Mais avec une action précoce et prolongée, les facteurs traumatiques peuvent entraîner des modifications permanentes de la sphère neuropsychique de l'enfant. Dans la petite enfance, ces enfants ont un besoin de communication fortement réduit, ils ne forment pas de relations d'attachement avec des adultes proches, à un âge précoce, ils souffrent d'apathie et d'inactivité, d'un manque d'initiative, d'une diminution de la motivation générale et cognitive et d'un retard dans le développement de la parole . À l'âge préscolaire, la dépression, l'émotivité réduite, la passivité sont notées, les capacités empathiques ne sont pas formées. À l'âge de l'école primaire, les enfants ne développent pas de volontariat, il y a un manque de sphère intellectuelle, ces enfants sont sujets aux conflits et aux comportements agressifs. En même temps, ils ressentent un grand besoin d'attention bienveillante de la part des autres, leur besoin de communication n'est pas satisfait. À l'adolescence, les enfants ont divers problèmes dans la formation de la personnalité, sa conscience de soi, une orientation floue vers l'avenir se développe, et toutes ces caractéristiques persistent à l'âge adulte. Ce type de ZPR est considéré comme assez favorable du point de vue du dépassement du retard temporaire de développement. Avec un travail correctif commencé en temps opportun (le plus tôt possible) et effectué avec compétence, tout en créant des conditions favorables adéquates pour l'éducation de l'enfant, le retard de développement peut être surmonté ou considérablement réduit. Cependant, l'éducation en dehors des conditions de la famille à un âge très précoce ne peut être complètement surmontée, car l'état de détresse émotionnelle de l'enfant qui survient à cet âge persiste sous diverses formes tout au long de la vie d'une personne. Les enfants atteints d'une forme psychogène de retard mental n'ont pas de violations flagrantes de l'intelligence ou de ses conditions préalables (mémoire, attention, performance) - ces fonctions restent relativement intactes. Le principal facteur qui conduit à une diminution de la productivité intellectuelle, à l'échec scolaire, est une diminution de la motivation et une distorsion dans la formation de la sphère émotionnelle-volontaire. Cette forme de ZPR doit être distinguée des phénomènes de négligence pédagogique. Avec la négligence pédagogique, il y a un manque de connaissances et de compétences de l'enfant, le cercle des idées est réduit en raison du manque d'informations et du mauvais environnement qui entoure l'enfant. Lors du remplissage des informations, l'enfant apprend et acquiert rapidement des connaissances et des compétences, accumule des impressions. La ZPR d'origine psychogène est une conséquence de conditions pathologiques à long terme qui agissent de manière systémique, et elle ne peut être surmontée que par le transfert d'informations et la création de conditions environnementales favorables. ZPR d'origine cérébro-organique. L'enfant a une lésion organique du système nerveux central. Les lésions cérébrales chez un enfant surviennent principalement aux derniers stades du développement intra-utérin, pendant l'accouchement et dans les premiers jours après la naissance. Dans la plupart des cas, le retard de développement chez ces enfants ne peut pas être complètement surmonté, il ne peut être que partiellement compensé. Une variante plus favorable est lorsque le trouble de l'attention et la désinhibition motrice de l'enfant sont mis en évidence, et que la mémoire et la pensée en souffrent dans une moindre mesure. Markovskaya décrit deux variantes de retard mental d'origine cérébrale-organique.1ère possibilité - avec une prédominance des phénomènes d'infantilisme organique : chez l'enfant, il y a une moindre sévérité des lésions cérébrales, le pronostic de développement et de dépassement du retard de développement est plus favorable. Chez les enfants, les caractéristiques d'immaturité de la sphère émotionnelle selon le type d'infantilisme organique prédominent, les violations des fonctions mentales supérieures sont de nature mosaïque et principalement dynamique, en raison d'un faible tonus mental et d'un épuisement accru, d'un sous-développement des mécanismes de régulation du psyché. Il n'y a pas de déficiences intellectuelles primaires : les intelligences verbale et non verbale sont en moyenne dans la norme d'âge. Diminution des performances mentales et de l'attention. Cette variante est également observée chez les enfants présentant un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité. Pour 2ème possibilité caractérisées par une plus grande sévérité des lésions cérébrales, leur localisation dans les régions pariétales et temporales du cerveau, pour elles le pronostic est moins favorable. Dans cette variante, les violations de l'activité cognitive prédominent, c'est-à-dire la mémoire, la pensée et l'imagination. Observé déficience primaire fonctions mentales supérieures: difficultés à percevoir des objets compliqués, troubles de la coordination visuo-motrice, orientation spatiale, audition phonémique, mémoire auditive, parole active, insuffisance de la pensée verbale et logique. Les indicateurs du quotient intellectuel (général, verbal et non verbal), mesurés à l'aide du test de Wechsler, se situent dans la zone frontière entre la norme et le retard mental.
Les enfants atteints de retard mental (retard mental) sont inclus dans un groupe spécial de personnes mixtes en termes de degré de développement psychophysiologique. Les psychiatres se réfèrent à l'arriération mentale comme une classe de troubles légers du développement mental. Le ZPR est aujourd'hui considéré comme un type courant de pathologie mentale à un âge précoce. La présence d'inhibition dans le développement des processus mentaux ne doit être évoquée qu'à la condition que l'individu n'ait pas encore dépassé les limites de la période scolaire primaire. Dans les cas où les symptômes de ZPR sont observés dans la phase de la période du lycée, il faut déjà parler d'infantilisme. L'écart, exprimé dans le retard de formation mentale, se situe entre le développement anormal et la norme.
Les tout-petits au développement lent ont par nature peur des expériences nouvelles et inattendues qui apparaissent inévitablement dans leur vie en raison des changements dans les conditions d'apprentissage. Ils ressentent un besoin accru d'approbation et d'attention. Certains enfants peuvent montrer lorsqu'ils changent leurs conditions habituelles, certains montrent une réaction particulière à la punition (ils peuvent commencer à se balancer ou à chanter). Une telle réaction peut être considérée comme une compensation excessive dans une situation traumatisante. Ces enfants se caractérisent par une sensibilité accrue aux influences rythmiques, le besoin de telles actions et un amour de la musique. Les enfants adorent suivre des cours de musique. Ils sont capables de maîtriser rapidement divers mouvements de danse. En raison de l'influence du rythme, ces enfants se calment rapidement, leur humeur devient égale.
Les enfants atteints de retard mental ont des difficultés prononcées avec le comportement adaptatif, qui peuvent se manifester sous diverses formes. Les possibilités limitées de prendre soin de soi et d'acquérir des compétences sociales, ainsi que de graves déficiences comportementales, sont des caractéristiques des enfants atteints de retard mental. La douleur en réponse à la critique, la maîtrise de soi limitée, un comportement inapproprié, l'agressivité et souvent l'automutilation peuvent tous être observés. Les problèmes de comportement sont déterminés par le degré de retard de développement - plus le niveau de retard de développement est profond, plus la violation des réponses comportementales est prononcée.
Ainsi, un état pathologique, exprimé par un retard dans la formation des processus mentaux, peut être considéré comme un type polysymptomatique de changements dans l'intensité et la nature du développement des enfants, qui recouvre diverses combinaisons de troubles et de leurs symptômes. Malgré cela, dans l'état mental des enfants atteints de retard mental, un certain nombre de caractéristiques clés doivent être soulignées, présentées ci-dessous.
La sphère sensorielle-perceptive est représentée par l'immaturité de divers systèmes d'analyse et l'infériorité de l'orientation visuo-spatiale. Le trouble de la sphère psychomotrice comprend un déséquilibre de l'activité motrice, de l'impulsivité, une difficulté à maîtriser les habiletés motrices et divers troubles de la coordination motrice. L'activité mentale est représentée par la prédominance des opérations mentales les plus simples, une diminution du degré de logique et d'abstraction de la pensée, des difficultés de transition vers des configurations abstraites-analytiques de l'activité mentale. Dans la sphère mnémonique, il y a une prédominance de la mémorisation mécanique sur la mémoire abstraite-logique, une prédominance de la mémoire directe sur la mémorisation indirecte, une diminution du volume de la mémoire et une diminution significative de la mémorisation involontaire. Le développement de la parole est représenté par un vocabulaire limité, un ralentissement de l'assimilation de la structure grammaticale, des difficultés à maîtriser la parole écrite et des déficiences dans la prononciation. La sphère émotionnelle-volontaire est représentée par l'immaturité générale, l'infantilisme. La prédominance de la motivation de jeu, le désir de plaisir, l'incapacité des motifs et des intérêts sont observés dans la sphère motivationnelle. Dans la sphère caractérologique, il y a une augmentation notable de la probabilité de diverses accentuations des qualités caractérologiques et des manifestations psychopathiques.
Travailler avec des enfants avec un retard mental
Les méthodes d'influence et de travail correctif avec les enfants atteints de retard mental doivent correspondre strictement aux postes clés de formation dans une tranche d'âge particulière, en fonction des caractéristiques et des réalisations caractéristiques de cette tranche d'âge.
En premier lieu, devrait être un travail correctif avec les enfants atteints de retard mental, visant à corriger et à poursuivre le développement, la compensation de tels processus de la psyché et de ses néoplasmes qui ont commencé à se former dans l'intervalle d'âge précédent et qui représentent le fondement du développement dans la suite intervalle d'âge.
Le travail correctionnel et de développement avec les enfants atteints de retard mental devrait créer les conditions et les organiser afin de développer les fonctions mentales les plus efficaces, particulièrement développées de manière intensive dans la période actuelle.
Idéalement, le programme destiné aux enfants atteints de retard mental devrait être axé sur la création des conditions préalables à un développement réussi dans l'intervalle d'âge suivant, sur l'harmonisation du développement de la personnalité du bébé au stade d'âge actuel.
Lors de l'élaboration d'une stratégie de travaux correctifs visant le développement, il ne sera pas moins important, comme le pensait L. Vygostsky, de prendre en compte la zone de la formation la plus proche. Dans une telle zone de développement, on peut comprendre la différence entre le degré de complexité des tâches fixées, accessible au bébé avec sa résolution indépendante, et celle qu'il peut réaliser avec l'aide d'adultes ou de camarades dans un groupe.
Le travail correctionnel avec des enfants présentant un retard mental doit être construit en tenant compte des périodes de développement les plus optimales pour la formation d'une certaine qualité ou fonction mentale (périodes sensibles). Ici, vous devez comprendre qu'avec l'inhibition de la formation des processus mentaux, les périodes sensibles peuvent également se déplacer dans le temps.
Il existe plusieurs domaines importants du travail correctionnel auprès des enfants malades. La première direction a un caractère sanitaire. Après tout, la formation complète des enfants n'est possible que sous la condition de son développement physique et de sa santé. Ce domaine comprend également les tâches de rationalisation de la vie des bébés, c'est-à-dire la création de conditions normales pour leur durée de vie optimale, l'introduction d'une routine quotidienne raisonnable, la création du meilleur programme moteur, etc.
La direction suivante peut être considérée comme un effet correctif-compensatoire utilisant des techniques neuropsychologiques. Le niveau actuel de développement de la neuropsychologie des enfants permet d'obtenir des résultats significatifs dans le travail de nature corrective avec l'activité cognitive des enfants. À l'aide de techniques neuropsychologiques, les compétences scolaires telles que la lecture, l'écriture et le comptage sont alignées avec succès, divers troubles du comportement, tels que la concentration ou le contrôle, peuvent être corrigés.
Le prochain domaine de travail comprend la formation d'une sphère sensori-motrice. Cette direction est particulièrement importante lorsque l'on travaille avec des élèves qui présentent des déviations dans les processus sensoriels et des défauts du système musculo-squelettique. Pour développer les capacités créatives des enfants présentant un retard dans la formation des processus mentaux, la stimulation du développement sensoriel est très importante.
La quatrième direction est la stimulation des processus cognitifs. Le système d'influence psychologique et d'assistance pédagogique dans la formation complète, l'alignement et la compensation des défauts dans le développement de tous les processus mentaux peut être considéré comme le plus développé aujourd'hui.
La cinquième direction est le travail avec les processus émotionnels. L'augmentation de la conscience émotionnelle, qui implique la capacité de comprendre les sentiments d'autres individus, exprimés dans la manifestation et le contrôle adéquats de leurs propres émotions, est importante pour absolument tous les bébés, quelle que soit la gravité de la pathologie.
La dernière direction sera le développement d'activités caractéristiques d'une certaine catégorie d'âge, par exemple, des activités de jeu ou de production, des activités éducatives et de communication.
Enseigner aux enfants avec un retard mental
Au moment où ils commencent à apprendre, les enfants dont les processus mentaux se développent lentement n'ont généralement pas complètement formé les opérations mentales de base, telles que l'analyse et la synthèse, la généralisation et la comparaison.
Les enfants atteints de retard mental ne sont pas capables de naviguer dans les tâches définies, ils ne savent pas comment planifier leurs propres activités. Si nous les comparons à des enfants retardés mentaux, leur capacité d'apprentissage sera d'un ordre de grandeur supérieur à celle des oligophrènes.
Les étudiants avec DPC utilisent beaucoup mieux l'aide, ils sont capables de transférer la façon démontrée de faire les choses à des tâches similaires. À condition que les enseignants respectent les exigences particulières pour l'enseignement de ces enfants, ils sont en mesure d'étudier des informations pédagogiques d'une complexité considérable, conçues pour des élèves au développement normal, correspondant à leur catégorie d'âge.
Les particularités de l'enseignement aux enfants atteints de retard mental sont largement déterminées par la mesure dans laquelle, au stade préparatoire, les élèves acquièrent les compétences des activités éducatives. En classe préparatoire, les tâches principales de l'éducation sont le travail correctif en relation avec des défauts spécifiques dans le développement de l'activité cognitive des élèves, leurs processus de pensée, la compensation des lacunes dans les connaissances élémentaires, la préparation à la maîtrise des matières clés et la formation de l'activité mentale au cours de la compréhension du matériel pédagogique.
Dans l'enseignement aux enfants souffrant d'un retard de développement des processus mentaux, il convient de se baser sur les tâches fixées par les exigences du programme d'études d'une école d'enseignement général, ainsi que de prendre en compte un certain nombre de tâches spécifiques et une orientation corrective découlant de les particularités des caractéristiques psychophysiologiques des écoliers de cette catégorie.
La pratique montre qu'il est plus opportun de commencer à prévenir d'éventuelles difficultés d'enseignement et d'adaptation scolaire des enfants même dans les centres préscolaires. À cette fin, un modèle spécifique d'établissement préscolaire (DOE) d'orientation éducative de type compensatoire pour les enfants caractérisés par un retard du développement des processus mentaux a été développé. Dans ces établissements, le travail correctionnel est représenté par : la direction diagnostique et consultative, la direction médicale et récréative et la direction correctionnelle et développementale. Les défectologues ou les orthophonistes effectuent un travail correctionnel et de développement avec des enfants d'âge préscolaire avec la participation d'une famille d'enfants.
Les cours pour enfants atteints de retard mental tiennent compte de l'état et du degré de développement des bébés, à la suite desquels ils impliquent une formation dans divers domaines: familiarisation avec l'environnement, développement des fonctions de la parole, développement d'une prononciation correcte du son, connaissance de la fiction, formation aux activités de jeu, préparation à la poursuite de l'apprentissage de la lecture et de l'écriture, formation aux concepts mathématiques primitifs, éducation ouvrière, développement physique et éducation esthétique.
Avec l'assimilation productive des programmes dans les classes spécialisées, à la suite de la décision du conseil médico-psychologique-pédagogique de l'école, l'enfant est transféré dans une école d'enseignement général dans une classe correspondant à son niveau.
Les informations fournies dans cet article sont à titre informatif uniquement et ne peuvent remplacer les conseils d'un professionnel et une assistance médicale qualifiée. Au moindre soupçon que l'enfant a cette maladie, assurez-vous de consulter un médecin!
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