Ataxie : traitement, types, symptômes, diagnostic

L'ataxie (du mot grec ataxie - chaos, désordre) est une maladie caractérisée par un trouble de la coordination. Caractéristiques de la maladie: la démarche et la démarche du patient deviennent instables, mouvements - maladroits, il peut souvent laisser tomber des objets et des objets. Pour ces symptômes, on distingue deux types de maladie :

Ataxie statique - lorsque l'équilibre est perdu en position horizontale
ataxie dynamique - il n'y a pas de coordination des mouvements lors de la marche. Le patient peut soit perdre complètement la force des membres, soit la conserver.

La maladie a beaucoup de nuances, considérez: l'ataxie - qu'est-ce que c'est et comment est-elle traitée plus en détail.

Types d'ataxie

Les médecins identifient quatre types courants de la maladie :

cérébelleux. Le cervelet est affecté, ce qui rend le patient difficile à se tenir debout. Pour maintenir l'équilibre, il doit écarter largement les jambes.

En marchant, il peut s'incliner légèrement sur le côté. Des problèmes d'élocution sont observés. Les mouvements deviennent rapides. L'ataxie cérébelleuse chez les enfants commence à se manifester dans l'intervalle de 5 mois à deux ans .;

Ataxie corticale. La partie frontale du cerveau est affectée, la personne perd le contrôle de la jambe opposée au lobe affecté (par exemple, si le côté gauche est affecté, la coordination avec le membre droit est perdue).

Les symptômes suivants sont également caractéristiques : troubles mentaux, hystérie, manque d'odorat ;

Ataxie vestibulaire. Le symptôme principal est une lésion de l'appareil vestibulaire. L'ataxie vestibulaire se caractérise par des vertiges réguliers, notamment lors de la marche.

Le patient peut sentir que les objets environnants bougent. À un stade avancé, l'ataxie vestibulaire provoque des nausées et des vomissements chez une personne;

Ataxie sensible. Avec la maladie, la partie pariétale du cerveau est principalement touchée, mais les colonnes postérieures ou les nœuds périphériques peuvent également être touchés. L'ataxie sensible se caractérise par un faible tonus musculaire, ce qui fait souffrir la démarche du patient.

Il a un mauvais contrôle de ses mouvements lorsqu'il marche, alors il marche trop fort sur le sol, regarde constamment ses pieds (l'instinct de conservation fonctionne) ou plie les genoux de manière anormale pour une démarche saine.

Avec un type léger d'ataxie sensible, dans le cas d'une lésion isolée du tractus médullaire, la coordination et la démarche sont légèrement altérées.
Le niveau moyen de déficience est lorsqu'une personne ne peut pas boutonner les boutons en raison d'une diminution du tonus des muscles fléchisseurs et extenseurs. Il semble au patient que ses jambes tombent en marchant, la démarche ressemble à un timbre avec une forte baisse et une forte flexion des jambes. A besoin d'un contrôle visuel lors de la marche
Une ataxie sensible sévère empêche généralement une personne de se tenir debout et de faire un pas.

Caractéristiques du syndrome d'ataxie cérébelleuse

L'ataxie cérébelleuse est considérée comme la plus courante dans la pratique médicale. Le syndrome d'ataxie cérébelleuse se caractérise par les symptômes suivants :

Violation générale du tonus musculaire. De plus, cet effet est inhérent à tous les membres : le patient ressent une faiblesse à la fois dans les bras et les jambes ;
Démarche instable, position debout inégale. Avec une maladie, la démarche d'une personne souffre, car elle ne contrôle pas ses membres;
Violation de la parole. Le patient prononce les mots lentement, en étirant les phrases;
Contractions involontaires des coins des yeux. Cela est dû à des spasmes musculaires;
Tremblement intentionnel de la tête et des mains. Ces parties du corps peuvent trembler constamment en raison d'une altération du tonus musculaire.

En raison des symptômes ci-dessus, le type de maladie cérébelleuse est également souvent appelé « ataxie hystérique ».

Il existe deux types de maladie :

statique-locomoteur - observé en cas de lésion du ver cérébelleux - la stabilité est perdue, la démarche est perturbée;
ataxie dynamique - les hémisphères et les membres cérébelleux sont affectés avec difficulté pour effectuer des mouvements volontaires.

L'ataxie héréditaire de Pierre Marie

L'ataxie cérébelleuse de Marie est une maladie génétique transmise de génération en génération. La probabilité d'éviter cette maladie est extrêmement faible si l'un des proches parents (mère ou père) en souffre. Les cas où l'un des parents souffrait du syndrome de Pierre Marie et n'a pas transmis ce génotype à l'enfant ne sont quasiment jamais rencontrés en pratique médicale.

L'ataxie héréditaire commence à se manifester pour la première fois à l'âge de 30-35 ans: il y a alors une violation de la coordination des mouvements et de la démarche. Après cela, s'ajoutent des problèmes d'élocution et une perte de tonus musculaire des membres supérieurs.

Le syndrome de Pierre Marie peut conduire à une démence complète vers l'âge de 50-55 ans, si des mesures préventives appropriées ne sont pas prises à temps. Par conséquent, si vous savez que vous pouvez développer une ataxie cérébelleuse héréditaire, consultez votre médecin avant l'âge de 30 ans.

Ataxie familiale de Friedreich

L'ataxie de Friedreich est également une maladie héréditaire qui se transmet sur le mode autosomique dominant. Les parties postérieures du cervelet sont touchées.

Grâce à la recherche médicale, il a été constaté que les enfants dont les parents sont des parents sont plus susceptibles de devenir propriétaires de cette pathologie.

Avec ce type de pathologie, la manifestation d'une ataxie sensible avec cérébelleuse est probable.

Symptômes de cette maladie :

Comme dans d'autres cas, des troubles de la marche sont observés : la marche devient instable et incertaine ;
Les mouvements humains sont distraits et maladroits ;
De plus, la maladie est affichée sur les expressions faciales du patient : la réaction à toute situation devient inhibée ;
La parole change, le patient étire des mots et des phrases, parfois il peut ne pas finir ce qu'il a commencé à dire ;
L'audition se détériore;
Dans les derniers stades de la maladie, des problèmes cardiaques apparaissent. Le plus souvent, une tachycardie et un essoufflement constant s'ajoutent à la maladie.

Ataxie-télangiectasie (syndrome Louis-Bar)

Le syndrome de Louis-Bar (ataxie-télangiectasie) est une maladie héréditaire dans laquelle le cervelet est affecté. Il a été ouvert en 1941 en France. Le syndrome de Louis Bar est généralement génotypé par les deux parents, ce qui signifie qu'il ne peut être hérité que de la mère ou du père.

L'ataxie-télangiectasie est une maladie assez rare : selon des calculs récents, seul 1 nouveau-né sur 40 000 en souffre.

Avec la télangiectasie, les symptômes suivants sont caractéristiques:

Susceptibilité aux maladies infectieuses des voies respiratoires. Les patients souffrent souvent de bronchite, d'angine de poitrine, de conjonctivite, d'otite moyenne, etc. Avec le syndrome de Louis-Bar, ces affections peuvent être mortelles pour un enfant, car le système immunitaire est incapable de lutter contre les microbes pathogènes ;
L'apparition de tumeurs malignes. Le syndrome de Louis-Bar se manifeste par des télangiectasies de la peau : cela signifie que l'organisme est plus sensible que d'habitude à l'apparition de tumeurs malignes.
Troubles de la marche et de la coordination. Le syndrome de Louis-Bar se caractérise par une perte d'équilibre, à la suite de laquelle la démarche devient instable et les mouvements maladroits.

Symptômes de l'ataxie

Selon le type de maladie, les signes de la maladie peuvent différer. Symptômes indiquant que le patient a cette maladie :

Trouble de la marche. Ce signe est caractérisé par une ataxie vestibulaire et une ataxie spinocérébelleuse. Exprimé par une démarche instable et une perte d'équilibre en position horizontale. Une personne regarde souvent ses pieds, comme si elle avait peur de tomber, marche lentement et avec mesure;
Les capacités de communication en souffrent. Une personne étire des mots et des phrases, la parole devient difficile. Le patient semble réfléchir soigneusement à ce qu'il doit dire. Avec un degré négligé, la parole devient complètement incohérente ;
Tremblement des mains et de la tête. L'ataxie spinocérébelleuse est souvent caractérisée par ce symptôme. Le tonus musculaire est perdu, ce qui empêche le patient de contrôler ses membres et sa tête, y compris l'arrêt des tremblements ;
Le patient ne peut pas se tenir debout dans la position « talons et orteils ensemble ». L'ataxie vestibulaire se caractérise par le fait qu'une personne ne peut être en position horizontale qu'avec les jambes écartées. Ceci est dû à une perte d'équilibre.

Complications de l'ataxie

Les ataxies héréditaires, spinocérébelleuses et autres peuvent entraîner de telles complications :

Maladies des voies respiratoires - asthme bronchique, rhinite, sinusite, pharyngite, etc.;
Maladies du système cardiovasculaire - hypertension, tachycardie, insuffisance cardiaque, etc.;
La tendance à la rechute des maladies infectieuses et virales.

L'ataxie locomotrice peut également entraîner des problèmes d'audition et l'ataxie sensorielle peut entraîner des difficultés à sentir.

Diagnostic de l'ataxie

L'ataxie spinocérébelleuse et d'autres types de maladies se définissent en cinq stades :

Entretien préliminaire avec le patient et analyse de ses plaintes. Le médecin recueille toutes les informations nécessaires : si la personne de la famille avait des personnes souffrant d'une maladie similaire, depuis combien de temps les premiers signes sont apparus, quels médicaments il a pris au cours du dernier mois ;
Examen par un neurologue. Des tests sont effectués afin d'identifier s'il existe des troubles de la coordination, de la parole, de la démarche. Par exemple, dans la vidéo ci-dessus, vous pouvez regarder comment les tests des genoux et des doigts sont effectués pour identifier un type dynamique de maladie.
Examen par un oto-rhino-laryngologiste pour des problèmes auditifs ;
Prise de sang : le nombre d'érythrocytes et de leucocytes est contrôlé ;
Tomodensitométrie. Sur la base de ses résultats, il est conclu si la structure du cerveau a été altérée.

Après avoir appliqué les mesures ci-dessus, si l'ataxie statique ou ses types sont confirmés, un traitement est prescrit.

Traitement et pronostic de l'ataxie

Les ataxies, dont le traitement est effectué principalement par des méthodes médicales, peuvent être complètement éliminées avec un accès rapide à un médecin. Un neurologue s'occupe du traitement de la maladie. Il peut prescrire les traitements suivants :

Prendre des vitamines fortifiantes. D'après les observations médicales, l'organisme des patients manque le plus souvent de vitamine B. Elle peut être consommée sous forme de gélules ou de solutions ;
Normalisation de la circulation sanguine. Médicaments prescrits qui stimulent le flux sanguin vers le cerveau ;
Prendre des médicaments hormonaux (stéroïdes) pour éliminer le plasma du sang (s'il a été détecté lors de l'analyse);
Traitement chirurgical du cervelet. L'ataxie cérébelleuse tardive est éliminée principalement par une méthode opératoire: l'hémorragie est supprimée, ce qui permet un flux sanguin vers le cerveau.

De cette façon, l'ataxie spinocérébelleuse et d'autres types de maladies sont traités.

Entraînement contre l'ataxie

L'exercice pour l'ataxie aidera à renforcer les muscles, à restaurer leur tonus et à coordonner les mouvements. Selon les experts, l'ataxie spinocérébelleuse et d'autres types de maladies sont traités par une thérapie par l'exercice (thérapie par l'exercice). Lors de la prescription d'entraînements, vous devez prendre en compte plusieurs nuances:

La thérapie par l'exercice n'est utilisée qu'en combinaison avec d'autres méthodes de traitement (médicaments, chirurgie, etc.). Si la maladie est survenue à la suite d'une infection, elle doit être éliminée ; si une tumeur a été trouvée, elle est enlevée chirurgicalement ;
L'ensemble d'exercices est effectué sous la supervision d'un médecin, sinon le patient se blessera par des actions imprudentes. Une bonne formation traite tous les types de maladies, y compris la paralysie cérébrale ataxique.