TRAITEMENT DES MALADIES GYNÉCOLOGIQUES Hyperménorrhée H4), san-yin-jiao (H4), da-du (H5), da-dun (H3), di-chi (H3), tai-chun (H3), yin-gu ( H5), wei-chung (H6) Le traitement est effectué pendant

La popularité des produits à base de soja a récemment augmenté sous nos yeux.
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Propriétés. Est-ce vrai ? Nous avons demandé au candidat d'expliquer le phénomène du soja
Sciences biologiques, directeur général de l'entreprise de Moscou
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Beaucoup ont éprouvé des sensations lorsqu'il se met à jeter dans la chaleur, puis dans le froid. Comment faire face à cette condition? Explique le candidat des sciences médicales, professeur agrégé du département d'endocrinologie de l'Académie de médecine de Moscou. I. M. Sechenova Nina Alexandrovna Petunina.

On pense qu'avec des problèmes endocrinologiques, il est impossible de prendre un bain de soleil. Mais dernièrement, on a beaucoup parlé du contraire. Où est la vérité ? Docteur en sciences médicales, professeur au département d'endocrinologie de l'Académie de médecine de Moscou du nom de I.M. Sechenov, Valentin Viktorovich Fadeev, exprime son point de vue.

En septembre 1998, le 2e Congrès de l'Association mondiale de médecine laser s'est tenu aux États-Unis. Vladimir Mikhailov, docteur en médecine, chef du Centre scientifique et pratique de médecine laser du Comité de la santé de Moscou, a été élu à l'unanimité comme représentant de l'association en Russie et en Europe de l'Est. Il est aujourd'hui l'invité de notre rédaction.

Chez les femmes, la maladie thyroïdienne est souvent associée à des problèmes gynécologiques, à l'infertilité et à une fausse couche. Quelles nuances de traitement sont particulièrement pertinentes pour eux?
Endocrinologue, médecin du Centre de recherche endocrinologique de l'Académie russe des sciences médicales à Moscou, Natalya Pavlovna Makolina, répond aux questions des lecteurs.

Les femmes endurent les «jours rouges du calendrier» de différentes manières: certaines ne les remarquent tout simplement pas, tandis que d'autres peuvent escalader le mur à cause d'une douleur insupportable. Une douleur intense pendant la menstruation devient souvent un signal qui avertit de graves dysfonctionnements dans le corps. Les lettres des lecteurs de "La santé des femmes" sur ce sujet sont commentées par le docteur en sciences médicales, chercheur principal
Département d'endocrinologie gynécologique, Centre scientifique d'obstétrique,
gynécologie et périnatologie de l'Académie russe des sciences médicales Larisa Andreevna Marchenko.

Les gynécologues notent une forte augmentation des appels qui leur sont adressés au sujet des saignements. Ekaterina Valentinovna Ryutova, médecin de la plus haute catégorie, chef du département de gynécologie endocrinologique du 11e hôpital gynécologique de Moscou, parle de leurs causes et de leur prévention.

Pour éviter une grossesse non désirée, de nombreuses femmes ont recours à
aux contraceptifs hormonaux. A propos de ce que cela peut mener
dit candidat des sciences médicales, chercheur à l'Institut
Pathologie générale et physiopathologie de l'Académie russe des sciences médicales Yury Grigoryevich Sandalov et
Candidat en sciences médicales, assistant du département d'obstétrique et de gynécologie
Faculté de médecine préventive, Académie médicale de Moscou nommée d'après I.I.
I.M. Sechenova Irina Sergeevna Kalachnikova.

Parfois, les femmes ne se sentent pas bien pendant les changements de temps ou les voyages à
transport - parce qu'elles n'ont pas bien dormi ou à la veille des règles. ET
ne sais pas que la raison en est un manque de calcium. À propos de la façon dont vous pouvez
maintenir la teneur en calcium au niveau nécessaire à une bonne santé
niveau, dit le candidat des sciences médicales, un employé de l'Université de Moscou
cabinet "Soutien biomédical et consultations" Elena Alekseevna
Lyubimtsev.

Quels spécialistes les conjoints doivent-ils contacter si cela ne fonctionne pas
concevoir un enfant, dit docteur en sciences médicales, obstétricien-gynécologue du département de préservation et de restauration de la reproduction
fonctions du Centre scientifique d'obstétrique, de gynécologie et de périnatalogie de l'Académie russe des sciences médicales
Tatyana Alekseevna Nazarenko.

Si vous suivez quelques recommandations générales, vous pouvez sérieusement améliorer
leur état pendant le syndrome prémenstruel. Dit le chef du département consultatif scientifique de Moscou
Institut Régional de Recherche en Obstétrique et Gynécologie, Président de l'Association Régionale
obstétriciens et gynécologues Stanislav Nikolaevich Shapovalenko.

Notre courrier éditorial est plein de lettres avec des questions sur l'adénomyose, une maladie qui touche souvent les femmes actives dans la fleur de l'âge. Olga Dmitrievna Stekolshchikova, candidate en sciences médicales, gynécologue-endocrinologue du Centre clinique et diagnostique de Moscou du CJSC Medsi, parle des méthodes modernes de traitement de cette maladie.

Il existe aujourd'hui de nombreux contraceptifs sur le marché. Qui ne devrait pas les utiliser ? Consulte un gynécologue-endocrinologue du bureau gynécologique du Centre de médecine moderne et de beauté de Moscou, l'auteur du portail Internet "Santé des femmes" www.sikirina.tsi.ru Olga Iosifovna Sikirina.

Études de gynécologie endocrinienne divers changements hormonaux dans le corps d'une femme. Sous l'influence du stress, d'une écologie défavorable et d'un mode de vie malsain, le système hormonal échoue et un déséquilibre hormonal se produit dans le corps. Les hormones jouent un rôle important dans le corps d'une femme.

Ils régulent la fonction reproductrice, sont à la base du métabolisme des lipides, des glucides et des minéraux. Les perturbations hormonales entraînent des conséquences assez graves pour une femme, donc la tâche principale du gynécologue-endocrinologue- pour diagnostiquer ces troubles à temps, déterminer leur gravité, supprimer les symptômes d'échecs et rétablir l'équilibre hormonal dans le corps de la femme.

La régulation de la fonction reproductrice s'effectue à 5 niveaux :

- hypothalamus;
- glande pituitaire ;
- cortex ;
- les ovaires ;
- tissus et organes (utérus, organes reproducteurs, glandes mammaires, tissu adipeux, os et peau).

Les échecs à l'un des niveaux entraînent une violation de la fonction de reproduction, qui ne peut être ajustée et restaurée que par un gynécologue-endocrinologue.

Quand dois-je demander de l'aide en gynécologie endocrinienne ?

Une femme peut avoir besoin de demander l'aide d'un gynécologue-endocrinologue à tout âge. Il est important de connaître les symptômes pour lesquels une consultation médicale est simplement nécessaire :

- signes précoces de maturation dans l'enfance : hypertrophie des glandes mammaires, début (vers 10 ans) de la pilosité pubienne et de la région axillaire, écoulement sanguinolent ;
- manque de menstruation à l'adolescence ou son irrégularité;
- avec un long intervalle entre les cycles à l'adolescence;
- si les règles sont très douloureuses ou abondantes ;
- éruptions cutanées, acné sur le visage, excès de poids, perte de cheveux ;
- douleur dans les glandes mammaires, écoulement inhabituel des mamelons.

Vous devriez également consulter un médecin avant d'utiliser des contraceptifs hormonaux.

Quels problèmes la gynécologie endocrinienne résout-elle?

La compétence d'un gynécologue-endocrinologue comprend les pathologies suivantes:

- violations du cycle menstruel;
- infertilité hormonale;
- endométriose;
- surpoids, problèmes de cheveux et de peau;
- maladies de la glande mammaire causées par une défaillance hormonale dans le corps;
- fibromyome de l'utérus;
- Problèmes rencontrés par les femmes pendant la ménopause.

Soyez plus attentif à votre santé. Chaque femme doit savoir qu'avec une peau problématique, vous devez d'abord contacter un gynécologue-endocrinologue, puis seulement un cosmétologue.

Avant de développer un schéma thérapeutique, le médecin effectuera un diagnostic complet, qui comprend:

- un test sanguin pour les hormones, reflétant leur niveau dans le sang;
- analyse du niveau d'insuline et de glucose dans le sang;
- examen de la glande thyroïde et des glandes surrénales ;
- colposcopie;
- mesure de la température basale ;
- Échographie des glandes mammaires et des organes pelviens;
- biopsie de l'endomètre et étude approfondie de la cavité utérine.

Si une défaillance hormonale dans le corps est détectée, le médecin prescrira le traitement approprié, à l'aide duquel le fonctionnement normal du corps féminin sera restauré.

La gynécologie endocrinienne est une branche spéciale de la gynécologie, dont les spécialistes sont engagés dans le diagnostic et le traitement des troubles hormonaux de la reproduction chez les femmes. Par conséquent, le domaine d'intérêt du gynécologue-endocrinologue est le lien neuroendocrinien dans la régulation du système reproducteur.

Que sont les hormones et où se forment-elles ?

Les hormones sont des substances biologiquement actives produites par les glandes endocrines. Ils régulent le métabolisme et le fonctionnement de tous les organes. Et même le travail des glandes endocrines elles-mêmes est également contrôlé par les hormones de l'hypophyse. Cela donne au corps équilibre et intégrité, lui permet de réagir rapidement et efficacement aux moindres changements de nature endogène et exogène. Et tout trouble hormonal affecte le travail des organes internes, y compris l'état de la santé reproductive.

Le système endocrinien comprend la glande pituitaire, la glande thyroïde, les glandes parathyroïdes, les glandes surrénales, les îlots pancréatiques de Langerhans, le thymus, la glande pinéale (dite glande pinéale), les testicules ou testicules (chez l'homme) et les ovaires (chez la femme). Il existe également des cellules supplémentaires hormonalement actives ou même de petits ganglions. On les trouve dans les parois des systèmes respiratoire et digestif, dans la structure de l'appareil juxtaglomérulaire des reins et parfois dans la bifurcation des gros vaisseaux aortiques.

Hormones et santé reproductive : quelle est la relation entre elles ?

Le fonctionnement du système reproducteur féminin est dû à plus de 80% à la régulation endocrinienne. Les plus importantes sont les hormones sexuelles dites ovariennes : les œstrogènes et la progestérone. Ce sont leurs fluctuations qui sont à la base de la formation du cycle ovulatoire-menstruel chez les femmes en âge de procréer. De plus, non seulement le niveau des hormones individuelles est important, mais également leur rapport entre elles à certains intervalles.

Mais non seulement les ovaires affectent le système reproducteur des femmes. À l'adolescence, le bon fonctionnement du système hypothalamo-hypophysaire est très important. Après tout, ce sont les hormones gonadotropes sécrétées ici qui déclenchent le développement secondaire des gonades avec l'activation de leur fonction endocrinienne. Avec des violations à ce niveau, la fille, après être entrée dans l'âge de procréer, connaîtra un infantilisme génital avec infertilité endocrinienne secondaire.

L'hypophyse synthétise également l'hormone folliculo-stimulante, qui est responsable de l'initiation du développement folliculaire et de la maturation des ovules dans chaque cycle ovarien. Sa carence est également à l'origine d'anovulations chroniques et d'infertilité endocrinienne.

L'hypophyse sécrète une autre hormone qui affecte directement le fonctionnement du système reproducteur féminin. C'est de la prolactine. Sa cible principale est les glandes mammaires pendant la grossesse et l'allaitement. Mais une augmentation du taux de prolactine dans le sang (hyperprolactinémie) supprime la synthèse de l'hormone folliculo-stimulante selon le principe de rétroaction. Cela conduit à des violations du cycle ovarien, et elles ne sont pas toujours diagnostiquées en temps opportun. L'hyperprolactinémie est l'une des principales causes d'infertilité endocrinienne.

Et les autres glandes endocrines ?

L'utilité du système reproducteur est également affectée par d'autres hormones qui, à première vue, semblent n'avoir rien à voir avec les organes génitaux. Par exemple, une glande thyroïde sous-active (hypothyroïdie) entraîne une modification de la phase lutéale du cycle ovarien-menstruel. Cela peut se manifester par une tendance à l'aménorrhée, à l'infertilité endocrinienne ou à une fausse couche dès le début de la grossesse.

Curieusement, dans le corps des femmes, il y a aussi de la testostérone, qui est considérée à tort comme une véritable hormone "masculine". Elle est synthétisée dans les ovaires et les glandes surrénales, participant à la régulation du processus de maturation du follicule au premier stade du cycle ovarien. Une augmentation du taux de testostérone entraîne des problèmes de conception et peut provoquer un avortement spontané en début de grossesse.

Même les soi-disant hormones de stress (cortisol, adrénaline et autres) produites par les glandes surrénales peuvent nuire au fonctionnement des organes génitaux féminins.

Signes explicites et indirects de problèmes hormonaux

Quels troubles peuvent indiquer la présence de troubles endocriniens ? Ceux-ci inclus:

• ménarche tardive et longue période avant l'établissement d'un cycle menstruel régulier chez les adolescentes ;
• décalage entre la sévérité des caractéristiques sexuelles secondaires et la norme d'âge moyenne (en tenant compte des caractéristiques nationales) ;
• tendance à divers troubles menstruels avec irrégularité, retard ou accélération de l'apparition des menstruations, avec des saignements trop rares, abondants ou prolongés ;
• pilosité corporelle excessive (hirsutisme) ou pilosité masculine ;
• l'apparition de vergetures sur la peau en l'absence de fluctuations de poids évidentes;
• problèmes dermatologiques persistants (acné, peau grasse ou excessivement sèche du visage) ;
• obésité;
• pathologie diagnostiquée des glandes mammaires (mastopathie fibrokystique);
• l'apparition d'un écoulement jaune blanchâtre des mamelons chez les femmes qui n'allaitent pas, ce qui peut être dû à une augmentation de la prolactine;
• endométriose;
• épaississement du cou, gonflement des yeux, perte de poids non motivée ou tendance à un gonflement dense du visage et du corps;
• infertilité;
• fausse couche habituelle.

N'oubliez pas que les troubles hormonaux et les troubles de la reproduction associés n'apparaissent pas toujours à un jeune âge. L'infertilité endocrinienne et l'hyperprolactinémie peuvent être diagnostiquées chez les femmes qui ont déjà accouché.

Quand pouvez-vous avoir besoin de l'aide d'un gynécologue-endocrinologue?

La gynécologie endocrinienne devient une spécialité de plus en plus populaire. Après tout, de nombreux problèmes chez les femmes sont causés par un déséquilibre hormonal et, dans la plupart des cas, l'endocrinologue et le gynécologue «ordinaires» ne parviennent pas à corriger correctement les violations existantes.

La raison la plus courante de consulter un spécialiste en gynécologie endocrinienne est l'infertilité précédemment diagnostiquée. Malheureusement, le plus souvent, les femmes qui ont été traitées sans succès par un gynécologue pendant plusieurs années viennent consulter un tel médecin. En même temps, ils présentent des signes assez évidents de divers troubles endocriniens, laissés sans attention. Mais il a été possible d'éviter ces plusieurs années de traitement inadéquat en contactant à temps un spécialiste d'ICLINIC et en éliminant l'infertilité endocrinienne. C'est le déséquilibre hormonal dans de nombreux cas qui est la cause de l'anovulation chronique et d'autres problèmes de conception.

Une consultation avec un gynécologue-endocrinologue est parfois nécessaire non seulement au stade du diagnostic de la cause de l'infertilité. Il est souvent nécessaire lorsqu'un couple est inclus dans le protocole de FIV et que d'autres technologies de procréation assistée (ART) sont utilisées.

Dans ICLINIC, ce spécialiste intervient dans la prise en charge d'une grossesse avec complications si des troubles endocriniens ont été diagnostiqués pendant la période de gestation ou ont été constatés chez une femme avant celle-ci.

En outre, un gynécologue-endocrinologue est engagé dans le diagnostic et le traitement de divers troubles menstruels (y compris chez les adolescents), de l'infantilisme génital et sexuel. Son aide est requise dans la détection des fibromyomes, de l'endométriose, de la mastopathie fibrokystique, du syndrome post-ovariectomie, de la ménopause précoce ou compliquée.

Parfois, un traitement par un gynécologue-endocrinologue est nécessaire pour une prolactine élevée, même si la patiente ne prévoit pas de grossesse. L'hyperprolactinémie peut être due à la prise de certains médicaments non hormonaux ou elle peut persister après la fin de la lactation.

Un autre domaine important de la gynécologie endocrinienne est la sélection individuelle de la contraception hormonale. Par conséquent, l'aide d'un gynécologue-endocrinologue de la clinique de médecine de la reproduction d'ICLINIC peut être requise pour les femmes qui ne planifient pas encore de grossesse. Une contraception bien choisie vous permet d'éviter de nombreux problèmes de reproduction à l'avenir.

Examen en gynécologie endocrinienne

L'examen gynécologique endocrinien de base comprend:

• recueil d'anamnèse;
• examen du patient pour déterminer les signes extérieurs de pathologie endocrinienne, la gravité des caractères sexuels secondaires;
• dépistage biochimique du diabète sucré (glycémie, si nécessaire - charge en sucre et autres tests);
• détermination de la nature du fonctionnement de la glande thyroïde - tests d'hormones (TSH, T3 et T4 libre), évaluation du taux d'anticorps anti-TPO, échographie de la glande thyroïde;
• tests pour les hormones qui affectent directement le fonctionnement des ovaires (FSH, LH, testostérone, DHEA-s, estradiol, progestérone, prolactine), ces tests sont effectués strictement certains jours du cycle;
• échographie gynécologique.

Si nécessaire, le gynécologue-endocrinologue prescrit un suivi échographique de la maturation des follicules (en cas de suspicion d'anovulation chronique) et d'autres examens ciblés.

Que faire ensuite?

Après avoir reçu les résultats d'un diagnostic complet, le gynécologue-endocrinologue élabore un schéma pour corriger les violations identifiées. Cela tient compte des principaux objectifs du traitement. Cela peut être la restauration de la fertilité, la préparation à la FIV, l'élimination de la dysménorrhée ou une thérapie complexe pour les maladies gynécologiques chroniques. Dans de nombreux cas, un traitement correctement sélectionné peut améliorer l'état d'une femme, corriger les causes de l'infertilité endocrinienne et augmenter considérablement les chances de grossesse dans un cycle naturel ou avec l'utilisation d'ART.

La gynécologie endocrinienne est une branche de la médecine qui exige le plus haut professionnalisme, des capacités de réflexion clinique, un esprit flexible et curieux et la délicatesse d'un médecin. Les spécialistes de la clinique de médecine de la reproduction Iclinic sont considérés parmi les meilleurs dans leur domaine. Ceci est confirmé par les taux constamment élevés de traitement réussi de l'infertilité chez nos patients.

La chose la plus préférée dans mon travail, mon passe-temps, la nourriture de mon âme et de mon esprit, est bien sûr la gynécologie endocrinienne.
Jusqu'à ce que je trouve un domaine plus intéressant pour moi, dont je serais tellement ravi !

Dans le monde moderne, dans des conditions de situations stressantes constantes, le manque de capacité à maintenir un mode de vie sain, un déséquilibre dans la sphère hormonale des femmes se produit souvent.

Le rôle des hormones dans le corps est colossal - c'est la régulation de la fonction reproductive d'une femme, le métabolisme principal et minéral, le métabolisme des lipides et des glucides, et, en fait, ce sont les hormones qui font d'une femme une femme.

Naturellement, le facteur héréditaire ne peut être ignoré. Il existe une tendance telle que le «rajeunissement de la réalisation des gènes», en termes non médicaux: une maladie qui s'est manifestée chez une mère à l'âge adulte, une fille peut se manifester à un jeune âge, voire à un jeune âge.

Notre corps est un système d'autorégulation bien coordonné, et une «casse» à un niveau entraîne une «panne» dans le travail d'autres composants du corps.

La tâche d'un gynécologue-endocrinologue est d'identifier en temps opportun les troubles hormonaux dans le travail du corps féminin, de déterminer le niveau de dommage, d'éliminer les manifestations de troubles et de rétablir l'équilibre hormonal nécessaire dans le corps de la femme.

Le système reproducteur d'une femme est régulé à 5 niveaux: le cortex cérébral, l'hypothalamus, l'hypophyse, les ovaires (dans lesquels non seulement les follicules sont situés et matures, mais les hormones stéroïdes sont également synthétisées), les tissus et organes cibles - organes génitaux, utérus, glandes mammaires, follicules pileux, peau, os, tissu adipeux.

De plus, l'état et la fonction des glandes surrénales et de la glande thyroïde sont d'une grande importance.

Pour diverses raisons, des « pannes » sont possibles à chacun des niveaux.

La sphère hormonale est tout un monde complexe, où chaque lien est interconnecté avec le précédent et affecte directement ou indirectement les autres.

C'est le gynécologue-endocrinologue qui pourra comprendre ce système complexe de régulation endocrinienne de l'organisme et remettre chaque chose à sa place.

L'aide d'un gynécologue - endocrinologue peut être nécessaire à une femme de tout âge et à différents stades de développement:

• Dans l'enfance, si des signes précoces de puberté apparaissent (à l'âge de 10 ans, les glandes mammaires de la fille sont agrandies, des poils pubiens et axillaires abondants apparaissent, des écoulements sanglants du tractus génital apparaissent)
• A l'adolescence, si le cycle menstruel n'est pas devenu régulier un an après le début des règles
• En âge de procréer, si l'intervalle entre les règles est inférieur à 20 jours ou supérieur à 40 jours, les règles sont abondantes ou douloureuses
• Si vous devez prescrire des contraceptifs hormonaux, ou si vous prenez déjà des contraceptifs hormonaux, mais que quelque chose vous dérange ou ne vous convient pas.
• Croissance excessive des cheveux sur le visage et le corps, éruptions cutanées, surtout avant les menstruations, perte de cheveux sur la tête
• Le surpoids, qui est combiné avec une violation du cycle menstruel.
• Engorgement et douleur mammaires, écoulement des mamelons
• En période de périménopause, avec l'apparition de symptômes de raccourcissement ou d'allongement du cycle menstruel, bouffées de chaleur, fluctuations de la pression artérielle, peau sèche et muqueuse vaginale.

Une femme doit être attentive à elle-même. Parfois, un problème de peau et de cheveux est résolu par un gynécologue - endocrinologue plus rapidement et plus facilement que par un cosmétologue.

Même si nous parlons du traitement des processus inflammatoires, de la violation de la microflore du vagin - ils sont souvent le résultat de troubles hormonaux et provoquent souvent un déséquilibre hormonal.

Problèmes qui aident à résoudregynécologue-endocrinologue

• Toutes les formes de troubles menstruels
• endométriose
• Infertilité causée spécifiquement par des troubles hormonaux (altération de la maturation du follicule et du corps jaune)
• Conditions hyperandrogènes qui se manifestent par un excès de poids, des problèmes de peau, une perte de cheveux
• Fibromyome de l'utérus
• Maladies dyshormonales de la glande mammaire.
• Problèmes liés à la ménopause

Examen gynécologique endocrinien

Souvent, les femmes ont très peur que le médecin leur prescrive des médicaments hormonaux et, à la suite de quoi, elles commenceront divers changements dans le corps.

Il faut comprendre que tous les troubles ne nécessitent pas la nomination d'hormones et sont corrigés par toute une gamme de médicaments non hormonaux. Si le médecin vous a prescrit un médicament hormonal, ne vous inquiétez pas, cela signifie qu'il est urgent de restaurer le fond hormonal du corps féminin.

Chaque situation spécifique doit être abordée individuellement.

Chères femmes, ne cherchez pas de réponses à vos questions sur les forums féminins, mieux vaut demander conseil à un spécialiste qualifié qui pourra dissiper vos doutes et pouvoir vous aider.

Ainsi, vous vous épargnerez des peurs, des frustrations, des informations erronées et autres mauvaises surprises.