Traitement du sarcome: la survie des prévisions. Récidives des tumeurs et des dommages causés par la tumeur aux os et aux tissus mous Symptômes du développement de rabombomiosarcomas

Sarkoma est un nom qui combine les tumeurs oncologiques d'un grand groupe. Différents types de tissu conjonctif dans certaines conditions commencent à être exposés à des changements histologiques et morphologiques. Ensuite, les cellules de connexion primaires commencent à se développer rapidement, en particulier chez les enfants. D'une telle cellule, une tumeur se développe: bénigne ou malin avec des éléments musculaires, des tendons, des navires.

Les cellules du tissu conjonctif sont incontrôlées, la tumeur se développe et sans limites claires va sur le territoire des tissus sains. Maloccitatif deviennent 15% des néoplasmes dont les cellules vont briser le sang dans le corps. À la suite de métastases, des oncoprocesses de culture secondaire sont formées, on pense donc que Sarkoma est une maladie inhérente à des rechutes fréquentes. Pour les résultats fatals, il occupe une deuxième position parmi toutes les formations oncologiques.

Sarcome est cancer ou non?

Certains signes de sarcome sont les mêmes que dans le cancer. Par exemple, il s'agit également d'une culture infiltrativement, détruit les tissus voisins, les récidives après l'opération, il métastase tôt et se propage dans les tissus d'organes.

Que le cancer diffère de Sarcome:

• la tumeur du cancer a la forme d'un conglomérat bugreux, en croissance rapide sans symptômes aux premières étapes. Sarkoma est une nuance rose, rappelant de la viande de poisson;
• le tissu épithélial est affecté par la tumeur Rayan, la masse musculaire musculaire;
• le développement du cancer est progressivement dans tout organe particulier chez les personnes après 40 ans. Sarkoma - la maladie des jeunes et des enfants, elle affecte instantanément leurs organismes, mais non liées à un corps;
• le cancer est plus facile à diagnostiquer, ce qui augmente son degré de guérison. Le sarcome se trouve plus souvent sur 3 à 4 étapes. C'est donc une mortalité plus élevée de 50%.

Ischarca?

Non, ce n'est pas une infection. La maladie infectieuse se développe d'un véritable substrat infecté par une goutte pneumatique ou par le sang. Ensuite, la maladie, telle que la grippe, peut se développer dans le corps d'un nouveau propriétaire. Le sarcome peut être malade du fait du changement de code génétique, des changements chromosomiques. Par conséquent, les patients atteints de sarcome ont souvent des proches proches qui ont déjà été traités de l'une de ses 100 espèces.

Le Sarcome du VIH est une sarcomathe hémorragique multiple appelée "angiosarcome" ou "". Il est reconnu sur les ulcérations de la peau et des muqueuses. Un homme est malade à la suite d'une infection à l'herpès du huitième type à travers la lymphe, du sang, l'alloué la sécrétion de la peau et de la salive du patient, ainsi que par le contact sexuel. Même lors de la conduite de thérapie antivirale, la tumeur Kaposhi se reproduit souvent.

Le développement du sarcome sur le fond du VIH est possible avec une forte diminution de l'immunité. Dans le même temps, les patients peuvent détecter le sida ou une telle maladie que la lymphosarcome, la leucémie, la lymphogranulomatose ou la maladie de myélome.

Causes du sarcome

Malgré la diversité des espèces, le sarcome tombe rarement, au total dans le montant de 1% de toutes les formations sur les ONCO. Les causes du sarcome sont diverses. Parmi les raisons établies sont isolées: l'impact des rayonnements ultraviolets (ionisation), rayonnement. Et les facteurs de risque deviennent des virus et des produits chimiques, harcelant les maladies, les néoplasmes bénins, en passant sous oncologique.

Les raisons du sarcome du Jinga peuvent être à la vitesse de croissance des os et des antécédents hormonaux. Des facteurs de risque évalués tels que le tabagisme, le travail dans la production de produits chimiques, le contact avec des produits chimiques.

Le plus souvent oncologie de ce type est diagnostiqué en raison des facteurs de risque suivants:

• prédisposition héréditaire et syndromes génétiques: Verner, Gardner, multiples cancer du pigment provenant de cellules basales, neurofibromatose ou rétine;
• virus de l'herpès;
• la lymphostase des jambes sous forme chronique, dont la rechute est survenue après une mastectomie radiale;
• blessures, plaies avec suppurations, impacts des objets de coupe et de couture (verre, métal, fragments et autres fragments);
• immunosuppresseur et polychimothérapie (10%);
• opérations pour la transplantation d'organes (dans 75% des cas).

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Symptômes généraux et signes de la maladie

Les signes de sarcome se manifestent en fonction de son emplacement dans les organes vitaux. Il affecte le caractère des caractéristiques biologiques de symptomatique de la cause fondamentale de la cellule et de la tumeur elle-même. Les premiers signes de sarcome sont une taille d'éducation notable, car elle se développe rapidement. Douleur précoce des articulations et des os (surtout la nuit), que les analgésiques ne se retirent pas.

Par exemple, en raison de l'augmentation du robbominoscale, les oncroprocessés s'appliquent au tissu d'organes sains et se manifestent par des symptômes de douleur différents et des métastases hématogéniques. Si le sarcome se développe lentement, les signes de la maladie peuvent ne pas apparaître depuis plusieurs années.

Les symptômes de la sarcome lymphoïde sont réduits à la formation d'un nœud ovale ou de nœuds ronds et d'un petit gonflement du nœud lymphatique. Mais même avec des tailles de 2-30 cm, une personne peut ne pas ressentir la douleur.

Avec d'autres types de tumeurs ayant une croissance rapide et une progression, il peut y avoir: la température, les veines sous la peau et sur elles - l'ulcération de la couleur cyanotique. Lorsque la palpation, l'éducation est révélée qu'il est limité à la mobilité. Les premiers signes de sarcome sont parfois caractéristiques de la déformation des articulations des membres.

Les liposarcomes ainsi que d'autres espèces peuvent être une nature primaire multiple avec une manifestation constante ou simultanée dans différentes zones du corps. Cela complique considérablement la recherche de la tumeur primaire donnée par métastase.

Les symptômes du sarcome, situés dans des tissus mous, sont exprimés dans des sensations douloureuses pendant la palpation. Une telle tumeur n'a pas de contour et elle pénètre rapidement dans les tissus situés à proximité.

Avec un oncoprocession pulmonaire, le patient souffre d'essoufflement, ce qui provoque la famine d'oxygène du cerveau, de la pneumonie, de la pleuréie, de la dysphagie, peut augmenter les principaux départements cardiaques.

Les cellules des coquilles nerveuses se renaissent dans la neurofibroskom, les cellules et les fibres tissus conjonctifs. Sarcome léchéélocellulaire, composé de cellules importantes, des membranes muqueuses sont touchées. Du mésothélius plèvre, le péritoine et la péricardia grandissent le mésothéliome.

Types de sarcome à l'emplacement de la localisation

Les types de sarcome distinguent en fonction de l'emplacement de l'emplacement.

ET depuis 100 espèces, le plus souvent, le sarcome se développe dans la région:

• espace péritonéen et rétropérironéal;
• cou, têtes et os;
• glandes mammaires et utérus;
• estomac et intestins (tumeurs stromales);
• tissus gras et doux de membres et de torse, y compris la fibromatose desmoïdes.

N'hésitez particulièrement à diagnostiquer de nouveaux tissus gras et mous:

• , développant du tissu adipeux;
• Qu'est-ce qui se réfère aux formations fibroblastiques / myofibroblastiques;
• tumeurs fibrologisticstiocyte de tissus mous: plexiforme et ganthell;
• - du tissu musculaire lisse;
• glomus oncoopumor (péritien ou périvasculaire);
• des muscles du squelette;
• et des hémangoïépithelles épithélioïdes, qui appartiennent aux formations vasculaires de tissus mous;
• chondrosarcome mésenchimal, une ostéosarcome extrasetete - tumeurs de Tietting;
• maligné avec le tractus gastro-intestinal (tumeur stromale gastro-intestinale);
• formation de la boîte de fonctionnement du tonneau nerveux: le tronc nerveux périphérique, la tumeur de triton, la granulation, l'ektazenkhimy;
• sarcome de la différenciation obscure: synovial, épithéliidie, alvéolaire, cellule lumineuse, ying, cercle desmoplastiques, intimale, pecomu;
• sarcome non classifié / non classé: cellule de broche, pléomorphe, papier rond, épithéliidien.

Des annulations osseuses de la classification de l'OMS (ICD-10), les tumeurs suivantes se rencontrent souvent:

• tissu de cartilage - Chondrosarcome: Central, primaire ou secondaire, périphérique (Periosal), léger, dédifférencié et mésenchymatoire;
• tissu osseux - ostéosarcome, tumeur ordinaire: chondroblastique, fibroblastique, ostéoblastique, ainsi que telgangeccectique, petite cellule, faible degré de malignité, secondaire et paraborne, degré de malignité et de surface de mauvaise onction;
• tumeurs fibreuses - Fibrosarcom;
• formations fibrologistiquesStiocytaires - histiocythi maligné
• / Pneu;
• tissu soudé plat - Plasmocyte (mile), lymphome malin;
• callorate géant: décrit GigantAee;
• formation d'accord - "dédifférenciée" (sarcomatoïde);
• tumeurs vasculaires - Angiosarcome;
• tumeurs musculaires lisses - Leosarcome;
• tumeurs de tissu adipeux - Liposarcome.

La maturité de tous les types de SARCOM peut être faible, moyenne et hautement efficace. Plus la différenciation est basse, le Sarkoma est agressif. Le traitement et la prédiction de la survie dépend de la maturité et de la phase de l'éducation.

Étapes et degrés de processus malin

Trois degrés de sarcome malignes distinguent:

1. Le degré de différenciation faible dans laquelle la tumeur est constituée de cellules plus matures et le processus de leur division se produit lentement. Il prévaut stromas - le tissu de connexion normal avec un petit pourcentage de cancer. L'éducation est rarement métastase et récurrence peu, mais peut devenir de grandes tailles.
2. Un degré hautement différencié dans lequel les cellules tumorales sont divisées rapidement et de manière incontrôlable. Avec une croissance rapide du sarcome, un réseau vasculaire épais est formé avec un grand nombre d'intercauches de malignes élevées, des métastases se propagent tôt. Le traitement chirurgical de la formation de haut degré peut être inefficace.
3. Un degré modérément différencié dans lequel la tumeur a un développement intermédiaire et avec un traitement adéquat des prévisions positives.

Les étapes de sarcome ne dépendent pas de son type histologique et de son emplacement. Plus détermine la scène en tant que état de l'Autorité, où la tumeur a commencé à se développer.

La phase initiale de Sarcome est caractéristique des petites tailles. Il ne s'applique pas au-delà des limites de ces organes ou segments, où il est apparu à l'origine. Il n'y a pas de violations des fonctions de travail des organes, de pressoir, de métastases. Douleur pratiquement absente. Si une étape de sarcome à haute différence est révélée, avec un traitement complet, des résultats positifs sont atteints.

Signes de la phase initiale de Sarcome, en fonction de l'emplacement dans un corps particulier, par exemple les éléments suivants:

• dans la cavité buccale et dans la langue - apparaît dans la couche subled ou la membrane muqueuse, un petit noeud allant jusqu'à 1 cm et avec la présence de limites claires;
• sur les lèvres - le nœud est ressenti dans la couche subled ou à l'intérieur de la lèvre;
• dans les espaces cellulaires et les tissus mous du cou - les dimensions du nœud atteignent 2 cm, il est dans le fascia, limitant son emplacement et ne va pas au-delà de leurs limites;
• dans la région du larynx - la membrane muqueuse ou d'autres couches du larynx limitent le nœud, jusqu'à 1 cm de taille. Il est situé dans le cas fascial, ne dépasse pas ses limites et ne dérange pas la lanterne et la respiration;
• dans la glande thyroïde - un nœud, jusqu'à 1 cm, est situé à l'intérieur de ses tissus, la germination de la capsule ne se produit pas;
• dans la glande mammaire - un noeud jusqu'à 2-3 cm pousse dans une trancheuse et ne dépasse pas ses limites;
• dans la zone de l'œsophage - l'Oncosel à 1-2 cm est situé dans son mur, sans déranger le passage de la nourriture;
• dans la lumière - se manifeste par la défaite de l'un des segments de Bronchi, sans aller au-delà de ses limites et sans déranger la fonction de travail du poumon;
• dans le testicule - un petit nœud se développe sans s'engager dans le processus de la coque de la protéine;
• dans les tissus mous des membres - la tumeur atteint 5 cm, mais est située dans les cas de fascia.

Sarkoma 2 étapes sont situées à l'intérieur de l'orgue, elle pousse toutes les couches, perturbe le fonctionnement fonctionnel de l'organe avec une augmentation de la taille, mais il n'y a pas de métastase.

L'oncoprocess est manifesté:

• dans la cavité buccale et dans la croissance visible de la langue de l'épaisseur des tissus, la germination de toutes les coquilles, muqueuses et fascia;
• sur les lèvres - germination de la peau et membranes muqueuses;
• dans les espaces cellulaires et les tissus mous du cou - croissance allant jusqu'à 3-5 cm, sortie pour fascia;
• dans la région du larynx - la croissance du nœud est supérieure à 1 cm, la germination de toutes les couches, qui perturbe la lanterne et la respiration;
• dans la glande thyroïde - la croissance du nœud est supérieure à 2 cm et l'implication de la capsule dans l'oncroprocess;
• dans la poitrine - la croissance du nœud à 5 cm et la germination de plusieurs segments;
• dans l'œsophage - germination de l'épaisseur de la paroi entière, y compris les couches muqueuses et séreuses, l'implication du fascia, a exprimé la dysfagia (difficulté à avaler);
• dans les poumons - pressant les bronches ou la distribution aux segments pulmonaires les plus proches;
• dans l'œuf - germination d'une coque de protéines;
• dans les tissus mous des membres - la germination du fascia, limitant le segment anatomique: muscle, espace cellulaire.

Dans la deuxième étape, lors de l'élimination de la tumeur élargissant la gamme d'excision, de sorte que les récidives ne sont pas fréquentes.

Sarkom 3 étapes sont caractéristiques de la germination des fascia et des organes voisins. Il y a une métastase de sarcome dans les ganglions lymphatiques régionaux.

La troisième étape se manifeste:

• grandes tailles, syndrome de douleur prononcé, violation des relations anatomiques normales et mâchoire dans la cavité buccale et dans la langue, les métastases de Lou sous la mâchoire et le cou;
• de grandes dimensions déformant la lèvre, la distribution de membranes muqueuses et des métastases dans le Lou sous la mâchoire et sur le cou;
• perturbation des fonctions des organes situées le long du cou: l'innervation et l'approvisionnement en sang sont frustrés, avalant des fonctions respiratoires avec un sarcome souple de cou et d'espaces cellulaires. Avec une croissance, la tumeur atteint les navires, les nerfs et les organes les plus proches, métastases - le cou et le sternum;
• une respiratoire acharnée et une déformation de la voix, de la germination dans des organes, des nerfs, des fascia et des vaisseaux dans le quartier, de la métastase de la formation de l'Onco du larynx dans des collecteurs cervicaux lymphatiques profonds et profonds;
• dans la glande mammaire - grandes tailles, qui déforment la glande laitière et la métastase dans Lou sous des souris ou au-dessus de la clavicule;
• dans l'œsophage - des tailles énormes atteignant la fibre médiastin et violant le passage des aliments, les métastases de la médecine LU;
• dans les poumons - la pression de Bronchi par de grandes tailles, des métastases dans le médiastin et le péribronchial;
• dans l'œuf - la déformation du scrotum et de la germination de ses couches, métastase à Lu Pahha;
• dans les tissus mous de la main et des jambes - foyers tumoraux de 10 centimètres. Ainsi que des fonctions de grimpants et une déformation des tissus, des métastases dans la région régionale.

À la troisième étape, des interventions opérationnelles prolongées sont effectuées, malgré cela, la fréquence de récurrence du sarcome augmente, les résultats du traitement sont inefficaces.

Le sarcome 4 étapes se produisent très fort, la prévision après son traitement est la plus défavorable due à des tailles gigantesques, une forte compression des tissus environnants et de la germination, la formation d'un conglomérat de tumeur solide, qui est inclinée et saignée. Souvent, il y a une rechute du sarcome de tissus mous et d'autres organes après la chirurgie ou même un traitement complet.

La métastase atteint le LU, le foie, les poumons et la moelle osseuse régionaux. Il excite l'oncoprocess secondaire - la croissance du nouveau sarcome.

Métastase sur le sarcome

Les chemins de métastase de sarcome peuvent être lymphagènes, hématogènes et mélangés. Des intestins, des intestins, des intestins et de l'œsophage, le larynx sur le chemin lymphogénique de la sarcome métastase atteignent des poumons, du foie, des os de squelette et d'autres organes.

Selon le chemin hématogène (à travers des vaisseaux veineux et artériels), des cellules tumorales ou des métastases s'appliquent également aux tissus sains. Mais le sarcome, par exemple, les glandes laitières et thyroïdiennes, pulmonaires, bronchiques, des ovaires sont distribuées par des chemins lymphogéniques et hématogènes.

Il est impossible de prédire le corps où les éléments du canal microcirculatyle s'accumuleront et la croissance de la nouvelle tumeur commencera. Les métastases de poussière du sarcoma de l'estomac et des organes du petit bassin sont réparties à travers le péritoine et la zone de poitrine avec des flux hémorragiques - ascites.

OnCoprocessions sur la lèvre inférieure, la pointe de la langue et dans la cavité buccale métastase les nœuds lymphatiques du menton et sous la mâchoire. L'éducation à la racine de la langue, au fond de la cavité buccale, dans la gorge, larynx, la brosse est métastaser dans Lou des vaisseaux et ni les nerfs.

De la poitrine de l'oncocletique se propage à la région de la clavicule, à Lou de l'extérieur du muscle au lit du lait maternel. Du péritoine, ils tombent à l'intérieur du muscle au lit de la poitrine et peuvent s'asseoir derrière ou entre ses jambes.

La métastase est la plus et adulte, lymphosarcome, liposarcome, histiocytome fibreux, même à une taille pouvant atteindre 1 cm en raison de l'accumulation de calcium dans Onco-alimentaire, flux sanguin intensif et croissance active des oncocoles. Ces formations n'ont aucune capsule, ce qui pourrait limiter leur croissance et leur reproduction.

Le parcours de l'oncoprocess n'est pas compliqué et son traitement en relation avec les métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux ne sera pas si global. Avec des métastases distantes dans les organes internes, au contraire, la tumeur se développe aux grandes tailles, il peut y avoir plusieurs d'entre eux. Le traitement est compliqué, une thérapie complète est appliquée: opération, chimie et irradiation. Supprimer, en règle générale, des métastases simples. L'exciration de plusieurs métastases ne sont pas effectuées, elle ne sera pas efficace. Les foyers principaux diffèrent de la métastase avec un grand nombre de navires, des mitoses cellulaires. En métastases, plus de sites nécrosants. Parfois, ils sont trouvés plus tôt que le foyer principal.

Les conséquences du sarcome sont les suivantes:

• entourent les autorités environnantes;
• dans l'intestin, il peut y avoir obstruction ou perforation, péritonite - inflammation des feuilles abdominales;
• embryes se produit contre le fond de la sortie perturbée de la lymphe dans la compression de LU;
• les membres sont déformés et le mouvement est limité en présence de grosses tumeurs dans les os et les muscles;
• il y a des hémorragies internes pendant la décomposition de l'annulation.

DIAGNOSTIC DE SARCOMA

Le diagnostic du sarcome commence dans le bureau du médecin, où il est déterminé par des signes de diagnostic externes: épuisement, jaunisse, couleur de la peau pâle et changez de couleur sur une tumeur, nuance cyanotique de lèvres, gonflement des femmes, débordement de veines sur la surface de la tête , plaques et nodules avec sarcome de la peau.

Le diagnostic du sarcome de malignité élevé est effectué selon des symptômes prononcés de l'intoxication par le corps: une diminution de l'appétit, de la faiblesse, de la température corporelle élevée et de la transpiration la nuit. Les cas d'oncologie dans la famille sont pris en compte.

Lorsque vous effectuez des tests de laboratoire, des recherches:

• méthode histologique de biopsie sous un microscope. En présence de capillaires à paroi mince enroulement, des faisceaux multidirectionnels d'oncoclecks atypiques, altération de cellules grandes à grande noyau avec une coque mince, une grande quantité de substance entre les cellules avec la teneur en cartilage ou les tissus conjonctifs hyalins, le sarcome diagnostic de sarcome. Dans ce cas, il n'y a pas de cellules normales caractéristiques du tissu corporel.
• anomalies dans la méthode cytogénétique chromosomes Oncoclerov.
• l'analyse sanguine sur les surcommunes sur les surcommunes n'est pas spécifique, il n'existe donc aucune possibilité pour la détermination sans ambiguïté de sa variété.
• test sanguin commun: les écarts suivants montreront quand Sarcome:

1. l'hémoglobine et le niveau d'érythrocytes (moins de 100 g / l) diminuent considérablement, ce qui indique une anémie;
2. le niveau des leucocytes augmentera légèrement (au-dessus de 9,0x109 / l);
3. le nombre de plaquettes diminuera (moins de 150,109 / L);
4. il augmentera l'ESP (au-dessus de 15 mm / heure).

• test sanguin biochimique, il détermine le niveau élevé de lactate déshydrogénase. Si la concentration de l'enzyme est supérieure à 250 unités / l, alors nous pouvons parler de l'agressivité de la maladie.

Le diagnostic du sarcome est complété par une radiographie de la poitrine. La méthode peut détecter la tumeur et ses métastases dans la région du sternum et dans les os.

Les signes radiographiques de sarcome sont les suivants:

• la tumeur a une forme arrondie ou irrégulière;
• la taille de l'éducation dans le médiastum est de 2-3 mm à 10 et plus de cm;
• la structure du sarcome sera inhomogène.

La radiographie est nécessaire pour identifier la pathologie dans les nœuds lymphatiques: un ou plusieurs. Dans le même temps, Lu sur la radiographie sera assombri.

Si le sarcome est diagnostiqué sur l'échographie, il sera caractéristique, par exemple:

• avec une structure inhomogène, des bords de fêtes inégaux et des lésions de Lou - avec lymphosarcome dans le domaine du péritoine;
• l'absence d'une capsule, de serrant et de glisser autour des tissus environnants, les foyers de la nécrose à l'intérieur de la tumeur - dans le sarcome dans les organes et les tissus mous de la cavité abdominale. Dans l'utérus et les reins (à l'intérieur) ou dans les muscles, les nœuds seront perceptibles;
• formations de différentes tailles sans frontières et avec des foyers de désintégration à l'intérieur d'eux - avec sarcome de la peau;
• multiples formations, structure inhomogène et métastases de la tumeur primaire - au sarcome gras;
• structure et kystes inhomogènes à l'intérieur, remplis de mucus ou de sang, bords flous, le débit des articulations des articulations des articulations - avec le sarcome des articulations.

OnComarcesses sur le sarcome est déterminé dans chaque organe particulier, comme avec le cancer. Par exemple, lors de la formation des ovaires -, avec le sarcome de la poitrine -, la SAR gastro-intestinale de 19-9 ou, les poumons - PROGRAP (prédécesseur de la gastrine, libération, peptide) et etc.

La tomographie par ordinateur est effectuée avec l'administration d'une radiographie d'un agent de contraste pour déterminer la localisation, les limites de la tumeur et ses formes, endommager les tissus environnants, les vaisseaux, les ganglions lymphatiques et leurs fusions en conglomérats.

L'imagerie par résonance magnétique est effectuée pour identifier des tailles précises, des métastases, destructions de la peau, des os, des tissus, une attente pour le périoste, des articulations épaississantes et autres.

Le diagnostic confirme la biopsie et détermine maligné par l'examen histologique:

• faisceaux de cellules confuses du type de type broche;
• exsudat hémorragique - fluide quittant les murs des vaisseaux;
• hEMOSIDEE - Pigment formé pendant la décomposition de l'hémoglobine;
• cellules atypiques géantes;
• mucus et sang dans l'échantillon et autres.

Nous allons souligner sur le sarcome de la ponction de Lumba (spinal), où les traces de sang et de nombreuses cellules atypiques de différentes tailles et formes peuvent être.

Ne pas supprimer:

• après 75 ans;
• avec des maladies graves du cœur, des reins et du foie;
• avec une grande tumeur dans des organes vitaux, qui ne peuvent pas être enlevés.

Appliquez la tactique thérapeutique suivante:

1. Avec des sarcomes faibles et modérément différenciés sur 1-2 étapes, les opérations et la lymphodissection régionale sont effectuées. Après - polychimothérapie (1-2 cours) ou une radiothérapie à distance dans le sarcome.
2. Avec le sarcome hautement différencié, 1-2 étapes, effectuer un traitement opérationnel et une lymphodissection prolongée. Il est effectué avant et après l'opération et avec un traitement complexe est ajouté.
3. Dans la troisième étape de l'oncoprocess, un traitement combiné est effectué: avant l'opération - rayonnement et chimiothérapie pour réduire la taille de la tumeur. Pendant l'opération, tous les tissus en germination, les collectionneurs de lymphottock régionaux sont supprimés. Restaurer des structures endommagées importantes: les nerfs et les navires.
4. Nécessite souvent une amputation sur le sarcome, en particulier lorsque l'ostéosarcome. La résection de la partie osseuse est effectuée avec des ostéosarcomes de surface à faible différend chez les personnes âgées. Suivant est effectué des prothèses.
5. À la 4ème étape, le traitement symptomatique est utilisé: la correction d'anémie, la désintoxication et la thérapie anesthésique. Pour un traitement complet à part entière à la dernière étape, l'accès à la fenêtre est nécessaire afin de l'éliminer, de la petite taille, de l'emplacement dans les couches de surface des tissus, des métastases simples.

Des méthodes modernes, une radiothérapie à distance avec des accélérateurs linéaires pour des programmes spéciaux de planification des champs d'exposition et le calcul de la puissance et de la dose d'impact sur la zone oncoprocessée sont utilisés. La radiothérapie est effectuée avec un contrôle informatisé complet et une vérification automatique de l'exactitude des installations spécifiées sur le panneau de commande d'accélérateur pour éliminer l'erreur humaine. Il est utilisé dans le sarcome de différentes localités. Il est irradié avec précision une dose élevée de rayonnement, sans endommager des tissus sains. La source en est introduite par télécommande. La curiethérapie peut remplacer une chirurgie et une irradiation extérieure dans certains cas.

Médecine populaire dans Sarcome

Le traitement du sarcome par des remèdes folkloriques est inclus dans la thérapie complexe. Pour chaque type de sarcome, il y a sa propre herbe de guérison, des champignons, des résines, des aliments. Le régime au cours de l'oncoprocess est d'une grande importance, car des produits vitaminés et la présence de micro-éléments et de macro-éléments augmentent l'immunité, il donne à la force de combattre les oncoclecks, avertit les métastases.

Sarcome maligné, le traitement est effectué:

• influence;
• tonture sur l'alcool;
• champions;
• nuppines.

Les herbes s'appliquent:

• noir noir;
• boligols repérés;
• volovik;
• tempête De Neige;
• lis d'eau blanche;
• lomonos vinogradnoliste;
• boue de pavot;
• suntegland de lait,
• amanita rouge;
• norichnik noué;
• omelo blanc;
• encens de cueillette;
• une pivoine évasion;
• l'absorpoire européenne;
• hop ordinaire;
• chernogolovka ordinaire;
• grande propreté;
• sémarre au safran;
• ash High.

Dans les ulcères de Sarca sévères sur la peau et les muqueuses, ils sont traités par Avran Medicinal, le sarcome de la peau est une année de Wolter, une dynamon, Dornishchnik, Kirkazon et Lomonosomos de Grapencut, Mochantine-Solnegland et The Grapery-Bitter, le PIJM de la ordinaire et les victimes de l'Europe, du saut, des médicaments ordinaires et à l'ail.

Lorsque l'onCoprocession d'organes aura besoin de drogue:

• dans l'estomac - de l'année excessive, Voronetz, le Durman de l'ordinaire et de Dornishnik, la pivoine de l'évasion, la propreté des gros et des oriformes amères;
• dans le duodénaliste - des aconites, Bolotnaya Beeloor;
• dans l'œsophage - de Boligol repéré;
• dans la rate - de l'orifice d'absorption;
• dans la presse-étoupe de la prostate - du boligol repéré;
• dans la poitrine - du boligol de la tachetée, la barre de la gauche et du saut d'ordinaire;
• dans l'utérus - de la pivoine évasée, des dames de l'absorption, des vérificateurs de lobel et de la semis en safran;
• dans les poumons - de la crête d'un magnifique et de Tastechnik.

Le sarcome ostéogène est une teinture traitée: la vodka tresseuse concassée (50 g) est versée avec une vodka de raisin (0,5 L) et insiste deux semaines avec une secousse quotidienne du conteneur. Avant de manger 3-4 fois, prenez 30 gouttes.

Dans le sarcome, les remèdes folkloriques sont utilisés selon la méthode MA. Ilves (du livre "Le livre rouge de la Terre blanche"):

1. Pour augmenter l'immunité: mélangé dans le même poids Partager: Tatarnik (fleurs ou feuilles), fleurs de calendula, tricolore et champ, Blizzard, fleurs de marguerite et Veronica, des fleurs de sandmaker, des guies de sandlettes et une nouvelle racine de bardane. Brew 2 c. l. Collection de 0,5-1 L eau bouillante et insistez 1 heure. Boire pendant la journée.
2. Divisez les herbes de la liste de 2 groupes (5 et 6 articles) et buvez 8 jours chaque collection.

Important! En tant que collection, des plantes telles que la propreté, la violette, le blizzard et le gui - toxique. Par conséquent, il est impossible de dépasser la dose.

Pour éliminer les ecocplètes, le traitement du sarcome par des remèdes folkloriques comprend les recettes ILES suivantes:

• moyenne dans la propreté de la meuleuse de viande et serrez le jus, mélanger avec une vodka en parties égales (toile) et stockez à la température ambiante. Buvez 3 fois par jour pour 1 TSP. avec de l'eau (1 verre);
• grind 100 g de racine de marina (pivoine d'esquivraison) et verser la vodka (1 L) ou l'alcool (75%), insistez pendant 3 semaines. Prendre 0,5-1 h. 3 fois avec de l'eau;
• mélangez le gui blanc, mis dans le pot (1 L) sur 1/3, pour verser la vodka au sommet et donnez-la en 30 jours. Séparez l'épaisseur et la presser, boire 1 c. 3 fois avec de l'eau;
• moudre la racine de la Labaznik - 100 g et verser avec la vodka - 1 litre. Tremper pendant 3 semaines. Boire à 2-4 h. L. 3 fois par jour avec de l'eau.

Les trois premières teintures doivent être alternes après 1 à 2 semaines. La tunture Labar est utilisée comme épargnée. Toutes les teintures la dernière fois adoptées avant le dîner du soir. Le parcours est de 3 mois, lors de la pause entre le cours mensuel (2 semaines) - boire un Labaznik. À la fin du cours de 3 mois, 30 jours de 30 jours boivent une Labaznik ou une des teintures 1 fois par jour.

Nutrition chez Sarcome

Le régime alimentaire dans le sarcome devrait comprendre les produits suivants: légumes, verdure, fruits, fervents, riches en bifido et bactéries de lacto, bouillies (vapeur, viande cuite, croupe comme source de glucides complexes, de noix, de graines, de fruits secs, de bran et des céréales douces, pain de la farine de broyage grossière, huiles de légumes à froid.

Pour bloquer les métastases dans le régime, citons:

• fond de mer gras: sair, skumbria, hareng, sardine, saumon, truite, morue;
• légumes verts et jaunes: courgettes, chou, asperges, pois verts, carottes et citrouille;
• ail.

Il ne doit pas être alimenté par les produits de confiserie, car ils sont des stimulants de la division des oncoclecks, comme des sources de glucose. Aussi des produits avec la présence de Tanina: Persimmon, café, thé, Cherryha. Tannine, en tant que remède hémostatique, favorise la thrombose. Les excursions fumées fumées sont exclues comme des sources de cancérogènes. Vous ne pouvez pas boire de l'alcool, de la bière dont la levure alimente les oncoclétes avec des glucides simples. Les baies acides sont exclues: des citrons, des lingonfommandes et des canneberges, car les cellules cancéreuses se développent activement dans un environnement acide.

Prévisions de la vie pour Sarcome

La survie quinquennale dans le sarcome des tissus mous et des membres peut atteindre 75%, jusqu'à 60% - lors de l'oncoprocité sur le corps.
En fait, combien de personnes vivent avec Sarcome - même le médecin le plus expérimenté ne sait pas. Selon des recherches, la durée de vie du Sarcome affecte les formes et les types, le stade de l'oncoprocess, l'état général du patient. Avec un traitement adéquat, une prévision positive est les cas les plus désespérés.

Prévention de la maladie

La prévention primaire du sarcome comprend l'identification active des patients ayant un risque accru de développement des maladies, y compris l'herpès VIII infecté par le virus (HHV-8). Particulièrement soigneusement nécessaire pour observer les patients recevant. En prophylaxie, il est nécessaire d'éliminer et de traiter les états et les maladies causant du sarcome.

La prophylaxie secondaire est effectuée par des patients dans la période de rémission pour empêcher la récurrence du sarcome et des complications après le traitement. En prévention, il devrait être percé à la place des herbes bouillies à thé selon la méthode d'ILves (paragraphe 1) pendant 3 mois, faites une pause pendant 5 à 10 jours et répétez la réception. Le sucre ou le miel peut être ajouté au thé.

Sardhing Sarcome Il s'agit d'un groupe de néoplasmes malins qui se développent dans des muscles, des graisses, des tissus de connexion ou fibreux. Les tumeurs peuvent développer n'importe où, mais l'emplacement préféré de la localisation sont les membres inférieurs, en particulier les hanches.

Sardhinghing Les tissus mous ressemblent à des nœuds gris blancs. Ils peuvent avoir à la fois une barrière et une surface presque lisse. Par la cohérence, la tumeur peut être douce (liposarcome) ou dense (fibrosarcome). N'ayant aucune gélule, le sarcome de tissus mous est incliné, car il pousse à provoquer le sceau des tissus environnants et à la formation de la fausse capsule, qui donne le foyer pathologique. Des contours clairs. Le plus souvent, la tumeur est interlodent, mais il y a des exceptions. Ils ont métastaser avec un chemin hématogène (à travers le sang).

Symptômes du développement des tissus mous SARCOM

La pathologie est caractérisée par l'apparition d'un nœud indolore ou d'un gonflement insignifiant. Le néoplasme a souvent des contours clairs, mais si la mise au point malin se situe profondément, les bords du néoplasme peuvent être inégaux et difficiles à déterminer. La peau sur la tumeur n'est pratiquement pas différente d'un tissu sain, une augmentation de la température locale peut être observée.

Avec une augmentation de la croissance du néoplasme, un réseau veineux étendu et des sections ulcéreuses se produisent souvent. La découverte des sensations peut survenir pendant le mouvement, bien que la violation prononcée de la mobilité du membre ne soit pas observée.

Traitement des tissus mous SARCOM

Dans le traitement des tissus mous, les techniques complexes sont utilisées, notamment la chirurgie, la chimiothérapie et l'impact des rayonnements. La tumeur est excisée avec une grande saisie d'un tissu sain. Lorsqu'il est germé au tissu osseux, les membres et toute la partie du tissu affecté sont souvent effectuées. Pour réduire la taille de la tumeur avant que l'opération soit utilisée une thérapie radiale.

Après la résection de la tumeur, le taux de traitement de rayonnement est répété, ce qui permet de réduire considérablement le risque de récurrence de la maladie. La chimiothérapie adjuvante est commune des méthodes de traitement modernes. Il contribue à la rémission résistante du processus malin et empêche la distribution des métastases.

Une approche intégrée du traitement des tissus mous SARCOM permet d'améliorer la qualité de vie des patients et de maintenir la vie. Avec un traitement opportun, un pourcentage élevé de personnes cherche une récupération complète et retourne au mode de vie habituel. Pour le succès de la maladie, il est très important de choisir des spécialistes compétents qui ont une expérience réussie dans le traitement de telles maladies.

Histiocytome fibreux maligne

L'histiocytome fibreux maligné est l'un des plus courants de Sarcom. Il peut être localisé dans divers organes internes, mais se développe particulièrement dans l'espace et les membres rétropéritonéal. Il ressemble à une tumeur comme un nœud avec des bords flous et des petites hémorragies. Parfois, la tumeur se développe dans les os.

L'histiocyte malin est considéré comme la forme la plus courante de tumeurs de tissu mous. Il représente plus de 40% de ces néoplasmes malignes. Presque toujours la tumeur est localisée dans des couches musculaires moyennes ou profondes. Personnes étonnantes de 40 à 65 ans. Les fibroxantosarcoma se distinguent par une consistance dense, une croissance lente, sujette à des sauts inattendus.

Signes de développement tumoral

Si un histiocytome fibreux malin est localisé dans les tissus osseux, une attaque douloureuse sera un signe de la maladie. Avec la croissance de la tumeur augmente la charge sur l'os et il est enclin à briser même avec une légère chute. Lorsque la palpation est une tumeur douloureuse.

Avec un histiocyte de cavité abdominale, la tumeur peut faire pression sur les organes voisins, provoquer une violation de la vessie, de l'utérus et du rectum. La clinique de maladie peut être différente, car il existe de nombreuses variétés d'histiocytes fibreux malins.

Méthodes de diagnostic de la tumeur

Pour identifier les histiocytomes malignes, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:

• procédure à ultrasons;
• radiographie;
• magnéto-résonant, tomographie calculée;
• ponction, biopsie;
• recherche histologique.

Avec l'apparition de douleurs inattendues, de gonflement, de violation de la mobilité, il est nécessaire de subir un examen approfondi. Plus tôt, la tumeur est diagnostiquée, plus il est facile d'être traité à l'aide d'interventions chirurgicales légères. Le niveau de développement de la médecine moderne permet des opérations minimes traumatisantes tout en maintenant les capacités fonctionnelles du corps et la qualité de vie de la qualité.

Méthodes pour le traitement de ZFG.

Les patients présentant un histiocytoy fibreux malin ont montré un traitement complexe comprenant à la fois une excision chirurgicale de la tumeur et du rayonnement et du traitement chimiothérapeutique. L'impact de rayonnement est utilisé avant la chirurgie et après elle. La chimiothérapie est montrée en présence de grandes tumeurs.

Dans les centres oncologiques modernes, les préparations chimiothérapeutiques d'une nouvelle génération ont commencé à être utilisées aujourd'hui, qui n'ont pas de tels effets secondaires prononcés. Mais malheureusement, lorsqu'un histiocytome fibreux malin métastaise, aidez l'homme et éliminez toutes les métastases disponibles est extrêmement difficile.

Le principal événement de traitement en présence de cette tumeur est son excision complète. En plus de la mise au point pathologique, le chirurgien élimine des tissus sains. Il est souvent nécessaire de recourir à l'excrétion radicale, entourant plus de la moitié de la couche musculaire. Amputation du membre affecté - également non rare.

Un histiocytome fibreux malin est souvent récurrent après un traitement chirurgical. Plus de 25% des patients après l'élimination de la tumeur sont confrontés à des cas isolés de rechutes, 10% avec des foyers multiples du processus en forme de tumeur. Dans plus de 90% des patients exploités, la récurrence locale se développe au cours des cinq premières années après le traitement.

Histriocyte fibreuse maligne commence à métastaser au cours de la première année après la détection. Si vous prenez toutes les mesures pour la supprimer avec succès, vous pouvez espérer obtenir un résultat réussi du traitement. Dans 80%, la tumeur donne des métastases dans les poumons, beaucoup moins souvent - dans l'espace rétropéritonéal, les os et les vaisseaux lymphatiques.

Prévoir

La durée des patients atteints d'histiocytoy fibreux affecte de nombreux facteurs: la taille de la tumeur, le stade du développement de celui-ci au moment du traitement, la gravité de la métastase, le degré de malignité. Il est très important de faire attention aux signes de maladie dans le temps et le traitement d'une tumeur dans l'établissement médical concerné dès que possible.

En moyenne, plus de 70% des patients ayant des taux favorables de flux de maladies et de traitement vivent plus de 7 à 10 ans. En présence de métastases prononcées, plusieurs cas de rechutes, le terme diminue deux fois. L'efficacité du traitement effectué dépend en grande partie de l'expérience du chirurgien et de sa compétence. Les tumeurs malignes ne fonctionnent que par des professionnels formés au courant des caractéristiques du flux et de la localisation d'un ou d'un autre néoplasme malin.

Liposarcome

Le liposarcome est une tumeur résultant de cellules de tissu cellulaire. À la fréquence de détection, cette tumeur classe seconde parmi tous les néoplasmes de tissus mous. L'emplacement de localisation préféré du Liposarcome est les membres inférieurs, en particulier la zone de la cuisse. Très souvent, il y a des tumeurs similaires et dans l'espace rétropéritonéal. L'âge moyen des patients atteints de liposarcomes est de 50 à 60 ans. La pathologie est plus souvent frappante d'hommes, extrêmement rarement des enfants. Ce type de SARCOM est caractérisé par une croissance lente. Les tumeurs de Méthtashèses rarement, principalement dans les poumons, la moelle osseuse ou le foie.

Symptômes des liposarcomes

Le liposarcome est souvent localisé dans des couches profondes de la peau, jusqu'aux tissus à proximité. Pendant la palpation, la tumeur est généralement indolore. En raison de cette fonctionnalité, la tumeur n'est pas diagnostiquée immédiatement, mais uniquement lorsque les signes exprimés de la maladie apparaissent:

• une augmentation de la taille du membre ou de la zone dans laquelle se trouve le liposarcome;
• l'apparition de troubles fonctionnels des organes internes lors de la localisation de la tumeur dans l'espace rétropéritonéal.

Diagnostic de liposarcomes

Au stade initial du développement, le liposarcome doit faire la différence de Lipoma. Pour une enquête à part entière, la clinique devrait avoir des équipements modernes et des oncologues qui doivent souvent faire face aux Sarcomas et les diagnostiquer avec succès.

Parmi les méthodes de diagnostic communes, les éléments suivants peuvent être distingués:

• procédure à ultrasons;
• squelette scintigraphie.

Lorsque la palpation de liposaoma a une consistance élastique, une surface limitée, une structure valorisée. Un spécialiste expérimenté sans difficulté détermine le type de tumeur pendant le collage.

Les liposarcomes sont plusieurs espèces: lipome embryonnaire, lipoblastic, mélange, liposarcomes de la vieille. La croissance accélérée est différente d'une tumeur de mélange. Il augmente rapidement de taille pendant une courte période. Les liposarcomes hautement différenciées se développent très lentement et sont généralement diagnostiquées avec une grande taille. Ils sont souvent trouvés assez par hasard, lors du passage de l'examen prophylactique.

Méthodes de traitement des liposarcomes

Comme tout type de SARCOM, le liposarcome est principalement chirurgical. Lors de la réalisation d'une opération, non seulement la tumeur elle-même est soumise à l'élimination, mais également une partie de ses tissus autour de lui. Si le liposarcome est localisé en profondeur dans les tissus des extrémités inférieurs, il a une grande taille, il est parfois nécessaire d'effectuer une résection partielle de l'os avec une transplantation ultérieure.

Après excision chirurgicale du site pathologique, la radiothérapie est effectuée. Dans les cliniques modernes, il est possible d'utiliser un traitement de rayonnement précis, affectant une certaine zone ou un certain corps. Avec l'aide de cette tactique, il est possible de minimiser l'impact négatif de l'irradiation ionisante dans des tissus sains. Si le liposarcome n'est pas soumis à des opérations ou réussi à donner de multiples métastases, le traitement chimiothérapeutique est montré. La chimiothérapie a un effet partiel sur les cellules de liposarcome malignes, a le temps de se répandre dans le corps. Cette technique est utilisée dans le cas où la chirurgie est contre-indiquée chez le patient.

Les patients atteints de liposarcomes ont besoin d'un traitement minutieux complexe. Les tactiques médicales sont sélectionnées en tenant compte de la taille de la tumeur, de sa localisation, du degré de malignité et de la santé globale du patient. Un grand rôle dans le résultat favorable de la maladie est attribué à un diagnostic différentiel et à des mesures médicales rapides. Le plus tôt et plus précis sera diagnostiqué, mieux le traitement prescrit sera.

Prévoir

La prévision dépend du type histologique de tumeur et du degré de sa malignité. Si le patient a une opération avec une suppression complète de cellules pathologiques, le risque de récurrence sera minime. Utilisation de diagnostics, toutes les métastases possibles doivent être révélées. En général, la fréquence de récurrence entre les patients exploités est de 35%. La récupération complète est observée dans 30% des cas. Survie quinquennale après un traitement de traitement - plus de 55%.

Lémiosarcome

Lémiosarcome Il s'agit d'un néoplasme oncologique, en développement de fibres musculaires lisses, une variété de longeron malin. La tumeur peut être localisée dans l'utérus, sur les extrémités inférieures, le cou ou la tête, moins souvent dans les organes internes. L'âge moyen des morts - 40-65 ans.

Lemiosarcome se distingue par un degré élevé de malignité et de croissance rapide. La tumeur est sujette à la métastase précoce. La maladie est extrêmement maligne, elle est assez rare.

Signes de leamiosarcomes

La principale caractéristique de la pathologie est la découverte sur une inspection ou en examinant une tumeur avec une croissance progressive. En tant que Leyniosarcoms développer, les signes suivants peuvent survenir:

• l'apparition de néoplasme pathologique sur la peau de la tête, du cou ou des extrémités inférieures sous la forme de plaques avec des bords inégaux - élastique et dense, se produisant dans des couches profondes de la peau;
• l'inclinaison du néoplasme est recouverte d'ulcères et de saignement;
• couleur caractéristique de la peau sur la tumeur: jaune clair, rouge ou bleu;
• douleur de la tumeur;
• Échecs dans le fonctionnement des organes internes (pendant la germination de la tumeur et sa pression sur les tissus adjacents).

DIAGNOSTIC DES LEAMIOSARCOMES

Un diagnostic rapide augmente les chances de récupération complète et empêche la métastasation de la tumeur. Les techniques suivantes sont utilisées pour identifier la maladie:

• la biopsie des tissus tumoraux: si le lémosarcome est localisé dans les organes internes, les méthodes de perforation ou d'endoscopie sont utilisées pour clôturer;
• examen histologique du matériau polaire pendant la biopsie;
• diagnostics ultrasons;
• Étude radiographique;
• magneto-résonant, tomographie calculée.

Le diagnostic de néoplasmes malignes doit être effectué le plus tôt possible dans des centres de diagnostic spécialisés. L'élargissement des résultats obtenus devrait être engagé dans des spécialistes expérimentés familiarisés avec les particularités du développement des LEAMIOSARCOMES et de leur affichage sur les images.

Façons de traitement des lappins

Le traitement des lambiccomes devrait être complexe, avec une étude indispensable du stade de la maladie, du degré d'illustration et de risques possibles pour la vie du patient. Les tumeurs de cette espèce sont soumises à une excision chirurgicale obligatoire.

Si le Leamiosarcome est situé à la surface de la peau, il est éliminé avec une légère prise d'un tissu sain. Avec des tumeurs sous-cutanées, le chirurgien doit éliminer le néoplasme avec sa capsule et près des tissus. Lorsque la métastase est détectée dans les poumons, le foie, la moelle osseuse ou d'autres organes métastase, ils sont retirés avec la tumeur.

Si le lémosarcome a des tailles impressionnantes et un degré de malignité élevé, une thérapie de faisceaux est requise. Dans certains cas, l'amputation complète du membre est montrée, ce qui permet de préserver la vie du patient et d'éviter des cas fréquents de rechutes. Selon les statistiques, dans 80% des cas après l'élimination radicale de la tumeur de récurrence se produisent après 2 à 6 mois.

Les préparations chimiothérapeutiques sont utilisées dans la propagation de métastases dans des organes et des tissus internes. Les cyticostatiques sont souvent utilisés non seulement après la chirurgie, mais également au traitement chirurgical - afin de réduire la croissance de la tumeur et de la destruction partielle des métastases. En raison du risque élevé d'illustration, les patients atteints de lambinosarcomes sont soumis à un traitement complet combinant des procédures thérapeutiques traditionnelles.

Prévoir

Malgré les prévisions défavorables, les patients atteints d'un leminiosarcome ont des chances de récupération. Il est très important immédiatement après la découverte du traitement de la tumeur, il est souhaitable, dans une clinique oncologique spécialisée, qui présente des équipements techniques modernes. Les chirurgiens professionnels-oncologues et radiothérapeutes sélectionneront un système de traitement efficace en fonction du degré de maladie et de l'état du corps du patient. Conformément aux recommandations médicales et à l'application des méthodes de traitement améliorées, il est possible d'éviter de récurrence de la maladie et de la propagation des métastases.

Sarcome sinovial

Sarcome sinovial (synovome maligne) est l'une des néoplasmes malignes les plus courants de tissus mous capables de germer dans les tissus osseux. Le plus souvent se développe de la coque synoviale des structures articulaires des extrémités inférieures. La maladie étonne les personnes de l'âge de travailler, en règle générale jusqu'à 50 à 60 ans. La tumeur métastaise pas immédiatement, mais comme le processus progresse, en règle générale dans les os et les poumons. Dans 40% des cas, le sarcome synovial est saisissant des articulations de cheville et de genou.

Il n'y a pas de cause précise du développement de synovia malignes. On pense que certains facteurs de risque sont capables de la principale pathologie, parmi lesquelles et des changements au niveau génétique, ainsi que l'impact des radiations et l'effet cancérogène sur le corps humain. Parfois, Synovia se pose contre le fond de l'état post-traumatique.

Signes de sarcome synovial

Lorsque la palpation, la tumeur a une consistance de la densité moyenne. Lors du calcul de la tumeur sur le néoplasme devient plus solide. En règle générale, la tumeur elle-même présente des espaces et des kystes aux cheveux fendus, ainsi que des zones obscurées avec des signes d'hémorragie.

Les cavités kystiques contiennent souvent du contenu caractéristique ressemblant à un fluide synovial. Avec une Synovie maligne croissante, une douleur articulaire survient, la restriction de la mobilité affectée par un processus commun maligne. Lorsque les métastases, des signes de malaise peuvent apparaître, l'augmentation locale de la taille des vaisseaux lymphatiques, une diminution de l'appétit et du poids corporel.

Diagnostic du sarcome synovial

Le synoviome maligné nécessite un diagnostic complet comprenant les méthodes suivantes:

• méthodes de recherche à rayons X;
• ordinateur, tomographie magnéto-résonance;
• angiographie;
• examen histologique;
• biopsie néoplasie;
• balayage radio-isotope;
• nœuds lymphatiques perforant pour confirmer la métastase;
• scintigraphie;
• procédure à ultrasons.

Un diagnostic efficace du sarcome synovial implique une combinaison de méthodes de recherche avancées. La tumeur doit être différenciée de la fibrosarcome, du mésothéliome et du sarcome épithélioïde.

Les centres oncologiques modernes aujourd'hui sont très bien équipés. Souvent, le sarcome est détecté lors des inspections préventives. Dans tous les cas, le traitement du sarcome synovial ne nécessite pas de dépôts et devrait commencer immédiatement après la détection de la tumeur.

Méthodes de traitement de synovie malignes

Synovia maligne est traitée avec des méthodes combinées, notamment:

• excision chirurgicale de la mise au point pathologique;
• traitement des radiations;
• chimiothérapie.

Pendant l'opération, non seulement les tissus malins sont enlevés, mais également en bonne santé à moins de 4 centimètres. Si Synovioma a une taille impressionnante, il est possible d'effectuer une amputation complète du membre ou de la résection de l'ensemble du joint avec d'autres endoprothétiques.

Avant et après la chirurgie, une exposition aux rayonnements est montrée. La radiothérapie contribue à arrêter ou à réduire la croissance de la tumeur, ainsi que d'empêcher le développement de la récurrence dans la période postopératoire. Cette technique est effectuée par des cours, le diagramme de traitement est sélectionné individuellement. La chimiothérapie n'est pas toujours effectuée, mais dans le cas de métastases prononcées et d'un degré élevé de malignité de la tumeur. La réception de la cytostatique moderne vous permet d'affecter négativement les micrométastases et d'améliorer de manière significative la qualité de vie des patients atteints de Sarcomas.

Prévoir

Le plus malin est le synovome de monopazine. Il métastaise souvent dans les poumons, est enclin à recurier par même après une excision complète d'une concentration pathologique dans 20% des cas chez tous les patients qui ont passé un traitement complet. Le pourcentage de survie est faible. Mais avec un traitement opportun, il est possible d'éviter la propagation des métastases et de réaliser une rémission de vol. La forme biphasique du sarcome synovial est caractérisée par un flux plus favorable. Environ 50% des patients atteints d'une telle tumeur sont complètement récupérés et n'ont aucune restriction sur leur vie continue.

Rabomiosarcome

Rabomiosarcome - une variété rare de tumeurs malignes poussant des muscles transversaux. Le processus pathologique est caractérisé par une croissance incontrôlée et une division des cellules de muscles squelettiques, à la suite desquelles ils acquièrent de la similitude avec des cellules de granases musculaires similaires. La tumeur affecte principalement des patients chez l'enfant, jusqu'à 10 ans. Les garçons malade sont un peu plus communs que les filles.

Causes du développement de rabombomiosarcome

Jusqu'à présent, les scientifiques n'ont pas révélé les causes exactes du développement d'un rhabomiosar. Mais les observations vivaces des patients présentant ce groupe de sarcome ont permis d'identifier un certain nombre de facteurs prédisposants:

• augmentation de la charge de rayonnement sur l'enfant pendant le développement intra-utérin ou après la naissance;
• blessures, dommages;
• mutations gènes;
• intoxication, effet négatif d'empoisonnement et de substances toxiques.

Les patients présentant des tumeurs similaires diagnostiquent souvent des malformations du système urogénital, du CNS et du tube digestif. Une rhadomiosarcome se développe souvent dans le contexte des pathologies, prévoyant la prédisposition au développement de tumeurs malignes: les syndromes de Lee Flaumen, Rubinstayne-Teycy, Vidmen Becvita.

Diagnostic de Robbyosarcomas

Pour faire un diagnostic aux patients souffrant de suspicion d'une rhabomosarcome, les procédures suivantes sont effectuées:

• diagnostics ultrasons;
• Étude radiographique;
• tomographie par émission de positrons;
• tumeur de biopsie;
• urographie excrétoire;
• scintigraphie;
• Diagnostic de l'ENT;
• examen cytologique de la liqueur;
• ordinateur, tomographie magnéto-résonante.

La méthode d'étude est sélectionnée en fonction de l'emplacement de la tumeur et du flux de la maladie. Il est souvent nécessaire d'effectuer des diagnostics complets, parfois, le tissu tumoral peut être pris au moyen de procédures endoscopiques minimes invasives. Le diagnostic de Robbyosarcomes devrait être effectué dans des centres oncologiques spécialisés, avec les équipements techniques appropriés et le personnel des médecins professionnels.

Symptômes du développement de rhabomosarcomes

La rabdosarcome augmente au-dessus de la surface de la peau, a une consistance dense. Métastase le plus souvent dans la lumière et les os. Les symptômes de la tumeur dépendent de la localisation de sa localisation. Le cou de rabombomiosarcome coule parfois avec une disparition partielle ou complète de la voix.

Si la tumeur est localisée dans la cavité nasale, elle conduit à une sinusite chronique, saignement nasale. Sous la germination du néoplasme dans le bassin, une violation de la miction peut être observée, jusqu'à un retard de l'urine aiguë, saignement de la tractuelle sexuelle, enfilé pendant la miction et la difficulté de l'acte de défécation, des grappes tumorales bloquées peuvent être détectées dans le vagin. Le néoplasme dans le champ de visage et du cou est souvent accompagné d'une paralysie, d'une insuffisance respiratoire.

Méthodes de traitement des rudomyosarcomes

Le traitement des rabombomiosarcomes doit être complexe. Il comprend: l'élimination des tumeurs radicales, les techniques chimiothérapeutiques, l'impact des radiations. Les cytostatiques modernes (cyclophosphamide, vincristine, étoposide, dactinicine) permettent de réduire considérablement le risque de complications même pendant un long cours de chimiothérapie.

S'il y a une grande tumeur avant intervention chirurgicale, la radiothérapie est effectuée avec l'irradiation locale de la zone maligne. Les foyers pathologiques sont excisés dans les limites du tissu sain, parfois avec des ganglions lymphatiques régionaux. Si la tumeur affecte le chiffon doux des membres et germe dans les tissus osseux, alors, en règle générale, une amputation est requise.

La localisation de Robbyosarcomes dans les organes génitaux nécessite souvent leur retrait complet. Cela réduit le risque de récurrence de la pathologie à l'avenir. Le traitement radical du sarcome de ce type implique l'élimination chirurgicale des métastases dans des endroits où il est possible de faire. Le cours le plus défavorable de la maladie est la métastase de la tumeur dans le système osseux.

Prévoir

Les prévisions de la survie des patients atteints d'une rhabomosarcome dépendent du degré de malignité du processus et du stade du développement de la tumeur. À la dernière étape du cours de la maladie, les prévisions sont défavorables. Les premières étapes de la tumeur ont un degré élevé de survie et de récupération complète. Le patient plus jeune, plus le traitement de cette maladie est en cours.

Centre scientifique oncologique russe. N.n. Blokhina ramne, Moscou

Abstrait. Sarkoma est une maladie des tissus mous, caractérisée par un courant actif à haute altitude. Pour les patients de ce groupe, une thérapie combinée est recommandée pour le traitement primaire. Nous explorons et développons des médicaments modernes pour le traitement des tissus mous SARCOM.

Mots-clés: épidémiologie, emplacement, morphologie, sarcome, diagnostic, mise en scène, traitement.

I. Épidémiologie

Le sarcome des tissus mous est les tumeurs du tissu conjonctif extralectable du corps humain, c'est-à-dire Bundles, tendons, muscles et tissus adipeux provenant d'un mésoderme primitif. Ce groupe comprend également des tumeurs des cellules de Schwann d'ectoderma primitive et de cellules endothéliales, des navires de doublure et de mésothélium. Ce groupe tumoral hétérogène est combiné en raison de la similitude de l'image morphologique, des mécanismes d'occurrence et de manifestations cliniques. Le sarcome des organes viscéraux est extrêmement rare dans la poitrine, les reins, les glandes de prostate, les poumons et les cœurs et diffèrent de plus de sensibilité aux modes de traitement utilisés pour le traitement avec le sarcome et non des tumeurs de la nature épithéliale des mêmes organes. La classification de la nomenclature reflète l'image microscopique et le degré de différenciation, tandis que dans certains cas, il peut également indiquer une affiliation d'organes - une caractéristique du léosarcome de tissu musculaire lisse, microscopique et le plus souvent survient dans les organes avec le plus grand nombre de fibres musculaires lisses (utérus , tractus gastro-intestinal), tandis que Sarkoma synovial ne découle pas de Synovia.

1. Incidence

Le sarcome des os et des tissus mous est un groupe de tumeurs relativement rare. La Russie enregistre chaque année environ 10 000 nouveaux cas, soit 1% de tous les néoplasmes malins. L'incidence est de 30 cas pour 1 000 000 habitants, 80% sont le sarcome des tissus mous. Dans l'enfance, la fréquence est plus élevée et est de 6,5%, occupant la 5ème place dans la morbidité et la mortalité.

2. Etiologie

La prédisposition génétique joue un rôle dans les cas suivants:

Le syndrome de cellules basales neutrales (syndrome de Gorlyn) est une maladie dominante autosomique caractérisée par des manifestations cutanées sous la forme de plusieurs carcinomes de cellules basales, des kystes épideriques, une pression cutanée sur les paumes et les pieds, ainsi que des kystes des mâchoires inférieure et supérieure, des côtes, Verteons courts métro-os, fibromes ovariens et hypertélectricisme. Le michloblastome et la fibrosarcome des mâchoires sont le plus souvent survenus;

La neurofibromatose (maladie de la maladiehause-o) est une maladie autosomique dominante caractérisée par la présence de neurofibromes multiples, de taches de rousseur de la région axilaire et des nevistes géants, ainsi que des non-creusés acoustiques bilatéraux, des méningomes, une dysplasie osseuse fibreuse. Le neurofibrosar-Coma (10-15%), le droit malin (5%), le pomécromocytome, l'astrocytome et le gliome;

La sclérose tubéreuse (maladie née) - un trouble dominant autosomique avec des manifestations cutanées sous forme de ma-kul hypocygétique, des adénomes des glandes sébacées, de la fibrom inguinale, se caractérise également par des manifestations de l'épilepsie, du développement mental retardé, des gamaires cérébraux, des reins, du foie , glandes surrénales, pancréas et cœurs (la plupart des patients sont révélés par la rabomiome cardiaque), les astrocytomes et le glioblastome sont le plus souvent survenus;

Le syndrome de Gardner est une maladie dominante autosomique qui manifeste les changements de peau sous la forme de kystes dermoïdes ou épidermoïdes, kyste des glandes sébacées, de chaux, de fibrome et de desmoïdes, ainsi que des polypes de côlon, de plusieurs ostéomes, y compris des os de crâne et des mâchoires. Très souvent survient l'adénocarcinome du côlon;

Le syndrome de Werner (sphère) est une violation autosomique récessif, caractérisée par le vieillissement prématuré avec des changements de sclérodermie, de la calvitie, des ulcères trophiques des membres. Le plus souvent surviennent Sarcome et Momingheomes (10%).

Chez les patients présentant la présence de lymphostases secondaires après la mastectomie avec la lymphodissection, le risque de développement de l'angiosarcom (syndrome du traité Soutiard) est considérablement augmenté.

Blessure. Il n'y a pas de lien étiologique entre la blessure et les sarcomes. La plupart des patients traumatisés attirent l'attention sur la tumeur cultivée et constituent une coïncidence.

Antigommenses. Une augmentation du nombre de cas par un angiosarcom chez les patients travaillé avec VI-Nilchloride et Arsenic a été notée. Des études n'ont pas montré la dépendance de la fréquence de l'apparition de SARCOM de tels cancérogènes, en tant que chlorophénols et acides phénoxyacétiques.

Radiation. Le sarcome raconté est rare et peut survenir dans des tissus soumis à des rayonnements ionisants. L'ostéo-sarcome et le volume historique fibreux malin sont les sous-types histologiques les plus courants. Ces tumeurs se produisent généralement après 6-30 ans et plus d'années après l'irradiation (10 ans médian) et sont extrêmement rares au début des termes (2-4 ans). La dose totale d'irradiation, du régime de fractionnement et du type de rayonnement affectent l'incidence. Les agents d'alkylation (cyclophosphamide, etc.) associés à la radiothérapie augmentent également le risque de néoplasmes malins secondaires.

Immunosuppression. L'exemple le plus fréquent est le sarcome des capuchons chez les patients atteints de SIDA, de CLL et d'anémie hémolytique auto-immune, ainsi que des patients après la transplantation d'organes.

Étiologie virale. Le virus de type Gepresa 8 (HHV8) est détecté chez les patients atteints du SIDA; L'ADN HHV8 a été détecté dans les formations cutanées d'hommes homosexuels qui ne sont pas infectés par le VIH, avec des formes classiques et endémiques (africaines) de bouchons de sarcome.

II. Localisation des tissus mous SARCOM

1. Le sarcome des tissus mous des extrémités est de 60% du nombre total et se produit sur les membres inférieurs et supérieurs du rapport 3: 1. Environ 75% SARCOM (y compris la sarcome osseuse) se pose dans la zone de l'articulation du genou.

2. Le sarcome de la tête et du cou se produit rarement, avec une fréquence d'au plus 10%.

3. Le torse et l'espace rétropéritonéal sont de 30%, tandis que 40% sont les tumeurs rétropérironéales.

III. Morphologie

1. La transformation et la dédifférenciation d'une tumeur bénigne de tissus mous de malin sont rares. Les différences de fréquence d'occurrence de divers sous-types histologiques de SARCOM de tissus mous sont dues à différentes conclusions de folologues pattomomo, et non la fréquence variable de l'apparition de sous-types différents.

2. La biologie de chaque sous-type tumoral peut varier de bénignes sans potentiel métastatique, plus agressive avec une croissance invasive locale, à maligné avec un potentiel métastatique élevé. Pour chaque sous-type histologique de SARCOM, la tendance vers le type métastase dépend directement de la taille et du degré de malignité de la tumeur. Ainsi, les tumeurs à haute altitude de plus de 5 cm sont considérées comme des tumeurs avec un très fort potentiel de métastases et inversement.

3. Les principales caractéristiques de la malignité sont les suivantes: la fréquence de mitose, les caractéristiques morphologiques du noyau cellulaire, la cellule. L'anaplasie cellulaire, ou le polymorphisme et la présence de nécrose sont les facteurs les plus importants pour faire de la malignité. La mise en place du degré de malignité est une procédure subjective, de sorte que certains patients pathologiques préfèrent classer le sarcome pour 2 types: grade de haute qualité ou faible. Dans différentes classifications, utilisez le 3ème ou le 4ème degré.

4. Citogenetic: Les changements chromosomiques sont décrits dans de nombreux sarcoma. Actuellement, leur identification n'est utilisée que pour un diagnostic plus approfondi d'un sous-type histologique. L'application clinique n'a pas encore reçu ces données.

Iv. Tumeurs agressives localement de tissus mous

1. Fascia nodulatoire - pseudo-cardomateuse ou proliférative, le fascia est traité avec une excision simple. Le diagnostic morphologiquement différentiel est effectué avec un fibroser. En règle générale, cette tumeur ne dépasse pas 5 cm de diamètre, généralement asymptomatique, du moment de l'apparence qu'elle pousse très rapidement à la taille spécifiée, puis la croissance ralentit et le plateau vient.

2. Tumeur lipomateuse atypique - Synonyme de liposarcomes 1er degré de malignité. N'a pas de potentiel métastatique, mais nécessite une large excision en raison du risque élevé de récurrence locale. On se produit généralement dans la cavité abdominale ou dans l'espace rétropéritonéal, il peut atteindre de grandes tailles et causer des difficultés lors de l'élimination de la proximité des organes internes. Cette tumeur peut être dédifférillée dans Histiocythi fibreux maligne (liposarcome appelé dédifférien).

3. Desmoid - Un faible degré de tumeur maligne caractérisée par une croissance invasive. Synonymes: fibromatose agressive ou fibromatose musculaire-aponévrotique. Nécessite une large excision, comme avec un bord positif / frontière de résection, la fréquence des récidives locales est élevée. La radiothérapie aide à atteindre un meilleur contrôle local, appliquée dans le traitement primaire des tumeurs récurrentes ou comme adjuvant après excision chirurgicale. Dans le traitement des patients atteints de rechutes dans la zone irradiée ou nécessitant une résection approfondie, ou avec des tumeurs non conductrices, une chimiothérapie systémique est possible. L'utilisation de tamoxifène donne 15 à 20% des réponses objectives, la doxorubicine en combinaison avec la dakarbazine - plus de 60%. Il existe des données sur l'efficacité de l'introduction hebdomadaire de doses de méthotrexate faible. Réponses, en règle générale, lente et retardée.

4. La tumeur de tendon géante et les coquilles synoviales se produisent sur la brosse et nécessitent une excision conventionnelle. Si de grandes articulations sont impliquées, le synticotheto total peut être utilisé. Parfois, ces tumeurs provoquent l'érosion des structures osseuses et peuvent ressembler de manière radiodographique de tumeurs osseuses primaires.

V. Trouvé fréquemment des tissus mous du sarcome

1. Histiocyte fibreux maligné (CFG) est les tissus mous du sarcome les plus courants. Se pose dans le groupe d'âge de 50 à 70 ans. Morphologiquement caractérisé par une grande adhésivité et un pléomorphisme, a un cours très agressif. Une version mixte (actuellement Mixofibrosarkom) coule moins agressive.

2. Rabomiosarcome - Distinguche 3 types: Pléo-morphique, alvéolaire et embryonnaire. L'embryonal est le sous-type histologique le plus courant chez les enfants. Cette maladie systémique, et après le diagnostic, le traitement commence par une chimiothérapie systémique, est une étape opérationnelle ou une radiothérapie pour atteindre le contrôle local avec une chimiothérapie postopératoire ultérieure. La version pléomorphe survient généralement à l'âge adulte, elle se distingue par une prévision médiocre et un pourcentage très faible de guérison.

3. LIPOSARCOMA - Un liposarcome mélangé est un analogue d'un 2e degré de malignité, caractérisé par un débit lent et peut être métastable en tissus molles et axes de diverses localités et une cavité abdominale. Le liposarcome morphique Pleot-morphique est une tumeur du 3ème degré de malignité (G3), il se produit généralement sur les membres et métasize dans les poumons.

4. Leiomiosarcome provient de cellules musculaires lisses, peut être localisée dans n'importe quelle partie du corps, en prenant le début des cellules musculaires lisses de la paroi vasculaire. Le plus souvent survient dans l'utérus ou les corps gastro-intestinaux. Leiomiosarcomes Le tractus gastro-intestinal répond rarement à la chimiothérapie, tandis que les Leio-Miosarcomes de l'utérus sont sensibles à l'iphosfamide avec doxorubicine et à une combinaison Hamyzar avec une taxi-taxe. Leiomiosarcomes de la peau et du tissu gras sous-cutané appartiennent à des tumeurs suffisamment bénignes, ne métastases pas et ne sont traités que par la méthode chirurgicale.

5. Sarcome sinovial. Chine histologiquement 2 espèces - monophasique et biphasna. Il se produit généralement sur les membres, cependant, il peut également être sur un torse, une paroi abdominale ou des organes internes. Diffère de la croissance agressive et de la bonne sensibilité à la chimiothérapie. Dans 1/3 cas sur les radiographies, des calcins sont trouvés.

6. Neurofibrosarcoma est une tumeur maligne de coquilles de nerfs périphériques ou de shwannome malin. Se produit souvent chez les patients atteints de la maladie de Reblongausen. 50% se produit chez les patients neurofibromatoses.

7. L'angiosarcome est une tumeur d'origine vasculaire. (Lymphe) Les angiosarcomes sont rares, viennent souvent secondaires après la mastectomie en raison de la lymphostasie chronique. (GEM) L'angiosarcome peut survenir dans toutes les parties du corps, mais le plus commun dans la peau et les tissus mous de la tête et du cou.

8. L'hémangie-vicitome est extrêmement rare, caractérisé par une croissance lente et une ré-cédivisation locale. Histologiquement possède une similitude avec le sarcome synovial.

9. Tissus mous du sarcome alvéolaire. La nature cellulaire de l'origine est inconnue. À l'âge adulte, la tumeur est la plus souvent révélée dans l'épaisseur des muscles de la cuisse, dans l'enfance, en règle générale, dans la tête et le cou.

10. Le sarcome épithélioïde est plus courant sous la forme de la formation de la tumeur des membres distals, sur la base de structures aponévroses. La fréquence des métastases dans la peau, la PGC, les tissus adipeux, les os et les ganglions lymphatiques. Les récidives locales surviennent généralement au-dessus de la place de l'opération précédente.

Vi. Diagnostique

1. La plupart des patients font des plaintes contre l'éducation tumorale asymptomatique. Les symptômes apparaissent en raison de la compression de structures vitales, une petite formation sur la brosse peut provoquer une douleur ou une déficience de l'activité motrice, et aucun symptôme provoque une grande formation sur le dos. Les symptômes peuvent apparaître en raison de la pression ou de la traction des troncs nerveux. Environ 20-25% font également appel au processus disséminé - métastases dans la lumière, les os et le foie (dans la fréquence de l'événement).

2. La technique d'exécution d'une biopsie tumorale est extrêmement importante, le point fondamental est le choix d'un site de biopsie. La biopsie doit être effectuée dans un endroit qui entrera ensuite dans la zone d'excision de la tumeur en fonction des règles d'ablastics. Actuellement, une biopsie tumorale ouverte est largement utilisée, qui est associée à la possibilité d'obtenir une plus grande quantité de matériau tumorale pour une recherche morphologique de haute qualité.

3. Dans le plan d'examen des patients présentant des armes de tissus mous devrait être inclus:

Tomographie calculée (pour les tumeurs de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal);

Imagerie de résonance magnétique (pour les tumeurs des membres, du torse, de la tête et du cou);

Lumière de tomographie par ordinateur.

Vii. Scrutin

La classification TNM est construite sur la base de la taille et de la profondeur de la tumeur de la tumeur par rapport au fascia de surface pour le SARCOM des membres (et - superficiellement situé, B - Germinant dans le fascia et toutes les tumeurs de la cavité abdominale, de la cavité bassin, coffre et espace inkylicite).

Système de gare AJCC, 2002, 6ème version

G - degré de malignité:

G1 est très différencié;

G2 - modérément différencié;

G3 - faible différencié;

G4 - dédifféricié (uniquement pour un système à 4 vitesses);

N - nœuds lymphatiques régionaux;

N0 - pas de ganglions lymphatiques affectés histologiquement vérifiés;

N1 - métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux;

T - tumeur primaire;

T1A - Tumeur de surface;

T1B - tumeur profonde;

T2 est une tumeur de plus de 5 cm de diamètre;

T2A - Tumeur de surface;

T2B - tumeur profonde;

M - métastases distantes;

M0 - pas de métastases distantes;

M1 - Il y a des métastases distantes.

Regroupement en étapes:

T1A, B N0 M0, G1-2 (G1 sur un système à 3 vitesses);

T2A, B N0 M0, G1-2 (G1 sur un système à 3 vitesses).

Étape II.

T1A, 1B N0 M0, G3-4 (G2 sur un système à 3 vitesses); T2A N0 M0, G3-4 (G2 sur un système à 3 vitesses).

Étape III.

T2B N0 M0, G3-4 (G2 sur un système à 3 vitesses).

Stage IV.

TOUT N1 M0, TOUT G. TOUT T N0 M1, TOUT G.

Le système TNM présente un degré de malignité à 4 vitesses, mais après 2002, l'utilisation d'un système à 3 vitesses a été prise, dans laquelle G3 et G4 sont combinés ensemble, ce qui ne change pas l'essence et la facilité à utiliser.

La détermination du degré de malignité SARCOM est très importante pour le choix de la tactique de traitement ultérieur. Il existe 2 systèmes de définition - le système NCI (Institut national de l'oncologie des États-Unis) et le système FNCLCC (Fédération française National des Centres de Lutte contre le cancer). Selon le système NCI, le sous-type histologique est estimé, le nombre de cellules dans le domaine de la vue, le pléomorphisme, le nombre de mitoses et la gravité des foyers de la nécrose.

Distinguer:

Grade 1 - 1er degré de malveillance (vous-softfindensionnaire - la meilleure prévision, rarement métastase, n'est pratiquement pas sensible à la chimiothérapie).

2e année - 2e degré de malignité (modérément différencié).

3e année - 3ème degré de tumeur malignité (à faible différend, prévisions médiocres, très souvent métastase, la plupart des sensibilisations chimiques).

En Europe, le système FNCLCC est le plus couramment utilisé, ce qui est également à 3 vitesses, et le score total de la différenciation tumorale, l'indice mitotique et le nombre de nécrose sont estimés. En fait, les deux échelles coïncident.

Viii. Traitement

1. Chirurgie

Le sarcome des tissus mous se développe dans une capsule, qui propage les tissus environnants dans le processus de croissance tumorale. Cette coquille n'est pas vraie, car infiltrée avec des cellules tumorales et s'appelle des pseudocapsules. Au cours de l'intervention chirurgicale, il est nécessaire d'éliminer la tumeur selon les principes oncologiques avec la pseudocapsule, sans l'ouvrir, sinon le risque de récurrence augmente fortement. L'hémostase attentive est également extrêmement importante, la propagation de cellules tumorales dans les limites de l'hématome postopératoire survient rapidement et la probabilité de récurrence est très grande. Dans de tels cas, il faut procéder à une radiothérapie postopératoire. L'élimination de la tumeur doit être effectuée par un seul bloc (en bloc) avec des bords négatifs de résection. Pour assurer un meilleur contrôle local du sarcome d'un degré élevé de malignité dans la période postopératoire, la radiothérapie peut être effectuée à l'emplacement des tumeurs sur les membres et le corps. Des arêtes de résection absolument négatives sont difficiles à réaliser lors de la réalisation d'interventions opérationnelles lors du sarcome rétropéritonéal. Dans une grande zone, les cellules tumorales peuvent potentiellement être des cellules tumorales, mais l'utilisation de la radiothérapie postotérative dans une dose cytoto-bleue peut être impossible en raison de la faible tolérance d'organes internes, tels que le foie, les reins et les gasts. L'utilisation de routine de radiothérapie postopératoire avec sarcome rétropéritonéal primaire n'est pas recommandée. 2. La radiothérapie et la radiothérapie préopératoire ont montré des avantages sous la forme d'une réduction possible de la tumeur RA exécutant et d'améliorer les conditions de fonctionnement d'un champ d'exposition plus petit (arêtes de résection tumorales + par rapport à la levée d'une tumeur distante + bord de résection) et une dose plus faible d'irradiation (généralement 50-54 C). Dans ce cas, le principal point négatif est un pourcentage élevé de complications postopératoires d'une nature infectieuse.

La radiothérapie postopératoire a montré des avantages en l'absence de complications postopératoires associées à la cicatrisation des plaies; L'ensemble de l'échantillon de la tumeur est disponible pour l'étude d'un morphologiste PATO et évaluant la taille réelle et la prévalence de la tumeur primaire. Des points négatifs, il est nécessaire de noter la plus grande dose et le domaine de l'irradiation.

La trachithérapie peut être effectuée de la périoplie, il faut une heure de temps smalight et ne dépasse pas la radiothérapie postopératoire (à l'exception des basques tumeurs malignes).

La radiothérapie intrattopératoire peut être utilisée dans le traitement des tumeurs profondément situées et rétropérironéales, lorsque le risque très élevé de complications de l'utilisation de la radiothérapie conventionnelle.

3. Chimiothérapie

L'étude de la valeur de la chimiothérapie adjuvante avec doxorubicine dans le sarcome des tissus mous a donné des résultats contradictoires. La métaanalyse de 2008, basée sur 1568 patients de la base de données de 14 études cliniques, a montré un avantage absolu de la thérapie adjuvante dans 6% des cas d'un intervalle de recyclage local et de 10% pour l'émergence de métastases distantes. Depuis 10 ans, il n'y avait aucune observation d'influence sur la survie globale. Les indicateurs entièrement bas de la performance peuvent être associés au fait que lorsque les résultats comptant, le sous-type histologique de la tumeur n'a pas été pris en compte (les patients présentant des armes historiques ont été inclus dans l'étude, qui ne sont pas sensibles à la chimiothérapie standard, ainsi qu'à sarcomes rétropérironéales). On pense que les patients ayant un degré élevé de malignité (GR. 3 et 4) et des tumeurs de plus de 5 cm peuvent participer à des études cliniques pour étudier de nouveaux régimes de chimiothérapie adjuvante. Les résultats de l'une des études similaires menées en Italie à l'aide de célébrations d'épidox (Farmorubicine) à une dose de 60 mg / m2 au 1er et 2ème jour, iphosfamide - 1,8 g / m2 en 1-5 jours avec un local et un filgrastim - 300 μg / jour au cours des 8-15e jours, 5 cours toutes les 3 semaines ont démontré une augmentation fiable de la non-déléguée (médiane de 48 mois et 16 mois; p \u003d 0,04) et général (médiane 75 mois et 46 mois; p \u003d 0 , 03) Survival. L'opération radicale est souvent impossible chez les patients présentant des sarcomes rétropéritonéales. Cependant, des études randomisées ne révèlent pas les améliorations des résultats lors de l'utilisation de la chimiothérapie préopératoire de tube adduisant ou postopératoire dans ce sous-groupe de patients. Dans certaines situations, la radiothérapie ou la chimiothérapie peut être utilisée avant l'opération pour réduire la taille de la tumeur et augmenter la possibilité d'une résection radicale-violation des organes. Après la chirurgie, il est possible de poursuivre la radiothérapie. Avec des tumeurs, plus de 5 cm après une opération radicale est la thérapie à rayons.

La chimiothérapie simultanée avec doxorubicine et radiothérapie sous la forme d'une irradiation externe en tant que méthode de néoadjuvant avec une opération ultérieure et une continuation de l'irradiation sont étudiées. Les résultats de la chimiothérapie néoadjuvante en association avec une hyperthermie régionale chez les patients présentant des armes rétropérironéale et viscéraux ont montré une amélioration des indicateurs de la survie non déditionné et générale pour les patients ayant répondu au traitement. Chez les patients atteints de la phase IV du processus, la méthode chirurgicale peut également être utilisée dans le cas de métastases pulmonaires opérationnelles. Chez les patients individuels, la suppression opérationnelle des métastases fournit une survie uniodic à long terme et même guérir. Le plus souvent, cela se produit avec des métastases pulmonaires isolées.

Dans l'une des études de 719 patients atteints de métastases de SARCOM de tissus mous dans les poumons, 143 (30%) ont été potentiellement rectifiés, en 161 (22%) pourraient produire une résection radicale des métastases pulmonaires.

Les dispositions suivantes tiennent compte pour évaluer la possibilité de résection dans une maladie métastatique:

1. Il n'y a pas de manifestations extoraliques, d'épanchement pleural et de métastases dans les ganglions lymphatiques de la racine et du médiastin.

2. La tumeur primaire est guérie ou peut être guérie.

3. Il n'y a pas de contre-indications pour la thoracotomie et la résection des métastases.

4. La résection radicale semble possible. De nombreux centres utilisent la thoracotomie avec la résection de métastases, d'autres - photocoscopie vidéo (cuves).

Dans les résultats publiés de la résection des métastases avec Sarz de tissus mous (SMT) dans le taux de survie transparent de 3 ans s'élevait à 46-54% et le taux de survie à 5 ans est de 37 à 40%. Les facteurs pronostiques sont un intervalle non identifié à long terme (\u003e 2,5 ans), l'absence microscopique de cellules tumorales dans les bords de résection et de degré histologiquement faible de tumeur primaire malignes (1re et 2e), ainsi que des dimensions (<2 см) и количество метастазов. При благоприятных факторах прогноза 5-летняя выживаемость составила 60%. Описаны повторные метастазэктомии при рецидиве метастазирования в легкие .

La question de la faisabilité de la chimiothérapie supplémentaire ou postopératoire reste ouverte. Peut-être de préférence une chimiothérapie préopératoire pour déterminer son efficacité chez un patient particulier et la production de tactiques plus rationnelles. Les métastases dans le foie peuvent également être réséquées, mais l'expérience mondiale est petite, bien qu'il semble augmenter la survie en cas de radicalité de telles interventions. La résection du foie et les ablations à haute fréquence sont décrites. Chimiothérapie Satheck Tissus mous au cours des dernières années, il commence à changer significatif: approches du choix des combinaisons médicinales, en fonction de la structure de SARCOM, de nouveaux médicaments apparaissent, acquiert des perspectives cliniques de traitement ciblé. Pour les patients ayant un processus commun, la thérapie systémique est toujours palliative, mais elle peut étendre la survie, améliorer l'état général et la qualité de vie. La sélection de la thérapie doit être individualisée et basée sur un certain nombre de facteurs, principalement la structure morphologique de la tumeur et ses caractéristiques biologiques, ainsi que la condition et les préférences du patient. Séparément, le traitement des tumeurs gastro-intestinales (HIST) et un rhabdomyosarkom qui sont plus souvent affectés par les enfants sont considérés séparément. Actuellement, différents types morphologiques d'armes de tissus mous nécessitent une thérapie différente.

Le sarcome linovial et le liposar myxoïdal-coma sont les plus sensibles à la chimiothérapie: un liposarcome mélangoïdien - des modes contenant des doxorubicines, un sarcome synovial aux agents d'alkylation, tels que iphosfamide.

Leiomiosarcomes de l'utérus, sarcome stromal endométrial, mixofibrosses, liposarcomes de dyatif-fermenté, tumeurs malignes des coquilles nerveuses périphériques ont la variabilité individuelle de la sensibilité à la chimiothérapie. Des effets objectifs sur ces tumeurs sont également possibles lors de l'application de modes d'anthraciklin / iphosphamide et d'hémciabine / docétataxel. L'activité de l'hémciabine avec le docétaxel a été marquée à l'origine sous les léosarcomes de l'utérus et du tractus gastro-intestinal. Cela s'élevait à 53%. À l'avenir, l'efficacité de la combinaison d'une étude est de 43%, chez un autre - 18%, lors de 18% au cours de liècomes rétropérironéales, avec des léosarcomes de membres, des ostéosarcomes, des histiocytons fibreux malins, du sarcome de la Jinga, des tumeurs malignes de la coquille nerveuse périphérique . La comparaison de l'activité d'une combinaison d'hémciabine avec du docétaxel et de la monochimothérapie avec la gemcitabine a montré l'avantage de la combinaison.

Les liposarcomes dixoïdes étaient particulièrement sensibles à la nouvelle préparation de la trabectide (Yondelis) - un agent unique du produit de la mer, qui agit sur l'ADN nucléaire, des mécanismes de réparation dommageables.

Les angiosarcomes, en particulier dans la tête de la tête, sont sensibles aux taxanes. Doxorubicine liposomale (Droxil aux États-Unis, Kelix en Europe) est également efficace dans les angiosarcomes.

Pour d'autres types de SARCOM qui ne sont pas sensibles aux agents cytostatiques conventionnels, l'étude des modèles moléculaires de pathogenèse peut ouvrir de nouvelles stratégies thérapeutiques, comme par exemple, comme étant démontrée pour les tumeurs gastro-intestinales communes (GIST) avec IMACY-BA MESILAT (HYTHEK ) et Sunitinib (SUENT). Il existe également des données sur l'efficacité de l'imatinib Mesilate (Hydhek) chez les patients atteints de protubérance dermatoformique et de tumeurs desmoïdes. Il y avait des rapports sur l'activité du Seraphénib (Nexavar) - un inhibiteur de la Tyrosine Kinase multitart qui bloque la RAF Kinase et bloquant la partie intracellulaire des récepteurs du VEGF, lors des angiosarcomes et de certains sous-types d'un leuomiosarcome. La stabilisation du processus d'allongement de la survie peut être l'objectif principal lors de l'utilisation de médicaments ciblés. La première préparation, active dans le sarcome des tissus mous, dans les années 1970, était la doxorubicine, dont l'efficacité dépend de la dose (\u003e 60 mg / m2 ou de 70 mg / m2) et varie de 10 à 25%. Les anthraciklines moins cardiotoxiques d'épidoxicorubycine (Farmurbicine) et de la doxorubicine liposomale (Doxyl, Kelix) se sont avéré être une doxorubicine aussi efficace selon plusieurs recherches aléatoires comparatives. La doxorubicine liposomale est active avec des angiosarcomes.

La drogue alkylique iphosfamide est un deuxième médicament efficace dans le sarcome de tissus mous, provoquant 7 à 41% des effets objectifs chez les patients ayant déjà obtenu la doxorubicine. Les doses et les modes d'iphosphamure varient considérablement, mais il est souhaitable de garder à l'esprit le besoin suffisant pour l'effet de dose - 6 g / m2. Certains auteurs notent que son efficacité est la dose et nécessaire pour appliquer\u003e 10 g / m2. Comparaison directe d'une DCO-RUBIDISIN - 75 mg / m2 3 semaines et deux modes d'IPhosf-mida -3 g / m2 4 H quotidiennement 3 jours ou 9 g / m2 sous la forme d'une infusion de 72 heures chez les patients atteints de métastases de Le sarcome des tissus mous a montré les mêmes résultats en fonction de l'efficacité, mais de la toxicité importante des modes iPhosphamide. Il convient de rappeler que l'iphosfamide est toujours utilisé avec un uropotecteur d'un Mesmer.

Le docétaxel (taxe-taxe) dans le sarcome des tissus mous est relativement inactif, à l'exception de l'angiosar-com. Paklitaxel est également utilisé pour traiter l'angiosarcom, en particulier les têtes. Il y a un message sur une plus grande efficacité du régime hebdomadaire.

Les autres médicaments avec l'efficacité de\u003e 20% dans le sarcome des tissus mous sont de la vinorelbin, des doses standard de métouques, télezolomide (en particulier avec leiro-sarcome), cisplatine, carboplatine, trébectidine. L'efficacité de l'hémciabine est également notée dans l'une des études sous le biosarcomes d'origine non gastro-intestinale chez 4 des 10 patients. Dans d'autres études, l'efficacité est inférieure. L'efficacité de la combinaison de la combinaison de l'hémciabine (taux de perfusion fixe) et de la docétaxe ou de la Vinorbina est soulignée par de nombreux auteurs pour l'utérus et le tractus gastro-intestinal, et pour le traitement d'autres types de sarcome molle. Topotekan a également une activité avec leiomiosarcomas (origine non accidentelle).

De nombreuses combinaisons médicinales sont étudiées avec le sarcome des tissus mous:

oxorubicine + iPhosfamide + Mesan.

M Aide (Mésan, Doxorubicine, IPhosfamide, Dakar-Bazin).

hamcitabine + docétaxel ou vinorlebin.

Des cours alternatifs d'iphosfamide avec ettoposi-house et de la vincristine avec doxorubicine et cyclophosphane (VAC / IE).

phosphamide, étoposide et cisplatine.

Cyvadic (cyclophosphane, vincristine, doxorubicine, dakarbazine).

Au (mitomycine, doxorubicine, cisplatine). Oxorubicine + Dakarbazin (AD). phosphamide + doxorubicine liposomale.

L'efficacité de ces modes est de 16 à 46% du PR dans 5 à 10% des patients et de la durée de la survie sans synicothicules chez 1/3 des patients.

La comparaison des modes combinés avec la monothérapie doxorubicine a montré une augmentation de la fréquence des effets objectifs lors de l'utilisation de combinaisons sans affecter la survie. Les relations publiques n'ont pas dépassé 10%.

La perfusion à long terme des médicaments est moins toxique. Le traitement en tout cas doit être individualisé. Dans les cas où il est nécessaire d'affecter les symptômes de la maladie plus rapidement et de provoquer une diminution de la tumeur, par exemple, à un processus de prépuce (chimiothérapie néoadjuvante) pour une opération supplémentaire, des modes combinés de préférence.

Iv. Nouvelles approches

Trabektidin (EJ-743, Ekeinascidin, Yondendis) - Le nouvel alcaloïde du produit de la mer Esteinascidia Turbinate s'est avéré être assez efficace dans le sarcome de tissus mous, en particulier avec des liposarcomes mixtes et des lièvomes. Le mécanisme d'action est des dommages à l'ADN nucléaire en violant le mécanisme de réparation. Dans l'étude de la phase II, la trabektidine était efficace chez 17% des patients, en tenant compte de la stabilisation - dans 24%. La survie médiane représentait 15,8 mois et 72% des patients étaient vivants au cours de la première année d'observation. Aux manifestations latérales étaient: Neutropenia IV Art. - 33%, la transaminase de levage de la transaminase III-IV. - 33%, Nausée III Art. - 14%, Fatigue III-IV Art. - Onze%. L'efficacité élevée de Tarbectidine a été observée dans une lipo-sarcoma mixte. Cela représentait 51% des régressions complètes et partielles. 88% des patients ont été observés sans synchronisation progressive pendant 6 mois.

Sorpenib (Nexavar) est un inhibiteur multi-piste Tir-Zincinase.

La phase d'étude II a démontré les effets objectifs dans les loisirscomes (5%) et les angiosarcomes (15%). De plus, 74% des patients atteints de giosarcomes et 54% des patients atteints de léosarcomes n'ont pas été progressés pendant 12 semaines.

Sunitinib (SUENT) - Inhibiteur de la tyrosine-kinase multiprite. Une certaine activité a été notée par rapport à ce sarcome chimiométrique, tel que le sarcome léger et alvéolaire de tissus mous.

Bevacizumab (Avastin) est un anticorps monoclonal qui inhibe le facteur de croissance de l'endothélium de navires (VEGF). La possibilité d'effets objectifs et de stabilisation chez les patients atteints de léosarcomes lorsque l'utilisation d'une combinaison de doxorubicine et de bevacizumab est représentée. La cardiotoxicité limite la possibilité d'utiliser cette combinaison. Le dérivé de la camptathécine est une préparation orale de la gimatecane (Gimatecan) a causé la stabilisation de la maladie selon la phase II dans 35% du sarcome sarcome, de Leiio et du liposarcome.

Ix. Régimes de chimiothérapie

Monochemotionnel

oxorubicine - 30 mg in / 2 fois en semaines pendant 3 semaines.

D Oxorubicine - 30 mg / m2 V / in du 1er au 3ème jour.

oxorubicine - 60-75 mg / m2 V / Une fois 1 fois dans 3 semaines.

la pirubicine (Farmorubicine) est de 100 mg / m2 par / une fois 1 fois en 3 semaines.

phosphamide - 5 g / m2 in / e in / e ou en perfusion au 1er jour ou à 1,6 à 2,5 g / m2 / jour pendant 5 jours avec un niveau de local (urogoméexane) au taux de 120% de la dose d'iphosphamide au même temps avec lui.

hamcitabine - 1200 mg / m2 pour\u003e 120 minutes 1st et 8ème jours tous les 21siers avec un taux fixe d'infusion 10 mg / m2 / min.

inorrelbin - 25-30 mg / m2 par / une fois 1 fois en semaines pendant 8 à 10 semaines. Polyhémothérapie A1.

oxorubicine - 75 mg / m2 sous la forme d'une infusion de 72 heures.

ilgrastim - p / k 5-15 jours ou jusqu'à ce que le niveau de neutrophiles soit restauré. Intervalle 3 semaines Gemtaxe.

hamcitabine - 900 mg / m2 sous la forme d'une infusion de 90 minutes aux 1er et 8ème jours entrant en / c.

accessor - 100 mg / m2 au 8ème jour. Ilgrastim - p / k 5-15 jours ou jusqu'à ce que le niveau de neutrophiles soit restauré.

Pour les patients qui ont déjà reçu une chimiothérapie, la réduction de doses de gemcitabine à 675 mg / m2 au 1re et 8ème jours et une taxe d'impôt à 75 mg / m2 sont également à l'arrière-plan du KSF. Intervalle 3 semaines FEMME DE MÉNAGE

esana OD - 8000 m2 sous la forme de 96 heures en FUZIA (2000 mg / m2 / jour 4 jours).

oxorubicine - 60 mg / m2 sous la forme d'une infusion de 72 heures en / c.

phosphamide - 6000 mg / m2 sous la forme d'une infusion de 72 heures ou en 2000 mg / m2 V / en 4 heures en FUZIA 1-3 jours.

akarbazine - 900 mg / m2 sous la forme d'une fusion de 72 heures dissoute avec doxorubicine. Intervalle 3-4 semaines. ADIC.

oxorubicine - 90 mg / m2 sous la forme d'une infusion de 96 heures en / c.

akarbazine - 900 mg / m2 sous la forme d'une fusion de 96 heures dissoute avec doxorubicine. Intervalle 3-4 semaines. G / adic

iklofosfamide - 600 mg / m2 v / en 1 jour.

oxorubicine - 60 mg / m2 sous forme de perfusion de 96 heures en / c.

akarbazine - 1000 mg / m2 sous la forme d'une infusion de 96 heures dissoute avec doxorubicine. Intervalle 3-4 semaines.

Modes de chimiothérapie pour Rabbomisarcome Vai

incRISTIN OD - 2 mg au 1er jour. Oxorubicine - 75 mg / m2 sous la forme d'une infusion de 72 heures.

phosphamide - 2,5 g / m2 V / en infusion de 3 heures 1-4ème jours.

esana - 500 mg / m2 en 1ère journée, avec IPhosf-Middle, 1500 mg / m2 supplémentaires sous la forme d'une infusion de 24 heures dans les 4 jours.

ilgrastim - p / k 5-15 jours ou jusqu'à ce que le niveau de neutrophiles soit restauré. Intervalle 3 semaines Vacarme

iNCRISTIN - 2 mg / m2 aux 1re et 8e jours dans / IN, l'intervalle est de 5 semaines.

aktinomycine - 0,5 mg / m2 1-, 2-, 3-, 4- 5e jours (répétant tous les 3 mois, jusqu'à 5 cours).

C Baphosphamide - 300 mg / m2 quotidiennement pendant 7 jours toutes les 6 semaines. Vadriaque

iNCRISTIN - 1,5 mg / m2 1-, 8-, 15e jours au cours des 2 premiers cours, alors seulement au 1er jour.

oxorubicine - 60 mg / m2 sous forme d'infusion de 48 heures.

iklofosphamide - 600 mg / m2 pendant 2 jours. Intervalle 3 semaines et plus loin.

phosphamide - 1800 mg / m2 + mole pendant 5 jours.

topozide - 100 mg / m2 1-5 jours. Intervalle 3 semaines

Littérature

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- C'est l'une de leurs variétés de néoplasmes malins émanant d'éléments cellulaires du tissu conjonctif. Depuis, il n'y a pas un seul organe et un segment anatomique dans le corps humain, qui ne contiendrait pas de tissu conjonctif, le Sarcome n'a pas de localisation stricte. De telles transformations tumorales sont soumises à toutes les sections du corps humain. En pratique, cela est conjugué avec des données statistiques contradictoires, selon lesquelles 5% seulement de tous les néoplasmes malins tombent sur Sarcom. Mais leur particularité est telle que l'émergence d'une chose similaire est associée à une mort élevée. Une autre caractéristique du sarcome est la survenue préférentielle du jeune âge pendant la période de croissance active du corps (plus de 35% des patients ont moins de 30 ans).

Caractéristiques générales du Sarcome:

Haut degré de malignité;

Type de croissance invasif avec la germination des tissus environnants;

Grandir à de grandes tailles;

Métastase fréquente et antérieure dans les nœuds lymphatiques et les organes internes (foie, lumière);

Récurrences fréquentes après l'élimination de la tumeur.

Chacun des types de SARCOM a des lieux de croissance préférés, un cadre d'âge, une communication avec un certain plancher et d'autres facteurs. Ils diffèrent les uns des autres macroscopiquement et histologiquement, degré de malignité, une inclination différente pour les métastases et la récurrence, la profondeur de la germination et la prévalence. La majorité absolue des SARCOM se développe sous la forme de nœuds de tailles et de formes différentes, ne disposent pas de limites claires et du contexte ressemblent à la viande de poisson d'une nuance grise pâle avec des sections et divers navires. Certains sarcoma sont caractérisés par une croissance rapide (semaines, mois), mais il y a des tumeurs avec un type de croissance ralentissement (années, des décennies). Les tumeurs de ce type sont toujours de bonnes bonnes sangs1.

La localisation la plus fréquente du sarcome

Les principaux dérivés du tissu conjonctif dans le corps sont des os, des vaisseaux, des muscles, des ligaments, des tendons, des fascia, des coquilles de connexion et des capsules d'organes et de nerfs internes, des réservoirs de tissu conjonctif du tissu adipeux et des espaces cellulaires.

Selon cette localisation et la localisation, la croissance de la tumeur est la plus susceptible:

Os des membres;

Les tissus mous des membres (ainsi que les sarcomes d'os sont 60% de tous les SARCOM);

Tissus mous et os du corps;

Tissus mous, espaces tissulaires et os de la tête et du cou;

Éléments de liaison des glandes mammaires et de l'utérus;

Fibre d'espace rétropérironéal;

Autre localisation rare (organes internes, cavité abdominale et pleurale, médiastin, cerveau et nerfs périphériques).

Classification histologique et types de sarcome

Parmi toutes les tumeurs malignes, le sarcome a la plus grande variété de types histologiques. La catégorie SARCOM comprend:

Type de sarcome	Structure et description de la tumeur
Ostéosarcome	La nourriture est formée de composants cellulaires osseux
Chondrosarcome	Publié par drap de cartilage
Sarcome paraspotal	La nourriture est formée du périoste et de l'os du tissu
Réticulosarcome	Tumeur montante des éléments de moelle osseuse
Sarcome Jinga	Une variété d'ostéosarcom, frappant principalement des départements finaux de longs os des membres
Fibrosarc	Tumeur des éléments de tissu conjonctif et des fibres de type fibreuses
Angiosarcome	La base de la tumeur est la croissance des éléments vasculaires
Sarcoma Stromal du tractus gastro-intestinal et d'autres organes internes	Se dérouler du tissu conjonctif, composant d'une stromb d'un organe
Liposarcome	Tumeur poussant de fibre grasse
Rabomiosarcome	Précédusion des éléments des muscles croisés
Sarcome caposhi	Multiples navires de peau de ressort de la tumeur et tissus lymphoïdes contre l'immunodéficience
Lympangiosarcome	Tumeur avec la croissance des composants des vaisseaux lymphatiques
Dermatofibrosarcome	Structures cutanées tumeur avec la base de raccordement
Saint-Sacrant sinovial	La croissance de la tumeur de leurs coquilles synoviales des articulations
Lymphosarcome	Croissance tumorale du tissu de tissu limphoïde
Neurofibrosarcome	Grandit des obus de nerfs
Histiocytome fibreux	Contient différents types de cellules de tissu conjonctif et de fibres
Sarcome relocellulaire	Affecte les membranes muqueuses et se compose de grandes cellules en forme de broche
Mésothéliome	Le substrat tumoral peut être le perdicardia mésothélium, le péritoine et la plèvre

Pas toujours, même sous un microscope, il est clairement distingué par la structure du sarcome et son type histologique. La chose la plus importante à établir est le fait même de l'origine de la tumeur du tissu conjonctif et du degré de sa différenciation.

Selon cela, allouer:

Sarcome à faible différend. Les tumeurs de ce type ont le plus bas degré de malignité, car ils ne sont pas similaires à ceux des tissus dont ils poussent. Ils ne font pratiquement pas de métastases, poussent lentement, ont de grandes tailles. L'élimination provoque rarement des rechutes;

Sarcome très différencié. Sont le contraire absolu de faible différencié. Selon la structure, ils sont similaires à ceux des tissus à partir desquels il existe une haute alignement, une croissance rapide, une métastase précoce, laissant peu de traitement chirurgical;

Sarcome modérément différencié. Occuper une position intermédiaire entre les types précédents.

Toutes les tumeurs malignes du corps humain sont divisées dans le monde entier en épithélial - le tissu adénocarcinome et le tissu conjonctif - Sarcome. Le dernier type de tumeur est moins courant, mais se caractérise par la plus grande variété de types histologiques et la possibilité de vaincre tous les organes, tissus et segments anatomiques!

Symptômes Syprome

L'image clinique du sarcome dépend de la localisation et des caractéristiques de sa malignité. Les principaux symptômes de la maladie sont présentés dans le tableau.

Groupe de symptômes	Manifestations
Syndrome de douleur	Douleur intense ou modérée à la place de la croissance tumorale. Plus caractéristique du sarcome très maligné; Inconfort, sciage et sens des corps étrangers dans le domaine de la lésion. Caractérise lentement de cultiver des armes avec un faible degré de différenciation;
L'apparence d'une tumeur	Définition visuelle d'une tumeur à la surface de la peau; Définition du palpain de la formation de la tumeur, située à différentes profondeurs de la surface de la peau; Déformation et gonflement du membre affecté; La surface de la plaie sur le lieu de la croissance tumorale due à sa décomposition; Les tumeurs désintégrantes sont toujours accompagnées d'une décharge silencieuse abondante de la surface de la décomposition.
Violation de la fonction de l'organe ou du segment affecté	L'impossibilité d'effectuer des mouvements ou de marcher dans des tumeurs de tissus mous ou des os de membre; Avec la croissance des tumeurs des organes internes, il y a une augmentation de leur taille avec une fonction de fonction et une défaillance de l'organe.
Germination des tissus environnants	En germination ou serrage des vaisseaux sanguins - troubles circulatoires avec des membres de gangrène ou des saignements abondants; En germination ou pressant des nerfs - la douleur la plus forte et la faiblesse des membres; Dans la germination de l'espace rétropérironéal - une violation des sorties d'urine et de l'hydronéphrose; Lorsque vous comprenez les organes médiastinum et les organes du cou - troubles de la déglutition et de la respiration; Une augmentation des ganglions lymphatiques près de la mise au point de la tumeur.

La présence de tout symptôme de sarcome est une indication directe pour sa confirmation ou sa exception dans les plus brefs délais.

De telles méthodes de diagnostic peuvent aider:

Recherche radiographique Avec suspicion d'ostéosarcome et d'autres tumeurs osseuses;

Procédure à ultrasons tissus mous ou organes internes;

Tomographie. Avec des tumeurs osseuses, la tomographie calculée est plus appropriée. Les tumeurs des tissus mous sont mieux visibles à l'IRM;

Méthodes de diagnostic de radio-isotope. Leur signification diagnostique augmente avec la localisation profonde des tumeurs dans les cavités et les espaces cellulaires;

Biopsie tumorale. Avec des tumeurs superficielles, cela ne représente pas de difficultés. Les tumeurs profondément localisées ne peuvent être étudiées que sous contrôle ultrasonore ou tomographique;

Angiographie. La substance de contraste introduite dans les artères détermine l'accumulation locale de navires sur le site de la croissance tumorale et la nature du trouble circulatoire est inférieure au site de croissance du sarcome.

Causes du sarcome

Toute sorte de sarcome, comme tous les néoplasmes malins, appartient à des maladies polyéthologiques survenant sous l'action de nombreux facteurs de causalité. Il est possible de les déterminer dans de rares cas.

Les principaux auteurs de la transformation de la tumeur du tissu conjonctif peuvent être:

Histoire héréditaire humitérieuse et prédisposition génétique;

L'effet dommageable du rayonnement ionisant sur les cellules ADN;

Les effets des virus oncogéniques sur les cellules qui gèrent les mécanismes de division incontrôlée;

Violation de la lymphottock après des opérations et des processus pathologiques;

Immunodéficience congénitale et acquise,;

Cours de chimiothérapeutique et de traitement avec des médicaments immunosuppresseurs;

Transplantation d'organes internes;

Dommages traumatiques, étendus et durables, non résolus, des corps fédéraux inconnus de tissus mous.

La réalisation de l'effet oncogène des facteurs de causalité dans le développement de SARCOM est le plus souvent dans l'organisme en croissance. Cela s'explique par le fait qu'il est beaucoup plus facile de provoquer une dégradation dans ces cellules qui sont dans la phase de division active. Le motif est tel que l'ADN plus profond, le Sarcome plus maligné sera Sarcome!

Au cœur de la séparation de SARCOM dans la scène:

Les dimensions de la tumeur primaire;

La distribution au-delà de la capsule de l'organe ou de l'éducation anatomique du fascia, dont Sarkoma grandit (muscles, os, tendons, etc.);

Implication dans le processus et la germination des tissus environnants;

La présence de métastases dans des ganglions lymphatiques régionaux;

La présence de métastases dans les autorités isolées.

Le type histologique de la tumeur n'affecte pas le stade de SARCOM, contrairement à l'emplacement principal de la localisation de la tumeur dans le corps. C'est ainsi que l'autorité a commencé sa croissance à Sarkoma, la plupart d'entre elles affectent la détermination du stade du processus.

Sarcome Stage 1

Un tel sarcome a de petites tailles, n'allez pas au-delà des limites du corps ou du segment, à partir desquelles ils ont commencé leur croissance, ne violent pas sa fonction, ne sactez pas les formations anatomiques vitales, presque indolores, ne pas métastaser. L'identification du sarcome même très différenciée dans la première étape permet d'obtenir de bons résultats de traitement.

Signes de la première étape du sarcome, en fonction de l'emplacement spécifique, tels que:

Le sarcome de la cavité orale et de la langue - la tumeur d'environ 1 centimètre provient de la membrane muqueuse ou d'une couche sous-muqueuse sous la forme d'un petit nœud avec des limites claires;

Sarcome Lips - Situé dans la couche submembratique, la membrane muqueuse ou les lèvres plus épaisses;

Le sarcome de la cellule et des tissus mous du cou - peut avoir des dimensions jusqu'à 2 cm et ne dépasse pas les limites du fascia limitant sa zone de localisation;

Le sarcome du larynx - le nœud est atteint de 1 cm délimité par la membrane muqueuse ou d'autres couches de larynx, sans laisser les limites de son cas fascial, ne provoque pas de troubles prononcés de la lampe et de la respiration;

Le sarcome de la glande thyroïde est une tumeur jusqu'à 1 centimètre avec un emplacement intraigan dans l'épaisseur des tissus. La capsule ne germe pas;

Le sarcome de la poitrine est déterminé sous la forme d'un noeud à 2-3 cm, situé dans le liquéfié, à partir de laquelle sa croissance a commencé;

Le sarcome de l'œsophage est une tumeur dimensions jusqu'à 1-2 cm, située dans l'épaisseur de la paroi de l'organe. La nourriture de passage sur l'œsophage n'est pas cassée;

Sarcome pulmonaire - frappant l'un des bronches segmentaires. Ne va pas au-delà du segment et ne violait pas les fonctions du poumon;

Le sarcome des œufs - a l'apparence d'un petit nœud et n'implique pas la coque protéine dans le processus;

Le sarcome de tissus mous des membres - le nœud peut atteindre 5 cm, mais ne va pas au-delà des limites des cas fasciaux.

Les caractéristiques générales du SARCOM de la deuxième étape: un emplacement intraigan avec germination de toutes les couches, une augmentation de la taille de la tumeur, une violation de la fonction de l'organe, l'absence de métastases.

Avec la défaite des organes spécifiques, il ressemble à ceci:

Le sarcome de la cavité buccale et de la langue - la tumeur est clairement visible lors de l'inspection visuelle, c'est une formation anatomique épaisse, mais toutes ses couches vont germer, y compris la membrane muqueuse et une faction;

Sarkoma Lips - Le nœud est dans l'épaisseur de la lèvre, mais germe la peau et la membrane muqueuse;

Le sarcome des espaces cellulaires et des tissus mous du cou - la tumeur atteint 3-5 cm et dépasse le fascia limitant l'espace de sa croissance;

Le sarcome du larynx - un noeud est supérieur à 1 cm avec la propagation à travers toutes les couches de l'organe, la perturbation de la lanterne et la respiration;

Le sarcome de la glande thyroïde - la taille du nœud est d'environ 2 cm, la capsule de l'organe est impliquée dans le processus pathologique;

Sarcome du sein - la taille de la tumeur est d'environ 5 cm, plusieurs segments germer;

Le sarcome de l'œsophage - la tumeur gère toute la couche de la paroi de l'œsophage de la muqueuse à la couche séreuse avec l'implication du fascia. Dysphagie prononcée;

Le sarcome du poumon - la tumeur cause la compression des bronches s'applique soit aux segments pulmonaires adjacents;

Oeuf de sarcome - germination d'une tumeur de coque protéine;

Le sarcome des tissus mous des membres est la germination de la tumeur des formations fasciales, limitées par un segment anatomique (muscle, espace fédéral).

Le principe d'allouchement de la deuxième étape du Sarcome réside dans le fait que de telles tumeurs sont dans le corps, mais nécessitent une excision prolongée de tissus lors de leur retrait. Les résultats sont pires qu'à la première étape du processus, mais les récurrences ne se produisent pas souvent.

La troisième étape du sarcome implique la germination de la tumeur des fascia et des organes situés à proximité de la tumeur, ou la présence de métastases à la région, en ce qui concerne les nœuds lymphatiques.

En ce qui concerne les organes spécifiques, cela ressemble à ceci:

Le sarcome de la cavité buccale et de la langue est la principale tumeur des grandes tailles, exprimée par le syndrome de la douleur, violé des relations anatomiques normales et la mastication. Il existe des métastases dans des ganglions lymphatiques sous-subventionnaires et cervicaux;

Les lèvres sarcoma sont de grandes tailles de la tumeur, une lèvre déformante en forte la propagation possible des sections environnantes de la membrane muqueuse. Métastases dans les nœuds sous-questionnaire ou lymphatiques du cou;

Le sarcome des espaces cellulaires et des tissus mous du cou est nettement prononcé des signes de violation du fonctionnement des organes de cou (avalusion, respiration, troubles de l'innervation et approvisionnement en sang). La tumeur se développe à de grandes tailles et gère les vaisseaux, les nerfs, les cou adjacents. Il y a des métastases dans des ganglions lymphatiques de surface et de cervicaux et de poitrine profondes;

Sarcome Lasthani - brise fort son souffle et son voix. Navires suggérés, nerfs, fascia voisin. Il y a des métastases dans des collectionneurs de cou lymphatiques superficiels et profonds;

Le sarcome de la glande thyroïde - les germinales adjacentes à la glande thyroïde. Il y a des métastases dans les ganglions lymphatiques cervicaux;

Sarcome du sein - de grandes tailles de tumeur avec une déformation aiguë de la poitrine et des métastases dans les ganglions lymphatiques axillaires ou pressés;

Le sarcome de l'œsophage est une grande tumeur, il se propage au cellulum de MediaStinum, le passage de la nourriture perturbe nettement. Métachies dans les ganglions lymphatiques du médiastin;

Le sarcome du poumon - atteint de grandes tailles, provoque la compression bronchique, les métastases aux ganglions lymphatiques péribronchiaux et médiastinaux;

Egg Sarcome - a de grandes tailles, déforme le scrotum et germe ses couches. Il y a des métastases dans les ganglions lymphatiques inguinaux;

Le sarcome des tissus mous des membres est une concentration de tumeur d'environ 10 cm, perturbe la fonction du membre, ne se déforme fortement. Il y a des métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux.

Le sarcome de la troisième étape se caractérise par des résultats décevants du traitement, nécessite des interventions opérationnelles élargies et des récidives.

Sarcome 4 étapes

La prévision la plus défavorable est la détection du sarcome dans les 4 étapes du processus de tumeur. Le danger d'une telle situation est que de telles tumeurs ont des tailles géantes, serrent fortement les tissus environnants ou les germer en eux, formant un conglomérat de tumeur solide, souvent accompagné d'une décomposition et d'un saignement. Il y a toujours des métastases dans des nœuds régionaux et lymphatiques de toute localisation. La caractéristique est la présence de métastases à distance dans le foie, le poumon, le cerveau et les os. Il n'est pas nécessaire de s'arrêter en détail sur la description des 4 étapes de la localisation individuelle de SARCOM, car elles sont similaires à la troisième étape. Il n'est aggravé que par les manifestations locales et les effets tumoraux destructeurs, ainsi que la présence de métastases distantes.