LES NOYAUX LYMPIQUES [nœuds lymphatiques(ANP), lymphonodi(JNA)], lymphoglande(BNA)] - organes de lymphocytopoïèse et formation d'anticorps, situés le long des vaisseaux lymphatiques et constituant avec eux le système lymphatique.
Anatomie et histologie
L. à. sont des formations molles gris rosé en forme de haricot ou de ruban, situées le long des vaisseaux lymphatiques (voir) à côté des gros vaisseaux sanguins, ainsi que dans les fosses des surfaces fléchisseurs des membres. Ils sont situés en groupes, généralement plusieurs nœuds (parfois jusqu'à plusieurs dizaines). Le nombre de L. à. chez diverses espèces de mammifères : chez un chien - env. 60, chez un cochon - 190, chez un taureau - 300, chez une personne - env. 460. Le nombre de nœuds dans chaque groupe de L. à. chez l'homme varie considérablement. Poids de tous les L. à. un adulte - 500-1000 g, soit env. 1% du poids corporel. La valeur de L. à. varie de 1 à 22 mm de longueur; leur masse atteint un maximum à l'âge de 12 à 25 ans, puis reste au même niveau jusqu'à 50 ans, après quoi elle commence à diminuer.
L. at., Situé dans le tissu conjonctif lâche, a une forme en forme de haricot (par exemple, dans une fosse axillaire); entre la peau et les muscles, près des muscles et des vaisseaux sanguins, ils semblent être épaissis (par exemple, occipital L. at.). Les ganglions situés sur les parois des cavités corporelles sont appelés pariétaux (somatiques, T.), et les ganglions à travers lesquels la lymphe s'écoule des organes internes sont viscéraux; les ganglions recevant la lymphe à la fois des organes du système musculo-squelettique (muscles, articulations) et des organes internes sont mélangés.
La base de la liste de L. à. le principe anatomique et topographique est posé : la localisation de L. à. en ce qui concerne les organes ou les zones du corps, les gros vaisseaux sanguins. La topographie du L. at., La zone du corps, d'où la lymphe est collectée, amenée au L. at. sur l'apport limf, les vaisseaux, et aussi la direction de l'écoulement de la lymphe de L. à. - voir le tableau.
Apportant limf, le vaisseau (vas afferens) s'approche de L. à. de son côté convexe, tandis que les parois du limf, les vaisseaux se confondent avec la capsule de L. at., et l'endothélium du limf, les vaisseaux passent dans l'endothélium du sinus régional du nœud (tsvetn. fig. 1). Après avoir traversé L. à. la lymphe le quitte par le limf sortant, le vaisseau (canal efférent), qui sort par la porte du nœud. Apporter limf, navires 2-4, et sortant - 1 - 2 ; le diamètre des vaisseaux sortants est supérieur à celui des vaisseaux entrants. Sur le chemin de la périphérie à la lymphe, les collecteurs lymphatiques traversent au moins une lymphe. nœud. Ainsi, de l'estomac au canal thoracique (voir) la lymphe passe par 6-8 L. at., Du rein - par 6-10 nœuds. L'œsophage est une exception, car sa lymphe, les vaisseaux s'écoulent directement dans le canal thoracique, à la suite de quoi des particules étrangères (par exemple, des cellules tumorales) provenant des parois de l'œsophage peuvent, avec la lymphe, entrer directement dans la veine du sang. L. at., Allongé dans différentes zones du corps, diffèrent par leur forme, leur taille et leur structure interne, ce qui est associé aux particularités de la fonction de l'une ou l'autre partie du corps; en même temps, tous les L. à. ont une structure similaire (tsvetn. fig. 2).
Chaque L. à. est recouvert d'une capsule de tissu conjonctif (capsula nodi lymphatici), à partir d'une incision dans le nœud, de fines branches de celui-ci - des trabécules capsulaires (trabecules lymphonodi) partent. Où sur la surface de L. à. il y a une impression - la porte du nœud (hilum nodi lymphatici), la capsule forme un épaississement du tissu conjonctif périohilaire, à partir duquel des trabécules portailes (chilaires) assez épaisses de la barre transversale, T.), pénètrent dans le parenchyme du nœud, T.) L. à. (Fig. 1). Dans certains cas, les trabécules portales sont reliées aux capsulaires, ce qui donne L. at. structure lobulaire. En somatique
L. à., En règle générale, une porte, à viscérale, il y a trois ou quatre portes (Fig. 2). Par la porte de L. u. les artères et les nerfs pénètrent, et les veines et le limbe affluent, les vaisseaux sortent. La capsule et les trabécules sont constituées de collagène, de fibres élastiques et réticulaires et de cellules de tissu conjonctif uniques; il existe également des cellules musculaires lisses et même leurs faisceaux, ce qui peut affecter la taille du nœud et le flux de lymphe dans celui-ci. La capsule la plus épaisse se trouve dans les ganglions somatiques (jusqu'à 355 m dans les ganglions inguinaux superficiels) et très fine - dans les ganglions viscéraux (7-44 m dans les ganglions mésentériques). Dans somatique L. à. trabecules sont mieux développés.
Le stroma de L. at. Associé à la capsule et aux trabécules. il est représenté par des fibres réticulaires et des cellules réticulaires, hétérogènes dans leurs caractéristiques morphologiques et fonctionnelles, au seigle dans différentes parties des nœuds ont des caractéristiques dans la structure. Un maillage délicat de tissu conjonctif réticulaire (voir. Tissu réticulaire) et de cellules sanguines se trouvant dans ses boucles, hl. arr. les lymphocytes à différents stades de développement et de fonctionnement, constituent le parenchyme de L. at., to-ruyu sont subdivisés en cortex (cortex) et médullaire (medulla).
La substance corticale du parenchyme est plus proche de la capsule, elle est de couleur plus foncée en raison de la disposition dense des éléments cellulaires qu'elle contient. La substance cérébrale est plus légère, elle occupe la partie centrale de L. at. et est adjacent à la porte de l'orgue. Dans le cortex, il y a des formations arrondies à dia. D'ACCORD. 0,5-1 mm - limf, nodules ou follicules (noduli s. Folliculi lymphatici), contenant principalement des lymphocytes B (voir Cellules immunocompétentes). Le nombre et les tailles de limf, les follicules sont différents. L'apparition de limf, de follicules est également décrite dans la moelle de certains animaux après une forte stimulation antigénique.
Distinguer limf, follicules sans centres lumineux (primaire) et limf, follicules avec centres lumineux (secondaire) ; ces derniers étaient appelés centres germinatifs, ainsi que centres réactifs en raison de la présence en eux d'un grand nombre de cellules en division mitotique. À la périphérie du limbe, du follicule et autour du centre lumineux (centrum lucidum) se trouve une couche cellulaire plus dense, composée principalement de lymphocytes moyens et petits (voir). Dans la lymphe environnante, les follicules du tissu lymphoïde diffus isolent la zone interfolliculaire (plateau cortical) située plus près de la capsule ganglionnaire et la zone paracorticale (paracortex) ou thymo-dépendante bordant la moelle, la zone où des veinules postcapillaires particulières avec un endothélium sont révélés, grâce à- la migration des lymphocytes est effectuée. Dans la zone interne (paracorticale) du cortex, les cellules sont moins densément localisées que dans la zone externe. Bloom et Fawcett (W. Bloom, D. Fawcett, 1975) ont établi que la majorité des lymphocytes de la zone paracorticale de L. at. sont des lymphocytes T en recirculation.
Le parenchyme de la moelle est représenté par des cordons pulpeux (chorda medullaris), s'étendant des parties internes du cortex à la porte du nœud, et délimités les uns des autres et des travées par de larges sinus cérébraux intermédiaires (sinus intermedius medullaris). Les cordons pulpaires, comme les limf, les follicules, sont une zone d'accumulation de lymphocytes B associée au développement de l'immunité humorale. Dans les cordons pulpaires se trouvent des plasmocytes, des macrophages et d'autres éléments cellulaires du tissu lymphoïde (voir). Le rapport de la surface occupée par L. aux sections. cortex et moelle, instables. Dans les travaux de M.R.Sapin, I.A. organisme.
Entre le parenchyme, la capsule et les travées, il y a des espaces étroits - des espaces, appelés limf, des sinus de L. at. (sinus lymphonodi). Directement sous la capsule, entre la capsule et la substance corticale, il y a un sinus sous-capsulaire ou marginal (sinus subcapsularis), dans lequel les vaisseaux qui amènent le limbe s'ouvrent. Du sinus marginal entre les travées et la substance corticale se trouvent les sinus intermédiaires corticaux (sinus intermedius corticales), se prolongeant dans les sinus cérébraux, situés entre les cordons pulpaires et les travées porte. Les sinus cérébraux passent dans le sinus porte (sinus hilaris), d'où partent les vaisseaux sortants.
L. à. ils remplissent également une fonction de barrière-filtration, représentant une sorte de système de drainage, qui est un biol, une barrière du corps. Dans les interstices des sinus de L. at., imprégnés d'un réseau de cellules et de fibres réticulaires, des particules étrangères, des corps microbiens, des cellules tumorales arrivant avec le flux lymphatique s'attardent. Ils s'attardent non seulement dans les sinus, mais sont également activement capturés par les macrophages (voir Phagocytose). La fonction protectrice est également associée à la participation de L. at. dans le développement de l'immunité (voir).
Immunol, fonction L. at. il s'exprime dans la participation des lymphocytes aux processus immunitaires de l'organisme, ainsi que dans la formation de plasmocytes et la production d'immunoglobulines.
La participation de L. à. dans les processus de digestion et de métabolisme - protéines, graisses, vitamines (A, B, C, D). Avec limf, les navires de L. à. remplir la fonction d'un dépôt lymphatique, participer à la redistribution des éléments fluides et façonnés entre le sang et la lymphe, une partie du fluide reçu peut être déposée dans L. à .; ils sont également impliqués dans le drainage lymphatique.
L'activité de L. at. est sous le contrôle du système nerveux et des facteurs humoraux. Les fibres nerveuses de L. at. appartiennent à la moelle épinière sympathique et sensible. Parmi les facteurs humoraux affectant le fiziol, les fonctions de L. at., Il convient de noter le rôle des hormones du cortex surrénalien, qui affectent principalement l'intensité de la lymphocytopoïèse.
Méthodes de recherche
L'étude périphérique L. at. commence par la palpation et l'examen externe de la zone de leur emplacement. Déterminer la taille, le nombre de ganglions hypertrophiés, leur densité et leur douleur, la présence d'un œdème du tissu sous-cutané et une rougeur de la zone correspondante de la peau, qui est le plus souvent observée dans les processus inflammatoires aigus; un L. at peut être augmenté. ou plusieurs nœuds d'un groupe, ce qui se produit généralement lors de changements réactifs de L. at. De profond L. à. à l'aide de la palpation, seuls les ganglions mésentériques significativement agrandis sont déterminés (par exemple, avec la leucémie lymphoïde, la lymphogranulomatose).
Recherche de groupes viscéraux de L. at., Ainsi que d'autres domaines non accessibles à la palpation et à la ponction, le rentgenol peut être effectué. méthodes; changements dans la structure du groupe rétropéritonéal et médiastinal L. at. déterminé par radiographie simple et couche par couche. Une méthode de diagnostic précieuse est la lymphographie (voir).
Morfol, analyse de L. at. réalisée par cytol et gistol, méthodes (voir. Méthodes de recherche histologique, Examen cytologique). La combinaison de ces méthodes fournit le plus haut niveau de diagnostic de recherche. Citol. objet de recherche ponctuer L. at. Les frottis et les empreintes du ponctuel résultant, ainsi que du tissu de la biopsie ou de L. at. retiré de manière chirurgicale, sont colorés selon la méthode de Romanovsky - Giemsa, Pappenheim et Leishman avec finition avec un mélange d'azuréosine. Dans le but d'une différenciation plus fine des cellules, on utilise la cytochimie, des techniques qui révèlent la teneur en lipides, mucopolysaccharides, enzymes redox, hydrolytiques et autres, la présence de mucus, etc. Punctate L. at. peut être soumis à un examen au microscope électronique, une coupe permet de caractériser l'état des structures intracellulaires et le niveau des processus métaboliques. Tsitol, la méthode permet d'effectuer une recherche urgente de L. at. et permet de caractériser leur composition cellulaire et contribue ainsi au diagnostic d'un grand nombre de maladies. L'avantage de la méthode est la possibilité de prendre des ponctuations répétées à différentes périodes de la maladie et à différents stades de traitement.
Gistol, l'analyse permet de juger du degré de conservation de la structure, des rapports de la substance corticale, de la zone péricorticale et de la moelle de L. at., ainsi que leur composition cellulaire. Il donne une idée de l'état de l'appareil folliculaire, du stroma, des vaisseaux, des tissus environnants, ce qui est nécessaire pour résoudre le problème de la prévalence du patol, du processus, de la nature et du niveau de la réponse immunitaire.
Reçu par biopsie ou retrait rapide de L. at. sont soumis à un examen macroscopique, en commençant par l'état de la capsule, puis le tissu du nœud dans sa section. Il est souhaitable de réaliser l'incision parallèlement au petit axe de L. at. Il n'est pas recommandé de prendre L. pour la recherche diagnostique générale. régions sous-maxillaires et inguinales, car le nasopharynx et les membres inférieurs sont le plus souvent infectés. Morceaux de L. à. fixer dans du formol neutre, du liquide de Carnoy ou dans toute autre solution permettant la différenciation des formes cellulaires en coupes. Pour obtenir des histols, des coupes, il est souhaitable de les incruster en paraffine. Afin de détecter le contenu en lipides dans les cellules, ainsi que des études histoenzymatiques, des coupes cryostatiques ou obtenues à l'aide d'un microtome de congélation sont utilisées.
L'idée la plus complète de la structure de L. at. peut être obtenu en utilisant un ensemble de techniques générales et spéciales, dont la coloration à l'hématoxyline-éosine, la picro-fuchsine, l'imprégnation à l'argent selon la méthode de Gomori, Futa, la réaction SHIK, la réaction à l'estérase non spécifique, etc.
Les résultats des études cytol et histol sont comparés aux données de l'histoire de la maladie, aux méthodes de traitement, aux manipulations diagnostiques effectuées, y compris aux données de la lymphographie.
Le poids spécifique de chacune des méthodes de recherche ci-dessus est largement déterminé par la nature de la patrouille, le processus et la phase de la maladie. En l'absence de preuves suffisamment convaincantes de la spécificité des signes révélés de la défaite de L. at. décisif peut être le bactériol, les études du tissu de L. at., ainsi que les résultats serol, les études.
En plus des caractéristiques qualitatives de la composition cellulaire de L. at., Il est conseillé de calculer le rapport des formes cellulaires de L. at. - le soi-disant. lymphogramme. Ceci est particulièrement important pour le diagnostic différentiel de la polyadénite réactive et des formes initiales d'hémoblastose à L. at. Lymphadénite réactive, bien qu'accompagnée d'une augmentation du nombre de cellules lymphoïdes jeunes et même blastiques, d'éléments cellulaires réticulaires, cependant, leur nombre, ainsi que le nombre de grandes cellules hyperbasophiles et de plasmablastes ne dépasse pas 15-18%, alors que dans les lymphomes (hématosarcomes) le nombre d'éléments lymphoïdes immatures blastiques chez L. at. augmente à 60-80%, selon E.N. Bychkova (1977) et L.G. Kovaleva et al. (1978). Avec la lymphadénite, il n'y a aucun signe d'anaplasie des éléments cellulaires, l'hyperplasie réticulaire ou blastique a un caractère focal. Lors de la réalisation d'un diagnostic différentiel, il est nécessaire de prendre en compte la nature des modifications de l'hémogramme (voir) et du myélogramme (voir). Si dans la polyadénite réactive les paramètres de l'hémoglobine, des érythrocytes et des plaquettes restent normaux et qu'il n'y a qu'occasionnellement une neutropénie transitoire avec lymphocytose relative et apparition de plasmocytes et que le myélogramme ne présente pas d'anomalies, alors dans l'hémoblastose une fois que les troubles apparus progressent de manière persistante : hémogramme et le myélogramme peut être détecté augmentant la lymphocytose, l'apparition de cellules blastiques et une augmentation de leur nombre.
Anatomie pathologique
Le plus souvent dans L. à. il y a une image de changements réactifs survenant en réponse à divers patol, processus se développant dans le corps (changements inflammatoires dans les organes voisins ou distants, croissance blastomateuse, état après la vaccination, etc.). Augmenter L. à. peut être exprimé à des degrés divers, la capsule du nœud est tendue, les vaisseaux sont injectés. Sur la coupe, le tissu de L. at. semble gonflé, juteux, de couleur gris-rose.
Au microscope, un complexe de morfol, signes indiquant une réponse immunitaire, est révélé. Ce dernier procède à travers la boue d'une réaction à prédominance humorale ou cellulaire avec hyperplasie du tissu lymphoïde caractéristique d'un type particulier. Avec une réaction immunitaire de type humoral, l'expansion des zones corticales et quasi-corticales de L. at. en raison d'une augmentation du nombre de follicules à centres réactifs larges (Fig. 3), riches en cellules. Parmi ces cellules, l'attention est attirée sur les grandes cellules à nucléols, appelées "plasmablastes", "immunoblastes", "germinoblastes", etc.; les macrophages (voir) contenant des inclusions nucléaires dans le cytoplasme, les lymphocytes (voir) et les lymphoblastes, les cellules en état de mitose sont bien visibles. Dans les cordons cérébraux dilatés, le nombre de plasmocytes est augmenté (voir).
La réaction de la réponse immunitaire selon le type cellulaire est caractérisée par l'expansion prédominante de la zone péricardique. Les centres réactifs dans les follicules peuvent être de taille réduite ou totalement absents, ce qui donne l'impression d'une masse solide de lymphocytes. Cette affection est caractérisée par l'expansion des sinus avec l'accumulation d'histiocytes dans leurs lumières et dans les espaces intersinus (voir), des lymphocytes, des macrophages, des leucocytes neutrophiles et éosinophiles peuvent également être détectés (voir). Les lumières des veinules post-capillaires de la zone péricardique sont remplies de lymphocytes. La réponse immunitaire peut être de type mixte avec le morfol, signe d'une réponse cellulaire et humorale. Dynamique des changements dans L. at. avec une stimulation antigénique en termes de temps a été étudiée en détail dans une expérience sur des animaux.
Dans le contexte de la réponse immunitaire décrite ci-dessus, le morfol, des changements caractéristiques d'une maladie ou d'un effet particulier peuvent être détectés. Ainsi, par exemple, dans les métastases cancéreuses, la réponse immunitaire se produit plus souvent à la manière de l'immunité cellulaire. Les cellules de croissance maligne apparaissent principalement dans la couche sous-capsulaire, puis dans les sinus profonds. Le remplacement du tissu ganglionnaire par des cellules tumorales s'accompagne souvent du développement d'une nécrose et d'une fibrose.
En réponse à l'introduction de lipides, notamment avec la lymphographie, chez L. at. des modifications peuvent survenir, caractérisées d'abord par l'accumulation de lipides dans les sinus et la prolifération de macrophages, puis des granulomes à cellules multinucléées géantes contenant des lipides se forment dans le tissu du ganglion ; dans ces cas, au fil du temps, la structure du nœud est restaurée.
Dans le groupe de l'histiocytose X, des changements étendus de L. at. avec leur augmentation et prolifération des cellules qui accumulent des produits du métabolisme des graisses sont observés dans la maladie de Letterer-Siwe. Dans régional L. à. du foie et de la rate dans la maladie de Gaucher, on observe la prolifération de cellules contenant des cytosides et des céramides. Une image particulière de l'accumulation abondante dans les cellules de L. mésentérique à. on trouve des mucopolysaccharides dans la maladie de Whipple (voir Lipodystrophie intestinale).
Augmentation des groupes individuels de L. at. peut avoir lieu à l'hématopoïèse extra-osseuse (voir), caractérisée par l'apparition dans le tissu de L. à. cellules hématopoïétiques - formes nucléaires de la rangée rouge, maturité différente des leucocytes, des mégacaryocytes et du stroma de la réticuline.
Les modifications atrophiques de L. at., se développant dans des états d'immunodéficience, sont plus souvent caractérisées par des troubles de l'immunité de type humoral ou mixte; recherche L. à. détecte un rétrécissement de la zone corticale avec une diminution du nombre de follicules ou leur absence totale. Dans les troubles immunitaires sévères, associés à la disparition de la substance corticale, il y a un épaississement de la capsule, le développement d'une fibrose avec oblitération du sinus périphérique, l'absence de plasmocytes et une forte diminution du nombre de cellules stromales. Les changements atrophiques survenant avec le remplacement du tissu lymphoïde par du tissu adipeux commencent généralement à la porte du nœud et se propagent vers le centre avec la préservation de la structure du L. at. seulement le long de la périphérie sous la forme d'un anneau étroit. Ils peuvent être observés avec une cachexie de nature diverse, des conditions hypoplasiques (lors de l'évaluation du degré d'atrophie, il est nécessaire de prendre en compte l'involution liée à l'âge). L. atrophie. peut être observé avec un développement massif de tissu fibreux ou de sclérose à la suite de processus inflammatoires à long terme.
Changement de couleur L. à. avec l'acquisition d'une teinte rouille, elle accompagne souvent une hémosidérose, qui se développe avec une hémochromatose, une hémolyse accrue, en particulier avec des anémies hypoplasiques, etc. Une coloration sombre et noire est révélée chez L. at. voies respiratoires dans diverses formes de pneumoconiose et peut s'accompagner d'une violation de la structure de L. at. avec le développement de granulomes, de fibrose et de sclérose.
Pathologie
L. à. peut être impliqué dans divers patol, processus et un coin, l'image est souvent non spécifique. Indépendamment de l'étiologie patol, le processus dans L. at. déterminé par leur augmentation, parfois par la formation de conglomérats de nœuds; régional L. at. augmente plus souvent, mais la défaite peut aussi être généralisée. Selon la nature et la gravité de la patrouille. traiter une augmentation de L. at. peut être faible ou important. L. à. peut être douloureux ou indolore la consistance des nœuds peut être différente - souple-élastique, pâteuse, dense.
Dans les processus inflammatoires purulents aigus (phlegmon, abcès, anthrax, furoncle, etc.), les L. régionaux sont impliqués en premier lieu; ils augmentent, deviennent lâches, œdémateux et douloureux (voir Lymphadénite); souvent la peau qui les recouvre devient rouge et parfois s'ulcère. Cette nature des changements est associée à la fixation de l'agent microbien dans le tissu de L. à., où il est phagocyté, et les cellules de L. à. hyperplasique. Un œdème se développe, une augmentation to-rogo provoque des douleurs en raison de la faible extensibilité de la capsule de L. at. Cependant, les cellules du tissu lymphoïde neutralisent et détruisent généralement rapidement les microbes, donc la suppuration de L. à. rarement observé.
À hron, processus inflammatoires L. at. exprimé plus faiblement, L. at. augmenter dans une moindre mesure, leur douleur est soit insignifiante, soit absente du tout. Étant donné qu'à hron, les processus inflammatoires prédominent la prolifération des éléments du tissu lymphoïde et les processus de l'immunogénèse, l'implication en général patol, le processus de L. sont exprimés. est considéré comme un processus réactif général (polyadénite non spécifique), basé sur le phénomène de transformation des lymphocytes sous l'influence d'un antigène en une cellule en prolifération active capable de produire des anticorps - un immunoblaste (Fig. 5). Dans le même temps, il est souvent révélé que la réaction de L. à. dépasse un coin, manifestations de la maladie sous-jacente, en particulier en cas de ralentissement du courant hron, foyers inflammatoires (par exemple, avec pharyngite, parodontite, cholécystite, etc.). Un mécanisme similaire d'augmentation L. at. observé dans les maladies auto-immunes (anémie hémolytique auto-immune, lupus érythémateux, rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde).
La défaite spécifique primaire de L. at. se développe en relation avec le tropisme du pathogène patol, le processus vers le tissu lymphoïde. Ces processus comprennent L. tuberculosis, la tularémie, la peste, la lèpre, l'actinomycose, la lymphogranulomatose inguinale. Cependant, avec l'inf. processus, et aussi avec la brucellose, la toxoplasmose et certaines autres maladies, la réaction de L. est possible à. et par le type de polyadénite non spécifique.
Des dommages combinés réactifs et spécifiques (viraux) au tissu lymphoïde se produisent dans la mononucléose infectieuse, la lymphocytose infectieuse et la maladie des griffes du chat.
Défaite maligne L. à. peut être de deux types : le développement du foyer primaire de la défaite dans l'un des L. at. avec l'implication ultérieure d'autres ganglions et une dérive secondaire, métastatique, des cellules tumorales. Le foyer principal du processus tumoral chez L. at. observé uniquement avec un lymphome (voir), y compris avec une lymphogranulomatose (voir); tandis que la métastase se produit d'abord dans le régional, puis dans le L. à distance. Augmenter L. à. se produit à la suite de la multiplication des cellules tumorales, le seigle, pour ainsi dire, remplace le tissu de L. à. À la palpation, une augmentation unique de L. at est déterminée. ou conglomérats de consistance élastique dense, mobiles, non soudés au tissu environnant. Même une augmentation significative de L. at. rarement accompagné de douleur; les douleurs surviennent généralement lorsque les vaisseaux, les nerfs sont comprimés par le conglomérat en augmentation rapide de L. at.
Les métastases à L. at. - le type le plus fréquent de leur lésion maligne. Les métastases cancéreuses sont notées plus souvent chez L. at., étant sur le chemin de la sortie de la lymphe de l'organe affecté. Aux métastases du cancer et du mélanome L. at. habituellement dur, peut être douloureux en raison d'un œdème réactif du stroma. Wedge, l'image est déterminée par la nature de la tumeur d'origine.
Augmentez L. at. - le coin caractéristique, le syndrome à l'hémoblastose (voir). Surtout souvent L. à. augmentation des processus lymphoprolifératifs. L. à. en même temps, ils restent souvent indolores, non adhérents à la peau, mobiles et de consistance pâteuse. En même temps L. à. un groupe peut former un conglomérat sédentaire, dont la consistance est plus dense que l'individu L. at. Augmenter L. à. la cavité abdominale, et en particulier le médiastin, est généralement un signe de mauvais pronostic indiquant une évolution sévère de la maladie.
Aux maladies myéloprolifératives, en particulier à hron, la leucémie myéloïde (voir. Les leucémies), parfois à la myélofibrose, peut se révéler une augmentation des groupes séparés métastatiquement affectés de L. à. Augmenter L. à. dans les processus myéloprolifératifs, elle peut être considérée comme un signe pronostique défavorable.
Le diagnostic des défaites L. à. généralement déterminé par les symptômes de la maladie sous-jacente. Wedge, données: un changement d'état insignifiant, une fièvre légère, une augmentation instable (la plus importante, petite) de L. at., Une tendance générale aux réactions allergiques telles que l'urticaire parle de la nature réactive de L. at. Il est souvent nécessaire d'appliquer des méthodes de recherche spéciales. L'observation dynamique est importante: la dynamique positive un coin, et l'hématol, la symptomatologie dans le contexte de la thérapie désensibilisante et anti-inflammatoire témoigne de la nature réactive des modifications de L. à .; l'absence de dynamique positive, l'implication de nouveaux L. dans le processus, leur augmentation supplémentaire font suspecter une maladie maligne du groupe des hémoblastoses et approfondissent les recherches diagnostiques.
Les questions sur l'étiologie, la clinique et le traitement des diverses défaites de L. at. - voir aussi les articles consacrés à nosol. formes (par exemple, leucémie, lymphadénite, cancer, peste, etc.).
Table. Liste des ganglions lymphatiques humains et quelques informations anatomiques et topographiques à leur sujet
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Nom et nombre de ganglions lymphatiques dans le groupe |
Emplacement du groupe ganglionnaire |
La zone d'où proviennent les vaisseaux lymphatiques affluents |
Direction du flux lymphatique à travers les vaisseaux lymphatiques sortants |
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Ganglions lymphatiques occipitaux (nodi lymphatici occipitales ; 1 - 3) |
Dans la zone de fixation des muscles de la tête et du cou à l'os occipital, sur le fascia, sous le fascia et sous la ceinture musculaire de la tête |
Peau et muscles de l'occiput et de la nuque |
Dans la région cervicale profonde, les ganglions situés le long du nerf accessoire, se trouvant sur le muscle de la ceinture de la tête |
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Derrière les ganglions lymphatiques de l'oreille (nodi lymphatici retroauriculares ; 1-4) |
Derrière l'oreillette sur l'apophyse mastoïde de l'os temporal |
La peau de la région pariétale et de l'oreillette |
Dans la lymphe parotide superficielle (le long de la veine jugulaire externe) et cervicale profonde, les ganglions |
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Ganglions lymphatiques parotides, superficiels et profonds (nodi lymphatici parotidei, superficiels; 3-4 et profundi; 4-10) |
Dans la région de la glande salivaire parotide, sur le fascia, sous le fascia et entre les lobules de la glande salivaire |
La peau de la région pariétale et frontale, les paupières, l'oreillette, le conduit auditif externe ; tympan, tube auditif; joue, lèvre supérieure, gencive; glande parotide (salivaire) |
Dans les ganglions lymphatiques superficiels (le long de la veine jugulaire externe) et profonds cervicaux et digastric-jugulaires |
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Ganglions lymphatiques rétropharyngés (nodi lymphatici retropharyngei ; 1-3) |
Latéralement derrière le pharynx |
Cavité nasale, palais dur et mou, oreille moyenne, amygdales ; pharynx nasal et buccal |
Dans la région cervicale profonde, les ganglions |
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Ganglions lymphatiques mandibulaires (nodi lymphatici mandibulares) |
Dans le tissu sous-cutané du corps de la mâchoire inférieure, derrière le muscle masséter |
Peau du visage (paupières, nez, joues) |
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Ganglions lymphatiques sous-maxillaires (nodi lymphatici submandibulares ; 6-8) |
Dans le triangle sous-maxillaire, en avant de la glande sous-maxillaire (salivaire) et dans son épaisseur, en avant et en arrière de la veine faciale, ainsi qu'en arrière de la glande sous-maxillaire |
La peau des lèvres supérieures et inférieures, du menton, des joues, du nez, de la partie interne de la paupière inférieure ; muqueuse de la cavité nasale, des gencives, du palais, des dents, de la langue ; glandes salivaires sublinguales et sous-maxillaires; limf, nœuds mandibulaires |
Dans la jugulaire-digastrique, jugulaire-scapulaire-hyoïdienne ; cervical profond (près de la veine jugulaire interne) limf, ganglions |
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Ganglions lymphatiques linguaux (nodi lymphatici linguales ; 1-2) |
Le long de l'artère et de la veine linguales à l'extérieur du muscle lingual et entre les muscles linguaux droit et gauche |
Dans la lymphe cervicale profonde., Noeuds |
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Ganglions lymphatiques buccaux (nodi lymphatici buccales) |
Dans le tissu sous-cutané de la joue, à côté de la veine faciale |
Peau du visage, des paupières, du nez, des lèvres |
Limf sous-maxillaire, nœuds |
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Ganglions lymphatiques sous-mentaux (nodi lymphatici submentales ; 2-3) |
Entre la mâchoire inférieure, l'os hyoïde et l'abdomen antérieur des muscles digastriques |
Menton et lèvre inférieure, gencives et dents, langue |
Dans les ganglions cervicaux sous-mentaux et profonds (près de la veine jugulaire interne); limf jugulaire-scapulaire-hyoïde, nœud |
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Ganglions lymphatiques cervicaux superficiels (nodi lymphatici cervicales superficiales ; 1 - 5) |
Dans les régions latérales du cou près de la veine jugulaire externe et dans la région antérieure du cou près de la veine jugulaire antérieure |
Dans la région cervicale profonde, les ganglions |
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Ganglions lymphatiques cervicaux profonds (nodi lymphatici cervicales profundi ; 32-83) |
Dans les régions latérales du cou en trois chaînes : le long de la veine jugulaire interne, le long du nerf accessoire, le long de l'artère transversale du cou ; devant le larynx et la trachée |
La limf sortante, vaisseaux de l'occipital, derrière l'oreille, parotide, rétropharyngée, sous-maxillaire, sous-mentale, limf cervical superficiel, nœuds ; langue, pharynx, amygdales, larynx; glande thyroïde, muscles du cou |
Dans le tronc jugulaire, le canal thoracique, le tronc sous-clavier, la lymphe droite, le canal, la veine jugulaire interne, la veine sous-clavière (angle veineux) |
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Ganglion lymphatique digastrique-jugulaire (nodus lymphaticus jugulo digastricus ; 1-2 dans le groupe des ganglions lymphatiques cervicaux profonds) |
L'un des ganglions lymphatiques cervicaux profonds situés sur la surface antérieure ou latérale de la veine jugulaire interne sous le muscle digastrique |
Langue, amygdale |
Dans la région cervicale profonde, les ganglions |
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Ganglion lymphatique jugulo-scapulaire-hyoïde (nodus lymphaticus juguloomohyoideus ; 1-3 dans le groupe des ganglions lymphatiques cervicaux profonds) |
L'un des ganglions lymphatiques cervicaux profonds situés sur la partie antérieure, latérale ou médiale de la veine jugulaire interne sous (au-dessus) du muscle scapulo-hyoïdien |
Dans la région cervicale profonde, les ganglions |
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Ganglions lymphatiques prélaryngés (nodi lymphatici prelaryngei ; 1-2) |
La face antérieure du larynx |
Larynx, trachée, glande thyroïde |
Dans la limf cervicale profonde (côté droit et gauche), |
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Ganglions lymphatiques suprascapulaires (nodi lymphatici suprascapulares) |
Au-dessus de l'omoplate près de l'artère suprascapulaire |
Peau et muscles du dos et de la ceinture scapulaire |
Dans la région cervicale profonde, les ganglions |
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Ganglions lymphatiques axillaires (nodi lymphatici "axillares ; 12-45) |
Fosse axillaire |
Limf superficiel et profond, vaisseaux à main; parois antérieures et latérales de la cavité thoracique, de la glande mammaire, de la peau et des muscles du dos |
Dans le tronc sous-clavier, le tronc jugulaire, dans les ganglions lymphatiques cervicaux profonds |
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Ganglions lymphatiques apicaux (nodi lymphatici apicales ; 1-10 dans le groupe des ganglions lymphatiques axillaires) |
Dans le tissu de la partie supérieure de la fosse axillaire près de la veine axillaire et de l'artère dans diverses variantes, sous la clavicule au-dessus du petit pectoral |
Décrivant le limf, les vaisseaux de tous les autres groupes du limf axillaire, les nœuds (central, latéral, thoracique, subscapularis); Sein; limf saphène, vaisseaux de la main, suivant le cours de la veine saphène latérale de la main |
Dans le tronc sous-clavier |
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Ganglions lymphatiques centraux (nodi lymphatici centrales ; 2-12 dans le groupe des ganglions lymphatiques axillaires) |
Dans la partie centrale de la fosse axillaire, au niveau des triangles pectoraux et thoraciques, entre la surface interne de la veine axillaire et la paroi médiale de la fosse axillaire |
Limf superficiel, vaisseaux de la main, paroi thoracique, dos ; limf sortant, vaisseaux des groupes latéral, thoracique et sous-scapulaire de la limf axillaire, nœuds ; Sein |
Au niveau axillaire (apical, latéral, sous-scapulaire) et cervical profond, les ganglions |
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Ganglions lymphatiques latéraux (nodi lymphatici laterales ; 1 à 8 dans le groupe des ganglions lymphatiques axillaires) |
Au niveau de la paroi latérale de la fosse axillaire, près de la veine axillaire, au niveau des triangles thoracique et sous-mammaire |
Lymphe superficielle et profonde, vaisseaux de la main et lymphe efférente, vaisseaux des groupes centraux, sous-scapulaires de la lymphe axillaire, ganglions |
Dans la lymphe axillaire (apicale, centrale) et cervicale profonde, les ganglions |
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Ganglions lymphatiques thoraciques (nodi lymphatici pectorales ; 1-9 dans le groupe des ganglions lymphatiques axillaires) |
Au niveau de la paroi médiale de la fosse axillaire, sur l'aponévrose recouvrant le muscle denté antérieur, au niveau des côtes II-V, le long de la branche latérale de l'artère thoracique latérale |
Paroi latérale de la cavité thoracique, glande mammaire |
Dans le limbe axillaire (apical, central, sous-scapulaire), les nœuds |
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Ganglions lymphatiques sous-scapulaires (nodi lymphatici subscapulares ; 1 -11 dans le groupe des ganglions lymphatiques axillaires) |
Au niveau de la paroi postérieure de la fosse axillaire, le long des artères, veines et nerfs sous-scapulaires, au niveau des triangles thoracique et claviculaire-thoracique |
Peau et muscles de la région de l'épaule, surface latérale de la paroi thoracique ; limf sortant, vaisseaux des ganglions axillaires des groupes thoracique et central |
Au niveau axillaire (apical, central) et cervical profond. |
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Lymphe du coude. ganglions (nodi lymphatici cubitales ; 1-3) |
Dans le tissu sous-cutané de l'épaule, 2 à 3 cm au-dessus de l'épicondyle médial de l'épaule, dans la veine saphène médiale du bras (superficielle), dans la fosse cubitale au début de l'artère ulnaire (profonde) |
Groupe médial de la lymphe superficielle, vaisseaux de la main, lymphe profonde, vaisseaux de l'avant-bras, collecteur moyen de la face ventrale de l'avant-bras |
Dans le limbe axillaire (central, sous-scapulaire, latéral), les nœuds |
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Ganglions lymphatiques trachéaux (nodi lymphatici tracheales) |
Sur la surface latérale de la partie cervicale de la trachée, le nerf laryngé récurrent, sur les surfaces antérieure et postérieure (rarement) de la trachée |
Trachée, œsophage, glande thyroïde, glande du thymus ; limf, ganglions trachéobronchiques, supérieur et inférieur; médiastin antérieur |
Lymphe, ganglions cervicaux profonds, tronc jugulaire, canal thoracique, lymphe droite, canal, veines de l'angle veineux |
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Ganglions lymphatiques trachéobronchiques supérieurs (nodi lymphatici tracheobronchiales superiores ; 3-30 à droite et 3-24 à gauche) |
Dans l'angle trachéobronchique, le long du bord latéral de la trachée thoracique |
Trachée, œsophage, poumon, cœur, péricarde. Lymphe, ganglions trachéobronchiques inférieurs, bronchopulmonaires, médiastinaux antérieurs |
Dans la trachée, la lymphe cervicale profonde, les ganglions, le tronc jugulaire, le canal thoracique, la lymphe droite, le canal |
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Ganglions lymphatiques trachéobronchiques inférieurs (nodi lymphatici tracheobronchiales superiores ; 1-14) |
Sous la bifurcation de la trachée entre les bronches principales |
Poumon, cœur, péricarde, œsophage ; limf, ganglions bronchopulmonaires, médiastin postérieur (rétropéricardique) |
Dans les ganglions lymphatiques trachéobronchiques supérieurs, trachéaux, médiastinaux postérieurs, canal thoracique |
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Ganglions lymphatiques bronchopulmonaires (bronchiques) (nodi lymphatici bronchopulmonales ; 1-14 à droite, 13-18 à gauche) |
A la racine du poumon, autour de la bronche principale |
Poumon, œsophage ; limf diaphragmatique, nœuds |
Dans le limbe trachéobronchique (supérieur et inférieur), médiastinal (postérieur et antérieur), ganglions, dans le canal thoracique |
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Ganglions lymphatiques pulmonaires (nodi lymphatici pulmonales) |
Dans le poumon, dans les angles de ramification des bronches lobaires et segmentaires, des artères et dans les coins de la fusion des veines pulmonaires |
Dans les ganglions lymphatiques bronchopulmonaires |
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Ganglions lymphatiques médiastinaux postérieurs (nodi lymphatici mediastinales posteriores ; 1-15) |
Dans le médiastin postérieur au niveau de l'œsophage et de l'aorte |
Diaphragme, œsophage, lobe inférieur du poumon, péricarde, lymphe bronchopulmonaire et diaphragmatique, ganglions |
Dans le limf trachéobronchique inférieur, bronchopulmonaire, nœuds ; canal thoracique |
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Ganglions lymphatiques médiastinaux antérieurs (nodi lymphatici mediastinales anteriores) |
Sur la face antérieure de la veine cave supérieure et de la veine brachiocéphalique droite, l'arc aortique et l'artère carotide commune gauche, le long de la veine brachiocéphalique gauche |
Diaphragme, cœur, péricarde, thymus, lymphe bronchopulmonaire et diaphragmatique, ganglions |
Dans cervical profond, trachéobronchique supérieur, limf trachéal, nœuds ; dans le tronc jugulaire, conduit thoracique, limbe droit, conduit ; dans les veines dans la zone de l'angle veineux |
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Ganglions lymphatiques péri-sternaux (nodi lymphatici parasternales ; 1 - 5) |
Le long de l'artère et de la veine thoraciques internes |
Diaphragme, paroi antérieure des cavités abdominale et thoracique, thymus, péricarde, foie, glande mammaire, lymphe diaphragmatique, ganglions |
Dans la limf cervicale profonde, médiastinale antérieure, ganglions, dans le tronc jugulaire, canal thoracique, limbe droit, canal |
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Ganglions lymphatiques intercostaux (nodi lymphatici intercostales ; 1 à 6 dans chaque espace intercostal) |
Dans les espaces intercostaux le long des artères et veines intercostales |
plèvre pariétale, paroi thoracique |
Dans le limbe médiastin postérieur, les ganglions |
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Ganglions lymphatiques diaphragmatiques (nodi lymphatici phrenici; 3 - 6) |
Sur le diaphragme derrière le processus xiphoïde, à l'endroit d'attache du diaphragme au cartilage des VII côtes, à l'endroit où les nerfs phréniques pénètrent dans le diaphragme, à gauche de la veine cave inférieure sous le péricarde |
Diaphragme, plèvre, foie, péricarde, paroi abdominale |
Dans les ganglions médiastinaux antérieurs et postérieurs, péristernals, bronchopulmonaires |
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Ganglions lymphatiques épigastriques (nodi lymphatici epigastric!) |
Le long des artères et veines épigastriques inférieures et supérieures (rare) |
Peau et muscles de la paroi abdominale antérieure |
Dans la limbe iliaque péri-sternale, ganglions |
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Ganglions lymphatiques lombaires (nodi lymphatici lumbales ; 30 - 50) |
Le long de l'aorte abdominale et de la veine cave inférieure, ainsi qu'entre les deux |
Testicules, ovaires, trompes de Fallope, utérus, reins, glandes surrénales, pancréas ; iliaque, coeliaque, hépatique, pancréato-splénique, mésentérique supérieur et inférieur, limf colique droit et gauche, ganglions |
Dans les troncs lombaires droit et gauche, conduit thoracique |
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Ganglions lymphatiques coeliaques (nodi lymphatici celiaci; 1 - 3) |
Autour du tronc cœliaque en avant de l'aorte abdominale |
Foie, reins, glandes surrénales : gastrique gauche et droite, hépatique, pancréatoduodénale, lymphe mésentérique supérieure, ganglions |
Dans la région lombaire, les nœuds, les troncs lombaires droit et gauche, le canal thoracique |
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Ganglions lymphatiques gastriques gauches (nodi lymphatici gastrici sinistri ; 7-38) |
Le long de l'artère gastrique gauche sur la petite courbure de l'estomac et dans le pli gastro-pancréatique du péritoine, ainsi qu'autour de l'ouverture cardiaque de l'estomac |
Estomac, œsophage, foie |
Dans la limf cœliaque, pancréato-splénique, les nœuds |
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Ganglions lymphatiques gastriques droits (nodi lymphatici gastrici dextri : 1 - 2) |
Le long de l'artère gastrique droite au-dessus du pylore |
Dans le limbe hépatique, les nœuds |
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Ganglions lymphatiques gastro-épiploïques droits (nodi lymphatici gastroepiploica dextri ; 1 - 50) |
Le long de l'artère gastro-épiploïque, dans le ligament gastro-colique |
Estomac, grand épiploon, côlon transverse. Lymphe, ganglions du grand épiploon |
Dans la limf du gatekeeper, les nœuds |
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Ganglions lymphatiques gastro-épiploïques gauches (nodi lymphatici gastroepiploici sinistri ; 1 - 24) |
Le long de l'artère gastro-épiploïque gauche |
Estomac, grand épiploon, côlon transverse ; limf, nœuds du grand épiploon |
Dans la limf pancréato-splénique, les ganglions |
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Ganglions lymphatiques du grand épiploon (nodi lymphatici omentales) |
Dans l'épaisseur du grand presse-étoupe |
Grand épiploon, côlon transverse |
Dans la lymphe gastro-épiploïque droite et gauche., Noeuds |
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Ganglions lymphatiques hépatiques (nodi lymphatici hepatici ; 4-8) |
Dans le ligament hépato-duodénal, le long des artères commune et hépatique proprement dites |
Foie, vésicule biliaire, estomac, duodénum, pancréas ; pylorique, pancréatoduodénal, lymphe gastrique droit, ganglions |
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Ganglions lymphatiques pancréatoduodénaux (nodi lymphatici pancreaticoduodenales) |
Sur les surfaces arrière et avant de la tête pancréatique |
Pancréas, duodénum, lymphe mésentérique supérieure, ganglions |
Dans les limbes pyloriques, hépatiques, lombaires, ganglions |
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Ganglions lymphatiques pancréatiques-spléniques (nodi lymphatici pancreaticolienales) |
Au hile de la rate le long des bords supérieur et inférieur du corps et de la queue du pancréas |
Rate, pancréas, estomac, gastro-épiploïque gauche, lymphe gastrique gauche, ganglions |
Dans le limf cœliaque, lombaire, les nœuds |
|
Ganglions lymphatiques passerelles (nodi lymphatici pylorici ; 2-15) |
Le long de l'artère gastro-duodénale derrière et sous le pylore à la tête du pancréas |
Estomac, duodénum |
Dans la lymphe hépatique, pancréatoduodénale, ganglions |
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Ganglions lymphatiques mésentériques supérieurs (nodi lymphatici mesenterici superiores; 60 - 404) |
Le long de l'artère et de la veine mésentériques supérieures, des artères et veines de l'intestin grêle, des artères et veines iléales du mésentère de l'intestin grêle |
Intestin grêle |
Dans le limf cœliaque, lombaire, les nœuds |
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Ganglions lymphatiques iliaques (nodi lymphatici ileocolici) |
Le long de l'artère iliocolique |
Iléon, caecum, appendice |
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Ganglions lymphatiques du côlon droit (nodi lymphatici colici dextri) |
Le long de l'artère et de la veine coliques droites et de leurs branches |
Côlon ascendant |
Dans le limbe mésentérique supérieur, les nœuds |
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Ganglions lymphatiques du côlon moyen (nodi lymphatici colici medii) |
Le long de l'artère et de la veine du côlon moyen et de leurs branches dans le mésentère du côlon transverse |
Côlon transverse, grand épiploon |
Dans le mésentère supérieur, limf lombaire, nœuds |
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Ganglions lymphatiques mésentériques inférieurs (nodi lymphatici mesenterici loweres) |
Le long de l'artère mésentérique inférieure |
Côlon descendant, sigmoïde, rectum, lymphe du côlon gauche, ganglions |
Dans la région lombaire, les nœuds |
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Ganglions lymphatiques coliques gauches (nodi lymphatici colici sinistri) |
Le long de l'artère colique gauche et de ses branches |
Côlon transverse, côlon descendant |
Dans le limf mésentérique inférieur, lombaire, les nœuds |
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Ganglions lymphatiques iliaques communs (nodi lymphatici iliaci communes ; 4-10) |
Autour de l'artère et de la veine iliaques communes |
Vessie, uretère, prostate ; utérus, vagin; limf iliaque interne et externe, nœuds |
Dans la région lombaire, les nœuds |
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Ganglions lymphatiques iliaques internes (nodi lymphatici iliaci interni ; 4-8) |
Sur la paroi latérale du petit bassin près de l'artère iliaque interne et de ses grosses branches |
Vessie, prostate; utérus, vagin; rectum; fessier, obturateur limf, nœuds |
Dans la limf iliaque commune, les ganglions |
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Ganglions lymphatiques iliaques externes (nodi lymphatici iliaci externi ; 1-6) |
Près de l'artère et de la veine iliaques externes |
Vessie, prostate; vagin, utérus; les trompes de Fallope ; limf inguinal superficiel et profond, fessier. |
Dans le limbe iliaque, lombaire, ganglions |
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Ganglions lymphatiques anaux (nodi lymphatici anales ; 1-10) |
Sur la surface latérale du rectum près de l'artère rectale supérieure |
Rectum |
Ganglions lymphatiques coliques gauches |
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Ganglions lymphatiques sacrés (nodi lymphatici sacrales) |
Sur la face antérieure du sacrum, derrière le rectum |
Rectum, prostate, utérus |
Limf lombaire, nœud |
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Ganglions lymphatiques fessiers (nodi lymphatici glutei) |
Près de l'ouverture au-dessus et au-dessous du muscle piriforme le long des vaisseaux sanguins fessiers supérieurs et inférieurs |
Tissus mous de la région fessière et de l'arrière de la cuisse |
Limf iliaque interne et externe, nœuds |
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Ganglions lymphatiques obturateurs (nodi lymphatici obturatorii) |
Autour de l'artère et de la veine obturatrices |
Tissus mous de la région médiale de la cuisse |
Limf iliaque interne, ganglions |
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Ganglions lymphatiques inguinaux superficiels (nodi lymphatici inguinales superficiales ; 4-20) |
Dans la zone du triangle fémoral et sur la plaque superficielle du large fascia de la cuisse |
Peau et tissu sous-cutané des membres inférieurs, du périnée et de la paroi abdominale antérieure sous le nombril ; organes génitaux externes |
Limf inguinal et iliaque externe profond, ganglions |
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Ganglions lymphatiques inguinaux profonds (nodi lymphatici inguinales profundi ; i-7) |
Dans la rainure ilio-peigne sous la plaque superficielle du fascia lata de la cuisse près de l'artère et de la veine fémorales |
Lymphe profonde, vaisseaux de la cuisse et lymphe inguinale superficielle, ganglions |
Limf iliaque externe, ganglions |
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Ganglions lymphatiques poplités (nodi lymphatici poplitei ; 1-4) |
Dans la fosse poplitée près de l'artère et de la veine poplitées |
Peau et tissu sous-cutané de la surface postérieure de la partie inférieure de la jambe et du talon ; lymphe profonde, vaisseaux inférieurs de la jambe |
Lymphe inguinale superficielle et profonde, ganglions |
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Ganglion lymphatique tibial antérieur (nodus lymphaticus tibialis anterior) |
Entre les muscles antérieurs de la jambe inférieure près de l'artère et de la veine tibiales antérieures |
Limf profond, vaisseaux de la face antérieure de la jambe et de l'arrière du pied |
Limf poplitée, nœuds |
Bibliographie:
Anatomie, physiologie- Voir bibliographie. à l'art. Le système lymphatique.
Pathologie- Zedgenidze GA et Tsyb AF Lympographie clinique, M., 1977, bibliogr.; Zubovsky G.A. et Pavlov V.G. Balayage des organes internes, p. 121, M., 1973 ; Kaganov A. L. À propos du lymphadénogramme normal, Docteur, cas, n ° 10, p. 885, 1954 ; Caissier I. A. et Alekseev G. A. Hématologie clinique, M., 1970; Kovaleva L. G. et Bychkova E. N. Sur le diagnostic de polyadénite réactive non spécifique, Probl, hématol. et transfusion, sang, v. 20, n° 10, p. 9, 1975; Nikitina N.I. 55, 1959, bibliogr.; Polikar A. Physiologie et pathologie du système lymphoïde, trans. avec French., M., 1965, bibliogr.; Lignes directrices pour le diagnostic pathologique des tumeurs humaines, éd. N.A. Kraevsky et A.V. Smolyannikov, p. 356, M., 1976; Lignes directrices pour le diagnostic cytologique des tumeurs humaines, éd. A.S. Petrova et M.P. Ptokhova, p. 266, M., 1976 ; Fontalin LN Réactivité immunologique des organes et cellules lymphoïdes, L., 1967, bibliogr.; C a d I. a. O. Maladie lymphoréticulaire, Oxford a. o., 1977, bibliogr.; Duha-m e 1 G. Histopathologie du ganglion lymphatique, P., 1969 ; Kellner B., Lapis K. u. Eckhardt S. Lymphk-noten Geschwiilste, Budapest, 1966 ; Lymphographie bei malignen Tumoren, hrsg. v. M. Lunning u. a., Lpz., 1976, Bibliogr.; Pavlovsky A. Contribution de la cytologie à l'étude des lymphopathies, Acta haemat. (Bâle), v. 36, p. 296, 1966.
L. G. Kovaleva (gem.), H. M. Nemenova, T. G. Protasova (rencontré. Research, pat. An.), M. R. Sapin (an.).
En figue. 1 montre l'emplacement de l'un des ganglions lymphatiques occipitaux. Ganglions lymphatiques (LN)- ce sont des organes encapsulés en forme de haricot d'un diamètre de 5 à 15 mm, réunis en groupes et situés dans le tissu conjonctif du corps, mais absents des organes internes et du système nerveux central. Interne structure des ganglions lymphatiques montré dans la Fig. 2.
Le ganglion lymphatique est constitué de
. Stroma ganglionnaire formé par une fine couche de tissu conjonctif dense qui forme capsule (Kp) du ganglion lymphatique... La capsule est perforée du côté convexe du ganglion par plusieurs vaisseaux lymphatiques afférents (ALS). De la capsule à parenchyme ganglionnaire brins de tissu conjonctif - les trabécules (T) partent.
Le parenchyme peut être divisé en 2 zones :
- le cortex du ganglion lymphatique (KB) ;
- la moelle du ganglion lymphatique (MB).
se compose d'une couche externe (BC) formée de tissu lymphoïde diffus (LiT), dans lequel se trouvent de nombreux nodules lymphoïdes (LiU), et d'une couche corticale profonde interne, ou paracortex (PC), qui se compose également de tissu lymphoïde diffus, continuant sans frontière claire dans les cordons cérébraux (MT). La couche corticale externe avec des nodules lymphoïdes est le site de production de lymphocytes B, tandis que la couche interne dépend fonctionnellement du thymus et est donc appelée zone thymo-dépendante.
se compose de cordons cérébraux ramifiés (MT) formés de tissu lymphoïde, entre lesquels se trouvent les sinus cérébraux (MS).
Des espaces en forme de fente sont situés entre le stroma et le parenchyme, ou sinus ganglionnaire... L'espace étroit qui sépare la capsule du cortex externe est appelé sinus sous-capsulaire ou marginal (SS). Ce sinus communique avec les sinus cérébraux (MS) par l'intermédiaire des sinus intermédiaires (PS) qui longent les travées.
Tous les sinus cérébraux, se connectant, forment un vaisseau lymphatique efférent (ELS) avec des valves (CL), qui laisse un nœud sur son côté concave, appelé la porte (B) du nœud. L'artère (A), la veine (Be) et les fibres nerveuses (NV) entrent et sortent également dans la zone de la porte.
Les ganglions lymphatiques sont entourés d'une masse de tissu adipeux blanc (BAT).
Les vaisseaux lymphatiques efférents sont dirigés vers d'autres ganglions lymphatiques ou groupes de ganglions lymphatiques régionaux, où ils sont déjà libérés en tant que vaisseaux lymphatiques afférents dans les sinus sous-capsulaires de ces ganglions. Ainsi, recevant la lymphe d'autres ganglions lymphatiques, ainsi que des espaces de tissu conjonctif à travers les capillaires lymphatiques initiaux (IPC), les ganglions lymphatiques sont des filtres actifs qui se trouvent tout au long du trajet de circulation de la lymphe à travers les vaisseaux lymphatiques.
Académie médicale d'État de Tcheliabinsk
Département d'histologie, de cytologie et d'embryologie
Conférence
Organes périphériques de l'hématopoïèse et de l'immunogénèse
Liste des diapositives.
1. Tissu réticulaire du ganglion lymphatique (335).
2. Tissu réticulaire de la rate (schéma) (336).
3. Ganglion lymphatique (schéma) (339).
4. Ganglion lymphatique. Cordons de pulpe (schéma) (338).
5. Ganglion lymphatique. Sinus (340).
6. Rate (schéma) (341).
7. Rate (342).
8. Rate. Follicule lymphoïde. Artère centrale (343)
9. Sinus cérébraux d'un ganglion lymphatique non stimulé (390).
10. Sinus cérébraux du ganglion lymphatique stimulé (391).
11. Fibres réticulaires (schéma) (337).
12. Cellules plasmatiques de la rate de souris (373).
13. Macrophage, lymphocytes, blastocytes dans le ganglion lymphatique (371).
14.cellule dendritique et lymphocyte (376).
15. Lymphoblaste et lymphocytes dans la rate (369).
16. Follicules lymphoïdes de la plaque de Peyer (355).
17. Zone B du ganglion lymphatique d'une souris immunisée avec une forte transformation blastique et des veinules post-capillaires actives (386).
Plan.
1. Caractéristiques générales des organes périphériques de l'hématopoïèse et de la défense immunitaire.
2. Histophysiologie du ganglion lymphatique: source de développement, structure, caractéristiques du cortex et de la moelle, zones T et B, fonctions.
3. Caractéristiques du tissu lymphoïde.
4. Histophysiologie de la rate : source de développement, structure, caractéristiques du cortex et de la moelle, zones T et B, fonctions.
5. Lympopoïèse T et B.
Le but de la conférence :
1. Connaître les caractéristiques morphofonctionnelles des organes périphériques de l'hématopoïèse et de la défense immunitaire.
2. Donnez le concept de tissu lymphoïde.
3. Expliquez en détail les caractéristiques de la lymphopoïèse T et B.
Les organes hématopoïétiques périphériques comprennent les ganglions lymphatiques, la rate, les amygdales, le processus appendiculaire et les follicules lymphoïdes dans la paroi du tube digestif, des voies respiratoires et du système urinaire. Dans les organes périphériques de l'hématopoïèse, il y a une rencontre des cellules immunitaires avec des antigènes. Après cela, des réactions immunitaires sont déclenchées, qui sont basées sur la différenciation des lymphocytes dépendante de l'antigène, entraînant la formation de cellules effectrices qui inactivent l'antigène, y compris les T-killers cytotoxiques et les plasmocytes qui produisent des anticorps.
Les ganglions lymphatiques.
Chez un adulte, il existe jusqu'à 1000 ganglions lymphatiques, dont la taille varie de la taille d'une tête d'épingle à un petit grain de haricot (en moyenne 1 cm).
Le ganglion lymphatique est en forme de haricot et est situé le long des vaisseaux lymphatiques. De la surface convexe, les vaisseaux lymphatiques amenant y pénètrent. La surface concave d'un ganglion lymphatique s'appelle un hile. Dans la zone de la porte, une artère et des nerfs pénètrent dans le ganglion lymphatique et une veine et un vaisseau lymphatique en sortent. De la surface, le ganglion lymphatique est recouvert d'une capsule constituée de tissu conjonctif dense, dans les couches profondes desquelles se trouvent des cellules musculaires lisses, qui favorisent le mouvement de la lymphe. Le contenu des cellules musculaires lisses et des fibres élastiques dans les capsules des ganglions lymphatiques n'est pas le même. Ainsi, les ganglions lymphatiques inguinaux et mésentériques chez l'homme sont riches en cellules musculaires. Dans le même temps, les ganglions lymphatiques séniles se caractérisent généralement par une teneur accrue en fibres élastiques. Autour de la capsule de tissu conjonctif se trouve une puissante couche de tissu adipeux, qui entoure constamment le ganglion lymphatique.
Des travées fibreuses s'étendent à partir de la surface interne de la capsule, qui s'anastomosent les unes aux autres dans les parties centrales des ganglions lymphatiques. Le stroma ganglionnaire est représenté par du tissu conjonctif lâche lâche et du tissu réticulaire. Des amas de lymphocytes apparaissent dans le tissu réticulaire du ganglion lymphatique. Le tissu réticulaire infiltré par les lymphocytes est appelé tissu lymphoïde. À partir de la capsule ganglionnaire, le tissu lymphoïde forme des amas globulaires appelés nodules secondaires ou follicules lymphoïdes. Des follicules lymphoïdes à l'intérieur du nœud, il y a des cordes, appelées cordes pulpaires (cordes cérébrales). Les cordons pulpeux sont anastomosés à plusieurs reprises entre eux. La présence de nodules secondaires (follicules lymphoïdes) situés en périphérie, et de cordons pulpeux (cordes cérébrales), occupant la partie centrale du ganglion, permettent d'isoler le cortex et la moelle du ganglion lymphatique. La zone paracorticale se situe entre le cortex et la moelle.
La substance corticale est située à la périphérie du nœud et est représentée par des follicules lymphoïdes, dans lesquels la partie centrale est légèrement colorée et la partie périphérique est plus foncée. La partie centrale s'appelle le centre lumineux, qui contient principalement de gros lymphocytes (immatures). En raison du fait que de nombreuses mitoses se trouvent dans cette zone, elle a reçu le nom de centre d'élevage. En raison du fait que sous l'influence de l'antigène dans cette zone, les processus de prolifération des lymphocytes se déroulent rapidement et de manière assez intensive, on l'appelle le centre réactif. Les centres lumineux (centres de reproduction) ne se trouvent pas dans tous les follicules et leurs tailles sont très variables. Ainsi, chez les animaux gardés dans des conditions aseptiques, les centres lumineux sont absents. La partie périphérique de couleur sombre du follicule lymphoïde est appelée zone du manteau, dans laquelle prédominent les petits lymphocytes. Les follicules lymphoïdes ne sont pas des formations permanentes : ils peuvent apparaître et disparaître à nouveau.
Les follicules lymphoïdes et les cordons pulpaires sont entourés de sinus ganglionnaires, qui sont des espaces en forme de fente remplis de tissu réticulaire. La lymphe circule dans les sinus. Il existe plusieurs types de sinus, dont le sinus marginal, le sinus cortical intermédiaire, le sinus cérébral et le sinus porte. Le sinus marginal (sous-capsulaire) est limité par la capsule de tissu conjonctif du ganglion lymphatique et la surface du follicule lymphoïde. Le sinus cortical intermédiaire est limité par la surface de la travée et la surface latérale du follicule lymphoïde. Les sinus cérébraux se situent entre les cordons pulpeux ramifiés. Le sinus porte (sinus terminal) est situé dans la zone du hile du ganglion lymphatique. La paroi de tous les sinus du ganglion lymphatique est tapissée de cellules réticulaires spéciales modifiées - des cellules côtières. Les cellules côtières acquièrent les caractéristiques des cellules endothéliales avec une activité phagocytaire élevée. Il existe de nombreux pores entre les cellules côtières, qui réalisent de larges connexions entre les lumières des sinus et le tissu lymphoïde des cordons pulpaires et des follicules lymphoïdes. Grâce aux cellules côtières, la lymphe circulant dans les sinus est filtrée et débarrassée des composés étrangers.
Dans le ganglion lymphatique, les zones T et B sont distinguées. La zone B est représentée par les follicules lymphoïdes et les cordons pulpaires. Dans cette zone, la différenciation antigénique des lymphocytes B s'effectue sous l'influence d'un microenvironnement spécifique, qui comprend des cellules réticulaires, des cellules dendritiques de type I, des macrophages et un petit nombre de lymphocytes T. La zone T est représentée par le tissu lymphoïde de la zone paracorticale. Dans cette zone, la différenciation antigénique des lymphocytes T s'effectue sous l'influence d'un microenvironnement spécifique, qui comprend des cellules réticulaires, des cellules dendritiques du second type (cellules interdigitées), des macrophages, ainsi qu'un petit nombre de lymphocytes B et plasmocytes.
Dans la zone paracorticale, il existe des sections spécialisées de la circulation sanguine - des "venules post-capillaires", dont la paroi est tapissée de cellules endothéliales cubiques ou prismatiques. Ces cellules endothéliales ont un réticulum endoplasmique bien développé, des vésicules cytoplasmiques et des microvillosités. Les veinules post-capillaires sont le site d'entrée dans le ganglion lymphatique par les lymphocytes T et B. Les lymphocytes T et B adhèrent initialement aux cellules endothéliales, puis passent entre elles, acquérant une polarité cytoplasmique. Après pénétration dans le tissu lymphoïde, les lymphocytes peuplent les zones T et B où s'effectue leur différenciation antigénique.
Les ganglions lymphatiques sont richement innervés. Les fibres nerveuses non charnues et myélinisées pénètrent dans le ganglion lymphatique avec l'artère.
Fonctions des ganglions lymphatiques.
1. Fonction lymphopoïétique (hématopoïétique). La lymphe circulant dans les sinus du ganglion lymphatique est enrichie de lymphocytes T et B matures, qui émergent du tissu lymphoïde à travers les pores entre les cellules côtières.
2. Fonction immunologique... En raison des lymphocytes T et B formés dans les ganglions lymphatiques, ces derniers sont impliqués dans la régulation de l'immunité cellulaire et humorale.
3. Fonction barrière (de protection). La lymphe circulant dans les sinus est débarrassée des composés étrangers en raison de l'activité phagocytaire des cellules côtières.
4. Fonction de dépôt. Normalement, une certaine quantité de lymphe est retenue dans le ganglion lymphatique et est coupée du flux lymphatique. Si nécessaire, il rentre dans la circulation lymphoïde.
5. Fonction d'échange. Les ganglions lymphatiques sont activement impliqués dans le métabolisme, y compris les protéines, les graisses, les glucides et d'autres composés. Les nutriments contenus dans la lymphe peuvent être capturés par les macrophages et décomposés par les enzymes lysosomales.
De 1 à 10 ganglions lymphatiques se trouvent sur le trajet du flux lymphatique des organes(nodi lymphatici), qui sont des organes périphériques du système immunitaire (des lymphocytes s'y forment) et agissent comme des filtres biologiques. Le plus grand nombre de ganglions lymphatiques est situé le long des vaisseaux transportant la lymphe de l'intestin grêle et du gros intestin, des reins, de l'estomac et des poumons. Les ganglions lymphatiques, vers lesquels la lymphe s'écoule d'un organe d'une partie spécifique du corps, sont appelés régionaux.
Nombre de ganglions lymphatiques
Il y a plus de 500 ganglions lymphatiques dans le corps humain... Le nombre à droite et à gauche n'est pas le même. Ainsi, dans l'aine à gauche, il y en a jusqu'à 14, à droite - jusqu'à 20, à gauche du sternum - environ 18, à droite - environ 25. Cette asymétrie s'explique par le fait qu'à droite dans notre corps, il y a plus d'organes internes (y compris le foie), d'où partent les vaisseaux lymphatiques jusqu'aux ganglions lymphatiques droits.
La structure des ganglions lymphatiques
La forme des nœuds est variée: en forme de haricot, arrondi, allongé; tailles - de 0,5 à 50 mm (selon l'âge, la constitution, les facteurs hormonaux et autres).
À l'extérieur, chaque nœud est recouvert d'une fine capsule de tissu conjonctif, les trabécules sont également formées de tissu conjonctif - des cloisons internes divisant le tissu lymphoïde. On distingue :
substance corticale plus près de la capsule ;
moelle occupant la partie centrale du ganglion lymphatique, plus près de sa porte.
Les cellules et les fibres réticulaires forment un réseau dans les boucles duquel se trouvent des lymphocytes de divers degrés de maturité, des cellules jeunes de la série lymphoïde (blastes), des plasmocytes, des macrophages, ainsi que des leucocytes uniques, des mastocytes. Dans ce réseau, les particules étrangères sont retenues et activement captées par les macrophages : corps de cellules mortes, micro-organismes, cellules tumorales.
Des amas cellulaires arrondis sont visibles dans le cortex.- les follicules remplis de cellules jeunes ou en cours de division de la série lymphoïde. La substance cérébrale est formée par un système de canaux connectés les uns aux autres - les sinus.
Les vaisseaux transportant la lymphe pénètrent dans le nœud par le côté convexe. Du côté concave, il y a une porte de nœud à travers laquelle les artères et les nerfs entrent, et les veines et les vaisseaux lymphatiques sortants sortent.
Les canaux qui transportent la lymphe à travers les ganglions lymphatiques si étroit et sinueux que le fluide s'écoule très lentement, et les bactéries qui pénètrent avec lui sont retenues et phagocytées par les leucocytes. Certaines bactéries traversent le premier ganglion lymphatique sans perte, mais sont retenues dans le deuxième ou le troisième. Lorsque les microbes pénètrent dans les ganglions lymphatiques régionaux, ces derniers augmentent de taille et deviennent douloureux: par exemple, avec l'angine de poitrine, les ganglions cervicaux gonflent sensiblement.
Des ganglions lymphatiques enflés
Ganglions lymphatiques élargis - lymphadénopathie- un symptôme de nombreuses maladies. Non inflammatoire lymphadénopathie peut accompagner des pathologies endocriniennes, des lésions systémiques du tissu conjonctif, le psoriasis et d'autres maladies de la peau; elle survient lors de la prise de certains médicaments. Cela peut s'accompagner d'une fièvre prolongée inexpliquée, de sueurs nocturnes, d'une perte de poids, et peut s'observer dans l'hémoblastose, le cancer, la tuberculose. Dans chaque cas spécifique de détection d'un ganglion lymphatique hypertrophié, un examen complet est nécessaire afin de clarifier le diagnostic. 
Dans les grandes villes et les personnes qui fument beaucoup, les ganglions lymphatiques des poumons se remplissent de particules de poussière et de suie et deviennent gris foncé ou noir.
Ganglions lymphatiques vieillissants
À mesure que vous vieillissez (et vieillissez), les vaisseaux lymphatiques de la peau et d'autres organes deviennent de moins en moins nombreux.... Le tissu de la plupart des ganglions lymphatiques est remplacé par le tissu conjonctif et ils sont coupés du flux lymphatique. Cela est particulièrement vrai des ganglions lymphatiques somatiques, vers lesquels la lymphe s'écoule des muscles. Ainsi, le nombre de ganglions lymphatiques axillaires diminue de 25-45 à un jeune âge à 12-25 - à un âge avancé. Le nombre de ganglions lymphatiques "desservant" les organes internes ne change pas au cours de la vie, ce qui souligne une fois de plus le rôle énorme du système lymphatique dans le fonctionnement du corps.
Auteur de l'article Equipe de professionnels AYUNA ProfessionnelQu'est-ce qu'un système ganglionnaire énorme et déroutant ? Comment le comprendre et poser un diagnostic rapide ?
Vous devez d'abord découvrir quelle est la fonction principale des ganglions lymphatiques.
Le rôle des ganglions lymphatiques dans le corps
Les ganglions lymphatiques sont analogues au système circulatoire, mais à la place du sang, la lymphe y circule. Les nœuds eux-mêmes sont en forme de haricot (parfois en forme de ruban), situés en groupes (dix pièces) près des grosses veines et des vaisseaux sanguins.
Les ganglions lymphatiques remplissent des fonctions protectrices et font partie du système lymphatique de notre corps, participent à la synthèse des cellules immunitaires (lymphocytes), normalisent le système digestif et le métabolisme, sont responsables du transport des nutriments et de la lymphe, et régulent également le volume de la substance intercellulaire.
Maintenant, il est devenu clair que le travail des ganglions lymphatiques est irremplaçable et important pour le bon fonctionnement de tout l'organisme.
Le système lymphatique traverse tous les organes, c'est pourquoi il est si important de surveiller son état.
La perturbation des ganglions lymphatiques est le premier signal que quelque chose ne va pas dans le corps, et leur activité vigoureuse indique que le corps combat activement les infections (à ce moment, la synthèse active des lymphocytes commence).
La structure des ganglions lymphatiques
Les ganglions lymphatiques se composent de trois zones principales (corticale, paracorticale, médullaire). La zone corticale est responsable de la synthèse des cellules immunitaires (lymphocytes, macrophages, monocytes) et est constituée de nombreux ganglions lymphatiques.
Dans les nodules lymphatiques, non seulement le processus de synthèse des cellules immunitaires a lieu, mais également la prévention de la pénétration de protéines étrangères. La zone paracorticale crée une sorte de barrière à la pénétration des microbes dans les ganglions lymphatiques.
La moelle des ganglions lymphatiques est considérée comme l'élément central du système immunitaire. Il est responsable non seulement de la synthèse des cellules immunitaires, mais aussi du processus d'hématopoïèse dans la moelle osseuse. Il occupe une position centrale dans le ganglion lymphatique.
Où sont
Les ganglions lymphatiques sont situés dans tout le corps et sont responsables de l'activité des organes autour desquels ils se trouvent. Dans le corps humain, il existe au total de 500 à 1000 groupes de ganglions lymphatiques.
Les principaux types de ganglions lymphatiques peuvent être distingués:
Sur le cou et derrière l'oreille
Prévient l'apparition de maladies des organes de la tête et du cou : protège contre les infections, les tumeurs de la tête.
Aux aisselles
Les ganglions lymphatiques axillaires protègent la poitrine et les organes mammaires.
Dans l'aine
Responsable de la protection des organes de la région pelvienne.
Chez les hommes
Chez les femmes
Les causes de la douleur dans les ganglions lymphatiques sont différentes, les plus courantes d'entre elles sont les infections virales qui surviennent avec des processus inflammatoires, et parfois avec un cancer qui donne des métastases.
Caractéristiques du diagnostic, photo de l'inflammation
Une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques et des sensations douloureuses avertissent de l'apparition de la maladie. Une personne peut déterminer indépendamment l'état des ganglions par palpation (sentiment du bout des doigts de différentes parties du corps) et examen. Lors de l'autodiagnostic, vous devez faire attention à la taille des ganglions, à la présence de douleur, au nombre de ganglions enflammés et à leur densité.
Il convient de noter qu'une modification de la taille des ganglions lymphatiques n'est pas toujours un signe de la maladie. Par exemple, cela se produit parfois en raison d'une immobilité prolongée du corps.
Ce phénomène est dû au fait que la lymphe se déplace par contraction musculaire. Par conséquent, avec une longue inactivité, ce processus ralentit, ce qui entraîne un gonflement et n'a pas de conséquences terribles.
Il existe une maladie courante des ganglions lymphatiques - la lymphadénite. Elle se caractérise par une augmentation significative des ganglions, des rougeurs et gonflements de la peau, des frissons, une forte fièvre et des signes d'intoxication apparaissent.
L'infection se produit par l'entrée de microbes nocifs à travers la plaie à côté des voies des ganglions lymphatiques. Avec une complication de cette maladie, le phlegmon (inflammation purulente diffuse) se produit - la capsule du nœud éclate, le pus s'écoule.
En outre, une augmentation des ganglions dans la région thoracique, sur et près du cou, sous la mâchoire et dans le haut du dos peut manifester la tuberculose.
En aucun cas, vous ne devez vous soigner vous-même, seul un médecin peut évaluer correctement votre état et donner des instructions supplémentaires, sinon vous risquez de contracter des maladies potentiellement mortelles.
Avec une complication associée à un traitement négligé, une accumulation purulente dans les ganglions peut se produire et des antibiotiques seront probablement nécessaires.
Si le ganglion lymphatique a atteint une grande taille, il peut alors comprimer les organes voisins. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Lors d'un examen médical, une attention particulière est portée à la consistance des ganglions lymphatiques (denses, mous), à la mobilité et à la douleur, à la présence d'œdème. La palpation se fait avec le bout de deux doigts pliés facilement et avec précaution, sans trop d'effort et de netteté, avec des mouvements de roulement doux.
Vous devez également effectuer cette procédure dans un ordre spécifique. D'abord, on sent facilement les ganglions lymphatiques du cou à l'arrière de la tête, puis derrière l'oreillette.
À la fin, on sent les ganglions parotides (au niveau des glandes salivaires parotides). Nous palpons les ganglions sous la mâchoire, qui augmentent en raison des processus inflammatoires.
Lors de la palpation des ganglions lymphatiques axillaires, les mains sont tirées sur les côtés, vous devez vous sentir aussi profondément que possible, en entrant dans l'aisselle, puis la main revient à sa position d'origine.
La région de l'aine est sondée dans la zone du triangle inguinal.
Pourquoi est-il important de surveiller vos ganglions lymphatiques
Il est extrêmement important de surveiller ce système, il est nécessaire de procéder à une biopsie des ganglions lymphatiques. L'élargissement des ganglions lymphatiques pendant longtemps indique la présence de maladies mortelles pour une personne, telles que: tuberculose, cancer, divers types d'infections, même le VIH.
Mais comment les garder en bonne santé ? La réponse est très simple! Pour réduire le risque des maladies ci-dessus, vous devez adhérer à une bonne alimentation, abandonner les mauvaises habitudes, faire du sport et mener une vie active.
Consultez également votre médecin régulièrement et si vous présentez des symptômes d'inflammation, consultez immédiatement un médecin. En observant ces règles, vous serez toujours en bonne santé et heureux !
Quelques faits intéressants sur les ganglions lymphatiques
- Selon les scientifiques, dans le corps humain, environ 83% des toxines sont localisées dans les ganglions lymphatiques (plus précisément, dans la lymphe), et leur poids total atteint plusieurs kilogrammes.
- Le muscle qui entraîne la lymphe est le diaphragme.
- Avec un mode de vie sédentaire, une stagnation lymphatique se produit.
- Si toute la surface du corps transpire, cela indique que la lymphe est contaminée. Par conséquent, il n'est pas recommandé d'utiliser souvent du déodorant, car c'est par la sueur que la plupart des toxines sont libérées, et lorsque vous bloquez ce processus, une pollution lymphatique se produit. Une personne en bonne santé doit absolument transpirer. N'utilisez pas de déodorant si vous avez des problèmes de peau.
- Ne conservez pas les aliments au réfrigérateur pendant une longue période. De tels aliments (même sous forme chauffée) contiennent une grande quantité de toxines qui remplissent la substance intercellulaire de ballasts après consommation.
- L'expectoration est l'excréteur le plus puissant de toutes les toxines accumulées. Avec l'aide de la salive, jusqu'à un demi-litre de toxines sont excrétés. De plus, à l'aide de mucus, un grand nombre de bactéries mortes sont détruites. Si un enfant a une salivation abondante, cela indique des problèmes dans le système lymphatique.
- S'il y a une inflammation des articulations, le problème doit être recherché non pas dans les reins, mais dans le système lymphatique. Avec un gonflement des jambes (ainsi que d'autres parties du corps), la lymphe est retenue en raison de ganglions lymphatiques obstrués. Il s'ensuit que vous devez mener une vie active, bouger davantage, organiser des promenades (au moins 3-4 km par jour), faire des exercices le matin.
Conclusion
Les ganglions lymphatiques font partie intégrante de notre corps. Ils protègent contre toutes sortes de menaces qui surviennent chaque jour, avertissent de la présence de maladies dans le corps, il est donc si important de surveiller la santé des ganglions lymphatiques et en aucun cas de s'auto-médiquer. Seul, vous ne devez identifier que les premiers symptômes.
Une augmentation de la taille indique une pathologie dans le corps et une lutte active du système lymphatique. Adoptez un mode de vie sain, recevez un traitement à temps et ne commencez pas la maladie. Adoptez une bonne hygiène personnelle. Traitez même les plaies les plus petites et insignifiantes, sinon l'infection peut pénétrer dans les ganglions lymphatiques, puis le processus d'infection commencera.
Prenez soin de votre santé et prenez-y du temps !
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