Examen complet de la vue. Diagnostic de la vision Coquillages de l'œil rinçage diagnostic précis

Étonnamment, un vaste arsenal d'examens et de procédures de diagnostic est destiné à un si petit organe de la vision : des simples tableaux alphabétiques à l'obtention d'une image en couches de la rétine et de la tête du nerf optique à l'aide de l'OCT et à une étude détaillée du parcours des vaisseaux sanguins dans le fond d'œil avec FAH.

La plupart des études sont menées sur des indications strictes. Cependant, lorsque vous vous rendez chez un ophtalmologiste, préparez-vous à passer une demi-heure à une heure ou plus, selon le nombre et la complexité des examens dont vous avez besoin, et selon la charge de travail de votre médecin.

Détermination de l'acuité visuelle et de la réfraction

L'acuité visuelle est déterminée pour chaque œil séparément. Dans ce cas, l'un d'eux est recouvert d'un bouclier ou d'une palme. A une distance de 5 mètres, on vous montrera des lettres, des chiffres ou des signes de différentes tailles qu'on vous demandera de nommer. L'acuité visuelle est caractérisée par des signes de la plus petite taille que l'œil puisse distinguer.

Ensuite, vous recevrez une monture dans laquelle le médecin mettra différentes lentilles, vous demandant de choisir celle que vous voyez le plus clairement. Ou ils installeront devant vous un appareil appelé réfracteur, dans lequel le changement de lentilles s'effectue automatiquement. La réfraction est caractérisée par la puissance du cristallin, qui procure l'acuité visuelle la plus élevée pour cet œil, et s'exprime en dioptries. Des verres positifs sont nécessaires pour l'hypermétropie, des verres négatifs pour la myopie, des verres cylindriques pour l'astigmatisme.

Réfractométrie et aberrométrie automatiques

L'aberromètre, basé sur l'analyse du front d'onde de l'œil, détermine les imperfections optiques même imperceptibles de son support. Ces données sont importantes lors de la planification du LASIK.

Étude des champs visuels

Elle est réalisée à l'aide d'un appareil - un périmètre, qui est un écran hémisphérique. Il vous est demandé de fixer la marque avec l'œil examiné et, dès que vous remarquez des points lumineux apparaissant dans différentes parties de l'écran avec une vision périphérique, appuyez sur le bouton de signal ou dites "oui", "je vois". Le champ visuel est caractérisé par l'espace dans lequel l'œil au regard fixé en permanence détecte les stimuli visuels. Des défauts typiques du champ visuel surviennent avec des maladies oculaires, telles que le glaucome, ainsi que des dommages au nerf optique et au cerveau par une tumeur ou à la suite d'un accident vasculaire cérébral.

Mesure de la pression intraoculaire

La mesure sans contact est effectuée à l'aide d'un tonomètre automatique. Il vous est demandé de placer votre menton sur le support de l'appareil et de fixer la marque lumineuse avec vos yeux. L'autotonomètre libère un jet d'air en direction de votre œil. Sur la base de la résistance de la cornée au flux d'air, l'appareil détermine le niveau de pression intraoculaire. La technique est absolument indolore, l'appareil n'entre pas en contact avec vos yeux.

La technique de contact pour mesurer la pression intraoculaire est acceptée en Russie comme norme. Après instillation de gouttes « glaçantes », le médecin touche votre cornée avec un poids à zone colorée. Le niveau de pression intraoculaire est déterminé sur papier par le diamètre de l'empreinte de la zone non peinte. Cette technique est également indolore.

Le glaucome étant une maladie associée à une augmentation de la pression intraoculaire, sa mesure régulière est une condition nécessaire au maintien de la santé de vos yeux.

Essai de couverture

Il existe de nombreuses méthodes pour diagnostiquer le strabisme. Le plus simple d'entre eux est le test de couverture. Le médecin vous demande de fixer un objet au loin avec vos yeux et, couvrant alternativement l'un de vos yeux avec votre paume, regarde l'autre pour voir s'il y aura un mouvement d'ajustement. S'il se produit à l'intérieur, un strabisme divergent est diagnostiqué, s'il se produit à l'extérieur, il est convergent.

Biomicroscopie de l'oeil

Une lampe à fente ou un biomicroscope vous permet d'examiner les structures de l'œil sous un grossissement élevé. Il vous est demandé de placer votre menton sur le support de l'instrument. Le médecin éclaire votre œil avec la lumière d'une lampe à fente et, sous fort grossissement, examine d'abord la partie antérieure de l'œil (paupières, conjonctive, cornée, iris, cristallin), puis, à l'aide d'une lentille puissante, examine le fond de l'œil. l'œil (rétine, tête du nerf optique et vaisseaux sanguins). La biomicroscopie permet de diagnostiquer presque tout le spectre des maladies oculaires.

Examen rétinien

À l'aide d'un ophtalmoscope, le médecin dirige un faisceau de lumière dans votre œil et examine la rétine, la tête du nerf optique et les vaisseaux sanguins à travers la pupille.

Souvent, pour une vue plus complète, on vous instille d'abord des gouttes qui dilatent la pupille. L'effet se développe en 15-30 minutes. Au cours de leur action, parfois pendant plusieurs heures, vous pouvez éprouver des difficultés à focaliser votre regard sur des objets situés à proximité. De plus, la sensibilité de l'œil à la lumière augmente, il est recommandé de porter des lunettes de soleil sur le chemin du retour après l'examen.

diagnostic visuel- c'est une étape importante dans la prévention des maladies oculaires et le maintien d'une bonne vision pendant de nombreuses années ! La détection rapide de la pathologie ophtalmique est la clé du succès du traitement de nombreuses maladies oculaires. Comme le montre notre pratique, la survenue de maladies oculaires est possible à tout âge, donc tout le monde doit subir un examen ophtalmologique de haute qualité au moins une fois par an.

Pourquoi un examen complet de la vue est-il nécessaire ?

Le diagnostic visuel est nécessaire non seulement pour identifier la pathologie ophtalmique primaire, mais également pour résoudre le problème de la possibilité et de l'opportunité d'effectuer une opération particulière, le choix des tactiques de traitement du patient, ainsi que le diagnostic précis de l'état de l'organe de vision sous un aspect dynamique. Dans notre clinique, un examen ophtalmologique complet est effectué à l'aide des équipements de diagnostic les plus modernes.

Le coût du diagnostic visuel

Le coût d'un examen diagnostique (diagnostic de la vision) dépend de son volume. Pour la commodité des patients, nous avons formé des complexes, conformément aux maladies oculaires courantes, telles que la cataracte, le glaucome, la myopie, l'hypermétropie, la pathologie du fond d'œil.

Code service	Nom du service	Qté prestations de service	Prix
A02.26.004	Visométrie, 2 yeux Code : А02.26.004	1	350 ₽
A02.26.013	Code : А02.26.013	1	550 ₽
A02.26.015	Ophtalmotonométrie, 2 yeux Code : А02.26.015	1	300 ₽
A03.26.001	Biomicroscopie, 2 yeux Code : А03.26.001	1	900 ₽
A03.26.018	Code : А03.26.018	1	700 ₽
А12.26.016	Code : А12.26.016	1	350 ₽
В01.029.001.009	Code : В01.029.001.009	1	700 ₽

Code service	Nom du service	Qté prestations de service	Prix
A02.26.004	Visométrie, 2 yeux Code : А02.26.004	1	350 ₽
A02.26.013	Détermination de la réfraction avec un jeu de lentilles d'essai, 2 yeux Code : А02.26.013	1	550 ₽
A02.26.015	Ophtalmotonométrie, 2 yeux Code : А02.26.015	1	300 ₽
A03.26.001	Biomicroscopie, 2 yeux Code : А03.26.001	1	900 ₽
A03.26.003.001	Code : А03.26.003.001	1	1 950 ₽
A03.26.018	Biomicroscopie du fond d'œil (zone centrale), 2 yeux Code : А03.26.018	1	700 ₽
А12.26.016	Autoréfractométrie à pupille étroite, 2 yeux Code : А12.26.016	1	350 ₽
В01.029.001.009	Consultation avec un ophtalmologiste Code : В01.029.001.009	1	700 ₽

Code service	Nom du service	Qté prestations de service	Prix
В01.029.001.009	Consultation avec un ophtalmologiste Code : В01.029.001.009	1	700 ₽
В01.029.001.010	Consultation avec un ophtalmologiste (chirurgien) Code : В01.029.001.010	1	1 700 ₽
В01.029.001.011	La consultation de l'anesthésiste Code : В01.029.001.011	1	1 000 ₽
В01.029.001.012	Consultation avec un ophtalmologiste (vitréorétinologue) Code : В01.029.001.012	1	1 100 ₽
В01.029.001.013	Consultation d'un candidat en sciences médicales Code : В01.029.001.013	1	2 200 ₽
В01.029.001.014	Consultation Docteur en Sciences Médicales Code : В01.029.001.014	1	2 750 ₽
В01.029.001.015	Les conseils du professeur Code : В01.029.001.015	1	3 300 ₽
В01.029.001.016	Consultation du professeur, docteur en sciences médicales Kurenkov V.V. Code : В01.029.001.016	1	5 500 ₽

Code service	Nom du service	Qté prestations de service	Prix
A02.26.004	Visométrie, 2 yeux Code : А02.26.004	1	350 ₽
A02.26.009	Étude de la perception des couleurs, 2 yeux Code : А02.26.009	1	200 ₽
А02.26.010	Mesure de l'angle du strabisme, 2 yeux Code : А02.26.010	1	450 ₽
A02.26.013	Détermination de la réfraction avec un jeu de lentilles d'essai, 2 yeux Code : А02.26.013	1	550 ₽
A02.26.013.001	Détermination de la réfraction à l'aide d'un jeu de lentilles d'essai dans des conditions de cycloplégie, 2 yeux Code : А02.26.013.001	1	800 ₽
A02.26.015	Ophtalmotonométrie, 2 yeux Code : А02.26.015	1	300 ₽
A02.26.015.001	Ophtalmotonométrie (appareil iCare), 2 yeux Code : А02.26.015.001	1	650 ₽
A02.26.015.002	Tonométrie quotidienne avec tonomètre expert iCare (1 jour) Code : А02.26.015.002	1	1 850 ₽
A02.26.015.003	Ophtalmotonométrie (PIO selon Maklakov), 2 yeux Code : А02.26.015.003	1	450 ₽
А02.26.020	Test de Schirmer Code : А02.26.020	1	600 ₽
A02.26.023	Étude d'hébergement, 2 yeux Code : А02.26.023	1	350 ₽
A02.26.024	Détermination de la nature de la vision, hétérophorie, 2 yeux Code : А02.26.024	1	800 ₽
A03.26.001	Biomicroscopie, 2 yeux Code : А03.26.001	1	900 ₽
A03.26.012	Examen de l'épithélium cornéen postérieur, 2 yeux Code : A03.26.012	1	600 ₽
A03.26.002	Gonioscopie, 2 yeux Code : А03.26.002	1	850 ₽
A03.26.003	Inspection de la périphérie du fond d'œil à l'aide d'une lentille de Goldman à trois miroirs, 2 yeux Code : А03.26.003	1	1 950 ₽
A03.26.003.001	Inspection de la périphérie du fond d'œil à l'aide d'une lentille, 2 yeux Code : А03.26.003.001	1	1 950 ₽
A03.26.011	Kératopachymétrie, 2 yeux Code : А03.26.011	1	800 ₽
A03.26.005	Biomicrographie de l'oeil et des annexes, 1 oeil Code : A03.26.005	1	800 ₽
A03.26.005.001	Biomicrographie du fond d'œil à l'aide d'une caméra de fond d'œil, 2 yeux Code : A03.26.005.001	1	1 600 ₽
A03.26.018	Biomicroscopie du fond d'œil (zone centrale), 2 yeux Code : А03.26.018	1	700 ₽
A03.26.019	Examen optique de la rétine à l'aide d'un analyseur informatique (un œil), 1 œil Code : А03.26.019	1	1 650 ₽
A03.26.019.001	Examen optique de la partie antérieure de l'œil à l'aide d'un analyseur informatique (un œil), 1 œil Code : А03.26.019.001	1	1 200 ₽
A03.26.019.002	Examen optique de la partie postérieure de l'œil à l'aide d'un analyseur informatique en mode angiographie (un œil), 1 œil Code : А03.26.019.002	1	2 500 ₽
A03.26.019.003	Examen optique de la tête du nerf optique et de la couche de fibres nerveuses à l'aide d'un analyseur informatique, 1 œil Code : А03.26.019.003	1	2 000 ₽
A03.26.019.004	Examen optique du segment postérieur de l'œil (nerf optique) à l'aide d'un analyseur informatique, 1 œil Code : А03.26.019.004	1	3 100 ₽
A03.26.020	Périmétrie informatique (dépistage), 2 yeux Code : A03.26.020	1	1 200 ₽
А03.26.020.001	Périmétrie informatisée (dépistage + seuils), 2 yeux Code : А03.26.020.001	1	1 850 ₽
A04.26.002	Examen échographique du globe oculaire (B-scan), 2 yeux Code : А04.26.002	1	1 200 ₽
A04.26.004.001	Biométrie oculaire ultrasonique (méthode A), 2 yeux Code : А04.26.004.001	1	900 ₽
A04.26.004.002	Biométrie ultrasonore de l'oeil avec calcul de la puissance optique de la LIO, 2 yeux Code : А04.26.004.002	1	900 ₽
A05.26.007	Biométrie optique de l'oeil, 2 yeux Code : А05.26.007	1	650 ₽
А12.26.007	Tests de charge-décharge pour étudier la régulation de la pression intraoculaire, 2 yeux Code : А12.26.007	1	400 ₽
А12.26.016	Autoréfractométrie à pupille étroite, 2 yeux Code : А12.26.016	1	350 ₽
А12.26.018	Vidéokératotopographie, 2 yeux Code : А12.26.018	1	1 200 ₽
A23.26.001	Sélection de lunettes correction de la vision, 2 yeux Code : А23.26.001	1	1 100 ₽
A23.26.001.001	Sélection de lunettes de correction de la vision (avec cycloplégie) Code : A23.26.001.001	1	1 550 ₽
A23.26.001.002	Sélection de lunettes de correction de la vision (lors d'un examen complet) Code : А23.26.001.002	1	650 ₽
A23.26.001.003	Sélection de lunettes de correction de la vision (avec cycloplégie lors d'un examen complet) Code : А23.26.001.003	1	850 ₽
A25.26.001	Prescrire des médicaments pour les maladies de l'organe de la vision Code : A25.26.001	1	900 ₽
В01.029.002	Rendez-vous répété (examen, consultation) avec un ophtalmologiste Code : В01.029.002	1	850 ₽
DU-OFT-004	Formation à l'utilisation de MKL Code : DU-OFT-004	1	1 500 ₽
DU-OFT-005	Détermination de l'oeil directeur Code : DU-OFT-005	1	400 ₽

Quelles études sont incluses dans un examen diagnostique complet du système visuel et quelles sont-elles ?

Tout examen ophtalmologique commence tout d'abord par une conversation, identifiant les plaintes du patient et prenant une anamnèse. Et seulement après cela, ils passent aux méthodes matérielles d'étude de l'organe de la vision. L'examen diagnostique matériel comprend la détermination de l'acuité visuelle, l'étude de la réfraction du patient, la mesure de la pression intraoculaire, l'examen de l'œil au microscope (biomicroscopie), la pachymétrie (mesure de l'épaisseur de la cornée), l'échobiométrie (détermination de la longueur de l'œil), l'examen échographique de l'œil (B-scan), kératotopographie calculée et prudente (fond d'œil) avec une pupille large, détermination du niveau de production de larmes, évaluation du champ de vision du patient. Lorsqu'une pathologie ophtalmique est détectée, la portée de l'examen est élargie pour une étude spécifique des manifestations cliniques chez un patient particulier. Notre clinique est équipée d'équipements ophtalmologiques modernes et hautement professionnels de sociétés telles que ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, ce qui permet des examens de tout niveau de complexité.

Dans notre clinique, des tableaux spéciaux avec des images, des lettres ou d'autres signes sont utilisés pour déterminer l'acuité visuelle et la réfraction du patient. À l'aide du réfracteur automatique NIDEK RT-2100 (Japon), le médecin, en changeant alternativement les verres dioptriques, sélectionne les lentilles les plus optimales qui offrent la meilleure vision au patient. Dans notre clinique, nous utilisons des projecteurs de signes halogènes NIDEK SCP - 670 avec 26 mires de test et analysons le résultat obtenu dans des conditions de pupille étroite et large. Une étude informatique de la réfraction est réalisée sur un autorefkératomètre NIDEK ARK-710A (Japon), qui permet de déterminer le plus précisément possible la réfraction de l'œil et les paramètres biométriques de la cornée.

La pression intraoculaire est mesurée à l'aide d'un tonomètre sans contact NIDEK NT-2000. Si nécessaire, la mesure de la pression intraoculaire est effectuée par méthode de contact - tonomètres de Maklakov ou de Goldman.

Pour étudier l'état du segment antérieur de l'œil (paupières, cils, conjonctive, cornée, iris, cristallin, etc.), une lampe à fente NIDEK SL-1800 (biomicroscope) est utilisée. Sur celui-ci, le médecin évalue l'état de la cornée, ainsi que des structures plus profondes telles que le cristallin et le corps vitré.

Tous les patients subissant un examen ophtalmologique complet doivent subir un examen du fond d'œil, y compris les zones de son extrême périphérie, dans des conditions de dilatation maximale de la pupille. Cela permet de détecter les modifications dégénératives de la rétine, de diagnostiquer ses ruptures et ses décollements subcliniques - une pathologie qui n'est pas cliniquement déterminée par le patient, mais nécessite un traitement obligatoire. Pour dilater les pupilles (mydriase), des médicaments à action rapide et courte (Midrum, Midriacil, Cyclomed) sont utilisés. Lorsque des modifications de la rétine sont détectées, nous prescrivons une coagulation prophylactique au laser à l'aide d'un laser spécial. Notre clinique utilise les modèles les meilleurs et les plus modernes : laser YAG, laser à diode NIDEK DC-3000.

L'une des méthodes importantes pour diagnostiquer la vision d'un patient avant toute chirurgie réfractive pour la correction de la vision est la topographie informatique de la cornée, visant à examiner la surface de la cornée et sa pachymétrie - en mesurant l'épaisseur.

L'une des manifestations anatomiques des erreurs de réfraction (myopie) est une modification de la longueur de l'œil. C'est l'un des indicateurs les plus importants, qui est déterminé dans notre clinique par une méthode sans contact à l'aide de l'appareil IOL MASTER de ZEISS (Allemagne). Il s'agit d'un appareil biométrique combiné, dont les résultats sont également importants pour le calcul de l'IOL dans les cataractes. A l'aide de cet appareil, au cours d'une séance, directement l'un après l'autre, on mesure la longueur de l'axe de l'oeil, le rayon de courbure de la cornée et la profondeur de la chambre antérieure de l'oeil. Toutes les mesures sont effectuées à l'aide d'une méthode sans contact, extrêmement confortable pour le patient. Sur la base des valeurs mesurées, l'ordinateur intégré peut suggérer des lentilles intraoculaires optimales. La base en est les formules de calcul internationales actuelles.

L'échographie est un ajout important aux méthodes cliniques généralement reconnues de diagnostic ophtalmique ; c'est une méthode instrumentale largement connue et informative. Cette étude permet d'obtenir des informations sur la topographie et la structure des modifications normales et pathologiques des tissus de l'œil et de l'orbite. La méthode A (système d'imagerie unidimensionnelle) mesure l'épaisseur de la cornée, la profondeur de la chambre antérieure, l'épaisseur du cristallin et des membranes internes de l'œil, ainsi que la longueur de l'œil. La méthode B (système d'imagerie bidimensionnelle) permet d'évaluer l'état du corps vitré, de diagnostiquer et d'évaluer la hauteur et l'étendue du décollement de la choroïde et de la rétine, d'identifier et de déterminer la taille et la localisation des néoplasmes oculaires et rétrobulbaires, ainsi que de détecter et déterminer l'emplacement d'un corps étranger dans l'œil.

Étude des champs visuels

Une autre des méthodes nécessaires pour diagnostiquer la vision est l'étude des champs visuels. Le but de la détermination du champ de vision (périmétrie) est :

• diagnostic des maladies oculaires, en particulier le glaucome
• surveillance dynamique pour prévenir le développement de maladies oculaires.

De plus, en utilisant une technique matérielle, il est possible de mesurer le contraste et le seuil de sensibilité de la rétine. Ces études offrent une opportunité pour le diagnostic précoce et le traitement d'un certain nombre de maladies oculaires.

De plus, d'autres données paramétriques et fonctionnelles du patient sont également examinées, par exemple, la détermination du niveau de production de larmes. Les études fonctionnelles les plus sensibles au diagnostic sont utilisées - le test de Schirmer, le test de Norn.

Tomographie optique de la rétine

Une autre méthode moderne pour étudier la coque interne de l'œil est. Cette technique unique vous permet de vous faire une idée de la structure de la rétine sur toute sa profondeur, et même de mesurer l'épaisseur de ses couches individuelles. Avec son aide, il est devenu possible de détecter les changements les plus précoces et les plus petits dans la structure de la rétine et du nerf optique, qui ne sont pas disponibles pour les capacités de résolution de l'œil humain.

Le principe de fonctionnement d'un tomographe optique repose sur le phénomène d'interférence lumineuse, ce qui signifie que le patient n'est exposé à aucun rayonnement nocif pendant l'examen. L'étude prend plusieurs minutes, ne provoque pas de fatigue visuelle et ne nécessite pas de contact direct du capteur de l'appareil avec l'œil. Des appareils similaires pour diagnostiquer la vision ne sont disponibles que dans les grandes cliniques en Russie, en Europe occidentale et aux États-Unis. L'étude fournit des informations diagnostiques précieuses sur la structure de la rétine dans l'œdème maculaire diabétique et vous permet de formuler avec précision un diagnostic dans des cas complexes, ainsi que d'avoir une occasion unique de surveiller la dynamique du traitement en fonction non pas de l'impression subjective du médecin, mais sur des valeurs numériques d'épaisseur rétinienne clairement définies.

L'étude fournit des informations complètes sur l'état du nerf optique et l'épaisseur de la couche de fibres nerveuses qui l'entoure. La mesure très précise de ce dernier paramètre garantit la détection des premiers signes de cette redoutable maladie, avant même que le patient n'ait remarqué les premiers symptômes. Compte tenu de la facilité de mise en œuvre et de l'absence d'inconfort lors de l'examen, nous recommandons de répéter les examens de contrôle sur le scanner pour le glaucome tous les 2-3 mois, pour les maladies de la rétine centrale - tous les 5-6 mois.

Un réexamen vous permet de déterminer l'activité de la pathologie, de clarifier l'exactitude du traitement choisi, ainsi que d'informer correctement le patient sur le pronostic de la maladie, ce qui est particulièrement important pour les patients souffrant de trous maculaires, car la probabilité d'un tel processus se développant sur un œil sain peut être prédit après un examen de tomographie. Le diagnostic précoce et "préclinique" des modifications du fond de l'œil dans le diabète sucré est également à la portée de cet appareil étonnant.

Que se passe-t-il une fois la recherche de matériel terminée ?

Après l'achèvement des études matérielles (diagnostic de la vision), le médecin analyse et interprète soigneusement toutes les informations reçues sur l'état de l'organe de vision du patient et, sur la base des données obtenues, établit un diagnostic sur la base duquel un traitement un plan pour le patient est établi. Tous les résultats de la recherche et le plan de traitement sont expliqués en détail au patient.

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Que se passe-t-il lors d'un rendez-vous chez un ophtalmologiste ?

Lors de l'examen du patient ophtalmologisteévalue l'état de diverses structures du globe oculaire et des paupières, et vérifie également l'acuité visuelle et d'autres paramètres qui lui donnent des informations sur le fonctionnement de l'analyseur visuel.

Où l'ophtalmologiste prend-il?

Consulter un ophtalmologiste optométriste ) peut être à la clinique ( dans le cabinet de l'ophtalmologiste) ou dans un hôpital où le médecin voit dans un service spécialisé d'ophtalmologie. Dans les deux cas, le médecin pourra procéder à un examen complet de l'appareil visuel humain et poser un diagnostic. Parallèlement, en milieu hospitalier, il peut y avoir des équipements plus modernes qui permettent, dans les cas douteux, d'effectuer un diagnostic plus complet. De plus, si, lors de l'examen du patient à l'hôpital, le médecin révèle une maladie ou une blessure nécessitant une intervention chirurgicale urgente ( comme le décollement de la rétine), il peut hospitaliser le patient et effectuer l'opération nécessaire dans les plus brefs délais, réduisant ainsi le risque de complications et de perte de vision.

Examen par un ophtalmologiste

Comme mentionné précédemment, lors de l'examen d'un patient, un ophtalmologiste étudie l'état et le fonctionnement de diverses structures de l'analyseur visuel. Si lors d'un examen standard, le médecin révèle des anomalies, il peut mener des études complémentaires.

Un examen par un ophtalmologiste comprend :

• Test d'acuité visuelle. Permet d'évaluer la capacité de l'œil à voir clairement deux points différents situés à une certaine distance l'un de l'autre. Une déficience primaire de l'acuité visuelle peut survenir avec la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme et d'autres pathologies.
• Etude des structures réfractives de l'oeil. Vous permet de déterminer l'état fonctionnel du système de réfraction de l'œil, c'est-à-dire la capacité de la cornée et du cristallin à focaliser l'image directement sur la rétine.
• Étude des champs visuels. Permet d'explorer la vision périphérique, qui peut être altérée dans le glaucome et d'autres pathologies.
• Examen du fond d'œil. Vous permet d'étudier les vaisseaux du fond d'œil et de la rétine, dont la défaite peut entraîner une diminution de l'acuité visuelle, un rétrécissement des champs visuels et d'autres défauts de l'analyseur visuel.
• Mesure de la pression intraoculaire. C'est l'étude principale dans le diagnostic du glaucome.
• Test de vision des couleurs. Permet de déterminer si une personne peut distinguer différentes couleurs les unes des autres. Cette fonction de l'analyseur visuel peut être altérée chez certains individus souffrant de daltonisme.

Tableau d'un ophtalmologiste pour vérifier l'acuité visuelle

La première chose qu'un ophtalmologiste vérifie lors de l'examen d'un patient est l'acuité visuelle. Comme mentionné précédemment, ce terme fait référence à la capacité de l'œil humain à distinguer deux points situés à une certaine distance l'un de l'autre. Pour mener l'étude, le médecin utilise des tables spéciales sur lesquelles des lignes avec des lettres ou des chiffres sont imprimées ( pour l'examen des sourds-muets, des enfants, etc.) de différentes tailles.

L'essentiel de l'étude est le suivant. Le patient s'assied sur une chaise située à une distance de 5 mètres d'une table fixée au mur et bien éclairée. Le médecin donne au patient un lambeau spécial et lui demande de couvrir un œil avec, mais pas de le fermer complètement ( c'est-à-dire ne fermez pas vos paupières). Avec le deuxième œil, le patient doit regarder la table. Ensuite, le médecin commence à pointer les lettres dans les différentes rangées du tableau ( d'abord en plus grands, puis en plus petits.), et le patient doit les nommer. Satisfaisant est le résultat dans lequel le patient facilement ( sans plisser les yeux) pourra lire des lettres sur 10 ( au dessus) ligne du tableau. Dans ce cas, nous parlons d'une vision à cent pour cent, que l'ophtalmologiste enregistre dans la carte du patient. Ensuite, il demande à couvrir l'autre œil avec un obturateur et répète la procédure de la même manière.

Lors de l'examen de jeunes enfants ( qui ne sait pas encore lire) des tableaux avec des images d'animaux, de plantes et d'autres objets sont utilisés. Dans le même temps, pour l'examen des patients sourds-muets, au lieu de lettres, des cercles sont indiqués sur les tables avec une encoche d'un côté ( droite, gauche, haut ou bas). Lors de l'examen, le patient doit indiquer au médecin de quel côté se trouve le filet.

Appareil d'oculiste pour l'examen du fond de l'œil

Le fond d'œil est la surface interne postérieure du globe oculaire. La procédure d'examen du fond d'œil s'appelle l'ophtalmoscopie et l'appareil utilisé pour l'effectuer s'appelle un ophtalmoscope.

L'essence de la procédure est la suivante. La lumière vive de la pièce est éteinte et le patient est assis sur une chaise en face du médecin. Le médecin tient un ophtalmoscope à l'œil du patient un dispositif composé d'une source lumineuse et d'une loupe) et dirige la lumière à travers la pupille vers l'œil examiné. Les rayons de lumière pénètrent dans le fond de l'œil et en sont réfléchis, ce qui permet au médecin d'observer diverses structures de cette zone à travers une loupe - la rétine, les vaisseaux du fond de l'œil, la tête du nerf optique ( l'endroit du fond d'œil où les fibres nerveuses des cellules photosensibles quittent le globe oculaire et se rendent au cerveau).

L'examen du fond d'œil aide au diagnostic de:

• Glaucome. Typique de cette pathologie est la soi-disant excavation du disque optique, qui est "pressé" vers l'extérieur en raison d'une pression accrue à l'intérieur du globe oculaire.
• Angiopathie de la rétine. Au cours de l'ophtalmoscopie, le médecin révèle des vaisseaux sanguins modifiés, de forme et de taille irrégulières dans le fond d'œil.
• Décollements de rétine. Dans des conditions normales, la rétine est très faiblement attachée à la paroi du globe oculaire, soutenue principalement par la pression intraoculaire. Dans diverses conditions pathologiques ( avec des blessures aux yeux, des blessures) la rétine peut se détacher de la paroi de l'œil, ce qui peut entraîner une détérioration ou une perte complète de la vision. Au cours de l'ophtalmoscopie, le médecin peut déterminer la localisation et la gravité du détachement, ce qui permettra de planifier d'autres tactiques de traitement.

Qu'est-ce qu'un ophtalmologiste instille dans l'œil pour dilater la pupille ?

Comme mentionné précédemment, lors de l'ophtalmoscopie, le médecin dirige un faisceau de lumière dans l'œil du patient à travers la pupille, puis examine le fond d'œil avec une loupe. Cependant, dans des conditions normales, la lumière frappant la rétine provoque une constriction réflexe de la pupille. Cette réaction physiologique est conçue pour protéger les cellules nerveuses photosensibles d'être endommagées par une lumière trop vive. Cependant, lors de l'examen, cette réaction peut empêcher le médecin d'examiner les parties de la rétine situées sur les parties latérales du globe oculaire. C'est pour éliminer cet effet que l'ophtalmologiste instille dans les yeux du patient avant l'examen des gouttes qui dilatent la pupille et la fixent dans cette position pendant un certain temps, permettant un examen complet du fond d'œil.

Il convient de noter que ces médicaments ne peuvent pas être utilisés en présence de glaucome, car la dilatation de la pupille peut entraîner un blocage des voies de sortie de l'humeur aqueuse et provoquer une augmentation de la pression intraoculaire. En outre, le médecin doit informer le patient que pendant un certain temps après la procédure, le patient peut ressentir des douleurs ou des brûlures aux yeux lorsqu'il est exposé à une lumière vive et ne pourra pas lire de livres, travailler à l'ordinateur. Le fait est que les médicaments utilisés pour dilater la pupille paralysent également temporairement le muscle ciliaire, responsable de la modification de la forme de la lentille lors de la visualisation d'objets rapprochés. En conséquence, la lentille s'aplatit autant que possible et est fixée dans cette position, c'est-à-dire qu'une personne ne pourra pas se concentrer sur un objet proche jusqu'à ce que l'effet du médicament se termine.

Instruments d'ophtalmologie pour mesurer la PIO

PIO ( pression intraocculaire) est une valeur relativement constante et varie normalement de 9 à 20 millimètres de mercure. Augmentation marquée de la PIO ( comme le glaucome) peut entraîner des modifications irréversibles de la rétine. C'est pourquoi la mesure de cet indicateur est l'une des mesures diagnostiques importantes en ophtalmologie.

Pour mesurer la PIO, l'ophtalmologiste utilise un tonomètre spécial - un poids cylindrique d'une masse de 10 grammes. L'essentiel de l'étude est le suivant. Après instillation d'une solution anesthésique locale dans l'œil du patient ( un médicament qui "désactive" temporairement la sensibilité des yeux, à la suite de quoi ils ne répondront pas au contact d'objets étrangers sur la cornée) le patient est allongé sur le canapé face vers le haut, en dirigeant son regard strictement verticalement et en le fixant sur un point. Ensuite, le médecin dit au patient de ne pas cligner des yeux, après quoi il place la surface du cylindre sur la cornée ( tonomètre), qui était auparavant recouvert d'une peinture spéciale. Au contact de l'humidité ( hydraté) une partie de la peinture est lavée du tonomètre par la surface de la cornée. Après quelques secondes, le médecin retire le cylindre de l'œil du patient et presse sa surface contre un papier spécial, qui laisse une empreinte caractéristique sous la forme d'un cercle. À la fin de l'étude, le médecin mesure le diamètre de l'empreinte circulaire formée avec une règle, sur la base de laquelle il définit la pression intraoculaire exacte.

Test de vision des couleurs ( photos d'ophtalmologiste pour les conducteurs)

Le but de cette étude est de déterminer si le patient est capable de distinguer les couleurs les unes des autres. Cette fonction de l'analyseur visuel est particulièrement importante pour les conducteurs qui doivent constamment naviguer dans les couleurs des feux de circulation sur la route. Ainsi, par exemple, si une personne ne peut pas distinguer le rouge du vert, il peut lui être interdit de conduire.

Pour vérifier la perception des couleurs, l'ophtalmologiste utilise des tables spéciales. Chacun d'eux représente de nombreux cercles de différentes tailles, couleurs ( principalement vert et rouge) et les nuances, mais de luminosité similaire. À l'aide de ces cercles dans l'image, une certaine image est «masquée» ( chiffre ou lettre), et une personne ayant une vision normale peut facilement le voir. En même temps, pour une personne qui ne fait pas la distinction entre les couleurs, reconnaître et nommer une lettre «cryptée» sera une tâche impossible.

Sinon, comment un ophtalmologiste vérifie-t-il la vision ?

En plus des procédures standard décrites ci-dessus, l'ophtalmologiste dispose d'autres études qui permettent une évaluation plus précise de l'état et des fonctions des différentes structures de l'œil.

Si nécessaire, l'ophtalmologiste peut prescrire :

• Biomicroscopie de l'oeil. L'essence de cette étude est qu'à l'aide d'une lampe à fente spéciale, une étroite bande de lumière est dirigée dans l'œil du patient, translucide pour la cornée, le cristallin et d'autres structures transparentes du globe oculaire. Cette méthode permet de détecter avec une grande précision diverses déformations et endommagements des structures étudiées.
• Étude de la sensibilité cornéenne. Pour évaluer ce paramètre, les ophtalmologistes utilisent généralement un cheveu fin ou plusieurs fils de bandage qui touchent la cornée de l'œil examiné ( d'abord au centre puis le long des bords). Cela vous permet d'identifier une diminution de la sensibilité de l'organe, qui peut être observée dans divers processus pathologiques.
• Étude de la vision binoculaire. La vision binoculaire est la capacité d'une personne à voir clairement une certaine image avec les deux yeux en même temps, en ignorant le fait que chaque œil regarde l'objet sous un angle légèrement différent. Pour vérifier la vision binoculaire, les ophtalmologistes utilisent plusieurs méthodes, dont la plus simple est l'expérience dite de Sokolov. Pour mener à bien cette expérience, vous devez prendre une feuille de papier, la rouler dans un tube et la porter à un œil ( Les deux yeux doivent rester ouverts pendant toute la durée de l'examen.). Ensuite, sur le côté du tube en papier, vous devez placer une paume ouverte ( son bord doit être en contact avec le tube). Si le patient a une vision binoculaire normale, au moment d'amener la main sur le papier, l'effet du soi-disant "trou dans la paume" apparaîtra, à travers lequel ce qui est vu à travers le tube de papier sera vu.

Quels tests un optométriste peut-il prescrire?

Le diagnostic de laboratoire n'est pas la principale méthode de diagnostic en ophtalmologie. Cependant, en préparation d'une intervention chirurgicale sur les yeux, ainsi que dans la détection de certaines pathologies infectieuses, le médecin peut prescrire certaines études au patient.

L'ophtalmologiste peut prescrire :

• Analyse sanguine générale- pour déterminer la composition cellulaire du sang et identifier les signes d'infection dans le corps.
• Études microscopiques- pour identifier les micro-organismes qui ont causé des lésions infectieuses et inflammatoires de l'œil, des paupières ou d'autres tissus.
• Recherche microbiologique- pour identifier et identifier l'agent causal d'une infection oculaire, ainsi que pour déterminer la sensibilité d'un agent infectieux à divers antibiotiques.
• Test sanguin biochimique– pour déterminer le taux de glucose ( Sahara) dans le sang en cas de suspicion d'angiopathie rétinienne diabétique.

Sélection de lunettes et de lentilles chez l'ophtalmologiste

Les méthodes principales et les plus accessibles de correction des maladies du système réfractif de l'œil sont l'utilisation de lunettes ou de lentilles de contact ( qui sont placés directement sur la surface externe de la cornée). Les avantages de la correction des lunettes comprennent la facilité d'utilisation et le faible coût, tandis que les lentilles de contact offrent une correction de la vision plus précise et sont également moins visibles pour les autres, ce qui est important d'un point de vue esthétique.

Les lunettes ou les lentilles de contact peuvent corriger :

• Myopie ( myopie). Comme mentionné précédemment, avec cette pathologie, les rayons lumineux traversant la cornée et le cristallin sont trop réfractés, de sorte qu'ils sont focalisés devant la rétine. Pour corriger cette maladie, le médecin sélectionne une lentille divergente qui « décale » légèrement la distance focale vers l'arrière, c'est-à-dire directement sur la rétine, à la suite de quoi la personne commence à voir clairement les objets distants.
• Hypermétropie ( presbytie). Avec cette pathologie, les rayons lumineux sont focalisés derrière la rétine. Pour corriger le défaut, l'ophtalmologiste sélectionne une lentille convergente qui décale la distance focale vers l'avant, éliminant ainsi le défaut existant.
• Astigmatisme. Avec cette pathologie, la surface de la cornée ou du cristallin a une forme inégale, à la suite de quoi les rayons lumineux qui les traversent tombent sur différentes zones devant et derrière la rétine. Pour corriger le défaut, des lentilles spéciales sont fabriquées qui corrigent les irrégularités existantes dans les structures réfractives de l'œil et garantissent que les rayons sont focalisés directement sur la rétine.

La procédure de sélection des lentilles pour toutes ces pathologies est similaire. Le patient est assis devant une table avec des lettres, après quoi le médecin exécute une procédure standard pour déterminer l'acuité visuelle. Ensuite, le médecin place une monture spéciale sur les yeux du patient, dans laquelle il place des lentilles réfractives ou diffusantes de différentes forces. La sélection des lentilles est effectuée jusqu'à ce que le patient puisse facilement lire la 10e ligne du tableau. Ensuite, le médecin rédige une directive pour les lunettes, dans laquelle il indique la puissance de réfraction des lentilles nécessaires à la correction de la vue ( pour chaque œil séparément).

Un ophtalmologiste prescrit-il des lunettes pour ordinateur ?

Lorsque vous travaillez longtemps sur un ordinateur, la charge sur les yeux augmente considérablement, ce qui est causé non seulement par la surcharge de l'appareil d'hébergement, mais également par le rayonnement du moniteur vers la rétine. Pour éliminer l'influence de cet effet négatif, l'ophtalmologiste peut recommander aux patients dont les activités sont liées au travail sur ordinateur d'utiliser des lunettes de protection spéciales. Les verres de ces lunettes n'ont aucun pouvoir de réfraction, mais ils sont recouverts d'un film protecteur spécial. Cela élimine l'effet négatif de l'éblouissement ( points lumineux) du moniteur et réduit également la quantité de lumière pénétrant dans les yeux sans affecter la qualité de l'image. En conséquence, la charge sur l'organe de la vision est considérablement réduite, ce qui aide à prévenir ( ou ralentir) le développement de symptômes tels que fatigue visuelle, larmoiement, rougeur des yeux, etc.

Examen médical et certificat d'un ophtalmologiste

La consultation d'un ophtalmologiste est une partie obligatoire d'un examen médical, qui doit être complétée par les travailleurs de nombreuses professions ( chauffeurs, pilotes, médecins, policiers, enseignants, etc.). Lors d'un examen médical programmé ( qui se fait généralement une fois par an) l'ophtalmologiste évalue l'acuité visuelle du patient, et aussi ( si nécessaire) effectue d'autres études - mesure les champs visuels et la pression intraoculaire ( avec suspicion de glaucome), examine le fond d'œil ( si le patient souffre de diabète sucré ou d'hypertension artérielle) etc.

Il convient également de noter qu'un certificat d'un ophtalmologiste peut être nécessaire dans certaines autres circonstances ( par exemple, pour obtenir un permis de port d'arme à feu, pour obtenir un permis de conduire, etc.). Dans ce cas, l'examen par un ophtalmologiste ne diffère pas de celui lors d'un examen physique régulier ( le médecin évalue l'acuité visuelle, les champs visuels et d'autres paramètres). Si, au cours de l'examen, le spécialiste ne révèle aucune déviation de l'organe de vision chez le patient, il émettra une conclusion appropriée ( certificat). Si le patient présente une diminution de l'acuité visuelle, un rétrécissement des champs visuels ou une autre déviation, le médecin peut lui prescrire un traitement approprié, mais dans la conclusion, il indiquera qu'il n'est pas recommandé à cette personne de se livrer à des activités qui nécessitent un vision à cent pour cent.

Les services d'ophtalmologie sont-ils payants ou gratuits ?

Tous assurés ( avoir une assurance maladie obligatoire) les résidents de Russie ont droit à des consultations gratuites avec un ophtalmologiste, ainsi qu'à des mesures diagnostiques et thérapeutiques gratuites. Pour recevoir ces services, ils doivent communiquer avec leur médecin de famille et indiquer l'essence de leur problème de vision, après quoi le médecin ( si nécessaire) émettra une référence à un ophtalmologiste.

Il est à noter que les services gratuits d'un ophtalmologiste dans le cadre de la politique de l'ICM ( assurance maladie obligatoire) ne se trouvent que dans les établissements médicaux publics ( cliniques et hôpitaux). Toutes les consultations ophtalmologiques et les examens de l'analyseur visuel effectués dans les centres médicaux privés sont payants.

Quand est-ce qu'un enregistrement de dispensaire auprès d'un ophtalmologiste est affiché?

L'inscription au dispensaire est une forme spéciale d'observation du patient, dans laquelle le médecin effectue un diagnostic complet et prescrit un traitement pour la maladie chronique du patient de l'analyseur visuel, puis régulièrement ( à certains intervalles) l'examine. Au cours d'un tel examen, le médecin évalue l'état de la vision et contrôle l'efficacité du traitement et, si nécessaire, apporte certaines modifications au schéma thérapeutique. En outre, une tâche importante de l'enregistrement au dispensaire des patients atteints de maladies oculaires chroniques est la détection et l'élimination en temps opportun des complications possibles.

La raison de l'inscription au dispensaire auprès d'un ophtalmologiste peut être:

• Cataracte- opacification du cristallin, dans laquelle il est recommandé de consulter un ophtalmologiste 2 fois par an.
• Glaucome- une augmentation de la pression intraoculaire, dans laquelle vous devez consulter un médecin au moins 4 fois par an.
• Décollement et autres lésions rétiniennes– une consultation avec un ophtalmologiste est requise au moins 2 fois par an ( en cas de complications, une consultation non planifiée est indiquée).
• Dommages au système de réfraction de l'œil myopie, hypermétropie, astigmatisme) – examen par un ophtalmologiste 2 fois par an ( à condition qu'auparavant un diagnostic complet ait été effectué et que des verres correcteurs ou des lentilles de contact aient été sélectionnés).
• blessure à l'œil-régulier recommandé hebdomadaire ou mensuel) examen par un ophtalmologiste jusqu'à guérison complète.
• Angiopathie rétinienne- vous devez consulter un médecin au moins 1 à 2 fois par an ( en fonction de la cause de la maladie et de la gravité des dommages aux vaisseaux rétiniens).

Quand un ophtalmologiste peut-il vous admettre à l'hôpital ?

Le motif d'hospitalisation des patients ophtalmiques est le plus souvent la préparation de diverses interventions chirurgicales sur les structures du globe oculaire ( sur la cornée, l'iris, le cristallin, la rétine, etc.). Il convient de noter qu'aujourd'hui, la plupart des opérations sont effectuées à l'aide de technologies modernes, ce qui les rend moins traumatisantes et ne nécessite pas un long séjour du patient à l'hôpital.

La raison de l'hospitalisation dans ce cas peut être une évolution sévère de la maladie du patient ( par exemple, décollement de la rétine à plusieurs endroits) ou le développement de complications de la maladie sous-jacente ( par exemple, hémorragie rétinienne, lésion pénétrante du globe oculaire avec lésions des tissus adjacents, etc.). Dans ce cas, le patient est placé dans un hôpital, où il sera sous la surveillance constante de médecins pendant toute la durée du traitement. Avant l'opération, toutes les études nécessaires à un diagnostic précis et à la détermination du plan d'opération sont réalisées. Après le traitement chirurgical, le patient reste également sous la surveillance de médecins pendant plusieurs jours, ce qui permet une identification rapide et l'élimination des complications possibles ( ex., saignement).

Après la sortie de l'hôpital, le médecin donne au patient des recommandations pour la poursuite du traitement et de la rééducation, et fixe également les dates des consultations de suivi, ce qui vous permettra de contrôler le processus de récupération et d'identifier d'éventuelles complications tardives.

Comment obtenir un arrêt maladie chez un ophtalmologiste ?

Un congé de maladie est un document confirmant que pendant un certain temps, le patient n'a pas pu exercer ses fonctions en raison de problèmes de santé. Pour obtenir un congé de maladie d'un ophtalmologiste, vous devez tout d'abord prendre rendez-vous avec lui et subir un examen complet. Si le médecin détermine que le patient ne peut pas exercer ses activités professionnelles en raison de sa maladie ( par exemple, un programmeur après avoir effectué une opération sur les yeux est interdit d'être à l'ordinateur pendant une longue période), il lui remettra le document approprié. Dans ce cas, l'arrêt de travail indiquera le motif de l'incapacité temporaire ( c'est-à-dire le diagnostic du patient), ainsi que la période ( avec dates), au cours de laquelle il est dispensé de son travail pour raisons médicales.

Puis-je appeler un ophtalmologiste à domicile ?

Aujourd'hui, de nombreuses cliniques payantes pratiquent un service tel que l'appel d'un ophtalmologiste à domicile. Cela peut être nécessaire dans les cas où le patient, pour une raison ou une autre, ne peut pas consulter le médecin de la clinique ( par exemple dans le cas des personnes âgées à mobilité réduite). Dans ce cas, le médecin peut visiter le patient à domicile, avoir une consultation et des tests de vision. Cependant, il convient de noter tout de suite qu'un examen complet de l'analyseur visuel nécessite un équipement spécial, qui n'est disponible que dans le cabinet de l'ophtalmologiste.Par conséquent, dans les cas douteux, le médecin peut insister pour une deuxième consultation à la clinique.

À domicile, un ophtalmologiste peut effectuer :

• examen externe de l'œil;
• évaluation de l'acuité visuelle;
• étude des champs visuels ( provisoirement);
• examen du fond d'œil ;
• mesure de la pression intraoculaire.

Lorsqu'un ophtalmologiste envoie consulter d'autres spécialistes ( oncologue, endocrinologue, spécialiste ORL, allergologue, neuropathologiste, cardiologue)?

Lors de l'examen de l'analyseur visuel, l'ophtalmologiste peut établir que les problèmes de vision du patient sont causés par une maladie d'un autre organe ou d'un autre système corporel. Dans ce cas, il peut référer le patient pour une consultation avec le spécialiste approprié pour clarifier le diagnostic et prescrire un traitement pour la maladie sous-jacente qui a causé les problèmes de vision.

L'ophtalmologiste peut adresser le patient pour une consultation :

• Chez l'oncologue- si vous suspectez une maladie tumorale de l'œil ou des tissus adjacents.
• A l'endocrinologue- en cas d'angiopathie rétinienne diabétique.
• À LOR ( oto-rhino-laryngologiste) - si des maladies du nez ou des sinus paranasaux sont détectées, qui pourraient être compliquées par des lésions oculaires.
• Chez l'allergologue– en cas de conjonctivite allergique ( dommages à la membrane muqueuse de l'œil).
• A un neurologue- en cas de suspicion de lésion du nerf optique, du cerveau ( centre visuel) etc.
• Chez le cardiologue- avec angiopathie rétinienne causée par l'hypertension ( augmentation persistante de la pression artérielle).

Quel traitement un ophtalmologiste peut-il prescrire ?

Une fois le diagnostic posé, le médecin prescrit au patient diverses méthodes de correction et de traitement de la maladie dont il souffre. Ces méthodes comprennent à la fois des mesures conservatrices et chirurgicales.

Vitamines pour les yeux

Les vitamines sont des substances spéciales qui pénètrent dans le corps avec de la nourriture et régulent l'activité de presque tous les organes et tissus, y compris l'organe de la vision. Un ophtalmologiste peut prescrire des vitamines pour les maladies oculaires chroniques, car cela améliore le métabolisme des tissus affectés et augmente leur résistance aux facteurs nocifs.

L'ophtalmologiste peut prescrire :

• Vitamine A- pour améliorer l'état de la rétine.
• Vitamine B1- améliore le métabolisme dans le tissu nerveux, y compris dans la rétine et dans les fibres nerveuses du nerf optique.
• Vitamine B2- améliore le métabolisme au niveau cellulaire.
• Vitamine E- prévient les lésions tissulaires lors de divers processus inflammatoires.
• lutéine et zéaxanthine- prévenir les dommages à la rétine lorsqu'ils sont exposés aux rayons lumineux.

Gouttes pour les yeux

Les gouttes ophtalmiques sont la méthode la plus efficace de prescription de médicaments pour les maladies oculaires. Lorsque le médicament est instillé dans les yeux, il atteint immédiatement le site de son action et n'est pratiquement pas absorbé dans la circulation systémique, c'est-à-dire qu'il ne provoque pas d'effets indésirables systémiques.

A des fins thérapeutiques, l'ophtalmologiste peut prescrire :

• Gouttes antibactériennes- pour le traitement de l'orge, du chalazion, de la conjonctivite bactérienne et d'autres maladies oculaires infectieuses.
• Gouttes antivirales- pour le traitement de la conjonctivite virale et d'autres maladies similaires.
• Gouttes anti-inflammatoires- pour éliminer le processus inflammatoire dans les maladies oculaires infectieuses et inflammatoires.
• Gouttes antiallergiques- avec une conjonctivite allergique.

Opérations sur les yeux

Dans certaines maladies, une intervention chirurgicale à part entière est effectuée pour éliminer les défauts de l'analyseur visuel.

Un traitement chirurgical en ophtalmologie peut être nécessaire :

• avec des maladies de la cornée;
• pour la greffe de lentilles ;
• pour traitement

La vision est considérée comme l'une des plus grandes valeurs dans la vie d'une personne, et peu de gens y pensent lorsqu'ils sont en bonne santé. Mais une fois que vous rencontrez une maladie oculaire au moins une fois, vous voulez déjà donner tous les trésors pour l'occasion même de voir clairement. Le diagnostic en temps opportun est important ici - le traitement de la vue ne sera efficace que si le diagnostic correct est posé.

Dans le monde moderne, il existe un grand nombre de méthodes différentes qui vous permettent d'identifier tout problème avec les yeux, même aux premiers signes de la manifestation de la maladie. Tous permettent de déterminer la nature de la menace et les tactiques de traitement ultérieur. Ces études sont réalisées à l'aide d'équipements spéciaux dans des cliniques ophtalmologiques.

Malgré le fait que le processus d'examen complet par un ophtalmologiste ne prend qu'une heure, il est préférable d'allouer plus de temps libre pour des diagnostics supplémentaires. Tout le problème réside dans le fait que pendant la période de l'étude, les yeux sont instillés avec une solution spéciale qui élargit la pupille. Cela permet de mieux voir la lentille pour une meilleure inspection.L'effet de ces gouttes peut durer plusieurs heures, il vaut donc la peine de s'abstenir de toute activité pendant cette période.

Pourquoi consulter un ophtalmologiste ?

Dans la vie de toute personne, il peut arriver un moment où vous devez demander l'aide d'un ophtalmologiste. Une telle décision est déterminée par un certain nombre de facteurs qui deviennent possibles lors d'une visite chez un ophtalmologiste.

1. Diagnostic visuel complet.
2. Matériel professionnel et consommables de haute qualité.
3. Prix ​​abordable pour les services fournis.
4. et le choix du traitement.
5. La présence d'une base de données spéciale où toutes les informations sur l'un des patients sont stockées.
6. Approche individuelle et rendez-vous des examens requis.
7. Opération suivie de rééducation.
8. Consultation de spécialistes connexes.

Il ne faut pas oublier que la vision d'une personne peut se détériorer pour diverses raisons. Seul un examen moderne aidera à les trouver et à les éliminer.

informations générales

Le diagnostic de la vision est nécessaire pour établir un diagnostic précis ou simplement identifier les causes qui altèrent la vision, ainsi que pour choisir le meilleur traitement pour chaque patient. Une approche intégrée de ce problème aidera à identifier la véritable cause de la mauvaise vision, car de nombreuses maladies oculaires présentent des symptômes similaires.

Pour cela, un diagnostic complet de la vision est réalisé, qui étudie toute une liste d'indicateurs divers:

• vérifier l'acuité visuelle;
• trouver la réfraction de l'œil;
• établissement;
• état du nerf optique;
• mesure de la profondeur de la cornée de l'œil et ainsi de suite.

De plus, la liste d'un examen complet comprend nécessairement une échographie des structures internes de l'œil pour la possibilité de pathologies.

Préparation à l'examen

Un diagnostic visuel complet ou un examen partiel ne peut être effectué qu'après une préparation adéquate. Pour ce faire, vous devez d'abord consulter un médecin qui pourra voir si le problème de vision est un symptôme concomitant d'une autre maladie. Cela s'applique au diabète ou à la présence d'une infection chronique dans le corps. Lors de la compilation d'une anamnèse, il est nécessaire de prendre en compte la question de l'hérédité du patient, qui peut affecter son bien-être à une certaine période de la vie. Avant de se rendre chez l'ophtalmologiste lui-même, aucune préparation particulière n'est nécessaire, si ce n'est qu'il est préférable d'avoir une bonne nuit de sommeil afin de pouvoir interpréter adéquatement les résultats obtenus lors de l'examen.

Méthodes de diagnostic visuel

À l'heure actuelle, l'ophtalmologie a beaucoup progressé dans la compréhension de l'œil en tant qu'élément distinct de l'organisme entier. Grâce à cela, il est possible de traiter plus précisément et plus rapidement une grande variété de problèmes oculaires, pour lesquels des techniques innovantes sont utilisées. Il est tout simplement impossible de tous les énumérer, mais cela vaut la peine de regarder de plus près les plus populaires et les plus populaires.

Visométrie

Le diagnostic de la vision commence par la méthode traditionnelle - déterminer l'acuité et la réfraction. Pour cela, des tableaux spéciaux avec des lettres, des images ou d'autres signes sont utilisés. Dans ce cas, il est considéré comme le plus familier, bien que ces dernières années, les projecteurs halogènes aient pris la première place. Dans ce dernier cas, les médecins parviennent à vérifier l'acuité de la vision binoculaire et des couleurs. Dans un premier temps, un contrôle est effectué sans correction, puis avec une lentille et une monture de lunettes spéciale. Cette solution permet au médecin de diagnostiquer avec précision le problème et de choisir le meilleur traitement pour l'éliminer. Habituellement, après cela, les patients peuvent retrouver une vision à 100 %.

Tonométrie

La procédure la plus courante pour les ophtalmologistes, qui consiste à mesurer la pression intraoculaire. Un tel diagnostic de vision est d'une grande importance dans l'apparition du glaucome. En pratique, une telle étude est réalisée par des méthodes avec ou sans contact. Dans le premier cas, ou Goldman est utilisé, qui doit mesurer le degré de déviation de la cornée de l'œil sous pression. Avec la méthode sans contact, le pneumotonomètre détermine la pression intraoculaire à l'aide d'un jet d'air dirigé. Les deux méthodes ont le droit d'exister et peuvent permettre de juger de la possibilité d'un certain nombre de maladies oculaires spécifiques. Une telle procédure est considérée comme obligatoire pour les personnes de plus de 40 ans, car c'est à cet âge que le risque de développer un glaucome augmente.

Examen échographique de l'œil et de l'orbite

L'échographie de l'œil est considérée comme une méthode de recherche non invasive et très informative qui permet d'examiner le segment postérieur de l'œil, le corps vitré et l'orbite. Une telle technique est réalisée exclusivement sur recommandation du médecin traitant et est considérée comme obligatoire avant d'effectuer certaines opérations ou de retirer des cataractes.

À l'heure actuelle, l'échographie conventionnelle a été remplacée par la biomicroscopie ultrasonore, qui étudie le segment antérieur de l'œil au niveau micro. À l'aide d'une telle procédure de diagnostic par immersion, on peut obtenir des informations complètes sur la structure de la partie antérieure de l'œil.

Il existe plusieurs techniques pour effectuer cette procédure, selon laquelle la paupière peut être fermée ou ouverte. Dans le premier cas, le capteur est déplacé le long du globe oculaire et une anesthésie superficielle est réalisée pour éviter toute gêne. Lorsque la paupière est fermée, il vous suffit d'appliquer un peu de liquide spécial dessus, qui est retiré à la fin de la procédure avec une serviette ordinaire.

En termes de temps, une telle technique d'examen de l'état de l'œil ne prend pas plus d'un quart d'heure. L'échographie de l'œil n'a aucune contre-indication concernant le rendez-vous, elle peut donc être réalisée sur des enfants, des femmes enceintes et même des personnes atteintes de maladies graves.

Diagnostic de vision par ordinateur

La méthode notée des maladies est considérée comme l'une des plus précises. Grâce à son aide, vous pouvez trouver n'importe quelle maladie de l'œil. L'utilisation de dispositifs médicaux spécifiques permet d'évaluer l'état de toutes les structures de l'organe visuel. Il convient de noter qu'une telle procédure est réalisée sans contact direct avec le patient, elle est donc totalement indolore.

Le diagnostic informatique, selon l'âge du patient, peut durer de 30 minutes à une heure. Pour ce faire, la personne qui a postulé à l'étude annoncée devra prendre position à proximité d'un appareil spécial qui fixera ses yeux sur l'image qui apparaît. Immédiatement après cela, l'autoréfractomètre pourra mesurer un certain nombre d'indicateurs dont les résultats pourront être utilisés pour juger de l'état des yeux.

Un diagnostic informatique de la vision peut être prescrit par un ophtalmologiste pour évaluer l'état des yeux du patient en cas de présence de maladies ou de processus pathogènes, déterminer le plan de traitement le plus optimal ou confirmer la nécessité d'une intervention chirurgicale ultérieure.

Ophtalmoscopie

Une autre méthode d'examen de l'œil humain, auquel cas une importance particulière est accordée à la choroïde de l'organe marqué, ainsi qu'au nerf optique et à la rétine. Au cours de la procédure, un ophtalmoscope à dispositif spécial est utilisé, qui dirige un faisceau de lumière directe vers l'œil. La condition principale de cette méthode est la présence d'un maximum qui permet d'examiner les parties périphériques difficiles à atteindre de la rétine. Grâce à un ophtalmoscope, les médecins peuvent détecter un décollement de la rétine et sa dystrophie périphérique, ainsi qu'une pathologie du fond d'œil, qui ne se manifeste pas cliniquement. Pour dilater la pupille, il suffit d'utiliser une sorte de mydriatique à courte durée d'action.

Bien sûr, cette liste des méthodes existantes pour diagnostiquer les problèmes des organes de la vision est loin d'être complète. Il existe un certain nombre de procédures spécifiques qui ne peuvent détecter que certaines maladies de l'œil. Mais seul le médecin traitant peut en prescrire un, il vous suffit donc au tout début de prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste.

Diagnostic des problèmes oculaires chez les enfants

Malheureusement, les maladies oculaires peuvent se manifester non seulement chez les adultes - les enfants souffrent aussi souvent de problèmes similaires. Mais pour procéder à un examen qualitatif d'un bébé effrayé par la simple présence d'un médecin, un assistant est nécessaire. Le diagnostic de la vision chez les enfants est effectué presque de la même manière que chez les adultes, seuls la tête, les bras et les jambes de l'enfant doivent être fixés dans une position pour obtenir les résultats les plus précis.

Il convient de noter que les méthodes de diagnostic dans ce cas seront identiques à celles ci-dessus, cependant, un lève-paupière peut être nécessaire. Les enfants à partir de 3 ans subissent une pyrométrie sous la forme d'un jeu amusant avec des images colorées. S'il s'agit de recherche instrumentale, cela vaut la peine d'utiliser des analgésiques pour les yeux.

Pour un meilleur examen de l'enfant, vous devriez consulter un ophtalmologiste pédiatrique qui a une formation spéciale.

Où aller pour un diagnostic ?

Si la question de la conduite de l'une des méthodes de diagnostic des maladies oculaires est devenue une priorité, il est temps de contacter un ophtalmologiste. Mais où faire un diagnostic visuel pour qu'il soit précis, correct et permette réellement de comprendre les causes profondes des problèmes de vision ?

Bien sûr, les spécialistes les plus expérimentés à cet égard sont situés dans la capitale, qui abrite de nombreuses institutions médicales ophtalmiques dotées d'équipements innovants spéciaux. C'est pourquoi même les oculistes régionaux se voient attribuer des diagnostics visuels à Moscou. Les meilleures cliniques russes situées dans cette ville vous aideront à établir le diagnostic correct le plus rapidement et le plus précisément possible et à décider de la tactique du traitement ultérieur. Compte tenu de la réputation des institutions médicales modernes de la capitale et du nombre de clients qui s'y adressent, il convient de souligner les options suivantes.

1. Clinique ophtalmologique de Moscou.
2. Centre ophtalmologique Konovalov.
3. MNTK "Microchirurgie oculaire".
4. Centre médical "Excimer".
5. Centre médical "Okomed".

Il ne reste plus qu'à une personne qui a des problèmes de vision de contacter l'une des institutions indiquées et d'obtenir l'aide nécessaire.

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. L'avis d'un expert s'impose !

Diagnostic des maladies oculaires. Quels symptômes de maladies oculaires aident à établir correctement les causes de la pathologie

Signes de maladie oculaire détectés lors d'un examen consultatif traditionnel

Diagnostique maladies des yeux, comme toute autre pathologie, commence par le recueil des plaintes des patients. Certaines combinaisons de symptômes permettent de poser un diagnostic préliminaire. maladies des yeux basé uniquement sur les plaintes des patients. Ainsi, par exemple, une combinaison de symptômes tels que le collage matinal des paupières, un écoulement abondant de la cavité conjonctivale et une rougeur de l'œil sans réduire sa fonction indiquent une conjonctivite aiguë. Une triade de symptômes est caractéristique des lésions cornéennes - larmoiement sévère, spasme douloureux des paupières et photophobie.

Cependant, dans de nombreux cas, ce type de combinaison est également non spécifique, comme les symptômes individuels. En particulier, les plaintes de vision floue associées à une diminution progressive et indolore de la fonction visuelle peuvent indiquer des maladies de nature aussi différente que la cataracte, le glaucome à angle ouvert, l'atrophie du nerf optique, etc.

Par conséquent, la recherche diagnostique des maladies oculaires peut être assez difficile et nécessiter l'utilisation d'un équipement spécial. Pour économiser du temps, de l'argent et des nerfs, il est préférable que le patient se prépare à visiter un ophtalmologisteen préparant des réponses aux questions les plus populaires, telles que:
1. Lorsque les premiers symptômes de la maladie oculaire sont apparus (dans les cas où la pathologie se développe progressivement, il n'est souvent pas si facile de se souvenir des premiers symptômes mineurs - fatigue oculaire apparaissant rapidement, mouches devant les yeux, collage des paupières le matin, etc. );
2. Quelles mesures ont été prises pour éliminer les symptômes désagréables et y a-t-il eu une amélioration ?
3. L'un des membres de la famille souffrait-il de maladies oculaires ou de maladies associées aux yeux (hypertension, athérosclérose, diabète sucré, augmentation de la fonction thyroïdienne, etc.);
4. Le travail du patient est-il lié aux risques professionnels en termes de vision ;
5. Quelles maladies oculaires et chirurgies oculaires ont été transférées.

Après une collecte détaillée d'informations, l'ophtalmologiste procède à l'examen du patient. L'inspection commence par un œil sain. Dans les cas où les deux yeux sont affectés par le processus pathologique, ils commencent traditionnellement par le bon.

Le médecin fait attention à la mobilité des yeux, à l'état de la fissure palpébrale, à la position des paupières, puis, en tirant légèrement sur la paupière inférieure, examine la membrane muqueuse de la cavité conjonctivale.

Un examen standard visant à identifier les maladies oculaires est effectué à la lumière du jour. En règle générale, la consultation d'un ophtalmologiste comprend la procédure bien connue de détermination de l'acuité visuelle à l'aide de tables spéciales (table de Golovin-Sivtsev ou tables visométriques pour enfants). Si nécessaire, des méthodes d'examen plus complexes sont prescrites.

Quelles méthodes les ophtalmologistes utilisent-ils pour diagnostiquer les maladies oculaires?

La plupart des patients, après avoir subi un examen-consultation traditionnel avec un ophtalmologiste, ne reçoivent que des diagnostics préliminaires de maladies oculaires, pour préciser qu'il est nécessaire d'effectuer certaines méthodes d'examen supplémentaires, notamment:

• la biomicroscopie (étude des milieux optiques des tissus oculaires, tels que la cornée, l'iris, la chambre antérieure de l'œil, le corps vitré, à l'aide d'une lampe à fente) ;
• gonioscopie (examen de l'angle de la chambre antérieure de l'œil, formé par la surface interne de la cornée et la surface externe de l'iris et du corps ciliaire) ;
• étude de la pression intraoculaire;
• évaluation de la sensibilité de la cornée (réalisée à la manière «à l'ancienne» en touchant doucement un coton-tige à la surface de la membrane recouvrant la pupille au centre et quatre endroits le long de la périphérie);
• microscopie conifocale intravitale de la cornée (examen des tissus cornéens à l'aide d'un microscope spécialement adapté) ;
• des études sur la production de larmes et le drainage des larmes, qui déterminent l'uniformité de la distribution des larmes, la quantité totale de production de liquide lacrymal, la perméabilité des canaux lacrymaux;
• diaphanoscopie et transillumination de l'œil (largement utilisé pour les plaies pénétrantes et les processus tumoraux de l'œil, évaluation de l'état des structures internes et des membranes du globe oculaire à l'aide de diaphanoscopes qui dirigent la lumière à travers la sclère (diaphanoscopie) ou la cornée (transillumination du œil));
• ophtalmoscopie (méthode standard d'examen objectif du fond d'œil);
• étude des champs de vision centraux et périphériques (étude de la sensibilité à la lumière de la rétine en établissant les limites des champs de vision et en déterminant l'utilité de la vision (absence/présence d'angles morts dans le champ de vision)) ;
• l'étude de la vision des couleurs, qui est réalisée à l'aide d'un appareil anomaloscope spécial, ou / et de tables et de tests de couleurs spéciaux;
• évaluation de la vision binoculaire (travail amical des yeux), qui est utilisée dans la sélection professionnelle (pilotes, chauffeurs, etc.), les examens programmés, ainsi que dans la pathologie de l'appareil oculomoteur (strabisme, ophtalmopathie professionnelle, etc.);
• examen échographique de l'œil;
• angiographie à la fluorescéine du fond de l'œil, qui vous permet d'examiner en détail l'état de la choroïde de l'œil en introduisant une substance spéciale fluorescéine dans le sang;
• la tomographie par cohérence optique (OCT) est une méthode moderne d'étude des structures optiques de l'œil, qui permet d'obtenir des informations au niveau microscopique ;
• la tomographie rétinienne de Heidelberg, qui utilise le balayage laser pour obtenir des informations ultra-précises sur l'état de la tête du nerf optique et de la rétine dans son ensemble ;
• la polarimétrie laser est la dernière méthode d'examen objectif de l'état de la tête du nerf optique;
• les méthodes électrophysiologiques, qui sont l'étude de l'activité de l'analyseur visuel basé sur les changements de potentiels bioélectriques qui se produisent dans les cellules du cortex cérébral en réponse à une stimulation lumineuse de la rétine.

Traitement des maladies oculaires

Comment traiter les maladies oculaires chez l'homme ?
Traitement des maladies oculaires avec des remèdes et des méthodes populaires
médecine officielle (chirurgicale,
physiothérapie, médecine)

Les principales méthodes de médecine officielle sont chirurgicales et conservatrices. En règle générale, on a recours à une intervention chirurgicale dans les cas où il est impossible d'obtenir un résultat fiable et stable à l'aide d'un traitement conservateur.

Principalement, la méthode chirurgicale guérit les malformations congénitales de l'œil, corrige les changements liés à l'âge (chirurgie pour remplacer le cristallin dans les cataractes, traitement chirurgical de la ptose sénile, inversion et éversion des paupières), rétablit la circulation normale du liquide intraoculaire dans le glaucome, élimine de nombreuses tumeurs malignes, etc.

Cependant, la plupart des maladies oculaires peuvent et doivent être traitées sans recourir à un scalpel. Ainsi, la nécessité d'une intervention chirurgicale indique dans de nombreux cas une intervention intempestive ou un traitement inadéquat de la pathologie (maladies infectieuses des yeux, complications "oculaires" du diabète, etc.).

Les principales méthodes de traitement conservateur des maladies oculaires sont les médicaments et la physiothérapie. La méthode médicale est comprise comme le traitement des maladies oculaires à l'aide de médicaments locaux (collyres et onguents spéciaux) et, beaucoup moins souvent, d'une action générale (médicaments pour administration orale et injections). Le traitement de physiothérapie est une lutte contre la maladie à l'aide de facteurs physiques (chaleur, courant électrique, champ magnétique, etc.).

La médecine moderne autorise et accueille favorablement l'utilisation de remèdes dits populaires (ruisseau de castor, miel, etc.) dans le traitement complexe des maladies oculaires. Cependant, ils doivent être utilisés sur recommandation et sous la supervision de l'ophtalmologiste traitant.

Quels sont les médicaments pour le traitement des maladies oculaires

Tous les médicaments pour le traitement des maladies oculaires sont divisés en sept grands groupes en fonction de leur objectif et de leur principe d'action.

Les médicaments anti-infectieux sont utilisés pour traiter les processus inflammatoires causés par l'exposition à des micro-organismes. Ce grand groupe de médicaments comprend les types de médicaments suivants :

• Les antiseptiques ou désinfectants sont des médicaments qui ne pénètrent pas dans les couches internes de la peau et des muqueuses, mais ont un puissant effet anti-infectieux et anti-inflammatoire local. Les plus populaires sont les gouttes pour les yeux Vitabact, des préparations combinées contenant de l'acide borique, des sels d'argent, etc.;
• Les antibiotiques sont des substances d'origine biologique, ainsi que leurs analogues synthétiques, qui ont un effet antimicrobien prononcé. Pour le traitement des maladies oculaires infectieuses, les antibiotiques du groupe du chloramphénicol (collyre lévomycétine 0,25%), des aminoglycosides (collyre tobramycine (Tobrex)) et les derniers antibiotiques à large spectre fluoroquinolones (collyre Tsipromed (ciprofloxacine)) sont le plus souvent utilisé.
• Les sulfamides font partie d'un groupe de médicaments chimiothérapeutiques efficaces contre la plupart des types d'infections bactériennes. Dans la pratique ophtalmique, les sulfamides sont représentés par un médicament aussi connu que le collyre Albucid (sulfacyl sodium).
• En tant que médicaments antifongiques pour le traitement des maladies oculaires, on utilise généralement des médicaments destinés à l'administration orale (comprimés de nystatine, etc.).
• Les médicaments antiviraux utilisés pour traiter les maladies oculaires sont divisés en agents chimiothérapeutiques antiviraux qui éliminent directement les virus (par exemple, pommade à 3% d'acyclovir) et en médicaments immunitaires qui activent les défenses de l'organisme (médicament pour injection intramusculaire Cycloferon).

Les anti-inflammatoires sont généralement utilisés pour traiter les affections oculaires inflammatoires non infectieuses. Il est également possible d'utiliser des médicaments de ce groupe pour les infections prolongées en association avec un traitement anti-infectieux.

Dans le même temps, une distinction est faite entre les anti-inflammatoires stéroïdiens, par exemple les gouttes de dexaméthasone, et les anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que les collyres contenant une solution à 0,1% de diclofénac sodique.

De plus, il existe des médicaments combinés ayant des effets anti-infectieux et anti-inflammatoires. Ces médicaments comprennent les gouttes Sofradex, Tobradex et Maxitrol, qui sont utilisées avec succès dans les maladies oculaires infectieuses et inflammatoires à composante allergique.

Les médicaments antiallergiques sont destinés au traitement des maladies oculaires d'origine allergique et comprennent des médicaments de plusieurs groupes. Tout d'abord, ce sont les médicaments dits stabilisateurs de membrane qui empêchent la libération de médiateurs inflammatoires par les mastocytes responsables du développement du processus allergique (collyres Lekrolin et Ketatifen).

La dacryocystite est une inflammation du sac lacrymal, une cavité spéciale de collecte du liquide lacrymal située au coin interne de l'œil.

Le liquide lacrymal remplit la fonction la plus importante, protégeant les muqueuses de l'organe de la vision du dessèchement et du développement de maladies oculaires infectieuses et dégénératives dangereuses. Les larmes sont produites par une glande lacrymale spécialisée située dans la partie latérale supérieure de l'orbite.

Le liquide lacrymal est uniformément réparti dans la cavité de la conjonctive, tandis que les larmes en excès sont éliminées par le canalicule lacrymal, dont la bouche s'ouvre sur la conjonctive du coin interne de l'œil en dessous.

À travers les canaux lacrymaux, le liquide lacrymal pénètre dans le sac lacrymal, qui se termine à l'aveugle par le haut, et passe vers le bas dans le canal nasolacrymal, qui s'ouvre dans la cavité nasale.

Au cours du développement fœtal, l'ouverture du canal lacrymo-nasal est fermée, de sorte qu'elle s'ouvre normalement avec le premier cri fort du nouveau-né. Dans les cas où le film mince qui bloque le canal lacrymo-nasal reste intact, il existe un risque réel de développer une dacryocystite chez les nouveau-nés.

Le fait est que le liquide lacrymal est un bon terreau pour les micro-organismes qui commencent à se multiplier intensément dans un sac lacrymal encombré, provoquant une réaction inflammatoire.

Les symptômes de la dacryocystite chez les nouveau-nés rappellent à bien des égards les signes de la conjonctivite : l'œil affecté commence à s'infecter, il y a une augmentation du larmoiement et les cils peuvent rester collés le matin.

Un symptôme aussi caractéristique que des dommages à un seul œil et une quantité accrue de larmes dans le sac conjonctival aideront à suspecter une dacryocystite chez les nouveau-nés.

Enfin, vous pouvez vérifier la présence d'inflammation dans le sac lacrymal en appuyant légèrement sur la zone de sa projection (la surface latérale du nez au coin interne de l'œil) - en même temps, des gouttelettes de pus et / ou du sang apparaîtra des ouvertures lacrymales, qui sont les embouchures des canaux lacrymaux.

La dacryocystite néonatale est une infection oculaire qui ne doit pas être traitée avec des agents antimicrobiens. Après tout, l'inflammation purulente n'est qu'une conséquence de l'obstruction pathologique du canal lacrymo-nasal.

Ainsi, le traitement le plus adéquat de la dacryocystite chez le nouveau-né consiste à masser le sac lacrymal, ce qui permet d'ouvrir le canal lacrymo-nasal. Il s'agit d'une procédure simple, dont la vidéo peut être facilement trouvée sur Internet. Avec des mains propres, la mère appuie doucement sur la projection du sac lacrymal de haut en bas.

Dans la grande majorité des cas, à l'aide de manipulations simples répétées régulièrement, il est possible de se débarrasser du film qui recouvre l'embouchure du canal lacrymo-nasal. Dès que le liquide lacrymal cesse de s'accumuler dans le sac lacrymal, le processus infectieux est spontanément éliminé.

Dans les cas où un cours hebdomadaire de massage du sac lacrymal n'aboutit pas, la perméabilité du canal nasolacrymal est restaurée par des méthodes chirurgicales (sondage et lavage des canaux lacrymaux, qui sont effectués sous anesthésie générale).

Maladies oculaires chez les bébés prématurés. Rétinopathie (pathologie de la rétine) des bébés prématurés : causes, symptômes, traitement

Le principal problème des bébés prématurés est l'immaturité de tous les systèmes du corps, ainsi que la nécessité de nombreuses mesures de réanimation qui sauvent la vie du bébé, mais peuvent avoir un effet négatif sur son développement ultérieur.

Une maladie typique des yeux des enfants nés prématurément est la rétinopathie du prématuré, une pathologie grave qui entraîne souvent une perte irréparable de la vision.

La cause immédiate de la rétinopathie du prématuré est l'immaturité du système vasculaire de la rétine - la coque interne du globe oculaire, responsable de la perception réelle de la lumière.

Le réseau vasculaire de la rétine ne commence à se développer qu'à la 17ème semaine de développement. Dans le même temps, à la 34e semaine de grossesse (l'âge gestationnel est calculé à partir du premier jour de la dernière menstruation), la formation de vaisseaux situés dans la partie nasale de la rétine est terminée, de sorte que le disque optique et la macula ( la zone de la rétine responsable de la meilleure vision) sont déjà normalement alimentées en sang, mais la partie temporale de la rétine est encore extrêmement pauvre en vaisseaux sanguins. La formation complète des vaisseaux rétiniens ne se termine qu'à la 40e semaine de gestation.

Si un enfant naît prématurément, de nombreux facteurs externes et internes défavorables commencent à affecter sa rétine encore immature, ce qui peut provoquer la principale manifestation de la rétinopathie du prématuré - une violation de la formation normale des vaisseaux rétiniens, exprimée par leur germination vers l'intérieur dans le vitré corps de l'oeil.

En conséquence, des hémorragies se forment dans le corps vitré et une tension pathologique de la rétine par des vaisseaux à croissance incorrecte entraîne son détachement local ou même complet, des ruptures et d'autres modifications irréversibles.

La rétinopathie du prématuré en tant que maladie oculaire de gravité variable se développe chez 76 % des enfants nés à 24-25 semaines de gestation et chez 54 % des enfants nés à 26-27 semaines de gestation. Parallèlement, la rétinopathie du prématuré, menaçant le décollement de la rétine, survient chez 5 % des enfants nés à terme jusqu'à 32 semaines de grossesse, et le risque de développer cette redoutable complication chez les enfants nés à 24-25 semaines atteint 30 %.

Il convient de noter que la rétinopathie du prématuré survient également chez les enfants nés à terme. Cela se produit lorsqu'il s'agit d'un fœtus immature et/ou d'une exposition à des facteurs extrêmement agressifs dans les premières heures et les premiers jours de la vie.

• né à moins de 32 semaines de gestation ;
• né à tout moment avec un poids inférieur à 1500 g;
• né à un âge gestationnel de 32 à 36 semaines et recevant de l'oxygène pendant plus de 3 jours ;
• tous les prématurés présentant des épisodes d'apnée complète (absence de respiration nécessitant une réanimation d'urgence).

Au cours de cette maladie oculaire, on distingue trois périodes :
1. actif(environ six mois), en cas de développement anormal des vaisseaux sanguins, des hémorragies se produisent dans le corps vitré, ainsi que des décollements, des décollements et des ruptures de la rétine.
2. développement inverse (seconde moitié de la vie), lorsqu'il y a une restauration partielle et, dans les cas bénins, une restauration complète des fonctions de la rétine et du corps vitré.
3. Période cicatricielle ou une période de manifestations résiduelles, qui peuvent être jugées un an après la naissance. Les complications les plus fréquentes de la rétinopathie du prématuré sont :

• changements cicatriciels après ruptures et décollement de la rétine;
• myopie modérée ou forte;
• opacification et/ou déplacement de la lentille ;
• glaucome (augmentation de la pression intraoculaire);
• sous-atrophie des globes oculaires;
• dystrophie cornéenne avec la formation ultérieure d'un doré.

La prévention spécifique de la rétinopathie du prématuré n'a pas été développée à ce jour. Tous les nourrissons à risque à la 5e semaine de vie (mais pas avant la 44e semaine de gestation estimée) subissent un examen du fond d'œil.

En cas de menace réelle de décollement, de rupture ou de déchirure de la rétine dans cette maladie oculaire, on pratique soit la cryothérapie (cautérisation des vaisseaux germinatifs par le froid), qui peut réduire de moitié le risque de cécité irréversible, soit la laserthérapie (exposition au laser à vaisseaux anormaux), qui est tout aussi efficace, mais nettement moins douloureux.

Que faire avec la dacryocystite chez un enfant - vidéo

Prévention des maladies oculaires chez les adultes et les enfants

Prévention primaire et secondaire des maladies oculaires chez l'homme

Il existe une prévention primaire et secondaire des maladies oculaires chez les enfants et les adultes. Dans le même temps, la prévention primaire vise à prévenir le développement de maladies oculaires et comprend un ensemble de mesures d'hygiène et d'amélioration de la santé (respect du régime de travail et de repos correct, utilisation d'exercices spéciaux pour les yeux, réduction du temps pour les activités fatigantes pour les yeux, l'utilisation de facteurs de protection en présence de risques professionnels, etc.).

La prévention secondaire est une mesure prise pour la détection et le traitement en temps opportun de la pathologie oculaire (examens programmés par un ophtalmologiste, refus de l'auto-traitement, respect strict de toutes les prescriptions du médecin). Ainsi, si la prévention primaire est impuissante, un traitement adéquat d'une pathologie détectée à temps permet d'éviter des conséquences graves pour l'organe de la vision et l'organisme dans son ensemble.

Prévention des maladies oculaires chez les enfants

La prévention primaire des maladies oculaires chez l'enfant passe avant tout par l'hygiène du travail et du repos lors de toutes les activités qui sollicitent les yeux (lire, écrire, dessiner, travailler sur ordinateur, jouer avec les petits détails des designers, etc.).

Il est nécessaire d'observer la routine quotidienne pour que les yeux des enfants se reposent bien pendant le sommeil. Un éclairage rationnel et l'enseignement à l'enfant des règles d'hygiène de la lecture et de l'écriture contribueront à le protéger contre les maladies oculaires.

De nombreux enfants aiment lire en position couchée, ainsi que dans les transports, utilisant souvent pour cela du matériel sur des supports électroniques, ce qui sollicite considérablement les organes de la vision. Les parents doivent avertir la progéniture qu'un tel comportement, ainsi que l'utilisation de matériel avec de petits caractères et un contraste médiocre, peuvent entraîner le développement de maladies oculaires graves.

L'hygiène des classes scolaires prévoit des pauses suffisamment longues entre les cours, pendant lesquelles il est fortement recommandé d'assurer un repos complet des yeux. Après avoir fréquenté l'école, les enfants doivent se promener à l'extérieur ou à l'intérieur et ne faire leurs devoirs qu'après une pause suffisante (au moins 2 heures).

De nombreux parents se demandent si regarder la télévision et utiliser un ordinateur peut présenter un risque de maladie oculaire. Tout dépend de la charge globale sur l'organe de vision. Bien sûr, si un élève est obligé de passer beaucoup de temps avec des manuels, il vaut mieux pour lui choisir un autre type de divertissement (jeux actifs, sections sportives, promenades, etc.).

La prévention secondaire des maladies oculaires chez les enfants consiste dans le passage en temps opportun des examens programmés par un ophtalmologiste et l'application en temps opportun de soins médicaux spécialisés lorsque des signes alarmants apparaissent de la part de l'organe de la vision.

Prévention des maladies oculaires chez l'adulte. Comment prévenir le développement de maladies oculaires à partir de l'ordinateur

Tout le monde sait que les progrès scientifiques et technologiques ont non seulement permis d'énormes progrès en médecine, mais ont également provoqué l'émergence de nombreuses maladies, dont les maladies des yeux.

La maladie oculaire la plus courante associée aux nouvelles conditions de la vie humaine est un syndrome informatique, qui se manifeste par les symptômes suivants :

• fatigue oculaire;
• sensation de "sable" dans les yeux ;
• douleur des globes oculaires;
• douleur en bougeant les yeux;
• rougeur des yeux;
• troubles de la vision des couleurs;
• recentrage lent des yeux des objets éloignés vers les objets proches et vice versa;
• l'apparition d'une vision floue, le doublement des objets, les maux de tête lors d'un travail prolongé avec un ordinateur.

La principale raison du développement du syndrome informatique est une violation des règles d'hygiène qui protègent l'organe de la vision. Par conséquent, pour vous protéger d'une telle maladie oculaire, il suffit de suivre toutes les exigences simples.
1. Si le travail est lié à un long séjour devant l'ordinateur, il est nécessaire de ménager les yeux pendant les heures creuses. Par exemple, au lieu de lire, vous pouvez écouter des livres audio et apprendre les nouvelles grâce aux émissions de radio. Il faut réduire drastiquement le temps de visite des réseaux sociaux, de lecture des forums, etc. Il convient de noter que le travail "sédentaire" nuit généralement à la santé, par conséquent, dans la liste des divertissements, il est préférable de remplacer un ordinateur et une télévision par des promenades en plein air, aller à la piscine ou un voyage à la campagne.
2. Lorsque vous travaillez à l'ordinateur, vous devez observer l'alternance du travail et du repos : 10 minutes de pause toutes les 50 minutes de travail.
3. Il est conseillé de terminer toutes les 20 minutes de travail avec une pause de 20 secondes pour la gymnastique élémentaire pour les yeux (fixation du regard sur des objets situés à une distance de 6 mètres et plus du moniteur).
4. En présence de maladies oculaires telles que la myopie, l'hypermétropie ou l'astigmatisme, vous devez travailler à l'ordinateur avec des lunettes ou des verres correcteurs.
5. La distance optimale par rapport à l'écran (80 cm) doit être respectée, alors qu'il est souhaitable que le centre de l'écran soit à 10-20 cm sous le niveau des yeux.
6. Utilisez des écrans haute résolution lorsque vous utilisez régulièrement votre ordinateur.
7. Afin de choisir la taille de police de travail idéale, il est nécessaire de déterminer empiriquement la taille de police minimale lisible. La taille de travail doit être trois fois plus grande. Le meilleur type de texte est en noir et blanc. Évitez les arrière-plans sombres dans la mesure du possible.
8. Faites attention à l'éclairage, ne travaillez pas à proximité de sources lumineuses vives, de lampes scintillantes. En pleine lumière naturelle, il est préférable de rideaur la fenêtre et de recouvrir la surface de la table d'un matériau mat.

Prévention des maladies oculaires

Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.