Quels tests sont remis avec une cirrhose suspectée du foie. Comment déterminer la cirrhose du foie: diagnostic moderne de diagnostics de laboratoire de cirrhose

La cirrhose du foie est un processus pathologique pratiquement irréversible. Comment diagnostiquer la cirrhose du foie connaît un gastroentérologue. Pour cela, tout d'abord, une enquête minutieuse est effectuée et l'examen physique du patient, après lequel un certain nombre de tests de laboratoire de sang et d'urin sont nommés. Mais la plus grande valeur de diagnostic est la technique instrumentale. La cirrhose du foie est mieux affichée.

Diagnostic préliminaire de la cirrhose à la maison

Pour qu'une personne demande de l'aide d'un spécialiste, il doit avoir le motif, c'est-à-dire des plaintes concernant la manifestation de certains signes désagréables. À la maison, il est possible d'assumer la présence d'une telle maladie de manière indépendante, sur la base de la manifestation de tels symptômes comme suit:

jaundice - Acquère une nuance jaune non seulement la couverture de la peau, mais une cavité orale toujours muqueuse et des yeux. Ce processus est déterminé par le fait que le foie commence à fonctionner de manière incorrecte et à produire une grande quantité de bilirubine;
changer l'ombre d'urines et d'ailes, qui se développe sur le fond de la caractéristique précédente. L'urine devient brun foncé et les matières fécales décolorées à gris;
l'augmentation de la taille de la paroi avant de la cavité abdominale - Il suggère qu'un tel trouble est devenu un facteur prédisposant dans l'accumulation de fluide dans le péritoine. Un tel processus est causé par la bile dans les conduits du foie. De plus, une inconfort et une douleur abdominale peuvent apparaître lors de l'exercice grave d'effort physique, ainsi que de la solidité à faible membre;
la perte d'appétit, c'est pourquoi il y a une diminution du poids corporel. La personne se nourrit normalement, mais le foie affaibli n'est pas capable de traiter et d'absorber des substances utiles à venir avec de la nourriture;
forte faiblesse - un grand nombre de patients note une diminution des forces à une certaine mesure qu'une personne ne peut même pas effectuer des actions élémentaires;
état dépressif qui est accompagné de troubles du sommeil et d'indifférence à tout ce qui se passe;
le manque d'attraction sexuelle pour le sexe opposé - indique souvent la présence d'une cirrhose du foie, car le processus inflammatoire peut affecter les organes voisins du péritoine et un petit bassin;
le sentiment de gravité dans l'estomac et la saturation rapide de la nourriture est expliqué par le fait que le foie augmentait de taille serre l'estomac;
acquisition de représentants masculins de certains signes du début de la femme, en particulier une augmentation de la taille des glandes mammaires;
constipation de la constipation de la diarrhée. En même temps, il y a une diminution de la période de temps pour digérer la nourriture. Après avoir mangé au processus de défécation ne prend plus d'une heure;
perte d'humidité et d'élasticité. En plus d'une nuance jaunâtre, la couverture de la peau peut être recouverte de taches brun foncé;
rougeur de la langue et des paumes.

Mais le principal symptôme de la cirrhose du foie, avec lequel les personnes se tournent vers l'institution médicale sont un syndrome douloureux. Afin d'identifier les problèmes avec le foie, vous devez légèrement appuyer sur la zone de sa projection, c'est-à-dire dans la zone sous les côtes bonnes. Avec une telle maladie, une personne ressentira une forte douleur de caractère de tirage, qui reste suffisante pendant une longue période. Avec une forte augmentation de l'organe affecté, vous pouvez ressentir de manière indépendante les contours du foie à travers une fine couche de peau.

Diagnostic médical

Après l'arrivée du patient à l'hôpital, il envoie immédiatement à l'examen au gastroentérologue. La première chose qu'un spécialiste devrait être fait est de vous familiariser avec l'histoire de la maladie et de l'histoire de la vie humaine. Cela permettra de déterminer certaines causes d'un tel trouble, par exemple, de nombreuses années d'alcoolisme ou de présence d'hépatite.

Le médecin doit alors intervenir nécessairement le patient. Cela aidera à identifier la présence, la période initiale de l'apparence et l'intensité de l'expression de l'image clinique. Après avoir écouté la plainte, le spécialiste effectue une inspection physique approfondie afin de détecter des signes externes de maladie.

Une telle enquête doit nécessairement inclure la palpation de l'ensemble du champ de la paroi avant de la cavité abdominale. Une telle mesure détectera non seulement le grappe du fluide et une augmentation de la taille du foie, mais différencie également la cirrhose du foie avec d'autres maux pouvant avoir des symptômes similaires. Par exemple, des processus inflammatoires aiguës dans le péritoine, la bulle animée ou le pancréas. Ces états nécessitent une chirurgie immédiate.

Pour l'approbation préalable de la cirrhose, il existe plusieurs façons. Ils peuvent servir à certaines zones de l'estomac, qui répondant à la palpation donnent une sensibilité accrue, des points de douleur dans le domaine de l'hypochondre droit, ainsi que de divers moyens de pressage et d'étude de la réaction du patient. Avec cette maladie dans la projection du foie, le médecin ressentira le bord de cet organe - il est dense, net et offre une douleur. Avec une augmentation significative lorsque le foie va au-delà des limites de l'hypochondre, le médecin attache des bugs difficiles.

Il est nécessairement effectué par palpation de la rate dans la zone sous les côtes gauche. Pour une telle maladie, une certaine augmentation de son volume est caractérisée. La palpation et la taraudage des départements pure inférieurs sont effectuées pour détecter le fluide accumulé dans cette zone.

La densité des membres inférieurs est déterminée par les sentiers restants des doigts après avoir appuyé sur.

Techniques de diagnostic de laboratoire

Pour connaître le volume des dommages du foie et déterminer la tactique future du traitement, le patient montre des méthodes de diagnostic de laboratoire pour déterminer la présence de changements caractéristiques du sang, de l'urine et des dessins animés.

Des tests sanguins communs et biochimiques sont nécessaires pour identifier les modifications de sa composition. Avec la cirrhose, une augmentation du nombre de leucocytes est détectée, ainsi que la diminution des érythrocytes et de l'hémoglobine. Vérifiez la capacité du sang à la dilapidation et à la disponibilité des indicateurs indiquant la lésion du foie.

L'étude de l'urine et du Kala vise principalement à identifier les changements dans leur nuance - l'indicateur principal de la violation du fonctionnement normal de l'organe affecté. De plus, des tests d'urine sont nécessaires pour déterminer la présence d'un trouble concomitant, car l'immunité est réduite pendant la cirrhose du foie et que les personnes sont soumises à des fréquents viraux ou de rhumes.

Après l'achèvement des diagnostics de laboratoire, les patients doivent réussir l'examen matériel.

Méthodes d'outils pour diagnostiquer la cirrhose

Le diagnostic instrumental de la cirrhose du foie comprend l'exécution:

EGDS est la procédure d'étude de la surface des organes abdominaux, tout en maintenant le réseau veineux élargi et l'emplacement des saignements cachés éventuels, pouvant être accompagnés d'une cirrhose;
Ultrasound - montrera le changement de volume de l'organe affecté, la présence de sang et de sangle de bile;
laparoscopie est une procédure d'étude endoscopique du foie, au cours de laquelle la biopsie est tenue.

De plus, ils utilisent souvent une méthode de radionucléide dans laquelle les isotopes sont introduits dans le sang déposé dans les cellules hépatiques. Dans la cirrhose, les taches obscurées seront visibles sur l'écran d'examen par ultrasons.

Cependant, la méthode de diagnostic la plus informative et la plus répandue est une échographie avec une cirrhose du foie. Au cours d'une telle enquête, la taille de l'organe affecté est étudiée, la correspondance entre les paramètres entre les parts d'hébergement est tracée, les caractéristiques de l'approvisionnement en sang sont déterminées, ainsi que la structure des canaux biliaires et de la vésicule biliaire.

Au cours d'une telle procédure, il est très important de détecter des manifestations spécifiques de la maladie. Les signes à ultrasons de la cirrhose du foie sont les suivants:

une augmentation de la taille de l'organe affecté et de l'irrégularité prononcée des contours;
changement de surface - il est inégal et buggy, en raison de la formation de nœuds fibreux;
la présence d'un grand nombre de zones avec une échogénicité accrue, c'est-à-dire une sensibilité aux rayons ultraviolets;
rider le lobe droit du foie - noté à la fin des étapes de la maladie;
changer le motif vasculaire, le flux sanguin inverse est noté dans les navires;
réduction des paramètres de la vésicule biliaire;
détection d'une grande quantité de liquide dans le péritoine;
splénomégalie.

Selon un examen par ultrasons que le diagnostic de "cirrhose hépatique" spécifie et prescrit la tactique la plus efficace du traitement de cette maladie.

Matériel connexe

La cirrhose du foie alcoolique est une maladie chronique dans laquelle la destruction de tissus sains et leur remplacement de cellules fibreuses se produit. En conséquence, de petits nodules et cicatrices sont formés sur le foie, c'est pourquoi le foie ne peut normalement pas exécuter ses fonctions. C'est parce que la principale raison de la formation d'alerte est une séparation à long terme des boissons alcoolisées contenant de l'éthanol. Dans la classification internationale des maladies de la CIM-10, un tel trouble a son propre code - K70.3.

La cirrhose du foie est une maladie dans laquelle le tissu hépatique parenchymateux est rené dans la connexion. En raison de la perte de cellules spécialisées, le foie perd la possibilité d'exploitation.

Le processus de service du tissu hépatique est irréversible, mais le diagnostic de la cirrhose et du traitement du foie contribue à ralentir de manière significative ou à arrêter la formation de tissu cicatriciel.

Les raisons du développement de la cirrhose définie. Pour déterminer si le patient est inclus dans le groupe de risque, il est nécessaire de faire attention à son mode de vie (une attention particulière devrait être accordée au nombre d'alcool consommé), la nature de l'occupation (les travailleurs médicaux ont fortement augmenté le risque d'incidence. de l'hépatite), des maladies transmises, une consommation de drogue.

En fonction de la raison de la maladie, les formes de cirrhose suivantes sont distinguées:

Parfois, même après avoir collecté une anamnèse, les membres de la famille du patient, la cause de la cirrhose ne peut pas être installée. Dans ce cas, la cirrhose s'appelle cryptogène, c'est-à-dire une étiologie peu claire.

Quand devrais-je contacter un médecin?

Le patient peut suspecter des violations dans les travaux du foie pour un certain nombre de signes: non spécifiques et spécifiques. Le premier groupe implique un certain nombre de symptômes caractéristiques d'une variété de maladies - dans ce cas, le patient a un examen approfondi pour identifier une cause particulière du malaise. Les signes spécifiques «du foie» vous permettent de pré-diagnostiquer la maladie du foie.

Symptômes non spécifiques:

asthénie - faiblesse et fatigue, accompagnée d'une humeur irritable ou déprimée;
réduction significative du poids corporel;
excédent modéré des valeurs gamma globuline dans le test sanguin.

Symptômes spécifiques:

La cirrhose du foie a une période d'incubation. Cela signifie que depuis le début de la maladie, jusqu'à ce que les premières plaintes et signes visuels soient passés, au moins un an.

Lors des tout premiers signes visuels des symptômes, le patient devrait consulter un médecin pour prévenir le développement ultérieur de l'insuffisance hépatique.

Habituellement, la situation est compliquée par le fait que le patient ne fait pas appel aux soins médicaux et est déjà hospitalisé avec une forme de cirrhose lancée. Dans ce cas, la responsabilité du diagnostic et du traitement en temps opportun réside sur les proches du patient.

Après l'inspection visuelle, le médecin dépense le questionnement du patient aux plaintes. Malgré le fait que chaque cinquième cirrhose qui souffre que le patient ne présente aucun symptôme, il est nécessaire de clarifier de telles sensations telles que:

Habituellement, les symptômes sont naturellement améliorés après avoir pris de l'alcool ou des aliments gras et salés, un indicateur de diagnostic important.

Laboratoire, instrumental, méthodes de diagnostic matériel

Dans les études de sang biochimiques (indicateurs de fibrose, index PGA), les valeurs ont les indicateurs suivants:

La valeur de l'indice PGA est estimée dans une échelle de 12 points. Plus l'indicateur PGA est élevé, plus la probabilité de changements fibreux dans le tissu hépatique.

Après les études de laboratoire, instrumental et matériel sont fabriqués. L'utilisation de diverses méthodes peut varier à la discrétion du médecin traitant et des résultats des analyses précédentes.

Les méthodes d'outil de recherche incluent:

La cirrhose est attribuée degré de traitement en fonction du degré de fonctionnement du foie: indemnisé (asymptomatique), sous-compensé (manifestation modérée des symptômes cliniquement significatifs) ou décompensé (développement grave de l'échec hépatique).

Dans le cas d'une cirrhose compensée et sous-compensée, le traitement du patient est possible dans un mode ambulatoire, dans le cas d'une hospitalisation décompensée et d'un traitement hospitalier dans la clinique.

En outre, le diagnostic indique le type de changement de foie structurel. Selon la taille et la quantité de nodules fibreux dans la cirrhose du foie sont appelées:

Dans des cas graves, la cirrhose fournit également un diagnostic supplémentaire du corps pour les complications. Les effets de la cirrhose peuvent être les plus divers, allant des troubles mentaux et se terminant par des saignements et des tumeurs. Les complications ne peuvent être évitées qu'avec un traitement précoce rapide, ainsi que le respect des recommandations du médecin.

L'hépatite C est la maladie la plus insidieuse, qui ne peut même pas deviner et découvrir l'infection par hasard, transmettre un examen commun. Une personne ne soupçonne pas qu'il s'agisse d'un transporteur du virus et des conséquences auxquelles elle conduit est très lourde.

Comment agira le virus de l'hépatite C
Comment déterminer la maladie?
Comment le virus est-il transmis?
Diagnostic de l'hépatite C.
Traitement de l'hépatite C.
Nutrition diététique
Comment ne pas infecter de maladie dangereuse?

Pendant longtemps, c'était que la maladie est incurable. Les méthodes médicales modernes vous permettent de vous débarrasser de la maladie dans 90% des cas. L'essentiel est que le diagnostic soit mis à l'heure. Mais la question reste sérieuse: selon l'OMS, au cours des 20 prochaines années, l'hépatite C deviendra le principal problème des systèmes de santé de nombreux pays du monde.

Comment agira le virus de l'hépatite C

J'ai probablement eu l'un de ces chanceux qui devaient survivre à presque tous les symptômes du foie du patient. Pour moi, il était possible de compiler une description de la maladie dans tous les détails et avec toutes les nuances!

Le virus est assez courant. Cher temps, il peut exister dans un environnement externe. Dans l'aiguille, la seringue est de 4 jours, pendant la perfection bouillante pendant 2 minutes, lors d'une irradiation UV - en 10 minutes. Sur différentes surfaces peuvent vivre jusqu'à plusieurs jours.

Le virus de l'hépatite C a été ouvert en 1989. Il est capable de modifier facilement, de sorte que le corps n'a pas le temps de produire de nouveaux anticorps pour lutter contre le virus reconstruit. Et l'industrie pharmaceutique est obligée de créer de nouvelles formes de médicaments.

Avec du flop sanguin, le virus passe dans les cellules du foie. Ici, il commence ses activités en multipliant à une échelle énorme. Les cellules hépatiques sont détruites et cessent d'effectuer la fonction de barrière, libérant ainsi le sang de poisons et de toxines.

Au cours de l'élaboration de la maladie, non seulement le foie est affecté, il existe également des maladies connexes des organes internes, la perturbation du métabolisme, les changements dans le système immunitaire. Étant donné que les symptômes de l'hépatite ne se manifestent absolument, le patient n'est pas traité, puis une forme chronique a progressivement acquiert une forme chronique. Si vous n'acceptez aucune mesure, le résultat de la maladie - cirrhose ou cancer du foie.

Comment déterminer la maladie?

Pour le traitement et le nettoyage du foie, nos lecteurs utilisent avec succès la méthode Elena Malysheva. Ayant soigneusement étudié cette méthode, nous avons décidé de lui offrir et à votre attention.

La période d'incubation (du moment de pénétration dans le corps avant l'infection des cellules du foie) dure environ 50 jours. Les symptômes de l'hépatite C peuvent ne pas se manifester. L'existence de la maladie est connue lorsque la maladie se terminera par la destruction complète du foie.

La maladie de Cusar est précisément le fait qu'il est difficile de l'identifier. Il est généralement détecté par hasard lors d'une enquête annuelle. Les signes d'hépatite C ne sont clairement pas exprimés.
La maladie est difficile à diagnostiquer, car Il peut montrer des signes d'autres maladies:

fatigue facile et rapide, faiblesse,
pas d'appétit,
parfois, il y a une augmentation du volume du foie et de la rate,
nausée associée à l'intoxication,
douleur et nettoyage,
la jaunisse est possible.

Les anticorps apparaissent dans le corps de 70% de la maladie presque immédiatement après l'apparition du virus, à 90% - après 3 mois. Les particules virales se trouvent dans le sang après 1-2 semaines après l'infection.

Selon l'OMS, en Russie, le nombre de données infectées par ce virus est de 5 millions. La personne au monde est de 500 millions. Leur numéro est en croissance régulier lors de l'enregistrement de cette maladie est devenu récemment.

Comment le virus est-il transmis?

Ne gâchez pas le corps avec des comprimés! Le foie est traité sans médicaments coûteux à la jonction de la médecine scientifique et traditionnelle

Les chemins de transmission ne sont que deux: sexe et hématogène (à travers le sang). Infection par le sang - la cause la plus courante d'infection:

Faire un virus pendant le perçage et les tatouages \u200b\u200best le plus courant, surtout si ces procédures sont effectuées à la maison. La stérilisation des outils n'est pas toujours effectuée et les conditions sanitaires ne respectent généralement pas les normes.
Pendant les voyages à la manucure et dans le traitement des dentistes.4. Avec introduction de médicaments intraveineux en utilisant des seringues communes. Les toxicomanes appartiennent au groupe de risque.
Peut-être une infection à la naissance d'un enfant, mais ce risque est petit.
Le contact sexuel est également un danger, mais la probabilité de devenir petite et est de 5% avec un acte non protégé. Il est conseillé d'utiliser des préservatifs pour vous protéger.
Utilisation du patient d'hygiène personnelle: ciseaux, rasoirs, brosses à dents.
Infection chez les institutions de miel par des injections pour diverses procédures médicales ou opérations.

La source d'infection est difficile à déterminer et n'est pas toujours possible. En règle générale, le patient ne peut pas dire avec précision quelle méthode il a acquis une maladie.

Les femmes enceintes au virus de l'hépatite ne portent pas d'enfant. La grossesse se produit sans conséquences pour le bébé. Le plus souvent, un enfant en bonne santé est né, mais excluant complètement la transmission du virus ne peut (probabilité - 6%).

Diagnostic de l'hépatite C.

Elena Nikolaeva, à. M., hépatologue, professeur associé: «Il y a des herbes qui agissent rapidement et affectent le foie, réduisant ainsi aucune maladie. [...] Personnellement, je connais le seul médicament contenant tous les extraits nécessaires ... "

Les signes d'hépatite C ne permettront pas de reconnaître la maladie. Il est donc important de mettre le diagnostic correct et de faire un système de suivi. Il y a un diagnostic de PCR capable de confirmer la nature infectieuse de la maladie et la présence d'un virus dans le sang.

Pour un diagnostic correct:

Il est nécessaire de vérifier le sang par un certain nombre d'analyses: test biochimique, essai de sang général, analyse de coagulation sanguine.
Voir avec l'aide d'organes abdominaux à ultrasons.
Peut-être qu'il y aura une biopsie du foie.

Ayant obtenu les données nécessaires, le médecin aura une image complète du développement de la maladie, déterminera le degré de développement, déterminera à quel point le corps est endommagé par le corps du patient et choisira un traitement optimal, qui est généralement suffisamment long.

L'infection n'est pas transmise par une gouttelette domestique ou aérienne, il est impossible d'être infecté par la salive, lors de l'utilisation d'ustensiles ou de vêtements communs, pendant les touches et les baisers.

Traitement de l'hépatite C.

Le traitement de l'hépatite C avec une forme aiguë et chronique a des différences fondamentales. Sous forme aiguë, la tâche de traitement est la suivante:

enlever les principaux symptômes de la maladie,
arrêter d'autres dommages au foie
soutenez les fonctions de base de l'organe.

Administration intraveineuse de solutions physiologiques, qui aident à éliminer les toxines, à utiliser des vitamines, des médicaments cholérétiques. Médicaments prescrits qui restaient le système immunitaire. La thérapie intensive n'est pas assignée car elle est dangereuse pour le foie endommagé.

Dans l'hépatite chronique, les médicaments antiviraux sont prescrits (par exemple, Remantadin, ribavirine). Il est important d'utiliser des immunomodulateurs (réguler les travaux du système immunitaire): interférons ou stimulants d'interféron, correcteurs d'immunité. Selon le schéma de traitement, ils les changent. Traitement de l'hépatite à long terme et nécessite un effort sérieux.

À Moscou et à d'autres villes, il existe des cliniques spécialisées, où elles sont engagées dans l'étude et le traitement de l'hépatite S. Les hépatologues cherchent des moyens d'une influence plus efficace sur le virus, essayant d'améliorer la qualité de vie de leurs patients.

Nutrition diététique

Le régime alimentaire est important dans le traitement de toute forme d'hépatite. Pour la nutrition, la table N5 est généralement prescrite, qui contient:

pain légèrement séché
soupes de composition différente: avec des légumes, des céréales, sur le lait,
viande et poisson de variétés faibles en gras,
produits laitiers laitiers et fermentés
boissons: thé, jus, compote, eau minérale sans gaz,
fruits et dessert.

Il est nécessaire d'abandonner fumé, frit, mariné, Quashen, carbonaté, en conserve; Des produits ayant un goût acide ou tranchant. Étant donné que le foie éprouve une charge sérieuse, recyclez des produits «lourds» à elle plus.

La vaccination n'est pas effectuée, car Les vaccins aujourd'hui n'existent pas. Il est nécessaire de développer une protéine virale stable, qui serait formée par les anticorps correspondants. De telles études sont effectuées, mais étant donné que le virus est capable de modifier, la tâche reste non résolue.

Comment ne pas infecter de maladie dangereuse?

La prévention évitera la maladie si vous vous référez soigneusement à votre santé. La maladie passera le côté si:

Vous n'utilisez pas de drogue, ne prenez pas d'aiguilles d'autres personnes ou d'autres appareils.
N'utilisez pas les accessoires personnels d'une autre personne, en particulier ceux sur lesquels le sang peut être (machines de rasoir, ciseaux).
Si vous pensez à la catégorie des agents de santé, utilisez des objets tranchants avec prudence et mettez des vaccins contre d'autres variétés de l'hépatite.
Pendant le traitement à l'hôpital, assurez-vous que les outils jetables fonctionnent en votre présence.
Réfléchissez bien avant de faire un tatouage ou de percer et utilisez des salons spécialisés, où les chances d'infecter ne sont pas si grandes.

Le virus est dangereux, il n'a pas de vaccination et sa présence dans le corps entraîne de graves conséquences. Par conséquent, les projections pour le résultat de la maladie sont assez pessimistes.

Avec la formulation tardive du diagnostic, l'hépatite C, la durée de vie est réduite à 10-30 ans. En outre, la qualité de la vie sera quelque peu différente, elle devra se limiter à bien des égards.

Par conséquent, une fois par an, vérifiez le sang pour la présence du virus. C'est une étude simple et peu coûteuse, elle est réalisée sans témoignage spécial. Lorsque la maladie a été trouvée au début des premiers stades, les méthodes de traitement de la médecine moderne donnent une chance de récupérer. N'oubliez pas la prévention et traiter votre santé soigneusement.

Examen du foie - Méthodes de diagnostic et d'analyse

De nos jours, la maladie du foie survient beaucoup plus souvent que, par exemple, il y a 100 ans. La pathologie de ce corps donne beaucoup de facteurs - raffinées, riches en graisses alimentaires, un mode de vie sédentaire, réception de nombreuses préparations pharmaceutiques, liberté sexuelle, procédures cosmétiques invasives et manipulations chirurgicales.

Malgré l'accessibilité d'information, il existe assez souvent des formes de maladies bien pires que le traitement et conduit à des changements irréversibles dans le corps.

Quelle est la base du diagnostic moderne des maladies du foie? Quelles mesures doivent être prises pour former un diagnostic précis?

Symptômes des maladies du foie

Tout diagnostic commence par l'identification des symptômes caractéristiques d'une ou d'une autre maladie. Le problème réside dans le fait que différentes lésions du foie donnent la même image clinique, parfois très effacées, il suffit donc de sauter la phase initiale. Quels sont les symptômes doivent être accordés à:

Inconfort ou sentiment de gravité dans l'hypochondrium droit. Étant donné que le foie n'a pas de récepteurs de la douleur, alors qu'avec un étirement important de la capsule de corps peut se produire de douleur dans diverses intensité.
Le jaunissement de la peau et des muqueuses de la peau en raison de l'accumulation de bilirubine.
Changez la fréquence de la défécation, décoloration des chariots.
Peau de démangeaison.

Les maladies du foie peuvent provoquer une variété de troubles des parties à d'autres organes internes. De là, il existe un ensemble de symptômes non spécifiques. Le système nerveux réagit avec une insomnie ou un changement de rythme de sommeil, diminue de la capacité de travail, de la recrutement émotionnelle, de la mémoire dégradée, etc. Le fond hormonal instable peut provoquer une pathologie osseuse (déformations d'os plats, fractures spontanées).

Avec la progression de l'insuffisance des hépatocytes, les symptômes d'intoxication peuvent augmenter: diminution de l'appétit, augmentation de la température corporelle, douleur musculaire, nausée, vomissements et autres. Lorsque des signes apparaissent, les informations décrites ci-dessus doivent être consultées avec un spécialiste. Particulièrement soigneusement nécessaire pour suivre leur bien-être pendant la grossesse.

Algorithme d'enquêtes sur le foie

Afin de remettre le diagnostic correct et de prescrire un traitement, un algorithme spécifique est nécessaire - une séquence de recherche. Recommandez généralement cette procédure:

test sanguin général, urine;
chimie sanguine;
identification des marqueurs de l'hépatite virale;
Foie de ultrasons et organes abdominaux;
fibrotest;
tomographie calculée, tomographie de résonance magnétique;
biopsie du foie.

Analyse générale du sang

Cette analyse rapide et abordable peut montrer des changements qui se produisent dans le corps. Cependant, ce n'est pas spécifique aux lésions du foie. En modifiant le nombre de leucocytes, on peut juger de la gravité du processus inflammatoire. La réduction des niveaux plaquettaires indique une violation des cellules du foie, ce qui est plus caractéristique de l'hépatite virale. Indicateur EPD - Taux de sédimentation érythrocyte, indicateur non spécifique des changements dans le corps. À un taux de 2 à 15 mm / h, il peut augmenter considérablement pendant la grossesse, avec des maladies inflammatoires (hépatite), des lésions infectieuses.

Les valeurs normales de l'analyse de sang générale sont individuelles. Ils dépendent de l'âge, du sexe, de la grossesse. Ils peuvent être trouvés dans le tableau des résultats dans chaque laboratoire.

Chimie sanguine

Une telle étude a plus de 40 indicateurs principaux de l'état intérieur du corps. En présence de symptômes de dommages causés au foie, il est important de attirer votre attention sur les tests suivants: Alt, Ast, Phosphatase alcaline, GGTP, Bilirubine.

Alt et ast (Alanynanotransférase, Aspartatataminotransférase) - Enzymes intracellulaires, dont le nombre maximum est dans le foie, les muscles cardiaques, les muscles squelettiques. Ils tombent dans la circulation sanguine pendant les dommages à la membrane cellulaire. Jusqu'à 41 UR / L, ALT peut augmenter considérablement dans l'hépatite virale, toxique, le cancer du foie, l'infarctus du myocarde. AST montre les valeurs maximales des lésions du système cardiovasculaire, de l'hépatite toxique et chronique. Non seulement la figure absolue de l'indicateur est importante, mais également le rapport de 2 enzymes.

La prédominance de ALT sur AST est un signe de la destruction des hépatocytes.

La phosphatase alcaline est dans tous les organes humains, mais la plus grande concentration se produit sur le foie, les canaux biliaires, les reins. L'augmentation de cette enzyme est un signe caractéristique du blocage du conduit biliaire. Pendant la grossesse, la quantité de SCF peut dépasser la norme physiologique.

GGTP (gamma-glutamiltransférase) est une enzyme impliquée dans le métabolisme des acides aminés, sa plus grande concentration se produit sur les reins et le foie. Il peut être considéré comme le marqueur le plus sensible de la cholestasis - des lingots, en raison de l'augmentation rapide de la concentration de l'enzyme dans le sang lorsque les canaux biliaires sont bloqués. Les intervalles de valeurs GGTP normales varient en fonction de la méthodologie d'analyse.

Il convient de penser qu'il n'y a pas d'enzymes spécifiques qui indiquent exactement la lésion du foie, ils peuvent dépasser la norme dans des conditions physiologiques (grossesse), abus d'alcool, maladies d'autres organes, effort physique intense.

Les raisons de l'augmentation de la bilirubine générale comprennent: des dommages au foie (toxiques, viraux), une cirrhose, une décomposition améliorée d'érythrocytes (anémie hémolytique), cholestase (maladies aux yeux des gallons). Il devrait être séparé par la bilirubine directe et indirecte. La destruction de l'érythrocyte augmente les causes de foie indirecte, affecte la ligne droite. Les normes de valeurs dépendent de la méthodologie de conduite des systèmes d'analyse et d'utilisation utilisés. Habituellement, ils sont donnés sous la forme d'une table sur la forme de résultats d'analyse émettrices.

Marqueurs de l'hépatite virale

Les anticorps peuvent être divisés en 2 types: IgM et IgG. Le premier témoignage de la phase aiguë du processus, la seconde - sur l'infection subie et sont stockées tout au long de la vie.

Pour l'hépatite A, il suffit de définir l'IGM. L'indicateur le plus précis pour l'hépatite virale B - HBeag. Cet antigène nucléaire montre la présence d'une reproduction active du virus chez les hépatocytes, une infection sanguine élevée. L'hépatite C est également déterminée.

Il est important de suivre l'augmentation du titre d'anticorps en dynamique. Étant donné que les virus peuvent aller de la mère à l'enfant, vous devez être examiné pour l'hépatite avant le début de la grossesse.

Cette étude a besoin de préparation. 3 jours avant l'échographie du régime alimentaire, il vaut la peine d'éliminer les produits causant du météorisme s'il est nécessaire de faire un lavement nettoyant.

L'examen par ultrasons montre la taille du foie et de la vésicule biliaire. Vous pouvez définir des lésions diffuse ou focale.

Inclure d'abord:

hépatose;
hépatite aiguë et chronique;
cirrhose.

L'hépatose est associée à l'accumulation dans les cellules hépatiques de la graisse. En raison de la densité différente des hépatocytes et des gouttelettes de graisse, le motif du foie devient "Motley". Avec la progression de la maladie, il existe un remplacement de tissu fonctionnellement actif sur la connexion, de sorte que les signes de fibrose sont clairement visibles sur les ultrasons. Les tailles de l'augmentation de l'organe dû aux deux fractions, le bord est collecté.

Indépendamment du type d'hépatite (virale, toxique), la peinture d'échographie n'est pas spécifique. La taille de la part peut augmenter, la forme de bords, la densité reste dans la plage normale. Au fil du temps, les zones d'hypoéchogénicité peuvent apparaître.

Les signes de cirrhose peuvent être droits et indirects. Pour former un diagnostic, 3 directes ou combinaisons de 2 symptômes directs et 2 indirects sont suffisants. Plus sur eux dans la table.

Les changements focaux dans le foie sont visibles plus distinctement que diffus. Immédiatement, il est possible de déterminer les sections d'une densité accrue (hémangiome, adénome, cancer de la métastase, calcificates), réduction de l'échogénicité (sarcome, lymphome, abcès, hématome).

L'informativement de l'échographie est suffisamment élevée, mais l'absence de fonctionnalités spécifiques empêche de faire un diagnostic exclusivement sur une seule méthode d'examen.

Fibrotest

Dans les laboratoires modernes, une nouvelle méthode non invasive pour diagnostiquer des lésions hépatiques est activement introduite - FIBroTest. C'est une alternative à la biopsie. La tâche principale est de déterminer le stade de la fibrose et de l'activité obscurité. Les indications pour la fibroteste peuvent être une hépatite chronique. Depuis 2008, en France, cette étude est reconnue comme une technique fiable pour déterminer l'hépatite C dans la phase progressive. La fibrotest est sûre, il peut donc être utilisé pendant la grossesse.

IRM, foie de CT

Les études hépatiques non invasives incluent une tomographie de résonance magnétique et de résonance magnétique. Ces techniques vous permettent d'obtenir une image de l'organe sous forme de coupes d'incréments de 5-10 mm. Pour identifier la pathologie focale la plus courante, un gain de contraste est utilisé. Des méthodes vous permettent de déterminer les écarts de la norme en taille et à la structure. Parmi les inconvénients, vous pouvez affecter un coût élevé de la recherche, la présence de contre-indications (grossesse, la présence d'un stimulateur cardiaque).

Foie de biopsie

Cette méthode est utilisée dans les cas où les méthodes restantes ne sont pas suffisamment informatives. Étant donné que cette procédure est assez traumatisante et est une intervention chirurgicale, elle n'est recourue que dans des cas extrêmes. Il existe plusieurs méthodes de biopsie:

Standard - avec l'aide d'une aiguille chez un patient, prenez un petit secteur du foie;
Laparoscopique - avec une aiguille dans la cavité abdominale, une caméra est introduite pour un meilleur rendu du processus;
TRANSVENOUS - À travers le cathéter veineux sur les vaisseaux, l'outil se déplace vers le foie, où le matériau est pris pour l'étude.

La biopsie est la dernière méthode de diagnostic différentiel des lésions hépatiques.

Diagnostic de laboratoire précis des maladies du foie, méthodes modernes d'examen instrumental, appel en temps opportun pour un spécialiste - facteurs contribuant à la détection précoce de la pathologie.

Le moins de temps passe de l'origine de la maladie avant le début du traitement, plus le risque d'un résultat positif!

Détermination de la maladie dans les premières étapes - la clé du traitement réussi. Souvent, de nombreuses maladies sont caractérisées par un début asymptomatique, donc même la cirrhose du foie est révélée déjà à des étapes de roulement. Pour que cela ne se produise pas, notre article racontera les méthodes possibles de déterminer le développement de la maladie.

Méthodes de diagnostic de cirrhose du foie

Ce qui montre la biochimie sanguine pendant la cirrhose:

Augmentation du niveau de bilirubine.
Augmentation significative du potassium, du sodium, de la créatinine et de l'urée.
Augmentation du contenu des enzymes alt et ast.
Réduire l'albumine.
Améliorer l'activité de la phosphatase alcaline.

Si nécessaire, le test sanguin est effectué pour la présence de signes sérologiques d'hépatite virale, car il s'agit précisément de la cause du développement d'une cirrhose dans la plupart des cas.

Avec une renaissance soupçonnée d'hépatocytes (cellules hépatiques) sur les tissus grasses ou conjonctives, est effectuée.

La procédure vous permet d'établir avec précision la nature de la pathologie et de la confirmation finale du diagnostic et de l'exclusion du risque d'une autre maladie, des recherches supplémentaires sont effectuées.

Recherche instrumentale

Les possibilités de la médecine moderne sont considérablement élargies, car de nombreuses procédures permettent de déterminer des changements négatifs dans le corps bien avant le développement de processus irréversibles.

Échographie abdominale

Façon indolore et très abordable de vérifier le foie. En règle générale, un examen complet des organes abdominaux est effectué.

Vous permet de voir le changement de taille de l'organe, de l'inhomogénéité de la structure et des foyers de l'inflammation. De plus, les signes et la perméabilité des canaux biliaires sont vérifiés.

Si nécessaire, sur le même équipement, vous pouvez effectuer une dopplerographie et vérifier l'état des navires et des artères, le taux de flux sanguin et des écarts possibles dans la fourniture de l'organe.

CT et IRM.

Les techniques progressistes modernes sont des enquêtes informatiques.

Au cours de telles procédures, il est possible de vérifier la fonctionnalité d'autres organes, ainsi que le travail des systèmes internes.

La seule difficulté est le choix d'un spécialiste et d'une clinique, ainsi que du côté financier de la question.

Examen de radionucléide et radiographie

Méthode Radionuclaine - Un type d'étude relativement nouveau augmente encore pour la plupart des gens.

L'essence de la méthode est l'introduction d'une petite quantité de substance isotopique dans le corps humain. Le rayonnement sera enregistré par un périphérique spécial, dont les données permettront d'évaluer le fonctionnement du foie et des autres organes.

La méthode est extrêmement informative et élimine la probabilité d'erreurs et des diagnostics incorrects en raison du «facteur humain».

La radiographie du foie vous permet de déterminer clairement le contour de l'organe, des butées éventuelles et de l'éducation, ainsi qu'un changement de taille. L'efficacité de la méthode est améliorée par l'introduction d'un agent de contraste dans la veine creuse. Cela vous permet de déterminer suffisamment d'approvisionnement en sang et de révéler les pathologies possibles du maillage de foie veineux et artériel.

Comment déterminer la maladie à la maison?

Aux premières étapes de la maladie, des changements pathologiques sont très difficiles à déterminer de manière indépendante. Il se développe généralement très lentement et donne des symptômes caractéristiques déjà aux étapes critiques.

Dans le même temps, la connaissance des signes caractéristiques de cette maladie aidera à consulter un médecin dans les meilleurs délais, ce qui augmente l'efficacité d'une thérapie ultérieure.

Symptômes d'alarme Cyrrose:

Augmentation de la somnolence et de la fatigue.
Nervosité, violation du comportement.
Protéines de la peau et des yeux jaunissant.
Une augmentation de l'abdomen en raison du développement (gonflement).
Désordres digestifs.
Douleur dans le côté droit (augmente après les repas).
Nez abondant ou des saignements menstruels.
Rougeur de la surface des paumes et arrêt (érythème de palmier).
Motif vasculaire sur l'estomac.
Épaississement du phalanx des doigts (les "pileux").
Appétit réduit, perte de poids.

Le développement est précédé de nombreux facteurs et la maladie progresse très souvent asymptomatique.

Avec toute suspicion de dysfonctionnement du foie, il convient de contacter le spécialiste étroit chez le médecin - un hépatologue. Des enquêtes spéciales et de nouvelles méthodes d'inspection des organes internes contribueront à diagnostiquer la maladie au début des premiers stades.

- maladie caractérisée par la réincarnation du tissu hépatique parenchymateux dans le tissu conjonctif fibreux. Il est accompagné d'une douleur stupide dans l'hypochondre droit, de la jaunisse, une augmentation de la pression dans le système de veine portail avec des saignements (œsophages, hémorroïdales), ascite caractéristique de l'hypertension portale, ascite, etc. La maladie est chronique. Dans le diagnostic de la cirrhose du foie, les données des ultrasons, du foie KI et du foie d'IRM, des indicateurs de test biochimique, la biopsie du foie jouent un rôle décisif. Le traitement de la cirrhose du foie prévoit un refus rigoureux de l'alcool, la conformité au régime alimentaire, recevant des hépatoprotecteurs; Dans les cas graves - transplantation du foie donneur.

Général

La cirrose se caractérise par la survenue de nœuds de tissu conjonctif dans le tissu hépatique, la croissance du tissu conjonctif, la formation de "faux" pôles. Les cirries se distinguent par la taille des nœuds générateurs sur fine (plusieurs nodules de plus de 3 mm de diamètre) et de grande taille (les nœuds supérieurs de 3 mm de diamètre). Les changements dans la structure du corps, contrairement à l'hépatite, irréversible, ainsi, la cirrhose du foie fait référence à des maladies incurables.

Parmi les causes du développement de la cirrhose du foie conduit l'abus d'alcool (de 35,5% à 40,9% des patients). À la deuxième place, il y a une hépatite virale avec. Les hommes Cirrhose se développent plus souvent que les femmes, associées à une grande propagation dans l'environnement masculin de l'abus d'alcool.

Étiologie et pathogenèse

Dans la majorité écrasante, la cause du développement de la cirrhose du foie est l'abus d'alcool et de l'hépatite b et de la consommation régulière de l'alcool chez les doses de 80 à 180 ml d'éthanol conduit au développement de la maladie du foie d'alcool, qui en tourner progresse avec la survenue de cirrhose. Parmi ceux qui abusent de l'alcool pendant 5 à 10 ans, 35% souffrent de cirrhose.

Diagnostic de la cirrhose du foie

Le diagnostic est effectué par un gastro-entérologue ou un hépatologue sur la base de la totalité des données de l'anamnèse et de l'inspection physique, des études de laboratoire, des échantillons fonctionnels, des méthodes de diagnostic d'outils.

Dans le test sanguin général pendant la cirrhose, l'anémie, la leucocytopénie, la thrombocytopénie peut être marquée (généralement cela signifie que le développement de l'hyperplanisme), les données de coagulogramme montrent une diminution de l'indice de la prothrombine. Les tests sanguins biochimiques révèlent une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques (ALT, AST, de la phosphatase alcaline), une augmentation de la teneur en sang de bilirubine (fractions), de potassium et de sodium, d'urée et de créatinine, réduit le niveau d'albumine. Effectuez également des tests pour la détection d'anticorps contre les virus de l'hépatite et la détermination de la teneur en alpha-fétoprotéine.

Les méthodes instrumentales de diagnostic qui contribuent à compléter le schéma clinique de la cirrhose comprennent une échographie des organes abdominaux (marquez la taille et la forme du foie, sa perméabilité au son, des signes visibles d'hypertension portail, des modifications apportées à la rate). La tomographie informatique de la cavité abdominale vous permet de visualiser encore plus de détails sur le foie, les navires, les canaux biliaires. Si nécessaire, le foie d'IRM et la dopplerométrie des navires du foie sont effectués.

Pour la formulation finale du diagnostic et le choix des tactiques de traitement, une biopsie du foie est nécessaire (il vous permet d'évaluer la nature des changements morphologiques et de faire la prise en charge des causes du développement de la cirrhose). En tant que méthodes auxiliaires d'identification de la cause de cette maladie, les techniques sont utilisées pour identifier l'échec de l'enzyme, enquêter sur le métabolisme du fer, l'activité des protéines - marqueurs des troubles d'échange.

Traitement de la cirrhose du foie

La thérapie des patients atteints de la cirrhose du foie devrait résoudre les tâches suivantes: arrêter la renaissance progressive du tissu hépatique, compenser les troubles fonctionnels disponibles, réduire la charge sur les veines du flux sanguin collatéral, empêchez le développement des complications.

Tous les patients sont attribués à un régime spécial et le mode d'alimentation est recommandé. Avec une cirrhose dans la phase de compensation, il est nécessaire de respecter pleinement la balance des protéines, des graisses et des glucides, prendre les vitamines et les oligo-éléments nécessaires. Les patients atteints de cirrhose du foie doivent refuser catégoriquement de boire de l'alcool.

En cas de risque élevé de développer l'encéphalopathie, l'insuffisance hépatique, les patients sont traduits sur un régime alimentaire avec une teneur en protéines réduite. Pendant l'ascite et l'œdème, les patients sont redéfinis dans du sel. Recommandations pour le mode: la nutrition est régulier, 3 à 5 fois par jour, des cours d'exercice, en évitant l'hypodynamère (promenades, natation, sauts). De nombreux médicaments sont contre-indiqués avec des patients souffrant de cirrhose. Il est également souhaitable de limiter l'utilisation d'herbes médicinales et d'additifs biologiquement actifs à la nourriture.

La thérapie médicale de la cirrhose du foie ajuste les symptômes associés à l'échange de métabolisme, à l'utilisation d'hépatoprotecteurs (acide admompéthionine, ornithine, acide ursodeoxycholique). Les médicaments ont également utilisé des médicaments qui contribuent à l'élimination de l'ammoniac et la normalisation de la flore intestinale (lactulose), entérothèse.

Outre le traitement direct de la cirrhose, la thérapie médicamenteuse est prescrite à la pathologie de combat, ce qui a provoqué la réincarnation du tissu hépatique: l'interféronothérapie antivirale, la thérapie hormonale des états auto-immuns, etc.

Avec une ascite prononcée, la paracentèse et un excès de fluide en excès de la cavité abdominale sont produits. Pour la formation d'un flux sanguin alternatif, les vaisseaux collatéraux sont de courage. Mais la méthodologie chirurgicale cardinale du traitement de la cirrhose est la transplantation du foie donneur. La transplantation est montrée aux patients présentant un débit sévère, une progression rapide, un degré élevé de brûlure de tissu hépatique, une insuffisance hépatique.

Prévention et prévision

La prévention de la cirrhose du foie est de limiter la consommation d'alcool, du traitement opportun et adéquat de l'hépatite virale et d'autres maladies favorisant le développement de la cirrhose. Également recommandé une nutrition équilibrée saine et un mode de vie actif.

La cirrose est une maladie incurable, mais lors de l'identification des premières étapes, une éradication réussie du facteur étiologique et de la suite des recommandations sur le régime alimentaire et le mode de vie, la prévision de survie est relativement favorable. La cirrhose alcoolique dans la continuation de l'abus d'alcool est sujette à la décompensation d'urgence et au développement de complications dangereuses.

Les patients présentant des ascités en développement ont une prévision de survie d'environ 3 à 5 ans. Dans la survenue de saignements provenant de varices de flux sanguin collatéral, la mortalité dans le premier épisode est d'environ 30 à 50%. Le développement du coma hépatique conduit à la mort dans la majorité écrasante (80-100%).