L'état du patient dans l'emphysème des poumons. Emphysème pulmonaire: causes, symptômes, traitement. Causes d'emphysème

L'emphasha des poumons est une pathologie pulmonaire non spécifique, accompagnée d'une expansion destructive d'alvéoles et de changements dans les murs alvéolaires eux-mêmes. Initialement, dans le contexte de telles maladies trouvées fréquemment, telles que la pneumonie lourde, l'oncologie et la tuberculose d'organes respiratoires, l'emphysème était considéré comme une maladie concomitante. En soi, c'était rarement trouvé.

Cependant, ces dernières années, le pourcentage de détection d'emphysème en tant que maladie indépendante augmente régulièrement. De plus, la maladie entraîne souvent une défaillance respiratoire, une perte d'invalidité et une déficience précoce, de sorte que la pertinence des problèmes de diagnostic, de traitement et de prévention de l'emphysème pulmonaire aujourd'hui est plutôt active. Surtout souvent, la maladie se produit chez les personnes âgées.

Table des matières:

Pour les principales raisons menant à l'emphysème pulmonaire incluent:

diverses malformations des organes respiratoires;
déformation thoracique de diverses étiologies;
troubles circulatoires dues à différentes maladies;
perturbation de la sortie de lymphe;
effet toxique des composants de l'air (gaz d'échappement);
composants toxiques;
blessures et opérations sur les organes thoraciques;
pathologie des organes respiratoires (pathologies inflammatoires chroniques de bronches et de poumons, pneumosclerose);
pathologie congénitale des systèmes d'enzymes - Déficience de l'antitripxine, manque de synthèse d'élasthanne, synthèse altérée de tensioactif;
procédés pathologiques - entrer dans la poussière léger de l'amiante, le silicium, le manganèse, le développement de la lumière de verre.

Noter: Dans le contexte de diverses raisons, la pression de l'air augmente à l'intérieur des départements terminaux de la bronche et de l'alvéole. Si dans des conditions normales, cela n'affecte pas les poumons et ils sont rapidement restaurés, alors en présence de certains facteurs provoquant la perte de l'élasticité du tissu pulmonaire, une pression excessive conduit à des changements persistants.

Dans les alvéoles non elastiques, des restes de l'air. Il ne participe pas à l'acte de respiration et contribue à une émission encore plus grande de tissu pulmonaire. D'une part, il limite la profondeur de la respiration, comme en fait, "les poumons ont déjà inhalé l'air". D'autre part, en raison de l'accumulation de dioxyde de carbone, les poumons comprennent une protection compensatoire - le souffle. Et cela conduit à un étirement encore plus grand des poumons et de l'aggravation de la gravité de la manifestation de la maladie. Dans le but d'interpréter l'alvéol, le corps commence à produire plus de tissu conjonctif. Ce processus mène malheureusement à un rétrécissement de la lumière de la bronche et rend difficile le flux d'afflordement et d'air. Au stade du développement du tissu conjonctif de l'emphysème, les poumons perdent contact avec des causes externes, commencent à progresser de manière indépendante.

Types et types d'emphase des poumons

Selon la classification moderne, les types de maladie suivants sont distingués

Diffuser - Les portions aériennes en tissu pulmonaire sont réparties dans tout le tissu des deux poumons. Ce formulaire était initialement considéré comme idiopathique, procède à une désactivation précoce et aux manifestations cliniques les plus graves. Ce formulaire est le plus souvent associé aux causes héréditaires et aux carences de certains systèmes d'enzymes.
Local - avec elle, les régions normales de tissu pulmonaire sont combinées à l'emphysème et plus le tissu est présent, les manifestations cliniques de la maladie sont exprimées.
Bulleose - Il y a une présence dans les tissus des zones ballonnées légères avec des dimensions de plus de 10 mm. Ces sites sont appelés Bullah.

Pour tous, les spécialistes affectent les types d'empha the suivants:

Emphysème pulmonaire diffuse principal - Il est considéré comme une maladie indépendante avec une étiologie complexe. En tant que raisons provocantes, les facteurs internes, tels que le manque d'enzyme-alpha antitripxine et externe: blessures, maladies, effets toxiques des substances nocives contenues dans les airs, fumer.
Reconnaître l'emphysème - Basé sur le nom, la maladie n'est pas indépendante et accompagne un certain nombre de maladies pulmonaires.

Important! Selon la nature du flux d'emphysème, les poumons appartiennent à des maladies progressives continuellement. La gravité des manifestations cliniques et le degré de progression de l'emphysème dépend non seulement de la forme de la maladie, mais également de la tactique thérapeutique contre le patient.

Symptômes légers sur l'emphysème

Aux stades primaires du développement de l'emphysème pulmonaire, ses symptômes cliniques sont masqués par des manifestations de la maladie sous-jacente.

Aux stades, lorsque la clinique d'emphysème commence à prévaloir, les symptômes suivants peuvent être mis en évidence..

, augmentation significative pendant l'exercice. En outre, il apparaît à un degré élevé d'activité physique, à l'avenir - avec une activité ordinaire, dans les étapes les plus éloignées, avec la gravité extrême de la maladie - et seule.
Couvertures de peau Cianoz - Les deux locaux (triangle nasolabial, doigts) et généraux. Habituellement, il est expressif avec un essoufflement et dépend de l'activité physique ou de l'état psycho-émotionnel.
Position forcée - Pour les patients présentant des poumons d'emphysème, la position la plus pratique qui facilite le bien-être est une position sédentaire avec Tilted au torse et le support en main. Il fixe la ceinture de l'épaule et vous permet d'inclure les muscles de la ceinture épaule supérieure dans l'acte de respiration. Dans les cas avancés, avec des manifestations emphysémateuses extrêmement prononcées, les patients dorment même en position assise. Chez certains patients dans les premiers stades de la maladie, la facilitation de l'état est possible si elles se trouvent sur l'estomac et abaissent la tête et les épaules.
Type de respiration caractéristique - Pour la maladie, un court "grabby", "poisson" inhale et considérablement prolongé, broyé, qui est souvent conduit avec des dents fermées avec gonfler la joue "expiration feuilletée".
Coffre de bochemy - En raison de l'augmentation globale du volume de poumons, le type de poitrine ressemble à la poitrine d'un homme à la hauteur de la haleine maximale. Dans ce cas, le volume total des mouvements (excursion) de la cellule thoracique sur la respiration et la sortie est considérablement réduit.
Expansion des intervalles intercostaux et des régions de pression - Ces symptômes sont similaires par eux-mêmes par le mécanisme de développement menant à une augmentation commune du volume des poumons et une pression accrue à l'intérieur du sternum. Sous la pression croissante croissante de l'intérieur, les espaces élastiques, qui sont des intervalles m / nervures et des espaces nécessaires, commencent à vider et à se produire.

Diagnostique

La fréquence d'occurrence de la pathologie parmi toutes les maladies des organes respiratoires est d'environ 4%, aux étapes initiales, elle masquées habilement sous de nombreuses autres maladies pulmonaires. Le diagnostic opportun d'emphysème pulmonaire contribuera à suspendre le développement de processus destructeurs et à réduire le risque de développer des complications.

Que peut vous parler de la présence d'emphysème

Important! Si vous êtes soumis à une glande pulmonaire chronique, telles que l'asthme bronchique et les formes chroniques, si vous fumez ou travaillez sur la production nuisible - vous êtes dans la zone de risque.

Soupçonner le développement de l'emphysème des poumons, si:

Périodes d'exacerbation des principales maladies.
Les exacerbations sont plus lourdes et plus longues.
Plus tôt, le traitement efficace des maladies bronchiques et des poumons était insuffisant.
Vous avez commencé, sur les recommandations du médecin, une thérapie plus intensive.
Pendant les périodes de remise des maladies chroniques des poumons et surtout - des exacerbations, vous avez intensifié la gravité de l'essoufflement.
Dans des exacerbations, l'activité physique a sa forte limitée.

Remarquant ces symptômes, consultez immédiatement un médecin - ils peuvent parler du développement des premières étapes de l'emphysème des poumons.

Comment faire un médecin

Le diagnostic de l'emphysème des poumons peut être exposé exclusivement par un médecin (thérapeute, pulmonologue) après un examen approfondi de la patiente.

Lors de l'examen d'un médecin chez les patients avec emphysens, sont détectés, à l'exception des manifestations cliniques décrites, les symptômes suivants:

boîte son à la percussion de la poitrine;
réduction ou disparition de la matité absolue du cœur;
décalage des bordures inférieures du livre du foie;
excursion réduite au bord inférieur des poumons;.
vatnaya, respiration sourdine.

Les méthodes d'examen de laboratoire et instrumental aident à révéler:

augmenter le contenu des globules rouges (érythrocytose) ;.
indicateurs de laboratoire d'inflammation de laboratoire;
pneumatisation (Airuness) des tissus légers sur une radiographie et une augmentation du volume pulmonaire total.

Nous utilisons dans le diagnostic d'emphysème des poumons et des méthodes informatiques précises d'examen, contribuant à établir la localisation la plus précise des maladies de la maladie. Habituellement, ils sont utilisés en préparation de l'intervention chirurgicale.

Les patients et les échantillons fonctionnels sont effectués, permettant d'identifier le degré de réduction des fonctions des poumons, une diminution du volume d'inhalation et d'expiration, une diminution du volume de travail des poumons et d'autres indicateurs pointant vers l'emphyssée.

Le traitement de l'emphysème des poumons est assez difficile, car de manière pathogène, morphologiquement et fonctionnellement, est associée à d'autres maladies chroniques, que l'humanité n'a pas appris à soigner complètement.

Le traitement actuel du succès de l'emphysème implique:

Important! Le principe de base du traitement de l'emphysème au stade actuel du développement de la médecine (principalement pour l'emphysème pulmonaire diffus) est de déterminer la progression de la maladie et de prévenir le développement de complications.

Complications de l'emphysème pulmonaire

Les complications de l'emphysème, en tant que unité nosologique indépendante comprennent:

Tissus purulents - principalement caractéristique de la forme bulleuse, associée à la présence de grandes cavités, dans lequel la ventilation et la sortie du fluide sont difficiles et une infection bactérienne se produit très facilement. Cela est dû au fait que le plus souvent comme l'agent principal est stable, sa propre flore pathogène conditionnellement pathogène, donc ces maladies purulentes pulmonaires dans l'emphysème des poumons sont assez difficiles à traiter des antibiotiques.
Pneumothorax - le plus souvent accompagne la forme locale et bulleuse et est associée à l'extraction de sites individuels des poumons tellement que dans certaines conditions défavorables, il y a une lacune.
Insuffisance cardiaque - sous la forme d'un complexe de symptômes appelé «cœur pulmonaire», une complication assez grave de l'emphysème pulmonaire, réduisant considérablement le confort et la vie des patients.
Arrêt respiratoire - Une complication qui se produit est aiguë, représente une menace sérieuse pour la santé et la vie. L'insuffisance est une décompensation de la fonction d'organes respiratoires en réponse même à une exercice physique mineure ou à une seule.

Rappelles toi! Il est impossible de s'engager dans l'auto-traitement dans l'emphysème des poumons. Aux premiers symptômes de la maladie, contactez le médecin.

Sovin Elena Nikolaev, thérapeute, cardiologue

Poumons d'emphysème - Il s'agit d'une maladie chronique non spécifique, dont une caractéristique caractéristique est une expansion irréversible de l'espace aérien de bronchiol avec des changements dans les murs d'alvéolo. La prévalence de la maladie est inférieure à 5% de tous les patients, chez les femmes est de 2 fois moins souvent. Chez les patients atteints de la MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique), le risque d'emphysème est nettement supérieur à celui de relativement sain. La particularité de la maladie est que cette pathologie avec des flux sévères affecte fortement la capacité du patient. De plus, le syndrome de broncho-pulmonaire résultant peut même conduire à une invalidité.

L'emphysème des poumons ne rencontre que 5% des patients

Causé des facteurs conduisant au développement de l'emphysème pulmonaire

Pratiquement tout impact menant à des phénomènes inflammatoires chroniques dans l'alvéole stimule le développement de l'emphysème. Le développement de cette pathologie est plus susceptible d'avoir certains facteurs:

Copd et bronchier;
Phénomènes inflammatoires dans des bronches respiratoires et des alvéoles;
Détérioration de la microcirculation dans les tissus pulmonaires;
Carence congénitale de l'enzyme α-1 antitripsein;
Violations associées au tensioactif;
Préjudice professionnel (augmentation constante de l'air dans l'alvéole et bronchi);
Intoxication chronique (fumée de tabac et autres polluants).

L'influence de ces facteurs entraîne des dommages causés aux tissus élastiques, à la diminution et / ou à la perte de la capacité de remplir d'air et de son déclin. Les poumons remplis d'air conduisent aux pathologies de la ventilation en fonction du type d'obstruction et de coller le petit calibre bronchi dans l'expiration. Il y a une absorption de tissu pulmonaire, son ballonnement, ainsi que le taureau (kyste à air), en raison de la formation du mécanisme de soupape. Ainsi, l'emphysème obstructif des poumons se produit. Le risque de taureau est que leur écart est accompagné de phénomènes de pneumothorax spontané, sujets aux rechutes.

En raison du fait que l'emphysème est caractérisé par une augmentation grave du poumon, il est similaire à une éponge qui a de grands pores. Avec un examen microscopique du tissu pulmonaire, la destruction des partitions alvéoles est détectée.

Fumer - une des causes fréquentes d'emphysème poumon

Classification

Allouer des emphases:

Procédé pathologique (congénital) primaire (congénital);
Secondaire (acquis) - à la suite d'autres pathologies des poumons, par exemple, obstructive ou bronchique.

Pour la prévalence du processus pathologique, les formes distinguent:

Emphysème pulmonaire diffus;
Localisé.

Selon l'implication dans les changements dans l'acinus (unité structurelle des poumons), l'emphysème arrive:

Plouble ou panaquinarian - l'acinus est complètement frappé;
Centrobular ou Centriocinar - Acinus est affecté dans le département central;
Pérylobulaire ou périple - acinus est affecté dans le département distal;
Okolorussaya ou irrégulier, c'est-à-dire inégal;
Bulleakese emphysème des poumons - si l'intimidateur est détecté.

Noter! Notez également séparément l'emphyseum lobaire congénital et le syndrome de la monklood - une défaite unilatérale avec une cause indéfinie d'occurrence.

Symptômes légers sur l'emphysème

Les principaux signes de l'emphysème des poumons:

Expruit (embarrassant) essoufflement. Dépend du degré d'insuffisance respiratoire;
Visuellement, une expansion significative de la poitrine avec une diminution de ses mouvements respiratoires est déterminée (poitrine en forme de baril);
Les lacunes intercostales sont augmentées;
Zones incluses lissées;
Cyanose. Teinte bleue du triangle nasolabial en raison de la carence en oxygène.
"Polle rose" est appelé l'apparence du patient avec cette pathologie. La peau d'une face rose, le patient occupe la position forcée d'Ortopnoe (le corps est incliné en avant, les jambes sont omises, des mains avec une mise au point sur l'arrivée).

Avec emphysème des poumons de la peau humaine devient rose

Épaississement des doigts par type "bâtonnets de tambour".
Perte de poids corporel.

Complications

L'emphysème d'impression non qualifiée peut être effectué à des changements lourds et pathologiques dans le système cardiovasculaire. Les violations capillaires conduisent l'hypertension dans un petit cercle de circulation avec une augmentation de la charge sur le cœur, en particulier des bons départements. Dans ce cas, une déficience droite avec l'œdème et une augmentation du foie peuvent se développer. Il est également possible de survenir l'état d'urgence du pneumothorax spontané, qui nécessite des soins médicaux obligatoires.

Diagnostique

Le diagnostic devrait être engagé. Il peut mettre le diagnostic principal en fonction des plaintes, de l'inspection et de l'examen. Ce sont les méthodes les plus simples et les plus fondamentales pour déterminer la maladie, mais elles ne sont pas exhaustives. Par conséquent, des méthodes supplémentaires sont utilisées pour former un diagnostic clinique précis. Tout d'abord, c'est une radiographie des poumons. L'appareil à rayons X vous permet de déterminer la densité tissulaire et reporter des autres changements dans les poumons. Il est nécessairement utilisé la spirométrie, il vous permet de déterminer le degré de violation dans le travail des poumons. De plus, la méthode la plus précise mais coûteuse () peut également être utilisée.

Les intoxications chroniques du corps mènent à l'emphysème pulmonaire

Techniques de traitement réelles

La thérapie spécifique de l'emphysème des poumons n'est actuellement pas développée. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer complètement ces facteurs qui conduisent au développement de cette maladie. C'est-à-dire qu'il est nécessaire d'abandonner l'intoxication habituelle. S'il y a un grand flux d'emphysème, il peut même être nécessaire de modifier le lieu de travail si le patient est soumis à une exposition toxique, ce qui entraîne le développement de la maladie.

Souvent, cette maladie ne nécessite pas l'hospitalisation du patient s'il est dans une condition satisfaisante. Le traitement est effectué sur des conditions ambulatoires avec une surveillance obligatoire du médecin préalable ou. Le patient est hospitalisé dans la branche pulmonaire de l'hôpital uniquement si la composante infectieuse est jointe ou une complication a été développée. Parce que ces conditions nécessitent des mesures urgentes pour effectuer un spécialiste à profil étroit à l'hôpital.

Lors de l'identification des premiers symptômes de l'emphysème pulmonaire, il est nécessaire de se tourner de manière urgente au pulmonologue.

Le traitement de l'emphysème des poumons, ainsi que toute autre maladie, doit être de manière exhaustive. Pour obtenir le meilleur résultat, il devrait être composé de tels composants:

Modèle de régime. La nutrition du patient doit être correcte et équilibrée. Il est conseillé de tenir un régime à faible teneur en calories avec une grande teneur en fruits et légumes crus. Il est nécessaire de réduire la consommation car ces éléments peuvent entraîner un manque d'oxygène dans le corps du patient, ce qui aggravera davantage son état.
Médicaments. Surtout le traitement est symptomatique. Lors de l'aggravation du processus, le patient montre une thérapie avec des agents antibactériens d'un large éventail d'action. De plus, si le patient souffre d'une forme chronique de la maladie, il devrait appliquer les préparations en expansion de Bronchi de manière continue. Ces médicaments comprennent le salbutamol, la théophylline qui peut être à la fois en tablette et sous forme d'inhalation. S'il y a des problèmes avec l'émotion des expectorations, les patients doivent utiliser un agent musolitiquement.
Oxygénothérapie. Il est utilisé pour améliorer l'échange de gaz dans les poumons. La procédure est que le patient inhale le mélange d'air avec une quantité réduite d'oxygène, après quoi respire la teneur en oxygène normale. Ces procédures doivent être effectuées par des cycles pendant 15 à 20 jours. Cette thérapie est particulièrement montrée si l'emphysème des poumons chez les enfants se produit.

Méthodes qui facilitent l'état global du patient

Il existe de nombreuses techniques qui aident à faciliter la condition du patient avec emphysens, les principales sont:

Massage. Des massages classiques, segmentaires, points et drainage peuvent être effectués. Avec l'aide de ces massages, le système bronchique est en expansion et contribue à alléger les expectorations. De plus, le massage thérapeutique contribue à l'excellente relaxation de l'ensemble du cadre musculaire, ce qui conduit à une amélioration de la respiration extérieure.
Un complexe d'éducation physique médicale. Favorise la prévention des surtensions du système musculaire, car à l'emphysème, le cadre musculaire est en ton constant. LFC contient un simple ensemble d'exercices pouvant répéter chacun. Des exercices peuvent être utilisés pour former une exhalation positive, ainsi que des complexes pour former une respiration diaphragie et son rythme. Ces gymnases respiratoires dans l'emphysème des poumons devraient être effectuées sous le contrôle d'un spécialiste de la réadaptation thérapeutique.

Dans le traitement de l'emphysème pulmonaire, il est nécessaire de faire une éducation physique thérapeutique (LFC)

Traitement avec des remèdes folkloriques

Il convient de rappeler que les fonds pour le traitement folklorique sont auxiliaires et ne devraient en aucun cas être monothérapie. Maintenant, les recettes sont très courantes:

En utilisant une richesse pour les inhalations. La pré-plante devrait verser de l'eau bouillante et insister 15 minutes. Inhalation passe 2 fois par jour.
Mélanger dans des proportions égales la racine de la réglisse, Altea, Sage et Anisa. Une cuillère à soupe de cette collection devrait être brassée dans un verre d'eau bouillante et insister pendant une heure. Cette teinture doit être utilisée 3 fois par jour 3 ml.

Selon les moyens et comment traiter cette maladie dépendra directement du pronostic de la vie du patient. Si le traitement est démarré à temps et est effectué intégralement, il est possible d'améliorer de manière significative la qualité de la vie du patient et de la sauver longtemps de la récurrence de la maladie.

Dans notre article, nous répondrons à la question de ce que l'emphysème est des poumons qu'il n'est dangereux qu'il soit possible de guérir cette pathologie.

Conditions prédisposant les symptômes de la pathologie:

fumer, travailler dans les conditions de dépoussiérage ou de gaz entourant;
réception prolongée de la prednisolone;
Sinusites, arvites fréquentes, maladies allergiques;
maladies des organes respiratoires chez les parents;
maladies limitant l'activité physique (pathologie cardiaque ou système musculo-squelettique);
travailler sur la production de la capacité de verre ou le jeu professionnel sur les instruments de musique éolienne;
rhumes fréquents et répétés;
alcoolisme;
sol masculin et âge âgé.

L'emphysème apparaît très rapidement.

Prévalence

Plus de 4% de la population totale ont des emphases pulmonaires. Avec l'âge, la survenue de symptômes de pathologie augmente et chez les personnes âgées après 60 ans, cela devient l'un des problèmes de santé les plus fréquents. La mortalité est en augmentation constante. L'emphysème des poumons n'est pas un cancer, mais la durée de vie après avoir confirmé ce diagnostic avec une impression sévère, seule la moitié des patients dépasse 4 ans. Avec une emphysème phare, cette période éprouve 80% des patients. Les prévisions de la vie dépendent du degré de violation de la fonction respiratoire, c'est-à-dire de la gravité des violations restrictives.

Poucles d'emphysème: Classification

Code d'emphysème pour la CIM-10 - J43.9. Pour le même sous-groupe, citons:

syndrome Mac-LEOD (J43.0);
panlobulaire (J 43.1);
centrobulaire (J 43.2) et
autre (J 43.8).

De plus, de tels types de pathologie incluent d'autres catégories de CIM-10:

compensatoire (J98.3);
causée par l'action des substances nocives inhalées (J68.4);
interstitiel (J98.2);
nouveau-né (p25.0);
bronchite obstructive emphysémateuse (J44).

Dans la pratique clinique, une classification est utilisée en fonction des raisons, des changements anatomiques et une image radiologique de la pathologie.

Selon les raisons, cela peut être congénital (primaire) et acquis (secondaire). Une lésion homogène (totale, diffuse, complète) et hétérogène (partielle, segmentaire) est isolée par rayons X.

Variétés de lésion emphysémateuse

Selon les changements structurels, de tels types d'emphysème pulmonaire distinguent:

panacinaire (Panlobulaire): L'acinus entier souffre;
centriocinar (Centrobular): Seule sa partie centrale est affectée, c'est-à-dire des bronchioles de terminal ramifiant (bronchiols respiratoires);
périacinaire (perorobulaire): principalement les mouvements alvéolaires sont endommagés.

L'emphysème central affecte le lobe supérieur. Un processus similaire se développe avec une pneumoconiose chez les mineurs, mais dans ce cas, les zones gonflées alternent avec les foyers du ridicule (fibrose) des poumons.

L'emphysème panacinaire étonne l'alvéole, détruisant des partitions entre eux. Il est observé dans les départements inférieurs et a un cours plus sévère.

En outre, les médecins parlent parfois d'emphysème incorrect. Cette condition est accompagnée d'une augmentation d'une expression différente et d'une destruction des alvéoles en combinaison avec des changements de cicatrices dans le tissu pulmonaire. La cause d'un tel état est, pneumoconiose, histothlasmose, granulome éosinophilique.

À l'examen radiologique, de tels types de pathologie sont déterminés:

diffuse, avec la présence de plusieurs petites cavités de la lumière;
bullous, avec la formation de foyers creux (taureau) d'un diamètre de plus de 1 cm;
combiné, avec l'apparition de l'arrière-plan d'une augmentation diffuse de l'air et du tissu à bulles - Bull.

Les formes physiologiques qui ne causent pas de violations d'échange de gaz comprennent:

sénile, accompagné d'une expansion d'alvéoles sans endommager le bronchiole;
empeemème vicarial (remplaçable) découlant après avoir retiré une partie du poumon pour la normalisation de l'échange de gaz.

Mécanisme de développement

Dans la plupart des cas, l'emphysème des poumons complique la MPOC et la principale raison de cette maladie est de fumer. L'effet des résines et de la nicotine conduit à une inflammation constante des bronches. Dans le même temps, les enzymes se distinguent des cellules détruites et des leucocytes - des protéases. Ils ont progressivement des muscles "corrompus" et des cellules de connexion de petits bronchioles. Par conséquent, l'emphysème fait partie intégrante d'une grande copie.

Affecté par l'emphatique

Des dommages longs, le rendement des protéases et la destruction de la carcasse élastique du tissu pulmonaire constituent un tel mécanisme pour le développement de la pathologie sous l'action de poussière, de gaz nocifs.

Si un patient fumant ou un patient avec l'asthme bronchique a une carence congénitale d'alpha-1-antitripsein, ses poumons sont encore plus sensibles à ses propres protéases. La pathologie a donc une telle personne plus tôt.

La décomposition de la carcasse élastique de l'acinus est la cause de la formation de cavités dans le tissu pulmonaire. Les taureaux imphysemés sont donc formés. De plus, pendant l'expiration, les petits bronchiols émergents de ces cavités tombent en baisse et l'air ne peut pas retirer complètement des poumons. Enfin, le nombre de cellules fonctionnelles du tissu pulmonaire diminue. Tout cela conduit au développement de symptômes de la famine d'oxygène permanente et d'une augmentation du dioxyde de carbone sanguin dans le sang.

Le manque d'oxygène dans le sang devient la cause du spasme des artères pulmonaires et de la décharge de la partie du sang à travers les shunts dans le système veineux, ce qui augmente l'hypoxie.

La gravité de la pathologie est directement liée à la gravité causée par elle.

Dans une forme séparée, l'emphysème unilatéral est distingué, ou syndrome Mac-LEOD. Il se développe chez les jeunes. On pense que la cause devient une bronchite fréquente de moins de 8 ans. En conséquence, un emphysème et des gonflements exposés les plus faciles, un médiastin changeant et une lumière saine. Avec le développement de symptômes d'insuffisance respiratoire, une opération est effectuée - enlèvement d'une pièce ou de tout l'organe affecté.

Plaintes et symptômes dans l'emphysème pulmonaire

La complexité de la reconnaissance et le traitement en temps opportun d'un tel état irréversible est que la pathologie ne provoque pas de plaintes et de symptômes pendant une longue période. Seulement au fil du temps développe une insuffisance respiratoire, qui devient par la suite la cause des handicaps et de la mortalité.

L'emphysème des poumons accompagne généralement la MPOC et ses symptômes sont associés à cette maladie. Les principales plaintes du patient - c'est aussi une toux avec une moocote. Son moins fréquent lorsque la respiration, la lourdeur dans la poitrine, la perte de poids. Dyspnée apparaît plus près de 60 ans, intensifié avec le rhume. Mouillez un peu, elle est brillante.

Apparition du patient avec emphysème: photo

Les symptômes objectifs les plus caractéristiques que le médecin définit lors de l'inspection:

corps généralement mince;
la position de la poitrine dans la position d'inhaler;
forme de la poitrine, rappelant des fûts (la distance entre le sternum et la colonne vertébrale approche de la distance entre les aisselles) - une poitrine emphysémateuse;
réduction des mouvements notables lors de l'inhalation et de l'expiration;
expansion des lacunes entre les côtes et parfois leur évasion;
vide des régions sur la clavicule;
boîte son avec percussion des poumons;
l'omission des côtes inférieures, leurs respirations à basse vitesse;
tisser la respiration.

Sinusiness de la peau des patients est incharactéiste, avec le renforcement de l'essoufflement, la pose de leur peau. Ils expirent souvent à travers la bouche semi-ouverte et pendant le souffle fermement fermé les lèvres.

Emphysème pulmonaire primaire, ayant une cause inné et associée à un déficit d'alpha-1-antitripsein, présente certaines caractéristiques de flux clinique et de symptômes:

il commence à 30 à 40 ans avec un essoufflement croissant sans toux;
souvent combiné à la cirrhose du foie à un jeune âge;
poids réduit;
tolérance à très faible charge;
et la pathologie cardiaque correspondante n'apparaît qu'à la fin de la maladie;
il est caractérisé par une augmentation de la capacité totale des poumons selon la FVD;
la forme de la maladie est un panacinaire.

Lungs emphasha: diagnostics

Les méthodes de laboratoire avec des symptômes de cette pathologie ont une valeur auxiliaire. Dans le sang, la teneur en érythrocytes et à l'hématocrite augmente, qui reflète l'adaptation du corps au manque d'oxygène.

Si la COPC concomitante a un flux moyen ou grave, le patient est une oxymétrie pouls. Si le niveau de saturation de l'oxygène sanguin au cours de cette étude sera inférieur à 92%, l'étude de sa composition de gaz est montrée.

Bulleakese emphysème sur un tomogramme calculé

Dans le cas où les symptômes de la maladie sont apparus chez une personne de moins de 45 ans, ou il y avait des cas familiaux, il est nécessaire de déterminer le sang dans le sang de l'alpha-1-antitripsein.

Diagnostic instrumental de l'emphysème pulmonaire:

Supprime la baisse du concepteur et le taux d'expiration, il y a des signes d'un trouble respiratoire mixte obstructif et restrictif et obstruction bronchique irréversible.
sur quels poumons emphysémateux sont déterminés - transparents, plus de réglementation, plus obscurcie que la normale;
la tomographie par ordinateur est la méthode de diagnostic la plus précise.

Traitement

Le traitement médical est prescrit par la maladie principale, d'abord de la MPOC. Cependant, aucun des médicaments modernes ne peut empêcher le développement de l'emphysème et n'est utilisé que pour améliorer l'état du patient. Pour guérir les emphases des poumons est impossible.

Il est utilisé sous la forme (principalement du bromure d'atrovant - ou de tiotropie, y compris l'utilisation) et. En outre, des cours à long terme sont prescrits, ralentissant la progression de la MPOC. Les préparations théophylline en traitement sont généralement refusées, car leurs petites doses ne facilitent pas l'essoufflement de la respiration, mais trop grandes mènent facilement à des symptômes latéraux.

Dans des cas graves, lorsque la tension d'oxygène dans le sang tombe à 60 mm Hg. De l'art. (Selon l'analyse de la composition gazeuse du sang), le patient est prescrit pour un traitement de substitution pour une longue oxygène. Montrant l'utilisation d'appareils domestiques. Le traitement à la maison avec des oxygénateurs améliore considérablement le bien-être et prolonge la vie du patient.

Le traitement avec des remèdes folkloriques dans l'emphysème des poumons est inefficace.

Oxygénothérapie à la maison

L'utilisation de l'emphysème des poumons est effectuée dans l'inefficacité des médicaments, en développant rapidement une pathologie, ainsi que dans ses complications - pneumothorax ou saignement dans la cavité de la plèvre. Le choix de la méthode de traitement dépend du type de pathologie - diffuse ou bulle, et sur sa cause et sa gravité des symptômes.

Forme diffuse

Pour améliorer l'état des patients présentant une forme diffuse, 2 méthodes de traitement sont utilisées:

diminution chirurgicale (réduction) du volume de tissu pulmonaire;
transplantation (transplantation) des poumons.

Dans les hôpitaux thoraciques modernes, la réduction est faite avec l'aide de la technologie endoscopique, c'est-à-dire sans des coupes majeures. Toutefois, pour une telle opération, le respect de nombreuses conditions, y compris le refus de tabagisme, ainsi que des symptômes objectifs de l'obstruction bronchique réversible (après échantillons de salbutol, la croissance du FEV1 doit être supérieure à 20%). Si les murs de la bronchi ne sont pas encadrés sous l'action de la bronchodite, c'est-à-dire que l'échantillon de salbutomol est négatif, le fonctionnement en fonction de la réduction du volume pulmonaire est contre-indiqué.

L'opération est également contre-indiquée dans la carence en alpha-1-antitripsein, les symptômes de maladies malignes ou systémiques transférées sur les poumons, de nombreuses maladies du système cardiovasculaire.

Avec une technique ordinaire, les opérations sont retirées des deux côtés, le tissu restant est des bandes et fonctionne mieux.

Lorsque l'endoscopie est utilisée avec laquelle vous pouvez:

installez dans la lumière de la vanne de bronche, se chevauchant des départements distaux, ce qui provoque un appel (effondrement) des parties du poumon;
introduisez plusieurs spirales métalliques étirées dans des bronons qui, après la réduction, serrent la section des tissus;
entrez la mousse spéciale ou la vapeur d'eau dans les segments nécessaires, ce qui entraîne une diminution du volume du segment souhaité.

La transplantation doit être effectuée par des patients présentant une forme diffuse, qui s'est avérée inefficace à la fois médicament et traitement chirurgical.

Forme bulleuse

L'enlèvement chirurgical de la bulle (intimidateur) est effectué si cette formation est la raison de l'apparition de symptômes d'une défaillance respiratoire significative (OTV1 inférieure à 50% de la valeur dû). L'intervention endoscopique est préférable.

Gymnastique respiratoire dans l'emphysème pulmonaire

Le complexe d'exercices de traitement est effectué dans les 15 minutes au moins 4 fois par jour. Il devrait être effectué à un rythme moyen, sans retarder la respiration et ne pas être en forme. Une telle séquence d'exercices est proposée:

en position assise, prononcé sur l'expiration des sons "M", "B", "S" et d'autres consonnes pendant 2 minutes;
assis sur une chaise, relier les brosses sous le menton, les coudes à diluer, se tourner vers le côté sur le côté, en expiration - droit;
assis, expiré aussi longtemps que possible, comptant des secondes;
lève-toi, sur le souffle levé les mains levées, jete la tête; Sur l'expiration, abaissez la tête, soulevez la jambe, plié dans le genou et appuyez dessus vers le corps;
en position debout sur l'expiration, tirez les voyelles;
allongez-vous sur le dos, pendant l'expiration de s'asseoir, se pencher en avant, ramener les mains en arrière;
3 comptes respirent, tirant le ventre, à une expiration d'expiration, en saillant;
marcher avec respiration rythmique: sur inhaler - 2 marches, en expiration - 4.

Prévoir

Complications de base (conséquences) de pathologie - insuffisance respiratoire et pneumothorax spontané.

Le pneumothorax spontané se produit lorsque le mur est endommagé par la surface de la bulle locale superficielle (bulle). Pour cela, l'air de Bronchiol entre dans la cavité pleurale. Symptômes - douleur thoracique soudaine, accompagnée de toux sèche et d'essoufflement.

Termes de prévisions favorables avec traitement approprié:

Âge jusqu'à 60 ans;
abandonner fumer;
OFV1 plus de 50%;
il n'y a pas de carence en alpha-1-antitripsein.

Emphysème des poumons - maladie grave. Aux États-Unis, il sert la 3ème fréquence de la mort. Considérant qu'en Russie, des signes de pathologie peuvent être trouvés dans 60% des hommes et 30% des femmes, il est important de donner aux patients autant d'informations sur cet État, ses causes, ses symptômes et son traitement.

La prévention

Étant donné que la principale cause de pathologie est la MPOC, la prévention de cet État est le refus du tabagisme. Il est nécessaire de ne pas simplement le déclarer, mais d'offrir aux patients des programmes spéciaux pour le traitement de la dépendance à la nicotine.

En outre, l'emphysème est considéré sous l'action de préjudice professionnel, donc le respect de la sécurité, la protection des organes respiratoires dans la production est très importante.

Pour ralentir la progression de la maladie, il est nécessaire de prendre rapidement et correctement sur la MPOC et de prévenir ses exacerbations.

Poucles d'emphysème: Vidéo

Une telle maladie des poumons, comme un emphysème, est accompagnée d'une toux avec une mocroiïde, un essoufflement, une pneumothoraxes et des symptômes d'insuffisance respiratoire.

La pathologie est caractérisée par un risque élevé de développer des complications de poumons et de cœurs, d'invalidité et d'un pourcentage important de résultats fatals.

Emphysème des poumons - qu'est-ce que c'est et comment traiter la maladie?

L'emphysème pulmonaire est une maladie dans laquelle les poumons se développent et leurs murs subissent une destruction, par conséquent, le tissu pulmonaire varie de manière pathologique. Avec la bronchite asthmatique et la pathologie désigne les maladies pulmonaires obstructives chroniques ().

De la langue grecque "emphysema" traduit comme "ballonnements". Parmi la population masculine, la maladie est diagnostiquée deux fois plus souvent, chez les personnes âgées, le risque de son développement augmente.

L'emphysème est progressif et est une maladie chronique. En raison de l'inflammation prolongée et du rétrécissement de l'essoufflement des voies respiratoires, le tissu pulmonaire devient moins élastique et après une expiration dans les poumons, il y a plus d'air que d'habitude.

Le tissu de raccordement commence à se développer (pneumosclerose avec emphysème pulmonaire), remplaçant les sièges d'air et ces changements sont irréversibles.

L'emphysème est localisé et diffuse. Dans le premier cas, tous les poumons ne sont pas endommagés, mais seulement certaines de leurs sections. Ce type est souvent dû à des troubles congénitaux.

Ce qui est dangereux pour le grappe de liquide dans la cavité pleurale, les causes et les signes de l'hydrotorax et comment traiter:

Avec un type diffus, tout le tissu pulmonaire est émerveillé, qui peut effectuer une complication de bronchite obstructive ou allergique.

Également allouer de tels formes d'emphysème:

Vésiculaire est le plus courant, dans lequel les changements sont irréversibles, dans la plupart des cas, il s'agit d'une complication d'autres maladies pulmonaires;
Vicarina - une augmentation du volume d'une section avec la compression simultanée des autres, l'alvéole n'est pas affectée;
Augmentation de la rigidité des tissus sans leur destruction, déformation des parcelles pulmonaires;
Le syndrome de la Laude MCA est un dommage unilatéral des navires et des tissus d'étiologie légère peu claire;
Interstitielle - accumulation d'air sous la plèvre, entre les tranches et dans d'autres zones en raison de la bronchi ou de l'alvéole;
Le gonflement aigu du tissu pulmonaire se développe après avoir retiré l'un des poumons ou en raison d'une attaque d'asthme.

Causes d'emphysème Les poumons sont:

Microcirculation perturbée dans le tissu pulmonaire;
et autre pathologie pulmonaire chronique obstructive;
Processus inflammatoire dans les alvéoles ou les bronches;
Le tabagisme, y compris passif, est considéré comme l'un des principaux facteurs de l'emphysème;
Constante pour entrer dans des composés toxiques légers, par exemple dans l'emploi dans la production industrielle;
L'insuffisance héréditaire de l'α-1 antitrypsin, qui conduit au fait que les enzymes protéolytiques commencent à détruire les tissus alvéolaires.

Sous l'influence de ces facteurs, le tissu pulmonaire élastique est endommagé, sa capacité au processus de remplissage normal d'air et son retrait est violée.

Les petites branches de la bronchi sont sorties, le tissu pulmonaire devient gonflé et usé, les kystes d'air sont formés, ou des taureaux. Leur fossé conduit à. Dans l'emphysème, les poumons sont agrandis et ressemblent à une éponge avec de grands pores.

Signes d'emphysème de type diffus de lumière:

essoufflement, même avec un petit exercice;
perte de poids forte;
forme de tonneau de la poitrine;
slouch;
les intervalles entre les bords sont élargis;
creuser du tournevis;
manquant de respiration détendue et des endroits où l'écoute du phononendoscope.

Quelle est la bronchoscopie pulmonaire, les indications pour la procédure et la préparation:

Avec un emphysème diffus, la radiographie montre la transparence accrue de la zone lumineuse et du diaphragme à faible enfermé. Le cœur commence à prendre une position plus verticale et augmente l'insuffisance respiratoire.

Les symptômes de l'emphysème du type localisé se développent en raison du fait que les parties touchées des poumons sont alimentées par des zones saines, les troubles résultants de la respiration se développent jusqu'aux attaques d'étouffement.

Le risque de casser les cavités sublumales de l'air est élevé, dans lequel l'air pénètre la cavité de la plèvre.

Les méthodes de traitement de l'emphysème des poumons visent à éliminer l'échec respiratoire et provoquent par exemple les lésions de tissu pulmonaire, par exemple toute maladie.

La première condition de la thérapie réussie est un déchargement complet du tabagisme. Cela est également aidé par non seulement des médicaments spéciaux avec une teneur en nicotine, mais également la motivation et l'assistance psychologique du patient.

Dans l'emphysème, qui s'est développé à cause d'une autre pathologie, utilisez des moyens pour le traitement de la maladie primaire. Ce sont des médicaments d'un groupe d'antibiotiques et de préparations expecteurs (Mercolics), sélectionnés individuellement par le médecin.

Pour faciliter la respiration, des exercices sont montrés, permettant davantage de poumons en échange d'air.

Le massage segmentaire, point ou classique est effectué pour un meilleur mouillé mouillé. Les préparatifs du salbutamol, de la naissance ou de la théophylline sont prescrits pour élargir les Bronchi Bronchi.

L'approvisionnement alternatif en air léger avec faible et la teneur habituelle à oxygène est utilisé si l'échec respiratoire est faible. Le taux de ce traitement de l'emphysème est conçu pendant 2-3 semaines.

Avec une maladie prononcée, le processus respiratoire est effectué par inhalation avec de petites doses d'oxygène pur ou d'air ionisé, ainsi que dans des cas extrêmes - ventilation des poumons.

L'emphysème bulleux nécessite souvent une intervention opérationnelle, dont le but est l'élimination du kyste d'air (taureau). L'opération est effectuée par un classique ou peu invasif (à l'aide d'un endoscope), et sa conduite en temps voulu avertit le développement de pneumothorax.

Lungs d'emphysème - Prévisions de la vie et de la mortalité

Sans traitement approprié et opportun, la pathologie a progressé régulièrement, l'insuffisance cardiaque et respiratoire se développe. Cela conduit à l'invalidité du patient et à son handicap. Dans ce cas, avec l'emphysème des poumons, la prévision de la vie est défavorable et l'exode mortelle peut survenir plus tôt que dans 3-4 ans.

Mais si la thérapie est effectuée, les inhalations sont régulièrement utilisées, malgré l'irréversibilité des dommages aux poumons, la qualité de la vie peut être augmentée.

Des perspectives théoriquement relativement favorables sont l'espérance de vie de 4 à 5 ans, mais dans de bonnes conditions, une personne peut vivre avec emphysens 10-20 ans et plus.

Complications

Si la pathologie progresse rapidement ou le traitement n'est pas effectué, de telles complications de l'emphysème pulmonaire se développent:

Échec de la ventilation du type obstructif léger;
cardiac Arreed Manque d'échec et en conséquence, ascite, œdème de pieds, hépatomégalie.

La conséquence la plus dangereuse est un pneumothorax spontané dans lequel il est nécessaire d'effectuer le drainage de la cavité pleurale et de l'aspiration de l'air.

L'emphysème des poumons, dont les symptômes sont assez faciles à reconnaître, peuvent survenir pour de nombreuses raisons. Mais seul un médecin sera en mesure de prescrire son traitement correctement.

En raison de la mauvaise situation écologique sur la planète de l'insuffisance respiratoire, de nombreuses personnes souffrent. L'emphysème des poumons est la condition du corps dans lequel le tissu dans les poumons est étiré et ne peut être réduit. En conséquence, le retrait du dioxyde de carbone du sang et de l'apport d'oxygène dans celui-ci est considérablement violé. Les tissus dans les poumons ressentent l'oxygène à jeun et commencent à mourir. La maladie peut blesser complètement les poumons ou seulement des sections individuelles.

Afin de comprendre la nature du développement de la maladie, il est nécessaire de déterminer quelle forme porte une maladie. L'emphysème est primaire et secondaire. Dans le premier cas, il se développe comme une maladie distincte et, dans la seconde, comme une complication après la maladie subi des poumons. En règle générale, les raisons de l'emphysème secondaire sont la bronchite chronique ou l'asthme bronchique. Un rôle important dans le développement de la maladie est joué par les maladies subi des poumons (tuberculose), ainsi que le tabagisme, le travail dans des locaux hautement montés et le penchant héréditaire.

L'emphasha des poumons est une maladie séreuse et, s'il ne commence pas le traitement dans le temps, une personne peut avoir non seulement une respiratoire, mais aussi une insuffisance cardiaque. La maladie pendant la longue période peut être discrète, mais se manifeste ensuite sous la forme lancée, dans ce cas, sans intervention chirurgicale, il est peu probable de se passer de la chirurgie. Le risque d'une maladie emphysémique augmente chez les personnes après 55 ans, particulièrement souvent, la maladie se transforme en hommes. Une telle susceptibilité de genre est peut-être due au tabagisme accru chez les hommes plutôt que chez les femmes.

Maladie symptomatique

Sur l'existence d'une telle maladie comme un emphysème, de nombreuses personnes ne savent pas du tout avant qu'elles elles ne soient affrontées, mais les symptômes et les conséquences de ce sont plutôt désagréables. Les symptômes de l'emphysème pulmonaire sont toujours prononcés et ils sont difficiles à confondre avec la manifestation d'une autre maladie.

La plupart des patients soutiennent que les signes d'emphysème des poumons qu'ils ont commencé à apprendre de la position obligatoire du corps - sur l'estomac qu'ils devaient prendre pour obtenir un soulagement de l'étouffement. L'homme que l'emphysème malade est obligé de dormir en position assise, car la position horizontale apporte un inconfort et causer de graves compresses dans la poitrine.

Les principaux signes d'emphysème ressemblent à ceci:

saddy (si la maladie est de nature héréditaire, l'épidémie peut se manifester même à un jeune âge sans aucune raison);
cyanose (branches de syntige et langage);
respiration en vrac;
perte de poids;
fatigue rapide et performance réduite;
une augmentation du sternum en volume;
expansion des intercômes intercostaux;
commutation de la zone de test.

La principale caractéristique de l'emphysème est l'essoufflement, en règle générale, elle est manifestée après une petite activité physique et d'abord, il a un caractère non permanent.

Avec le développement de la maladie, il sera plus fréquent et à la moindre tension du patient ressentira les attaques de suffocation. Les personnes malades de l'emphysémie mènent souvent tranchante, attrapent les respirations et les privilèges. Parfois, même avec des lèvres fermées, ils peuvent se sentir expirez. En regardant le sternum du patient, on peut noter qu'avec le développement de la maladie, il devient de moins en moins de participation au processus respiratoire. Dans la plupart des cas, le mouvement respiratoire effectue des muscles supplémentaires du cou et de la poitrine.

À l'emplacement d'une telle maladie comme emphysème pulmonaire, les symptômes peuvent différer légèrement. Par exemple, si la maladie a grandi l'artère pulmonaire, le patient ressent constamment une douleur à la poitrine soudaine, une transpiration élevée, une pression artérielle réduite, une toux et une hémoptysie. Dans le cas où l'emphysème est localisé dans l'artère carotide, une personne est accompagnée de maux de tête et de vertiges, la coordination des mouvements est perturbée, le placard de la conscience et un défaut de parole peuvent se développer. Si l'artère mezenthere est impliquée dans la maladie, le patient a une douleur brûlante dans son estomac, sanglante et liquide et sanglante apparaît.

La rédemption de l'artère rénale entraîne une douleur dans les reins, l'urine rouge et l'oligouyrose (quantité réduite d'urine). Les symptômes les plus terribles seront des signes de dommages causés aux artères des membres. En conséquence, une personne ne sera pas en mesure de produire des actions physiques touchées par le membre, les signes de gangrenes sont possibles, des taches sombres ou des bulles avec liquide apparaîtront sur les membres.

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Diagnostic et traitement de la maladie

Si vous soupçonnez d'emporter avec emphysée, vous devez vous tourner vers un pulmonologue pour voir, ce qui peut être diagnostiqué après avoir créé un bureau, pour diagnostiquer et nommer un traitement de traitement.

Le diagnostic de l'emphysème pulmonaire implique un ensemble de procédures déterminant avec précision le stade de la maladie.

En plus de l'inspection (écoute et escalade sternum), le médecin peut attribuer les études suivantes:

rayons X de la lumière;
Poumons ct;
tomographie informatique des poumons;
diagnostic fonctionnel;
test sanguin général, urine et fèces;
analyse de la composition du gaz sanguin et de la polycythémie.

Le traitement de l'emphysème pulmonaire est la thérapie à l'oxygène, c'est-à-dire l'inhalation d'air avec un niveau élevé d'oxygène et, bien sûr, la gymnastique respiratoire.

Souvent, le médecin du patient prescrit des médicaments antibactériens:

Atrovant;
Berodal;
Theoke;
Eufilline;
Salbutamol;
Berotek.

L'intensité du traitement médicamenteux dépend directement des symptômes, souvent des médicaments antibactériens peuvent être combinés avec des moyens d'expectorance et des méthodes de médecine traditionnelle. Dans les cas lancés, les médecins sont forcés de recourir à une intervention chirurgicale.