A. NASIBOV : La radio Echo de Moscou fonctionne. Heure de Moscou 22 heures 11 minutes. Ashot Nasibov au micro. Bonjour chers auditeurs ! C'est le programme Retour vers le futur. Aujourd'hui, nous parlons de handicap, plus précisément de ce qu'on appelle le faux handicap. Ce sujet a été "entendu" ces derniers jours, notamment en relation avec le problème de l'apparition de toutes sortes de faux certificats lors de l'entrée dans un établissement d'enseignement supérieur. Du moins, c'est exactement ainsi que cela a été rapporté dans notre presse russe. Nous aborderons ce sujet et parlerons du handicap en général, de ce qui est fait pour aider les personnes handicapées. Expert invité dans le studio : Sergey Kozlov, chef du département d'expertise médicale et sociale et de soutien social de l'Agence fédérale de médecine et de biologie. Sergueï Ivanovitch, bonsoir !

S. KOZLOV : Bonsoir !

A. NASIBOV : Sergiy Ivanovich, avant de commencer le programme, je veux vous lire un extrait du message que nous avons reçu sur Internet avant le début du programme.

Waldemar Green, un médecin soudanais, - comme il s'est présenté - exprime ce point de vue : "Le concept même de handicap ou de groupe de handicap ne parle pas du degré de santé ou de maladie, mais dit qu'une personne a besoin de l'un ou l'autre diplôme de la protection sociale." - Êtes-vous d'accord avec ce constat?

S. KOZLOV : Dans une certaine mesure, nous pouvons être d'accord, car il existe aujourd'hui un document normatif, et il est envisagé d'établir l'invalidité conformément à la limitation de la vie, survenue à la suite d'un dysfonctionnement du corps, et si une personne a besoin de mesures de protection sociale. Si vous le savez, conformément aux instructions du président, qui ont été données lorsque le Conseil pour les personnes handicapées, le ministère de la Santé et du Développement social et l'Agence fédérale de médecine et de biologie ont été chargés de développer un nouveau concept pour améliorer la médecine et l'examen social des personnes handicapées en fonction des déficiences fonctionnelles. Nous travaillons actuellement conformément à la CIM-10 - il s'agit d'une violation de la maladie. Par conséquent, la transition vers un nouveau concept, en fonction de l'altération des fonctions et de l'état de santé, représentera l'état d'invalidité de manière plus détaillée qu'elle ne l'est actuellement.

A. NASIBOV : Vers quand peut-on s'attendre à l'émergence d'un nouveau concept ?

S. KOZLOV : Conformément aux instructions du Président, il devrait être soumis avant le 1er décembre, mais je pense que nous allons essayer de le faire plus tôt, afin qu'en plus du concept, nous préparions un certain nombre de documents normatifs qui doit correspondre au concept adopté, de sorte que les projets appropriés ont déjà été mis en œuvre depuis janvier 2010.

A. NASIBOV : Quelle nouveauté apportez-vous à ce concept ?

S. KOZLOV : Très probablement, nous pensons qu'un nouveau concept de « réhabilitant » devrait apparaître. Et de notre point de vue, cela devrait passer par les citoyens qui, pour bénéficier des mesures de réadaptation, doivent d'abord établir un handicap, puis ils reçoivent une mesure de réadaptation, qui est payée par l'État.

S. KOZLOV : Nous emmenons la personne handicapée au-delà des limites. Par conséquent, selon le décret gouvernemental en vigueur, les personnes doivent nous être envoyées après que l'ensemble des mesures de réadaptation ait été effectué. De notre point de vue, les groupes de personnes qui ont besoin d'un traitement d'entretien de substitution à long terme ou permanent devraient partir. Les personnes qui ont, par exemple, la maladie de la phénylcétonurie, qui est diagnostiquée presque à l'hôpital, et pour que l'enfant ne devienne pas handicapé, en plus du fait qu'il s'agit d'un traumatisme mental assez grave dans la famille, car un handicap grave , si cet enfant reçoit un aliment spécifique pour bébé, il ne sera pas handicapé. Aujourd'hui, nous définissons des indications pour la nutrition après que nous soyons obligés d'établir la catégorie de « handicapé » pour lui. - Ce sont les principales approches.

A. NASIBOV : Il y a environ un an, l'expertise médicale et sociale a été transférée à l'Agence fédérale de médecine et de biologie. Qu'avez-vous réussi cette année, qu'avez-vous échoué à faire ? Où as-tu commencé ?

S. KOZLOV : Oui, littéralement en juin de l'année dernière, un décret présidentiel a été adopté, puis un décret gouvernemental, et conformément à un décret gouvernemental du 10 septembre, les départements des agences fédérales médicales et biologiques. Donc, dire que la FMBA de Russie n'a pas effectué d'examen médical et social, c'est impossible, car dans de nombreuses institutions médicales subordonnées à l'Agence fédérale de médecine et de biologie, il existait des institutions d'examen médical et social qui procédaient à l'examen de personnes. avec des professions particulièrement dangereuses, et c'étaient d'assez bons résultats. Et, apparemment, il a été considéré que les résultats du travail de ces institutions sont tout à fait décents, et le département a donc été transféré à la FMBA. Et tout d'abord, nous avons participé avant même l'étape du transfert, c'est à la préparation du 240ème décret gouvernemental, c'est la mise à disposition de moyens techniques de réinsertion, à la suite de quoi un certain nombre de postes ont changé. De nouveaux de jure sont apparus : les enfants handicapés ont pu bénéficier de moyens techniques, les modalités de versement des indemnités ont été déterminées, et diverses dispositions ont également été arrêtées. Et aussi le 247e arrêté gouvernemental, en date du 7 avril 2008, qui a déterminé la procédure et les conditions de constitution d'un groupe handicapé de la catégorie « enfant handicapé » sans période de réexamen. - Ce sont deux documents principaux. L'entretien principal de la ville est un examen long et des difficultés à établir un document pour une visite médicale et sociale.

A. NASIBOV : Il y a beaucoup de questions liées à cela : « Pourquoi devons-nous nous soumettre à nouveau à un examen médico-social chaque année, et en plus, de la part des médecins généralistes ?

S. KOZLOV : Nous avons préparé un projet au ministère de la Santé et du Développement social, il est en cours d'approbation, qui réglemente le calendrier des examens dans les établissements médicaux. Nous vous proposons, - nous disposons d'un formulaire 88, - une saisine pour une visite médicale et sociale, une dans le mois. Cela signifie que, de notre point de vue, dès le moment où l'on contacte les institutions médicales, à son tour, il doit être examiné, une saisine pour examen médico-social doit être remplie, s'il y a lieu, et doit être examinés dans un futur proche. La question que vous avez évoquée est simplement que la résolution 247 a été envoyée, qui réglemente actuellement la procédure d'établissement d'un groupe handicap dans la catégorie « enfant handicapé » pour les personnes de moins de 18 ans en termes de période d'observation. Vous voyez, la situation est telle que pour diverses maladies, eh bien, en gros, environ deux ans est la période de récupération minimale nécessaire pour restaurer ou compenser les fonctions par des mesures de réadaptation, un traitement.

A. NASIBOV : Eh bien, cette question concerne, par exemple, les personnes amputées. Il est clair qu'un bras, une jambe ne grandissent pas d'eux-mêmes, mais pourquoi devraient-ils alors subir de nouveaux examens chaque année ?

S. KOZLOV : Aujourd'hui, les deux premières années d'une personne avec une telle pathologie passent pratiquement. Disons, une blessure grave: les six premiers mois, un an, pour ainsi dire, les mesures physiologiques et de rééducation qui sont dirigées, elles vous permettent en quelque sorte de compenser et de préparer une personne aux prothèses. Disons la première année - cela pourrait être le deuxième groupe. Et conformément à la convention signée par la Fédération de Russie, le handicap est une condition évolutive. En mettant en œuvre des mesures de réhabilitation, il est possible d'obtenir une compensation ou une restauration des fonctions. En l'absence de membres, par exemple, la restauration des fonctions est impossible, mais grâce à la fabrication d'une prothèse, à l'apprentissage d'une personne à utiliser cette prothèse et au fait qu'elle était dans le domaine des spécialistes de la réadaptation, un groupe de personnes handicapées est constitué. pour cette période de mesures de réhabilitation. Ensuite, la personne se voit attribuer un groupe d'invalidité pour une durée illimitée.

A. NASIBOV : Sergey Kozlov, chef du département d'expertise médicale et sociale et de soutien social de l'Agence fédérale de médecine et de biologie, est l'invité de l'émission Retour vers le futur sur la radio Echo de Moscou. Envoyez vos questions et commentaires par SMS au +7 985 970-45-45. Nous continuons notre conversation. La différence entre le système russe d'expertise médicale et sociale et les systèmes étrangers - quelle est la principale différence ?

S. KOZLOV : Par exemple, dans le cadre de l'élaboration d'un concept d'amélioration de l'expertise sociale, nous avons pris connaissance des travaux de plusieurs organisations impliquées dans la mise en place du handicap. Et, néanmoins, je dois dire qu'avec le temps, nous nous sommes familiarisés avec le système canadien. Lorsque nous avons parlé des conditions dans lesquelles nos spécialistes travaillent, et de ce qui les détermine, il a été très apprécié que nous ayons une forte orientation sociale. La principale différence est que dans d'autres pays d'Europe, d'Amérique, du Canada, l'établissement de l'invalidité est de nature enregistrée, et la personne décide elle-même si elle doit lui demander, par exemple, pour la réadaptation, s'il a une assurance, si elle doit postuler à un emploi. Aujourd'hui, nous avons une interaction entre une institution médicale, car un large éventail d'institutions et d'organisations sont impliquées dans la fourniture de services de réadaptation - ce sont les soins de santé, l'emploi, la culture, l'éducation, les entreprises prothétiques et orthopédiques. Là, une personne est obligée de marcher seule avec une assurance. Ici, selon les résultats de l'examen, un programme de rééducation individuel est élaboré pour lui. Et nous essayons d'interagir. Voici un autre changement dans le concept que nous proposons, c'est de s'éloigner de la 94ème loi en offrant aux personnes handicapées des moyens techniques de réadaptation. Selon les résultats de l'enquête, il doit y avoir à la fois (inaudible) et la valeur des expressions, c'est-à-dire le certificat.

A. NASIBOV : Et la personne décide elle-même ?

S. KOZLOV : Une personne décide elle-même vers quel fabricant s'adresser. Il doit y avoir des montants clairement définis, par exemple pour une prothèse. Si la personne a une envie, elle peut ajouter des fonds et acheter une nouvelle prothèse.

A. NASIBOV : Ou, au contraire, moins cher.

S. KOZLOV : Ou vice versa, oui. Ici, en quelque sorte, si nous avons des entreprises prothétiques publiques ou privées, alors nous leur fournissons des informations sur le consentement d'une personne, et ce n'est plus une personne qui va à cette entreprise, mais l'entreprise vient et dit que je vais installer une prothèse pour vous à la maison, je vous l'apporterai aujourd'hui. Et la personne aura le choix. Lorsque la concurrence apparaît, la qualité apparaît. En effet, aujourd'hui, souvent les moyens techniques que nous préconisons, qui sont fournis à une personne, une personne ne peut pas les utiliser, car ils échouent assez vite. Ce fait a lieu.

A. NASIBOV : Le retraité Alexander Bevzyukov écrit : « Quand la pratique de la confirmation annuelle d'invalidité sera-t-elle supprimée ? Et une autre question. Juste une seconde ... Grigory Mazurenko, un travailleur social, estime que dans notre pays, le principal motif pour obtenir un groupe d'invalidité est de recevoir un complément à une pension.

S. KOZLOV : Eh bien, c'est difficile à dire ici, car la pension d'invalidité ne dépasse pas toujours le salaire. Et ainsi dire que les gens, en règle générale, se tournent vers pour compenser certains coûts financiers, est difficile ici. Mais, étant donné que notre expertise médicale et sociale est à vocation sociale.

A. NASIBOV : Vous savez, c'est un travailleur social, il est « plus proche du terrain », comme on dit. Ici, il écrit : « À la poursuite du gain matériel, nos concitoyens prennent d'assaut les cliniques et le scandale avec les médecins.

S. KOZLOV : Je ne peux pas dire cela pour tout le monde. Il y a des épisodes isolés où vous voulez quelque chose de plus qu'il ne devrait l'être. Mais l'essentiel, néanmoins, demande un examen alors que c'est déjà complètement insupportable ! Si l'on compare avant le déclenchement de la crise - nous avons constaté une augmentation du nombre d'examens cette année - cela suggère que les gens ont en quelque sorte conservé leur travail, ont fait face à leur maladie avec toutes leurs possibilités. Dès qu'ils ont perdu leur emploi, afin de recevoir une compensation, les moyens de subsistance, ils demandent un examen. Cependant, je dis qu'il y a des moments où le désir des citoyens ne coïncide pas toujours avec ce qu'ils sont censés faire.

A. NASIBOV : Valery Valeïev, retraité, demande : « Pourquoi augmentent-ils constamment la durée de vie des fauteuils roulants pour personnes handicapées ? - Vous avez, à mon avis, répondu en partie à la question sur les moyens techniques.

S. KOZLOV : A ce jour, les dates n'ont pas été modifiées, elles restent les mêmes. Une autre question est que les fauteuils roulants que reçoivent les personnes handicapées ne respectent pas toujours ces délais. Et il ne faut pas se poser la question de savoir s'il faut augmenter ou non la durée de vie des fauteuils roulants, mais il faut se poser la question de la nécessité de prêter attention à la qualité des moyens techniques de rééducation afin qu'ils puissent supporter les conditions pour lesquelles ils sont conçus.

A. NASIBOV : C'est-à-dire si, selon votre concept, une personne déterminera elle-même où acheter le même fauteuil roulant et où donner ce certificat. Ai-je raison?

S. KOZLOV : Oui. Il se choisira lui-même, et de la meilleure qualité. Et la firme sera intéressée. Quand il y a deux entreprises, et que l'une va griller, parce qu'elle est de qualité inférieure, cela va poser la question aux producteurs : soit l'entreprise va griller, soit ils doivent faire quelque chose. Si la qualité ne correspond pas, réduisez le prix ou augmentez le niveau de qualité pour que cette poussette soit compétitive.

A. NASIBOV : Comment allez-vous corréler le coût de ce certificat avec le coût moyen de ces moyens techniques sur le marché ?

S. KOZLOV : Nous pensons avoir préparé maintenant, avec la participation du Ministère de la Santé, des contre-indications médicales pour la mise à disposition de moyens techniques de rééducation. Nous pensons qu'il devrait y avoir aussi des indications médicales et sociales : par exemple, les personnes en âge de partir à la retraite dans les zones rurales qui ont besoin de la même prothèse pour restaurer la fonction de locomotion. Il devrait y avoir des fonds pour l'achat de cette prothèse, ou une quantité légèrement inférieure de moyens techniques de rééducation, par exemple, si une personne en âge de travailler, fait du sport, a une position de vie active, alors le pourcentage d'usure de cette les moyens techniques de rééducation seront généralement plus élevés pour lui, et il vous faudra le changer plus souvent. - Voici l'intersection de ces deux indicateurs - médical et technique et médical et social - qui devrait déterminer le coût moyen. De plus, il devrait également y avoir une politique de prix qui devrait prendre en compte la livraison de cet appareil technique, car notre pays est grand, cela devrait également être pris en compte.

A. NASIBOV : Alexander de Volgograd pense que le degré d'invalidité est, en fait, une interdiction du droit d'un citoyen russe de travailler. Il propose d'abolir la notion de degré d'invalidité.

S. KOZLOV : Je pense que la question ici ne porte pas sur le degré d'invalidité, mais sur le degré de restriction de l'activité professionnelle. Actuellement, le handicap est établi en fonction de sept catégories de limitation d'activité de la vie, dont une composante est la limitation de la capacité de travail. La pension est actuellement versée en fonction du degré de restriction au travail. Et donc, les personnes handicapées du premier groupe de vision, qui ont des limitations de communication, de mouvement, de libre-service - elles ont le premier groupe de handicaps. Mais, étant donné qu'ils peuvent travailler dans des conditions spécialement créées, ils ont une restriction au travail du deuxième degré et ils reçoivent une pension dans le deuxième groupe. Sur proposition du ministère de la Santé et du Développement social, une justification a été préparée. Et si vous avez lu dans la presse, un projet de loi est en préparation, dans lequel à partir de la nouvelle année, si tout se passe bien, ils apporteront des modifications, et la pension d'invalidité sera versée en fonction du groupe d'invalidité, et non en fonction de le degré de restriction au travail. - C'est aussi une offre qui vient de nous.

A. NASIBOV : Sergey Kozlov, chef du département d'expertise médicale et sociale et de soutien social de l'Agence fédérale de médecine et de biologie, est l'invité de l'émission Retour vers le futur sur la radio Echo de Moscou. Posez vos commentaires et questions par SMS, en les envoyant au numéro +7 985 970-45-45. Dans la seconde moitié de l'heure, nous commencerons peut-être par la question des médicaments pour les handicapés. Essayons de commencer par cette question, puis nous continuerons sur le sujet des certificats mêmes qui sont maintenant utilisés pour entrer dans un établissement d'enseignement supérieur. Il y a beaucoup de choses intéressantes ici.

(Nouvelles).

A. NASIBOV : La radio Echo de Moscou fonctionne. Ashot Nasibov au micro. C'est le programme Retour vers le futur. Nous discutons aujourd'hui de l'aide aux personnes handicapées et du prétendu faux handicap. Sergey Kozlov, chef du département d'expertise médicale et sociale et de soutien social de l'Agence fédérale de médecine et de biologie, est l'invité du studio. Envoyez vos questions et commentaires au +7 985 970-45-45. Il y a déjà plusieurs questions sur les médicaments pour les personnes handicapées. Pouvez-vous dire quelques mots à ce sujet ?

S. KOZLOV : Eh bien, ce groupe de questions est indirectement lié à notre gestion, car nous organisons une expertise médicale et sociale. Mais, selon le groupe de handicap, plusieurs catégories bénéficient de conditions préférentielles pour l'obtention de médicaments. Le groupe principal est constitué des personnes handicapées qui n'ont pas abandonné le paquet social - elles ont le droit de recevoir des médicaments conformément à la procédure établie, lorsqu'elles contactent des institutions médicales.

A. NASIBOV : Sergei Ivanovich, ces derniers jours, nous avons entendu le sujet des « fausses » personnes handicapées, grâce à mes collègues journalistes. Ce n'est qu'aujourd'hui que j'ai vu un reportage sur l'une des chaînes de télévision fédérales, où une personne a déclaré que deux catégories de candidats postulaient presque entièrement à des candidatures budgétaires lors de leur entrée dans les établissements d'enseignement supérieur : la catégorie des lauréats des olympiades de l'école d'été et les personnes qui ont fourni des certificats de invalidité. Au détriment de la seconde moitié de cette question, nous connaissons cette situation.

S. KOZLOV : Oui, nous connaissons cette situation, c'est une question assez douloureuse pour nous. Je pense que les représentants des établissements d'enseignement supérieur et de la presse ont formulé la question de manière assez incorrecte. Si vous vous réunissez, alors cette situation était prévisible. Si les années précédentes les personnes handicapées, y compris, comme tous les bénéficiaires, passaient les examens sur une base générale, et s'ils recevaient une note insatisfaisante, ils ne sortaient pas pour s'inscrire, maintenant, vous le savez tous, nous avons un USE, une nouvelle notation connaissance du système des étudiants, qui reposait sur l'ancienne base informative. Selon le directeur de Rosobrnadzor, il existe cent cinquante-trois catégories préférentielles d'admission lors de l'admission dans une université.

A. NASIBOV : Cent cinquante-trois catégories de bénéficiaires pour l'admission dans une université ?

S. KOZLOV : Oui, y compris les bénéficiaires handicapés. Ces déclarations que les dirigeants ne voient pas, y compris qu'ils sont bénéficiaires. Et nous avons analysé cette situation : il y a eu de multiples accusations selon lesquelles le nombre de personnes handicapées qui ont reçu un handicap en mai et juin a augmenté, que la catégorie « enfant handicapé » a été fixée pour plusieurs mois, seulement pour une période, ce n'est pas vrai. À ce jour, nous avons reçu des informations de 69 de nos principaux bureaux pour les entités constitutives de la Fédération de Russie.

A. NASIBOV : Soixante-neuf régions, en fait, n'est-ce pas ?

S. KOZLOV : Oui. Soixante-neuf régions ont reçu des données. Et nous n'avons pratiquement pas d'augmentation de l'accès aux personnes handicapées par rapport à l'année dernière. Nous avons commandé une vérification pour comparer le nombre d'enfants handicapés qui ont été classés dans la catégorie « enfant handicapé » de 16 à 18 ans, et les groupes de personnes de 18 ans et plus - ce sont les catégories pour lesquelles les groupes de handicap sont établis . Et nous avons un ratio clair, nous n'avons pas d'augmentation sur cette période par rapport à l'année dernière. C'est la première situation où il n'y a pas d'augmentation. Nous avons analysé la même composition qualitative. La plupart des personnes qui sont représentées dans ce contingent sont des personnes handicapées, pour lesquelles au début de la catégorie « enfant handicapé », le handicap a été institué, en 2004-2005. Et leur prochain examen a coïncidé : mai-juin, ou janvier. Rosobrnadzor nous a présenté des listes d'étudiants pour deux établissements d'enseignement supérieur à Moscou : l'École supérieure d'économie et l'Académie financière - 80 et 42 personnes. Nous avons demandé à nos institutions, les principaux bureaux des entités constitutives de la Fédération de Russie nous ont fourni des informations: le tableau principal - le groupe des personnes handicapées a été établi de manière raisonnable. Le fait qu'ils ne voient pas, purement physiquement, qu'il s'agit d'une personne handicapée, cela suggère que plus de 80 pour cent sont des personnes qui ont été identifiées comme handicapées avec des maladies somatiques. Il s'agit principalement d'asthme bronchique, de diabète sucré. C'est-à-dire que cela n'est pas visible sur une personne purement visuellement, quelques pour cent sont des personnes paralysées, atteintes de paralysie cérébrale infantile, ce que nous, les gens ordinaires, voyons comme une manifestation d'un handicap. Dire que les certificats sont faux : ici nous avons vérifié, nous n'avons de confirmation que pour trois personnes.

A. NASIBOV : Combien ?

S. KOZLOV : Sur 122.

A. NASIBOV : Sur 122.

S. KOZLOV : Oui.

A. NASIBOV : Il n'y a pas de confirmation pour trois personnes ?

S. KOZLOV : Il n'y a pas de confirmation pour trois personnes, mais on nous a fourni des informations très brèves, c'est-à-dire nom, prénom et patronyme, et le numéro de la série de certificats, et le sujet. Ainsi, ces trois personnes - une à Moscou, une dans la région de Moscou, l'autre de la région de Tcheliabinsk - n'ont pas réussi l'examen. Nous allons maintenant faire une demande pour le reste de nos institutions en Fédération de Russie, car des informations inexactes auraient pu être fournies, ces personnes auraient pu entrer dans un autre des sujets. L'abondance de personnes handicapées, ainsi qu'en général, le nombre de personnes qui ont postulé dans des établissements d'enseignement supérieur, est due au fait qu'il est permis de postuler à plusieurs établissements d'enseignement cette année. Donc, par conséquent, la liste, disons, des représentants de Kalmoukie handicapés, des 16 personnes qui ont postulé à la Higher School of Economics, ils ont également postulé à la Financial Academy. Ainsi, on a l'impression qu'il y a un grand nombre de personnes handicapées. Par conséquent, je vous demande d'être très correct à cet égard, car les enfants handicapés qui ont maintenant acquis la possibilité de recevoir une éducation - nous avons néanmoins signé une convention, y compris, il y a des points sur l'éducation sans discrimination, et pour créer l'égalité Opportunités. Si aujourd'hui le cadre réglementaire leur permet d'aller au collège, alors, en règle générale, je veux répondre que ces enfants sont plus assidus, plus exigeants à la fois dans le travail et dans les études, donc la situation qui se joue maintenant, de mon point de vue, est très incorrect.

A. NASIBOV : Dites-moi, s'il vous plaît. Mais les représentants de Rosobrnauka, les représentants des mêmes universités, les mêmes développeurs des nouvelles règles d'admission dans les établissements d'enseignement supérieur se sont-ils tournés vers vous avant que toute cette situation ne commence à se développer? Quelqu'un vous a-t-il consulté ? Peut-être avez-vous proposé vos consultations à l'Ecole Supérieure afin d'éviter de tels malentendus ?

S. KOZLOV : Je comprends la question. Non, il n'y a pas eu de tels appels pour nous. Nous avons fait appel après que cette situation s'est produite. Voici la direction par Rosobrnadzor des listes de deux universités de l'École supérieure d'économie. Eh bien, dans notre lettre, que nous avons préparée à Rosobrnadzor, nous avons communiqué ces instructions aux chefs des principales entités constitutives de la Fédération de Russie: en cas de demande de représentants d'universités, de recours justifiés, confirmez la validité de la délivrance d'un certificat . - Ce certificat est-il, pour ainsi dire, raisonnablement délivré, si une telle personne a réussi et s'il est faux - pour fournir toute l'assistance possible. Je peux dire qu'au même moment, les autorités de la sécurité sociale ont saisi le bureau principal du territoire de Krasnodar : l'Académie du Kouban a également présenté une liste de 36 personnes. Comme si toutes les décisions étaient également correctement justifiées. C'est-à-dire que de tels travaux sont déjà en cours dans les régions. Et, si des doutes surgissent, alors, disons, il y avait un très grand appel à l'Université technique d'État de Moscou. Bauman, un grand nombre, mais, comme l'a déclaré un représentant de l'université: "Pas un seul faux certificat n'a été trouvé." Et avant de faire de telles déclarations que la dominance de faux certificats - après tout, on pourrait contacter l'Agence fédérale de médecine et de biologie.

A. NASIBOV : Avez-vous une base de données de tous les certificats émis ?

S. KOZLOV : Nous pouvons donner des instructions sur des sujets, nos sujets ont cette base, et nous pouvons donner des instructions pour les vérifier dès que possible. Et s'il y a un tel besoin avec l'indication des données du passeport, le lieu de résidence, car la Fédération de Russie est grande et, naturellement, certains des candidats et des personnes handicapées souhaitent étudier dans les universités de la capitale.

A. NASIBOV : D'après ce que je comprends, la situation se résume au fait que cette année, l'USE a été introduite et que tous les défauts, les "puces", les lacunes ont fait surface - cela n'est pas seulement associé à un grand nombre de personnes handicapées l'entrée à l'université, mais aussi avec l'apparition de résultats à cent pour cent à l'examen dans un certain nombre de cas. C'est probablement une année d'essai.

S. KOZLOV : Oui.

A. NASIBOV : Avez-vous tiré des conclusions pour vous-même ?

S. KOZLOV : Nous avons tiré des conclusions pour nous-mêmes, et nous préparons des appels à Rosobrnadzor pour se réunir, discuter des propositions qui sont faites - après tout, il y avait une proposition de réduire le nombre de bénéficiaires - c'est-à-dire pour que ce ne se fait pas au détriment des personnes que nous sommes censés protéger. Il devrait y avoir des abréviations raisonnables, une approche raisonnable, afin que cette procédure soit simplifiée pour les prochains examens d'entrée à l'université, et qu'il n'y ait pas une telle excitation.

A. NASIBOV : Waldemar Green pose une autre question : « Quelles orientations de l'expertise médicale et sociale devraient être développées pour exclure la possibilité d'un faux handicap ? - Une chose que vous avez mentionnée est le développement de cette même base de données, et la vérification par rapport aux bases de données, au cas où elles se tourneraient vers vous. Quoi d'autre cela pourrait-il être?

S. KOZLOV : Quoi d'autre ? Cela signifie, encore une fois, que le concept prévoit un changement dans la procédure même d'envoi pour certification dans l'utilisation d'équipements électroniques informatiques. Nous préparons actuellement un règlement basé sur le fait que nos établissements médicaux devraient avoir des dossiers médicaux électroniques, des cartes électroniques de consultation externe. Et dans le cas d'un renvoi pour examen, ni les médecins des établissements médicaux, ni nos spécialistes, enfin, c'est un euphémisme, n'ont pu s'amuser. Parce que les documents électroniques ont un niveau d'accès, et si quelqu'un a saisi et modifié des résultats dans un sens ou dans un autre, vous pouvez toujours retracer qui l'a fait. De notre point de vue, la procédure de saisine en certification va encore changer. Apparemment, et nous proposons de simplifier la procédure - dans certains cas, cela se fera par contumace, sans invitation d'une personne, et la procédure d'examen elle-même changera, elle sera simplifiée. - Par conséquent, tout cela permettra de faire une procédure transparente pour l'envoi de l'examen et l'obtention des résultats, nous excluons ainsi la possibilité de toute falsification. Littéralement le 10, dans le cadre de la délégation du ministère de la Santé et du Développement social, avec la ministre Tatyana Alekseeva Gulikova, nous étions à Krasnoyarsk, où, à titre de projet pilote, une salle a été ouverte pour la branche du bureau principal sur le territoire de Krasnoïarsk, sur la base du centre clinique sibérien. Cette institution est le prototype de ce que nous voulons voir - un grand hall spacieux, une grande salle de jeux, lumineuse. Pour être honnête, nos institutions ne répondent pas toujours aux normes qui devraient l'être. Il n'y a pas de rampes, elles sont parfois remplacées aux étages supérieurs sans ascenseurs, c'est pourquoi le ministère de la Santé de la Fédération de Russie et l'Agence fédérale de médecine et de biologie y accordent une grande attention.

A. NASIBOV : Mais du côté des municipalités, je sais qu'il y a aussi un programme correspondant à Moscou.

S. KOZLOV : Eh bien, à l'heure actuelle, nous avons un problème avec l'emplacement, et principalement dans la majorité des entités constitutives de la Fédération de Russie. Fournir des locaux à nos institutions est un très gros problème, un problème très douloureux. Ainsi, à Krasnoïarsk, en plus de tout ce qu'il y a une pièce, nous passons à un niveau assez nouveau : des bornes d'information ont été installées, un service d'information unique avec un numéro de téléphone a maintenant été lancé à Krasnoïarsk, c'est annoncé, une personne peut appeler pendant les heures de travail par téléphone. Nous avons suggéré que les opérateurs de ce service d'assistance soient des personnes handicapées, y compris des personnes à mobilité réduite, qui disposent d'un accès à distance - un ordinateur, une ligne téléphonique, - une formation spéciale, qui ont, par exemple, une formation juridique - il existe également de tels personnes. Et sur les questions d'expertise médicale et sociale de la prévoyance, des services révolutionnaires peuvent être appliqués, et si l'opérateur ne peut répondre à aucune question, alors vous serez orienté vers des spécialistes du niveau approprié. Cela implique en outre un compte électronique, et en fonction des résultats de l'examen, une personne recevra un identifiant et un mot de passe, elle pourra saisir son compte personnel via Internet, consulter les résultats, elle pourra charger ce service de lui rappeler dans le sous la forme d'un e-mail ou d'un SMS qui, par exemple, doit subir un réexamen préalable - les situations peuvent être différentes. Si, dans le cas d'un recours écrit en désaccord avec la décision de l'institution, la personne pourra retracer le cheminement de la plainte : quand la plainte a été reçue, qui est à l'étude, quand la réponse a été reçue. - C'est ce sur quoi nous travaillons. Plusieurs sujets ont maintenant été sélectionnés pour participer au projet pilote. Et je pense qu'au moment où le concept sera préparé, que nous devrons rendre compte au président, nous serons déjà en mesure de montrer des résultats concrets dans la mise en œuvre des éléments individuels de ce concept.

A. NASIBOV : Téléphone de l'émission en direct du studio de radio "Echo de Moscou" : 363-36-59, Moscou année 495. Nous commençons à recevoir vos appels. Posez des questions à Sergey Kozlov, chef du département d'expertise médicale et sociale et de soutien social de l'Agence fédérale de médecine et de biologie. Nous discutons d'un prétendu faux handicap. - 363-36-59. Les premiers appels téléphoniques ont commencé. Mettez vos écouteurs, Sergueï Ivanovitch. Premier appel, nous sommes à votre écoute. Salut!

AUTEUR-1 : Bonjour, bon après-midi !

A. NASIBOV : Quel est votre nom ? Tu appelles d'où?

AUTEUR-1 : Je viens de Moscou, je m'appelle Oleg.

A. NASIBOV : Nous écoutons, Oleg

OLEG : Je voudrais poser une question à l'invité. Pouvez-vous nous parler de la pratique de l'enseignement aux personnes handicapées dans les établissements d'enseignement supérieur ?

A. NASIBOV : Plus précisément. Que veut dire Pratiquer ?

OLEG : Eh bien, comment travaillent-ils réellement avec eux dans la pratique, est-ce que c'est confortable pour eux d'étudier ? Car, à ma connaissance, en fait, tout repose sur des individus qui, de leur propre initiative, tirent en quelque sorte ces personnes, souvent malgré l'administration d'établissements d'enseignement supérieur, etc.

A. NASIBOV : Merci !

OLEG : Pas du tout !

S. KOZLOV : Je dois admettre quelque part que dans certains cas, il est assez difficile pour les personnes handicapées d'étudier dans nos universités, simplement physiquement : quelque part il n'y a pas de rampes, quelque part il n'y a pas d'ascenseurs. Les personnes handicapées ne peuvent tout simplement pas aller et venir dans cette université. Actuellement, il existe des groupes à l'Université technique d'État de Moscou. Bauman, qui travaille assez largement avec les personnes handicapées, de nouveaux systèmes d'apprentissage à distance sont en cours de développement. Donc, j'ai déjà dit que la Fédération de Russie a signé la convention, y compris, il y a des points dans l'éducation. Et donc maintenant toutes les mesures doivent être prises, et la situation doit être corrigée dans des cas similaires, et les conditions doivent être créées pour une étude normale. Si une personne ne peut pas fréquenter, par exemple, des établissements d'enseignement supérieur, des établissements d'expertise médicale et sociale, diverses formes peuvent être proposées. Pour les personnes handicapées, des formes à temps plein et à temps partiel peuvent être proposées, par exemple, l'enseignement à domicile, l'enseignement à distance. Et maintenant, il y a toutes les occasions d'introduire ces propositions dans le concept, qui viseront l'amélioration.

A. NASIBOV : Est-ce celui que vous développez ?

S. KOZLOV : Oui.

A. NASIBOV : Allez-vous intégrer ces dispositions dans le concept ? Ai-je raison?

S. KOZLOV : Oui.

A. NASIBOV : 363-36-59. Appel suivant. Bonjour.

ÉCOUTE-2 : Bonjour !

A. NASIBOV : Bonjour ! Baissez votre récepteur, s'il vous plaît.

ÉCOUTE-2 : Bonjour !

A. NASIBOV : Bonjour ! Baissez votre récepteur, s'il vous plaît !

ÉCOUTE-2 : Je vois. Bonjour.

A. NASIBOV : Votre nom, et d'où appelez-vous ?

AUTEUR-2 : Région de Léningrad, district de Kashinsky.

A. NASIBOV : Quel est votre nom ?

AUTEUR-2 : Gueorgui Alexandrovitch.

A. NASIBOV : Nous écoutons, Georgy Alexandrovich.

G. ALEXANDROVICH : Cela signifie que je suis une personne handicapée du troisième groupe, une blessure au travail. Je l'ai eu en 62. Depuis la 62e année, dans l'entreprise prothétique de Leningrad, je commande quelque chose comme une prothèse. En général, en bref, la fonction de la jambe est complètement altérée. Depuis 62 ans, je commande cet appareil. C'était toujours sans problème, je venais à l'usine... Oui, le troisième groupe de handicaps est permanent pour moi.

A. NASIBOV : Gueorgui Alexandrovitch, quelle est la question ?

G. ALEXANDROVICH : J'ai récemment suivi un programme de rééducation, cela consistait uniquement dans le fait que j'ai parcouru toutes les pièces. Quatre fois depuis mon village, je suis allé au centre du district pour voir tous les médecins. Passer par tous les médecins, pour qu'ils m'écrivent une attestation que le programme de rééducation m'est bénéfique, pour que je tempère cette prothèse. Comprenez-vous quel est le problème?

A. NASIBOV : Comprenons-nous ?

G. ALEXANDROVICH : J'ai demandé au docteur : « Quoi, on se verra dans deux ans ? - D'ailleurs, j'en ai assez pour deux ans, je peux encore le réparer moi-même, et ainsi de suite. Dans deux ans, devrais-je repasser par le même système ?

A. NASIBOV : Merci, Georgy Alexandrovich. Essayons maintenant de trouver la réponse. Merci! C'est là que nous avons commencé notre conversation.

S. KOZLOV : Oui. Il y a des problemes. Et, disons, avec le décret gouvernemental 240, du 7 avril 2008, il est stipulé qu'un programme individuel de réadaptation pour un enfant handicapé, un enfant handicapé, peut être développé pour un an, pour deux, ou indéfiniment, ou pour les enfants de moins de 18 ans. ans. Le programme de réhabilitation de la victime, actuellement il est en cours d'élaboration pour la période de récupération d'intérêt.

A. NASIBOV : Pour une période ?...

S. KOZLOV : Pour la période de restauration du degré de perte de capacité de travail professionnelle en pourcentage. Par conséquent, dans ce cas, soit pour un an, soit pour deux est fixé pour une personne. Nous préparons actuellement des documents indiquant que le PRP (Programme de réadaptation des victimes) peut être dans de tels cas et devrait être émis indéfiniment. Et en contactant la même entreprise de prothèse, il faut simplement changer ce tuteur de manière purement automatique, et exclure ce cercle « infernal » d'aller dans les établissements médicaux pour remplir le formulaire 88, puis de se rendre dans l'établissement d'examen médico-social. Un PDP sera émis, disons, indéfiniment. Si, en cas d'aggravation de son état, des mesures complémentaires s'avèrent nécessaires, il peut contacter lui-même les établissements.

A. NASIBOV : Vous mettez ce concept même dans celui-ci, qui à partir de la 10ème année commence à fonctionner.

S. KOZLOV : Eh bien, comme le gouvernement l'acceptera.

A. NASIBOV : Comment le gouvernement l'acceptera. Merci! 363-36-59 - téléphone en direct. Nous vous écoutons. Bonjour.

ÉCOUTE-3 : Bonjour !

A. NASIBOV : Bonjour !

ÉCOUTE-3 : Je m'appelle Natalya.

A. NASIBOV : D'où appelez-vous, Natalia ?

NATALIA : De Moscou.

A. NASIBOV : Nous écoutons.

NATALYA : J'ai donc le problème suivant : j'ai complètement perdu la vue il y a trois ans. Depuis l'âge de 16 ans, je suis une personne malvoyante du premier groupe du deuxième degré. Désolé, je suis inquiet.

A. NASIBOV : Ne vous inquiétez pas, Natalia. Ne t'inquiète pas. Nous sommes là pour répondre à vos questions.

NATALIA : En ce moment, j'ai un handicap au deuxième degré. Le fait est que j'ai une prothèse dans un œil et que l'autre ne voit même pas complètement la lumière. Le groupe est affecté au second degré. Naturellement, je ne peux pas travailler, car je ne peux pas me rendre au travail. Je peux à peine marcher avec un bâton non plus.

A. NASIBOV : Quel genre de travail aviez-vous ?

NATALIA : Je suis chanteuse d'opéra, soliste-chanteuse, travaillée au théâtre.

A. NASIBOV : Je vois.

S. KOZLOV : En ce moment, j'essaie de trouver des opportunités pour exercer mon activité professionnelle, mais maintenant il est impossible de trouver un emploi dans la société philharmonique. Ce ne sont que des concerts privés de quelque sorte. Malheureusement, c'est très mauvais maintenant.

A. NASIBOV : Je comprends bien, votre question concerne toujours le travail des personnes handicapées ?

NATALIA : Oui. Le point ici ne concerne pas seulement le travail : je perçois maintenant une pension pour le deuxième groupe - c'est-à-dire que j'ai complètement perdu la vue, mais rien n'a changé pour moi. Je reçois la même pension que celle que j'ai reçue lorsque je l'ai vue et lorsque j'ai eu l'opportunité de travailler. En ce moment je suis à la maison, je reçois la même pension, je suis à charge de ma mère retraitée, qui perçoit la pension minimum, elle a une pension de 2700 à Moscou. Et, malheureusement, j'ai toujours cette question: on m'a donné la possibilité de me réadapter, dans les conditions de tous les jours je me suis rééduqué, pour ainsi dire, je crois que je peux m'adapter à la maison. Marcher avec un bâton est très difficile, je ne peux pas avoir de chien guide non plus, car je vis dans une auberge, les conditions n'aident pas. Ils me donnent la possibilité de voyager avec un bon, mais, encore une fois, le premier groupe du second degré n'a pas le droit d'avoir la possibilité d'accompagner. C'est-à-dire que je peux y aller seul, mais je ne peux pas avoir d'accompagnateur.

A. NASIBOV : Je vois. Toute une série de questions.

NATALIA : Le complexe est très grand. Malheureusement, je suis maintenant dans de telles conditions que je ne peux m'empêcher d'aller nulle part, d'aller nulle part.

A. NASIBOV : Natalia, essayons d'entendre au moins certaines des réponses que vous avez demandées.

NATALIA : Merci !

A. NASIBOV : Pour commencer, sur l'emploi.

S. KOZLOV : C'est la question du non-emploi, ici on parle de ce dont on a parlé. Le fait qu'étant une personne déficiente visuelle du premier groupe, la capacité de travail de Natalia est limitée au deuxième degré, cela signifie qu'elle perçoit une pension, comme dans le deuxième groupe auparavant. C'est-à-dire qu'il n'y a pas de différence ici. - C'est le contingent le plus vulnérable, qui, en raison de la limitation de la capacité de travail, - il s'avère que même si une personne trouve un emploi et travaille, il s'avère que nous la punissons en quelque sorte. Il peut travailler avec le premier groupe de handicaps. Mais les autres, même s'il y a même un deuxième groupe, s'ils ont la possibilité de restreindre le degré de travail du troisième degré, ils reçoivent une pension d'invalides du premier groupe.

A. NASIBOV : Est-ce que je comprends bien ? Pour moi, en tant que personne un peu de l'extérieur, après tout, je veux comprendre par moi-même. Est-ce que je comprends bien que si une personne handicapée avec un deuxième groupe de handicap trouve un emploi, ou essaie de trouver un emploi, elle perd une partie de son revenu ?

S. KOZLOV : Non.

A. NASIBOV : Faux ?

S. KOZLOV : Faux. Natalya est le premier groupe à limiter sa capacité à travailler.

A. NASIBOV : Oui.

S. KOZLOV : Mais maintenant notre pension est versée pour limiter la capacité de travail, elle peut travailler dans des conditions spécialement créées.

A. NASIBOV : Ah, c'est ça.

S. KOZLOV : Oui. Et elle perçoit une pension, comme auparavant les invalides du deuxième groupe. Et conformément à la législation en vigueur... Oui, elle a clairement dit que ces personnes, elles, sont bien socialisées chez elles, dans leur région, mais pour aller dans une autre région pour se faire soigner, elles sont complètement indépendantes. Ils ne peuvent pas naviguer. Mais, selon la législation en vigueur, la personne accompagnatrice n'est pas donnée aux personnes handicapées du premier groupe, mais aux personnes qui ont des restrictions sur les activités de travail du troisième degré, et elle a un deuxième degré. C'est-à-dire qu'elle est privée de ce droit. Voici ce que j'ai dit au début : si tout se passe bien et que le projet de loi passe, alors à partir de la nouvelle année la pension d'invalidité sera versée non pas en fonction du degré de restriction au travail, mais comme avant, selon le groupe d'invalidité. Autrement dit, qu'elle travaille ou non, elle percevra une invalidité en fonction des troubles fonctionnels du premier groupe d'invalidité. C'est-à-dire que sa pension augmentera et qu'elle aura le droit à un accompagnateur de se rendre dans le même san-kur de traitement, avec la même mère, ou avec une autre personne qui l'accompagnera. - C'est ce dont nous avons parlé.

A. NASIBOV : Sergey Ivanovich, préparez vite votre concept ! Préparez un projet de nouvelles lois plus rapidement ! À en juger par le nombre d'appels et de messages que nous avons reçus par SMS, les gens ont vraiment besoin de ce que vous faites maintenant.

S. KOZLOV : Ce sont des questions très douloureuses, toujours quand il s'agit d'état de santé. Et maintenant, nous inspectons beaucoup nos institutions et rencontrons des représentants de la société des personnes handicapées, rencontrons des citoyens, et pendant que nous discutons, nous vérifions ces concepts. Par conséquent, nous essaierons, eh bien, le plus rapidement possible, en tenant compte de tous les commentaires et propositions qui existent, de les mettre en œuvre. Et dans le fait que pour les gens qui sont en difficulté, dans ce malheur, c'était, après tout, au moins un peu, mais plus facile à vivre.

A. NASIBOV : Sergueï Kozlov, chef du département d'expertise médicale et sociale et de soutien social de l'Agence fédérale de médecine et de biologie, est l'invité du programme Retour vers le futur sur les ondes de l'Écho de Moscou. Laissez vos commentaires et suggestions sur le site Internet de la radio "Echo de Moscou", sur le blog de Tatiana Fengelgauer. L'émission Retour vers le futur est diffusée grâce à la coopération avec le Conseil public de la Société nationale de l'énergie atomique Rosatom. Je suis Ashot Nasibov en train de dire au revoir ! Rendez-vous dans une semaine ! Merci, Sergey Ivanovich, pour votre participation !

S. KOZLOV : Merci ! Au revoir!

Le 15 avril 2009 à 12 heures, un entretien sur Internet a eu lieu avec le chef du Département de l'expertise médicale et sociale et du soutien social de la population de l'Agence fédérale de médecine et de biologie, Sergueï Ivanovitch Kozlov. ".

L'examen médical et social en Fédération de Russie est l'un des types d'examen médical, il établit la cause et le groupe d'invalidité, le degré d'invalidité, détermine les types, le volume, les conditions de réadaptation, les mesures de protection sociale et donne des recommandations sur l'emploi des citoyens. Ces questions sont réglementées de manière suffisamment détaillée par la loi fédérale du 24 novembre 1995 N 181-FZ "Sur la protection sociale des personnes handicapées dans la Fédération de Russie" (avec les modifications et ajouts ultérieurs).

Conformément au décret du président de la Fédération de Russie du 12 mai 2008 N 724 "Questions relatives au système et à la structure des organes exécutifs fédéraux", Décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 02 juin 2008 N 423 "Sur certains questions relatives aux activités du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie et de l'Agence fédérale de médecine et de biologie « les pouvoirs d'organiser les activités des institutions fédérales d'expertise médicale et sociale sont dévolus à l'Agence fédérale de médecine et de biologie.

Malgré le fait que les questions d'exercice des fonctions sur le territoire de la Fédération de Russie pour la fourniture d'une assistance médicale et médico-sociale, l'organisation des examens médico-légaux et psychiatriques médico-légaux sont réglementées de manière suffisamment détaillée par la législation russe en vigueur, ses normes doivent poursuite de la réglementation et de l'amélioration.

Avec la solution des problèmes dans le domaine de l'expertise médico-sociale, les problèmes de mise en œuvre des mesures de réadaptation des personnes handicapées afin de restaurer leur statut social sont étroitement liés. Cependant, à l'heure actuelle, la création des seules institutions sociales du "service d'examen médico-social" est consacrée par la loi, ce qui a ralenti le développement des infrastructures de réadaptation sociale et environnementale, qui sont à la base de la restauration de la capacité de travail de l'organisme et des compétences d'autonomie activités ménagères, assurer les conditions préalables à la compétitivité des personnes handicapées sur le marché du travail, acquérir une relative indépendance, restaurer la capacité d'interagir de manière adéquate avec la société. Le département d'expertise médicale et sociale et d'accompagnement social de la population de la FMBA de Russie devra changer cette situation.

Au cours de l'entretien en ligne, il est prévu de parler des nouvelles approches de l'organisation de l'expertise médicale et sociale dans la Fédération de Russie, de déterminer la procédure d'organisation et de passage, d'analyser les questions d'amélioration de la législation dans ce domaine et de déterminer le rôle du Conseil fédéral. Agence médicale et biologique dans la réforme du système de l'UIT.

Ces questions d'actualité et d'autres seront abordées au cours d'une interview sur Internet avec le chef du Département de l'expertise médicale et sociale et du soutien social de la population de l'Agence fédérale de médecine et de biologie, Sergei Ivanovich Kozlov.

Au début de l'entretien, plusieurs dizaines de questions différentes intéressantes et problématiques avaient été reçues, que nous souhaitons aujourd'hui proposer à notre distingué invité.

L'hôte de l'interview sur Internet est le tsar Sergei Petrovich (Société Garant).

Bonjour mesdames et messieurs! Bonjour cher public Internet ! Nous commençons notre interview Internet. Permettez-moi de vous présenter notre invité - Sergei Ivanovich Kozlov, chef du Département de l'expertise médicale et sociale et du soutien social de la population de l'Agence fédérale de médecine et de biologie.

Sujet de l'interview Internet : " Examen médical et social : organisation et procédure de réussite. Expérience et nouvelles solutions".

Animateur : La première question est venue de Dmitry Malyshev de la ville de Saratov. Sergey Ivanovich, veuillez nous parler de la procédure d'organisation et de passage de l'expertise médicale et sociale en Russie. Quels sont les motifs de reconnaissance d'un citoyen en tant que personne handicapée ?

Kozlov S.I. :
Je voudrais rappeler brièvement dans quels cas un handicap est établi. La reconnaissance d'un citoyen en tant que personne handicapée est effectuée par les institutions étatiques fédérales d'expertise médico-sociale lors de l'expertise médico-sociale, sur la base d'une évaluation complète de l'état du corps du citoyen sur la base d'un examen d'un citoyen, d'une analyse de ses données cliniques et fonctionnelles, sociales, sociales, professionnelles et psychologiques en utilisant des classifications et des critères approuvés par le ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie. Avec un trouble persistant des fonctions du corps, qui est causé par des maladies, les conséquences d'un traumatisme ou de défauts et conduit à une limitation de la vie, c'est-à-dire une perte complète ou partielle de la capacité de libre-service ou, par exemple, d'orientation dans l'espace, l'apprentissage. Pour chaque cas de constat d'invalidité, la décision est prise au cas par cas. La Convention des Nations Unies relative aux droits des personnes handicapées reconnaît que le concept de handicap évolue. Cela signifie que de nombreux troubles fonctionnels peuvent être corrigés. Pendant un certain temps, des spécialistes sont engagés dans la réadaptation d'une personne handicapée selon un programme individuel, qui comprend un traitement, une assistance psychologique et l'élaboration de recommandations pour la meilleure adaptation du patient à la vie dans de nouvelles conditions pour lui. Et dans le cas de l'efficacité des mesures de réadaptation, de l'indemnisation et de l'élimination des fonctions altérées, le handicap peut être modifié.

Modérateur : Est-il vrai que l'UIT a reçu pour instruction de ne pas établir d'invalidité afin d'économiser des fonds budgétaires, et que les salaires des médecins en dépendent ?

Kozlov S.I. :
Il y a actuellement 13,2 millions de personnes handicapées en Russie. Cela représente un peu plus de 9% de la population du pays. Au total, en 2008, 4,76 millions de personnes ont été examinées, dont pour la première fois - pour établir l'invalidité, pour établir le degré de perte de capacité professionnelle à travailler - 1,20 million de personnes, et encore - incl. établir un handicap, changer la cause du handicap, former un programme de réadaptation individuel pour une personne handicapée 3,56 millions le chiffre était de 306 000 personnes (sous réserve d'une décennie de vacances de 10 jours), et en février - 450 000 personnes, en mars plus de 418 mille personnes, respectivement. Le nombre de citoyens qui en 2008 en moyenne dans la Fédération de Russie ont été diagnostiqués pour la première fois avec un handicap était de 80 500 personnes par mois, encore une fois de 206 000 personnes par mois, en janvier 2009, ces indicateurs s'élevaient à 68 000 personnes et 180 000 personnes. et en février 2009, il y avait déjà 98 000 personnes et 253 000 personnes, en mars 90,4 000 personnes et 240 000 personnes, respectivement, ce qui indique une augmentation du nombre de citoyens reconnus comme handicapés, et non une diminution du niveau de handicap .
En ce qui concerne les salaires et, en particulier, les paiements incitatifs aux employés de l'UIT, tout d'abord, l'attention est portée sur l'absence de plaintes concernant le travail de l'institution, la qualité des décisions prises, et il n'y a pas de tel critère pour déterminer le salaire que le nombre de cas d'invalidité avérés, confirmés ou non. ...

Hôte : En septembre de l'année dernière, la Russie a adhéré à la Convention internationale relative aux droits des personnes handicapées, qui prévoit la création d'un environnement à part entière pour les personnes handicapées, garantissant leurs droits au travail, aux soins médicaux, à l'éducation et à la pleine participation. dans la vie publique. Que fait-on pour sa ratification rapide ? demande Leonid Ivanovich Smolyakov de la région de Tambov.

Kozlov S.I. :
En effet, en 2008, la Fédération de Russie a signé la Convention des Nations Unies relative aux droits des personnes handicapées. Sa ratification suppose un important travail législatif, organisationnel et informationnel. Tout d'abord, il est nécessaire d'élaborer et de soumettre pour approbation au gouvernement de la Fédération de Russie un plan d'action pour préparer la ratification de la Convention. Et ce travail devrait commencer par l'affinement et la mise en œuvre pour l'application pratique d'un certain nombre de définitions, y compris la définition de concepts tels que « handicapé », « habilitation », « réadaptation ».
La Convention introduit le concept de handicap suivant : « Le handicap est un concept évolutif et est le résultat des interactions qui se produisent entre les personnes handicapées, les attitudes et les barrières environnementales qui les empêchent de participer pleinement et efficacement à la société sur un pied d'égalité avec les autres. C'est pourquoi nous devons passer du système existant de protection sociale des personnes handicapées à une politique d'élimination des barrières et des obstacles qui entravent leur pleine et effective participation à la société sur un pied d'égalité avec les autres.
L'aide de l'État aux personnes handicapées ne peut se limiter aux seules retraites et prestations sociales. La tâche la plus importante est de garantir aux personnes handicapées la possibilité de mener une vie indépendante et de participer pleinement à tous les aspects de la vie, de créer un accès sur un pied d'égalité avec les autres à l'environnement physique, aux transports, à l'information et à la communication, y compris technologies et systèmes de l'information et de la communication, ainsi qu'à d'autres objets et services ouverts ou mis à la disposition du public en milieu urbain comme en milieu rural.
Nous espérons que les actions prévues permettront à la Russie d'accélérer la ratification de la Convention des Nations Unies relative aux droits des personnes handicapées.

Hôte : Quels organes contrôlent l'organisation des activités de l'Institution fédérale d'État « Bureau principal d'expertise médicale et sociale » ?

Kozlov S.I. :
Contrôle de la procédure d'organisation et de mise en œuvre de l'expertise médico-sociale, ainsi que de la réadaptation des personnes handicapées et de la procédure de détermination du degré de perte d'aptitude professionnelle au travail à la suite d'accidents du travail et de maladies professionnelles conformément à le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 30 juin 2004 N 323 "sur l'approbation du règlement du Service fédéral de surveillance des soins de santé et du développement social "est exécuté par le Service fédéral de surveillance des soins de santé et du développement social. Conformément au décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 11.04.2005 N 206 "Sur l'Agence fédérale de médecine et de biologie", la FMBA de Russie exerce également un contrôle sur les activités des organisations subordonnées.

Présentateur : Le 7 avril 2008, le gouvernement de la Fédération de Russie a adopté la résolution N 247 « sur les amendements aux règles de reconnaissance d'une personne handicapée ». Du décret du gouvernement de la Fédération de Russie, il résulte que les personnes atteintes de maladies et de blessures incurables ne sont pas tenues de se soumettre à un examen chaque année. S'il vous plaît dites-moi si la vie d'une personne handicapée est meilleure grâce à son acceptation ?

Kozlov S.I. :
J'ai déjà attiré l'attention sur le fait que récemment un certain nombre d'actes juridiques normatifs à orientation sociale ont déjà été adoptés, notamment la résolution du gouvernement de la Fédération de Russie du 07.04.2008 N 247 "sur les amendements aux règles de reconnaissance d'un Personne en tant que personne handicapée", la liste des maladies, défauts et conditions selon lesquels le handicap est établi pour une durée indéterminée, ce qui élimine le besoin à la fois d'appels répétés des citoyens aux institutions médicales et préventives pour émettre un renvoi pour un examen médico-social, et la réexamen des citoyens dans les institutions fédérales d'examen médical et social.
La liste des maladies, défauts et conditions dans lesquels un groupe de personnes handicapées est établi sans spécifier de période de réexamen a été adaptée à la CIM-10, en tenant compte des propositions de l'Organisation publique panrusse des personnes handicapées. La période d'observation par les institutions de l'État fédéral d'examen médical et social a été déterminée, selon la liste - dans les 2 ans, après quoi le groupe d'invalidité est établi sans spécifier la période de réexamen. Dans le cas des principales formes de maladies, cette période est nécessaire pour mettre en œuvre un ensemble de mesures thérapeutiques visant à restaurer les fonctions de santé altérées ou perdues des personnes malades et handicapées, ou à atténuer les conséquences d'une maladie, d'une blessure ou d'une blessure jusqu'à pleine ou récupération partielle ou compensation pour les violations de l'état du patient.
Cette norme légale s'adresse en premier lieu aux institutions étatiques fédérales d'expertise médico-sociale, et leur fixe les délais de suivi des personnes handicapées lors de la décision d'établir un handicap pour une durée indéterminée et empêche une décision déraisonnable et intempestive d'établir un handicap. sans préciser une période de réexamen, qui assurera la mise en œuvre des citoyens des droits liés à la reconnaissance de leur handicap. En Fédération de Russie, en 2007 (mai-décembre), le nombre total de personnes reconnues handicapées (population adulte) était de 2 275 929, dont 21,84 % du nombre total étaient reconnues comme handicapées de façon permanente. En 2008, après la publication de ladite Résolution, le nombre de personnes handicapées (pour mai-décembre) s'élevait à 2 222 359 personnes, dont 711 899 personnes, soit 32,03 %, ont été reconnues indéfiniment (soit plus qu'en 2007 de près de 10 %). .

Animateur : Pouvez-vous nous parler de la pratique judiciaire de contestation des décisions sur l'expertise médicale et sociale ? Un citoyen qui n'est pas d'accord avec la décision du bureau de l'UIT peut-il immédiatement déposer une plainte auprès du tribunal, ou est-il obligé de faire d'abord appel de cette décision auprès du bureau principal de l'UIT ? Quelles sont les statistiques des citoyens faisant appel des conclusions du bureau de l'UIT devant les tribunaux, de quel côté est le plus souvent pris le pouvoir judiciaire dans cette question controversée? Quels actes juridiques réglementaires réglementent les questions d'appel des décisions d'expertise médicale et sociale dans la Fédération de Russie? "Demande Vasily Lonovoy de Tioumen.

Kozlov S.I. :
Les questions de recours contre les décisions du bureau d'expertise médicale et sociale sont également régies par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 20.02.2006 N 95 "sur la procédure et les conditions de reconnaissance d'une personne en tant que personne handicapée".
La législation prévoit : si un citoyen ou son représentant légal n'est pas d'accord avec la décision de la branche du bureau d'expertise médico-sociale, il peut alors faire appel de cette décision auprès du bureau principal de l'UIT de sa région, et s'il n'est pas d'accord avec la décision du bureau principal - au Bureau fédéral. Les décisions du bureau, du bureau principal, du Bureau fédéral peuvent être contestées devant les tribunaux par un citoyen (son représentant légal) de la manière prescrite par la législation de la Fédération de Russie. Selon les données de surveillance de l'Agence fédérale de médecine et de biologie, en 2008, 2 764 cas ont été portés en appel devant les tribunaux, soit 0,06 % du nombre total d'examens de 4,76 millions de personnes. 210 litiges ont été satisfaits, soit 0,004 % du nombre total d'examens, soit 7,6 % du nombre de décisions contestées des institutions d'expertise médico-sociale. Dans le même temps, je note qu'en raison d'un abus de position officielle, aucune réclamation n'a été satisfaite.

Modérateur : Il existe une lettre du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 5 mai 2006 N 2317-ВС, qui envoie des recommandations méthodologiques pour fournir aux personnes handicapées des moyens techniques de réadaptation. Ensuite, la lettre n° 3092-ВС du 18.04.2007 a été envoyée, qui, à son tour, retire la lettre précédente de l'exécution, mais ne fournit pas de nouvelles recommandations. Question : quel est le statut de la Lettre n°2317-ВС du 5 mai 2006 et des Recommandations méthodologiques, « valide » ou « invalidé ». Si « effectif », que signifie le statut « révoqué » ?

Kozlov S.I. :
La lettre du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 5 mai 2006 N 2317-VS a été retirée de la mise en œuvre par les institutions d'expertise médico-sociale, par conséquent, les Recommandations méthodologiques pour la fourniture aux personnes handicapées de moyens techniques de réhabilitation sont un acte invalide.

Modérateur : Au cours de l'exercice de ses fonctions par FMBA of Russia au sein de l'UIT, des représentants du public sont-ils impliqués dans la discussion de divers projets et initiatives ? Dans quelle mesure l'opinion des associations publiques de personnes handicapées, des organisations de défense des droits de l'homme est-elle prise en compte lors de la prise de décision ? Sur quels sujets cette coopération a-t-elle déjà été mise en place, y a-t-il un impact positif ?

Kozlov S.I. :
Récemment, un certain nombre d'actes juridiques normatifs à orientation sociale ont été adoptés. Ainsi, dans la préparation du décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 07.04.2008 N 247 "sur les amendements aux règles de reconnaissance d'une personne en tant que personne handicapée" et du décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 07.04.2008 N 240 "Sur la procédure de mise à disposition des personnes handicapées des moyens techniques de réadaptation et de certaines catégories de citoyens du nombre d'anciens combattants avec prothèses (à l'exception des prothèses dentaires), produits prothétiques et orthopédiques", les organisations publiques de personnes handicapées ont pris une part active. On s'attend également à ce que les organisations publiques de personnes handicapées participent activement à la préparation du concept de réforme du système national d'examen médical et social et de réadaptation des personnes handicapées, et en discutent largement avec toutes les institutions intéressées de la société civile.

Modérateur : Le Programme de soutien supplémentaire aux médicaments souffre de lacunes et de lacunes dans la législation. Les besoins des bénéficiaires en médicaments sont déterminés sans réserve, presque à l'œil nu, la gestion des stocks est mal établie, les prescriptions de médicaments sont souvent aléatoires, les financements du budget fédéral sont insuffisants. Quand, enfin, des mesures appropriées seront-elles prises pour réglementer les DLO ?

Kozlov S.I. :
Cette question ne relève pas de la compétence de la FMBA de Russie, mais je peux dire qu'en 2008, le régime d'approvisionnement en médicaments pour les catégories privilégiées de citoyens a complètement changé. Les pouvoirs de leur fournir les médicaments nécessaires ont été transférés aux entités constitutives de la Fédération de Russie. Et les patients atteints de maladies selon sept nosologies (hémophilie, mucoviscidose, nanisme hypophysaire, maladie de Gaucher, leucémie myéloïde, sclérose en plaques, ainsi qu'après transplantation d'organes et (ou) de tissus) qui ont besoin d'un traitement coûteux, ont commencé à recevoir les soins nécessaires. médicaments au détriment du budget fédéral.

Animateur : Maintenant, la détermination du degré de restriction de l'activité de travail est en cours. S'il vous plaît, dites-moi quelle est la différence entre le groupe de personnes handicapées et ce même degré ? Qu'est-ce qui est pris en compte en premier lieu pour le déterminer?

Kozlov S.I. :
Un examen médical et social est effectué pour établir la structure et le degré de restriction de la vie d'un citoyen (y compris le degré de restriction de la capacité de travailler). Selon le degré de limitation de l'activité vitale causée par un trouble persistant des fonctions du corps résultant de maladies, les conséquences de blessures ou de défauts, un citoyen reconnu comme personne handicapée se voit attribuer le groupe de handicap I, II ou III. Lors de la création d'un groupe de personnes handicapées pour un citoyen, le degré de restriction de sa capacité de travail (degré de restriction III, II ou I) est déterminé simultanément, ou le groupe de personnes handicapées est établi sans restreindre sa capacité de travail. Ainsi, limiter la capacité de travail est une

Pourquoi les enfants se voient-ils refuser le handicap ? Comment l'UIT sera-t-elle réformée ? A qui se plaindre des experts ? Ces questions ont été répondues par le chef adjoint du ministère du Travail Grigory Lekarev et le chef adjoint de l'UIT FB Sergey Kozlov

Le ministère du Travail poursuit la réforme du système d'examen médical et social. Bientôt, le Registre fédéral des personnes handicapées sera créé, les exigences pour les médecins experts changent, des conseils publics sont créés au bureau de l'UIT, l'enregistrement audio et vidéo de la procédure d'examen est introduit. Malgré les changements, les travaux de l'UIT soulèvent encore de nombreuses questions : quel type d'assistance les personnes gravement malades qui se sont vu refuser l'invalidité peuvent-elles recevoir de l'État ; ce qui est fait pour augmenter l'accessibilité des locaux où l'examen est effectué; pourquoi le nombre de déni de handicap aux enfants a augmenté, comment les programmes de corruption fonctionnent à l'UIT, etc.

Réformes de la visite médicale et sociale

Grigory Lekarev, vice-ministre du Travail et de la Protection sociale de la Fédération de Russie

- Parlez-nous plus en détail des conseils publics à l'UIT. Comment les citoyens pourront-ils influencer la situation avec leur aide ?

- Nous partons du principe que la composition des conseils publics dans les principaux bureaux comprendra des personnalités publiques régionales, des représentants d'organisations des droits de l'homme, des médiateurs, des médiateurs pour les droits de l'enfant. Le conseil devrait être composé de personnes qui s'appuient sur les institutions publiques et représentent les intérêts d'une large catégorie de citoyens.

Je suis loin de penser qu'on pourra discuter de l'essentiel de la décision prise (sur le groupe handicap) au sein du conseil public, car c'est un domaine très professionnel. Mais du point de vue du maintien de l'ordre, le conseil public peut faire beaucoup.

Nous voulons prescrire les pouvoirs du conseil public pour que ses décisions aient un poids sérieux. Très probablement, cela nécessitera l'élaboration de réglementations spéciales.

- Qui s'occupera de amélioration technique UIT ?

- Premièrement, il s'agit du Bureau fédéral de l'expertise médicale et sociale. Ce n'est pas seulement la plus haute autorité, où les cas particulièrement difficiles sont examinés ou les décisions des bureaux de niveau inférieur sont contestées, mais aussi la base clinique. Il existe des professionnels dans le domaine de la cardiologie, de la pneumologie, de la néphrologie, etc.

Deuxièmement, un certain nombre d'institutions éducatives et scientifiques sont subordonnées au ministère. Par exemple, l'Institut de formation avancée des experts médicaux de Saint-Pétersbourg (SPbIUMEK) est une organisation éducative qui organise la formation avancée des experts ou le recyclage des médecins pour travailler dans l'expertise médicale et sociale.

Une autre organisation est l'Institut Albrecht (Centre scientifique et pratique de Saint-Pétersbourg pour l'expertise médicale et sociale, les prothèses et la réadaptation des personnes handicapées du nom de G.A. Albrecht).

Le Centre scientifique et pratique d'expertise médicale et sociale et de réadaptation des personnes handicapées de Novokuznetsk est spécialisé dans les lésions de la colonne vertébrale et les problèmes liés aux dysfonctionnements vasculaires. Il pratique également des opérations chirurgicales.

Ces institutions ont la plus grande concentration de candidats et de docteurs en sciences médicales qui ont effectué leurs travaux scientifiques dans le domaine de l'UIT.

- Tuje mentionneraiqu'il s'agisse O le besoin améliorations qualifications experts. Quoi leur sera apprendre v la première file d'attente?

- Tout d'abord, bien sûr, il s'agit du cadre réglementaire, des classifications et des critères. La seconde est l'élaboration d'un programme de réadaptation individuel, y compris la nomination de moyens techniques de réadaptation. Le troisième aspect concerne les questions d'organisation, de personnel et de soutien matériel et technique.

- Comment handicapé peut être prouver, Quel médecin expert LED moi même immoral?

- Quand on parle de procédure d'examen, il ne faut pas oublier que l'expert ne prend pas de décisions seul, il n'est pas seul dans le cabinet. Il y a toujours des témoins qui peuvent confirmer ou nier le fait d'un comportement contraire à l'éthique. Le projet de « feuille de route » comprend un enregistrement vidéo et audio de la procédure d'enquête. Si le patient souhaite que l'enregistrement ne soit pas conservé, il peut toujours le déclarer, mais l'expert n'aura pas ce droit.

Nous comprenons que la capacité du serveur devra être augmentée pour stocker ces enregistrements. Toutes les données seront protégées, leur accès par des tiers sera aussi limité que possible. Même un expert ne peut pas modifier, changer ou raccourcir l'entrée. En cas de recours ou en cas de violation des droits d'une personne handicapée, le dossier peut servir de base de preuves. Il est prévu de donner accès au conseil public, aux organes judiciaires ou d'enquête.

Adjoint au chef de FGBU FB MSE Sergueï Kozlov clarifié dans une interview avec "Miloserdiu.ru": "Dans de nombreuses régions, l'enregistrement audio est déjà en cours. Cela disciplinera les deux côtés. Pour les experts, c'est une sorte de garantie que, si nécessaire, ils pourront prouver leur innocence. Et si l'enregistrement audio et vidéo n'est pas réalisé par l'établissement, le candidat lui-même peut venir avec un dictaphone. Ce n'est pas interdit. Mais une personne doit nous en informer à l'avance. Dans le cas contraire, le dossier ne pourra pas être utilisé comme preuve de certaines violations lors de l'examen. »

- Comment être, si Humain dur est malade, mais invalidité le sien ne pas installer?

- Désormais, les experts du bureau d'expertise médico-sociale doivent non seulement expliquer la décision, mais aussi informer la personne qui n'a pas été diagnostiquée de handicap à quelles mesures d'accompagnement elle a droit. Notre siège a travaillé avec les autorités régionales pour développer les dépliants pertinents.

Par exemple, la fourniture de médicaments, selon le décret gouvernemental n° 890, ne s'applique pas seulement aux personnes handicapées. Il existe une liste de nosologies pour lesquelles il est fourni. Notre tâche est de guider une personne où aller, comment obtenir de l'aide, à quelle adresse, numéro de téléphone, e-mail il doit postuler.

Comment lutter contre la corruption

- Quel genre ouvriers des moments et lacunes v législation d'habitude sont utilisés des employés, incliné À la corruption?

- Des « échappatoires » pour les fonctionnaires corrompus sont rencontrées pratiquement à chaque étape, car il y a toujours une certaine part de subjectivité dans l'examen. Par exemple, il peut s'agir d'une reconnaissance en tant que personne handicapée qui ne présente aucun signe de handicap. Certes, dans ce cas, des organisations médicales sont également impliquées, qui écrivent qu'il existe une maladie qui n'existe pas réellement.

La mise en place d'une interaction électronique interministérielle avec les organisations médicales serait utile dans la lutte contre la corruption. Nous avons de tels plans. En particulier, nous aimerions recevoir le formulaire 088 / y (renvoi pour examen) sous forme électronique. Parce qu'au cours des inspections, il s'avère parfois qu'un tel formulaire est absent du boîtier ou que le cachet qui y est apposé est incompréhensible.

Déjà maintenant, le système automatisé unifié de l'UIT est un bon outil. Depuis 2013, les institutions d'expertise médico-sociale sont totalement passées de la certification papier à la certification électronique.

Toutes les modifications apportées par l'expert sont enregistrées dans le système. De plus, l'accès à ces informations est disponible à la fois au bureau principal et au bureau fédéral de l'UIT. Pourquoi c'est important? Parfois, avec les stratagèmes de corruption, il y a un désir de corriger ou de changer quelque chose, de faire quelques clarifications. Parfois, les experts sont tellement pressés qu'ils ne remplissent rien du tout : il y a un certificat d'invalidité, mais il n'y a pas de dossier. Le système enregistre cela.

Je dirai que le système discipline le personnel de l'UIT en termes de délais. Dès qu'une personne dépose une demande d'enquête ou de modification de l'IPRA, les conditions fixées par le règlement administratif sont reprises. Ils nous obligent notamment à ne pas retarder l'envoi d'informations à la Caisse de pension, afin que la personne handicapée commence immédiatement à percevoir les versements.

Cette année, nous terminons la formation de canaux de communication sécurisés pour la transmission de données sur une personne, car ils sont non seulement de nature personnelle, mais contiennent également des informations sur le secret médical. Maintenant, de tels canaux ont été formés entre le Bureau fédéral et tous les sujets, à l'exception de la Crimée et de Sébastopol, qui rejoindront également bientôt le système.

- Lorsque prévu création Fédéral enregistrement personnes handicapées, et Pourquoi c'est terminé?

- À partir du 1er janvier 2017, le registre fédéral des personnes handicapées commencera à fonctionner, qui regroupera une grande variété d'informations sur une personne handicapée.

Je vais immédiatement répondre à la question de savoir pourquoi c'est nécessaire. Les États signataires de la Convention relative aux droits des personnes handicapées sont tenus d'établir des statistiques transversales des personnes handicapées afin d'enregistrer leurs besoins, leur composition démographique et d'élaborer des décisions de gestion équilibrées et justes. Mais nous sommes allés un peu plus loin.

Un compte personnel de chaque personne handicapée sera créé dans le registre fédéral, dans lequel il pourra à tout moment voir quelles mesures d'accompagnement lui sont prévues, ce qui a été fait, qui est responsable de leur mise en œuvre. Une personne pourra comparer les informations affichées au registre avec les activités réellement exercées et, si quelque chose ne lui convient pas, porter plainte.

Entre autres choses, le registre contiendra des informations relatives à l'enseignement professionnel. Nous voulons voir combien d'enfants handicapés dans notre pays entrent sur le marché du travail chaque année. Cela permettra à la fois aux services de l'emploi et aux employeurs d'être guidés à l'avance sur les emplois qui peuvent leur être proposés.

Malheureusement, nous avons de tristes statistiques : la moitié des enfants handicapés qui entrent dans des établissements d'enseignement professionnel abandonnent pour une raison quelconque. Nous devons comprendre pourquoi ils ont quitté la course à l'avance.

Le registre devrait commencer à fonctionner à partir du 1er janvier, mais pas tous, mais seulement une partie, car tous les cas dans les institutions de l'UIT n'ont pas encore été transférés sous forme électronique. J'ai déjà dit que toutes les institutions de l'UIT ne travaillent dans un système unifié que depuis trois ans seulement et que les dossiers papier qui sont stockés dans les archives doivent être numérisés.

Les affaires contre les enfants handicapés seront entièrement numérisées d'ici janvier. L'année prochaine, lors de la deuxième étape, nous traiterons et téléchargerons tout le reste dans le registre.

- Les locaux dans lesquels se trouvent les bureaux de l'UIT sont loin d'être toujours accessibles aux personnes handicapées. Que fait-on à cet égard?

- Le réseau de l'UIT est très étendu, il y a environ 2600 succursales dans tout le pays. Nous essayons de garder les bureaux principaux dans leurs propres locaux. Pour ces institutions, des fonds sont alloués chaque année pour les réparations et l'équipement supplémentaire.

Mais les bureaux de l'UIT sont souvent situés dans des locaux loués ou dans des bâtiments d'organisations médicales, par exemple des cliniques. Par conséquent, lorsqu'ils manquent de conditions d'accessibilité, nous ne pouvons pas les équiper pour les besoins particuliers des personnes handicapées au détriment du budget fédéral. À notre avis, le conseil public peut apporter une aide substantielle à la résolution de ces problèmes par le biais d'accords avec les autorités locales.

En même temps, il est important que les autorités locales comprennent : non seulement les locaux doivent être accessibles, mais aussi le territoire qui y est adjacent, que ce soit un arrêt de transport en commun, des trottoirs, des parkings.

Bien entendu, des enquêtes de terrain sont menées, notamment dans les zones difficiles d'accès, dans les zones montagneuses. Parfois, les experts doivent parcourir plusieurs centaines de kilomètres. Pour cela, les bureaux de l'UIT sont équipés de véhicules. Ce travail n'est visible pour personne, mais il est en train de se faire.

- Précédemment est monté question O transmission UIT Ministère de la Santé. Comment tu commenter cette initiative?

- Ce n'est pas à nous de décider. Le ministère du Travail de Russie est doté de ses pouvoirs par un acte du gouvernement. Mais de mon point de vue professionnel, ce ne sera pas tout à fait la bonne décision. Les enjeux de l'expertise médico-sociale se situent principalement sur le plan de l'accompagnement social d'une personne en situation de vie difficile. En outre, les institutions de l'UIT sont des institutions fédérales et les hôpitaux sont pour la plupart régionaux. Les régions sont-elles prêtes à assumer de tels pouvoirs ? Ce sera pour eux une charge supplémentaire - à la fois financière et organisationnelle.

Pourquoi le handicap est refusé

Sergey Kozlov, chef adjoint du Bureau fédéral de l'expertise médicale et sociale

- Commentchangeraresponsabilités des employés L'UIT bientôt?

- Au nom du ministre du Travail et de la Protection sociale, des modifications ont été apportées aux descriptions de poste des spécialistes de l'UIT concernant le respect des règles d'éthique et de déontologie, le comportement correct vis-à-vis des personnes examinées. Le devoir des spécialistes de l'UIT a été établi d'expliquer les décisions d'experts prises et d'informer la personne sur les prestations qui devraient être fournies quel que soit le statut de « handicapé ».

- Bureau fédéral UIT suggéré pour améliorations qualité compétence fournir "Observation par enfants dehors expert réglage ". O comment se rend discours? O caméscope ?

- Le séjour d'un enfant dans un environnement expert (réussir l'examen) est toujours une situation stressante pour une personne, et surtout pour un petit enfant. Par conséquent, son comportement lors de l'évaluation peut ne pas être exactement le même que dans un environnement quotidien normal.

Mais une salle de jeux avec un mur miroir permet aux spécialistes d'observer les actions des enfants dans un environnement familier et d'évaluer objectivement comment l'enfant a maîtrisé les mouvements de base, c'est-à-dire comment il se déplace dans la salle de jeux, grimpe, dévale un toboggan, se leve.

Parallèlement, on peut également noter la présence ou l'absence d'essoufflement, le niveau de développement de la motricité fine.

Malheureusement, toutes les institutions n'ont pas la possibilité d'organiser de telles salles de jeux. Mais dans la plupart des bureaux qui acceptent des personnes de moins de 18 ans, il y a soit une salle avec une fonction de jeu, soit une salle de jeux où un spécialiste du travail social, un spécialiste de la réadaptation ou simplement un médecin peut aller voir comment se comporte l'enfant. Le temps d'une telle observation dépend de la charge de travail des spécialistes.

Dans le groupe d'âge de plus de 14 ans, l'influence de la période de la puberté avec les particularités de la régulation hormonale du métabolisme et les aspects psychologiques du comportement des adolescents, affectant la capacité de contrôler indépendamment l'évolution de la maladie et de maintenir une glycémie optimale, est prise en compte. en compte.

Pendant cette période, les enfants peuvent se comporter de manières complètement différentes. Mais nous nous concentrons également sur les dossiers des médecins observateurs. S'ils indiquent que l'enfant calcule et produit indépendamment des injections, nous en tenons compte.

Pourquoi les enfants se voient-ils refuser le handicap ? Comment l'UIT sera-t-elle réformée ? A qui se plaindre des experts ? Ces questions ont été répondues par le chef adjoint du ministère du Travail Grigory Lekarev et le chef adjoint de l'UIT FB Sergey Kozlov

Le ministère du Travail poursuit la réforme du système d'examen médical et social. Bientôt, le Registre fédéral des personnes handicapées sera créé, les exigences pour les médecins experts changent, des conseils publics sont créés au bureau de l'UIT, l'audio et la vidéo de la procédure d'examen sont introduits. Malgré les changements, les travaux de l'UIT soulèvent encore de nombreuses questions : quel type d'assistance les personnes gravement malades qui se sont vu refuser l'invalidité peuvent-elles recevoir de l'État ; ce qui est fait pour augmenter l'accessibilité des locaux où l'examen est effectué; pourquoi le nombre de déni de handicap aux enfants a augmenté, comment les programmes de corruption fonctionnent à l'UIT, etc.

Réformes de la visite médicale et sociale

Grigory Lekarev, vice-ministre du Travail et de la Protection sociale de la Fédération de Russie

Au cours du suivi, le ministère a révélé pour quelles maladies il y avait une augmentation du nombre de refus d'établir un handicap pour les enfants. Quelle est la raison de l'augmentation des refus?

La visite médicale et sociale est une procédure très compliquée, elle concerne la santé et la vie d'un grand nombre de personnes. Chaque situation est unique et un même diagnostic peut affecter la qualité de vie de manières complètement différentes.

La réforme de l'expertise médico-sociale a débuté en 2010, avec l'adoption du concept de son amélioration et de son développement. Jusqu'en 2015, les experts du bureau de l'UIT étaient guidés par des critères tels que les violations significativement exprimées, prononcées et modérément exprimées. Dans le même temps, la manière exacte de déterminer le degré de gravité n'était pas précisée et l'expert prenait presque toujours une décision concernant le groupe de personnes handicapées sur la base de ses connaissances et compétences professionnelles, c'est-à-dire qu'il y avait également un certain nombre de subjectivité.

C'est pour exclure l'approche subjective que la décision a été prise de développer de nouvelles classifications et critères. Leur développement comportait initialement le risque que certaines conditions de santé soient vaguement précisées. Par conséquent, nous avons convenu avec les organisations de patients et publiques que, en les présentant, nous surveillerons conjointement l'application.

Ce suivi général a été réalisé tout au long de 2015. Et cette année, nous avons décidé de mener un suivi séparé pour déterminer le handicap des enfants en 2015.

Les résultats du suivi ont montré non seulement une augmentation, mais aussi une diminution du nombre de refus d'établir l'invalidité pour certaines nosologies.

Par exemple, il y avait auparavant plus de refus pour la maladie cœliaque, l'asthme bronchique, les néoplasmes et les troubles du spectre autistique. En 2010-2011, l'autisme était rarement diagnostiqué.

Et pour des maladies telles que la phénylcétonurie, les fentes labio-palatines congénitales, le suivi a montré une certaine augmentation du nombre de refus.

Cela n'est pas dû au fait que les classifications et les critères sont en quelque sorte erronés. Le fait est que pour certaines maladies, elles n'étaient pas assez clairement énoncées, ce qui a permis à certains experts de les interpréter dans le sens d'un resserrement.

Dans certains cas, lors de la surveillance, nous avons dû revenir sur notre décision ; en nombre absolu, ce sont plusieurs dizaines de personnes.

Aussi, lors de l'analyse de la situation, nous avons apporté les modifications nécessaires et clarifié les classifications et les critères. Pour la phénylcétonurie, les dernières modifications sont entrées en vigueur le 9 août. Maintenant, les experts ont une ligne directrice claire selon laquelle l'invalidité doit être établie dans les formes graves de cette maladie.

Maintenant, nous préparons une ordonnance pour continuer à surveiller les décisions d'expertise médico-sociale afin d'analyser la pratique déjà en 2016.

Le ministère poursuit la réforme du système de l'UIT et une feuille de route spéciale a été élaborée à cet effet. Quels en sont les moments principaux ?

Le début de la réforme s'est accompagné d'un changement d'approche de la constitution d'un groupe handicap, avec l'élaboration d'un acte normatif unique. La suite concernera l'appui scientifique et méthodologique de l'UIT. Après tout, de nouvelles méthodes et méthodes de traitement apparaissent, des tests de diagnostic plus précis et plus sensibles sont utilisés. Et l'expertise médicale et sociale doit justifier des décisions d'experts, en s'appuyant, entre autres, sur les acquis de la science moderne. Pour s'adapter à son époque, il est également nécessaire d'améliorer le niveau de qualification du personnel.

Un autre domaine est organisationnel. Nous travaillons dur pour éliminer autant que possible les conditions de corruption. Par exemple, nous prévoyons d'introduire une file d'attente électronique et une répartition indépendante des affaires entre les équipes d'experts dans la pratique de l'UIT. Cela permettra, à notre avis, d'assurer un examen objectif et impartial des dossiers par des experts.

Maintenant, de nombreuses plaintes sont liées au comportement grossier et insuffisamment sympathique des médecins, et notre tâche est de rendre l'examen plus transparent pour la population. A cette fin, nous proposons la création de conseils publics dans les principaux bureaux de l'UIT. Les conseils seront en mesure de répondre rapidement aux plaintes des personnes en cas de comportement contraire à l'éthique des experts.

Nous prévoyons également de créer un institut d'expertise médico-sociale indépendante afin de doter les personnes d'un avis professionnel indépendant sur les indications d'établissement du handicap. Ils pourront utiliser cet avis pour faire appel des décisions des institutions fédérales de l'UIT, y compris devant les tribunaux. L'Institut d'expertise indépendante devrait aider à résoudre de nombreuses questions concernant la subjectivité des décisions d'une institution particulière de l'UIT.

Ce que les conseils communautaires peuvent faire

Dites-nous en plus sur les conseils publics à l'UIT. Comment les citoyens pourront-ils influencer la situation avec leur aide ?

Nous partons du principe que la composition des conseils publics relevant des principaux bureaux comprendra des personnalités publiques régionales, des représentants d'organisations des droits de l'homme, des médiateurs, des médiateurs pour les droits de l'enfant. Le conseil devrait être composé de personnes qui s'appuient sur les institutions publiques et représentent les intérêts d'une large catégorie de citoyens.

Je suis loin de penser qu'on pourra discuter de l'essentiel de la décision prise (sur le groupe handicap) au sein du conseil public, car c'est un domaine très professionnel. Mais du point de vue du maintien de l'ordre, le conseil public peut faire beaucoup.

Nous voulons prescrire les pouvoirs du conseil public pour que ses décisions aient un poids sérieux. Très probablement, cela nécessitera l'élaboration de réglementations spéciales.

- Qui sera engagé dans l'amélioration des méthodologies de l'UIT ?

Il s'agit d'abord du Bureau fédéral de l'expertise médicale et sociale. Ce n'est pas seulement la plus haute autorité, où les cas particulièrement difficiles sont examinés ou les décisions des bureaux de niveau inférieur sont contestées, mais aussi la base clinique. Il existe des professionnels dans le domaine de la cardiologie, de la pneumologie, de la néphrologie, etc.

Deuxièmement, un certain nombre d'institutions éducatives et scientifiques sont subordonnées au ministère. Par exemple, l'Institut de formation avancée des experts médicaux de Saint-Pétersbourg (SPbIUMEK) est une organisation éducative qui organise une formation avancée pour les experts ou le recyclage des médecins pour travailler dans l'expertise médicale et sociale.

Une autre organisation est l'Institut Albrecht (Centre scientifique et pratique de Saint-Pétersbourg pour l'expertise médicale et sociale, les prothèses et la réadaptation des personnes handicapées du nom de G.A. Albrecht).

Le Centre scientifique et pratique d'expertise médicale et sociale et de réadaptation des personnes handicapées de Novokuznetsk est spécialisé dans les lésions de la colonne vertébrale et les problèmes liés aux dysfonctionnements vasculaires. Il pratique également des opérations chirurgicales.

Ces institutions ont la plus grande concentration de candidats et de docteurs en sciences médicales qui ont effectué leurs travaux scientifiques dans le domaine de l'UIT.

- Vous avez évoqué la nécessité d'améliorer les qualifications des experts. Que leur apprendra-t-on en premier ?

Tout d'abord, bien sûr, il s'agit du cadre réglementaire, des classifications et des critères. La seconde est l'élaboration d'un programme de réadaptation individuel, y compris la nomination de moyens techniques de réadaptation. Le troisième aspect concerne les questions d'organisation, de personnel et de soutien matériel et technique.

- Comment une personne handicapée peut-elle prouver qu'un médecin expert s'est comporté de manière contraire à l'éthique ?

Quand on parle de procédure d'examen, il ne faut pas oublier que l'expert ne prend pas de décisions seul, il n'est pas seul dans le cabinet. Il y a toujours des témoins qui peuvent confirmer ou nier le fait d'un comportement contraire à l'éthique. Le projet de « feuille de route » comprend un enregistrement vidéo et audio de la procédure d'enquête. Si le patient souhaite que l'enregistrement ne soit pas conservé, il peut toujours le déclarer, mais l'expert n'aura pas ce droit.

Nous comprenons que la capacité du serveur devra être augmentée pour stocker ces enregistrements. Toutes les données seront protégées, leur accès par des tiers sera aussi limité que possible. Même un expert ne peut pas modifier, changer ou raccourcir l'entrée. En cas de recours ou en cas de violation des droits d'une personne handicapée, le dossier peut servir de base de preuves. Il est prévu de donner accès au conseil public, aux organes judiciaires ou d'enquête.

Sergei Kozlov, chef adjoint du FSBI FB ITU, a précisé dans une interview à Miloserdiya.ru : « Dans de nombreuses régions, l'enregistrement audio est déjà en cours. Cela disciplinera les deux côtés. Pour les experts, c'est une sorte de garantie que, si nécessaire, ils pourront prouver leur innocence. Et si l'enregistrement audio et vidéo n'est pas réalisé par l'établissement, le candidat lui-même peut venir avec un dictaphone. Ce n'est pas interdit. Mais une personne doit nous en informer à l'avance. Dans le cas contraire, le dossier ne pourra pas être utilisé comme preuve de certaines violations lors de l'examen. »

- Que faire si une personne est gravement malade, mais que le handicap n'est pas établi pour elle ?

Désormais, les experts du bureau d'expertise médico-sociale doivent non seulement expliquer la décision prise, mais aussi informer la personne qui n'a pas été diagnostiquée de handicap à quelles mesures d'accompagnement elle a droit. Notre siège a travaillé avec les autorités régionales pour développer les dépliants pertinents.

Par exemple, la fourniture de médicaments, selon le décret gouvernemental n° 890, ne s'applique pas seulement aux personnes handicapées. Il existe une liste de nosologies pour lesquelles il est fourni. Notre tâche est de guider une personne où aller, comment obtenir de l'aide, à quelle adresse, numéro de téléphone, e-mail il doit postuler.

Comment lutter contre la corruption

Quels points de travail et lacunes dans la législation sont couramment exploités par les employés sujets à la corruption ?

- Des « échappatoires » pour les fonctionnaires corrompus sont rencontrées pratiquement à chaque étape, car il y a toujours une certaine part de subjectivité dans l'examen. Par exemple, il peut s'agir d'une reconnaissance en tant que personne handicapée qui ne présente aucun signe de handicap. Certes, dans ce cas, des organisations médicales sont également impliquées, qui écrivent qu'il existe une maladie qui n'existe pas réellement.

La mise en place d'une interaction électronique interministérielle avec les organisations médicales serait utile dans la lutte contre la corruption. Nous avons de tels plans. En particulier, nous aimerions recevoir le formulaire 088 / y (renvoi pour examen) sous forme électronique. Parce qu'au cours des inspections, il s'avère parfois qu'un tel formulaire est absent du boîtier ou que le cachet qui y est apposé est incompréhensible.

Déjà maintenant, le système automatisé unifié de l'UIT est un bon outil. Depuis 2013, les institutions d'expertise médico-sociale sont totalement passées de la certification papier à la certification électronique.

Toutes les modifications apportées par l'expert sont enregistrées dans le système. De plus, l'accès à ces informations est disponible à la fois au bureau principal et au bureau fédéral de l'UIT. Pourquoi c'est important? Parfois, avec les stratagèmes de corruption, il y a un désir de corriger ou de changer quelque chose, de faire quelques clarifications. Parfois, les experts sont tellement pressés qu'ils ne remplissent rien du tout : il y a un certificat d'invalidité, mais il n'y a pas de dossier. Le système enregistre cela.

Je dirai que le système discipline le personnel de l'UIT en termes de délais. Dès qu'une personne dépose une demande d'enquête ou de modification de l'IPRA, les conditions fixées par le règlement administratif sont reprises. Ils nous obligent notamment à ne pas retarder l'envoi d'informations à la Caisse de pension, afin que la personne handicapée commence immédiatement à percevoir les versements.

Cette année, nous terminons la formation de canaux de communication sécurisés pour la transmission de données sur une personne, car ils sont non seulement de nature personnelle, mais contiennent également des informations sur le secret médical. Maintenant, de tels canaux ont été formés entre le Bureau fédéral et tous les sujets, à l'exception de la Crimée et de Sébastopol, qui rejoindront également bientôt le système.

- Quand est-il prévu de créer le Registre fédéral des personnes handicapées, et pourquoi le fait-il ?

À partir du 1er janvier 2017, le registre fédéral des personnes handicapées commencera à fonctionner, qui regroupera une grande variété d'informations sur une personne handicapée.

Je vais immédiatement répondre à la question de savoir pourquoi c'est nécessaire. Les États signataires de la Convention relative aux droits des personnes handicapées sont tenus d'établir des statistiques transversales des personnes handicapées afin d'enregistrer leurs besoins, leur composition démographique et d'élaborer des décisions de gestion équilibrées et justes. Mais nous sommes allés un peu plus loin.

Un compte personnel de chaque personne handicapée sera créé dans le registre fédéral, dans lequel il pourra à tout moment voir quelles mesures d'accompagnement lui sont prévues, ce qui a été fait, qui est responsable de leur mise en œuvre. Une personne pourra comparer les informations affichées au registre avec les activités réellement exercées et, si quelque chose ne lui convient pas, porter plainte.

Entre autres choses, le registre contiendra des informations relatives à l'enseignement professionnel. Nous voulons voir combien d'enfants handicapés dans notre pays entrent sur le marché du travail chaque année. Cela permettra à la fois aux services de l'emploi et aux employeurs d'être guidés à l'avance sur les emplois qui peuvent leur être proposés.

Malheureusement, nous avons de tristes statistiques : la moitié des enfants handicapés qui entrent dans des établissements d'enseignement professionnel abandonnent pour une raison quelconque. Nous devons comprendre pourquoi ils ont quitté la course à l'avance.

Le registre devrait commencer à fonctionner à partir du 1er janvier, mais pas tous, mais seulement une partie, car tous les cas dans les institutions de l'UIT n'ont pas encore été transférés sous forme électronique. J'ai déjà dit que toutes les institutions de l'UIT ne travaillent dans un système unifié que depuis trois ans seulement et que les dossiers papier qui sont stockés dans les archives doivent être numérisés.

Les affaires contre les enfants handicapés seront entièrement numérisées d'ici janvier. L'année prochaine, lors de la deuxième étape, nous traiterons et téléchargerons tout le reste dans le registre.

Les locaux dans lesquels se trouvent les bureaux de l'UIT ne sont pas toujours accessibles aux personnes handicapées. Que fait-on à cet égard?

Le réseau de l'UIT est très étendu, avec environ 2 600 succursales dans tout le pays. Nous essayons de garder les bureaux principaux dans leurs propres locaux. Pour ces institutions, des fonds sont alloués chaque année pour les réparations et l'équipement supplémentaire.

Mais les bureaux de l'UIT sont souvent situés dans des locaux loués ou dans des bâtiments d'organisations médicales, par exemple des cliniques. Par conséquent, lorsqu'ils manquent de conditions d'accessibilité, nous ne pouvons pas les équiper pour les besoins particuliers des personnes handicapées au détriment du budget fédéral. À notre avis, le conseil public peut apporter une aide substantielle à la résolution de ces problèmes par le biais d'accords avec les autorités locales.

En même temps, il est important que les autorités locales comprennent : non seulement les locaux doivent être accessibles, mais aussi le territoire qui y est adjacent, que ce soit un arrêt de transport en commun, des trottoirs, des parkings.

Bien entendu, des enquêtes de terrain sont menées, notamment dans les zones difficiles d'accès, dans les zones montagneuses. Parfois, les experts doivent parcourir plusieurs centaines de kilomètres. Pour cela, les bureaux de l'UIT sont équipés de véhicules. Ce travail n'est visible pour personne, mais il est en train de se faire.

- Auparavant, la question du transfert de l'UIT au ministère de la Santé a été soulevée. Comment commenteriez-vous cette initiative ?

Ce n'est pas à nous de décider. Le ministère du Travail de Russie est doté de ses pouvoirs par un acte du gouvernement. Mais de mon point de vue professionnel, ce ne sera pas tout à fait la bonne décision. Les enjeux de l'expertise médico-sociale se situent principalement sur le plan de l'accompagnement social d'une personne en situation de vie difficile. En outre, les institutions de l'UIT sont des institutions fédérales et les hôpitaux sont pour la plupart régionaux. Les régions sont-elles prêtes à assumer de tels pouvoirs ? Ce sera pour eux une charge supplémentaire - à la fois financière et organisationnelle.

Pourquoi le handicap est refusé

Sergey Kozlov, chef adjoint du Bureau fédéral de l'expertise médicale et sociale

- Comment les responsabilités du personnel de l'UIT vont-elles évoluer dans un avenir proche ?

Au nom du ministre du Travail et de la Protection sociale, des modifications ont été apportées aux descriptions de poste des spécialistes de l'UIT concernant le respect des règles d'éthique et de déontologie, un comportement correct vis-à-vis des personnes examinées. L'obligation des spécialistes de l'UIT d'expliquer les décisions d'experts adoptées et d'informer une personne sur les prestations qui devraient être fournies quel que soit le statut de "handicapé" a été établie.

Le Bureau fédéral de l'UIT a proposé de fournir « l'observation des enfants en dehors de l'environnement expert » pour améliorer la qualité de l'examen. De quoi s'agit-il? A propos du caméscope ?

Le séjour d'un enfant dans un environnement expert (réussir l'examen) est toujours une situation stressante pour une personne, et surtout pour un petit enfant. Par conséquent, son comportement lors de l'évaluation peut ne pas être exactement le même que dans un environnement quotidien normal.

Mais une salle de jeux avec un mur miroir permet aux spécialistes d'observer les actions des enfants dans un environnement familier et d'évaluer objectivement comment l'enfant a maîtrisé les mouvements de base, c'est-à-dire comment il se déplace dans la salle de jeux, grimpe, dévale un toboggan, se leve.

Parallèlement, on peut également noter la présence ou l'absence d'essoufflement, le niveau de développement de la motricité fine.

Malheureusement, toutes les institutions n'ont pas la possibilité d'organiser de telles salles de jeux. Mais dans la plupart des bureaux qui acceptent des personnes de moins de 18 ans, il y a soit une salle avec une fonction de jeu, soit une salle de jeux où un spécialiste du travail social, un spécialiste de la réadaptation ou simplement un médecin peut aller voir comment se comporte l'enfant. Le temps d'une telle observation dépend de la charge de travail des spécialistes.

Souvent, les parents se plaignent que l'enfant est traité, qu'il va mieux et que son handicap est immédiatement supprimé, le privant ainsi de rééducation et de médicaments, ce qui a pour conséquence que son état s'aggrave à nouveau.

Nous connaissons des cas où les parents sont mal informés et se font dire que si un enfant est reconnu comme personne handicapée, il recevra des soins médicaux de haute technologie sans faire la queue. Ceci s'applique également à la fourniture de médicaments coûteux.

Dans le même temps, le décret du gouvernement de la Fédération de Russie n° 890 expliquait clairement quel type d'assistance devrait être fourni par la région, y compris les citoyens qui ne sont pas handicapés. Toutes les régions, quelle que soit leur situation financière, doivent se conformer à ce règlement gouvernemental.

Il ne faut pas oublier que les soins médicaux sont fournis sur le territoire de la Fédération de Russie conformément au programme d'assurance médicale obligatoire (de base et territorial) et que des mesures de réadaptation doivent être prises pour tous ceux qui en ont besoin, sans référence au handicap.

De plus, des méthodes de réadaptation médicale de haute technologie sont utilisées pour améliorer la qualité de vie d'un patient atteint d'une maladie chronique et visent à prévenir l'invalidité.

Le plus souvent, on s'inquiète du déni du handicap par les parents d'enfants atteints de certaines maladies. Certaines décisions ont déjà été prises, comme la phénylcétonurie. Et les autres?

Pour la mucoviscidose, ainsi que pour la fente labiale congénitale, le palais dur et mou, des décisions ont également été prises. Après leur entrée en vigueur, la tension s'est apaisée.

Sur les instructions du ministère, nous continuons à élaborer des approches communes dans la réalisation de l'examen médical et social des enfants. Maintenant, le Bureau fédéral a préparé des modifications et des ajouts aux règles de reconnaissance d'une personne en tant que personne handicapée concernant le moment de l'établissement d'un handicap. À notre avis, il serait correct d'avoir une autre liste de maladies et de changements nosologiques irréversibles, dans laquelle la catégorie d'enfant handicapé sera établie pour une période de cinq ans, jusqu'à atteindre 14 ou 18 ans.

Par exemple, avec le syndrome de Down - juste avant l'âge de 18 ans. Avec des maladies telles que la mucoviscidose, le diabète sucré - jusqu'à 14 ans. Avec des maladies aussi graves, cela n'a aucun sens de se soumettre à un examen médical et social chaque année.

Les parents d'enfants diabétiques pensent qu'à l'âge de 14 ans, il est encore impossible de contrôler la maladie par eux-mêmes.

Lors de la réalisation d'un examen médico-social d'un enfant atteint de diabète sucré, dans chaque cas spécifique, une décision d'expert est prise strictement individuellement. L'examen est réalisé sur la base d'un bilan complet de l'état de santé, d'une analyse de données sociales, psychologiques et pédagogiques.

Dans le groupe d'âge de plus de 14 ans, l'influence de la période de la puberté avec les particularités de la régulation hormonale du métabolisme et les aspects psychologiques du comportement des adolescents, affectant la capacité de contrôler indépendamment l'évolution de la maladie et de maintenir une glycémie optimale, est prise en compte. en compte.

Pendant cette période, les enfants peuvent se comporter de manières complètement différentes. Mais nous nous concentrons également sur les dossiers des médecins observateurs. S'ils indiquent que l'enfant calcule et produit indépendamment des injections, nous en tenons compte.

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