Comment fonctionne une césarienne avec une rachianesthésie? Quelle est la meilleure anesthésie pour une césarienne ? Différence entre anesthésie péridurale et rachianesthésie

De nombreuses patientes, tout en se préparant aux opérations planifiées, s'intéressent aux conséquences de l'anesthésie péridurale lors de l'accouchement. Après tout, cette méthode de soulagement de la douleur est encore peu connue des gens ordinaires.

L'espace épidural chez l'homme est situé le long de la colonne vertébrale. Il enveloppe la gaine protectrice dure des racines nerveuses et directement la moelle épinière elle-même.

L'anesthésie péridurale (péridurale) aide à bloquer la transmission de l'influx nerveux à l'emplacement des racines nerveuses. En conséquence, une diminution de l'intensité ou une suppression complète de la douleur est obtenue. Un anesthésique est injecté directement dans la zone épidurale (espace) à l'aide d'un cathéter spécialement conçu.

Ce type d'anesthésie est réalisé en administrant divers analgésiques. Cela permet à la procédure d'être effectuée avec divers degrés d'effet.

L'analgésie entraîne une perte de la douleur. L'anesthésie est nécessaire pour une perte complète de sensation. La relaxation musculaire est effectuée pour détendre le tissu musculaire et réduire l'intensité de la douleur.

Indications de l'anesthésie péridurale pendant le travail

L'anesthésie péridurale est une procédure médicale qui présente un certain degré de risque pour le patient. L'anesthésie péridurale peut provoquer des effets secondaires, a des contre-indications et est lourde de conséquences négatives. Seul un spécialiste expérimenté doit administrer le médicament.

Un examen complet du patient, un examen approfondi de l'anamnèse et les résultats des tests de laboratoire sont effectués au préalable. Sur la base des données obtenues, l'anesthésiste et le spécialiste effectuant le traitement principal du patient prennent une décision sur l'admissibilité de la réalisation dans un cas particulier.

La réalisation d'une telle anesthésie est prescrite pendant l'obstétrique (en particulier avec la césarienne), lors d'opérations urologiques et gynécologiques. La rachianesthésie est également utilisée pour une intervention chirurgicale dans les membres inférieurs, le périnée et les organes pelviens.

Les médicaments utilisés

Cela implique l'utilisation de divers médicaments pour obtenir l'effet souhaité. Toutes les solutions injectées subissent un nettoyage intensif et sont exemptes de conservateurs. Cela augmente leur efficacité et leur sécurité pour le patient.

Les principaux médicaments pour l'anesthésie péridurale sont les anesthésiques locaux :

bupivacaïne;
lidocaïne;
ropivacaïne.

Pour intensifier l'effet analgésique, des opiacés sont également utilisés:

buprénorphine;
morphine;
promédol;
fentanyl.

Dans des cas particuliers, des médicaments tels que les suivants sont ajoutés à la solution péridurale :

clonidine;
kétamine;
physostigmine.

La composition spécifique de la solution injectée est déterminée strictement individuellement. Son dosage est choisi à raison de 1 ou 2 ml de liquide pour un segment distinct de la moelle épinière qui doit être bloqué. Les moments déterminants sont le tableau clinique et l'état de santé du patient.

Contre-indications à la procédure

Les principales contre-indications à l'utilisation de l'anesthésie péridurale sont :

Conséquences possibles

L'anesthésie épidurale rachidienne a diverses conséquences dangereuses pour l'organisme du patient. Certains d'entre eux peuvent être prédits à l'avance. Alors mieux vaut refuser ce type d'anesthésie. Certaines complications surviennent de façon inattendue et sans raison apparente.

Le degré de danger dans un cas particulier est déterminé par des facteurs tels que :

l'âge et l'état général du patient ;
la composition de la solution anesthésique ;
procédure correcte.

Les principales conséquences négatives d'une telle anesthésie sont :

Certaines des conséquences disparaissent progressivement avec la réanimation postopératoire du corps. Les complications dangereuses nécessitent un traitement spécial.

Anesthésie péridurale pour césarienne

Une telle anesthésie est de plus en plus utilisée en obstétrique, soulageant une jeune mère de la douleur causée par la naissance d'un enfant. L'anesthésie péridurale pour césarienne planifiée ou d'urgence est préférée à l'anesthésie générale. La femme en travail reste pleinement consciente.

Elle peut voir son bébé immédiatement après la naissance, entendre son premier cri. Par conséquent, de nombreuses femmes enceintes à qui l'on prescrit d'accoucher par césarienne sont invitées à remplacer l'anesthésie générale par une anesthésie péridurale.

La décision finale est prise, bien sûr, par des spécialistes : obstétriciens, anesthésistes, pédiatres. Après tout, des complications après une anesthésie péridurale sont possibles non seulement chez une femme en travail, mais également chez un bébé.

Conséquences de l'anesthésie péridurale pendant l'accouchement

Si la dose d'anesthésique requise est dépassée, une femme en travail peut présenter :

effets toxiques sur le cerveau;
une forte diminution de la pression artérielle;
le développement du syndrome convulsif;
violation du processus respiratoire;
insuffisance cardiaque.

Si le spécialiste qui injecte l'anesthésique n'est pas suffisamment qualifié, l'aiguille ou le cathéter utilisé lors de l'intervention peut blesser les racines des terminaisons nerveuses de la moelle épinière. Le non-respect du niveau de stérilité requis autour du site d'injection entraîne une infection et une inflammation. Très souvent, dans une situation similaire, une méningite septique commence.

Une chute brutale de la pression artérielle provoque une faiblesse générale, des nausées et des vomissements. Dans ce cas, pour stabiliser l'état, il suffit de corriger la pression à l'aide de médicaments spéciaux.
En cas d'erreur dans l'administration de l'anesthésique, une ponction de la membrane dure de la moelle épinière est possible. Cela provoque de graves maux de tête post-ponction et une faiblesse générale. Par conséquent, le repos au lit et le repos absolu sont prescrits, au moins pour une journée.

Lorsqu'une dose importante de solution anesthésique pénètre dans le vaisseau sanguin, une intoxication intrasystémique grave se produit. Une blessure aux racines de la moelle épinière entraîne le développement de douleurs intenses dans le dos et dans la colonne vertébrale. Dans ce cas, la limitation de l'activité physique est également possible.

Anesthésie péridurale pendant l'accouchement - conséquences pour le bébé

Les résultats d'études spéciales ne permettent pas encore de répondre sans ambiguïté à la question du danger de l'effet de l'anesthésie péridurale pour un enfant. Les principaux facteurs pouvant entraîner des conséquences négatives sont :

Il est bien connu qu'une anesthésie péridurale administrée à une jeune mère lors d'un accouchement naturel réduit considérablement l'activité de l'enfant. Cela rend difficile sa naissance, réduit le taux de passage du fœtus dans le canal génital. Dans ce cas, il devient nécessaire d'utiliser une ventouse, des forceps et d'autres méthodes d'assistance lors de l'accouchement. Cela peut causer des blessures graves au nouveau-né.

Si, après l'injection de la solution anesthésique, la femme se met à trembler, l'enfant éprouve un manque important d'oxygène. À l'avenir, les conséquences dangereuses de l'anesthésie péridurale entraîneront toutes sortes de problèmes d'allaitement.

Complications du soulagement de la douleur péridurale pendant les opérations abdominales

L'utilisation de l'anesthésie péridurale pendant la chirurgie est réalisée pour l'anesthésie partielle de certaines zones du corps du patient, en plus de l'anesthésie générale et pour le soulagement du syndrome douloureux postopératoire. Les anesthésiques, les opiotiques et autres médicaments utilisés pour l'anesthésie peuvent avoir des effets secondaires sur le corps du patient. Les complications spécifiques dans ce cas dépendent de la violation de la posologie, d'une procédure inappropriée, des caractéristiques individuelles de l'état de santé.

De nombreuses complications consécutives au soulagement de la douleur péridurale se résolvent avec le temps sans traitement ou sont facilement traitées avec des médicaments. Ceux-ci inclus:

frisson;
démangeaisons et chair de poule sur tout le corps;
baisse de la pression artérielle;
immobilité partielle ou totale;
mal au dos;
engourdissement partiel ou perte de sensation en cas de lésion des fibres nerveuses.

De graves problèmes sont créés par une rupture du cathéter à travers lequel l'anesthésique est injecté. Dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer une intervention chirurgicale spéciale pour retirer l'extrémité cassée coincée dans le canal rachidien.

Une erreur dans l'introduction d'une injection péridurale, entraînant une blessure à l'os, provoque par la suite une douleur intense dans la colonne vertébrale et le dos. Pour les éliminer, un traitement spécial est nécessaire.

Les maux de tête après l'utilisation de l'anesthésie péridurale peuvent avoir un seuil d'intensité différent. S'ils surviennent comme effet secondaire de l'anesthésique injecté, ils sont alors faciles à arrêter. Avec le temps, le syndrome disparaît. Dans le cas où l'aiguille péridurale perce la moelle épinière dure, afin de soulager le patient des maux de tête, la ponction doit être répétée. Lorsque la ponction accidentelle est bloquée, la douleur s'atténue progressivement.

Les crampes qui en résultent et les difficultés d'administration des besoins naturels (surtout au moment d'uriner) contribueront à éliminer la prise de médicaments appropriés. De plus, un cours de physiothérapie et d'autres procédures de guérison sont prescrits.

Il existe de nombreux indicateurs d'une opération chirurgicale appelée césarienne, dans laquelle le fœtus est retiré de l'utérus de la mère par une incision dans la paroi abdominale de l'utérus, à savoir :

santé de la future mère;
problèmes pendant la grossesse;
état du fœtus.

En outre, plus d'une méthode d'anesthésie est connue pour cela (aujourd'hui l'anesthésie générale et rachidienne est utilisée).

Dans la plupart des pays étrangers, l'accouchement par césarienne est réalisé sous anesthésie péridurale ou rachidienne, mais il faut noter que le taux d'utilisation de cette dernière est en constante augmentation et domine souvent par rapport à l'anesthésie péridurale.

Chaque méthode est « dotée » à la fois d'avantages et d'inconvénients, et, par conséquent, d'indications et de contre-indications (tout cela doit être pris en compte par le médecin lorsqu'il choisit la méthode d'anesthésie). Aujourd'hui, nous allons parler plus en détail de la rachianesthésie (ou rachianesthésie).

L'injection d'anesthésique entre les vertèbres dans la région lombaire du dos (dans l'espace sous-arachnoïdien) est appelée spinale. Avec cette méthode d'anesthésie, une ponction est pratiquée dans la membrane dense qui entoure la moelle épinière (par rapport à l'anesthésie péridurale dans ce cas, l'aiguille est insérée un peu plus profondément), c'est-à-dire que le site de ponction est la région lombaire. Un anesthésique local est injecté dans le liquide céphalo-rachidien à travers une aiguille, qui remplit le canal rachidien, à la suite de quoi toute manifestation de sensibilité est "bloquée" dans cette zone.

Le plus souvent, une ponction (ponction) de l'espace rachidien est réalisée en position couchée sur le côté, et si la femme en travail en a la possibilité, il sera souhaitable de rentrer ses jambes contre son ventre. Moins fréquemment, la procédure est réalisée en position assise.

Avantages de la rachianesthésie pour la césarienne

la femme en travail est pleinement consciente ;
le début rapide de l'anesthésie, ce qui est très nécessaire en cas d'urgence urgente ;
100 % de soulagement de la douleur ;
vous pouvez commencer à vous préparer à l'opération (traitement de la cavité abdominale) déjà 2 minutes après l'introduction de l'anesthésique ;
en raison du fait qu'avec la rachianesthésie, il est possible de déterminer avec précision le lieu d'insertion de l'aiguille, il est plus facile pour la technique d'exécution que la technique générale ou péridurale;
Par rapport à l'anesthésie péridurale, une aiguille plus fine est utilisée pour injecter l'analgésique ;
absence de réactions toxiques du système cardiovasculaire ou du système nerveux central (comme cela est possible avec l'anesthésie péridurale);
un effet très insignifiant sur le fœtus de l'anesthésique injecté dans de petits volumes est possible - seulement environ 4 ml;
du fait que les muscles atteignent une relaxation complète, le chirurgien obtient d'excellentes conditions pour son travail.

Inconvénients de la rachianesthésie pour la césarienne

la survenue d'une céphalée post-ponction modérée d'une durée de 1 à 3 jours dans la région frontotemporale (la fréquence de sa survenue dépend en grande partie de l'expérience des médecins);
le blocus ne dure que 2 heures, ce qui, en principe, est suffisant pour toute l'opération ;
si toutes les mesures préventives n'ont pas été prises, une diminution est possible en raison du déclenchement brutal de l'action ;
des complications neurologiques plus graves peuvent survenir dans les cas où l'effet de la rachianesthésie a été prolongé. Si le cathéter n'a pas été correctement positionné, des dommages à la queue de cheval (poursuite des racines nerveuses de la moelle épinière, qui partent des segments lombaires) sont possibles. Une insertion incorrecte du cathéter nécessite des doses supplémentaires d'anesthésique, ce qui peut provoquer un blocage à long terme ;
dans le cas où la dose totale d'anesthésique a été mal calculée, des injections supplémentaires ne peuvent pas être effectuées. La réinsertion du cathéter aidera à éviter des complications telles que des blessures à la moelle épinière à la suite d'une rupture ou d'une entorse.

Néanmoins, la rachianesthésie affecte moins le fœtus que les autres, garantit une meilleure protection du corps contre la douleur postopératoire et est relativement moins chère. Dans de nombreux pays développés, la rachianesthésie pour césarienne (avec péridurale) est répandue et reconnue comme une méthode assez sûre de soulagement de la douleur (de nombreux médecins l'ont reconnue comme la meilleure technique pour soulager la douleur).

Spécialement pour Anna Zhirko

Si des contre-indications à l'accouchement naturel sont détectées pendant la grossesse, une opération est effectuée, appelée césarienne. L'enfant est retiré de la cavité utérine par un trou pratiqué dans le péritoine. Comme d'autres types d'intervention abdominale, la procédure nécessite une anesthésie. Une péridurale ou une césarienne a des caractéristiques à la fois positives et négatives qui doivent être prises en compte. Ils sont différents dans leur principe d'action et les réactions secondaires possibles de l'organisme. Quel est le meilleur, dans chaque cas individuel, le médecin décide. La péridurale, par rapport à la rachianesthésie, est très demandée.

Comment fonctionne l'anesthésie péridurale

L'anesthésie péridurale pour la césarienne se fait comme prévu. Parfois, il est utilisé d'urgence pendant le travail traditionnel. Ce type de soulagement de la douleur contribue à réduire la sensibilité des récepteurs nerveux, ce qui provoque une perte complète de sensibilité des membres inférieurs.

Désolé, il n'y a actuellement aucun sondage disponible.

Avec une césarienne, l'effet analgésique dure plusieurs heures. Dans le cas où une femme a des contre-indications à ce type d'anesthésie, une anesthésie générale est réalisée.

Dès que l'aiguille pénètre dans la zone épidurale, les méninges sont rétractées. L'anesthésique est injecté progressivement, à partir d'un dosage de 5 ml. Le médicament bloque la transmission des impulsions douloureuses situées dans la moelle épinière. En conséquence, les sensations douloureuses disparaissent. La zone sous la taille est complètement engourdie.

Différence entre anesthésie péridurale et rachianesthésie

Beaucoup de gens confondent péridurale et rachianesthésie. Il existe une grande différence entre ces types de soulagement de la douleur. La principale différence réside dans la vitesse d'apparition de l'effet. Avec la rachianesthésie, la région du bas du corps devient engourdie au plus tard 10 minutes après l'injection. Le blocage est effectué non pas sur des parties individuelles de la moelle épinière, mais sur toute sa zone.

Anesthésie péridurale et rachidienne

Les médicaments utilisés

Les anesthésiques utilisés en chirurgie d'accouchement électif sont classés en fonction de l'effet sur le corps et de la durée de l'effet. Compléter ces médicaments avec de l'épinéphrine peut augmenter l'anesthésie de plusieurs heures. Avant d'administrer des médicaments, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de réaction allergique.

Les analgésiques les plus courants comprennent :

Bupivacaïne ... Appartient à la catégorie des aminoamides. Pendant l'opération, il est appliqué à une concentration de 0,125 à 0,25%.
Ropivacaïne ... Il diffère de l'anesthésique précédent par une efficacité réduite. Lors d'une opération chirurgicale, il est utilisé à une dose de 0,5, 0,75 et 1%.
Lidocaïne ... L'action est basée sur la teneur en aminoamides. Lors de la réalisation d'une anesthésie péridurale, une dose de 2 ou 1,5% est administrée. Sans association avec d'autres médicaments, la lidocaïne soulage la douleur pendant 60 à 100 minutes. Lorsqu'il est combiné avec d'autres anesthésiques, son effet est prolongé de 50%.
Chloroprocaïne ... Pour une intervention chirurgicale, il est utilisé à une concentration de 30%.

Comment se passe l'injection d'anesthésique

La procédure d'introduction de l'anesthésique est effectuée en position assise ou allongée. Selon le principe de mise en œuvre, cela ressemble à une crevaison. La différence est qu'il n'y a pas d'échantillonnage de biomatériau. La zone où l'aiguille est insérée est prétraitée avec un antiseptique. L'injection est injectée dans le liquide céphalo-rachidien situé dans la colonne vertébrale. Pour cela, une aiguille est utilisée, sa longueur est de 9 mm et son diamètre est de 2 mm. Ensuite, un cathéter est fixé à l'aiguille, à travers laquelle le médicament est administré. Après la fin du processus de perfusion, le cathéter est retiré et l'aiguille est laissée en place. Cela est nécessaire pour que lors des principales manipulations, il soit possible d'ajouter un médicament.

Injection anesthésique

L'effet désiré après l'anesthésie est obtenu en 20 minutes. Il y a une perte tactile, sensibilité tactile et à la douleur. En même temps, la femme est pleinement consciente. Cela est nécessaire pour la possibilité de contact avec le personnel médical.

Contre-indications

Avant d'utiliser l'anesthésie péridurale, vous devez lire la liste des contre-indications. Leur présence est déterminée à l'avance, dans le cadre d'un examen préventif du corps.

Une femme en travail doit refuser ce type d'anesthésie dans les cas suivants :

manque d'oxygène du fœtus;
affections du système nerveux central;
saignements abondants;
manque d'outils et d'équipements pour la procédure;
intolérance individuelle à l'anesthésique;
écarts dans la coagulation du sang (ou prise de médicaments qui affectent la viscosité du sang la veille);
maladies infectieuses aiguës.

Si vous ne tenez pas compte de la tendance de la femme à saigner, il existe un risque de perte de sang importante. Avec la privation d'oxygène du fœtus, l'anesthésie aggrave la situation actuelle, provoquant diverses complications, jusqu'à la mort des cellules du cerveau. En cas de réaction allergique, il existe un risque de développer un œdème de Quincke. Elle s'accompagne d'un œdème rapide qui bloque les voies respiratoires. Le danger de ce phénomène réside dans le risque accru de décès.

avantages

L'anesthésie péridurale est recherchée pour un certain nombre d'avantages par rapport à d'autres types de soulagement de la douleur. Il s'agit notamment des éléments suivants :

Au moment où l'enfant naît, la femme est consciente. Cela aide les médecins à surveiller son état pendant la césarienne.
Epiduralka a un effet durable. La femme ne sent pas le bas du corps pendant 1 à 4 heures.
Il n'y a pas d'irritation des organes respiratoires, qui se produit pendant l'anesthésie par inhalation.
Si l'anesthésie est utilisée pendant le travail naturel, la femme parvient à économiser de l'énergie lors des contractions les plus douloureuses. Cela a un effet positif sur l'issue de l'accouchement.
Le processus de sortie de l'état d'anesthésie est assez rapide. Dans la journée qui suit l'opération, une femme peut pratiquer une activité physique.
Il est permis d'effectuer la procédure d'anesthésie sur un estomac plein. Sous anesthésie générale, les patients ne sont pas autorisés à manger le jour de la chirurgie.
Les médicaments utilisés pendant l'anesthésie n'ont pas d'effet toxique sur le fœtus.
Étant donné que les médecins pratiquent l'anesthésie péridurale en doses, il n'y a aucun effet sur le fonctionnement du système cardiovasculaire.

Malgré l'abondance de caractéristiques positives, la procédure de soulagement de la douleur est dangereuse. Les inconvénients de cette méthode incluent la possibilité d'erreurs lors de l'exécution. Le médicament ne doit être administré que par un technicien qualifié.

désavantages

Les femmes qui sont sur le point d'avoir une césarienne sont principalement intéressées à savoir si cela fait mal d'avoir une injection. Il n'y a pas de réponse définitive à cette question. Tout dépend du degré de hauteur du seuil de douleur de la femme en travail. Selon les critiques, la douleur des contractions interrompt l'intensité de l'inconfort qui apparaît au moment de l'insertion de l'aiguille.

En plus des sensations désagréables, on distingue les inconvénients suivants de la procédure:

Ce type de soulagement de la douleur peut provoquer une augmentation de la pression artérielle, ce qui provoque des nausées et des étourdissements.
Si la technique d'administration du médicament est violée, il existe un risque de convulsions et de dommages aux cellules du cerveau à la suite d'un brusque saut de pression.
Il est impossible de calculer à l'avance la durée de l'opération. Si l'effet de l'anesthésie se termine avant la naissance du bébé, la femme devra être transférée d'urgence sous anesthésie générale. Cela s'accompagne de certains risques.
Après une anesthésie péridurale, il existe une possibilité de troubles neurologiques. Dans la plupart des cas, ils apparaissent. Cela est dû à la pénétration de liquide céphalo-rachidien dans la zone où il ne devrait pas être.
Subir une césarienne sous anesthésie péridurale provoque un inconfort psychologique chez la plupart des femmes. L'opération peut laisser une empreinte sur l'état du psychisme, provoquant le développement de divers troubles.

Dans de rares cas, une anesthésie inadéquate se produit, ce qui provoque une gêne à la fois pour la femme en travail et pour les médecins. Il existe également une possibilité d'anomalies neurologiques, notamment une paralysie des membres et d'autres complications indésirables. Ceci est possible en cas de blessure accidentelle de la racine nerveuse. Un anesthésiste qualifié ne sera pas confronté à ces problèmes. Par conséquent, une attention particulière doit être accordée au choix d'un médecin.

Des risques

L'anesthésie rachidienne ou péridurale comporte des risques. Si les normes sanitaires ne sont pas respectées, il existe une possibilité de développer une inflammation à la suite d'une infection. Cela menace des complications pour la santé. L'utilisation de l'anesthésie peut s'accompagner de nausées, de tremblements spontanés, de vertiges et de perte de conscience. Ces effets secondaires peuvent affecter le déroulement de l'opération. Personne n'est à l'abri de développer une réaction allergique. Par conséquent, il est impératif que le processus d'injection soit effectué conformément aux normes établies.

Il est impossible de prédire à l'avance comment le corps réagira à l'administration d'une substance anesthésique. Il y a eu des cas où l'engourdissement n'a été noté que d'un côté du corps. Dans certains cas, les femmes ont ressenti une gêne pendant la chirurgie. Il existe également un risque de perte de conscience pendant la procédure en raison d'une anxiété excessive.

Complications après anesthésie péridurale

L'anesthésie péridurale, administrée avant une césarienne, entraîne diverses conséquences indésirables. La mère nouvellement créée ne leur fait pas face immédiatement, mais après un certain temps. La probabilité de leur développement augmente si l'accouchement s'accompagne de complications.

Immédiatement après la sortie de l'anesthésie, la conscience d'une femme peut être légèrement trouble. Dans les premières heures après l'opération, il y a une faiblesse musculaire et une diminution de la sensibilité tactile. Dans certains cas, il y a des difficultés avec le processus de miction.

Les complications les plus courantes sont les maux de dos ou de tête. Cela se produit lorsque la technique d'injection est violée ou en raison d'un contact accidentel des récepteurs nerveux. Il peut également y avoir des problèmes avec le système respiratoire. Ils surviennent à la suite de la pénétration d'une substance médicamenteuse sous la surface arachnoïdienne de la moelle épinière.

L'anesthésie est dangereuse non seulement pour une femme, mais aussi pour son enfant. En raison du fait que le processus d'accouchement n'est pas naturel, l'adaptation du bébé au monde extérieur ralentit. À la suite de l'introduction de l'anesthésique, l'enfant naît insuffisamment actif. Le risque d'éducation augmente hypoxie, ce qui provoque diverses déviations de développement. Il est à noter que les scores d'Apgar peuvent être assez élevés. Les conséquences de l'anesthésie pratiquée deviennent connues à mesure que l'enfant grandit.

Prix

Chaque établissement médical a certains prix pour le service. Le coût final dépend de la posologie du médicament administré. En moyenne, la procédure d'anesthésie coûte entre 3 000 et 5 000 roubles. Si cela est indiqué, ils peuvent anesthésier l'accouchement gratuitement, dans le cadre d'une police d'assurance. Si une femme exprime le désir de subir une anesthésie sans raison valable, elle doit payer le service en totalité.

Avis des médecins

Les médecins disent que l'anesthésie péridurale pour la césarienne est un élément nécessaire. Avant de l'utiliser, il est extrêmement important de peser les risques et d'exclure la présence de contre-indications. Cela évitera des conséquences imprévues. Il n'y a pas de réponse univoque à la question "quelle anesthésie est la meilleure pour une césarienne". Le choix de l'anesthésie se fait au cas par cas.

L'anesthésie générale pour la césarienne est réalisée dans les cas suivants:

la présence d'obésité chez une femme;
localisation atypique du fœtus dans l'utérus;
diagnostic de manque d'oxygène chez un enfant;
la présence d'une ou plusieurs contre-indications à d'autres types d'anesthésie ;
détérioration spontanée de l'état du patient au cours d'une intervention chirurgicale.

Lors du choix de l'anesthésie, l'état de santé de la femme est pris en compte. Ses préférences sont les dernières auxquelles il faut prêter attention. Si une femme souffre d'un trouble nerveux, sa réponse à l'anesthésie péridurale peut être imprévisible. Une émotivité excessive pendant l'opération peut interférer avec les médecins. Dans ce cas, l'anesthésie générale est la meilleure option.

Pour un enfant, l'anesthésie péridurale est préférée. Immédiatement après sa naissance, le contact s'établit avec la mère, qui est consciente. Cela a un effet positif sur la production de lait et la vitesse d'adaptation du bébé aux nouvelles conditions.

Lors d'un accouchement vaginal, le recours à l'anesthésie n'est recommandé que si cela est indiqué. Si l'accouchement ne diffère pas dans un cours compliqué, il n'y a pas besoin d'anesthésie. Le soulagement de la douleur peut nuire au travail et empêcher la femme en travail de pousser le bébé.

Conclusion

Le choix de la méthode de soulagement de la douleur pour la césarienne est fait par le médecin. L'anesthésie péridurale a de nombreux avantages. Mais avant de le réaliser, vous devriez étudier les lacunes. La rachianesthésie est encore moins utilisée que l'anesthésie péridurale. Cela est dû à la complexité de mise en œuvre et au principe d'impact sur le corps humain.

Dans quelle mesure l'article vous a-t-il aidé ?

Sélectionnez le nombre d'étoiles

Nous sommes désolés que ce message ne vous ait pas été utile ... Nous allons le corriger ...

Améliorons cet article !

Soumettre des commentaires

Merci beaucoup, votre avis est important pour nous !

Dans certains cas, l'accouchement ne peut pas se dérouler naturellement, puis une opération est effectuée - le nouveau-né est retiré du ventre de la mère par une incision pratiquée dans l'utérus. Sans anesthésie, c'est impossible, comme toute autre intervention chirurgicale. Par conséquent, la question de savoir quelle anesthésie est la meilleure pour une césarienne est très pertinente.

Si l'opération est prévue, le médecin discute du choix du soulagement de la douleur avec le patient, en suggérant ses options. Si vous deviez subir une césarienne d'urgence, le médecin prend une décision de manière indépendante. Aujourd'hui, l'anesthésie générale (y compris endotrachéale) et l'anesthésie régionale (rachidienne, péridurale, spino-épidurale) sont utilisées.

Les chirurgiens et les anesthésistes modernes ne sont pas les bienvenus, mais ils sont néanmoins parfois obligés de pratiquer une anesthésie générale par voie intraveineuse lors d'une césarienne, ce qui n'a pas l'effet le plus favorable sur le fœtus et la femme en travail.

Il s'agit d'une inhibition du système nerveux central induite artificiellement, qui s'accompagne d'un sommeil, d'une perte de conscience et de mémoire, d'un relâchement musculaire, d'une diminution de certains réflexes, et de la disparition de la sensibilité à la douleur. Cette condition est une conséquence de l'introduction d'anesthésiques généraux, dont les doses et les combinaisons sont choisies individuellement par l'anesthésiste.

Les indications

Le médecin prescrit une césarienne sous anesthésie générale par voie intraveineuse dans les cas suivants :

il existe des contre-indications à l'anesthésie rachidienne et péridurale : coagulopathie, hémorragie aiguë, thrombocytopénie ;
position oblique ou latérale du fœtus;
obésité morbide;
prolapsus du cordon ombilical;
placenta accreta;
chirurgie antérieure sur la colonne vertébrale;
refus de la femme en travail d'anesthésie régionale;
césarienne d'urgence.

Si ces indications sont disponibles, une césarienne est réalisée sous anesthésie générale intraveineuse.

Avantages

Malgré le fait que la plupart des cliniques aujourd'hui ont abandonné l'utilisation de l'anesthésie générale intraveineuse lors d'une césarienne, elle présente encore un certain nombre d'avantages. Ceux-ci inclus:

anesthésie complète;
relaxation musculaire maximale, ce qui est très pratique pour le chirurgien ;
action rapide des anesthésiques, qui permet de réaliser l'opération instantanément, quand chaque minute compte ;
n'affecte pas l'activité cardiaque;
ne provoque pas de chute de pression;
le médecin surveille en permanence la profondeur et la durée de l'anesthésie;
la technique d'administration des médicaments pour l'anesthésie générale est extrêmement simple, les erreurs médicales sont exclues, un équipement coûteux n'est pas nécessaire.

Malgré tous ces avantages, l'anesthésie générale IV est rarement proposée aux femmes en travail qui sont sur le point de subir une césarienne. Comme toute autre anesthésie, celle-ci a ses avantages et ses inconvénients, et ces derniers sont souvent déterminants pour le refus de ce type d'anesthésie.

désavantages

Les médecins ne cachent pas que les conséquences d'une anesthésie générale par voie intraveineuse lors d'une césarienne peuvent être dangereuses pour la santé et même la vie du bébé. C'est pour cette raison qu'elle est abandonnée au profit de l'anesthésie rachidienne ou péridurale.

Les inconvénients évidents de cette procédure comprennent :

risque élevé de complications;
troubles respiratoires chez le bébé;
un effet déprimant sur le système nerveux du fœtus, qui s'exprimera par sa léthargie excessive, sa léthargie, sa somnolence, alors qu'à un tel moment une activité lui est demandée;
aspiration - écoulement du contenu de l'estomac dans la trachée;
hypoxie chez une femme en travail;
lorsqu'elle est connectée à un ventilateur (ventilation artificielle des poumons), une femme en travail peut avoir une pression artérielle élevée et une accélération du rythme cardiaque.

Le risque de complications pour la santé du bébé à l'avenir est trop grand si une césarienne est réalisée sous anesthésie générale intraveineuse. Et c'est le principal inconvénient de ce type d'anesthésie, qui nie tous ses aspects positifs.

Par conséquent, les médecins dissuadent les femmes en couches de cette technique et eux-mêmes n'y ont recours que dans les cas les plus urgents. Alors, assurez-vous de savoir sous quelle anesthésie une césarienne est réalisée dans l'hôpital où vous serez opérée.

C'est intéressant! Des scientifiques des États-Unis ont découvert que l'état d'une personne sous anesthésie est davantage assimilé au coma qu'au sommeil.

Anesthésie générale endotrachéale

L'anesthésie générale comprend également l'anesthésie endotrachéale, qui est utilisée dans le cas d'une césarienne. Le médicament analgésique pénètre dans les cellules du corps par un tube que l'anesthésiste insère dans la trachée. La plupart des médecins, si la chirurgie d'accouchement ne peut être évitée, choisissent cette technique particulière. Ses indications sont exactement les mêmes que celles de l'anesthésie générale intraveineuse, mais il y a beaucoup plus d'avantages.

avantages

Les médecins privilégient l'anesthésie générale endotrachéale lors de la réalisation d'une césarienne pour les raisons suivantes :

le médicament pénètre plus lentement dans le placenta qu'avec son administration intraveineuse, de sorte que le risque de conséquences indésirables pour le fœtus est beaucoup plus faible;
le risque de complications pour les systèmes respiratoire et cardiovasculaire est minimisé, car l'appareil élimine le dioxyde de carbone du corps et alimente les poumons en oxygène;
les anesthésiques sont administrés en quantité plus précise et la posologie du médicament peut être modifiée à tout moment;
le médecin surveille le niveau de saturation en oxygène et le volume de ventilation reçu par les poumons;
le contenu de l'estomac ne peut pas pénétrer dans les poumons.

Ainsi, à la question de savoir quelle anesthésie est la meilleure pour une césarienne - intraveineuse ou endotrachéale, les médecins répondent le plus souvent sans équivoque: cette dernière option est préférable. Et pourtant, ce type d'anesthésie générale a ses inconvénients.

Inconvénients

Les organismes d'une femme en travail et d'un bébé peuvent réagir différemment aux médicaments administrés par anesthésie endotrachéale générale. De ce fait, les conséquences d'une telle opération sont parfois non seulement désagréables, mais aussi dangereuses pour la santé. Parmi eux:

la nausée;
mal de gorge, muscles;
frisson;
vertiges jusqu'à l'évanouissement;
faible conscience;
traumatisme de la langue, des lèvres, des dents, de la gorge;
infections pulmonaires;
allergie;
choc anaphylactique;
lésions cérébrales chez la femme en travail et le bébé;
ainsi que des dommages aux processus nerveux dans les deux.

Même les médecins ne peuvent pas toujours prévoir les conséquences négatives de l'anesthésie générale endotrachéale, notamment dans les conditions d'accouchement, alors qu'ils sont responsables de la vie de la mère et de l'enfant. Ainsi, récemment, des types d'anesthésie régionale ont été utilisés pour la césarienne, qui ont un effet moins nocif sur le fœtus : rachidienne, péridurale et spino-épidurale.

A travers les pages de l'histoire... Dans les temps anciens, lors de l'accouchement, les rayons électriques étaient utilisés comme une sorte d'anesthésie.

Anesthésie rachidienne

La rachianesthésie locale (régionale) pour césarienne permet de bloquer tous les types de sensibilité. Dans certaines sources, il peut être appelé moelle épinière. Il consiste dans le fait que le médicament est injecté par une ponction entre les vertèbres dans le liquide céphalo-rachidien. Dans ce cas, l'aiguille est insérée beaucoup plus profondément qu'avec l'anesthésie péridurale.

La deuxième différence entre cette technique est la position de la femme en travail lors de l'administration de l'anesthésique. Avec une péridurale, elle s'assoit, tandis qu'ici on lui proposera de s'allonger en position embryonnaire, les jambes repliées le plus possible sous le ventre.

Les indications

Avec une césarienne, une rachianesthésie est réalisée dans les cas suivants:

une situation d'urgence, et l'anesthésie générale est contre-indiquée ;
réalisé une anesthésie péridurale au début, qui doit être complétée par une césarienne ;
gestose;
cardiopathie;
hypertension artérielle;
Diabète;
problèmes rénaux.

Il s'agit d'un type d'anesthésie douce auquel les médecins ont recours si une femme en travail a de graves problèmes de santé. Cependant, la rachianesthésie a un certain nombre de contre-indications qui doivent être prises en compte.

Contre-indications

Il existe les contre-indications suivantes à la rachianesthésie lors d'une césarienne :

refus du patient de ce type de soulagement de la douleur;
manque de l'équipement nécessaire ou d'un spécialiste qualifié ;
perte de sang importante;
troubles associés au système circulatoire;
toute infection, inflammation, septicémie, ;
allergie au médicament injecté;
problèmes cardiaques;
pression intracrânienne élevée;
maladies du système nerveux central;
l'utilisation d'héparine, de warfarine ou d'autres anticoagulants immédiatement avant l'opération.

Si au moins une contre-indication de cette liste n'a pas été prise en compte, la mère et l'enfant peuvent s'attendre aux complications les plus graves après une rachianesthésie pratiquée lors d'une césarienne. C'est pourquoi, si une opération est réalisée, une femme doit discuter de tous ses problèmes de santé avec son médecin traitant et décider si ce type d'anesthésie lui convient ou non. Il a ses avantages et ses inconvénients.

avantages

La question la plus fréquemment posée par les femmes en travail se préparant à une césarienne est quelle est la meilleure : rachianesthésie ou péridurale ? Le choix dépendra en grande partie des caractéristiques individuelles du corps féminin, du déroulement de la grossesse et de nombreux autres facteurs. Avantages de la rachianesthésie :

excellent soulagement de la douleur sans erreurs, qui sont avec anesthésie péridurale;
excellente relaxation du système musculaire;
vitesse d'action : seulement 5-7 minutes ;
effet minimal des médicaments sur le fœtus: avec l'anesthésie péridurale, le volume de la substance injectée est beaucoup plus important;
la capacité d'être conscient tout au long de l'accouchement ;
en raison d'une diminution de la pression artérielle, les médecins peuvent contrôler la perte de sang;
passe plus vite et beaucoup plus facilement qu'après une anesthésie générale;
utiliser une aiguille plus fine qu'avec l'anesthésie péridurale, de sorte que la douleur au site de ponction est ensuite exclue;
aucun risque de lésion de la moelle épinière ;
Prix inférieur.

Dans la question de savoir quelle anesthésie choisir (péridurale ou rachidienne) pour une césarienne, le prix ne détermine pas du tout la qualité. Ici, il n'est plus faible que parce que le volume du médicament administré est bien inférieur à celui utilisé pour l'anesthésie péridurale. Et, bien sûr, aucun type d'anesthésie ne peut se passer d'inconvénients.

Inconvénients

Dans de rares cas, les effets de la rachianesthésie lors d'une césarienne peuvent être aussi dangereux que lors d'une anesthésie générale. Ainsi, une femme en travail doit connaître à l'avance tous les inconvénients de ce type de soulagement de la douleur, notamment :

un grand professionnalisme de l'anesthésiste est requis;
les complications comprennent une infection, une méningite, une intoxication toxique, des convulsions, un arrêt respiratoire, une lésion de la moelle épinière, la mort, de graves maux de tête ou des maux de dos pouvant durer plusieurs mois après la chirurgie ;
en raison d'une ponction incorrecte, l'anesthésie peut ne pas fonctionner du tout;
l'anesthésique est faible, mais il peut encore affecter l'enfant ;
durée d'action limitée (pas plus de 2 heures) de l'anesthésique :
une chute brutale de la pression chez une femme en travail, qui s'accompagne de nausées et de vertiges.

Donc, si vous allez avoir une césarienne, vous devez peser le pour et le contre de la rachianesthésie avant d'utiliser cette méthode d'anesthésie. Malgré le faible coût par rapport à l'anesthésie péridurale, il est parfois judicieux d'utiliser cette dernière option.

Date significative... Le 16 octobre, en 1846, Thomas Morton (dentiste américain) a effectué une opération sous anesthésie générale. Cette date est désormais considérée comme la Journée de l'anesthésiste dans le monde entier.

Anesthésie péridurale

Récemment, l'anesthésie péridurale a été de plus en plus utilisée pour une césarienne planifiée, ce qui ne nécessite pas que l'anesthésiste soit aussi précis et professionnel qu'avec une rachidienne. Ces deux types d'anesthésie sont très similaires, mais vous devez comprendre les différences afin de faire le bon choix.

Différences avec la rachianesthésie

Vous n'arrivez pas à décider quel type d'anesthésie privilégier ? Dans ce cas, découvrez à l'avance comment se fait l'anesthésie péridurale, quelle est sa différence avec la rachianesthésie. Après tout, chacun d'eux aura ses propres conséquences pour votre corps et pour la santé de votre bébé.

Commence à agir 20, pas 5 minutes après l'administration du médicament.
L'anesthésique est injecté dans l'espace épidural de la colonne vertébrale, et non dans le liquide céphalo-rachidien.
L'aiguille est beaucoup plus épaisse.
Il est inséré entre le canal rachidien et la dure-mère, et non entre les vertèbres.
L'insertion de l'aiguille est beaucoup plus superficielle qu'avec la rachianesthésie.
Un cathéter est inséré et reste dans la colonne vertébrale pendant toute l'opération. Avec la rachianesthésie, un tel tube n'existe pas.
Plus cher, car le volume du médicament injecté dans le corps est beaucoup plus important.

Quant aux effets secondaires qu'une femme peut ressentir directement sur la table d'opération, il ne peut y avoir de réponse définitive. Différentes femmes en travail peuvent ressentir différentes sensations sous anesthésie péridurale et rachidienne. Quelqu'un ne ressent qu'une légère sensation de picotement lorsque l'aiguille est insérée, tandis que d'autres commencent à avoir des convulsions si un nerf est accidentellement touché. Tout dépend donc du niveau de seuil de douleur et des caractéristiques individuelles.

Les indications

si au début de l'accouchement naturel, il était déjà effectué, mais qu'une intervention chirurgicale était requise de toute urgence;
maladies graves chez une femme en travail : gestose, hypertension artérielle, problèmes rénaux ou hépatiques, myopie sévère, ;
grossesse prématurée;
contre-indications à l'anesthésie générale;
travail excessif, pathologie cervicale;
désir de la femme en travail.

Si un problème survient, ce qui est mieux : anesthésie générale ou anesthésie péridurale, le médecin regarde tout d'abord l'état de santé de la future maman. Cette dernière variante de l'anesthésie est plus douce et a un effet négatif minimum sur le fœtus. C'est pour cette raison qu'à l'heure actuelle, la préférence est donnée aux méthodes régionales d'anesthésie.

Contre-indications

Lors de la préparation d'une césarienne, il est impératif de prendre en compte toutes les contre-indications à l'anesthésie péridurale, qui sont nombreuses. Sinon, des complications graves et des conséquences irréversibles peuvent survenir. Vous ne pouvez pas utiliser cette technique dans les cas suivants :

la présence de problèmes de coagulation sanguine;
saignement;
augmentation de la pression intracrânienne;
tatouage sur le dos, affectant le site de ponction;
infections, inflammations, tumeurs, plaies et toute autre lésion cutanée au site de ponction ;
allergie à un médicament;
épilepsie;
haute température;
arythmie;
obstruction intestinale;
cardiopathie;
maladies du système nerveux central;
choc traumatique;
collapsus cardiovasculaires, post-hémorragiques;
maladies de la colonne vertébrale et de la moelle épinière;

Pendant une journée, les femmes en travail sont souvent contre-indiquées dans l'injection de Clexane utilisé pour le traitement et la prévention de la thrombose. Si, pour une raison quelconque, ces contre-indications n'étaient pas prises en compte, les conséquences de l'anesthésie péridurale lors de la césarienne peuvent survenir, ce qui constitue un danger pour la santé de la mère et de l'enfant. Si l'examen prénatal a été approfondi, ce type d'anesthésie ne cache pas d'écueils évidents : il présente de nombreux avantages.

Dignité

Voici pourquoi l'anesthésie péridurale pour une césarienne est bonne :

anesthésie complète;
pas un effet aussi fort sur le fœtus qu'avec l'anesthésie générale;
une femme a la possibilité de voir son bébé immédiatement après l'opération ;
L'anesthésie péridurale pour une césarienne abaisse la tension artérielle afin que le chirurgien puisse contrôler la perte de sang tout au long de l'opération.
la période postopératoire est beaucoup plus facile;
le cathéter permet de contrôler le dosage de l'anesthésique - c'est le principal avantage de l'anesthésie péridurale, qui n'est pas disponible avec la rachianesthésie.

Comme les autres types d'anesthésie pour césarienne, la péridurale a ses inconvénients, qui se traduisent principalement par un grand nombre de conséquences pour la santé de la mère et de l'enfant après la chirurgie.

désavantages

Les inconvénients de l'anesthésie péridurale, qui est utilisée pour une césarienne, comprennent :

une injection erronée du médicament dans le vaisseau peut provoquer des convulsions, une forte diminution de la pression, entraînant la mort ou de graves lésions cérébrales;
une diminution de la pression peut provoquer chez la femme des vertiges sévères et une crise de nausée juste pendant l'accouchement;
le médicament introduit dans le corps aura toujours un certain effet (et négatif) sur le fœtus;
si la césarienne n'est pas terminée dans les 2 heures en raison de complications imprévues, la péridurale devra être prolongée.

L'inconvénient le plus grave de ce type d'anesthésie utilisé lors d'une césarienne sont les conséquences après une péridurale, parfois trop dangereuses et irréversibles. Il est presque impossible de les prévoir.

Effets

En raison du non-respect des contre-indications ou des caractéristiques individuelles du corps de la mère, des complications de l'anesthésie péridurale après une césarienne surviennent parfois. Ils peuvent affecter la santé, voire la vie de la mère et de l'enfant.

Complications pour la mère lors de l'accouchement :

dommages à la dure-mère;
diminution de la fréquence cardiaque;
nausées Vomissements;
des frissons;
lésion de la moelle épinière;
mal au dos;
réaction toxique au médicament.

Conséquences du post-partum pour une femme :

maux de tête et de dos sévères;
problèmes de lactation;
perte de sensibilité dans les membres inférieurs;
troubles du système nerveux central.

Complications pour l'enfant :

diminution de la fréquence cardiaque;
troubles respiratoires, motricité;
désorientation;
difficulté à téter;

Si les conjoints sur le point de devenir parents sont confrontés au problème du type d'anesthésie qui convient le mieux à une césarienne, il ne doit être résolu qu'en collaboration avec leur médecin traitant. Après un examen approfondi et circonstanciel, il peut tirer des conclusions et conseiller l'option la plus appropriée. Sinon, les conséquences de l'anesthésie péridurale ne se feront pas attendre. Dans de rares cas, les médecins décident de pratiquer une anesthésie spino-épidurale (épidurale-rachidienne).

Fait curieux... Une chance sur 200 000 - c'est la probabilité pour une femme en travail de mourir d'une anesthésie.

rachianesthésie péridurale

L'anesthésie épidurale-rachidienne combinée est une méthode qui combine les deux types d'anesthésie. Une rachianesthésie est réalisée, mais avec cathétérisme. Vous permet de profiter des deux et de neutraliser leurs inconvénients. Il n'y a pas si longtemps, il s'est répandu lors de l'accouchement opératoire, mais il a fait ses preuves. De plus en plus de médecins se tournent vers cette méthode de soulagement de la douleur.

Sachant à l'avance que vous devrez accoucher avec l'aide de la chirurgie, renseignez-vous plus en détail sur le type d'anesthésie pratiqué pour une césarienne à la maternité où vous allez vous faire opérer. Cela vous permettra de vous y préparer pleinement, de découvrir tous les pièges, de résoudre les points controversés, douteux avec votre médecin. Plus la mère est calme avant un événement important, plus il sera doux et meilleur.

Une césarienne est un accouchement chirurgical dans lequel le bébé est retiré par une incision dans l'utérus de la mère. Distinguer césarienne programmée et urgence. J'ai subi deux de ces opérations, à la suite desquelles j'ai deux filles merveilleuses. J'ai eu une césarienne programmée en raison d'une forte myopie. Si la myopie entraîne des modifications de la rétine de l'œil, une césarienne est le seul moyen d'accouchement. Mon premier accouchement s'est déroulé sous anesthésie générale, le second sous rachianesthésie. Je vais vous parler en détail de mes sentiments.

Anesthésie générale pour césarienne

Ils m'ont mise à l'hôpital une semaine avant d'accoucher. Ici, ils m'ont donné des compte-gouttes, m'ont donné des vitamines et ont surveillé les tests. En général, ils se préparaient à l'opération. J'ai accouché à la campagne, donc le choix de l'anesthésie n'était pas grand, ou plutôt, il ne l'était pas du tout. La veille de l'opération, l'anesthésiste m'a convoqué pour une conversation et m'a prévenu que seule une anesthésie générale était pratiquée dans cet hôpital. En gros, ils m'endormiront et je me réveillerai dans la salle, devenant maman. Avant l'opération, j'ai passé des tests de contrôle, subi une procédure désagréable avec un lavement. Et me voici au bloc opératoire. Ils ont attaché des capteurs à une main pour surveiller mon pouls et ma tension artérielle, et un cathéter a été inséré dans l'autre main. Je me sentais comme une grenouille disséquée tentaculaire. C'était très effrayant. J'avais peur de ne pas m'endormir et de tout ressentir, peur de ne pas me réveiller du tout. La peur de l'inconnu était effrayante ! Avant le départ, ils m'ont donné une bouffée d'oxygène à l'aide d'un masque, puis l'anesthésie a été introduite dans la veine par un cathéter. Après quelques minutes, le plafond a commencé à s'estomper sur moi. Les sensations sont très désagréables et étranges. C'est comme si je volais dans une sorte de tunnel, et autour de moi est écrasé par une masse collante blanche incompréhensible. J'entends une sorte de grondement grandissant et je veux vraiment sortir d'ici, mais je ne peux pas.

Et puis j'ai ouvert les yeux. J'ai mal repris connaissance. J'ai ressenti une faiblesse sévère, des vertiges, la pression artérielle est tombée à 70/40. J'avais très soif. Je n'ai pas ressenti de douleur, car on m'a injecté des analgésiques. Et je voulais aussi savoir ce qu'il y avait avec l'enfant, comme lui. Je n'ai complètement récupéré de l'anesthésie que le soir.

L'enfant est né en bonne santé. Plus près de la nuit, ils m'ont amené et m'ont montré. Pendant 24 heures, je ne suis pas sorti du lit. La douleur au niveau des coutures était tout à fait supportable. Le deuxième jour, j'ai complètement abandonné les analgésiques. Je ne me suis levé que le troisième jour. Mais en vain! Plus tôt vous vous levez, plus vite tout guérira. Elle marchait lentement, courbée. L'enfant m'a été donné le quatrième jour. À ce moment-là, elle était habituée à manger le mélange et n'allaitait pas. Je lui ai enseigné longtemps et douloureusement pendant trois mois. Quant à ma couture, au septième jour, le jour de la sortie, je n'y pensais même plus. Tout a guéri très rapidement.

Ma deuxième naissance sous anesthésie péridurale

Ma deuxième opération a eu lieu sept ans plus tard. Cette fois, on m'a conseillé d'utiliser une anesthésie locale car elle est plus douce. Le début était le même que la première fois : tests, lavement, bloc opératoire. Une injection a été faite dans la partie inférieure de la colonne vertébrale. Ça ne fait pas mal. Un rideau était suspendu devant moi pour que je ne puisse pas voir les actions des médecins. Je sentais le bas de mon corps engourdi. Comment j'ai été coupé, je ne l'ai pas ressenti. Ce n'est que lorsque l'enfant a été retiré que j'ai eu l'impression que quelque chose était retiré de moi, mais il n'y avait pas de douleur. Et puis j'ai entendu le cri de mon bébé. C'est un tel bonheur ! Toutes les mamans me comprendront. C'est un moment inoubliable. J'ai pleuré de grande joie. Ma fille m'a été montrée juste là. L'ensemble de l'opération a duré 40 minutes. À la fin, j'ai reçu une injection apaisante et emmenée dans le service. J'ai immédiatement appelé tous mes proches et leur ai annoncé la bonne nouvelle. Après l'opération, j'avais beaucoup de frissons, mais c'était supportable. De la glace a été appliquée sur la couture et un anesthésique a été injecté. J'ai commencé à sentir le bas du corps après trois heures. Le soir, ils m'ont sorti du lit et j'ai essayé de me disperser. Le deuxième jour, l'enfant m'a été donné et j'ai nourri le lait maternel sans aucun problème. La couture était malade pendant cinq jours. Plus long que la première fois. Mais une semaine plus tard, je l'ai oublié en toute sécurité.

Pour résumer, je tiens à dire que si vous avez le choix d'une anesthésie, alors choisissez uniquement la rachianesthésie. C'est beaucoup plus facile à transférer, vous êtes conscient tout le temps de l'opération. Vous avez la possibilité de voir l'enfant et d'être au courant de tout ce qui se passe. Cette anesthésie est absolument inoffensive pour le bébé.

Récupération après césarienne

Après une césarienne, le plus important est de se lever le plus tôt possible. Laisse ça faire mal, fort, étourdi, mais tu dois surmonter, te forcer. Sinon, la couture guérira lentement et des adhérences se formeront également. En as-tu besoin? Dès que vous revenez à vous, essayez de ne pas vous allonger sur le dos tout le temps, mais tournez-vous d'un côté, puis de l'autre. Et après six heures, levez-vous lentement. Ne te presse pas! Asseyez-vous sur le lit pendant cinq minutes, puis, avec l'aide d'un parent, faites quelques pas. Marchez un peu, allongez-vous, reposez-vous. Je sais par moi-même que j'ai vraiment envie de m'allonger, mais je dois me surpasser. Il est très important de se disperser dans les premiers jours. Grâce à cela, vous pourrez marcher sans problème dès le troisième jour après l'opération. Lorsque vous allaitez, vous ressentirez une douleur dans l'utérus et une augmentation des saignements. C'est bon! Lorsque le bébé tète le sein, l'utérus se contracte. Assurez-vous de porter un pansement. Avec son aide, il n'y aura pas de pression sur la suture et elle guérira plus rapidement. Après la décharge, traitez la couture avec du vert brillant pendant cinq jours. Je me suis baigné le deuxième jour après l'opération. Après six mois, vous pouvez faire du sport.

La récupération après une césarienne est plus lente car les muscles abdominaux sont coupés. Cela m'a pris deux ans. Mais grâce à ces opérations, j'ai deux filles merveilleuses, je n'ai aucune détérioration de la vision et je ne me souviens même pas des opérations. La couture a longtemps cicatrisé et est devenue pâle. Il est totalement invisible sous les sous-vêtements. Il n'est pas effrayant d'accoucher à l'aide d'une opération. L'essentiel est de penser à votre bébé. Santé à vous et vos enfants !