आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग को अपक्षयी क्षति। पार्श्व (बाहरी) मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का उपचार। फटे पश्च मेनिस्कस हॉर्न का उपचार

घुटना एक जटिल संरचना है, जिसमें पटेला, फीमर और टिबिया, लिगामेंट्स, मेनिससी आदि शामिल हैं।

Menisci उपास्थि की एक परत है जो दो हड्डियों के बीच बैठती है। चलते समय, घुटने लगातार भारी भार का सामना करते हैं, इसलिए अधिकांश चोटें इस जोड़ पर ठीक होती हैं। इन चोटों में से एक औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना है।

घुटने के जोड़ की चोट उनके परिणामों में दर्दनाक और खतरनाक है।

पीछे के मेनिस्कस हॉर्न का टूटना किसी भी सक्रिय व्यक्ति या एथलीट में हो सकता है, और बाद में गंभीर चोट लग सकती है।

मेनिस्कस क्या है?

मेनिस्कस जोड़ का वह हिस्सा है जो रेशेदार उपास्थि की एक घुमावदार पट्टी है। वे लम्बी किनारों के साथ एक अर्धचंद्राकार आकार के होते हैं। वे कई भागों में विभाजित हैं: शरीर, पीछे और सामने के सींग।

जोड़ में दो menisci होते हैं:

• पार्श्व (बाहरी);
• औसत दर्जे का (आंतरिक)।

वे अपने सिरों से टिबिया से जुड़े होते हैं।

औसत दर्जे का घुटने के अंदर स्थित होता है और आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन से जुड़ता है। बाहरी किनारे के साथ, यह घुटने के जोड़ के कैप्सूल से जुड़ा होता है, जिसके माध्यम से आंशिक रक्त परिसंचरण गुजरता है।

Menisci महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• आंदोलन के दौरान संयुक्त परिशोधन;
• घुटने को स्थिर करें;
• इसमें रिसेप्टर्स होते हैं जो पैर की गति को नियंत्रित करते हैं।

यदि इस मेनिस्कस को हटा दिया जाता है, तो घुटने में हड्डियों के संपर्क का क्षेत्र 50-70% कम हो जाता है, और स्नायुबंधन पर भार 100% से अधिक हो जाता है।

लक्षण

दो अवधि बीत जाती है: पुरानी, ​​​​तीव्र।

तीव्र अवधि लगभग एक महीने तक चलती है और कई दर्दनाक लक्षणों की विशेषता होती है। घुटने के क्षेत्र में ही चोट लगने से व्यक्ति को तेज दर्द और दरार जैसी आवाज का अनुभव होता है। घुटने पर सूजन जल्दी दिखाई देती है। जोड़ों का रक्तस्राव भी आम है।

संयुक्त आंदोलन गंभीर या आंशिक रूप से सीमित है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस टूटना के विशिष्ट लक्षण

इस तरह की चोट में इसकी कई विशिष्ट विशेषताएं हैं। यदि आंतरिक मेनिस्कस का पिछला सींग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो घुटने के अंदर घुटने के क्षेत्र में तीव्र दर्द दिखाई देता है। पल्पेशन पर, यह घुटने के लिगामेंट से सींग के जुड़ाव के क्षेत्र में बढ़ जाता है।

साथ ही, ऐसी चोट जोड़ की गति को अवरुद्ध कर देती है।

यह निर्धारित किया जाता है कि जब निचले पैर को बाहर की ओर मोड़ते हुए और पैर को फैलाते हुए फ्लेक्सियन मूवमेंट करने की कोशिश की जाती है, तो दर्द तेज हो जाता है और घुटना सामान्य रूप से नहीं चल पाता है।

गंभीरता के संदर्भ में, मामूली, मध्यम और गंभीर चोटें हो सकती हैं।

ब्रेक प्रकार

इस भाग का पूर्ण या आंशिक अनुदैर्ध्य टूटना बहुत खतरनाक माना जाता है। यह पश्च सींग से विकसित होता है। पूरी तरह से टूटने के साथ, जो हिस्सा अलग हो गया है वह जोड़ों के बीच जा सकता है और आगे की गति को अवरुद्ध कर सकता है।

इसके अलावा, पीछे के सींग की शुरुआत और मेनिस्कस के शरीर के मध्य के बीच एक अंतर हो सकता है।

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब ऐसी चोट एक संयुक्त प्रकृति की होती है और विभिन्न प्रकार की चोटों को जोड़ती है। वे एक साथ कई दिशाओं में विकसित हो रहे हैं।

पश्च सींग का क्षैतिज टूटना इसकी आंतरिक सतह के किनारे से शुरू होता है और कैप्सूल की ओर विकसित होता है। यह संयुक्त स्थान में गंभीर सूजन का कारण बनता है।

इलाज

उपचार रूढ़िवादी और ऑपरेटिव दोनों तरह से किया जा सकता है।

हल्के से मध्यम चोटों के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन गंभीर चोटों के साथ किया जाता है जो जोड़ को अवरुद्ध करते हैं और गंभीर दर्द का कारण बनते हैं।

पार्श्व मेनिस्कस या इसके पूर्वकाल एनालॉग के पीछे के सींग का टूटना आघात के परिणामस्वरूप होता है। यह निम्नलिखित जोखिम समूहों के लोगों में होता है:

• पेशेवर एथलीट (विशेषकर फुटबॉल खिलाड़ी);
• बहुत सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले और विभिन्न प्रकार के चरम खेलों में लगे हुए लोग;
• विभिन्न प्रकार के आर्थ्रोसिस और इसी तरह की बीमारियों से पीड़ित बुजुर्ग पुरुष और महिलाएं।

आंतरिक मेनिस्कस के पूर्वकाल या पीछे के सींग को क्या नुकसान होता है? ऐसा करने के लिए, आपको कम से कम सामान्य शब्दों में जानना होगा कि मेनिस्कस स्वयं क्या है। सामान्य शब्दों में, यह एक विशेष, रेशेदार कार्टिलाजिनस संरचना है। घुटनों के जोड़ों को कुशन करने के लिए इसकी जरूरत होती है। मानव शरीर के अन्य स्थानों में समान कार्टिलाजिनस संरचनाएं हैं - वे इसके सभी भागों से सुसज्जित हैं, जो ऊपरी और निचले छोरों के लचीलेपन और विस्तार के लिए जिम्मेदार हैं। लेकिन पार्श्व मेनिस्कस के पीछे या पूर्वकाल सींग को नुकसान सबसे खतरनाक और सबसे आम चोट माना जाता है, जिसका अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यह विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है और एक व्यक्ति को अक्षम कर सकता है।

मेनिस्कस का संक्षिप्त शारीरिक विवरण

एक स्वस्थ जीव के घुटने के जोड़ में निम्नलिखित कार्टिलाजिनस टैब होते हैं:

• बाहरी (पार्श्व);
• आंतरिक (औसत दर्जे का)।

इन दोनों संरचनाओं का आकार अर्धचंद्राकार है। पहले मेनिस्कस का घनत्व पश्च कार्टिलाजिनस संरचना की तुलना में अधिक होता है। इसलिए, पार्श्व भाग में चोट लगने की संभावना कम होती है। आंतरिक (औसत दर्जे का) मेनिस्कस कठोर होता है और क्षतिग्रस्त होने पर अक्सर आघात होता है।

इस शरीर की संरचना में कई तत्व होते हैं:

• मेनिस्कस का कार्टिलाजिनस बॉडी;
• सामने का सींग;
• इसके पिछले समकक्ष।

कार्टिलाजिनस ऊतक का मुख्य भाग कमरबंद होता है और केशिका वाहिकाओं के एक नेटवर्क के साथ व्याप्त होता है, जो तथाकथित लाल क्षेत्र बनाते हैं। इस पूरे क्षेत्र में घनत्व बढ़ गया है और यह घुटने के जोड़ के किनारे पर स्थित है। बीच में मेनिस्कस का सबसे पतला भाग होता है। इसमें कोई बर्तन नहीं होते और इसे वाइट जोन कहते हैं। शुरू में चोट का निदान करते समय, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि मेनिस्कस का कौन सा क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो गया है और टूट गया है। पहले, यह मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाने के लिए प्रथागत था यदि आंतरिक परत के पीछे के सींग को नुकसान का निदान किया गया था, जो माना जाता है कि जटिलताओं और समस्याओं के रोगी से छुटकारा पाने में मदद करता है।

लेकिन दवा के विकास के वर्तमान स्तर पर, जब यह ठीक से स्थापित हो जाता है कि आंतरिक और बाहरी मेनिस्कस घुटने के जोड़ की हड्डियों और उपास्थि के लिए बहुत महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिए बिना चोट का इलाज करने की कोशिश कर रहे हैं। चूंकि मेनिस्कस एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है और संयुक्त की रक्षा करता है, इसके हटाने से आर्थ्रोसिस और अन्य जटिलताओं का विकास हो सकता है, जिसके उपचार के लिए अतिरिक्त समय और धन की आवश्यकता होगी। मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग को नुकसान दुर्लभ है, क्योंकि इसकी संरचना में घनत्व में वृद्धि हुई है और विभिन्न भारों का बेहतर प्रतिरोध करता है।

ऐसी चोटों में, रूढ़िवादी उपचार या सर्जरी आमतौर पर निर्धारित की जाती है यदि पार्श्व मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग को नुकसान के कारण घुटने के जोड़ में रक्त जमा हो जाता है।

उपास्थि ऊतक के टूटने के कारण

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान सबसे अधिक बार तीव्र आघात के कारण होता है, क्योंकि जब घुटने के जोड़ पर बलपूर्वक लगाया जाता है, तो यह हमेशा कार्टिलाजिनस ऊतक के टूटने का कारण नहीं बनता है, जो इस क्षेत्र के परिशोधन के लिए जिम्मेदार है। डॉक्टर कई कारकों की पहचान करते हैं जो उपास्थि के टूटने के गठन में योगदान करते हैं:

• अत्यधिक सक्रिय कूदना या उबड़-खाबड़ इलाके में दौड़ना;
• किसी व्यक्ति के शरीर को एक पैर पर मोड़ना, जब उसका पैर सतह से नहीं आता है;
• लगातार और लंबे समय तक बैठना या सक्रिय चलना;
• कुछ बीमारियों में घुटने के जोड़ के अध: पतन का विकास और इस स्थिति में अंग को आघात;
• जन्मजात विकृति विज्ञान की उपस्थिति, जिसमें स्नायुबंधन और जोड़ों का कमजोर विकास होता है।

मेनिस्कस को नुकसान की अलग-अलग डिग्री हैं। विभिन्न क्लीनिकों में उनका वर्गीकरण अलग है, लेकिन मुख्य बात यह है कि वे सभी आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, जिनकी चर्चा नीचे की जाएगी।

आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान के लक्षण

औसत दर्जे का मेनिस्कस को इस तरह की चोट के संकेत इस प्रकार हैं:

• घायल होने पर तेज, तेज दर्द होता है। इसे 3-5 मिनट में महसूस किया जा सकता है। इससे पहले एक क्लिक की आवाज सुनाई देती है। दर्द गायब हो जाने के बाद, व्यक्ति घूमने-फिरने में सक्षम हो जाएगा। लेकिन यह दर्द सिंड्रोम के नए मुकाबलों का कारण बनेगा। 10-12 घंटों के बाद, रोगी को घुटने में तेज जलन महसूस होगी, जैसे कि कोई नुकीली चीज वहां घुस गई हो। घुटने के जोड़ को मोड़ने और फैलाने पर दर्द तेज हो जाता है, और थोड़े आराम के बाद यह कम हो जाता है;
• एक घुटने का ब्लॉक ("वेजिंग") तब होता है जब आंतरिक मेनिस्कस का उपास्थि ऊतक टूट जाता है। यह उस समय प्रकट हो सकता है जब मेनिस्कस का फटा हुआ टुकड़ा टिबिया और फीमर के बीच दब जाता है। यह चलने में असमर्थता की ओर जाता है। ये लक्षण घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचाने वाले व्यक्ति को भी परेशान करते हैं, इसलिए, दर्द सिंड्रोम का सटीक कारण केवल तभी पता लगाया जा सकता है जब क्लिनिक में निदान किया जाता है;
• जब रक्त संयुक्त में प्रवेश करता है, तो दर्दनाक हेमर्थ्रोसिस हो सकता है। यह तब होता है जब लाल क्षेत्र में मेनिस्कस का टूटना होता है, जब रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं;
• चोट लगने के कुछ घंटों के बाद, घुटने के जोड़ में सूजन दिखाई दे सकती है।

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तीव्र चोट से 2 डिग्री के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को पुरानी क्षति के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक है। हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के उपयोग के साथ आज यह संभव है, जो आपको घुटने के जोड़ में उपास्थि ऊतक और तरल पदार्थ की स्थिति की पूरी तरह से जांच करने की अनुमति देता है। ग्रेड 3 मेनिस्कस के फटने से घुटने के अंदरूनी हिस्से में खून जमा हो जाता है। इसी समय, चट्टान के किनारे समान हैं, और एक पुरानी बीमारी में तंतु बिखरे हुए हैं, एडिमा है जो पास के उपास्थि को नुकसान से होती है, और इस जगह में प्रवेश और श्लेष द्रव का संचय होता है।

आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग की चोट का उपचार

चोट के तुरंत बाद घुटने के जोड़ के ऊतकों के टूटने का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि समय के साथ, तीव्र चरण से रोग एक पुरानी बीमारी में बदल सकता है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो मेनिस्कोपैथी विकसित हो सकती है। इससे घुटने के जोड़ की संरचना में परिवर्तन होगा और हड्डियों की सतहों पर उपास्थि ऊतक का क्षरण होगा। यह स्थिति उन रोगियों में आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के आधे मामलों में देखी जाती है, जिन्होंने विभिन्न कारणों से बीमारी शुरू की और बाद में चिकित्सा सहायता मांगी।

निम्नलिखित तरीकों से एक आंसू का इलाज किया जा सकता है:

• रूढ़िवादी तरीका;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

एक सटीक निदान किए जाने के बाद, डॉक्टरों द्वारा चिकित्सीय पाठ्यक्रम का उपयोग करके मेनिस्कस हॉर्न का प्राथमिक टूटना समाप्त कर दिया जाता है। ज्यादातर मामलों में, रूढ़िवादी उपचार अच्छे परिणाम देता है, हालांकि ऐसी चोटों के लगभग एक तिहाई मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

रूढ़िवादी तरीकों से उपचार में कई, बल्कि प्रभावी चरण होते हैं (यदि चोट की उपेक्षा नहीं की जाती है):

• विभिन्न उपकरणों की मदद से मैनुअल थेरेपी और कर्षण, जिसका उद्देश्य नाकाबंदी के विकास के दौरान घुटने के जोड़ को कम करना है;
• विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग जो डॉक्टर घुटने की सूजन को खत्म करने के लिए रोगी को लिखते हैं;
• एक पुनर्वास पाठ्यक्रम, जिसमें चिकित्सीय, पुनर्स्थापनात्मक जिम्नास्टिक, फिजियोथेरेपी विधियों और मालिश की नियुक्ति का उपयोग करके उपचार किया जाता है;
• रोगी के लिए एक कोर्स निर्धारित करना, जिसमें चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हाइलूरोनिक एसिड के साथ उपचार किया जाता है। यह लंबी अवधि की प्रक्रिया कई वर्षों में 3 से 6 महीने तक चल सकती है, लेकिन मेनिस्कि की संरचना की बहाली के लिए यह महत्वपूर्ण है;
• चूंकि मेनिस्कस के पीछे के सींग का आघात एक गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ होता है, डॉक्टर दर्द निवारक का उपयोग करके उपचार जारी रखते हैं। इस प्रयोजन के लिए, आमतौर पर एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक और अन्य दवाएं। उनका उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्देशित खुराक में किया जा सकता है जो चिकित्सा के दौरान निर्धारित किया जाता है।

बहुत बार, एथलीट और लगातार शारीरिक श्रम में लगे लोग जोड़ों के काम में गड़बड़ी की शिकायत करते हैं। घुटने के मेनिस्कस में एक आंसू आमतौर पर दर्द और परेशानी का कारण होता है।

इस समस्या से निपटना काफी संभव है। उपचार, यदि एक घुटने के मेनिस्कस टूटना का निदान किया जाता है, तो कई प्रकार की क्रियाओं में व्यक्त किया जाता है: सर्जिकल हस्तक्षेप से लेकर घर पर उपचार के वैकल्पिक तरीकों तक।

मेनिस्कस क्या है?

नी मेनिस्कस एक अर्धचंद्राकार कार्टिलेज है जो घुटने के जोड़ में जांघ और निचले पैर के बीच बैठता है। घुटने का मेनिस्कस एक स्थिर और सदमे-अवशोषित कार्य करता है, क्षैतिज कार्टिलाजिनस धागा सतहों के घर्षण को नरम करता है, संयुक्त की गतिशीलता को सीमित करता है, जो चोटों को रोकता है।

आंदोलन की प्रक्रिया में, मेनिस्कस अपने आकार को बदलते हुए सिकुड़ता और फैलता है, जिसे फोटो में देखा जा सकता है। जोड़ में दो menisci होते हैं:

1. पार्श्व मेनिस्कस (बाहरी),
2. औसत दर्जे का मेनिस्कस (आंतरिक)।

खेल डॉक्टरों का कहना है कि चोट लगना और चोट लगना एक आम समस्या है:

• स्कीयर,
• स्केटिंग करने वाले,
• स्केटिंग करने वाले,
• बैले नर्तक,
• फुटबॉल खिलाड़ी।

मेनिस्कस के रोग और भविष्य में सर्जरी की आवश्यकता उन लोगों में भी दिखाई दे सकती है जो ज़ोरदार शारीरिक श्रम में लगे हुए हैं। जोखिम समूह में 17 से 45 वर्ष की आयु के पुरुष शामिल हैं।

बच्चों में, आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना या विस्थापन अत्यंत दुर्लभ है। 14 साल की उम्र तक, यह कार्टिलाजिनस गठन बहुत लोचदार होता है, इसलिए व्यावहारिक रूप से नुकसान नहीं होता है।

घुटने के जोड़ में मुख्य सदमे अवशोषक

कभी-कभी अधिक उम्र में घुटने के जोड़ का मेनिस्कस टूटना या चोट लगना। तो, 50-60 वर्ष की आयु में, जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन स्थिति को प्रभावित करते हैं।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना आघात के प्रभाव में होता है। यह बुजुर्गों और एथलीटों के लिए विशेष रूप से सच है। ऑस्टियोआर्थराइटिस भी मेनिस्कस क्षति का एक सामान्य कारण है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना हमेशा लिगामेंट को नुकसान के साथ होता है जो मेनिस्कस को घुटने के जोड़ से जोड़ता है।

इस प्रकार, मेनिस्कस किसके प्रभाव में बदलता है:

1. भार,
2. चोटें,
3. अपक्षयी उम्र से संबंधित परिवर्तन,
4. जन्मजात असामान्यताएं जो धीरे-धीरे ऊतकों को नुकसान पहुंचाती हैं।

इसके अलावा, कुछ रोग जो स्टैटिक्स को नुकसान पहुंचाते हैं, वे अपना नकारात्मक समायोजन भी करते हैं।

फ्लैट पैरों को उल्लंघन के परिणामों के उदाहरण के रूप में उद्धृत किया जा सकता है।

आर्थोपेडिक सर्जन घुटने के मेनिस्कस को कई प्रकारों में नुकसान पहुंचाते हैं:

• चुटकी,
• औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना और आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग के क्षेत्र में टूटना,
• अलगाव।

बाद के मामले में, मेनिस्कस का उपचार सबसे कठिन प्रक्रिया है। शिक्षा को लगाव क्षेत्र से पूरी तरह से अलग किया जाना चाहिए। इस प्रकार की चोट के लिए सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, यह काफी दुर्लभ है।

ज्यादातर मामलों में, वे निदान करते हैं:

1. चोट,
2. चुटकी,
3. आँसू,
4. औसत दर्जे का मेनिस्कस का टूटना,
5. मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना।

इन चोटों में घुटने के क्षेत्र में तेज दर्द, आंदोलनों को करने में असमर्थता, सुन्नता और जोड़ को मोड़ने और विस्तार करने में कठिनाई होती है। कुछ घंटों के बाद, मेनिस्कस क्षेत्र में एक आंसू के लक्षण कम हो जाते हैं, गतिशीलता बहाल हो जाती है, और व्यक्ति चोट के बारे में भूल सकता है।

आघात के परिणाम, घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान, समय के साथ खुद को महसूस करते हैं, उदाहरण के लिए, दर्द फिर से वापस आ जाता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस का टूटना एक जटिल चोट है जिसमें हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। दर्द सिंड्रोम की तीव्रता क्षति की ताकत और प्रकृति पर निर्भर करती है।

बैकोव के लक्षण ज्ञात हैं: जब जोड़ 90 डिग्री के कोण पर मुड़ा हुआ होता है, और संयुक्त स्थान के इस क्षेत्र पर उंगली को दबाया जाता है, तो निचले पैर का धीमा विस्तार होता है, दर्द बहुत बढ़ जाता है।

इसके अलावा, सीढ़ियों पर चढ़ना या उतरना मुश्किल है, अंगों को पार करते समय दर्द होता है और स्थितिजन्य सुन्नता होती है। कुछ गंभीर मामलों में, परिणाम बेहद खतरनाक हो जाते हैं, हम बात कर रहे हैं निचले पैर और जांघ की मांसपेशियों के शोष के बारे में।

पेशेवर एथलीट अक्सर विशिष्ट मेनिस्कस माइक्रोट्रामा से पीड़ित होते हैं। यह खरोंच, चुटकी, या छोटे आँसू हो सकते हैं।

मेनिस्कस क्षति और सर्जरी

उपास्थि की चोटों के साथ, रोग पुराने हो जाते हैं। कोई तेज दर्द नहीं देखा जाता है, जोड़ ज्यादातर समय अपनी गतिशीलता बनाए रखता है। फिर भी, समय-समय पर घुटने के क्षेत्र में एक व्यक्ति को अप्रिय उत्तेजना महसूस होती है। यह हो सकता है: हल्का झुनझुनी, सुन्नता, या क्लिक। जांघ की मांसपेशियों का शोष दर्ज किया जाता है।

गंभीर मामलों में घुटने के जोड़ के मेनिस्कस में टूटना इसके कैप्सूल को अलग करना शामिल है, इसे संचालित करना आवश्यक हो जाता है। मेनिस्कस के फटे हुए हिस्से को आंशिक या पूरी तरह से हटाया जा सकता है। यदि कोई टूटना या आंसू है, तो रोगी को टांके के रूप में इस तरह की सर्जरी की पेशकश की जा सकती है।

ऑपरेशन के प्रकार का चुनाव रोगी की उम्र, उसकी स्थिति और चोट की प्रकृति पर निर्भर करता है। व्यक्ति जितना छोटा होता है, परिणाम उतनी ही तेजी से गुजरते हैं और ठीक होने की प्रक्रिया तेज होती है।

एक नियम के रूप में, ठीक होने की अवधि में लगभग 4-6 सप्ताह लगते हैं, इस दौरान व्यक्ति एक आउट पेशेंट के आधार पर रहता है।

संयुक्त गतिशीलता को बहाल करने के लिए, मिट्टी चिकित्सा और पुनर्स्थापनात्मक उपचारात्मक जिमनास्टिक की सिफारिश की जा सकती है।

रोगी और घरेलू रूढ़िवादी मेनिस्कस उपचार

सूक्ष्म फ्रैक्चर, पुरानी चोटों और घुटने के मेनिस्कस के उल्लंघन के लिए, अधिक मध्यम रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश की जाती है।

यदि मेनिस्कस को पिंच किया जाता है, तो एक कमी, यानी संयुक्त की कमी को पूरा करना आवश्यक है। प्रक्रिया एक चिकित्सा सुविधा में एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, कायरोप्रैक्टर या आर्थोपेडिस्ट द्वारा की जाती है।

जोड़ को पूरी तरह से सीधा करने के लिए 3-4 प्रक्रियाएं करनी होंगी। एक अन्य प्रकार का मेनिस्कस पुनर्निर्माण है - घुटने का कर्षण या उपकरण का कर्षण। यह एक लंबी, रोगी प्रक्रिया है।

उपास्थि ऊतक को बहाल करने के लिए, हयालूरोनिक एसिड युक्त दवाओं के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। यदि एडिमा है और रोगी दर्द से पीड़ित है, तो इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन आवश्यक हैं:

• निमुलिदा,
• वोल्टेरेन,
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

इन उपायों के बाद, संयुक्त द्रव की आवश्यक मात्रा को बहाल करने के लिए दीर्घकालिक दवा चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

सबसे अधिक बार, चोंड्रोइटिन सल्फेट और ग्लूकोसामाइन निर्धारित किए जाते हैं। स्व-दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, दवा की सटीक खुराक केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

आमतौर पर, रिस्टोरेटिव ड्रग्स को रोजाना लगभग तीन महीने तक लेने की जरूरत होती है।

दवाओं के उपयोग के साथ, मालिश और चिकित्सीय अभ्यासों की ओर मुड़ना आवश्यक है ताकि ऑपरेशन की आवश्यकता न हो।

लोक उपचार के साथ मेनिस्कस का उपचार

विभिन्न रगड़ और संपीड़ितों को विशेष रूप से प्रभावी माना जाता है। वे दर्द को कम करते हैं और जोड़ को सामान्य गतिशीलता बहाल करते हैं।

मेनिस्कस रोग का घर पर इलाज करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। मेनिस्कस की चोट की प्रकृति और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को मधुमक्खी उत्पादों से एलर्जी है, तो एक शहद सेक को contraindicated किया जा सकता है।

ताजा बर्डॉक लीफ कंप्रेस से उपचार किया जा सकता है। घुटने की टोपी के क्षेत्र को एक चादर में लपेटा जाना चाहिए और एक निरोधक पट्टी लगाई जानी चाहिए। सेक को शरीर पर लगभग 4 घंटे तक रखना चाहिए।

प्रक्रिया को हर दिन किया जाना चाहिए जबकि मेनिस्कस दर्द होता है। अगर ताजा बर्डॉक उपलब्ध नहीं है, तो आप सूखे पत्तों को थोड़े गर्म पानी में भिगोकर लगा सकते हैं।

कच्चे माल को कपड़े पर समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए, और फिर संयुक्त पर एक संपीड़न लागू किया जाना चाहिए। क्षतिग्रस्त जोड़ पर सेक का निवास समय 8 घंटे है।

घुटने पर शहद सेक करने से घुटने के आसपास के दर्द से राहत मिलती है। कुछ समय बाद, खोई हुई संयुक्त गतिशीलता वापस आ जाती है।

प्राकृतिक मधुमक्खी शहद और शुद्ध शराब को समान अनुपात में लेना, मिश्रण करना और थोड़ा गर्म करना आवश्यक है। घुटने के क्षेत्र में एक गर्म मिश्रण लागू करें, ऊनी कपड़े से अच्छी तरह लपेटें और एक पट्टी से सुरक्षित करें।

मेनिस्कस को नुकसान होने के बाद रिकवरी प्रक्रिया को तेज करने के लिए, आपको दिन में 2 बार शहद सेक करना होगा। सेक को कम से कम दो घंटे तक रखना जरूरी है।

लोक उपचार के साथ मेनिस्कस रोग का उपचार आमतौर पर कई महीनों तक रहता है।

घुटने के मेनिस्कस के लिए एक प्रभावी उपाय वर्मवुड टिंचर है। आपको एक बड़े चम्मच कटा हुआ कीड़ा जड़ी की आवश्यकता होगी, जिसे आपको एक गिलास उबलते पानी से भरना होगा और 1 घंटे के लिए छोड़ देना होगा।

उसके बाद, तरल को फ़िल्टर किया जाता है और संपीड़ित करने के लिए उपयोग किया जाता है। तरल में भिगोए गए ऊतक को क्षतिग्रस्त जोड़ पर आधे घंटे के लिए लगाया जाना चाहिए। एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट आपको इस लेख में वीडियो में मेनिस्कस की समस्याओं के बारे में विस्तार से बताएगा।

बिना सर्जरी के घुटने के मेनिस्कस का इलाज

घुटने के औसत दर्जे का मेनिस्कस की चोट और उपचार

यदि हम घुटने में दर्द महसूस करते हैं, तो, एक नियम के रूप में, इसका मतलब है कि मेनिस्कस दर्द करता है। चूंकि मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस परत है, इसलिए इसके टूटने या क्षतिग्रस्त होने का सबसे अधिक खतरा होता है। घुटने का दर्द कई प्रकार की मेनिस्कस चोट और खराबी का प्रतिनिधित्व कर सकता है। इंटरमेनिस्कस स्नायुबंधन के खिंचाव के दौरान, पुरानी चोटें, साथ ही एक टूटे हुए मेनिस्कस के साथ, अलग-अलग लक्षण दिखाई देते हैं, और उनसे निपटने के विकल्प भी अलग-अलग होते हैं।

• नुकसान के लक्षण
• मिनिस्कस टियर
  • मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना
  • पार्श्व (बाहरी) मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना
  • टूटना लक्षण
• मेनिस्कस टियर का इलाज कैसे किया जाता है?

नुकसान के लक्षण

मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस गठन है जो घुटने के जोड़ की गुहा में स्थित है और आंदोलन के लिए एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है, साथ ही एक स्टेबलाइजर जो आर्टिकुलर कार्टिलेज की रक्षा करता है। घुटने में केवल दो मेनिसिस होते हैं, बाहरी (पार्श्व) और आंतरिक (औसत दर्जे का)। इसकी कम गतिशीलता के कारण आंतरिक मेनिस्कस को नुकसान बहुत अधिक होता है। घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान इस क्षेत्र में दर्द के रूप में प्रकट होता है, गतिशीलता की सीमा, और पुरानी स्थितियों में, घुटने के आर्थ्रोसिस का विकास संभव है।

जोड़ों की सूजन, तेज काटने का दर्द, दर्दनाक क्रंचिंग और अंगों की मुश्किल हरकत यह संकेत देती है कि आपके मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो गए हैं। ये लक्षण चोट के तुरंत बाद दिखाई देते हैं और अन्य संयुक्त क्षति का संकेत दे सकते हैं। चोट के अधिक गंभीर लक्षण चोट लगने के एक महीने बाद दिखाई देते हैं। इन चोटों के साथ, एक व्यक्ति को घुटने के जोड़ में स्थानीय दर्द, जांघ की बाहरी सतह की मांसपेशियों की कमजोरी, घुटने की "नाकाबंदी", संयुक्त गुहा में द्रव का संचय महसूस होने लगता है।

विभिन्न परीक्षाओं का उपयोग करके औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान के सटीक संकेतों का पता लगाया जाता है। घुटने के जोड़ों (रोश, बैकोवा, लांडा, आदि) के विस्तार के लिए विशेष परीक्षण होते हैं, जब घुटने के एक निश्चित विस्तार के साथ दर्द के लक्षण महसूस होते हैं। घूर्णी परीक्षण तकनीक घुटने के रोलिंग आंदोलनों (स्टीमैन, ब्रैगार्ड) के दौरान क्षति का पता लगाने पर आधारित है। एमआरआई, मेडिओलेटरल टेस्ट और कम्प्रेशन लक्षणों का उपयोग करके मेनिस्कस क्षति की पहचान की जा सकती है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस की चोट के लिए चोट के प्रकार और गंभीरता के आधार पर कई तरह के उपचार की आवश्यकता होती है। क्षति से छुटकारा पाने की पारंपरिक पद्धति से, किसी भी चोट के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य प्रकार के प्रभावों को अलग किया जा सकता है।

शुरू करने के लिए, दर्द को दूर करना आवश्यक है, इसलिए, सबसे पहले, रोगी को एक संवेदनाहारी इंजेक्शन दिया जाता है, फिर जोड़ का एक पंचर लिया जाता है, संचित द्रव और रक्त को गुहा से हटा दिया जाता है, और यदि आवश्यक हो तो , जोड़ों की नाकाबंदी हटा दी जाती है।

इन प्रक्रियाओं के बाद, घुटने को आराम की आवश्यकता होती है, जिसके लिए स्प्लिंट या प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। एक नियम के रूप में, स्थिरीकरण का एक महीना पर्याप्त है, लेकिन कठिन परिस्थितियों में, अवधि कभी-कभी 2 महीने तक पहुंच जाती है। ऐसे में सूजन को दूर करने के लिए ऊपर से ठंडी और नॉन-स्टेरायडल दवाएं लगाना जरूरी है। समय के साथ, आप विभिन्न प्रकार की फिजियोथेरेपी जोड़ सकते हैं, समर्थन के साथ चलना, फिजियोथेरेपी अभ्यास।

कठिन परिस्थितियों में सर्जरी की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, घुटने के मेनिस्कस को पुरानी क्षति। सबसे लोकप्रिय सर्जिकल प्रक्रियाओं में से एक आज आर्थोस्कोपिक सर्जरी है। ऊतकों के प्रति सम्मान के कारण इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप व्यापक हो गया है। हस्तक्षेप केवल मेनिस्कस के क्षतिग्रस्त क्षेत्र का एक उच्छेदन है और दोषों का पुनरुत्थान है।

मेनिस्कस टूटना जैसी चोटों के लिए, सर्जरी बंद कर दी जाती है। दो छेदों की मदद से, क्षति का निर्धारण करने के लिए उपकरणों के साथ एक आर्थ्रोस्कोप को घुटने के जोड़ में डाला जाता है, फिर मेनिस्कस को सीवन करने की संभावना या इसके आंशिक उच्छेदन के बारे में निर्णय लिया जाता है। इस प्रकार के ऑपरेशन के कम आघात के कारण, रोगी का उपचार लगभग 4 दिनों तक चलता है। पुनर्वास चरण के दौरान, घुटने पर भार को एक महीने तक सीमित करने की सिफारिश की जाती है। विशेष परिस्थितियों में, घुटने के पैड पहनने और एड्स के साथ चलने की सिफारिश की जाती है। 7 दिनों के बाद, आप उपचारात्मक जिम्नास्टिक शुरू कर सकते हैं।

मिनिस्कस टियर

घुटने के जोड़ में सबसे आम चोट को मेडियल मेडियल मेनिस्कस का टूटना माना जाता है। अपक्षयी और दर्दनाक मेनिस्कस आँसू हैं। उत्तरार्द्ध, एक नियम के रूप में, 18-45 वर्ष की आयु के लोगों और एथलीटों में, असामयिक उपचार के साथ, वे अपक्षयी टूटने में बदल जाते हैं, जो अक्सर बुजुर्ग लोगों में दिखाई देते हैं।

क्षति के स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए, कई मुख्य प्रकार के विच्छेदन होते हैं:

इस मामले में, मेनिस्कस आँसू भी आकार में विभाजित होते हैं:

• तिरछा;
• अनुदैर्ध्य;
• अनुप्रस्थ;
• अपक्षयी;
• संयुक्त।

दर्दनाक टूटना आमतौर पर कम उम्र में दिखाई देता है और अनुदैर्ध्य या तिरछी दिशा में लंबवत होता है। संयुक्त और अपक्षयी विकार आमतौर पर बुजुर्गों में होते हैं। ल्यूक के आकार या ऊर्ध्वाधर अनुदैर्ध्य आंसू अपूर्ण और पूर्ण हो सकते हैं और आमतौर पर पीछे के सींग को नुकसान पहुंचाते हैं।

मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना

इस प्रकार के आँसू सबसे आम हैं क्योंकि अधिकांश ऊर्ध्वाधर, अनुदैर्ध्य और पानी जैसे आँसू पीछे के सींग से निकलते हैं। लंबे समय तक टूटने के दौरान, एक अच्छा मौका है कि फटे मेनिस्कस का हिस्सा घुटने की गति में बाधा डालता है और घुटने के जोड़ में रुकावट सहित गंभीर दर्द का कारण बनता है। संयुक्त प्रकार का टूटना गुजरता है, कई विमानों को पकड़ता है, और आमतौर पर मेनिस्कस के पीछे के सींग में बनता है और अधिकांश भाग के लिए, बुजुर्ग लोगों में प्रकट होता है, जिनमें अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।

पश्च सींग को नुकसान होने पर, जिससे उपास्थि का विस्थापन और अनुदैर्ध्य विभाजन नहीं होता है, व्यक्ति को लगातार जोड़ के रुकावट का खतरा महसूस होता है, लेकिन ऐसा नहीं होता है। घुटने के जोड़ के पूर्वकाल सींग का टूटना काफी दुर्लभ है।

पार्श्व (बाहरी) मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना

यह टूटना औसत दर्जे की तुलना में 8-10 गुना कम होता है, लेकिन इसके कम नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं। निचले पैर का आंतरिक घुमाव और उसकी गति मुख्य कारण हैं जो बाहरी पार्श्व मेनिस्कस के टूटने का कारण बनते हैं। इन घावों के लिए मुख्य संवेदनशीलता पश्च सींग के बाहरी तरफ है। विस्थापन के साथ बाहरी मेनिस्कस आर्च का टूटना, एक नियम के रूप में, विस्तार के अंतिम चरण में आंदोलन का प्रतिबंध बनाता है, और कभी-कभी यह संयुक्त की नाकाबंदी का कारण बन सकता है। बाहरी मेनिस्कस का टूटना घुटने के जोड़ के अंदर की ओर घूर्णी आंदोलनों के दौरान एक विशेषता क्लिक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

टूटना लक्षण

फटे मेनिस्कस जैसी चोटों के अलग-अलग लक्षण होते हैं। एक मेनिस्कस आंसू हो सकता है:

• पुराना;
• दीर्घकालिक;
• मसालेदार

एक टूटना का मुख्य संकेत घुटने के जोड़ की रुकावट है, इसकी अनुपस्थिति में, तीव्र अवधि में पार्श्व या औसत दर्जे का मेनिस्कस का टूटना निर्धारित करना बहुत मुश्किल है। एक निश्चित समय के बाद, प्रारंभिक अवधि में, स्थानीय दर्द, संयुक्त विदर के क्षेत्र में घुसपैठ के साथ-साथ किसी भी प्रकार की चोट के लिए उपयुक्त दर्द परीक्षणों का उपयोग करके टूटना निर्धारित किया जा सकता है।

घुटने के जोड़ के अंतराल की रेखा के तालमेल के दौरान दर्द का एक स्पष्ट लक्षण है। McMurry परीक्षण और Epley परीक्षण जैसे विशेष नैदानिक ​​परीक्षण हैं। मैकमरी टेस्ट दो तरह से किया जाता है।

पहले मामले में, रोगी को उसकी पीठ पर रखा जाता है, पैर कूल्हे पर मुड़ा हुआ होता है और घुटने का जोड़ एक समकोण पर होता है। फिर वे एक हाथ से घुटने को पकड़ते हैं, और दूसरे हाथ से निचले पैर की घूर्णी गति करते हैं, पहले बाहर की ओर, और फिर अंदर की ओर। एक पॉप या क्लिक के साथ, जोड़ की सतहों के बीच घायल मेनिस्कस की पिंचिंग पर विचार किया जा सकता है, यह परीक्षण सकारात्मक है।

दूसरे तरीके को फ्लेक्सियन कहा जाता है। इसे इस तरह से किया जाता है: एक हाथ से वे घुटने को पकड़ते हैं, जैसा कि पहले संस्करण में होता है, उसके बाद पैर घुटने पर जितना संभव हो उतना मुड़ा हुआ होता है। फिर एक टूटना का पता लगाने के लिए निचले पैर को बाहर की ओर घुमाया जाता है। बशर्ते कि घुटने के जोड़ को धीरे-धीरे लगभग 90 डिग्री तक बढ़ाया जाए और निचले पैर के साथ घूर्णी गतियां हों, तो मेनिस्कस के टूटने के दौरान, रोगी को आंतरिक पीठ की ओर से जोड़ की सतह पर दर्द महसूस होगा।

इप्ले परीक्षण के दौरान, रोगी को उसके पेट पर रखा जाता है और पैर घुटने पर मुड़ा हुआ होता है, जिससे 90 डिग्री का कोण बनता है। एक हाथ से, आपको व्यक्ति को एड़ी पर दबाने की जरूरत है, और दूसरे के साथ, निचले पैर और पैर को घुमाएं। जब संयुक्त स्थान में दर्द प्रकट होता है, तो परीक्षण सकारात्मक होता है।

मेनिस्कस टियर का इलाज कैसे किया जाता है?

टूटने का इलाज या तो शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है (मेनिस्कस का उच्छेदन, दोनों आंशिक और इसकी बहाली, या पूर्ण), या रूढ़िवादी रूप से। नई तकनीकों के आगमन के साथ, मेनिस्कस प्रत्यारोपण तेजी से लोकप्रिय हो गया है।

रूढ़िवादी उपचार आमतौर पर पीछे के सींग के मामूली घावों के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। बहुत बार, ये चोटें गंभीर दर्द के साथ होती हैं, लेकिन संयुक्त की सतहों के बीच कार्टिलाजिनस ऊतक की पिंचिंग नहीं होती है और रोलिंग और क्लिकिंग सनसनी पैदा नहीं करती है। इस प्रकार की क्षति मजबूत जोड़ों की विशेषता है।

उपचार में ऐसे खेलों से छुटकारा पाना शामिल है, जिसमें कोई अचानक झटके और एक पैर को जगह छोड़ने वाले आंदोलनों के बिना नहीं कर सकता, ये गतिविधियाँ स्थिति को बढ़ा देती हैं। वृद्ध लोगों में, इस उपचार के बेहतर परिणाम होते हैं, क्योंकि गठिया और अपक्षयी आँसू अक्सर उनके लक्षणों का कारण होते हैं।

एक मामूली अनुदैर्ध्य टूटना (1 सेमी से कम), ऊपरी या निचली सतह का टूटना जो उपास्थि की पूरी मोटाई में प्रवेश नहीं करता है, अनुप्रस्थ घाव आमतौर पर 2.5 मिमी से अधिक नहीं होते हैं या किसी भी तरह से परेशान नहीं होते हैं।

इसके अलावा, आंसू उपचार एक और विकल्प प्रदान करता है। अंदर से बाहर सिलाई। उपचार की इस पद्धति के लिए, लंबी सुइयों का उपयोग किया जाता है, जो संयुक्त गुहा से मजबूत कैप्सूल क्षेत्र के बाहरी भाग तक टूटने वाली रेखा के लंबवत घाव होते हैं। इसके अलावा, सीम को एक-एक करके काफी कसकर बनाया जाता है। यह इस उपचार विकल्प का मुख्य लाभ है, हालांकि यह संयुक्त गुहा से सुई निकालने के दौरान नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान के जोखिम को बढ़ाता है। यह विधि पीछे के सींग को नुकसान और उपास्थि से पीछे के सींग तक चलने वाले आंसू के इलाज के लिए बहुत अच्छी है। पूर्वकाल सींग को नुकसान के दौरान, सुई के पारित होने में कठिनाइयां दिखाई दे सकती हैं।

ऐसे मामलों में जहां पूर्वकाल सींग का टूटना होता है, बाहर से अंदर तक टांके लगाने की विधि का उपयोग करना सबसे अच्छा होता है। यह विकल्प रक्त वाहिकाओं और नसों के लिए सुरक्षित है; इस मामले में, सुई को घुटने के जोड़ के बाहर की जगह पर और फिर उसकी गुहा में पारित किया जाता है।

प्रौद्योगिकी के विकास के साथ, संयुक्त के अंदर निर्बाध बन्धन धीरे-धीरे लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है। प्रक्रिया में थोड़ा समय लगता है और आर्थ्रोस्कोप जैसे जटिल उपकरणों की भागीदारी के बिना होता है, लेकिन अब भी मेनिस्कस के उपचार में सफलता का 75% मौका नहीं है।

सर्जरी के मुख्य संकेत दर्द और बहाव हैं जिनका इलाज रूढ़िवादी तरीके से नहीं किया जा सकता है। आंदोलन के दौरान जोड़ों में रुकावट या घर्षण भी सर्जरी के संकेत हैं। मेनिस्कस (मेनिससेक्टोमी) के रिसेक्शन को कभी एक सुरक्षित ऑपरेशन माना जाता था। लेकिन हाल के अध्ययनों की मदद से, यह पता चला है कि अक्सर मेनिससेक्टोमी गठिया के विकास की ओर ले जाती है। इस तथ्य ने पश्च सींग के टूटने के उपचार के मुख्य तरीकों को प्रभावित किया। आज, क्षतिग्रस्त भागों को पीसना और मेनिस्कस को आंशिक रूप से हटाना बहुत लोकप्रिय है।

मेडियल और लेटरल मेनिस्कस का टूटना जैसी चोटों से सफलतापूर्वक उबरना कई कारकों पर निर्भर करेगा। जल्दी ठीक होने के लिए, क्षति का स्थान और उसकी अवधि जैसे कारक महत्वपूर्ण हैं। अपर्याप्त रूप से मजबूत स्नायुबंधन तंत्र के साथ पूर्ण उपचार की संभावना कम हो जाती है। यदि रोगी की आयु 45 वर्ष से अधिक नहीं है, तो उसके ठीक होने की संभावना अधिक होती है।

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27
अक्टूबर
2014

मेनिस्कस क्या है?

मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस पैड है जो जोड़ों के बीच बैठता है और शॉक एब्जॉर्बर के रूप में कार्य करता है।

मोटर गतिविधि के दौरान, menisci अपना आकार बदल सकता है, जिसके कारण चाल चिकनी होती है और इससे कोई खतरा नहीं होता है।

घुटने के जोड़ में बाहरी (पार्श्व) और आंतरिक (औसत दर्जे का) मेनिस्कि होता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस कम मोबाइल है, इसलिए यह विभिन्न चोटों के लिए प्रवण है, जिनमें से टूटना नोट किया जाना चाहिए।

प्रत्येक मेनिस्कस को तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है: पूर्वकाल सींग, पश्च सींग और शरीर।

पश्च मेनिस्कस हॉर्न, जो आंतरिक भाग है, एक संचार प्रणाली की अनुपस्थिति की विशेषता है। श्लेष द्रव का संचलन पोषण के लिए उत्तरदायी होता है।

इस संबंध में, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान अपरिवर्तनीय है, क्योंकि ऊतक पुनर्जनन के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं। आघात का निदान करना मुश्किल है, और इसलिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक अनिवार्य प्रक्रिया है।

मेनिस्कस की चोटें क्यों हो सकती हैं?

मेनिस्कस की चोटें विभिन्न चिकित्सीय स्थितियों और अन्य कारणों से हो सकती हैं। जोखिमों को बढ़ाने वाले सभी कारणों को जानकर, आप स्वास्थ्य की एक आदर्श स्थिति के संरक्षण की गारंटी दे सकते हैं।

• बाहरी यांत्रिक प्रभाव के परिणामस्वरूप यांत्रिक चोटें प्राप्त की जा सकती हैं। क्षति की संयुक्त प्रकृति से खतरा उत्पन्न होता है। ज्यादातर मामलों में, घुटने के जोड़ के कई तत्व एक साथ प्रभावित होते हैं। चोट वैश्विक हो सकती है और इसमें घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को नुकसान, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना, पार्श्व मेनिस्कस शरीर का टूटना, आर्टिकुलर कैप्सूल का फ्रैक्चर शामिल है। इस स्थिति में, उपचार समय पर शुरू किया जाना चाहिए और विचारशील होना चाहिए, क्योंकि केवल इस मामले में अवांछित जटिलताओं से बचना और सभी कार्यों को बहाल करना संभव है।
• आनुवंशिक कारण विभिन्न संयुक्त रोगों के लिए एक पूर्वसूचना का सुझाव देते हैं। रोग वंशानुगत हो सकते हैं या जन्मजात विकार के रूप में उपस्थित हो सकते हैं। कई मामलों में, घुटने के जोड़ के पुराने रोग इस तथ्य के कारण विकसित होते हैं कि मेनिसिस जल्दी से खराब हो जाता है, पोषण की कमी होती है, और घुटने के जोड़ में रक्त परिसंचरण बिगड़ा होता है। अपक्षयी क्षति जल्दी हो सकती है। कम उम्र में कार्टिलाजिनस लिगामेंट्स और मेनिस्कि को नुकसान हो सकता है।
• स्थगित या पुरानी बीमारियों के कारण होने वाली संयुक्त विकृति को आमतौर पर जैविक प्रकार की क्षति के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। नतीजतन, रोगजनक रोगाणुओं के संपर्क में आने से चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है। मेनिस्कस के सींग या शरीर के आँसू, घर्षण, टुकड़ों को अलग करना भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सूची केवल मुख्य कारणों का प्रतिनिधित्व करती है।

मेनिस्कस चोटों के प्रकार।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, बहुत से लोग संयुक्त मासिक चोटों का अनुभव करते हैं जिसमें पीछे या पूर्वकाल के सींग को फाड़ना या फाड़ना शामिल है।

• घर्षण या क्षति के कारण फटे हुए मेनिस्कस के एक हिस्से के घुटने के जोड़ के कैप्सूल में टूटना या दिखाई देना आघात विज्ञान में सबसे आम मामलों में से एक है। इस प्रकार के नुकसान को मेनिस्कस के एक हिस्से को फाड़कर एक टुकड़े के गठन के रूप में संदर्भित करने की प्रथा है।
• आँसू वे घाव हैं जिनमें मेनिस्कस का भाग फट जाता है। ज्यादातर मामलों में, सबसे पतले भागों का टूटना होता है, जिसे मोटर गतिविधि में सक्रिय भाग लेना चाहिए। सबसे पतले और सबसे कार्यात्मक भाग मेनिस्कि के सींग और किनारे हैं।

मेनिस्कस आंसू के लक्षण।

- दर्दनाक टूटना।

इस चोट के बाद, एक व्यक्ति को दर्द महसूस हो सकता है और घुटने में सूजन दिखाई दे सकती है।

यदि आप सीढ़ियों से उतरते समय दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको मेनिस्कस के पिछले हिस्से के टूटने का संदेह हो सकता है।

यदि मेनिस्कस फट जाता है, तो एक हिस्सा बाहर आ सकता है, जिसके बाद यह लटक जाएगा और घुटने के जोड़ के पूर्ण कामकाज में हस्तक्षेप करेगा। छोटे आँसू घुटने के जोड़ में आंदोलन की कठिनाइयों और दर्दनाक क्लिक का कारण बन सकते हैं। एक बड़ा टूटना घुटने के जोड़ की नाकाबंदी की ओर जाता है, इस तथ्य के कारण कि मेनिस्कस का फटा और लटका हुआ हिस्सा बहुत केंद्र में चला जाता है और विभिन्न आंदोलनों के प्रदर्शन में हस्तक्षेप करना शुरू कर देता है।

ज्यादातर मामलों में औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान घुटने के जोड़ और घुटने के लचीलेपन की बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि तक सीमित है।

चोट लगने की स्थिति में, कभी-कभी दर्द विशेष रूप से तीव्र होता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति पैर पर कदम नहीं रख पाता है। अन्य मामलों में, एक टूटना केवल कुछ आंदोलनों को करते समय दर्द का कारण बन सकता है, जैसे कि सीढ़ियों से ऊपर या नीचे जाना।

- तीव्र विराम।

इस मामले में, एक व्यक्ति घुटने की सूजन से पीड़ित हो सकता है, जो कम से कम समय में विकसित होता है और विशेष रूप से स्पष्ट होता है।

- अपक्षयी टूटना।

चालीस वर्ष की आयु के बाद बहुत से लोग जीर्ण अपक्षयी मेनिस्कस आँसू से पीड़ित होते हैं।

घुटने के दर्द और सूजन में वृद्धि का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि उनका विकास धीरे-धीरे होता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोगी के स्वास्थ्य इतिहास में आघात के संकेतों का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। कुछ मामलों में, एक सामान्य गतिविधि करने के बाद एक मेनिस्कस आंसू हो सकता है, जैसे कि कुर्सी से उठना। इस दौरान घुटने के जोड़ में रुकावट आ सकती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कई मामलों में, पुराने टूटने से केवल दर्द होता है।

इस चोट के साथ, मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो सकता है, और इसके आसन्न उपास्थि टिबिया या फीमर को कवर कर सकते हैं।

क्रोनिक मेनिस्कस आँसू के लक्षण अलग हैं: एक निश्चित आंदोलन के साथ दर्द या एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम जो पैर पर कदम रखने की अनुमति नहीं देता है।

चोट के प्रकार के बावजूद, आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

टूटे हुए पश्च मेनिस्कस हॉर्न का इलाज कैसे किया जाना चाहिए?

एक सटीक निदान किए जाने के बाद, अस्पताल की स्थापना में उपचार शुरू करना आवश्यक है।

मामूली अंतराल के लिए, रूढ़िवादी उपचार आवश्यक है। रोगी विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं, मैनुअल थेरेपी और फिजियोथेरेपी लेता है।

गंभीर क्षति के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस मामले में, फटे मेनिस्कस को सीवन किया जाना चाहिए। यदि रिकवरी संभव नहीं है, तो मेनिस्कस को हटा दिया जाना चाहिए और मेनिसेक्टॉमी किया जाना चाहिए।

हाल ही में, आर्थ्रोस्कोपी, जो एक आक्रामक तकनीक है, मांग में अधिक से अधिक हो गई है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आर्थोस्कोपी एक कम-दर्दनाक विधि है, जो पश्चात की अवधि में जटिलताओं की अनुपस्थिति की विशेषता है।

सर्जरी के बाद, रोगी को चिकित्सक की देखरेख में कुछ समय अस्पताल में बिताना चाहिए। पुनर्वास उपचार को बिना किसी असफलता के निर्धारित किया जाना चाहिए, पूर्ण वसूली में योगदान देना चाहिए। पुनर्वास में चिकित्सीय अभ्यास, भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स और दवाएं लेना शामिल है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की विशेषताएं।

यदि आवश्यक हो, तो ऑपरेशन मेनिस्कस को सिलाई करने की संभावना से निर्धारित होता है। रेड ज़ोन क्षतिग्रस्त होने पर आमतौर पर इस विधि को प्राथमिकता दी जाती है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के सींग को आघात के लिए आमतौर पर किस प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है?

1. आर्थ्रोटॉमी एक जटिल ऑपरेशन है जिसमें क्षतिग्रस्त कार्टिलेज को हटाना शामिल है। वे इस पद्धति से इनकार करने की कोशिश करते हैं, लेकिन घुटने के जोड़ का घाव व्यापक होने पर आर्थ्रोटॉमी अनिवार्य है।
2. मेनिससेटोमी एक ऐसा ऑपरेशन है जो कार्टिलेज को पूरी तरह से हटा देता है। तकनीक पहले व्यापक थी, लेकिन अब इसे हानिकारक, अप्रभावी माना जाता है।
3. आंशिक मेनिससेक्टोमी एक शल्य प्रक्रिया है जो उपास्थि के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटा देती है और बाकी को बहाल कर देती है। सर्जनों को उपास्थि के किनारे को ट्रिम करना चाहिए, इसे समतल करने की कोशिश करना।
4. एंडोप्रोस्थेटिक्स और प्रत्यारोपण। कई लोगों ने इस प्रकार के ऑपरेशन के बारे में सुना है। रोगी को दाता या कृत्रिम मेनिस्कस के साथ प्रत्यारोपित किया जाना चाहिए, और प्रभावित मेनिस्कस को हटा दिया जाता है।
5. आर्थ्रोस्कोपी को सबसे आधुनिक प्रकार की सर्जरी के रूप में मान्यता प्राप्त है। इस पद्धति को कम आघात की विशेषता है। तकनीक में दो छोटे पंचर शामिल हैं। एक आर्थ्रोस्कोप, जो एक वीडियो कैमरा है, एक पंचर के माध्यम से डाला जाना चाहिए। लवण जोड़ में प्रवेश करता है। संयुक्त के साथ विभिन्न जोड़तोड़ करने के लिए एक और पंचर की आवश्यकता होती है।
6. उपास्थि सिलाई। इस विधि को आर्थोस्कोप का उपयोग करके किया जा सकता है। ऑपरेशन केवल मोटे क्षेत्र में प्रभावी हो सकता है, जहां उपास्थि के संलयन की उच्च संभावना होती है। ऑपरेशन टूटने के लगभग तुरंत बाद किया जाना चाहिए।

सर्जरी का सबसे अच्छा तरीका एक अनुभवी सर्जन द्वारा चुना जाना चाहिए।

पुनर्वास अवधि।

मेनिस्कस के उपचार में आवश्यक रूप से घुटने के जोड़ के कार्यों की बहाली शामिल है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पुनर्वास एक पुनर्वास चिकित्सक या आर्थोपेडिस्ट की सख्त देखरेख में किया जाना चाहिए। घुटने के जोड़ की स्थिति में सुधार के उद्देश्य से डॉक्टर को उपायों का एक सेट निर्धारित करना चाहिए। पुनर्वास उपायों को शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान देना चाहिए। उपचार के पुनर्प्राप्ति चरण को घर पर किया जा सकता है, लेकिन साथ ही क्लिनिक का दौरा करना आवश्यक है। आदर्श रूप से, पुनर्वास एक अस्पताल में किया जाना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपायों की श्रेणी में फिजियोथेरेपी अभ्यास, मालिश, आधुनिक हार्डवेयर विधियां शामिल हैं। मांसपेशियों की उत्तेजना और संयुक्त विकास के लिए, भार खुराक में भिन्न होना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, घुटने के जोड़ के कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने में कई महीने लगते हैं। जीवन के सामान्य तरीके को सर्जरी के एक महीने बाद जीने की अनुमति है। कार्य धीरे-धीरे ठीक हो जाएंगे, क्योंकि इंट्रा-आर्टिकुलर एडिमा एक गंभीर समस्या है। एडिमा को खत्म करने के लिए, एक लसीका जल निकासी मालिश की आवश्यकता होती है।

एक सटीक निदान और समय पर उपचार एक अनुकूल रोग का निदान पर भरोसा कर सकता है। किसी अनुभवी चिकित्सक से परामर्श करने से यह सुनिश्चित होगा कि घुटने के जोड़ से संबंधित कोई भी समस्या समाप्त हो जाएगी, जिससे शारीरिक गतिविधि से जुड़ी कोई भी समस्या समाप्त हो जाएगी। एक अनुभवी चिकित्सक की सभी सिफारिशों का अनुपालन स्वास्थ्य की आदर्श स्थिति को बहाल करेगा।

मेनिस्कस एक उपास्थि अस्तर हैजोड़ों के बीच स्थित है और सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है।

मेनिस्कस के आंदोलन के दौरानअपने आकार को संशोधित करने में सक्षम हैं, जिससे किसी व्यक्ति की चाल की चिकनाई सुनिश्चित होती है।

घुटने के जोड़ में दो मेनिसिस होते हैं, जिनमें से एक बाहरी या पार्श्व है, दूसरा नवचंद्रकआंतरिक, या औसत दर्जे का।

औसत दर्जे का मेनिस्कसइसकी संरचना में, इसकी गतिशीलता कम होती है, और इसलिए यह अक्सर तक विभिन्न प्रकार के नुकसान के लिए प्रवण होता है फाड़ ऊतक.

सशर्त नवचंद्रकतीन घटक भागों में विभाजित किया जा सकता है:

— पूर्वकाल मेनिस्कस हॉर्न

— पश्च मेनिस्कस हॉर्न

- मेनिस्कस का शरीर

पश्च मेनिस्कस हॉर्नया इसके आंतरिक भाग में रक्त की आपूर्ति प्रणाली नहीं होती है, पोषण संयुक्त श्लेष द्रव के संचलन के कारण होता है।

ठीक इसी वजह से मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसानअपरिवर्तनीय, ऊतकों में पुन: उत्पन्न करने की क्षमता नहीं होती है। पश्च मेनिस्कस का टूटनाइसका निदान करना बहुत मुश्किल है, यही वजह है कि डॉक्टर आमतौर पर सटीक निदान स्थापित करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की सलाह देते हैं।

टूटना लक्षण

चोट लगने के तुरंत बाद पीड़ित को तेज दर्द होता है, घुटने में सूजन आने लगती है। मामलों में मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटनाजब पीड़ित सीढ़ियों से नीचे जाता है तो दर्द तेज हो जाता है।

आंसू के मामले में नवचंद्रकइसका फटा हुआ हिस्सा जोड़ के अंदर लटक जाता है और गति में बाधा डालता है। जब जोड़ में आंसू छोटे होते हैं तो दर्दनाक क्लिक आम हैं।

यदि क्षेत्र में अंतर बड़ा है, तो कोई रुकावट या वेडिंग है घुटने का जोड़.

ऐसा इसलिए है क्योंकि फटा हुआ हिस्सा नवचंद्रकक्षतिग्रस्त जोड़ के केंद्र में चला जाता है और घुटने की गति को रोकता है।

पिछला हॉर्न फटने की स्थिति में नवचंद्रकघुटने का लचीलापन आमतौर पर सीमित होता है। जब मेनिस्कस फट जाता है, तो दर्द काफी तेज होता है।

पीड़ित घायल पैर पर बिल्कुल भी कदम नहीं रख सकता। कभी-कभी घुटने के मुड़ने पर दर्द और बढ़ जाता है।

उपास्थि ऊतक में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप 40 वर्षों के बाद लोगों में होने वाली अपक्षयी प्रकृति के टूटने का निरीक्षण करना अक्सर संभव होता है। ऐसे मामलों में, कुर्सी से सामान्य अचानक उठने पर भी टूटना होता है, इस तरह के टूटने का निदान करना बहुत मुश्किल होता है।

बहुत बार, अपक्षयी रूप का टूटना लंबा और पुराना हो जाता है। एक अपक्षयी टूटना का एक लक्षण घुटने के क्षेत्र में एक सुस्त दर्द दर्द की उपस्थिति है।

मास्को-डॉक्टर.rf

थोड़ा सा एनाटॉमी

इस तरह घुटने का जोड़ काम करता है।

प्रत्येक घुटने के जोड़ में दो मेनिसिस होते हैं:

• पार्श्व (या बाहरी) - इसका आकार अक्षर C जैसा दिखता है;
• औसत दर्जे का (या आंतरिक) - एक नियमित अर्धवृत्त का आकार होता है।

उनमें से प्रत्येक को पारंपरिक रूप से तीन भागों में विभाजित किया गया है:

• सामने का सींग;
• तन;
• पिछला सींग।

Menisci रेशेदार उपास्थि से बनते हैं और टिबिया (आगे और पीछे) से जुड़ते हैं। इसके अलावा, बाहरी किनारे के साथ आंतरिक मेनिस्कस कोरोनरी लिगामेंट द्वारा संयुक्त कैप्सूल से जुड़ा होता है। यह ट्रिपल माउंट इसे और अधिक कठोर बनाता है (बाहर की तुलना में)। इस वजह से, यह आंतरिक मेनिस्कस है जिसमें चोट लगने की संभावना अधिक होती है।

सामान्य मेनिस्कस मुख्य रूप से विशेष कोलेजन फाइबर से बना होता है। उनमें से ज्यादातर गोलाकार (साथ), और एक छोटा हिस्सा - रेडियल (किनारे से केंद्र तक) स्थित हैं। इस तरह के तंतु एक दूसरे के साथ छिद्रित (अर्थात, अव्यवस्थित) तंतुओं की एक छोटी मात्रा से जुड़े होते हैं।

मेनिस्कस में निम्न शामिल हैं:

• कोलेजन - 60-70%;
• बाह्य मैट्रिक्स प्रोटीन - 8-13%;
• इलास्टिन - 0.6%।

मेनिस्कस में, एक लाल क्षेत्र प्रतिष्ठित है - रक्त वाहिकाओं वाला क्षेत्र।

मेनिस्कस कार्य

पहले, वैज्ञानिकों का मानना ​​​​था कि मेनिससी गैर-कार्यात्मक मांसपेशी अवशेष थे। वे अब विभिन्न प्रकार के कार्य करने के लिए जाने जाते हैं:

• संयुक्त की सतह पर भार के समान वितरण में योगदान;
• संयुक्त को स्थिर करें;
• ड्राइविंग करते समय झटके को अवशोषित करें;
• संपर्क वोल्टेज कम करें;
• जोड़ की स्थिति के बारे में मस्तिष्क को संकेत भेजें;
• उपास्थि की गति की सीमा को सीमित करें और अव्यवस्था की संभावना को कम करें।

कारण और टूटने के प्रकार

मेनिस्कि को नुकसान के कारणों के आधार पर, निम्न हैं:

• दर्दनाक टूटना - दर्दनाक प्रभाव (अजीब मोड़ या कूद, गहरी स्क्वाटिंग, स्क्वाटिंग, घूर्णी-फ्लेक्सन या खेल के दौरान घूर्णी आंदोलनों, आदि) के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं;
• अपक्षयी टूटना - संयुक्त की पुरानी बीमारियों के कारण प्रकट होता है, जिससे इसकी संरचनाओं में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।

क्षति के स्थान के आधार पर, मेनिस्कस का टूटना हो सकता है:

• पूर्वकाल सींग में;
• तन;
• पीछे का सींग।

आकार के आधार पर, मेनिस्कस का टूटना हो सकता है:

• क्षैतिज - सिस्टिक अध: पतन के कारण होता है;
• तिरछा, रेडियल, अनुदैर्ध्य - मेनिस्कस के मध्य और पीछे के तीसरे की सीमा पर होता है;
• संयुक्त - पश्च सींग में होता है।

एमआरआई के बाद, विशेषज्ञ मेनिस्कस को नुकसान की डिग्री का न्याय कर सकते हैं:

• 0 - मेनिस्कस अपरिवर्तित;
• I - मेनिस्कस की मोटाई में एक फोकल सिग्नल दर्ज किया जाता है;
• II - मेनिस्कस की मोटाई में एक रेखीय संकेत दर्ज किया जाता है;
• III - एक तीव्र संकेत मेनिस्कस की सतह तक पहुंचता है।

लक्षण

दर्दनाक टूटना

चोट लगने पर व्यक्ति को प्रभावित क्षेत्र में तेज दर्द होता है, जोड़ सूज जाता है और हेमर्थ्रोसिस विकसित हो सकता है।

चोट लगने पर (कूदते समय, गहरी स्क्वाटिंग आदि करते समय) रोगी को घुटने के जोड़ में तेज दर्द होता है और घुटने के कोमल ऊतक सूज जाते हैं। यदि मेनिस्कस के लाल क्षेत्र में क्षति होती है, तो रक्त को आर्टिकुलर गुहा में डाला जाता है और हेमर्थ्रोसिस के विकास की ओर जाता है, जो पटेला के ऊपर सूजन और एडिमा की उपस्थिति से प्रकट होता है।

मेनिस्कस को नुकसान होने पर दर्द की तीव्रता अलग हो सकती है। कई बार इसकी गंभीरता के कारण पीड़ित अपने पैर पर भी कदम नहीं रख पाता है। और अन्य मामलों में, यह केवल तभी महसूस होता है जब कुछ आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है (उदाहरण के लिए, सीढ़ियों से नीचे जाने पर ऐसा महसूस होता है, लेकिन ऊपर जाने पर ऐसा नहीं होता है)।

आंतरिक मेनिस्कस की चोट के बाद, जब पैर को तनाव देने की कोशिश की जाती है, तो पीड़ित को तेज शूटिंग दर्द महसूस होता है, और अंग के लचीलेपन से टिबिअल लिगामेंट में दर्द होता है। एक चोट के बाद, पटेला को स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है, और मांसपेशियों की कमजोरी जांघ के सामने के क्षेत्र में निर्धारित होती है।

यदि बाहरी मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो निचले पैर को अंदर की ओर मोड़ने की कोशिश करते समय दर्द तेज हो जाता है। यह तब महसूस होता है जब पेरोनियल कोलेटरल लिगामेंट तनावग्रस्त हो जाता है और इसके साथ और जोड़ के बाहरी हिस्से में शूट हो जाता है। जांघ के सामने के क्षेत्र में, रोगी को मांसपेशियों में कमजोरी होती है।

मेनिस्कस के फटने के बाद, इसका अलग हिस्सा घुटने के जोड़ में गति करता है और गति को बाधित करता है। मामूली चोटों के साथ, आंदोलन में कठिनाई और दर्दनाक क्लिक की संवेदनाएं प्रकट हो सकती हैं, और बड़े लोगों के साथ, संयुक्त की नाकाबंदी की शुरुआत संभव है, जो संयुक्त के केंद्र में एक बड़े चलती टुकड़े के आंदोलन के कारण होता है (यानी , ऐसा लगता है कि संयुक्त को तोड़ना है)। आमतौर पर, पीछे के सींग के टूटने से घुटने पर पैर का सीमित लचीलापन होता है, और शरीर और पूर्वकाल के सींग को नुकसान होने से अंग का विस्तार करना मुश्किल हो जाता है।

कभी-कभी एक मेनिस्कस टूटना (आमतौर पर बाहरी) को पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट को नुकसान के साथ जोड़ा जा सकता है। ऐसे मामलों में, घुटने की सूजन अधिक तेजी से होती है और एक असंबद्ध चोट की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण होती है।

अपक्षयी विराम

आमतौर पर, ऐसी क्षति 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होती है। उनकी उपस्थिति हमेशा एक दर्दनाक कारक से जुड़ी नहीं होती है, और आदतन क्रियाओं (उदाहरण के लिए, कुर्सी, बिस्तर, कुर्सी से उठने के बाद) या मामूली शारीरिक प्रभाव (उदाहरण के लिए, एक नियमित स्क्वाट) के बाद टूटना हो सकता है।

रोगी को घुटने के क्षेत्र में सूजन और दर्द होता है, जो तीव्रता से नहीं होता है। आमतौर पर, यह वह जगह है जहां एक अपक्षयी मेनिस्कस की अभिव्यक्तियाँ समाप्त होती हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे संयुक्त की नाकाबंदी के साथ हो सकते हैं। अक्सर, मेनिस्कस को इस तरह के नुकसान के साथ, आसन्न उपास्थि की अखंडता का उल्लंघन होता है, जो टिबिया या फीमर को कवर करता है।

दर्दनाक चोटों के साथ, अपक्षयी आँसू में दर्द की गंभीरता भिन्न हो सकती है। कुछ मामलों में, उसकी वजह से, रोगी पैर पर कदम नहीं रख सकता है, और दूसरों में दर्द केवल तब होता है जब एक विशिष्ट आंदोलन किया जाता है (उदाहरण के लिए, स्क्वाट)।

संभावित जटिलताएं

कभी-कभी, असहनीय दर्द की अनुपस्थिति में, मेनिस्कस की चोट सामान्य घुटने की चोट के साथ भ्रमित होती है। पीड़ित लंबे समय तक किसी विशेषज्ञ की मदद नहीं ले सकता है, और दर्दनाक संवेदनाएं अंततः पूरी तरह से गायब हो सकती हैं। इस राहत के बावजूद, मेनिस्कस क्षतिग्रस्त रहता है और काम करना बंद कर देता है।

इसके बाद, आर्टिकुलर सतहों का विनाश होता है, जिससे एक गंभीर जटिलता का विकास होता है - गोनारथ्रोसिस (विकृत आर्थ्रोसिस)। भविष्य में यह खतरनाक बीमारी घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी करने का संकेत बन सकती है।

घुटने की चोट के मामले में, डॉक्टर के पास अनिवार्य यात्रा का कारण निम्नलिखित लक्षण हैं:

• सीढ़ियाँ चढ़ते समय घुटने का हल्का दर्द भी;
• पैर को मोड़ते समय क्रंच या क्लिक की उपस्थिति;
• एक वेज्ड घुटने के एपिसोड;
• सूजन;
• घुटने के जोड़ में आंदोलनों के साथ हस्तक्षेप की संवेदनाएं;
• गहरे स्क्वैट्स की असंभवता।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक दिखाई देता है, तो आपको किसी आर्थोपेडिस्ट या ट्रूमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा

चोटिल घुटने पर बर्फ लगानी चाहिए।

किसी भी घुटने की चोट के लिए, पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए:

1. घुटने के जोड़ पर किसी भी तरह के तनाव को तुरंत छोड़ दें और बाद में चलने के लिए बैसाखी का उपयोग करें।


2. दर्द, सूजन को कम करने और खून बहने से रोकने के लिए चोट वाली जगह पर कोल्ड कंप्रेस लगाएं या पैर को सूती कपड़े से लपेटें और उस पर बर्फ लगाएं (हर 15-20 मिनट में 2 मिनट के लिए शीतदंश से बचाव के लिए इसे हटाना सुनिश्चित करें) .
3. पीड़ित को गोलियों (एनलगिन, केटनॉल, निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन, आदि) के रूप में एक संवेदनाहारी दवा लेने या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन देने के लिए दें।
4. पैर को ऊंचा स्थान दें।
5. डॉक्टर की यात्रा को स्थगित न करें और पीड़ित को अस्पताल या ट्रॉमा सेंटर ले जाने में मदद करें।

निदान

रोगी का साक्षात्कार और परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करता है जो 95% की सटीकता के साथ मेनिस्कस को नुकसान की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है:

• घूर्णी स्टीमन परीक्षण;
• रोश और बायकोव परीक्षणों के अनुसार विस्तार लक्षण की पहचान;
• संपीड़न के लक्षण का पता लगाने के लिए औसत दर्जे का परीक्षण।

मेनिस्कस टूटना की उपस्थिति को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए निम्नलिखित अतिरिक्त परीक्षा विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• घुटने के जोड़ का एमआरआई (95% तक सटीकता);
• अल्ट्रासाउंड (कभी-कभी इस्तेमाल किया जाता है);
• रेडियोग्राफी (कम जानकारीपूर्ण)।

उपास्थि ऊतक के अध्ययन में रेडियोग्राफी का सूचनात्मक मूल्य छोटा है, लेकिन यह हमेशा निर्धारित किया जाता है जब एक मेनिस्कस टूटना अन्य चोटों (लिगामेंट टूटना, फ्रैक्चर, आदि) की उपस्थिति को बाहर करने के लिए संदिग्ध होता है।

कभी-कभी, निदान की पुष्टि के लिए डायग्नोस्टिक आर्थ्रोस्कोपी की जाती है।

इलाज

मेनिस्कस चोटों के इलाज की रणनीति चोट की गंभीरता से निर्धारित होती है। रूढ़िवादी तरीकों से छोटे आँसू या अपक्षयी परिवर्तनों को समाप्त किया जा सकता है, और घुटने के जोड़ के महत्वपूर्ण टूटने और रुकावट के मामले में, रोगी को सर्जरी की आवश्यकता होती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

रोगी को घायल अंग को अधिकतम आराम देने की सलाह दी जाती है। संयुक्त की गतिहीनता सुनिश्चित करने के लिए, चोट के क्षेत्र में एक लोचदार पट्टी लगाई जाती है, और बिस्तर पर पैर की एक ऊँची स्थिति की सिफारिश की जाती है। चोट लगने के बाद पहले दिनों में, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर ठंड लगानी चाहिए। चलते समय, रोगी को बैसाखी का उपयोग करना चाहिए।

दर्द और सूजन को खत्म करने के लिए, जीवाणुरोधी और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। तीव्र अवधि को रोकने के बाद, रोगी को एक पुनर्वास कार्यक्रम की सिफारिश की जाती है जो घुटने के जोड़ के कार्यों की सबसे पूर्ण बहाली प्रदान करता है।

शल्य चिकित्सा

पहले, मेनिस्कस को गंभीर आघात के साथ, इसे पूरी तरह से हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया गया था। इस तरह के हस्तक्षेपों को हानिरहित माना जाता था क्योंकि इन कार्टिलाजिनस स्पेसर्स की भूमिका को कम करके आंका गया था। हालांकि, इस तरह की कट्टरपंथी सर्जरी के बाद, 75% रोगियों ने गठिया विकसित किया, और 15 साल बाद - आर्थ्रोसिस। 1980 के बाद से, इस तरह के हस्तक्षेप पूरी तरह से अप्रभावी पाए गए हैं। उसी समय तक, आर्थोस्कोपी जैसे न्यूनतम इनवेसिव और प्रभावी ऑपरेशन को अंजाम देना तकनीकी रूप से संभव हो गया।

इस तरह का सर्जिकल हस्तक्षेप एक आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करके दो छोटे पंचर (0.7 सेमी तक) के माध्यम से किया जाता है, जिसमें एक वीडियो कैमरा से जुड़ा एक ऑप्टिकल डिवाइस होता है जो एक मॉनिटर पर एक छवि प्रदर्शित करता है। डिवाइस को एक पंचर में डाला जाता है, और ऑपरेशन के लिए उपकरण दूसरे के माध्यम से पेश किए जाते हैं।

आर्थोस्कोपी एक जलीय वातावरण में किया जाता है। इस तरह की सर्जिकल तकनीक अच्छे चिकित्सीय और कॉस्मेटिक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है और चोट के बाद रोगी के पुनर्वास समय को काफी कम कर देती है। आर्थोस्कोप की मदद से सर्जन जोड़ के सबसे दूर के हिस्सों तक पहुंच सकता है। मेनिस्कस को नुकसान को खत्म करने के लिए, एक विशेषज्ञ उस पर विशेष फास्टनरों (लंगर) को स्थापित करता है या सीम लगाता है। कभी-कभी, ऑपरेशन के दौरान मेनिस्कस के एक महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ, इसे आंशिक रूप से हटा दिया जाता है (अर्थात, इसका अलग खंड काट दिया जाता है)।

यदि, आर्थोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर चोंड्रोमालेशिया (उपास्थि क्षति) का खुलासा करता है, तो रोगी को सर्जरी के बाद विशेष दवाओं के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन की सिफारिश की जा सकती है। इसके लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है: डायरलान, ओस्टेनिल, फर्मेटन, आदि।

मेनिस्कस फटने के लिए आर्थोस्कोपिक हस्तक्षेप की सफलता काफी हद तक चोट की गंभीरता, चोट के स्थान, रोगी की उम्र और ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। युवा रोगियों में अच्छे परिणामों की अधिक संभावना देखी जाती है, और कम - 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में या मेनिस्कस को गंभीर क्षति, इसके क्षैतिज स्तरीकरण या विस्थापन की उपस्थिति में।

आमतौर पर, इस सर्जरी में लगभग 2 घंटे लगते हैं। आर्थोस्कोपी के बाद पहले ही दिन, रोगी बैसाखी पर चल सकता है, संचालित पैर पर कदम रख सकता है, और 2-3 दिनों के बाद वह बेंत के साथ चलता है। इसके पूर्ण रूप से ठीक होने में लगभग 2 सप्ताह का समय लगता है। पेशेवर एथलीट 3 सप्ताह के बाद प्रशिक्षण और अपने सामान्य भार पर लौट सकते हैं।

कुछ मामलों में, मेनिस्कस को महत्वपूर्ण क्षति और इसकी कार्यक्षमता के पूर्ण नुकसान के साथ, रोगी को मेनिस्कस प्रत्यारोपण जैसे सर्जिकल ऑपरेशन को करने की सलाह दी जा सकती है। फ्रोजन (दाता और शव) या विकिरणित मेनिस्सी का उपयोग प्रत्यारोपण के रूप में किया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, जमे हुए दाता मेनिस्की का उपयोग करते समय इस तरह के हस्तक्षेप से बेहतर परिणाम देखे जाते हैं। कृत्रिम सामग्री से बने ग्राफ्ट भी हैं।

पुनर्वास

मेनिस्कस की चोट के बाद पुनर्वास कार्यक्रम प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाता है, क्योंकि इसका दायरा जटिलता और चोट के प्रकार पर निर्भर करता है। प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा प्रारंभ तिथि भी निर्धारित की जाती है। घुटने के जोड़ के खोए हुए कार्यों को बहाल करने के लिए, इस तरह के कार्यक्रम में उपचारात्मक जिमनास्टिक, मालिश और फिजियोथेरेपी शामिल हैं।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान इन कार्टिलाजिनस "शॉक एब्जॉर्बर" की अखंडता के उल्लंघन के साथ है। इस तरह की चोटें अलग-अलग गंभीरता की हो सकती हैं, और उनके उपचार की रणनीति चोट के प्रकार और जटिलता पर निर्भर करती है। मेनिस्कस की चोटों के इलाज के लिए रूढ़िवादी और सर्जिकल दोनों तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि घुटने के जोड़ के कामकाज में दर्द, सूजन और गड़बड़ी दिखाई देती है, तो एक हड्डी रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। रोगी की जांच और साक्षात्कार के बाद, डॉक्टर नैदानिक ​​परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करेगा और मेनिस्कस टूटना के निदान की पुष्टि करने के लिए, वह घुटने के जोड़ का एमआरआई, एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड लिखेंगे।

चैनल वन, ऐलेना मालिशेवा के साथ "लिविंग हेल्दी" कार्यक्रम, "चिकित्सा के बारे में" खंड में विशेषज्ञ घुटने के जोड़ के मेनिस्कस की चोटों और उनके उपचार (32:20 मिनट से) के बारे में बात करता है:

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट वाई। ग्लेज़कोव घुटने के मेनिस्कस की चोटों के उपचार के बारे में बात करते हैं:

myfamilydoctor.ru

menisci . के बारे में

एक स्वस्थ घुटने के जोड़ में दो कार्टिलाजिनस टैब होते हैं, क्रमशः बाहरी और आंतरिक, पार्श्व और औसत दर्जे का। ये दोनों टैब अर्धचंद्राकार आकार के हैं। पार्श्व मेनिस्कस घना और पर्याप्त रूप से मोबाइल है, जो इसकी "सुरक्षा" सुनिश्चित करता है, अर्थात बाहरी मेनिस्कस के घायल होने की संभावना कम है। आंतरिक मेनिस्कस के लिए, यह कठोर है। इस प्रकार, औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान सबसे आम चोट है।

मेनिस्कस अपने आप में सरल नहीं है और इसमें तीन तत्व होते हैं - यह शरीर, पश्च और पूर्वकाल सींग है। इस उपास्थि का एक भाग एक केशिका जाल द्वारा प्रवेश किया जाता है, जो एक लाल क्षेत्र बनाता है। यह क्षेत्र सबसे घना है और किनारे पर स्थित है। बीच में मेनिस्कस का सबसे पतला हिस्सा है, तथाकथित सफेद क्षेत्र, जो पूरी तरह से रक्त वाहिकाओं से रहित है। चोट लगने के बाद, यह सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि मेनिस्कस का कौन सा हिस्सा फटा हुआ है। उपास्थि का "जीवित" क्षेत्र सर्वोत्तम बहाली के अधीन है।

एक समय था जब विशेषज्ञों का मानना ​​था कि क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाने के परिणामस्वरूप, रोगी को चोट से जुड़ी सभी समस्याओं से मुक्ति मिल जाएगी। हालांकि, आज यह साबित हो गया है कि बाहरी और आंतरिक दोनों मेनिस्कि के जोड़ और हड्डियों के कार्टिलेज के लिए बहुत महत्वपूर्ण कार्य हैं। मेनिस्कस जोड़ को कुशन और सुरक्षा प्रदान करता है और इसके पूर्ण निष्कासन से आर्थ्रोसिस हो जाएगा।

कारण

आज तक, विशेषज्ञ इस तरह की चोट के होने के केवल एक स्पष्ट कारण के बारे में बात करते हैं, जैसे कि औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना। इसे एक तीव्र चोट माना जाता है, क्योंकि घुटने के जोड़ पर कोई आक्रामक प्रभाव नहीं होने से उपास्थि को नुकसान हो सकता है, जो जोड़ों के परिशोधन के लिए जिम्मेदार है।

चिकित्सा में, ऐसे कई कारक हैं जो कार्टिलेज को नुकसान पहुंचाते हैं:

• असमान जमीन पर जोरदार कूद या दौड़ना;
• सतह से अंग को उठाए बिना एक पैर पर मुड़ना;
• काफी सक्रिय चलना या लंबे समय तक बैठना;
• अपक्षयी संयुक्त रोगों के कारण आघात;
• जोड़ों और स्नायुबंधन की कमजोरी के रूप में जन्मजात विकृति।

लक्षण

आमतौर पर, चोट लगने पर एक निश्चित बिंदु पर जोड़ के कुछ हिस्सों की अप्राकृतिक स्थिति के परिणामस्वरूप घुटने के औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान होता है। या टूटना टिबिया और फीमर के बीच एक पिंच मेनिस्कस के कारण होता है। टूटना अक्सर अन्य घुटने की चोटों के साथ होता है, इसलिए कई बार विभेदक निदान मुश्किल हो सकता है।

डॉक्टर उन लोगों को सलाह देते हैं जो "जोखिम में" हैं और उन लक्षणों पर ध्यान दें जो एक टूटे हुए मेनिस्कस का संकेत देते हैं। आंतरिक मेनिस्कस की चोट के लक्षणों में शामिल हैं:

• दर्दनाक संवेदनाएं जो चोट के समय बहुत तेज होती हैं और कई मिनट तक चलती हैं। दर्द की शुरुआत से पहले, आप एक क्लिक की आवाज सुन सकते हैं। थोड़ी देर बाद तेज दर्द कम हो सकता है और आप चल भी पाएंगे, हालांकि दर्द के जरिए ऐसा करना मुश्किल होगा। अगली सुबह, आपको अपने घुटने में दर्द महसूस होगा, जैसे कि इसमें एक कील फंस गई हो, और जब आप अपने घुटने को मोड़ने या सीधा करने की कोशिश करेंगे, तो दर्द तेज हो जाएगा। आराम के बाद, दर्द धीरे-धीरे कम हो जाएगा;
• घुटने के जोड़ का "जैमिंग", या दूसरे शब्दों में, नाकाबंदी। जब आंतरिक मेनिस्कस फट जाता है तो यह लक्षण बहुत विशिष्ट होता है। मेनिस्कस की नाकाबंदी उस समय होती है जब मेनिस्कस के अलग हिस्से को हड्डियों के बीच निचोड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप संयुक्त का मोटर फ़ंक्शन बिगड़ा होता है। यह लक्षण स्नायुबंधन को नुकसान की भी विशेषता है, इसलिए आप घुटने का निदान करने के बाद ही दर्द के सही कारण का पता लगा सकते हैं;
• हेमर्थ्रोसिस। यह शब्द जोड़ में रक्त की उपस्थिति को दर्शाता है। यह तब होता है जब "लाल" क्षेत्र में टूटना होता है, जो कि केशिकाओं द्वारा प्रवेश किए गए क्षेत्र में होता है;
• घुटने के जोड़ की सूजन। एक नियम के रूप में, घुटने की चोट के तुरंत बाद सूजन दिखाई नहीं देती है।

आजकल, दवा ने एक पुराने से औसत दर्जे का मेनिस्कस के तीव्र टूटने के बीच अंतर करना सीख लिया है। शायद यह हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के कारण था। आर्थ्रोस्कोपी उपास्थि और द्रव की स्थिति की जांच करता है। आंतरिक मेनिस्कस के हाल के एक आंसू में चिकने किनारे होते हैं और जोड़ में रक्त का संचय होता है। जबकि पुरानी चोट में कार्टिलाजिनस ऊतक असमान होता है, श्लेष द्रव के संचय से एडिमा होती है, और आस-पास की उपास्थि अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती है।

इलाज

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का इलाज चोट के तुरंत बाद किया जाना चाहिए, क्योंकि समय के साथ अनुपचारित घाव एक पुरानी अवस्था में विकसित हो जाएगा।

असामयिक उपचार के मामले में, मेनिस्कोपैथी का गठन होता है, जो अक्सर, लगभग आधे मामलों में, संयुक्त की संरचना में परिवर्तन की ओर जाता है और, परिणामस्वरूप, हड्डी की कार्टिलाजिनस सतह का क्षरण होता है। यह, बदले में, अनिवार्य रूप से घुटने के जोड़ (गोनारथ्रोसिस) के आर्थ्रोसिस को जन्म देगा।

रूढ़िवादी उपचार

पश्च मेनिस्कस हॉर्न का प्राथमिक टूटना चिकित्सीय तरीकों से इलाज किया जाना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, चोट तब लगती है जब रोगी को आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त होता है। इस क्षति के लिए चिकित्सीय उपायों में, एक नियम के रूप में, कई बहुत प्रभावी चरण शामिल हैं (बेशक, यदि रोग की उपेक्षा नहीं की जाती है!):

• कमी, यानी नाकाबंदी के दौरान घुटने के जोड़ में कमी। मैनुअल थेरेपी मदद करती है, साथ ही हार्डवेयर ट्रैक्शन भी;
• संयुक्त सूजन का उन्मूलन। इसके लिए, विशेषज्ञ रोगी को विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखते हैं;
• पुनर्वास गतिविधियाँ जैसे व्यायाम चिकित्सा, मालिश, भौतिक चिकित्सा;
• सबसे लंबे समय तक, लेकिन साथ ही सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया मेनिसिस की बहाली है। आमतौर पर, रोगी को चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हाइलूरोनिक एसिड के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं, जो सालाना 3-6 महीने के लिए किए जाते हैं;
• दर्द निवारक के बारे में मत भूलना, क्योंकि मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान आमतौर पर गंभीर दर्द के साथ होता है। इन उद्देश्यों के लिए कई एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है। उनमें से, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन और कई अन्य दवाएं, जिनकी खुराक केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

मेनिस्कस क्षतिग्रस्त होने पर कभी-कभी जिप्सम का उपयोग किया जाता है। कास्ट लगाना है या नहीं यह डॉक्टर पर निर्भर है। आमतौर पर जोड़ को एक निश्चित कोण पर स्थिर करने में मैन्युअल कमी के बाद कई सप्ताह लगते हैं। लंबे समय तक, केवल कठोर निर्धारण की सहायता से वांछित कोण बनाए रखा जा सकता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान के बाद ऑपरेशन करते समय डॉक्टरों द्वारा निर्देशित मुख्य सिद्धांत अंग की अधिकतम सुरक्षा और इसकी कार्यक्षमता है। यदि मेनिस्कस के फटने का इलाज करने के अन्य तरीके बेकार हैं, तो सर्जरी आवश्यक है। सबसे पहले, मेनिस्कस टियर को सिलाई करने की संभावना के लिए परीक्षण किया जाता है। एक नियम के रूप में, यह विधि "रेड ज़ोन" को नुकसान के मामले में प्रासंगिक है।

इसके अलावा, यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस का हॉर्न क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो निम्न प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है:

• क्षतिग्रस्त कार्टिलेज को हटाने के लिए आर्थ्रोटॉमी एक जटिल ऑपरेशन है। इस ऑपरेशन से बचना बेहतर है, इसके अलावा, आज के अधिकांश प्रमुख आधुनिक विशेषज्ञों ने आर्थ्रोटॉमी को पूरी तरह से छोड़ दिया है। यदि घुटने के जोड़ के व्यापक घाव का निदान किया जाता है तो ऑपरेशन वास्तव में इंगित किया जाता है;
• मेनिससेक्टोमी कार्टिलेज को पूरी तरह से हटाना है। आज इसे हानिकारक और अप्रभावी के रूप में पहचाना जाता है;
• आंशिक मेनिससेक्टोमी एक ऑपरेशन है जिसमें उपास्थि के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटा दिया जाता है और बाकी को बहाल कर दिया जाता है। सर्जन उपास्थि के किनारे को एक समान स्थिति में ट्रिम कर देते हैं;
• एंडोप्रोस्थेटिक्स और प्रत्यारोपण। कई लोगों ने इस तरह के ऑपरेशन के बारे में सुना है और इसका अंदाजा है कि यह क्या है। एक डोनर मेनिस्कस को रोगी को प्रत्यारोपित किया जाता है या एक कृत्रिम मेनिस्कस रखा जाता है;
• जोड़ों का सबसे आधुनिक प्रकार का शल्य चिकित्सा उपचार आर्थोस्कोपी है, जो कम आघात की विशेषता है। ऑपरेशन का सिद्धांत यह है कि सर्जन घुटने में दो छोटे पंचर बनाता है और उनमें से एक के माध्यम से एक आर्थ्रोस्कोप (वीडियो कैमरा) डालता है। ऐसे में खारा हो जाता है। जोड़ के विभिन्न प्रकार के हेरफेर के लिए एक और पंचर का उपयोग किया जाता है;
• क्षतिग्रस्त उपास्थि की सिलाई। यह विधि उपरोक्त आर्थोस्कोप की बदौलत की जाती है। कार्टिलेज रिस्टोरेशन सर्जरी केवल मोटे "लिविंग" जोन में प्रभावी होगी, जहां फ्यूजन की संभावना होती है। इसके अलावा, ऑपरेशन केवल "ताजा" अंतराल पर किया जाता है।

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घुटने के कार्टिलेज की शारीरिक विशेषताएं

मेनिस्कस घुटने का कार्टिलाजिनस ऊतक है जो दो सटे हड्डियों के बीच बैठता है और एक हड्डी को दूसरे के ऊपर स्लाइड करने की अनुमति देता है, जिससे घुटने का फ्लेक्सन / विस्तार नहीं होता है।

घुटने के जोड़ की संरचना में दो प्रकार के menisci शामिल हैं:

1. बाहरी (पार्श्व)।
2. आंतरिक (औसत दर्जे का)।

सबसे ज्यादा मोबाइल बाहर का माना जाता है। इसलिए, इसका नुकसान आंतरिक क्षति की तुलना में बहुत कम आम है।

आंतरिक (औसत दर्जे का) मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस अस्तर है जो घुटने के जोड़ की हड्डियों से जुड़ा होता है, जो आंतरिक भाग के किनारे स्थित लिगामेंट द्वारा होता है, यह कम मोबाइल होता है, इसलिए, औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान पहुंचाने वाले लोगों के जाने की संभावना अधिक होती है आघात विज्ञान। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान, मेनिस्कस को घुटने के जोड़ से जोड़ने वाले लिगामेंट को नुकसान के साथ होता है।

दिखने में यह एक छिद्रपूर्ण कपड़े से ढके अर्धचंद्र जैसा दिखता है। कार्टिलाजिनस पैड के शरीर में तीन भाग होते हैं:

• सामने का सींग;
• मध्य भाग;
• पीछे के सींग।

घुटने का कार्टिलेज कई महत्वपूर्ण कार्य करता है, जिसके बिना पूर्ण गति असंभव होगी:

1. चलते, दौड़ते, कूदते समय तकिया लगाना।
2. आराम करने पर घुटने की स्थिति का स्थिरीकरण।
3. तंत्रिका अंत के साथ प्रवेश किया जो घुटने के जोड़ की गति के बारे में मस्तिष्क को संकेत भेजता है।

मेनिस्कस आँसू

घुटने की चोट असामान्य नहीं है। इसी समय, न केवल सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोग घायल हो सकते हैं, बल्कि वे भी जो उदाहरण के लिए, लंबे समय तक स्क्वैट्स पर बैठते हैं, एक पैर पर घूमने की कोशिश करते हैं, लंबी छलांग लगाते हैं। ऊतक विनाश होता है और समय के साथ, 40 से अधिक लोगों को जोखिम होता है। कम उम्र में क्षतिग्रस्त घुटने समय के साथ वृद्धावस्था में रोग की पुरानी प्रकृति लेने लगते हैं।

इसके नुकसान की प्रकृति अलग-अलग हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तव में टूटना कहां हुआ और इसका आकार क्या है।

आकार तोड़ें

घाव की प्रकृति और आकार में उपास्थि का टूटना भिन्न हो सकता है। आधुनिक आघात विज्ञान आंतरिक मेनिस्कस के आँसू के निम्नलिखित समूहों को अलग करता है:

• अनुदैर्ध्य;
• अपक्षयी;
• तिरछा;
• अनुप्रस्थ;
• पीछे के सींग का टूटना;
• क्षैतिज;
• पूर्वकाल सींग का टूटना।

रियर हॉर्न टूटना

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना घुटने की चोटों के सबसे आम समूहों में से एक है।यह सबसे खतरनाक नुकसान है।

पीछे के सींग के आँसू हो सकते हैं:

1. क्षैतिज, यानी एक अनुदैर्ध्य टूटना, जिसमें ऊतक की परतें एक दूसरे से अलग हो जाती हैं, इसके बाद घुटने के जोड़ की गतिशीलता को अवरुद्ध कर दिया जाता है।
2. रेडियल, यानी घुटने के जोड़ को ऐसा नुकसान, जिसमें कार्टिलाजिनस ऊतक के तिरछे अनुप्रस्थ आंसू दिखाई देते हैं। घाव के किनारे लत्ता की तरह दिखते हैं, जो जोड़ की हड्डियों के बीच गिरकर घुटने के जोड़ की दरार पैदा करते हैं।
3. संयुक्त, यानी, दो प्रकार के (औसत दर्जे का) आंतरिक मेनिस्कस को नुकसान पहुंचाना - क्षैतिज और रेडियल।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को आघात के लक्षण

परिणामी चोट के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि वह किस रूप में पहनती है। यदि यह एक तीव्र रूप है, तो चोट के लक्षण इस प्रकार हैं:

1. तेज दर्द, आराम करने पर भी।
2. ऊतक के अंदर रक्तस्राव।
3. घुटने में रुकावट।
4. आर्थ्रोस्कोपिक ऊतक में चिकने किनारे होते हैं।
5. सूजन और लाली।

जीर्ण रूप (क्रोनिक टूटना) निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• आंदोलन के दौरान घुटने के जोड़ में दरार;
• श्लेष द्रव का संचय;
• एक झरझरा स्पंज के समान, ऊतक को आर्थ्रोस्कोपी के दौरान छूट दी जाती है।

उपास्थि परत को नुकसान का उपचार

तीव्र रूप जीर्ण न होने के लिए, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।यदि उपचार देर से शुरू किया जाता है, तो ऊतक महत्वपूर्ण क्षति प्राप्त करना शुरू कर देता है, लत्ता में बदल जाता है। ऊतक के विनाश से उपास्थि का अध: पतन होता है, जो बदले में घुटने के आर्थ्रोसिस और उसकी गतिहीनता की ओर जाता है।

रूढ़िवादी उपचार चरण

रोग के प्रारंभिक चरण में तीव्र गैर-प्रारंभिक चरण में रूढ़िवादी विधि का उपयोग किया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सा में कई चरण होते हैं।

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के साथ सूजन, दर्द और सूजन से राहत।
• घुटने के जोड़ के "ठेला" के मामलों में, कमी का उपयोग किया जाता है, अर्थात, मैनुअल थेरेपी या कर्षण की मदद से कमी।
• फिजियोथेरेपी।
• मालिश चिकित्सा।
• फिजियोथेरेपी।

• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ उपचार।
• हयालूरोनिक एसिड के साथ संयुक्त उपचार।
• लोक उपचार के साथ उपचार।
• एनाल्जेसिक के साथ दर्द से राहत।
• प्लास्टर कास्ट (डॉक्टर की सिफारिश के अनुसार)।

सर्जिकल उपचार कदम

सर्जिकल विधि का उपयोग केवल सबसे चरम मामलों में किया जाता है, जब, उदाहरण के लिए, ऊतक इतना क्षतिग्रस्त हो जाता है कि इसे बहाल नहीं किया जा सकता है, या यदि रूढ़िवादी तरीकों ने मदद नहीं की है।

फटे उपास्थि की मरम्मत के लिए सर्जिकल तरीकों में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:

• आर्थ्रोटॉमी - व्यापक ऊतक क्षति के साथ क्षतिग्रस्त उपास्थि को आंशिक रूप से हटाना;
• मेनिस्कोटॉमी - उपास्थि ऊतक का पूर्ण निष्कासन; प्रत्यारोपण - रोगी को दाता मेनिस्कस ले जाना;
• एंडोप्रोस्थेटिक्स - घुटने में कृत्रिम उपास्थि की शुरूआत;
• क्षतिग्रस्त उपास्थि को सुखाना (मामूली क्षति के साथ प्रदर्शन);
• आर्थ्रोस्कोपी - उपास्थि के साथ निम्नलिखित जोड़तोड़ करने के लिए दो स्थानों पर घुटने का पंचर (उदाहरण के लिए, सिलाई या एंडोप्रोस्थेटिक्स)।

उपचार किए जाने के बाद, चाहे वह किसी भी तरीके से किया गया हो (रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा), रोगी के पास पुनर्वास का एक लंबा कोर्स होगा। रोगी पूरे समय के दौरान खुद को पूर्ण आराम प्रदान करने के लिए बाध्य है, जबकि उपचार किया जा रहा है और उसके बाद। चिकित्सा की समाप्ति के बाद किसी भी शारीरिक गतिविधि को contraindicated है। रोगी को इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि ठंड अंगों में प्रवेश न करे और घुटने में अचानक हलचल न हो।

निष्कर्ष

इस प्रकार, घुटने की चोट किसी भी अन्य चोट की तुलना में बहुत अधिक सामान्य चोट है। आघात विज्ञान में, कई प्रकार की मेनिस्कस चोटों को जाना जाता है: पूर्वकाल सींग का टूटना, पीछे के सींग का टूटना और मध्य भाग का टूटना। ऐसी चोटें आकार और आकार में भिन्न हो सकती हैं, इसलिए, कई प्रकार प्रतिष्ठित हैं: क्षैतिज, अनुप्रस्थ, तिरछा, अनुदैर्ध्य, अपक्षयी। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना पूर्वकाल या मध्य भाग की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है। यह इस तथ्य के कारण है कि औसत दर्जे का मेनिस्कस पार्श्व की तुलना में कम मोबाइल है, इसलिए चलते समय उस पर दबाव अधिक होता है।

घायल उपास्थि का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरह से किया जाता है। कौन सा तरीका चुना जाएगा, यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है कि क्षति कितनी मजबूत है, चोट किस रूप (तीव्र या पुरानी) है, घुटने का कार्टिलाजिनस ऊतक किस स्थिति में है, किस प्रकार का आंसू मौजूद है ( क्षैतिज, रेडियल या संयुक्त)।

लगभग हमेशा, उपस्थित चिकित्सक रूढ़िवादी पद्धति का सहारा लेने की कोशिश करता है, और उसके बाद ही, अगर वह शक्तिहीन हो जाता है, तो शल्य चिकित्सा के लिए।

उपास्थि की चोटों का उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा चोट के पुराने रूप से संयुक्त ऊतक का पूर्ण विनाश और घुटने की गतिहीनता हो सकती है।

निचले छोरों पर चोट से बचने के लिए, आपको मोड़, अचानक आंदोलनों, गिरने, ऊंचाई से कूदने से बचना चाहिए। मेनिस्कस उपचार के बाद व्यायाम आमतौर पर contraindicated है। प्रिय पाठकों, आज के लिए, मेनिस्कस की चोटों के इलाज में अपने अनुभव के बारे में टिप्पणियों में साझा करें, आपने अपनी समस्याओं को किस तरह से हल किया?

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नमस्कार!
कृपया मुझे बताएं कि क्या सर्जरी की आवश्यकता है? घुटने के जोड़ के एमआरआई ने दिखाया: वसा दमन के साथ तीन अनुमानों में टी 1 और टी 2 द्वारा भारित एमआरआई टॉमोग्राम की एक श्रृंखला पर, बाएं घुटने के जोड़ की छवियां प्राप्त की गईं।

अस्थि अभिघातजन्य परिवर्तनों का पता नहीं चला है। संयुक्त गुहा में, बहाव। हड्डी के ऊतकों की संरचना नहीं बदली है। संयुक्त स्थान संकुचित नहीं है, कलात्मक सतहों की एकरूपता संरक्षित है। आंतरिक मेनिस्कस में, पीछे के सींग में, स्टोलर के अनुसार ग्रेड 3 की क्षैतिज क्षति से एक पैथोलॉजिकल एमआर सिग्नल निर्धारित किया जाता है। क्रूसिफ़ॉर्म स्नायुबंधन की अखंडता संरक्षित है। पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट से अमानवीय संकेत। उचित पेटेलर लिगामेंट सामान्य था। औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन से संकेत में एक मोटा होना और वृद्धि होती है।
अस्थि मज्जा से संकेत की तीव्रता नहीं बदली है।
नियमित मोटाई, एकसमान की आर्टिकुलर जलकुंभी उपास्थि।
हॉफा के प्रिंट से संकेत की तीव्रता अचूक थी।
औसत दर्जे के रेशम के पीछे 15x13x60 मिमी हैं। कोई सीमांत ऑस्टियोफाइट नहीं हैं। दृश्य विकृति के बिना आसपास के नरम ऊतक।

निष्कर्ष: आंतरिक मेनिस्कस, सिनोव्हाइटिस, बेकर्स सिस्ट के टूटने की एमआर तस्वीर, कोलेटरल लिगामेंट को आंशिक क्षति।

नमस्कार।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की प्रस्तुत व्याख्या के आधार पर, आंतरिक मेनिस्कस का पूर्ण रूप से टूटना होता है। आमतौर पर इस स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - आर्थ्रोस्कोपी, खासकर अगर यह रुकावटों की ओर जाता है। रोगी या तो घुटने के जोड़ (स्थिर नाकाबंदी) का पूरी तरह से विस्तार नहीं करता है, या चलने के समय, निचले पैर या धड़ को एक निश्चित पैर से मोड़ने पर, जोड़ एक स्थिति (गतिशील नाकाबंदी) में जाम हो जाता है।

डायनेमिक ब्लॉक आमतौर पर एक तेज दर्दनाक सनसनी या एक दर्दनाक क्लिक के साथ होता है। नाकाबंदी के साथ, फटे मेनिस्कस का हिस्सा आर्टिकुलर सतहों के बीच आता है और आंदोलन को रोकता है। तदनुसार, कार्टिलाजिनस कवर ग्रस्त है, समय के साथ घुटने के जोड़ के विकृत आर्थ्रोसिस विकसित होता है, इसकी कठोरता।

आर्थोस्कोपिक डीब्राइडमेंट के दौरान, मेनिस्कस का हिस्सा (इस मामले में, इसके पीछे के सींग) को एक्साइज किया जाता है। शेष ऊतक जोड़ में अपना कुशनिंग कार्य करना जारी रखता है। साथ ही एमआरआई के अनुसार जोड़ में इफ्यूजन (सिनोवाइटिस) होता है, यानी। भड़काऊ तरल पदार्थ का संचय। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो सिनोवाइटिस पुराना हो सकता है। इस तरह की एक भड़काऊ प्रक्रिया संयुक्त को नुकसान पहुंचाती है, इसके अलावा, पॉप्लिटियल फोसा में बेकर की पुटी बढ़ सकती है। यह जोड़ के पिछले हिस्से में द्रव का संचय है। आर्थोस्कोपिक हस्तक्षेप करते समय, सर्जन क्षतिग्रस्त कार्टिलाजिनस कवर के सभी कणों को हटाकर, जोड़ को फ्लश करता है।

एक और बारीकियां है। यदि चोट ताजा है, तो सर्जरी से पहले मेडियल कोलेटरल लिगामेंट के ठीक होने की प्रतीक्षा करें। ऐसा करने के लिए, 2-3 सप्ताह के लिए, आपको घुटने को कठोर ऑर्थोसिस या प्लास्टर कास्ट के साथ ठीक करना होगा, और फिर सर्जरी लागू करनी होगी। घुटने की सामने की सतह के साथ 2-3 छोटे पंचर के माध्यम से आर्थ्रोस्कोपी किया जाता है, सूक्ष्म उपकरणों का उपयोग करके और एक लघु कैमरा संयुक्त में डाला जाता है। पोस्टऑपरेटिव रिकवरी आमतौर पर जल्दी होती है, खासकर अगर एक अनुभवी आर्थोपेडिक सर्जन की देखरेख में।