इम्यूनोट्रोपिक दवाओं की कार्रवाई का तंत्र। इम्यूनोट्रोपिक एजेंटों का वर्गीकरण। थाइमस की तैयारी की औषधीय विशेषताएं

मौलिक और अनुप्रयुक्त इम्यूनोलॉजी के विकास ने यह समझ पैदा की है कि विभिन्न अंतर्जात और बहिर्जात कारकों के प्रभाव में प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य महत्वपूर्ण रूप से (मजबूत करने या दमन की ओर) बदल सकते हैं। नतीजतन, औषधीय एजेंटों का एक नया वर्ग सामने आया है - इम्युनोट्रोपिक दवाएं, जो सिंथेटिक, जैव प्रौद्योगिकी या प्राकृतिक पदार्थ हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न भागों को प्रभावित कर सकती हैं और परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की ताकत, प्रकृति और दिशा को बदल सकती हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने के तरीके के रूप में इम्यूनोट्रोपिक थेरेपी, प्रभाव के आधार पर, मूल रूप से विभाजित है:

• प्रतिरक्षा उत्तेजक;
• प्रतिरक्षादमनकारी;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी।

इम्यूनोस्टिम्यूलेशन को प्रतिरक्षा को सक्रिय करने के तरीके के रूप में परिभाषित किया गया है। विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रकार के इम्युनोस्टिम्यूलेशन के बीच भेद करें, जो या तो इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं के एक निश्चित क्लोन के सक्रियण के लिए, या प्रतिरक्षा रक्षा की सामान्य वृद्धि के अनुरूप हैं। व्यावहारिक चिकित्सा में इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों के उपयोग को प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए उपयुक्त माना जाता है, साथ में आवर्तक बैक्टीरिया और वायरल संक्रमण जो श्वसन पथ, आहार नहर, मूत्रजननांगी पथ, त्वचा, आदि को प्रभावित करते हैं, ऑन्कोपैथोलॉजी वाले रोगियों के जटिल उपचार में। .

इम्यूनोसप्रेशन इसे दबाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रभाव है। इसका उपयोग क्लिनिक में ऑटोइम्यून और लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों के उपचार के लिए, अंग और ऊतक प्रत्यारोपण के लिए किया जाता है।

इम्यूनोमॉड्यूलेशन प्रतिरक्षा स्थिति को उसकी मूल, संतुलित अवस्था में वापस लाने के उपायों की एक प्रणाली है। ऐसी चिकित्सा उन स्वस्थ व्यक्तियों के लिए इंगित की जाती है जो मनो-भावनात्मक तनाव या अधिकतम शारीरिक परिश्रम से गुज़रे हैं। इम्युनोमोड्यूलेशन की आवश्यकता थकान सिंड्रोम वाले व्यक्तियों को होती है, जिन्हें इम्युनोडेफिशिएंसी या ऑटोइम्यून अवस्था विकसित होने का खतरा होता है। इसमें मानव जीवन की भू-जलवायु, पर्यावरण, प्रकाश स्थितियों को बदलते समय शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को अनुकूलित करने के उपायों का एक सेट भी शामिल है।

हाल के वर्षों में, नैदानिक ​​​​इम्यूनोलॉजी में एक नई दिशा सक्रिय रूप से विकसित हो रही है - इम्यूनोरेहैबिलिटेशन, जो कि एकेड के नाम से जुड़ा हुआ है। आर.आई. सेपियाशविली।

प्रतिरक्षण- प्रतिरक्षा प्रणाली के बिगड़ा कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से चिकित्सा और मनोरंजक उपायों का एक जटिल। प्रतिरक्षा प्रणाली को सीधे प्रभावित किए बिना प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रभाव को प्राप्त किया जा सकता है, रोग संबंधी स्थितियों का इलाज करके जो सीधे प्रतिरक्षा असंतुलन के विकास में योगदान करते हैं।

इम्यूनोट्रोपिक दवाओं के कई वर्गीकरण हैं। नैदानिक ​​​​अभ्यास में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला वर्गीकरण है:

I. शारीरिक (जैविक) मूल के उत्पाद: टेक्टीविन, थायमोस्टिमुलिन, थि-मालिन, थाइम-यूवोकल, थाइमोमोडुलिन, थाइमेक्टाइड, थायमोप्टीन, विलोसेन, मायलोपिड, स्प्लेनिन, आदि।

II. माइक्रोबियल मूल के उत्पाद:

• लाइव बैक्टीरिया - बीसीजी;
• अर्क - बायोस्टिम;
• लिज़ेट्स - रेस्पिब्रोन;
• लिपोपॉलीसेकेराइड - पाइरोजेनल, प्रोडिगियोसन;
• खमीर पॉलीसेकेराइड - ज़ाइमोसन, सोडियम न्यूक्लिनेट;
• फंगल पॉलीसेकेराइड - केस्टिन, बेस्टैटिन, लेंटिनन, ग्लूकन;
• राइबोसोम + प्रोटीयोग्लीकैन - राइबोमुनिल;
• प्रोबायोटिक्स - बायोस्पोरिन, लाइनेक्स।

III. सिंथेटिक दवाएं: थाइमोजेन, लाइकोपिड, डाययूसिफॉन, केमंतन, लीकाडिन, पॉलीऑक्सिडोनियम, ग्रोप्रीनोसिन, आइसोप्रिनोसिन, कोपोलिमर 1 (कोपैक्सोन), कागोकेल।

IV. विटामिन और एंटीऑक्सीडेंट कॉम्प्लेक्स।

वी। हर्बल तैयारी: प्रोटेफ्लैजिड।

VI. एंटरोसॉर्बेंट्स: बेलोसोरब, एनसॉरल, मायकोटन, सिलार्ड, एंथ्रेलेन।

vii. इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स: ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एज़ैथियोप्रिन (इम्यूरन), सैंडिममुन, प्रोग्राफ, सेल-सेप्ट, रैपामाइसिन, मिज़ोरिबिन, ब्रेक्विनर, डीऑक्सीस्परग्यूलिन लेफ्लुनोमाइड, थाइमोग्लोबिन, लिम्फोग्लोबिन, ओसीटीजेड, थायमोग्लोबुलिन, सिम्यूलेक्ट।

आठवीं जटिल एंजाइम की तैयारी: वोबेंज़िम, फ़्लोजेन्ज़ाइम, वोबेमुगोस।

यहां कुछ दवाओं का संक्षिप्त विवरण दिया गया है।

इम्यूनोट्रोपिक दवाएं

1. प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और प्रतिरक्षा विकारों के तंत्र। प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं, अंग और ऊतक प्रत्यारोपण के दौरान अस्वीकृति प्रतिक्रियाएं, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
2. इम्यूनोस्टिमुलेंट्स:

बैक्टीरियल मूल के इम्युनोस्टिममुलंट्स - कौतुक, राइबोमुनिल, लाइकोपिड, इमुडॉन;

पशु मूल के इम्युनोस्टिमुलेंट्स - थाइमेलिन, टैक्टीविन, मायलोपिड, स्प्लेनिन;

अंतर्जात मूल के इम्युनोस्टिमुलेंट - पेंटाग्लोबिन, सैंडोग्लोबुलिन, गैमीमुन एन;

पुनः संयोजक साइटोकिन्स - बीटालुकिन, रोनकोल्यूकिन, इंटरफेरॉन - अल्फा, इंटरफेरॉन-बीटा, इंटरफेरॉन-गामा;

सिंथेटिक इम्युनोस्टिमुलेंट्स - इम्यूनोफैन, थाइमोजेन, लेवमिसोल, साइक्लोफेरॉन, एमिकसिन।

प्रतिरक्षा पर दवाओं के प्रभाव का तंत्र। औषधीय गुण। उपयोग के संकेत। दवाओं के खुराक आहार की विशेषताएं। उपयोग के लिए साइड इफेक्ट और contraindications।

1. इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स:

साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस, पिमेक्रोलिमस, मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोफॉस्फेमाइड, बेसिलिक्सिमैब, एंटी-लिम्फोसाइट ग्लोब्युलिन, आरएच-डी-इम्युनोग्लोबुलिन, प्रेडनिसोलोन, बेक्लोमीथासोन , डेक्सामेथासोन।

फार्माकोडायनामिक्स और दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स। ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं और अंगों और ऊतकों की अस्वीकृति की प्रतिक्रियाओं पर कार्रवाई की विशेषताएं। उपयोग के संकेत। साइड इफेक्ट और contraindications। अन्य औषधीय उत्पादों के साथ बातचीत।

एलर्जी विरोधीफंड

1. एलर्जी प्रतिक्रियाओं के तंत्र। एलर्जी विरोधी दवाओं की कार्रवाई के सिद्धांत।
2. एंटीएलर्जिक दवाएं:

— H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के विरोधी या एंटीथिस्टेमाइंस –

सुप्रास्टिन, तवेगिल, फेनकारोल, टेरफेनडाइन, लॉराटाडाइन, एरियस;

— एजेंट जो एलर्जी मध्यस्थों के संश्लेषण और रिलीज में हस्तक्षेप करते हैं- प्रेडनिसोन, बेक्लोमीथासोन , फ्लूटिकासोन;

— दवाएं जो एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई को रोकती हैं- क्रोमोलिन सोडियम, नेडोक्रोमिल सोडियम, केटोटिफेन।

— ल्यूकोट्रियन रिसेप्टर विरोधी- ज़फिरलुकास्ट, मोंटेलुकास्ट, ज़िल्यूटिन।

— दवाएं जो एलर्जी और सूजन के मध्यस्थों के गठन और रिहाई को रोकती हैं (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स)- प्रेडनिसोलोन, बुडेसोनाइड, फ्लाइक्टासोन, ट्राईमिसिनोलोन, डेक्सामेथासोन। एंटीएलर्जिक कार्रवाई के तंत्र। फार्माकोकाइनेटिक्स और दवाओं के फार्माकोडायनामिक्स। उपयोग के लिए संकेत और मतभेद।

1. इसका मतलब है कि एलर्जी प्रतिक्रियाओं की सामान्य अभिव्यक्तियों को खत्म करना(एपिनेफ्रिन हाइड्रोक्लोराइड, बेक्लोमीथासोन और आदि।)। कारवाई की व्यवस्था। औषधीय प्रभाव। उपयोग के संकेत।

शृंगारदवाओं की औषधीय और नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता और उनके उपयोग की सुरक्षा के आकलन पर तालिकाएँ। तालिकाओं में दवाएं शामिल करें: थाइमोजेन, इम्यूनोफैन, मायलोपिड, लेवमिसोल, साइक्लोफॉस्फेमाइड, साइक्लोस्पोरिन, आरएच-डी-इम्युनोग्लोबुलिन, क्लोरोपाइरामाइन, लॉराटाडाइन, नेडोक्रोमिल सोडियम, बीक्लोमीथासोन।

दवाओं की फार्माको-नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता

समूह	औषधीय प्रभाव	उपयोग के संकेत	दवाओं
जीवाणु मूल के इम्यूनोस्टिमुलेंट्स	इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव विरोधी भड़काऊ प्रभाव पुनर्जनन उत्तेजक प्रभाव	-ट्रॉफिक अल्सर (सुस्त)। सर्जरी के बाद ऊतक शोफ का उन्मूलन।	प्रोडिगियोसान
पशु मूल के इम्यूनोस्टिमुलेंट्स	इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव	- प्रतिरक्षा की कमी की स्थिति (क्षणिक और पुरानी) प्रतिरक्षा के विनोदी लिंक को प्रमुख क्षति के साथ; - प्युलुलेंट और सेप्टिक प्रक्रियाएं। - माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी (पुरानी संक्रामक बीमारियों का तेज होना)। - ल्यूकेमिया (जटिल उपचार)। - सर्जरी, यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक चोटों के बाद संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम।	मायलोपिड
पुनः संयोजक साइटोकिन्स	इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव ल्यूकोपोएटिक प्रभाव	- विषाक्त ल्यूकोपेनिया II - IV डिग्री में ल्यूकोपोइज़िस के उत्तेजक के रूप में, घातक ट्यूमर के कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी को जटिल करता है। - ल्यूकोपोइजिस के रक्षक के रूप में, यदि ल्यूकोपेनिक पृष्ठभूमि की शर्तों के तहत कीमोथेरेपी करना आवश्यक है (परिधीय रक्त ल्यूकोसाइट्स की संख्या 3x10 (9) / एल से कम नहीं है)।	बेतालुकिन
सिंथेटिक इम्यूनोस्टिम्युलंट्स	इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव	- वयस्कों और बच्चों में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और बायोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी, सेलुलर प्रतिरक्षा में कमी के साथ स्थितियों और बीमारियों के साथ: हड्डियों और कोमल ऊतकों की तीव्र और पुरानी पीयोइन्फ्लेमेटरी बीमारियां, तीव्र और पुरानी वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण, बिगड़ा पुनर्योजी प्रक्रियाएं, हाइपोफंक्शन से जुड़ी स्थितियां थाइमस, कैंसर रोगियों में विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी के बाद प्रतिरक्षा और हेमटोपोइजिस के दमन के साथ; - एनीमिया, टॉक्सिकोसिस, पायोइन्फ्लेमेटरी और अन्य बीमारियों और स्थितियों के साथ प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में शुरू में सेलुलर प्रतिरक्षा के कम संकेतक के साथ। - एंटीबायोटिक दवाओं की भारी खुराक का उपयोग करते समय, विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी के दौरान, संक्रामक जटिलताओं, प्रतिरक्षा के दमन, हेमटोपोइजिस, पोस्ट-ट्रॉमेटिक और पोस्टऑपरेटिव अवधि में पुनर्जनन प्रक्रियाओं को रोकने के लिए भी दवा का उपयोग किया जाता है।	टिमोजेन
	हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव विषहरण प्रभाव	-विभिन्न एटियलजि के इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों की रोकथाम और उपचार के लिए वयस्कों में लागू।	इम्यूनोफ़ान
	इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव कृमिनाशक प्रभाव	- एस्कारियासिस, हुकवर्म रोग, नॉनकेटरोसिस, स्ट्रांगाइलॉइडोसिस, ट्राइकोस्ट्रॉन्गिलोसिस, ट्राइकोसेफालोसिस, एंटरोबियासिस। - संक्रामक रोग (आवर्तक दाद, दाद दाद, पुरानी सक्रिय हेपेटाइटिस बी, लगातार वायरल हेपेटाइटिस); - संधिशोथ, क्रोहन रोग, रेइटर रोग, कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस, एसएलई (छूट बनाए रखने के लिए); साइटोस्टैटिक ल्यूकेमिया उपचार के अंतराल में हॉजकिन रोग में छूट में ब्रोंची, कोलन, स्तन ग्रंथियों के घातक नियोप्लाज्म (सर्जिकल, विकिरण या कीमोथेराप्यूटिक उपचार के बाद)।	लेवामिसोल
प्रतिरक्षादमनकारियों	एंटीनियोप्लास्टिक प्रभाव। अल्काइलेटिंग यौगिक	- लघु कोशिका फेफड़े का कैंसर, डिम्बग्रंथि का कैंसर, स्तन कैंसर, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लिम्फोसारकोमा, रेटिकुलोसारकोमा, ओस्टियोसारकोमा, मल्टीपल मायलोमा, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, विल्म्स ट्यूमर, इविंग का सारकोमा, वृषण सेमिनोमा; - ऑटोइम्यून रोग: रुमेटीइड गठिया, सोरियाटिक गठिया, कोलेजनोसिस, ऑटोइम्यून एनीमिया, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, प्रत्यारोपण अस्वीकृति प्रतिक्रिया का दमन।	साईक्लोफॉस्फोमाईड
	प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव	- वयस्कों में गुर्दे, हृदय, अग्न्याशय, अस्थि मज्जा, त्वचा के प्रत्यारोपण, कृत्रिम हृदय वाल्व और पेसमेकर के प्रत्यारोपण के लिए उपयोग किया जाता है। - जीवीएचडी को रोकने के लिए; ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ।	साइक्लोस्पोरिन
	प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव	इम्युनोग्लोबुलिन एंटी-रीसस - एक व्यक्ति के Rh o (D) का उपयोग Rh o (D) में किया जाता है - नकारात्मक प्रसवोत्तर महिलाएं जो Rh o (D) आइसोएंटीजन के प्रति संवेदनशील नहीं होती हैं, जिन्होंने Rh o (D) को जन्म दिया - एक सकारात्मक बच्चा एबीओ प्रणाली के रक्त समूहों द्वारा मां के साथ संगत।	राहु— डी-इम्युनोग्लोबुलिन
एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई के लिए अवसाद	एंटीएलर्जिक प्रभाव। मस्त सेल झिल्ली स्टेबलाइजर		नेडोक्रोमिल सोडियम
दवाएं जो सूजन और एलर्जी मध्यस्थों की रिहाई को रोकती हैं (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स)	ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड प्रभाव प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव एंटीएलर्जिक प्रभाव विरोधी भड़काऊ प्रभाव	- परिसंचरण पतन: सर्जरी के दौरान या बाद में झटका, आघात, खून की कमी, रोधगलन, जलन। - गंभीर संक्रमण: विषाक्तता, मेनिंगोकोकल संक्रमण के साथ संवहनी पतन, सेप्टीसीमिया, डिप्थीरिया, टाइफाइड बुखार, निमोनिया, इन्फ्लूएंजा, पेरिटोनिटिस, एक्लम्पसिया। - एलर्जी की आपात स्थिति: स्थिति दमा, स्वरयंत्र शोफ, जिल्द की सूजन, दवाओं के लिए तीव्र एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया, सीरम और एंटीबायोटिक दवाओं का आधान, पाइरोजेनिक प्रतिक्रियाएं। - तीव्र और पुरानी पॉलीआर्थराइटिस, शोल्डर-स्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस, एंकिलोपोएटिक स्पॉन्डिलाइटिस, आमवाती बुखार, आमवाती कार्डिटिस। - ब्रोन्कियल अस्थमा, स्थिति अस्थमा, विभिन्न तीव्र और पुरानी एलर्जी रोग (दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता, सीरम बीमारी, पित्ती, एलर्जिक राइनाइटिस, रसायनों के लिए अतिसंवेदनशीलता, क्विन्के की एडिमा)। - एडिसन रोग, हॉजकिन रोग, तीव्र अधिवृक्क प्रांतस्था अपर्याप्तता, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम। - हेपेटाइटिस, यकृत कोमा, हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियां, लिपोइड नेफ्रोसिस, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकेमिया के विभिन्न रूप, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, हेमोलिटिक एनीमिया। - डिसेमिनेटेड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेम्फिगस, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, एक्जिमा, प्रुरिटस, एक्सपोलिएटिव डर्मेटाइटिस, सोरायसिस। - नेत्र रोग (सहानुभूति नेत्र रोग, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के एलर्जी के रूप, गैर-प्युलुलेंट केराटाइटिस, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, यूवाइटिस, कोरॉइडाइटिस)।	प्रेडनिसोन
H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के विरोधी	एंटीहिस्टामाइन प्रभाव। एच 1-हिस्टामाइन अवरोधक प्रभाव।	एलर्जी राइनाइटिस, एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पुरानी पित्ती, हिस्टामिनोलिबरेटर्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाएं, कीड़े के काटने से एलर्जी की प्रतिक्रिया, खुजली वाले डर्माटोज़, एलर्जी जिल्द की सूजन, एक्जिमा, क्विन्के की एडिमा।	Loratadin
	एंटीएलर्जिक प्रभाव। बेहोश करने की क्रिया। एंटीप्रुरिटिक प्रभाव। नींद का प्रभाव।	घास का बुख़ार (घास का बुख़ार); एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ; सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग; तीव्र और पुरानी एक्जिमा; सीरम बीमारी; दंश;	क्लोरोपाइरामाइन
ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी	विरोधी भड़काऊ प्रभाव, विरोधी अस्थमा प्रभाव ब्रोंकोस्पज़्म को रोकता है	ब्रोन्कियल अस्थमा (हमलों की रोकथाम और सहायक चिकित्सा), सहित। बीटा उत्तेजक की अप्रभावीता के साथ।	ज़फिरलुकास्टो

दवाओं के उपयोग की सुरक्षा विशेषताएं

				नियुक्ति के लिए मतभेद
प्रोडिगियोसान
मायलोपिड
बेतालुकिन
टिमोजेन
इम्यूनोफ़ान
लेवामिसोल
साईक्लोफॉस्फोमाईड
साइक्लोस्पोरिन
राहु— डी-इम्युनोग्लोबुलिन
नेडोक्रोमिल सोडियम
प्रेडनिसोन
Loratadin
ज़फिरलुकास्टो
क्लोरोपाइरामाइन (सुप्रास्टिन)	- सुस्ती, कमजोरी, उनींदापन, साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं का धीमा होना। चक्कर आना, मामूली झटके, समन्वय विकार।

एक दवा चुनेंप्रतिरक्षा प्रणाली के विकृति के उपचार के लिए, नुस्खे में लिखें: लेवमिसोल, थाइमोजेन, टैक्टीविन, मायलोपिड, क्रोमोलिन सोडियम, केटोटिफेन, साइक्लोस्पोरिन, क्लोरोपाइरामाइन, लॉराटाडाइन, बीक्लोमीथासोन।

№	विधि	दवा के उपयोग के लिए संकेत
1	आरपी.: टैब। लेवामिसोली 0.15 एन. 10 एस। 1 टैबलेट प्रति दिन 1 बार भोजन से 30 मिनट पहले, हर 2 सप्ताह में 3 दिनों के भीतर। एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट के रूप में।	रूमेटाइड गठिया; प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य; स्व - प्रतिरक्षित रोग; जीर्ण और आवर्तक संक्रमण; घातक नवोप्लाज्म की जटिल चिकित्सा; आंतों के नेमाटोड (एस्कारियासिस)।
2	आरपी.: सोल। थाइमोजेनी 0.01% -1.0 मिली। डी.टी.डी. amp में N.6। एस। इंट्रामस्क्युलर रूप से 1 मिली, प्रति दिन 1 बार परिचय दें, 6 दिनों के भीतर। रोकथाम के लिए पश्चात में संक्रामक जटिलताओं	कोशिकीय प्रतिरक्षा में कमी के साथ वयस्कों और बच्चों में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और बायोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी: हड्डियों और कोमल ऊतकों की तीव्र और पुरानी पायोइन्फ्लेमेटरी बीमारियां, तीव्र और पुरानी वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण, बिगड़ा हुआ पुनर्योजी प्रक्रियाएं, थाइमस के हाइपोफंक्शन से जुड़ी स्थितियां , कैंसर रोगियों में विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी के बाद प्रतिरक्षा और हेमटोपोइजिस के दमन के साथ; एनीमिया, टॉक्सिकोसिस, पायोइन्फ्लेमेटरी और अन्य बीमारियों और स्थितियों के साथ प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में शुरू में सेलुलर प्रतिरक्षा के कम संकेतक के साथ। एंटीबायोटिक दवाओं की भारी खुराक का उपयोग करते समय, विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी के दौरान, संक्रामक जटिलताओं, प्रतिरक्षा के दमन, हेमटोपोइजिस, पोस्ट-ट्रॉमेटिक और पोस्टऑपरेटिव अवधि में पुनर्जनन प्रक्रियाओं को रोकने के लिए भी दवा का उपयोग किया जाता है।
3	आरपी .: सोल। टैक्टिविनी 0.01% - 1.0 मिली डी.टी.डी. amp में N.10। एस। सोने से पहले प्रति दिन 1 मिली 1 बार सूक्ष्म रूप से 10 दिनों का एक कोर्स। प्रतिरक्षाविज्ञानी को प्रोत्साहित करने के लिए फोकल तपेदिक के साथ गतिविधि।	इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति वयस्कों में प्रतिरक्षा की टी-प्रणाली के एक प्रमुख घाव के साथ होती है, जो संक्रामक, प्युलुलेंट और सेप्टिक प्रक्रियाओं, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, मल्टीपल स्केलेरोसिस, तपेदिक, आवर्तक नेत्र दाद, छालरोग, आदि) से उत्पन्न होती है।
4	आरपी .: मायलोपिडी 0.003 एस शीशी की सामग्री को 2 मिली . में घोलें के लिए आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान इंजेक्शन। गणना से इंट्रामस्क्युलर रूप से दर्ज करें 0.05 मिलीग्राम / किग्रा शरीर का वजन दिन में एक बार, 5 दिनों के लिए दैनिक। रोकथाम के लिए सर्जरी के बाद संक्रामक जटिलताओं।	प्रतिरक्षा की कमी की स्थिति (क्षणिक और पुरानी) प्रतिरक्षा के विनोदी लिंक को प्रमुख क्षति के साथ; प्युलुलेंट और सेप्टिक प्रक्रियाएं, माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी (पुरानी संक्रामक बीमारियों का तेज होना), ल्यूकेमिया (जटिल उपचार), सर्जरी, यांत्रिक, थर्मल और रासायनिक चोटों के बाद संक्रामक जटिलताओं की रोकथाम।
5	आरपी .: एयर। नेडोक्रोमिली 0.002 डी.एस. 3 दिनों के लिए दिन में 4 बार 2 साँस लेना, फिर दिन में 2 बार 2 आईएनजी। ब्रोन्कियल अस्थमा एलर्जी के साथ मूल।	विभिन्न आयु समूहों के रोगियों में प्रतिवर्ती रुकावट की उपस्थिति के साथ श्वसन रोगों की मोनोथेरेपी: विभिन्न मूल के ब्रोन्कियल अस्थमा; दमा ब्रोंकाइटिस; कई उत्तेजनाओं के कारण ब्रोन्कोस्पैस्टिक प्रतिक्रियाएं, जैसे कि ठंडी हवा, साँस की एलर्जी, वायुमंडलीय प्रदूषण और कई अन्य। - अस्थमा के रोगियों में जटिल चिकित्सा।
6	आरपी.: टैब। केटोटिफेनी 0.001 एन. 30 डी.एस. 1 गोली दिन में 2 बार, सुबह और शाम। जीर्ण पित्ती के साथ।	एलर्जी रोगों की रोकथाम: ब्रोन्कियल अस्थमा (एटोपिक रूप), एलर्जी ब्रोंकाइटिस, हे फीवर, एलर्जिक राइनाइटिस, एलर्जिक डर्माटोज़, क्रोनिक पित्ती, एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
7	आरपी.:साइक्लोस्पोरिनी 0.1 डी.टी.डी. कैप्स में N.50। एस। 1 कैप्सूल दिन में 2 बार। गंभीर संधिशोथ के लिए	वयस्कों में, गुर्दे, हृदय, अग्न्याशय, अस्थि मज्जा, त्वचा के प्रत्यारोपण, कृत्रिम हृदय वाल्व और पेसमेकर के प्रत्यारोपण के साथ; जीवीएचडी को रोकने के लिए; ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ।
8	आरपी.:टैब.सुप्रास्टिनी 0.025 एन.20 डीएस 1 टैबलेट दिन में 3 बार भोजन के साथ। घास के बुखार के साथ।	पित्ती और एंजियोएडेमा (क्विन्के की एडिमा); घास का बुख़ार (घास का बुख़ार); एलर्जिक राइनाइटिस और राइनोपैथी; एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ; हल्के ब्रोन्कियल अस्थमा के प्रारंभिक चरण (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में); सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग; तीव्र और पुरानी एक्जिमा; खुजली वाले जिल्द की सूजन, न्यूरोडर्माेटाइटिस; दवा पर चकत्ते, टॉक्सिकोडर्मा; सीरम बीमारी; दंश; बच्चों में तीव्र श्वसन रोग और आंतों में संक्रमण (एंटीपायरेटिक दवाओं के संयोजन में)।
9	आरपी .: टैब। लोरतादिनी 0.01 एन। 10 एस। 1 टैबलेट प्रति दिन 1 बार। घास के बुखार के साथ।	एलर्जिक राइनाइटिस (मौसमी और साल भर), नेत्रश्लेष्मलाशोथ, हे फीवर, पित्ती (पुरानी अज्ञातहेतुक सहित), एंजियोएडेमा, खुजली वाले डर्मेटोसिस; हिस्टामाइन की रिहाई के कारण छद्म एलर्जी प्रतिक्रियाएं; कीड़े के काटने से एलर्जी।
10	आरपी .: एयर। बेक्लोमेटासोनी 15.0 मि.ली. एन.1 डी.एस. 2 साँस लेना दिन में 4 बार। ब्रोन्कियल के हार्मोन-निर्भर रूप के साथ गंभीर अस्थमा।	ब्रोन्कियल अस्थमा (लंबे समय तक नियमित उपयोग के लिए); उन रोगियों में ब्रोन्कियल अस्थमा जिनमें ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग कम प्रभावी हो गया है; रोगियों में ब्रोन्कियल अस्थमा जिसमें ब्रोन्कोडायलेटर्स और सोडियम क्रोमोग्लाइकेट के संयुक्त उपयोग का प्रभाव अपर्याप्त है; यदि ब्रोन्कोडायलेटर्स के उपयोग के लिए मतभेद हैं; वयस्कों और बच्चों में गंभीर ब्रोन्कियल अस्थमा का हार्मोन-निर्भर रूप; लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट; क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस (एक स्पष्ट भड़काऊ घटक के साथ); हे फीवर राइनाइटिस, वासोमोटर राइनाइटिस सहित बारहमासी और मौसमी एलर्जिक राइनाइटिस की रोकथाम और उपचार; आवर्तक नाक पॉलीपोसिस, नाक पॉलीप्स; प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में डिस्फ़ोनिया, बच्चों में लगातार ओटिटिस मीडिया, नवजात शिशुओं के ब्रोन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया।

कक्षा का काम

1. पूर्ण परीक्षण कार्य
2. माइक्रोबियल मूल के इम्यूनोस्टिमुलेंट्स में शामिल हैं:

A. प्रोडिगियोसन B. टिमलिन V. लेवामिसोल G. पेंटाग्लोबिन D. मायलोपिड।

1. थाइमिक मूल के इम्यूनोस्टिमुलेंट्स में शामिल हैं:

A. मायलोपिड B. पेंटाग्लोबिन V. लेवामिसोल G. टिमलिन D. इम्यूनोफैन

1. taktivin की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत:

ए माध्यमिक इम्यूनोडेफिशियेंसी की पृष्ठभूमि पर आवर्तक ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण की रोकथाम

बी. निचले श्वसन पथ के संक्रमण का उपचार सी. ऑटोम्यून्यून रोगों का उपचार डी. गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद अस्वीकृति प्रतिक्रिया की रोकथाम डी. प्राथमिक टी-सेल इम्यूनोडेफिशियेंसी

1. मायलोपिड की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत:

ए। बर्न्स, जिसमें रोगी में टी-लिम्फोसाइट सामग्री 300 प्रति μl से कम है बी। वायरल रोग, जिसमें टी-लिम्फोसाइट्स की सामग्री 800 प्रति μl से अधिक है सी। अपर्याप्त एंटीबॉडी उत्पादन और ल्यूकोपेनिया के साथ जलता है डी। ईएनटी संक्रमण

1. प्रतिरक्षादमनकारी गुणों वाली एक दवा निर्दिष्ट करें:

A. लेवामिसोल B. इंडोमिथैसिन B. मायलोपिड G. साइक्लोस्पोरिन D. टिमलिन

1. तालिकाओं में भरें

1. दवा चुनने की समस्या का समाधान

जेडसमस्या नंबर 1

रोगी के., 38 वर्ष, लगातार आवर्तक श्वसन रोगों से पीड़ित है। प्रयोगशाला अध्ययनों ने प्रतिरक्षा के टी-सेल लिंक की अपर्याप्तता का खुलासा किया है। कौन सी दवा बेहतर है?

जेडप्रवेश संख्या 2

रोगी टी., 14 वर्ष, को बार-बार आवर्तक श्वसन रोगों का निदान किया जाता है। प्रयोगशाला अध्ययनों से प्रतिरक्षा के बी-सेल लिंक में कमी का पता चला है। कौन सी दवा बेहतर है?

1. टिमलिन 2. इमुकिन 3. इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी 4. मायलोपिड 5. प्रोडिगियोसन

समस्या संख्या 3

रोगी एम।, 42 वर्ष, ब्रुसेलोसिस का निदान किया गया। प्रयोगशाला में प्राकृतिक प्रतिरक्षा और एंटीबॉडी उत्पादन की अपर्याप्तता स्थापित की गई थी। कौन सी दवा बेहतर है?

1. टिमलिन 2. इम्यूनोफैन 3. पेंटाग्लोबिन 4. मायलोपिड 5. प्रोडिगियोसन

समस्या संख्या 4

मरीज का किडनी ट्रांसप्लांट ऑपरेशन किया गया। अस्वीकृति की प्रतिक्रिया को दबाने के लिए एक दवा निर्दिष्ट करें:

समस्या संख्या 5

मरीज का बोन मैरो ट्रांसप्लांट किया गया। अस्वीकृति प्रतिक्रिया को रोकने के लिए एक दवा निर्दिष्ट करें:

1. बेसिलिक्सिमैब 2. टैक्रोलिमस 3. साइक्लोस्पोरिन 4. प्रेडनिसोलोन 5. साइक्लोफॉस्फेमाइड

जेडकहावत संख्या 6

क्रोमोलिन सोडियम की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत यह है कि यदि रोगी के पास है:

1. एलर्जिक राइनाइटिस 2. ब्रोन्कियल अस्थमा 3. आवर्तक पित्ती 4. खाद्य एलर्जी।

1. विभिन्न प्रकार के रोगों के उपचार के लिए औषधीय प्रौद्योगिकी के चुनाव पर स्थितिजन्य समस्याओं का समाधान

जेडसमस्या संख्या 7

बार-बार बीमार रोगियों में बार-बार होने वाले एआरवीआई को रोकने के लिए थायमालिन के रोगनिरोधी प्रशासन के लिए एक तकनीक चुनें:

जेडप्रवेश संख्या 8

बार-बार बीमार होने वाले रोगियों में बार-बार होने वाले एआरवीआई को रोकने के लिए लेवमिसोल निर्धारित करने की तकनीक का चयन करें:

1. 4-5 इंजेक्शन हर दूसरे दिन 2.10 इंजेक्शन हर दिन 3.15 इंजेक्शन हर दिन 4.3 इंजेक्शन हर दूसरे दिन

जेडसमस्या संख्या 9

विनाशकारी निमोनिया में द्वितीयक प्रतिरक्षण क्षमता के उपचार के लिए टेक्टीविन निर्धारित करने के लिए प्रौद्योगिकी का चयन करें:

1. 4-5 इंजेक्शन हर दूसरे दिन 2.10 इंजेक्शन हर दिन 3.15 इंजेक्शन हर दिन 4.3 इंजेक्शन हर दूसरे दिन

1. रोगी के शरीर के अंगों और प्रणालियों की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, दवा की पसंद के लिए स्थितिजन्य कार्यों को हल करें, दवाओं के दुष्प्रभाव और विषाक्त प्रभाव।

जेडसमस्या संख्या 10

साइक्लोस्पोरिन की नियुक्ति में contraindicated है:

1. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति 2. यकृत रोग 3. ब्रोन्कियल अस्थमा 4. ऑटोइम्यून रोग

समस्या संख्या 11

डिपेनहाइड्रामाइन की नियुक्ति में contraindicated है:

1. प्रोस्टेट एडेनोमा 2. ग्लूकोमा 3. ब्रोन्कियल अस्थमा 4. पेट का अल्सर

21. इम्यूनोट्रोपिक दवाएं (परिभाषा, वर्गीकरण)। इम्यूनोथेरेपी के प्रकार। हाइपोइम्यून स्थितियों में उपयोग किए जाने वाले साधन: वर्गीकरण, क्रिया के तंत्र, उपयोग के लिए संकेत। इम्युनोमोड्यूलेटर की विशेषताएं। हाइपरइम्यून स्थितियों में उपयोग किए जाने वाले साधन: वर्गीकरण, क्रिया का तंत्र, उपयोग के लिए संकेत। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (इम्यूनोसप्रेसेंट्स) के दीर्घकालिक प्रशासन के साथ जटिलताएँ।

इम्यूनोट्रोपिकऐसे एजेंट कहलाते हैं जिनका प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि पर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष प्रभाव पड़ता है। व्यापक अर्थों में, लगभग सभी ज्ञात साधनों को इम्यूनोट्रोपिक दवाओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली अत्यधिक संवेदनशील होती है और हमेशा कुछ पदार्थों की शुरूआत के लिए एक निश्चित तरीके से प्रतिक्रिया करती है। हालांकि, व्यवहार में, वास्तविक इम्युनोट्रोपिक दवाओं के तहत केवल उन दवाओं को समझा जाता है, जिनमें से मुख्य औषधीय प्रभाव सीधे प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं पर प्रभाव से संबंधित है। आज इम्यूनोट्रोपिक दवाओं का कोई एकीकृत वर्गीकरण नहीं है।

इम्यूनोट्रोपिक दवाओं का वर्गीकरण।

I. जीवाणु उत्पत्ति की तैयारी सूक्ष्मजीवों के लाइसेट्स: ब्रोंको-मुनल, राइबोमुनिल, वीपी -4 (मल्टीकंपोनेंट वैक्सीन), बायोस्टिम, आईआरएस -19, इमुडॉन, सोलकोरोवैक, रुज़म,
फ्लोनिविन-बीएस, सल्मोज़न, प्रोडिगियोसन, पाइरोजेनल

द्वितीय. हर्बल तैयारी:

एलुथेराकोकस, चीनी लेमनग्रास, जिनसेंग, नागफनी, ल्यूजिया, इचिनेशिया, इम्यूनल

III. शहद और मधुमक्खी पालन उत्पाद : प्रोपोलिस, रॉयल जेली

चतुर्थ। हार्मोन, साइटोकिन्स और मध्यस्थ

1. प्राकृतिक मूल के थाइमस की तैयारी: टैक्टीविन, थायमालिन
टिमोट्रोपिन, सिंथेटिक दवाएं: थाइमोजेन, इम्यूनोफैन

2. प्राकृतिक मूल के अस्थि मज्जा की तैयारी: मायलोपिड, सिंथेटिक तैयारी: सेरामिल

3. प्राकृतिक उत्पत्ति के इंटरफेरॉन: ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन, ल्यूकिनफेरॉन, पुनः संयोजक दवाएं: रीयलडेरॉन,
रीफरॉन, ​​इंट्रॉन ए, वीफरॉन

4. प्राकृतिक उत्पत्ति के इंटरफेरॉन उत्पादन के संकेतक: सेवरैक, रोगसिन, मेगासिन, कागोसेल, गोज़ालिडोन, रिडोस्टिन, लारिफ़ान

सिंथेटिक दवाएं: साइक्लोफेरॉन, एमिकसिन, पोलुडान, पॉलीगुत्सिल, एम्प्लिजेन

5.इंटरल्यूकिन्स: बीटालुकिन, रोनकोल्यूकिन

6.मोनोसाइट-ग्रैनुलोसाइट-मैक्रोफेज कॉलोनी-उत्तेजक कारक: ल्यूकोमैक्स, ग्रैनोसाइट, न्यूपोजेन, ल्यूकोसाइट ट्रांसफर फैक्टर

7.ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर

वी. पॉलीइथिलीनपाइपरजीन के संजात: पॉलीऑक्सीडोनियम

वी.आई. न्यूक्लिक एसिड की तैयारी

प्राकृतिक उत्पत्ति: सोडियम न्यूक्लिनेट, जाइमोसन। सिंथेटिक दवाएं: मिथाइलुरैसिल, पेंटोक्सिल

vii. सल्फोनोपाइरीमिडीन डेरिवेटिव: डाइयूसिफॉन

आठवीं। इमिडाज़ोल डेरिवेटिव : लेवमिसोल

IX. एमिनोफथालहाइड्राजाइड डेरिवेटिव्स: गैलाविट

X. इम्युनोग्लोबुलिन: सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन, मानव इम्युनोग्लोबुलिन, दाता, अंतःशिरा प्रशासन के लिए मानव इम्युनोग्लोबुलिन, एक्टोगैम, साइटोटेक्ट, इंट्राग्लोबिन, एंटी-एलर्जी इम्युनोग्लोबुलिन

ग्यारहवीं। मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी : IgE (omalizumab) के खिलाफ एंटीबॉडी, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर के खिलाफ एंटीबॉडी - अल्फा (infliximab)

बारहवीं। प्रतिरक्षादमनकारियों : साइक्लोस्पोरिन, एंटी-लिम्फोसाइट ग्लोब्युलिन, थायमोडेप्रेसिन

इम्यूनोथेरेपी के प्रकार
प्रतिरक्षा सुधार चिकित्साप्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को विनियमित और सामान्य करने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपाय हैं। इस प्रयोजन के लिए, विभिन्न इम्युनोट्रोपिक दवाओं और शारीरिक प्रभावों का उपयोग किया जाता है (रक्त का यूवी विकिरण, लेजर थेरेपी, हेमोसर्शन, प्लास्मफेरेसिस, लिम्फोसाइटोफेरेसिस)।

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी विशेष साधनों के साथ-साथ सक्रिय या निष्क्रिय टीकाकरण का उपयोग करके प्रतिरक्षा प्रणाली के एक प्रकार के सक्रियण का प्रतिनिधित्व करता है। व्यवहार में, इम्युनोस्टिम्यूलेशन के विशिष्ट और गैर-विशिष्ट दोनों तरीकों का उपयोग समान आवृत्ति के साथ किया जाता है। चिकित्सा में इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों के उपयोग को पुरानी अज्ञातहेतुक बीमारियों, आवर्तक बैक्टीरिया, श्वसन पथ के फंगल और वायरल संक्रमण आदि के लिए उपयुक्त माना जाता है।

इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी - प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबाने के उद्देश्य से प्रभावों का प्रकार। वर्तमान में, गैर-विशिष्ट दवा और भौतिक साधनों की सहायता से इम्यूनोसप्रेशन प्राप्त किया जाता है। इसका उपयोग ऑटोइम्यून और लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों के उपचार के साथ-साथ अंग और ऊतक प्रत्यारोपण में भी किया जाता है।

प्रतिस्थापन इम्यूनोथेरेपी - यह प्रतिरक्षा प्रणाली के किसी भी हिस्से में दोषों को बदलने के लिए जैविक उत्पादों के साथ एक चिकित्सा है। इस प्रयोजन के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी, प्रतिरक्षा सीरा, ल्यूकोसाइट निलंबन, हेमटोपोइएटिक ऊतक का उपयोग किया जाता है। प्रतिस्थापन इम्यूनोथेरेपी का एक उदाहरण वंशानुगत और अधिग्रहित हाइपो- और एग्माग्लोबुलिनमिया में इम्युनोग्लोबुलिन का अंतःशिरा प्रशासन है। इम्यून सेरा (एंटीस्टाफिलोकोकल, आदि) का उपयोग सुस्त संक्रमण और प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं के उपचार में किया जाता है।

एडॉप्टिव इम्यूनोथेरेपी - प्रतिरक्षित दाताओं से गैर-विशिष्ट या विशेष रूप से सक्रिय इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं या कोशिकाओं को स्थानांतरित करके शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की सक्रियता। प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गैर-विशिष्ट सक्रियता माइटोगेंस और इंटरल्यूकिन्स (विशेष रूप से, IL-2) की उपस्थिति में उनकी खेती द्वारा प्राप्त की जाती है, विशिष्ट - ऊतक एंटीजन (ट्यूमर) या माइक्रोबियल एंटीजन की उपस्थिति में। इस प्रकार की थेरेपी का उपयोग एंटीट्यूमर और एंटी-संक्रामक प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

प्रतिरक्षण अनुकूलन - मानव जीवन की भू-जलवायु, पारिस्थितिक, प्रकाश स्थितियों को बदलते समय शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को अनुकूलित करने के उपायों का एक सेट। इम्यूनोएडेप्टेशन उन लोगों को संबोधित किया जाता है जो आमतौर पर व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों से संबंधित होते हैं, लेकिन जिनका जीवन और कार्य निरंतर मनो-भावनात्मक तनाव और प्रतिपूरक-अनुकूली तंत्र के तनाव से जुड़ा होता है।

प्रतिरक्षण - प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करने के उद्देश्य से चिकित्सा और स्वच्छ उपायों की एक प्रणाली। यह उन लोगों के लिए संकेत दिया गया है जो गंभीर बीमारियों और जटिल सर्जिकल हस्तक्षेपों के साथ-साथ तीव्र और पुरानी तनाव प्रभाव, बड़े लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम (एथलीट, लंबी यात्राओं के बाद नाविक, पायलट इत्यादि) के बाद व्यक्तियों के लिए संकेत दिया जाता है।

सबसे पहले, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि "इम्युनोट्रोपिक ड्रग्स" शब्द का क्या अर्थ है। एम.डी. माशकोवस्की उन दवाओं को विभाजित करता है जो प्रतिरक्षा (इम्युनोकरेक्टर्स) की प्रक्रियाओं को इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और इम्यूनोसप्रेस्सिव (इम्यूनोसप्रेसेंट्स) में ठीक करती हैं। एक तीसरे समूह को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है - इम्युनोमोड्यूलेटर, यानी ऐसे पदार्थ जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर अपना प्रभाव डालते हैं, जो इसकी प्रारंभिक अवस्था पर निर्भर करता है। ऐसी दवाएं कम करती हैं और प्रतिरक्षा स्थिति के बढ़े हुए संकेतकों को कम करती हैं। इस प्रकार, प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रभाव के अनुसार, इम्युनोट्रोपिक दवाओं को इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, इम्यूनोस्टिमुलेंट्स और इम्युनोमोड्यूलेटर्स में विभाजित किया जा सकता है।

यह खंड केवल अंतिम दो प्रकार की दवाओं और मुख्य रूप से इम्यूनोस्टिमुलेंट्स के लिए समर्पित है।

इम्युनोमोड्यूलेटर के लक्षण

जीवाणु और कवक मूल की तैयारी

टीके-इम्युनोमोड्यूलेटर अवसरवादी बैक्टीरिया के टीके न केवल एक विशिष्ट सूक्ष्म जीव के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं, बल्कि एक शक्तिशाली गैर-विशिष्ट इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और उत्तेजक प्रभाव भी रखते हैं। यह उनकी संरचना में लिपोपॉलेसेकेराइड, प्रोटीन ए, एम और प्रतिरक्षा के सबसे मजबूत सक्रिय पदार्थों के अन्य पदार्थों की उपस्थिति के कारण है, जो सहायक के रूप में कार्य करते हैं। लिपोपॉलेसेकेराइड के साथ इम्युनोमोडायलेटरी थेरेपी की नियुक्ति के लिए एक अनिवार्य शर्त लक्ष्य कोशिकाओं का पर्याप्त स्तर होना चाहिए (यानी, न्यूट्रोफिल, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या)।

ब्रोंकोमुनाल ( जंगली घोड़ा - मुनाली ) - लियोफिलिज्ड बैक्टीरियल लाइसेट { एसटीआर. निमोनिया, एच. प्रभाव, एसटीआर. vindans, एसटीआर. प्योगेनेस, मोरैक्सेला प्रतिश्यायी, एस. ऑरियस, क. निमोनिया तथा कोज़ानेई). टी-लिम्फोसाइटों और आईजीजी, आईजीएम, सीएलजीए एंटीबॉडी, आईएल-2, टीएनएफ की संख्या बढ़ाता है; ऊपरी श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस) के संक्रामक रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है। कैप्सूल में 0.007 ग्राम लियोफिलाइज्ड बैक्टीरिया, 10 प्रति पैक होता है। 3 महीने के लिए महीने में 10 दिन एक दिन में 1 कैप्सूल असाइन करें। बच्चों को ब्रोंकोमुनल II निर्धारित किया जाता है, जिसमें एक कैप्सूल में 0.0035 ग्राम बैक्टीरिया होते हैं। सुबह खाली पेट लगाएं। अपच संबंधी लक्षण, दस्त, अधिजठर दर्द संभव है।

राइबोमुनिलि ( राइबोमुनिल ) - इसमें बैक्टीरियल राइबोसोम के संयोजन द्वारा दर्शाए गए इम्युनोमोडायलेटरी पदार्थ होते हैं (क्लेबसिएला निमोनिया - 35 दांव स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया - 30 दांव, स्ट्रैपटोकोकस प्योगेनेस - 30 दांव, हीमोफीलिया इन्फ्लुएंजा - 5 शेयर) और झिल्ली प्रोटीओग्लाइकेन्स निमोनिया. यह 1 टैबलेट दिन में 3 बार या 3 गोलियां सुबह खाली पेट लेने के लिए, पहले महीने में - सप्ताह में 4 दिन 3 सप्ताह के लिए और अगले 5 महीनों में निर्धारित की जाती है। - हर महीने की शुरुआत में 4 दिन। संक्रामक एजेंटों के लिए प्रतिरक्षा बनाता है, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया में दीर्घकालिक छूट प्रदान करता है।

टीका बहु-घटक (VP-4 .) है - इम्यूनोवैक) स्टेफिलोकोकस, प्रोटीस, क्लेबसिएला निमोनिया और एस्चेरिचिया कोलाई के-100 से पृथक एंटीजेनिक परिसरों का प्रतिनिधित्व करता है; इन जीवाणुओं के प्रति एंटीबॉडी विकसित करने के लिए टीकाकरण का कारण बनता है। इसके अलावा, दवा गैर-विशिष्ट प्रतिरोध का उत्तेजक है, जिससे शरीर के अवसरवादी बैक्टीरिया के प्रतिरोध में वृद्धि होती है। टी-लिम्फोसाइटों के स्तर को सहसंबंधित करता है, रक्त में IgA और IgG के संश्लेषण को बढ़ाता है और लार में slgA, IL-2 और इंटरफेरॉन के निर्माण को उत्तेजित करता है। टीका पुरानी सूजन और प्रतिरोधी श्वसन रोगों (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, ब्रोन्कियल अस्थमा के संक्रामक और मिश्रित रूप) के रोगियों (16-55 वर्ष की आयु) की इम्यूनोथेरेपी के लिए है। इंट्रानासली प्रशासित: 1 दिन - एक नासिका मार्ग में 1 बूंद; 2 दिन - प्रत्येक नासिका मार्ग में 1 बूंद; 3 दिन - प्रत्येक नासिका मार्ग में 2 बूँदें। इम्यूनोथेरेपी की शुरुआत के 4 दिनों के बाद से, दवा को सबस्कैपुलरिस की त्वचा के नीचे 3-5 दिनों के अंतराल के साथ 5 बार इंजेक्ट किया जाता है, बारी-बारी से प्रशासन के पक्ष को बदल दिया जाता है। पहला इंजेक्शन - 0.05 मिली; दूसरा इंजेक्शन 0.1 मिली; तीसरा इंजेक्शन - 0.2 मिली; 4 इंजेक्शन - 0.4 मिली; 5 इंजेक्शन - 0.8 मिली। वैक्सीन के प्रशासन के मौखिक मार्ग के साथ, इंट्रानैसल प्रशासन की समाप्ति के 1-2 दिन बाद, दवा को 3-5 दिनों के अंतराल के साथ 5 बार मौखिक रूप से लिया जाता है। 1 खुराक - 2.0 मिली; दूसरी खुराक - 4.0 मिली; 3 रिसेप्शन - 4.0 मिली; 5 रिसेप्शन - 4.0 मिली।

स्टेफिलोकोकल वैक्सीन थर्मोस्टेबल एंटीजन का एक जटिल शामिल है। इसका उपयोग एंटी-स्टैफिलोकोकल प्रतिरक्षा बनाने के साथ-साथ समग्र प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए किया जाता है। इसे 5-10 दिनों के लिए प्रतिदिन 0.1-1 मिलीलीटर की खुराक पर सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है।

इमुडोन ( इमुडोन ) - टैबलेट में बैक्टीरिया (लैक्टोबैसिलस, स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, स्टेफिलोकोसी, क्लेबसिएला, स्यूडोडिप्थीरिया कोरिनेबैक्टीरिया, फ्यूसीफॉर्म बैक्टीरिया, कैंडिडा अल्बिकन्स) का लियोफिलिक मिश्रण होता है; पीरियोडोंटाइटिस, स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन और मौखिक श्लेष्म की अन्य सूजन प्रक्रियाओं के लिए दंत चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। 8 गोलियाँ / दिन असाइन करें (1-2 2-3 घंटे में); गोली को मुंह में तब तक रखा जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से घुल न जाए।

आईआरएस-19 ( आईआरएस -19) - इंट्रानैसल उपयोग के लिए मीटर्ड-डोज़ एरोसोल (60 खुराक, 20 मिली) में बैक्टीरियल लाइसेट (निमोनिया का डिप्लोकॉसी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, निसेरिया, क्लेबसिएला, मोराचेला, इन्फ्लूएंजा बेसिलस, आदि) होता है। . फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करता है, लाइसोजाइम, सीएलजीए के स्तर को बढ़ाता है। पोई राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, राइनाइटिस के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा, ओटिटिस मीडिया लागू करें। संक्रमण के गायब होने तक प्रत्येक नथुने में प्रति दिन 2-5 इंजेक्शन लगाएं।

बैक्टीरियलऔर खमीर पदार्थ

सोडियम न्यूक्लिनेट एक न्यूक्लिक एसिड के सोडियम नमक के रूप में एक तैयारी खमीर कोशिकाओं के हाइड्रोलिसिस के बाद शुद्धिकरण द्वारा प्राप्त की जाती है। यह 5-25 प्रकार के न्यूक्लियोटाइड का एक अस्थिर मिश्रण है। इसमें प्रतिरक्षा कोशिकाओं के खिलाफ एक प्लुरिपोटेंट उत्तेजक गतिविधि है: यह सूक्ष्म और मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि को बढ़ाता है, इन कोशिकाओं द्वारा सक्रिय एसिड रेडिकल्स का निर्माण, जो फागोसाइट्स की जीवाणुनाशक कार्रवाई में वृद्धि की ओर जाता है, एंटीटॉक्सिक एंटीबॉडी के टाइटर्स को बढ़ाता है। यह 1 खुराक के लिए निम्नलिखित खुराक में गोलियों में मौखिक रूप से निर्धारित है: जीवन के पहले वर्ष के बच्चे - 0.005-0.01 ग्राम प्रत्येक, 2 से 5 वर्ष की आयु तक - 0.015-002 ग्राम प्रत्येक, 6 से 12 वर्ष की आयु तक - 0.05- 0 ग्राम प्रत्येक, 1 ग्राम दैनिक खुराक में दो से तीन एकल खुराक होते हैं, जो रोगी की उम्र के लिए गणना की जाती है। वयस्कों को दिन में 4 बार प्रति खुराक 0.1 ग्राम से अधिक नहीं मिलता है।

पायरोजेनल दवा संस्कृति से प्राप्त की जाती है स्यूडोमोनास एरोगिनोसा. कम विषाक्त, लेकिन बुखार का कारण बनता है, अल्पकालिक ल्यूकोपेनिया, जिसे बाद में ल्यूकोसाइटोसिस द्वारा बदल दिया जाता है। फागोसाइटिक प्रणाली की कोशिका प्रणाली पर प्रभाव विशेष रूप से प्रभावी होता है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर श्वसन पथ और अन्य स्थानीयकरणों की लंबी और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के जटिल उपचार में किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर रूप से पेश किया गया। 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए इंजेक्शन की सिफारिश नहीं की जाती है। 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों को उम्र के आधार पर प्रति इंजेक्शन 3 से 25 माइक्रोग्राम (5-15 एमटीडी - न्यूनतम पाइरोजेनिक खुराक) की खुराक मिलती है, लेकिन 250-500 एमटीडी से अधिक नहीं। वयस्कों के लिए, सामान्य खुराक प्रति इंजेक्शन 30-150 मिलीग्राम (25-50 एमटीडी) है, अधिकतम 1000 एमटीडी है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम में 10 से 20 इंजेक्शन शामिल हैं, जबकि परिधीय रक्त और प्रतिरक्षा स्थिति के मापदंडों की निगरानी आवश्यक है।

पाइरोजेनल टेस्ट - सेल स्टोर्स से ग्रैन्यूलोसाइट्स के अपरिपक्व रूपों की आपातकालीन रिहाई को प्रोत्साहित करने के लिए ल्यूकोपेनिक स्थितियों के लिए एक परीक्षण। दवा को शरीर क्षेत्र के 1 मीटर 2 प्रति 15 एमटीडी की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। एक अन्य गणना सूत्र शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 0.03 माइक्रोग्राम है। गर्भावस्था, तीव्र बुखार, ऑटोइम्यून ल्यूकोपेनियास में गर्भनिरोधक।

खमीर की तैयारी न्यूक्लिक एसिड होते हैं, प्राकृतिक विटामिन और एंजाइम का एक जटिल। वे लंबे समय से ब्रोंकाइटिस, फुरुनकुलोसिस, लंबे समय तक चलने वाले अल्सर और घावों, एनीमिया, गंभीर बीमारियों के बाद की वसूली अवधि के लिए उपयोग किए जाते हैं। 5-10 ग्राम खमीर में 30-50 मिलीलीटर गर्म पानी डालें, पीसें और 15-20 मिनट के लिए गर्म स्थान पर झाग बनने तक सेते रहें। मिश्रण को हिलाया जाता है और भोजन से 15-20 मिनट पहले दिन में 2-3 बार 3-4 सप्ताह तक पिया जाता है। नैदानिक ​​​​प्रभाव एक सप्ताह में प्रकट होता है, प्रतिरक्षाविज्ञानी - बाद में। अपच को कम करने के लिए, दवा को दूध या चाय से पतला किया जाता है।

सिंथेटिक इम्युनोमोड्यूलेटर

लाइकोपिड अर्ध-सिंथेटिक दवा, बैक्टीरिया के समान मुरामाइल्डिपेप्टाइड्स को संदर्भित करती है। यह जीवाणु कोशिका भित्ति का एक टुकड़ा है। कोशिका भित्ति से व्युत्पन्न एम. लाइसोडिक्टिकस.

दवा मुख्य रूप से फागोसाइटिक प्रतिरक्षा प्रणाली (न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज) की कोशिकाओं की सक्रियता के कारण रोगजनक कारक के लिए शरीर के सामान्य प्रतिरोध को बढ़ाती है। दबाए गए हेमटोपोइजिस के साथ, उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी या विकिरण के कारण, लाइकोपिड के उपयोग से न्यूट्रोफिल की संख्या की बहाली होती है। लाइकोपिड टी- और बी-लिम्फोसाइटों को सक्रिय करता है।

संकेत: तीव्र और पुरानी पियोइन्फ्लेमेटरी रोग; तीव्र और पुरानी श्वसन रोग; मानव पेपिलोमावायरस के साथ गर्भाशय ग्रीवा के घाव; योनिशोथ; तीव्र और जीर्ण वायरल संक्रमण: नेत्र दाद, दाद संक्रमण, दाद; फेफड़े का क्षयरोग; ट्रॉफिक अल्सर; सोरायसिस; जुकाम का टीकाकरण।

रोग के आधार पर पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। तीव्र चरण में पुरानी श्वसन पथ के संक्रमण (ब्रोंकाइटिस) के लिए, जीभ के नीचे 1-2 गोलियां (1-2 मिलीग्राम) - 10 दिन। लंबे समय तक आवर्तक संक्रमण के लिए, 1 टैबलेट (10 मिलीग्राम) प्रति दिन 1 बार 10 दिनों के लिए। फुफ्फुसीय तपेदिक: 1 गोली (10 मिलीग्राम) - जीभ के नीचे 1 बार 2 सप्ताह के अंतराल पर 7 दिनों के 3 चक्र। हरपीज (हल्के रूप) - 2 टैब (1 मिलीग्राम x 2) दिन में 3 बार जीभ के नीचे 6 दिनों के लिए; गंभीर के लिए - 1 टैब (10 मिलीग्राम) दिन में 1-2 बार मुंह से - 6 दिन। बच्चों को 1 मिलीग्राम की गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

गर्भावस्था में गर्भनिरोधक। शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, जो कभी-कभी दवा लेने के बाद होती है, एक contraindication नहीं है।

पुन: सोर्बिलैक्ट - विषहरण के लिए प्रयोग किया जाता है। जाहिरा तौर पर, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों, गठिया, आंतों के संक्रमण के उपचार में इसका एक इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव होता है। वयस्कों के लिए 100-200 मिली, बच्चों के लिए 2.5-5 मिली / किग्रा, हर दूसरे दिन अंतःशिरा (40-80 बूंद प्रति मिनट) का परिचय दें।

डिबाज़ोल ( डिबाज़ोलम ) - वैसोडिलेटर, एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट। दवा में एडाप्टोजेनिक और इंटरफेरोजेनिक प्रभाव होता है, प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को बढ़ाता है, आईएल -2, एन-हेल्पर रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति। तीव्र संक्रमण (बैक्टीरिया और वायरल) के लिए उपयोग किया जाता है। इष्टतम, जाहिरा तौर पर, लाइकोपिड के साथ डिबाज़ोल का संयोजन माना जाना चाहिए। यह 0.02 (एकल खुराक - 0.15 ग्राम), ampoules 1 की गोलियों में निर्धारित है; 2; 5 मिली 0.5 ° /, या 1% घोल 7-10 दिनों के लिए। छोटे बच्चों के लिए - 0.001 ग्राम / दिन, वर्ष तक] - 0.003 ग्राम / दिन, पूर्वस्कूली उम्र 0.0042 ग्राम / दिन।

रक्तचाप की निगरानी की जानी चाहिए, विशेष रूप से किशोर बच्चों में, जिनमें डिबाज़ोल संवहनी स्वर के विकृति का कारण बन सकता है।

डाइमेक्साइड (डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड) 100 मिलीलीटर की बोतलों में उपलब्ध, एक विशिष्ट गंध के साथ तरल, ऊतकों में एक अद्वितीय मर्मज्ञ क्षमता है, पीएच 11. इसमें विरोधी भड़काऊ, decongestant, जीवाणुनाशक और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होता है। फागोसाइट्स और लिम्फोसाइटों को उत्तेजित करता है। रुमेटोलॉजी में, संधिशोथ के लिए जोड़ों पर अनुप्रयोगों के रूप में 15% घोल का उपयोग किया जाता है। प्युलुलेंट-सेप्टिक और ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। कोर्स 5-10 आवेदन।

आइसोप्रिनज़ाइन (ग्रोप्रिन अज़ीन ) - इनोसिन के 1 भाग और p-aceto-amidobenzoic एसिड के 3 भागों का मिश्रण। फागोसाइटिक कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों को उत्तेजित करता है। साइटोकिन्स, आईएल -2 के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो परिधीय रक्त लिम्फोसाइटों और उनके विशिष्ट प्रतिरक्षात्मक कार्यों की कार्यात्मक गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से बदलता है: टी-लिम्फोसाइटों में 0-कोशिकाओं का भेदभाव प्रेरित होता है, साइटोटोक्सिक लिम्फोसाइटों की गतिविधि को बढ़ाया जाता है। लगभग गैर विषैले और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। साइड इफेक्ट और जटिलताओं का वर्णन नहीं किया गया है। एक स्पष्ट इंटरफेरॉनोजेनिक प्रभाव होने के कारण, इसका उपयोग तीव्र और लंबे समय तक वायरल संक्रमण (दाद संक्रमण, खसरा, हेपेटाइटिस ए और बी, आदि) के उपचार में किया जाता है। परिपक्व बी कोशिकाओं को उत्तेजित करता है। इसे प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 50-100 मिलीग्राम की खुराक पर गोलियों (1 टैब। 500 मिलीग्राम) के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। दैनिक खुराक को 4-6 खुराक में बांटा गया है। पाठ्यक्रम की अवधि 5-7 दिन है। संकेत: माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी रोग, विशेष रूप से दाद संक्रमण के साथ।

इम्यूनोफ़ान ( इम्यूनोफ़ान ) - हेक्सापेप्टाइड (आर्जिनिल-अल्फा-एस्पार्टिल-लाइसिल-वेलिन-टायरोसिल-आर्जिनिन) में एक इम्युनोरेगुलेटरी, डिटॉक्सिफाइंग, हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है और यह मुक्त रेडिकल और पेरोक्साइड यौगिकों को निष्क्रिय करने का कारण बनता है। दवा की क्रिया 2-3 घंटों के भीतर विकसित होती है और 4 महीने तक चलती है; लिपिड पेरोक्सीडेशन को सामान्य करता है, एराकिडोनिक एसिड के संश्लेषण को रोकता है, इसके बाद रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी और भड़काऊ मध्यस्थों का उत्पादन होता है। 2-3 दिनों के बाद, यह फागोसाइटोसिस को बढ़ाता है। दवा का प्रतिरक्षा-सुधार प्रभाव 7-10 दिनों के बाद प्रकट होता है, टी-लिम्फोसाइटों के प्रसार को बढ़ाता है, इंटरल्यूकिन -2 का उत्पादन बढ़ाता है, एंटीबॉडी का संश्लेषण, इंटरफेरॉन। Ampoules में दवा के 0.005% घोल का 1 मिली (5 ampoules का पैक) होता है। चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर, दैनिक या हर 1-4 दिन, 5-15 इंजेक्शन के 1 कोर्स को असाइन करें। दाद संक्रमण के साथ, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, न्यूमोसिस्टोसिस 1 इंजेक्शन दो दिनों में, उपचार का कोर्स 10-15 इंजेक्शन है।

गैलाविटा ( गैलाविटा ) - विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि के साथ एमिनोफथाल्हाइड्रोसाइड का व्युत्पन्न। माध्यमिक प्रतिरक्षा की कमी और विभिन्न अंगों और स्थानीयकरणों के पुराने आवर्तक, सुस्त संक्रमण के लिए अनुशंसित। इंट्रामस्क्युलर रूप से 200 मिलीग्राम 1 खुराक असाइन करें, फिर 100 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार जब तक नशा कम न हो जाए या सूजन बंद न हो जाए। 2-3 दिनों में रखरखाव पाठ्यक्रम। फुरुनकुलोसिस, आंतों में संक्रमण, एडनेक्सिटिस, दाद, कैंसर कीमोथेरेपी के लिए परीक्षण किया गया; क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लिए साँस लेना में।

पॉलीऑक्सिडोनियम - एक नई पीढ़ी का सिंथेटिक इम्युनोमोड्यूलेटर, पॉलीइथाइलीन पिपेरज़िन का एक एन-ऑक्सीडाइज़्ड व्युत्पन्न, जिसमें औषधीय कार्रवाई और उच्च इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गतिविधि का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। प्रतिरक्षा के फागोसाइटिक लिंक पर इसका प्रमुख प्रभाव स्थापित किया गया है।

बुनियादी औषधीय गुण: फागोसाइट्स की सक्रियता और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संबंध में मैक्रोफेज की पाचन क्षमता; रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम की कोशिकाओं की उत्तेजना (कैप्चर, फागोसाइटोज और परिसंचारी रक्त से विदेशी माइक्रोपार्टिकल्स को हटा दें); रक्त ल्यूकोसाइट्स के आसंजन में वृद्धि और सूक्ष्मजीवों के opsonized टुकड़ों के संपर्क में प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों का उत्पादन करने की उनकी क्षमता; सहकारी टी- और बी-सेल इंटरैक्शन की उत्तेजना; संक्रमण के लिए शरीर के प्राकृतिक प्रतिरोध में वृद्धि, माध्यमिक आईडीएस में प्रतिरक्षा प्रणाली को सामान्य करना; एंटीट्यूमर प्रभाव। पॉलीऑक्सिडोनियम 6 से 12 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग करते हुए, आईएम दिन में एक बार रोगियों को निर्धारित किया जाता है। पॉलीऑक्सिडोनियम के प्रशासन का कोर्स हर दूसरे दिन या योजना के अनुसार 5 से 7 इंजेक्शन है: दवा प्रशासन के 1-2-5-8-11-14 दिन।

मिथाइलुरैसिल ल्यूकोपोइज़िस को उत्तेजित करता है, सेल प्रसार और भेदभाव को बढ़ाता है, और एंटीबॉडी उत्पादन। 1 खुराक के लिए अंदर असाइन करें: 1-3 वर्ष की आयु के बच्चे - 0.08 ग्राम प्रत्येक, 3-8 वर्ष की आयु से - 0.1 - 0.2 ग्राम प्रत्येक; 8-12 वर्ष की आयु और वयस्कों से - 0.3-0.5 ग्राम प्रति दिन रोगियों को 2-3 एकल खुराक दी जाती है। पाठ्यक्रम 2-3 सप्ताह तक रहता है। माध्यमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के साथ, इसका उपयोग मध्यम साइटोपेनिक स्थितियों वाले रोगियों में किया जाता है।

थियोफिलाइन दबानेवाला यंत्र टी कोशिकाओं को 3 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार 0.15 मिलीग्राम की खुराक पर उत्तेजित करता है। इसी समय, न केवल बी-कोशिकाओं की संख्या में कमी देखी जाती है, बल्कि उनकी कार्यात्मक गतिविधि का दमन भी होता है। इसका उपयोग ऑटोइम्यून बीमारियों और इम्युनोडेफिशिएंसी के मामले में ऑटोइम्यून सिंड्रोम के उपचार में किया जा सकता है। हालांकि, दवा का मुख्य उद्देश्य ब्रोन्कियल अस्थमा का इलाज करना है, क्योंकि इसका ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है।

फैमोटिडाइन - एच 2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स, टी-सप्रेसर्स को रोकते हैं, टी-हेल्पर्स को उत्तेजित करते हैं, आईएल -2 रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति और इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं।

इंटरफेरॉन इंड्यूसरअंतर्जात इंटरफेरॉन के उत्पादन को प्रोत्साहित करें।

एमिक्सिन - α, β, और गामा-इंटरफेरॉन के गठन को उत्तेजित करता है, एंटीबॉडी उत्पादन को बढ़ाता है, एक जीवाणुरोधी और एंटीवायरल प्रभाव होता है। हेपेटाइटिस ए और एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है (1 टैब। - वयस्कों के लिए 0.125 ग्राम और 2 के लिए बच्चों के लिए 0.06)। दिन , फिर 4-5 दिनों के लिए ब्रेक लें, उपचार का कोर्स 2-3 सप्ताह है), वायरल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन संक्रमण, एआरवीआई) की रोकथाम के लिए - 1 टेबल। सप्ताह में एक बार, 3-4 सप्ताह। गर्भावस्था, यकृत रोग, गुर्दे की बीमारी में विपरीत।

आर्बिडोल - एंटीवायरल दवा। इन्फ्लूएंजा ए और बी वायरस पर इसका निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है। इसमें इंटरफेरॉन-उत्प्रेरण गतिविधि है और हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है। रिलीज फॉर्म: 0.1 ग्राम टैबलेट। वायरल संक्रमण के उपचार के लिए, 0.1 ग्राम को भोजन से पहले दिन में तीन बार 3-5 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है, फिर सप्ताह में एक बार 0.1 ग्राम, 3-4 सप्ताह के लिए ... फ्लू महामारी के दौरान 6-12 साल के बच्चे, हर 3-4 दिनों में 0.1 ग्राम रोगनिरोधी रूप से। उपचार के दौरान: बच्चे - 3-5 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार 0.1 ग्राम। हृदय रोग, यकृत और गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में गर्भनिरोधक।

नियोविर - अल्फा-इंटरफेरॉन के संश्लेषण को प्रेरित करता है, स्टेम सेल, एनके-कोशिकाओं, टी-लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज को सक्रिय करता है, टीएनएफ-α के स्तर को कम करता है। दाद संक्रमण की तीव्र अवधि में, 250 मिलीग्राम के 3 इंजेक्शन 16-24 घंटे के अंतराल के साथ और 3 और इंजेक्शन 48 घंटे के अंतराल के साथ निर्धारित किए जाते हैं। इंटर-रिलैप्स अवधि में, एक महीने के लिए 250 मिलीग्राम की खुराक पर प्रति सप्ताह 1 इंजेक्शन। मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के साथ, 48 घंटे के अंतराल के साथ 250 मिलीग्राम प्रत्येक के 5-7 इंजेक्शन। दूसरे इंजेक्शन के दिन एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। यह शारीरिक रूप से संगत बफर के 2 मिलीलीटर में 250 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ युक्त 2 मिलीलीटर ampoules में इंजेक्शन के लिए एक बाँझ समाधान के रूप में उत्पादित किया जाता है। 5 ampoules का पैक।

साइक्लोफ़ेरॉन - इंजेक्शन के लिए 12.5% ​​​​समाधान - 2 मिली, 0.15 ग्राम की गोलियां, मरहम 5%, 5 मिली। α, β, और -इंटरफेरॉन (80 U / ml तक) के गठन को उत्तेजित करता है, HIV संक्रमण में CD4 + और CD4 + T-लिम्फोसाइटों के स्तर को बढ़ाता है। दाद, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण, मल्टीपल स्केलेरोसिस, गैस्ट्रिक अल्सर, संधिशोथ के लिए अनुशंसित। 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 दिनों के लिए 0.25-0.5 ग्राम आईएम या IV की एकल खुराक। बच्चे 6-10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन - IV या IM। गोलियाँ 0.3 - 0.6 ग्राम प्रति दिन 1 बार। इन्फ्लूएंजा और श्वसन संक्रमण के लिए निर्धारित; मरहम - दाद, योनिशोथ, मूत्रमार्गशोथ के लिए।

कागोसेले - कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज और पॉलीफेनोल - गॉसिपोल पर आधारित एक सिंथेटिक तैयारी। α और β-इंटरफेरॉन के संश्लेषण को प्रेरित करता है। एक खुराक के बाद, वे एक सप्ताह के भीतर उत्पादित होते हैं। 12 मिलीग्राम की गोलियां। इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार के लिए, वयस्कों को पहले दो दिनों में निर्धारित किया जाता है - 2 गोलियां दिन में 3 बार, अगले दो दिनों में - एक गोली दिन में 3 बार। कुल मिलाकर, पाठ्यक्रम 18 गोलियां है, पाठ्यक्रम की अवधि 4 दिन है। वयस्कों में श्वसन वायरल संक्रमण की रोकथाम 7-दिवसीय चक्रों में की जाती है: दो दिन - दिन में एक बार 2 गोलियां, 5 दिनों के लिए ब्रेक, फिर चक्र को दोहराएं। निवारक पाठ्यक्रम की अवधि एक सप्ताह से कई महीनों तक है। वयस्कों में दाद के उपचार के लिए, 5 दिनों के लिए दिन में 3 बार 2 गोलियां निर्धारित की जाती हैं। कुल मिलाकर, पाठ्यक्रम - 30 गोलियां, पाठ्यक्रम की अवधि - 5 दिन। इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार के लिए, 6 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों को पहले दो दिनों में - 1 टैबलेट दिन में 3 बार, अगले दो दिनों में - एक टैबलेट दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम के लिए कुल मिलाकर - 10 गोलियां, पाठ्यक्रम की अवधि - 4 दिन।

इम्यूनोफैन तथा डिबाज़ोल - (ऊपर देखें) भी इंटरफेरोनोजेन्स हैं।

डिपिरिडामोल (झंकार) - एक वैसोडिलेटर दवा, सप्ताह में एक बार 2 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 2 बार 0.05 ग्राम पर लागू करने से इंटरफेरॉन गामा का स्तर बढ़ जाता है, वायरल संक्रमण बंद हो जाता है।

एनाफेरॉन - इंटरफेरॉन गामा में एंटीबॉडी की कम खुराक होती है, इसलिए इसमें इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुण होते हैं। ऊपरी श्वसन पथ (इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई) के वायरल संक्रमण के लिए लागू, पहले दिन 5-8 गोलियां और दूसरे - 5 वें दिन 3। प्रोफिलैक्सिस के लिए - 0.3 ग्राम - 1 टैबलेट 1-3 महीने के लिए।

प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं और अंगों से प्राप्त तैयारी

थाइमिक पेप्टाइड्स और हार्मोन थाइमिक पेप्टाइड्स (उपकला, स्ट्रोमल कोशिकाओं, हैसल के शरीर, थाइमोसाइट्स, आदि से उत्पन्न) की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता हार्मोन के रूप में लक्ष्य कोशिकाओं पर उनकी छोटी अवधि और छोटी दूरी की कार्रवाई है। यह काफी हद तक चिकित्सीय रणनीति को निर्धारित करता है। पशु थाइमस के अर्क से औषधीय तैयारी विभिन्न तरीकों से प्राप्त की जाती है।

थाइमस पेप्टाइड्स में लिम्फोइड सिस्टम की कोशिकाओं के भेदभाव को बढ़ाने के लिए पूरे समूह के लिए सामान्य संपत्ति होती है, न केवल लिम्फोसाइटों की कार्यात्मक गतिविधि को बदलती है, बल्कि साइटोकिन्स के स्राव का कारण भी बनती है, उदाहरण के लिए, आईएल -2।

इस समूह में दवाओं की नियुक्ति के संकेत टी-सेल प्रतिरक्षा अपर्याप्तता के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला संकेत हैं: संक्रामक या प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी से जुड़े अन्य सिंड्रोम; लिम्फोपेनिया, टी-लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या में कमी, सीडी 4 + / सीडी 8 + लिम्फोसाइटों के अनुपात का एक सूचकांक, माइटोगेंस के लिए एक प्रोलिफ़ेरेटिव प्रतिक्रिया, त्वचा परीक्षणों में विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का अवसाद आदि। .

थाइमिक अपर्याप्तता हो सकती है तीव्रतथा दीर्घकालिक।गंभीर तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नशा, शारीरिक या मनो-भावनात्मक तनाव के दौरान तीव्र थाइमिक अपर्याप्तता का गठन होता है। क्रोनिक टी-सेल और इम्युनोडेफिशिएंसी के संयुक्त रूपों की विशेषता है। थाइमस अपर्याप्तता को इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव द्वारा ठीक नहीं किया जाना चाहिए, इसे थाइमस पेप्टाइड हार्मोन की तैयारी द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

तीव्र थाइमिक अपर्याप्तता के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा में आमतौर पर रोगसूचक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ थाइमिक पेप्टाइड संतृप्ति के एक छोटे पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है। क्रोनिक थाइमिक अपर्याप्तता को थाइमिक पेप्टाइड्स के नियमित पाठ्यक्रमों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। आमतौर पर, पहले 3-7 दिनों में, दवाओं को एक संतृप्त मोड में प्रशासित किया जाता है, और फिर रखरखाव चिकित्सा के रूप में जारी रखा जाता है।

टी-सेल प्रकार की प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के जन्मजात रूपलक्ष्य कोशिकाओं या मध्यस्थों के उत्पादन (उदाहरण के लिए, IL-2 और IL-3) में आनुवंशिक रूप से निर्धारित दोषों के कारण, एक नियम के रूप में, थाइमिक कारकों द्वारा सुधार के लिए शायद ही उत्तरदायी है। एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी को थाइमिक कारकों द्वारा अच्छी तरह से ठीक किया जाता है, अगर इम्युनोडेफिशिएंसी की उत्पत्ति थाइमिक अपर्याप्तता के कारण होती है और, परिणामस्वरूप, टी कोशिकाओं की अपरिपक्वता। हालांकि, थाइमिक पेप्टाइड्स टी-लिम्फोसाइटों (एंजाइमी, आदि) में अन्य दोषों को ठीक नहीं करते हैं।

तिमालिन - बछड़ों का एक परिसर थाइमस पेप्टाइड्स। 10 मिलीग्राम की शीशियों में लियोफिलाइज्ड पाउडर 1-2 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में भंग कर दिया जाता है। वयस्कों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित, 5-20 मिलीग्राम (प्रति कोर्स 30-100 मिलीग्राम), 1 ग्राम तक के बच्चों के लिए, 1 मिलीग्राम; 4-6 साल, 2-3 मिलीग्राम; 4-14 वर्ष - 3-10 दिनों के लिए 3.5 मिलीग्राम। तीव्र और पुरानी वायरल और जीवाणु संक्रमण, जलन, अल्सर, संक्रामक ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए अनुशंसित; इम्युनोडेफिशिएंसी से जुड़े रोग।

ताक्तिविन - बछड़ा थाइमस पॉलीपेप्टाइड्स का एक परिसर। 1 मिली - 0.01% घोल की बोतलों में उपलब्ध है। पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारियों में, टेक्टीविन की इष्टतम खुराक 1-2 माइक्रोग्राम / किग्रा है। दवा को 5 दिनों के लिए 1 मिली (100 μg) में सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट किया जाता है, फिर सप्ताह में एक बार 1 महीने के लिए। भविष्य में, 5 दिवसीय मासिक पुनश्चर्या पाठ्यक्रम आयोजित किए जाते हैं। प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाओं, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, नेत्र दाद, ट्यूमर, सोरायसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस और इम्युनोडेफिशिएंसी से जुड़े रोगों के लिए अनुशंसित।

टिमोस्टिमुलिन - मवेशियों के थाइमस के पॉलीपेप्टाइड्स का एक परिसर, 7 दिनों के लिए शरीर के वजन के 1 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है, फिर सप्ताह में 2-3 बार। प्रशासन के इस तरीके का उपयोग प्राथमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के संयुक्त रूपों के उपचार में किया गया है। सेलुलर प्रतिरक्षा प्रभावकों की कार्यात्मक गतिविधि में दोष वाले रोगियों में सबसे अच्छा नैदानिक ​​​​प्रभाव देखा जाता है। दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है।

रक्त और इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारीनिष्क्रिय, प्रतिस्थापन इम्यूनोथेरेपी में बाहर से रोगी को तैयार एसआई कारकों की शुरूआत के आधार पर विधियों का एक समूह शामिल है। नैदानिक ​​अभ्यास में, तीन प्रकार के मानव इम्युनोग्लोबुलिन तैयारियों का उपयोग किया जाता है: देशी प्लाज्मा, इंट्रामस्क्युलर इम्युनोग्लोबुलिन और अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन।

ऑटोहेमोट्रांसफ्यूजन एलोजेनिक रक्त आधान के विकल्प के रूप में कार्य करता है। नियोजित संचालन के लिए, 3 सप्ताह के लिए 400 यू / किग्रा की खुराक पर सप्ताह में एक बार एरिथ्रोपोइटिन की शुरूआत के साथ-साथ पुनः संयोजक ल्यूकोपोइज़िस उत्तेजक (जीएम-सीएसएफ) के साथ ऑटोलॉगस रक्त तैयार करने की सिफारिश की जाती है। IL-11, जो थ्रोम्बोसाइटोपोइजिस को उत्तेजित करता है।

ल्यूकोसाइट द्रव्यमान फागोसाइटिक प्रणाली में इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के साधन के रूप में प्रयोग किया जाता है। ल्यूकोमास की खुराक शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 3-5 मिलीलीटर है।

मूल कोशिका - ऑटोलॉगस और एलोजेनिक, अस्थि मज्जा और रक्त से पृथक, परिपक्व कोशिकाओं में भेदभाव के माध्यम से अंगों और ऊतकों के कार्यों को बहाल करने में सक्षम हैं।

देशी रक्त प्लाज्मा (तरल, जमे हुए) में प्रति 100 मिलीलीटर में कुल प्रोटीन का कम से कम 6 ग्राम होता है। एल्ब्यूमिन 50% (40-45 ग्राम / एल), अल्फा 1-ग्लोब्युलिन - 45%; अल्फा 2-ग्लोब्युलिन - 8.5% (9-10 g / l), बीटा-ग्लोब्युलिन 12% (11-12 g / l), गामा ग्लोब्युलिन - 18% (12-15 n / l)। इसमें साइटोकिन्स, एबीओ एंटीजन, घुलनशील रिसेप्टर्स हो सकते हैं। 50-250 मिलीलीटर की बोतलों या प्लास्टिक की थैलियों में उपलब्ध है। इसके उत्पादन के दिन देशी प्लाज्मा का उपयोग किया जाना चाहिए (रक्त से अलग होने के 2-3 घंटे बाद नहीं)। जमे हुए प्लाज्मा को -25 डिग्री सेल्सियस और नीचे 90 दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है। -10 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर, शेल्फ जीवन 30 दिनों तक होता है।

रक्त समूह संगतता (एबीओ) को ध्यान में रखते हुए प्लाज्मा आधान किया जाता है। आधान की शुरुआत में, एक जैविक परीक्षण करना आवश्यक है और यदि प्रतिक्रिया के लक्षण पाए जाते हैं, तो आधान बंद कर दें।

सूखा (lyophilized) प्लाज्मा अस्थिर प्रोटीन घटकों के एक हिस्से के विकृतीकरण के कारण चिकित्सीय उपयोगिता में कमी के कारण, बहुलक और एकत्रित आईजीजी की एक महत्वपूर्ण सामग्री, उच्च पाइरोजेनिटी, एंटीबॉडी की कमी वाले सिंड्रोम के इम्यूनोथेरेपी के लिए उपयोग करना अनुचित है।

इम्युनोग्लोबुलिन मानव सामान्य इंट्रामस्क्युलर तैयारियां 1000 से अधिक डोनर ब्लड सीरा के मिश्रण से बनाई जाती हैं, जिसके कारण उनमें विभिन्न विशिष्टताओं के एंटीबॉडी की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, जो दाता दल की सामूहिक प्रतिरक्षा की स्थिति को दर्शाती है। वे संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए निर्धारित हैं: हेपेटाइटिस, खसरा, काली खांसी, मेनिंगोकोकल संक्रमण, पोलियोमाइलाइटिस। हालांकि, प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी में एंटीबॉडी की कमी वाले सिंड्रोम के प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए उनका बहुत कम उपयोग होता है। अधिकांश इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन स्थल पर नष्ट हो जाते हैं, जो सबसे अच्छा, लाभकारी इम्युनोस्टिम्यूलेशन को प्रेरित कर सकता है।

विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के लिए उपयोग किए जाने वाले एंटी-स्टैफिलोकोकल, एंटी-इन्फ्लुएंजा, एंटी-टेटनस, एंटी-बोटुलिनम जैसे हाइपरइम्यून इंट्रामस्क्युलर इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन स्थापित किया गया है।

अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीआईजी) वायरल संक्रमणों के संचरण के मामले में सुरक्षित, इसमें पर्याप्त मात्रा में IgG3 होता है, जो Fc-टुकड़े की गतिविधि से वायरस को बेअसर करने के लिए जिम्मेदार होता है। उपयोग के संकेत:

1. जिन रोगों में जीआईजी का प्रभाव स्पष्ट रूप से सिद्ध हुआ है:

- एन एसप्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी(एक्स-लिंक्ड एग्मामाग्लोबुलिनमिया; सामान्य चर इम्युनोडेफिशिएंसी; बच्चों में क्षणिक हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया; हाइपरग्लोबुलिनमिया एम के साथ इम्युनोडेफिशिएंसी; इम्युनोग्लोबुलिन जी उपवर्गों की कमी; इम्युनोग्लोबुलिन के सामान्य स्तर के साथ एंटीबॉडी की कमी; सभी प्रकार की गंभीर संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी; विस्कोटा-ओलाक्लियम सिंड्रोम; अंग; एक्स -लिंक्ड लिम्फोप्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम।

- माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी: हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया; क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया में संक्रमण की रोकथाम; एलोजेनिक अस्थि मज्जा और अन्य अंग प्रत्यारोपण में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की रोकथाम; एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण में अस्वीकृति सिंड्रोम; कावासाकी रोग; बाल चिकित्सा अभ्यास में एड्स; गिलियन बेरेट की बीमारी; जीर्ण demyelinating भड़काऊ polyneuropathies; बच्चों में और एचआईवी संक्रमण से जुड़े तीव्र और पुरानी प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा; ऑटोइम्यून न्यूरोपेनिया।

2. रोग जिनके लिए GIG के प्रभावी होने की संभावना है:एंटीबॉडी की कमी के साथ घातक नवोप्लाज्म; एकाधिक माइलोमा के साथ संक्रमण की रोकथाम; प्रोटीन हानि और हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया के साथ एंटरोपैथी; हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया के साथ नेफ्रोटिक सिंड्रोम; नवजात सेप्सिस; गंभीर मायस्थेनिया ग्रेविस; तीव्र या पुराना त्वचा रोग; कारक VIII के अवरोधक की उपस्थिति के साथ कोगुलोपैथी; ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया; नवजात ऑटो- या आइसोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा; संक्रामक पोस्ट-संक्रामक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा; एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी सिंड्रोम; मल्टीफोकल न्यूरोपैथी; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; प्रणालीगत किशोर गठिया, सहज गर्भपात (एंटीफॉस्फोलिपिन सिंड्रोम); शेनलीन-हेनोक रोग; गंभीर आईजीए न्यूरोपैथी; स्टेरॉयड-निर्भर ब्रोन्कियल अस्थमा; पुरानी साइनसाइटिस; वायरल संक्रमण (एपस्टीन-बार, श्वसन संक्रांति, परवो-, एडेनो-, साइटोमेगालोवायरस, आदि); जीवाण्विक संक्रमण; मल्टीपल स्क्लेरोसिस; हेमोलिटिक एनीमिया; वायरल जठरशोथ; इवांस सिंड्रोम।

4. रोग जिनके लिए GIV का प्रयोग प्रभावी हो सकता हैअसाध्य दौरे; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; जिल्द की सूजन, एक्जिमा; रूमेटोइड गठिया, जला रोग; डचेन पेशी शोष; मधुमेह; हेपरिन के प्रशासन से जुड़े थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा; नेक्रोटाईज़िंग एंट्रोकोलाइटिस; रेटिनोपैथी; क्रोहन रोग; एकाधिक आघात, आवर्तक ओटिटिस मीडिया; सोरायसिस; पेरिटोनिटिस; मस्तिष्कावरण शोथ; meningoencephalitis

वीआईजी के नैदानिक ​​उपयोग की विशेषताएं।

इम्युनोग्लोबुलिन के चिकित्सीय और रोगनिरोधी उपयोग के लिए कई विकल्प हैं: संक्रमण से जटिल इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा; गंभीर संक्रमण (सेप्सिस) वाले रोगियों के लिए इम्यूनोथेरेपी; ऑटोएलर्जिक और एलर्जी रोगों में भारी आईटी।

हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया आमतौर पर सक्रिय जीवाणु संक्रमण वाले बच्चों में होता है। ऐसे मामलों में, इम्यूनोथेरेपी को सक्रिय रोगाणुरोधी कीमोथेरेपी के साथ-साथ संतृप्ति मोड में दिया जाना चाहिए। देशी (ताजा या क्रायोसंरक्षित) प्लाज्मा का आधान शरीर के वजन के 15-20 मिली / किग्रा की एकल खुराक में किया जाता है।

वीआईजी को 400 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक पर अंतःशिरा या 1 मिली / किग्रा / घंटा की दर से समय से पहले के शिशुओं के लिए और 4-5 मिली / किग्रा / घंटे की अवधि के शिशुओं के लिए प्रशासित किया जाता है। संक्रमण को रोकने के लिए 1500 ग्राम से कम वजन और 3 जी / एल और जीआईवी से नीचे के आईजीजी स्तर के समय से पहले शिशुओं को प्रशासित किया जाता है। रक्त में IgG के निम्न स्तर के साथ इम्युनोडेफिशिएंसी में, GIG को तब तक प्रशासित किया जाता है जब तक कि रक्त में IgG की सांद्रता कम से कम 4-6 g / l न हो जाए। गंभीर प्युलुलेंट-भड़काऊ रोगों में, उन्हें दैनिक 3-5 इंजेक्शन या हर दूसरे दिन 1-2.5 ग्राम / किग्रा तक प्रशासित किया जाता है। प्रारंभिक अवधि में, जलसेक के बीच का अंतराल 1-2 दिनों का हो सकता है, अंत में 7 दिनों तक। पर्याप्त 4 - 5 इंजेक्शन हैं, ताकि 2 - 3 सप्ताह के लिए रोगी को औसतन 60-80 मिली प्लाज्मा या 0.8-1.0 ग्राम वीआईजी प्रति 1 किलो शरीर के वजन का प्राप्त हो। एक महीने के लिए, रोगी के शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 100 मिलीलीटर प्लाज्मा या 1.2 ग्राम वीआईजी से अधिक नहीं चढ़ाया जाता है।

हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया वाले बच्चे में संक्रामक अभिव्यक्तियों के तेज होने के साथ-साथ कम से कम 400-600 मिलीग्राम / डीएल के स्तर तक पहुंचने के बाद, किसी को रखरखाव इम्यूनोथेरेपी आहार पर स्विच करना चाहिए। संक्रमण के फॉसी के तेज होने के बिना बच्चे का चिकित्सकीय रूप से प्रभावी संरक्षण 200 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर प्रीट्रांसफ्यूजन स्तर से संबंधित है (क्रमशः, प्लाज्मा ट्रांसफ्यूजन के अगले दिन पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन स्तर 400 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर है)। इसके लिए देशी प्लाज्मा के 15-20 मिली/किलोग्राम शरीर के वजन या 0.3-0.4 ग्राम/किलो वीआईजी के मासिक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। सर्वोत्तम नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त करने के लिए दीर्घकालिक और नियमित प्रतिस्थापन चिकित्सा आवश्यक है। इम्यूनोथेरेपी का कोर्स पूरा होने के बाद 3-6 महीनों के लिए, क्रोनिक संक्रमण के फॉसी के पुनर्वास की पूर्णता में क्रमिक वृद्धि होती है। यह प्रभाव अधिकतम 6-12 महीनों के निरंतर प्रतिस्थापन इम्यूनोथेरेपी में प्रकट होता है।

इंट्राग्लोबिन - वीआईजी इसमें 1 मिली 50 मिलीग्राम आईजीजी और लगभग 2.5 मिलीग्राम आईजीए होता है, जिसका उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी, संक्रमण, ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए किया जाता है।

पेंटाग्लोबिन - वीआईजी आईजीएम के साथ समृद्ध और इसमें शामिल हैं: आईजीएम - 6 मिलीग्राम, आईजीजी - 38 मिलीग्राम, आईजीए - 1 मिलीग्राम में 6 मिलीग्राम। सेप्सिस, अन्य संक्रमणों, इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए लागू: नवजात शिशु 1 मिली / किग्रा / घंटा, 5 मिली / किग्रा दैनिक - 3 दिन; वयस्क 0.4 मिली / किग्रा / घंटा, फिर 0.4 मिली / किग्रा / घंटा, फिर लगातार 0.2 मिली / किग्रा 15 मिली / किग्रा / घंटा तक 72 घंटे - 5 मिली / किग्रा 3 दिन, यदि आवश्यक हो - दोहराया पाठ्यक्रम।

अष्टगम - वीआईजी 1 मिलीलीटर में 50 मिलीग्राम प्लाज्मा प्रोटीन होता है, जिसमें से - 95% आईजीजी; 100 माइक्रोग्राम आईजीए से कम और 100 माइक्रोग्राम आईजीएम से कम। देशी प्लाज्मा IgG के करीब, सभी IgG उपवर्ग मौजूद हैं। संकेत जन्मजात agammaglobulinemia, चर और संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, कावासाकी रोग, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण।

इम्युनोडेफिशिएंसी के मामले में, इसे 4-6 g / l के रक्त प्लाज्मा में IgG के स्तर पर प्रशासित किया जाता है। प्रारंभिक खुराक 400-800 मिलीग्राम / किग्रा है, इसके बाद हर 3 सप्ताह में 200 मिलीग्राम / किग्रा है। 6 ग्राम / लीटर के आईजीजी स्तर को प्राप्त करने के लिए, प्रति माह 200-800 मिलीग्राम / किग्रा दर्ज करना आवश्यक है। नियंत्रण के लिए रक्त में IgG का स्तर निर्धारित किया जाता है।

संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए जीआईवी की खुराक संक्रामक प्रक्रिया के प्रकार पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, इसे जितनी जल्दी हो सके प्रशासित किया जाता है। साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) संक्रमण में, खुराक 12 सप्ताह के लिए 500 मिलीग्राम / किग्रा साप्ताहिक होना चाहिए, क्योंकि वायरस को निष्क्रिय करने के लिए जिम्मेदार आईजीजी 3 उपवर्ग का आधा जीवन 7 दिन है, और संक्रमण के बाद 4-12 सप्ताह के बीच संक्रमण चिकित्सकीय रूप से प्रकट होता है . उसी समय, सहक्रियात्मक रूप से अभिनय करने वाली एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

500 से 1750 ग्राम वजन वाले समय से पहले के बच्चों में नवजात सेप्सिस की रोकथाम के लिए, आईजीजी के 500 से 900 मिलीग्राम / किग्रा / दिन के स्तर के नियंत्रण में इसकी एकाग्रता को कम से कम 800 मिलीग्राम / किग्रा बनाए रखने के लिए इंजेक्शन लगाने की सिफारिश की जाती है। रक्त में आईजीजी। आईजीजी के स्तर में वृद्धि प्रशासन के बाद औसतन 8-11 दिनों तक बनी रहती है। 32 सप्ताह के बाद गर्भवती महिलाओं को IgG देने से नवजात शिशुओं में संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।

जीआईवी दवाओं का उपयोग सेप्सिस के इलाज के लिए भी किया जाता है, खासकर एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में। अनुशंसित रक्त स्तर 800 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक है।

सीएमवी और अन्य संक्रमणों की रोकथाम के लिए एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद, जीआईजी को 3 महीने के लिए साप्ताहिक रूप से प्रशासित किया जाता है, और फिर 9 महीने के लिए हर 3 सप्ताह में 500 मिलीग्राम / किग्रा दिया जाता है।

ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में, खुराक हर 3 सप्ताह में 2-5 दिनों के लिए 250-1000 मिलीग्राम / किग्रा है। ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा वाले बच्चों को 2 दिनों के लिए 400 मिलीग्राम / किग्रा, वयस्कों को - 2 या 5 दिनों के लिए 1 ग्राम / किग्रा दिया जाता है।

इम्युनोग्लोबुलिन की क्रिया का तंत्र स्थिति पर निर्भर करता हैएफसील्यूकोसाइट्स के रिसेप्टर्स: उन्हें बांधकर, इम्युनोग्लोबुलिन संक्रमण के मामले में अपने कार्यों को बढ़ाते हैं, और, इसके विपरीत, एलर्जी के मामले में रोकते हैं।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिनप्रतिक्रिया के प्रकार से एक आरएच-नकारात्मक महिला में आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के खिलाफ एंटीबॉडी के संश्लेषण को दबा देता है।

कारवाई की व्यवस्थाआईजीजीएक विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रभाव में शामिल हैं। विशिष्ट हमेशा मौजूद एंटीबॉडी की एक छोटी मात्रा की कार्रवाई से जुड़ा होता है। निरर्थक - एक इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव के साथ। दोनों प्रभावों की मध्यस्थता आमतौर पर के माध्यम से की जाती हैएफसी- ल्यूकोसाइट्स के रिसेप्टर्स। संपर्क करनाएफसील्यूकोसाइट्स के रिसेप्टर्स, इम्युनोग्लोबुलिन उन्हें सक्रिय करते हैं, विशेष रूप से फागोसाइटोसिस में। यदि इम्युनोग्लोबुलिन अणुओं के बीच एंटीबॉडी हैं, तो वे बैक्टीरिया को ऑप्सोनाइज कर सकते हैं या वायरस को बेअसर कर सकते हैं।

नोविकोव डी.के. और नोविकोव वी.आई. (2004) ने इम्युनोग्लोबुलिन दवाओं की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी करने के लिए एक विधि विकसित की। यह पाया गया कि इम्युनोग्लोबुलिन दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव रोगियों के ल्यूकोसाइट्स पर एफसी रिसेप्टर्स की उपस्थिति पर निर्भर करता है। इस पद्धति में उपचार से पहले रोगियों के रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन के एफसी अंशों के लिए रिसेप्टर्स ले जाने वाले ल्यूकोसाइट्स की संख्या और एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोप्रेपरेशन को संवेदनशील बनाने के लिए ल्यूकोसाइट्स की क्षमता निर्धारित करना शामिल है। एफसी रिसेप्टर्स के साथ रक्त के 1 μl में 8% या अधिक लिम्फोसाइट्स और 10% या अधिक ग्रैन्यूलोसाइट्स की उपस्थिति में, और संवेदीकरण के हस्तांतरण के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया, इम्यूनोथेरेपी की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी की जाती है।

इम्युनोप्रेपरेशन द्वारा लिम्फोसाइटों को संवेदीकरण के हस्तांतरण के परिणामों का मूल्यांकन एंटीसेरम में एंटीबॉडी के अनुरूप एंटीजन का उपयोग करके ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को दबाने की प्रतिक्रिया में किया जाता है, उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोकस एंटीजन। यदि स्टेफिलोकोकल एंटीजन एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा के साथ इलाज किए गए ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को दबाते हैं, लेकिन सामान्य प्लाज्मा के साथ इलाज किए गए ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को दबाते नहीं हैं, तो प्रतिक्रिया को सकारात्मक माना जाता है।

प्रस्तावित विधि इम्युनोग्लोबुलिन के साथ विशिष्ट (प्रतिरक्षा दवाओं का उपयोग करते समय) और गैर-विशिष्ट (एफसी रिसेप्टर्स द्वारा) इम्यूनोथेरेपी दोनों की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी करना संभव बनाती है।

मोनोक्लोनल प्रतिरक्षीमानव लिम्फोसाइटों और साइटोकिन्स के खिलाफ चूहों का उपयोग ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं, प्रत्यारोपण प्रतिरक्षा को दबाने के लिए किया जाता है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के कुछ उपयोग हैं:

इम्युनोसुप्रेशन के लिए सीडी 20 बी-लिम्फोसाइटों के खिलाफ एंटीबॉडी ( मबथेरा )

इंटरल्यूकिन 2 के लिए रिसेप्टर्स के खिलाफ एंटीबॉडी - गुर्दे के एलोट्रांसप्लांट की अस्वीकृति के खतरे के साथ;

आईजीई के खिलाफ एंटीबॉडी - गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में ( ज़ोलार ).

अस्थि मज्जा, ल्यूकोसाइट और प्लीहा की तैयारी

मायलोपिड सुअर अस्थि मज्जा कोशिकाओं की संस्कृति से प्राप्त। इसमें अस्थि मज्जा मूल के प्रतिरक्षा न्यूनाधिक होते हैं - मायलोपेप्टाइड्स। मायलोपिड अस्थि मज्जा में एंटी-ट्यूमर प्रतिरक्षा, फागोसाइटोसिस, एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाओं, ग्रैन्यूलोसाइट्स और मैक्रोफेज के प्रसार को उत्तेजित करता है। मायलोपिड का उपयोग जीवाणु प्रकृति के सेप्टिक, लंबी और पुरानी संक्रामक बीमारियों, माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के उपचार में किया जाता है, क्योंकि इसमें एंटीजन की उपस्थिति में एंटीबॉडी संश्लेषण को बढ़ाने की क्षमता होती है। मायलोपिड (5 मिलीग्राम शीशी) को प्रतिदिन या हर दूसरे दिन इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। एकल खुराक 0.04-0.06 मिलीग्राम / किग्रा। चिकित्सा के पाठ्यक्रम में हर दूसरे दिन किए गए 3-10 इंजेक्शन होते हैं।

ल्यूकोसाइट स्थानांतरण कारक("स्थानांतरण कारक") कई लगातार ठंड और विगलन का उपयोग करके स्वस्थ या प्रतिरक्षित दाताओं के ल्यूकोसाइट्स से निकाले गए जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का एक समूह। स्थानांतरण कारक विशिष्ट प्रतिजनों के लिए विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। दवा प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता के विकास को रोकती है, टी कोशिकाओं के भेदभाव को बढ़ाती है, न्यूट्रोफिल के केमोटैक्सिस, इंटरफेरॉन का निर्माण, इम्युनोग्लोबुलिन का संश्लेषण (मुख्य रूप से कक्षा एम)। वयस्कों के लिए एकल खुराक 1-3 शुष्क पदार्थ इकाइयाँ हैं। इसका उपयोग प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के उपचार में किया जाता है, विशेष रूप से मैक्रोफेज प्रकार और लिम्फोइड प्रकार के माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के उपचार में (टी कोशिकाओं के विभेदन और प्रसार में दोष, बिगड़ा हुआ केमोटैक्सिस और एंटीजन प्रस्तुति के साथ)।

साइटोकाइन्स- जैविक रूप से सक्रिय ग्लाइकोपेप्टाइड्स-मध्यस्थों का एक समूह, जो इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है, साथ ही फाइब्रोब्लास्ट, एंडोथेलियल कोशिकाएं, उपकला। साइटोकाइन थेरेपी की मुख्य दिशाएँ:

विरोधी भड़काऊ दवाओं और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करके भड़काऊ साइटोकिन्स (IL-1, TNF-α) के उत्पादन में अवरोध;

साइटोकिन्स (दवाओं IL-2, IL-1, इंटरफेरॉन) के साथ प्रतिरक्षण क्षमता की कमी का सुधार;

साइटोकिन्स द्वारा टीकों के इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव को मजबूत करना;

साइटोकिन्स द्वारा एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा का उत्तेजना।

बेतालुकिन - पुनः संयोजक IL-lβ, 0.001 के ampoules में उपलब्ध; 0.005 या 0.0005 मिलीग्राम (5 ampoules)। साइटोस्टैटिक्स और विकिरण के कारण ल्यूकोपेनिया में ल्यूकोपोइज़िस को उत्तेजित करता है, इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं का भेदभाव। ऑन्कोलॉजी में उपयोग किया जाता है, पश्चात की जटिलताओं के साथ, सुस्त, प्युलुलेंट-सेप्टिक संक्रमण। इम्युनोस्टिम्यूलेशन के लिए 5 एनजी / किग्रा की खुराक पर अंतःशिरा इंजेक्शन; 1 - 2 घंटे के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 500 मिलीलीटर के लिए प्रतिदिन ल्यूकोपोइज़िस को प्रोत्साहित करने के लिए 15-20 एनजी / किग्रा। कोर्स - 5 जलसेक।

रोंकोल्यूकिन - पुनः संयोजक आईएल -2। संकेत: इम्युनोडेफिशिएंसी, पियोइन्फ्लेमेटरी डिजीज, सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, फोड़े और कफ, पायोडर्मा, तपेदिक, हेपेटाइटिस, एड्स, कैंसर के लक्षण। सेप्सिस के साथ, 0.25 - 1 मिलीग्राम (25,000 - 1,000,000 एमई) को 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 400 मिलीलीटर में 4-6 घंटे के लिए 1-2 मिलीलीटर / मिनट की दर से, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए - 1-2 मिलियन आईयू में इंजेक्ट किया जाता है। 1-3 दिनों के अंतराल पर 2-5 बार, 5 मिलीलीटर खारा में 25000 आईयू मैक्सिलरी या ललाट साइनस में साइनसाइटिस के साथ इंजेक्ट किया जाता है; क्लैमाइडिया दैनिक 50,000 एमई (14-20 दिन) के साथ मूत्रमार्ग में स्थापना; मौखिक रूप से यर्सिनोसिस और डायरिया के लिए, 2-3 दिनों के लिए प्रतिदिन खाली पेट 15-30 मिलीलीटर आसुत जल में 500,000 - 2,500,000। 0.5 मिलीग्राम (500,000 एमई), 1 मिलीग्राम (1,000,000 एमई) के एम्पाउल्स।

न्यूपोजेन (फिल्ग्रास्टिम) - पुनः संयोजक ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी-उत्तेजक कारक (जी-सीएसएफ) प्रशासन के बाद पहले 24 घंटों में कार्यात्मक रूप से सक्रिय न्यूट्रोफिल और आंशिक रूप से मोनोसाइट्स के गठन को उत्तेजित करता है, हेमटोपोइजिस (प्रत्यारोपण के लिए ऑटोलॉगस रक्त और अस्थि मज्जा के संग्रह के लिए) को सक्रिय करता है। इसका उपयोग कीमोथेराप्यूटिक न्यूट्रोपेनिया के लिए किया जाता है, 10-14 दिनों के लिए उपचार चक्र के 24 घंटे बाद 5 माइक्रोग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर संक्रमण की रोकथाम के लिए अंतःशिरा या सूक्ष्म रूप से। जन्मजात न्यूट्रोपेनिया के साथ 12 माइक्रोग्राम / किग्रा प्रति दिन चमड़े के नीचे।

ल्यूकोमैक्स (मोलग्रामोस्टिम) - पुनः संयोजक ग्रैनुलोसाइट मैक्रोफेज कॉलोनी-उत्तेजक कारक (जीएम-सीएसएफ)। ल्यूकोपेनिया के लिए 1-10 एमसीजी / किग्रा / दिन की खुराक पर, संकेत के अनुसार सूक्ष्म रूप से लागू किया जाता है।

ग्रैनोसाइट (लेनोग्रास्टिम) - ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी-उत्तेजक कारक, ग्रैन्यूलोसाइट्स, न्यूट्रोफिल के अग्रदूतों के प्रसार को उत्तेजित करता है। न्यूट्रोपेनिया के लिए 6 दिनों के लिए 2-10 एमसीजी / किग्रा / दिन की दर से आवेदन करें।

ल्यूकिनफेरॉन - प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के पहले चरण के साइटोकिन्स का एक जटिल है और इसमें IFN-α, IL-1, IL-6, IL-12, TNF-α, MIF शामिल हैं। जीवाणु संक्रमण के मामले में, उपचार का कोर्स गहन होना चाहिए (हर दूसरे दिन, एक amp।, इंट्रामस्क्युलर) और केवल प्रतिरक्षा की बहाली के साथ, सहायक (सप्ताह में 2 बार, 1 amp।, इंट्रामस्क्युलर)।

इंटरफेरॉनउनके मूल द्वारा इंटरफेरॉन का वर्गीकरण तालिका 1 में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका 1. इंटरफेरॉन का वर्गीकरण

इंटरफेरॉन का स्रोत	एक दवा	लक्ष्य कोशिका
ल्यूकोसाइट्स	α-इंटरफेरॉन (उदाहरण के लिए, वेल्फरॉन)
fibroblasts	β-इंटरफेरॉन (फाइब्लोफेरन, बीटाफेरॉन)	वायरस से संक्रमित कोशिका, मैक्रोफेज, एनके, उपकला	एंटीवायरल, एंटीप्रोलिफेरेटिव
टी-, बी-कोशिकाएं या एनके	-इंटरफेरॉन (गामा-फेरॉन, इम्यूनोफेरॉन)	टी सेल और एनके	बढ़ी हुई साइटोटोक्सिसिटी, एंटीवायरल
जैव प्रौद्योगिकी	पुनः संयोजक α 2-इंटरफेरॉन (रेफेरॉन, इंट्रॉन ए)
जैव प्रौद्योगिकी	-इंटरफेरॉन		एंटीवायरल, एंटीनाप्लास्टिक

इंटरफेरॉन की इम्यूनोमॉड्यूलेटरी क्रिया का तंत्र कोशिका झिल्ली पर रिसेप्टर्स की बढ़ी हुई अभिव्यक्ति और भेदभाव में भागीदारी के माध्यम से महसूस किया जाता है। वे एनके, मैक्रोफेज, ग्रैन्यूलोसाइट्स को सक्रिय करते हैं और ट्यूमर कोशिकाओं को रोकते हैं। विभिन्न इंटरफेरॉन के प्रभाव अलग-अलग होते हैं। टाइप I इंटरफेरॉन - α और β - MHC वर्ग I कोशिकाओं पर अभिव्यक्ति को उत्तेजित करते हैं, और मैक्रोफेज और फाइब्रोब्लास्ट को भी सक्रिय करते हैं। टाइप II इंटरफेरॉन गामा मैक्रोफेज फंक्शन, एमएचसी क्लास II एक्सप्रेशन, एनके और टी-किलर साइटोटोक्सिसिटी को बढ़ाता है। इंटरफेरॉन का जैविक महत्व केवल एक स्पष्ट एंटीवायरल प्रभाव तक ही सीमित नहीं है, वे जीवाणुरोधी और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि का प्रदर्शन करते हैं।

एक इम्युनोकोम्पेटेंट व्यक्ति की इंटरफेरॉन स्थिति आमतौर पर रक्त में इन ग्लाइकोप्रोटीन की ट्रेस मात्रा से निर्धारित होती है (< 4 МЕ/мл) и на слизистых оболочках, но лейкоциты здоровых людей при антигенном раздражении обладают выраженной способностью синтезировать интерфероны. При хронических вирусных заболеваниях (герпес, гепатит и др.) способность к выработке интерферонов у больных снижена. Наблюдается синдром дефецита интерферона. В то же время у детей в случаях первичных иммунодефицитов лимфоидного типа интерферонная функция лейкоцитов сохранена. При антигенном стимуле в норме вырабатываются все типы интерферонов, однако наибольшее значение для местного противовирусного иммунного статуса имеет титр α-интерферона.

2 मिलियन तक की खुराक में इंटरफेरॉनमुझेएक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव है, और उनकी उच्च खुराक (10 मिलियन .)मुझे) इम्युनोसुप्रेशन का कारण बनता है।

यह याद रखना चाहिए कि सभी इंटरफेरॉन की तैयारी बुखार, फ्लू जैसे सिंड्रोम, न्यूट्रोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, खालित्य, जिल्द की सूजन, बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे की क्रिया और कई अन्य जटिलताओं का कारण बन सकती है।

ल्यूकोसाइट α-इंटरफेरॉन (उदाहरण के लिए, वेलफेरॉन) महामारी की अवधि के दौरान श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीय अनुप्रयोगों के रूप में और तीव्र श्वसन और अन्य वायरल रोगों के प्रारंभिक चरणों के उपचार में इसका उपयोग रोगनिरोधी दवा के रूप में किया जाता है। वायरल राइनाइटिस में, रोग की प्रारंभिक अवधि में दिन में 3 बार पर्याप्त रूप से बड़ी खुराक (3x10 b IU) देना आवश्यक है। दवा जल्दी से बलगम द्वारा उत्सर्जित होती है और इसके एंजाइमों द्वारा निष्क्रिय होती है। एक हफ्ते से ज्यादा समय तक इसका इस्तेमाल करने से सूजन बढ़ सकती है। वायरल आई घावों के लिए इंटरफेरॉन आई ड्रॉप का उपयोग किया जाता है।

इंटरफेरॉन-बीटा (बीटाफेरॉन) मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है, मस्तिष्क के ऊतकों में वायरस की प्रतिकृति को रोकता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के शमन को सक्रिय करता है।

मानव प्रतिरक्षा -इंटरफेरॉन (गैमाफेरॉन) इसमें साइटोटोक्सिक प्रभाव होता है, टी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि को नियंत्रित करता है और बी-कोशिकाओं को सक्रिय करता है। इस मामले में, दवा एंटीबॉडी उत्पादन, फागोसाइटोसिस के अवरोध का कारण बन सकती है और लिम्फोसाइटों की प्रतिक्रिया को संशोधित कर सकती है। टी कोशिकाओं पर -इंटरफेरॉन का प्रभाव 4 सप्ताह तक बना रहता है। सोरायसिस, एचआईवी संक्रमण, एटोपिक जिल्द की सूजन, ट्यूमर के लिए उपयोग किया जाता है।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए इंटरफेरॉन की तैयारी की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है: कई हजार यूनिट प्रति 1 किलो शरीर के वजन से लेकर कई मिलियन यूनिट प्रति 1 इंजेक्शन तक। कोर्स 3-10 इंजेक्शन है। प्रतिकूल प्रतिक्रिया: फ्लू जैसा सिंड्रोम।

पुनः संयोजक इंटरफेरॉन अल्फा -2β (इंट्रोन ए) निम्नलिखित रोगों के लिए निर्धारित:

एकाधिक मायलोमा- एन / ए 3 आर। प्रति सप्ताह, 2 x10 5 आईयू / एम 2।

सरकोमा गालोशी- ५० x १० ५ आईयू / एम २ दैनिक रूप से ५ दिनों के लिए, उसके बाद ९ दिनों के ब्रेक के बाद, जिसके बाद पाठ्यक्रम दोहराया जाता है;

घातक मेलेनोमा- 10 x 10 6 आईयू एस / सी सप्ताह में 3 बार हर दूसरे दिन कम से कम 2 महीने तक;

बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया- पी / सी 2 x 10 बी आईयू / एम 2 3 आर के लिए। प्रति सप्ताह 1-2 महीने;

पेपिलोमाटोसिस, वायरल हेपेटाइटिस- पहले मामले में (पैपिलोमा के सर्जिकल हटाने के बाद) 6 महीने के लिए सप्ताह में 3 बार 3 x 10 बी आईयू / एम की प्रारंभिक खुराक और दूसरे मामले में 3-4 महीने।

लैफेरॉन (लैफरोबायोट) पुनः संयोजक अल्फा-2बीटा इंटरफेरॉन का उपयोग वयस्कों और बच्चों के उपचार में किया जाता है: तीव्र और पुरानी वायरल हेपेटाइटिस; तीव्र वायरल और वायरल-बैक्टीरियल रोग, राइनाइटिस और कोरोनावायरस, पैराग्रिपोसिस संक्रमण, एआरवीआई; मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ; हर्पेटिक रोगों के साथ: दाद दाद, त्वचा के घाव, जननांग, केराटाइटिस; तीव्र और पुरानी सेप्टिक रोग (सेप्सिस, सेप्टिसीमिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, विनाशकारी निमोनिया, प्युलुलेंट मीडियास्टिनिटिस); एकाधिक काठिन्य (कम से कम एक वर्ष के लिए इंजेक्शन); गुर्दे, स्तन, अंडाशय, मूत्राशय, मेलेनोमा (विघटित रूप सहित) का कैंसर; हेमोब्लास्टोसिस: बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया; क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोसारकोमा, टी-सेल लिंफोमा, मल्टीपल मायलोमा, कपोसी का सारकोमा; एक साधन के रूप में जो कैंसर रोगियों के विकिरण और कीमोथेरेपी के दौरान नशा से छुटकारा दिलाता है। लैफेरॉन का उत्पादन होता है: 100 हजार आईयू, 1 मिलियन आईयू, 3 मिलियन आईयू, 5 मिलियन आईयू, 6 मिलियन आईयू 9 मिलियन आईयू और 18 मिलियन आईयू। इसके लिए असाइन करें: भैंसिया दाद 5 मिलीलीटर भौतिक में 2-3 मिलियन आईयू दाने के पास तंत्रिका के साथ चिपकाया गया। क्रीम के 1-2 सेमी 3 प्रति लैफरॉन के 1 मिलियन आईयू के अनुपात में कॉस्मेटिक इमल्शन एलए-कोस (या बेबी क्रीम) के साथ मिश्रित लैफरॉन के पपल्स के लिए समाधान और आवेदन; तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी आई / एम 1 - 2 मिलियन आईयू 2 पी। प्रति दिन 10 दिन; एन एस रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी आई / एम 5 मिलियन आईयू 3 आर के लिए। प्रति सप्ताह 4-6 सप्ताह (एक अतिताप प्रतिक्रिया के साथ, लेफ़रॉन की शुरूआत से 20-30 मिनट पहले 0.5 ग्राम पेरासिटामोल लें, यदि आवश्यक हो, तो लैफ़रॉन के इंजेक्शन के 2-3 घंटे बाद एंटीपीयरेटिक्स का सेवन दोहराएं); x . पर रोनिक वायरल हेपेटाइटिस सी आई / एम 3 मिलियन आईयू 3 आर की खुराक पर। प्रति सप्ताह 6 महीने; एआरवीआई और फ्लू के साथ : आई / मी 1-2 मिलियन आईयू 1-2 पी के लिए। प्रति दिन, इंट्रानैसल प्रशासन के साथ (5 मिलीलीटर भौतिक समाधान में 1 मिलियन आईयू पतला करें, प्रत्येक नाक मार्ग में 0.4-0.5 मिलीलीटर दिन में 3-6 बार डालें, समाधान को 30- 35 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करें); पोस्टइन्फ्लुएंजा मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ में / 2-3 मिलियन आईयू 2 पी में दर्ज करें। प्रति दिन (एंटीपायरेटिक्स के संरक्षण में); पूति के साथ 5 दिनों या उससे अधिक के लिए 5 मिलियन आईयू की खुराक पर आई / एम (खारा पर ड्रिप) प्रशासन; क्यू पर गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के इसप्लासिया, वायरल और हर्पेटिक उत्पत्ति के पेपिलोमा, क्लैमाइडिया के साथ i / m 3 mln। IU 10 दिन और स्थानीय रूप से: 1 mln। LA-KOS कॉस्मेटिक इमल्शन (या बेबी क्रीम) के 3-5 सेमी 3 के साथ मिश्रित लैफ़रॉन का IU, हर दिन गर्भाशय ग्रीवा पर एक ऐप्लिकेटर के साथ लगाया जाता है (अधिमानतः सोने से पहले) ); करने पर इरेटाइटिस, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, केराटौवेइटिस 3 - 10 दिनों के लिए 0.25-0.5 मिलियन आईयू पर पैराबुलबार और टपकाने में लैफेरॉन: 250-500 हजार आईयू प्रति 1 मिलीलीटर भौतिक। समाधान दिन में 8-10 बार; मौसा के साथ 30 दिनों के लिए 1 मिलियन IU के लिए i / m; मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ i / m 1 मिलियन IU दिन में 2-3 बार 10 दिनों के लिए, फिर 1 मिलियन IU सप्ताह में 2-3 बार 6 महीने के लिए; विभिन्न स्थानीयकरणों के कैंसर के साथ सर्जरी से 5 दिन पहले i / m 3 मिलियन IU, फिर 1.5-2 महीने के 10 दिन बाद 3 मिलियन IU के पाठ्यक्रम; प्राथमिक सीमित मेलेनोब्लास्टोमा के साथ साइटोस्टैटिक्स के साथ संयोजन में 6 मिलियन आईयू / एम 2 का एंडोलिम्फैटिक प्रशासन, साप्ताहिक पाठ्यक्रमों के साथ रखरखाव चिकित्सा: हर दूसरे दिन 2 मिलियन आईयू / एम 2 लैफरॉन, ​​4 बार (पाठ्यक्रम - 8 मिलियन आईयू / एम 2) मासिक; मल्टीपल मायलोमा के साथ - कीमोथेरेपी और गामा थेरेपी के एक कोर्स के बाद 10 दिनों के लिए 7 मिलियन IU / m2 की खुराक पर i / m दैनिक (पाठ्यक्रम - 70 मिलियन IU / m2), 2 मिलियन IU / m2 की खुराक पर साप्ताहिक पाठ्यक्रमों के साथ रखरखाव चिकित्सा। में / मी, हर दूसरे दिन 4 इंजेक्शन (पाठ्यक्रम - 8 मिलियन आईयू / एम 2), 6 महीने के भीतर, पाठ्यक्रमों के बीच का अंतराल 4 सप्ताह है; साथ आर्कोमा कपोसी आई / एम 3 मिलियन आईयू / एम 2 साइटोस्टैटिक थेरेपी के 10 दिन बाद, साप्ताहिक पाठ्यक्रमों के साथ रखरखाव चिकित्सा, एससी 2 मिलियन आईयू / एम 2 हर दूसरे दिन 4 बार (पाठ्यक्रम - 8 मिलियन आईयू / एम 2), अंतराल पर 6 पाठ्यक्रम 4 सप्ताह; बी अजल सेल कार्सिनोमा इंजेक्शन के लिए 1-2 मिलीलीटर पानी में 3 मिलियन आईयू के ट्यूमर क्षेत्र में एस / सी इंजेक्शन, 10 दिन, 5-6 सप्ताह में दोहराया पाठ्यक्रम।

रोफेरॉन-ए - पुनः संयोजक इंटरफेरॉन - अल्फा 2 ए को इंट्रामस्क्युलर (36 मिलियन एमई तक) या एस / सी (18 मिलियन एमई तक) इंजेक्ट किया जाता है। बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया के साथ - 3 मिलियन आईयू / दिन / मी 16-24 सप्ताह; मायलोमा - 3 मिलियन आईयू सप्ताह में 3 बार आई / एम; कलोशी का सारकोमा और रीनल सेल कार्सिनोमा - प्रति दिन 18-36 मिलियन आईयू; वायरल हेपेटाइटिस बी - 4.5 मिलियन आईयू / एम सप्ताह में 3 बार 6 महीने के लिए।

वीफरॉन - पुनः संयोजक इंटरफेरॉन अल्फा -2β का उपयोग सपोसिटरी (150 हजार एमई, 500 हजार एमई, 1 मिलियन एमई), मरहम (1 ग्राम में 40 हजार एमई) के रूप में किया जाता है। यह संक्रामक और भड़काऊ रोगों (एआरवीआई, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, आदि) के लिए निर्धारित है, हेपेटाइटिस के लिए, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के दाद के लिए - दिन में एक बार या हर दूसरे दिन सपोसिटरी में; दाद के साथ - अतिरिक्त रूप से त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को दिन में 2-3 बार मलहम से चिकनाई करें। बच्चों के लिए, 8 घंटे 5 दिनों के बाद दिन में 3 बार 150 हजार एमई के लिए मोमबत्तियाँ। हेपेटाइटिस के साथ - 500 हजार आईयू।

रेफेरॉन (अंतराल) पुनः संयोजक इंटरफेरॉन α2 हेपेटाइटिस बी के लिए निर्धारित है, वायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस इंट्रामस्क्युलर रूप से 1-2x10 बी एमई दिन में 2 बार 5-10 दिनों के लिए, फिर खुराक कम हो जाती है। इन्फ्लूएंजा के लिए, खसरा, इंट्रानैसल-को का उपयोग किया जा सकता है; जननांग दाद के लिए - मरहम (0.5x10 बी आईयू / जी), दाद दाद के लिए - इंट्रामस्क्युलर रूप से 1x10 6 आईयू प्रति दिन 3-10 दिनों के लिए। उनका उपयोग ट्यूमर के इलाज के लिए भी किया जाता है।

विभिन्न मूल के बायोस्टिमुलेंट्सकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र और प्रतिरक्षा प्रणाली को जोड़ने वाले कई संकेत जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों द्वारा प्रेषित होते हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूट्रोट्रांसमीटर और न्यूरोमोड्यूलेटर के कार्य करते हैं, और परिधीय ऊतकों में हार्मोन के कार्य करते हैं। इसमे शामिल है: हार्मोन, बायोजेनिक एमाइन और पेप्टाइड्स।न्यूरो-नियामक जैविक मध्यस्थ और हार्मोन लिम्फोसाइटों के भेदभाव और उनकी कार्यात्मक गतिविधि को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, एडेनोहाइपोफिसिस ऐसे इम्युनोट्रोपिक मध्यस्थों को विकास हार्मोन, एड्रेनो-कॉर्टिकोट्रोपिक हार्मोन, गोनैडोट्रोपिक हार्मोन, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के एक समूह, साथ ही एक विशेष हार्मोन के रूप में स्रावित करता है - थाइमोसाइट वृद्धि कारक।

हेपरिन - एम.एम. के साथ म्यूकोपॉलीसेकेराइड। 16-20 केडीए, हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करता है, अस्थि मज्जा डिपो से ल्यूकोसाइट्स की रिहाई को बढ़ाता है और कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है, लिम्फ नोड्स में लिम्फोसाइटों के प्रसार को बढ़ाता है, हेमोलिसिस के लिए परिधीय रक्त एरिथ्रोसाइट्स के प्रतिरोध को बढ़ाता है। 5-10 हजार इकाइयों की खुराक में, इसमें फाइब्रिनोलिटिक, प्लेटलेट-डिसग्रेगेटिंग और कमजोर इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है, स्टेरॉयड और साइटोस्टैटिक्स के प्रभाव को बढ़ाता है। जब 200 से 500 यू तक की छोटी खुराक में कई बिंदुओं पर रोगियों में अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसका एक इम्युनोरेगुलेटरी प्रभाव होता है - यह लिम्फोसाइटों के कम स्तर, उनके उप-जनसंख्या स्पेक्ट्रम को सामान्य करता है; उसी समय न्यूट्रोफिल पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

विटामिनविटामिन के प्रभाव में, प्रतिरक्षाविज्ञानी सहित कोशिकाओं में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की गतिविधि बदल जाती है। प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के कुछ रूप कुछ विटामिनों की कमी से जुड़े होते हैं, जैसे कि फागोसाइटोसिस दोष का प्राथमिक रूप, चेडियाक-हिगाशी सिंड्रोम। एक प्रतिध्वनि रोग के साथ, कई हफ्तों के लिए प्रति दिन 1 ग्राम की खुराक पर विटामिन सी लेने से फागोसाइट्स (न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज) के एंजाइमेटिक रेडॉक्स सिस्टम उनके जीवाणुनाशक कार्य के लिए मुआवजे के चरण में सक्रिय हो जाते हैं।

विटामिन सी प्रारंभिक रूप से कम मापदंडों वाले रोगियों में टी-लिम्फोसाइटों और न्यूट्रोफिल की गतिविधि को सामान्य करता है। हालांकि, उच्च खुराक (10 ग्राम) इम्यूनोसप्रेशन का कारण बनती है।

विटामिन ई - (टोकोफेरोल एसीटेट, α-tocopherol) सूरजमुखी, मक्का, सोयाबीन, समुद्री हिरन का सींग का तेल, अंडे, दूध, मांस में निहित है। इसमें एंटीऑक्सीडेंट और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गुण होते हैं, इसका उपयोग मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, यौन रोग और कीमोथेरेपी के लिए किया जाता है। 1-2 महीने के लिए प्रति दिन 0.05-0.1 ग्राम पर मौखिक रूप से और इंट्रामस्क्युलर रूप से असाइन करें। 6-7 दिनों के लिए 300 आईयू की दैनिक खुराक में विटामिन ई की नियुक्ति मौखिक रूप से ल्यूकोसाइट्स, टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि करती है। सेलेनियम के संयोजन में, विटामिन ई ने एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि की। ऐसा माना जाता है कि विटामिन ई लिपो- और साइक्लोऑक्सीजिनेज की गतिविधि को बदलता है, आईएल -2 और प्रतिरक्षा के उत्पादन को बढ़ाता है, और ट्यूमर के विकास को रोकता है। प्रति दिन 500 मिलीग्राम की खुराक में टोकोफेरोल प्रतिरक्षा स्थिति के संकेतकों को सामान्य करता है।

जिंक एसीटेट (दिन में 2 बार 10 मिलीग्राम, 1 महीने तक 5 मिलीग्राम) एंटीटेलोजेनेसिस और विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता का उत्तेजक है। थाइमस में जिंक थाइमुलिन को मुख्य हार्मोन में से एक माना जाता है। जिंक की खुराक श्वसन संक्रमण के प्रतिरोध को बढ़ाती है। इस ट्रेस तत्व की कमी के साथ, एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाओं की मात्रात्मक कमी, IgG 2 और IgA उपवर्गों के संश्लेषण में दोष निर्धारित किए जाते हैं। प्राथमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी का एक अलग रूप वर्णित है - "संयुक्त प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के साथ एक्रोडर्माटाइटिस एंटरोपैथिक", जो जस्ता की तैयारी, उदाहरण के लिए, जस्ता सल्फेट लेने से लगभग पूरी तरह से ठीक हो जाता है। दवा लगातार ली जाती है। दूध, जूस के साथ भोजन के बाद पाउडर में जिंक ऑक्साइड निर्धारित किया जाता है। एक्रोडर्माटाइटिस के साथ - प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम, फिर 50 मिलीग्राम / दिन। बच्चों के लिए, शिशुओं के लिए 10-15 मिलीग्राम / दिन, किशोरों और वयस्कों के लिए - 15-20 मिलीग्राम / दिन। रोगनिरोधी रूप से - 0.15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन।

लिथियम एक इम्युनोट्रोपिक प्रभाव है। प्रति सेवन एक आयु-विशिष्ट खुराक पर 100 मिलीग्राम / किग्रा या लिथियम कार्बोनेट की खुराक पर लिथियम क्लोराइड, इस ट्रेस तत्व की कमी के कारण प्रतिरक्षात्मक कमी में एक इम्युनो-मॉड्यूलेटिंग प्रभाव का कारण बनता है। लिथियम ग्रैनुलोसाइटोपोइज़िस को बढ़ाता है, अस्थि मज्जा कोशिकाओं द्वारा कॉलोनी-उत्तेजक कारक का उत्पादन, जिसका उपयोग हेमटोपोइजिस, न्यूट्रोपेनिया और लिम्फोपेनिया की हाइपोप्लास्टिक स्थितियों के उपचार में किया जाता है। फागोसाइटोसिस को सक्रिय करता है। नशीली दवाओं के उपयोग की सीमा: खुराक को धीरे-धीरे 100 मिलीग्राम से बढ़ाकर 800 मिलीग्राम / दिन किया जाता है, और फिर मूल में घटा दिया जाता है।

Phytoimmunomodulators जड़ी बूटियों के अर्क, काढ़े में इम्युनोमोडायलेटरी (इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग) गतिविधि होती है।

एलुथोरोकोकस सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति के तहत, यह प्रतिरक्षा के मापदंडों को नहीं बदलता है। इसमें इंटरफेरॉनोजेनिक गतिविधि है। टी कोशिकाओं की संख्या में कमी के साथ, यह संकेतकों को सामान्य करता है, टी कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है, फागोसाइटोसिस, गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है। भोजन से 30 मिनट पहले 2 मिलीलीटर अल्कोहलिक अर्क को दिन में 3 बार 3-4 सप्ताह के लिए लगाएं। बच्चों में, तीव्र श्वसन संक्रमण की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए, जीवन के 1 बूंद / 1 वर्ष में 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 1-3 बार।

Ginseng रोगों और प्रतिकूल प्रभावों के लिए शरीर की दक्षता और सामान्य प्रतिरोध को बढ़ाता है, हानिकारक दुष्प्रभाव नहीं पैदा करता है और लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है। जिनसेंग जड़ एक मजबूत सीएनएस रोगज़नक़ है, इसका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, नींद में खलल नहीं पड़ता है। जिनसेंग की तैयारी ऊतक श्वसन को उत्तेजित करती है, गैस विनिमय को बढ़ाती है, रक्त संरचना में सुधार करती है, हृदय की लय को सामान्य करती है, आंखों की प्रकाश संवेदनशीलता को बढ़ाती है, उपचार प्रक्रियाओं में तेजी लाती है, कुछ बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाती है और विकिरण के प्रतिरोध को बढ़ाती है। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में उपयोग के लिए इसकी तैयारी की सिफारिश की जाती है। जिनसेंग पाउडर और 40 डिग्री अल्कोहल टिंचर का उपयोग करते समय सबसे उत्तेजक प्रभाव देखा जाता है। एक एकल खुराक अल्कोहल टिंचर (1:10) की 15-25 बूंदें या जिनसेंग पाउडर का 0.15-0.3 ग्राम है। 30-40 दिनों के पाठ्यक्रम में भोजन से पहले दिन में 2-3 बार लें, फिर ब्रेक लें।

कैमोमाइल पुष्पक्रम का आसव इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गुणों के साथ आवश्यक तेल, एज़ुलिन, एंटी-थाइमिक एसिड, हेटरोपॉलीसेकेराइड शामिल हैं। सर्दी की रोकथाम के लिए शरद ऋतु-वसंत की अवधि में, लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान, हाइपोथर्मिया के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को बढ़ाने के लिए कैमोमाइल जलसेक का उपयोग किया जाता है। जलसेक मौखिक रूप से लिया जाता है, 5-15 दिनों के लिए दिन में 3 बार 30-50 मिलीलीटर।

इचिनेशिया ( Echinacea पुरपुरिया ) एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, मैक्रोफेज को सक्रिय करता है, साइटोकिन्स का स्राव, इंटरफेरॉन, टी कोशिकाओं को उत्तेजित करता है। शरद ऋतु-वसंत अवधि में सर्दी की रोकथाम के साथ-साथ ऊपरी श्वसन पथ, मूत्र पथ इत्यादि के वायरल और जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। पानी से पतला दिन में 3 बार 40 बूंदों की सिफारिश की जाती है। रखरखाव खुराक - 20 बूँदें 8 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार मौखिक रूप से।

इम्यूनल - 80% इचिनेशिया पुरपुरिया रस, 20% इथेनॉल का आसव। तीव्र श्वसन संक्रमण, इन्फ्लूएंजा के लिए हर 2-3 घंटे में 20 बूंदें मौखिक रूप से दें, फिर दिन में 3 बार। कोर्स 1-8 सप्ताह का है।

बायोस्टिमुलेंट्स - एडाप्टैजेन्स: लेमनग्रास टिंचर, काढ़े और एक स्ट्रिंग के संक्रमण, कलैंडिन, कैलेंडुला, तिरंगा वायलेट, नद्यपान जड़ और सिंहपर्णी का एक प्रतिरक्षात्मक प्रभाव होता है। दवाएं हैं: ग्लिसरम, लिक्विडिटॉन, पेक्टोरल अमृत, केलफ्लॉन, कैलेंडुला टिंचर।

बैक्टीरियोइम्यूनोथेरेपीश्लेष्म झिल्ली के डिस्बिओसिस पैथोलॉजी में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा, साइटोस्टैटिक और विकिरण चिकित्सा श्लेष्म झिल्ली के बायोकेनोसिस के उल्लंघन का कारण बनती है, मुख्य रूप से आंतों, और फिर डिस्बैक्टीरियोसिस होता है। प्रोबायोटिक लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया, कोलीबैक्टीरिया, कोलिसिन स्रावित करते हैं, रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं। हालांकि, यह न केवल रोगजनक बैक्टीरिया और कवक को दबाने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि इस तथ्य के लिए भी है कि डिस्बिओसिस के दौरान सामान्य वनस्पतियों द्वारा उत्पादित आवश्यक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की कमी होती है: विटामिन (बी 12, फोलिक एसिड), ई। कोलाई लिपोपॉलीसेकेराइड, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं, आदि। परिणामस्वरूप डिस्बिओसिस इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ होते हैं। इसलिए, सामान्य आंतों के बायोकेनोसिस को बहाल करने के लिए प्राकृतिक वनस्पतियों की तैयारी का उपयोग किया जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों को उत्तेजित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

ग्राम-पॉजिटिव लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया एंटी-संक्रामक और एंटीट्यूमर इम्युनिटी को उत्तेजित करते हैं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं में सहिष्णुता को प्रेरित करते हैं। वे सीधे इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं द्वारा साइटोकिन्स की एक मध्यम रिहाई को प्रेरित करते हैं। नतीजतन, स्रावी IgA के संश्लेषण को बढ़ाया जाता है। दूसरी ओर, लैक्टोबैसिली, श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से घुसना, संक्रमण का कारण बन सकता है और एक प्रणालीगत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित कर सकता है, इसलिए प्रोबायोटिक बैक्टीरिया मजबूत इम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में काम करते हैं, विशेष रूप से एक इम्युनोडेफिशिएंसी जीव में। जीवित जीवाणुओं की तैयारी का उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं और कीमोथेरेपी दवाओं के साथ एक साथ नहीं किया जाता है जो उनके विकास को रोकते हैं।

लैक्टोबैसिली - रोगजनक रोगाणुओं के विरोधी, एंजाइम और विटामिन का स्राव करते हैं। रोगजनक वनस्पतियों को दबाने वाले विशिष्ट बैक्टीरियोफेज के साथ संयोजन में निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। कैंडिडिआसिस के लिए उनका उपयोग करना अनुचित है, क्योंकि उनके एसिड कवक के विकास को बढ़ाते हैं।

बिफिडुम्बैक्टीरिन सूखा - सूखे जीवित बिफीडोबैक्टीरिया। वयस्क भोजन से 20 मिनट पहले 5 गोलियां दिन में 2-3 बार लें। 1 महीने तक का कोर्स। बच्चे - शीशियों में, गर्म उबला हुआ पानी (1 टैबलेट: 1 चम्मच) से पतला, 1-2 खुराक दिन में 2 बार।

डिस्बिओसिस, एंटरोपैथी, बच्चों के कृत्रिम भोजन, समय से पहले बच्चों के उपचार, तीव्र आंतों में संक्रमण (पेचिश, साल्मोनेलोसिस, आदि), पुरानी आंतों के रोग (गैस्ट्रिटिस, ग्रहणीशोथ, कोलाइटिस), ट्यूमर के विकिरण और कीमोथेरेपी, कैंडिडल योनिशोथ, एलर्जी के लिए उपयोग किया जाता है। भोजन और खाद्य जिल्द की सूजन, एक्जिमा, स्टामाटाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस, मधुमेह मेलेटस, पुरानी जिगर और अग्न्याशय की बीमारियों के मामले में मौखिक श्लेष्म के माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण, हानिकारक और चरम स्थितियों में काम करते हैं।

बिफिकोल सूखा - जीवित सूखे बिफीडोबैक्टीरिया और ई. कोलाई vrt7। वयस्क और 3 साल से अधिक उम्र के बच्चे - भोजन से 20-30 मिनट पहले, दिन में 2 बार 3-5 गोलियां, पानी पिएं। कोर्स 2-6 सप्ताह का है।

बिफिफॉर्म कम से कम 10 7 . शामिल हैं Bifidobacterium लोबगम, और 10 7 . भी ईपी-एफग्रोकोकस मल कैप्सूल में। I-II डिग्री के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, 1 कैप्सूल दिन में 3 बार, पाठ्यक्रम 10 दिनों का होता है, II-III डिग्री के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, पाठ्यक्रम में 2-2.5 सप्ताह तक की वृद्धि-

लाइनेक्स - एक संयुक्त तैयारी, आंत के विभिन्न हिस्सों से प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के तीन घटक होते हैं: एक कैप्सूल में - 1.2x10 7 जीवित लियोफिलिज्ड बैक्टीरिया Bifidobacterium शिशु, लैक्टोबेसिलस, NS. डोफिलस तथा एसटीआर. मल एंटीबायोटिक दवाओं और कीमोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी। वे आंत के सभी हिस्सों में - छोटी आंत से मलाशय तक माइक्रोबायोकेनोसिस का समर्थन करते हैं। असाइन करें: वयस्कों के लिए, 2 कैप्सूल दिन में 3 बार, उबले हुए पानी, दूध से धोया जाता है; 2 साल से कम उम्र के बच्चे - 1 कैप्सूल दिन में 3 बार तरल के साथ या कैप्सूल की सामग्री को इसके साथ मिलाकर।

कोलीबैक्टीरिन सूखा - सूखे जीवित एस्चेरिचिया कोलाई, तनाव एम-एल 7, जो रोगजनक रोगाणुओं के लिए एक विरोधी है, प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है, साथ ही साथ एंजाइम और विटामिन .. वयस्कों को भोजन से 30-40 मिनट पहले दिन में 2 बार 3-5 गोलियां, क्षारीय से धोया जाता है शुद्ध पानी। कोर्स 3 सप्ताह -1.5 महीने।

बिफिकोल - एक संयुक्त तैयारी।

बैक्टिसबटिल - स्पोरोबैक्टीरिया कल्चर GR-5832 (ATCC 14893) 35 mg-10 9 बीजाणु, डायरिया, डिस्बिओसिस के लिए इस्तेमाल किया जाता है, भोजन से 1 घंटे पहले 1 कैप दिन में 3-10 बार।

एंटरोल-250 , बैक्टीरियोलॉजिकल तैयारी के विपरीत, इसमें सैक्रोमाइसेट्स यीस्ट (Saccharomycetes boulardii) होता है, जो रोगजनक बैक्टीरिया और कवक के विरोधी के रूप में कार्य करता है। दस्त के लिए अनुशंसित, डिस्बिओसिस, एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों को 1 कैप्सूल दिन में 1-2 बार 5 दिनों के लिए, 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों को 1 कैप्सूल दिन में 2 बार 7-10 दिनों के लिए दें।

हिलक फोर्ट लैक्टोबैसिली और सामान्य आंतों के सूक्ष्मजीवों के प्रोबायोटिक उपभेदों की चयापचय गतिविधि के उत्पाद शामिल हैं - एस्चेरिचिया कोलाई और फेकल स्ट्रेप्टोकोकस: लैक्टिक एसिड, अमीनो एसिड, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड, लैक्टोज। एंटीबायोटिक लेने के साथ संगत। लैक्टिक एसिड के संभावित बेअसर होने के कारण एंटासिड के एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, जो कि हिलक-फोर्ट का हिस्सा है। 2-3 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार 20-40 बूंदों की खुराक निर्धारित करें (शिशुओं के लिए 15-30 बूँदें दिन में 3 बार), दूध और डेयरी उत्पादों को छोड़कर, भोजन से पहले या भोजन के दौरान थोड़ी मात्रा में तरल लें।

गैस्ट्रोफार्म - जीवित लियोफिलिज्ड कोशिकाएं लैक्टोबेसिलस बुल्गारिकस 51 और उनके मेटाबोलाइट्स (लैक्टिक और मैलिक एसिड, न्यूक्लिक एसिड, कई अमीनो एसिड, पॉलीपेप्टाइड, पॉलीसेकेराइड)। अंदर, दिन में 3 बार थोड़े से पानी के साथ चबाएं। बच्चों के लिए एकल खुराक एस टैबलेट है, वयस्कों के लिए - 1-2 गोलियां।

एंटीबायोटिक दवाओं के इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभावसशर्त रूप से रोगजनक रोगाणुओं (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, आदि) एटिऑलॉजिकल कारक हैं और अधिकांश रोगों के प्रेरक एजेंट भी हैं जिनमें एक संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति है। इसलिए, मुख्य चिकित्सीय उपाय जीवाणुरोधी चिकित्सा है, विशेष रूप से, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग। जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ रोगी को "बाँझ" करने का प्रयास डिस्बैक्टीरियोसिस, मायकोसेस को जन्म देता है, जो नई समस्याएं पैदा करता है।

अवसरवादी रोगाणु अधिकांश लोगों में बीमारी का कारण नहीं बनते हैं और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के सामान्य निवासी होते हैं। इनके सक्रिय होने का कारण जीव का अपर्याप्त प्रतिरोध है - प्रतिरक्षा की कमी।इसलिए, संक्रामक और भड़काऊ रोगों का आधार जन्मजात या अधिग्रहित, तीव्र और पुरानी इम्युनोडेफिशिएंसी हैं, जो रोगाणुओं के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं, जो आमतौर पर प्रतिरक्षा कारकों द्वारा लगातार समाप्त हो जाते हैं। एक सामान्य तीव्र इम्युनोडेफिशिएंसी का एक उदाहरण सामान्य सर्दी सिंड्रोम है, जब हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवसरवादी रोगाणुओं के लिए शरीर का प्राकृतिक प्रतिरोध बाधित होता है।

यह कहा गया है कि शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को बहाल किए बिना, पूरी तरह से ठीक होने के लिए अकेले माइक्रोफ्लोरा का दमन अक्सर अपर्याप्त होता है। इसके अलावा, कई जीवाणुरोधी एजेंट प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं, एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों के साथ शरीर के संदूषण के लिए स्थितियां बनाते हैं। वायरल संक्रमण के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों के व्यापक "रोगनिरोधी" उपयोग से समस्या और बढ़ जाती है। समस्या को हल करने के मुख्य तरीके: एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं का एक साथ उपयोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली के दबे हुए लिंक को सामान्य करते हैं; प्रतिरक्षण एजेंटों का अतिरिक्त उपयोग; शरीर के एंडोइकोलॉजी का अधिकतम संरक्षण और बहाली। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर एंटीबायोटिक दवाओं के दो संभावित प्रभाव हैं: लसीका या बैक्टीरिया को नुकसान और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं पर प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण।

1. क्षतिग्रस्त बैक्टीरिया द्वारा मध्यस्थता प्रभाव:

- सेल दीवार संश्लेषण का निषेध (पेनिसिलिन, क्लिंडासिमिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम, आदि) - ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज के जीवाणुनाशक कारकों की कार्रवाई के लिए जीवाणु कोशिकाओं के प्रतिरोध को कम करता है;

प्रोटीन संश्लेषण का निषेध (मैक्रोलाइड्स, रिफैम्पिसिन, टेट्रासाइक्लिन, फ्लोरोक्विनोलोन, आदि) सूक्ष्मजीवों की कोशिका झिल्ली में परिवर्तन का कारण बनता है और एंटीफैगोसाइटिक कार्यों के साथ प्रोटीन की जीवाणु कोशिकाओं की सतह पर अभिव्यक्ति को कम करके फागोसाइटोसिस को बढ़ा सकता है, साथ ही ये एंटीबायोटिक्स प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण के उल्लंघन के संबंध में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा देते हैं;

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया की झिल्ली का विघटन और इसकी पारगम्यता (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, पॉलीमीक्सिन बी) में वृद्धि से जीवाणुनाशक कारकों की कार्रवाई के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

2. उनके विनाश के दौरान सूक्ष्मजीवों से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के कारण एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव:एंडोटॉक्सिन, एक्सोटॉक्सिन, ग्लाइकोपेप्टाइड्स, आदि। एंडोटॉक्सिन की छोटी खुराक प्रतिरक्षा के सामान्य विकास के लिए आवश्यक है, एक लाभकारी प्रभाव पड़ता है, बैक्टीरिया और वायरल संक्रमणों के साथ-साथ कैंसर के लिए गैर-प्रतिरोध को उत्तेजित करता है। इसे ई. कोलाई के उदाहरण में देखा जा सकता है, जो आंत का एक सामान्य निवासी है। जब यह टूट जाता है, तो थोड़ी मात्रा में एंडोटॉक्सिन निकलता है, जो स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है। इसलिए, इस तरह के लंबे संक्रमण में, जीवाणु लिपोपॉलेसेकेराइड की तैयारी अक्सर प्रभावी होती है - प्रोडिगियोसन, पाइरोजेनल और लाइकोपिड। हालांकि, गंभीर संक्रमण और रक्त प्रवाह में बड़ी मात्रा में एंडोटॉक्सिन की रिहाई के साथ, इससे प्रेरित साइटोकिन्स (IL-1, TNF-α) फागोसाइटोसिस के निषेध का कारण बन सकता है, जिसमें कमी के साथ विषाक्त-सेप्टिक सदमे तक गंभीर विषाक्तता हो सकती है। हृदय गतिविधि। दूसरी ओर, बड़ी संख्या में जीवाणुओं के गहन विश्लेषण और एंडोटॉक्सिन की रिहाई से जारिश-हेर्क्सहाइमर जैसी दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण प्रभाव:

बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स ल्यूकोसाइट्स के फैगोसाइटोसिस और केमोटैक्सिस को बढ़ाते हैं, लेकिन बड़ी मात्रा में वे एंटीबॉडी उत्पादन और रक्त जीवाणुनाशक गतिविधि को रोक सकते हैं;

सेफलोस्पोरिन, न्यूट्रोफिल के लिए बाध्य, प्रतिरक्षाविहीनता वाले रोगियों में उनकी जीवाणुनाशक क्रिया, केमोटैक्सिस और ऑक्सीडेटिव चयापचय को बढ़ाता है।

जेंटामाइसिन ग्रैन्यूलोसाइट्स और आरबीटीएल के फैगोसाइटोसिस और केमोटैक्सिस को कम करता है।

मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन) फागोसाइट्स, जीवाणुनाशक क्रिया, केमोटैक्सिस, साइटोकाइन संश्लेषण (IL-1, आदि) के कार्यों को उत्तेजित करते हैं।

फ़्लोरोक्विनोलोन प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के प्रसार में वृद्धि, आईएल -2, फागोसाइटोसिस और जीवाणुनाशक गतिविधि के संश्लेषण में वृद्धि।

टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन फागोसाइट्स और एंटीबॉडी संश्लेषण को रोकता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली पर एंटीबायोटिक दवाओं के इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव से एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास होता है। आधार एंटीबायोटिक दवाओं की बातचीत है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के साथ होती है और एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की सक्रियता होती है।

साधन जो प्रतिरक्षा की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं (इम्यूनोस्टिमुलेंट्स) का उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों, पुरानी सुस्त वर्तमान संक्रमणों के साथ-साथ कुछ ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए किया जाता है।

इम्यूनो- यह अभिन्न प्रतिरक्षा प्रणाली के किसी भी हिस्से की संरचना और कार्य का उल्लंघन है, किसी भी संक्रमण का विरोध करने और अपने अंगों के विकारों को बहाल करने के लिए शरीर की क्षमता का नुकसान। इसके अलावा, इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, शरीर के नवीकरण की प्रक्रिया धीमी हो जाती है या पूरी तरह से बंद हो जाती है। वंशानुगत इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था के केंद्र में ( प्राथमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी) प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में आनुवंशिक रूप से निर्धारित दोष हैं। उसी समय, अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी ( माध्यमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी) प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव का परिणाम है। अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी के सबसे पूरी तरह से अध्ययन किए गए कारकों में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के कारण मनुष्यों में विकिरण, औषधीय एजेंट और अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (एड्स) शामिल हैं।

इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का वर्गीकरण।

1. सिंथेटिक: लेवामिज़ोल (डेकारिस), डिबाज़ोल, पॉलीऑक्सिडोनियम।

2. अंतर्जात और उनके सिंथेटिक एनालॉग्स:

• थाइमस, लाल अस्थि मज्जा, प्लीहा और उनके सिंथेटिक एनालॉग्स की तैयारी: थिमालिन, टिमोजेन, टैक्टिविन, इम्यूनोफैन, मायलोपिड, स्प्लेनिन।
• इम्युनोग्लोबुलिन: मानव पॉलीवलेंट इम्युनोग्लोबुलिन (इंट्राग्लोबिन)।
• इंटरफेरॉन: मानव प्रतिरक्षा इंटरफेरॉन-गामा, पुनः संयोजक इंटरफेरॉन गामा (GAMMAFERON, IMUKIN)।

3. माइक्रोबियल मूल और उनके सिंथेटिक एनालॉग्स की तैयारी: प्रोडिजियोज़न, राइबोमुनिल, इमुडॉन, लाइकोपिड।

4. हर्बल तैयारी।

1. सिंथेटिक दवाएं।

लेवामिज़ोल एक इमिडाज़ोल व्युत्पन्न है जिसका उपयोग एंटीहेल्मिन्थिक और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट के रूप में किया जाता है। दवा टी-लिम्फोसाइटों के भेदभाव को नियंत्रित करती है। लेवमिसोल एंटीजन के लिए टी लिम्फोसाइटों की प्रतिक्रिया को बढ़ाता है।

POLYOXIDONIUM एक सिंथेटिक पानी में घुलनशील बहुलक यौगिक है। दवा में एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और डिटॉक्सिफाइंग प्रभाव होता है, स्थानीय और सामान्यीकृत संक्रमणों के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिरोध को बढ़ाता है। पॉलीऑक्सिडोनियम प्राकृतिक प्रतिरोध के सभी कारकों को सक्रिय करता है: मोनोसाइटिक-मैक्रोफेज सिस्टम की कोशिकाएं, न्यूट्रोफिल और प्राकृतिक हत्यारे कोशिकाएं, प्रारंभिक रूप से कम दरों पर उनकी कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाती हैं।

डिबाज़ोल इम्यूनोस्टिम्युलेटरी गतिविधि परिपक्व टी - और बी-लिम्फोसाइटों के प्रसार से जुड़ी है।

2. अंतर्जात मूल के पॉलीपेप्टाइड और उनके एनालॉग।

2.1. THIMALIN और TACTIVIN मवेशियों के थाइमस (थाइमस ग्रंथि) से पॉलीपेप्टाइड अंशों का एक परिसर है। दवाएं टी-लिम्फोसाइटों की संख्या और कार्य को बहाल करती हैं, टी- और बी-लिम्फोसाइटों और सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के अनुपात को सामान्य करती हैं, और फागोसाइटोसिस को बढ़ाती हैं।

दवाओं के उपयोग के लिए संकेत: सेलुलर प्रतिरक्षा में कमी के साथ रोगों की जटिल चिकित्सा - तीव्र और पुरानी प्युलुलेंट और भड़काऊ प्रक्रियाएं, जलती हुई बीमारी (व्यापक जलने के परिणामस्वरूप विभिन्न अंगों और प्रणालियों की शिथिलता का एक सेट), ट्रॉफिक अल्सर, दमन का दमन विकिरण और कीमोथेरेपी के बाद हेमटोपोइजिस और प्रतिरक्षा ...

MYELOPID स्तनधारी अस्थि मज्जा कोशिकाओं (बछड़ों, सूअरों) की संस्कृति से प्राप्त होता है। दवा की क्रिया का तंत्र बी - और टी कोशिकाओं के प्रसार और कार्यात्मक गतिविधि की उत्तेजना से जुड़ा है। मायलोपिड का उपयोग सर्जरी, आघात, पिछले ऑस्टियोमाइलाइटिस, गैर-विशिष्ट फुफ्फुसीय रोगों, पुरानी पायोडर्मा के बाद संक्रामक जटिलताओं के जटिल उपचार में किया जाता है।

IMUNOFAN एक सिंथेटिक हेक्सापेप्टाइड है। दवा इंटरल्यूकिन -2 के गठन को उत्तेजित करती है, प्रतिरक्षा मध्यस्थों (सूजन) और इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन पर एक नियामक प्रभाव पड़ता है। इसका उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों के उपचार में किया जाता है।

2.2. इम्युनोग्लोबुलिन.

इम्युनोग्लोबुलिन प्रतिरक्षा अणुओं का एक पूरी तरह से अनूठा वर्ग है जो हमारे शरीर में अधिकांश संक्रामक रोगजनकों और विषाक्त पदार्थों को बेअसर करता है। इम्युनोग्लोबुलिन की मूलभूत विशेषता उनकी पूर्ण विशिष्टता है। इसका मतलब यह है कि प्रत्येक प्रकार के बैक्टीरिया, वायरस और विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने के लिए, शरीर अपने स्वयं के और अद्वितीय संरचना इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करता है। इम्युनोग्लोबुलिन (गामा ग्लोब्युलिन) सीरम प्रोटीन अंशों की शुद्ध और केंद्रित तैयारी होती है जिसमें एंटीबॉडी के उच्च टाइटर्स होते हैं। संक्रामक रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए सेरा और गामा ग्लोब्युलिन के प्रभावी उपयोग के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त बीमारी या संक्रमण के क्षण से जितनी जल्दी हो सके उनकी नियुक्ति है।

2.3. इंटरफेरॉन।

ये प्रजाति-विशिष्ट प्रोटीन हैं जो उत्प्रेरण एजेंटों की कार्रवाई के जवाब में कशेरुक की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं। इंटरफेरॉन की तैयारी को सक्रिय संघटक के प्रकार के अनुसार अल्फा, बीटा और गामा में वर्गीकृत किया जाता है, इसकी तैयारी की विधि के अनुसार:

ए) प्राकृतिक: इंटरफेरॉन अल्फा, इंटरफेरॉन बीटा;

बी) पुनः संयोजक: इंटरफेरॉन अल्फा -2 ए, इंटरफेरॉन अल्फा -2 बी, इंटरफेरॉन बीटा-एलबी।

इंटरफेरॉन में एंटीवायरल, एंटीट्यूमर और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होते हैं। एंटीवायरल एजेंटों के रूप में, इंटरफेरॉन की तैयारी हर्पेटिक नेत्र रोगों (स्थानीय रूप से बूंदों के रूप में, सबकोन्जेक्टिवली), त्वचा पर स्थानीयकृत दाद सिंप्लेक्स, श्लेष्मा झिल्ली और जननांगों, हर्पीज ज़ोस्टर (स्थानीय रूप से एक मरहम के रूप में) के उपचार में सबसे अधिक सक्रिय है। इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (आंतरिक रूप से बूंदों के रूप में) के उपचार और रोकथाम में, तीव्र और पुरानी वायरल हेपेटाइटिस बी और सी (पैरेन्टेरली, रेक्टली सपोसिटरी में)।

एचआईवी संक्रमण में, पुनः संयोजक इंटरफेरॉन की तैयारी प्रतिरक्षाविज्ञानी मापदंडों को सामान्य करती है, 50% से अधिक मामलों में रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को कम करती है।

3 . माइक्रोबियल तैयारी और उनके अनुरूप।

माइक्रोबियल मूल के इम्यूनोस्टिमुलेंट हैं:

शुद्ध जीवाणु lysates (ब्रोंचोमुनल, IMUDON);

बैक्टीरियल राइबोसोम और झिल्ली अंशों के साथ उनका संयोजन (RIBOMUNIL);

लिपोपॉलेसेकेराइड कॉम्प्लेक्स (PRODIGIOZAN);

जीवाणु कोशिकाओं (LIKOPID) की झिल्लियों के अंश।

ब्रोन्कोमुनल और इमुडॉन बैक्टीरिया के लियोफिलाइज्ड लाइसेट्स हैं जो आमतौर पर श्वसन पथ के संक्रमण से जुड़े होते हैं। दवाएं हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा को उत्तेजित करती हैं। टी-लिम्फोसाइट्स (टी-हेल्पर्स), प्राकृतिक हत्यारों की संख्या और गतिविधि को बढ़ाता है, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में आईजीए, आईजीजी और आईजीएम की एकाग्रता को बढ़ाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के लिए उपयोग किया जाता है।

RIBOMUNIL ईएनटी और श्वसन पथ के संक्रमण (क्लेबसिएला न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा) के सबसे आम प्रेरक एजेंटों का एक जटिल है। सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है। तैयारी में शामिल राइबोसोम में बैक्टीरिया के सतह एंटीजन के समान एंटीजन होते हैं, और शरीर में इन रोगजनकों के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन का कारण बनते हैं। राइबोमुनिल का उपयोग श्वसन पथ (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस, निमोनिया) और ईएनटी अंगों (ओटिटिस मीडिया, राइनाइटिस, साइनसिसिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, आदि) के आवर्तक संक्रमण के लिए किया जाता है।

PRODIGIOZAN एक उच्च-बहुलक लिपोपॉलेसेकेराइड परिसर है जो आप सूक्ष्मजीव से पृथक है। कौतुक दवा शरीर के गैर-विशिष्ट और विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाती है, मुख्य रूप से बी-लिम्फोसाइटों को उत्तेजित करती है, एंटीबॉडी का उत्पादन करने वाले प्लाज्मा कोशिकाओं में उनके प्रसार और भेदभाव को बढ़ाती है। मैक्रोफेज की फागोसाइटोसिस और हत्यारा गतिविधि को सक्रिय करता है। हास्य प्रतिरक्षा कारकों के उत्पादन को बढ़ाता है - इंटरफेरॉन, लाइसोजाइम, खासकर जब साँस लेना में स्थानीय रूप से प्रशासित किया जाता है। इसका उपयोग रोगों की जटिल चिकित्सा में प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में कमी के साथ किया जाता है: पुरानी सूजन प्रक्रियाओं में, पश्चात की अवधि में, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पुरानी बीमारियों के उपचार में, सुस्त उपचार घावों में, विकिरण चिकित्सा में।

रासायनिक संरचना के अनुसार, LIKOPID माइक्रोबियल मूल के उत्पाद का एक एनालॉग है - एक अर्ध-सिंथेटिक डाइपेप्टाइड - जीवाणु कोशिका की दीवार का मुख्य संरचनात्मक घटक। इसका एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव है।

4. हर्बल तैयारी।

प्रतिरक्षा और अन्य दवाएंइचिनेसी . इम्यूनल गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा का उत्तेजक है। इचिनेशिया पुरपुरिया का रस, जो इम्यूनल का हिस्सा है, में एक पॉलीसेकेराइड प्रकृति के सक्रिय पदार्थ होते हैं, जो अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करते हैं, और फागोसाइट्स की गतिविधि को भी बढ़ाते हैं। संकेत: सर्दी और फ्लू की रोकथाम; विभिन्न कारकों (पराबैंगनी किरणों, कीमोथेरेपी दवाओं के संपर्क में) के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का कमजोर होना; दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा; पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां। इचिनेशिया टिंचर और अर्क, जूस और सिरप का भी उपयोग किया जाता है।

इम्यूनोस्टिमुलेंट्स के दुष्प्रभाव:

सिंथेटिक मूल के इम्युनोमोड्यूलेटर - एलर्जी की प्रतिक्रिया, इंजेक्शन स्थल पर खराश (इंजेक्शन के लिए)

थाइमस की तैयारी - एलर्जी प्रतिक्रियाएं; अस्थि मज्जा की तैयारी - इंजेक्शन स्थल पर दर्द, चक्कर आना, मतली, बुखार।

इम्युनोग्लोबुलिन - एलर्जी की प्रतिक्रिया, रक्तचाप में वृद्धि या कमी, बुखार, मतली, आदि। धीमी गति से जलसेक के साथ, कई रोगी इन दवाओं को अच्छी तरह से सहन करते हैं।

इंटरफेरॉन में विभिन्न गंभीरता और आवृत्ति की अवांछनीय दवा प्रतिक्रियाएं होती हैं, जो दवा के आधार पर भिन्न हो सकती हैं। सामान्य तौर पर, इंटरफेरॉन (इंजेक्शन योग्य रूप) सभी द्वारा अच्छी तरह से सहन नहीं किए जाते हैं और इसके साथ फ्लू जैसे सिंड्रोम, एलर्जी प्रतिक्रियाएं आदि हो सकती हैं।

बैक्टीरियल इम्युनोमोड्यूलेटर - एलर्जी, मतली, दस्त।

हर्बल इम्युनोमोड्यूलेटर - एलर्जी प्रतिक्रियाएं (क्विन्के की एडिमा), त्वचा पर लाल चकत्ते, ब्रोन्कोस्पास्म, रक्तचाप कम करना।

इम्युनोस्टिमुलेंट्स के लिए मतभेद

ऑटोइम्यून रोग जैसे रुमेटीइड गठिया
- रक्त रोग;
- एलर्जी;
- दमा;
- गर्भावस्था;
- 12 साल तक की उम्र।

चतुर्थ। एंकरिंग।

1. मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का मुख्य कार्य क्या है?

2. एलर्जी क्या है?

3. एलर्जी के प्रकार क्या हैं?

4. एंटी-एलर्जी दवाओं को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

5. पहली पीढ़ी की दवाओं का पसंदीदा उपयोग क्या है? पीढ़ी II? पीढ़ी III?

6. मास्ट सेल मेम्ब्रेन स्टेबलाइजर्स के रूप में कौन सी दवाओं को वर्गीकृत किया गया है?

7. मस्तूल कोशिका झिल्ली स्टेबलाइजर्स किसके लिए उपयोग किए जाते हैं?

8. एंटीएलर्जिक दवाओं के मुख्य दुष्प्रभाव क्या हैं?

9. एनाफिलेक्टिक शॉक में मदद करने के लिए क्या उपाय हैं?

10. किन दवाओं को इम्यूनोट्रोपिक कहा जाता है?

11. उन्हें कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

12. इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के उपयोग के लिए क्या संकेत हैं?

13. इम्यूनोस्टिमुलेंट्स को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

14. प्रत्येक उपसमूह के प्रतिनिधियों के उपयोग के लिए क्या संकेत हैं?

15. इम्यूनोस्टिमुलेंट्स के उपयोग के दुष्प्रभावों और उनके उपयोग के लिए contraindications के नाम बताएं।

वी. संक्षेप।

शिक्षक विषय का सामान्यीकरण करता है, छात्रों की गतिविधियों का आकलन करता है, निष्कर्ष निकालता है कि क्या पाठ के लक्ष्यों को प्राप्त किया गया है।

वी.आई. गृह समनुदेशन।