रुकावट तय है। आंत्र रुकावट लक्षण, उपचार। बच्चों में आंत्र रुकावट: लक्षण। घर पर आंतों की रुकावट का इलाज

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आंतों में रुकावट के साथ क्या करना है?

आंतों में रुकावट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक तीव्र बीमारी है, जिसमें आंत में मल के बाहर निकलने में बाधा उत्पन्न होती है। यह एक बहुत ही दर्दनाक स्थिति है जो समय पर चिकित्सा सहायता न लेने पर घातक हो सकती है। रुकावट किसी भी उम्र में हो सकती है, नवजात शिशुओं से लेकर बुजुर्गों तक।

इस बीमारी के लक्षण अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों के संकेतों के लिए गलत होते हैं और अपने दम पर उनसे निपटने का प्रयास करते हैं। ऐसा करना स्पष्ट रूप से असंभव है, क्योंकि केवल समय पर चिकित्सा सहायता ही रोगी के जीवन को बचा सकती है। इस रोग का उपचार केवल शल्य चिकित्सा विभाग के अस्पताल में ही किया जा सकता है।

यह क्या है?

आंतों की रुकावट में आंत के माध्यम से सामग्री (काइम) की आवाजाही का आंशिक या पूर्ण रूप से बंद होना शामिल है। इसे तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है क्योंकि यह एक जीवन-धमकी देने वाली स्थिति है।

घटना के कारण

यांत्रिक आंत्र रुकावट के लिए पूर्वगामी कारक:

• उदर गुहा में आसंजन,
• वृद्धावस्था में सिग्मॉइड बृहदान्त्र का लंबा होना,
• जन्मजात डोलिचोसिग्मा
• मोबाइल सीकुम,
• पेरिटोनियम की अतिरिक्त जेब और सिलवटों,
• पूर्वकाल पेट की दीवार और आंतरिक हर्निया के हर्नियास।

इसके कारण आंत के विभिन्न हिस्सों के सौम्य और घातक ट्यूमर हो सकते हैं, जिससे अवरोधक रुकावट हो सकती है। बाहर से एक ट्यूमर द्वारा आंतों की नली के संपीड़न के कारण, पड़ोसी अंगों से निकलने के साथ-साथ पेरिफोकल, ट्यूमर या सूजन घुसपैठ के परिणामस्वरूप आंतों के लुमेन के संकुचन के कारण भी रुकावट हो सकती है। आंत के मेसेंटरी के तीन से पांच लिम्फ नोड्स की हार और आंतों में रुकावट के ट्यूमर की उत्पत्ति के साथ, वसूली दर 99 प्रतिशत है। छोटी आंत के एक्सोफाइटिक ट्यूमर (या पॉलीप्स), साथ ही मेकेल के डायवर्टीकुलम, घुसपैठ का कारण बन सकते हैं।

अन्य प्रकार के अवरोधों के लिए, आहार में परिवर्तन से जुड़े आंतों की गतिशीलता में परिवर्तन अक्सर उत्तेजक कारक होते हैं:

• बहुत अधिक उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ खाना
• लंबे समय तक उपवास की पृष्ठभूमि के खिलाफ भरपूर भोजन का सेवन (छोटी आंत का वॉल्वुलस संभव है);
• जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में स्तनपान से कृत्रिम खिला में संक्रमण।

पक्षाघात संबंधी रुकावट सबसे अधिक बार आघात (ऑपरेटिंग रूम सहित), चयापचय संबंधी विकार (हाइपोकैलिमिया), पेरिटोनिटिस के परिणामस्वरूप होती है।

पेट के अंगों के सभी तीव्र सर्जिकल रोग, जो संभावित रूप से पेरिटोनिटिस का कारण बन सकते हैं, आंतों के पैरेसिस के लक्षणों के साथ आगे बढ़ते हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग की क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला गतिविधि में कमी तब नोट की जाती है जब शारीरिक गतिविधि सीमित होती है (बिस्तर पर आराम) और लंबे समय तक असाध्य पित्त या वृक्क शूल के परिणामस्वरूप।

स्पास्टिक आंतों की रुकावट मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी (घातक ट्यूमर के मेटास्टेस, पृष्ठीय टैब, आदि) के घावों के कारण होती है, भारी धातुओं के लवण (उदाहरण के लिए, सीसा), हिस्टीरिया के साथ विषाक्तता।

तीव्र आंत्र रुकावट के लक्षण

तीव्र आंत्र रुकावट एक अत्यंत खतरनाक स्थिति है जिसमें जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामग्री का सामान्य मार्ग बाधित होता है। तीव्र रुकावट के लक्षण आंशिक रूप से काफी समान हैं। हालांकि, यह अधिक तेजी से, अधिक आक्रामक और अधिक स्पष्ट रूप से आगे बढ़ता है।

• गंभीर पेट दर्द जो खाने के समय की परवाह किए बिना होता है;
• जी मिचलाना;
• गंभीर उल्टी (रुकावट का स्तर जितना मजबूत होगा, उल्टी उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी);
• सूजन;
• अपशिष्ट गैसों की कमी;
• परेशान मल।

यदि ऐसी स्थिति होती है, तो तत्काल एम्बुलेंस से संपर्क करना आवश्यक है। कीमती बर्बाद समय उपचार के लिए आश्वस्त करने वाले पूर्वानुमान से बहुत दूर निर्धारित कर सकता है।

लक्षण

यदि आपको आंतों में रुकावट का संदेह है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि ऐसी बीमारी के लक्षण 3 अवधियों में विकसित होते हैं:

1. प्रारंभिक अवधि, पहले 12 घंटे (या उससे कम)। पेट में सूजन और भारीपन का अहसास होता है, जी मिचलाना। तब दर्द होता है, जिसकी प्रकृति और तीव्रता पैथोलॉजी के कारण पर निर्भर करती है। यदि आंत को बाहर से निचोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, यदि चिपकने वाली आंतों की रुकावट का निदान किया जाता है, तो दर्द के लक्षण स्थिर होते हैं, लेकिन उनकी तीव्रता बदल जाती है: मध्यम से गंभीर तक, जिससे सदमे की स्थिति हो जाती है। जब लुमेन अंदर से अवरुद्ध हो जाता है, तो वे पैरॉक्सिस्मल होते हैं, कई मिनट तक चलते हैं, और फिर गायब हो जाते हैं। उल्टी तब होती है जब पेट से आंतों तक भोजन का मार्ग बाधित होता है।
2. इंटरमीडिएट अवधि, 12 से 24 घंटे तक। आंतों में रुकावट के लक्षण गंभीर हो जाते हैं। रोग का कारण कुछ भी हो, दर्द स्थिर रहता है, सूजन बढ़ जाती है, उल्टी बार-बार और विपुल होती है। निर्जलीकरण, आंतों की सूजन विकसित होती है।
3. देर से अवधि, 24 घंटे से। इस स्तर पर वयस्कों और बच्चों में आंतों की रुकावट के लक्षण रोग प्रक्रिया में पूरे जीव की भागीदारी का संकेत देते हैं। श्वसन दर बढ़ जाती है, जीवाणु नशा के कारण तापमान बढ़ जाता है, मूत्र का उत्पादन बंद हो जाता है और पेट में दर्द तेज हो जाता है। पेरिटोनिटिस और सेप्सिस का विकास संभव है।

आंतों की रुकावट कैसे प्रकट होती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह कहाँ स्थित है। तो, रोग की प्रारंभिक अवधि में उल्टी छोटी आंत में विकृति की विशेषता है, विशेष रूप से इसके ऊपरी हिस्सों में, और कब्ज और गैस के निर्वहन में व्यवधान - बड़ी आंत में। लेकिन बाद की अवधि में, जब पेरिटोनिटिस विकसित होता है, तो ये लक्षण किसी भी प्रकार की रुकावट के साथ विकसित होते हैं।

निदान

आंतों की रुकावट का निदान करने के लिए, कई प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन की आवश्यकता होती है:

• एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण चयापचय संबंधी विकारों (ट्रेस तत्वों की संरचना का उल्लंघन, प्रोटीन में कमी) का संकेत दे सकता है;
• पूर्ण रक्त गणना - भड़काऊ प्रक्रियाओं में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि हो सकती है;
• कोलोनोस्कोपी (अंत में एक वीडियो कैमरा के साथ एक सेंसर का उपयोग करके बड़ी आंत की जांच) बड़ी आंत्र रुकावट के साथ मदद करता है, छोटी आंत की जांच के लिए इरिगोस्कोपी का उपयोग किया जाता है;
• यह निदान करते समय आंत की एक्स-रे जांच अनिवार्य है। आंतों के लुमेन में एक रेडियोपैक पदार्थ की शुरूआत के साथ, आंतों की रुकावट के विकास के स्तर को निर्धारित करना संभव है;
• अल्ट्रासाउंड हमेशा सूचनात्मक नहीं होता है, क्योंकि आंतों में रुकावट के साथ, पेट में हवा जमा हो जाती है, जो डेटा के सामान्य मूल्यांकन में हस्तक्षेप करती है।

मुश्किल मामलों में, उदर गुहा की एक लैप्रोस्कोपिक परीक्षा की जाती है, जिसमें एक छोटे से पंचर के माध्यम से एक वीडियो कैमरा वाला सेंसर उदर गुहा में डाला जाता है। यह प्रक्रिया आपको पेट के अंगों की जांच करने और सटीक निदान करने की अनुमति देती है, और कुछ मामलों में, तुरंत उपचार (वॉल्वुलस, आसंजन) करते हैं।

आंतों की रुकावट को अलग करना आवश्यक है:

• तीव्र एपेंडिसाइटिस (अल्ट्रासाउंड, सही इलियाक क्षेत्र में स्थानीयकरण);
• पेट के छिद्रित अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर (एफजीडीएस का संचालन, एक विपरीत एजेंट के साथ रेडियोग्राफी);
• गुर्दे का दर्द (अल्ट्रासाउंड, यूरोग्राफी)।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त शोध विधियों को करना हमेशा आवश्यक होता है, क्योंकि केवल लक्षणों से आंतों की रुकावट को अलग करना असंभव है।

आंतों में रुकावट के परिणाम

यदि इस रोग का उपचार न किया जाए तो यह कई गंभीर जटिलताओं को जन्म देता है। तो, आंत के एक हिस्से को बंद करना, जो उसमें रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण नेक्रोटिक है, पाचन और उसमें पोषक तत्वों के अवशोषण के उल्लंघन को भड़काता है।

श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी से बैक्टीरिया और उनके चयापचय उत्पादों के लिए आंतों की दीवार की पारगम्यता में वृद्धि होती है - गंभीर नशा होता है, और बाद में बैक्टीरिया की जटिलताएं होती हैं: पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, कई अंग विफलता। मृत आंत में अवशोषण की समाप्ति पानी पर भी लागू होती है। रक्त में इसका अपर्याप्त प्रवाह, बार-बार उल्टी के साथ, शरीर का तेजी से निर्जलीकरण होता है।

ये सभी घटनाएं अपेक्षाकृत तेजी से विकसित होती हैं और कुछ दिनों के भीतर एक अपरिहार्य मृत्यु हो जाती है यदि रोगी को तुरंत शल्य चिकित्सा अस्पताल में नहीं पहुंचाया जाता है।

आंतों की रुकावट का इलाज

तीव्र आंत्र रुकावट का उपचार रूढ़िवादी उपायों से शुरू होता है। इस स्थिति का कारण चाहे जो भी हो, सभी रोगियों को भूख और शांति दिखाई जाती है। एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब नाक से पेट में जाती है। पेट को खाली करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है, जो उल्टी को रोकने में मदद करता है। समाधान और दवाओं (एंटीस्पास्मोडिक, एनाल्जेसिक और एंटीमैटिक ड्रग्स) का अंतःशिरा प्रशासन शुरू हो गया है।

प्रोसेरिन के चमड़े के नीचे प्रशासन द्वारा आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित किया जाता है। हर्निया के उल्लंघन के मामले में, एक आपातकालीन ऑपरेशन करना आवश्यक है - सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना ऐसी स्थिति में आंतों की रुकावट को रोकना असंभव है। अन्य मामलों में, यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप भी आवश्यक है।

ऑपरेशन से पहले, पैरों की नसों में थ्रोम्बस के गठन को रोकने के लिए निचले छोरों की इलास्टिक बैंडिंग आवश्यक है।

आंतों की रुकावट के लिए ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण (मांसपेशियों को आराम देने वाले के साथ एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण संज्ञाहरण) के तहत किया जाता है। इस विकृति के साथ, एक विस्तृत मिडलाइन लैपरोटॉमी करना आवश्यक है - पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक मिडलाइन चीरा। पेट के अंगों की पर्याप्त जांच और आंतों में रुकावट पैदा करने वाली बीमारी की खोज के लिए ऐसा चीरा आवश्यक है। स्थापित कारण के आधार पर, एक उपयुक्त परिचालन मैनुअल किया जाता है।

पोषण

आंतों की रुकावट के किसी भी रूप का इलाज करने के बाद, आपको अपने आहार की सख्ती से निगरानी करनी चाहिए और आहार का पालन करना चाहिए।

आंतों में रुकावट के साथ, पेट फूलना, कब्ज में योगदान करने वाले खाद्य पदार्थ सख्त वर्जित हैं:

• स्मोक्ड, नमकीन, मसालेदार, मसालेदार भोजन;
• सोडा, कॉफी, शराब;
• मिठाई और चॉकलेट;
• वसायुक्त मांस, मछली;
• अनाज जो पचाने में मुश्किल होते हैं (बाजरा के दाने, जौ);
• फलियां, मशरूम;
• ताजा रोटी और पके हुए माल;
• सफ़ेद पत्तागोभी;
• सेब;
• केफिर, खट्टा क्रीम, पनीर, क्रीम, दूध।

सर्जरी के बाद पहले महीने तक बारीक कद्दूकस किया हुआ खाना खाएं। निम्नलिखित उत्पादों की अनुमति है:

• पकी हुई सब्जियां जो सूजन का कारण नहीं बनती हैं;
• फल जो सूजन का कारण नहीं बनते हैं, रगड़े जा सकते हैं, बेक किए जा सकते हैं;
• कम वसा वाला पनीर, एसिडोफिलस;
• अनाज (सूजी, एक प्रकार का अनाज, चावल, दलिया);
• दुबला मांस और मछली;
• फलों और जामुनों से कॉम्पोट और जेली।

किसी भी आंत्र रोग की तरह, सीडी के साथ इसे अक्सर और छोटे हिस्से में खाने के लिए दिखाया गया है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भार को कम करता है, गैस्ट्रिक रस और पित्त एसिड के स्राव को कम करता है, और छोटी और बड़ी आंतों के काम को सुविधाजनक बनाता है। ज्यादा गर्म या ज्यादा ठंडा खाना खाने से बचें। साथ ही ऐसे रफ फूड्स न खाएं जिन्हें पचाना मुश्किल हो। अपने नमक का सेवन कम से कम करें। खूब सारा पानी पीओ।

पूर्वानुमान और रोकथाम

आंतों की रुकावट के उपचार में एक अनुकूल रोग का निदान चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता पर निर्भर करता है। डॉक्टर की यात्रा में देरी करना असंभव है, अन्यथा, गंभीर जटिलताओं के विकास के साथ, मृत्यु का खतरा अधिक है। निष्क्रिय घातक ट्यूमर की उपस्थिति में, दुर्बल और बुजुर्ग रोगियों में देर से निदान के साथ एक प्रतिकूल परिणाम देखा जा सकता है। यदि उदर गुहा में आसंजन होते हैं, तो आंतों की रुकावट से छुटकारा संभव है।

आंतों की रुकावट को रोकने के लिए निवारक उपायों में आंतों के ट्यूमर का समय पर पता लगाना और निकालना, कृमि के आक्रमण का उपचार, आसंजनों और पेट की चोटों की रोकथाम और उचित पोषण शामिल हैं।

आंतों में रुकावट जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से भोजन की सामान्य गति का उल्लंघन है। यह आंतों के लुमेन में रुकावट, इसकी ऐंठन या पक्षाघात के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। बच्चों और वयस्कों में आंतों में रुकावट के मुख्य लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है ताकि उन्हें पहचानने में सक्षम हो और समय पर डॉक्टर से परामर्श कर सकें।

आंतों की रुकावट की किस्में

आंतों में रुकावट के लक्षण सीधे इसके प्रकार पर निर्भर करते हैं। विकास के तंत्र द्वारा, रोग के यांत्रिक और गतिशील रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

यांत्रिक आंत्र रुकावट तब होती है जब आंत किसी भी स्तर पर अवरुद्ध हो जाती है। अंदर से रोड़ा के कारण विदेशी शरीर, हेलमन्थ्स, पित्ताशय की थैली से पथरी, आंतों की दीवार के निशान और ट्यूमर, बाहर - ट्यूमर और अल्सर हो सकते हैं।

ये सभी विकल्प ऑब्सट्रक्टिव मैकेनिकल बाधा से संबंधित हैं। वॉल्वुलस, नोड्यूलेशन और आंत के फंसने के साथ, मेसेंटरी संकुचित हो जाती है, और गला घोंटने में रुकावट विकसित होती है। आंत के अंतर्ग्रहण के साथ एक अंतर्ग्रहण देखा जाता है - आंत के एक हिस्से का दूसरे में वेडिंग। आसंजनों द्वारा आंत के संपीड़न के मामले में, आसंजन यांत्रिक रुकावट को प्रतिष्ठित किया जाता है।

जब आंत का मोटर कार्य बिगड़ा होता है तो गतिशील आंत्र रुकावट विकसित होती है। इसे अत्यधिक विश्राम (लकवाग्रस्त प्रकार) या अत्यधिक परिश्रम (स्पास्टिक प्रकार) के साथ देखा जा सकता है।

पाठ्यक्रम के दौरान, आंतों की रुकावट तीव्र और पुरानी है। रुकावट के स्तर से - उच्च (छोटी आंत में) और निम्न (बड़ी आंत में)। पूर्ण और आंशिक - आंतों के लुमेन के ओवरलैप की डिग्री के आधार पर। मूल से - जन्मजात या अधिग्रहित रुकावट। जन्मजात रूप मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृतियों के कारण बच्चों में होता है।

आंतों में रुकावट के लक्षण

इस रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• मल और गैस प्रतिधारण;
• गैस उत्पादन और सूजन में वृद्धि;
• मतली और उल्टी।

दर्द इस बीमारी का पहला और लगातार संकेत है। यह भोजन की परवाह किए बिना अचानक प्रकट होता है। एक ऐंठन, असहनीय चरित्र है। दर्द की आवृत्ति आंतों के क्रमाकुंचन के कारण होती है, प्रत्येक लहर के साथ यह तेज होती है। उसी समय, रोगी का चेहरा विकृत हो जाता है, झटके के लक्षण दिखाई दे सकते हैं - पीलापन, ठंडा पसीना, दिल की धड़कन।

पहले दिन के अंत तक, दर्द कम हो सकता है या पूरी तरह से बंद हो सकता है। यह एक प्रतिकूल संकेत है, क्योंकि इस मामले में दर्द से राहत का अर्थ है आंतों का परिगलन और परिगलन। 2-3 दिनों के काल्पनिक कल्याण के लिए, पेरिटोनिटिस विकसित होगा, और ऑपरेशन के दौरान भी रोगी को बचाने की संभावना न्यूनतम होगी।

चूंकि आंत में रुकावट के साथ, इसके साथ मल की आवाजाही बंद हो जाती है, मल और गैसों में देरी होती है। वे आंत में जमा हो जाते हैं, इसकी दीवारों को खींचते हैं और दर्द बढ़ाते हैं। इस मामले में, पेट की सूजन होती है, और इसकी विषमता देखी जा सकती है। कुछ मामलों में, एक फुली हुई आंत और उसकी क्रमाकुंचन पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से दृष्टिगोचर होती है।

उल्टी आंतों में रुकावट का एक सामान्य लक्षण है। इसकी आवृत्ति और प्रकृति रोग के प्रकार से निर्धारित होती है। शुरुआती दिनों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से सामग्री की गति के उल्लंघन के कारण उल्टी होती है। आंतों से, सामग्री को पेट में फेंका जा सकता है। तब उल्टी में मल का रंग और गंध आती है। बाद के दिनों में जी मिचलाना और उल्टी होना शरीर के नशे के लक्षण हैं।

यांत्रिक आंत्र रुकावट के लक्षण

लगभग 90% मामलों में यांत्रिक आंत्र रुकावट होती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर दृढ़ता से रुकावट के स्तर से प्रभावित होती है।

छोटी आंत में प्रक्रिया के विकास के साथ, लक्षण प्रकट होते हैं और तेजी से बढ़ते हैं। ऐंठन प्रकृति के दर्द पेट के मध्य भाग (नाभि के आसपास) में तेजी से दिखाई देते हैं। वे मतली और उल्टी से जुड़े हुए हैं। रुकावट जितनी अधिक होगी, उल्टी उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी - अदम्य, प्रचुर, बार-बार।

पूर्ण रुकावट के साथ, मल प्रतिधारण होता है, आंशिक रुकावट के साथ दस्त हो सकता है। पेट में बढ़ी हुई क्रमाकुंचन ध्वनियों की विशेषता है, जो दर्द की लहर पर तेज हो जाती हैं। परिगलन या आंतों की दीवार के रोधगलन के विकास के साथ, पेट में ध्वनियां, इसके विपरीत, अनुपस्थित हैं। यह एक प्रतिकूल संकेत है।

बड़ी आंत में रुकावट विकसित होने में अधिक समय लेती है, और इसके लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। सबसे पहले, कब्ज होता है, धीरे-धीरे मल की पूर्ण अनुपस्थिति और सूजन का रास्ता देता है। फिर दर्द जुड़ता है और धीरे-धीरे तेज होता है। व्यथा को स्थानीयकृत किया जा सकता है या पूरे पेट में फैल सकता है। उल्टी हमेशा नहीं होती है, अधिक बार एक बार।

वॉल्वुलस के साथ, गंभीर ऐंठन दर्द के साथ रोग की शुरुआत और विकास तीव्र होता है। प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ रही है और तत्काल देखभाल की आवश्यकता है।

यांत्रिक आंत्र रुकावट के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

लक्षणों के विकास की दर विशिष्ट प्रकार के यांत्रिक आंत्र रुकावट पर निर्भर करती है। गंभीर मामलों में, पेरिटोनिटिस दूसरे दिन विकसित होता है। इसलिए, किसी भी गंभीर पेट दर्द के लिए, आपको नैदानिक ​​तस्वीर को धुंधला होने से बचाने के लिए दर्द निवारक दवाओं के बिना डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

गतिशील आंत्र रुकावट के लक्षण

गतिशील आंत्र रुकावट दुर्लभ है - लगभग 10% मामलों में। इस प्रकार की बीमारी के साथ, आंत के मोटर कार्य में विफलता होती है। इस विकल्प की ख़ासियत यह है कि आंत में मल के पारित होने में कोई बाधा नहीं है, लेकिन संकुचन आंदोलनों की अस्थायी समाप्ति है।

लकवाग्रस्त उपस्थिति अक्सर पेट की गुहा में चोटों और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद होती है, जो पेरिटोनियम के तंत्रिका अंत की जलन के लिए एक प्रतिवर्त सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में होती है। आंतों की रुकावट के इस प्रकार के विकास में, 3 अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

आंतों की रुकावट का एक स्पास्टिक रूप अपेक्षाकृत दुर्लभ है (जहर के साथ जहर, भारी धातुओं के साथ, पोरफाइरिया, यूरीमिया, आदि के साथ)। इस मामले में, आंतों की दीवारों की मांसपेशियों में ऐंठन होती है, और क्रमाकुंचन अस्थायी रूप से बंद हो जाता है।

यह स्थिति कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक रह सकती है। दर्द तेज, इतना तेज होता है कि कभी-कभी असहनीय हो जाता है। उनके पास स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं है, वे पूरे पेट में फैल गए हैं। मल प्रतिधारण हमेशा ऐसा नहीं होता है और क्षणिक होता है। रोगी की सामान्य स्थिति संतोषजनक है। इस प्रकार की आंतों की रुकावट का एक अनुकूल रोग का निदान है और इसका इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है।

जीर्ण आंत्र रुकावट

तीव्र आंत्र रुकावट मुख्य रूप से पाई जाती है।
जीर्ण रूप दुर्लभ है। कारण अक्सर हर्निया, आंत के लुमेन में या ट्यूमर के बाहर बढ़ने वाले आसंजन होते हैं।

इस मामले में, मल और गैसों के पारित होने में देरी होती है, एक स्पास्टिक प्रकृति के गंभीर दर्द, मतली और उल्टी हो सकती है। कुछ समय बाद (कई घंटों से 1-2 दिनों तक), सभी लक्षण अपने आप या रूढ़िवादी उपचार के परिणामस्वरूप गायब हो जाते हैं। इसके बाद पहले दिनों में दस्त और खूनी दस्त अक्सर होते हैं।

आंशिक आंत्र रुकावट

शौच और पासिंग गैस की उपस्थिति हमेशा आंतों में रुकावट की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देती है। आंत की आंशिक रुकावट के साथ, मल की एक कम मात्रा निकलती है, अक्सर रक्त अशुद्धियों के साथ। यह अलग-अलग तीव्रता और स्थानीयकरण के दर्द के साथ है। पेट कोमल होता है लेकिन दर्द होता है। इस तरह की नैदानिक ​​तस्वीर बीमारी के पुराने रूप का संकेत हो सकती है। तीव्र रूप में, आंत की पूर्ण रुकावट धीरे-धीरे विकसित होती है, संबंधित लक्षण दिखाई देते हैं।

तेज पेट दर्द एक खतरनाक लक्षण है। वे पेट के अंगों के विभिन्न रोगों का संकेत दे सकते हैं, जिनमें आंतों की रुकावट जैसे खतरनाक भी शामिल हैं। इस मामले में अनुकूल परिणाम सीधे बीमारी के प्रकार और डॉक्टर की समय पर यात्रा पर निर्भर करता है।

गतिशील विकल्प के साथ, रोग का निदान सबसे अधिक बार अच्छा होता है, और उपचार रूढ़िवादी होता है। यांत्रिक आंत्र रुकावट के साथ, लगभग हमेशा सर्जरी की आवश्यकता होती है। रोगी के ठीक होने की संभावना इस पर निर्भर करती है। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है, जब आंतों में रुकावट के लक्षण दिखाई दें, तो संकोच न करें, लेकिन तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें।

विषय

पेट की समस्या आज के समय में बहुत आम है। उनमें से एक आंतों की रुकावट है - एक गंभीर स्थिति, जिसके तीव्र चरण में सर्जनों का हस्तक्षेप आवश्यक है। बीमारी का सबसे पहला अग्रदूत दर्द है: यह अचानक, किसी भी समय, बिना किसी स्पष्ट कारण के शुरू होता है। कम अक्सर, दर्द थोड़ा-थोड़ा बढ़ता है, और एक निश्चित अवधि के बाद यह तीव्र हो जाता है।

आंतों में रुकावट क्या है

आंतों की रुकावट को गुदा में मल के पारित होने की शारीरिक प्रकृति की असंभवता कहा जाता है। मलाशय के प्राकृतिक रूप से खाली होने की प्रक्रिया कठिन हो जाती है, गैसों का मार्ग रुक जाता है, और मल अवरोध बन जाते हैं। स्थिति बिगड़ने पर लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। समस्याओं का स्रोत अनियमित मल त्याग है: यह सही है यदि कोई व्यक्ति दिन में एक बार खाली हो जाता है। कब्ज के मामले में रुकावट के लक्षण दिखाई देते हैं, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

रुकावट के कारण

आंतों की रुकावट विभिन्न कारणों के प्रभाव में विकसित होती है, जिन्हें दो श्रेणियों में विभाजित किया जाता है: कार्यात्मक और यांत्रिक। एक यांत्रिक प्रकार की बीमारी के विकास को ऐसे कारकों द्वारा सुगम किया जाता है जैसे कि सिग्मॉइड बृहदान्त्र की लंबाई में वृद्धि, पेरिटोनियम की जेब की उपस्थिति, एक मोबाइल सीकुम, आसंजन। भुखमरी के बाद अधिक खाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्यात्मक रुकावट विकसित होती है, ताजे फलों में तेज वृद्धि, नवजात शिशुओं को एक वर्ष तक के लिए अनुकूलित सूत्रों में स्थानांतरित करना।

यांत्रिक

रोग के यांत्रिक कारण, जो रोगी के अस्तित्व को विशेष रूप से जहर देते हैं:

• कीड़े का संचय;
• रक्तगुल्म;
• आंत के गठन में व्यवधान;
• पेरिटोनियम की संरचना में व्यवधान;
• पित्त पथरी और मल पथरी;
• संवहनी रोग;
• सूजन;
• नियोप्लाज्म (कैंसर या सौम्य);
• ऑन्कोलॉजी;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• आसंजन;
• हरनिया;
• आंत का वॉल्वुलस;
• जन्मजात प्रकार के पेरिटोनियम के तार;
• आंतों में विदेशी तत्वों का प्रवेश;
• आंत के लुमेन में कमी।

कार्यात्मक

रुकावट के विकास के कार्यात्मक कारणों को भी जाना जाता है। उनकी सूची आमतौर पर संबंधित समस्याओं पर निर्भर करती है, लेकिन एक छोटा संस्करण इस तरह दिखता है:

• पक्षाघात संबंधी घटनाएं;
• ऐंठन;
• आंतों की गतिशीलता में व्यवधान।

आंत्र रुकावट के लक्षण और संकेत

डॉक्टरों के मुताबिक अगर आंतों में रुकावट की आशंका हो तो मरीज को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए। तो पूर्वानुमान अनुकूल रहेगा। कुछ मामलों में सर्जरी के बिना उल्लंघन को ठीक किया जा सकता है। रोग की शुरुआत के स्पष्ट संकेतों को मल और गैसों के निर्वहन की अव्यवहारिकता माना जाता है। ऊपरी आंतों में आंशिक रुकावट या रुकावट के मामले में, कम मल और गैसों का हल्का निर्वहन होता है। बार-बार उल्टी, असामान्य आकार और सूजन जैसे लक्षण हो सकते हैं।

ऐसे विशिष्ट लक्षण भी होते हैं जिनका पता केवल एक विशेषज्ञ ही लगा सकता है, यही कारण है कि रोगी का शीघ्र अस्पताल में भर्ती होना इतना महत्वपूर्ण है। यदि आप समय पर रोगी का इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो हृदय संबंधी विकार, यकृत और गुर्दे की विफलता और मृत्यु सहित खतरनाक परिणाम विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। वाहिकाओं के निचोड़ने के मामले में, आंतों का परिगलन विकसित होता है। यहां तक ​​कि एक ऑपरेशन (यदि मामले की उपेक्षा की जाती है) भी रोगी को नहीं बचा सकता है।

सबसे खतरनाक स्थितियों में शिशुओं में आंतों में रुकावट शामिल है। इसलिए, माताओं और पिताजी के लिए उन लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है जो चिंता का कारण बन सकते हैं:

• द्रव हानि के कारण महत्वपूर्ण वजन घटाने,
• पित्त के मिश्रण के साथ उल्टी, जो खाने के बाद दिखाई देती है,
• बच्चे की भूरी त्वचा का रंग,
• तापमान,
• ऊपरी पेट में सूजन।

एक शांत शिशु खाने से इंकार कर सकता है, बेचैन और मूडी हो सकता है। फिर आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

वीडियो: घर पर आंतों की रुकावट से कैसे छुटकारा पाएं

नीचे दिए गए वीडियो का विषय कब्ज जैसा लक्षण है और इससे क्या खतरा हो सकता है। कब्ज कई गंभीर बीमारियों का संकेत दे सकता है, जिसमें रुकावट या हिर्शस्प्रुंग रोग भी शामिल है।

आंतों में रुकावट की तस्वीर

ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

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चर्चा करना

आंतों की रुकावट को कैसे पहचानें और उसका इलाज कैसे करें

पेट दर्द के रूप में इस तरह के एक सामान्य लक्षण का हमेशा सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि यह एक गंभीर सर्जिकल विकृति का प्रकटन हो सकता है, जिसमें पाचन नली के माध्यम से खाद्य सामग्री की गति बाधित होती है। यह स्थिति गंभीर परिणाम दे सकती है, इसलिए इसे समय पर पहचानना और समय पर चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

यह स्थिति आंत के माध्यम से सामग्री के आंदोलन के उल्लंघन (पूर्ण या आंशिक) द्वारा विशेषता है।

यह एक तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी है, जो 30-60 वर्ष की आयु के पुरुष आबादी में अधिक आम है। लेकिन इस तरह के निदान वाली महिलाएं और बच्चे अस्पतालों और क्लीनिकों के लिए बिल्कुल भी असामान्य नहीं हैं। सभी "तीव्र पेट" के बीच, यह निदान 5-9% मामलों में स्थापित किया गया है।

इस विकृति को शारीरिक सिद्धांत के अनुसार बड़ी आंत (यदि प्रक्रिया जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंतिम वर्गों को प्रभावित करती है) और छोटी आंत (ग्रहणी, जेजुनम ​​​​और इलियम के घावों के साथ) में वर्गीकृत की जाती है। मूल से - जन्मजात और अधिग्रहित।

लेकिन अधिक जानकारीपूर्ण वर्गीकरण है, जो रोग की शुरुआत के तंत्र को प्रकट करता है, जिसके अनुसार गतिशील और यांत्रिक बाधा को प्रतिष्ठित किया जाता है।

यांत्रिक रूप के विकास के कारण

इस विकृति को अवरोधक कहा जाता है। शब्द लैट से आता है। रुकावट - रुकावट।

• उल्लंघन, आंतों के छोरों को एक दूसरे के पीछे या अपनी धुरी के चारों ओर मोड़ना, नोड्स का निर्माण, जिसके परिणामस्वरूप वाहिकाओं के रक्त भरने का उल्लंघन होता है और छोरों के क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह में रुकावट होती है। यह स्थिति है कि लोग "वॉल्वुलस" के बारे में कहते हैं। इस घटना का चिकित्सा नाम गला घोंटना आंत्र रुकावट है।
• रुकावट और उल्लंघन का एक संयोजन। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक लूप डाला जाता है, दूसरे में दबाया जाता है, दोनों एक यांत्रिक बाधा और संवहनी संपीड़न और सामान्य रक्त प्रवाह की समाप्ति का स्रोत होता है।

गतिशील रूप के विकास के कारण

यह जठरांत्र संबंधी मार्ग की मोटर गतिविधि के कार्यात्मक विकारों पर आधारित है, अर्थात्:

• लगातार ऐंठन
• केवल पेशियों का पक्षाघात
• पक्षाघात

मोटर विकारों के तंत्र के आधार पर, इस रूप को लकवाग्रस्त और स्पास्टिक में विभाजित किया गया है।

पक्षाघात और पैरेसिस के रूप में मांसपेशियों की टोन और क्रमाकुंचन के दोष पूरी आंत और उसके व्यक्तिगत क्षेत्रों दोनों में देखे जा सकते हैं। निम्नलिखित स्थितियां मोटर-निकासी की शिथिलता को भड़काने और लकवाग्रस्त रुकावट पैदा करने में सक्षम हैं:

1. आघात, पेट और जठरांत्र संबंधी मार्ग पर सर्जरी
2. भड़काऊ प्रक्रियाएं: एपेंडिसाइटिस, पेरिटोनिटिस, ileitis, cholecystitis
3. पेरिटोनियम के बाहर होने वाली रोग संबंधी स्थितियां: मायोकार्डियल इंफार्क्शन, रीढ़ की हड्डी और खोपड़ी की चोटें, निमोनिया
4. रेट्रोपरिटोनियल हेमटॉमस, साथ ही मेसेंटेरिक वाहिकाओं के घनास्त्रता, प्लीहा रोधगलन
5. चयापचय संबंधी रोग (मधुमेह प्रीकोमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस)

आंतों की मांसपेशियों की लगातार ऐंठन के साथ संभव है:

1. एस्कारियासिस
2. यकृत और वृक्क शूल
3. तंत्रिका तंत्र के रोग (हिस्टीरिया, न्यूरस्थेनिया)
4. आंतरिक चयापचय के उत्पादों (गंभीर गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के साथ) और बाहर से आने वाले पदार्थों (शराब, भारी धातु) दोनों द्वारा शरीर का नशा

एक एटियलॉजिकल कारक के रूप में चिपकने वाली प्रक्रिया

आसंजन अंग की संरचना को विकृत करने, कसने, आंतों के छोरों की शारीरिक व्यवस्था को बाधित करने में सक्षम हैं।

कुछ अभ्यास करने वाले सर्जन आंतों के माध्यम से सामग्री के संचालन में गड़बड़ी के रूप में अलग-अलग आसंजनों को अलग करते हैं, जिससे कारक कारक की भूमिका पर जोर दिया जाता है: आसंजनों की उपस्थिति - एक सूजन प्रक्रिया या अंग आघात के परिणामस्वरूप गठित संयोजी ऊतक फाइबर।

अन्य लेखकों का मानना ​​​​है कि चिपकने वाली प्रक्रिया को एक अलग रूप के रूप में नहीं, बल्कि अवरोधक और गला घोंटने वाली रुकावट के कारणों में से एक के रूप में मानना ​​​​अधिक सुविधाजनक है, क्योंकि ये संरचनाएं संचार संबंधी विकारों का कारण बन सकती हैं और आंतों के लुमेन को अवरुद्ध कर सकती हैं।

दोनों राय उचित हैं और उन्हें अस्तित्व का अधिकार है।

क्षति विकास का तंत्र

यह स्पष्ट है कि खतरनाक सर्जिकल पैथोलॉजी का कारण क्या है, लेकिन आंत के अंदर क्या होता है जब इसके माध्यम से भोजन की सामान्य गति रुक ​​जाती है?

सामान्य शब्दों में, रोगजनन को निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है:

भोजन के घोल के रूप में सामग्री अपने रास्ते में एक बाधा का सामना करती है, ठहराव होता है। आंतों की दीवार में अत्यधिक खिंचाव, अतिरिक्त पाचक रस, पित्त, अग्नाशयी स्राव, सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के कारण गैसें और कार्बनिक अम्लों का क्षय इसमें जमा हो जाता है।

परिवर्तित दीवार पूरी तरह से अवशोषण करने में असमर्थ है, इसमें दबाव बढ़ जाता है, आंतों के लूप मात्रा में बढ़ जाते हैं, सूज जाते हैं, रंग बदलते हैं, बैंगनी या सियानोटिक हो जाते हैं, या पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं।

प्रक्रिया का रोगजनन और इसकी गति रुकावट के रूप पर निर्भर करती है। गला घोंटने के रूप में, रक्त परिसंचरण के तेज उल्लंघन के कारण, आंतों की दीवार में पैथोलॉजिकल परिवर्तन बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं: इसके बर्तन संकुचित होते हैं, रक्त के थक्के बनते हैं, और मृत्यु विकसित होती है - परिगलन।

सभी प्रक्रियाएं आंत या उसके विभाग के कुछ हिस्सों के कामकाज में व्यवधान पैदा करती हैं। एक गैर-कामकाजी अंग के माध्यम से, रोगजनक सूक्ष्मजीव, तरल सामग्री का हिस्सा, और जीवाणु विषाक्त पदार्थ उदर गुहा में प्रवेश कर सकते हैं। पेरिटोनिटिस विकसित होता है।

शरीर में इस तरह के बदलाव रोगी की भलाई को प्रभावित नहीं कर सकते। और अगर प्रारंभिक चरणों में प्रक्रिया स्थानीय, सीमित है, यद्यपि एक ज्वलंत नैदानिक ​​तस्वीर के साथ। फिर, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पेरिटोनिटिस विकसित होता है, इसके बाद सेप्सिस (रक्त विषाक्तता), कई अंग विफलता होती है।

उच्च योग्य चिकित्सा देखभाल के बिना शरीर को प्रणालीगत क्षति के चरण में, रोग मृत्यु में समाप्त होता है।

आंत्र रुकावट के लक्षण

आप मुख्य लक्षणों और लक्षणों को जानकर किसी बीमारी पर संदेह कर सकते हैं जो इसके लक्षण हैं। अक्सर, एक पुष्टि निदान वाले रोगी, उपचार या प्रारंभिक जांच के बाद शिकायत करते हैं:

1. पेट दर्द

जल्द से जल्द, सबसे लगातार और सामान्य लक्षण। उन्हें ऐंठन, तीव्रता में वृद्धि, रुकावट के दौरान "प्रकाश" दर्द रहित अंतराल के साथ शूल की तरह, या असहनीय के रूप में, इस्केमिक विकारों के साथ निरंतर के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

2. उल्टी

यह 75% से अधिक मामलों में होता है। यह विशेषता है कि उच्च छोटी आंत के वर्गों में विकृति की स्थिति में, उल्टी अक्सर परेशान करती है, यह कई है, राहत नहीं लाती है। पलटा लगातार उल्टी गला घोंटने के रूप की बहुत विशेषता है।

निचले आंत्र पथ में भोजन के मार्ग में गड़बड़ी शायद ही कभी इस लक्षण का कारण बनती है। यदि उल्टी होती है, तो रोग के बाद के चरणों में, उन्नत मामलों में, उल्टी की सामग्री के अपघटन के कारण मल की एक अप्रिय गंध होती है।

3. मल की अनुपस्थिति, गैस निर्वहन का उल्लंघन

ये लक्षण तब प्रकट होते हैं जब अंग का लुमेन आंशिक रुकावट के साथ पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, और वे प्रारंभिक अवस्था में अनुपस्थित हो सकते हैं।

बाधा के स्थान के नीचे के विभागों को खाली करने के दौरान मल आंशिक रूप से मौजूद हो सकता है, लेकिन यदि पैथोलॉजी का फोकस सिग्मॉइड कोलन और डिस्टल में स्थित है, तो रोगी "बड़े पैमाने पर" बिल्कुल भी ठीक नहीं हो सकता है।

4. सूजन

एक विशिष्ट विशेषता जो आपको पेटेंट के उल्लंघन के स्तर के बारे में अनुमान लगाने की अनुमति देती है। यदि परिवर्तन उच्च आंतों के क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं, तो सूजन असामान्य है, क्योंकि लगभग सभी लूप ध्वस्त अवस्था में हैं।

यदि निचली छोटी आंत में मार्ग गड़बड़ा जाता है, तो यह सममित होता है।

कोलोनिक पैथोलॉजी को विषमता की विशेषता है: पेट के दाहिने आधे हिस्से को बड़ा किया जा सकता है, दाएं बृहदान्त्र के घाव के अनुरूप, या बाईं ओर, जहां विपरीत खंड स्थित हैं।

कभी-कभी, स्पष्ट रुकावट के साथ, क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला तरंगें और छोरों की सूजन नेत्रहीन देखी जा सकती है। पैरालिटिक प्रक्रियाओं को पेट के किसी भी हिस्से में विकृतियों के बिना गैसों के सममित संचय की विशेषता है।

5. क्रमाकुंचन शोर

गड़गड़ाहट, गड़गड़ाहट, आधान - ये संकेत रोग के प्रारंभिक चरण में सक्रिय रूप से प्रकट होते हैं, और मोटर कौशल के उल्लंघन और जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम का संकेत देते हैं।

बाद के चरणों में, परिगलन और पेरिटोनिटिस के विकास के साथ, सभी शोर कम हो जाते हैं। यह एक प्रतिकूल संकेत है, "मौत का मौन" अंग में अपरिवर्तनीय परिवर्तन को इंगित करता है।

रोग के चरण

रुकावट के लगातार तीन चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक कुछ अभिव्यक्तियों से मेल खाता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं को चरण दर चरण जानने के बाद, डॉक्टर जल्दी से नेविगेट कर सकते हैं, यह निर्धारित कर सकते हैं कि रोगी को चिकित्सा देखभाल की कितनी आवश्यकता है, क्लिनिक में सुझाव दें कि रोग कितने समय तक रहता है और आंतें किस स्थिति में हैं।

स्टेज 1 - जल्दी

12 घंटे तक रहता है। मरीजों की मुख्य शिकायत दर्द है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक यांत्रिक रुकावट के साथ - ऐंठन, हल्के अंतराल के साथ, संचार विकारों के साथ - असहनीय, अत्यधिक स्पष्ट (कभी-कभी इतनी तीव्रता से कि यह एक दर्दनाक झटका भड़का सकता है)

स्टेज 2 - इंटरमीडिएट

12 से 24 घंटे। क्लिनिक उल्टी, सूजन से जुड़ा हुआ है। बार-बार विपुल उल्टी होने से निर्जलीकरण, प्यास लगती है।

तरल पीने के बाद, रोगी को भलाई में गिरावट महसूस होती है: दर्द में वृद्धि या फिर से उल्टी। स्थिति धीरे-धीरे मध्यम से गंभीर हो जाती है।

रोगी उत्तेजित होता है, एक मजबूर स्थिति लेता है या ऐसी स्थिति नहीं ढूंढ पाता है जो उसकी स्थिति को कम कर सके, बिस्तर पर इधर-उधर भागता है। नाड़ी अक्सर होती है, कमजोर भरना, क्षिप्रहृदयता, त्वचा पीली, ठंडी होती है।

जब एक सर्जन द्वारा जांच की जाती है, तो विशिष्ट लक्षण सामने आते हैं: स्पलैश का शोर, एक गिरती हुई बूंद, वाल्या, किवुल, जो सर्जन को मज़बूती से संकेत देगा कि एक रुकावट है।

चरण 3 - देर से

इस स्तर पर, रोगी की स्थिति को अत्यंत गंभीर माना जाता है, पेरिटोनिटिस के क्लिनिक से मेल खाती है।

विश्लेषण में शरीर के तापमान, नाड़ी, श्वसन दर में वृद्धि होती है - तेज सूजन के संकेत।

आंत्र ध्वनि अनुपस्थित हैं। शरीर काम करने से इंकार कर देता है, विघटन होता है, कई अंग विफलता में सेट हो जाते हैं।

उपचार के बिना, इस स्तर पर रोगी के जीवित रहने की कोई संभावना नहीं होती है।

पैथोलॉजी का निदान कैसे करें

पैथोलॉजी की मान्यता में, सर्जन की योग्यता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, सही ढंग से एक परीक्षा आयोजित करने की उसकी क्षमता, पेट को थपथपाना, इतिहास एकत्र करना, जल्दी से नेविगेट करना और रोगी के प्रबंधन की रणनीति पर निर्णय लेना।

यह निदान धीमेपन को बर्दाश्त नहीं करता है और लंबे समय तक संकोच और प्रतीक्षा करने की अनुमति नहीं देता है। जितनी जल्दी हो सके, यदि रुकावट का संदेह हो, तो रोगी को निम्नलिखित नैदानिक ​​परीक्षणों से गुजरना चाहिए:

• पेट की एक सीधी स्थिति में और बाईं ओर एक क्षैतिज स्थिति में एक्स-रे परीक्षा। बेरियम सस्पेंशन कंट्रास्ट के साथ एक्स-रे किया जा सकता है।

निदान की पुष्टि छोटी आंत में गैस के दृश्य संचय द्वारा की जाएगी (आमतौर पर बृहदान्त्र में केवल गैस होती है), "उल्टे कटोरे" - तरल स्तर से ऊपर गैस, "अंग पाइप" - गैस और तरल के साथ सूजे हुए लूप। इस प्रकार रेडियोलॉजिस्ट पुष्टिकृत आंतों की रुकावट का वर्णन करते हैं।

• colonoscopy
• इरिगोस्कोपी

इन विधियों का उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंतिम खंडों में विकृति को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है, वे लुमेन के बंद होने के यांत्रिक कारण को प्रकट करेंगे, प्रक्रिया के स्थानीयकरण को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करेंगे।

• लेप्रोस्कोपी

यह आधुनिक सर्जरी में अधिक से अधिक बार प्रयोग किया जाता है। पूर्वकाल पेट की दीवार पर छोटे चीरों के माध्यम से, डॉक्टर मॉनिटर स्क्रीन पर एक कैमरा के साथ एक एंडोस्कोपिक डिवाइस पेश करता है, जो एंडोस्कोप से जुड़ा होता है, अंगों और रोग संबंधी परिवर्तनों को उच्च सटीकता के साथ देखा जाता है।

नैदानिक ​​​​विधि के अलावा, चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए विधि का उपयोग किया जा सकता है: लैप्रोस्कोपिक रूप से, आसंजनों को विच्छेदित करने, विदेशी निकायों को हटाने और विरूपण करने के लिए कुछ जोड़तोड़ किए जा सकते हैं।

• ओबीपी का अल्ट्रासाउंड (गैसों के बढ़ते संचय के कारण इसे अंजाम देना मुश्किल हो सकता है)

उदर गुहा, ट्यूमर, घुसपैठ में द्रव का निर्धारण करने में दोनों विधियां बहुत जानकारीपूर्ण हैं।

आंत्र रुकावट उपचार

एक अनुमानित निदान वाले सभी रोगियों को तत्काल शल्य चिकित्सा अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

पूरी तरह से पूछताछ, परीक्षा, निदान के बाद, डॉक्टर रुकावट के प्रकार को निर्धारित करता है और रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए उपचार की रणनीति चुनता है।

एक स्थापित निदान वाले मरीजों को तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप के अधीन किया जाता है:

• पेरिटोनिटिस के लक्षण
• रोग का गला घोंटना रूप

इस रूप में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, क्योंकि रक्त प्रवाह और इस्किमिया में विकासशील गड़बड़ी बहुत जल्दी अंग की दीवार के परिगलन, परिगलन की ओर ले जाती है।

• गंभीर अवरोधक रूप
• गंभीर नशा सिंड्रोम
• सदमे की स्थिति में

रुकावट के अन्य रूपों (लकवाग्रस्त, स्पास्टिक) में, यदि रोगी की स्थिति स्थिर है, तो उपचार रूढ़िवादी तरीकों से शुरू होता है। आधे से अधिक मामलों में, ऐसे तरीके प्रभावी होते हैं और सर्जरी से बचते हैं।

ऐसी विधियों में शामिल हैं:

• सफाई या साइफन एनीमा।
• निरंतर आकांक्षा द्वारा जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामग्री को हटाना - एक विशेष उपकरण के साथ चूषण जो ग्रसनी और अन्नप्रणाली के माध्यम से डाला जाता है। खोखले अंग के अंदर दबाव को कम करने, उतारने के लिए यह आवश्यक है।
• दोनों तरफ काठ का क्षेत्र में नोवोकेन नाकाबंदी। दर्द सिंड्रोम को रोकने की अनुमति देता है।
• दूरस्थ क्षेत्रों में प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ कोलोनोस्कोपी। यह विधि कुछ मामलों में, सिग्मा वॉल्वुलस को खत्म करने के साथ-साथ एंडोस्कोपिक रूप से एक छोटा स्टेंट लगाने की अनुमति देती है - एक धातु फ्रेम जो अंदर से दीवार का विस्तार करता है और ठहराव की घटना को समाप्त करता है, एक विदेशी शरीर के रूप में एक यांत्रिक बाधा को दूर करने के लिए .
• चिकित्सा उपचार। एंटीस्पास्मोडिक्स, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं, नाड़ीग्रन्थि ब्लॉकर्स, एंटीकोलिनेस्टरेज़ पदार्थों का अंतःशिरा प्रशासन। ड्रिप इन्फ्यूजन की मदद से, पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को ठीक किया जाता है, नशा के खिलाफ लड़ाई।

एक महत्वपूर्ण नियम:यदि रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए एक सर्जन (कुछ संकेतों के लिए) की पसंद को रोक दिया जाता है, लेकिन इसके शुरू होने के 2 घंटे बाद, रोगी को राहत महसूस नहीं होती है, कोई सकारात्मक प्रवृत्ति नहीं होती है, या स्थिति खराब हो जाती है, तो उपचार को बदलना आवश्यक है सर्जिकल थेरेपी के पक्ष में रणनीति।

ऑपरेटिव उपचार

ऑपरेशन से पहले, रोगी को थोड़े समय में तैयार किया जाना चाहिए, जिसमें मूत्राशय का कैथीटेराइजेशन, खारा की शुरूआत, नस में प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान शामिल हैं। इस प्रशिक्षण का उद्देश्य रोगी के महत्वपूर्ण कार्यों को स्थिर करना है ताकि वह सर्जरी को अच्छी तरह से सहन कर सके।

रुकावट के कारण के आधार पर, सर्जन इसे खत्म करने के उद्देश्य से एक या दूसरी कार्रवाई करता है। यह एक उच्छेदन हो सकता है - विकसित परिगलन के कारण या ट्यूमर के नुकसान के कारण आंत के एक हिस्से को हटाने, लूप, मोड़ या गांठों को सीधा करने, राशन से विच्छेदन।

कभी-कभी उदर गुहा में स्थितियां इतनी गंभीर होती हैं कि एक ऑपरेशन के साथ प्रबंधन करना मुश्किल होता है। ऐसे मामलों में, दो या तीन चरणों में देरी के आधार पर हस्तक्षेप किया जाता है।

किसी भी ऑपरेशन का उद्देश्य अंग के अधिकतम संभव संरक्षण के उद्देश्य से है, लेकिन अगर डॉक्टर देखता है कि आंत व्यवहार्य नहीं है (यह ग्रे है, क्रमाकुंचन नहीं करता है, वाहिकाओं को स्पंदित नहीं करता है), इसे हटा दिया जाता है।

आंतों पर कोई भी हस्तक्षेप काफी दर्दनाक होता है और पश्चात की अवधि में सावधानीपूर्वक निगरानी और अवलोकन की आवश्यकता होती है।

पारगम्यता बहाल - आगे क्या है

यदि शल्य चिकित्सा द्वारा रोग के कारण का सामना करना संभव था, तो रोगी की स्थिति को स्थिर करना, पश्चात की अवधि के सही प्रबंधन के माध्यम से उसे जल्द से जल्द सामान्य जीवन में वापस लाना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस अवधि में शामिल हैं:

• विषाक्त पदार्थों और क्षय उत्पादों से छुटकारा पाना

आसव की तैयारी, खारा समाधान, रक्त प्लाज्मा एनालॉग्स निर्धारित हैं। जबरन ड्यूरिसिस का उपयोग किया जा सकता है: बड़ी मात्रा में प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाओं की नियुक्ति, और फिर एक मूत्रवर्धक दवा जो ड्यूरिसिस को उत्तेजित करती है। मूत्र प्रवाह में वृद्धि शरीर से सभी विषाक्त पदार्थों को "फ्लश" करती है।

• संभावित संक्रमण की रोकथाम

यदि आवश्यक हो, तो पोस्टऑपरेटिव घाव में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं को अंतःशिरा के साथ-साथ जल निकासी ट्यूबों के माध्यम से निर्धारित करना अनिवार्य है।

• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और घनास्त्रता की रोकथाम

निचले छोरों की तंग पट्टी आवश्यक है, एस्पिरिन, वारफेरिन या हेपरिन की नियुक्ति, जिसका रक्त पर पतला प्रभाव पड़ता है। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी को "लेटने" न दें: लंबवतकरण जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए।

• आंत्र समारोह का सामान्यीकरण

कई हफ्तों तक, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सामग्री को जांच के माध्यम से जारी रखा जाता है, मोटर कौशल को उत्तेजित करने वाले प्रोकेनेटिक्स को इंजेक्ट किया जाता है, और विद्युत उत्तेजना के साथ फिजियोथेरेपी सत्र निर्धारित किए जाते हैं।

इस विकृति के उपचार में सफलता समय पर निदान पर निर्भर करती है, इसलिए आपको अपने शरीर की बात सुननी चाहिए। यदि वह पेट में दर्द, सूजन या उल्टी के रूप में परेशानी का संकेत देता है, तो आपको आत्म-औषधि नहीं करनी चाहिए, जितनी जल्दी हो सके किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है!