में एंटीपीलेप्टिक टैबलेट उपलब्ध हैं। मिर्गी रोग के प्रभावी उपाय। नई पीढ़ी की दवाएं

अपडेट किया गया: 10/10/2019 14:57:59

विशेषज्ञ: बोरिस कगनोविच

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दौरे क्या होते हैं, यह समझने के लिए आपके पास मेडिकल डिग्री होने की आवश्यकता नहीं है। वे सभी हम में से प्रत्येक के साथ थे। ऐंठन कंकाल की मांसपेशी का एक दर्दनाक, अप्रत्याशित और अनैच्छिक संकुचन है। लेकिन ऐसा होता है कि मांसपेशी बस थोड़ा सा हिलती है। तो, उदाहरण के लिए, आंख, या यों कहें कि पलक, अनायास ही मरोड़ सकती है। यह एक ऐंठन नहीं है, बल्कि आकर्षण है, जो कि पूरी मांसपेशी का एक समकालिक अनैच्छिक संकुचन नहीं है, बल्कि एक छोटी मोटर शाखा द्वारा संक्रमित व्यक्तिगत तंतुओं का कांपना है। यह कष्टप्रद और कष्टप्रद हो सकता है, लेकिन अधिक बार यह लेख के विषय पर लागू नहीं होता है।

दौरे क्या हैं?

यहां सही, लेकिन स्थानीयकृत दौरे का एक उदाहरण दिया गया है। बुजुर्ग लोग, साथ ही दिल की विफलता और एडीमा वाले रोगी अक्सर मूत्रवर्धक लेते हैं। फ़्यूरोसेमाइड, या लासिक्स, जिसमें एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, बहुत प्रसिद्ध और प्रभावी है। लेकिन साथ ही, इसका एक महत्वपूर्ण दोष है: यह तरल के साथ-साथ शरीर से पोटेशियम को भी निकालता है। इसलिए, यदि आप इसे बड़ी खुराक में लेते हैं, और साथ ही साथ (पैनांगिन या एस्पार्कम टैबलेट) द्वारा पोटेशियम के भविष्य के नुकसान की भरपाई नहीं करते हैं, तो आप हाइपोकैलिमिया की स्थिति प्राप्त कर सकते हैं, जिसमें रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता होती है। प्लाज्मा कम हो जाता है। मूत्रवर्धक लेने के बाद हाइपोकैलिमिया का एक विशिष्ट लक्षण ऐंठन होगा, सबसे अधिक बार रात में, और सबसे अधिक बार बछड़े की मांसपेशियों में। यह मूत्रवर्धक के अनधिकृत ओवरडोज से दौरे का सबसे आम कारण है।

टॉनिक संकुचन के प्रतिवर्त के आधार पर ठंडे पानी में तैरने पर शारीरिक ऐंठन भी हो सकती है - वासोस्पास्म और पोषक तत्वों की कमी की स्थिति में गहन कार्य के लिए एक आदेश।

इन उदाहरणों में कई कारण जोड़े जा सकते हैं जो डॉक्टरों से परिचित हैं। इस:

1. मेनिन्जाइटिस, या मेनिन्जेस की सूजन संबंधी बीमारी;
2. एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क पदार्थ की सूजन;
3. बच्चों में ज्वर के दौरे जो सुरक्षित हैं लेकिन माता-पिता से बहुत डरते हैं;
4. टॉनिक टेटनस ऐंठन, जो इतनी हिंसक होती है कि हड्डियां टूट जाती हैं।

लेकिन वर्तमान में, सामग्री पूरी तरह से अलग दौरे के बारे में बात करेगी, और अन्य दवाओं के बारे में - पैनांगिन के बारे में नहीं, और एनेस्थेटिक्स के बारे में नहीं, जो टेटनस में ओपिसथोटोनस (स्पिल्ड आक्षेप) को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। वे उन ऐंठन में मदद करते हैं जो मांसपेशियों में या मांसपेशियों के समूह में नहीं, बल्कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स में पैदा होते हैं। मोटर या संवेदी न्यूरॉन्स, फोकल या सामान्य "फ्लैश" के एक साथ तुल्यकालिक निर्वहन से इसकी सभी किस्मों, या गैर-ऐंठन समकक्ष (संवेदनशील आभा, वनस्पति) में ऐंठन सिंड्रोम का उदय होता है। इस बीमारी को मिर्गी, या मिर्गी कहा जाता है। लेकिन एक प्रसंग भी है। और यह क्या है, और इसका अंतर क्या है?

मिर्गी या एपिसिंड्रोम?

मिर्गी के अलावा, जिसे पूरी तरह से अस्पष्ट कारणों के साथ एक प्राथमिक बीमारी माना जाता है, जब्ती सिंड्रोम (मिर्गी) को अन्य विकृतियों, जैसे कि ब्रेन ट्यूमर, या मेनिन्ज ट्यूमर से शुरू किया जा सकता है, जो समय-समय पर सेरेब्रल कॉर्टेक्स को संकुचित और परेशान करता है। ऐसी स्थिति, जिसमें प्रांतस्था की जलन का एक स्पष्ट कारण होता है, उसे मिर्गी नहीं, बल्कि एपिसिंड्रोम कहा जाता है। एपिसिंड्रोम को एक माध्यमिक घटना माना जाता है, और इस कारण को समय पर खोजना महत्वपूर्ण है। अक्सर, यह सिंड्रोम प्युलुलेंट एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस के परिणामस्वरूप, और अन्य स्थितियों में गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के परिणामस्वरूप होता है। यदि, कारण की सभी लगातार खोजों के बावजूद, उन्हें सफलता नहीं मिली है, और रोगी के पास समय-समय पर दौरे, या उनके समकक्षों का स्पष्ट क्लिनिक है, तो मिर्गी का निदान किया जाता है।

मिर्गी के निदान में ईईजी की भूमिका

मिर्गी और मिर्गी के निदान के लिए, स्पष्ट क्लिनिक के अलावा, वाद्य निदान की केवल एक, लेकिन बहुत सटीक विधि है, जिसका उपयोग विभिन्न संस्करणों में किया जाता है। यह एक ईईजी रिकॉर्डिंग या इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम है, जो मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के बायोक्यूरेंट्स को कैप्चर करता है। यदि एन्सेफेलोग्राम में विशेष, पैथोलॉजिकल लय होते हैं, उदाहरण के लिए, पीक-वेव कॉम्प्लेक्स, तो रोगी में ऐंठन की तत्परता और मिरगी की गतिविधि बढ़ जाती है। ऐसे व्यक्ति को कार चलाने की अनुमति नहीं दी जाएगी, वह सशस्त्र बलों में सेवा नहीं दे सकता है, वह पायलट नहीं होगा, क्योंकि किसी भी समय एन्सेफेलोग्राम पर दर्ज यह आवेगपूर्ण तत्परता खुद को एक वास्तविक जब्ती के रूप में प्रकट कर सकती है। गैर-ऐंठन समकक्ष हैं जिनका इलाज भी किया जाना चाहिए।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न हिस्सों में फोकल डिस्चार्ज के कारण मिर्गी और दौरे के इलाज के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स मौजूद हैं। उनका दूसरा नाम एंटीपीलेप्टिक दवाएं, पीईपी है।

आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि इन दवाओं के साथ मिर्गी के एक स्थापित निदान के साथ दीर्घकालिक और कभी-कभी जीवन भर का उपचार केवल ऐंठन सिंड्रोम की शुरुआत को रोकने के लिए है, हालांकि यह भी बहुत महत्वपूर्ण है। एंटीपीलेप्टिक दवाएं लेने से आप विशिष्ट व्यक्तित्व परिवर्तनों के विकास को रोक सकते हैं, जिन्हें एपिलेप्टोइड साइकोपैथी कहा जाता है। वह क्रूरता के साथ संयुक्त, रोजमर्रा की जिंदगी में विद्वेष, अत्यधिक रोग संबंधी पूर्णता, जांच, संदेह, कम-स्नेही संज्ञा ("चाकू", "बिस्तर") के उपयोग में एक बेतुका विपरीतता की विशेषता है।

मिर्गी एक काफी बार निदान की जाने वाली बीमारी है और विकसित देशों के लिए एक सामाजिक समस्या है। तो, संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग 1% आबादी के पास इस बीमारी से संबंधित विभिन्न निदान हैं, और अधिक बार केवल एक स्ट्रोक का मिर्गी से निदान किया जाता है। कुल मिलाकर, दुनिया में लगभग 50 मिलियन रोगी हैं, और रूस में घटना की आवृत्ति प्रति 2000 जनसंख्या पर औसतन 7 मामले या प्रति 285 लोगों पर 1 मामला है। यह काफी है, और एईडी मांग में हैं। आक्षेपरोधी और शरीर पर उनके प्रभाव पर विचार करने से पहले, मिर्गी के उपचार के इतिहास से थोड़ा पहले।

मिर्गी के इलाज के इतिहास से

शायद वर्तमान, वैज्ञानिक मिर्गी की शुरुआत 19वीं सदी के मध्य में हुई थी। इससे पहले, बीमारों को अलग-थलग कर दिया जाता था, मठों में रहते थे, पवित्र मूर्ख या सत्य के भविष्यवक्ता माने जाते थे। सच है, कभी-कभी उन्होंने उन्हें क्रैनियोटॉमी के साथ इलाज करने की कोशिश की, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त हो जाती थी।

वास्तव में काम करने वाली पहली सफल दवा पोटेशियम ब्रोमाइड थी, और ब्रोमीन यौगिकों को शामक के रूप में और दौरे के लिए इस्तेमाल किया जाने लगा। ब्रोमीन दवाओं के नुस्खे का कारण झूठे सिद्धांतों में से एक था, जो मानता था कि मिर्गी अत्यधिक सेक्स ड्राइव के कारण होती है, और रोगी को आश्वस्त होने की आवश्यकता होती है। ब्रोमीन के साथ, उन्होंने बस "अनुमान लगाया", साथ ही साथ अन्य तरीकों से भी। लगभग 50 वर्षों तक, मिर्गी का इलाज ब्रोमीन की तैयारी के साथ किया गया था, लेकिन उनके पास वास्तव में निरोधी गतिविधि नहीं है, और केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को रोकते हैं।

लेकिन 20वीं शताब्दी की शुरुआत में, बार्बिटुरेट्स के समूह से सच्ची निरोधी गतिविधि वाली पहली दवा की खोज की गई, जिसे फेनोबार्बिटल कहा जाता है। कई दशकों से इसका उपयोग मिर्गी के विभिन्न रूपों के इलाज के लिए किया जाता रहा है, और आज भी इसका उपयोग गंभीर सीमाओं के साथ किया जाता है। आश्चर्यजनक रूप से, रूस में बार्बिटुरेट्स के समूह से फेनोबार्बिटल एकमात्र गैर-पर्चे वाली दवा है जिसे पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से खरीदा जा सकता है, हालांकि शुद्ध रूप में नहीं। यह सामान्य वालोकॉर्डिन या कोरवालोल का हिस्सा है, साथ ही पेपरमिंट ऑयल, हॉप ऑयल, एथिल ब्रोमिसोवलेरिनेट और एथिल अल्कोहल के साथ, एक शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव प्रदान करता है।

फिर खोजों को ऐसे डाला गया जैसे कि एक कॉर्नुकोपिया से। तीस के दशक में, फ़िनाइटोइन पाया गया था, साठ के दशक के अंत में - कार्बामाज़ेपिन, जिसे अभी भी मिर्गी के उपचार में "स्वर्ण मानक" माना जाता है। फिर, अस्सी और नब्बे के दशक से, दूसरी और तीसरी पीढ़ी की एंटीपीलेप्टिक दवाओं का उपयोग उपचार के नियमों में किया जाने लगा। यह लेख पहली और दूसरी पीढ़ी से संबंधित सबसे प्रसिद्ध उपकरणों पर चर्चा करता है - एक सुलभ और लोकप्रिय भाषा।

मिर्गी के इलाज के लिए सभी दवाओं को एक सामान्य आवेग के सहज विकास को रोकना चाहिए जो पूरे न्यूरॉन को प्रभावित करता है। ऐसा करने के लिए, न्यूरॉन्स की गतिविधि को कम करना आवश्यक है, अर्थात, क्रिया क्षमता को कम करने के लिए, और तंत्रिका कोशिका की क्षमता अन्य न्यूरॉन्स से प्राप्त करने और उत्तेजना संचारित करने के लिए। यह विभिन्न तंत्रों द्वारा पूरा किया जाता है। पहली पीढ़ी की एंटीपीलेप्टिक दवाओं पर विचार किया जाएगा, और फिर अधिक आधुनिक। रूसी संघ के क्षेत्र में पंजीकृत समानार्थी और वाणिज्यिक नाम प्रत्येक औषधीय उत्पाद के लिए दिए जाएंगे। दवाओं के लिए, खुदरा कीमतों की एक श्रृंखला दी जाएगी जो सितंबर 2019 के लिए रूसी संघ के क्षेत्र में सभी प्रकार के स्वामित्व वाले फार्मेसियों के लिए प्रासंगिक हैं।

बरामदगी के लिए आधुनिक दवाओं की समीक्षा (एंटीपीलेप्टिक दवाएं, एईडी)

पहली पीढ़ी की जांच

हैरानी की बात है कि यादृच्छिक अध्ययनों के परिणामस्वरूप पहली पीढ़ी की दवाओं की सभी एंटीपीलेप्टिक गतिविधि की खोज की गई थी। उच्च शक्ति की तलाश में पहले से ज्ञात दवाओं की कोई उद्देश्यपूर्ण खोज या संशोधन नहीं था। फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, वैल्प्रोएट, एथोसक्सिमाइड और अन्य दवाएं गलती से मिल गईं। आइए हम उनमें से उन पर विचार करें जो अभी भी मिर्गी के गंभीर रूपों के साथ भी रोगियों की मदद करते हैं, और कुछ मामलों में वे अभी भी नवीनतम दवाओं के लिए भी मिर्गी रोग विशेषज्ञों द्वारा पसंद किए जाते हैं।

कार्बामाज़ेपिन (फिनलेप्सिन, टेग्रेटोल)

कार्बामाज़ेपिन शायद सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली एंटीपीलेप्टिक दवा है। शायद, अन्य सभी दवाएं अकेले कार्बामाज़ेपिन की तुलना में कम बिक्री के लिए जिम्मेदार हैं।

और ऐसा इसलिए है क्योंकि इसकी औषधीय क्रिया न केवल निरोधी है, बल्कि एनाल्जेसिक भी है। यह एक विशेष प्रकार के दर्द, न्‍यूरोपैथिक दर्द से बहुत अच्‍छी तरह से छुटकारा दिलाता है। यह दर्द मिर्गी के दौरे के दौरान न्यूरोनल गतिविधि के फटने के समान तंत्र द्वारा विकसित होता है। यह दर्द हर्पेटिक न्यूराल्जिया के बाद होता है, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के साथ, और बहुत तेज़, पैरॉक्सिस्मल कोर्स की विशेषता होती है, हमला एक बिजली के झटके के समान होता है, इसमें एक अप्रिय, जलती हुई छाया होती है।

इसके अलावा, कार्बामाज़ेपिन का उपयोग मनोचिकित्सा में एक मानदंड और उन्मत्त विरोधी दवा के रूप में किया जाता है। कार्बामाज़ेपिन सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करके कार्य करता है और इस प्रकार न्यूरॉन्स की क्रिया क्षमता को रोकता है। यह कम जब्ती सीमा में वृद्धि की ओर जाता है, और एक जब्ती के विकास के जोखिम को कम करता है। कार्बामाज़ेपिन को सरल, आंशिक दौरे के साथ-साथ सामान्यीकृत स्थितियों में दिखाया गया है, जिसे एक बड़ा टॉनिक-क्लोनिक जब्ती कहा जाता है।

यदि इसका उपयोग बच्चों में किया जाता है, तो यह अवसाद और चिंता को कम करने में अच्छा है, चिड़चिड़ापन और आक्रामकता की संभावना को कम करता है। इसके अलावा, कार्बामाज़ेपिन पुरानी शराब के उपचार में निर्धारित है, शराब निकासी सिंड्रोम, हाइपरेन्क्विटिबिलिटी और कंपकंपी जैसे लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए।

लंबे समय तक कार्बामाज़ेपिन भी होता है, जो लंबे समय तक कार्य करता है, उदाहरण के लिए, फिनलेप्सिन रिटार्ड। इस रूप का गुण यह है कि रक्त प्लाज्मा में पदार्थ की सांद्रता अधिक स्थिर और स्थिर होती है, और कूदने के अधीन कम होती है। यह निरोधी प्रभाव में सुधार करता है। लंबे समय तक रूप की शुरूआत ने कार्बामाज़ेपिन को दिन में केवल एक बार उपयोग करने की संभावना को जन्म दिया है।

कार्बामाज़ेपिन को आवश्यक दवाओं की सूची (ईएमएल) में सालाना सूचीबद्ध किया जाता है और यह सस्ती है। तो, 200 मिलीग्राम नंबर 50 की खुराक में फिनलेप्सिन की लागत 200 से 270 रूबल तक होती है, और ओबोलेंस्कॉय द्वारा उत्पादित घरेलू आईएनएन-जेनेरिक कार्बामाज़ेपिन को 60 रूबल के लिए भी खरीदा जा सकता है। बेशक, इसमें संदेह है कि यह प्रसिद्ध ब्रांडों के साथ-साथ प्रदर्शन नहीं करेगा।

फायदे और नुकसान

कार्बामाज़ेपिन के लाभ को कार्रवाई की चौड़ाई माना जा सकता है, इसका उपयोग मिर्गी के विभिन्न रूपों में किया जाता है, न कि केवल इसमें। यह सस्ता है, बिना किसी समस्या के लंबी अवधि के लिए निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन इसकी कुछ सीमाएँ हैं। इसका उपयोग गंभीर एनीमिया और रक्त में ल्यूकोसाइट्स में कमी के लिए नहीं किया जा सकता है, कार्डियक अतालता (एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक) के साथ, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में, जिसमें से वह एक प्रतिनिधि है।

दिल की विफलता में, और विशेष रूप से पुरानी शराब के संयोजन में, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के स्राव में वृद्धि और अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता के साथ-साथ ग्लूकोमा में देखभाल की जानी चाहिए। गर्भवती महिलाओं की सावधानीपूर्वक निगरानी करना विशेष रूप से आवश्यक है, जिन्हें कम से कम खुराक में कार्बामाज़ेपिन का उपयोग करना चाहिए। इसके अलावा, नुकसान दवा को अक्सर (मंद रूप को छोड़कर) लेने की आवश्यकता है, दिन में तीन बार तक। कार्बामाज़ेपिन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, सबसे अधिक बार उनींदापन, चक्कर आना, भूख न लगना और अन्य विकार। इसलिए, उपचार शुरू होने के बाद, रोगी को डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए। ओवरडोज के लक्षण और अन्य दवाओं के साथ विशेष बातचीत भी होती है, लेकिन वे सभी ज्ञात और अच्छी तरह से अध्ययन किए जाते हैं।

वैल्प्रोइक एसिड (डेपाकिन-क्रोनो, कोनवुलेक्स)

यह पहली पीढ़ी की दवा हमारे देश में डेपाकिन-क्रोनो नाम से व्यापक रूप से जानी जाती है, जो ऑस्ट्रियाई कंपनी वैलेंट के सनोफी या कोनवुलेक्स द्वारा निर्मित है। यह दवा कार्बामाजेपाइन से दो या तीन गुना महंगी है। Depakine 500 mg No. 30 की कीमत 220 से 650 रूबल तक है, और Konvulex की लागत लगभग समान है।

Konvuleks का सक्रिय पदार्थ वैल्प्रोइक एसिड है, इसलिए विशेषज्ञ इन दवाओं को वैल्प्रोएट कहते हैं - इस एसिड के घुलनशील लवण। उनका उपयोग अस्पतालों और बाह्य रोगियों में, गोलियों, सिरप और यहां तक ​​कि अंतःशिरा उपयोग के लिए ampoules में भी किया जाता है।

दवा, निरोधी प्रभाव के अलावा, मांसपेशियों को आराम देती है, एक केंद्रीय मांसपेशी रिलैक्सेंट (Mydocalm, Sirdalud) के रूप में कार्य करती है, और एक शामक प्रभाव पैदा करती है। यह एक निरोधात्मक मध्यस्थ, गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड की एकाग्रता को बढ़ाता है, क्योंकि यह एक एंजाइम के काम को अवरुद्ध करता है जो इस मध्यस्थ को नष्ट कर देता है।

वैल्प्रोइक एसिड को गंभीर पर्याप्त विकारों के लिए संकेत दिया जाता है, जैसे कि स्टेटस एपिलेप्टिकस, जब इसे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, वयस्कों और बच्चों में बड़े, या सामान्यीकृत दौरे के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो अलग-अलग आगे बढ़ सकते हैं। Convulex का इलाज विशिष्ट सिंड्रोम के साथ भी किया जाता है जो बच्चों में गंभीर मिर्गी का कारण बनता है, उदाहरण के लिए लेनोक्स-गैस्टोट या वेस्ट सिंड्रोम। दवा का उपयोग ज्वर के बचपन के दौरे के इलाज के लिए किया जाता है, साथ ही मनोचिकित्सा में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का इलाज करने के लिए किया जाता है, जिसे अब द्विध्रुवी विकार कहा जाता है। दवा का उपयोग उन खुराकों में किया जाना चाहिए और डॉक्टर द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार, किसी भी स्व-दवा को बाहर रखा गया है।

फायदे और नुकसान

दवा विभिन्न प्रकार के खुराक रूपों में उपलब्ध है, और इसका उपयोग बाल रोग, और मनोरोग अभ्यास में और आपातकालीन स्थितियों से राहत में किया जा सकता है। प्लस वैल्प्रोएट यह भी है कि यह उपाय सभी प्रकार के दौरे और सभी प्रकार की मिर्गी के लिए प्रभावी है, इसलिए इसका उपयोग मिर्गी के किसी भी रूप का इलाज शुरू करने के लिए किया जा सकता है, और वैल्प्रोइक एसिड पसंद की दवा होगी, या पहली पंक्ति होगी।

दवा उपलब्ध है, इसकी अभी भी बहुत अधिक कीमत नहीं है, लेकिन इसमें कई प्रकार के मतभेद हैं। सबसे पहले, ये यकृत और अग्न्याशय, हेपेटाइटिस और अग्नाशयशोथ के गंभीर उल्लंघन हैं, रक्त प्लाज्मा में प्लेटलेट्स में कमी, साथ ही साथ गर्भावस्था और स्तनपान। बच्चों के लिए और विशेष रूप से तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए वैल्प्रोएट बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाता है, साथ ही अगर बच्चा एक साथ कई एंटीपीलेप्टिक दवाएं ले रहा है। मोनोथेरेपी की तुलना में दवाओं का संयोजन हमेशा कम अनुमानित होता है।

Konvuleks और Depakine के लाभ को काफी अच्छी सहनशीलता माना जा सकता है, और कम संख्या में दुष्प्रभाव जो खुराक पर निर्भर करते हैं। यदि साइड रिएक्शन होते हैं, तो यह सबसे अधिक बार मतली, थकान की भावना, आंखों के सामने मक्खियों का चमकना, एनीमिया या शरीर के वजन में परिवर्तन, ऊपर और नीचे दोनों तरफ होता है। परीक्षणों में, रोगी में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि, यकृत ट्रांसएमिनेस और नाइट्रोजन की सांद्रता हो सकती है।

वैल्प्रोएट और कार्बामाज़ेपिन के एक साथ प्रशासन को एक रोगी में नहीं जोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि कोनवुलेक्स, कार्बामाज़ेपिन के साथ, बाद के एक आसान ओवरडोज में योगदान देता है। Konvulex को फेनोबार्बिटल, एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट्स और कार्बापेनम समूह के कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ न मिलाएं।

वैल्प्रोएट के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ शराब लेने की सख्त मनाही है, जैसा कि वास्तव में, अन्य दवाओं के मामले में, क्योंकि एथिल अल्कोहल का सेवन मिरगी के दौरे की उपस्थिति की सुविधा देता है। इथेनॉल और वैल्प्रोएट सेवन के संयोजन से लीवर पर इसका विषाक्त प्रभाव बढ़ जाता है।

एटोसुक्सिमाइड (सक्सिलेप)

पहली पीढ़ी की एंटीपीलेप्टिक दवाओं के समूह की यह दवा अब तक की सबसे महंगी मानी जा सकती है। कैप्सूल की एक बोतल, हालांकि, 100 टुकड़ों की मात्रा में, लगभग 3,000 रूबल खर्च होंगे, यह शायद ही कभी फार्मेसियों में पाया जाता है, और यहां तक ​​​​कि कम आपूर्ति में भी हो सकता है। अगर हम औसत, इष्टतम दैनिक खुराक के बारे में बात करते हैं, तो यह वयस्कों में शरीर के वजन के प्रति किलो 15 मिलीग्राम है। इसलिए, 80 किलो वजन वाले व्यक्ति को प्रति दिन 5 ऐसी गोलियों की आवश्यकता होगी, जिसका अर्थ है कि 3000 रूबल का पैकेज लेने के 20 दिनों के बाद समाप्त हो जाएगा। मासिक पाठ्यक्रम की लागत लगभग 4500 रूबल होगी।

सुक्सीलेप का उपयोग क्यों किया जाता है? सबसे पहले, मामूली मिर्गी के दौरे के इलाज के लिए। इसका आला मायोक्लोनिक घटक के साथ विशेष मामूली दौरे, आवेगी किशोर नाबालिग दौरे, साथ ही अनुपस्थिति के विशेष रूप हैं। यह "संकीर्ण विशेषज्ञता" और अपेक्षाकृत उच्च लागत के बावजूद, Suksilep को मांग में "संकीर्ण आला" में एक नेता बनने की अनुमति देता है। जैसा कि किसी भी अन्य मामले में होता है, मिरगी-रोधी दवा Suksilep का उपयोग खुराक के अनुमापन के साथ शुरू किया जाता है, धीरे-धीरे इसे हर 5 दिनों में एक गोली तक बढ़ाया जाता है, जब तक कि दौरे कम न हो जाएं या पूरी तरह से गायब न हो जाएं। आप दवा बढ़ा सकते हैं, लेकिन केवल सीमा तक - प्रति दिन 6 से अधिक गोलियों की खुराक तक।

फायदे और नुकसान

Suksilep आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और contraindications से - ये आंतरिक अंगों की स्पष्ट शिथिलता हैं: यकृत और गुर्दे। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में दवा को contraindicated है, और इस दवा के दुष्प्रभाव कार्बामाज़ेपिन के समान ही हैं। स्वाभाविक रूप से, दवा का सबसे बड़ा नुकसान इसकी उच्च कीमत है और यह हमेशा फार्मेसियों में उपलब्ध नहीं होता है। लेकिन फिर भी, मिर्गी के विशेष रूपों पर इसके अनूठे प्रभाव को देखते हुए, इन कमियों को दूर करना होगा - आखिरकार, अभी तक कोई प्रतियोगी नहीं हैं। दवा का उत्पादन केवल आयात किया जाता है: फ्रांसीसी कंपनी डेल्फार्म लिली, या जर्मन कंपनियों द्वारा - जेना फार्म, और माइब आर्ट्सनीमिटेल।

फेनोबार्बिटल वास्तव में एक सस्ती दवा है और जब्ती दवा समीक्षा के लिए शुरुआती बिंदु होना चाहिए। 10 गोलियों का एक पैकेट, 100 मिलीग्राम प्रत्येक, केवल 23 रूबल के लिए बेचा जाता है। संघीय उद्यम, मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट, का फेनोबार्बिटल के उत्पादन पर व्यावहारिक रूप से एकाधिकार है। इस खुराक के अलावा, यह 50 मिलीग्राम टैबलेट और 5 मिलीग्राम टैबलेट में उपलब्ध है।

फेनोबार्बिटल के लिए आधिकारिक निर्देश में कहा गया है कि यह न केवल एक एंटीपीलेप्टिक दवा है, बल्कि एक कृत्रिम निद्रावस्था की दवा भी है। सभी बार्बिटुरेट्स की तरह, यह गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड की एक विशेष संरचना के साथ बातचीत करता है, और न्यूरॉन्स की कोशिका झिल्ली की उत्तेजना को कम करता है। फेनोबार्बिटल उच्च खुराक पर उनींदापन, कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव और बेहोश करने की क्रिया का कारण बनता है। इसलिए वह कोरवालोल का हिस्सा हैं।

फेनोबार्बिटल की एक और महत्वपूर्ण संपत्ति है जिसे मिर्गी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है। यह पीलिया का इलाज करता है, लेकिन केवल उस पीलिया का इलाज करता है जो नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग से जुड़ा होता है, और वायरल और अल्कोहलिक हेपेटाइटिस, यकृत के सिरोसिस का परिणाम नहीं होता है। नवजात शिशुओं में मिर्गी और ऐंठन सिंड्रोम के अलावा, दवा को स्पास्टिक पक्षाघात, आंदोलन, नींद संबंधी विकारों के लिए संकेत दिया जाता है, यदि विशेष, महंगी आधुनिक दवाएं उपलब्ध नहीं हैं।

इसके लिए, "छेद प्लगिंग" के लिए, कोरवालोल का उत्पादन किया जाता है। यदि हम रूस में सालाना बेची जाने वाली कोरवालोल की मात्रा की गणना करते हैं, तो फेनोबार्बिटल, यहां तक ​​​​कि पूरी तरह से वजन से, अन्य संकेतों के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली एंटीकॉन्वेलसेंट दवा होगी। फेनोबार्बिटल सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, और केवल एक विशेषज्ञ की सलाह पर! इसके बारे में बहुत कम लोग जानते हैं, लेकिन मुंह से लिया गया केवल 2 ग्राम फेनोबार्बिटल घातक हो सकता है, और 1 ग्राम के अंतर्ग्रहण से गंभीर विषाक्तता होती है। इसका मतलब यह है कि आधा गिलास कोरवालोल, या 100 मिलीलीटर, नशे में, उदाहरण के लिए, मादक नशा के उद्देश्य से, 1.82 ग्राम फेनोबार्बिटल होता है, और इस तरह की "खुराक" के बाद आप जाग नहीं सकते हैं।

फायदे और नुकसान

फेनोबार्बिटल के बारे में, या आप इसे एक कहावत में रख सकते हैं: "एक पुराना घोड़ा फरो को खराब नहीं करेगा।" कई वर्षों और दशकों तक, यह उपाय एक प्रभावी निरोधी दवा थी, लेकिन इसका दीर्घकालिक उपयोग, यह निकला, मानसिक कार्यों के महत्वपूर्ण विकारों का कारण बनता है, जिससे बुद्धि में कमी, स्मृति अवसाद होता है। जो मरीज लंबे समय से फेनोबार्बिटल मोनोथेरेपी पर थे, उनमें काफी गंभीर मनोविकार विकसित हुए, खासकर बचपन में।

इसी समय, मिर्गी के विभिन्न रूपों पर फेनोबार्बिटल की कार्रवाई की सीमा कार्बामाज़ेपिन या वैल्प्रोइक एसिड की तरह व्यापक नहीं है। उदाहरण के लिए, यदि हम अनुपस्थिति मिर्गी के बारे में बात कर रहे हैं, तो इसके विपरीत, यह इस के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है। रोग का रूप, और कभी-कभी दौरे को भी भड़काता है। इसलिए, वर्तमान में, फेनोबार्बिटल, इसकी व्यापकता और सस्तेपन के बावजूद, पहली पसंद की सबसे अच्छी दवा मानी जाती है, जब नवजात शिशुओं में ऐंठन के दौरे की बात आती है।

दूसरी पीढ़ी के जब्ती उपचार

1990 के दशक की शुरुआत से, दूसरी पीढ़ी की जब्ती दवाओं को नैदानिक ​​अभ्यास में शामिल किया गया है। ये ऐसी दवाएं हैं जो अब Neurontin और Lamictal, Keppra and Trileptal, Lyrica और Topamax के नाम से प्रसिद्ध हो गई हैं। अन्य साधन।

जब पहली पीढ़ी की दवाओं के साथ तुलना की जाती है, तो उनका मुख्य अंतर लक्षित खोज होता है, न कि आकस्मिक खोज, और बहुत कम संख्या में दुष्प्रभाव। पहली पीढ़ी की दवाओं ने अक्सर विभिन्न एंजाइम प्रणालियों को प्रभावित किया और उनकी गतिविधि को धीमा या बढ़ा दिया। यह हार्मोनल स्तर में अवांछित उछाल का कारण बना, संज्ञानात्मक विकारों को उकसाया। इसलिए, दूसरी पीढ़ी के माध्यम से मिर्गी के इलाज में, योजनाओं में अधिक सरलता होती है, और रोगियों के इलाज के लिए पालन बहुत अधिक होता है। बेशक, इन दवाओं की लागत अधिक है।

यह देखते हुए कि रोगियों में व्यक्तित्व परिवर्तन संभव है, उदाहरण के लिए, सामान्यीकृत मिर्गी, ऐसा अनुपालन, या पालन, सफलता के लिए नितांत आवश्यक है। सामान्य तौर पर, उनका मुख्य अंतर अधिक सुरक्षा और बेहतर पोर्टेबिलिटी है। सूची या दोहराने के क्रम में, गैबापेंटिन, टोपामैक्स और लैमोट्रीजीन के लिए सबसे आम दुष्प्रभाव यहां दिए गए हैं। सबसे अधिक बार, निश्चित रूप से, चक्कर आना था, और फिर क्षणिक डिप्लोपिया, या दोहरी दृष्टि। टोपामैक्स पर भाषण विकार दिखाई दिए, लेकिन उनींदापन हमेशा सबसे अधिक होता था। दौरे के लिए सबसे विशिष्ट और लोकप्रिय दूसरी पीढ़ी के इलाज पर विचार करें।

शायद लैमोट्रीजीन मिर्गी रोग विशेषज्ञों के बीच सबसे प्रसिद्ध दूसरी पीढ़ी की दवा है, और यह एक फोलिक एसिड विरोधी और काफी अच्छा सोडियम चैनल अवरोधक है। इसकी भूमिका न्यूरोट्रांसमीटर की रिहाई को दबाने के लिए है जो न्यूरॉन्स को सिनैप्टिक फांक में उत्तेजित करते हैं। मौखिक रूप से लेने पर यह तेजी से अवशोषित हो जाता है, और लंबे समय तक शरीर में रहता है, इसका आधा जीवन 30 घंटे से अधिक होता है। इसलिए Lamotrigine को दिन में एक बार सुबह के समय लिया जा सकता है।

लैमोट्रीजीन को मिर्गी के विभिन्न रूपों के उपचार के लिए 12 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में प्रवेश के लिए संकेत दिया गया है, जिसकी सूची चिकित्सा शिक्षा के बिना किसी व्यक्ति को कुछ भी नहीं देती है। उदाहरण के लिए, यह दुर्दम्य आंशिक मिर्गी के साथ-साथ बच्चों में लेनोक्स-गैस्टोट सिंड्रोम की एक संयोजन चिकित्सा है। लेकिन इसका उपयोग बड़े दौरे, यानी सामान्यीकृत मिर्गी के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। महत्वपूर्ण रूप से, इंटरनेशनल एंटीपीलेप्टिक लीग ने इसे बुजुर्गों के लिए पसंद की दवा का नाम दिया है, जिसमें आंशिक रूपों के इलाज के लिए उच्च स्तर के सबूत हैं।

लैमोट्रीजीन की औसत दैनिक खुराक, उदाहरण के लिए, कार्बामाज़ेपिन के साथ संयोजन में, 400 मिलीग्राम है। इसका उपयोग पार्किंसनिज़्म के इलाज और द्विध्रुवी विकार में अवसाद के जोखिम को कम करने के लिए भी किया जाता है।

मूल दवा लैमिक्टल, जो यूके स्थित कंपनी ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन द्वारा निर्मित है, की कीमत औसतन 2,000 रूबल होगी। प्रति पैक (कैप्सूल 100 मिलीग्राम # 30), और यह पैक एक सप्ताह तक चल सकता है। तदनुसार, मूल दवा के साथ उपचार के मासिक पाठ्यक्रम में 8,000 रूबल का खर्च आएगा। प्रति महीने। यह एक रूसी के लिए बहुत महंगा है। गेडियन रिक्टर कंपनी की दवा लैमोलेप की कीमत 1400 रूबल होगी। एक ही खुराक में, और एक मासिक पाठ्यक्रम की लागत 5500 होगी, लेकिन यह भी एक उच्च लागत है। सबसे सस्ता एनालॉग लैमोट्रिगिन है, जो कैननफार्म कंपनी का एक आईएनएन-जेनेरिक है, और इसकी लागत लगभग 600 रूबल है। प्रति पैकिंग।

फायदे और नुकसान

Lamotrigine के दुष्प्रभावों में से, सबसे आम, और, अफसोस, अप्रिय और खतरनाक, त्वचा पर चकत्ते, या एक्सनथेमा हैं। बहुत कम ही, यह खुद को एक गंभीर सिंड्रोम के रूप में प्रकट करता है - स्टीवंस-जॉनसन या लिएल, जब त्वचा छूट जाती है, और यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है, और उच्च मृत्यु दर की विशेषता है। यदि केवल रोगी, लैमोट्रीजीन लेते समय, त्वचा में बदलाव का मामूली संकेत है, तो दवा को तत्काल रद्द कर दिया जाता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में दाने लगातार और अपरिवर्तनीय होते हैं। यह निश्चित रूप से एक बहुत ही गंभीर दुष्प्रभाव है, लेकिन सौभाग्य से बहुत दुर्लभ है। इस विकास से बचा जा सकता है यदि आवश्यक एकाग्रता का चयन करते समय खुराक को बहुत धीरे-धीरे बढ़ाया जाए।

अन्य "दुष्प्रभावों" में विटिलिगो, उनींदापन और मतली, प्लाज्मा प्लेटलेट्स में कमी, ल्यूकोपेनिया और बढ़े हुए यकृत ट्रांसएमिनेस शामिल हैं। लेकिन अगर हम आबादी में साइड इफेक्ट के बारे में बात करते हैं, तो Lamotrigine अच्छी तरह से सहन किया जाता है। रोगियों में, एंटीपीलेप्टिक प्रभाव के अलावा, मूड में सुधार होता है, यह एक एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव प्रदर्शित करता है और ध्यान में सुधार करता है। Lamotrigine सहित, यह बुजुर्गों में और विशेष रूप से अवसाद की उपस्थिति में मिर्गी के इलाज के लिए अच्छा है।

मूल टोपामैक्स, जो स्विट्जरलैंड के जैनसेन सिलाग द्वारा निर्मित है, की कीमत 1100 से 1300 रूबल प्रति पैक (50 मिलीग्राम प्रत्येक के 60 कैप्सूल) है। घरेलू एनालॉग को लगभग 190 रूबल की कीमत पर खरीदा जा सकता है, लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि एकाग्रता आधा है, 25 मिलीग्राम, और कैप्सूल की संख्या भी आधी (30 पीसी।) है। इसलिए, तुरंत चार से गुणा करना आवश्यक है ताकि तुलना निष्पक्ष हो। और फिर रूस में उत्पादित टोपिरामेट की बराबर मात्रा में लगभग 800 रूबल खर्च होंगे। इसलिए, थोड़ा बाहर रहना और मूल स्विस दवा खरीदना बेहतर है।

टोपामैक्स एक्शन पोटेंशिअल की आवृत्ति को कम करता है और सोडियम चैनलों को ब्लॉक करने के लिए गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के साथ काम करता है। उन्हें दो साल से अधिक उम्र के इलाज के लिए संकेत दिया गया है, दोनों नए निदान मिर्गी के लिए, और जटिल उपचार के हिस्से के रूप में, अन्य दवाओं के साथ। यह महत्वपूर्ण है कि टोपामैक्स का उपयोग माइग्रेन के हमलों को रोकने के लिए किया जा सकता है, और इसका उपयोग केवल अंतःक्रियात्मक अवधि में किया जाता है।

आपको टोपामैक्स का उपयोग कैप्सूल खोलकर और उन्हें किसी भी नरम भोजन के साथ मिलाकर, तुरंत और बिना चबाए निगल लेना चाहिए। आप इसे पूरा निगल सकते हैं, लेकिन उत्पाद का प्रारंभिक फैलाव तेजी से और अधिक समान अवशोषण का कारण बनता है। औसत दैनिक खुराक, जिसे आपके डॉक्टर के साथ सावधानी से चुना जाना चाहिए, लगभग 300 मिलीग्राम है। इसका मतलब है कि मूल उपाय 10 दिनों तक चलेगा, और उपचार के मासिक पाठ्यक्रम की लागत लगभग 3300 रूबल होगी।

फायदे और नुकसान

टोपिरामेट को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, यदि इस उपाय को अचानक रद्द करना आवश्यक हो तो कोई वापसी के लक्षण नहीं होते हैं। सबसे अधिक बार, रोगियों ने शरीर के वजन में कमी का अनुभव किया, जो खुराक पर निर्भर है। मोटापे की उपस्थिति में, यह एक बहुत ही सकारात्मक, लेकिन, अफसोस, एक अनिवार्य दुष्प्रभाव नहीं है। हालाँकि, कुछ और भी था। ध्यान की एकाग्रता में कमी आई, चक्कर आना, उनींदापन और कमजोरी दिखाई दी। इसका मतलब यह है कि टोपामैक्स के साथ उपचार के दौरान गाड़ी न चलाना बेहतर है। बेशक, यह माइग्रेन वाले व्यक्तियों पर लागू होता है, क्योंकि मिर्गी के रोगियों के लिए ड्राइविंग प्रतिबंधित है। इसके अलावा, टोपिरामेट गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में और यूरोलिथियासिस वाले रोगियों में contraindicated है, क्योंकि एजेंट कैल्शियम या फॉस्फेट पत्थरों के गठन का कारण बन सकता है - यह मूत्र को क्षारीय करता है। विशेष रूप से महिलाओं को टोपामैक्स लेते समय हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते हुए देखा जाना चाहिए। गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को काफी कम किया जा सकता है।

लेवेतिरसेटम (केपरा, कोमविरोन, लेवेटिनॉल, एपिटेरा, एपिट्रोपिल)

पहली बार क्रोएशियाई कंपनी प्लिवा ने केप्रू का उत्पादन शुरू किया। अब यह बेल्जियम की कंपनी यूसीबी - फार्मा द्वारा निर्मित है, और रूस में एजेंट ओजोन और आर-फार्म कंपनियों द्वारा लेवेतिरासेटम के रूप में उत्पादित किया जाता है। 30 टुकड़ों की मात्रा में केपरा टैबलेट के एक पैकेज की कीमत लगभग 800 रूबल, प्रत्येक 250 मिलीग्राम होगी। घरेलू दवा की कीमत आधी से अधिक होगी, सितंबर 2019 में ओजोन कंपनी से लेवेतिरसेटम को 315 रूबल में खरीदा जा सकता है।

यह दवा काफी हद तक एक रहस्य बनी हुई है, क्योंकि लेवेतिरसेटम का एंटीपीलेप्टिक तंत्र अभी भी स्पष्ट नहीं है। हालांकि, इसका उपयोग आंशिक दौरे और प्राथमिक सामान्यीकृत, वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में बड़े दौरे के लिए किया जाता है। आंशिक दौरे का द्वितीयक सामान्यीकरण हो भी सकता है और नहीं भी, लेकिन लेवेतिरसेटम काफी प्रभावी होगा। इसे दिन में दो बार लगाया जाता है, और खुराक शुरू होती है, एक गोली दिन में दो बार। यह दवा के अभ्यस्त होने और इसकी सहनशीलता का आकलन करने का चरण है। 2 सप्ताह के बाद, खुराक को दोगुना करके 1 ग्राम प्रति दिन कर दिया जाता है। आमतौर पर, इस खुराक पर, चिकित्सीय प्रभाव शुरू होता है, और यदि आवश्यक हो, तो इसे बढ़ाया जा सकता है, लेकिन दो बार से अधिक नहीं, प्रति दिन 3 ग्राम तक। इस तरह की मोनोथेरेपी के अलावा, जटिल चिकित्सा हो सकती है, जब लेवेतिरसेटम के अलावा, कोई अन्य दवा निर्धारित की जाती है, तो गणना शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम खुराक के आधार पर की जाती है।

फायदे और नुकसान

केप्रा और गुणवत्ता वाले लेवेतिरसेटम अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करते हैं। दुष्प्रभावों में से, उनींदापन सबसे अधिक बार होता है, और जितना अधिक होता है, उतना ही अधिक स्पष्ट होता है। दूसरे स्थान पर - वजन घटना, दस्त, दोहरी दृष्टि। बेशक, उनींदापन के विकास वाले व्यक्तियों के लिए गाड़ी चलाना अवांछनीय है, लेकिन मिर्गी के निदान वाले रोगी को अधिकार नहीं मिल सकता है, इसलिए यह स्थिति बहुत प्रासंगिक नहीं है। साथ ही, इस तरह के निदान वाले रोगियों को खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों में काम करने से मना किया जाता है, चलती मशीनों और तंत्रों के साथ, इसे भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। आखिरकार, हमेशा नए निदान किए गए ऐंठन सिंड्रोम वाले रोगी को श्रम सुरक्षा विभाग द्वारा तुरंत हटाया नहीं जा सकता है, या गैर-खतरनाक काम में स्थानांतरित किया जा सकता है। चार साल से कम उम्र के बच्चों के लिए गोलियों में लेवेतिरसेटम का प्रयोग न करें, और समाधान में - 1 महीने तक। सावधानी यह बुजुर्गों और गंभीर जिगर की क्षति वाले लोगों के लिए निर्धारित है। चरम मामलों में, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन यह परिषद द्वारा तय किया जाना चाहिए।

दूसरी पीढ़ी के एंटीपीलेप्टिक दवाओं के विपरीत, गैबापेंटिन ने मिर्गी के इलाज के अलावा विजयी प्रसिद्धि प्राप्त की, और एक अन्य क्षेत्र में यह न्यूरोपैथिक दर्द का उपचार है, और कार्बामाज़ेपिन की नियुक्ति से अधिक प्रभावी है। यह कार्बामाज़ेपिन द्वारा पुराने, जलन और अनियंत्रित दर्द के लिए जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार करने के लिए जाना जाता है। गैबापेंटिन ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया जैसी स्थितियों के लिए काम करता है, दाद के बाद एक स्थिति जिसे पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया कहा जाता है।

सबसे महंगी दवा फाइजर की मूल दवा न्यूरोंटिन है। 50 टुकड़ों की मात्रा में 300 मिलीग्राम कैप्सूल के एक पैकेज की कीमत औसतन 1,000 रूबल होगी। गेदोन रिक्टर की दवा टेबैंटिन की कीमत लगभग उतनी ही होगी। कोनवलिस (घरेलू कंपनी फार्मस्टैंडर्ड - 700 रूबल) की अधिकतम लागत, और बेलुपो से कैटेना की लागत 350 से 680 रूबल है।

ऐसा लगता है कि यह एक कम लागत है, लेकिन, अन्य दवाओं के विपरीत, गैबापेंटिन के साथ चिकित्सा का चयन और खुराक में वृद्धि की काफी बड़ी सीमाएं हो सकती हैं।

गैबापेंटिन एक साधारण सोडियम चैनल ब्लॉकर की तुलना में थोड़ा अलग तरीके से काम करता है। यह इस निरोधात्मक मध्यस्थ गाबा के अवशोषण या चयापचय को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं करता है। ऐसा माना जाता है कि यह सामान्य रूप से सोडियम चैनल पर नहीं, बल्कि कैल्शियम चैनल पर प्रभाव डालता है। यह महत्वपूर्ण है कि यह डोपामाइन, सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन के चयापचय को प्रभावित नहीं करता है, और एसएसआरआई के दुष्प्रभाव नहीं हैं, जो व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एंटीडिपेंटेंट्स के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

दवा का संकेत, सबसे पहले, न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार के लिए, और एक निरोधी एजेंट के रूप में - 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में माध्यमिक सामान्यीकरण के साथ और बिना आंशिक दौरे के उपचार के लिए है। यह आंशिक दौरे के इलाज के लिए जटिल चिकित्सा में एक अतिरिक्त दवा के रूप में भी प्रयोग किया जाता है।

यह ऊपर कहा गया था कि न्यूरोंटिन और इसके एनालॉग्स 300 मिलीग्राम के कैप्सूल में बेचे जाते हैं, और आपको एक कैप्सूल दिन में 3 बार शुरू करने की आवश्यकता होती है। अधिकतम खुराक 4 गुना अधिक है, अर्थात प्रति दिन 3600 मिलीग्राम। लेकिन डॉक्टर ध्यान दें कि प्रति दिन 1800 मिलीग्राम से अधिक की खुराक से सकारात्मक प्रभाव देने की संभावना नहीं है, आमतौर पर दर्द से राहत या एंटीकॉन्वेलसेंट गतिविधि इस खुराक तक काम करती है, यानी दिन में 3 बार 2 कैप्सूल की खुराक तक।

आपको डर नहीं होना चाहिए कि दवा खराब सहन की जाएगी, यह प्रति दिन लगभग 5 ग्राम तक की खुराक में अच्छी तरह से सहन की जाती है। यह अनुमान लगाया गया है कि एक औसत खुराक गणना के साथ न्यूरोंटिन का एक पैकेज लगभग 3 दिनों तक चलेगा। फिर मासिक पाठ्यक्रम में 10,000 रूबल का खर्च आएगा। और न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज के लिए इसके दीर्घकालिक उपयोग को देखते हुए, यह औषधीय आर्थिक पहलू एक ज्ञात समस्या है।

फायदे और नुकसान

गैबापेंटिन का महान लाभ इसकी वास्तव में सिद्ध प्रभावशीलता है, जो जलन और अप्रिय दर्द को कम करता है जो रात में लोगों को पीड़ा देता है, और यहां तक ​​कि आत्महत्या का कारण बनता है। असुविधा को लगातार सेवन माना जा सकता है - दिन में तीन बार, वांछित प्रभाव प्राप्त होने तक कैप्सूल की संख्या गिनने की आवश्यकता होती है। दूसरी ओर, गैबापेंटिन लगभग सभी द्वारा बहुत अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और सबसे आम दुष्प्रभाव कब्ज, सांस की तकलीफ, धुंधली दृष्टि हैं। प्रभाव खुराक पर निर्भर हैं, और उच्च खुराक पर उनींदापन और मोटर समन्वय विकार भी हो सकते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि इसका उपयोग 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आंशिक दौरे के इलाज के लिए मुख्य दवा के रूप में नहीं किया जाना चाहिए। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, इसका उपयोग किया जा सकता है, लेकिन फिर से - विशेषज्ञों के समझौते से, यदि मां को लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक है। चूंकि यह दवा स्तन के दूध में स्रावित होती है, और शिशु पर इसका प्रभाव या कमी स्पष्ट नहीं होती है, इसलिए इस जोखिम को देखते हुए गैबापेंटिन उपचार के दौरान स्तनपान कराना आवश्यक है।

आगे क्या होगा?

आज 21वीं सदी ने अपना दूसरा दशक बदल लिया है। 3 पीढ़ियों के फार्मास्यूटिकल्स पहले से ही तैयार हैं, उदाहरण के लिए ब्रिविएक। हालांकि, उनका उद्देश्य अभी भी पहली और दूसरी पीढ़ी की दवाओं से कम है, क्योंकि उनकी क्षमता अभी भी अंत तक स्पष्ट नहीं है, और यहां तक ​​कि दूसरी पीढ़ी की दवाएं भी मिर्गी के इलाज के लिए कई दशकों तक सुरक्षित रूप से उपयोग की जा सकती हैं।

दूसरी ओर, सह-प्रशासन के नियमों में लगातार सुधार हो रहा है, नई संभावनाएं खुल रही हैं, स्वयं और दवा संयोजन। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि मौजूदा दवाएं पर्याप्त हैं। उपचार के निम्नलिखित सिद्धांतों का यथासंभव सर्वोत्तम पालन करने से बहुत अधिक प्रभाव प्राप्त होगा:

1. जितनी जल्दी हो सके मिर्गी का इलाज शुरू करें, जिसका अर्थ है कि समय पर यथासंभव सटीक निदान करना आवश्यक है;
2. आपको एक मोनोप्रेपरेशन के रूप में एक दवा चुनने की आवश्यकता है। यह, अर्थात्, एक दवा के साथ उपचार, दो या तीन एंटीपीलेप्टिक दवाओं के संयोजन से कहीं अधिक वांछनीय है;
3. खुराक को तर्कसंगत रूप से नियंत्रित करें, और इसे स्वीकार्य स्तर तक कम करें जब प्रभाव मामूली दुष्प्रभावों से अधिक हो।

इसके अलावा, इस प्राचीन, लेकिन इतनी प्रसिद्ध बीमारी के इलाज के गैर-औषधीय तरीकों में लगातार सुधार किया जा रहा है। इसलिए, इस घटना में कि आपको या आपके रिश्तेदारों को समझ से बाहर दौरे पड़ते हैं, तो आपको तत्काल एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि मिर्गी का दौरा हमेशा दौरा नहीं पड़ता है। उन्हें गिरने, समझ से बाहर बेहोशी, हिस्टेरिकल के समान दौरे, साथ ही साथ अचेतन की एक समझ से बाहर की स्थिति, और एक स्थिति में ठंड के रूप में माना जा सकता है। कभी-कभी बाह्य रोगी स्वतः उत्पन्न हो जाते हैं। यह अच्छा है अगर यह कंप्यूटर पर एक कुंजी प्रेस नहीं है। लेकिन कभी-कभी आप प्याज के बजाय अपनी उंगलियों को काटना जारी रख सकते हैं। केवल उत्तेजना के साथ इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी आयोजित करने के बाद, और संभवतः कई बार, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा पूरी तरह से परीक्षा के बाद - एक मिर्गी रोग विशेषज्ञ, उपचार का निदान और निर्धारित करना संभव है।

ध्यान! यह रेटिंग व्यक्तिपरक है और विज्ञापन का गठन नहीं करती है और खरीद गाइड के रूप में कार्य नहीं करती है। खरीदने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है।

एंटीपीलेप्टिक दवाएं मिर्गी में दौरे और उनके समकक्ष समकक्षों की आवृत्ति और तीव्रता को रोकती हैं और कम करती हैं। मिर्गी 0.5-1% वयस्क आबादी और 1-2% बच्चों को प्रभावित करती है।

मिर्गी का रोगजनन मस्तिष्क में मिरगी के केंद्र के कार्य करने के कारण होता है। यह पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित झिल्लियों के साथ न्यूरॉन्स (8-10 कोशिकाएं पर्याप्त हैं) द्वारा बनाई गई हैं जिन्होंने सोडियम और कैल्शियम आयनों के लिए पारगम्यता में वृद्धि की है। ये न्यूरॉन्स सहज विध्रुवण में सक्षम हैं और मस्तिष्क के स्वस्थ भागों को उत्तेजित करने वाले हाइपरसिंक्रोनस आवेग उत्पन्न करते हैं। सबसे अधिक बार, एपिलेप्टोजेनिक फोकस को उत्तेजना की कम सीमा के साथ संरचनाओं में स्थानीयकृत किया जाता है - सेरेब्रल कॉर्टेक्स, हिप्पोकैम्पस, एमिग्डाला, थैलेमस, मिडब्रेन का जालीदार गठन। वह शायद ही कभी में दिखाई देता है

मिर्गी के प्रकार		एंटीपीलेप्टिक दवाएं *
सामान्यीकृत दौरे
टॉनिक क्लोनिक	चेतना की हानि, आभा (संवेदी, मोटर, स्वायत्त,	कार्बमेज़पाइन
दौरा	मानसिक, मिरगी के फोकस के स्थानीयकरण के आधार पर),
(बड़ा जब्ती,	श्वसन गिरफ्तारी, क्लोनिक आक्षेप के साथ टॉनिक आक्षेप;	वैल्प्रोएट
भव्य मॉल)	अवधि - 1-2 मिनट	फेनोबार्बिटल
		लामोत्रिगिने
		हेक्सामिडाइन
मिरगी	जब रोगी बीच में होता है तो आवर्तक टॉनिक-क्लोनिक दौरे पड़ते हैं।
	दौरे होश में नहीं आते, अक्सर समाप्त हो जाते हैं	Lorazepam
	श्वसन केंद्र के पक्षाघात से मृत्यु, फुफ्फुसीय एडिमा,	क्लोनाज़ेपम
	अतिताप। तीव्र हृदय विफलता	फेनोबार्बिटल सोडियम
		डिफेनिन सोडियम
		संज्ञाहरण उत्पाद
अनुपस्थिति (छोटा	चेतना का अचानक नुकसान, कभी-कभी अल्पावधि के साथ	एथोसक्सिमाइड
दौरा)	आक्षेप (सिर हिला, चोंच); अवधि - लगभग 30 सेकंड	क्लोनाज़ेपम
		वैल्प्रोएट
		लामोत्रिगिने
मायोक्लोनस-	अल्पकालिक (कभी-कभी 1 सेकंड के भीतर) अचानक	वैल्प्रोएट
मिरगी	एक अंग की मांसपेशियों में संकुचन या सामान्यीकृत	क्लोनाज़ेपम
	चेतना के नुकसान के बिना मांसपेशियों में संकुचन

मिर्गी के प्रकार		मिरगीरोधी दवाएं
आंशिक दौरे
साधारण दौरे	मिरगी के स्थान के आधार पर विभिन्न लक्षण	कार्बमेज़पाइन
	फोकस, उदाहरण के लिए, मोटर कॉर्टेक्स में ऐंठन गतिविधि के साथ - क्लोन-
	सोमाटोसेंसरी कॉर्टेक्स की उत्तेजना के साथ मांसपेशियों का मरोड़ना	फेनोबार्बिटल
	पेरेस्टेसिया; चेतना संरक्षित है; अवधि - 20-60 सेकंड	हेक्सामिडाइन
		वैल्प्रोएट
		gabapentin
		लामोत्रिगिने
मनोप्रेरणा	स्वचालितता और अचेतन के साथ गोधूलि चेतना, अनमोटिव-बी	कार्बमेज़पाइन
बरामदगी	ऐसे कार्य जो रोगी को याद नहीं रहते
		वैल्प्रोएट
		फेनोबार्बिटल
		हेक्सामिडाइन
		क्लोनाज़ेपम
		gabapentin
		लामोत्रिगिने

ध्यान दें: * - चिकित्सीय प्रभावकारिता घटने के क्रम में निधियों को सूचीबद्ध किया गया है।

स्ट्रिएटम, सेरिबैलम और पोंस के जालीदार गठन, जहां GABAergic निषेध की प्रणाली अच्छी तरह से कार्य करती है।

मिर्गी के सामान्यीकृत और आंशिक (फोकल) रूपों के बीच भेद।

सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक मिर्गी के दौरे न्यूरॉन्स में सोडियम आयनों के प्रवेश के कारण होने वाली लगातार कार्रवाई क्षमता के परिणामस्वरूप होते हैं। आराम करने की क्षमता के दौरान, सोडियम चैनल बंद हो जाते हैं (बाहरी सक्रियण और इंट्रासेल्युलर निष्क्रियता द्वार बंद हो जाते हैं); विध्रुवण के साथ, चैनल खुलते हैं (दोनों प्रकार के द्वार खुले हैं); पुनर्ध्रुवीकरण की अवधि के दौरान, सोडियम चैनल निष्क्रिय अवस्था में होते हैं (सक्रियण द्वार खुले होते हैं, निष्क्रियता द्वार बंद होते हैं)।

एंटीपीलेप्टिक दवाएं, जिनका टॉनिक-क्लोनिक बरामदगी (डिपेनिन, कार्बामाज़ेपिन, वैल्प्रोएट, लैमोट्रिगिन) में चिकित्सीय प्रभाव होता है, सोडियम चैनलों की निष्क्रिय अवस्था को लम्बा खींचती है और पुनरोद्धार को धीमा करती है। यह अगली क्रिया क्षमता की शुरुआत को स्थगित कर देता है और न्यूरॉन्स में अधिक दुर्लभ पीढ़ी के निर्वहन की ओर जाता है।

अनुपस्थिति में, जब्ती गतिविधि का फोकस थैलेमस में स्थानीयकृत होता है। एल-टाइप चैनलों के माध्यम से कैल्शियम आयनों के प्रवेश के परिणामस्वरूप थैलेमस न्यूरॉन्स 3 प्रति 1 सेकंड की आवृत्ति के साथ एक्शन पोटेंशिअल उत्पन्न करते हैं (इंग्लैंड। क्षणिक- क्षणिक, अल्पकालिक)। थैलेमिक आवेग सेरेब्रल कॉर्टेक्स को उत्तेजित करते हैं। कैल्शियम आयन, एक न्यूरोटॉक्सिक (एक्सिटोटॉक्सिक) प्रभाव वाले, एक प्रगतिशील मानसिक विकार का खतरा पैदा करते हैं।

अनुपस्थिति के लिए प्रभावी दवाएं (एथोसुक्सिमाइड, वैल्प्रोएट) टी-चैनल को अवरुद्ध करती हैं, थैलेमस में कैल्शियम-प्रकार की क्रिया क्षमता को दबाती हैं। छाल पर उनके उत्तेजक प्रभाव को खत्म करें। एक न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव है।

मिर्गी में, गैबैर्जिक सिनैप्स को बाधित करने का कार्य बिगड़ा हुआ है, सिनैप्स का कार्य जो उत्तेजक अमीनो एसिड - ग्लूटामिक और एसपारटिक वाले - का स्राव करता है - बढ़ जाता है। निरोधात्मक सिनैप्स के काम में केवल 20% की कमी दौरे के विकास के साथ होती है।

GABAd रिसेप्टर्स के कारण फेनोबार्बिटल, बेंजोनल, हेक्सामिडाइन और क्लोनाज़ेपम पोटेंशिएट GABAergic अवरोध। ये रिसेप्टर्स, न्यूरॉन्स के क्लोरीन चैनल खोलते हैं, क्लोरीन आयनों के इनपुट को बढ़ाते हैं, जो हाइपरपोलराइजेशन के साथ होता है।

वैल्प्रोएट्स एक एंजाइम को सक्रिय करते हैं जो ग्लूटामिक एसिड - ग्लूटामेट डिकारबॉक्साइलेज से गाबा के गठन को उत्प्रेरित करता है, और गाबा - गाबा ट्रांसएमिनेस के एंजाइम निष्क्रियता को भी रोकता है। विगाबेट्रिन अपरिवर्तनीय रूप से गाबा ट्रांसएमिनेस को अवरुद्ध करता है। गैबापेंटिन प्रीसानेप्टिक टर्मिनलों से गाबा की रिहाई को तीन गुना कर देता है। नतीजतन, वैल्प्रोएट, विगाबेट्रिन और गैबापेंटिन मस्तिष्क में गाबा के महत्वपूर्ण संचय का कारण बनते हैं। लैमोट्रिगिन, प्रीसानेप्टिक झिल्ली के सोडियम चैनलों को अवरुद्ध करता है, ग्लूटामिक और एसपारटिक अमीनो एसिड की रिहाई को कम करता है।

एंटीपीलेप्टिक दवाएं एपिलेप्टोजेनिक फोकस में ऊर्जा उत्पादन को दबाती हैं, फोलिक एसिड की सामग्री को कम करती हैं, जो एक जब्ती के विकास के लिए आवश्यक है। डिफेनिन और फेनोबार्बिटल, आंतों के एंजाइम फोलेट डिकंजुगेज को रोकते हैं, फोलिक एसिड के अवशोषण को बाधित करते हैं; जिगर में फोलिक एसिड की निष्क्रियता में तेजी लाने के लिए।

इस प्रकार, एंटीपीलेप्टिक दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव में एक रोगजनक प्रकृति होती है।

उन्नीसवीं शताब्दी में, ब्रोमाइड की उच्च खुराक मिर्गी के लिए मुख्य उपचार थी। 1912 में, मिर्गी के इलाज के लिए फेनोबार्बिटल का उपयोग किया गया था। इसके कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव ने एक चयनात्मक निरोधी प्रभाव के साथ एक उपाय की खोज को प्रेरित किया। यह दवा डिपेनिन थी, जिसे 1938 में टॉनिक-क्लोनिक मिर्गी के दौरे (अधिकतम इलेक्ट्रोशॉक) के मॉडल में कई यौगिकों की जांच की प्रक्रिया में खोजा गया था। 1965 तक, अनुपस्थित ट्राइमेटिन और एथोसक्सिमाइड के उपचार ने चिकित्सा पद्धति में प्रवेश किया; 1965 के बाद, कार्बामाज़ेपिन, वैल्प्रोएट, लैमोट्रीजीन और गैबापेंटिन बनाए गए।

मिर्गी के साथ, रोगियों का मानस पीड़ित होता है (मिर्गी प्रकृति में)। ठोस सोच, मानसिक चिपचिपाहट, अत्यधिक पांडित्य, भावात्मक विस्फोटकता, आक्रोश, क्षुद्रता, हठ और मिरगी मनोभ्रंश मनाया जाता है। मानसिक विकार न्यूरोनल डिजनरेशन के कारण होते हैं। उत्तेजक अमीनो एसिड के लिए रिसेप्टर्स होने। बार-बार अनुपस्थिति और मायोक्लोनस मिर्गी से प्रारंभिक मनोभ्रंश होता है। कई एंटीपीलेप्टिक दवाएं रोगियों के मानस में सुधार करती हैं।

आइए समूह के विवरण के साथ शुरू करें एंटीपीलेप्टिक दवाएं (एईडी)।

मिरगीरोधी दवाएंमिर्गी के रोगियों में दौरे के विकास को रोकने में सक्षम हैं।

संक्षिप्त ऐतिहासिक पृष्ठभूमि के बारे में निरोधी।

1853 से, ब्रोमाइड्स का उपयोग मिर्गी के दौरे के इलाज के लिए किया जाता रहा है। ये अप्रभावी दवाएं थीं, इन्हें बड़ी खुराक में इस्तेमाल किया गया और स्पष्ट दुष्प्रभाव दिए गए। 1912 से, फेनोबार्बिटल का उपयोग शुरू हुआ, और यह पहले से ही एक अधिक प्रभावी उपाय है, इसलिए यह वर्तमान समय में निर्धारित है, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर इसका निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। 1938 से, कम साइड इफेक्ट वाले इसके एनालॉग्स को संश्लेषित किया गया है - फ़िनाइटोइन, बेंज़ोबार्बिटल, प्राइमिडोन और ट्राइमेथाडियोन। बाद में, एथोसक्सिमाइड, कार्बामाज़ेपिन, लैमोट्रीजीन, गैबापेंटिन, आदि का उपयोग किया जाने लगा।

क्या हो रहा है ।

मिर्गी में, मस्तिष्क न्यूरॉन्स का फैलाना या फोकल सहज उत्तेजना होता है, और इससे दौरे पड़ सकते हैं। उत्तेजना का ट्रिगर कोशिकाओं से आता है - "पेसमेकर" - झिल्ली पर अस्थिर आराम क्षमता वाले न्यूरॉन्स। एंटीपीलेप्टिक दवाओं की कार्रवाई इन न्यूरॉन्स की आराम क्षमता को स्थिर करना और मिरगी के फोकस की उत्तेजना को कम करना है।

विभिन्न।

फ़िनाइटोइन, लैमोट्रीजीन और फेनोबार्बिटल उत्तेजक न्यूरॉन्स के अंत से ग्लूटामेट की रिहाई को रोकते हैं, मिर्गी के फोकस के न्यूरॉन्स की सक्रियता को रोकते हैं।

वैल्प्रोइक एसिड न्यूरोनल एनएमडीए रिसेप्टर्स का एक विरोधी है और एनएमडीए रिसेप्टर्स के साथ ग्लूटामेट की बातचीत में हस्तक्षेप करता है, और यह मिर्गी के फोकस में उत्तेजना को कम करता है।

बेंजोडायजेपाइन और फेनोबार्बिटल GABA-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स के साथ इंटरैक्ट करते हैं, GABA के निरोधात्मक मध्यस्थों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाते हैं और क्लोरीन आयनों के प्रवाह को न्यूरॉन्स में बढ़ाते हैं, और इससे उनका प्रतिरोध बढ़ जाता है।

Tiagabine सिनैप्टिक फांक से GABA के पुन: ग्रहण को रोकता है, जो न्यूरोनल फायरिंग को रोकता है। विगबेट्रिन गाबा को नष्ट करने वाले एंजाइम के निषेध की ओर ले जाता है, जिससे तंत्रिका कोशिकाओं में निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर की मात्रा बढ़ जाती है।

गैबापेंटिन अपने चयापचय को धीमा करके गाबा के गठन को बढ़ाता है, ग्लूटामेट के उपयोग को बढ़ाता है, गाबा के अग्रदूत, और पोटेशियम चैनल भी खोलता है। यह सब झिल्ली को स्थिर करता है।

कार्बामाज़ेपिन, वैल्प्रोएट और फ़िनाइटोइन सोडियम और कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करके विद्युत क्षमता के प्रसार को सीमित करते हैं। एथोसक्सिमाइड टी-टाइप कैल्शियम चैनल को ब्लॉक करता है।

यहां एंटीपीलेप्टिक दवाओं की सूची दी गई है

व्यापार के नाम - 110; सक्रिय तत्व - 26.

सक्रिय पदार्थ		व्यापार के नाम
एसिटाज़ोलमाइड * (एसिटाज़ोलमाइड *)		एसिटाजोलामाइडडायकारब®
बार्बेक्साक्लोन* (बारबेक्साक्लोन*)		मालियाज़िन
बेक्लामाइड *		क्लोरोकॉनक्लोरोकोना टैबलेट 250 मिलीग्राम
बेंज़ोबार्बिटल * (बेंजोबार्बिटल *)		बेंज़ोबार्बिटलबेंज़ोनल बेंजोनल टैबलेट 0.05 ग्राम बेंजोनल टैबलेट 0.1 ग्राम
वैल्प्रोइक एसिड *		वालपरिन ® वालपरिन ® एक्सपीसोडियम वैल्प्रोएट वैल्प्रोइक एसिड सैंडोज़ ® डिपाकाइन ® डेपाकाइन ® क्रोनो डेपाकाइन ® क्रोनोस्फीयर ™ डिपाकाइन ® एंटरिक 300 डिप्रोमल कोंवुलेक्स ® कोनवल्सोफिन ® एन्कोराट एनकोरट क्रोनो
वैलप्रोमाइड* (वैलप्रोमाइड*)		डेपामाइड
विगाबेट्रिन * (विगाबेट्रिन *)		सबरिली
गैबापेंटिन* (गैबापेंटिन*)		गाबागम्मा ® gabapentin हापेंटेक ® कटेना ® कोंवालिस लेप्सिटिन न्यूरोंटिन ® टेबेंटिन® मिस्र: एप्लिरोंटिन
डायजेपाम* (डायजेपाम*)		अपौरिन वैलियम रोश डायजेपा बेन डायजेपाम डायजेपाम Nycomed डायजेपाम-रेशियोफार्मा डायजेपेक्स दीपाम रेलेनियम ® रेलियम सेडुक्सेन सिबज़ोन इंजेक्शन के लिए सिबाजोना समाधान 0.5% सिबाज़ोना गोलियाँ
ज़ोनिसामाइड * (ज़ोनिसामाइड *)		ज़ोनग्रान ®
कार्बामाज़ेपाइन *		एक्टिनर्वल ® अपो-कार्बामाज़ेपिन ज़ाग्रेटोल ज़ेप्टोल कार्बालेप्सिन मंदबुद्धि कार्बमेज़पाइन कार्बामाज़ेपिन Nycomed कार्बामाज़ेपिन की गोलियां 0.2 ग्राम कार्बामाज़ेपिन-एक्रि ® कार्बामाज़ेपाइन-फेरिन कार्बापाइन करबासन मंदबुद्धि माज़ेपिन स्टेज़ेपिन कहानी टेग्रेटोल ® टेग्रेटोल ® सीआर फिनलेप्सिन® फिनलेप्सिन® मंदबुद्धि एपियाल
क्लोनाज़ेपम * (क्लोनाज़ेपम *)		क्लोनाज़ेपम क्लोनोट्रिल रिवोट्रिल
लैकोसामाइड * (लैकोसामाइड *)		विम्पत ®
लैमोट्रीजीन* (लैमोट्रीजीन*)		वेरो-लैमोट्रीजीनआक्षेप लैमप्टिल लैमिक्टल ® लैमिटर डीटी लैमिटर ® लैमोलेप® लामोत्रिगिने लैमोट्रिक्स ® सीज़ारो ट्रिगिनेट
लेवेतिरसेटम *		केपरा®कोमविरोन लेवेटिनोल® लेवेतिरसेटम लेवेतिरसेटम कैनन एपिटेर्रा
ऑक्सकार्बाज़ेपाइन *		ट्रिपलप्टल ®
पेरैम्पनेल *		फेकॉम्पा ™
प्रीगैबलिन* (प्रीगैबलिन*)		अल्जीरियागीतिका ® Pregabalin प्रीगाबलिन-रिक्टर
प्राइमिडोन* (प्रिमिडोन*)		हेक्सामिडाइनमिसोलिन प्राइमिडोन
रेटिगैबिन *		ट्रोबाल्ट
टियागाबीन* (टियागाबीन*)		गैबिट्रिल
टोपिरामेट *		मैक्सिटोपायर ®टोपेलेप्सिन टोपामैक्स ® टोपिरामेट टोपिरामेट-तेवा टोपिरोमैक्स टॉपसेवर टोरियल ® टी orapimat एपिमैक्स एपीटोप
फ़िनाइटोइन * (फ़िनाइटोइन *)		डिफेनिन
फेनोबार्बिटल * (फेनोबार्बिटल *)		फेनोबार्बिटलफेनोबार्बिटल (ल्यूमिनल) बच्चों के लिए फेनोबार्बिटल टैबलेट फेनोबार्बिटल टैबलेट बच्चों के लिए फेनोबार्बिटल टैबलेट 0.005
एस्लीकारबाज़ेपाइन एसीटेट		एक्सालीफ ®
एथोसक्सिमाइड *		सुकसिलेप

एंटीपीलेप्टिक दवाओं की कार्रवाई का तंत्रअभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आया है। इसे परिष्कृत करने और नए प्रभावी साधनों के संश्लेषण के लिए वैज्ञानिक अनुसंधान चल रहा है। यह सिद्ध हो चुका है कि क्रिया के विभिन्न तंत्रों और उनके संयोजनों द्वारा न्यूरॉन्स का स्थिरीकरण संभव है।

डॉक्टरों के शस्त्रागार में वर्तमान चरण में कई पुराने और नए काफी प्रभावी और सुरक्षित हैं मिरगीरोधी दवाएं.

विषय

दवाओं के इस समूह का उपयोग मूल की एक अलग प्रकृति के दौरे को राहत देने या रोकने के लिए किया जाता है। दौरे के लिए दवाओं में दवाओं की एक सूची शामिल होती है जो आमतौर पर तब उपयोग की जाती हैं जब किसी व्यक्ति को मिर्गी होती है और उन्हें एंटीपीलेप्टिक दवाएं कहा जाता है।

निरोधी की कार्रवाई

एक हमले के दौरान, एक व्यक्ति को न केवल मांसपेशियों में ऐंठन का अनुभव होता है, बल्कि उनके कारण दर्द भी होता है। एंटीकॉन्वेलेंट्स की कार्रवाई का उद्देश्य इन अभिव्यक्तियों को खत्म करना है, हमले को रोकना है, ताकि यह दर्द से मिरगी, ऐंठन की घटना से न गुजरे। एक तंत्रिका आवेग न्यूरॉन्स के एक विशिष्ट समूह के साथ उसी तरह सक्रिय होता है जैसे सेरेब्रल कॉर्टेक्स से मोटर-प्रकार के न्यूरॉन्स से प्रेषित होने पर होता है।

एंटीकॉन्वेलसेंट गोलियों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित किए बिना दर्द, मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करना चाहिए। ऐसी दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, पैथोलॉजी की जटिलता की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है। इस पर निर्भर करते हुए, यदि रोग के आनुवंशिक या पुराने रूप का निदान किया जाता है, तो दवाओं का उपयोग एक निश्चित अवधि के लिए या पूरे जीवन के लिए किया जा सकता है।

आक्षेपरोधी के समूह

मिर्गी के दौरे, आक्षेप को रोकने के लिए, डॉक्टरों ने अलग-अलग साधन विकसित किए हैं जो उनकी कार्रवाई के सिद्धांत में भिन्न हैं। दौरे की उत्पत्ति की प्रकृति के आधार पर डॉक्टर को विशिष्ट एंटीकॉन्वेलेंट्स लिखनी चाहिए। निरोधी के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

	नाम	कार्य
बार्बिटुरेट्स और डेरिवेटिव्स	फेनोबार्बिटल, बेंज़मिल, बेंज़ॉयलबारबामिल, बेंजोनल, बेंजोबैमिल।	मिर्गी फोकस के न्यूरॉन्स को बाधित करने के उद्देश्य से। एक नियम के रूप में, इसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अंधाधुंध निराशाजनक प्रभाव पड़ता है।
बेंजोडायजेपाइन आधारित दवाएं	रिवोट्रिल, क्लोनाज़ेपम, इक्टोरिल, एंटेलेप्सिन, रावट्रिल, क्लोनोपिन, इक्टोरिल।	ये दवाएं गाबा रिसेप्टर्स पर कार्य करके निरोधात्मक न्यूरॉन्स की गतिविधि बन जाती हैं।
इमिनोस्टिलबेनेस	कार्बामाज़ेपिन, ज़ेप्टोल, फिनलेप्सिन, एमिज़ेपिन, टेग्रेटोल।	न्यूरॉन्स के माध्यम से विद्युत क्षमता के प्रसार पर उनका प्रतिबंधात्मक प्रभाव पड़ता है।
सोडियम वैल्प्रोएट और डेरिवेटिव	एसीडिप्रोल, एपिलिम, वैल्प्रोएट सोडियम, एपिलेप्सिन, वालपरिन, डिप्लेक्सिल, कोनवुलेक्स।	उनके पास शामक, शांत करने वाला प्रभाव होता है, रोगी की भावनात्मक पृष्ठभूमि में सुधार होता है।
सक्सिनीमाइड्स	Etosuximide, Pufemid, Ronton, Succimal, Etimal, Suksilep, Pycnolepsin, वालपरिन, डिफेनिन, ज़ानाक्स, केपरा, एक्टिनर्वल;	अनुपस्थिति के उपचार के लिए निर्धारित गोलियां कैल्शियम चैनल ब्लॉकर हैं। स्नायुशूल के साथ मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करें।

मिर्गी के लिए आक्षेपरोधी

कुछ उत्पाद बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं, कुछ केवल इसके साथ। मिर्गी के लिए कोई भी गोलियां केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए ताकि साइड इफेक्ट से बचा जा सके और जटिलताओं को भड़काया नहीं जा सके। समय पर अस्पताल जाना महत्वपूर्ण है, एक त्वरित निदान से छूट की संभावना बढ़ जाएगी, दवा लेने की अवधि। मिर्गी के लिए लोकप्रिय एंटीकॉन्वेलेंट्स नीचे सूचीबद्ध हैं:

1. फेनिटोन... गोलियाँ हाइडेंटोइन समूह से संबंधित हैं, जो तंत्रिका अंत की प्रतिक्रिया को थोड़ा धीमा करने के लिए उपयोग की जाती हैं। यह तंत्रिका झिल्ली को स्थिर करने में मदद करता है। यह आमतौर पर उन रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है जो बार-बार दौरे से पीड़ित होते हैं।
2. फेनोबार्बिटल... बार्बिटुरेट्स की सूची में शामिल, यह सक्रिय रूप से प्रारंभिक अवस्था में चिकित्सा के लिए, छूट बनाए रखने के लिए उपयोग किया जाता है। दवा का सुखदायक हल्का प्रभाव होता है, जो मिर्गी के दौरान हमेशा पर्याप्त नहीं होता है, इसलिए इसे अक्सर अन्य दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है।
3. लामोत्रिगिने... इसे सबसे शक्तिशाली एंटीपीलेप्टिक दवाओं में से एक माना जाता है। उपचार का एक उचित रूप से निर्धारित पाठ्यक्रम अमीनो एसिड की रिहाई को बाधित किए बिना तंत्रिका तंत्र को पूरी तरह से स्थिर कर सकता है।
4. बेंजोबैमिल... इस दवा में कम विषाक्तता, हल्की क्रिया होती है, इसलिए इसे दौरे से पीड़ित बच्चे को निर्धारित किया जा सकता है। यह उपाय हृदय, गुर्दे, यकृत के विकृति वाले लोगों के लिए contraindicated है।
5. सोडियम वैल्प्रोएट।यह एक मिर्गी-रोधी दवा है और व्यवहार संबंधी विकारों के लिए निर्धारित है। इसके कई गंभीर दुष्प्रभाव हैं: एक दाने की उपस्थिति, चेतना की स्पष्टता में गिरावट, रक्त के थक्के में कमी, मोटापा और रक्त परिसंचरण में गिरावट।
6. प्राइमिडोन... इस एंटीपीलेप्टिक दवा का उपयोग गंभीर मिरगी के दौरे के लिए किया जाता है। क्षतिग्रस्त न्यूरॉन्स पर दवा का एक शक्तिशाली निरोधात्मक प्रभाव होता है, जो दौरे को रोकने में मदद करता है। आपको यह एंटीकॉन्वेलसेंट अपने डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही लेना चाहिए।

नसों का दर्द के लिए आक्षेपरोधी

जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है, इसके लिए आपको रोग के पहले लक्षणों के बाद किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। थेरेपी तंत्रिका क्षति के कारणों और संकेतों को खत्म करने के लिए दवाओं की एक पूरी श्रृंखला पर आधारित है। निरोधी उपचार में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। मिर्गी के दौरे और दौरे को रोकने के लिए उनकी आवश्यकता होती है। नसों का दर्द के लिए निम्नलिखित एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग किया जाता है:

1. क्लोनाज़ेपम... बेंज़ोडायजेपाइन से व्युत्पन्न, यह इस मायने में भिन्न है कि इसमें चिंताजनक, निरोधी, शामक प्रभाव होता है। सक्रिय पदार्थ की क्रिया का तंत्र नींद को स्थापित करने, मांसपेशियों को आराम करने में मदद करता है। निर्देशों के अनुसार भी, डॉक्टर के पर्चे के बिना इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
2. कार्बमेज़पाइन... वर्गीकरण के अनुसार, दवा iminostilbens से संबंधित है। इसका एक स्पष्ट निरोधी, मध्यम अवसादरोधी प्रभाव है, भावनात्मक पृष्ठभूमि को सामान्य करता है। नसों के दर्द में दर्द को काफी कम करने में मदद करता है। एंटीपीलेप्टिक दवा जल्दी से काम करती है, लेकिन कोर्स हमेशा लंबा रहेगा, क्योंकि दवा के समय से पहले मना करने के कारण दर्द वापस आ सकता है।
3. फेनोबार्बिटल... यह बार्बिटुरेट्स के समूह से संबंधित है, जो नसों के दर्द के उपचार में एक शामक, नींद की गोली के रूप में कार्य करता है। यह एंटीकॉन्वेलसेंट छोटी खुराक में निर्धारित है, इसे डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए, क्योंकि एंटीकॉन्वेलेंट्स के दुष्प्रभाव कई अन्य बीमारियों में contraindicated हैं।

बच्चों के लिए आक्षेपरोधी

इस मामले में चुनाव दवाओं पर पड़ता है, जिससे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना में काफी कमी आनी चाहिए। इस प्रकार की कई दवाएं शिशु के लिए खतरनाक हो सकती हैं क्योंकि वे सांस लेने में तकलीफ देती हैं। बच्चों के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स को बच्चे के लिए खतरे की डिग्री के अनुसार दो समूहों में बांटा गया है:

• इसका मतलब है कि श्वसन पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है: लिडोकेन, बेंजोडायजेपाइन, ऑक्सीब्यूटाइरेट्स, फेंटेनल, ड्रॉपरिडोल।
• अधिक खतरनाक पदार्थ जिनका निराशाजनक प्रभाव होता है: बार्बिटुरेट्स, क्लोरल हाइड्रेट, मैग्नीशियम सल्फेट।

शिशुओं के लिए दवा चुनते समय, दवा के फार्माकोलॉजी की विशेषताएं बहुत महत्वपूर्ण होती हैं, वयस्कों में बच्चे की तुलना में साइड इफेक्ट की संभावना कम होती है। बच्चों के उपचार में उपयोग की जाने वाली बुनियादी दवाओं की सूची में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

1. ड्रोपेरिडोल, फेंटेनाइल- हिप्पोकैम्पस पर इनका प्रभावी प्रभाव पड़ता है, जिससे दौरे का संकेत आता है, लेकिन संरचना में मॉर्फिन नहीं होता है, जिससे 1 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में सांस लेने में समस्या हो सकती है। आप इस समस्या को नेलोर्फिन से ठीक कर सकते हैं।
2. एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस- एक नियम के रूप में, सिबज़ोन का उपयोग किया जाता है, जिसे डायजेपाम या सेडक्सन कहा जा सकता है। दवा का अंतःशिरा प्रशासन 5 मिनट के भीतर आक्षेप को रोकता है, दवा की बड़ी खुराक के साथ श्वसन अवसाद देखा जा सकता है। फिजियोस्टिग्माइन इंट्रामस्क्युलर रूप से पेश करके स्थिति को ठीक किया जा सकता है।
3. lidocaine... यदि एक अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जाता है, तो दवा शिशुओं में किसी भी प्रकार के दौरे को लगभग तुरंत दबा सकती है। चिकित्सा में, एक नियम के रूप में, पहले एक संतृप्त खुराक दी जाती है, फिर ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है।
4. फेनोबार्बिटल... इसका उपयोग रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है। यह, एक नियम के रूप में, हल्के हमलों के साथ निर्धारित है, क्योंकि आवेदन से परिणाम 4-6 घंटों में विकसित होता है। दवा का मुख्य प्लस यह है कि बच्चों में प्रभाव 2 दिनों तक रह सकता है। सिबज़ोन के साथ एक साथ लेने पर अच्छे परिणाम देखने को मिलते हैं।
5. हेक्सनल... एक मजबूत दवा, लेकिन इसका श्वास पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है, जो बच्चों में इसके उपयोग को बहुत सीमित करता है।

नई पीढ़ी के निरोधी

दवा चुनते समय, डॉक्टर को पैथोलॉजी की उत्पत्ति को ध्यान में रखना चाहिए। नई पीढ़ी के एंटीकॉन्वेलेंट्स का उद्देश्य कारणों की एक विस्तृत श्रृंखला को हल करना है, जिससे कम से कम दुष्प्रभाव हो सकते हैं। विकास जारी है, इसलिए समय के साथ, अधिक से अधिक आधुनिक उपकरण दिखाई देते हैं जिन्हें ऑनलाइन स्टोर में नहीं खरीदा जा सकता है या घर पर ऑर्डर नहीं किया जा सकता है। आधुनिक विकल्पों से, ऐसी प्रभावी नई पीढ़ी की एंटीपीलेप्टिक दवाएं प्रतिष्ठित हैं:

1. डिफेनिन- गंभीर दौरे, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए संकेत दिया गया।
2. ज़ारोंटिन (उर्फ सुक्सिलेप)... एक उपाय जो अत्यधिक प्रभावी साबित हुआ है, उपचार लगातार किया जाना चाहिए।
3. केपरालेवेतिरसेटम पदार्थ शामिल है, शरीर पर इसके प्रभाव का तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है। विशेषज्ञों का सुझाव है कि दवा ग्लाइसिन और गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के रिसेप्टर्स पर काम करती है। केपरा के सामान्यीकृत मिरगी के दौरे और आंशिक दौरे के उपचार में सकारात्मक प्रभाव की पुष्टि की गई है।
4. ऑस्पोलोट- एक नई पीढ़ी के निरोधी, सक्रिय पदार्थ के प्रभाव को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। आंशिक एपी-बरामदगी के लिए दवा का उपयोग उचित है। डॉक्टर एक दैनिक खुराक निर्धारित करता है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए।
5. पेटनिदान- सक्रिय संघटक को एथोसक्सिमाइड कहा जाता है, जो अनुपस्थिति के उपचार में अत्यधिक प्रभावी है। अपने डॉक्टर के साथ नियुक्ति का समन्वय करना अनिवार्य है।

आक्षेपरोधी के दुष्प्रभाव

अधिकांश आक्षेपरोधी नुस्खे वाली दवाएं हैं जो आसानी से उपलब्ध नहीं होती हैं। यह ड्रग ओवरडोज के मामले में बड़ी संख्या में और साइड इफेक्ट के उच्च जोखिम के कारण है। डॉक्टर परीक्षण के परिणामों के आधार पर सही दवा का चयन कर सकते हैं, अपने दम पर दवाएं खरीदने की अनुशंसा नहीं की जाती है। नशीली दवाओं के दुरुपयोग के लिए निरोधी दवाओं के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं:

• चलते समय अनिश्चितता;
• सिर चकराना;
• उल्टी, उनींदापन, मतली;
• दोहरी दृष्टि;
• श्वसन अवसाद;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (दाने, हेमटोपोइजिस की गिरावट, यकृत की विफलता)।

निरोधी की कीमत

अधिकांश दवाएं फार्मेसी वेबसाइटों पर कैटलॉग में मिल सकती हैं, लेकिन दवाओं के कुछ समूहों के लिए, आपको डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होगी। निर्माता, बिक्री के स्थान के आधार पर दवाओं की लागत भिन्न हो सकती है। मास्को क्षेत्र में आक्षेपरोधी की अनुमानित कीमत इस प्रकार है।

मिर्गी एक गंभीर पुरानी बीमारी है जिसके लिए दीर्घकालिक और गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है। आज तक, रोग के कई रूप हैं, लेकिन उनमें से सभी मुख्य लक्षण से एकजुट होते हैं - मिर्गी के दौरे की उपस्थिति।

रोग के उपचार के लिए, एंटीपीलेप्टिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो दौरे की पुनरावृत्ति को रोकता है, और मिर्गी से पीड़ित लोगों को सामान्य, पूर्ण जीवन में वापस लाने में भी मदद करता है।

दवा से इलाज

मिर्गी के किसी भी उपाय का उद्देश्य उस व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को अधिकतम करना है जिसे इस बीमारी का निदान किया गया है।

मिर्गी के लिए दवा का चयन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर सख्ती से किया जाता है।

इस मामले में, मिर्गी के प्रकार, दौरे के नैदानिक ​​रूप, अन्य पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, रोगी की उम्र, ऊंचाई और वजन जैसे महत्वपूर्ण कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य:

• नए मिरगी के दौरे की उपस्थिति की रोकथाम।
• दौरे के लिए अधिकतम दर्द राहत अगर वे दर्दनाक ऐंठन के साथ हैं।
• मिर्गी के दौरे की आवृत्ति और अवधि को कम करना।
• ड्रग थेरेपी से जुड़े दुष्प्रभावों और जोखिमों को कम करें।

मिर्गी के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं निरोधी, शामक और ट्रैंक्विलाइज़र हैं।

फिलहाल, मिर्गी के इलाज के लिए ली जाने वाली सभी दवाओं को "नई" और "पुरानी" में विभाजित किया गया है।

नई पीढ़ी की दवाएं उच्च दक्षता और दुष्प्रभावों की न्यूनतम सूची द्वारा प्रतिष्ठित हैं।

आक्षेपरोधी

मिर्गी के लिए सबसे प्रभावी और प्रभावी एंटीकॉन्वेलसेंट क्या हैं?

इस बीमारी के लिए नवीनतम दवाओं की सूची इस प्रकार है:

1. कार्बामाज़ेपाइन;
2. क्लोनाज़ेपम;
3. बेक्लामाइड;
4. फेनोबार्बिटल;
5. फ़िनाइटोइन;
6. वैल्प्रोएट;
7. प्राइमिडोन;
8. ऑक्सकार्बाज़ेपाइन;
9. लैमोट्रीजीन;
10. टोपिरामेट।

यदि किसी व्यक्ति को मिर्गी का निदान किया गया है, तो ऊपर सूचीबद्ध दवाएं विभिन्न प्रकार की मिर्गी से प्रभावी ढंग से लड़ने में मदद करती हैं - टेम्पोरल लोब, क्रिप्टोजेनिक, इडियोपैथिक, फोकल।

एंटीकॉन्वेलेंट्स की श्रेणी से किसी भी एंटीपीलेप्टिक दवा का उद्देश्य मांसपेशियों में ऐंठन को रोकना है, उत्पत्ति की प्रकृति की परवाह किए बिना, "निरोधात्मक" फ़ंक्शन के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन्स की गतिविधि में वृद्धि, साथ ही उत्तेजक न्यूरॉन्स का अधिकतम निषेध।

यह सब मिर्गी के दौरे की आवृत्ति और अवधि को काफी कम कर सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मिर्गी के इलाज के लिए ऐसी दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर एक स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव डालती हैं, उनके उपयोग से कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• सिरदर्द और चक्कर आना;
• लगातार नींद आना;
• मोटर विकार;
• संज्ञानात्मक विकृति;
• स्मृति हानि।

एंटीकॉन्वेलसेंट ड्रग्स सबसे अधिक बार गोलियों के औषधीय रूप में निर्मित होते हैं - उदाहरण के लिए, मिडाज़ोलम, नाइट्राज़ेपम, डिफेनिन, डेपाकिन, कोनवुलेक्स, कोनवल्सोफिन, टेग्रेटोल, ल्यूमिनल, पग्लुफेरल।

डेपाकिन, वैल्प्रोएट वैल्प्रोएट श्रेणी की लोकप्रिय दवाएं हैं, जिनका उपयोग अक्सर मिर्गी के इलाज के लिए किया जाता है। टैबलेट, कैप्सूल, ग्रेन्युल, सिरप के रूप में उपलब्ध है।

ये दवाएं लीवर पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं, इसलिए लीवर एंजाइम के स्तर की लगातार निगरानी करना अनिवार्य है। इससे वजन बढ़ना, बालों का झड़ना, उनींदापन, कांपने वाले अंग भी हो सकते हैं।

कार्बामाज़ेपिन, टेग्रेटोल - का उपयोग आंशिक और माध्यमिक सामान्यीकृत मिरगी के दौरे के इलाज के लिए किया जाता है। दवा का उपयोग 12 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किया जा सकता है। अधिकतम अनुमेय खुराक शरीर के वजन के प्रति किलो 10-20 मिलीग्राम है।

कार्बामाज़ेपिन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है - चक्कर आना, मतली, उल्टी।

सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे के लिए लैमोट्रीजीन सबसे प्रभावी है। इसका एक निरोधी प्रभाव है, मूड में सुधार करता है और अवसाद से राहत देता है। दवा की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलो 1-3 मिलीग्राम है, इसे धीरे-धीरे खुराक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।

कुछ मामलों में, दवा लेने से नींद की गड़बड़ी, आक्रामकता, अशांति, त्वचा पर चकत्ते और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं।

मिर्गी के इलाज में ट्रैंक्विलाइज़र

ट्रैंक्विलाइज़र एक मनोदैहिक प्रकार की दवा है जिसका उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक उत्तेजना को दबाने और चिंता को कम करने के लिए किया जाता है। ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग करने के मुख्य लाभ शामक, निरोधी और कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव हैं।

बहुत से लोग सवाल पूछते हैं - हम मिर्गी के लिए ट्रैंक्विलाइज़र पीते हैं, इलाज कब तक होना चाहिए?

यह याद रखना चाहिए कि ट्रैंक्विलाइज़र के समूह की दवाओं को कभी भी लंबे समय तक नहीं पीना चाहिए।

इससे शरीर की लत लग सकती है और यहां तक ​​कि दवा पर पूरी तरह से शारीरिक निर्भरता भी हो सकती है। इसलिए, ट्रैंक्विलाइज़र लेने का सवाल विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा तय किया जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, गोलियां कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, जिनमें पुरानी थकान, उनींदापन, स्मृति हानि, ध्यान और एकाग्रता, गंभीर अवसाद का विकास शामिल हैं।

मूल या सामान्य?

मिर्गी चिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि कौन सी विशेष दवा का उपयोग किया जाता है - एक सामान्य या अंतिम पीढ़ी की मूल?

जैसा कि नाम का तात्पर्य है, मूल एक नई पीढ़ी का उत्पाद है, जिसे एक दवा निर्माण कंपनी द्वारा पेटेंट कराया गया था और सभी आवश्यक प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​अध्ययनों को पारित किया था।

बदले में, जेनेरिक एक तथाकथित एनालॉग है, एक समान सक्रिय पदार्थ के साथ एक सस्ती दवा, लेकिन एक अलग निर्माता से।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मुख्य उत्पादन प्रौद्योगिकियां और जेनेरिक में सहायक घटकों की संरचना मूल से काफी भिन्न हो सकती है।

मिर्गी के इलाज के लिए, ब्रांडेड, मूल दवाओं का उपयोग करना सबसे अच्छा है। लेकिन कई मरीज़ मूल दवाओं को जेनरिक से बदलने के लिए कहते हैं - अक्सर यह कम लागत के कारण होता है।

लेकिन इस मामले में, दवा की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है, ज्यादातर मामलों में यह बढ़ जाता है।

इसके अलावा, एनालॉग्स का उपयोग करते समय, साइड इफेक्ट की आवृत्ति काफी बढ़ जाती है, जो किसी व्यक्ति की भलाई को भी प्रभावित नहीं कर सकती है। और इसलिए, मिर्गी के लिए दवा का चुनाव केवल उपस्थित विशेषज्ञ पर निर्भर करता है।

क्या मिर्गी हमेशा के लिए ठीक हो सकती है?

जैसा कि चिकित्सा आंकड़ों से पता चलता है, बच्चों और किशोरों में मिर्गी के पूर्ण इलाज की संभावना सबसे अधिक है। इस श्रेणी में, इलाज की दर 80-82% तक पहुंच जाती है।

वयस्क रोगियों में, ठीक होने की दर पहले से ही 45-50% है। 32% मामलों में, रोगियों ने ध्यान दिया कि मिर्गी के दौरे की आवृत्ति, संख्या और अवधि में काफी कमी आई है।

दुर्भाग्य से, चिकित्सा पद्धति में, प्रतिरोधी मिर्गी जैसी अवधारणा है - यह रोग के सभी मामलों का लगभग 20-23% है और इसे दवा पद्धति से लाइलाज माना जाता है। इस मामले में, केवल सर्जरी मदद करती है।

दुर्दम्य मिर्गी के लिए सर्जिकल उपचार सबसे प्रभावी माना जाता है और 91% मामलों में इलाज की ओर जाता है।