एचआईवी संक्रमण के उपचार के आधुनिक तरीके। एचआईवी संक्रमित लोगों का इलाज कैसे किया जाता है? एड्स का टीका

अब तक, वैज्ञानिकों को अभी भी यह नहीं पता है कि एचआईवी संक्रमण के लिए कौन सा उपचार इस वायरस के मानव शरीर को पूरी तरह से साफ करने में मदद करेगा। मौजूदा चिकित्सा की वर्तमान रणनीति संक्रमण की प्रगति को धीमा करना और बीमारी को एड्स के चरण में बढ़ने से रोकना है। इस युक्ति का पालन करने से इस रोग से ग्रसित व्यक्ति दशकों तक एक परिपूर्ण जीवन व्यतीत कर सकेगा।

इस बीमारी के उपचार के लिए योग्य विशेषज्ञों के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एचआईवी संक्रमित रोगियों का इलाज करते समय सबसे महत्वपूर्ण बात रोगी के स्वास्थ्य और स्थिर स्थिति को बनाए रखना है। इस वायरस से निपटने का सबसे अच्छा उपाय तनाव से बचना, अच्छा खाना, स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना और नियमित रूप से अपने पंजीकृत चिकित्सक से मिलना है।

बहुत से लोग अक्सर खुद से यह सवाल पूछते हैं कि एचआईवी संक्रमण कैसे प्रकट होता है? प्रारंभ में, वायरस शरीर को कमजोर करता है, और एक व्यक्ति के इस कमजोर होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न प्रकार की सर्दी का पीछा किया जा रहा है। यह इस तथ्य के कारण है कि किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा काफ़ी कमजोर हो जाती है। आपको यह भी पता होना चाहिए कि पहले विश्लेषण के बाद, एचआईवी का निर्धारण करना और सटीक निदान करना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि झूठे-नकारात्मक और झूठे-सकारात्मक परिणामों का उच्च प्रतिशत होता है।

एचआईवी वायरल रोग

HIV का मतलब ह्यूमन इम्यूनो डेफिसिएंसी वायरस है। यह रोग एक प्रकार का रेट्रोवायरस है। उन्हें विलंबित वायरस भी कहा जाता है। इस प्रकार की बीमारी विशिष्ट है, क्योंकि यह संक्रमण के तुरंत बाद प्रकट नहीं होती है, लेकिन कई वर्षों के बाद हो सकती है।

एक व्यक्ति के रक्त में प्रवेश करके, एचआईवी संक्रमण चुनिंदा रूप से रक्त कोशिकाओं से जुड़ जाता है, जो प्रतिरक्षा की स्थिति के लिए जिम्मेदार होते हैं। लगाव की यह प्रक्रिया अजीबोगरीब अणुओं की कोशिकाओं की सतह पर मौजूद होने के कारण होती है जिन्हें इस विशेष बीमारी से पहचाना जाता है। इन कोशिकाओं के अंदर, रोग स्वयं के समान एक वायरस के प्रजनन की प्रक्रिया शुरू कर देता है, इससे पहले कि व्यक्ति की प्रतिरक्षा में उसकी उपस्थिति पर प्रतिक्रिया करने का समय हो, जिसके परिणामस्वरूप पूरे जीव का तेजी से संक्रमण होता है। पहली चीज जो इस वायरस को संक्रमित करती है, वह है लिम्फ नोड्स, क्योंकि उनमें बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं। एचआईवी की पहचान कैसे करें? प्रारंभिक अवस्था में इसका निर्धारण करना काफी कठिन होता है। एकमात्र संकेत उभरती हुई कमजोरी और प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना है, जो तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के विकास में वृद्धि से प्रकट होता है।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के विकास के साथ, लिम्फोसाइटों का एक बढ़ता संक्रमण होता है, जो उनकी महत्वपूर्ण कमी की ओर जाता है और अंततः रोग एक अधिक गंभीर चरण - एड्स में गुजरता है।

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इस बहुत ही अप्रिय बीमारी को अनुबंधित करने के कई अलग-अलग तरीके हैं:

1. यौन संचारित संक्रमण। इस प्रकार का संक्रमण दुनिया भर में सबसे आम है। रोगी के वीर्य में बड़ी संख्या में वायरल कोशिकाएं होती हैं। उनकी वृद्धि मुख्य रूप से मूत्रमार्गशोथ और एपिडीडिमाइटिस जैसी सूजन संबंधी बीमारियों में होती है। इन रोगों में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की सूजन कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या होती है। सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के मामलों में संक्रमित होने का जोखिम बढ़ सकता है।
2. एक ही सुई और सीरिंज का उपयोग करने पर संक्रमण। अक्सर एचआईवी संचरण की यह विधि नशा करने वालों के बीच प्रसारित होती है, क्योंकि वे अधिक लोगों के लिए एक ही सीरिंज और सुई का उपयोग करते हैं, जिनमें से एक संक्रमित रोगी हो सकता है।
3. रक्त आधान। दान किए गए रक्त में एचआईवी रोग मौजूद हो सकता है और 80-100% में ऐसा रक्त प्राप्त करने वाले व्यक्ति का संक्रमण होता है। इम्युनोग्लोबुलिन का प्रबंध करके संक्रमण से बचा जा सकता है। एचआईवी के लिए दाताओं के परीक्षण की प्रक्रिया शुरू होने के बाद, संक्रमण में काफी कमी आई, लेकिन जोखिम अभी भी बना हुआ है। "अंधा काल" हर चीज के लिए दोषी है। यह वह क्षण है जब व्यक्ति पहले से ही बीमार है, लेकिन एंटीबॉडी अभी तक प्रकट नहीं हुई हैं।
4. प्रसव के दौरान बच्चे का संक्रमण। इस प्रकार का संचरण आमतौर पर मां में एक वायरस की उपस्थिति के कारण होता है, जो अक्सर उसके बच्चे को प्रेषित होता है। यह प्रसव के दौरान और गर्भावस्था के दौरान दोनों में हो सकता है। इस प्रकार की बीमारी के संचरण का जोखिम यूरोप में 12% से अधिक नहीं है और अफ्रीकी लोगों में लगभग 70% है। संक्रमण का प्रतिशत सीधे गर्भावस्था के दौरान टिप्पणियों की शुद्धता पर निर्भर करता है।
5. स्तनपान कराने पर मां का बच्चा भी संक्रमित हो सकता है। डॉक्टरों ने पता लगाया है कि एचआईवी संक्रमित माताओं के कोलोस्ट्रम और स्तन के दूध में मौजूद हो सकता है। इसलिए, यदि माँ में इस तरह का संक्रमण पाया जाता है, तो उसे बच्चे को स्तन का दूध पिलाने के लिए contraindicated है।

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एचआईवी उपचार

इस बीमारी के लक्षण काफी विविध हैं। आधुनिक चिकित्सा अभी भी इस सवाल का जवाब नहीं जानती है कि एचआईवी संक्रमण से कैसे छुटकारा पाया जाए, लेकिन कई अलग-अलग दवाएं हैं जो एक संक्रमित रोगी के जीवन को सामान्य करने में मदद करती हैं। मानव शरीर में वायरस की अभिव्यक्ति सीधे इम्युनोडेफिशिएंसी है। इसलिए, कई दवाएं सामग्री पर आधारित होती हैं जो इसकी सामान्य स्थिति को बनाए रखने में मदद करती हैं और उन्हें प्रभावी उपचार में शामिल करती हैं।

एचआईवी संक्रमण के उपचार के सिद्धांत रोगियों को एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना है।इससे पहले कि आप उन्हें लेना शुरू करें या आपका डॉक्टर आपके लिए एक नया उपचार निर्धारित करे, आपको रक्त परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको एक परीक्षण के लिए संदर्भित करेगा जो आपकी एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ संगतता दिखाएगा। उपचार के दौरान, रोगी लगातार डॉक्टरों की देखरेख में होता है, जिससे समय-समय पर कुछ दवाओं के साथ उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करना संभव हो जाता है।

जब एचआईवी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर बीमारी से लड़ने के लिए एआरवी लिखेंगे। उन्हें लेने से पहले, रोगी को गुर्दे और यकृत के स्वास्थ्य और कामकाज का अध्ययन करने की आवश्यकता होती है। एचआईवी संक्रमण के इलाज के दौरान, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि किसी भी स्थिति में दवाएँ लेने से न चूकें और डॉक्टर के सभी नुस्खों का सही-सही पालन करें। यदि आप उपचार की उपेक्षा करते हैं और इसकी प्रक्रिया में दवा लेते हैं, तो नहीं, तो वायरस इन दवाओं के लिए प्रतिरोधी बन सकता है और वे अप्रभावी हो जाते हैं।

ऐसे मामले हैं जब मानव वायरल इम्युनोडेफिशिएंसी कुछ दवाओं के लिए काफी प्रतिरोधी है। लेकिन इसको लेकर एक अच्छी खबर है। हाल ही में, वैज्ञानिकों द्वारा एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं विकसित की गई हैं जो शक्तिशाली हैं और लगभग सभी रोगियों के लिए स्वीकार्य होंगी। दवा लेने में मुख्य बात शेड्यूल है। यदि किसी कारण से आप अपनी दवा समय पर नहीं ले पाते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें और उसके साथ एक नई सेवन योजना पर चर्चा करें। कई अलग-अलग तरीके हैं जो आसानी से नशीली दवाओं के सेवन और आहार के पालन की सुविधा प्रदान करेंगे।

एचआईवी संक्रमण के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पहली दवाओं में से एक एज़िडोथाइमिडीन (एजेडटी) थी। हमने इसे थाइमोजाइड नाम से उत्पादित किया, पश्चिम में इसे रेट्रोविर, जिडोवुडिन (जेडडीवी) के रूप में जाना जाता है। दैनिक खुराक संक्रमण के चरण और दवा की सहनशीलता से निर्धारित होता है। दवा रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर से संबंधित है।

दूसरी पीढ़ी की दवाएं हैं डिडॉक्सिजिनेज़िन (डीडीआई), डिडॉक्सीसाइटिडाइन (डीडीएस)। वर्तमान में, इस समूह में दवाओं की श्रेणी में काफी विस्तार हुआ है (stavudine-DDT, hivid, फॉस्फोसाइड और अन्य)।

दवाओं के इस समूह (एमपी) के कई महत्वपूर्ण नुकसान हैं। ये दवाएं वायरस की प्रतिकृति को पूरी तरह से दबा नहीं पाती हैं, जिसे चिकित्सा के दौरान अधिकांश रोगियों में अलग किया जा सकता है।

अध्ययनों से पता चला है कि एचएफए के लिए प्रतिरोध तेजी से विकसित होता है, विशेष रूप से रोग के देर के चरणों में एचआईवी प्रतिकृति में वृद्धि के साथ, जब अन्य न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स के लिए प्रतिरोध उत्पन्न होता है।

इस समूह में दवाओं के उपयोग को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करने वाला एक सामान्य कारक उनकी विषाक्तता है। एचएफए मुख्य रूप से अस्थि मज्जा पर एक जहरीले प्रभाव की विशेषता है, जबकि डीडीआई और एसडीएस न्यूरोटॉक्सिक हैं। इसके अलावा, डीडीआई गंभीर तीव्र रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ का कारण बन सकता है।

ZFA की नैदानिक ​​अप्रभावीता और इन विट्रो प्रतिरोध के बीच घनिष्ठ संबंध स्थापित किया गया है।

दवाओं का दूसरा समूह, अपेक्षाकृत हाल ही में खोजा गया और पहले से ही व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, प्रोटीज अवरोधक हैं: इंडिनोविर (क्रिक्सिवैन), इनविरेज़ (सैक्विनोविर), विरासेप्ट (नेफिनोविर), और अन्य।

वर्तमान में, हम एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ मोनोथेरेपी के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि केवल di-, त्रि- और यहां तक ​​कि टेट्राथेरेपी के बारे में भी बात कर रहे हैं। ऐसी तकनीकें वायरस की एकाग्रता को उन मूल्यों तक कम करने की अनुमति देती हैं जिन्हें आधुनिक परीक्षण प्रणालियों का उपयोग करके निर्धारित नहीं किया जा सकता है (< 200 копий/1 мл).

संयोजन चिकित्सा के लिए वरीयता निम्नलिखित प्रावधानों (वी.वी. पोक्रोव्स्की) द्वारा उचित है।

1. कई एटियोट्रोपिक एजेंटों का उपयोग वायरस की महत्वपूर्ण गतिविधि को अधिक प्रभावी ढंग से दबा देता है, विभिन्न दर्द बिंदुओं पर कार्य करता है या उनमें से एक को सहक्रियात्मक रूप से प्रभावित करता है।
2. यह आपको दवाओं की खुराक को कम करने की अनुमति देता है, जिससे साइड इफेक्ट की आवृत्ति और गंभीरता कम हो जाती है।
3. विभिन्न दवाओं में ऊतकों (मस्तिष्क, आदि) को भेदने की अलग-अलग क्षमता होती है।
4. दवाओं का संयोजन प्रतिरोध को विकसित करना मुश्किल बनाता है, या यह बाद में प्रकट होता है।

ऊपर वर्णित एचआईवी संक्रमण के उपचार के सभी तरीकों ने वायरल प्रतिकृति पर प्रत्यक्ष प्रभाव ग्रहण किया। एचआईवी संक्रमण के इलाज का एक अन्य संभावित तरीका मेजबान जीव की सुरक्षा को मजबूत करना है। इस दृष्टिकोण के कुछ प्रकार ज्यादातर मामलों में गैर-विशिष्ट, कभी-कभी विशिष्ट होते हैं और मेजबान सेल के सुरक्षात्मक गुणों को प्रभावित कर सकते हैं।

इंटरफेरॉन, दोनों प्राकृतिक और पुनः संयोजक, के कई नुकसान हैं: प्रतिजनता, शरीर में पर्याप्त एकाग्रता बनाए रखने के लिए बार-बार प्रशासन की आवश्यकता, बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव, आदि।

अंतर्जात इंटरफेरॉन के कई संकेतक इन कमियों से रहित हैं, उनमें से कुछ कुछ सेल आबादी में आईएफएन के संश्लेषण में शामिल होने में सक्षम हैं, जो कुछ मामलों में इंटरफेरॉन के साथ इम्यूनोसाइट्स के पॉलीक्लोनल उत्तेजना पर एक निश्चित लाभ है।

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए 2 मिलीलीटर के ampoules में कंपनी "पोलिसन" द्वारा उत्पादित 12.5% ​​​​दवा साइक्लोफेरॉन के एसिडोन के समूह से कम आणविक भार सिंथेटिक यौगिक के एचआईवी संक्रमण में सबसे अधिक अध्ययन किया गया प्रभाव।

एचआईवी संक्रमण में साइक्लोफेरॉन की विशिष्ट गतिविधि का अध्ययन 1997 में रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के इन्फ्लुएंजा संस्थान में किया गया था।

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1. मोनोसाइट सेल कल्चर में एचआईवी प्रजनन पर साइक्लोफेरॉन की एक स्पष्ट निरोधात्मक गतिविधि का पता चला था।
2. निरोधात्मक गतिविधि के संदर्भ में, साइक्लोफेरॉन एज़िडोथाइमिडीन से काफी बेहतर है।
3. प्रस्तुत प्रायोगिक डेटा एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के उपचार के लिए साइक्लोफेरॉन के नैदानिक ​​उपयोग की पुष्टि करते हैं।

एचआईवी संक्रमित रोगियों में साइक्लोफेरॉन का उपयोग करने का पांच साल का अनुभव हमें इस काम के परिणामों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

1992 और 1997 के बीच, एचआईवी संक्रमण के विभिन्न चरणों वाले 40 रोगियों ने एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए सेंट पीटर्सबर्ग सिटी सेंटर में साइक्लोफेरॉन प्राप्त किया। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 11 रोगियों ने साइक्लोफेरॉन थेरेपी के दो पाठ्यक्रमों से गुजरना पड़ा, और इसलिए साइक्लोफेरॉन उपचार का एक कोर्स प्राप्त करने वाले व्यक्तियों की कुल संख्या 29 लोग थे। वे मुख्य रूप से 40 (20 लोग) से कम उम्र के युवा थे, जिनमें 14 साल से कम उम्र के तीन बच्चे शामिल थे।

साइक्लोफेरॉन के पाठ्यक्रम में उपचार के पहले, दूसरे, चौथे, छठे, आठवें दिनों में 12.5% ​​​​समाधान के 2 मिलीलीटर के पांच इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन शामिल थे। 29 एचआईवी संक्रमित और एड्स रोगियों में दवा को मोनोथेरेपी के रूप में प्रशासित किया गया था।

सभी रोगियों ने साइक्लोफेरॉन की अच्छी सहनशीलता, इसके प्रशासन के बाद पाइरोजेनिक प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति का उल्लेख किया।

रोगियों ने अपनी सामान्य स्थिति, नींद और भूख में सुधार, जीवन शक्ति में वृद्धि और दक्षता में भी सुधार देखा। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में दवा प्राप्त करने वाले और फ्लू या एआरवीआई वाले 30% लोगों ने नोट किया कि रोग असामान्य रूप से आसान था और सामान्य से अधिक तेजी से ठीक हो गया था।

नैदानिक ​​अभ्यास से

रोगी एस।, 12 वर्ष। संक्रमण की अवधि 9 वर्ष है। रोग का चरण 3 ए (वी.वी. पोक्रोव्स्की के अनुसार)। वह 5 साल से साइक्लोफेरॉन प्राप्त कर रहा है। बेसलाइन सीडी4 +< 400 клеток в 1 мл. Первые три года прошел лечение курсами по 2 мл № 10 по схеме 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19, 22-й день. Лечение 2 раза в год. Последние три года назначается 1 инъекция в 7 - 10 дней. Показатели CD4+ на уровне 700 - 1200 в 1 мл. В ноябре 1998 года впервые определена вирусная нагрузка, которая составила 8356 копий/мл. रोगी टी।, 10 वर्ष। संक्रमण की अवधि 9 वर्ष है। रोग चरण निया 3 ए (वी.वी. पोक्रोव्स्की के अनुसार)। वह 3 साल से साइक्लोफेरॉन प्राप्त कर रहा है। बेसलाइन सीडी4 +< 300 клеток в 1 мл. Лечение ведется непрерывно в виде инъекций 1 раз в 7 - 10 дней по 2 мл препарата внутримышечно. Вирусная нагрузка составила в ноябре 1998 года 5146 копий/мл. नियंत्रण के लिए, उसी उम्र के एक रोगी को संक्रमण की समान शर्तों के साथ लिया गया, जिसने लंबे समय तक AZT प्राप्त किया, और पिछले 6 महीनों में डायथेरेपी (AZT + hivid)। इलाज के बाद उनका वायरल लोड 450,000 कॉपी/एमएल था।

कोई छोटा महत्व नहीं है, हमारी राय में, साइक्लोफेरॉन की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए 1996 - 1997 में किए गए अध्ययन हैं। वायरल लोड को निर्धारित करने के लिए कार्य किया गया (सीमित): ला रोश (मात्रात्मक पीसीआर) से एक एम्पलीफायर का उपयोग करके एचआईवी -1 आरएनए प्रतियों / एमएल की अभिव्यक्ति का मूल्यांकन किया गया था। ये अध्ययन लंदन में ब्रिटिश वैज्ञानिकों के साथ मिलकर किए गए। साइक्लोफेरॉन की प्रभावशीलता का अध्ययन किया गया था - सख्ती से नियंत्रित परिस्थितियों में मोनोथेरेपी और एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ दवा का संयुक्त उपयोग। इसके लिए, एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों का चयन किया गया था, जिनके रक्त परीक्षण में 1 μl में 200 से 500 तक CD4 + कोशिकाएं थीं, ल्यूकोसाइट्स की संख्या 3.0 से 10.0x10 g / l तक थी।

साइक्लोफेरॉन के दौरान, वायरल लोड (3.6 गुना) में उल्लेखनीय कमी आई। सीडी4+ की संख्या में 62% की वृद्धि हुई। रोगियों में अध्ययन किए गए मापदंडों पर साइक्लोफेरॉन मोनोथेरेपी का सकारात्मक स्थिर प्रभाव पड़ा।

विशेष रूप से रुचि एचआईवी संक्रमित रोगियों के दीर्घकालिक अनुवर्ती परिणाम हैं, जिन्होंने प्रक्रिया को स्थिर करने और रोगों की प्रगति को रोकने के लिए एक प्रकार के रोगनिरोधी शासन में लंबे समय तक साइक्लोफेरॉन प्राप्त किया था।

1998 में, एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए रूसी वैज्ञानिक और पद्धति केंद्र (चिकित्सा विज्ञान अकादमी के संबंधित सदस्य वी.वी. पोक्रोव्स्की के प्रमुख) के आधार पर, एचआईवी संक्रमण के सरोगेट मार्करों की गतिशीलता (सीडी 4 + साइक्लोफ़ेरॉन के साथ उपचार) .

प्राप्त परिणामों की विश्वसनीयता का आकलन गैर-पैरामीट्रिक मानदंड (साइन टेस्ट, अधिकतम मानदंड, संयुग्मित आबादी के लिए विलकॉक्सन परीक्षण) का उपयोग करके किया गया था।

परीक्षण समूह में एचआईवी संक्रमण के रूसी वर्गीकरण (वी.आई. पोक्रोव्स्की, 1989) के अनुसार प्राथमिक अभिव्यक्तियों के चरण में एचआईवी संक्रमण वाले 10 वयस्क रोगी शामिल थे। सीडी4 लिम्फोसाइटों के स्तर के अध्ययन के परिणाम तालिका और आकृति में प्रस्तुत किए गए हैं, जिससे यह देखा जा सकता है कि अध्ययन के पहले चार हफ्तों के बाद सीडी 4 लिम्फोसाइटों के औसत स्तर में वृद्धि की प्रवृत्ति थी। , जो 12वें सप्ताह तक सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण हो गया। यह वृद्धि अध्ययन के अंत तक बनी रही, इसके बावजूद

प्रारंभिक स्तर पर उल्लिखित वापसी। पूरे प्रयोग के दौरान वायरल लोड उत्तरोत्तर कम होता गया, और 30% मामलों में निर्धारित से कम मान (< 200 копий в 1мл).

• निष्कर्ष

इस प्रकार, एचआईवी संक्रमण के उपचार में साइक्लोफेरॉन का उपयोग रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के स्थिरीकरण, स्थिति में सुधार, साथ ही रोगियों के हेमटोलॉजिकल और इम्यूनोलॉजिकल मापदंडों के साथ होता है।

एक मोनोप्रेपरेशन के रूप में साइक्लोफेरॉन का एचआईवी संक्रमित (चरण ए 1 3 बी) के उपचार में एक इम्युनोमोडायलेटरी और एंटीवायरल प्रभाव होता है, जहां सीडी 4 + कोशिकाओं की संख्या में कोई उल्लेखनीय कमी नहीं होती है (<200). Хорошо зарекомендовало себя назначение циклоферона по следующей схеме.

• 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19 और 22 दिनों के उपचार में 4 मिली दवा (बच्चों में, 2 मिली)। पहले दो इंजेक्शन अंतःशिरा में प्रशासित किए जा सकते हैं, बाकी इंट्रामस्क्युलर रूप से। प्रतिरक्षाविज्ञानी नियंत्रण के तहत 6 महीने के बाद साइक्लोफेरॉन के दोहराए गए पाठ्यक्रमों की सिफारिश की जाती है।
• साइक्लोफेरॉन सभी प्रमुख दवाओं के साथ अच्छी तरह से जोड़ती है, इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जब सक्रिय एचआईवी प्रतिकृति (उच्च वायरल लोड) के संकेत होते हैं, विभिन्न अवसरवादी रोगों के रोगियों में।

कुछ रोगियों में एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के लिए इम्यूनोलॉजिकल और वायरोलॉजिकल संकेतों का गायब होना एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के इलाज के लिए नए तरीकों के विकास के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है, ताकि चिकित्सा की लागत कम हो सके और इसके प्रतिरोध के विकास में देरी हो या बाद वाले पर काबू पाया जा सके।

ज्ञात एचआईवी संक्रमित भागीदारों के साथ संदिग्ध संपर्कों और संपर्कों के मामले में साइक्लोफेरॉन एक आशाजनक रोगनिरोधी एजेंट बन सकता है।

एचआईवी संक्रमण का उपचार वर्तमान में आधुनिक चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण समस्या है। दुनिया भर में एचआईवी संक्रमित लोगों की संख्या लगातार बढ़ रही है। वर्तमान एचआईवी/एड्स उपचार रोग की प्रगति को धीमा कर देता है, लेकिन रोगियों को पूरी तरह से ठीक नहीं करता है। आज विश्व के अनेक देशों में मादक द्रव्यों की खोज गहनता से की जा रही है। नए उपचार आहार विकसित किए जा रहे हैं। प्रतिरक्षा को बहाल करने वाली दवाओं की खोज चल रही है, एड्स रोगियों में संक्रामक जटिलताओं और ट्यूमर के विकास का मुकाबला करने के मुद्दों का अध्ययन किया जा रहा है।

चावल। 1. फोटो लक्ष्य सेल से नए विषाणुओं की रिहाई के नवोदित क्षण को दर्शाता है।

एचआईवी रोगियों के लिए एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के मुख्य लक्ष्य

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का समय पर प्रशासन, इष्टतम उपचार के नियमों का उपयोग और एक सुरक्षात्मक मनोवैज्ञानिक आहार का निर्माण रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बढ़ा सकता है और सुधार सकता है, जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के विकास में देरी कर सकता है, और लंबे समय तक छूट प्राप्त कर सकता है। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का मुख्य लक्ष्य वायरल लोड को उस स्तर तक कम करना है जहां प्रयोगशाला परीक्षण द्वारा इसका पता नहीं लगाया जा सकता है और सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि करना है।

चावल। 2. 1980 के दशक के मध्य से पहली बार एड्स पर व्यापक रूप से चर्चा हुई है।

एचआईवी रोगियों के उपचार के मूल सिद्धांत

एचआईवी रोगियों के इलाज के मुख्य सिद्धांत हैं:

• एक सुरक्षात्मक मनोवैज्ञानिक शासन का निर्माण;
• अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) की समय पर दीक्षा;
• माध्यमिक रोगों की रोकथाम, शीघ्र पहचान और उपचार।

एचआईवी/एड्स के इलाज को मिलाना चाहिएऔर इसमें एंटीवायरल थेरेपी, रोगजनक और रोगसूचक उपचार शामिल हैं। एड्स के चरण में रोगियों का उपचार, जब अवसरवादी रोगों का विकास नोट किया जाता है, HAART के उपयोग के समान ही महत्व रखता है।

एंटीरेट्रोवाइरल उपचार 10 - 20 वर्षों के लिए रोग की प्रगति और एड्स के चरण में इसके संक्रमण को धीमा कर देता है। इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि वायरस के उत्परिवर्तन और एंटीवायरल दवाओं के प्रतिरोध (प्रतिरोध) के अधिग्रहण के कारण 6 से 12 महीनों के बाद कोई भी उपचार अप्रभावी हो सकता है। इसके अलावा, कई मामलों में, एचआईवी दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता दर्ज की गई है। एचआईवी संक्रमण के देर के चरणों वाले 40% रोगियों में, एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेने के परिणामस्वरूप, न्यूट्रोपेनिया और एनीमिया विकसित होते हैं।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेनाकेवल एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित के रूप में प्रशासित किया जाना चाहिए। दैनिक सेवन की आवश्यकता रोग के पाठ्यक्रम से ही निर्धारित होती है और रोगी के लिए एक महान परीक्षा होती है। एंटीवायरल दवाएं परीक्षण के चरण में हैं, जिन्हें महीने में दो बार इंजेक्शन लगाया जा सकता है, लेकिन अभी के लिए, एंटीवायरल दवाएं रोजाना और एक ही समय पर ली जानी चाहिए। एंटीवायरल ड्रग्स लेने का एक संकेत एक उच्च वायरल लोड और सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या में उल्लेखनीय कमी है।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं संयोजन में ली जाती हैं... डॉक्टर रोगी की सामान्य स्थिति, वायरल लोड, सहवर्ती रोगों और कई अन्य कारकों को ध्यान में रखता है। एचआईवी/एड्स उपचार व्यवस्था में तीन या अधिक दवाएं शामिल हैं।

इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोगएचआईवी संक्रमण के उपचार में नए दृष्टिकोण खोल सकते हैं।

प्राथमिक रोकथामसीडी 4 लिम्फोसाइटों का स्तर महत्वपूर्ण स्तर से नीचे होने पर विकसित होने वाले अवसरवादी रोगों के विकास की रोकथाम का सुझाव देता है - 200 1 मिमी 3 में।

माध्यमिक रोकथामरोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए कीमोथेरेपी के साथ एड्स रोगियों की नियुक्ति का सुझाव देता है।

एचआईवी के साथ जी रहे लोगों के स्वास्थ्य का समर्थन करनाउपचार प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण कारक है। उचित पोषण, तनाव से बचना, स्वस्थ नींद और स्वस्थ जीवन शैली, डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना स्वास्थ्य सहायता के मुख्य घटक हैं।

एचआईवी संक्रमण वाले रोगी को मनोसामाजिक सहायता रोग के जटिल उपचार का एक अभिन्न अंग है।

चावल। 3. एचआईवी संक्रमण में, श्लेष्म झिल्ली के हर्पेटिक घाव एक गंभीर पाठ्यक्रम प्राप्त करते हैं।

HAART . की पृष्ठभूमि पर एचआईवी/एड्स के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

HAART के उपयोग से, रोगियों में वायरल लोड कम हो जाता है (उनमें से 50 - 70% में यह घटकर 50 या उससे कम RNA प्रतियाँ / ml हो जाता है) और CD4-लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है। प्रतिरक्षा स्थिति में सुधार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवसरवादी रोगों और ऑन्कोपैथोलॉजी के विकास को रोका जाता है, रोगियों के जीवन की अवधि और गुणवत्ता बढ़ जाती है। आपको पता होना चाहिए कि कुछ एचआईवी/एड्स रोगियों में HAART की पृष्ठभूमि पर, कई कारणों से, रोग की प्रगति संभव है।

• एचआईवी-1 सबसे अधिक रोगजनक, विषैला और सबसे आम है। इसके जीनोम में मामूली बदलाव से बड़ी संख्या में नए उपभेदों का उदय होता है, जो रोगज़नक़ को रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली से बचने और एंटीवायरल दवाओं के लिए दवा प्रतिरोध प्राप्त करने की अनुमति देता है।
• कुछ एचआईवी/एड्स रोगियों में एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के प्रति असहिष्णुता विकसित हो जाती है।

जीवन के लिए खतरनाक स्थितियों के विकास को रोकना और देरी करना एचआईवी थेरेपी का मुख्य लक्ष्य है।

चावल। 4. दाद। एचआईवी संक्रमण के साथ रोग का एक गंभीर आवर्तक पाठ्यक्रम देखा जाता है।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के उपयोग के लिए संकेत

विश्व स्वास्थ्य संगठन सभी संक्रमित मरीजों का इलाज करने की सलाह देता है। रूसी संघ में स्थिति कुछ अलग है। रोगियों का उपचार केवल प्रतिरक्षा स्थिति में कमी के साथ शुरू होता है, जो सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या से निर्धारित होता है। एचआईवी-नकारात्मक व्यक्तियों में, रक्त में उनकी संख्या 500 से 1200 प्रति 1 मिमी 3 है।

एचआईवी प्रतिकृति के दमन को अधिकतम करने के लिए पहली बार शुरू की गई कोई भी एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी शक्तिशाली और आक्रामक होनी चाहिए।

चावल। 5. एड्स से पीड़ित महिलाओं में एसोफैगल कैंडिडिआसिस (बाईं ओर फोटो) और जननांग कैंडिडिआसिस। (दाईं ओर फोटो)।

एंटीरेट्रोवाइरल - एचआईवी / एड्स के लिए आवश्यक दवाएं

आज एचआईवी का कोई इलाज नहीं है जो रोगी को पूरी तरह से ठीक कर सके। एचआईवी संक्रमण का उपचार एंटीवायरल दवाओं के साथ किया जाता है, जिसकी मदद से रोग की प्रगति को धीमा करना संभव है, और रोगी के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से (10 - 20 वर्ष तक) बढ़ाया जा सकता है। HAART की अनुपस्थिति में, रोगी की मृत्यु संक्रमण के क्षण से 9 से 10 वर्ष के भीतर हो जाती है।

एचआईवी / एड्स रोगियों के एंटीवायरल उपचार का प्रभाव लक्ष्य कोशिकाओं में एचआईवी प्रतिकृति को दबाने से प्राप्त होता है। ऐसी दवाओं को लंबे समय तक लेना आवश्यक है, अधिमानतः लगातार।

पहला समूहन्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (NRTIs) द्वारा दर्शाया गया है। इसमे शामिल है: Azidothymidine (Zidovudine, Retrovir, Timazid), didanosine, Zalcitabine, Lamivudine (Epivir), Stavudine, Abakovir, Adefovir, Zalcitabine। संयुक्त दवाएं Combivir (Azidothymidine + Lamivudine), Trizivid (Azidothymidine + Lamivudine + Abakovir)।

दूसरा समूहइसमें गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (एनएनआरटीआई) शामिल हैं। इसमे शामिल है: Nevirapine (Viramune), Delavirdine (Rescriptor), Efavirenz (Stacrin), Emitricitabine, Loviridine।

समूह 3प्रोटीज इनहिबिटर (पीआई) द्वारा प्रतिनिधित्व किया। इसमे शामिल है: Saquinavir (Fortovase), Indinavir (Crixivan), Nelfinavir (Viracept), Ritonavir (Kaletra), Indinavir, Amprenavir, Lopinavir, और Tipranavir।

4 समूहरिसेप्टर अवरोधकों द्वारा प्रतिनिधित्व किया। इसमें दवा शामिल है माराविरोको(सेल्सेंट्री).

5 समूहसंलयन अवरोधकों द्वारा प्रतिनिधित्व किया। यह भी शामिल है Enfuvirtide (फ़ुज़ोन).

चावल। 6. Lamivudine और Zidovudine HIV / AIDS के लिए दवाएं हैं।

एचआईवी उपचार के नियम

एचआईवी / एड्स रोगियों के लिए एंटीवायरल दवाओं के साथ प्रारंभिक चिकित्सा को जोड़ा जाना चाहिए। सबसे इष्टतम निम्नलिखित योजनाएं हैं:

• योजना 1: एनआरटीआई समूह से 2 दवाएं + पीआई समूह से 1।
• योजना 2: एनएनआरटीआई समूह से 2 दवाएं + एनएनआरटीआई समूह से 1।
• योजना 3: एनआरटीआई समूह की 3 दवाएं।

पहली योजना सबसे इष्टतम है। योजना 2 इसे बदलने का एक विकल्प है।योजना, जिसमें केवल 2 एनआरटीआई दवाएं शामिल हैं, योजना की दक्षता में निम्न है, जिसमें 3 एनआरटीआई दवाएं शामिल हैं। किसी भी दवा के साथ मोनोथेरेपी अप्रभावी है। अपवाद गर्भावस्था के मामले और वैकल्पिक उपचार के नियमों का उपयोग करने की असंभवता है।

विभिन्न समूहों के एचआईवी / एड्स रोगियों के लिए उपचार में दवाओं का उपयोग करना बेहतर है, अधिकतम खुराक में और एक साथ, जो एचआईवी के दवा प्रतिरोध के विकास की संभावना को काफी कम कर देता है, आपको दवाओं की खुराक को कम करने की अनुमति देता है, कई लिंक पर तुरंत कार्य करता है संक्रामक प्रक्रिया की, और विभिन्न ऊतकों और अंगों में घुसना। HAART का उपयोग करने की यह विधि आपको एचआईवी की सांद्रता को उन मूल्यों तक कम करने की अनुमति देती है जो आधुनिक परीक्षण प्रणालियों का उपयोग करके निर्धारित नहीं किए जाते हैं।

लंबे समय तक (संभवतः आजीवन) एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी जारी रखना आवश्यक है। उपचार बंद करने से एचआईवी प्रतिकृति फिर से शुरू हो जाती है।

HAART के नियमों के अनुसार संयोजन चिकित्सा उपचार की प्रभावशीलता को 80 - 90% तक, मोनोथेरेपी - 20 - 30% तक बढ़ा देती है।

चावल। 7. अवसरवादी रोगों के विकास के चरण में एड्स के रोगी: लिंफोमा (बाएं फोटो) और कपोसी के सरकोमा (दाएं फोटो)।

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी में रुकावट और उपचार के नियम में बदलाव

विशेषज्ञों की राय है कि यदि लंबे समय तक चिकित्सा को बाधित करना आवश्यक है, तो सभी दवाओं को रद्द करना बेहतर है, मोनोथेरेपी या 2 दवाओं के साथ चिकित्सा पर स्विच करने से बेहतर है। यह एचआईवी प्रतिरोध के विकास के स्तर को कम करेगा।

एक नए उपचार आहार की नियुक्ति का कारण अपर्याप्त वायरोलॉजिकल और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रभाव, अंतःक्रियात्मक संक्रमण या टीकाकरण, दुष्प्रभाव और एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के प्रति असहिष्णुता है।

वायरल लोड में वृद्धि एचआईवी / एड्स रोगियों के लिए उपचार की अप्रभावीता को इंगित करती है, और इस मामले में सीडी 4-लिम्फोसाइटों की संख्या को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

• दवा के एक स्पष्ट दुष्प्रभाव के साथ, इसे असहिष्णुता और विषाक्तता के एक अलग प्रोफ़ाइल के साथ एक ही समूह के दूसरे के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।
• जब अनुपयुक्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है (उदाहरण के लिए, केवल 2 एनआरटीआई दवाएं), लेकिन पर्याप्त प्रतिक्रिया प्राप्त होती है (एचआईवी प्रतिकृति का दमन), अन्य दवाओं को जोड़ा जाना चाहिए। अपर्याप्त चिकित्सा अभी भी एक अपर्याप्त प्रतिक्रिया की ओर ले जाएगी।
• अपर्याप्त प्रारंभिक उपचार आहार को पूरी तरह से बदलने की सिफारिश की जाती है।
• क्रॉस-रेसिस्टेंस विकसित होने की उच्च संभावना एक ही समूह की 2 दवाओं की नियुक्ति के लिए शर्त तय करती है। यह प्रोटीज अवरोधकों के लिए विशेष रूप से सच है।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं से साइड इफेक्ट होते हैं, लेकिन एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी से अधिक लाभ होते हैं।

एचआईवी संक्रमण वाले रोगी के उपचार में, अवसरवादी संक्रमणों और घातक ट्यूमर की रोकथाम और उपचार को बहुत महत्व दिया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम को सुगम बनाता है और रोगी के जीवन को प्रतिरक्षी सुधारात्मक और प्रतिरक्षी प्रतिस्थापन चिकित्सा को लम्बा खींचता है। कई वर्षों से, दुनिया भर के कई देश नई एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं और टीकों की खोज कर रहे हैं। डब्ल्यूएचओ द्वारा रूसी संघ में एचआईवी संक्रमण के लिए अनुशंसित 10 दवाओं में से, 2017 में 8 जेनरिक का उत्पादन शुरू हो जाएगा, और 2018 में 2 और।

चावल। 8. एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी एचआईवी संक्रमण की प्रगति और एड्स के चरण में संक्रमण को 10 - 20 साल तक धीमा कर देती है।

एचआईवी संक्रमण के लिए प्रभावी दवाएं प्राप्त करने में कठिनाई इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की महान परिवर्तनशीलता से जटिल है, जो बाहरी कारकों के प्रभाव में, जल्दी से प्रतिरोध और पहले से प्रभावी दवाओं का विकास करते हैं और अप्रभावी हो जाते हैं।

डब्ल्यूएचओ द्वारा प्रस्तुत निराशाजनक आंकड़े बताते हैं कि दुनिया भर में 36 मिलियन लोग मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस से संक्रमित हैं। हालाँकि, एचआईवी आज एक वाक्य नहीं रह गया है। इज़राइल के कई बड़े क्लीनिकों में उनका सफल इलाज किया जाता है।

क्यों जरूरी है समय पर इलाज

जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस बहुत आक्रामक व्यवहार करने लगता है। इसकी कोशिकाएं टी-लिम्फोसाइट्स (प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं) की सतह पर मौजूद सीडी 4 प्रोटीन से जुड़ती हैं और उनमें अपना डीएनए सम्मिलित करती हैं। नतीजतन, टी-लिम्फोसाइटों का व्यवहार स्वयं वायरस के व्यवहार के समान हो जाता है: वे स्वस्थ कोशिकाओं को संक्रमित करना शुरू कर देते हैं। इसलिए, सफल उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त वायरस का शीघ्र पता लगाना और चिकित्सा की शुरुआत है। यह काफी मुश्किल है, क्योंकि लिम्फोसाइटों को सक्रिय क्षति के बावजूद, रोग के बाहरी लक्षण संक्रमण के कई वर्षों बाद प्रकट हो सकते हैं, जब यह अब एचआईवी के बारे में नहीं, बल्कि एड्स के बारे में है। इन अवधारणाओं को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। एचआईवी को दबाना एक चुनौतीपूर्ण कार्य है, लेकिन यह बहुत ही वास्तविक कार्य है; जहां तक ​​एड्स का सवाल है, यह एक उपेक्षित वायरस के परिणामस्वरूप विकसित होता है, और आज यह रोग लाइलाज है।

निदान के तरीके

इज़राइली चिकित्सा संस्थानों में उपयोग की जाने वाली नैदानिक ​​​​विधियाँ एक अव्यक्त अवस्था में भी एचआईवी का पता लगाना संभव बनाती हैं, जब वायरस के पास प्रतिरक्षा रक्षा को कमजोर करने का समय नहीं होता है, जो सहवर्ती विकृति के अतिरिक्त से भरा होता है।

निदान काफी लंबा है, इसमें 2 सप्ताह या अधिक समय लग सकता है। इसमें दो चरण शामिल हैं:

1. एक विशेषज्ञ के साथ परामर्श।
2. विश्लेषण करता है।

इज़राइल में एचआईवी संक्रमण के निदान और उपचार के लिए सभी प्रक्रियाएं पूरी तरह से गोपनीय हैं। विश्लेषण में शामिल हैं:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण।
2. जैव रासायनिक विश्लेषण।
3. अन्य विश्लेषण पाए गए परिवर्तनों के आधार पर।
4. एलिसा - एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा)। यह परिणाम सट्टा है और गलत सकारात्मक भी हो सकता है। एक संक्रमित व्यक्ति में नकारात्मक परिणाम प्राप्त करना भी संभव है जब संक्रमण के क्षण से 3 महीने नहीं हुए हैं। कभी-कभी वायरस शरीर में प्रवेश करने के 8 महीने बाद भी नकारात्मक परिणाम आता है।
5. वेस्टर्न ब्लॉट, या वेस्टर्न ब्लॉटिंग, संक्रमण की पुष्टि करने का अधिक सटीक तरीका है। हालांकि, यह एंटीबॉडी से भी जुड़ा है, जो अक्सर छोटी अवधि के लिए अनुपस्थित रहते हैं।
6. पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) एक अत्यधिक सटीक तरीका है जो एक प्रारंभिक चरण से वायरस का पता लगाने की अनुमति देता है। प्रतिक्रिया की मदद से, रोगज़नक़ के आरएनए (वायरस का एक विशिष्ट तनाव) का पता लगाया जाता है।

जब एचआईवी की पुष्टि हो जाती है, तो एंटीजनेशन और वायरस प्रतिरोध के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं। उनमें 4 परीक्षण शामिल हैं, जिसका उद्देश्य वायरस के एड्स में संक्रमण, रोग के विकास के चरण के साथ-साथ विभिन्न दवाओं के प्रभाव के लिए रोग कोशिकाओं की संवेदनशीलता का आकलन करना है।

साइड पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए किए गए वाद्य अध्ययनों के ब्लॉक में एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई और कई अन्य विधियां शामिल हैं।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, रोगी को व्यक्तिगत उपचार सौंपा जाता है: सबसे प्रभावी दवाओं और प्रक्रियाओं का चयन किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक रोगी को चिकित्सा की संभावनाओं और संभावित जोखिमों के बारे में सूचित करता है, जीवन शैली, आहार और शारीरिक गतिविधि के लिए आवश्यक समायोजन पर सिफारिशें देता है।

चिकित्सा की मुख्य दिशाएँ

एड्स का मुख्य खतरा लिम्फोसाइटों के कार्य का दमन है, जो प्रतिरक्षा रक्षा के लिए जिम्मेदार हैं। परिणाम प्रतिरक्षा में तेज कमी है। नतीजतन, एक मामूली संक्रमण भी घातक हो सकता है, भले ही यह विकास की ओर ले जाए, उदाहरण के लिए, लिम्फोमा या सामान्य सर्दी।

इस क्षण को देखते हुए, इज़राइल में उपचार का मुख्य लक्ष्य पर्याप्त रूप से उच्च स्तर की प्रतिरक्षा सुरक्षा सुनिश्चित करना है।

चिकित्सा की दूसरी दिशा एचआईवी संक्रमित कोशिकाओं के विकास का दमन है।

विकासशील रोगों (निमोनिया, कापोसी के सार्कोमा, आदि) का समय पर पता लगाने और उन्मूलन के लिए रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी पर विशेष ध्यान दिया जाता है। इसलिए, विशेषज्ञों के प्रयासों का उद्देश्य अंतर्निहित विकृति को दबाने और अन्य बीमारियों को रोकने के लिए है।

चिकित्सा का एक अन्य महत्वपूर्ण लक्ष्य रोगियों और उनके प्रियजनों के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता है। विशेषज्ञों के अनुसार, यह बहुत जरूरी है कि एक व्यक्ति यह समझे कि एचआईवी एक वाक्य नहीं है। वर्तमान में, इज़राइल में इलाज कराने वाले हजारों लोग सामान्य जीवन जीते हैं, काम करते हैं, शादी करते हैं, बच्चों को जन्म देते हैं।

इज़राइली क्लीनिक में एचआईवी उपचार के मुख्य तरीके

रोगी की गहन जांच के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों के आधार पर चिकित्सीय नियुक्तियां की जाती हैं। शरीर की सुरक्षा के कमजोर होने से उकसाने वाले सहवर्ती रोगों को भी ध्यान में रखा जाता है।

शरीर पर वायरल लोड को कम करने और एचआईवी कोशिकाओं के आगे विकास को दबाने के लिए एंटीरेट्रोवाइरल ड्रग थेरेपी की जा रही है। दवाओं के तीन समूहों को आज सबसे प्रभावी माना जाता है:

• पहले में न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (संक्षेप में एनआरटीआई) शामिल हैं, जो वायरल सेल प्रजनन के लिए आवश्यक घटक अंशों के दोषपूर्ण संस्करण हैं। इनमें ज़िडोवूडीन, एमट्रिसिटाबाइन, टेनोफोविर, एज़िडोथाइमिडीन, हिविड, स्टैवूडीन, लैमिवुडिन, ज़ेफ़िक्स, वीडेक्स आदि शामिल हैं।
• दूसरा नॉन-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (एनएनआरटीआई) है। उनका कार्य उस प्रोटीन को अवरुद्ध करना है जिसे वायरस को पुन: उत्पन्न करने की आवश्यकता होती है। इस श्रेणी की मुख्य दवाएं हैं: नेविरापीन, स्टोक्रिन, विराम्यून।
• तीसरा समूह प्रोटीज इनहिबिटर है, जिसकी प्रभावशीलता प्रोटीज प्रोटीन के निष्क्रिय होने पर आधारित है, जो वायरल कोशिका विभाजन की प्रक्रिया का एक अनिवार्य घटक है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं रितोनवीर, अताज़ानवीर, दारुनवीर, फोसमप्रेनवीर हैं
• चौथा समूह संलयन अवरोधक है। ये वायरस और सीडी4 लिम्फोसाइटों के फ्यूजन ब्लॉक हैं। समूह की मुख्य दवाएं: Enfuvirtide, Maravirok।
• पांचवां समूह इंटीग्रेज इनहिबिटर है। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य इंटीग्रेज प्रोटीन को अवरुद्ध करना है, जो वायरस के लिए आवश्यक है जब डीएनए को सीडी 4 ल्यूकोसाइट में पेश किया जाता है। इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में राल्टेग्राविर शामिल हैं।

इज़राइली क्लीनिकों में, एचआईवी उपचार के लिए एमरिटवा, अबकावीर, एपिविर, टेनोफोविर, एमट्रिसिटाबाइन का भी उपयोग किया जाता है। विशेषज्ञों के अनुसार, वे काफी प्रभावी हैं, लेकिन उनका उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्देशित के अनुसार ही संभव है। यह गंभीर दुष्प्रभावों के एक उच्च जोखिम से जुड़ा है। उदाहरण के लिए, अबाकवीर और एपिविर, जो कि किवेक्स गोलियों के अवयव हैं, अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं और हृदय विकृति को भड़काते हैं।

गुर्दे की समस्याओं की उपस्थिति में टेनोफोविर लेना contraindicated है। यदि वायरस न्यूक्लियोसाइड और गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर के लिए प्रतिरोधी है तो एक उन्नत प्रोटीज अवरोधक निर्धारित किया जाता है। इस श्रेणी में शामिल हैं:

• दारुनवीर;
• सक्विनावीर;
• अतज़ानवीर;
• फोसमप्रेनवीरो

उपचार के प्रारंभिक चरण में, किसी विशेष मामले में प्रभावशीलता का आकलन करने और संभावित जटिलताओं का पता लगाने के लिए चिकित्सकीय देखरेख में दवाएं ली जाती हैं। दवाओं का आगे का प्रशासन एक आउट पेशेंट के आधार पर, निरंतर आधार पर किया जाता है। क्लिनिक में रोगी की समय-समय पर जांच की जाती है।

उपचार रणनीति

प्रारंभिक चरण में, रोगी को तीन मुख्य समूहों की दवाओं का एक संयोजन निर्धारित किया जाता है - चिकित्सा की पहली पंक्ति। यह रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं, दवाओं की सहनशीलता और उपचार के लिए शरीर की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखता है। रोगी दिन में एक या दो बार दवा लेता है। परीक्षण नियमित रूप से निर्धारित किए जाते हैं, जो उपचार की प्रभावशीलता के एक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन की अनुमति देते हैं। रोग के चरण और सहवर्ती विकृति (निमोनिया, कापोसी के सारकोमा, आदि) की उपस्थिति जैसे कारकों को भी ध्यान में रखा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो कमजोर प्रतिरक्षा रक्षा द्वारा उकसाए गए रोगों को रोकने के लिए निवारक दवा चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

यदि एचआईवी इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के संयोजन के प्रति गतिविधि दिखाना शुरू कर देता है, या शरीर से अवांछित प्रतिक्रियाएं होती हैं, तो चिकित्सा में बदलाव आवश्यक है। रोगी को तीन नई दवाओं का एक नया संयोजन निर्धारित किया जाता है, जिससे एक सफल उपचार की संभावना काफी बढ़ जाती है। कई एंटीवायरल एजेंटों के "कॉकटेल" के उपयोग के आधार पर अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी, एचआईवी पर आक्रामक प्रभाव डालती है और वायरस को किसी विशेष दवा के आदी होने से रोकती है। औषधीय कॉकटेल के अवयवों का निरंतर परिवर्तन वायरस के प्रतिरोध को जल्दी से दबा देता है। चिकित्सा के दौरान, नवीन एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो आपको वायरस के विकास को नियंत्रित करने और रोग की प्रगति को धीमा करने की अनुमति देता है।

जटिल दवा उपचार का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना और सहवर्ती रोगों (लिम्फोमा, निमोनिया, आदि) की जटिलताओं को रोकना भी है।

पूरे उपचार के दौरान, रोगी को कई परीक्षणों से गुजरना पड़ता है, जिसके आधार पर डॉक्टर संक्रमित व्यक्ति की स्थिति पर नज़र रखता है। सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी रोग की प्रगति का प्रमाण है, और वृद्धि उपचार की प्रभावशीलता को इंगित करती है।

एचआईवी उपचार के लिए एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का उपयोग आजीवन होना चाहिए, जो कई रोगियों के लिए उनकी अपेक्षाकृत उच्च लागत के कारण समस्याग्रस्त है। इसलिए, इज़राइल में कई क्लीनिकों और अनुसंधान केंद्रों में, अनुसंधान किया जा रहा है, चिकित्सा के नए विकल्प विकसित किए जा रहे हैं, टीके विकसित किए जा रहे हैं, जिनका उपयोग वायरल लोड को कम करने के उद्देश्य से नहीं, बल्कि वायरस के पूर्ण विनाश के लिए किया जाएगा।

अतिरिक्त कार्यक्रम

चूंकि एक व्यक्ति लगभग किसी भी उम्र में एचआईवी से संक्रमित हो सकता है, इजरायल के डॉक्टर मरीजों के जीवन की गुणवत्ता में व्यापक सुधार के लिए हर संभव प्रयास कर रहे हैं। एक विशेष चिकित्सा कार्यक्रम से गुजरने के बाद, एचआईवी से पीड़ित व्यक्ति माता-पिता भी बन सकता है। आधुनिक तकनीकों के उपयोग से माता या पिता से भ्रूण में वायरल संक्रमण के संक्रमण को बाहर करना संभव हो जाता है।

विशेषज्ञों द्वारा विकसित नई चिकित्सा तकनीक एक पुरुष वाहक को एक स्वस्थ बच्चा पैदा करने की अनुमति देती है। विधि का सार वीर्य को धोकर वीर्य से विषाणु को निकालना है। इसके बाद कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है। इजरायल के चिकित्सा संस्थानों में भी एक महिला से बच्चे में वायरस के संचरण को रोकने के लिए विशेष उपाय किए जा रहे हैं। एचआईवी के निदान वाले युवा रोगियों के इलाज के नए तरीके लगातार विकसित किए जा रहे हैं।

एचआईवी उपचार के क्षेत्र में नवीनतम तरीके और विकास

एड्स का टीका

वैज्ञानिकों ने देखा है कि एंटीरेट्रोवाइरल कॉकटेल लेने से एक घातक वायरस बेअसर हो सकता है। हालांकि, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी जारी है। वायरस द्वारा उकसाए गए प्रतिरक्षा रक्षा के कमजोर होने की प्रगति होती है। ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं, यानी मानव शरीर व्यावहारिक रूप से खुद से लड़ रहा है। इजरायल के विशेषज्ञों ने प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए एक विशेष टीका विकसित किया है। इसके निर्माण का आधार एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के रक्त से पृथक रोगग्रस्त ल्यूकोसाइट्स था, जो स्वस्थ कोशिकाओं को "खा रहा" था। उन्हें नष्ट कर दिया जाता है और एक टीके के रूप में रोगी को प्रशासित किया जाता है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली से शरीर में एक तेज प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है, जो रक्त में समान कोशिकाओं को नष्ट करना जारी रखता है। किए गए परीक्षणों ने अच्छे परिणाम दिए। नए टीके का उपयोग एचआईवी को एक सामान्य पुरानी बीमारी में बदल देगा जिसके लिए सहायक देखभाल की आवश्यकता होती है।

अन्य नवाचार

हाल ही में इजरायल के विशेषज्ञों ने एक ऐसा अनोखा पदार्थ विकसित किया है जो एक घातक वायरस से संक्रमित कोशिकाओं को नष्ट करने में सक्षम है। क्रांतिकारी खोज, वायरस पर अंतिम जीत की आशा दे रही थी, हिब्रू विश्वविद्यालय (यरूशलेम में स्थित) में जीवविज्ञानी और रसायनज्ञों के बीच सहयोग का परिणाम था।

डॉ. असफ फ्राइडलर के नेतृत्व में वैज्ञानिकों के एक समूह के काम के दौरान प्रोटीन को अलग किया गया था। एचआईवी संक्रमित कोशिकाओं में प्रोटीन की शुरूआत के कारण दो सप्ताह के भीतर बाद की मृत्यु हो गई। हालांकि, कोई साइड इफेक्ट नहीं देखा गया। पहले इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं ने संक्रामक प्रक्रिया या वायरस की मृत्यु को धीमा करने में मदद की, लेकिन संक्रमित कोशिकाओं का सामना नहीं कर सका जो लगातार निष्क्रिय वायरस को पुन: उत्पन्न करती हैं।

उपचार के पारंपरिक तरीकों के उपयोग से अक्सर एचआईवी से दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता का विकास होता है, परिणामस्वरूप, यह नई कोशिकाओं को संक्रमित करना जारी रखता है। नई तकनीक का मूल्य इस तथ्य में निहित है कि उत्सर्जित प्रोटीन उनकी तत्काल मृत्यु की ओर ले जाता है।

निकट भविष्य में, अभिनव उपकरण के पूर्ण पैमाने पर अध्ययन की योजना बनाई गई है। अब तक, दवा व्यापक उपयोग के लिए उपलब्ध नहीं है। इसके बावजूद, दुनिया भर के वैज्ञानिक मानते हैं कि इसका निर्माण चिकित्सा में एक वास्तविक सफलता है।

इजरायल के वैज्ञानिकों का एक और सनसनीखेज आविष्कार एक विशेष उपकरण है जो किसी व्यक्ति में एचआईवी की उपस्थिति को कुछ ही मिनटों में निर्धारित करना संभव बनाता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आज उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​परीक्षण कम से कम दो सप्ताह तक चलते हैं, जो इज़राइल में उपचार की लागत में काफी वृद्धि करता है और विशेष रूप से विदेशी रोगियों के लिए कई अन्य समस्याएं पैदा करता है।

नई निदान पद्धति में रक्त परीक्षण की भी आवश्यकता नहीं होती है। बाह्य रूप से, डिवाइस ब्लड प्रेशर मॉनिटर की तरह दिखता है। इलेक्ट्रोड के साथ कफ डेटा को पढ़ता है, जिसे तब एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है। प्राप्त परिणामों में रोगी में एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में जानकारी होती है।

मानव रक्त में बड़ी संख्या में विभिन्न वायरस लगातार मौजूद होते हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी अनूठी "लिखावट" होती है। अद्वितीय उपकरण का कार्य इस पर आधारित है: यह एचआईवी से निकलने वाले एक विद्युत संकेत को पढ़ता है, जिसका कंप्यूटर सिस्टम द्वारा विश्लेषण किया जाता है।

डिवाइस ने पहले ही सफलतापूर्वक परीक्षण चरण पास कर लिया है और इसकी प्रभावशीलता साबित कर दी है। इसके आवेदन से निदान का समय 14 दिनों से कम होकर कई मिनट हो जाएगा।

एचआईवी उपचार की पेशकश करने वाले क्लिनिक

आप देश में निम्नलिखित चिकित्सा संस्थानों में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के उपचार का कोर्स कर सकते हैं:

• हदासाह - केंद्र के विशेषज्ञ 20 से अधिक वर्षों से मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के निदान और चिकित्सा के क्षेत्र में अनुसंधान कर रहे हैं। संक्रमितों के लिए एक प्रजनन विभाग है, जो रोगियों को गर्भ धारण करने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में मदद करता है।
• मीर एचआईवी उपचार में नेताओं में से एक है। एक आधुनिक नैदानिक ​​आधार, नवीनतम तकनीक से लैस प्रयोगशालाएं, अनुभवी विशेषज्ञ - यह सब एक प्रभावी चिकित्सा देखभाल की गारंटी देता है।
• - रोगियों को नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला की पेशकश की जाती है।
• - एचआईवी के उपचार में, नवीनतम एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो शरीर में वायरस की मात्रा में उल्लेखनीय कमी लाने की अनुमति देते हैं।

एचआईवी उपचार की भी पेशकश की जाती है:

• आसफ हा-रोफ मेडिकल सेंटर।
• हर्ज़लिया मेडिकल सेंटर।
• LevIsrael क्लीनिकों का एक नेटवर्क है।
• क्लिनिक तेल अवीव।

इलाज के लिए अनुमानित कीमत

इज़राइल में एचआईवी उपचार की लागत की अग्रिम रूप से गणना करना मुश्किल है। लागत में विशेषज्ञ परामर्श, नैदानिक ​​​​परीक्षा, दवा उपचार, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, आवास, नर्सिंग देखभाल की कीमत शामिल है। वित्तीय लागत का एक महत्वपूर्ण हिस्सा दवाएं खाते हैं। यह भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि कौन सी दवाएं निर्धारित की जाएंगी: यह सब रोगी की स्थिति और परीक्षण के परिणामों पर निर्भर करता है। सहवर्ती रोगों के विकास की संभावना को भी ध्यान में रखना आवश्यक है, जिसमें नई लागतें शामिल हैं। एचआईवी का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की लागत के संबंध में, उनकी लागत लगभग 1500-2700 अमरीकी डालर है। एक डॉक्टर के परामर्श की लागत कम से कम 400 अमरीकी डालर है, अस्पताल में भर्ती होने के एक दिन - 500 अमरीकी डालर से।

नवंबर 17-18, 2016 एड्स केंद्र के विशेषज्ञों ने पहले वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम, निदान और उपचार के आधुनिक पहलू" (सेंट पीटर्सबर्ग) के काम में भाग लिया।

वैज्ञानिकों, विशेषज्ञों, स्वास्थ्य आयोजकों, चिकित्सा पेशेवरों और सार्वजनिक हस्तियों ने सम्मेलन में भाग लिया और एचआईवी प्रतिक्रिया के लिए सर्वोत्तम रणनीतियों और प्रथाओं पर अनुभवों का आदान-प्रदान किया। इस समस्या से प्रभावित सभी विशेषज्ञों के प्रयासों को समेकित करने से ही इस महामारी का और विरोध संभव है।

सम्मेलन द्वारा आयोजित किया गया था: सेंट पीटर्सबर्ग की सरकार, सेंट पीटर्सबर्ग की स्वास्थ्य समिति, सेंट पीटर्सबर्ग राज्य बजटीय स्वास्थ्य संस्थान "एड्स और संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए केंद्र"

भव्य उद्घाटन पर, सेंट पीटर्सबर्ग के उप-गवर्नर ओ.ए. का स्वागत भाषण पढ़ा गया। कज़ान, जिसमें सम्मेलन के महत्व को नोट किया गया था, क्योंकि एचआईवी संक्रमण न केवल हमारे देश में, बल्कि पूरे विश्व में जनसंख्या, राज्य और सार्वजनिक सुरक्षा के जीवन, स्वास्थ्य और कल्याण के लिए एक गंभीर खतरा बन गया है। एचआईवी संक्रमण की वर्तमान महामारी विज्ञान की स्थिति में विशेषज्ञों के व्यापक सर्कल की भागीदारी, सभी संचित ज्ञान और सर्वोत्तम प्रथाओं के विश्लेषण के साथ एक व्यापक, अंतःविषय दृष्टिकोण की आवश्यकता है। उप-राज्यपाल ने विश्वास व्यक्त किया कि सम्मेलन के कार्यक्रम विभिन्न विशेषज्ञों: डॉक्टरों, स्वास्थ्य देखभाल आयोजकों और सामाजिक कार्यकर्ताओं के निकट संपर्क के लिए एक प्रभावी मंच बनेंगे।
सम्मेलन के उद्घाटन पर, सेंट पीटर्सबर्ग सरकार की स्वास्थ्य देखभाल समिति के अध्यक्ष वी.एम. कोलाबुटिन, जिन्होंने रूस में एचआईवी / एड्स की समस्या की व्यापक चर्चा की प्रासंगिकता और सेंट पीटर्सबर्ग में महामारी विज्ञान की स्थिति को स्थिर करने के लिए नए संगठनात्मक समाधानों की आवश्यकता पर ध्यान दिया।

सेंट पीटर्सबर्ग सरकार की स्वास्थ्य समिति के मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञ, प्रोफेसर यू.वी. अपने स्वागत भाषण में, लोबज़िन ने कहा कि आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियों के बावजूद, एचआईवी संक्रमण के प्रसार में नकारात्मक प्रवृत्तियों को उलटना अभी भी मुश्किल है, इसलिए, एचआईवी महामारी के खिलाफ लड़ाई को रूसी संघ की सरकार द्वारा एक के रूप में मान्यता दी गई है। इसकी गतिविधि के प्राथमिकता वाले क्षेत्रों में।

संघीय एड्स केंद्र के प्रमुख वी.वी. पोक्रोव्स्की ने राय व्यक्त की कि रूस में एचआईवी का प्रसार काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि प्राथमिक एचआईवी रोकथाम पर कम ध्यान दिया जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि पिछले साल नए निदान किए गए एचआईवी मामलों की संख्या इन्फ्लूएंजा के आधिकारिक तौर पर पंजीकृत मामलों की संख्या से अधिक थी।

अपने स्वागत भाषण में, पूर्वी यूरोप और मध्य एशिया में एचआईवी / एड्स पर संयुक्त संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम के क्षेत्रीय निदेशक विनय पैट्रिक सलदाना ने कहा कि आज रूस एक विशेष स्थिति में है, क्योंकि रूस में सभी देशों की सबसे बड़ी एचआईवी / एड्स महामारी है। पूर्वी यूरोप और मध्य एशिया में। ... इसलिए, यह रूस में है कि यूएनएड्स '90-90-90 रणनीति सरकार के लिए महत्वपूर्ण होनी चाहिए, जो कि 2020 तक तीन लक्ष्यों को प्राप्त करना है: एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों के निदान के स्तर का 90%, पहुंच का 90% सभी पहचाने गए व्यक्तियों के बीच एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी और 90% व्यक्तियों में ज्ञानी वायरल लोड की उपलब्धि।

चैरिटेबल फाउंडेशन "ह्यूमैनिटेरियन एक्शन" के निदेशक एस.जी. डुगिन ने सम्मेलन की विशिष्टता पर जोर दिया, जो यह था कि एचआईवी महामारी का मुकाबला करने के मुद्दों की चर्चा पेशेवर समुदाय, रोगी आंदोलन और गैर-लाभकारी सार्वजनिक संगठनों के त्रिपक्षीय संचार के ढांचे के भीतर हुई थी।

पहले पूर्ण सत्र के बाद सेंट पीटर्सबर्ग में एचआईवी परीक्षण सप्ताह का उद्घाटन समारोह हुआ।
केवल दो दिनों में, 2 पूर्ण और 18 अनुभागीय सत्र आयोजित किए गए।

सम्मेलन में प्रसिद्ध वैज्ञानिकों, अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञों, चिकित्सकों, कार्यकर्ताओं, रोगी समुदाय के प्रतिनिधियों सहित 589 लोगों ने भाग लिया। मानवतावादी कार्रवाई चैरिटेबल फाउंडेशन की मोबाइल प्रयोगशाला में फार्मास्युटिकल अभियानों और त्वरित परीक्षण की संभावना की प्रदर्शनी आयोजित की गई। कई कार्य बैठकें हुई हैं, नए संपर्क प्राप्त हुए हैं और सहयोग की योजना बनाई गई है। सभी रिपोर्ट सम्मेलन सामग्री के संग्रह में प्रकाशित की जाएगी।