थ्रोम्बोसाइटोसिस उपचार। कारण और थ्रोम्बोसाइटोसिस का उपचार। थ्रोम्बोसाइटोसिस के निवारक उपाय

प्लेटलेट विशिष्ट रक्त कोशिकाएं होती हैं जो इसके सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक के लिए जिम्मेदार होती हैं - कोग्यूलेशन। आम तौर पर वयस्कों में रक्त के विश्लेषण में 250-400 हजार प्रति घन / मिमी की सीमा में उनकी संख्या। उनके 500 हजार में वृद्धि को थ्रोम्बोसाइटोसिस कहा जाता है।

थ्रोम्बोसाइटोसिस का ट्रिकेशन

1. क्लोनल सबसे खतरनाक उपस्थिति है, प्राथमिक प्रकार का प्रकार।
2. 60 साल बाद वृद्ध लोगों में आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस (प्राथमिक) अधिक बार देखा जाता है।
3. प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस (माध्यमिक) - बच्चों और युवा सक्रिय आयु के लोग अधिक बार उजागर होते हैं। रक्त की अन्य बीमारियों या किसी पुरानी बीमारियों के साथ विकसित किया गया।

विकास के कारण

50 से 60 वर्ष से अधिक व्यक्तियों में क्लोनल थ्रोम्बोसाइटोसिस मनाया जाता है। कारण स्टेम हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं का ट्यूमर उत्परिवर्तन है। इस मामले में, इसे दोषों के साथ प्लेटलेट्स के उत्पादन में वृद्धि देखी गई है और यह प्रक्रिया नियंत्रित नहीं है। बदले में, दोषपूर्ण कोशिकाएं अपने मुख्य कार्य - थ्रोम्बिसिस का सामना नहीं करती हैं।

प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस रक्त निर्माण प्रणाली में कैंसर या सौम्य ट्यूमर प्रक्रियाओं के साथ विकसित होता है, जब अस्थि मज्जा में एक बार में रक्त निर्माण के कई आइसलेट्स का एक मजबूत प्रसार होता है।

माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस अक्सर यहां देखा जाता है:

प्राथमिक और प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस को अलग से पर विचार करें। इसलिए।

प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस के लक्षण गैर-विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों और यादृच्छिक पहचान से प्रतिष्ठित हैं। इस राज्य की विशेषता के लिए:

1. प्लेटलेट्स में एक स्पष्ट वृद्धि।
2. सामान्य रूपात्मक संरचना और कार्यों में परिवर्तन, जो वरिष्ठ और बुजुर्ग लोगों में थ्रोम्बिसिस और सहज रक्तस्राव का कारण बन सकता है। अक्सर, वे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में उत्पन्न होते हैं और समय-समय पर दोहराए जाते हैं।
3. आवर्ती रक्त हानि के साथ, लौह की कमी एनीमिया विकसित हो सकती है।
4. Subcutaneous hematomas, ekkimosis की उपस्थिति।
5. त्वचा का सारांश और दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली।
6. त्वचा खुजली और उंगलियों और पैरों में झुकाव।
7. छोटे जहाजों को नुकसान के दौरान थ्रोम्बिसिस, जो एक अल्सर के गठन या गैंग्रेन के रूप में इस तरह की जटिलता के विकास का कारण बनता है।
8. यकृत के आकार में वृद्धि - हेपेटोमेगाली और प्लीहा - स्प्लेनोमेगाली।
9. महत्वपूर्ण अंगों का इंफार्क्शन - दिल, फेफड़ों, प्लीहा, स्ट्रोक।
10. अक्सर वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के लक्षण हो सकते हैं: मिग्रीन जैसी सिरदर्द, रक्तचाप में वृद्धि, तेजी से दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, विभिन्न कैलिबर के पोत थ्रोम्बिसिस।
11. लैब डायग्नोस्टिक्स 3000 में उच्च स्तर की थ्रोम्बोसाइटोसिस प्रदान करता है जिसमें उनके साथ स्पष्ट रूपरेखा और कार्यात्मक विकारों के साथ 3000 मिलते हैं। यह खुद को रक्तस्राव के एक अद्भुत संयोजन और थ्रोम्बिसिस की प्रवृत्ति में प्रकट करता है।

आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस का असहनीय नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति अक्सर एक पुरानी चरित्र लेता है। साथ ही, आवश्यक थ्रोम्बोसिथेमिया को तुरंत अपने पहचान के पल से लगाया जाना चाहिए, क्योंकि एक सही निदान, पर्याप्त और सटीक उपचार के साथ, यह चिकित्सीय प्रभावों के लिए उपयुक्त है।

माध्यमिक या प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस के लक्षण।

इस बीमारी को प्लेटलेट के स्तर में वृद्धि की भी विशेषता है, लेकिन थ्रोम्बोपोइटिन हार्मोन की अत्यधिक गतिविधि के कारण। इसके कार्य में रक्त प्रवाह में परिपक्व प्लेटलेट्स के विभाजन, पकाने और आगमन पर नियंत्रण शामिल है। यह सामान्य संरचना और कार्य के साथ एक बड़ी मात्रा में प्लेटलेट्स का उत्पादन करता है।

उपरोक्त लक्षणों में शामिल हो गए हैं:

• अंगों में तेज और जलती हुई पीड़ा।
• गर्भावस्था के दौरान, सहज रुकावट का उल्लंघन।
• हेमोरेजिक सिंड्रोम, जो डीवीएस के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है - विचलित इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस। इस मामले में, निरंतर थ्रोम्बिसिस की प्रक्रिया में, जमावट कारकों की खपत में वृद्धि हुई

बच्चे में थ्रोम्बोसाइटोसिस

कारण:

बच्चों में प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस एक वंशानुगत कारक या अधिग्रहित - ल्यूकेमिया या ल्यूकेमिया है।

माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस, हेमेटोपोएटिक प्रणाली की समस्याओं से संबंधित नहीं है। इसमे शामिल है:

1. निमोनिया
2. अस्थिमज्जा का प्रदाह
3. लोहे की कमी से एनीमिया
4. जीवाणु या वायरल संक्रमण
5. ट्यूबलर हड्डियों के रोग या फ्रैक्चर,
6. spleenectomy।

थ्रोम्बोसाइटोसिस का उपचार

हमें उपचार के बारे में थ्रोम्बोसाइटोसिस के कारणों में काफी विस्तार से पवित्र किया गया है। यह बीमारी बहुविकल्पीय है। कोई स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bचित्र नहीं। लक्षण लक्षण धमनी उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, एनीमिया, अंततः, ओन्कोलॉजिकल राज्यों के लिए उपयुक्त है। इसलिए, थ्रोम्बोसाइटोसिस का सफल उपचार समय पर सटीक निदान, डॉक्टर के नुस्खे की पर्याप्तता पर निर्भर करता है और रोगी के हिस्से पर उपचार योजना का सख्ती से पालन करता है।

विशेष रूप से मैं यह ध्यान रखना चाहूंगा कि प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस मायूलोफ्टरेटिव ट्यूमर रोग है जो उचित रूप से रोगियों के साथ उचित पूर्वानुमान के साथ एक अनुकूल पूर्वानुमान है। और वे लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं।

प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस, सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी का उपचार प्रदान करता है।

उपचार ही 4 मुख्य दिशाओं में किया जाता है:

• थ्रोम्बोसाइटोसिस की रोकथाम।
• Cotoroidal थेरेपी।
• लक्षित थेरेपी।
• थ्रोम्बोसाइटोसिस जटिलताओं की रोकथाम और उपचार।

रोकथाम में निहित है:

• स्वस्थ जीवनशैली धूम्रपान, नशीली दवाओं का सेवन, शराब के दुरुपयोग का इनकार है। एक आसन्न जीवनशैली से लड़ना: खेल, साइकिल चलाना, फिटनेस।
• शक्ति समायोजित करें। ताजा और आंशिक भोजन। थ्रोम्बोसाइटोसिस के साथ आहार सामग्री में समृद्ध होना चाहिए:
• आयोडीन, जो काफी हद तक लैमिनेरी - सागर शैवाल, मछली में निहित है।
• कैल्शियम दूध उत्पादों को किण्वित किया जाता है।
• आयरन - लाल मांस।
• समूह विटामिन - हरी सब्जियां: मूली, बल्गेरियाई काली मिर्च, ज़ुचिनी, ब्रोकोली गोभी, आदि
• विटामिन सी ताजा नींबू, नारंगी, कणिका, 1: 1 के अनुपात में पानी के साथ पतला है
• रक्त मोटाई को रोकने के लिए प्रति दिन पर्याप्त पानी का उपयोग, खासकर गर्म मौसम में।
• शरीर में वसा (लिपिड) के सामान्य स्तर को बनाए रखने के लिए हाइपोलिपिडेमिक दवाएं प्राप्त करना। विशेष रूप से, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक की संख्या और आकार को कम करने के लिए।
• ए / डी धमनी दबाव के सामान्य स्तर को बनाए रखने के लिए हाइपोटेंसिव दवाओं का स्वागत।
• एसडी का मुआवजा - मधुमेह मेलिटस। एंडोक्राइनोलॉजिस्ट और एंटीडाइबेटिक दवाओं के स्वागत में स्थायी अवलोकन।
• हिरुदोथेरेपी - लीच के साथ उपचार पाठ्यक्रम लेना। पाठ्यक्रम में 2-3 नीचे के अंतराल के साथ 5-7 प्रक्रियाएं होती हैं। घाव में किसी व्यक्ति की त्वचा के ऑक्सीकरण में लीच को गिरौवा के साथ इंजेक्शन दिया जाता है, जिसमें एक अद्वितीय संपत्ति होती है - इसमें रक्त को प्रज्वलित किया जाता है, इसमें प्लेटलेट स्तर को कम किया जाता है।

क्रिस्टल थेरेपी साइटोस्टैटिक्स के साथ प्लेटलेट्स के अनावश्यक गठन को कम करने के लिए है।

लक्षित चिकित्सा का उद्देश्य नियोप्लाज्म के विकास के लिए बेहतरीन आणविक तंत्र के लिए है, क्योंकि वे क्लोनल और आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस के विकास पर आधारित हैं।

जटिलताओं की रोकथाम और उपचार। यह बीमारी भयानक जटिलताओं को भी दे सकती है। उनमें से विभिन्न अंगों और गैंग्रीन अंगों का घुसपैठ है। इस संबंध में, सभी संयोग संबंधी बीमारियों के दवा चिकित्सा के लिए विशेष ध्यान दिया जाता है।

थ्रोम्बोसाइटोसिस का इलाज किया जा सकता है। यह पूरी तरह से प्रारंभिक पहचान के साथ सुधार छोड़ देता है। उपरोक्त लक्षणों में से किसी के पहले अभिव्यक्तियों पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। और हमेशा स्वस्थ रहो!

रक्त संकुचन एक बेहद महत्वपूर्ण चीज है जो चोटों के बाद शरीर की बहाली सुनिश्चित करता है। यह सुविधा विशेष रक्त कोशिकाओं - प्लेटलेट्स द्वारा प्रदान की जाती है। जब रक्त में प्लेटलेट बहुत कम निश्चित रूप से बहुत खराब होते हैं, क्योंकि तब अपेक्षाकृत छोटे घाव से भी रक्त की अवधि समाप्त होने का जोखिम होता है। हालांकि, रिवर्स केस जब प्लेटलेट का स्तर बहुत अधिक होता है, तो कुछ भी अच्छा नहीं होता है, क्योंकि इससे थ्रोम्बम्स के गठन का कारण बन सकता है। बढ़ी हुई रक्त प्लेटलेट सामग्री को थ्रोम्बोसाइटोसिस कहा जाता है।

इस वजह से प्लेटलेट का स्तर बढ़ सकता है

अगर हम थ्रोम्बोसाइटोसिस के रूप में ऐसी बीमारी के बारे में बात करते हैं, तो इसकी घटना के कारण सीधे बीमारी के प्रकार पर निर्भर हैं। इस बीमारी की दो किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए: प्राथमिक और प्रतिक्रियाशील। पहले मामले में, अस्थि मज्जा में स्टेम कोशिकाओं का काम परेशान होता है। एक नियम के रूप में, बच्चों और किशोरों में प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस का निदान नहीं किया गया है: बुजुर्ग लोगों में यह फॉर्म अधिक आम है - 60 और उससे अधिक तक।

जेट (माध्यमिक) थ्रोम्बोसाइटोसिस किसी भी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। उनमें से सबसे आम:

• तीव्र और पुरानी प्रकृति दोनों की संक्रामक रोग।
• मजबूत रक्त हानि।
• शरीर में लौह की कमी (लौह की कमी एनीमिया)। यह कारण विशेष रूप से विशेषता है यदि बच्चे के खून में प्लेटलेट बहुत अधिक हैं।
• जिगर का सिरोसिस।
• घातक ट्यूमर (विशेष रूप से यह फेफड़ों या पैनक्रिया में नियोप्लाज्म पर लागू होता है)।
• ऑस्टियोमाइलाइटिस
• शरीर में सूजन प्रक्रियाएं।

उपर्युक्त कारणों के अलावा, रोग का द्वितीयक रूप एड्रेनालाईन या विनीस्टाइन जैसी दवाओं के स्वागत के जवाब के रूप में हो सकता है, शराब और भारी संचालन प्राप्त करने के लिए एक तेज इनकार।

रोग की लक्षण

आमतौर पर, किसी भी लक्षण केवल प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस के दौरान होते हैं। यदि रक्त प्लेटलेट की बढ़ी हुई मात्रा किसी भी बीमारी के कारण होती है, तो वयस्क और बच्चे दोनों में थ्रोम्बोसाइटोसिस के लक्षण आसानी से प्राथमिक बीमारी के संकेतों को छोड़ देते हैं। हालांकि, अगर रोगी अस्पताल में इलाज का एक कोर्स गुजरता है, तो रक्त परीक्षण नियमित रूप से किए जाते हैं, और रक्त प्लेटलेट्स में तेजी से वृद्धि के रूप में इस तरह के एक खतरनाक संकेत को छोड़ देते हैं, बस असंभव।

वही, जिनके पास कोई बीमारियां नहीं हैं जिनकी कोई बीमारियां नहीं हैं जो आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस को उत्तेजित कर सकती हैं, तो निम्नलिखित लक्षणों की खोज के लिए विशेषज्ञों की यात्रा करना आवश्यक है:

• विभिन्न प्रकृति का रक्तस्राव: आंतों के रक्तस्राव के साथ नाक, गर्भाशय, गुर्दे, आंतों आदि, मल में रक्त पाया जा सकता है।
• उंगलियों की युक्तियों में उज्ज्वल उच्चारण दर्द। ऐसे लक्षण प्लेटलेट की बढ़ती संख्या की सबसे विशेषता हैं।
• स्थायी खुजली। बेशक, इस तरह का लक्षण विशेष रूप से, त्वचा में कई अन्य बीमारियों की विशेषता है। इसलिए, बस अगर बच्चे को त्वचा विशेषज्ञ को हटा दिया जाना चाहिए।
• Subcutaneous hemorrhages। यदि बच्चा दुर्भाग्य से प्रकट होने लगे, तो यह एक बदसूरत संकेत है।
• जंगल, त्वचा sinusiness।
• कमजोरी, सुस्ती।
• दृष्टि से जुड़े उल्लंघन।

बेशक, लक्षण सभी समय के साथ प्रकट होने के लिए आवश्यक नहीं हैं - कभी-कभी प्लेटलेट के बढ़ते स्तर पर ऊपर दी गई सूची से 2-3 लक्षण इंगित करते हैं। आपको उन्हें ध्यान के बिना नहीं छोड़ना चाहिए, क्योंकि किसी व्यक्ति का स्वास्थ्य और जीवन इस पर निर्भर हो सकता है: एक वयस्क और एक बच्चा दोनों।

थ्रोम्बोसाइटोसिस का निदान

पहली बात यह है कि किसी भी बीमारी का निदान, जिसमें थ्रोम्बोसाइटोसिस जैसी बीमारी भी शामिल है, एनामनेसिस का संग्रह है। डॉक्टर को यह जानने की जरूरत है कि किस बीमारियों को पहले पीड़ित किया गया था (विशेष रूप से द्वितीयक थ्रोम्बोसाइटोसिस के कारणों की पहचान करना), साथ ही साथ संकेतों को उच्च स्तर की प्लेटलेट्स की उपस्थिति का संकेत देने के लिए महत्वपूर्ण है जिनके समय एक व्यक्ति (वयस्क या बच्चा) होता है उपचार। लेकिन, ज़ाहिर है, अतिरिक्त शोध और विश्लेषण करना आवश्यक है। इसमे शामिल है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण। रक्त प्लेटलेट की बढ़ी हुई मात्रा, साथ ही साथ उनके पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए एक सरल लेकिन बहुत प्रभावी तरीका।
• अस्थि मज्जा बायोप्सी।
• अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा और छोटे श्रोणि अंग।
• आणविक अध्ययन।

इन अध्ययनों के अलावा, पूरी तरह से बढ़ते स्तर को इंगित करते हुए, यह सुनिश्चित करने के लिए कई विश्लेषण भी आवश्यक है कि वयस्क या बच्चे में थ्रोम्बोसाइटोसिस किसी भी बीमारी या रोगविज्ञान के कारण नहीं है।

एक बीमारी का इलाज कैसे करें

मुख्य वेक्टर यह निर्दिष्ट करता है कि कैसे थ्रोम्बोसाइटोसिस का इलाज किया जाएगा, विभिन्न प्रकार की बीमारी और गंभीरता है। यदि थ्रोम्बोसाइटोसिस प्रतिक्रियाशील है, तो पहले उपचार को मूल कारण, यानी बीमारी के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए, जिस बीमारी से रक्त प्लेटलेट में वृद्धि हुई हो। यदि थ्रोम्बोसाइटोसिस खुद को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में प्रकट करता है, तो उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि प्लेटलेट के स्तर को मानक से कितना विचलित किया गया है। यदि इस तरह के परिवर्तन मामूली हैं, तो परिवर्तन पोषण की विधि को बदलने में मदद करेगा, साथ ही साथ लोक चिकित्सा निधि का उपयोग भी करेगा। निम्नलिखित उत्पादों के साथ सबसे कुशलतापूर्वक सामान्य उपचार:

• संतृप्त फॅट्स। इनमें मछली का तेल शामिल है (इसे कैप्सूल में बेचा जाता है, इसलिए "बचपन के स्वाद को याद रखें", फ्लेक्स और जैतून का तेल।
• टमाटर, टमाटर का रस।
• खट्टा जामुन, साइट्रस।
• प्याज लहसुन।

रक्त चिपचिपापन के उदय में योगदान देने वाले निषिद्ध उत्पादों में केले, नट, काले-जैसे रोवन, ग्रेनेड, गुलाब और मसूर शामिल हैं। मादक, मूत्रवर्धक एजेंटों और विभिन्न हार्मोनल दवाओं (गर्भनिरोधक सहित) का उपयोग करने से भी बचें।

यदि आहार का एक सुधार करने का प्रबंधन नहीं करता है, तो उपचार का अर्थ रक्त कमजोर पड़ने के लिए विशेष दवा दवाओं के उपयोग का तात्पर्य है। डॉक्टर के परामर्श को स्पष्ट करने के लिए उनके सटीक नाम बेहतर हैं।

पहली नज़र में, थ्रोम्बोसाइटोसिस बहुत खतरनाक नहीं है, लेकिन यह सिंड्रोम है कि थ्रोम्बम्स का गठन गठन की ओर अग्रसर है कि, दुखी परिस्थितियों में, यह भी मौत का कारण बन सकता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है यदि कोई समस्या तुरंत एक विशेषज्ञ के पास जाती है और यदि आवश्यक हो, तो तुरंत उपचार शुरू करें।

थ्रोम्बोसाइटोसिस मानक के ऊपर प्लेटलेट की संख्या में वृद्धि है। रोगजन्य के दृष्टिकोण से, थ्रोम्बोसाइटोसिस को दो समूहों में बांटा गया है: प्राथमिक और जेट।

प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस

हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाओं में दोष के कारण प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस उत्पन्न होता है, जो कम से कम आंशिक रूप से, स्वायत्त हेमेटोपोज़ और बिगड़ा हुआ स्टेम सेल विकास के लिए जाता है। इस प्रकार, प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस लगभग विशेष रूप से मायोपोलिफ्टिवेटिव विकारों (क्रोनिक मायलोलेकोसिस, पॉलीसिथेमिया, आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेन, इडियोपैथिक मायलोफिब्रोसिस) की जटिलता के रूप में होता है - हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाओं के क्लोनल बीमारियां जिसके लिए अतिरिक्त प्रसार विशेषता है। दुर्लभ मामलों में, प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस मायलोइडिक सिंड्रोम, विशेष रूप से 5Q सिंड्रोम के साथ-साथ इडियोपैथिक रिंग साइडरोब्लास्टिक एनीमिया के संबंध में कनेक्शन में उत्पन्न होता है।

प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस वाले मरीजों में प्लेटलेट की संख्या अलग हो सकती है: मानों से मानदंड से 1 μl में कई मिलियन तक बहुत अधिक नहीं है। प्लेटलेट्स के रूपरेखा को भी बदलता है। परिधीय रक्त स्ट्रोक में खोजा गया विशाल प्लेटलेट्स और यहां तक \u200b\u200bकि मेगाकैरोसाइट के साइटप्लाज्म के टुकड़े प्राथमिक प्रक्रिया को इंगित करते हैं, हालांकि ये परिवर्तन अनुपस्थित हो सकते हैं। चूंकि प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस पॉलीपोटेंट हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाओं के दोष का परिणाम है, एक नियम के रूप में, हेमेटोक्रिट और / या ल्यूकोसाइट सामग्री में बदलाव मनाया जाता है। स्प्लेनोमेगाली की उपस्थिति भी प्राथमिक प्रक्रिया की पुष्टि करती है। प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस वाले मरीजों में रक्तस्राव का समय भिन्न होता है: इसे कम किया जा सकता है, सामान्य, लंबे समय तक। हालांकि, अधिकांश रोगियों ने प्लेटलेट्स के उल्लंघन का पता लगाया, अक्सर एड्रेनालाईन द्वारा प्रेरित एकत्रीकरण।

बीमारी के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियां मुख्य रूप से मुख्य पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से जुड़ी हैं। इस मामले में, थ्रोम्बिसिस और रक्तस्राव की घटना प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस की उपस्थिति से समझाया गया है। एक विशेषता जटिलता असामान्य स्थानीयकरण के जहाजों की थ्रोम्बिसिस होती है (उदाहरण के लिए, मेसेंटेरिक नसों, हेपेटिक नसों, उंगलियों की धमनियों)। डिजिटल धमनी ischemia Eritrolealgia, दर्दनाक erythene, उनकी उंगलियों edema के एक चिकित्सकीय उच्चारण सिंड्रोम की ओर जाता है। बुजुर्ग लोगों को कभी-कभी दिल सहित इस्किमिया के मुकाबले होते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में एक नियम के रूप में, हेमोरेजिक जटिलताओं थ्रोम्बोटिक और स्थानीयकृत, एक नियम के रूप में 2 गुना अधिक विकसित होती है। प्लेटलेट सामग्री में वृद्धि के बीच एक स्पष्ट लिंक और थ्रोम्बोटिक या हेमोराजिक विकारों का खतरा नहीं पता चला है। लेकिन यदि प्राथमिक प्लेटलेट उल्लंघन के दौरान थ्रोम्बिसिस और रक्तस्राव होता है, तो यह माना जाता है कि प्लेटलेट की सामग्री को कम करके जटिलताओं की संभावना को काफी कम किया जा सकता है।

जेट थ्रोम्बोसाइटोसिस

प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जो माना जाता है कि हेमेटोपोएटिक स्टेम कोशिकाओं को प्रभावित नहीं किया जाता है, यानी, थ्रोम्बोसाइटोपोज़ को नियंत्रित करने वाले नियामक तंत्र और स्टेम कोशिकाओं के विकास का उल्लंघन नहीं किया जाता है।

प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस को एक सौम्य उल्लंघन के रूप में माना जाना चाहिए। हालांकि प्लेटलेट की संख्या में वृद्धि हुई है, उनकी रूपरेखा और कार्य नहीं बदला जाता है। सामान्य प्लेटलेट एकत्रीकरण प्रतिक्रियाशील और प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस रूपों के भेदभाव में मदद कर सकता है। एक प्रतिक्रियाशील संस्करण के साथ, परिसंचारी प्लेटलेट की संख्या शायद ही कभी 1,000,000 / μl से अधिक है; महत्वपूर्ण रूप से बड़े मूल्य एक प्राथमिक उल्लंघन दर्शाते हैं। प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस की उपस्थिति और थ्रोम्बोटिक या हेमोरेजिक नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के विकास के बीच एक स्पष्ट संबंध नहीं मिला; और, इसलिए, प्लेटलेट्स और थेरेपी के अवरोधकों के इलाज के लिए कोई संकेत नहीं है, जिसका उद्देश्य उनकी मात्रा को कम करना है।

प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस के संभावित कारण विविध हैं:

• spleenectomy,
• बड़े सर्जिकल संचालन (कभी-कभी),
• लोहे की कमी से एनीमिया,
• तीव्र रक्तस्राव
• क्रोनिक सूजन (विशेष रूप से रूमेटोइड गठिया, कोलाइटिस),
• तीव्र और पुरानी संक्रमण (विशेष रूप से पुरानी फुफ्फुसीय संक्रमण),
• ऑस्टियोमाइलाइटिस,
• एमिलॉयडोसिस,
• जिगर का सिरोसिस,
• घातक रोग (विशेष रूप से प्रकाश, पैनक्रिया, होडकिन रोग),
• शराब की विफलता
• हीमोलिटिक अरक्तता
• दवाओं का स्वागत (vincristin, एड्रेनालाईन),
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के बाद वसूली (बी 12 की कमी और फोलिक एसिड का उपचार)।

"एस्पलनिक" थ्रोम्बोसाइटोसिस स्प्लेनेक्टोमी के 2 और 3 हफ्तों के बीच अधिकतम है और अपेक्षाकृत लंबा रहता है (कई हफ्तों से कई महीनों तक)। इसकी घटना शरीर को हटाने के साथ जुड़ी हुई है, जहां प्लेटलेट्स का अनुक्रम और विनाश होता है, साथ ही, जाहिर है, एंटीथ्रोमोबोक्यूटिक एंटीबॉडी का संश्लेषण और एक मानवीय कारक का उत्पादन जो अस्थि मज्जा पर अवरोधक प्रभाव डालता है।

कई मामलों में, प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस प्रणालीगत सूजन संबंधी बीमारियों से जुड़ा हुआ है और इसके अनुसार, immunomodulatory साइटोकिन्स की रिहाई का परिणाम है, जो प्लेटलेट्स के उत्पादों की प्रतिपूर्ति करता है। यह मॉडल अधिकांश रूमेटोइड गठिया की स्थिति से मेल खाता है, जब सीरम में इंटरलुकिन -6 (आईएल -6) की सामग्री सीधे थ्रोम्बोसाइटोसिस की डिग्री से संबंधित होती है। इंटरलुकिन -6 को एंटी-इंफ्लैमेटरी साइटोकिन के रूप में जाना जाता है, जो मेगाकारियसाइट और प्लेटलेट गठन के पॉलीप्लाइडिज़ेशन को भी उत्तेजित करता है।

ओन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले मरीजों में थ्रोम्बोसाइटोसिस का कारण अस्थि मज्जा मेगाकारोसाइटिक अंकुरित पर जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के अच्छी तरह से उत्पादित ट्यूमर के परेशान प्रभाव होने की संभावना है। इस तरह की एक कार्रवाई हड्डी में ट्यूमर मेटास्टेसिस के रोगियों में सीधे हो सकती है। अक्सर, थ्रोम्बोसाइटोसिस हाइपरटेफ्रॉइड किडनी कैंसर, सर्कोमैटस हानि घाव, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के साथ मनाया जाता है। रक्त के नैदानिक \u200b\u200bविश्लेषण में, ऐसे रोगियों में ईएसपी में वृद्धि हो सकती है। कोगुलोग्राम में, हाइपरफिब्रिनोजेनेमिया और हाइपरकोग्यूलेशन की प्रवृत्ति अक्सर नोट की जाती है।

बड़े कंकाल हड्डियों (विशेष रूप से फेमोरल हड्डी) के फ्रैक्चर के साथ थ्रोम्बोसाइटोसिस हैं। लाल रक्त कोशिका के अलावा, उस दीर्घकालिक हाइपोक्सिमिया का कोमा भी थ्रोम्बोसाइटोसिस का कारण बन सकता है।

प्लेटलेट की संख्या में वृद्धि कभी-कभी लंबे समय तक पुरानी रक्तस्राव के लिए शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया का घटक होता है। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के पेप्टिक घाव वाले रोगियों में, एसोफैगस की वैरिकोसली विस्तारित नसों से रक्तस्राव के दौरान यकृत सिरोसिस के रोगियों में (हालांकि, शायद ही कभी) मरीजों में देखा जा सकता है। ऐसे रोगियों में, थ्रोम्बोसाइटोसिस अक्सर लौह की कमी वाले एनीमिया के संकेतों के साथ संयुक्त होता है।

बी 12 की कमी वाले एनीमिया वाले मरीजों में, चिकित्सा के कारण लाल रक्त संकेतकों की बहाली के दौरान प्लेटलेट की संख्या में एक क्षणिक वृद्धि देखी जा सकती है।

प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस थ्रोम्बोमोर्जिक जटिलताओं के कारण नहीं हो सकता है और विशेष सुधार की आवश्यकता नहीं है। उपस्थित चिकित्सक के प्रयासों को समय पर पहचान और बीमारी के तत्काल उपचार के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए जो थ्रोम्बोसाइटोसिस का कारण बनता है।

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नैदानिक \u200b\u200bचित्र और प्राकृतिक प्रवाह

1. लक्षण:

कई मामलों में, यह मौका से निदान किया जाता है, अन्य संकेतों पर समग्र रक्त परीक्षण की खोज करता है। लक्षण माइक्रोक्रिर्क्यूलेशन में थ्रोम्बामी से जुड़े हुए हैं: अंगों, स्कॉचोमा, एरिथ्रोलियागिया, सिरदर्द और चक्कर आना के दूरस्थ हिस्सों की पारिश्रमिक। बड़े जहाजों के थ्रोम्बिसिस (सबसे लगातार जटिलता): धमनी (तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, स्ट्रोक, बडडा-किआरी सिंड्रोम, वाहक नस थ्रोम्बिसिस)। श्लेष्म झिल्ली से रक्तस्राव और रक्त प्लेटलेट्स के कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (वाई ≈15% रोगियों) विशेष रूप से रक्त प्लेटलेट्स के रोगियों में\u003e 1-1.5 मिलियन / μl के रोगियों में पाया जाता है, जो वॉन विलेब्रैंड सिंड्रोम विकसित कर सकते हैं। डब्ल्यू<10–15 % пациентов встречаются как тромботические, так и геморрагические осложнения. Умеренное увеличение селезенки у 10–15 % больных.

2. प्राकृतिक प्रवाह:शायद कई वर्षों तक असंबद्ध आगे बढ़ने के लिए। बाद में जटिलताएं हैं: थ्रोम्बिसिस (1-3% का वार्षिक जोखिम), रक्तस्राव, मायलोफिब्रोसिस में परिवर्तन (15 साल का जोखिम 5-10%), ओएमएल या एमडीएस (3%) में परिवर्तन।

अतिरिक्त शोध विधियों

1. परिधीय रक्त का सामान्य विश्लेषण: प्लेटलेट्स की बढ़ी हुई संख्या, गलत आकार और आकार; ल्यूकोसाइट्स और एचबी एकाग्रता की संख्या सामान्य सीमा या बढ़ी हुई है।

2. आकांक्षा बायोप्सी और ट्रंकोबियोपिया अस्थि मज्जा→ डायग्नोस्टिक मानदंड।

3. आणविक अध्ययन:3 ड्राइव उत्परिवर्तनों में से 9 90% रोगियों में: उत्परिवर्तन V617F जीन जैक 2 (वाई ≈60%), कैलर जीन उत्परिवर्तन (20-25%), एमपीएल जीन उत्परिवर्तन (3-4% में)। 10-15% रोगियों में, ऊपर उल्लिखित आणविक परिवर्तन ("ट्रिपल नकारात्मक") नहीं हैं।

4.  अन्य सर्वेक्षण:आणविक अध्ययन (उदाहरण के लिए, फेरिटिन, ईएसओ, सीआरबी की एकाग्रता), प्लेटलेट डिसफंक्शन की स्थिति में प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस के साथ विभेदक निदान के लिए, प्लेटलेट डिसफंक्शन (अक्सर एड्रेनालाईन, एडीपी और कोलेजन के प्रभाव में असभ्य एकत्रीकरण)।

डायग्नोस्टिक मानदंड (2016 कौन)सभी बड़े मानदंड या पहले 3 बड़े मानदंड और एक छोटा सा मानदंड मौजूद होना चाहिए।

बड़े मानदंड:

1) प्लेटलेट्स ≥450 000 / μl की निरंतर संख्या;

2) एक मल्टीलायर कर्नेल के साथ बड़े परिपक्व मेगाकारोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या के साथ मेगाकारियोटिक लाइन के अस्थि मज्जा बायोप्सी प्रसार के साथ; एक महत्वपूर्ण वृद्धि या बाएं न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्युलोसाइटोपावर और एरिथ्रोपोज़ी में बदलाव की कमी; बहुत ही कभी मामूली रेटिकुलिन फाइब्रोसिस (1 डिग्री);

3) एचएमएल, आईपी, पीएमएफ, एमडीएस और हेमेटोपोजेड सिस्टम के अन्य neoplasms के लिए कौन मानदंड का अनुपालन;

4) असली पॉलीसिथेमिया (आईपी), प्राथमिक मायलोफिब्रोसिस (पीएमएफ), एचएमएल, एमडीएस और ल्यूकोसाइट सिस्टम की अन्य नियोप्लास्टिक बीमारियों का उन्मूलन;

5) उपर्युक्त ड्राइव उत्परिवर्तन के उपलब्धता 1।

छोटा मानदंड: एक क्लोनल मार्कर की उपस्थिति या प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटेमिया → विभेदक निदान के साक्ष्य की अनुपस्थिति।

क्रमानुसार रोग का निदान

1. अन्य हेमोपोएटिक ट्यूमर के साथ थ्रोम्बोसाइटोसिस: आईपी, एचएमएल, पीएमएफ, एमडीएस 5 क्यू-, एमडीएस / एमपीएन-आरएस-टी।

2. प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटेमिया: ठोस ट्यूमर (मुख्य रूप से हल्के और अग्नाशयी ग्रंथियों) के साथ, लौह की कमी एनीमिया, क्रोनिक सूजनज्ञ और संक्रामक रोग, तीव्र रक्त हानि के बाद, प्लीहा को हटाने के बाद, पुरानी शराब में, पारंपरिक रक्त दाताओं में, हेमोलिटिक एनीमिया के साथ, नारकोटिक एनीमिया के दौरान।

3. परिवार थ्रोम्बोसाइटोसिस.

4. छद्म-टॉम्बोसाइटोसिस: क्रायोग्लोबुलिनेमिया, रक्त में एरिथ्रोसाइट्स या ट्यूमर कोशिकाओं का विखंडन।

उपचार की एक विधि का चयन

थ्रोम्बोटिक जटिलताओं (आयु\u003e 60 साल और इतिहास में एक थ्रोम्बोटिक जटिलता) के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। कम जोखिम वाले समूह (जोखिम कारकों के बिना) में, साइटल अपशिष्ट चिकित्सा के बिना पूछें, और एक उच्च जोखिम वाले समूह (≥1, उपरोक्त जोखिम कारक) में भी साइटाइन विनाशकारी उपचार है। आप इसे प्लेटलेट्स\u003e 1.5 मिलियन / μl (रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के कारण) के रोगियों में भी विचार कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, बढ़ते प्लीहा), अनियंत्रित सामान्य लक्षणों के साथ-साथ माइक्रोसाइक्लिलेशन की विकलांगता, प्रतिरोधी पूछने के इलाज के लिए।

1. सिटेनडक्टिव ड्रग्स:पहली पंक्ति का लैन हाइड्रोक्स्यूरोपम (जीएम) है, 15 मिलीग्राम / किलोग्राम / दिन की प्रारंभिक खुराक, बाद में खुराक को संशोधित करने के लिए ≈450,000 / μl की संख्या को स्थिर करने के साथ-साथ एनीमिया या न्यूट्रोपेनिया से बचने के लिए। ल्यूकोसाइटोसिस कंट्रोल के अधीन, साइशनड्यूक्लिइजिंग थेरेपी प्राप्त करने वाले मरीजों में कुछ हद तक प्लेटलेट की मात्रा को छोड़ना संभव है, जो कि थ्रोम्बोसिस का मुख्य जोखिम कारक है।

उन रोगियों में दूसरी पंक्ति का उपचार जिनके पास प्लेटलेट की संख्या में या हाइड्रोक्साइम्स की असहिष्णुता के साथ कोई महत्वपूर्ण कमी नहीं है:

1) एनाग्रिड, प्रारंभ में 1.5-2 मिलीग्राम / दिन, प्लेटलेट की संख्या के आधार पर खुराक का समर्थन करता है;

2) आईएफएन-α (या पीईजी-आईएफएन-α2A), 3-5 मिलियन यूनिट / दिन पी / के 3 × / सप्ताह की प्रारंभिक खुराक। (गर्भवती महिलाओं, या गर्भावस्था की योजना में पसंद के एल);

3) इच्छित छोटे अस्तित्व वाले मरीजों में, बसुल्फान का उपयोग करने पर विचार करें।

पूर्ण छूट:

1) उद्देश्य के लक्षणों का गायब होना और व्यक्तिपरक लक्षणों में एक महत्वपूर्ण सुधार, अवधि ≥12 सप्ताह;

2) परिधीय रक्त अवधि ≥12 सप्ताह के समग्र विश्लेषण के मूल्यों की छूट (प्लेटलेट्स ≤400 000 / μl की मात्रा, ल्यूकोसाइट्स की संख्या ≤10 000 / μl, ल्यूकोरिट्रोब्लास्टोसिस);

3) रोग की प्रगति, थ्रोम्बिसिस और रक्तस्राव की अनुपस्थिति;

4) अस्थि मज्जा हिस्टोलॉजिकल छूट।

आंशिक छूट: अस्थि मज्जा छूट के बिना यह पहले तीन मानदंडों का निष्पादन है।

2. Antitrombocyte दवाओं: माइक्रोसाइक्लुलेशन विकार, जैक 2 उत्परिवर्तन, या कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारकों के रोगियों में उपयोग किया जाता है; अधिग्रहित सिंड्रोम वॉन विलेब्रैंड के रोगियों में contraindicated।

बढ़ी हुई रक्त प्लेटलेट सामग्री को थ्रोम्बोसाइटोसिस कहा जाता है।

इस पैथोलॉजी की घटना के कारण विभिन्न कारक हो सकते हैं। किस कारण से, रक्त प्लेटलेट्स का स्तर हुआ, थ्रोम्बोसाइटोसिस की परिभाषा और उपचार निर्भर करता है।

थ्रोम्बोसाइट एक रक्त कोशिका है जो इसके कोगुलेशन के लिए ज़िम्मेदार है। औसत पर वयस्कों में रक्त प्लेटलेट की सामान्य मात्रा रक्त के प्रति घन मिलीलीटर दो सौ और चार सौ हजार इकाइयों से है। यदि यह संकेतक बढ़ता है (पांच सौ हजार और अधिक), तो हम पैथोलॉजी के बारे में बात कर रहे हैं।

सबसे खतरनाक प्रजातियों के अकेले क्लोनल और प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस होते हैं, क्योंकि वे हड्डी के स्टेम कोशिकाओं से जुड़े विकारों के कारण होते हैं। यह स्टेम कोशिकाएं हैं जो प्लेटलेट के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं और उन्हें रक्त में प्रवेश करती हैं।

क्लोनल थ्रोम्बोसाइटोसिस के मामले में, स्टेम कोशिकाओं में दोषपूर्ण (अधिक बार ट्यूमर) प्रक्रियाएं पैथोलॉजी का कारण बन जाती हैं, और वे बड़ी मात्रा में प्लेटलेट्स को अनियंत्रित रूप से उत्पन्न करना शुरू कर देते हैं।

साथ ही, उत्पादित कोशिकाएं अस्वास्थ्यकर हैं और सही ढंग से काम नहीं कर सकती हैं। नतीजतन, अन्य रक्त कोशिकाओं के साथ उनकी बातचीत परेशान है, और इसी कारण से, थ्रोम्बिसिस की प्रक्रिया गलत तरीके से आगे बढ़ती है।

प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस (या आवश्यक थ्रोम्बोसिथेम) स्टेम कोशिकाओं में व्यवधान का कारण बनता है, जो उनके विकास से जुड़ा हुआ है, जो प्लेटलेट के अतिरिक्त स्रोत बनाता है।

क्लोनल थ्रोम्बोसाइटोसिस के साथ, दोषपूर्ण कोशिकाओं को सही ढंग से कार्य करने में असमर्थता के साथ आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया में पता चला है। इसके अलावा, प्लेटलेट खुद असामान्य रूप से बड़े आकार हैं।

इन प्रकार के पैथोलॉजी के साथ, रक्त परीक्षण अक्सर प्लेटलेट एकत्रीकरण का पता लगाता है, यानी, उनके ग्लूइंग, जिसका अर्थ है थ्रोम्बोव का खतरा।

पचास वर्षों से अधिक लोगों में क्लोनल या प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस विकसित करने की संभावना अधिक है; युवा लोग और बच्चे आमतौर पर इस विचलन के अधीन नहीं होते हैं।

खराब स्टेम कोशिकाओं के कारण थ्रोम्बोसाइटोसिस के लक्षणों में बल्कि उच्चारण वर्ण होता है।

परेशान थ्रोम्बिसिस के मुख्य संकेतों में शामिल हैं:

• बार-बार रक्तस्राव (नाक, गर्भाशय, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, आदि) और एनीमिया के कारण;
• त्वचा पर नीले या काले धब्बे;
• subcutaneous hemorrhages;
• सब्जी डिस्टोनिया और इसके संकेत (शीत अंग, सिरदर्द, टैचिर्डिया, अस्थिर दबाव, आदि);
• शिरापरक या धमनी थ्रोम्बिसिस;
• स्पलीन (स्प्लोनोमेगाली) में वृद्धि;
• दुर्लभ मामलों में - गैंगरेना।

इन प्रकार के थ्रोम्बोसाइटोसिस का उपचार हेमेटोलॉजिस्ट के डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार आगे बढ़ता है। एक नियम के रूप में, यह Antitrombocytic एजेंटों (एसिटिसालिसिलिक एसिड, scocopidine, आदि) निर्धारित करता है।

इन दवाओं को लेने के लिए अकेले अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि केवल डॉक्टर रोगी की उम्र और परिसर के अनुरूप खुराक और उपचार के पाठ्यक्रम की गणना कर सकते हैं।

माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस

रक्त में प्लेटलेट की बढ़ी हुई सामग्री कारणों के कारण हो सकती है जो रक्त निर्माण प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़े नहीं हैं। इस तरह के पैथोलॉजी को माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस कहा जाता है।

निदान के दौरान, माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस कारण सबसे विविध हो सकते हैं।

इसमे शामिल है:

• परिचालन हस्तक्षेप;
• गंभीर चोटें (चोट, फ्रैक्चर);
• कीमोथेरेपी;
• शरीर में लौह की कमी;
• विभिन्न अंगों और ऊतकों की सूजन;
• ओन्कोलॉजिकल बीमारी;
• प्लीहा को हटाने (यह अंग निर्वहन प्लेटलेट का विघटन है, इसलिए इसका निष्कासन रक्त की मात्रा में सामान्य कमी के साथ प्लेटलेट्स की अनियंत्रित विकास को उत्तेजित करता है);
• संक्रमण (विशेष रूप से मेनिंगोकोकल);
• वायरस;
• कवक;
• कुछ दवाओं का स्वागत;
• गर्भावस्था।

गर्भावस्था के अलावा सभी मामलों, डॉक्टर की देखरेख में इलाज के अधीन हैं। रक्त के विश्लेषण में, थ्रोम्बोसाइटोसिस के कारण को खत्म करने के बाद, 450 हजार से अधिक प्लेटलेट्स निहित नहीं होना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान थ्रोम्बोसाइटोसिस को एक महत्वपूर्ण विचलन नहीं माना जाता है, क्योंकि इसे पूरे जीव के कार्डिनल पुनर्गठन द्वारा समझाया गया है, हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव।

एक नियम के रूप में, गर्भवती महिला के खून में प्लेटलेट की संख्या में सुधार केवल बहुत अधिक मात्रा (लगभग दस मिलियन प्रति मिलीलीटर) के मामलों में किया जाता है।

अन्य मामलों में, गर्भावस्था में हेमेटोलॉजिस्ट की देखरेख में थ्रोम्बोसाइटोसिस बस है।

माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस के लक्षण प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस के लक्षणों के समान हैं, यानी, रोगी नाक, गर्भाशय, गैस्ट्रिक, गुर्दे के खून बह रहा है, और उपकुशल रक्तचाप के निशान दिखाई देते हैं, पोत थ्रोम्बिसिस।

रोग को खत्म करने के सिद्धांत पर माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस का इलाज करना आवश्यक है जो रक्त प्लेटलेट सामग्री में वृद्धि हुई है।

संक्रामक, कवक, वायरल बीमारियों में, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं और जीवाणुरोधी, एंटीफंगल दवाओं के साथ उपचार निर्धारित करता है। सूजन की प्रक्रियाओं के लिए समान उपचार की आवश्यकता होती है।

जेट थ्रोम्बोसाइटोसिस

स्वस्थ, गैर-दोषपूर्ण प्लेटलेट्स के स्तर को बढ़ाने के लिए संभव है। इस मामले में, कारण रक्त प्लेटलेट्स में घटना और प्रवेश के लिए जिम्मेदार हार्मोन की गैर-विशिष्ट सक्रियण बन जाता है। इस हार्मोन को थ्रोम्बोपोइटिन कहा जाता है।

थ्रोम्बोपोइटिन की गतिविधि में वृद्धि के साथ, बड़ी संख्या में प्लेटलेट्स को परिसंचरण तंत्र में जारी किया जाएगा। Tomboots सामान्य हैं और सही ढंग से कार्य करते हैं।

इस पैथोलॉजी की घटना के कारण शरीर में दर्दनाक विकार हो सकते हैं, जैसे कि:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• प्रचुर मात्रा में रक्त हानि के साथ घायल;
• चरम शारीरिक परिश्रम (अधिभार)।

प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस का दूसरा समूह विभिन्न प्रकार की संक्रामक और वायरल बीमारियां, सूजन और पुरानी बीमारियां हैं।

अक्सर उनमें शामिल होते हैं:

• फुफ्फुसीय रोग (क्षय रोग, निमोनिया);
• malokroviya (एनीमिया);
• संधिशोथ;
• कैंसर;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में सूजन।

प्राथमिक या क्लोनल थ्रोम्बोसाइटोसिस से प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस को अलग करना महत्वपूर्ण है। पहले के मामले में कोई स्पष्ट रक्तस्राव नहीं होता है (वे केवल दुर्लभ अपवादों के साथ होते हैं), कोई स्प्लेनोमेगाली और पोत थ्रोम्बिसिस नहीं होता है।

इन पैटोलॉजीज के बीच अंतर करने के लिए रक्त का विश्लेषण करते समय, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है, एक अल्ट्रासाउंड, पुरानी बीमारियों के अनामोनिस का संग्रह।

इसके अलावा, हेमेटोलॉजिस्ट प्राथमिक या क्लोनल थ्रोम्बोसाइटोसिस की संभावना को बाहर करने के लिए अस्थि मज्जा बायोप्सी को निर्धारित कर सकता है।

अपने आप से, प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस इस तरह के खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करता है इसके अन्य प्रकार के रूप में। उदाहरण के लिए, दिए गए विचलन के साथ, थ्रोम्बेम्बोलिज्म का खतरा (टूटे हुए थ्रोम्बस के साथ पोत को दबाकर) को छोड़ दिया गया है), इसके अलावा, रोगी का समग्र कल्याण प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस के दौरान इतना खराब नहीं होता है।

इस पैथोलॉजी के लक्षणों के सुस्त अभिव्यक्ति के बावजूद, डॉक्टरों ने विभिन्न अध्ययनों के माध्यम से सफलतापूर्वक इसका निदान किया।

एक कमजोर स्पष्ट प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस (600 हजार से अधिक नहीं) के साथ, डॉक्टर ऐसे उपचार करते हैं, जो हेमेटोपोइक प्रक्रिया को छूए बिना प्लेटलेट की बढ़ती संख्या के कारण को समाप्त करता है। यही है, संक्रमण या सूजन का उपचार निर्धारित किया गया है।

सक्षम रूप से आयोजित थेरेपी के साथ, प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस रोगी के लिए जोखिम के बिना दो या तीन सप्ताह के लिए समाप्त किया जा सकता है।

बच्चे में थ्रोम्बोसाइटोसिस

बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोसिस की घटना संभव है। इसके अलावा, रक्त प्लेटलेट की नियामक संख्या बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है।

वर्ष के तहत बच्चों में, एक स्वस्थ संकेतक को 100 - 350 हजार माना जाता है, पुराने बच्चों में, मानक वयस्क के मानदंड के बराबर होता है।

किशोरावस्था की लड़कियां पहले मासिक धर्म चक्र की अवधि के दौरान एक कम प्लेटलेट सामग्री (न्यूनतम स्वस्थ सूचकांक - 80 हजार) होती है।

थ्रोम्बोसाइटोसिस के दौरान बच्चों में, लक्षण तुरंत प्रकट नहीं किए जा सकते हैं, लेकिन लगातार नाक रक्तस्राव के साथ, उच्च थकान के साथ, चक्कर आना डॉक्टर को बच्चे को दिखाया जाना चाहिए।

किसी भी मामले में रक्त परीक्षणों की डिलीवरी अनावश्यक नहीं होगी, क्योंकि उदासीन का कारण प्रकट किया जा सकता है, जो रक्त संरचना या रक्त कोशिकाओं के कामकाज के उल्लंघन से संबंधित है।

चूंकि एक छोटा बच्चा अपने अस्वास्थ्यकर राज्य के बारे में नहीं बता सकता है, इसलिए हर छह महीने में कम से कम एक बार सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त लेने की सिफारिश की जाती है।

बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोसिस कई कारणों से हो सकता है और वयस्कों में एक ही विकारों और बीमारियों से जुड़ा हुआ है।

छोटे बच्चों में प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस अक्सर वंशानुगत का परिणाम होता है या हेमेटोलॉजिकल बीमारियों का अधिग्रहण करता है (ल्यूकेमिया, एरिट्रेमिया, आदि)।

माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि (मेनिंगिटिस, निमोनिया, हेपेटाइटिस) या चोटों और शल्य चिकित्सा संचालन के बाद विकसित होता है। अक्सर रक्त में प्लेटलेट के स्तर को बढ़ाने का कारण प्लीहा को हटाने के लिए एक ऑपरेशन होता है।

पैथोलॉजी के द्वितीयक रूप में एक बच्चे का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि यह किस बीमारी के कारण हुआ था।

आमतौर पर डॉक्टर संक्रमण के फोकस को खत्म करने के लिए विशेष पोषण, जीवाणुरोधी दवाओं और लोक उपचार निर्धारित करते हैं।

एक बड़े रक्त हानि के साथ या प्लीहा को हटाने के बाद, डॉक्टर विशेष दवाओं को निर्धारित करते हैं जो रक्त को पतला करते हैं।

प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस का उपचार एक जटिल और एक लंबी प्रक्रिया है जिसके लिए एक छोटे से रोगी के लिए डॉक्टर की स्थायी पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

किसी भी मामले में बच्चे के इलाज के बारे में स्वतंत्र रूप से निर्णय नहीं ले सकते हैं और उसके लिए अधिक चुनिंदा दवा नहीं दे सकते हैं।

आम तौर पर बच्चे के इलाज में माता-पिता की भागीदारी आहार और तनाव और बीमारी से बच्चे की बाड़ में सिफारिशों के अनुपालन में होना चाहिए।

उपचार और आहार

बेशक, जब थ्रोम्बोसाइटोसिस की खोज की, तो रोगी का उपचार डॉक्टर की सिफारिशों पर पूरी तरह से निर्भर है। स्वयं को हल करें इस समस्या को तत्काल अनुशंसित नहीं है।

सबसे पहले, हेमेटोलॉजिस्ट स्थिति को नियंत्रित करने के लिए रोग भर में रोगी को देखता है।

कई मामलों में, एक दैनिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, इसके अलावा, विभिन्न अध्ययन (अल्ट्रासाउंड या बायोप्सी) असाइन करने के लिए चिकित्सा के दौरान एक डॉक्टर हो सकता है।

दूसरा, प्राथमिक या क्लोन थ्रोम्बोसाइटमी को इसके परिणामों (इस्किमिया या आंतरिक संस्थानों) को रोकने या समय पर समाप्त करने की आवश्यकता हो सकती है। इसके लिए, डॉक्टर विशेष दवाएं - anticoagulants लिखते हैं।

तीसरा, उपचार के सकारात्मक परिणामों की अनुपस्थिति में, हेमेटोलॉजिस्ट विशेष प्रक्रियाओं को असाइन कर सकता है, जैसे थ्रोम्बोसाइटोफोरोसिस (रक्त प्लेटलेट अधिशेष के कृत्रिम हटाने) या साइटोस्टैटिक थेरेपी।

उपचार के सहायक घटक के रूप में, डॉक्टर हाइहेरेपी (लीच ट्रीटमेंट) की सिफारिश कर सकता है।

गडोथेरेपी केवल मामले में ही संभव है जब आंतरिक रक्तस्राव का कोई खतरा नहीं होता है।

दवा के साथ, एक विशेष आहार मनाया जाना चाहिए। रोगी के मेनू से उन उत्पादों द्वारा बाहर रखा जाना चाहिए जो रक्त मोटाई में योगदान देते हैं: फैटी किस्मों, केले, गुलाब, काले रोवन, चेरी जामुन, नट (विशेष रूप से अखरोट), मसूर, अनाज और मैनुअल अनाज का मांस।

हानिकारक भोजन को छोड़ने की सलाह दी जाती है - स्मोक्ड, तला हुआ व्यंजन, अर्द्ध तैयार उत्पादों, कार्बोनेटेड पेय।

थ्रोम्बोसाइटोसिस के साथ आहार में आयोडीन, कैल्शियम, मैग्नीशियम और समूह बी और विटामिन सी के विटामिन युक्त उत्पादों की बहुतायत शामिल है।

इन उत्पादों में शामिल हैं:

• समुद्री गोभी;
• काजू और बादाम;
• मछली और मछली का तेल;
• वनस्पति तेल (विशेष रूप से लिनन और जैतून);
• ताजा और sauerkraut;
• सभी प्रकार के साइट्रस
• प्याज और लहसुन;
• चिकन और बीफ यकृत, दिल, फेफड़े;
• कुछ जामुन: लिंगोनबेरी, currants, कालिना (ग्रीष्मकालीन - भविष्य में उन्हें तैयार करने के लिए महान समय);
• अदरक;
• टमाटर और टमाटर का रस;
• डेयरी और डेयरी उत्पाद और पेय।

रक्त कोशिका संकेतकों के उल्लंघन से संबंधित कोई निदान दवाओं के साथ एकीकृत उपचार और आहार के अनुपालन के अधीन है। अन्यथा, उपचार वांछित परिणाम नहीं ला सकता है।

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