धारणा: परिभाषा, सिद्धांत, गुण और प्रकार। रोग के लक्षण - दृश्य हानि एक धारणा विकार के लक्षण

अनुभूति, संवेदनाओं के विपरीत, किसी वस्तु या घटना की पूरी तस्वीर देती है। इसका शारीरिक आधार इंद्रिय अंग हैं। धारणा का अंतिम उत्पाद एक विशिष्ट वस्तु का एक आलंकारिक, संवेदी प्रतिनिधित्व है।

अवधारणात्मक विकारों को कई विकारों द्वारा दर्शाया जाता है: भ्रम, अज्ञेय, मतिभ्रम और मनो-संवेदी विकार।

संवेदनलोप- वस्तु की पहचान न होना, रोगी की कथित वस्तु का अर्थ और नाम समझाने में असमर्थता दृश्य, श्रवण

और अन्य अग्नोसिया को तंत्रिका रोगों के दौरान समान रूप से माना और अध्ययन किया जाता है। मनोरोग में, एनोसोग्नोसिस (अपनी खुद की बीमारी को नहीं पहचानना) विशेष रुचि रखते हैं, जो कई मानसिक और दैहिक रोगों (हिस्टेरिकल विकार, शराब, ट्यूमर, तपेदिक, आदि) में होते हैं और एक अलग रोगजनक प्रकृति वाले होते हैं।

भ्रम- धारणा का ऐसा उल्लंघन, जिसमें वास्तविक जीवन की वस्तु को पूरी तरह से अलग माना जाता है (उदाहरण के लिए, सड़क पर एक चमकदार वस्तु जो करीब से देखने पर एक सिक्के की तरह दिखती है, कांच का एक टुकड़ा, एक ड्रेसिंग गाउन लटका हुआ है एक अंधेरे कोने में - एक गुप्त व्यक्ति की आकृति के पीछे)।

शारीरिक, शारीरिक और मानसिक भ्रम के बीच भेद।

भौतिक भ्रम उस वातावरण की विशेषताओं के कारण होते हैं जिसमें कथित वस्तु स्थित होती है। उदाहरण के लिए, एक पर्वत श्रृंखला को डूबते सूरज की किरणों में अलग-अलग रंगों में चित्रित माना जाता है, जैसा कि हम आर। रोरिक के चित्रों में देखते हैं। पारदर्शी बर्तन में द्रव से आधी भरी कोई वस्तु द्रव और वायु के बीच के अंतरापृष्ठ पर टूटी हुई प्रतीत होती है।

रिसेप्टर्स के कामकाज की स्थितियों के संबंध में शारीरिक भ्रम पैदा होते हैं। ठंड में रहने के बाद ठंडा पानी गर्म माना जाता है, लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम के बाद हल्का भार भारी माना जाता है।

मानसिक भ्रम, अधिक बार उन्हें भय, चिंता, अपेक्षा की भावनात्मक स्थिति के संबंध में भावात्मक कहा जाता है। देर से चलने वाला एक संदिग्ध व्यक्ति अपने पीछे पीछा करने वाले के कदमों को सुनता है दीवार पर धब्बे में शराब की रोकथाम की स्थिति में होने के कारण विभिन्न चेहरे या आंकड़े दिखाई देते हैं।

पैरिडोलिक भ्रम मानसिक हैं, वे गलत छवियों की बदलती सामग्री के साथ एक प्रकार के दृश्य हैं। वे अक्सर मानसिक अवस्थाओं की प्रारंभिक अवधि में होते हैं, विशेष रूप से, मादक प्रलाप। वॉलपेपर और कालीन पैटर्न में मरीजों को बदलते चेहरे, लोगों की चलती हुई आकृतियाँ, यहाँ तक कि एक लड़ाई की तस्वीरें भी दिखाई देती हैं।

बाकी भ्रम अक्सर मानसिक बीमारी के लक्षण नहीं होते हैं, वे अक्सर ऊपर बताई गई शर्तों के तहत मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में पाए जाते हैं।

भ्रम का एक और मौजूदा वर्गीकरण विश्लेषकों द्वारा उनके भेदभाव पर आधारित है: दृश्य, श्रवण, स्पर्श, घ्राण, स्वाद। सबसे अधिक बार, पहली दो किस्में पाई जाती हैं, और अंतिम दो गंध और स्वाद के मतिभ्रम से अलग होने में बड़ी कठिनाइयों का कारण बनती हैं।

दु: स्वप्न.

मतिभ्रम धारणा का एक ऐसा उल्लंघन है, जिसमें एक वस्तु या घटना जो किसी निश्चित समय पर और किसी स्थान पर मौजूद नहीं है, उनके प्रति आलोचनात्मक दृष्टिकोण के अभाव में माना जाता है। मतिभ्रम करने वाले रोगी उन्हें वास्तव में विद्यमान मानते हैं, न कि एक काल्पनिक कुछ। इसलिए, वार्ताकार के किसी भी उचित तर्क कि वे जिन संवेदनाओं का अनुभव करते हैं, वे केवल रोग की अभिव्यक्तियाँ हैं, इनकार किया जाता है और केवल रोगी को जलन पैदा कर सकता है।

सभी मतिभ्रम के अनुभवों को कई संकेतों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: जटिलता, सामग्री, घटना का समय, एक या दूसरे विश्लेषक की रुचि, और कुछ अन्य।

जटिलता के अनुसार, मतिभ्रम को प्राथमिक, सरल और जटिल में विभाजित किया गया है। पूर्व में शामिल हैं photopsies (दृश्य चित्र धब्बे, आकृति, चकाचौंध के रूप में एक विशिष्ट रूप से रहित), एकोसम (कॉल, अस्पष्ट शोर) और अन्य सरल घटनाएं। साधारण मतिभ्रम के निर्माण में केवल एक विश्लेषक शामिल होता है। जब जटिल मतिभ्रम प्रकट होता है, तो कई विश्लेषक शामिल होते हैं। इसलिए, रोगी न केवल एक काल्पनिक व्यक्ति को देख सकता है, बल्कि उसकी आवाज भी सुन सकता है, उसके स्पर्श को महसूस कर सकता है, उसके कोलोन को सूंघ सकता है, आदि।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में दृश्य या श्रवण मतिभ्रम सबसे आम है।

दृश्य मतिभ्रम को एकल या एकाधिक छवियों द्वारा दर्शाया जा सकता है, पहले से सामना किया गया या पौराणिक जीव, चलती और गतिहीन आंकड़े, एक प्राकृतिक या अप्राकृतिक रंग के साथ रोगी को सुरक्षित या हमला करते हैं।

यदि दृश्य छवि को दृष्टि के सामान्य क्षेत्र में नहीं, बल्कि कहीं से या पीछे से माना जाता है, तो ऐसे मतिभ्रम को एक्स्ट्राकैम्पल कहा जाता है। अपने समकक्षों को देखने के अनुभव को ऑटोस्कोपिक मतिभ्रम कहा जाता है।

रोगियों द्वारा श्रवण मतिभ्रम का अनुभव हवा के शोर, जानवरों के गरजना, कीड़ों की भनभनाहट आदि के रूप में किया जा सकता है, लेकिन अक्सर मौखिक मतिभ्रम के रूप में। ये दोस्तों या अजनबियों, एक व्यक्ति या लोगों के समूह (पॉलीफ़ोनिक मतिभ्रम) की आवाज़ें हो सकती हैं, जो आस-पास या दूर की दूरी पर हैं।

सामग्री के संदर्भ में, "आवाज़ें" तटस्थ, बीमार या धमकी देने वाले, आपत्तिजनक चरित्र के प्रति उदासीन हो सकती हैं। वे रोगी से प्रश्नों, संदेशों के साथ संपर्क कर सकते हैं, उसे आदेश दे सकते हैं या उसे कार्यालय से हटा सकते हैं, उसके कार्यों पर टिप्पणी कर सकते हैं (मतिभ्रम पर टिप्पणी कर सकते हैं) और सलाह दे सकते हैं। कभी-कभी "आवाज़" रोगी को संबोधित किए बिना उसके बारे में बात करती है, जबकि कुछ उसे डांटते हैं, सजा की धमकी देते हैं, अन्य उसका बचाव करते हैं, उसे सही करने के लिए समय देने की पेशकश करते हैं (विरोधी मतिभ्रम)।

रोगी और उसके दल के लिए सबसे बड़ा खतरा अनिवार्य मतिभ्रम है, जो इस या उस क्रिया को करने के आदेश के रूप में होता है। ये आदेश हानिरहित हो सकते हैं (खाना पकाना, कपड़े बदलना, यात्रा पर जाना, आदि), लेकिन अक्सर गंभीर परिणाम (खुद को नुकसान या आत्महत्या, किसी परिचित व्यक्ति या दर्शक की चोट या हत्या) का कारण बनते हैं।

एक नियम के रूप में, रोगी इन आदेशों का विरोध नहीं कर सकता है, उन्हें पूरा करता है, सबसे अच्छा किसी तरह अपने कार्यों को सीमित करने के लिए कहता है ताकि परेशानी न हो।

स्पर्श संबंधी मतिभ्रम को अक्सर त्वचा पर या उसके नीचे रेंगने वाले विभिन्न प्रकार के कीड़ों की भावना से दर्शाया जाता है। इसके अलावा, भले ही दृश्य मतिभ्रम से रेंगने की भावना की पुष्टि न हो, रोगी अपने आकार, संख्या, गति की दिशा, रंग आदि के बारे में बात कर सकता है।

घ्राण और स्वाद संबंधी मतिभ्रम दुर्लभ हैं। घ्राण में गैर-मौजूद सुखद, अधिक बार अप्रिय गंध (हाइड्रोजन सल्फाइड, सड़ांध, सीवेज, आदि) की अनुभूति होती है। स्वाद - मुंह में किसी प्रकार के स्वाद का अनुभव, भोजन की प्रकृति की परवाह किए बिना।

आंत के मतिभ्रम के साथ, रोगियों का दावा है कि उनके शरीर में कुछ जीव (कीड़े, मेंढक, सांप, आदि) हैं जो उन्हें दर्द देते हैं, खाना खाते हैं, नींद में खलल डालते हैं, आदि)।

आंत संबंधी मतिभ्रम, सेनेस्टोपैथियों के विपरीत, आकार और रंग की संबंधित विशेषताओं के साथ एक छवि की उपस्थिति होती है। आंदोलन की विशेषताएं।

कार्यात्मक, प्रमुख, सम्मोहन और सम्मोहन मतिभ्रम को दूसरों से अलग माना जाता है।

बाहरी उत्तेजना की कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्यात्मक मतिभ्रम उत्पन्न होते हैं, और इसके साथ एक साथ माना जाता है, लेकिन विलय के बिना, जैसा कि भ्रम के मामले में होता है। उदाहरण के लिए, बारिश के शोर में, घड़ी की टिक टिक में, रोगी को लोगों की आवाजें सुनाई देने लगती हैं।

प्रमुख मतिभ्रम उस मानसिक आघात की सामग्री को दर्शाता है जो बीमारी का कारण बना। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जिसने एक करीबी रिश्तेदार को खो दिया है, उसकी आवाज सुनता है या उसका फिगर देखता है।

किसी भी प्रकृति के सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम जागने से नींद, सम्मोहन मतिभ्रम - जागने पर संक्रमण की स्थिति में होते हैं।

मानसिक विकार के निदान के लिए विशेष महत्व के मतिभ्रम को सही और गलत (छद्म मतिभ्रम) में विभाजित करना है।

के लिये सच मतिभ्रम पर्यावरण में प्रक्षेपण विशेषता है, वे स्वाभाविक रूप से इसमें फिट होते हैं, वास्तविकता के समान लक्षण आसपास की वस्तुओं को सहन करते हैं। मरीजों को यह विश्वास हो जाता है कि अन्य लोग भी उन्हीं अनुभवों का अनुभव कर रहे हैं, लेकिन किसी अज्ञात कारण से वे इसे छिपा देते हैं। धारणा के सच्चे धोखे आमतौर पर रोगी के व्यवहार को प्रभावित करते हैं, जो मतिभ्रम छवियों की सामग्री के अनुरूप हो जाता है। बहिर्जात मनोविकृति में सच्चे मतिभ्रम अधिक आम हैं।

छद्म मतिभ्रम सच्चे लोगों से कई विशिष्ट गुण हैं:

1. वे वास्तविकता के संकेतों से रहित हैं, पर्यावरण में फिट नहीं हैं, उन्हें कुछ विदेशी, अजीब, पिछली संवेदनाओं से अलग माना जाता है। एक कुर्सी पर बैठे व्यक्ति के माध्यम से, एक कुर्सी का पिछला भाग दिखाई देता है; वी.के. कैंडिंस्की के अनुसार, नंगे दांतों वाला एक पास का बाघ भय की भावना नहीं पैदा करता है, बल्कि जिज्ञासा पैदा करता है।

2. शरीर के अंदर मतिभ्रम पेश करना। रोगी कान से नहीं, बल्कि सिर के अंदर आवाज सुनता है, पेट या छाती में स्थित चित्र देखता है।

3. निर्मित मतिभ्रम की भावना का अनुभव करना। रोगी स्वयं छवि नहीं देखता है, लेकिन उसे दिखाया जाता है, वह अपने सिर के अंदर एक आवाज सुनता है क्योंकि किसी ने ऐसा किया था, संभवतः उसके सिर में एक माइक्रोफोन डालने से। यदि एक दृश्य मतिभ्रम को बाहर प्रक्षेपित किया जाता है, लेकिन उपरोक्त लक्षण हैं, तो इसे छद्म मतिभ्रम के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

4. अक्सर छद्म मतिभ्रम, यदि वे अनिवार्य नहीं हैं, तो रोगी के व्यवहार को प्रभावित नहीं करते हैं। यहां तक ​​कि महीनों तक करीबी रिश्तेदारों को भी इस बात का अहसास नहीं होगा कि उनके बगल में एक मतिभ्रम करने वाला व्यक्ति है।

स्यूडोहैलुसिनेशन अंतर्जात विकारों में अधिक आम हैं, अर्थात् सिज़ोफ्रेनिया में, कैंडिंस्की-क्लेरैम्बो सिंड्रोम में शामिल हैं।

मतिभ्रम के अनुभवों की उपस्थिति को न केवल रोगी और उसके रिश्तेदारों के शब्दों से सीखा जा सकता है, बल्कि मतिभ्रम के उद्देश्य संकेतों से भी सीखा जा सकता है, जो रोगी के व्यवहार में परिलक्षित होते हैं।

मतिभ्रम विकारों के मानसिक स्तर से संबंधित है, उनका उपचार अस्पताल की सेटिंग में सबसे अच्छा किया जाता है, और अनिवार्य मतिभ्रम अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती के लिए एक शर्त है।

मतिभ्रम मतिभ्रम सिंड्रोम का आधार बनता है। लंबे समय तक, नॉन-स्टॉप मतिभ्रम, सबसे अधिक बार मौखिक, मतिभ्रम शब्द द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है।

मनोसंवेदी विकार.

(बिगड़ा हुआ संवेदी संश्लेषण)

संवेदी संश्लेषण के विकार धारणा का एक विकार है जिसमें एक वास्तविक (मतिभ्रम के विपरीत) कथित वस्तु को सही ढंग से पहचाना जाता है (भ्रम के विपरीत), लेकिन एक परिवर्तित, विकृत रूप में।

मनोसंवेदी विकारों के दो समूह हैं - व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण।

व्युत्पत्ति आसपास की दुनिया की एक विकृत धारणा है। रोगियों के बयानों में, यह अस्पष्ट, मौखिक रूप से कठिन हो सकता है। आसपास की दुनिया में बदलाव का अनुभव होता है, यह किसी तरह अलग हो गया है, पहले जैसा नहीं। मकान उस तरह नहीं खड़े होते, लोग अलग तरह से चलते हैं, शहर छलावरण जैसा दिखता है, आदि। उदास रोगियों के लिए, यह कहना आम बात है कि दुनिया अपने रंग खो चुकी है, नीरस, धुंधली, बेजान हो गई है।

अन्य मामलों में, व्युत्पत्ति के अनुभव बहुत निश्चित शब्दों में व्यक्त किए जाते हैं। यह चिंता, सबसे पहले, कथित वस्तु के आकार, आकार, वजन और रंग की विकृति है।

माइक्रोप्सिया - कम आकार में किसी वस्तु की धारणा, मैक्रोप्सिया - बढ़े हुए आकार में, कायापलट - विकृत रूप में (टूटी, मुड़ी हुई, विकृत, आदि) चमकदार लाल।

व्युत्पत्ति भी घटना déjà vu, eprove vu, entendu vu, साथ ही साथ jamais vu, jamais eprove vu, jamais entendu द्वारा प्रकट की जा सकती है। पहले मामले में, हम इस तथ्य के बारे में बात कर रहे हैं कि व्यक्ति उस स्थिति का अनुभव करता है जो एक बार देखी, सुनी या अनुभव की गई है। दूसरे में, यह पहले से ही जाना जाता है - जैसा कि कभी देखा, सुना और अनुभव नहीं किया।

व्युत्पत्ति में समय और स्थान की धारणा का उल्लंघन भी शामिल है।

उन्मत्त अवस्था में रोगी समय को वास्तविकता की तुलना में तेजी से देखते हैं, अवसादग्रस्त अवस्था में - धीमा।

भांग पीने के परिणामस्वरूप नशे की स्थिति में रहने वालों को लगता है कि आस-पास की वस्तुएं उनसे दसियों मीटर की दूरी पर हैं।

बहिर्जात एटियलजि के मानसिक विकारों में व्युत्पत्ति अधिक आम है।

प्रतिरूपण के लक्षण वेरिएंट की भावना में प्रस्तुत किए जा सकते हैं: सोमैटोसाइकिक और ऑटोप्सिक।

Somatopsychic depersonalization, या शरीर योजना का उल्लंघन, शरीर के आकार या उसके भागों, वजन और विन्यास में परिवर्तन के अनुभवों द्वारा दर्शाया गया है। रोगी घोषित कर सकते हैं कि वे इतने बड़े हो गए हैं कि वे अपने बिस्तर में फिट नहीं होते हैं, वजन के कारण सिर को तकिए से नहीं फाड़ा जा सकता है, आदि। ये विकार बहिर्जात स्थितियों में भी अधिक आम हैं।

आत्म-मानसिक प्रतिरूपण किसी के "मैं" में परिवर्तन की भावना के अनुभव में व्यक्त किया जाता है। ऐसे मामलों में, रोगी घोषणा करते हैं कि उनकी व्यक्तिगत विशेषताएं बदल गई हैं, कि वे पहले से भी बदतर हो गए हैं, उन्होंने रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ गर्मजोशी से व्यवहार करना बंद कर दिया है, आदि (अवसाद की स्थिति में)। अंतर्जात रोगों वाले रोगियों में ऑटोसाइकिक प्रतिरूपण अधिक आम है।

प्रतिरूपण-व्युत्पत्ति सिंड्रोम भ्रम, अवसाद, मानसिक स्वचालितता और अन्य मानसिक विकारों से जटिल हो सकता है।

परिभाषाएं

अनुभूति -आसपास की दुनिया की वस्तुओं और घटनाओं का अभिन्न व्यक्तिपरक मानसिक प्रतिबिंब, जब वे हमारी इंद्रियों को प्रभावित करते हैं। इसमें संवेदनाएं, एक छवि का निर्माण, प्रतिनिधित्व और कल्पना के साथ इसका पूरक शामिल है।

सनसनी- एक प्रकार की मानसिक गतिविधि, जो हमारी इंद्रियों पर वस्तुओं और आसपास की दुनिया की घटनाओं के प्रत्यक्ष प्रभाव से उत्पन्न होती है, इन वस्तुओं और घटनाओं के केवल व्यक्तिगत गुणों को दर्शाती है।

प्रदर्शन- अतीत में पहले से मानी गई छवियों या घटनाओं के पुनरुद्धार का परिणाम।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ।

हाइपरस्थेसिया- संवेदनशीलता का उल्लंघन, जो प्रकाश, ध्वनि, गंध की अत्यधिक मजबूत धारणा में व्यक्त किया जाता है। यह पिछले दैहिक रोगों, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद की स्थितियों के लिए विशिष्ट है। रोगी हवा में पत्तों की सरसराहट को लोहे की गड़गड़ाहट की तरह और प्राकृतिक प्रकाश को बहुत तेज के रूप में देख सकते हैं।

हाइपोस्थेसिया- संवेदी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में कमी। पर्यावरण को फीका, नीरस, अप्रभेद्य माना जाता है। यह घटना अवसादग्रस्तता विकारों के लिए विशिष्ट है।

बेहोशी- सबसे अधिक बार स्पर्श संवेदनशीलता का नुकसान, या स्वाद, गंध, व्यक्तिगत वस्तुओं को देखने की क्षमता का कार्यात्मक नुकसान, जो कि विघटनकारी (हिस्टेरिकल) विकारों के लिए विशिष्ट है।

झुनझुनी- झुनझुनी सनसनी, जलन, रेंगना रेंगना। आमतौर पर ज़खारिन-गेड ज़ोन के अनुरूप ज़ोन में। सोमैटोफॉर्म मानसिक विकारों और दैहिक रोगों के लिए विशिष्ट। पेरेस्टेसिया रक्त की आपूर्ति और संक्रमण की ख़ासियत के कारण होता है, जो कि सेनेस्टोपैथियों से भिन्न होता है।

सेनेस्टोपैथिस- स्थापित दैहिक विकृति की अनुपस्थिति में आंतरिक अंगों की ओर से अलग-अलग तीव्रता और अवधि की अप्रिय रूप से अनुभवी संवेदनाएं। वे, पेरेस्टेसिया की तरह, रोगियों द्वारा मौखिक रूप से बोलना मुश्किल है, और उनका वर्णन करते समय, बाद वाले अक्सर तुलना का उपयोग करते हैं। उदाहरण के लिए: जैसे कि आंतें चल रही हैं, मस्तिष्क से हवा बह रही है, यकृत का आकार बढ़ गया है और मूत्राशय पर दबाव पड़ रहा है, आदि।

धारणा के मुख्य विकार हैं भ्रम और मतिभ्रम... रोगी इन घटनाओं के बारे में बात करने या उन्हें छिपाने के लिए अनिच्छुक हो सकते हैं।

अवधारणात्मक विकारों के अप्रत्यक्ष संकेत हैं:

एक व्यक्ति की खुद से बातचीत (अकेले या दूसरों की उपस्थिति में),

अनुचित और अचानक दूसरों के प्रति दृष्टिकोण में परिवर्तन,

भाषण में नए शब्दों (नियोलोगिज्म) का उदय,

चेहरे की मुस्कराहट

एकांत की प्रवृत्ति, मिजाज,

चबाने वाली मांसपेशियों और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों का संकुचन,

आधे खुले मुंह के साथ कक्षीय तनाव,

बात करते समय अचानक बगल की ओर देखना,

चेहरे के भाव, मुद्रा और हावभाव का पृथक्करण,

अपेक्षाकृत गतिहीन चेहरे के भावों के साथ गैर-लक्षित, अप्रत्याशित इशारों।

भ्रम- वास्तविक जीवन की वस्तुओं और घटनाओं की गलत धारणा।

भ्रम की मुख्य विशेषताएं हैं:

किसी वस्तु या घटना की उपस्थिति जो विकृत हो जाती है, जैसे कि दृश्य, श्रवण या अन्य संवेदी छवि,

घटना की संवेदी प्रकृति, अर्थात्, धारणा के एक विशिष्ट तौर-तरीके से इसका संबंध,

वस्तु का विकृत मूल्यांकन,

एक विकृत सनसनी की वास्तविक के रूप में सराहना करना

साइकोपैथोलॉजिकल भ्रम में शामिल हैं:

भ्रम प्रभावशाली हैं(i. भावात्मक) - भय, चिंता के प्रभाव में उत्पन्न होने वाले भ्रम। देर से चलने वाला एक उत्सुकता से संदिग्ध व्यक्ति अपने पीछे पीछा करने वाले के कदमों को सुनता है।

मौखिक भ्रम(i. verbes) - श्रवण भ्रम, जिसकी सामग्री व्यक्तिगत शब्द या वाक्यांश हैं।

पैरिडोलिक भ्रम(i. pareidolicae; pair + ग्रीक eidōlon छवि) - शानदार सामग्री के दृश्य भ्रम, आमतौर पर वॉलपेपर या कालीन के पैटर्न, छत और दीवारों पर दरारें और दाग आदि से उत्पन्न होते हैं। रोगी को परिवर्तनशील, शानदार परिदृश्य दिखाई देता है, लोगों के चेहरे, असामान्य जानवर, आदि। भ्रामक छवियां वास्तविक ड्राइंग के विवरण पर आधारित होती हैं। अक्सर शराबी प्रलाप की प्रारंभिक अवधि में होते हैं।

दु: स्वप्न- किसी वस्तु या संवेदी छवि की धारणा जो वास्तविक वस्तु की उपस्थिति के बिना उत्पन्न होती है, लेकिन इस विश्वास के साथ होती है कि यह वस्तु मौजूद है। शब्द "मतिभ्रम" पहली बार जे.-ई.डी. द्वारा पेश किया गया था। 1838 में एस्क्विरोल।

सच मतिभ्रम:

वास्तविक वस्तुओं (भौतिकता, वजन, तेज ध्वनि) के सभी गुणों से संपन्न।

वास्तविक स्थान में प्रक्षेपितसीधे रोगी के आसपास।

एनालाइजर के माध्यम से काल्पनिक वस्तुओं और परिघटनाओं के बारे में जानकारी प्राप्त करने के प्राकृतिक तरीके में विश्वास होता है।

रोगी को यकीन है कि उसके आस-पास के सभी लोग उसी तरह की वस्तुओं को उसी तरह मानते हैं जैसे वह करता है।

रोगी काल्पनिक वस्तुओं को वास्तविक मानता है: वह उन्हें अपने हाथों में लेने की कोशिश करता है, पीछा करने वालों से दूर भागता है, दुश्मनों पर हमला करता है।

छद्म मतिभ्रम:

कामुक जीवंतता से वंचित, प्राकृतिक समय, निराकार, पारदर्शी, विशाल।

उन्हें एक काल्पनिक स्थान में प्रक्षेपित किया जाता है, जो या तो रोगी के शरीर से निकलता है, या उन क्षेत्रों से जो उसके विश्लेषक के लिए दुर्गम हैं, वास्तविक स्थिति की वस्तुओं के संपर्क में नहीं आते हैं।

वे विशेष उपकरणों या मनोवैज्ञानिक प्रभाव की मदद से जबरन प्रेरित, निर्मित, सिर में डाले जाने का आभास दे सकते हैं।

रोगी का मानना ​​​​है कि छवियां उसे उद्देश्य से प्रेषित की जाती हैं और दूसरों की इंद्रियों के लिए दुर्गम होती हैं।

रोगी मतिभ्रम से बच नहीं सकता, क्योंकि उसे यकीन है कि वे किसी भी दूरी पर उस तक पहुंचेंगे, लेकिन कभी-कभी वह अपने शरीर को प्रभाव से "बचाने" की कोशिश करता है।

उन्हें मानसिक हिंसा के प्रयास के रूप में माना जाता है, इच्छा को गुलाम बनाने की इच्छा, उन्हें इच्छाओं के खिलाफ कार्रवाई करने के लिए मजबूर करना, उन्हें पागल करना।

वे अक्सर पुरानी मनोविकृति में होते हैं, चिकित्सा के लिए काफी प्रतिरोधी होते हैं, दिन के समय पर निर्भर नहीं होते हैं, रात में नींद के दौरान वे पूरी तरह से गायब हो सकते हैं।

मतिभ्रम वर्गीकृत हैं:

1. इंद्रियों के लिए:

श्रवण (अनिवार्य, धमकी, टिप्पणी, विरोधी)

दृश्य (फ़ोटोप्सी, ज़ोप्सी; ऑटोस्कोपिक, एक्स्ट्राकैम्पल, हिप्नैगोगिक, हिप्नोपोम्पिक)

स्पर्शनीय (थर्मल, हैप्टिक, हाइग्रिक)

स्वादिष्ट बनाने का मसाला

घ्राण (अप्रिय गंध की काल्पनिक धारणा)

आंत, सामान्य भावनाएं (कुछ वस्तुओं, जानवरों के शरीर में उपस्थिति)

2. कठिनाई की डिग्री के अनुसार:

प्राथमिक (एकोसम, फोटोप्सी)

सरल (1 विश्लेषक से जुड़ा)

जटिल (एक साथ कई विश्लेषकों द्वारा धोखा)

दृश्य की तरह

कार्यात्मक मतिभ्रम - इंद्रियों पर अभिनय करने वाली वास्तविक उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ और केवल इसकी कार्रवाई के दौरान उत्पन्न होती है।

प्रेरित और विकसित मतिभ्रम:

लिपमैन का लक्षण रोगी के नेत्रगोलक पर हल्के दबाव से दृश्य मतिभ्रम का समावेश है।

एक खाली शीट का लक्षण (रीचर्ड्ट) - रोगी को श्वेत पत्र की एक खाली शीट की बहुत सावधानी से जांच करने और यह बताने के लिए आमंत्रित किया जाता है कि वह वहां क्या देखता है।

Aschaffenburg का लक्षण - रोगी को स्विच ऑफ फोन पर बात करने की पेशकश की जाती है, श्रवण मतिभ्रम की घटना के लिए तत्परता की जाँच की जाती है।

नैदानिक ​​उदाहरण:

रोगी एस, 32 वर्ष, भ्रम और मतिभ्रम के रूप में धारणा के गंभीर विकारों के साथ मनोविकृति से पीड़ित था। लंबे समय तक शराब का सेवन करने वाले इस मरीज को ट्रेन की सवारी के दौरान अनिद्रा की बीमारी हो गई, उसे भय और तीव्र चिंता का अनुभव होने लगा। ऐसी स्थिति के तीसरे दिन, मैंने सुना कि कैसे कार के पहिए "स्पष्ट रूप से उच्चारण करने लगे": "डर, डरो" - और कुछ समय बाद, और कार की छत में पंखे के शोर में, मैंने शब्दों में अंतर करना शुरू कर दिया: "दया की उम्मीद मत करो।" उसी दिन की शाम तक, उसने कोबवे को डिब्बे के चारों ओर उड़ते हुए देखना शुरू किया, महसूस किया कि यह कैसे उसके चेहरे और हाथों पर बैठा है, उसके अप्रिय, चिपचिपे स्पर्श को महसूस किया।

आधी रात में, मैंने अचानक दीवार के पीछे कई नर आवाजों को स्पष्ट रूप से सुना कि उसे कैसे नष्ट किया जाए, लेकिन वे इस बात पर सहमत नहीं हो सके कि इसके लिए चाकू या रस्सी का उपयोग करना बेहतर है या नहीं। मुझे एहसास हुआ कि अगले डिब्बे में घुसपैठिए जमा हो गए हैं, जो अब उसे मार डालेंगे। बड़े डर के मारे वह वेस्टिबुल में भाग गया और पहले ही स्टॉप पर कार से बाहर कूद गया। वह थोड़ी देर के लिए शांत हुए, फिर अचानक देखा कि पोल पर लगी लालटेन लालटेन नहीं, बल्कि किसी तरह की सर्चलाइट या "इलेक्ट्रॉनिक गैस" है।

मनोसंवेदी विकारकभी-कभी चेतना और धारणा के विकारों के बीच मध्यवर्ती माना जाता है। इनमें प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति के अनुभव, साथ ही संबंधित खंड में वर्णित विशेष सिंड्रोम शामिल हैं।

depersonalizationनिम्नलिखित लक्षणों में व्यक्त किया गया है:

मानसिक:

"मैं" में परिवर्तन, अपने स्वयं के व्यक्तित्व के परिवर्तन की एक तरह की भावना, अक्सर नकारात्मक, पागल होने के डर के साथ, अपनी खुद की बेकारता का अनुभव, जीवन के अर्थ की शून्यता और इच्छाओं की हानि। यह स्थिति भावात्मक विकारों और कुछ न्यूरोसिस की विशेषता है।

स्किज़ोफ्रेनिया और विघटनकारी विकारों के लिए विशिष्ट "आई" को विभाजित करना, अपने आप में दो या दो से अधिक व्यक्तित्व होने की भावना में व्यक्त किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक के अपने इरादे और इच्छाएं होती हैं।

- खुद के "मैं" का अलगाव।

शारीरिक:

शरीर की योजना में परिवर्तन अंगों की लंबाई, हाथ और पैरों को छोटा करने या खींचने, चेहरे, सिर के आकार में परिवर्तन की असामान्य धारणा में व्यक्त किया जाता है। जैविक विकारों के परिणामस्वरूप देखी गई स्थिति।

व्युत्पत्तिपरिवर्तन में व्यक्त किया गया है:

रंग, उदाहरण के लिए, अवसाद के दौरान, दुनिया ग्रे दिखाई दे सकती है या नीले टन की प्रबलता के साथ, जो कलाकारों के काम में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है, उदाहरण के लिए ई। मुंच, जिन्होंने अवसाद की अवधि के दौरान मुख्य रूप से काले, नीले और हरे रंगों का उपयोग किया था। . पर्यावरण में चमकीले रंगों की व्यापकता उन्मत्त अवस्था वाले रोगियों द्वारा नोट की जाती है। लाल और पीले रंग के स्वर या आग की धारणा crepuscular मिरगी की स्थिति के लिए विशिष्ट है।

आकार और आकार: पर्यावरण बढ़ या घट सकता है (एलिस इन वंडरलैंड सिंड्रोम), दृष्टिकोण और पीछे हटना, लगातार बदलना। रोगी दाईं ओर को बाईं ओर और इसके विपरीत (एलिस थ्रू द लुकिंग ग्लास सिंड्रोम) के रूप में देख सकता है। इस तरह की स्थितियां मनो-सक्रिय पदार्थों के साथ नशा और मस्तिष्क के कार्बनिक घावों की विशेषता हैं।

गति और समय: वातावरण बहुत तेजी से बदल रहा प्रतीत हो सकता है, जैसे किसी पुरानी फिल्म के फ्रेम (सिनेमा सिंड्रोम), या, इसके विपरीत, यह खींचा हुआ लगता है। कुछ मामलों में, ऐसा लगता है कि महीने जैसे क्षण चल रहे हैं, दूसरों में - रात का कोई अंत नहीं है। मरीज़ रिपोर्ट कर सकते हैं कि वे एक ही स्टीरियोटाइपिक रूप से दोहराए गए प्लॉट को नोटिस करते हैं। ये सभी अनुभव भावनात्मकता से जुड़े हैं, उदाहरण के लिए, जब आप अच्छे मूड में होते हैं, तो ऐसा लगता है कि समय तेजी से बहता है, और जब आप बुरे मूड में होते हैं, तो यह धीमा लगता है।

इस प्रकार, निम्नलिखित सिंड्रोम को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

मतिभ्रम- एक विश्लेषक के भीतर मतिभ्रम की एक बहुतायत की विशेषता वाली स्थिति और चेतना के बादल के साथ नहीं, 1-2 सप्ताह (तीव्र मतिभ्रम), 6 महीने तक (सबस्यूट), कई वर्षों तक (क्रोनिक मतिभ्रम)।

रोगी चिंतित, बेचैन, या, इसके विपरीत, बाधित है। मतिभ्रम के प्रति रोगी के व्यवहार और दृष्टिकोण में, स्थिति की गंभीरता परिलक्षित होती है। गंभीरता के संदर्भ में, तीव्र और पुरानी मतिभ्रम को प्रतिष्ठित किया जाता है, और सामग्री के संदर्भ में - श्रवण, स्पर्श, दृश्य। श्रवण मतिभ्रम यह आमतौर पर मौखिक होता है: आवाजें आपस में बात करते हुए, बहस करते हुए, रोगी की निंदा करते हुए, उसे नष्ट करने के लिए सहमत होते हुए सुनी जाती हैं। श्रवण मतिभ्रम उसी नाम के शराबी मनोविकृति की नैदानिक ​​​​तस्वीर निर्धारित करता है; संवहनी मस्तिष्क क्षति वाले रोगियों में, न्यूरोसाइफिलिस के साथ सिंड्रोम को अन्य नशा मनोविकारों में अलग किया जा सकता है। स्पर्शनीय मतिभ्रम वाले मरीजों को त्वचा पर और त्वचा के नीचे, जननांगों को छूते हुए कीड़े, कीड़े, रोगाणुओं के रेंगने का अनुभव होता है; अनुभव की आलोचना आमतौर पर अनुपस्थित होती है। यह देर से उम्र के मनोविकृति के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कार्बनिक क्षति के साथ नोट किया जाता है। दृश्य मतिभ्रम - वृद्ध लोगों और अचानक अपनी दृष्टि खो देने वाले व्यक्तियों में मतिभ्रम का एक सामान्य रूप, यह सोमैटोजेनिक, संवहनी, नशा और संक्रामक मनोविकारों के साथ भी होता है। चार्ल्स बोनट के मतिभ्रम के साथ, रोगी अचानक दीवार पर देखने लगते हैं, कमरे में, उज्ज्वल परिदृश्य, सूरज से जगमगाते लॉन, फूलों की क्यारियां, खेलते बच्चे, इस पर आश्चर्यचकित होते हैं, हालांकि दर्दनाक अनुभवों की चेतना और उस दृष्टि की समझ दृष्टि की हानि के कारण असंभव है बरकरार रहना। आमतौर पर, मतिभ्रम के साथ, रोगी के स्थान, समय और अपने स्वयं के व्यक्तित्व के उन्मुखीकरण को परेशान नहीं किया जाता है, दर्दनाक अनुभवों के लिए कोई भूलने की बीमारी नहीं होती है, अर्थात। चेतना के बादल छाने के कोई संकेत नहीं हैं। हालांकि, रोगी की जीवन-धमकाने वाली सामग्री के साथ तीव्र मतिभ्रम में, चिंता का स्तर तेजी से बढ़ जाता है, और इन मामलों में चेतना को प्रभावशाली रूप से संकुचित किया जा सकता है।

मतिभ्रम सिंड्रोम- स्पष्ट चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ विभिन्न विश्लेषकों (मौखिक, दृश्य, स्पर्श) से विपुल मतिभ्रम का प्रवाह। भावात्मक विकारों (चिंता, भय), साथ ही भ्रमपूर्ण विचारों के साथ हो सकता है। सिफिलिटिक एटियलजि सहित सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, कार्बनिक मस्तिष्क के घावों में मतिभ्रम सिंड्रोम हो सकता है।

कैंडिंस्की-क्लेरैम्ब्यू सिंड्रोम- मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम का एक विशेष मामला है और इसमें छद्म मतिभ्रम, मानसिक कृत्यों के अलगाव की घटनाएं शामिल हैं - मानसिक स्वचालितता और प्रभाव के भ्रम। मानसिक स्वचालितता रोगी द्वारा अपने स्वयं के मानसिक कृत्यों से अलगाव है, यह महसूस करना कि उसके मानस में कुछ प्रक्रियाएं बिना इच्छा के स्वचालित रूप से होती हैं। स्वचालितता के 3 प्रकार हैं:

विचारक (मानसिक) - विचारों को रखने और दूर करने की भावना, उनके पाठ्यक्रम में बाहरी हस्तक्षेप, "विचारों का खुलापन", टूटना (छिड़काव) और विचारों का प्रवाह (मानसिकता) का एक लक्षण।

संवेदी (संवेदी) - एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर में कई अप्रिय संवेदनाएं "बनाई गई" लगती हैं, विशेष रूप से उत्पन्न होती हैं।

मोटर (मोटर) - एक भावना है कि रोगी की गतिविधियों को उसकी इच्छा के विरुद्ध किया जाता है, जो बाहर से प्रभाव के कारण होता है, "कठपुतली की गति।"

ऑटोमैटिज़्म के सभी 3 प्रकारों की उपस्थिति मानसिक पैनाऑटोमैटिज़्म है।

नैदानिक ​​उदाहरण: रोगी रिपोर्ट करता है कि अब कई वर्षों से वह किसी प्रकार के उपकरण के निरंतर प्रभाव में है, जो उस पर "परमाणु ऊर्जा की किरणें" निर्देशित करता है। समझता है कि प्रयोग करने वाले कुछ वैज्ञानिकों से प्रभाव आता है। "उन्होंने मुझे इसलिए चुना क्योंकि मेरा स्वास्थ्य हमेशा अच्छा रहा है।" प्रयोगकर्ता "उसके विचारों को दूर करते हैं", "कुछ चित्र दिखाते हैं" जो वह अपने सिर के अंदर देखता है, जबकि उसके सिर में "एक आवाज लगती है" - "उनका भी काम"। अचानक, बातचीत के दौरान, रोगी मुस्कराना शुरू कर देता है, अपना मुंह घुमाता है, अपना गाल फड़फड़ाता है। जब उनसे पूछा गया कि वह ऐसा क्यों करते हैं, तो उन्होंने जवाब दिया: "यह मैं बिल्कुल नहीं हूं, लेकिन वे किरणों से जलते हैं, उन्हें विभिन्न अंगों और ऊतकों तक निर्देशित करते हैं।"

कैंडिंस्की-क्लेरम्बो सिंड्रोम के तथाकथित व्युत्क्रम संस्करण का विकास भी संभव है, जिसका सार यह है कि रोगी स्वयं कथित रूप से दूसरों को प्रभावित करने, उनके विचारों को पहचानने, उनके मूड, भावनाओं और कार्यों को प्रभावित करने की क्षमता रखता है। इन घटनाओं को आमतौर पर उनके व्यक्तित्व के पुनर्मूल्यांकन के विचारों या महानता के भ्रमपूर्ण विचारों के साथ जोड़ा जाता है और पैराफ्रेनिया की तस्वीर में देखा जाता है।

परिभाषाएं

धारणा आसपास की दुनिया की वस्तुओं और घटनाओं का एक अभिन्न व्यक्तिपरक मानसिक प्रतिबिंब है जब वे हमारी इंद्रियों को प्रभावित करते हैं। इसमें संवेदनाएं, एक छवि का निर्माण, प्रतिनिधित्व और कल्पना के साथ इसका पूरक शामिल है।

संवेदना एक प्रकार की मानसिक गतिविधि है, जो हमारी इंद्रियों पर वस्तुओं और आसपास की दुनिया की घटनाओं के प्रत्यक्ष प्रभाव से उत्पन्न होती है, इन वस्तुओं और घटनाओं के केवल व्यक्तिगत गुणों को दर्शाती है।

प्रतिनिधित्व छवियों या घटनाओं के पुनरुद्धार का परिणाम है जो पहले, अतीत में माना जाता था।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ।

Hyperesthesia संवेदनशीलता का उल्लंघन है, जो प्रकाश, ध्वनि, गंध की सुपर-मजबूत धारणा में व्यक्त किया जाता है। यह पिछले दैहिक रोगों, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद की स्थितियों के लिए विशिष्ट है। रोगी हवा में पत्तों की सरसराहट को लोहे की गड़गड़ाहट की तरह और प्राकृतिक प्रकाश को बहुत तेज के रूप में देख सकते हैं।

हाइपोस्थेसिया संवेदी उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में कमी है। पर्यावरण को फीका, नीरस, अप्रभेद्य माना जाता है। यह घटना अवसादग्रस्तता विकारों के लिए विशिष्ट है।

एनेस्थीसिया सबसे अधिक बार स्पर्श संवेदनशीलता का नुकसान है, या स्वाद, गंध, व्यक्तिगत वस्तुओं को देखने की क्षमता का कार्यात्मक नुकसान है, जो कि असामाजिक (हिस्टेरिकल) विकारों की विशेषता है।

पेरेस्टेसिया एक झुनझुनी सनसनी, जलन, रेंगने वाला रेंगना है। आमतौर पर ज़खारिन-गेड ज़ोन के अनुरूप ज़ोन में। सोमैटोफॉर्म मानसिक विकारों और दैहिक रोगों के लिए विशिष्ट। पेरेस्टेसिया रक्त की आपूर्ति और संक्रमण की ख़ासियत के कारण होता है, जो कि सेनेस्टोपैथियों से भिन्न होता है।

सेनेस्टोपैथिस स्थापित दैहिक विकृति की अनुपस्थिति में आंतरिक अंगों की ओर से अलग-अलग तीव्रता और अवधि की अप्रिय रूप से अनुभवी संवेदनाएं हैं। वे, पेरेस्टेसिया की तरह, रोगियों द्वारा मौखिक रूप से बोलना मुश्किल है, और उनका वर्णन करते समय, बाद वाले अक्सर तुलना का उपयोग करते हैं। उदाहरण के लिए: जैसे कि आंतें चल रही हैं, मस्तिष्क से हवा बह रही है, यकृत का आकार बढ़ गया है और मूत्राशय पर दबाव पड़ रहा है, आदि।

धारणा के मुख्य विकार भ्रम और मतिभ्रम हैं। रोगी इन घटनाओं के बारे में बात करने या उन्हें छिपाने के लिए अनिच्छुक हो सकते हैं।

अवधारणात्मक विकारों के अप्रत्यक्ष संकेत हैं:

• - एक व्यक्ति की खुद से बातचीत (अकेले या दूसरों की उपस्थिति में),
• - अनुचित और अचानक दूसरों के प्रति दृष्टिकोण में परिवर्तन,
• - भाषण में नए शब्दों (नवविज्ञान) का उदय,
• - चेहरे के भाव,
• - एकांत की प्रवृत्ति, मनोदशा में परिवर्तन,
• - चबाने वाली मांसपेशियों और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों का संकुचन,
• - आधे खुले मुंह के साथ कक्षीय क्षेत्र का तनाव,
• - बात करते समय अचानक बगल की ओर देखना,
• - चेहरे के भाव, मुद्रा और हावभाव का पृथक्करण,
• - अपेक्षाकृत गतिहीन चेहरे के भावों के साथ अनफोकस्ड अनपेक्षित इशारों।

भ्रम वास्तविक जीवन की वस्तुओं और घटनाओं की एक गलत धारणा है।

भ्रम की मुख्य विशेषताएं हैं:

• - किसी वस्तु या घटना की उपस्थिति जो विरूपण के अधीन है, उदाहरण के लिए, एक दृश्य, श्रवण या अन्य संवेदी छवि,
• - घटना की संवेदी प्रकृति, अर्थात्, धारणा के एक विशिष्ट तौर-तरीके से इसका संबंध,
• - वस्तु का विकृत मूल्यांकन,
• - विकृत सनसनी का वास्तविक के रूप में मूल्यांकन,

साइकोपैथोलॉजिकल भ्रम में शामिल हैं:

• · इल्यूजन अफेक्टिव (i. Affectivae) - भ्रम जो भय, चिंता के प्रभाव में उत्पन्न होते हैं। देर से चलने वाला एक उत्सुकता से संदिग्ध व्यक्ति अपने पीछे पीछा करने वाले के कदमों को सुनता है।
• मौखिक भ्रम (i. Verbales) - श्रवण भ्रम, जिसकी सामग्री व्यक्तिगत शब्द या वाक्यांश हैं।
• पेरिडोलिमिक भ्रम (i. Pareidolicae; जोड़ी + ग्रीक। ईदफ्लॉन छवि) - शानदार सामग्री के दृश्य भ्रम, आमतौर पर वॉलपेपर या कालीन के पैटर्न से उत्पन्न होते हैं, छत और दीवारों पर दरारें और दाग आदि। वे एक विमान पर प्रकट होते हैं, उदाहरण के लिए , जब दीवार पर वॉलपेपर पैटर्न की जांच करते हैं, तो रोगी परिवर्तनशील, शानदार परिदृश्य, लोगों के चेहरे, असामान्य जानवरों आदि को देखता है। भ्रामक छवियां वास्तविक ड्राइंग के विवरण पर आधारित होती हैं। अक्सर शराबी प्रलाप की प्रारंभिक अवधि में होते हैं।

मतिभ्रम एक वस्तु या संवेदी छवि की धारणा है जो एक वास्तविक वस्तु की उपस्थिति के बिना होती है, लेकिन इस विश्वास के साथ होती है कि यह वस्तु मौजूद है। शब्द "मतिभ्रम" पहली बार जे.-ई.डी. द्वारा पेश किया गया था। 1838 में एस्क्विरोल।

सच मतिभ्रम:

वास्तविक वस्तुओं (भौतिकता, वजन, तेज ध्वनि) के सभी गुणों से संपन्न।

उन्हें तुरंत रोगी के आस-पास के वास्तविक स्थान में प्रक्षेपित किया जाता है।

एनालाइजर के माध्यम से काल्पनिक वस्तुओं और परिघटनाओं के बारे में जानकारी प्राप्त करने के प्राकृतिक तरीके में विश्वास होता है।

रोगी को यकीन है कि उसके आस-पास के सभी लोग उसी तरह की वस्तुओं को उसी तरह मानते हैं जैसे वह करता है।

रोगी काल्पनिक वस्तुओं को वास्तविक मानता है: वह उन्हें अपने हाथों में लेने की कोशिश करता है, पीछा करने वालों से दूर भागता है, दुश्मनों पर हमला करता है।

छद्म मतिभ्रम:

कामुक जीवंतता से वंचित, प्राकृतिक समय, निराकार, पारदर्शी, विशाल।

उन्हें एक काल्पनिक स्थान में प्रक्षेपित किया जाता है, जो या तो रोगी के शरीर से निकलता है, या उन क्षेत्रों से जो उसके विश्लेषक के लिए दुर्गम हैं, वास्तविक स्थिति की वस्तुओं के संपर्क में नहीं आते हैं।

वे विशेष उपकरणों या मनोवैज्ञानिक प्रभाव की मदद से जबरन प्रेरित, निर्मित, सिर में डाले जाने का आभास दे सकते हैं।

रोगी का मानना ​​​​है कि छवियां उसे उद्देश्य से प्रेषित की जाती हैं और दूसरों की इंद्रियों के लिए दुर्गम होती हैं।

रोगी मतिभ्रम से बच नहीं सकता, क्योंकि उसे यकीन है कि वे किसी भी दूरी पर उस तक पहुंचेंगे, लेकिन कभी-कभी वह अपने शरीर को प्रभाव से "बचाने" की कोशिश करता है।

उन्हें मानसिक हिंसा के प्रयास के रूप में माना जाता है, इच्छा को गुलाम बनाने की इच्छा, उन्हें इच्छाओं के खिलाफ कार्रवाई करने के लिए मजबूर करना, उन्हें पागल करना।

वे अक्सर पुरानी मनोविकृति में होते हैं, चिकित्सा के लिए काफी प्रतिरोधी होते हैं, दिन के समय पर निर्भर नहीं होते हैं, रात में नींद के दौरान वे पूरी तरह से गायब हो सकते हैं।

मतिभ्रम वर्गीकृत हैं:

• 1. इंद्रियों पर:
  • श्रवण (अनिवार्य, धमकी, टिप्पणी, विरोधी)
  • दृश्य (फोटोप्सी, ज़ोप्सी; ऑटोस्कोपिक, एक्स्ट्राकैम्पल, हिप्नैगोगिक, हिप्नोपोम्पिक)
  • स्पर्शनीय (थर्मल, हैप्टिक, हाइग्रिक)
  • स्वादिष्ट बनाने का मसाला
  • घ्राण (अप्रिय गंध की काल्पनिक धारणा)
  • आंत, सामान्य भावनाएं (कुछ वस्तुओं, जानवरों के शरीर में उपस्थिति)
• 2. कठिनाई की डिग्री से:
  • प्राथमिक (एकोसम, फोटोप्सी)
  • सरल (1 विश्लेषक से जुड़ा)
  • जटिल (एक साथ कई विश्लेषकों द्वारा धोखा)
  • दृश्य की तरह

कार्यात्मक मतिभ्रम - इंद्रियों पर अभिनय करने वाली वास्तविक उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ और केवल इसकी कार्रवाई के दौरान उत्पन्न होती है।

प्रेरित और विकसित मतिभ्रम:

लिपमैन का लक्षण रोगी के नेत्रगोलक पर हल्के दबाव से दृश्य मतिभ्रम का समावेश है।

एक खाली शीट का लक्षण (रीचर्ड्ट) - रोगी को श्वेत पत्र की एक खाली शीट की बहुत सावधानी से जांच करने और यह बताने के लिए आमंत्रित किया जाता है कि वह वहां क्या देखता है।

Aschaffenburg का लक्षण - रोगी को स्विच ऑफ फोन पर बात करने की पेशकश की जाती है, श्रवण मतिभ्रम की घटना के लिए तत्परता की जाँच की जाती है।

नैदानिक ​​उदाहरण:

रोगी एस, 32 वर्ष, भ्रम और मतिभ्रम के रूप में धारणा के गंभीर विकारों के साथ मनोविकृति से पीड़ित था। लंबे समय तक शराब का सेवन करने वाले इस मरीज को ट्रेन की सवारी के दौरान अनिद्रा की बीमारी हो गई, उसे भय और तीव्र चिंता का अनुभव होने लगा। ऐसी स्थिति के तीसरे दिन, मैंने सुना कि कैसे कार के पहिए "स्पष्ट रूप से उच्चारण करने लगे": "डर, डरो" - और कुछ समय बाद, और कार की छत में पंखे के शोर में, मैंने शब्दों में अंतर करना शुरू कर दिया: "दया की उम्मीद मत करो।" उसी दिन की शाम तक, उसने कोबवे को डिब्बे के चारों ओर उड़ते हुए देखना शुरू किया, महसूस किया कि यह कैसे उसके चेहरे और हाथों पर बैठा है, उसके अप्रिय, चिपचिपे स्पर्श को महसूस किया।

आधी रात में, मैंने अचानक दीवार के पीछे कई नर आवाजों को स्पष्ट रूप से सुना कि उसे कैसे नष्ट किया जाए, लेकिन वे इस बात पर सहमत नहीं हो सके कि इसके लिए चाकू या रस्सी का उपयोग करना बेहतर है या नहीं। मुझे एहसास हुआ कि अगले डिब्बे में घुसपैठिए जमा हो गए हैं, जो अब उसे मार डालेंगे। बड़े डर के मारे वह वेस्टिबुल में भाग गया और पहले ही स्टॉप पर कार से बाहर कूद गया। वह थोड़ी देर के लिए शांत हुए, फिर अचानक देखा कि पोल पर लगी लालटेन लालटेन नहीं, बल्कि किसी तरह की सर्चलाइट या "इलेक्ट्रॉनिक गैस" है।

मनोसंवेदी विकारों को कभी-कभी चेतना और धारणा के विकारों के बीच मध्यवर्ती माना जाता है। इनमें प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति के अनुभव, साथ ही संबंधित खंड में वर्णित विशेष सिंड्रोम शामिल हैं।

प्रतिरूपण निम्नलिखित लक्षणों में व्यक्त किया गया है:

मानसिक:

• - "मैं" में परिवर्तन, परिवर्तन की एक तरह की भावना, अक्सर नकारात्मक, अपने स्वयं के व्यक्तित्व के साथ, पागल होने के डर के साथ, अपनी खुद की बेकारता का अनुभव, जीवन के अर्थ की शून्यता और इच्छाओं की हानि। यह स्थिति भावात्मक विकारों और कुछ न्यूरोसिस की विशेषता है।
• - विभाजन "I", सिज़ोफ्रेनिया और सामाजिक विकारों के लिए विशिष्ट, अपने आप में दो या दो से अधिक व्यक्तित्व होने की भावना में व्यक्त किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक के अपने इरादे और इच्छाएं होती हैं।
• - अपने स्वयं के "मैं" का अलगाव।

शारीरिक:

शरीर की योजना में परिवर्तन अंगों की लंबाई, हाथ और पैरों को छोटा करने या खींचने, चेहरे, सिर के आकार में परिवर्तन की असामान्य धारणा में व्यक्त किया जाता है। जैविक विकारों के परिणामस्वरूप देखी गई स्थिति।

व्युत्पत्ति एक परिवर्तन में व्यक्त की गई है:

• - रंग, उदाहरण के लिए, अवसाद में, दुनिया ग्रे या नीले टन की प्रबलता के साथ लग सकती है, जो कलाकारों के काम में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है, उदाहरण के लिए, ई। मुंच, जो मुख्य रूप से काले, नीले और हरे रंगों का इस्तेमाल करते थे। अवसाद का। पर्यावरण में चमकीले रंगों की व्यापकता उन्मत्त अवस्था वाले रोगियों द्वारा नोट की जाती है। लाल और पीले रंग के स्वर या आग की धारणा crepuscular मिरगी की स्थिति के लिए विशिष्ट है।
• - आकार और आकार: पर्यावरण बढ़ या घट सकता है (एलिस इन वंडरलैंड सिंड्रोम), दृष्टिकोण और दूर जाना, लगातार बदलना। रोगी दाईं ओर को बाईं ओर और इसके विपरीत (एलिस थ्रू द लुकिंग ग्लास सिंड्रोम) के रूप में देख सकता है। इस तरह की स्थितियां मनो-सक्रिय पदार्थों के साथ नशा और मस्तिष्क के कार्बनिक घावों की विशेषता हैं।
• - गति और समय: पुराने सिनेमा के फ्रेम (सिनेमा सिंड्रोम) की तरह, या इसके विपरीत, पर्यावरण बहुत तेजी से बदल रहा है, ऐसा लगता है कि यह खींचा हुआ लगता है। कुछ मामलों में, ऐसा लगता है कि महीने जैसे क्षण चल रहे हैं, दूसरों में - रात का कोई अंत नहीं है। मरीज़ रिपोर्ट कर सकते हैं कि वे एक ही स्टीरियोटाइपिक रूप से दोहराए गए प्लॉट को नोटिस करते हैं। ये सभी अनुभव भावनात्मकता से जुड़े हैं, उदाहरण के लिए, जब आप अच्छे मूड में होते हैं, तो ऐसा लगता है कि समय तेजी से बहता है, और जब आप बुरे मूड में होते हैं, तो यह धीमा लगता है।

इस प्रकार, निम्नलिखित सिंड्रोम को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

मतिभ्रम एक ऐसी स्थिति है जो एक विश्लेषक के भीतर मतिभ्रम की एक बहुतायत की विशेषता है और चेतना के बादल के साथ नहीं है, जो 1-2 सप्ताह (तीव्र मतिभ्रम), 6 महीने तक (सबस्यूट), कई वर्षों तक (क्रोनिक मतिभ्रम) तक रहता है।

रोगी चिंतित, बेचैन, या, इसके विपरीत, बाधित है। मतिभ्रम के प्रति रोगी के व्यवहार और दृष्टिकोण में स्थिति की गंभीरता परिलक्षित होती है। गंभीरता के संदर्भ में, तीव्र और पुरानी मतिभ्रम को प्रतिष्ठित किया जाता है, और सामग्री के संदर्भ में - श्रवण, स्पर्श, दृश्य।

श्रवण मतिभ्रम आमतौर पर मौखिक होता है: आवाजें एक-दूसरे से बात करते हुए, बहस करते हुए, रोगी की निंदा करते हुए, उसे नष्ट करने के लिए सहमत होते हुए सुनी जाती हैं। श्रवण मतिभ्रम उसी नाम के शराबी मनोविकृति की नैदानिक ​​​​तस्वीर निर्धारित करता है; संवहनी मस्तिष्क क्षति वाले रोगियों में, न्यूरोसाइफिलिस के साथ सिंड्रोम को अन्य नशा मनोविकारों में अलग किया जा सकता है।

स्पर्शनीय मतिभ्रम वाले मरीजों को त्वचा पर और त्वचा के नीचे, जननांगों को छूते हुए कीड़े, कीड़े, रोगाणुओं के रेंगने का अनुभव होता है; अनुभव की आलोचना आमतौर पर अनुपस्थित होती है। यह देर से उम्र के मनोविकृति के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कार्बनिक क्षति के साथ नोट किया जाता है। दृश्य मतिभ्रम वृद्ध लोगों में मतिभ्रम का एक सामान्य रूप है और जो लोग अचानक अपनी दृष्टि खो चुके हैं, यह सोमैटोजेनिक, संवहनी, नशा और संक्रामक मनोविकृति के साथ भी होता है। चार्ल्स बोनट के मतिभ्रम के साथ, रोगी अचानक दीवार पर देखने लगते हैं, कमरे में, उज्ज्वल परिदृश्य, सूरज से जगमगाते लॉन, फूलों की क्यारियां, खेलते बच्चे, इस पर आश्चर्यचकित होते हैं, हालांकि दर्दनाक अनुभवों की चेतना और उस दृष्टि की समझ दृष्टि की हानि के कारण असंभव है बरकरार रहना।

आमतौर पर, मतिभ्रम के साथ, रोगी के स्थान, समय और स्वयं के व्यक्तित्व में उन्मुखीकरण परेशान नहीं होता है, दर्दनाक अनुभवों के लिए कोई भूलने की बीमारी नहीं होती है, अर्थात। चेतना के बादल छाने के कोई संकेत नहीं हैं। हालांकि, रोगी की जीवन-धमकाने वाली सामग्री के साथ तीव्र मतिभ्रम में, चिंता का स्तर तेजी से बढ़ जाता है, और इन मामलों में चेतना को प्रभावशाली रूप से संकुचित किया जा सकता है।

मतिभ्रम सिंड्रोम स्पष्ट चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ विभिन्न विश्लेषणकर्ताओं (मौखिक, दृश्य, स्पर्श) से विपुल मतिभ्रम का प्रवाह है। भावात्मक विकारों (चिंता, भय), साथ ही भ्रमपूर्ण विचारों के साथ हो सकता है। सिफिलिटिक एटियलजि सहित सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी, कार्बनिक मस्तिष्क के घावों में मतिभ्रम सिंड्रोम हो सकता है।

कैंडिंस्की-क्लेरम्बॉल्ट सिंड्रोम मतिभ्रम-पागलपन सिंड्रोम का एक विशेष मामला है और इसमें छद्म मतिभ्रम, मानसिक कृत्यों के अलगाव की घटनाएं - मानसिक स्वचालितता और प्रभाव के भ्रम शामिल हैं। मानसिक स्वचालितता रोगी द्वारा अपने स्वयं के मानसिक कृत्यों से अलगाव है, यह महसूस करना कि उसके मानस में कुछ प्रक्रियाएं बिना इच्छा के स्वचालित रूप से होती हैं। स्वचालितता के 3 प्रकार हैं:

• विचारक (मानसिक) - विचारों को डालने और दूर करने की भावना, उनके पाठ्यक्रम में बाहरी हस्तक्षेप, "विचारों के खुलेपन", टूटना (प्रेरणा) और विचारों की आमद (मानसिकता) का एक लक्षण।
• · संवेदी (संवेदी) - एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर में कई अप्रिय संवेदनाएं "बनाई गई" लगती हैं, विशेष रूप से उत्पन्न होती हैं।
• · मोटर (मोटर) - एक भावना है कि रोगी की हरकतें उसकी इच्छा के विरुद्ध की जाती हैं, जो बाहर से "कठपुतली की गति" के प्रभाव के कारण होती है।

ऑटोमैटिज़्म के सभी 3 प्रकारों की उपस्थिति मानसिक पैनाऑटोमैटिज़्म है।

नैदानिक ​​उदाहरण: रोगी रिपोर्ट करता है कि अब कई वर्षों से वह किसी ऐसे उपकरण के निरंतर प्रभाव में है जो उस पर "परमाणु ऊर्जा की किरणें" निर्देशित करता है। समझता है कि प्रयोग करने वाले कुछ वैज्ञानिकों से प्रभाव आता है। "उन्होंने मुझे इसलिए चुना क्योंकि मेरा स्वास्थ्य हमेशा अच्छा रहा है।" प्रयोगकर्ता "उसके विचारों को दूर करते हैं", "कुछ चित्र दिखाते हैं" जो वह अपने सिर के अंदर देखता है, जबकि उसके सिर में "एक आवाज लगती है" - "उनका भी काम"। अचानक, बातचीत के दौरान, रोगी मुस्कराना शुरू कर देता है, अपना मुंह घुमाता है, अपना गाल फड़फड़ाता है। जब उनसे पूछा गया कि वह ऐसा क्यों करते हैं, तो उन्होंने जवाब दिया: "यह मैं बिल्कुल नहीं हूं, लेकिन वे किरणों से जलते हैं, उन्हें विभिन्न अंगों और ऊतकों तक निर्देशित करते हैं।"

शायद कैंडिंस्की-क्लेरम्बो सिंड्रोम के तथाकथित व्युत्क्रम संस्करण का विकास, जिसका सार यह है कि रोगी स्वयं कथित रूप से दूसरों को प्रभावित करने, उनके विचारों को पहचानने, उनके मनोदशा, भावनाओं, कार्यों को प्रभावित करने की क्षमता रखता है। इन घटनाओं को आमतौर पर उनके व्यक्तित्व के पुनर्मूल्यांकन के विचारों या महानता के भ्रमपूर्ण विचारों के साथ जोड़ा जाता है और पैराफ्रेनिया की तस्वीर में देखा जाता है।

अनुभूति -किसी वस्तु या घटना को उसके गुणों और भागों के योग में समग्र रूप से प्रतिबिंबित करने की मानसिक प्रक्रिया।

कुछ रोग स्थितियों में, विशेष रूप से मानसिक और तंत्रिका संबंधी रोगों के साथ, अवधारणात्मक प्रक्रियाएँ ख़राब हो सकती हैं। हालांकि, धारणा के ऐसे विचलन भी हैं जो पूरी तरह से स्वस्थ लोगों (उदाहरण के लिए, भ्रम) में देखे जा सकते हैं। अवधारणात्मक विकारों को सशर्त रूप से तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है: भ्रम, मतिभ्रम और संवेदी संश्लेषण विकार (मनोसंवेदी विकार)।

भ्रम। भ्रम वास्तविक जीवन की वस्तु या घटना की विकृत धारणा है। भ्रम को संवेदी अंगों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है - दृश्य, श्रवण, स्पर्श और अन्य। धारणा के विरूपण के मुख्य कारणों के आधार पर, सभी भ्रमों को शारीरिक, शारीरिक और मानसिक में भी विभाजित किया जा सकता है।

शारीरिक भ्रमवस्तुनिष्ठ भौतिक नियमों द्वारा समझाया गया है और स्वयं व्यक्ति पर निर्भर नहीं है। एक भौतिक भ्रम का एक उदाहरण जिसे कैमरे द्वारा कैद किया जा सकता है, एक गिलास पानी में एक चम्मच की धारणा है। पानी और हवा के विभिन्न प्रकाश-अपवर्तन गुणों के कारण चम्मच टूटा हुआ प्रतीत होता है।

शारीरिक भ्रमहमारी इंद्रियों की संरचना और गतिविधि की ख़ासियतों में उनकी व्याख्या पाते हैं। उदाहरण के लिए, नेत्रगोलक के किनारे को दबाने की कोशिश करें, और तुरंत जिस वस्तु को हम देख रहे हैं वह दो भागों में विभाजित हो जाएगी। किसी वस्तु का विभाजन रेटिना पर उसकी छवि की असमानता में वृद्धि के कारण होता है। हम अरस्तू में इस प्रकार के भ्रम का एक और उदाहरण पाते हैं: दो अंगुलियों को पार करें और उनके बीच एक छोटी सी गेंद को रोल करना शुरू करें, और यह एक डबल की तरह दिखता है। जब कोई वस्तु पहले तर्जनी और फिर मध्यमा को छूती है, तो दोनों संपर्क अंतरिक्ष में विभिन्न बिंदुओं पर होते हैं जो हमारे लिए परिचित हैं। जब उंगली वास्तव में कम होती है तो तर्जनी ऊंची दिखाई देती है; बीच को छूना कम है, हालांकि उंगली वास्तव में ऊंची है। वेस्टिबुलर तंत्र की ओर से ऐसे कई भ्रम हैं - रोल का भ्रम, काउंटर-रोटेशन, और अन्य।

मानसिक भ्रमकिसी व्यक्ति की विभिन्न मानसिक अवस्थाओं और हमारी धारणा की कुछ मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के साथ जुड़ा हुआ है।

बीमारियों में, मानसिक भ्रम सबसे अधिक बार अशांत चेतना की स्थिति में देखा जाता है, उन्मत्त रोगियों में उत्तेजना (उत्साह, परमानंद) के साथ, या अवसाद में भय और चिंता की स्थिति में। उनमें भ्रम लगभग ठीक नहीं होते हैं, और रोगी धारणा की इन त्रुटियों को वास्तविकता मानने के लिए इच्छुक होता है। मौखिक भ्रम, जब रोगी, तटस्थ भाषण के बजाय, अपने संबोधन में दुर्व्यवहार, धमकी और अपमान सुनता है, अक्सर कुछ मनोविकारों में श्रवण मौखिक (भाषण) मतिभ्रम के गठन के प्रारंभिक चरण में होता है। वे तथाकथित से भिन्न हैं कार्यात्मक श्रवण मतिभ्रमतथ्य यह है कि भ्रम में एक पैथोलॉजिकल रूप से उत्पन्न छवि एक वास्तविक वस्तु की छवि को अवशोषित करती है (रोगी "इसके बजाय सुनता है ..."), मतिभ्रम में - पैथोलॉजिकल छवि वास्तविक ("के साथ सुनता है ...") के साथ विलीन नहीं होती है। .

स्वस्थ लोगों में, विभिन्न मानसिक अवस्थाओं (उम्मीद, चिंता या भय) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मानसिक भ्रम भी अक्सर उत्पन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, एक कमरे में प्रवेश करते समय, बच्चा खिड़की पर आकृति से डर जाएगा, लेकिन उसके बाद वह हंसेगा, क्योंकि वह देखेगा कि वह हैंगर पर लटके कोट और टोपी से डर गया था। और अगर सड़क के किनारे खड़े हर पेड़ में हम उस व्यक्ति को देखते हैं जिसका हम इंतजार कर रहे हैं, तो हम मानसिक भ्रम के बारे में भी बात कर रहे हैं।

चेतना के स्तर तक पहुँचने के लिए संवेदी जानकारी की व्याख्या करने की प्रक्रिया के लिए, विशेष तकनीकों की आवश्यकता होती है, और उनमें से कुछ का पहले ही उल्लेख किया जा चुका है (छवि का सरलीकरण, समूहीकरण के सिद्धांत, विरोधाभास, और अन्य)। भ्रम अक्सर आवश्यक जानकारी की कमी या छवि में अप्रासंगिक जानकारी की अधिकता से उत्पन्न होने वाली धारणा की अस्पष्टता के कारण होता है। धारणा की अस्पष्टता उन मामलों में भी उत्पन्न होती है जब एक ही छवि से कई महत्वपूर्ण छवियां निकाली जा सकती हैं।

प्रयोग में, विश्लेषक प्रणाली के गुणों के संगठन के विभिन्न पहलुओं का अध्ययन करने के लिए भ्रम का उपयोग किया जाता है। दृश्य भ्रम का उपयोग अक्सर अस्पष्ट संवेदी सूचनाओं को दृश्य प्रणाली को खिलाने के लिए किया जाता है ताकि सिस्टम द्वारा की जाने वाली त्रुटियों को प्रकट किया जा सके और इस तरह इसके कुछ छिपे हुए गुणों को प्रकट किया जा सके। धारणा में त्रुटियों के कई तथ्यों और स्थितियों का वर्णन किया गया है - "तीर", रेलवे ट्रैक, ऊर्ध्वाधर लाइनों का पुनर्मूल्यांकन, चौराहे, संकेंद्रित वृत्त, "असंभव आंकड़े" और अन्य का भ्रम।

मतिभ्रम। मतिभ्रम धारणा के विकार हैं, जब कोई व्यक्ति मानसिक विकारों के कारण देखता है, सुनता है, कुछ ऐसा महसूस करता है जो वास्तव में मौजूद नहीं है। यह एक धारणा है, जैसा कि वे कहते हैं, बाहरी वस्तु पर आधारित नहीं है, अन्यथा यह "एक काल्पनिक, झूठी धारणा" है।

हम मानसिक बीमारी के साथ-साथ स्वस्थ लोगों में संवेदी अलगाव के साथ या कुछ दवाओं (मतिभ्रम) के उपयोग के साथ मतिभ्रम देख सकते हैं; गहरी कृत्रिम निद्रावस्था में रहने वाले व्यक्ति में भी मतिभ्रम पैदा किया जा सकता है।

मतिभ्रम को आमतौर पर इंद्रियों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: दृश्य, श्रवण, घ्राण और अन्य। मनोरोग निदान में, मतिभ्रम को सच्चे और झूठे (छद्म मतिभ्रम) में विभाजित करने से बहुत महत्व जुड़ा हुआ है।

सच मतिभ्रमकामुक स्पष्टता की विशेषता, वे प्रकट होते हैं वास्तविक अंतरिक्ष मेंया कोई अन्य विश्लेषक और "मरीज न केवल यह सोचते हैं कि वे देखते और सुनते हैं, बल्कि वास्तव में देखते और सुनते हैं" (ई। क्रेपेलिन, 1909)। रोगियों का व्यवहार आमतौर पर मतिभ्रम के अनुभवों की सामग्री से मेल खाता है, और वे आश्वस्त हैं कि उनके आस-पास के लोग वही देखते और सुनते हैं जो वे करते हैं।

छद्म मतिभ्रमवास्तविक मतिभ्रम से भिन्न होते हैं क्योंकि उनके पास छवियों की पूर्ण संवेदी-शारीरिक स्पष्टता नहीं होती है, और यह उन्हें विचारों के करीब लाता है। मरीज़ दृश्यमान और श्रव्य के बारे में बात करते हैं, "जैसे कि" जोड़ते हैं, हालांकि वे अपने मतिभ्रम की वास्तविकता पर जोर देते हैं। छद्म मतिभ्रम छवि प्रतिनिधित्व में सामने आती है, या यों कहें - इंट्रासाइकिक (व्यक्तिपरक) स्थानइस या उस विश्लेषक का, ताकि रोगी क्षितिज से परे या अपारदर्शी बाधाओं के माध्यम से "देखने" की संभावना की रिपोर्ट कर सकें, और "सिर के अंदर" उठने वाली आवाज़ों और मानवीय आवाज़ों की भी रिपोर्ट कर सकें। चूंकि झूठे मतिभ्रम को कुछ व्यक्तिपरक और वास्तविक छवियों से बहुत अलग माना जाता है, रोगियों का व्यवहार लगभग हमेशा मतिभ्रम की सामग्री से अलग होता है। छद्म मतिभ्रम मानसिक बीमारी के एक अधिक प्रतिकूल पाठ्यक्रम का संकेत देते हैं, अक्सर विकृत और जीर्ण हो जाते हैं, बिगड़ा हुआ सोच के साथ।

स्वस्थ लोगों में, थकान या थकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कभी-कभी सोते समय, दृश्य या श्रवण मतिभ्रम थोड़े समय के लिए दिखाई देते हैं, छद्म मतिभ्रम के समान, जिन्हें कहा जाता है hypnagogicसपनों से उनकी निकटता के कारण (हिप्नोपोम्पिक-वही, लेकिन जागृति के समय मनाया जाता है)।

दृश्य और श्रवण मतिभ्रम को अक्सर उप-विभाजित किया जाता है सरल(फोटोप्सी - प्रकाश की चमक, तारे, चिंगारी की धारणा; एकोस्मा - ध्वनियों, शोर, कर्कश, सीटी बजने, रोने की धारणा) और जटिल(मौखिक - स्पष्ट भाषण की धारणा)।

पर प्रतिवर्त मतिभ्रमकथित वास्तविक छवि तुरंत एक समान मतिभ्रम छवि की उपस्थिति के साथ होती है (रोगी एक वाक्यांश सुनता है - और तुरंत उसके समान एक वाक्यांश उसके सिर में बजने लगता है)।

ग्रहणशील मतिभ्रम(श्रवण या दृश्य) रोगी के संबंधित स्वैच्छिक प्रयास के बाद प्रकट होता है जो उन्हें अनुभव करना चाहता है।

चार्ल्स बोनेटे द्वारा मतिभ्रम(दृश्य, कम अक्सर श्रवण) विश्लेषक के परिधीय भाग (अंधे, बहरे) के साथ-साथ प्रभावित क्षेत्र में संवेदी अभाव या अलगाव (एक जेल, विदेशी भाषा के वातावरण में) के नुकसान के साथ मनाया जाता है या सूचना-सीमित विश्लेषक। उन्हें से अलग किया जाना चाहिए हेमियाओप्टिक मतिभ्रमविश्लेषक (ट्यूमर, आघात, संवहनी घाव) के कॉर्टिकल अंत को नुकसान के मामले में हेमियानोप्सिया क्षेत्र में।

मानसिक आघात के परिणामस्वरूप होने वाले मतिभ्रम कहलाते हैं मनोवैज्ञानिकवे निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित हैं:

प्रमुख(श्रवण और दृश्य) मनोवैज्ञानिक रूप से समझने योग्य सामग्री के साथ, मानसिक आघात को दर्शाती है, और भावनात्मक रूप से समृद्ध;

ईडिटिक(अधिक बार श्रवण), जो खुद को एक क्लिच तरीके से दोहराते हैं (उदाहरण के लिए, अंतिम संस्कार संगीत का निरंतर मतिभ्रम प्रजनन और अंत्येष्टि में सिसकना);

डुप्रे की कल्पना का मतिभ्रम,जहां साजिश हिस्टेरिकल सपनों और फंतासी से आती है;

प्रेरित मतिभ्रमभावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ आपसी सुझाव और आत्म-सम्मोहन के प्रकार से उत्पन्न;

सुझाए गए मतिभ्रमअक्सर "ल्यूसिड विंडो" (दिन के समय चेतना का समाशोधन) के दौरान शराबी प्रलाप के साथ होता है: रीचर्ड का लक्षण (कागज की एक खाली शीट पर पढ़ने का सुझाव दिया गया), एस्चफेनबर्ग का लक्षण (डिस्कनेक्ट किए गए फोन पर काल्पनिक बातचीत का सुझाव दिया गया), लिपमैन का लक्षण (बाद में दृश्य मतिभ्रम का सुझाव दिया गया) आँख के सेब पर दस सेकंड का दबाव), आदि।

संवेदी संश्लेषण विकार।धारणा एकीकरण की एक जटिल प्रक्रिया है, बाहरी वातावरण और अपने शरीर से इंद्रियों के माध्यम से आने वाले संवेदी संकेतों से कथित वस्तु की छवि का संश्लेषण। कुछ स्थितियों और बीमारियों में, हम संश्लेषण प्रक्रिया के विभिन्न उल्लंघनों का सामना करते हैं, धारणा के दौरान संवेदी जानकारी का एकीकरण। आमतौर पर मनोसंवेदी विकारों में विकारों के दो समूह शामिल होते हैं - व्युत्पत्ति और "शरीर योजना" विकार।

व्युत्पत्ति - बाहरी दुनिया से आने वाली सूचना के संवेदी संश्लेषण का उल्लंघन। बाहरी वास्तविकता की छवि के निर्माण में भाग लेने वाले संवेदी संकेतों के जुड़ाव से, कुछ "छोड़" सकता है, बदल सकता है, और अंततः हमारे आसपास की दुनिया अपनी संवेदी वास्तविकता खो देती है - विकृत हो जाती है।

एक व्यक्ति अंतरिक्ष की गहराई की धारणा खो सकता है, और फिर वह अपने चारों ओर सब कुछ एक सपाट, द्वि-आयामी छवि में देखता है। धारणा विकृतियां किसी वस्तु के कुछ संकेतों से भी संबंधित हो सकती हैं - आकार (कायापलट), आकार (वृद्धि - मैक्रोप्सिया, कमी - माइक्रोप्सिया) या अन्य। पोरोप्सिया के साथ, दूरी अनुमान का उल्लंघन किया जाता है - ऐसा लगता है कि वस्तुएं वास्तविकता से कहीं अधिक दूर हैं; डिस्मेग्लोप्सिया में, अवधारणात्मक विकार आसपास की वस्तुओं की धुरी के चारों ओर लंबा, विस्तार, झुकने या घुमाने को संदर्भित करता है।

विकार व्युत्पत्ति के करीब हैं जब एक सामान्य, परिचित वातावरण को पूरी तरह से नया माना जाता है (घटना "कभी नहीं देखा" -जमैस वू), या, इसके विपरीत, एक नया वातावरण (क्षेत्र, सड़क, घर) को प्रसिद्ध और प्रसिद्ध (घटना) के रूप में माना जाता है "पहले से देखा हुआ है" -देजा वू)। रोगी विशेष रूप से समय की विकृतियों के बारे में चिंतित हैं - इसका धीमा होना (ब्रैडीक्रोनी) या त्वरण (टैचीक्रोनी), साथ ही पर्यावरण की धारणा के भावनात्मक घटकों का नुकसान - "सब कुछ जम गया, चमकता हुआ", और "दुनिया जैसी हो गई है एक सजावट।" रोगी लगभग हमेशा इन विकारों के प्रति एक आलोचनात्मक रवैया बनाए रखते हैं, वे व्यक्तित्व से अलग होते हैं और व्यक्तिपरक रूप से बेहद अप्रिय होते हैं।

शारीरिक योजना विकार अपने स्वयं के शरीर की धारणा में गड़बड़ी के विभिन्न लक्षणों की विशेषता है, वजन में वृद्धि या कमी की अजीब संवेदनाएं, पूरे शरीर या उसके हिस्सों (हाथ, पैर, सिर) का आकार। वे तब उत्पन्न होते हैं जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ऊपरी पार्श्विका क्षेत्र के संवेदी तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। शरीर की योजना के विकारों में शरीर के अंगों के बीच संबंधों की धारणा में गड़बड़ी भी शामिल है: रोगी कानों की गलत स्थिति, शरीर के "घुमा" के बारे में बात करते हैं। रोगी इन परिवर्तनों को केवल अपनी आँखें बंद करके महसूस करता है, क्योंकि दृष्टि के नियंत्रण में, उसके शरीर के बारे में सभी गलत धारणाएं गायब हो जाती हैं।

संवेदनलोप – दृश्य या श्रव्य की पहचान, धारणा के प्राथमिक कार्यों के पूर्ण संरक्षण के साथ, जो मस्तिष्क के फोकल घावों के साथ होता है .

दृश्य अग्नोसिसदृश्य प्रांतस्था (मुख्य रूप से माध्यमिक और तृतीयक क्षेत्रों) के विभिन्न हिस्सों के स्थानीय घावों के साथ होते हैं और दृश्य प्रक्रियाओं के उच्च संगठन के उल्लंघन का उल्लेख करते हैं। इस मामले में, रोगी अपनी दृश्य छवियों द्वारा वस्तुओं को नहीं पहचानता है। दृश्य सूक्ति विकार के छह मुख्य प्रकार हैं: विषय, चेहरे, ऑप्टिकल-स्थानिक, अक्षर, रंग और एक साथ एग्नोसिया।

ऑब्जेक्ट एग्नोसिया एक बाएं गोलार्ध का लक्षण है, लेकिन अधिक मोटे रूप में यह "विस्तृत दृश्य क्षेत्र" के निचले हिस्से के द्विपक्षीय घावों से जुड़ा हुआ है। मान्यता के घोर उल्लंघन के साथ, रोगी वस्तुओं पर ठोकर नहीं खाते हैं, लेकिन वे लगातार उन्हें महसूस करते हैं और ध्वनियों द्वारा निर्देशित होते हैं।

फेशियल एग्नोसिया दाएं गोलार्ध के "विस्तृत दृश्य क्षेत्र" (दाएं हाथ में) के निचले-पीछे के हिस्सों को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है। वहीं मरीज इंसानों के चेहरों में फर्क नहीं करता और करीबी लोगों को भी उनकी आवाज से ही पहचान लेता है। गंभीरता अलग हो सकती है: विशेष प्रयोगात्मक कार्यों में चेहरे के खराब याद रखने से लेकर रिश्तेदारों और यहां तक ​​​​कि खुद को आईने में न पहचानने तक।

ऑप्टिकल-स्थानिक एग्नोसिया - "विस्तृत दृश्य क्षेत्र" के ऊपरी भाग के द्विपक्षीय घावों से जुड़ा हुआ है। इस मामले में, रोगी वस्तु की स्थानिक विशेषताओं में खराब रूप से उन्मुख होता है (बाएं-दाएं अभिविन्यास विशेष रूप से ग्रस्त है)। यदि दायां गोलार्द्ध मुख्य रूप से पीड़ित होता है, तो रोगियों में ड्राइंग अधिक हद तक परेशान होती है (वे आगे-करीब, अधिक-कम, बाएं-दाएं, ऊपर-नीचे चित्रित नहीं कर सकते हैं), और "आसन का अभ्यास" भी परेशान है - रोगी मुद्रा (हेड के परीक्षण) की नकल नहीं कर सकता है, और यह रोजमर्रा के मोटर कृत्यों (उदाहरण के लिए, ड्रेसिंग के अप्राक्सिया) में कठिनाइयों से जुड़ा है। दृश्य-स्थानिक और गति संबंधी विकारों के संयोजन को एप्रेक्टोअग्नोसिया कहा जाता है। ऑप्टिकल-स्पेशियल एग्नोसिया पढ़ने के कौशल में हस्तक्षेप कर सकता है, क्योंकि बाएं-दाएं संकेतों (ई-ई) वाले अक्षरों को पढ़ना मुश्किल हो जाता है।

शाब्दिक (प्रतीकात्मक) एग्नोसिया - बाएं गोलार्ध के ओसीसीपिटल और टेम्पोरल कॉर्टेक्स की सीमा पर (दाएं हाथ में) "विस्तृत दृश्य क्षेत्र" के निचले हिस्से में एकतरफा क्षति के साथ होता है। इस मामले में, रोगी अक्षरों को सही ढंग से कॉपी करता है, लेकिन उन्हें पढ़ नहीं सकता है। इस मामले में पठन कौशल के टूटने को प्राथमिक एलेक्सिया कहा जाता है।

17 वें और दृश्य प्रांतस्था के अन्य क्षेत्रों, विशेष रूप से दाएं गोलार्ध को नुकसान के साथ रंग एग्नोसिया संभव है। उसी समय, रोगी रंगों को अलग करता है (कोई रंग अंधापन नहीं है, वह कार्डों पर रंगों को अलग करता है), लेकिन यह नहीं जानता कि इस रंग में कौन सी वस्तुएं चित्रित की गई हैं, यहां तक ​​​​कि प्रसिद्ध वास्तविक वस्तुओं के रंगों को भी याद नहीं कर सकता है, समान रंगों और रंगों का चयन नहीं कर सकते। इस प्रकार, रंग अग्नोसिया वाले रोगियों में, रंग संवेदनाओं को वर्गीकृत करना मुश्किल है।

एक साथ एग्नोसिया (अंग्रेजी एक साथ - "एक साथ") को पहली बार पी। बालिंट (1909) द्वारा वर्णित किया गया था और यह ओसीसीपिटो-पार्श्विका प्रांतस्था के द्विपक्षीय या दाएं तरफा घावों में होता है। उसी समय, अक्षुण्ण दृश्य क्षेत्रों वाले एक रोगी को पूरी छवि को देखना मुश्किल होता है और केवल इसके अलग-अलग टुकड़े देखता है, क्योंकि वह अपनी टकटकी को स्थानांतरित नहीं कर सकता है और पूरी छवि को क्रमिक रूप से जांच सकता है। उसके लिए एक ही समय में एक चित्र में दो छवियों को देखना विशेष रूप से कठिन है।

श्रवण अग्नोसिया -रोगी की पिछली संगीत क्षमताओं का उल्लंघन - में विभाजित मोटर मनोरंजन,जिसमें, सबसे पहले, परिचित धुनों को पुन: पेश करने की क्षमता परेशान होती है, और संवेदी मनोरंजन,परिचित धुनों की मान्यता के उल्लंघन की विशेषता है। इसके अलावा, श्रवण अग्नोसिया वाला रोगी जानवरों और पक्षियों की आवाज़ों की पहचान नहीं कर सकता है, अपने परिचित विभिन्न शोरों के बीच अंतर नहीं कर सकता है।

पर टैक्टाइल एग्नोसिया (एस्टेरेग्नोसिस)स्पर्श द्वारा प्रस्तुत वस्तुओं को पहचानने की क्षमता प्राथमिक प्रकार की संवेदनशीलता (सतही और गहरी) में विशिष्ट दोषों के अभाव में खो जाती है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के निचले पार्श्विका क्षेत्र के संवेदी क्षेत्रों के स्थानीय घावों के साथ विकार देखे जाते हैं। निम्नलिखित विकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

स्पर्श वस्तु एग्नोसिया, किसी वस्तु के आकार और आकार की बंद आंखों के स्पर्श से मान्यता के उल्लंघन से प्रकट होती है और इसके कार्यात्मक उद्देश्य का निर्धारण करती है;

स्पर्श अग्नोसिया बनावट किसी वस्तु को सामग्री की गुणवत्ता, वस्तु की सतह की विशेषताओं और उसके घनत्व को निर्धारित करने में असमर्थता की विशेषता है;

डिजिटल एग्नोसिया - रोगी अपने हाथ की उंगलियों को छूने पर अपनी आंखें बंद करके नहीं पहचानता है

नियंत्रण प्रश्न

संज्ञानात्मक हानि के 3 मुख्य प्रकारों की सूची बनाएं।

भ्रम और मतिभ्रम में क्या अंतर है?

छद्म मतिभ्रम की विशिष्ट विशेषताएं क्या हैं।

संवेदी संश्लेषण विकार के लिए आप कौन से विकल्प जानते हैं?

मस्तिष्क के किन घावों में विभिन्न प्रकार के एग्नोसिया होते हैं?

मानव शरीर कई अंगों, ऊतकों, कार्यों, रासायनिक प्रतिक्रियाओं, विद्युत आवेगों का एक अद्भुत संयोजन है जो एक व्यक्ति को अपने आसपास की दुनिया को जीने, पहचानने और पहचानने की अनुमति देता है। अनुभूति मानव इंद्रियों पर प्रभाव की मदद से होती है - प्रकाश, ध्वनि, स्वाद, गंध, स्पर्श और स्थानिक धारणा। यह सब उसके आसपास की दुनिया में मानवीय अनुभूति और अस्तित्व का आधार है। और अवधारणात्मक विकार, चाहे वे कुछ भी हों और किसी भी कारण से हों, एक गंभीर समस्या है।

धारणा: वास्तविकता प्लस कल्पना

इंद्रियां और कल्पना इस तथ्य में शामिल हैं कि एक व्यक्ति अपने आसपास की दुनिया को देख सकता है। दृष्टि, श्रवण, स्वाद, स्पर्श प्रभाव, गंध और अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति के निर्धारण की सहायता से प्राप्त ज्ञान, मस्तिष्क के विशेष भागों द्वारा संसाधित किया जाता है और कल्पना और पिछले अनुभव की सहायता से बन जाता है हमारे आसपास की दुनिया का प्रतिनिधित्व। किसी भी क्षेत्र में अवधारणात्मक विकार किसी व्यक्ति को पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति नहीं देते हैं।

दूर और पास

और प्राप्त आंकड़ों की धारणाएं आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई हैं। रिसेप्टर्स, जो आसपास की वास्तविकता के बारे में जानकारी प्राप्त करते हैं, तंत्रिका आवेगों को मस्तिष्क तक पहुंचाते हैं, जहां विश्लेषण होता है, जानकारी संसाधित होती है, और प्रतिक्रिया एक वस्तु या घटना के विचार के रूप में होती है जो रिसेप्टर्स को प्रभावित करती है। इसके अलावा, कुछ रिसेप्टर्स को वस्तु के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से और कुछ अंतरिक्ष के माध्यम से ऐसा प्रभाव प्राप्त करना चाहिए। इसलिए, उदाहरण के लिए, जब भोजन मुंह और जीभ में प्रवेश करता है, तो स्वाद संबंधी संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं। लेकिन दृष्टि आपको दूर की वस्तुओं को देखने की अनुमति देती है। विभिन्न इंद्रियों और रिसेप्टर्स के माध्यम से प्राप्त जानकारी की धारणा दुनिया के मानव ज्ञान का मुख्य तंत्र है। अवधारणात्मक विकार एक जटिल शारीरिक और मनोवैज्ञानिक समस्या है।

इंद्रियां और रिसेप्टर्स

स्कूल से ज्ञात छह संवेदी अंगों के अलावा, मानव शरीर बहुत अधिक उत्तेजनाओं को मानता है। तो, गर्मी की धारणा के लिए जिम्मेदार रिसेप्टर्स हैं - सर्दी, दर्द, साथ ही आपके शरीर की संवेदना। तो विज्ञान छह नहीं, बल्कि 9 प्रकार की संवेदनाओं को अलग करता है:

• दृष्टि;
• सुनवाई;
• गंध की भावना;
• स्पर्श;
• संतुलन - संतुलन की भावना;
• स्वाद;
• nociception - दर्द की धारणा;
• थर्मोसेप्शन - गर्मी की भावना;
• प्रोप्रियोसेप्शन - किसी के शरीर की स्थानिक अनुभूति।

विभिन्न रिसेप्टर्स की मदद से दुनिया के बारे में जानकारी प्राप्त करते हुए, मस्तिष्क उन्हें आसपास की वास्तविकता की धारणा में संसाधित करता है।

धारणाएं और चिकित्सा पद्धति

यदि मानव शरीर में कोई गड़बड़ी होती है, तो एक बड़ी समस्या उत्पन्न हो सकती है - धारणा के विकार। मनोचिकित्सा, चिकित्सा के एक वैज्ञानिक और व्यावहारिक क्षेत्र के रूप में, इन विकारों का अध्ययन करता है और जहाँ तक संभव हो, उन्हें ठीक करने में मदद करता है। सदियों से, मनोचिकित्सक धारणा विकारों का अध्ययन कर रहे हैं, न केवल स्वयं रोगियों को, बल्कि उनके आसपास के लोगों को भी ऐसी समस्याओं के साथ जीने में मदद करते हैं। एक या एक से अधिक इंद्रियों के काम का उल्लंघन हमेशा आसपास की दुनिया के व्यापक विश्लेषण के विकार नहीं होते हैं। एक व्यक्ति जिसने अपनी दृष्टि खो दी है वह जानता है कि वस्तुएं और रंग वास्तव में कैसे दिखते हैं और अन्य इंद्रियों के काम की मदद से अपने आसपास की दुनिया की वास्तविक तस्वीर पेश कर सकते हैं। मनोचिकित्सा में, धारणा प्रक्रिया के विकार रिसेप्टर्स के कामकाज में समस्याओं के कारण नहीं, बल्कि प्राप्त जानकारी को संसाधित करने और अंतिम परिणाम प्राप्त करने की प्रक्रियाओं में परिवर्तन के कारण विकारों का एक पूरा परिसर है।

धारणा विकार कैसे प्रकट होते हैं?

मनोचिकित्सा का क्षेत्र चिकित्सा का एक विशेष क्षेत्र है जो विभिन्न मानसिक विकारों और उनकी अभिव्यक्तियों का अध्ययन करता है। यह मानव ज्ञान का एक बहुत ही विशिष्ट क्षेत्र है, जो मानसिक स्थिति के संबंध में "बीमारी", "स्वास्थ्य", "आदर्श" और "विकृति" की अवधारणाओं से संचालित होता है। एक मनोचिकित्सक के काम के क्षेत्रों में से एक धारणा विकार है। मनश्चिकित्सा ऐसी समस्याओं को मानसिक विकृति मानता है। संवेदना और धारणा के विकार कई स्थितियों में प्रकट होते हैं:

• एनेस्थीसिया स्पर्श संवेदनाओं, स्वाद और गंध को समझने में असमर्थता से प्रकट होता है। इसकी अभिव्यक्तियों में, यह चिकित्सा संज्ञाहरण के समान है, जो चिकित्सा हस्तक्षेप के दौरान रोगियों में दर्द रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बंद करने के कारण होता है।
• Hyperesthesia एक संवेदनशीलता विकार है जो गंध, प्रकाश, ध्वनि में स्पष्ट वृद्धि के कारण होता है। बहुत बार, हाइपरस्थेसिया उन रोगियों में प्रकट होता है जिन्हें मस्तिष्क की दर्दनाक चोट का सामना करना पड़ा है।
• हाइपोस्थेसिया हाइपरस्थेसिया के विपरीत संवेदनशीलता में बदलाव है। संवेदी धारणा प्राकृतिक उत्तेजनाओं को कम करती है। अवसादग्रस्तता विकारों वाले रोगी हाइपोस्थेसिया से पीड़ित होते हैं, जिसके लिए दुनिया नीरस और उबाऊ लगती है।
• पेरेस्टेसिया बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति और संक्रमण के कारण खुजली, जलन, झुनझुनी, "हंस धक्कों" की संवेदनाओं में व्यक्त किया जाता है। अक्सर, ज़ाखरीन-गेड ज़ोन में पेरेस्टेसिया होता है: आंतरिक अंगों की समस्याएं मानव शरीर की सतह के कुछ क्षेत्रों में अप्रिय, दर्दनाक संवेदनाओं के रूप में प्रकट होती हैं।
• सेनेस्टोपैथिस अप्रिय संवेदनाएं हैं जो मानव शरीर के अंदर उत्पन्न होती हैं, उन्हें शब्दों में वर्णित करना मुश्किल है, अक्सर रोगी इन संवेदनाओं के बारे में बताने के लिए ज्वलंत तुलनात्मक छवियों का उपयोग करता है।

"गलत" भावनाएं कभी-कभी किसी बीमारी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ मेल खाती हैं, न कि केवल मनोरोग अभ्यास से। साक्षर या स्थिति - यह गुणवत्तापूर्ण उपचार का आधार है।

प्रमुख अवधारणात्मक विकार

नैदानिक ​​चिकित्सा के क्षेत्र के रूप में मनोचिकित्सा पद्धति, निदान, उपचार और रोकथाम की अवधारणाओं के साथ काम करता है। निदान करने के लिए, रोग की अभिव्यक्तियों को स्पष्ट रूप से जानना आवश्यक है, नैदानिक ​​परीक्षण, इतिहास, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन इसमें मदद करते हैं। निर्णयों का वर्गीकरण आपको पर्याप्त निदान करने के लिए प्राप्त आंकड़ों की सही व्याख्या करने की अनुमति देता है। मनोरोग में विशिष्ट मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को दर्शाने के लिए, अवधारणात्मक विकार की दो मुख्य श्रेणियां हैं:

• भ्रम;
• मतिभ्रम।

अधिकांश लोगों में दोनों अवधारणाएं नकारात्मक भावनाओं का कारण बनती हैं, लेकिन रोगी का स्वयं उन पर कोई नियंत्रण नहीं होता है, हालांकि कई मामलों में ऐसे विकार उन स्थितियों के कारण होते हैं जिनमें एक व्यक्ति खुद को ड्राइव करेगा, उदाहरण के लिए, ड्रग या अल्कोहल विषाक्तता। मनोचिकित्सा के संदर्भ में कुछ प्रकार के धारणा विकार पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में हो सकते हैं।

वंडरलैंड से ब्लू कैटरपिलर

"आप जो देखते हैं, लेकिन जो वास्तव में नहीं है" - यहाँ यह एक मतिभ्रम है। वास्तविकता की धारणा में समस्याएं वास्तव में छद्म वास्तविक छवियों के उद्भव से प्रकट होती हैं। मनोचिकित्सा, धारणा विकारों का अध्ययन, मतिभ्रम को एक ऐसी छवि के रूप में परिभाषित करता है जो चेतना में प्रकट हुई है और इसे वास्तव में विद्यमान के रूप में परिभाषित किया गया है, लेकिन बाहरी उत्तेजना के बिना किसी व्यक्ति के रिसेप्टर्स पर अभिनय किया जाता है। ये चित्र खरोंच से प्रकट होते हैं, इसलिए बोलने के लिए, एक अवधारणात्मक विकार के कारण। मनोचिकित्सकों द्वारा मतिभ्रम को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• - विशिष्ट आकार, रंग, गंध वाले रोगी के लिए विशिष्ट ध्वनियां उत्सर्जित करने के लिए, ज्वलंत छवियों का प्रतिनिधित्व करें। सच्चे मतिभ्रम को रोगी अपनी इंद्रियों के माध्यम से वास्तविकता की अभिव्यक्ति के रूप में मानता है, वह उन्हें हेरफेर करने की कोशिश करता है, जैसे कि उसे दिखाई देने वाली घटनाएं या वस्तुएं वास्तविकता में मौजूद हैं। इसके अलावा, सच्चे मतिभ्रम का अनुभव करने वाले रोगी के अनुसार, उसके आस-पास के सभी लोगों को उन्हें उसी तरह समझना चाहिए जैसे वह करता है।
• रोगी द्वारा छद्म मतिभ्रम को कुछ अप्राकृतिक माना जाता है, लेकिन वास्तव में मौजूद है, यह चमक से रहित है, अक्सर शामिल है, यह रोगी के शरीर से या उन क्षेत्रों से हो सकता है जो उसके रिसेप्टर्स के अधीन नहीं हैं। अक्सर, झूठे मतिभ्रम को रोगी द्वारा विशेष उपकरणों, उपकरणों, मशीनों की मदद से या उस पर लगाए गए मानसिक प्रभाव के कारण उसके शरीर में जबरन डाला जाता है।

इन दो प्रकार के मतिभ्रम के अलावा, उन्हें उन इंद्रियों के अनुसार भी विभाजित किया जाता है जिनके कारण वे हो सकते हैं:

• आंत संबंधी;
• स्वादिष्ट बनाना;
• दृश्य;
• घ्राण;
• श्रवण;
• स्पर्शनीय

इस तरह के प्रत्येक प्रकार के मतिभ्रम की अपनी वैज्ञानिक परिभाषा होती है और इसे कई उप-प्रजातियों में विघटित किया जा सकता है, जो नैदानिक ​​​​मनोचिकित्सा के लिए महत्वपूर्ण है।

वैसे, मतिभ्रम का सुझाव और कारण हो सकता है। मनोचिकित्सा के तरीकों में से एक Aschaffenburg लक्षण का उपयोग करता है, जब रोगी को पहले से डिस्कनेक्ट किए गए टेलीफोन को सुनने की अनुमति दी जाती है, इस प्रकार श्रवण मतिभ्रम के लिए उसकी तत्परता की जाँच करता है। या रीचर्ड का लक्षण एक खाली स्लेट का लक्षण है: रोगी को कागज की एक बिल्कुल सफेद शीट दी जाती है और उसे यह बताने के लिए कहा जाता है कि उस पर क्या दर्शाया गया है। मतिभ्रम भी कार्यात्मक हो सकता है, कुछ रिसेप्टर्स की जलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है और उत्तेजना को हटाने के बाद गायब हो जाता है। वैसे, लुईस कैरोल की परी कथा "एलिस इन वंडरलैंड" से मशरूम के सिर पर एक हुक्का धूम्रपान करने वाले ब्लू कैटरपिलर की छवि को कई लोगों द्वारा क्लासिक मतिभ्रम के रूप में माना जाता है।

इतना सुंदर भ्रम

मनोचिकित्सा में, एक अन्य प्रकार की धारणा विकार को प्रतिष्ठित किया जाता है - भ्रम। इस अवधारणा से हर कोई परिचित है, यहां तक ​​कि वे भी जो धारणा के मानसिक विकारों से पीड़ित नहीं हैं। लोग अक्सर "सुंदर भ्रम, भयानक भ्रम" अभिव्यक्ति का उपयोग करते हैं। तो यह क्या है? अवधारणात्मक विकार के प्रकारों में से एक की वैज्ञानिक परिभाषा वास्तविकता में मौजूद वस्तुओं की गलत, गलत धारणा की तरह लगती है। इंद्रियों का धोखा एक भ्रम है। उदाहरण के लिए, उत्तेजना के अपर्याप्त स्तर के साथ एक भ्रम पैदा हो सकता है - अंधेरे में मानव आकृति के लिए झाड़ी की रूपरेखा को गलती करना बहुत आसान है। तो भ्रम का उदय हमेशा मनोरोग का क्षेत्र नहीं होता है। एक भ्रम के लक्षण हैं:

• संवेदी विकृति से गुजरने वाली वस्तु या घटना: एक आकृति, आवाज, स्पर्श या स्थानिक संवेदना;
• विरूपण, गलत धारणा और वास्तविक वस्तु का आकलन;
• भ्रम संवेदी धारणा पर आधारित है, अर्थात, व्यक्ति के रिसेप्टर्स वास्तव में प्रभावित होते हैं, लेकिन इसे वास्तव में उससे कुछ अलग माना जाता है;
• वास्तविक के रूप में असत्य की भावना।

दृश्य हानि स्वस्थ लोगों के सामान्य भ्रमों में से एक है। इसके अलावा, ऐसी त्रुटि शारीरिक या शारीरिक प्रकृति की हो सकती है। भ्रम की भौतिक प्रकृति का मनोरोग से कोई लेना-देना नहीं है, रेगिस्तान में एक ही मृगतृष्णा का तार्किक तर्क है, हालांकि बहुत सरल नहीं है, लेकिन भौतिकी के सटीक विज्ञान द्वारा सिद्ध किया गया है। नैदानिक ​​मनश्चिकित्सा मनोविकृति संबंधी भ्रमों से संबंधित है:

• आसन्न खतरे के बारे में भय या घबराहट उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाला स्नेह;
• मौखिक, यानी मौखिक, भ्रम - व्यक्तिगत शब्द या वाक्यांश जो किसी व्यक्ति द्वारा सुने जाते हैं;
• पैरिडोलिक भ्रम - छवियों का अनुमान लगाकर वास्तविक छवि की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले दृश्य भ्रम, उदाहरण के लिए, वॉलपेपर पर एक चित्र चित्र की भयावह सामग्री का भ्रम बन सकता है; सबसे अधिक बार, ऐसे भ्रम रचनात्मक व्यक्तियों में देखे जाते हैं, उदाहरण के लिए, वैज्ञानिकों ने स्थापित किया है कि लियोनार्डो दा विंची पेरिडोलिया से पीड़ित थे।

भ्रम का आधार आसपास की दुनिया के बारे में धारणा और विचारों के विकार हैं। वे हमेशा पैथोलॉजिकल नहीं होते हैं। वे अक्सर रिसेप्टर्स के कामकाज के गलत मूल्यांकन की पृष्ठभूमि के खिलाफ धारणा के विरूपण के कारण होते हैं।

धारणा विकारों के लिए सोच और स्मृति

होमो सेपियन्स को अन्य सभी जीवित प्राणियों से क्या अलग करता है? सोचने की क्षमता। सोच मुख्य संज्ञानात्मक प्रक्रिया है जो एक व्यक्ति के आसपास की दुनिया को एक तार्किक तस्वीर में जोड़ती है। सोच का प्रत्यक्ष रूप से धारणा और स्मृति से जुड़ा हुआ है। सभी प्रक्रियाएं जो एक व्यक्ति को एक तर्कसंगत प्राणी के रूप में चिह्नित करती हैं, सहस्राब्दियों में परिवर्तित, विकसित और परिवर्तित हो गई हैं। और अगर इसके साथ शुरू करने के लिए केवल अपनी प्राकृतिक जरूरतों (भोजन, प्रजनन और आत्म-संरक्षण) को पूरा करने के लिए शारीरिक शक्ति को लागू करना आवश्यक था, तो समय के साथ एक व्यक्ति ने तार्किक श्रृंखला बनाना सीखा - वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए सोचने के लिए कम शारीरिक प्रयास और उसके स्वास्थ्य और जीवन को नुकसान के आवेदन के साथ। प्राप्त अनुकूल परिणाम को मजबूत करने के लिए, स्मृति विकसित होने लगी - अल्पकालिक, दीर्घकालिक, साथ ही लोगों में निहित अन्य मानसिक कार्य - कल्पना, परिप्रेक्ष्य देखने की क्षमता, आत्म-जागरूकता। धारणा और सोच के विकारों का सहजीवन - मनो-संवेदी विकार। मनोरोग में, इन विकारों को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• किसी के शरीर की गलत संवेदनाओं, तथाकथित मानसिक प्रतिरूपण, और अपने स्वयं के "मैं" की विकृत अवधारणाओं द्वारा प्रतिरूपण प्रकट किया जा सकता है - मानसिक प्रतिरूपण;
• व्युत्पत्ति स्वयं को आसपास की दुनिया की विकृत धारणा में प्रकट करती है - अंतरिक्ष, समय, आयाम, आसपास की वास्तविकता के रूपों को रोगी द्वारा विकृत के रूप में माना जाता है, हालांकि वह अपनी दृष्टि की शुद्धता के बारे में पूरी तरह से सुनिश्चित है।

सोचना व्यक्ति का गुण है। उचित सोच अवधारणात्मक हानि के अधीन है। मनोचिकित्सा, नैदानिक ​​चिकित्सा के एक क्षेत्र के रूप में, मनोरोग रोगियों में बिगड़ा हुआ धारणा के कारण होने वाले विवाद को हल करने के तरीके खोजने का प्रयास करता है। अवधारणात्मक विकारों के मामले में, रोगी विचार विकार भी प्रकट करते हैं - भ्रम, जुनूनी या जो ऐसे व्यक्ति के जीवन का अर्थ बन जाते हैं।

मनश्चिकित्सा एक व्यक्ति की मानसिक बीमारी का एक जटिल विज्ञान है, जिसका क्षेत्र धारणा, स्मृति, सोच और अन्य मानसिक कार्यों के विकार हैं। इसके अलावा, कोई भी मानसिक स्वास्थ्य समस्या अक्सर मानसिक कार्यों की एक पूरी श्रृंखला से जुड़ी होती है - इंद्रियों के कामकाज से लेकर अल्पकालिक या दीर्घकालिक स्मृति तक।

वास्तविकता की धारणा खराब क्यों है?

जब मनश्चिकित्सीय समस्याओं का सामना करना पड़ता है, तो प्रश्न उठता है: धारणा विकारों के कारण क्या हैं? वे एक संपूर्ण परिसर हो सकते हैं: शराब और नशीली दवाओं के जहर से लेकर मानव मानस की एक रोग स्थिति तक। मानसिक बीमारी का निदान करना काफी कठिन होता है, अक्सर यह इस तथ्य के कारण होता है कि कोई व्यक्ति अपनी भावनाओं का सटीक वर्णन नहीं कर सकता है, जो घटनाएं उसके साथ हुई या हो रही हैं, और बीमारी के प्रारंभिक चरण हमेशा दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं। आंतरिक अंगों या प्रणालियों के किसी भी रोग के साथ-साथ प्राप्त जानकारी के प्रसंस्करण के उल्लंघन, इसके विश्लेषण और एक विशिष्ट परिणाम प्राप्त करने के परिणामस्वरूप अवधारणात्मक विकार विकसित हो सकते हैं। इस समय मनोरोग अभ्यास एक धारणा विकार के विकास के कारणों को बिल्कुल सटीक रूप से निर्धारित नहीं कर सकता है, नशा को छोड़कर, जब पैथोलॉजी का तंत्र जहरीले पदार्थ द्वारा सटीक रूप से निर्धारित किया जाता है। वास्तविकता की धारणा का उल्लंघन उनके आसपास के लोगों में सतर्कता पैदा कर सकता है और होना चाहिए, क्योंकि अक्सर रोगी स्वयं विशेषज्ञों की ओर मुड़ने की जल्दी में नहीं होते हैं, इन उल्लंघनों को कुछ रोग संबंधी नहीं मानते हैं। आसपास की वास्तविकता की धारणा के साथ समय पर पहचानी गई समस्या रोगी को गंभीर समस्याओं से बचने में मदद कर सकती है। विकृत वास्तविकता रोगी और उसके आसपास के लोगों के लिए मानसिक और शारीरिक रूप से दोनों के लिए एक बड़ी समस्या है।

बचपन की कल्पनाएँ और अवधारणात्मक विकार

बाल मनश्चिकित्सा और मनोविज्ञान एक विशेष प्रकार की औषधि है। बच्चे महान सपने देखने वाले और आविष्कारक होते हैं, और बच्चे के मानस की बढ़ती प्रतिक्रियाशीलता और जीवन के महत्वहीन अनुभव बच्चे को समय पर असत्य भावनाओं को स्वतंत्र रूप से ठीक करने का अवसर नहीं देते हैं। यही कारण है कि बच्चों में अवधारणात्मक विकार शिक्षाशास्त्र, मनोविज्ञान और मनोचिकित्सा का एक विशेष क्षेत्र है। दृश्य और श्रवण भ्रम हर व्यक्ति के बचपन के घटकों में से एक है। रात में सुनाई गई एक डरावनी कहानी बच्चे के लिए एक वास्तविक दुःस्वप्न बन जाती है, बिस्तर के नीचे या कोठरी में छिप जाती है। ज्यादातर ऐसे विकार शाम को होते हैं, बच्चे की थकान और उनींदापन प्रभावित करता है। डरावनी कहानियाँ और कहानियाँ, विशेष रूप से रात में एक बच्चे को सुनाई जाती हैं, एक विक्षिप्त अवस्था के विकास का आधार बन सकती हैं। बच्चों में मतिभ्रम सबसे अधिक बार शरीर के तापमान में वृद्धि के परिणामस्वरूप एक दैहिक और संक्रामक प्रकृति के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस तरह के विकारों के सबसे लगातार प्रकट होने की आयु 5-7 वर्ष है। इस प्रकृति के मतिभ्रम प्राथमिक हैं - चिंगारी, आकृति या लोगों, जानवरों की छवियां, और ध्वनियों से बच्चे चिल्लाते हैं, दस्तक देते हैं, पक्षियों या जानवरों की आवाजें सुनते हैं। इन सभी दृश्यों को बच्चा एक परी कथा के रूप में मानता है।

सभी उम्र के बच्चे भी सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्तियों से पीड़ित हो सकते हैं। इस मामले में, सभी मतिभ्रम एक जटिल, अक्सर अशुभ चरित्र पर होते हैं। मतिभ्रम की साजिश जटिल है, जो अक्सर स्वास्थ्य या यहां तक ​​​​कि बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करती है। बड़ी किशोरावस्था के बच्चों के लिए, और यह 12-14 वर्ष का है, स्वाद और स्पर्श संबंधी मतिभ्रम का विकास विशेषता है, बच्चा अपने पहले के पसंदीदा भोजन को छोड़ना शुरू कर देता है, उसका चरित्र और व्यवहार बदल जाता है।

बाल रोग और बाल मनोचिकित्सा एक विशेष समूह में जन्मजात धारणा विकारों वाले बच्चों को अलग करता है। इन मामलों में, बच्चा बड़ा होता है और अन्य संवेदी क्षमताओं के विकास को मजबूत करके कुछ संवेदनाओं की कमी की भरपाई करना सीखता है। एक उत्कृष्ट उदाहरण - जन्मजात श्रवण हानि वाला बच्चा उत्कृष्ट दृष्टि से प्रतिष्ठित होता है, छोटे विवरणों को नोटिस करता है, आसपास की वास्तविकता के मामूली विवरणों पर अधिक ध्यान देता है।

धारणा अपने सभी अभिव्यक्तियों में आसपास की दुनिया के संज्ञान का आधार है। महसूस करने के लिए, मनुष्य को छह इंद्रियां और नौ प्रकार के रिसेप्टर्स दिए गए हैं। लेकिन संवेदनाओं के अलावा, प्राप्त जानकारी को मस्तिष्क के संबंधित भागों में प्रेषित किया जाना चाहिए, वहां यह प्रसंस्करण और विश्लेषण की प्रक्रिया से गुजरता है, संवेदनाओं और जीवन के अनुभव के एक जटिल के आधार पर वास्तविकता की एक सामान्य तस्वीर तैयार करता है। धारणा का परिणाम आसपास की वास्तविकता की एक तस्वीर है। दुनिया की तस्वीर प्राप्त करने की श्रृंखला में कम से कम एक कड़ी के उल्लंघन से वास्तविकता का विरूपण होता है। नैदानिक ​​चिकित्सा के एक क्षेत्र के रूप में मनोचिकित्सा उपस्थिति के कारणों, विकास के चरणों, संकेतों और लक्षणों, उपचार के तरीकों और धारणा विकारों की रोकथाम, व्यक्तिगत घटनाओं और सामान्य मानव स्वास्थ्य समस्याओं के घटकों दोनों का अध्ययन करता है।