औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का क्षैतिज टूटना। औसत दर्जे (आंतरिक) मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का उपचार। मेनिस्कस का संक्षिप्त शारीरिक विवरण

Menisci घुटने के जोड़ की बहुत महत्वपूर्ण संरचनात्मक इकाइयाँ हैं। वे रेशेदार उपास्थि की घुमावदार धारियां होती हैं जो जोड़ की हड्डियों के बीच बैठती हैं। यह लम्बी किनारों के साथ एक अर्धचंद्राकार आकार का है। उन्हें ज़ोन में विभाजित करने की प्रथा है: मेनिस्कस का शरीर (मध्य भाग); विस्तारित अंत भाग - पश्च और पूर्वकाल मेनिस्कस सींग।

घुटने के जोड़ में दो मेनिसिस होते हैं: औसत दर्जे का (आंतरिक) और पार्श्व (बाहरी)। वे अपने सिरों पर टिबिया से जुड़े होते हैं। मेडियल घुटने के अंदर स्थित होता है और आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन से जुड़ा होता है। इसके अलावा, यह बाहरी किनारे के साथ घुटने के जोड़ के कैप्सूल से जुड़ा होता है, जिसके माध्यम से आंशिक रक्त परिसंचरण प्रदान किया जाता है।

कैप्सूल से सटे मेनिस्कस के कार्टिलाजिनस हिस्से में महत्वपूर्ण संख्या में केशिकाएं होती हैं और इसे रक्त की आपूर्ति की जाती है। मध्य मेनिस्कस के इस भाग को लाल क्षेत्र कहा जाता है।

मध्य क्षेत्र (मध्यवर्ती क्षेत्र) में जहाजों की एक छोटी संख्या होती है और बहुत खराब तरीके से रक्त की आपूर्ति की जाती है। अंत में, आंतरिक क्षेत्र (सफेद क्षेत्र) में कोई संचार प्रणाली नहीं होती है।

पार्श्व मेनिस्कस घुटने के बाहरी क्षेत्र में स्थित है। यह औसत दर्जे की तुलना में अधिक मोबाइल है, और इसका नुकसान बहुत कम बार होता है।

Menisci बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है। सबसे पहले, वे संयुक्त की गति के दौरान सदमे अवशोषक की भूमिका निभाते हैं। इसके अलावा, menisci अंतरिक्ष में पूरे घुटने की स्थिति को स्थिर करता है। अंत में, उनमें रिसेप्टर्स होते हैं जो पूरे पैर के व्यवहार के बारे में सेरेब्रल कॉर्टेक्स को परिचालन जानकारी भेजते हैं।

जब आंतरिक मेनिस्कस को हटा दिया जाता है, तो घुटने की हड्डियों के संपर्क का क्षेत्र 50-70% कम हो जाता है, और स्नायुबंधन पर भार की मात्रा 100% से अधिक बढ़ जाती है। बाहरी मेनिस्कस की अनुपस्थिति में, संपर्क क्षेत्र 40-50% तक कम हो जाएगा, लेकिन भार 200% से अधिक बढ़ जाएगा।

मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस पैड है जो जोड़ों के बीच बैठता है और शॉक एब्जॉर्बर के रूप में कार्य करता है।

मोटर गतिविधि के दौरान, menisci अपना आकार बदल सकता है, जिसके कारण चाल चिकनी होती है और इससे कोई खतरा नहीं होता है।

घुटने के जोड़ में बाहरी (पार्श्व) और आंतरिक (औसत दर्जे का) मेनिस्कि होता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस कम मोबाइल है, इसलिए यह विभिन्न चोटों के लिए प्रवण है, जिनमें से टूटना नोट किया जाना चाहिए।

प्रत्येक मेनिस्कस को तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है: पूर्वकाल सींग, पश्च सींग और शरीर।

पश्च मेनिस्कस हॉर्न, जो आंतरिक भाग है, एक संचार प्रणाली की अनुपस्थिति की विशेषता है। श्लेष द्रव का संचलन पोषण के लिए उत्तरदायी होता है।

इस संबंध में, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान अपरिवर्तनीय है, क्योंकि ऊतक पुनर्जनन के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए हैं। आघात का निदान करना मुश्किल है, और इसलिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक अनिवार्य प्रक्रिया है।

मेनिस्कस की चोटें विभिन्न चिकित्सीय स्थितियों और अन्य कारणों से हो सकती हैं। जोखिमों को बढ़ाने वाले सभी कारणों को जानकर, आप स्वास्थ्य की एक आदर्श स्थिति के संरक्षण की गारंटी दे सकते हैं।

• बाहरी यांत्रिक प्रभाव के परिणामस्वरूप यांत्रिक चोटें प्राप्त की जा सकती हैं। क्षति की संयुक्त प्रकृति से खतरा उत्पन्न होता है। ज्यादातर मामलों में, घुटने के जोड़ के कई तत्व एक साथ प्रभावित होते हैं। चोट वैश्विक हो सकती है और इसमें घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन को नुकसान, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना, पार्श्व मेनिस्कस शरीर का टूटना, आर्टिकुलर कैप्सूल का फ्रैक्चर शामिल है। इस स्थिति में, उपचार समय पर शुरू किया जाना चाहिए और विचारशील होना चाहिए, क्योंकि केवल इस मामले में अवांछित जटिलताओं से बचना और सभी कार्यों को बहाल करना संभव है।
• आनुवंशिक कारण विभिन्न संयुक्त रोगों के लिए एक पूर्वसूचना का सुझाव देते हैं। रोग वंशानुगत हो सकते हैं या जन्मजात विकार के रूप में उपस्थित हो सकते हैं। कई मामलों में, घुटने के जोड़ के पुराने रोग इस तथ्य के कारण विकसित होते हैं कि मेनिसिस जल्दी से खराब हो जाता है, पोषण की कमी होती है, और घुटने के जोड़ में रक्त परिसंचरण बिगड़ा होता है। अपक्षयी क्षति जल्दी हो सकती है। कम उम्र में कार्टिलाजिनस लिगामेंट्स और मेनिस्कि को नुकसान हो सकता है।
• स्थगित या पुरानी बीमारियों के कारण होने वाली संयुक्त विकृति को आमतौर पर जैविक प्रकार की क्षति के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। नतीजतन, रोगजनक रोगाणुओं के संपर्क में आने से चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है। मेनिस्कस के सींग या शरीर के आँसू, घर्षण, टुकड़ों को अलग करना भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सूची केवल मुख्य कारणों का प्रतिनिधित्व करती है।

कार्टिलेज प्लेट को एक सामान्य क्षति एक आंसू, पूर्ण या अपूर्ण है। पेशेवर एथलीट और नर्तक अक्सर घायल होते हैं, और जिनकी विशेषता उच्च भार से जुड़ी होती है। बुजुर्गों में चोट लग जाती है, और घुटने के क्षेत्र पर आकस्मिक, अप्रत्याशित तनाव के परिणामस्वरूप।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के शरीर को नुकसान निम्नलिखित मुख्य कारणों से होता है:

• वृद्धि हुई, खेल भार (उबड़-खाबड़ इलाके में टहलना, कूदना);
• सक्रिय चलना, लंबे समय तक बैठने की स्थिति;
• पुरानी, ​​​​आर्टिकुलर पैथोलॉजी जिसमें घुटने के क्षेत्र की सूजन विकसित होती है;
• जन्मजात आर्टिकुलर पैथोलॉजी।

सूचीबद्ध कारणों से अलग-अलग गंभीरता की मेनिस्कस चोटें होती हैं।

वर्गीकरण

कार्टिलाजिनस तत्वों को चोट लगने के लक्षण कार्टिलाजिनस ऊतक को हुए नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। आंतरिक मेनिस्कस क्षति के निम्नलिखित चरण हैं:

• चरण 1 (आसान)। घायल अंग की हलचल सामान्य है। दर्द हल्का होता है और बैठने या कूदने पर अधिक तीव्र हो जाता है। पटेला के ऊपर हल्की सूजन हो सकती है;
• 2 डिग्री की चोट गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ होती है। सहायता से भी अंग को सीधा करना मुश्किल है। आप लंगड़ा कर चल सकते हैं, लेकिन किसी भी समय जोड़ को अवरुद्ध किया जा सकता है। फुफ्फुस धीरे-धीरे अधिक से अधिक हो जाता है, और त्वचा अपनी छाया बदलती है;
• ग्रेड 3 के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान इतनी तीव्रता के दर्द सिंड्रोम के साथ होता है कि इसे सहन करना असंभव है। पटेला के स्थान पर सबसे अधिक दर्द होता है। कोई भी शारीरिक गतिविधि असंभव है। घुटना आकार में बड़ा हो जाता है, और त्वचा स्वस्थ रंग से बैंगनी या सियानोटिक में बदल जाती है।

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस क्षतिग्रस्त है, तो निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं:

1. दर्द बढ़ जाता है यदि आप पटेला को अंदर से दबाते हैं और साथ ही साथ अंग का विस्तार करते हैं (बाज़ोव का स्वागत);
2. घुटने के क्षेत्र की त्वचा बहुत संवेदनशील हो जाती है (टर्नर का लक्षण);
3. जब रोगी लेट जाता है, तो हथेली घायल घुटने के नीचे से बिना किसी समस्या के गुजरती है (भूमि लक्षण)।

निदान किए जाने के बाद, डॉक्टर तय करता है कि किस उपचार तकनीक को लागू करना है।

मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस ऊतक है जो तंतुओं से बना होता है और घुटने के जोड़ के लिए सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है। यह दो अर्धचंद्राकार प्रतीत होता है, इनके सिरों को सींग कहते हैं।

छोटा अर्धचंद्र मेनिस्कस का बाहरी (पार्श्व) भाग होता है, और बड़ा अर्धचंद्राकार आंतरिक (औसत दर्जे का) भाग होता है।

ब्रेक विभिन्न प्रकार के होते हैं:

• अनुलंब और क्षैतिज;
• तिरछा और अनुप्रस्थ;
• अपक्षयी;
• पश्च और पूर्वकाल मेनिस्कस सींगों के आँसू।

लेकिन अक्सर आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना होता है, क्योंकि यह कम मोबाइल है।

कारण

स्वस्थ शरीर में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित नहीं होती हैं। यह विभिन्न स्तरों पर उल्लंघनों से पहले होना चाहिए: स्थानीय और सामान्य।

उनका एक स्पष्ट संबंध है, जो पैथोलॉजी के विकास को दर्दनाक चोटों से अलग करता है, जब घुटने के जोड़ पर केवल एक यांत्रिक प्रभाव पर्याप्त होता है। निस्संदेह, चोटों और जोड़ों पर लंबे समय तक अत्यधिक तनाव अपक्षयी परिवर्तनों के गठन में महत्वपूर्ण बिंदु हैं, लेकिन ऐसी अन्य स्थितियां हैं जो ऐसी प्रक्रियाओं में योगदान करती हैं:

• घुटने का डिसप्लेसिया।
• मोटापा।
• गठिया।
• रूमेटाइड गठिया।
• गठिया।
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।
• संक्रामक रोग (तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, यर्सिनीओसिस)।
• संयोजी ऊतक रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा)।
• एंडोक्राइन पैथोलॉजी (हाइपोथायरायडिज्म)।
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ।

घुटने के जोड़ में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं मुख्य रूप से चयापचय, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और संवहनी विकारों के कारण होती हैं, जो उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ हो सकती हैं जो अनिवार्य रूप से 50 वर्षों के बाद दिखाई देती हैं।

मेनिस्कि में अपक्षयी परिवर्तन कई कारणों से विकसित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, प्रतिकूल कारकों का एक संयुक्त प्रभाव होता है।

अब विशेषज्ञ टूटने का केवल एक कारण बताते हैं - तीव्र आघात। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि संयुक्त पर कोई अन्य प्रभाव सदमे अवशोषण के लिए जिम्मेदार उपास्थि को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि निम्नलिखित जोखिम कारक हैं जो टूटने की संभावना रखते हैं:

• जोड़ों का जन्मजात कमजोर होना;
• नियमित रूप से कूदना, असमान सतहों पर टहलना;
• अपक्षयी रोगों से उत्पन्न चोटें;
• जमीन से उठाए बिना एक पैर पर किए गए घूर्णी आंदोलनों;
• लंबे समय तक बैठना;
• तीव्र चलना।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान एक पॉलीटियोलॉजिकल पैथोलॉजिकल स्थिति है जो विभिन्न कारकों के प्रभाव में विकसित होती है:

• घुटने के क्षेत्र में उस पर प्रहार या गिरने के रूप में गतिज बल का प्रभाव।
• घुटने का अत्यधिक झुकना, जिससे मेनिसिस को धारण करने वाले स्नायुबंधन में तनाव हो जाता है।
• टिबिया के साथ फीमर का घूर्णन (रोटेशन) निश्चित।
• बार-बार और लंबी पैदल यात्रा।
• जन्मजात परिवर्तन जो घुटने के स्नायुबंधन, साथ ही साथ इसके उपास्थि की ताकत में कमी का कारण बनते हैं।
• घुटने के कार्टिलाजिनस संरचनाओं में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं, जिससे उनका पतलापन और क्षति होती है। यह कारण ज्यादातर बुजुर्गों में होता है।

कारणों का पता लगाना डॉक्टर को न केवल इष्टतम उपचार चुनने की अनुमति देता है, बल्कि पुनर्विकास की रोकथाम के संबंध में सिफारिशें करने की भी अनुमति देता है।

पार्श्व मेनिस्कस के पीछे के सींग का आघात अलग-अलग रोगियों में भिन्न होता है। चोट के कारण काफी हद तक व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करते हैं। तो, 35 वर्ष से कम उम्र के युवाओं में, चोट का कारण अक्सर यांत्रिक प्रभाव होता है। बुजुर्ग रोगियों में, पीछे के सींग के टूटने का कारण अक्सर मेनिस्कस के ऊतकों में एक अपक्षयी परिवर्तन होता है।

महिलाओं में, बाहरी मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना पुरुषों की तुलना में कम बार होता है, और टूटना, एक नियम के रूप में, प्रकृति में जैविक है। बच्चों और किशोरों में, पीछे के सींग का टूटना भी आमतौर पर अजीबोगरीब हरकत के कारण होता है।

यांत्रिक आघात के दो संभावित कारण हो सकते हैं: प्रत्यक्ष प्रभाव या घूर्णन। इस मामले में सीधा प्रभाव घुटने पर जोरदार प्रहार से जुड़ा है।

पीड़ित का पैर आमतौर पर प्रभाव के समय तय किया जाता है। घुटने के जोड़ पर पैर के अजीब, तेज झुकने से भी पीछे के सींग को नुकसान संभव है।

मेनिस्कस में उम्र से संबंधित परिवर्तन चोट के जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं।

चोट के घूर्णन तंत्र का तात्पर्य है कि पैर के साथ टखने के तेज स्क्रॉलिंग (रोटेशन) की स्थिति में मेनिस्कस टूटना होता है। इस घुमाव के दौरान निचले पैर और जांघ की शिराएं विपरीत दिशाओं में विस्थापित हो जाती हैं। मेनिस्कस भी टिबिया से जुड़कर विस्थापित हो जाता है। अत्यधिक विस्थापन के साथ, टूटने का उच्च जोखिम होता है।

ब्रेक प्रकार

अंगों की अधिकांश चोटें आंतरिक भाग (70% से अधिक) में होती हैं। बाहरी भाग कम बार (लगभग 20%) पीड़ित होता है। और केवल 5% दोनों प्रकार के मेनिस्कस को नुकसान के मामले हैं।

निम्नलिखित प्रकार के विराम हैं:

• ऊर्ध्वाधर विराम (अनुदैर्ध्य);
• तिरछा;
• अपक्षयी;
• अनुप्रस्थ (रेडियल);
• क्षैतिज रूप से;
• सींगों को आघात (पूर्वकाल या पश्च)।

आइए मेनिस्कस के फटने के प्रकार और उपचार के प्रकारों के बारे में अधिक विस्तार से बात करें।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना

जैसा कि उल्लेख किया गया है, बहुत से लोग संयुक्त मासिक चोटों का अनुभव करते हैं जिसमें पीछे या पूर्वकाल के सींग को फाड़ना या फाड़ना शामिल है।

• घर्षण या क्षति के कारण फटे हुए मेनिस्कस के एक हिस्से के घुटने के जोड़ के कैप्सूल में टूटना या दिखाई देना आघात विज्ञान में सबसे आम मामलों में से एक है। इस प्रकार के नुकसान को मेनिस्कस के एक हिस्से को फाड़कर एक टुकड़े के गठन के रूप में संदर्भित करने की प्रथा है।
• आँसू वे घाव हैं जिनमें मेनिस्कस का भाग फट जाता है। ज्यादातर मामलों में, सबसे पतले भागों का टूटना होता है, जिसे मोटर गतिविधि में सक्रिय भाग लेना चाहिए। सबसे पतले और सबसे कार्यात्मक भाग मेनिस्कि के सींग और किनारे हैं।

मुख्य प्रेरक कारक के आधार पर, जो घुटने के कार्टिलाजिनस संरचनाओं की पैथोलॉजिकल स्थिति के विकास का कारण बना, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को दर्दनाक और रोग संबंधी अपक्षयी क्षति को प्रतिष्ठित किया जाता है।

इस कार्टिलाजिनस संरचना की अखंडता के आघात या रोग संबंधी उल्लंघन के नुस्खे की कसौटी के अनुसार, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को एक ताजा और पुराना नुकसान होता है। इसके अलावा, शरीर को संयुक्त क्षति और औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग पर प्रकाश डाला गया है।

विराम के संकेत

औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान अक्सर शारीरिक व्यायाम के दौरान होता है: राहत वाले इलाके में दौड़ना, एक पैर पर घूमना, तेज फेफड़े और अन्य स्थितियां।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, औसत दर्जे का मेनिस्कस का तीव्र और पुराना टूटना प्रतिष्ठित है। पहले रूप की एक विशिष्ट विशेषता अचानक प्रकृति का तीव्र दर्द है, जो संयुक्त विदर की रेखा के साथ स्थानीयकृत है, जहां कार्टिलाजिनस परत को नुकसान माना जाता है।

एक औसत दर्जे का घुटने मेनिस्कस टूटना के अन्य सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मोटर क्षमता की गंभीर सीमा (यदि फटा हुआ क्षेत्र संयुक्त की गति को अवरुद्ध करता है);
• हेमर्थ्रोसिस (आर्टिकुलर कैविटी में रक्तस्राव);
• शोफ।

नोट: जब घुटना मुड़ा हुआ होता है, तो व्यक्ति को हमेशा तेज दर्द नहीं होता है। पैर को सीधा करने की कोशिश करते समय यह अधिक बार प्रकट होता है। यह इंटरकॉन्ड्रल स्पेसर के अंदर के आघात की एक बानगी है।

आमतौर पर, घुटने के मेनिस्कस का टूटना अप्राकृतिक घुटने की स्थिति या घुटने के क्षेत्र में चोट के बाद कार्टिलाजिनस कैविटी की पिंचिंग के कारण होता है।

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. तीव्र दर्द सिंड्रोम, जिसका सबसे मजबूत शिखर चोट के क्षण में होता है और कुछ समय तक रहता है, जिसके बाद यह दूर हो सकता है - एक व्यक्ति कुछ प्रतिबंधों के साथ अपने पैर पर कदम रख सकता है। ऐसा होता है कि दर्द एक सॉफ्ट क्लिक के आगे होता है। थोड़ी देर बाद दर्द दूसरे रूप में बदल जाता है - जैसे घुटने में कोई कील फंस गई हो, फ्लेक्सन-विस्तार प्रक्रिया के दौरान यह तेज हो जाता है।
2. सूजन जो चोट के एक निश्चित समय के बाद दिखाई देती है।
3. संयुक्त रुकावट, ठेला। औसत दर्जे का मेनिस्कस के टूटने के समय इस लक्षण को मुख्य माना जाता है, यह घुटने की हड्डियों के साथ कार्टिलाजिनस भाग के यांत्रिक क्लैंपिंग के बाद प्रकट होता है।
4. हेमर्थ्रोसिस, संयुक्त के अंदर रक्त के संचय में प्रकट होता है जब मेनिस्कस का लाल क्षेत्र घायल हो जाता है।

मेनिस्कस टियर का मुख्य लक्षण गंभीर घुटने का दर्द है। जब पीछे का सींग फट जाता है, तो दर्द मुख्य रूप से पोपलीटल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। यदि आप ठोस दबाव के साथ घुटने को छूते हैं, तो दर्द नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। दर्द के कारण व्यावहारिक रूप से हिलने-डुलने का कोई रास्ता नहीं है।

पढ़ने के लिए जानकारी

लक्षण

जब घुटने के जोड़ मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो दो विशिष्ट अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है - तीव्र और जीर्ण। तीव्र अवधि 4-5 सप्ताह तक चलती है और कई दर्दनाक लक्षणों की विशेषता होती है।

मेनिस्कस को नुकसान का क्षण आमतौर पर एक कर्कश ध्वनि और घुटने में तेज दर्द से निर्धारित होता है। चोट के बाद की पहली अवधि में, एक व्यक्ति के साथ दर्द, कर्कश और दर्द भार के साथ होता है (उदाहरण के लिए, सीढ़ियों से ऊपर जाना)।

घुटने के क्षेत्र में सूजन विकसित होती है। अक्सर, एक मेनिस्कस टूटना एक संयुक्त रक्तस्राव के साथ होता है।

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस का टूटना कई विशिष्ट लक्षण हैं। मेनिस्कस के भीतरी पश्च सींग में आघात के कारण घुटने के अंदरूनी क्षेत्र में तीव्र दर्द होता है। जब आप मेनिस्कस हॉर्न को घुटने के लिगामेंट से जोड़ने वाले क्षेत्र में अपनी उंगली दबाते हैं, तो तेज दर्द दिखाई देता है। पीछे के सींग के टूटने से घुटने के जोड़ में गति में रुकावट आती है।

आप फ्लेक्सियन मूवमेंट करके गैप का निर्धारण कर सकते हैं। यह पैर को फैलाते समय और निचले पैर को बाहर की ओर मोड़ने पर तेज दर्द के रूप में प्रकट होता है।

दर्द घुटने पर पैर के मजबूत झुकने से भी प्रवेश करता है। घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान की गंभीरता के अनुसार, उन्हें छोटे, मध्यम और गंभीर में विभाजित किया गया है।

मेनिस्कस हॉर्न सहित छोटे आँसू (आंशिक), घुटने के क्षेत्र में दर्द और हल्की सूजन की विशेषता है। चोट के ऐसे लक्षण 3-4 सप्ताह के बाद दिखना बंद हो जाते हैं।

चोट की मध्यम गंभीरता के साथ, तीव्र अवधि के सभी लक्षण प्रकट होते हैं, लेकिन वे सीमित होते हैं और शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट होते हैं, जैसे कूदना, झुके हुए विमानों को ऊपर उठाना, बैठना। उपचार के बिना, चोट का यह रूप पुराना हो जाता है। यह डिग्री औसत दर्जे का मेनिस्कस के पूर्वकाल और पीछे के सींगों के कुछ टूटने की विशेषता है।

गंभीर चोट के साथ, घुटने का दर्द और सूजन स्पष्ट हो जाती है; संयुक्त गुहा में रक्तस्राव होता है। हॉर्न मेनिस्कस से पूरी तरह से अलग हो जाता है, और इसके हिस्से जोड़ों के अंदर होते हैं, जिससे गति में रुकावट आती है। व्यक्ति का स्वतंत्र संचलन बाधित होता है। गंभीर आघात के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

दर्दनाक टूटना।

इस चोट के बाद, एक व्यक्ति को दर्द महसूस हो सकता है और घुटने में सूजन दिखाई दे सकती है।

यदि आप सीढ़ियों से उतरते समय दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको मेनिस्कस के पिछले हिस्से के टूटने का संदेह हो सकता है।

यदि मेनिस्कस फट जाता है, तो एक हिस्सा बाहर आ सकता है, जिसके बाद यह लटक जाएगा और घुटने के जोड़ के पूर्ण कामकाज में हस्तक्षेप करेगा। छोटे आँसू घुटने के जोड़ में आंदोलन की कठिनाइयों और दर्दनाक क्लिक का कारण बन सकते हैं।

एक बड़ा टूटना घुटने के जोड़ की नाकाबंदी की ओर जाता है, इस तथ्य के कारण कि मेनिस्कस का फटा और लटका हुआ हिस्सा बहुत केंद्र में चला जाता है और विभिन्न आंदोलनों के प्रदर्शन में हस्तक्षेप करना शुरू कर देता है।

ज्यादातर मामलों में औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान घुटने के जोड़ और घुटने के लचीलेपन की बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि तक सीमित है।

चोट लगने की स्थिति में, कभी-कभी दर्द विशेष रूप से तीव्र होता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति पैर पर कदम नहीं रख पाता है। अन्य मामलों में, एक टूटना केवल कुछ आंदोलनों को करते समय दर्द का कारण बन सकता है, जैसे कि सीढ़ियों से ऊपर या नीचे जाना।

तीव्र विराम।

इस मामले में, एक व्यक्ति घुटने की सूजन से पीड़ित हो सकता है, जो कम से कम समय में विकसित होता है और विशेष रूप से स्पष्ट होता है।

अपक्षयी विराम।

चालीस वर्ष की आयु के बाद बहुत से लोग जीर्ण अपक्षयी मेनिस्कस आँसू से पीड़ित होते हैं।

घुटने के दर्द और सूजन में वृद्धि का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि उनका विकास धीरे-धीरे होता है।

पिछले लेखों में से एक में मेनिस्कस के टूटने के संकेतों पर पहले ही अधिक विस्तार से चर्चा की जा चुकी है, इसलिए हम केवल मुख्य बिंदुओं पर ध्यान देंगे। आघात आमतौर पर तब होता है जब जोड़ के हिस्से किसी विशेष क्षण में अप्राकृतिक स्थिति में होते हैं (अर्थात्, टूटने के समय)। कम सामान्यतः, यह पिंच कार्टिलेज के परिणामस्वरूप होता है।

ध्यान दें! एक नियम के रूप में, एक टूटना अन्य संयुक्त चोटों के साथ होता है, जिसका अर्थ है कि कुछ मामलों में यह - एक टूटना - विभेदक निदान में पहचानना इतना आसान नहीं है।

1. तेज दर्द। यह चोट के समय विशेष रूप से तीव्र होता है और कई मिनटों तक जारी रहता है। कभी-कभी, दर्द की शुरुआत से पहले, आप घुटने में एक विशेष क्लिक सुन सकते हैं। थोड़ी देर के बाद, दर्द सिंड्रोम दूर हो जाता है, व्यक्ति फिर से चल सकता है, लेकिन यह उसके लिए आसान नहीं है।

   अगली सुबह, एक और दर्द महसूस होता है - जैसे कि घुटने में एक कील फंस गई हो - जो केवल फ्लेक्सन / विस्तार से बढ़ जाती है।

2. फुफ्फुस। आमतौर पर, यह तुरंत प्रकट नहीं होता है, लेकिन चोट लगने के कई घंटे बाद होता है।
3. संयुक्त "ठेला" (नाकाबंदी)। यह औसत दर्जे का मेनिस्कस के टूटने का मुख्य संकेत है, जो उपास्थि के अलग हिस्से को हड्डियों से जकड़ने के बाद होता है, और अंग के मोटर कार्य बिगड़ा हुआ है। यह जानने योग्य है कि यह लक्षण तब भी देखा जाता है जब स्नायुबंधन खिंच जाते हैं, इसलिए दर्द का सही कारण निदान के बाद ही पता लगाया जा सकता है।
4. रक्त का इंट्रा-आर्टिकुलर संचय (हेमर्थ्रोसिस)। यह तब होता है जब परिशोधन उपास्थि परत का "लाल क्षेत्र" क्षतिग्रस्त हो जाता है।

आज, दवा तीव्र टूटना और पुरानी (उपेक्षित) के बीच अंतर करती है, जो हार्डवेयर निदान के उपयोग के लिए संभव है। तो, "ताजा" टूटने में चिकने किनारे होते हैं, यह हेमर्थ्रोसिस के साथ होता है। पुराने आघात के मामले में, उपास्थि असमान है और तरल पदार्थ के संचय के कारण सूजन होती है।

निदान

मेनिस्कोपैथी के बारे में अंतिम निष्कर्ष निकालने के लिए, एक इमेजिंग परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। इसमें रेडियोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल है।

बाद की विधि के महत्वपूर्ण फायदे हैं, क्योंकि यह आपको इंट्रा- और पेरीआर्टिकुलर सॉफ्ट टिश्यू की स्थिति का सटीक आकलन करने की अनुमति देता है, जिसमें विकिरण जोखिम नहीं होता है। टोमोग्राफी के परिणामों के अनुसार, मेनिस्कस को नुकसान की डिग्री निर्धारित की जाती है (स्टोलर के अनुसार):

• 1 - फोकल परिवर्तन जो सतह परत तक नहीं पहुंचते हैं।
• 2 - रैखिक परिवर्तन जो सतह परत तक नहीं पहुंचते हैं।
• 3 - परिवर्तन मेनिस्कस की सतह तक पहुँचते हैं।

बाद के मामले में ही कोई सच्चे विराम की बात कर सकता है। इसके अलावा, चित्र स्पष्ट रूप से कार्टिलाजिनस संरचनाओं की अव्यवस्था, आकार में परिवर्तन, सींगों में से एक की टुकड़ी को दर्शाता है।

आप तीव्र दर्द के साथ-साथ उपरोक्त सभी लक्षणों के साथ मजाक नहीं कर सकते। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने या घुटने के कार्टिलाजिनस ऊतकों के अन्य प्रकार के टूटने के साथ डॉक्टर को देखना अनिवार्य है। इसे कम समय में पूरा किया जाना चाहिए।

एक चिकित्सा सुविधा में, पीड़ित की जांच की जाएगी और उसे यहां भेजा जाएगा:

1. रेडियोग्राफी, जिसका उपयोग टूटने के दृश्य संकेतों के लिए किया जाता है। इसे विशेष रूप से प्रभावी नहीं माना जाता है और इसका उपयोग सहवर्ती अस्थि भंग को बाहर करने के लिए किया जाता है।
2. अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, जिसका प्रभाव सीधे ट्रूमेटोलॉजिस्ट की योग्यता पर निर्भर करता है।
3. एमआरआई और सीटी, जिसे अंतराल निर्धारित करने का सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है।

उपरोक्त परीक्षा तकनीकों के परिणामों के आधार पर, उपचार रणनीति का चयन किया जाता है।

आर्थोस्कोपी संयुक्त गुहा में विशेष सूक्ष्म उपकरणों के अतिरिक्त परिचय के बाद दृश्य नियंत्रण के तहत चिकित्सा जोड़तोड़ करना भी संभव बनाता है।

इलाज

आंतरिक मेनिस्कस (औसत दर्जे का मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग के समान) के पीछे के सींग के टूटने का उपचार चोट की साइट और इसकी गंभीरता पर निर्भर करता है। इसके आधार पर, विधि निर्धारित की जाती है - रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार।

रूढ़िवादी (चिकित्सीय) विधि छोटे और मध्यम आँसू के लिए लागू होती है। यह उपचार कई चिकित्सीय उपायों पर आधारित है और अक्सर प्रभावी होता है।

पहली गतिविधि आघात देखभाल है। इसके लिए पीड़ित को शांति प्रदान करना आवश्यक है; घुटने के अंदरूनी हिस्से पर एक ठंडा सेक लगाएं; एक संवेदनाहारी इंजेक्ट करें; प्लास्टर की एक कास्ट लागू करें। यदि आवश्यक हो, द्रव पंचर किया जाना चाहिए।

आमतौर पर, रूढ़िवादी पद्धति में 6-12 महीनों के लिए दीर्घकालिक उपचार शामिल होता है। सबसे पहले, घुटने के जोड़ की कमी (प्रतिस्थापन) नाकाबंदी की उपस्थिति में की जाती है। नाकाबंदी को हटाने के लिए मैनुअल तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। पहले 3 सप्ताह आराम के साथ प्रदान किए जाने चाहिए, और घुटने के जोड़ को प्लास्टर कास्ट के साथ स्थिर किया जाना चाहिए।

यदि उपास्थि क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो उन्हें पुनर्स्थापित करना और फ्यूज करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हयालूरोनिक एसिड लेने का एक कोर्स निर्धारित है।

संरक्षक के रूप में चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन युक्त तैयारी के उपयोग की सिफारिश की जाती है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन) और अन्य लेने से दर्दनाक लक्षणों और भड़काऊ प्रक्रियाओं को समाप्त किया जाना चाहिए।

फुफ्फुस को खत्म करने और उपचार में तेजी लाने के लिए, मलहम (अमज़ान, वोल्टेरेन, डोलगिट और अन्य) के रूप में बाहरी एजेंटों का उपयोग किया जाता है। उपचार प्रक्रिया में फिजियोथेरेपी और विशेष चिकित्सीय अभ्यास का एक कोर्स शामिल है। चिकित्सीय मालिश एक अच्छा प्रभाव देती है।

घुटने के मेनिस्कोपैथी का व्यापक इलाज करना आवश्यक है। रूढ़िवादी और ऑपरेटिव तरीकों का उपयोग किया जाता है।

रोग की गंभीरता के आधार पर, प्रयुक्त एजेंटों का प्रभाव भिन्न हो सकता है। अधिकतम परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

और सबसे पहले, दर्द वाले पैर पर भार को कम करना आवश्यक है। आप एक लोचदार पट्टी या घुटने के ऑर्थोसिस पहन सकते हैं, लेकिन प्लास्टर कास्ट के साथ जोड़ को पूरी तरह से स्थिर करना मौलिक रूप से गलत है - इससे इसके कार्य में सुधार नहीं होगा, लेकिन संकुचन होगा।

मेनिस्कि में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए लगातार और गहन चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसमें काफी लंबा समय लग सकता है।

दवाई से उपचार

घुटने के जोड़ की विकृति, जिसमें मेनिसिस की हार भी शामिल है, को दवा के उपयोग की आवश्यकता होती है। दवाओं की विशेष रूप से तीव्र टूटना के लिए आवश्यकता होती है, लेकिन दवाओं के बिना पुरानी प्रक्रियाओं को प्रभावी ढंग से ठीक नहीं किया जा सकता है।

डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ, शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को सामान्य करना महत्वपूर्ण है। मेनिस्कस की स्थिति में सुधार और लक्षणों को कम करने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• स्टेरॉयडमुक्त प्रज्वलनरोधी।
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।
• चयापचय।
• संवहनी।
• विटामिन।

किसी विशेषज्ञ की सलाह के अनुसार सभी दवाएं लेनी चाहिए। स्व-दवा की अनुमति नहीं है।

भौतिक चिकित्सा

वे मेनिस्कस की अखंडता को बहाल करने के लिए फिजियोथेरेपी की संभावनाओं का भी उपयोग करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, कुछ प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है: इलेक्ट्रो- और फोनोफोरेसिस, लेजर और वेव ट्रीटमेंट, मैग्नेटो-, पैराफिन- और बालनोथेरेपी।

प्रत्येक मामले में उनमें से कौन सा दिखाया गया है, डॉक्टर निर्धारित करेगा। लेकिन किसी को फिजियोथेरेपी के पृथक उपयोग से एक स्पष्ट प्रभाव की उम्मीद नहीं करनी चाहिए - इसका उपयोग केवल अन्य तरीकों के संयोजन में किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

मेनिस्कस के फटने पर भी, व्यायाम चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। इसमें जांघों की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से व्यायाम शामिल होना चाहिए - आगे और पीछे के समूह। यह घुटने को स्थिर करता है और अस्थिरता को रोकता है। लेकिन फिर भी, आपको कक्षाओं के दौरान सावधान रहना चाहिए, अचानक आंदोलनों को बाहर करने के लिए, विशेष रूप से घूर्णी वाले।

रूढ़िवादी उपाय छोटे ब्रेक के साथ-साथ बुजुर्गों के लिए भी अच्छे हैं, जिनमें अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण होते हैं।

कार्यवाही

यदि स्टोलर के अनुसार आंतरिक या बाहरी मेनिस्कस का घाव 3 डिग्री तक पहुंच जाता है, तो यह काफी आकार का होता है और गंभीर लक्षणों के साथ-साथ पिछली चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ होता है, यानी सर्जरी के सभी संकेत। ऑपरेशन कब शुरू करना है, यह केवल डॉक्टर ही निर्धारित कर सकते हैं, लेकिन आपको इसमें संकोच नहीं करना चाहिए।

सबसे आम शल्य चिकित्सा पद्धति आर्थोस्कोपिक सर्जरी है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक है जिसका उपयोग मेनिस्सेक्टोमी (आंशिक हटाने), सिवनी, प्रत्यारोपण या मेनिस्कस के एंडोप्रोस्थेटिक्स को करने के लिए किया जा सकता है।

अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास और मेनिस्कस के टूटने के कारण घुटने का दर्द प्रकट हो सकता है। क्षतिग्रस्त ऊतक की मरम्मत के लिए समय पर उपचार करना महत्वपूर्ण है। उपयोग करने के लिए बेहतर क्या है - रूढ़िवादी चिकित्सा या सर्जरी - नैदानिक ​​​​स्थिति से निर्धारित होती है।

एक सटीक निदान किए जाने के बाद, अस्पताल की स्थापना में उपचार शुरू करना आवश्यक है।

मामूली अंतराल के लिए, रूढ़िवादी उपचार आवश्यक है। रोगी विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाएं, मैनुअल थेरेपी और फिजियोथेरेपी लेता है।

गंभीर क्षति के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस मामले में, फटे मेनिस्कस को सीवन किया जाना चाहिए। यदि रिकवरी संभव नहीं है, तो मेनिस्कस को हटा दिया जाना चाहिए और मेनिसेक्टॉमी किया जाना चाहिए।

हाल ही में, आर्थ्रोस्कोपी, जो एक आक्रामक तकनीक है, मांग में अधिक से अधिक हो गई है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आर्थोस्कोपी एक कम-दर्दनाक विधि है, जो पश्चात की अवधि में जटिलताओं की अनुपस्थिति की विशेषता है।

सर्जरी के बाद, रोगी को चिकित्सक की देखरेख में कुछ समय अस्पताल में बिताना चाहिए। पुनर्वास उपचार को बिना किसी असफलता के निर्धारित किया जाना चाहिए, पूर्ण वसूली में योगदान देना चाहिए। पुनर्वास में चिकित्सीय अभ्यास, भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स और दवाएं लेना शामिल है।

यदि गंभीरता की तीसरी डिग्री के लक्षण स्पष्ट हैं, तो आपको प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने और एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। डॉक्टरों के आने से पहले पीड़िता को हिलने-डुलने नहीं देना चाहिए। दर्द से राहत पाने और गंभीर सूजन से बचने के लिए ठंडक लगानी चाहिए।

जब एम्बुलेंस विशेषज्ञ आएंगे, तो वे आपको दर्द निवारक का एक इंजेक्शन देंगे। उसके बाद, पीड़ित को पीड़ा दिए बिना, अस्थायी पट्टी लगाना संभव होगा।

घुटने के जोड़ को स्थिर करने और क्षति को और खराब होने से बचाने के लिए यह आवश्यक है। आर्टिकुलर कैविटी से तरल पदार्थ और रक्त निकालना आवश्यक हो सकता है। प्रक्रिया काफी दर्दनाक है, लेकिन आवश्यक है।

कैसे ठीक किया जाए यह आंसू की ताकत और स्थान पर निर्भर करता है। डॉक्टर का प्राथमिक कार्य रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा के बीच चयन करना है।

वेरिएंट

यदि कार्टिलेज के किनारे फटे हुए हैं और फ्लैप गति को अवरुद्ध कर रहे हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता होगी। आप इसके बिना भी नहीं कर सकते हैं यदि एक दूसरे के सापेक्ष हड्डियों की स्थिति का उल्लंघन होता है, या मेनिस्कस को कुचल दिया जाता है।

सर्जन निम्नलिखित क्रियाएं कर सकता है:

• उपास्थि फ्लैप को सीवे;
• पूरे जोड़ या पीछे के सींग को हटा दें;
• उपास्थि के कुछ हिस्सों को बायोइनर्ट सामग्री से बने फिक्सिंग भागों के साथ ठीक करें;
• जोड़ के इस हिस्से को ट्रांसप्लांट करें;
• घुटने के जोड़ के आकार और स्थिति को बहाल करें।

तीव्र रूप जीर्ण न होने के लिए, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। यदि उपचार देर से शुरू किया जाता है, तो ऊतक महत्वपूर्ण क्षति प्राप्त करना शुरू कर देता है, लत्ता में बदल जाता है। ऊतक के विनाश से उपास्थि का अध: पतन होता है, जो बदले में घुटने के आर्थ्रोसिस और उसकी गतिहीनता की ओर जाता है।

रूढ़िवादी उपचार चरण

रोग के प्रारंभिक चरण में तीव्र गैर-प्रारंभिक चरण में रूढ़िवादी विधि का उपयोग किया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सा में कई चरण होते हैं।

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के साथ सूजन, दर्द और सूजन से राहत।
• घुटने के जोड़ के "ठेला" के मामलों में, कमी का उपयोग किया जाता है, अर्थात, मैनुअल थेरेपी या कर्षण की मदद से कमी।
• फिजियोथेरेपी।
• मालिश चिकित्सा।
• फिजियोथेरेपी।

• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ उपचार।
• हयालूरोनिक एसिड के साथ संयुक्त उपचार।
• लोक उपचार के साथ उपचार।
• एनाल्जेसिक के साथ दर्द से राहत।
• प्लास्टर कास्ट (डॉक्टर की सिफारिश के अनुसार)।

सर्जिकल उपचार कदम

सर्जिकल विधि का उपयोग केवल सबसे चरम मामलों में किया जाता है, जब, उदाहरण के लिए, ऊतक इतना क्षतिग्रस्त हो जाता है कि इसे बहाल नहीं किया जा सकता है, या यदि रूढ़िवादी तरीकों ने मदद नहीं की है।

फटे उपास्थि की मरम्मत के लिए सर्जिकल तरीकों में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:

• आर्थ्रोटॉमी - व्यापक ऊतक क्षति के साथ क्षतिग्रस्त उपास्थि को आंशिक रूप से हटाना;
• मेनिस्कोटॉमी - उपास्थि ऊतक का पूर्ण निष्कासन; प्रत्यारोपण - रोगी को दाता मेनिस्कस ले जाना;
• एंडोप्रोस्थेटिक्स - घुटने में कृत्रिम उपास्थि की शुरूआत;
• क्षतिग्रस्त उपास्थि को सुखाना (मामूली क्षति के साथ प्रदर्शन);
• आर्थ्रोस्कोपी - उपास्थि के साथ निम्नलिखित जोड़तोड़ करने के लिए दो स्थानों पर घुटने का पंचर (उदाहरण के लिए, सिलाई या एंडोप्रोस्थेटिक्स)।

इस तरह की क्षति, किसी भी अन्य की तरह, चोट के तुरंत बाद इलाज किया जाना चाहिए।

जरूरी! यदि लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है, तो टूटना पुराना हो सकता है।

यदि समय पर उपचार नहीं लिया जाता है, तो घुटने के जोड़ के कार्टिलेज का विनाश, सूजन, इसकी संरचना में परिवर्तन और आर्थ्रोसिस हो सकता है। इन परेशानियों से बचने के लिए चोट लगते ही आपको तुरंत अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

रूढ़िवादी उपचार

घुटने के औसत दर्जे का मेनिस्कस का एक टूटा हुआ पिछला सींग आमतौर पर बिना सर्जरी के इलाज किया जाता है। सबसे मजबूत आघात के अपवाद के साथ तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। उपचार कई चरणों में होता है:

1. यदि जोड़ में कोई रुकावट है, तो उसे हटा देना चाहिए। यह मैनुअल विधियों का उपयोग करके या जोड़ के उपकरण कर्षण के साथ किया जाता है।
2. एडिमा को विरोधी भड़काऊ दवाओं (डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन) से राहत मिलती है।
3. दर्द निवारक (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल) के साथ दर्द से राहत।
4. दर्द और सूजन से राहत मिलने के बाद, भौतिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और मालिश शुरू करना आवश्यक है।
5. सबसे लंबा चरण मेनिसिस बनाने वाले कार्टिलेज की बहाली है। ऐसा करने के लिए, चोंड्रोइटिन सल्फेट और हाइलूरोनिक एसिड युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

इन दवाओं को लंबे समय तक लेना जरूरी है, एक कोर्स में छह महीने तक लग सकते हैं। उपास्थि की गिरावट को रोकने के लिए उन्हें सालाना दोहराया जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, जोड़ को खींचने के बाद प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। यह एक निश्चित अवधि के लिए जोड़ को आराम और गतिहीनता प्रदान करने के लिए किया जाता है। लेकिन सभी मामलों में ऐसा उपाय नहीं किया जाता है।

उपचार के ऑपरेटिव तरीके

मामले में जब उपचार की उपरोक्त विधि का क्षतिग्रस्त हिस्से पर वांछित प्रभाव नहीं पड़ता है, तो वे उपचार की एक शल्य चिकित्सा पद्धति का सहारा लेते हैं। यदि मेनिस्कस का शरीर ही क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो अक्सर इसे सिल दिया जा सकता है।

मेनिस्कस हॉर्न को होने वाले नुकसान का इलाज करने के लिए कई प्रकार के ऑपरेशन होते हैं, लेकिन उनमें से कुछ को वर्तमान में बहुत ही कम किया जाता है, क्योंकि उन्हें अप्रभावी या हानिकारक भी माना जाता है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, आर्थ्रोटॉमी। यह क्षतिग्रस्त कार्टिलाजिनस ऊतक को हटाने का है, जो घुटने के पूर्ण विच्छेदन के साथ किया जाता है।

टूटे हुए घुटने के मेनिस्कस के लिए सर्जिकल उपचार वर्तमान में इसे संरक्षित या बहाल करने के उद्देश्य से हैं। वे कई प्रकार के होते हैं:

1. आंशिक मेनिससेक्टोमी। इस मामले में, मेनिस्कस के किनारों को घाव के स्थान पर काट दिया जाता है, और उनके शेष भाग को बहाल कर दिया जाता है।
2. आर्थोस्कोपी। एक ऑपरेशन जो घुटने के जोड़ में तीन पंचर के माध्यम से किया जाता है। उनमें से एक में हेरफेर के लिए आवश्यक उपकरण पेश किए जाते हैं। दूसरे में, खारा खिलाया जाता है और उपास्थि के अनावश्यक कणों, संचित रक्त आदि को धोता है। तीसरे पंचर में एक कैमरा डाला जाता है, जिसके माध्यम से सर्जन घुटने के अंदर होने वाली हर चीज को देख सकता है और इस तरह पूरी प्रक्रिया को नियंत्रित करता है।
3. प्रत्यारोपण। डोनर के मेनिस्कस को रोगी में प्रत्यारोपित किया जाता है।
4. एंडोप्रोस्थेटिक्स। घुटने के जोड़ में एक कृत्रिम अंग डाला जाता है।

ऑपरेशन की विधि चाहे जो भी हो, इसके बाद आपको घुटने के जोड़ को पूरी तरह से आराम और ठंड के प्रभाव से सुरक्षा की आवश्यकता होती है।

स्थानीयकरण के निर्धारण के साथ एक उद्देश्य निदान के बाद, संयुक्त के कार्टिलाजिनस संरचनाओं की अखंडता के उल्लंघन की गंभीरता, डॉक्टर एक जटिल उपचार निर्धारित करता है। इसमें उपायों के कई क्षेत्र शामिल हैं, जिनमें रूढ़िवादी चिकित्सा, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप, साथ ही बाद में पुनर्वास शामिल हैं।

अधिकतर सभी गतिविधियाँ एक-दूसरे की पूरक होती हैं और क्रमिक रूप से सौंपी जाती हैं।
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सर्जरी के बिना इलाज

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस (ग्रेड 1 या 2) के पीछे के सींग को आंशिक क्षति का निदान किया गया है, तो रूढ़िवादी उपचार संभव है। इसमें विभिन्न औषधीय समूहों (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, विटामिन, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स) की दवाओं का उपयोग, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का प्रदर्शन (वैद्युतकणसंचलन, मिट्टी स्नान, ओज़ोकेराइट) शामिल है।

चिकित्सीय उपायों के दौरान, घुटने के जोड़ के लिए कार्यात्मक आराम की गारंटी है।
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शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

ऑपरेशन का मुख्य लक्ष्य औसत दर्जे का मेनिस्कस की शारीरिक अखंडता को बहाल करना है, जो भविष्य में घुटने के जोड़ की सामान्य कार्यात्मक स्थिति सुनिश्चित करने की अनुमति देता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप एक खुली पहुंच के साथ या आर्थ्रोस्कोपी की मदद से किया जा सकता है। आधुनिक आर्थोस्कोपिक हस्तक्षेप को पसंद की विधि माना जाता है, क्योंकि यह कम दर्दनाक है और पश्चात, पुनर्वास अवधि की अवधि को काफी कम कर सकता है।

छोटे अंतराल के लिए, गैर-सर्जिकल उपचार को वरीयता दी जाती है। एक जोड़ के रुकावट में अच्छे परिणाम पंचर द्वारा दिए जाते हैं - रक्त को हटाने से जोड़ को "मुक्त" करने और नाकाबंदी को दूर करने में मदद मिलती है। आगे के उपचार में कई फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से गुजरना शामिल है: चिकित्सीय व्यायाम, इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन और मालिश।

अक्सर, रूढ़िवादी उपचार के साथ, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के समूह की दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। हालांकि, अगर पीछे के सींग को गंभीर क्षति होती है, तो यह उपाय मेनिस्कस ऊतक को पूरी तरह से बहाल नहीं करेगा। इसके अलावा, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का कोर्स अक्सर एक वर्ष से अधिक समय तक रहता है, जो समय के साथ उपचार को बढ़ाता है।

महत्वपूर्ण अंतराल के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जा सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि मेनिस्कस के एक हिस्से का आर्थोस्कोपिक निष्कासन है। पूर्ण निष्कासन का अभ्यास नहीं किया जाता है, क्योंकि मेनिस्कस की अनुपस्थिति में, पूरा भार घुटने के उपास्थि पर पड़ता है, जिससे उनका तेजी से क्षरण होता है।

ऑपरेटिव उपचार

जब एक मेनिस्कस घायल हो जाता है, तो निम्नलिखित बिंदु सर्जिकल जोड़तोड़ करने के संकेत हैं:

• गंभीर चोटें;
• जब उपास्थि को कुचल दिया जाता है और ऊतकों को बहाल नहीं किया जा सकता है;
• मेनिस्कस हॉर्न को गंभीर आघात;
• पीछे के सींग का फाड़ना;
• आर्टिकुलर सिस्ट।

शॉक-एब्जॉर्बिंग कार्टिलेज प्लेट के पीछे के हॉर्न को नुकसान होने की स्थिति में निम्नलिखित प्रकार की सर्जिकल प्रक्रियाएं की जाती हैं:

1. फटे तत्वों, या मेनिस्कस का उच्छेदन। इस प्रकार का हेरफेर अपूर्ण या पूर्ण आंसू के साथ किया जाता है;
2. नष्ट ऊतकों की बहाली;
3. प्रत्यारोपण के साथ नष्ट ऊतक का प्रतिस्थापन;
4. menisci सिलाई। ताजा क्षति, और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने के मामले में ऐसा ऑपरेशन किया जाता है।

आइए घुटने की चोट के लिए सर्जिकल उपचार के प्रकारों पर करीब से नज़र डालें।

संधिकर्तन

आर्थ्रोटॉमी का सार क्षतिग्रस्त मेनिस्कस का पूर्ण उच्छेदन है। ऐसा ऑपरेशन दुर्लभ मामलों में किया जाता है जब रक्त वाहिकाओं सहित आर्टिकुलर ऊतक पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और उन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है।

आधुनिक सर्जनों और आर्थोपेडिस्टों ने इस तकनीक को अप्रभावी माना है, और व्यावहारिक रूप से कहीं भी इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

आंशिक मेनिससेक्टोमी

मेनिस्कस को बहाल करते समय, क्षतिग्रस्त किनारों को काट दिया जाता है ताकि एक समान सतह हो।

एंडोप्रोस्थेटिक्स

क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के स्थान पर एक दाता अंग को प्रत्यारोपित किया जाता है। इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर नहीं किया जाता है क्योंकि दाता सामग्री को अस्वीकार किया जा सकता है।

क्षतिग्रस्त ऊतक को सुखाना

इस प्रकार के सर्जिकल उपचार का उद्देश्य नष्ट हुए उपास्थि ऊतक को बहाल करना है। इस प्रकार की सर्जरी सकारात्मक परिणाम देती है यदि चोट ने मेनिस्कस के सबसे मोटे हिस्से को प्रभावित किया है, और क्षतिग्रस्त सतह के संलयन की संभावना है।

स्टेपलिंग केवल ताजा क्षति के साथ की जाती है।

आर्थ्रोस्कोपी

आर्थोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप को उपचार का सबसे आधुनिक और प्रभावी तरीका माना जाता है। सभी लाभों के साथ, ऑपरेशन के दौरान आघात को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है।

ऑपरेशन करने के लिए, आर्टिकुलर कैविटी में कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से कैमरे के साथ इंस्ट्रूमेंटेशन डाला जाता है। चीरों के माध्यम से, हस्तक्षेप के दौरान, एक खारा समाधान की आपूर्ति की जाती है।

आर्थोस्कोपी की तकनीक न केवल प्रक्रिया के दौरान कम चोट दर के लिए उल्लेखनीय है, बल्कि इस तथ्य के लिए भी है कि घायल अंग की वास्तविक स्थिति को एक साथ देखना संभव है। घुटने के मेनिस्कस की चोट के निदान में आर्थोस्कोपी का उपयोग नैदानिक ​​विधियों में से एक के रूप में भी किया जाता है।

सर्जरी के बारे में सोचते समय लोग अक्सर उन चीजों के बारे में चिंता करते हैं जो देखने लायक नहीं हैं और महत्वपूर्ण चीजों को नजरअंदाज कर देते हैं। यह समझने के लिए कि ऑपरेशन उपयोगी है या नहीं, समीक्षाओं से मदद मिलेगी।

2 सप्ताह पहले

बताओ, जोड़ों के दर्द से कैसे निपटा जाए? मेरे घुटनों में बहुत दर्द होता है ((मैं दर्द निवारक पीता हूं, लेकिन मैं समझता हूं कि मैं जांच से जूझ रहा हूं, कारण नहीं ... निफिगा मदद नहीं करता है!

2 सप्ताह पहले

कई वर्षों तक मैं अपने जोड़ों के दर्द से तब तक जूझता रहा जब तक कि मैंने किसी चीनी डॉक्टर का यह लेख नहीं पढ़ा। और मैं लंबे समय से "असाध्य" जोड़ों के बारे में भूल गया हूं। ऐसी हैं बातें

12 दिन पहले

दरिया 12 दिन पहले

megan92, इसलिए मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा था) खैर, मैं इसकी नकल करूंगा, यह मेरे लिए मुश्किल नहीं है, इसे पकड़ें - प्रोफेसर के लेख का लिंक.

सोनिया 10 दिन पहले

और यह तलाक नहीं है? इंटरनेट क्यों बेच रहे हैं आह?

10 दिन पहले

सोन्या, आप किस देश में रहती हैं? .. वे इसे इंटरनेट पर बेचते हैं, क्योंकि दुकानें और फ़ार्मेसी अपना अतिरिक्त शुल्क लेती हैं। इसके अलावा, भुगतान केवल रसीद के बाद, यानी पहले देखा गया, चेक किया गया और उसके बाद ही भुगतान किया गया। हाँ, और अब सब कुछ इंटरनेट पर बिकता है - कपड़ों से लेकर टीवी, फ़र्निचर और कारों तक।

संपादकीय प्रतिक्रिया 10 दिन पहले

सोनिया, नमस्ते। जोड़ों के उपचार के लिए यह दवा वास्तव में अधिक कीमत से बचने के लिए फार्मेसी श्रृंखला के माध्यम से नहीं बेची जाती है। आज तक, आप केवल इस पर ऑर्डर कर सकते हैं आधिकारिक साइट... स्वस्थ रहो!

सोनिया 10 दिन पहले

मुझे खेद है, मैंने पहले कैश ऑन डिलीवरी के बारे में जानकारी नहीं देखी। फिर, यह ठीक है! सब कुछ क्रम में है - निश्चित रूप से, यदि भुगतान रसीद पर है। बहुत - बहुत धन्यवाद!!))

मार्गो 8 दिन पहले

क्या किसी ने जोड़ों के इलाज के पारंपरिक तरीकों की कोशिश की है? दादी को गोलियों का भरोसा नहीं, बेचारा बरसों से दर्द सह रहा है...

एंड्री 1 सप्ताह पहले

मैंने कौन से लोक उपचार आजमाए, कुछ भी मदद नहीं की, यह केवल बदतर होता गया ...

घुटने के मेनिस्कस टिबिया और फीमर के बीच स्थित कार्टिलाजिनस डिस्क हैं। वे अर्धचंद्राकार "स्पेसर्स" हैं और संयुक्त स्थिरता प्रदान करते हैं, एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं और कलात्मक सतहों के संपर्क क्षेत्र को बढ़ाते हैं। मेनिस्कस को नुकसान के बारे में बोलते हुए, विशेषज्ञों का मतलब आमतौर पर इसका टूटना होता है। इस लेख में, हम आपको घुटने के मेनिस्कस की चोटों के मुख्य कारणों, लक्षणों, प्रकार, निदान के तरीकों और उपचार से परिचित कराएंगे।

मेनिस्कि की सुरक्षा के बड़े अंतर के बावजूद, इस तरह की चोटें घुटने के जोड़ की सबसे आम समस्याओं में से एक हैं और आमतौर पर शारीरिक रूप से सक्रिय लोगों (युवाओं, एथलीटों, शारीरिक श्रमिकों) में देखी जाती हैं।

आंकड़ों के अनुसार, हर साल 100 हजार में से 60-70 लोग ऐसी चोटों का सामना करते हैं, और 3-4 गुना अधिक बार पुरुषों में ऐसी चोटें आती हैं। 30 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों में, मेनिस्कि के दर्दनाक टूटना आमतौर पर होते हैं, और 40 के बाद - उनमें पुराने अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति के कारण उनकी अखंडता का उल्लंघन होता है।

थोड़ा सा एनाटॉमी

इस तरह घुटने का जोड़ काम करता है।

प्रत्येक घुटने के जोड़ में दो मेनिसिस होते हैं:

• पार्श्व (या बाहरी) - इसका आकार अक्षर C जैसा दिखता है;
• औसत दर्जे का (या आंतरिक) - एक नियमित अर्धवृत्त का आकार होता है।

उनमें से प्रत्येक को पारंपरिक रूप से तीन भागों में विभाजित किया गया है:

• सामने का सींग;
• तन;
• पिछला सींग।

Menisci रेशेदार उपास्थि से बनते हैं और टिबिया (आगे और पीछे) से जुड़ते हैं। इसके अलावा, बाहरी किनारे के साथ आंतरिक मेनिस्कस कोरोनरी लिगामेंट द्वारा संयुक्त कैप्सूल से जुड़ा होता है। यह ट्रिपल माउंट इसे और अधिक कठोर बनाता है (बाहर की तुलना में)। इस वजह से, यह आंतरिक मेनिस्कस है जिसमें चोट लगने की संभावना अधिक होती है।

सामान्य मेनिस्कस मुख्य रूप से विशेष कोलेजन फाइबर से बना होता है। उनमें से ज्यादातर गोलाकार (साथ), और एक छोटा हिस्सा - रेडियल (किनारे से केंद्र तक) स्थित हैं। इस तरह के तंतु एक दूसरे के साथ छिद्रित (अर्थात, अव्यवस्थित) तंतुओं की एक छोटी मात्रा से जुड़े होते हैं।

मेनिस्कस में निम्न शामिल हैं:

• कोलेजन - 60-70%;
• बाह्य मैट्रिक्स प्रोटीन - 8-13%;
• इलास्टिन - 0.6%।

मेनिस्कस में, एक लाल क्षेत्र प्रतिष्ठित है - रक्त वाहिकाओं वाला क्षेत्र।

मेनिस्कस कार्य

पहले, वैज्ञानिकों का मानना ​​​​था कि मेनिससी गैर-कार्यात्मक मांसपेशी अवशेष थे। वे अब विभिन्न प्रकार के कार्य करने के लिए जाने जाते हैं:

• संयुक्त की सतह पर भार के समान वितरण में योगदान;
• संयुक्त को स्थिर करें;
• ड्राइविंग करते समय झटके को अवशोषित करें;
• संपर्क वोल्टेज कम करें;
• जोड़ की स्थिति के बारे में मस्तिष्क को संकेत भेजें;
• उपास्थि की गति की सीमा को सीमित करें और अव्यवस्था की संभावना को कम करें।

कारण और टूटने के प्रकार

मेनिस्कि को नुकसान के कारणों के आधार पर, निम्न हैं:

• दर्दनाक टूटना - दर्दनाक प्रभाव (अजीब मोड़ या कूद, गहरी स्क्वाटिंग, स्क्वाटिंग, घूर्णी-फ्लेक्सन या खेल के दौरान घूर्णी आंदोलनों, आदि) के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं;
• अपक्षयी टूटना - संयुक्त की पुरानी बीमारियों के कारण प्रकट होता है, जिससे इसकी संरचनाओं में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।

क्षति के स्थान के आधार पर, मेनिस्कस का टूटना हो सकता है:

• पूर्वकाल सींग में;
• तन;
• पीछे का सींग।

आकार के आधार पर, मेनिस्कस का टूटना हो सकता है:

• क्षैतिज - सिस्टिक अध: पतन के कारण होता है;
• तिरछा, रेडियल, अनुदैर्ध्य - मेनिस्कस के मध्य और पीछे के तीसरे की सीमा पर होता है;
• संयुक्त - पश्च सींग में होता है।

एमआरआई के बाद, विशेषज्ञ मेनिस्कस को नुकसान की डिग्री का न्याय कर सकते हैं:

• 0 - मेनिस्कस अपरिवर्तित;
• I - मेनिस्कस की मोटाई में एक फोकल सिग्नल दर्ज किया जाता है;
• II - मेनिस्कस की मोटाई में एक रेखीय संकेत दर्ज किया जाता है;
• III - एक तीव्र संकेत मेनिस्कस की सतह तक पहुंचता है।

लक्षण

दर्दनाक टूटना

चोट लगने पर व्यक्ति को प्रभावित क्षेत्र में तेज दर्द होता है, जोड़ सूज जाता है और हेमर्थ्रोसिस विकसित हो सकता है।

चोट लगने पर (कूदते समय, गहरी स्क्वाटिंग आदि करते समय) रोगी को घुटने के जोड़ में तेज दर्द होता है और घुटने के कोमल ऊतक सूज जाते हैं। यदि मेनिस्कस के लाल क्षेत्र में क्षति हुई है, तो रक्त को आर्टिकुलर गुहा में डाला जाता है और विकास की ओर जाता है, जो पटेला के ऊपर उभार और एडिमा की उपस्थिति से प्रकट होता है।

मेनिस्कस को नुकसान होने पर दर्द की तीव्रता अलग हो सकती है। कई बार इसकी गंभीरता के कारण पीड़ित अपने पैर पर भी कदम नहीं रख पाता है। और अन्य मामलों में, यह केवल तभी महसूस होता है जब कुछ आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है (उदाहरण के लिए, सीढ़ियों से नीचे जाने पर ऐसा महसूस होता है, लेकिन ऊपर जाने पर ऐसा नहीं होता है)।

आंतरिक मेनिस्कस की चोट के बाद, जब पैर को तनाव देने की कोशिश की जाती है, तो पीड़ित को तेज शूटिंग दर्द महसूस होता है, और अंग के लचीलेपन से टिबिअल लिगामेंट में दर्द होता है। एक चोट के बाद, पटेला को स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है, और मांसपेशियों की कमजोरी जांघ के सामने के क्षेत्र में निर्धारित होती है।

यदि बाहरी मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो निचले पैर को अंदर की ओर मोड़ने की कोशिश करते समय दर्द तेज हो जाता है। यह तब महसूस होता है जब पेरोनियल कोलेटरल लिगामेंट तनावग्रस्त हो जाता है और इसके साथ और जोड़ के बाहरी हिस्से में शूट हो जाता है। जांघ के सामने के क्षेत्र में, रोगी को मांसपेशियों में कमजोरी होती है।

मेनिस्कस के फटने के बाद, इसका अलग हिस्सा घुटने के जोड़ में गति करता है और गति को बाधित करता है। मामूली चोटों के साथ, आंदोलन में कठिनाई और दर्दनाक क्लिक की संवेदनाएं प्रकट हो सकती हैं, और बड़े लोगों के साथ, संयुक्त की नाकाबंदी की शुरुआत संभव है, जो संयुक्त के केंद्र में एक बड़े चलने वाले टुकड़े के आंदोलन के कारण होता है (जो कि है , ऐसा लगता है कि संयुक्त को तोड़ना है)। आमतौर पर, पीछे के सींग के टूटने से घुटने पर पैर का सीमित लचीलापन होता है, और शरीर और पूर्वकाल के सींग को नुकसान होने से अंग का विस्तार करना मुश्किल हो जाता है।

कभी-कभी मेनिस्कस टूटना (अधिक बार बाहरी) के साथ जोड़ा जा सकता है। ऐसे मामलों में, घुटने की सूजन अधिक तेजी से होती है और एक असंबद्ध चोट की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण होती है।

अपक्षयी विराम

आमतौर पर, ऐसी क्षति 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होती है। उनकी उपस्थिति हमेशा एक दर्दनाक कारक से जुड़ी नहीं होती है, और आदतन क्रियाओं (उदाहरण के लिए, कुर्सी, बिस्तर, कुर्सी से उठने के बाद) या मामूली शारीरिक प्रभाव (उदाहरण के लिए, एक नियमित स्क्वाट) के बाद टूटना हो सकता है।

रोगी को घुटने के क्षेत्र में सूजन और दर्द होता है, जो तीव्रता से नहीं होता है। आमतौर पर, यह वह जगह है जहां एक अपक्षयी मेनिस्कस की अभिव्यक्तियाँ समाप्त होती हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे संयुक्त की नाकाबंदी के साथ हो सकते हैं। अक्सर, मेनिस्कस को इस तरह के नुकसान के साथ, आसन्न उपास्थि की अखंडता का उल्लंघन होता है, जो टिबिया या फीमर को कवर करता है।

दर्दनाक चोटों के साथ, अपक्षयी आँसू में दर्द की गंभीरता भिन्न हो सकती है। कुछ मामलों में, उसकी वजह से, रोगी पैर पर कदम नहीं रख सकता है, और दूसरों में दर्द केवल तब होता है जब एक विशिष्ट आंदोलन किया जाता है (उदाहरण के लिए, स्क्वाट)।

संभावित जटिलताएं

कभी-कभी, असहनीय दर्द की अनुपस्थिति में, मेनिस्कस को नुकसान सामान्य से भ्रमित होता है। पीड़ित लंबे समय तक किसी विशेषज्ञ की मदद नहीं ले सकता है, और दर्दनाक संवेदनाएं अंततः पूरी तरह से गायब हो सकती हैं। इस राहत के बावजूद, मेनिस्कस क्षतिग्रस्त रहता है और काम करना बंद कर देता है।

इसके बाद, आर्टिकुलर सतहों का विनाश होता है, जिससे एक गंभीर जटिलता का विकास होता है - (विकृत आर्थ्रोसिस)। भविष्य में यह खतरनाक बीमारी घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी करने का संकेत बन सकती है।

घुटने की चोट के मामले में, डॉक्टर के पास अनिवार्य यात्रा का कारण निम्नलिखित लक्षण हैं:

• सीढ़ियाँ चढ़ते समय घुटने का हल्का दर्द भी;
• पैर को मोड़ते समय क्रंच या क्लिक की उपस्थिति;
• एक वेज्ड घुटने के एपिसोड;
• सूजन;
• घुटने के जोड़ में आंदोलनों के साथ हस्तक्षेप की संवेदनाएं;
• गहरे स्क्वैट्स की असंभवता।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक दिखाई देता है, तो आपको किसी आर्थोपेडिस्ट या ट्रूमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा

चोटिल घुटने पर बर्फ लगानी चाहिए।

किसी भी घुटने की चोट के लिए, पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए:

1. घुटने के जोड़ पर किसी भी तरह के तनाव को तुरंत छोड़ दें और बाद में चलने के लिए बैसाखी का उपयोग करें।
2. दर्द, सूजन को कम करने और खून बहने से रोकने के लिए चोट वाली जगह पर ठंडा सेक लगाएं या पैर को सूती कपड़े से लपेटें और उस पर बर्फ लगाएं (हर 15-20 मिनट में 2 मिनट के लिए शीतदंश से बचाव के लिए इसे हटाना सुनिश्चित करें) .
3. पीड़ित को गोलियों (एनलगिन, केटनॉल, निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन, आदि) के रूप में एक संवेदनाहारी दवा लेने या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन देने के लिए दें।
4. पैर को ऊंचा स्थान दें।
5. डॉक्टर की यात्रा को स्थगित न करें और पीड़ित को अस्पताल या ट्रॉमा सेंटर ले जाने में मदद करें।

निदान

रोगी का साक्षात्कार और परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करता है जो 95% की सटीकता के साथ मेनिस्कस को नुकसान की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है:

• घूर्णी स्टीमन परीक्षण;
• रोश और बायकोव परीक्षणों के अनुसार विस्तार लक्षण की पहचान;
• संपीड़न के लक्षण का पता लगाने के लिए औसत दर्जे का परीक्षण।

मेनिस्कस टूटना की उपस्थिति को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए निम्नलिखित अतिरिक्त परीक्षा विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• घुटने के जोड़ का एमआरआई (95% तक सटीकता);
• अल्ट्रासाउंड (कभी-कभी इस्तेमाल किया जाता है);
• रेडियोग्राफी (कम जानकारीपूर्ण)।

उपास्थि ऊतक के अध्ययन में रेडियोग्राफी का सूचनात्मक मूल्य छोटा है, लेकिन यह हमेशा निर्धारित किया जाता है जब एक मेनिस्कस टूटना अन्य चोटों (लिगामेंट टूटना, फ्रैक्चर, आदि) की उपस्थिति को बाहर करने के लिए संदिग्ध है।

कभी-कभी, निदान की पुष्टि के लिए डायग्नोस्टिक आर्थ्रोस्कोपी की जाती है।

इलाज

मेनिस्कस चोटों के इलाज की रणनीति चोट की गंभीरता से निर्धारित होती है। रूढ़िवादी तरीकों से छोटे आँसू या अपक्षयी परिवर्तनों को समाप्त किया जा सकता है, और घुटने के जोड़ के महत्वपूर्ण टूटने और रुकावट के मामले में, रोगी को सर्जरी की आवश्यकता होती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

रोगी को सलाह दी जाती है कि घायल अंग को अधिकतम आराम प्रदान करें। संयुक्त की गतिहीनता सुनिश्चित करने के लिए, चोट के क्षेत्र में एक लोचदार पट्टी लगाई जाती है, और बिस्तर पर पैर की एक ऊँची स्थिति की सिफारिश की जाती है। चोट लगने के बाद पहले दिनों में, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर ठंड लगानी चाहिए। चलते समय, रोगी को बैसाखी का उपयोग करना चाहिए।

दर्द और सूजन को खत्म करने के लिए जीवाणुरोधी और निर्धारित हैं। तीव्र अवधि को रोकने के बाद, रोगी को एक पुनर्वास कार्यक्रम की सिफारिश की जाती है जो घुटने के जोड़ के कार्यों की सबसे पूर्ण बहाली प्रदान करता है।

शल्य चिकित्सा

पहले, मेनिस्कस को गंभीर आघात के साथ, इसे पूरी तरह से हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया गया था। इस तरह के हस्तक्षेपों को हानिरहित माना जाता था क्योंकि इन कार्टिलाजिनस स्पेसर्स की भूमिका को कम करके आंका गया था। हालांकि, इस तरह की कट्टरपंथी सर्जरी के बाद, 75% रोगियों ने गठिया विकसित किया, और 15 साल बाद - आर्थ्रोसिस। 1980 के बाद से, इस तरह के हस्तक्षेप पूरी तरह से अप्रभावी पाए गए हैं। उसी समय तक, आर्थोस्कोपी जैसे न्यूनतम इनवेसिव और प्रभावी ऑपरेशन को अंजाम देना तकनीकी रूप से संभव हो गया।

इस तरह का सर्जिकल हस्तक्षेप एक आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करके दो छोटे पंचर (0.7 सेमी तक) के माध्यम से किया जाता है, जिसमें एक वीडियो कैमरा से जुड़ा एक ऑप्टिकल डिवाइस होता है जो एक मॉनिटर पर एक छवि प्रदर्शित करता है। डिवाइस को एक पंचर में डाला जाता है, और ऑपरेशन के लिए उपकरण दूसरे के माध्यम से पेश किए जाते हैं।

आर्थोस्कोपी एक जलीय वातावरण में किया जाता है। इस तरह की सर्जिकल तकनीक अच्छे चिकित्सीय और कॉस्मेटिक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है और चोट के बाद रोगी के पुनर्वास समय को काफी कम कर देती है। आर्थोस्कोप की मदद से सर्जन जोड़ के सबसे दूर के हिस्सों तक पहुंच सकता है। मेनिस्कस को नुकसान को खत्म करने के लिए, एक विशेषज्ञ उस पर विशेष फास्टनरों (लंगर) को स्थापित करता है या सीम लगाता है। कभी-कभी, ऑपरेशन के दौरान मेनिस्कस के एक महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ, इसे आंशिक रूप से हटा दिया जाता है (अर्थात, इसका अलग खंड काट दिया जाता है)।

यदि, आर्थोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर चोंड्रोमालेशिया (उपास्थि क्षति) का खुलासा करता है, तो रोगी को सर्जरी के बाद विशेष दवाओं के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन की सिफारिश की जा सकती है। इसके लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है: डायरलान, ओस्टेनिल, फर्मेटन, आदि।

मेनिस्कस फटने के लिए आर्थोस्कोपिक हस्तक्षेप की सफलता काफी हद तक चोट की गंभीरता, चोट के स्थान, रोगी की उम्र और ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। युवा रोगियों में अच्छे परिणामों की अधिक संभावना देखी जाती है, और कम - 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में या मेनिस्कस को गंभीर क्षति, इसके क्षैतिज स्तरीकरण या विस्थापन की उपस्थिति में।

आमतौर पर, इस सर्जरी में लगभग 2 घंटे लगते हैं। आर्थोस्कोपी के बाद पहले ही दिन, रोगी बैसाखी पर चल सकता है, संचालित पैर पर कदम रख सकता है, और 2-3 दिनों के बाद वह बेंत के साथ चलता है। इसके पूर्ण रूप से ठीक होने में लगभग 2 सप्ताह का समय लगता है। पेशेवर एथलीट 3 सप्ताह के बाद प्रशिक्षण और अपने सामान्य भार पर लौट सकते हैं।

कुछ मामलों में, मेनिस्कस को महत्वपूर्ण क्षति और इसकी कार्यक्षमता के पूर्ण नुकसान के साथ, रोगी को मेनिस्कस प्रत्यारोपण जैसे सर्जिकल ऑपरेशन को करने की सलाह दी जा सकती है। फ्रोजन (दाता और शव) या विकिरणित मेनिस्सी का उपयोग प्रत्यारोपण के रूप में किया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, जमे हुए दाता मेनिस्की का उपयोग करते समय इस तरह के हस्तक्षेप से बेहतर परिणाम देखे जाते हैं। कृत्रिम सामग्री से बने ग्राफ्ट भी हैं।

मानव शरीर के अंगों की सबसे जटिल संरचनाओं में से एक में बड़े और छोटे दोनों प्रकार के जोड़ होते हैं। घुटने के जोड़ की संरचनात्मक विशेषताएं इसे विभिन्न चोटों के लिए सबसे अधिक संवेदनशील बनाती हैं, जैसे कि फ्रैक्चर, हेमटॉमस, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना।

यह इस तथ्य के कारण है कि संयुक्त (फीमर, टिबिअल), स्नायुबंधन, मेनिससी और पटेला की हड्डियां, एक साथ काम करते हुए, चलने, बैठने और दौड़ने पर सामान्य लचीलापन प्रदान करती हैं। हालांकि, विभिन्न जोड़तोड़ के दौरान उस पर रखे गए घुटने पर भारी भार से पश्च मेनिस्कस हॉर्न का टूटना हो सकता है।

आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना फीमर और टिबिया के बीच कार्टिलाजिनस परत को नुकसान के कारण घुटने के जोड़ की चोट है।

घुटने के कार्टिलेज की शारीरिक विशेषताएं

- घुटने का कार्टिलाजिनस ऊतक, जो दो बंद हड्डियों के बीच स्थित होता है और एक हड्डी को दूसरी हड्डी के ऊपर खिसकने देता है, जिससे घुटने का अबाध फ्लेक्सन / विस्तार होता है।

घुटने के जोड़ की संरचना में दो प्रकार के menisci शामिल हैं:

1. बाहरी (पार्श्व)।
2. आंतरिक (औसत दर्जे का)।

सबसे ज्यादा मोबाइल बाहर का माना जाता है। इसलिए, इसका नुकसान आंतरिक क्षति की तुलना में बहुत कम आम है।

आंतरिक (औसत दर्जे का) मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस अस्तर है जो घुटने के जोड़ की हड्डियों से जुड़ा होता है, जो आंतरिक भाग के किनारे स्थित लिगामेंट द्वारा होता है, यह कम मोबाइल होता है, इसलिए, औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान पहुंचाने वाले लोगों के जाने की संभावना अधिक होती है आघात विज्ञान। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान, मेनिस्कस को घुटने के जोड़ से जोड़ने वाले लिगामेंट को नुकसान के साथ होता है।

दिखने में यह एक छिद्रपूर्ण कपड़े से ढके अर्धचंद्र जैसा दिखता है। कार्टिलाजिनस पैड के शरीर में तीन भाग होते हैं:

• सामने का सींग;
• मध्य भाग;
• पीछे के सींग।

घुटने का कार्टिलेज कई महत्वपूर्ण कार्य करता है, जिसके बिना पूर्ण गति असंभव होगी:

1. चलते, दौड़ते, कूदते समय तकिया लगाना।
2. आराम करने पर घुटने की स्थिति का स्थिरीकरण।
3. तंत्रिका अंत के साथ प्रवेश किया जो घुटने के जोड़ की गति के बारे में मस्तिष्क को संकेत भेजता है।

मेनिस्कस आँसू

चित्रण घुटने के जोड़ के बाहरी मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग के टूटने को दर्शाता है

घुटने की चोट असामान्य नहीं है। इसी समय, न केवल सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोग घायल हो सकते हैं, बल्कि वे भी जो उदाहरण के लिए, लंबे समय तक स्क्वैट्स पर बैठते हैं, एक पैर पर घूमने की कोशिश करते हैं, लंबी छलांग लगाते हैं। ऊतक विनाश होता है और समय के साथ, 40 से अधिक लोगों को जोखिम होता है। कम उम्र में क्षतिग्रस्त घुटने समय के साथ वृद्धावस्था में रोग की पुरानी प्रकृति लेने लगते हैं।

इसके नुकसान की प्रकृति अलग-अलग हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तव में टूटना कहां हुआ और इसका आकार क्या है।

आकार तोड़ें

घाव की प्रकृति और आकार में उपास्थि का टूटना भिन्न हो सकता है। आधुनिक आघात विज्ञान आंतरिक मेनिस्कस के आँसू के निम्नलिखित समूहों को अलग करता है:

• अनुदैर्ध्य;
• अपक्षयी;
• तिरछा;
• अनुप्रस्थ;
• पीछे के सींग का टूटना;
• क्षैतिज;
• पूर्वकाल सींग का टूटना।

रियर हॉर्न टूटना

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना घुटने की चोटों के सबसे आम समूहों में से एक है।यह सबसे खतरनाक नुकसान है।

पीछे के सींग के आँसू हो सकते हैं:

1. क्षैतिज, यानी एक अनुदैर्ध्य टूटना, जिसमें ऊतक की परतें एक दूसरे से अलग हो जाती हैं, इसके बाद घुटने के जोड़ की गतिशीलता को अवरुद्ध कर दिया जाता है।
2. रेडियल, यानी घुटने के जोड़ को ऐसा नुकसान, जिसमें कार्टिलाजिनस ऊतक के तिरछे अनुप्रस्थ आंसू दिखाई देते हैं। घाव के किनारे लत्ता की तरह दिखते हैं, जो जोड़ की हड्डियों के बीच गिरकर घुटने के जोड़ की दरार पैदा करते हैं।
3. संयुक्त, यानी, दो प्रकार के (औसत दर्जे का) आंतरिक मेनिस्कस को नुकसान पहुंचाना - क्षैतिज और रेडियल।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को आघात के लक्षण

परिणामी चोट के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि वह किस रूप में पहनती है। यदि यह एक तीव्र रूप है, तो चोट के लक्षण इस प्रकार हैं:

1. तेज दर्द, आराम करने पर भी।
2. ऊतक के अंदर रक्तस्राव।
3. घुटने में रुकावट।
4. सूजन और लाली।

जीर्ण रूप (क्रोनिक टूटना) निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• आंदोलन के दौरान घुटने के जोड़ में दरार;
• एक झरझरा स्पंज के समान, ऊतक को आर्थ्रोस्कोपी के दौरान छूट दी जाती है।

उपास्थि परत को नुकसान का उपचार

तीव्र रूप जीर्ण न होने के लिए, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।यदि उपचार देर से शुरू किया जाता है, तो ऊतक महत्वपूर्ण क्षति प्राप्त करना शुरू कर देता है, लत्ता में बदल जाता है। ऊतक के विनाश से उपास्थि का अध: पतन होता है, जो बदले में घुटने के आर्थ्रोसिस और उसकी गतिहीनता की ओर जाता है।

रूढ़िवादी उपचार चरण

रोग के प्रारंभिक चरण में तीव्र गैर-प्रारंभिक चरण में रूढ़िवादी विधि का उपयोग किया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सा में कई चरण होते हैं।

• मदद से सूजन, दर्द और सूजन को दूर करता है।
• घुटने के जोड़ के "ठेला" के मामलों में, कमी का उपयोग किया जाता है, अर्थात, मैनुअल थेरेपी या कर्षण की मदद से कमी।
• मालिश चिकित्सा।
• फिजियोथेरेपी।

• एनाल्जेसिक के साथ दर्द से राहत।
• प्लास्टर कास्ट (डॉक्टर की सिफारिश के अनुसार)।

सर्जिकल उपचार कदम

सर्जिकल विधि का उपयोग केवल सबसे चरम मामलों में किया जाता है, जब, उदाहरण के लिए, ऊतक इतना क्षतिग्रस्त हो जाता है कि इसे बहाल नहीं किया जा सकता है, या यदि रूढ़िवादी तरीकों ने मदद नहीं की है।

फटे उपास्थि की मरम्मत के लिए सर्जिकल तरीकों में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:

• आर्थ्रोटॉमी - व्यापक ऊतक क्षति के साथ क्षतिग्रस्त उपास्थि को आंशिक रूप से हटाना;
• मेनिस्कोटॉमी - उपास्थि ऊतक का पूर्ण निष्कासन; प्रत्यारोपण - रोगी को दाता मेनिस्कस ले जाना;
• - घुटने में कृत्रिम उपास्थि की शुरूआत;
• क्षतिग्रस्त उपास्थि को सुखाना (मामूली क्षति के साथ प्रदर्शन);
• - उपास्थि के साथ निम्नलिखित जोड़तोड़ करने के लिए दो स्थानों पर घुटने का पंचर (उदाहरण के लिए, सिलाई या एंडोप्रोस्थेटिक्स)।

उपचार किए जाने के बाद, चाहे वह किसी भी तरीके से किया गया हो (रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा), रोगी के पास एक लंबा समय होगा। रोगी पूरे समय के दौरान खुद को पूर्ण आराम प्रदान करने के लिए बाध्य है, जबकि उपचार किया जा रहा है और उसके बाद। चिकित्सा की समाप्ति के बाद किसी भी शारीरिक गतिविधि को contraindicated है। रोगी को इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि ठंड अंगों में प्रवेश न करे और घुटने में अचानक हलचल न हो।

निष्कर्ष

इस प्रकार, घुटने की चोट किसी भी अन्य चोट की तुलना में बहुत अधिक सामान्य चोट है। आघात विज्ञान में, कई प्रकार की मेनिस्कस चोटों को जाना जाता है: पूर्वकाल सींग का टूटना, पीछे के सींग का टूटना और मध्य भाग का टूटना। ऐसी चोटें आकार और आकार में भिन्न हो सकती हैं, इसलिए, कई प्रकार प्रतिष्ठित हैं: क्षैतिज, अनुप्रस्थ, तिरछा, अनुदैर्ध्य, अपक्षयी। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना पूर्वकाल या मध्य भाग की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है। यह इस तथ्य के कारण है कि औसत दर्जे का मेनिस्कस पार्श्व की तुलना में कम मोबाइल है, इसलिए चलते समय उस पर दबाव अधिक होता है।

घायल उपास्थि का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरह से किया जाता है। कौन सा तरीका चुना जाएगा, यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है कि क्षति कितनी मजबूत है, चोट किस रूप में (तीव्र या पुरानी) है, घुटने का उपास्थि ऊतक किस स्थिति में है, किस प्रकार का आंसू मौजूद है ( क्षैतिज, रेडियल या संयुक्त)।

लगभग हमेशा, उपस्थित चिकित्सक रूढ़िवादी पद्धति का सहारा लेने की कोशिश करता है, और उसके बाद ही, अगर वह शक्तिहीन हो जाता है, तो शल्य चिकित्सा के लिए।

उपास्थि की चोटों का उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा चोट के पुराने रूप से संयुक्त ऊतक का पूर्ण विनाश और घुटने की गतिहीनता हो सकती है।

निचले छोरों पर चोट से बचने के लिए, आपको मोड़, अचानक आंदोलनों, गिरने, ऊंचाई से कूदने से बचना चाहिए। मेनिस्कस उपचार के बाद व्यायाम आमतौर पर contraindicated है। प्रिय पाठकों, आज के लिए, मेनिस्कस की चोटों के इलाज में अपने अनुभव के बारे में टिप्पणियों में साझा करें, आपने अपनी समस्याओं को किस तरह से हल किया?

मेनिस्कस घुटने के जोड़ का एक महत्वपूर्ण संरचनात्मक तत्व है। अपनी उपस्थिति में, यह थोड़े उभरे हुए किनारों के साथ एक अर्धचंद्र जैसा दिखता है।

मेनिस्कस को कई भागों में बांटा गया है:

• तन,
• अंत क्षेत्र,
• पीछे और सामने सींग।

घुटने के जोड़ में एक जटिल संरचना होती है, इसमें एक ही बार में दो मेनिसिस स्थित होते हैं - पार्श्व (बाहरी) और औसत दर्जे का। वे अपने लंबे सिरों के साथ टिबिया से जुड़े होते हैं। बाहरी मेनिस्कस को औसत दर्जे की तुलना में अधिक मोबाइल माना जाता है, और यह घुटने के बाहरी भाग में स्थित होता है। पहले का टूटना बहुत कम होता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस घुटने के भीतरी क्षेत्र में स्थित होता है और आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन से जुड़ता है। मेनिस्कस (या रेड ज़ोन) के पैरासेप्सुलर भाग में कई छोटी केशिकाएँ होती हैं जिनके माध्यम से इसे रक्त की आपूर्ति की जाती है। उपास्थि के मध्यवर्ती भाग में कम केशिकाएं होती हैं, इसलिए इसमें रक्त की इतनी आपूर्ति नहीं होती है। कार्टिलेज (मेनिस्कस) के अंदरूनी हिस्से को बिल्कुल भी रक्त नहीं मिलता है, क्योंकि इसमें रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं।

Menisci कई अलग-अलग कार्य करता है: वे आंदोलन के दौरान सदमे अवशोषक के रूप में काम करते हैं, जोड़ों पर भार को कम करते हैं और समान रूप से वितरित करते हैं, घुटने के जोड़ की स्थिति को स्थिर करने में भाग लेते हैं, जिससे गति की सीमा सीमित होती है, जो एक व्यक्ति को चोट से बचाता है।

सामान्य मेनिस्कस चोटें

आम तौर पर, रोगी संयुक्त मेनिस्कस आंसू के साथ अस्पताल में उपस्थित होते हैं, जिसमें पश्च, पूर्वकाल सींग, या मेनिस्कस के शरीर का आंसू या आंसू शामिल होता है।

• उपास्थि टूटना एक चोट है जो इसके पतले हिस्सों को फाड़ने की विशेषता है, या एक गंभीर चोट के परिणामस्वरूप, पूर्वकाल और पीछे के सींग अलग-अलग या शरीर के संयोजन में फट जाते हैं;
• मेनिस्कस के एक हिस्से की टुकड़ी या घुटने के जोड़ के कैप्सूल में इसकी उपस्थिति क्षति या घर्षण के परिणामस्वरूप होती है। यह मामला अक्सर ट्रॉमेटोलॉजी में होता है।

मेनिस्कस के पीछे और पूर्वकाल के सींगों के टूटने के लक्षण

ऐसे कई संकेत हैं जिनके द्वारा आप मेनिस्कस हॉर्न के टूटने का निर्धारण कर सकते हैं:

• दर्दनाक टूटना... इस प्रकार की चोट को चोट के बाद घुटने के जोड़ में दर्द के साथ-साथ एडिमा की तेज उपस्थिति की विशेषता है। मेनिस्कस की चोट का परिणाम इसके एक हिस्से का फटना हो सकता है, जिससे चलने के दौरान व्यक्ति को गंभीर असुविधा होगी। औसत दर्जे का मेनिस्कस के साधारण टूटने के साथ, आंदोलन के दौरान घुटने में क्लिक होते हैं, रोगी पूरी तरह से चलने की क्षमता खो देता है, और दैनिक गतिविधि सीमित होती है।

बड़े आँसू घुटने के जोड़ को जाम कर देते हैं (इसे अवरुद्ध कर देते हैं), क्योंकि उपास्थि का फटा हुआ हिस्सा घुटने के लचीलेपन और विस्तार में हस्तक्षेप करता है। ऐसी चोटों के साथ, दर्द असहनीय हो सकता है, विशेष मामलों में रोगी अपने पैर पर कदम भी नहीं रख पाता है। कभी-कभी, गंभीर दर्द केवल कुछ क्रियाओं को करने के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है, जैसे कि नीचे जाना या सीढ़ियाँ चढ़ना।

• अपक्षयी टूटना.

पश्च मेनिस्कस हॉर्न का अपक्षयी टूटना

इस प्रकार की मेनिस्कस चोट 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में आम है। यह तीव्र दर्द या सूजन की विशेषता नहीं है क्योंकि दोनों लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। क्षति पुरानी अवस्था में फैल गई है, इसका पता लगाने के लिए, निदान से गुजरना आवश्यक है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक कपटी बीमारी है जो अक्सर सोफे या कुर्सी से उठने, गहरी बैठने की आदत के बाद होती है।

अक्सर, पुराने टूटने के साथ, जोड़ अवरुद्ध हो जाता है, लेकिन आम तौर पर इस प्रकार की चोट को दर्द सिंड्रोम, कभी-कभी सूजन की विशेषता होती है। जब मेनिस्कस का पिछला सींग फटा हुआ होता है, तो आर्टिकुलर सतहों का आसन्न कार्टिलेज अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाता है। तीव्र आंसुओं के अनुरूप, अपक्षयी भी खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करते हैं। एक मामले में, कुछ क्रियाएं करते समय दर्दनाक संवेदनाएं प्रकट होती हैं, दूसरे में - लगातार दर्द, जो पैर पर कदम रखने की अनुमति नहीं देता है।

टूटने के कारण और तंत्र

दवा कई कारणों को जानती है जो मेनिस्कस की चोट का कारण बनती हैं:

• मजबूत शारीरिक गतिविधि, निचले पैर का मुड़ना (विशेषकर टेनिस या फुटबॉल खेलते समय);
• असमान इलाके में सक्रिय चलना या दौड़ना;
• "अर्ध-स्क्वाट" में लंबे समय तक बैठे रहना;
• ऊतकों में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• एक पैर पर कूदना या घूमना;
• स्नायुबंधन और जोड़ों की जन्मजात कमजोरी;
• पैर का बहुत तेज झुकना या विस्तार;
• सीधे घुटने की चोट (गंभीर चोट या गिरना)।

क्षतिग्रस्त मेनिस्कस का क्या होता है?

अनुदैर्ध्य मेनिस्कस टूटना आंशिक या पूर्ण है। बाद के रूप को अधिक खतरनाक माना जाता है, क्योंकि पीछे के सींग का अलग हिस्सा या मेनिस्कस का शरीर आर्टिकुलर सतहों के बीच के क्षेत्र में पड़ता है, जिससे पूरे जोड़ की गति अवरुद्ध हो जाती है। अनुदैर्ध्य टूटना संयुक्त के पूर्ण स्थिरीकरण से भरा होता है।

पीछे के मेनिस्कस हॉर्न और कार्टिलेज बॉडी के बीच में ओब्लिक आंसू होते हैं। इस तरह की चोट को आंशिक टूटना (पैचवर्क) माना जाता है, लेकिन उपास्थि का किनारा जोड़ों के बीच मिल सकता है, जिससे घुटने के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में "भटकने वाला दर्द" होगा, और घुटने के हिलने पर एक कर्कश आवाज सुनाई देती है। . जोड़ के अंदरूनी हिस्से (मेनिस्कस) में एक क्षैतिज आंसू होता है। इस प्रकार की चोट संयुक्त स्थान में सूजन और तीव्र दर्द सिंड्रोम की विशेषता है।

अक्सर, इस तरह की चोट एक ही समय में कई प्रकार की चोटों को जोड़ती है (संयुक्त टूटना)।

मेनिस्कस क्षति का निदान

तीव्र दर्द सिंड्रोम और ऊपर वर्णित अन्य लक्षण स्पष्ट रूप से इंगित करते हैं कि जितनी जल्दी हो सके एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट से मदद लेना आवश्यक है। एक सटीक निदान करने के लिए, डॉक्टर को कई अध्ययन करने होंगे, जिनमें शामिल हैं:

• एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स। इसका उपयोग मेनिस्कस के टूटने के स्पष्ट संकेतों के साथ किया जा सकता है। विधि को अप्रभावी माना जाता है, इसलिए इसका उपयोग फ्रैक्चर की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है;
• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स। इसे अप्रभावी माना जाता है, क्योंकि प्राप्त नैदानिक ​​परिणामों की शुद्धता और सटीकता काफी हद तक डॉक्टर के अनुभव और योग्यता पर निर्भर करती है;

• उपास्थि क्षति का पता लगाने के लिए एमआरआई एक अधिक विश्वसनीय तरीका है। एमआरआई मेनिस्कस की स्थिति, चोट की जटिलता (आंसू या पूर्ण टूटना) को दर्शाता है।

उपचार की विधि (सर्जरी, दवा) के आगे चुनाव के लिए प्राप्त आंकड़ों की विश्वसनीयता महत्वपूर्ण है।

चोट के परिणाम

औसत दर्जे का और पार्श्व मेनिस्कस का टूटना एक जटिल चोट है, जिसके बाद घुटने के जोड़ के मोटर कार्यों को बहाल करना मुश्किल है। हालांकि, इस घटना की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है, जिसमें टूटना का स्थान और चोट की अवधि शामिल है। रोगियों के एक निश्चित समूह में तेजी से ठीक होने की संभावना कम हो जाती है, जिसमें 50 वर्ष से अधिक आयु के लोग शामिल हैं।

हर साल लिगामेंटस तंत्र कमजोर हो जाता है, जो बीमारी के बाद ठीक होने की अवधि को प्रभावित करता है। एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट से मदद लेने की गति है। जितना अधिक रोगी डॉक्टर से मिलने में देरी करता है, उपचार और पुनर्वास की अवधि उतनी ही लंबी होगी।

मेनिस्कस क्षतिग्रस्त होने पर क्या करें?

आंतरिक या बाहरी मेनिस्कस की चोटों के लिए आपातकालीन देखभाल पैर पर चलने और भार को सीमित करने के लिए है, कुछ मामलों में, घायल पैर को स्थिर करना। घुटने को एक ऑर्थोसिस, एक लोचदार पट्टी के साथ तय किया जाना चाहिए, ठंड लागू करें, यदि आवश्यक हो, तो बैसाखी के साथ चलें।

असहनीय दर्द के शिकार को राहत देने के लिए आपको उसे गोली या इंजेक्शन के रूप में दर्द निवारक दवा देनी होगी। रोगी की पीड़ा को कम करने के लिए जल्द से जल्द एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट की मदद लेना आवश्यक है।

मेनिस्कस चोट उपचार के तरीके

बाहरी और औसत दर्जे का मेनिस्कस के कार्यों को बहाल करने के दो तरीके हैं - ऑपरेटिव और रूढ़िवादी। उपचार के एक या दूसरे तरीके का चुनाव चोट की जटिलता और निदान की सटीकता पर निर्भर करता है।

दवा से इलाज

पार्श्व और आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग की चोटों के इलाज का एक रूढ़िवादी तरीका उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां कोई अलगाव या बड़ा टूटना नहीं होता है, जो हल्के गंभीरता के होते हैं। जटिलताओं से बचने के लिए, ट्रूमेटोलॉजिस्ट निम्नलिखित उपायों का सहारा लेता है:

• चोट के तुरंत बाद रोगी के अस्पताल पहुंचने पर, डॉक्टर घायल क्षेत्र पर एक ठंडा सेक लगाता है, एक संवेदनाहारी दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट करता है और यदि आवश्यक हो तो एक लोचदार पट्टी या ऑर्थोसिस के साथ जोड़ को ठीक करता है;
• संयुक्त पंचर किया जाता है, द्रव निकासी (यदि आवश्यक हो);
• यदि जोड़ की नाकाबंदी है, तो डॉक्टर नाकाबंदी को हटा देता है;
• निदान को स्पष्ट करने के लिए वाद्य निदान विधियों का उपयोग किया जाता है;
• रोगी विशेष दवाएं ले रहा है जो मेनिस्कस के उपचार और बहाली में तेजी लाती है;
• फिजियोथेरेपी और उपचारात्मक जिम्नास्टिक निर्धारित हैं।

पुनर्प्राप्ति अवधि 8-12 सप्ताह तक चल सकती है, हालांकि, उपचार की दर सीधे पीड़ित की उम्र, क्षति की प्रकृति और निर्धारित उपचार की शुद्धता पर निर्भर करती है।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल हस्तक्षेप उन मामलों में इंगित किया जाता है जहां उपास्थि ऊतक पूरी तरह से नष्ट हो जाता है, जिसमें मेनिस्कस के एक हिस्से के गंभीर आँसू या आँसू होते हैं।

सर्जिकल उपचार के प्रकार:

• मेनिस्कस को हटाना, यदि इसे पुनर्स्थापित करना संभव नहीं है (यह पूर्ण या आंशिक हो सकता है);
• चोट की साइट को टांके लगाना (आर्थ्रोस्कोपी, मेनिस्कस सिवनी);
• मेनिस्कस के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटाना और शेष भाग का पुनर्निर्माण (आंशिक मेनिससेक्टोमी + सिवनी);
• मेनिस्कस ट्रांसप्लांट (रोगी को इम्प्लांट या डोनर कार्टिलेज के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है);

मेनिस्कस की पूर्ण वसूली और बहाली की अवधि क्षति की प्रकृति और सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार पर निर्भर करती है। सर्जिकल उपचार के बाद, रोगी एक पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरता है, जिसमें फिजियोथेरेपी, मालिश, व्यायाम चिकित्सा और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग शामिल है। 3 महीने तक रोगी को घुटने के जोड़ पर भारी शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए। मेनिस्कस को नुकसान से बचने के लिए, खेल प्रशिक्षण पर ध्यान देना, गिरने, धक्कों से बचना और समय पर जोड़ों के रोगों का इलाज करना आवश्यक है।

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मेनिस्कस घुटने के जोड़ में उपास्थि ऊतक का एक अस्तर है। यह फीमर और घुटने के टिबिया के बीच स्थित एक शॉक एब्जॉर्बर के रूप में कार्य करता है, जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में सबसे अधिक भार वहन करता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना अपरिवर्तनीय है, क्योंकि इसकी अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं है, यह श्लेष द्रव के संचलन के कारण पोषण प्राप्त करता है।

आघात वर्गीकरण

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग की संरचना को नुकसान विभिन्न मापदंडों के अनुसार विभेदित किया जाता है। उल्लंघन की गंभीरता के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

• मेनिस्कस के पीछे के सींग में 1 डिग्री आघात। उपास्थि की सतह को फोकल क्षति विशेषता है। समग्र संरचना में परिवर्तन नहीं होता है।
• दूसरी डिग्री। परिवर्तन बहुत अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। उपास्थि की संरचना का आंशिक उल्लंघन है।
• 3 डिग्री। दर्दनाक स्थिति खराब हो जाती है। पैथोलॉजी औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को प्रभावित करती है। शारीरिक संरचना में दर्दनाक परिवर्तन होते हैं।

मुख्य कारक कारक को ध्यान में रखते हुए, जिसके कारण घुटने के जोड़ के उपास्थि की रोग संबंधी स्थिति का विकास हुआ, पार्श्व मेनिस्कस का शरीर औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को दर्दनाक और रोग संबंधी क्षति के बीच अंतर करता है। इस कार्टिलाजिनस संरचना की अखंडता के आघात या रोग संबंधी उल्लंघन के नुस्खे की कसौटी के अनुसार, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को एक ताजा और पुराना नुकसान होता है। इसके अलावा, शरीर को संयुक्त क्षति और औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग पर प्रकाश डाला गया है।

ब्रेक प्रकार

चिकित्सा में, मेनिस्कस आँसू कई प्रकार के होते हैं:

• अनुदैर्ध्य ऊर्ध्वाधर।
• चिथड़े तिरछा।
• क्षैतिज विराम।
• रेडियल-अनुप्रस्थ।
• ऊतक क्रश के साथ अपक्षयी टूटना।
• तिरछा क्षैतिज।

विराम पूर्ण और अपूर्ण, पृथक या संयुक्त हो सकते हैं। दोनों मेनिसिस का टूटना सबसे आम है; पीछे के सींग के अलग-अलग घावों का निदान कम बार किया जाता है। आंतरिक मेनिस्कस का जो हिस्सा निकल गया है वह यथावत या शिफ्ट हो सकता है।

नुकसान के कारण

निचले पैर की एक तेज गति, बाहर की ओर एक मजबूत मोड़ औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान का मुख्य कारण है। पैथोलॉजी निम्नलिखित कारकों से उकसाती है: माइक्रोट्रामा, गिरना, खिंचाव के निशान, यातायात दुर्घटनाएं, चोट, मारपीट। गठिया और गठिया रोग को भड़का सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, पश्च मेनिस्कस हॉर्न अप्रत्यक्ष और संयुक्त आघात से ग्रस्त होता है।

खासकर कई घायल लोग सर्दी में, बर्फीले हालात में मदद मांगते हैं।

चोट में योगदान:

• मादक नशा।
• लड़ता है।
• जल्दी।
• सुरक्षा सावधानियों का पालन करने में विफलता।

ज्यादातर मामलों में, जोड़ के निश्चित विस्तार के दौरान टूटना होता है। हॉकी खिलाड़ी, फुटबॉल खिलाड़ी, जिमनास्ट, फिगर स्केटिंग करने वाले विशेष रूप से खतरे में हैं। बार-बार टूटना अक्सर मेनिस्कोपैथी की ओर ले जाता है, एक विकृति जिसमें घुटने के जोड़ के आंतरिक मेनिस्कस की अखंडता बाधित होती है। इसके बाद, प्रत्येक तेज मोड़ के साथ, अंतराल दोहराया जाता है।

काम के दौरान या अनियमित प्रशिक्षण के दौरान मजबूत शारीरिक परिश्रम के कारण होने वाले माइक्रोट्रामा की पुनरावृत्ति के साथ बुजुर्ग रोगियों में अपक्षयी क्षति देखी जाती है। गठिया औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने को भी भड़का सकता है, क्योंकि रोग एडिमा के दौरान ऊतकों के रक्त परिसंचरण को बाधित करता है। फाइबर, ताकत खोते हुए, भार का सामना नहीं कर सकते। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर को भड़का सकता है।

लक्षण

एक टूटे हुए पश्च सींग के विशिष्ट लक्षण हैं:

• तेज दर्द।
• सूजन।
• संयुक्त ब्लॉक।
• हेमर्थ्रोसिस।

दर्दनाक संवेदना

चोट के पहले क्षणों में दर्द तीव्र होता है और कई मिनट तक रहता है। अक्सर, दर्द की उपस्थिति घुटने के जोड़ में एक विशिष्ट क्लिक से पहले होती है। धीरे-धीरे, दर्द कम हो जाता है, एक व्यक्ति एक अंग पर कदम रख सकता है, हालांकि वह इसे कठिनाई से करता है। लेटते समय, रात की नींद के दौरान, दर्द अगोचर रूप से बढ़ जाता है। लेकिन सुबह होते ही घुटने में इतना दर्द होता है, मानो उसमें कोई कील फंस गई हो। अंग के लचीलेपन और विस्तार से दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है।

सूजन

फुफ्फुस की अभिव्यक्ति तुरंत नहीं देखी जाती है, इसे टूटने के कई घंटे बाद देखा जा सकता है।

संयुक्त ब्लॉक

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का मुख्य लक्षण संयुक्त वेडिंग को माना जाता है। जोड़ की नाकाबंदी उपास्थि के अलग हिस्से को हड्डियों से जकड़ने के बाद होती है, जबकि अंग का मोटर कार्य बिगड़ा हुआ होता है। यह लक्षण तब भी देखा जा सकता है जब स्नायुबंधन खिंच जाते हैं, जो पैथोलॉजी के निदान को जटिल बनाता है।

हेमर्थ्रोसिस (एक जोड़ के अंदर रक्त का संचय)

रक्त के इंट्रा-आर्टिकुलर संचय का पता तब चलता है जब कार्टिलाजिनस परत का "लाल क्षेत्र" क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो एक सदमे-अवशोषित कार्य करता है। पैथोलॉजी के विकास के समय के अनुसार, ये हैं:

• तीव्र विराम। हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स तेज किनारों को दर्शाता है, हेमर्थ्रोसिस की उपस्थिति।
• जीर्ण टूटना। यह तरल पदार्थ के संचय के कारण सूजन की विशेषता है।

निदान

यदि कोई रुकावट नहीं है, तो तीव्र अवधि में मेनिस्कस टूटना का निदान करना बहुत मुश्किल है। सबस्यूट अवधि में, स्थानीय दर्द सिंड्रोम, संपीड़न लक्षणों और विस्तार के लक्षणों की अभिव्यक्ति के आधार पर मेनिस्कस टूटना का निदान स्थापित किया जा सकता है। यदि एक मेनिस्कस टूटना का निदान नहीं किया गया था, तो उपचार के दौरान, एडिमा, दर्द, संयुक्त में बहाव गुजर जाएगा, लेकिन थोड़ी सी चोट, लापरवाह आंदोलन के साथ, लक्षण फिर से खुद को प्रकट करेंगे, जिसका अर्थ होगा पैथोलॉजी का एक जीर्ण रूप में संक्रमण।

अक्सर, रोगियों को एक चोट वाले घुटने के जोड़, एक पैरामेनिस्कस सिस्ट या मोच का निदान किया जाता है।

एक्स-रे

फ्रैक्चर और फिशर से हड्डी के नुकसान को बाहर करने के लिए एक्स-रे दिए जाते हैं। एक्स-रे नरम ऊतक क्षति का निदान करने में विफल होते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करना होगा।

एमआरआई

अनुसंधान पद्धति रेडियोग्राफी की तरह शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाती है। एमआरआई घुटने की आंतरिक संरचना की परत-दर-परत छवियों पर विचार करना संभव बनाता है। यह न केवल अंतर को देखने की अनुमति देता है, बल्कि इसके नुकसान की सीमा के बारे में भी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड

घुटने के ऊतकों के दृश्य को सक्षम करता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, एक अपक्षयी प्रक्रिया की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, इंट्राकेवेटरी द्रव की बढ़ी हुई मात्रा।

मेनिस्कस के पीछे के सींग की चोटों का उपचार

चोट लगने के बाद, अंग को तुरंत स्थिर करना आवश्यक है। ब्लॉकेज पीड़ित का खुद इलाज करना खतरनाक है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित जटिल उपचार में रूढ़िवादी चिकित्सा, सर्जरी और पुनर्वास शामिल हैं।

सर्जरी के बिना थेरेपी

1-2 डिग्री के औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग को आंशिक क्षति के मामले में, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है, जिसमें दवा उपचार और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं शामिल हैं। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में से, निम्नलिखित का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है:

• ओज़ोकेराइट।
• वैद्युतकणसंचलन।
• कीचड़ चिकित्सा।
• मैग्नेटोथेरेपी।
• वैद्युतकणसंचलन।
• हिरुडोथेरेपी।
• इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन।
• एरोथेरेपी।
• यूएचएफ थेरेपी।
• मालिश चिकित्सा।

जरूरी! औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के उपचार के दौरान, घुटने के बाकी हिस्सों को सुनिश्चित करना आवश्यक है।

सर्जिकल तरीके

पैथोलॉजी के इलाज के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप एक प्रभावी तरीका है। सर्जिकल थेरेपी के दौरान, डॉक्टर अंग और उसके कार्यों के संरक्षण पर ध्यान केंद्रित करते हैं। जब मेनिस्कस का पिछला हॉर्न फट जाता है, तो निम्न प्रकार के ऑपरेशनों का उपयोग किया जाता है:

• उपास्थि सिलाई। ऑपरेशन एक आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है - एक लघु वीडियो कैमरा। इसे घुटने के पंचर वाली जगह पर डाला जाता है। ऑपरेशन ताजा मेनिस्कस आँसू के साथ किया जाता है।
• आंशिक मेनिससेक्टोमी। ऑपरेशन के दौरान, कार्टिलाजिनस परत के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटा दिया जाता है, बाकी को बहाल कर दिया जाता है। मेनिस्कस का खतना एक सम अवस्था में किया जाता है।
• स्थानांतरण। एक दाता या कृत्रिम मेनिस्कस को प्रत्यारोपित किया जाता है।
• आर्थोस्कोपी। घुटने में 2 छोटे पंचर बनते हैं। पंचर के माध्यम से एक आर्थ्रोस्कोप डाला जाता है, जिसके साथ खारा की आपूर्ति की जाती है। दूसरा छेद घुटने के जोड़ के साथ आवश्यक जोड़तोड़ करना संभव बनाता है।
• आर्थ्रोटॉमी। जटिल मेनिस्कस हटाने की प्रक्रिया। यदि रोगी के घुटने के जोड़ को व्यापक क्षति होती है तो ऑपरेशन किया जाता है।

कम आघात दर के साथ चिकित्सा का एक आधुनिक तरीका

पुनर्वास

यदि ऑपरेशन कम मात्रा में हस्तक्षेप के साथ किए गए थे, तो पुनर्वास में कम समय लगेगा। पश्चात की अवधि में प्रारंभिक पुनर्वास में संयुक्त में भड़काऊ प्रक्रिया का उन्मूलन, रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण, जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करना और गति की सीमा को सीमित करना शामिल है। चिकित्सीय अभ्यासों को केवल शरीर की विभिन्न स्थितियों में डॉक्टर की अनुमति से ही करने की अनुमति है: स्वस्थ पैर पर बैठना, लेटना, खड़े होना।

देर से पुनर्वास निम्नलिखित लक्ष्यों का पीछा करता है:

• संकुचन का उन्मूलन।
• सामान्यीकरण चाल
• संयुक्त की कार्यात्मक बहाली
• मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करना जो घुटने के जोड़ को स्थिर करता है।

सबसे महत्वपूर्ण

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक खतरनाक विकृति है। चोट के जोखिम को कम करने के लिए, आपको सावधानी बरतनी चाहिए: सीढ़ियाँ चढ़ते समय जल्दी न करें, मांसपेशियों का व्यायाम करें, नियमित रूप से रोगनिरोधी चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, विटामिन कॉम्प्लेक्स लें और प्रशिक्षण के दौरान घुटने के पैड का उपयोग करें। आपको अपने वजन पर लगातार नजर रखने की जरूरत है। चोट लगने की स्थिति में तुरंत डॉक्टर को बुलाएं।