तपेदिक से पीड़ित बच्चों के लिए औषधालय अवलोकन समूह। औषधालय अवलोकन। संक्रमण कैसे होता है

तपेदिक के लिए औषधालय पंजीकरण समूह रोगविज्ञान के विभिन्न चरणों में एक बीमार व्यक्ति की निगरानी में मदद करते हैं। यदि किसी व्यक्ति को इस तरह की बीमारी का निदान किया गया है, तो उसे किसी भी मामले में, एक तपेदिक रोधी औषधालय में रिकॉर्ड में रखा जाता है। ऐसी संस्था में, रोगी को या तो बीमारी से पूरी तरह मुक्त होने तक, या उसके जीवन के अंत तक, उसके पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर पंजीकृत किया जाता है।

तपेदिक रोधी औषधालय में चिकित्सा पूरी तरह से स्वैच्छिक है, नि: शुल्क है, जो राज्य के बजट की कीमत पर प्रदान की जाती है। एकमात्र अपवाद बीमारी का खुला रूप है, एक व्यक्ति की चिकित्सा परीक्षा जिसके साथ अदालत के आदेश द्वारा आवश्यक है।

एक तपेदिक रोधी औषधालय एक चिकित्सा संस्थान है जिसकी संरचना में रोगी और बाह्य रोगी विभागों के साथ-साथ एक भौतिक चिकित्सा विभाग भी है। तपेदिक का निदान विशेष कमरों में किया जाता है जिसमें एक्स-रे उपकरण, सूक्ष्मजीवविज्ञानी और नैदानिक अनुसंधान के लिए उपकरण, साथ ही एंडोस्कोपी भी होता है। कुछ टीबी सुविधाओं में एक अस्पताल है।

तपेदिक के रोगियों की नैदानिक परीक्षा का मुख्य लक्ष्य समय पर चिकित्सा के लिए पहले, स्पष्ट रूप से स्पष्ट लक्षणों की समय पर पहचान है। रोग के ठीक होते ही व्यक्ति को रजिस्टर से हटा दिया जाता है। यदि रोग का पाठ्यक्रम जटिल है, और परिणामी परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं, तो इसे जीवन भर दर्ज करना आवश्यक है।

पंजीकृत होने के बाद, एक व्यक्ति को एक निश्चित समूह सौंपा जाता है, जो निम्नलिखित लक्ष्यों को प्राप्त करने की अनुमति देता है:

परामर्श अनुसूची और परीक्षा परिणामों के आधार पर सबसे प्रभावी उपचार निर्धारित करें;
एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए पुनर्वास की एक आरामदायक अवधि निर्धारित करें।

तपेदिक के लिए औषधालय पंजीकरण का समूह रोग के रूप और इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। यह इस तरह के आंकड़ों के अनुसार है कि चिकित्सक रोगी के उपचार के लिए सबसे प्रभावी दृष्टिकोण निर्धारित करने में सक्षम होगा, जिससे रोग के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाया जा सकेगा।

समूहों

कुछ समूहों में बीमारों का विभाजन उन्हें रजिस्टर से समय पर हटाने में योगदान देता है। तो, 7 समूह हैं:

0 समूह। औषधालय अवलोकन का यह समूह अनिर्दिष्ट रोग गतिविधि वाले लोगों को सौंपा गया है। समूह 0A और 0B है। पहले मामले में, तपेदिक की गतिविधि को स्पष्ट करने की आवश्यकता है, और दूसरे में, निदान की पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं।

1 समूह। इसमें वे लोग शामिल हैं जो बीमारी के सक्रिय रूप से पीड़ित हैं। यह समूह भी कई प्रकारों में विभाजित है:

I-A: पहली बार तपेदिक का निदान;
आईबी: फेफड़ों में पहले से ही पहचानी गई प्रक्रिया का तेज होना;
आई-बी: पिछले उपचार में रुकावट।

समूह 2: तपेदिक प्रक्रिया के लिए लेखांकन के लिए यह समूह उन लोगों को सौंपा गया है जिनके पास बीमारी का एक सक्रिय सक्रिय पाठ्यक्रम है। समूह II-A में वे व्यक्ति शामिल हैं जो गहन उपचार के साथ नैदानिक उपचार के अधीन हैं, और समूह II-B - जो विकृति विज्ञान के एक उन्नत रूप से पीड़ित हैं, लेकिन उन्हें एंटी-रिलैप्स और रिस्टोरेटिव उपचार की आवश्यकता होती है।

समूह 3. तीसरे समूह में वे मरीज शामिल हो सकते हैं जो फेफड़ों की इस बीमारी से पहले ही ठीक हो चुके हैं।

4 समूह। यह समूह उन व्यक्तियों को सौंपा गया है जो रोग के खुले रूप वाले रोगियों के संपर्क में हैं।

5 समूह। इसमें वे लोग शामिल हैं जिन्हें एक एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलस प्रक्रिया है या जो पहले ही इससे ठीक हो चुके हैं।

6 समूह। यह उन बच्चों और किशोरों को सौंपा गया है, जिन्हें नशीली दवाओं के प्रशासन के परिणाम के कारण बीमारी का खतरा बढ़ गया है।

7 समूह। यह समूह उन व्यक्तियों को सौंपा गया है जिनमें तपेदिक पहले ही ठीक हो चुका है, लेकिन पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है।

परंपरा के अनुसार, इस तरह के फेफड़ों की बीमारी के विकास के संकेतों की पहचान करने के लिए, बच्चे के बड़े होने तक एक नियमित चिकित्सा जांच की जाती है, जो एक्स-रे उपकरण का उपयोग करके अंग के निदान के लिए प्रदान करता है।

ज्यादातर मामलों में, बच्चे इस संक्रमण को बीमार वयस्कों से प्राप्त करते हैं जिनके साथ उनका संपर्क होता है। इस मामले में, बच्चे को एक तपेदिक रोधी औषधालय में पंजीकृत किया जाता है और एक निश्चित समूह (आमतौर पर 4 या 6) को सौंपा जाता है।

तपेदिक के लिए उनका कितनी बार परीक्षण किया जाता है?

डायग्नोस्टिक उपाय उन लोगों के लिए अनिवार्य हैं, जिनका संक्रमित लोगों के साथ बार-बार संपर्क होता है। एक नियम के रूप में, ये वे रिश्तेदार हैं जिनके साथ बच्चा रहता है। तपेदिक का व्यवस्थित निदान उन लोगों के लिए भी आवश्यक है जो मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) या शरीर में किसी भी घातक प्रक्रिया को विकसित करते हैं।

ऐसे व्यक्तियों में फुफ्फुसीय तपेदिक और किसी अन्य संक्रामक रोग दोनों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। उन लोगों के लिए भी रक्त परीक्षण किया जाता है जो हाल ही में जेल से रिहा हुए हैं, बिना किसी निश्चित निवास के लोग, नशा करने वाले या शराब पीने वाले।

एक बीमार मां से पैदा हुए नवजात बच्चों के लिए नैदानिक उपाय अनिवार्य हैं। इस मामले में सबसे प्रभावी निवारक तरीका बच्चे का समय पर टीकाकरण है, जो उसे अगले 10 वर्षों में पैथोलॉजी के विकास से बचाता है। बाद के वर्षों में, उन्हें रोग संबंधी प्रतिक्रिया का पता लगाने या उसका खंडन करने के लिए नियंत्रण मंटौक्स इंजेक्शन दिए गए।

किशोरावस्था में पहुंचने पर, बच्चा पहले से ही एक फ्लोरोग्राफिक अध्ययन कर सकता है, जिससे फेफड़ों की बीमारी का पता चलेगा। लेकिन, फिर भी, इस तरह की निदान पद्धति तपेदिक के विकास की विश्वसनीयता पर 100% गारंटी नहीं देगी। अतिरिक्त अध्ययन के रूप में, एक रक्त परीक्षण और एक्स-रे परीक्षा निर्धारित है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जो लोग नशीली दवाओं का दुरुपयोग करते हैं, उनमें फेफड़ों की बीमारी विकसित होने की संभावना अधिक होती है। यदि उनमें से एक में तपेदिक का सक्रिय रूप है, तो चिकित्सा की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी के एक अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ, उपचार की आवश्यकता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

अव्यक्त पाठ्यक्रम से सक्रिय में रोग के संक्रमण के उच्च जोखिम की उपस्थिति में, विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है, इसकी अनुपस्थिति में, केवल चिकित्सा पर्यवेक्षण पर्याप्त है। जोखिम क्षेत्र में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) वाले लोग शामिल हैं। उनके लिए, रोग के पहले लक्षणों का पता चलने के तुरंत बाद, चिकित्सा जल्द से जल्द शुरू होनी चाहिए। अन्यथा, रोग के सक्रिय पाठ्यक्रम में संक्रमण से बचा नहीं जा सकता है।

रोग का उपचार

रोगी के पंजीकृत होने के तुरंत बाद, उचित उपचार शुरू किया जाता है, जो व्यापक होना चाहिए। वयस्कों और बच्चों में रोग के उपचार के मुख्य सिद्धांतों को कहा जा सकता है:

एक स्वच्छ शासन का अनुपालन, अर्थात् आहार, काम और आराम।
एटियोट्रोपिक उपचार, जो रोग के प्रेरक एजेंटों के विनाश को सुनिश्चित करता है - माइकोबैक्टीरिया। एक नियम के रूप में, इस उद्देश्य के लिए एंटीबायोटिक्स और सिंथेटिक कीमोथेरेपी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
रोग के लक्षणों की तीव्रता को समाप्त करने और कम करने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार। उदाहरण के लिए ज्वर कम करने के लिए ज्वरनाशक लेना आवश्यक है, हिप्नोटिक्स-नींद को सामान्य करने के लिए आदि।
सर्जिकल हस्तक्षेप, जो उन्नत मामलों में और रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ निर्धारित है।
तपेदिक चिकित्सा की एक अतिरिक्त विधि के रूप में फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

किसी न किसी मामले में रोग का उपचार कितना प्रभावी है, इसका आकलन करने के लिए, आप निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग कर सकते हैं:

बैक्टीरिया के अलगाव को रोका गया है या नहीं, जिसे सूक्ष्म अध्ययन की विधि द्वारा निर्धारित किया जा सकता है (कई विदेशी डॉक्टरों के अनुसार, केवल यह मानदंड पहले से ही बीमारी के इलाज की पुष्टि या इनकार कर सकता है; अन्य नैदानिक उपाय वैकल्पिक हैं)।
भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण गायब हो गए हैं या नहीं।
क्या फेफड़े पर सक्रिय घावों का गायब होना है, जिसे रेडियोग्राफ़ पर देखा जा सकता है।
क्या कोई व्यक्ति तपेदिक की शुरुआत से पहले सामान्य चीजें कर सकता है जो उसके अधिकार में थी।

यदि रूढ़िवादी उपचार वांछित वसूली नहीं लाता है, तो सर्जरी निर्धारित है, जो निम्नलिखित मामलों में भी आवश्यक है:

यदि माइकोबैक्टीरिया कीमोथेरेपी दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं;
यदि फेफड़ों में अपरिवर्तनीय रूपात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति देखी जाती है;
यदि बीमारी के नकारात्मक परिणाम हैं जो मृत्यु का कारण बन सकते हैं (इसमें फुफ्फुसीय रक्तस्राव, दमन, पत्थरों का निर्माण, हेमोप्टीसिस, आदि शामिल हो सकते हैं)।

सर्जरी से बचने के लिए, और जीवन-धमकाने वाले परिणामों की घटना के लिए, तपेदिक के पहले लक्षणों पर एक विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

संदिग्ध तपेदिक वाले व्यक्ति, जो एक मानक के बाद
पीएचसी नेटवर्क संगठनों में डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम को हटाने या पुष्टि करने के लिए
फेफड़ों या अन्य अंगों में प्रक्रिया की गतिविधि संभव नहीं लगती है
संभव। ये नए निदान किए जा सकते हैं और संदेह के साथ दोहराए गए मामले हो सकते हैं।
गतिविधि और टीवीईटी में औषधालय में पंजीकृत नहीं;

जिन बच्चों को ट्यूबरकुलिन संवेदनशीलता की प्रकृति को स्पष्ट करने की आवश्यकता है
और विभेदक निदान में, जो औषधालय में पंजीकृत नहीं हैं
तपेदिक विरोधी संस्थानों में।

समूह 0 के व्यक्तियों को तपेदिक विरोधी दवाओं का उपयोग करने से प्रतिबंधित किया जाता है।अवलोकन अवधि - 4 महीने

स्थापित अनुवर्ती अवधि और सक्रिय टीबी के लक्षणों की अनुपस्थिति के बाद, रोगी को औषधालय रजिस्टर से हटा दिया जाता है। जब सक्रिय तपेदिक स्थापित हो जाता है, तो रोगी को समूह I में स्थानांतरित कर दिया जाता है। तपेदिक के लिए स्थापित संक्रामक पोस्ट एलर्जी वाले बच्चों को समूह III में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

पहला समूह (I) - तपेदिक के सक्रिय रूपों वाले व्यक्तिटैंक के साथ कोई भी स्थानीयकरण

गर्मी उत्सर्जन और इसके बिना।

उपसमूह:

मैंएक समूह - तपेदिक के नए मामले

आई बी समूह - टीबी के बार-बार मामले ("उपचार विफलता" के परिणाम के साथ आई ए समूह से स्थानांतरित और बार-बार उपचार के लिए पंजीकृत रोगी) आई सी समूह - दवा प्रतिरोधी तपेदिक प्राप्त करने के मामले

मुख्य या आरक्षित समूह (I A और I B समूहों से स्थानांतरित) I D समूह की तपेदिक-विरोधी दवाओं के साथ अन्य उपचार:

दवा प्रतिरोधी और क्षयकारी टीबी के मामले
मुख्य या बैकअप राडा की टीबी विरोधी दवाओं के साथ उपचार के दूसरे कोर्स के बाद, जो
मानक मोड में नेत्र उपचार संभव नहीं है (श्रेणी
रिया चतुर्थ)

अप्रभावी द्वितीय-पंक्ति उपचार वाले रोगी

अप्रभावी प्रथम-पंक्ति उपचार वाले रोगी लेकिन उद्देश्य पर
दूसरी पंक्ति की दवाएं उनके लिए contraindicated हैं।

पूर्ण दवा असहिष्णुता वाले रोगी।

आंतरिक अंगों के कार्यों के विघटन के गंभीर मामलों वाले रोगी।

समूह IA, 1B और IB के मरीजों को उपचार श्रेणियों के अनुसार मानक कीमोथेरेपी आहार दिए जाते हैं। संकेतों के अनुसार सर्जिकल उपचार किया जाता है। अवलोकन अवधिउपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम की अवधि द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि उपचार के परिणाम "ठीक" हैं या "उपचार पूरा हो गया है", तो रोगियों को औषधालय पंजीकरण के II समूह में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

उपचार "नियम का उल्लंघन" के परिणाम पर, सीवीसीसी के उपचार को जारी रखने का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

समूह I G के रोगियों का तपेदिक रोधी दवाओं से उपचार नहीं किया जाता है।संकेतों के अनुसार, रोगसूचक (रोगजनक) चिकित्सा की जाती है, जिसमें पतन चिकित्सा और उपचार के सर्जिकल तरीके शामिल हैं।

एक पॉलीक्लिनिक में डॉक्टर की गतिविधि उपचारात्मक और निवारक कार्य का एक संयोजन है। इसमें स्वच्छता और शैक्षिक, टीकाकरण, साथ ही चिकित्सा परीक्षा भी शामिल है। उत्तरार्द्ध में क्या शामिल है, इसके दौरान रोगियों के कौन से समूह बाहर खड़े हैं (तपेदिक रोगियों के लिए सामान्य और औषधालय पंजीकरण समूह), हम आगे विश्लेषण करेंगे।

रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा क्या है?

किसी विशेषज्ञ के काम की डिस्पेंसरी विधि, डिस्पेंसरी परीक्षा रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति की एक गतिशील सक्रिय निगरानी है। विधि का उद्देश्य मुख्य रूप से स्वास्थ्य में सुधार, नागरिकों की कार्य क्षमता में वृद्धि, बच्चों में सही शारीरिक विकास सुनिश्चित करना और बीमारियों को रोकना और रोकना है। उत्तरार्द्ध चिकित्सीय, निवारक और स्वास्थ्य-सुधार कार्यों की एक पूरी श्रृंखला द्वारा प्राप्त किया जाता है।

औषधालय पंजीकरण समूहों में कौन शामिल है? दोनों स्वस्थ लोग और कुछ बीमारियों और विकृति से पीड़ित। इस श्रेणी में कितने औषधालय पंजीकरण समूह हैं? इस हिसाब से दो बीमार और स्वस्थ हैं। आइए उनका अलग से विश्लेषण करें।

समूह "स्वस्थ"

देखे गए, जिनके स्वास्थ्य की स्थिति, कुछ शारीरिक विशेषताओं के कारण, किसी विशेषज्ञ द्वारा व्यवस्थित निगरानी की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, ये नाबालिग (बच्चे और किशोर), गर्भवती मां हैं।
ऐसे व्यक्ति जो काम, उत्पादन में हानिकारक कारकों के लिए व्यवस्थित रूप से सामने आते हैं।
तथाकथित डिक्री दल। इनमें खाद्य उद्योग में कार्यरत, यात्री, सार्वजनिक परिवहन में काम करने वाले, बाल संगठनों के कर्मचारी, चिकित्सा, सार्वजनिक, निवारक संस्थान आदि शामिल हैं।
विशेष दल। उदाहरण के लिए, परमाणु ऊर्जा संयंत्र में दुर्घटना के शिकार।
प्रतिभागियों, महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के इनवैलिड और उनके समकक्ष व्यक्ति।

यह दल इस प्रकार है:

रोगों और विकृति का शीघ्र पता लगाना।
एक नागरिक के स्वास्थ्य, कार्य क्षमता (यदि प्रासंगिक हो) का संरक्षण।
समय पर उपचार, रोकथाम के माध्यम से रोगों के विकास की रोकथाम।

बीमार समूह

औषधालय पंजीकरण के इस समूह में निम्नलिखित नागरिक शामिल होंगे:

कई गंभीर बीमारियों के बाद रिकवरी।
पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं।
आनुवंशिक, जन्मजात रोग, कुछ विकासात्मक दोष वाले व्यक्ति।

इन नागरिकों की चिकित्सा जांच के उद्देश्य इस प्रकार हैं:

पैथोलॉजी की प्रारंभिक पहचान और उन कारणों का समय पर उन्मूलन जो उनकी प्रगति का कारण बन सकते हैं।
रोग की तीव्रता, जटिलताओं, पुनरावृत्ति की रोकथाम।
पूर्ण दीर्घायु बनाए रखना, कार्य क्षमता पर लौटना।
रुग्णता, विकलांगता और मृत्यु दर की दहलीज को कम करने के तरीके के रूप में व्यापक योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करना।
पुनर्वास, स्वास्थ्य सुधार गतिविधियों को अंजाम देना।

चिकित्सा परीक्षा के मुख्य कार्य

आइए औषधालय पंजीकरण समूहों से आयोजन की ओर बढ़ते हैं। इसके मुख्य कार्य इस प्रकार हैं:

किसी विशेष बीमारी के विकास के लिए जोखिम समूहों की पहचान। यह निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करके प्राप्त किया जाता है, जिसका हम नीचे विश्लेषण करेंगे।
जोखिम समूह की सक्रिय निगरानी, इन व्यक्तियों में सुधार।
औषधालय पंजीकरण समूहों का गतिशील अवलोकन।
रोगियों की अपीलीयता के अनुसार ही जांच, उपचार, पुनर्वास।
स्वचालित प्रणालियों का निर्माण, डेटाबेस जो समूहों का पूर्ण लेखा-जोखा रखने में मदद करते हैं।

चिकित्सा निवारक परीक्षाएं

इन गतिविधियों का उद्देश्य निम्नलिखित है:

पंजीकरण, रोगियों की जांच, औषधालय पंजीकरण के कुछ समूहों के लिए दल का चयन।
एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा स्थल पर जनसंख्या की गणना करना।
एक खतरनाक बीमारी, विकृति विकसित करने के जोखिम को निर्धारित करने के लिए स्वास्थ्य की स्थिति, नागरिक के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए परीक्षा।

चिकित्सा परीक्षाओं के प्रकार

हमारे देश में निवारक चिकित्सा जांच तीन प्रकार की होती है:

प्रारंभिक। अपनी पढ़ाई, काम शुरू करने से पहले उन्हें व्यक्तियों द्वारा पारित किया जाता है। लक्ष्य इस गतिविधि के लिए मतभेदों की पहचान करने के लिए किसी विशेष नौकरी के लिए एक नागरिक की पेशेवर उपयुक्तता का निर्धारण करना है।
आवधिक। वे पहले से ही एक व्यवस्थित, नियोजित तरीके से किए जाते हैं। विशेष रूप से, खतरनाक और खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों वाले उद्यमों में काम करने वालों, गर्भवती महिलाओं, बच्चों और किशोरों, स्कूली बच्चों, माध्यमिक और उच्च शिक्षण संस्थानों के छात्रों, विकिरण के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों, प्रतिभागियों, ग्रेट पैट्रियटिक के इनवैलिड के लिए ऐसी चिकित्सा परीक्षा अनिवार्य है। युद्ध और वे जो नागरिकों के कानून में उनके बराबर हैं।
लक्षित। मुख्य कार्य खतरनाक विकृति का शीघ्र, समय पर पता लगाना है। उन्हें तपेदिक औषधालयों, ऑन्कोलॉजिकल केंद्रों आदि में किया जाता है।

चिकित्सा परीक्षाओं के मूल रूप

यहां दो श्रेणियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

व्यक्ति। प्रासंगिक जब कोई नागरिक किसी प्रकार की बीमारी के संबंध में एक प्रमाण पत्र के लिए, एक प्रमाण पत्र के लिए एक अस्पताल-रिसॉर्ट कार्ड जारी करने के लिए एक चिकित्सा संस्थान में आवेदन करता है। यह एक चिकित्सक द्वारा चिकित्सा परीक्षण के लिए पॉलीक्लिनिक में कुछ व्यक्तियों का एक कॉल भी है, जो अस्पताल में इलाज करवा रहे हैं, जो संक्रामक रोगियों के संपर्क में हैं, और इसी तरह।
बड़ा। एक नियम के रूप में, उन्हें व्यक्तियों के संगठित समूहों के बीच आयोजित किया जाएगा - बच्चों और किशोरों की स्कूली कक्षाएं, छात्र समूह, पूर्व-अभियान आयु के युवा, कुछ उद्यमों, संगठनों और संस्थानों के कार्यकर्ता और कर्मचारी। वे प्रकृति में जटिल हैं, वे लक्षित और आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं को एक साथ जोड़ सकते हैं।

जनसंख्या स्वास्थ्य समूह

एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक नागरिक को तीन अवलोकन समूहों में से एक निर्धारित किया जाता है:

D1 - स्वस्थ नागरिक। ये वे लोग हैं, जिन्हें न तो परीक्षा के दौरान और न ही इतिहास के इतिहास में कोई गंभीर बीमारी थी। जिन नागरिकों को अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में कोई शिकायत नहीं है।
D2 - व्यावहारिक रूप से स्वस्थ। यहाँ कौन है? पुरानी बीमारियों के इतिहास वाले व्यक्ति जो कई वर्षों तक तेज नहीं होते हैं। सीमा रेखा की स्थिति वाले, किसी भी बीमारी, विकृति विज्ञान के लिए जोखिम समूह के रूप में वर्गीकृत। साथ ही, जिन्हें तीव्र संक्रमण हुआ है या वे अक्सर और लंबे समय से बीमार हैं।
D3 - पुराने रोगी। इसके अतिरिक्त, नागरिकों की तीन श्रेणियां हैं। पहला - रोगों के एक विघटित पाठ्यक्रम के साथ, लगातार रोग संबंधी शिथिलता के साथ, जो विकलांगता की ओर ले जाता है, काम करने की क्षमता का अपरिवर्तनीय नुकसान। दूसरा - रोग के उप-प्रतिपूरक विकास के साथ, बार-बार आवधिक उत्तेजना, कार्य क्षमता का लंबे समय तक नुकसान। तीसरा - रोग के मुआवजे के पाठ्यक्रम के साथ, दुर्लभ उत्तेजना, अल्पकालिक विकलांगता।

तपेदिक के रोगियों के औषधालय पंजीकरण के समूह

सामान्य से अलग ग्रेडेशन होगा। तपेदिक औषधालय में निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

शून्य। बच्चों के लिए निदान। संदिग्ध गतिविधि के तपेदिक वाले वयस्कों के लिए।
प्रथम। नव निदान रोग। तपेदिक की पुनरावृत्ति।
दूसरा। जीर्ण रूप, प्रक्रिया की पुरानी प्रगति।
तीसरा। वे व्यक्ति जो तपेदिक से चिकित्सकीय रूप से ठीक हो चुके हैं।
चौथा। एक बैक्टीरियोलॉजिकल रिलीज के साथ स्थायी रूप से रहने वाले व्यक्ति।
पांचवां। रोगियों के साथ
छठा। जिन बच्चों को बीसीजी का टीका नहीं लगाया गया, वे एमबीटी से संक्रमित हैं। जिन बच्चों को टीके से जटिलताएँ होती हैं।
सातवां। सारकॉइडोसिस के रोगी।

हम प्रत्येक समूह का अधिक विस्तार से विश्लेषण करेंगे।

शून्य समूह

जिन बच्चों को तपेदिक के प्रति संवेदनशीलता की प्रकृति को स्पष्ट करने की आवश्यकता होती है, वे तपेदिक परिवर्तनों की गतिविधि, नशा के एटियलजि, महत्वपूर्ण प्रणालियों को नुकसान का निर्धारण करते हैं।
संदिग्ध हल्के चरण में तपेदिक परिवर्तन वाले वयस्क।

पहला समूह

अतिरिक्त उपश्रेणियों में विभाजित:

1 ए - औषधालय पंजीकरण समूह। बच्चों में तपेदिक नशा, वयस्कों में नव निदान तपेदिक।
1बी - बार-बार होने वाले तपेदिक के रोगियों का एक समूह।
1बी - नए निदान वाले रोगियों का एक समूह, लेकिन अप्रभावी रूप से ठीक किए गए तपेदिक

दूसरा समूह

2ए - 2 साल के भीतर बीमारी से पूरी तरह से ठीक होने की असंभवता के कारण समूह 1 से स्थानांतरित रोगियों का एक समूह। उसी समय, उन्होंने एक पुरानी बीमारी की विशेषता वाले गंभीर परिवर्तन नहीं दिखाए।
उपचार अप्रभावी होने के कारण श्रेणी 1 से स्थानांतरित रोगियों के 2बी समूह। इस समूह ने पहले ही श्वसन प्रणाली में गंभीर पुराने परिवर्तन विकसित कर लिए हैं।

तीसरा समूह

और फिर, चिकित्सक रोगियों की दो अतिरिक्त श्रेणियों में अंतर करेंगे:

3ए - औषधालय पंजीकरण समूह। ये वे लोग हैं जिन्हें बड़े अवशिष्ट परिवर्तनों के साथ-साथ छोटे लोगों का निदान किया गया है, लेकिन कई उत्तेजक कारकों के साथ।
3बी - मामूली परिवर्तन वाले रोगियों का एक समूह जो किसी भी उत्तेजक कारक के साथ नहीं है।

चौथा समूह

निम्नलिखित श्रेणियों के व्यक्तियों को यहाँ प्रतिष्ठित किया गया है:

जो बैक्टीरिया-विमोचन एजेंट, एक जानवर, तपेदिक के रोगी के संपर्क में हैं।
तपेदिक से पीड़ित व्यक्ति या जानवर के संपर्क में आना।
बच्चे और किशोर जो बैक्टीरिया को छोड़े बिना सक्रिय रूप से तपेदिक के रोगी के संपर्क में रहे हैं।

पांचवां समूह

एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस के रूप:

शून्य समूह। संदिग्ध गतिविधि का रोग।
5A - एक नए निदान रोग वाले रोगियों का एक समूह, पुनरावर्तन ठीक हो गया।
5 बी - एक पुरानी या प्रगतिशील बीमारी वाले लोगों का समूह।
5B - चिकित्सकीय रूप से ठीक होने वाली बीमारी के इतिहास वाले रोगियों का एक समूह जो बड़े या छोटे परिवर्तनों को पीछे छोड़ देता है।

छठा समूह

देखे गए बच्चे और किशोर तीन श्रेणियों में आते हैं:

6A - तथाकथित ट्यूबरकुलिन परीक्षण मोड़ वाले रोगियों का एक समूह।
6 बी - हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया वाले रोगियों का एक समूह, ट्यूबरकुलिन संवेदनशीलता की प्रगति।
6बी - टीकाकरण के बाद जटिलताएं होने पर नियत समय में असंक्रमित बीसीजी का एक समूह।

सातवां समूह

7A सक्रिय सारकॉइडोसिस वाले रोगियों के एक समूह को दर्शाता है।
7 बी - रोगियों का एक समूह जो बीमारी से छुटकारा पाता है।
7B - चिकित्सकीय रूप से ठीक हो चुके रोगियों का एक समूह।

अब आप निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के ढांचे के भीतर औषधालय पंजीकरण समूहों से परिचित हैं। हमने तपेदिक के लिए औषधालय में पंजीकृत रोगियों के श्रेणीकरण का भी विश्लेषण किया।

पेज 50 का 56

13.2. वयस्कों का औषधालय पर्यवेक्षण
औषधालय पंजीकरण के अधीन वयस्कों की टुकड़ियों में चार समूह होते हैं:
0 (शून्य) समूह - तपेदिक प्रक्रिया की अनिर्दिष्ट गतिविधि वाले व्यक्ति और किसी भी स्थानीयकरण के तपेदिक के निदान को स्थापित करने के लिए विभेदक निदान की आवश्यकता होती है;
0A उपसमूह - तपेदिक प्रक्रिया की गतिविधि का स्पष्टीकरण। कम से कम तीन महीने के लिए अनुवर्ती, नैदानिक उपायों का एक सेट किया जाता है, संकेतों के अनुसार, परीक्षण कीमोथेरेपी;
0B उपसमूह - तपेदिक और अन्य बीमारियों का विभेदक निदान। नैदानिक उपायों का एक सेट करते समय अवलोकन अवधि 2 - 3 सप्ताह होती है।
समूह 0 की परीक्षा में एक एक्स-रे, एक टोमोग्राम, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन (जननांग अंगों के तपेदिक के लिए), बैक्टीरियोस्कोपी, समूह में नामांकन से पहले बुवाई, और फिर महीने में कम से कम एक बार शामिल है। रिकॉर्ड का उद्देश्य निदान स्थापित करना है।
समूह 1 - किसी भी स्थानीयकरण के सक्रिय तपेदिक के रोगी;
1A उपसमूह - नव निदान रोग वाले रोगी। अवलोकन अवधि पंजीकरण की तारीख से 24 महीने से अधिक नहीं है;
1बी उपसमूह - आवर्तक तपेदिक के साथ। अवलोकन अवधि 9 महीने से अधिक नहीं है।
1B उपसमूह - वे रोगी जिन्होंने उपचार में बाधा डाली या उपचार के अंत में उनकी जांच नहीं की गई (उनके उपचार का परिणाम ज्ञात नहीं है)।
दोनों उपसमूहों में, जीवाणु उत्सर्जन वाले और बिना रोगियों को पृथक किया जाता है।
आउट पेशेंट उपचार के लिए डिस्पेंसरी के दौरे की आवृत्ति - 10 दिनों में कम से कम 1 बार, इनपेशेंट या सेनेटोरियम उपचार के बाद - प्रति माह कम से कम 1 बार। समूह उपचार के एक व्यापक मुख्य पाठ्यक्रम से गुजरता है। कीमोथेरेपी के दौरान श्वसन अंगों के तपेदिक के रोगियों की विकिरण परीक्षा दो महीने में कम से कम 1 बार गहन चरण में की जाती है, कार्यालय में अध्ययन - प्रति माह कम से कम 1 बार, साथ ही आगे बढ़ने के निर्णय से पहले निरंतरता के चरण में, कीमोथेरेपी के दूसरे महीने के अंत में संकेतों के अनुसार निरंतरता चरण में और आगे - संकेतों के अनुसार। उपचार का कोर्स पूरा करने से पहले कार्यालय में जांच और अनुसंधान के विकिरण के तरीकों को दोहराया जाता है। कीमोथेरेपी का कोर्स पूरा होने पर, हर 6 महीने में कम से कम एक बार जांच की जाती है। अतिरिक्त फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगियों की जांच संकेतों के अनुसार की जाती है, लेकिन हर 6 महीने में कम से कम एक बार। समूह में अवलोकन का उद्देश्य नैदानिक उपचार प्राप्त करना और उपचार के प्रभावी मुख्य पाठ्यक्रम के बाद 85% रोगियों को III पंजीकरण समूह में स्थानांतरित करना है, लेकिन पंजीकरण के क्षण से 24 महीने के बाद नहीं। समूह II में रोगियों का स्थानांतरण - समूह I की संख्या के 10% से अधिक नहीं।
समूह II - एक पुराने पाठ्यक्रम के साथ तपेदिक के सक्रिय रूपों वाले रोगी।
II एक उपसमूह - ऐसे रोगी जिनमें गहन उपचार के परिणामस्वरूप नैदानिक उपचार प्राप्त किया जा सकता है। औषधालय में अवलोकन की अवधि सीमित नहीं है, व्यक्तिगत जटिल कीमोथेरेपी की जाती है, औषधालय का दौरा रोगी की स्थिति और किए जा रहे उपचार द्वारा निर्धारित किया जाता है;
II बी उपसमूह - एक उन्नत प्रक्रिया वाले रोगी, जिनका इलाज किसी भी तरीके से नहीं किया जा सकता है और जिन्हें सामान्य मजबूती, रोगसूचक उपचार और आवधिक (यदि संकेत दिया गया है) तपेदिक विरोधी चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
कीमोथेरेपी के दौरान श्वसन अंगों के तपेदिक के रोगियों की विकिरण परीक्षा 2 महीने में कम से कम 1 बार गहन चरण में की जाती है, एमबीटी पर अध्ययन - प्रति माह कम से कम 1 बार; निरंतरता चरण में जाने के निर्णय से पहले; अपने दूसरे महीने के अंत में कार्यालय में संकेतों, विकिरण विधियों और अध्ययनों के अनुसार निरंतरता चरण में और आगे - संकेतों के अनुसार। उपचार का कोर्स पूरा करने से पहले कार्यालय में जांच और अनुसंधान के विकिरण के तरीकों को दोहराया जाता है। कीमोथेरेपी का कोर्स पूरा होने पर, हर 6 महीने में कम से कम एक बार जांच की जाती है। अतिरिक्त फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगियों की जांच संकेतों के अनुसार की जाती है, लेकिन हर 6 महीने में कम से कम एक बार। इसमें ग्रुप I से ट्रांसफर किए गए मरीज शामिल हैं। इन रोगियों को व्यवस्थित अवलोकन और सामान्य स्वास्थ्य और निवारक उपायों की आवश्यकता होती है, क्योंकि प्रक्रिया का एक अनुकूल पाठ्यक्रम इलाज की गारंटी नहीं है। पीए समूह में अवलोकन का लक्ष्य उपसमूह में स्थानांतरण के बाद 15% रोगियों में प्रतिवर्ष तपेदिक के नैदानिक उपचार को प्राप्त करना है। एनबी उपसमूह में, अवलोकन की अवधि सीमित नहीं है, चिकित्सा उपाय किए जाते हैं जो जीवन को लम्बा खींचते हैं, संकेतों के अनुसार सर्जिकल और सेनेटोरियम उपचार करते हैं। डिस्पेंसरी का दौरा किए गए उपचार और रोगी की स्थिति से निर्धारित होता है। कार्यालय में विकिरण अनुसंधान के तरीके और अध्ययन संकेत के अनुसार किए जाते हैं, लेकिन 6 महीने में कम से कम 1 बार। उपसमूह में लेखांकन का उद्देश्य रोगियों की जीवन प्रत्याशा को बढ़ाना, तपेदिक संक्रमण के प्रसार को कम करना है।
समूह III - बड़े और छोटे अवशिष्ट परिवर्तनों के साथ या अवशिष्ट परिवर्तनों के बिना किसी भी स्थानीयकरण के तपेदिक से ठीक होने वाले व्यक्ति। बड़े और छोटे अवशिष्ट परिवर्तन वाले व्यक्तियों के लिए औषधालय में अवलोकन की अवधि, उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में - 3 वर्ष; बढ़ते कारकों के बिना छोटे अवशिष्ट परिवर्तनों के साथ - 2 वर्ष; अवशिष्ट परिवर्तन के बिना - 1 वर्ष। रोगियों की व्यापक जांच की जाती है
हर 6 महीने में कम से कम एक बार। संकेत, सेनेटोरियम और रिस्टोरेटिव ट्रीटमेंट के अनुसार कीमोथेरेपी के एंटी-रिलैप्स कोर्स करना। समूह में नामांकन से पहले अनुसंधान के विकिरण के तरीके, थूक, मूत्र और अन्य नैदानिक सामग्री की जांच की जाती है, फिर हर 6 महीने में कम से कम एक बार। नैदानिक कल्याण के मामले में, सामान्य चिकित्सा नेटवर्क पॉलीक्लिनिक्स में अवलोकन के तहत पंजीकरण और स्थानांतरण, इसके बाद चिकित्सा परीक्षाएं वर्ष में 2 बार 3 साल के लिए डीरजिस्ट्रेशन के बाद।
समूह IV - तपेदिक संक्रमण के स्रोतों के संपर्क में आने वाले व्यक्ति।
IV A उपसमूह - वे व्यक्ति जो संक्रमण के स्रोत के साथ घरेलू और औद्योगिक संपर्क में हैं। अनुवर्ती की अवधि रोगी की वसूली अवधि और बैक्टीरियोलॉजिकल रिलीज के संपर्क की समाप्ति के एक वर्ष बाद निर्धारित की जाती है।
IV B उपसमूह - वे व्यक्ति जिनका संक्रमण के स्रोतों से व्यावसायिक संपर्क है।
एक व्यापक परीक्षा वर्ष में 2 बार की जाती है। संक्रमण के स्रोत की पहचान करने के बाद पहले वर्ष में, 3 से 6 महीने के लिए कीमोप्रोफिलैक्सिस का एक कोर्स किया जाता है, संकेतों के अनुसार, कीमोप्रोफिलैक्सिस का दूसरा कोर्स किया जाता है, सामान्य सुदृढ़ीकरण के उपाय जो प्रतिरक्षा बढ़ाने में मदद करते हैं, जिसमें सेनेटोरियम उपचार भी शामिल है, प्रकोप में महामारी विरोधी उपाय। 1UB उपसमूह में अवलोकन की अवधि पेशेवर संपर्क की स्थितियों में काम की अवधि द्वारा निर्धारित की जाती है, साथ ही इसकी समाप्ति के एक वर्ष बाद। वर्ष में 2 बार एक व्यापक परीक्षा की जाती है: पहली बार - छाती का एक्स-रे, रक्त और मूत्र परीक्षण, महिलाओं के लिए अतिरिक्त रूप से - स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा; दूसरी बार - एक औषधालय चिकित्सक द्वारा परीक्षा; संकेत के अनुसार प्रयोगशाला, विकिरण, वाद्य अनुसंधान के तरीके। सुरक्षा उपायों के अनुपालन की निगरानी करना आवश्यक है, पुनर्स्थापना उपचार का एक वार्षिक पाठ्यक्रम, कीमोप्रोफिलैक्सिस (संकेतों के अनुसार)। समूह में नामांकन से पहले रेडियोलॉजिकल अनुसंधान विधियों, थूक, मूत्र और अन्य नैदानिक सामग्री विश्लेषण का उपयोग किया जाता है, फिर हर 6 महीने में कम से कम एक बार। बेसिलरी फ़ॉसी में संपर्क व्यक्तियों और पेशेवर संपर्क से व्यक्तियों की कुल रुग्णता समूह के औसत वार्षिक आकार के 0.25% से अधिक नहीं होनी चाहिए।
तपेदिक रोगियों के अवलोकन में उपयोग की जाने वाली बुनियादी अवधारणाएँ। एक सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया को माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (एमबीटी) के कारण होने वाली एक विशिष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में समझा जाता है और नैदानिक, प्रयोगशाला और रेडियोलॉजिकल संकेतों के एक जटिल द्वारा निर्धारित किया जाता है।
संदिग्ध गतिविधि का तपेदिक शब्द फेफड़ों और अन्य अंगों में परिवर्तन को संदर्भित करता है, जिसकी गतिविधि स्पष्ट नहीं है।
तपेदिक के सक्रिय रूपों का पुराना कोर्स बीमारी का एक लंबा, 2 साल से अधिक का कोर्स है, जिसमें तपेदिक प्रक्रिया की गतिविधि के नैदानिक, रेडियोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल संकेत बने रहते हैं।
जटिल उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप एक सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया के सभी लक्षणों का गायब होना नैदानिक उपचार है।
"नैदानिक इलाज" के निदान से पहले समूह I और II में अवलोकन के दौरान रोग के लक्षणों में सुधार या गहनता की अवधि के बाद तपेदिक प्रक्रिया की गतिविधि के नए संकेतों की अभिव्यक्ति है।
रिलैप्स को उन व्यक्तियों में सक्रिय तपेदिक के लक्षणों की उपस्थिति के रूप में समझा जाता है जिन्हें पहले तपेदिक हो चुका है और इससे ठीक हो चुके हैं, तीसरे समूह में देखे गए हैं या ठीक होने के कारण रजिस्टर से हटा दिए गए हैं।
नियंत्रण प्रश्न
1. समूह 0 में वयस्क रोगियों के अवलोकन की रणनीति क्या है?
2. वयस्कों के लिए लेखांकन के II समूह के रोगियों का कौन सा दल है?
3. समूह I में वयस्क रोगियों को पंजीकृत करने के मानदंडों की सूची बनाएं।
4. बच्चों और किशोरों के पंजीकरण के IV समूह में कौन सा दल शामिल है?
5. बच्चों और किशोरों के लिए लेखांकन के II समूह में कौन सी गतिविधियाँ की जाती हैं?

सुविधा के लिए, टीबी रोगियों को औषधालय पंजीकरण समूहों, या दल में विभाजित किया जाता है। प्रत्येक समूह में अनिवार्य गतिविधियों की एक विशिष्ट सूची होती है।

1. पीडीडी पंजीकरण के अधीन वयस्क रोगियों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है।
0 (शून्य) समूह - संदिग्ध गतिविधि के श्वसन तपेदिक वाले व्यक्ति। समूह में नामांकन करते समय एक्स-रे परीक्षा की जाती है, और फिर हर 2 महीने में एक बार। नामांकन से पहले बैक्टीरियोस्कोपी और कल्चर किया जाता है, फिर हर 2-3 महीने में एक बार।

समूह I - सक्रिय श्वसन तपेदिक के रोगी।
- आई-ए उपसमूह - एक नई निदान प्रक्रिया वाले रोगी, तेज या विश्राम। समूह में नामांकन से पहले 2 महीने में 1 बार एक्स-रे परीक्षा की जाती है। बैक्टीरिया के उत्सर्जन की समाप्ति तक, घुसपैठ के पुनर्जीवन और गुहा के बंद होने तक, फिर 3-4 महीनों में 1 बार। समूह II में स्थानांतरण से पहले। बैक्टीरियोस्कोपी और बुवाई - नामांकन पर, महीने में एक बार बैक्टीरियोस्कोपी की उपस्थिति में, और फिर हर 2-3 महीने में एक बार।
- आई-बी उपसमूह - 2 साल से अधिक समय तक चलने वाली एक पुरानी तपेदिक प्रक्रिया। एक्स-रे परीक्षा - 2 महीने में 1 बार चिकित्सीय उपायों को करते समय, छूट के साथ - 3-6 महीनों में 1 बार। बैक्टीरियोस्कोपी और उपचार के दौरान बुवाई - 2-3 महीने में कम से कम 1 बार, छूट में - 6 महीने में 1 बार।

समूह II - श्वसन प्रणाली के सक्रिय तपेदिक के लुप्त होने वाले रोगी; एक्स-रे परीक्षा - 3 महीने में 1 बार, बैक्टीरियोस्कोपी और कल्चर - 3 महीने में कम से कम 1 बार।

समूह III - चिकित्सकीय रूप से ठीक होने वाले श्वसन तपेदिक वाले व्यक्ति। एक्स-रे परीक्षा - हर 6 महीने में एक बार, बैक्टीरियोस्कोपी और संस्कृति - हर 6 महीने में कम से कम एक बार।

समूह IV - जीवाणु मुक्त करने वाले जीवाणुओं (तपेदिक रोधी संस्थानों के कर्मचारियों सहित) या तपेदिक से पीड़ित कृषि पशुओं के संपर्क में आने वाले व्यक्ति। फ्लोरोग्राफी - हर 6 महीने में कम से कम एक बार। एक बैक्टीरियोलॉजिकल उत्सर्जक एजेंट के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों में किसी भी परिवर्तन का एक्स-रे पता लगाना छाती के अंगों की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीजी) के लिए एक संकेत है। बैक्टीरियोस्कोपी और संस्कृति - यदि फुफ्फुसीय तपेदिक का संदेह है।

ग्रुप वी - एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस के मरीज और जो इससे ठीक हो चुके हैं। एक्स-रे और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाएं समूह IV के रूप में की जाती हैं।

समूह VII - श्वसन प्रणाली के तपेदिक (स्वाभाविक सहित) के ठीक होने के बाद अवशिष्ट परिवर्तन वाले व्यक्ति, इसके पुनर्सक्रियन के बढ़ते जोखिम के साथ। समूह में नामांकन से पहले एक्स-रे और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाएं की जाती हैं, और फिर वर्ष में कम से कम एक बार।

2. बच्चों और किशोरों के औषधालय अवलोकन के साथ, एक VI समूह भी है, जिसमें तपेदिक के बढ़ते जोखिम वाले बच्चे और किशोर शामिल हैं, जिन्हें ट्यूबरकुलिन डायग्नोस्टिक्स के परिणामों के आधार पर अवलोकन के लिए चुना गया है।

अन्य समूहों में भी अवलोकन की विशेषताएं हैं।
एक सामान्य चिकित्सक के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि सक्रिय फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगियों को समूह I और II में देखा जाता है, और एक्स्ट्रापल्मोनरी वाले समूह V-A और V-B में देखे जाते हैं। सीडी (+) के निदान में एक संकेत के साथ औषधालय पंजीकरण के I समूह के व्यक्ति दूसरों के लिए एक महामारी संबंधी खतरा पैदा करते हैं।

सक्रिय तपेदिक एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एम। तपेदिक का रोगियों में बैक्टीरियोलॉजिकल रूप से पता लगाया जाता है या तपेदिक के लिए विशिष्ट परिवर्तन (ग्रैनुलोमा), साथ ही साथ तपेदिक के नैदानिक और रेडियोलॉजिकल लक्षण, हिस्टोलॉजिकल रूप से प्रकट होते हैं।

रूसी संघ में तपेदिक का वर्गीकरण इस बीमारी के निम्नलिखित रूपों की पहचान करता है।

बच्चों और किशोरों में तपेदिक नशा
प्राथमिक तपेदिक परिसर
इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का क्षय रोग
प्रसारित तपेदिक
मिलिरी तपेदिक
फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक
घुसपैठ फुफ्फुसीय तपेदिक
केसियस निमोनिया
फेफड़े का क्षयरोग
कैवर्नस पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस
रेशेदार-गुफादार फुफ्फुसीय तपेदिक
सिरोथिक फुफ्फुसीय तपेदिक
तपेदिक फुफ्फुस (एम्पाइमा सहित)
ब्रांकाई, श्वासनली, ऊपरी श्वसन पथ, आदि का क्षय रोग (नाक, मुंह, ग्रसनी)
श्वसन संबंधी तपेदिक फेफड़ों के धूल व्यावसायिक रोगों के साथ संयुक्त
मेनिन्जेस और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का क्षय रोग
आंतों, पेरिटोनियम और मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स का क्षय रोग
हड्डियों और जोड़ों का क्षय रोग
मूत्र और जननांग अंगों का क्षय रोग
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का क्षय रोग
परिधीय लिम्फ नोड तपेदिक
आँख का क्षय रोग
अन्य अंगों का क्षय रोग

तपेदिक की विशिष्ट जटिलताओं को नोट करने की भी सिफारिश की जाती है: हेमोप्टाइसिस और फुफ्फुसीय रक्तस्राव, सहज न्यूमोथोरैक्स, फुफ्फुसीय हृदय विफलता (पीएफ), एटेलेक्टासिस, एमाइलॉयडोसिस, ब्रोन्कियल या थोरैसिक फिस्टुलस, आदि। तपेदिक ठीक होने के बाद, अवशिष्ट परिवर्तनों का वर्णन करने के लिए प्रथागत है। छोटे और बड़े उपखंडों में।

रूस में, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD) के 10वें संशोधन में संक्रमण वर्तमान में हो रहा है। ICD-10 में तपेदिक का खंड इस प्रकार है।

A15 रेस्पिरेटरी ट्यूबरकुलोसिस, बैक्टीरियोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकली पुष्टि
A15.0 फेफड़ों के क्षय रोग, बैक्टीरियोस्कोपिक रूप से पुष्टि की जाती है कि संस्कृति वृद्धि के साथ या बिना
A15.1 फेफड़ों के क्षय रोग, केवल संस्कृति वृद्धि द्वारा पुष्टि की गई
A15.2 फेफड़ों के क्षय रोग, हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि की गई
A15.3 फुफ्फुसीय तपेदिक, अनिर्दिष्ट तरीकों द्वारा पुष्टि की गई
ए 15.4 इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक, बैक्टीरियोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि की गई, यदि प्राथमिक के रूप में निर्दिष्ट किया गया है तो बाहर रखा गया है
A15.5 स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई का क्षय रोग, बैक्टीरियोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि की गई
A15.6 प्राथमिक श्वसन तपेदिक में तपेदिक फुफ्फुस, बैक्टीरियोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि की गई तपेदिक फुफ्फुस, बैक्टीरियोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल रूप से बाहर की पुष्टि की गई
A15.7 श्वसन प्रणाली के प्राथमिक तपेदिक, बैक्टीरियोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि की गई
A15.8 अन्य श्वसन अंगों के तपेदिक, बैक्टीरियोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि की गई
A15.9 श्वसन प्रणाली के क्षय रोग, अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण, बैक्टीरियोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि की गई
A16 श्वसन तंत्र का क्षय रोग, बैक्टीरियोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि नहीं की गई
A16.0 बैक्टीरियोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल अध्ययनों के नकारात्मक परिणामों के साथ पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस
A16.1 बैक्टीरियोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के बिना फुफ्फुसीय तपेदिक
A16.2 बैक्टीरियोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल पुष्टि के उल्लेख के बिना फेफड़ों का क्षय रोग
ए16.3 बैक्टीरियोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल पुष्टि के उल्लेख के बिना इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के तपेदिक को बाहर रखा गया है, प्राथमिक के रूप में निर्दिष्ट किया गया है
A16.4 बैक्टीरियोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल पुष्टि के उल्लेख के बिना स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई का क्षय रोग
A16.5 बैक्टीरियोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल पुष्टि के उल्लेख के बिना तपेदिक फुफ्फुस प्राथमिक श्वसन तपेदिक में शामिल तपेदिक फुफ्फुसावरण को बाहर रखा गया है
A16.7 बैक्टीरियोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल पुष्टि के उल्लेख के बिना श्वसन प्रणाली का प्राथमिक तपेदिक
A16.8 बैक्टीरियोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल पुष्टिकरण के उल्लेख के बिना अन्य श्वसन अंगों का क्षय रोग
A16.9 बैक्टीरियोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल पुष्टिकरण के उल्लेख के बिना श्वसन तपेदिक, अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण

A17 + तंत्रिका तंत्र का क्षय रोग
ए17.0 + ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस (जी01 *)
A17.1 + मेनिन्जियल ट्यूबरकुलोसिस (G07 *)
A17.8 + अन्य स्थानीयकरण के तंत्रिका तंत्र का क्षय रोग
A17.9 + तंत्रिका तंत्र का क्षय रोग, अनिर्दिष्ट (G99.8 *)

A18 अन्य अंगों का क्षय रोग
A18.0 + हड्डियों और जोड़ों का क्षय रोग
A18.1 + जननांग अंगों का क्षय रोग
ए18.2 ट्यूबरकुलस पेरिफेरल लिम्फैडेनोपैथी बहिष्कृत: लिम्फ नोड्स के तपेदिक: मेसेंटेरिक और रेट्रोपरिटोनियल (ए18.3); इंट्राथोरेसिक (ए15.4, ए16.3); तपेदिक tracheobronchial adenopathy (ए 15.4, ए 16.3)
A18.3 आंतों, पेरिटोनियम और मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स के क्षय रोग
A18.4 त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का क्षय रोग शामिल नहीं है: ल्यूपस एरिथेमेटोसस (L93.-) प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (M32.-)
ए18.5 + आंख का क्षय रोग पलक के ल्यूपस वल्गरिस को बाहर रखा गया (ए 18.4)
A18.6 + कान का तपेदिक तपेदिक मास्टोइडाइटिस को बाहर रखा गया (A18.0 +) A18.7 + अधिवृक्क ग्रंथियों का तपेदिक (E35.1 *)
A18.8 + अन्य निर्दिष्ट अंगों का क्षय रोग

A19 माइलरी ट्यूबरकुलोसिस में शामिल हैं: सामान्यीकृत तपेदिक; प्रसारित तपेदिक पॉलीसेरोसाइटिस
A19.0 एक निर्दिष्ट स्थानीयकरण के तीव्र माइलरी तपेदिक
A19.1 एकाधिक स्थानीयकरण के तीव्र माइलरी तपेदिक
A19.2 एक्यूट माइलरी ट्यूबरकुलोसिस, अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण
A19.8 माइलरी ट्यूबरकुलोसिस के अन्य रूप
A19.9 मिलिअरी तपेदिक, अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण