MedAboutMe - व्यायाम चिकित्सा: पुनर्वास, उपचार, रोकथाम के लिए व्यायाम। उपचार के अन्य तरीकों के साथ मैनुअल थेरेपी का संयोजन उपचार के अन्य तरीकों के साथ व्यायाम चिकित्सा का संयोजन

चोटों के मामले में, यह आवश्यक है, क्योंकि घायल रोगियों में आंदोलन के लंबे समय तक प्रतिबंध से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और आंतरिक अंगों दोनों के कई विकार होते हैं।

चोटों का इलाज करते समय शरीर में क्या परिवर्तन होते हैं?

बिस्तर पर आराम, मजबूर स्थिति, कर्षण और स्थिरीकरण का लंबे समय तक उपयोग पुनर्जनन प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है और उन्हें कम पूर्ण बना देता है। अनुपस्थिति या अपर्याप्त अक्षीय भार में, हड्डियों के एपिफ़िशियल सिरे दुर्लभ हो जाते हैं। ऑस्मोसिस और डिफ्यूजन द्वारा किए गए कार्टिलेज का पोषण तेजी से बिगड़ रहा है। उपास्थि की लोच कम हो जाती है। उन क्षेत्रों में जहां आर्टिकुलर सतहों का कोई संपर्क और संपर्क नहीं होता है, स्टेप्ड कार्टिलेज का निर्माण होता है। उपास्थि के तीव्र अंतर-दबाव के स्थानों में, दबाव अल्सर दिखाई दे सकते हैं। उत्पादित श्लेष द्रव की मात्रा कम हो जाती है। श्लेष झिल्ली के दोहराव के क्षेत्रों में, इसे एक साथ चिपकाया जाता है। भविष्य में, संयोजी ऊतक आसंजनों, यहां तक ​​​​कि एंकिलोसिस के गठन के साथ आर्टिकुलर गुहा को बढ़ाना संभव है। संयुक्त कैप्सूल में, लोचदार फाइबर को आंशिक रूप से कोलेजन फाइबर द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। स्थिर मांसपेशियां शोष से गुजरती हैं।

चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा के लाभ

प्लास्टर के साथ स्थिरीकरण, टुकड़ों की अवधारण सुनिश्चित करना, जोड़ों में गतिहीनता बनाए रखना, तेजी से घाव भरना, एक ही समय में प्लास्टर के नीचे की मांसपेशियों को तनाव देने की संभावना को बाहर नहीं करता है, स्थिर अंग के साथ विभिन्न आंदोलनों का प्रदर्शन करना, अक्षीय भार को जल्दी शुरू करना जब एक प्लास्टर कास्ट में चलना और इस प्रकार पुनर्जनन प्रक्रियाओं में सुधार और कार्य की बहाली में योगदान करना ...

चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा के टॉनिक प्रभाव का बहुत महत्व है। यह बेड रेस्ट में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह सभी वानस्पतिक कार्यों और कॉर्टिकल डायनेमिक्स की प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, विभिन्न जटिलताओं (कंजेस्टिव निमोनिया, एटोनिक कब्ज) के विकास को रोकता है और शरीर की सुरक्षा को बढ़ाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सुरक्षात्मक अवरोध की अभिव्यक्तियों के साथ, उदाहरण के लिए, एक झटके के बाद, यहां तक ​​\u200b\u200bकि छोटे मांसपेशियों का भार भी अत्यधिक हो सकता है और इसके गहरा होने का कारण बन सकता है। इन मामलों में व्यायाम के टॉनिक प्रभाव का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

जिप्सम (कर्षण) की उपस्थिति में, प्लास्टर के नीचे व्यवस्थित आंदोलनों से मांसपेशियों के तंत्रिका केंद्रों में अवरोध की डिग्री कम हो जाती है और उनमें निरोधात्मक-उत्तेजक प्रक्रियाओं को संतुलित किया जाता है। क्षति के क्षेत्र में मांसपेशियों के संकुचन के प्रभाव में, ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाएं धीरे-धीरे सामान्य हो जाती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चोट के बाद व्यायाम के अत्यधिक शुरुआती उपयोग के साथ, वे ऊतक ट्राफिज्म को खराब कर सकते हैं। एक स्वस्थ अंग की सममित मांसपेशियों का संकुचन, कुछ हद तक, घायल ऊतकों में ट्राफिक प्रक्रियाओं के सुधार को प्रभावित कर सकता है।

पुनर्जनन प्रक्रियाओं पर चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा अभ्यास का उत्तेजक प्रभाव पुनर्जनन क्षेत्र में चयापचय में सुधार के लिए कम हो जाता है और पुनर्जनन ऊतक की एक पूर्ण संरचना का निर्माण सुनिश्चित करता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की ख़ासियत के अनुसार व्यायाम का चयन करके, पुनर्जनन प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करना संभव है, उदाहरण के लिए, फ्रैक्चर के स्थान के आधार पर, कैलस पर लोड की प्रकृति को बंद या बदलकर, टुकड़ों की स्थिति। अत्यधिक जल्दी और शक्तिशाली कार्यात्मक जलन पुनर्जनन प्रक्रिया को धीमा या विकृत कर सकती है।

पुनर्निर्माण के बाद ट्रॉफिक प्रक्रियाओं पर प्रभाव का उपयोग करते समय, कार्यात्मक उत्तेजना बहुत महत्वपूर्ण है, ऊतकों की रूपात्मक संरचनाओं के कार्य की नई स्थितियों के अनुकूलन के अनुरूप। एक अत्यधिक प्रारंभिक और मजबूत भार, उदाहरण के लिए, आर्थ्रोप्लास्टी में, आर्टिकुलर सतहों के बीच ऊतक को आर्टिकुलर कार्टिलेज में बदलने के लिए नहीं, बल्कि इसकी आंशिक मृत्यु और आर्थ्रोसिस के विकास के लिए नेतृत्व कर सकता है।

चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करके बिगड़ा हुआ कार्यों की बहाली

घायल मांसपेशियों के तनाव में धीरे-धीरे बढ़ते आवेग उनके पूर्ण सक्रिय संकुचन की बहाली में योगदान करते हैं। क्षतिग्रस्त मांसपेशी या कण्डरा पर लगाया गया एक पूर्ण प्लास्टर कास्ट, कर्षण, टांके इस क्षमता की तेजी से वसूली प्रदान करते हैं। खराब स्थिर फ्रैक्चर के साथ या मांसपेशियों के सिरों में से एक के निर्धारण के उल्लंघन के साथ, उदाहरण के लिए, के साथ। कण्डरा का टूटना या, तनाव को बहाल करना बहुत मुश्किल या असंभव है।
एक स्वस्थ अंग की मांसपेशियों की ताकत, गति की गति और धीरज के "स्थानांतरण" की शारीरिक नियमितता, व्यायाम के परिणामस्वरूप बढ़ती हुई, घायल व्यक्ति को कुछ समय बाद दिखाई देने लगती है।
मांसपेशियों के कार्य को सामान्य करने के लिए, उन्हें आराम करने की क्षमता को बहाल करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस उद्देश्य के लिए उपयोग किए जाने वाले विशेष अभ्यास एक साथ गति की सीमा में वृद्धि में योगदान करते हैं।

दर्द के कारण या उसके साथ होने वाले संकुचन के मामले में, अवरोधों द्वारा दर्द को पहले से राहत देने की सलाह दी जाती है, जिसके बाद गति की सीमा प्रशिक्षण की सामान्य विधि से काफी बढ़ सकती है। दर्द से राहत के अलावा, यह क्रिया एक संवेदनाहारी समाधान के साथ परिवर्तित ऊतकों की घुसपैठ के कारण भी होती है, जिससे उनकी खिंचाव की क्षमता में वृद्धि होती है।

प्लास्टर के स्थिरीकरण या कर्षण को हटाने के तुरंत बाद, मांसपेशियों में खिंचाव की क्षमता काफी कम हो जाती है। यह फिक्सेशन से मुक्त अंग से पेशीय-आर्टिकुलर और त्वचा-स्पर्शीय आवेगों की प्रकृति में परिवर्तन और इसे हिलाने पर दर्द की उपस्थिति के कारण होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा के उपयोग के साथ, मांसपेशियों की ताकत में वृद्धि एट्रोफी को समाप्त करने की तुलना में बहुत तेजी से होती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि शारीरिक व्यायाम, आंदोलनों के कॉर्टिकल विनियमन में सुधार, थोड़े समय में, इसके तनाव के दौरान मांसपेशियों के सभी ऊतक तत्वों के सीमित कार्यात्मक गतिशीलता की बहाली प्रदान करते हैं।

रोजमर्रा और औद्योगिक मोटर कौशल के संरक्षण के लिए, उनका प्रारंभिक उपयोग, कम से कम एक संशोधित और सरलीकृत रूप में, स्थिरीकरण की अवधि के दौरान असाधारण महत्व का है। यह चलने, खाने के दौरान चलने, लिखते समय आंदोलनों पर लागू होता है।

स्वायत्त कार्यों (विशेष रूप से संवहनी प्रणाली, श्वसन प्रणाली, पाचन) का सामान्यीकरण उन मामलों में सुनिश्चित किया जाना चाहिए जब वे आघात, बिस्तर पर आराम, मजबूर स्थिति, प्लास्टर स्थिरीकरण के प्रभाव में लगातार बदलते रहते हैं।

चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करके मुआवजे का गठन

दर्दनाक बीमारी के उपचार में अस्थायी मुआवजे का गठन असामान्य मोटर कौशल (एक कलाकार की उपस्थिति में खड़े होना) से संबंधित है। यदि एक नया आंदोलन, उदाहरण के लिए प्लास्टर कास्ट में बैसाखी के साथ चलना, अस्थायी रूप से सामान्य मोटर अधिनियम को बदल देता है, तो बाद की मूल संरचना को संरक्षित करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, एक पैर के साथ तेजी से बाहर की ओर घूमने से बचें, एक जोड़ा के साथ चलना चरण)। अस्थायी मुआवजे का उपयोग करने की आवश्यकता बीत जाने के बाद, किसी को मोटर कौशल की एक पूर्ण तकनीक को बहाल करने की कोशिश करनी चाहिए, जिसे मुआवजा दिया गया था। कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, मांसपेशियों के प्रत्यारोपण के दौरान), जो आंदोलन अपने बाहरी रूप में पुराना है, वह अनिवार्य रूप से एक निरंतर मुआवजा हो सकता है, जिसके लिए इसके नियंत्रण की एक नई जटिल संरचना के गठन की आवश्यकता होती है।

अन्य तरीकों के साथ व्यायाम चिकित्सा का संयोजन

चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा का उपयोग उपचार के अन्य सभी तरीकों के साथ पूरा किया जाना चाहिए। जब चिकित्सीय आहार के साथ जोड़ा जाता है, तो घरेलू स्व-सेवा की प्रक्रिया में किए गए व्यायाम और आंदोलनों की मदद से पुनर्जनन प्रक्रियाओं के लिए कार्यात्मक जलन को उत्तेजित करने की एक सावधानीपूर्वक खुराक, उदाहरण के लिए, जब चिकित्सीय चलने और स्व-देखभाल से जुड़े चलने का उपयोग किया जाता है, विशेष महत्व का।

ऑपरेशन से पहले चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा का उपयोग प्रस्तावित हस्तक्षेप के क्षेत्र में इसके लिए ऊतक तैयार कर सकता है, उनकी गतिशीलता को बढ़ाता है, लोच में सुधार करता है, रक्त की आपूर्ति करता है। चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति आगामी ऑपरेशन के लिए रोगी की मनोवैज्ञानिक तैयारी में योगदान कर सकती है।

पश्चात की अवधि में, भौतिक चिकित्सा को ऑपरेशन के बाद विकसित होने वाली दर्दनाक बीमारी की तीव्र अभिव्यक्तियों के सबसे तेज़ उन्मूलन के लिए अनुकूल होना चाहिए, और फिर ऑपरेशन के रूपात्मक और कार्यात्मक परिणामों के अधिक तेज़ और पूर्ण कार्यान्वयन के लिए अनुकूल होना चाहिए।

एक-चरण और चरणबद्ध निवारण, कर्षण और निर्धारण उपकरणों के रूप में आर्थोपेडिक उपचार के गैर-खूनी तरीकों के साथ चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा का उपयोग व्यापक रूप से किया जाता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के साथ चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा का संयोजन पुनर्जनन प्रक्रियाओं पर उनके संयुक्त उत्तेजक प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, संकुचन के उन्मूलन और संयुक्त गतिशीलता की बहाली पर किया जाता है।

चोटों और प्राकृतिक या विकृत प्राकृतिक कारकों के लिए शारीरिक व्यायाम व्यायाम चिकित्सा का संयुक्त उपयोग कमरे के तापमान पर और कम हवा के तापमान पर व्यायाम के दौरान वायु स्नान के रूप में किया जाता है, सौर सूर्यातप के साथ व्यायाम करके (कृत्रिम स्रोतों का उपयोग करना संभव है) पराबैंगनी विकिरण) और पानी में व्यायाम करके (स्नान में, स्नान और तैराकी के रूप में)।

चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा के लिए संकेत और मतभेद

जड़ी-बूटियों के साथ शारीरिक व्यायाम के उपयोग के संकेत इस प्रकार हैं:

  • यांत्रिक (चोट, आँसू और आँसू, घाव और कुचलने की चोटें), थर्मल (जलन और शीतदंश) और रासायनिक (जलन) एजेंटों के कारण त्वचा, लिगामेंटस-आर्टिकुलर उपकरण और मांसपेशियों को नुकसान; अस्थि भंग;
  • कोमल ऊतकों (त्वचा और कण्डरा प्लास्टिक, त्वचा ग्राफ्ट) पर सर्जिकल हस्तक्षेप; हड्डियों पर (ऑस्टियोटॉमी, ऑस्टियोसिंथेसिस और बोन ग्राफ्ट्स, रिजेक्शन, विच्छेदन और रीमप्यूटेशन) और जोड़ों पर (आर्थ्रोटॉमी, लिगामेंटस तंत्र के प्लास्टिक, अव्यवस्थाओं का ऑपरेटिव रिपोजिशनिंग, मेनिससी और इंट्रा-आर्टिकुलर बॉडीज को हटाना, रिसेक्शन, आर्थ्रोडिसिस, आर्थ्रोप्लास्टी)।

चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा के लिए अस्थायी मतभेद इस प्रकार हैं:

  • सदमे के बाद राज्य, बड़े रक्त की हानि, क्षति के क्षेत्र में या सामान्यीकृत संक्रमण के संक्रमण के लिए स्पष्ट प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति;
  • आंदोलन के कारण रक्तस्राव का खतरा;
  • बड़े जहाजों, नसों, महत्वपूर्ण अंगों के करीब स्थित ऊतकों और हड्डी के टुकड़ों में विदेशी निकायों;
  • गंभीर दर्द की उपस्थिति।

शारीरिक व्यायाम के प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, सामान्य अभिव्यक्तियों में और दर्दनाक बीमारी में स्थानीय प्रक्रियाओं के दौरान परिवर्तन को प्रतिबिंबित करना चाहिए।

चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा के परिणाम

दर्दनाक बीमारी के स्पष्ट सामान्य अभिव्यक्तियों के साथ, चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा का लाभकारी प्रभाव सकारात्मक के लिए कक्षाओं के प्रति उदासीनता में परिवर्तन, मोटर और भाषण निषेध में कमी, अधिक मोबाइल चेहरे के भावों की उपस्थिति में और अधिक से अधिक प्रकट होता है। आवाज की सोनोरिटी, स्वायत्त प्रतिक्रियाओं के पाठ्यक्रम में सुधार (टैचीकार्डिया के साथ नाड़ी को भरना और धीमा करना, श्वास को गहरा और धीमा करना, पीलापन या सियानोसिटी में कमी)।

दर्दनाक बीमारी के मध्यम सामान्य अभिव्यक्तियों के साथ, चोटों के लिए पूरी तरह से विकसित व्यायाम चिकित्सा परिसरों का टॉनिक प्रभाव स्वास्थ्य और मनोदशा में सुधार, थोड़ी सुखद थकान, कक्षाओं के प्रभाव का एक सकारात्मक मौखिक मूल्यांकन, संचालन करने वालों के साथ अच्छा संपर्क स्थापित करने को प्रभावित करता है। पाठ, नाड़ी का बढ़ता दबाव, हृदय गति और श्वसन में वृद्धि में छोटे बदलाव ... व्यायाम के लाभकारी टॉनिक प्रभाव कई घंटों तक प्रभावित होते रहते हैं (सुधारित भलाई, कम चिड़चिड़ापन और एक हस्तक्षेप करने वाले ड्रेसिंग के बारे में शिकायतें और एक मजबूर स्थिति की असुविधा, यहां तक ​​​​कि तेजी से सांस नहीं लेना, अच्छा भरना और एक मध्यम हृदय गति)।

स्थानीय रूप से होने वाली प्रक्रियाओं और क्षतिग्रस्त मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कार्य की स्थिति पर आघात में व्यायाम चिकित्सा के प्रभाव का आकलन करते समय, पट्टी के नीचे मांसपेशियों में तनाव (पैल्पेशन या टोनोमीटर द्वारा निर्धारित), क्वाड्रिसेप्स एक्सटेंसर के तनाव के साथ पटेला के विस्थापन की डिग्री पैर की, प्लास्टर कास्ट में घायल अंग को ऊपर उठाने की क्षमता को ध्यान में रखा जाता है , दबाव की मात्रा (किलोग्राम में) जो अंग की धुरी के साथ लोड के दौरान दर्द की उपस्थिति का कारण बनती है, दर्द और व्यायाम के दौरान उनकी तीव्रता, वह समय जिसके दौरान व्यायाम के बाद दर्द बना रहता है, अलग-अलग जोड़ों में गति की सीमा, व्यक्तिगत मांसपेशियों की ताकत, व्यक्तिगत अभिन्न आंदोलनों को करने की क्षमता (कपड़े पहनना, कंघी करना) और अनुकूली क्षतिपूर्ति की प्रकृति (एक के साथ चलना) साइड स्टेप, हाथ से चलते समय कंधे को ऊपर उठाना)। नैदानिक ​​​​डेटा (क्षति की विशेषताओं के अनुसार) को ध्यान में रखा जाता है: विकास की तीव्रता और दाने की गुणवत्ता, उपकलाकरण का कोर्स, घाव के निर्वहन की प्रकृति, कैलस के गठन का कोर्स (नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल डेटा), माध्यमिक परिवर्तनों की गंभीरता (शोष, गतिशीलता की सीमा, शातिर स्थिति)।

प्राप्त आंकड़ों और उनकी गतिशीलता के अनुसार, चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा अभ्यास का चयन और प्रशिक्षण परिवर्तन की विधि, भार की तीव्रता कम हो जाती है या बढ़ जाती है, कभी-कभी कक्षाएं अस्थायी रूप से रद्द कर दी जाती हैं।

लेख तैयार और संपादित किया गया था: सर्जन

18947 0

भौतिक उपचारों के संयोजन के दो मुख्य प्रकार हैं: संयोजन और संयोजन।

संयुक्त शारीरिक प्रभाव- दो या तीन भौतिक और गैर-भौतिक चिकित्सीय प्रभावों का एक साथ उपयोग (गैल्वेनिक इंडक्टोथर्मी, औषधीय पदार्थों के वैक्यूम वैद्युतकणसंचलन, आदि)।

संयुक्त भौतिक चिकित्सा- कई शारीरिक उपचारों की क्रमिक नियुक्ति।

शारीरिक और दवा के संयुक्त उपयोग के संभावित लाभ:

  • एक कारक की कार्रवाई के लिए ऊतकों की कम लत के साथ उपचार की प्रभावशीलता में वृद्धि, अधिक स्पष्ट तालमेल और शक्ति;
  • प्रक्रियाओं की बेहतर सहनशीलता के साथ कमजोर खुराक में प्रभावों का संयोजन;
  • रोगी और कर्मचारियों के समय की बचत;
  • उपचार पाठ्यक्रमों की महान लागत-प्रभावशीलता।

शारीरिक कारकों को उचित रूप से संयोजित करने के अलावा, किसी को चिकित्सा परिसरों में व्यायाम चिकित्सा, मालिश, जलवायु चिकित्सीय प्रभाव, साँस लेना, दवाएं, मनोचिकित्सा प्रक्रियाओं (स्व-प्रशिक्षण, सम्मोहन, आदि) और एक्स-रे चिकित्सा को शामिल करने पर ध्यान देना चाहिए।

विभिन्न भौतिक उपचारों के संयुक्त संयोजन के लिए विभिन्न विकल्पों पर विचार करना भी आवश्यक है:

  • एक ही त्वचा क्षेत्र, अंग या प्रणाली के संपर्क के साथ संयोजन;
  • विभिन्न क्षेत्रों, अंगों या प्रणालियों पर प्रभाव के साथ संयोजन (अंतर्निहित और सहवर्ती रोगों के उपचार में);
  • अलग-अलग समय अंतराल के साथ संयोजन (एक महत्वपूर्ण अंतराल के बिना, 1.5-2 घंटे के बाद, हर दिन, हर दूसरे दिन, आदि);
  • प्रभावों की विभिन्न शक्ति के भौतिक कारकों का संयोजन (दो मजबूत, मजबूत और कमजोर या कमजोर);
  • प्रभाव की एक अलग दिशा के साथ कारकों का संयोजन (विरोधी, सहक्रियात्मक, आदि)।

संयोजन विकल्प

ए) भौतिक कारकों का संयोजन;

बी) व्यायाम चिकित्सा और मालिश के साथ शारीरिक कारकों का संयोजन;

ग) क्लाइमेटोथेराप्यूटिक प्रक्रियाओं के साथ भौतिक कारकों का संयोजन;

डी) शारीरिक और दवा का संयोजन;

ई) फिजियोथेरेपी और एक्स-रे विकिरण चिकित्सा का संयोजन:

च) मनोचिकित्सा के साथ फिजियोथेरेपी का संयोजन (उदाहरण के लिए, ऑटो-ट्रेनिंग के साथ प्रकाश या अन्य गर्मी)।

संयोजन सिद्धांत

फिजियोथेरेपी में बिल्कुल असंगत प्रक्रियाएं नहीं हैं। पद्धतिगत तकनीकों (अनुक्रम, तीव्रता, अवधि, स्थानीयकरण) को अलग-अलग करके, यथोचित और उद्देश्यपूर्ण रूप से दो लगभग किसी भी कारक को निर्धारित करना संभव है। हालांकि, ऐसे भौतिक कारक हैं, जिनका संयोजन बस अव्यावहारिक है, और वे व्यावहारिक रूप से गठबंधन नहीं करते हैं (डायडायनेमिक धाराएं और एसएमटी)। ऐसे कारक हैं, जिनके संयोजन की संभावना का अध्ययन किया जाना है।

योगवाहिता- एक ही या अलग-अलग क्षेत्रों, अंगों और प्रणालियों (सहक्रियात्मक, लेकिन चिकित्सीय कार्रवाई के विभिन्न तंत्र) पर उनके आवेदन के साथ भौतिक कारकों का एकतरफा प्रभाव।

संवेदीकरण- किसी ऊतक, अंग या जीव को एक चिकित्सीय कारक द्वारा दूसरे की अधिक प्रभावी क्रिया के लिए तैयार करना।

पर्याप्तता- निर्दिष्ट भौतिक कारक शरीर के ऊतकों, अंगों, प्रणालियों की अनुकूली क्षमताओं से अधिक नहीं होने चाहिए (अत्यधिक मात्रा में जोखिम के साथ शरीर को अधिभारित न करें)।

स्थानीय और सामान्य प्रभावों का संयोजन (स्थानीय फोकल प्रतिक्रिया को बढ़ाने के लिए)। उसी दिन निर्धारित होने पर, पहले स्थानीय प्रक्रियाएं करें।

विरोध- बहुआयामी प्रभावों का अनुप्रयोग

क) एक कारक द्वारा दूसरे की कार्रवाई के अवांछनीय प्रभावों को कमजोर करना;

बी) प्रशिक्षण प्रभाव प्रदान करने के लिए (विपरीत प्रक्रियाएं)।

बख्शते प्रभाव... कुछ प्रकार के प्रभावों के संयोजन का उद्देश्य उनमें से प्रत्येक की तीव्रता को कम करना, प्रक्रियाओं की अवधि को कम करना, उपचार का कोर्स हो सकता है। संयोजन नियम

1. यदि एक क्रिया एक ऊतक, एक अंग (प्रणाली) को दूसरे की अधिक प्रभावी क्रिया के लिए तैयार करती है, तो दूसरा बिना किसी महत्वपूर्ण अंतराल के पहले के बाद किया जा सकता है।

2. प्रक्रियाओं के बीच का अंतराल जो इसके लिए प्रदान नहीं करता है, कम से कम 1.5-2 घंटे होना चाहिए।

3. शरीर पर सामान्य प्रभाव वाली दो प्रक्रियाएं एक ही दिन निर्धारित नहीं की जाती हैं, खासकर यदि वे मजबूत (कमजोर के लिए अनुमत) में से हैं।

5. स्थानीय फिजियोथेरेपी प्रभाव आमतौर पर सामान्य प्रक्रियाओं से पहले निर्धारित किए जाते हैं।

6. एरिथेमल खुराक में स्थानीय यूवी विकिरण जल प्रक्रियाओं के बाद निर्धारित नहीं है (विशेष रूप से, त्वचा के धब्बे से बचने के लिए 0.

7. कई दवाओं का वैद्युतकणसंचलन उनके बड़े और गहरे परिचय के उद्देश्य से निम्नलिखित स्थानीय प्रक्रियाओं के तुरंत बाद किया जाता है: पानी के माध्यम से अल्ट्रासाउंड (लेकिन तेल नहीं), माइक्रोवेव, इंडक्टोथर्मी, पैराफियो-ओज़ोकेराइट राख, स्थानीय स्नान।

8. दवाओं के एक स्थिर त्वचा डिपो बनाने के लिए औषधीय पदार्थों के वैद्युतकणसंचलन को एड्रेनालाईन, ठंड और अधिमानतः विभिन्न त्वचा क्षेत्रों में निर्दिष्ट प्रक्रियाओं से पहले किए जाने की सिफारिश की जाती है।

9. रोगियों के तनाव प्रकार की जांच करने के दिनों में सामान्य फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं नहीं की जाती हैं।

10. भौतिक कारकों के साथ जटिल उपचार करते समय, यह विचार किया जाना चाहिए कि क्या यह सक्रिय कार्य से मुक्त किए बिना या रिलीज के साथ किया जाता है। पहले मामले में, काम के अंत और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को पूरा करने के बीच 1.5-2 घंटे का अंतराल स्थापित किया जाता है।

जलवायु और भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाओं के संयोजन के नियम

1. उपकरण फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को एक नियम के रूप में, जलवायु (विशेष रूप से स्थानीय गर्मी) के बाद किया जाना चाहिए - लगभग 2 घंटे का अंतराल। जल, मिट्टी, ओज़ोकेराइट, पैराफिन और अन्य प्रक्रियाएं भी जलवायु (वायु और सूर्य स्नान के बाद) के बाद की जाती हैं।

2. समुद्र और अन्य स्नान से पहले अक्सर सूर्य स्नान किया जाता है।

3. समुद्र (लिमन, नदी) स्नान के दिनों में, गर्मी चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, या उन्हें कई घंटों के अंतराल पर स्नान करने के बाद किया जाता है।

4. जलवायु प्रभावों को व्यायाम चिकित्सा (जलवायु-कीनेसिथेरेपी) के साथ लाभकारी रूप से जोड़ा जाता है, उनका एक उच्च सख्त और उपचार प्रभाव होता है।

5. यह सलाह दी जाती है कि एक साथ मिट्टी और जलवायु चिकित्सा - सौर ताप विधियों का उपयोग करके मिट्टी चिकित्सा या मिट्टी चिकित्सा की "मिस्र" विधि।

एक ही प्रक्रिया के भीतर असंगत प्रभाव

1. तकनीकी रूप से असंगत (उदाहरण के लिए, प्रकाश और कई जल प्रक्रियाएं)।

2. क्रिया के तंत्र के विपरीत (उदाहरण के लिए, ठंड और अधिष्ठापन),

3. ऊतकों, अंग, प्रणाली, जीव के अधिभार के कारण।

एक ही दिन में असंगत प्रक्रियाएं

1. प्रक्रियाएं जो शरीर की सामान्य सामान्यीकृत प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं, सामान्य प्रतिक्रियाशीलता को प्रभावित करती हैं, जिससे रोगी की ध्यान देने योग्य थकान या उत्तेजना होती है। विशेष रूप से, इलेक्ट्रोस्लीप शरीर पर सामान्य प्रभावों (सामान्य फ्रैंकलिनाइजेशन, आदि) के लिए अन्य विद्युत प्रक्रियाओं के साथ असंगत है।

2. यूनिडायरेक्शनल एक्शन की प्रक्रियाएं, लेकिन किसी अंग या ऊतक की अनुकूली क्षमताओं से अधिक: विशेष रूप से, एरिथेमल प्रभाव और तीव्र थर्मल प्रक्रियाएं।

3. चिकित्सीय क्रिया के तंत्र के अनुसार बहुआयामी प्रक्रियाएं, जो एक उद्देश्य के लिए प्रदान नहीं करती हैं: शामक और उत्तेजक, ठंड और गर्म प्रक्रियाएं,

उपचार के दौरान, वे गठबंधन नहीं करते हैं

1. एक्यूपंक्चर के साथ गहन पानी, कीचड़ और विद्युत प्रक्रियाएं।

2. गहन थर्मोथेरेपी (विशेष रूप से मिट्टी चिकित्सा) के साथ समुद्री चिकित्सा।

3. गहन मड थेरेपी के साथ गंभीर ठंडे भार के लिए एरोथेरेपी।

4. उनकी भौतिक विशेषताओं में समान: धूप सेंकना और यूवी विकिरण, दो उच्च आवृत्ति प्रक्रियाएं (इंडक्टोथर्मी और माइक्रोवेव)।

5. उन्हीं क्षेत्रों की मालिश और एरिथेमल यूवी-थेरेपी।

6. उपचार के दौरान असंगत प्रक्रियाएं ऐसी प्रक्रियाएं हैं जिनके परिणामस्वरूप ऊतक क्षति हो सकती है: एरिथेमा थेरेपी, गैल्वनाइजेशन, मालिश, एक ही त्वचा क्षेत्रों में स्थानीय डार्सोनवलाइजेशन।

वी.वी. केंट, आई.पी. शमकोवा, एस.एफ. गोंचारुक, ए.वी. कास्यानेंको

उपचार के विभिन्न साधनों और विधियों के एक साथ उपयोग के साथ उपचार को कहा जाता है जटिल उपचार... आधुनिक चिकित्सा द्वारा उपयोग किए जाने वाले साधनों और विधियों के परिसर में शामिल हैं हीलिंग फिटनेस, जिसे कुशलता से अन्य प्रकार की चिकित्सा (आहार, आंदोलन आहार, रिफ्लेक्सोलॉजी, दवाएं) के साथ जोड़ा जाना चाहिए। मनोचिकित्सा, फिजियोथेरेपी, आदि) ताकि उनमें से कुछ दूसरों के प्रभाव को पूरक और बढ़ा सकें।

कार्यों को सामान्य करने और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता बढ़ाने के लिए, साथ ही घातक ट्यूमर को ठीक करने के लिए, एक्स-रे थेरेपी (एक्स-रे के साथ उपचार) और विकिरण चिकित्सा (विभिन्न ऊर्जाओं के सभी प्रकार के आयनकारी विकिरण का उपयोग) हैं। वर्तमान में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है।

कक्षाओं व्यायाम चिकित्साआहार भोजन के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलिटस में, जब रोगी के रक्त शर्करा का स्तर पैथोलॉजिकल रूप से ऊंचा हो जाता है, तो कम कार्बोहाइड्रेट सामग्री के साथ पोषण चिकित्सा को शारीरिक व्यायाम के साथ जोड़ा जाता है जो चीनी की खपत को बढ़ाता है; एटोनिक कब्ज के साथ, एक विशेष आहार और व्यायाम आंतों के क्रमाकुंचन को बढ़ाते हैं; विटामिन सी की कमी के साथ, वे विटामिन सी से भरपूर सब्जियों और फलों की मात्रा में वृद्धि करते हैं, और सामान्य विकासात्मक शारीरिक व्यायाम इसके अवशोषण में योगदान करते हैं।

संयोजन दवा से इलाजचिकित्सा भौतिक संस्कृति के रोजगार के साथ भी कई मामलों में उनकी कार्रवाई की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए, स्पास्टिक पक्षाघात के साथ, जब रोगी मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के कारण हाथ का विस्तार करने में असमर्थ होता है, तो क्यूरीफॉर्म पदार्थों का प्रशासन मांसपेशियों की टोन को कम कर देता है। इस अभ्यास को करने से हाथ के एक्सटेंसर मजबूत होते हैं, और दवाओं के परिचय के बिना आगे की गति उपलब्ध हो जाती है।

कुछ रोगों में दवा और व्यायाम का विपरीत प्रभाव होना चाहिए। इन मामलों में, दवाएं लेना और चिकित्सा भौतिक संस्कृति का अभ्यास समय पर नहीं होना चाहिए। उदाहरण के लिए, व्यायाम पहले किया जाना चाहिए, उसके बाद दवा लेनी चाहिए।

व्यायाम चिकित्सा का उपयोग अक्सर फिजियोथेरेपी के संयोजन में किया जाता है। एक नियम के रूप में, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं से पहले कक्षाएं की जाती हैं, लेकिन कुछ मामलों में सबसे अच्छा प्रभाव रिवर्स अनुक्रम के साथ प्राप्त किया जाता है। उदाहरण के लिए, जोड़ों में सीमित गतिशीलता के साथ, विशेष शारीरिक व्यायाम के साथ थर्मल प्रक्रियाओं (पैराफिन, मिट्टी) का संयोजन, खासकर जब वे सीधे थर्मल प्रक्रियाओं का पालन करते हैं, एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गंदगी और पैराफिन का हृदय प्रणाली पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, इसलिए व्यायाम के दौरान भार छोटा होना चाहिए। दर्द को कम करने वाली फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के बाद चिकित्सा भौतिक संस्कृति का अभ्यास करने पर भी एक अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है।

कक्षाओं के दौरान, चिकित्सीय मालिश का अक्सर उपयोग किया जाता है। कुछ मालिश तकनीकों का उपयोग शारीरिक व्यायाम (उदाहरण के लिए, पक्षाघात के लिए) के बीच किया जाता है। शिशुओं के साथ कक्षाओं के दौरान मालिश का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। लेकिन चिकित्सा पद्धति में, एक स्वतंत्र प्रक्रिया के रूप में मालिश का अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हालांकि, व्यायाम के साथ संयुक्त होने पर सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं।

मेकोथेरेपी चिकित्सीय जिम्नास्टिक की प्रभावशीलता को उन मामलों में बढ़ाती है जहां एक स्पष्ट स्थानीय प्रभाव प्राप्त करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, संयुक्त में गतिशीलता बढ़ाने के लिए या किसी मांसपेशी समूह को मजबूत करने के लिए। विशेष उपकरणों पर काम करके, एक बढ़ाया स्थानीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है, और चिकित्सीय जिम्नास्टिक के दौरान, अन्य समस्याओं को हल करने के लिए अधिक समय आवंटित किया जा सकता है। मेकोथेरेपी को एक अलग प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है या चिकित्सीय अभ्यासों में शामिल किया जा सकता है (आमतौर पर पाठ के मुख्य भाग के अंत में)।

व्यावसायिक चिकित्साचिकित्सा भौतिक संस्कृति के साथ सफलतापूर्वक संयुक्त। इस संयोजन के साथ, रोगी के बिगड़ा कार्यों की बहाली श्रम उत्पादों के उत्पादन या कुछ कार्यों (क्षेत्र की सफाई, आदि) के प्रदर्शन से जुड़े आंदोलनों द्वारा सुगम होती है। चिकित्सीय भौतिक संस्कृति रोगी को व्यावसायिक चिकित्सा के लिए तैयार करती है, आपको सबसे उपयुक्त कार्य प्रक्रियाओं को चुनने और शारीरिक गतिविधि को सही ढंग से खुराक देने की अनुमति देती है। व्यावसायिक चिकित्सा शारीरिक गतिविधि के अनुकूलन को बहाल करने में मदद करती है।

लाभकारी प्रभाव दिखाता है और स्पा उपचार... यह आराम के साथ इस रिसॉर्ट के चिकित्सीय एजेंटों की समग्रता के रोगी पर प्रभाव, चिकित्सा पोषण के साथ स्थिति में बदलाव और एक मोटर आहार के कारण है।

विभिन्न चिकित्सीय एजेंटों के संयोजन के लिए तर्कसंगत समय और उनके कार्यान्वयन के अनुक्रम की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। सोने के बाद मॉर्निंग हाइजीनिक एक्सरसाइज की जाती है। नाश्ते और दोपहर के भोजन के बीच का समय चिकित्सीय अभ्यास के लिए सबसे अनुकूल है, और दिन के दूसरे भाग में चिकित्सा शारीरिक संस्कृति के अन्य रूपों (खुराक चलना, खेल व्यायाम और खेल) के लिए सबसे अनुकूल है। भोजन के तुरंत बाद भौतिक चिकित्सा कक्षाएं नहीं की जानी चाहिए और ऐसी फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं जो शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन का कारण बनती हैं।

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फिजियोथेरेपी अधिकांश रोगों के जटिल उपचार का हिस्सा है और कुछ चिकित्सीय प्रक्रियाओं के आवेदन के अनुक्रम का एक निश्चित मूल्य है। उदाहरण के लिए, थर्मल प्रक्रियाएं: इंडक्टोथर्मी, सोलक्स लैंप, पैराफिन या मिट्टी के स्थानीय अनुप्रयोगों को व्यायाम चिकित्सा से पहले होना चाहिए, और दवा वैद्युतकणसंचलन और फोनोफोरेसिस, एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) के उपयोग के अलावा, 20-30 मिनट के ब्रेक के साथ उपयोग किया जाना चाहिए। व्यायाम चिकित्सा।

फिजियोथेरेपी अभ्यास शुरू करने से पहले मांसपेशियों की मालिश और इलेक्ट्रो-जिम्नास्टिक (विद्युत उत्तेजना) करने की सिफारिश की जाती है। सामान्य खनिज स्नान करने से 30-60 मिनट पहले मध्यम शारीरिक व्यायाम (सुबह का व्यायाम) उनके चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाता है। सामान्य खनिज स्नान करने के बाद, व्यायाम चिकित्सा और अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को आंदोलन के निर्धारित मोड के आधार पर 2-4 घंटे से पहले नहीं लागू किया जा सकता है।

पानी में व्यायाम, विशेष रूप से तैराकी, ऊर्जा व्यय को बढ़ाता है, चयापचय को बढ़ाता है और मोटापे के इलाज में अत्यधिक प्रभावी है। पॉलीआर्थराइटिस, आर्थ्रोसिस और सिकुड़न के मामले में, सामान्य खनिज स्नान के सेवन को विशेष जिम्नास्टिक अभ्यास के प्रदर्शन के साथ संयोजित करने की सलाह दी जाती है, जिसे स्नान करने के 5-7 मिनट बाद शुरू किया जाना चाहिए और समाप्त होने तक जारी रखना चाहिए।

बहुत महत्व के चिकित्सीय पोषण के साथ फिजियोथेरेपी अभ्यासों का संयोजन है, जो संतुलित होना चाहिए, अर्थात ऊर्जा और प्लास्टिक सामग्री, विटामिन में शरीर की जरूरतों को पूरी तरह से कवर करना चाहिए। इनपेशेंट उपचार की स्थितियों में, शरीर के वजन में वृद्धि से बचने के लिए, दैनिक आहार का ऊर्जा मूल्य 8.37-10.46 kJ (2000-2500 kcal) से अधिक नहीं होना चाहिए, यह कार्बोहाइड्रेट और वसा के बहिष्करण के कारण कम हो जाता है। आहार। मांसपेशी हाइपोट्रॉफी के साथ, यह वांछनीय है कि दैनिक आहार में पशु मूल के आसानी से पचने योग्य प्रोटीन (दूध, मछली, मुर्गी, अंडे) के शरीर के वजन का औसतन 1.5 ग्राम प्रति किलोग्राम होना चाहिए।

हड्डी के फ्रैक्चर के मामले में, टुकड़ों के तेजी से पूर्ण संलयन के लिए, आसानी से पचने योग्य कैल्शियम लवण का सेवन सुनिश्चित करना आवश्यक है, जो डेयरी उत्पादों, गाजर, खट्टे फल, जामुन, नट्स में अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा में निहित हैं। शरीर। एक कैल्शियम युक्त मेनू से शरीर को प्रतिदिन 1.5 ग्राम कैल्शियम प्रदान करना चाहिए। आधा लीटर दूध और 100 ग्राम फेटा चीज या कम वसा वाला पनीर इस जरूरत का 75% पूरा करता है। मेनू और कैल्सिफेरॉल (विटामिन डी) से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना आवश्यक है - हेरिंग, सार्डिन, मैकेरल, आदि। कोको, चॉकलेट, सॉरेल, पालक जिसमें फाइटिन और ऑक्सालिक एसिड होते हैं, जो आंतों में कैल्शियम के साथ अघुलनशील लवण बनाते हैं और हटा दिए जाते हैं। मल के साथ।

व्यायाम चिकित्सा के साथ व्यावसायिक चिकित्सा का संयोजन बिगड़ा कार्यों की बहाली और नई मोटर और स्वायत्त क्षतिपूर्ति के गठन की प्रक्रियाओं में तेजी लाने में मदद करता है। मनोचिकित्सा के साथ संयुक्त होने पर भौतिक चिकित्सा कक्षाओं की प्रभावशीलता काफी बढ़ जाती है। पहले पाठ से पहले, रोगियों को शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय प्रभाव का सार समझाना हमेशा आवश्यक होता है, और भविष्य में, स्वयं पाठों की प्रक्रिया में, व्यक्तिगत अभ्यासों के लाभकारी प्रभावों की व्याख्या करना बहुत उपयोगी होता है।

व्यायाम के साथ दवा का संयोजन दोनों विधियों की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। उदाहरण के लिए, हिप्नोटिक्स और एनाल्जेसिक का उपयोग करते समय, एक रोगी जो गैस्ट्रिक स्नेह से गुजर चुका है, उसे श्वास और सरल जिमनास्टिक अभ्यास निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, सुरक्षात्मक निषेध की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जो दवाओं के प्रभाव में विकसित हुआ, शारीरिक व्यायाम के प्रभाव में, श्वास और रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, साथ ही आंतों की गतिशीलता में वृद्धि होती है। प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव अवधि में दवाओं के उपयोग को अक्सर हृदय प्रणाली के विभिन्न रोगों के लिए चिकित्सीय अभ्यासों के साथ जोड़ा जाता है।

रोगियों की जटिल चिकित्सा में फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा तुलनात्मक रूप से अक्सर चिकित्सीय एजेंटों का उपयोग किया जाता है। व्यायाम चिकित्सा विभिन्न रोगों के पुनर्वास और उपचार की एक महत्वपूर्ण विधि है। इसकी प्रभावशीलता न केवल रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के चरण और विशेषताओं पर निर्भर करती है, बल्कि अन्य चिकित्सीय उपायों के साथ शारीरिक व्यायाम के सही संयोजन पर भी निर्भर करती है। फिजियोथेरेपी के साथ। उत्तरार्द्ध के साथ, व्यायाम चिकित्सा व्यवस्थित रूप से संयुक्त है और चिकित्सीय परिसर की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि कर सकती है।
एक दिन में चिकित्सीय जिम्नास्टिक का उपयोग लगभग सभी प्रकार की भौतिक चिकित्सा के साथ किया जा सकता है - गैल्वनीकरण और दवा वैद्युतकणसंचलन, विद्युत उत्तेजना, उच्च आवृत्ति और नाड़ी चिकित्सा, गर्मी चिकित्सा और बालनोथेरेपी के साथ। चिकित्सा पद्धति में, जटिल में अक्सर शारीरिक प्रभावों का एक त्रैमासिक शामिल होता है: फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा और मालिश। अधिकांश रोगियों में इन उपचारों के दो प्रकार के संयोजन सबसे तर्कसंगत हैं: क) व्यायाम चिकित्सा पहले की जाती है, फिर मालिश की जाती है और 30-90 मिनट के बाद एक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया की जाती है; बी) पहले एक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया निर्धारित की जाती है, 2-3 घंटे के बाद - व्यायाम चिकित्सा और फिर मालिश। इन समय अंतरालों को कम करने से शरीर का अधिभार और प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है, इसलिए उनका उल्लंघन नहीं किया जाना चाहिए।
थोड़े अलग तरीके से, ये चिकित्सीय कारक केवल कुछ बीमारियों के लिए संयुक्त होते हैं। मांसपेशियों के संकुचन के साथ, थर्मल प्रक्रियाओं और मालिश के बाद चिकित्सीय अभ्यास किया जाता है। यदि दर्द सिंड्रोम व्यक्त किया जाता है, तो इसे कम करने के लिए, व्यायाम चिकित्सा के बाद मालिश निर्धारित की जानी चाहिए। हृदय रोगों के रोगियों में, निर्धारित प्रक्रियाओं के निम्नलिखित क्रम को सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है: मालिश, 30-60 मिनट के बाद - चिकित्सीय जिम्नास्टिक, 60-90 मिनट के बाद - बालनियोफिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया (सबसे अधिक बार चिकित्सीय स्नान)।
बच्चों और किशोरों में लकवाग्रस्त रोगों के लिए, आवेग चिकित्सा और गर्मी चिकित्सा के संयोजन में व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। व्यायाम चिकित्सा आमतौर पर केए की विधि के अनुसार स्पंदित धाराओं के उपचार के 10-15 मिनट बाद की जाती है। सेमेनोवा। हीट थेरेपी के साथ संयुक्त होने पर, मड थेरेपी से पहले और बाद में व्यायाम चिकित्सा की जाती है, और चिकित्सीय अभ्यास से पहले और बाद में हल्की चिकित्सा प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।
जिम व्यायाम को अक्सर मालिश के साथ जोड़ा जाता है। इस मामले में, जिमनास्टिक अभ्यास आमतौर पर सक्रिय आंदोलनों के रूप में किया जाता है, अर्थात। रोगी द्वारा स्वयं मालिश करने वाले के आदेश पर। मालिश के पहले, दौरान और बाद में सक्रिय आंदोलनों का उपयोग किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, उन्हें मालिश के दौरान, और जोड़ों की कठोरता के साथ - इसके बाद किया जाता है। मालिश और सक्रिय आंदोलनों के एक साथ उपयोग से मांसपेशियों के ऊतकों की दक्षता बढ़ जाती है, फ्रैक्चर के उपचार में तेजी आती है और मांसपेशी शोष को रोकता है।
बेशक, दी गई सिफारिशें व्यायाम चिकित्सा और मालिश के साथ फिजियोथेरेपी के संयोजन के संभावित विकल्पों को समाप्त करने से बहुत दूर हैं। ऐसा करना असंभव है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसकी कोई आवश्यकता नहीं है। प्रत्येक रोगी के लिए केवल एक डॉक्टर का विचारशील रवैया और फिजियोथेरेपी में संयोजन के मूलभूत सिद्धांतों को ध्यान में रखते हुए, सबसे विविध प्रोफ़ाइल के रोगियों के उपचार और पुनर्वास की उच्च दक्षता सुनिश्चित कर सकता है।

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