गर्भाशय का कैंसर जारी है। गर्भाशय का कैंसर: प्रारंभिक अवस्था में लक्षण। एंडोमेट्रियल ट्यूमर के विकास और उपचार के चरण

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सर्वाइकल कैंसर (सीसी) कितनी जल्दी विकसित होता है, यह कई महिलाओं को चिंतित करता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है, यह देखते हुए कि इस प्रकार की ऑन्कोपैथोलॉजी मानवता के निष्पक्ष आधे के ट्यूमर रोगों के बीच दूसरे या तीसरे स्थान (विभिन्न स्रोतों से डेटा भिन्न) लेती है।

आप तुरंत आरक्षण कर सकते हैं: गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर एक तीव्र रूप से विकसित विकृति नहीं है। अपने प्रारंभिक चरण से कई साल बीत जाते हैं, जब रोग उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, आक्रामक स्थिति में, जब रोग का निदान बहुत अच्छा नहीं होता है। इसके अलावा, एक प्रारंभिक स्थिति का निर्धारण करना संभव है, जिसका निदान सरल और सस्ते परीक्षणों का उपयोग करके किया जाता है। कोई भी क्लिनिक उनका सामना कर सकता है, इसलिए ठीक होने की दिशा में पहला कदम उठाना शुरू करने का एक मौका है जब कैंसर अभी तक गंभीर अवस्था में नहीं पहुंचा है।

इस तथ्य के बावजूद कि चिकित्सा विज्ञान महान ऊंचाइयों पर पहुंच गया है, कोई भी निश्चित रूप से यह नहीं कह सकता कि लोगों को कैंसर क्यों होता है। लेकिन सर्वाइकल कैंसर के मामले में वैज्ञानिकों ने तय किया है कि यह वायरस पर निर्भर है। अपवाद के बिना, इस बीमारी वाले सभी रोगियों में लैटिन में मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) या मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) था।

इस रोगज़नक़ की विभिन्न प्रकार की प्रजातियां हैं - आठ दर्जन से अधिक। उनमें से लगभग एक तिहाई मानव प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करते हैं। इस समूह का आधा हिस्सा कैंसर के कारण होता है। लेकिन केवल चार सीरोटाइप - 16, 18, 31 और 45 - गर्भाशय ग्रीवा के घातक ट्यूमर के लिए "जिम्मेदार" हैं। उनमें से पहले दो सबसे आक्रामक हैं और गर्भाशय ग्रीवा के निदान ऑन्कोलॉजी के लगभग 80% में प्रकट होते हैं।

मानव पेपिलोमावायरस यौन संचारित रोगों में लगभग अग्रणी है। लेकिन, सौभाग्य से, सभी लोग जिन्होंने इस "आकर्षण" को उठाया है, वे भविष्य के कैंसर रोगी नहीं हैं। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के लिए क्लिनिक एचपीवी से संक्रमित लोगों के केवल एक नगण्य प्रतिशत में प्रकट होता है। अधिकांश मामलों में, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली स्वयं बिन बुलाए मेहमान का सामना करती है और शरीर की परिचारिका को यह भी पता नहीं होता है कि पैपिलोमा वायरस से खुद को मुक्त करने के लिए उसके अंदर एक लड़ाई हुई है।

लेकिन महिलाओं का एक प्रतिशत (5 से 10% तक) है जिनमें कानून प्रवर्तन अधिकारी संक्रमण का सामना नहीं कर सकते हैं और वायरस अपनी "विध्वंसक" गतिविधि शुरू कर देता है। यह कब तक चलेगा, यह कहना मुश्किल है, शायद कई महीने, शायद कुछ साल। लेकिन रोगियों के इस समूह में, एक प्रारंभिक स्थिति का क्लिनिक दिखाई देने लगता है - गर्भाशय ग्रीवा का डिसप्लेसिया (सरवाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया, या संक्षिप्त रूप में - CIN, अंग्रेजी CIN)।

यदि इस रोग को नज़रअंदाज कर अपने आप छोड़ दिया जाता है, तो संभावना है कि डिसप्लेसिया से 10-15 वर्षों में कैंसर का एक आक्रामक रूप विकसित हो जाएगा। अच्छी खबर यह है कि इस प्रक्रिया की संभावना इतनी अधिक नहीं है - लगभग 0.3%, लेकिन आंकड़े निराशाजनक हैं कि दुनिया में हर साल गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से पीड़ित महिलाओं की संख्या बढ़ रही है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा विज्ञान की उपलब्धियों में एचपीवी के खिलाफ टीके हैं। इसलिए टीकाकरण की मदद से सर्वाइकल कैंसर से बचाव संभव है। आखिरकार, यदि आप ऑन्कोपैथोलॉजी का कारण बनने वाले वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा बढ़ाते हैं, तो बीमारी से बचने की पूरी संभावना है।

रोग में योगदान करने वाले कारक

इस ऑन्कोलॉजी के संभावित विकास के बारे में किसे सतर्क रहना चाहिए?

सबसे पहले, उन लोगों के लिए जो:

• एक कामुक यौन जीवन व्यतीत करता है। ऐसी स्थितियों में, पेपिलोमावायरस के अनुबंध का जोखिम बहुत अधिक होता है। आप उन महिलाओं के प्रति भी सहानुभूति रख सकते हैं जिनके पुरुषों का एचपीवी से संक्रमित महिला के साथ संपर्क रहा है;
• प्रजनन प्रणाली, या अन्य कारणों सहित पुरानी बीमारियों की उपस्थिति के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है;
• धूम्रपान करता है। तंबाकू के धुएं में निहित हानिकारक पदार्थ कई बार कैंसर की संभावना को बढ़ाते हैं, न कि केवल गर्भाशय ग्रीवा को;
• अधिक वजन। यह दावा कि अधिक वजन वाली महिलाओं की तुलना में सुंदर महिलाएं स्वस्थ होती हैं, इस मामले में भी खुद को सही ठहराती हैं।

अगर सर्वाइकल कैंसर के मरीजों की आयु संरचना की बात करें तो उनमें से ज्यादातर 40+ हैं। 30 वर्ष से अधिक उम्र की लड़कियों में, आमतौर पर कैंसर का निदान नहीं किया जाता है क्योंकि इसे विकसित होने में वर्षों लग जाते हैं।

इस श्रेणी में, विकास के विभिन्न डिग्री के ग्रीवा डिसप्लेसिया मुख्य रूप से पाए जाते हैं। क्या ये स्थितियां ऑन्कोलॉजी में विकसित होती हैं, यह महिला की प्रतिरक्षा की स्थिति, उसके स्वास्थ्य के प्रति उसके दृष्टिकोण और उपस्थित चिकित्सक की चौकसी पर निर्भर करता है।

कैंसर से पहले की स्थिति - ग्रीवा डिसप्लेसिया

गर्भाशय ग्रीवा का डिसप्लेसिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें उत्परिवर्तित कोशिकाएं इस अंग के श्लेष्म झिल्ली में दिखाई देती हैं। एक या कई प्रकार के मानव पेपिलोमावायरस का कारण बनता है जो हम पहले से ही परिचित हैं। यदि एटिपिकल कोशिकाओं को श्लेष्म झिल्ली के एक तिहाई हिस्से में वितरित किया जाता है, तो वे CIN1 डिसप्लेसिया के पहले चरण की बात करते हैं। यदि परिवर्तन कोशिका परत के 2/3 को प्रभावित करते हैं, तो CIN2 का दूसरा चरण नोट किया जाता है, लेकिन यदि परिवर्तनों ने श्लेष्म झिल्ली की पूरी गहराई को प्रभावित किया है, तो यह CIN3 का एक गंभीर, तीसरा चरण है, जिसे विशेषज्ञ चरण के रूप में मानते हैं। शून्य कैंसर। इसे कार्सिनोमा इन सीटू भी कहा जाता है।

CIN1 और स्वस्थानी कार्सिनोमा के बीच का समय अंतराल औसतन कुछ दशकों का होता है। इस स्थिति में, कैंसर कोशिकाएं दिखाई देती हैं, लेकिन उनमें से कुछ ही होती हैं।

रोगी को शायद वर्षों से पता ही न चले कि उसके जननांग क्षेत्र में कैंसर की तैयारी हो रही है, क्योंकि डिसप्लेसिया के पहले और दूसरे चरण स्पर्शोन्मुख हैं। केवल जब गर्भाशय ग्रीवा पर कटाव प्रक्रिया व्यापक और बड़ी हो जाती है, तो रोग के क्लिनिक में खूनी निर्वहन होता है जो संभोग के बाद होता है।

यह लक्षण काफी विशिष्ट नहीं है और प्रजनन प्रणाली के कई रोगों में निहित है। लेकिन अच्छी खबर यह है कि किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति में भी, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सामान्य जांच के दौरान डिसप्लेसिया को नग्न आंखों से देखा जा सकता है।

सच है, अगर पैथोलॉजी का पहला चरण होता है, तो इसे देखना इतना मुश्किल होता है। लेकिन निराशा न करें, क्योंकि डॉक्टरों के शस्त्रागार में ऑन्कोलॉजी का निर्धारण करने के लिए काफी प्रभावी और कम लागत वाले तरीके हैं। सबसे पहले, यह साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए गर्भाशय ग्रीवा से एक धब्बा है। विकसित देशों में, इस अध्ययन को पप्पनिकोलाउ स्मीयर या पीएपी परीक्षण कहा जाता है। अधिकांश रूसी चिकित्सा संस्थानों में, यह विश्लेषण थोड़ा अलग तरीके से किया जाता है - अंतर कोशिकाओं को दागने के तरीके में होता है। पीएपी परीक्षण अधिक संवेदनशील होता है। इसलिए, यदि क्लिनिक रोगियों को इस प्रकार के शोध की पेशकश करता है, तो बेझिझक स्थानीय डॉक्टरों पर भरोसा करें। कई वर्षों तक चिकित्सा परीक्षा की अनुपस्थिति एक खतरनाक बीमारी के विकास की अनुमति देती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा साइटोएनालिसिस और निवारक परीक्षा महिला आबादी की स्क्रीनिंग का हिस्सा है।

उनका उपयोग पूर्व कैंसर की स्थिति और स्वस्थानी कार्सिनोमा का निदान करने के लिए किया जा सकता है।

यदि डॉक्टर ने गर्भाशय ग्रीवा पर दृश्य परिवर्तन देखा, और एक साइटोलॉजिकल अध्ययन ने कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति को दिखाया, तो अतिरिक्त शोध विधियां की जाती हैं:

• कोल्पोस्कोपी। परिवर्तित ऊतक के छोटे गुच्छों को देखने में मदद करता है;
• कैंसर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण। SCC मार्कर की उपस्थिति सांकेतिक है। रक्त में इसकी सांद्रता आपदा के आयामों को दिखा सकती है, साथ ही उपचार की सफलता का आकलन भी कर सकती है;
• गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी। आपको कथित बीमारी के केंद्र में ऊतकों की स्थिति का विश्लेषण करने की अनुमति देता है।

उपस्थित चिकित्सक, परीक्षण के परिणामों की समग्रता के आधार पर, पहचानी गई बीमारी के लिए चिकित्सा का निर्धारण करेगा।

यदि कोई महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ को निवारक परीक्षा करने की जल्दी में नहीं है और कई वर्षों तक साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए स्मीयर नहीं लेती है, तो कई वर्षों की निष्क्रियता के बाद वह कैंसर के ट्यूमर में रह सकती है।

चर्चा की गई ऑन्कोपैथोलॉजी में कई वर्गीकरण हैं।

उदाहरण के लिए, रोग की घटना के स्थान और प्रभावित उपकला के प्रकार से, वे भेद करते हैं:

• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा। यह गर्भाशय ग्रीवा (एक्टोकर्विक्स) के योनि पक्ष पर विकसित होता है। इसका उपकला चपटी कोशिकाओं से बना होता है, जिसने ट्यूमर को यह नाम दिया। यह सर्वाइकल कैंसर के 80% से अधिक मामलों के लिए जिम्मेदार है;
• ग्लैंडुलर या एडेनोकार्सिनोमा। ग्रीवा नहर (एंडोकर्विक्स) में बेलनाकार कोशिकाओं में बढ़ता है;
• मिश्रित कैंसर या एडेनोस्क्वैमस कार्सिनोमा। यह बहुत कम ही होता है - रोग की कुल मात्रा का 3% से अधिक नहीं।

ट्यूमर भी विकास की दिशा से प्रतिष्ठित होते हैं:

• यदि गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर योनि की ओर एक कैंसरयुक्त ट्यूमर स्रावित होता है, तो वे एक एक्सोफाइटिक ट्यूमर की बात करते हैं। यह एक दृश्य प्रकार का कैंसर है जिसका प्रारंभिक अवस्था में निदान किया जा सकता है।
• यदि कैंसर गर्भाशय की दीवार में फैल जाता है। विशेष निदान की आवश्यकता है, क्योंकि यह नेत्रहीन दिखाई नहीं देता है। यह लगभग 20% बीमारियों का कारण बनता है।

जैसे-जैसे यह बढ़ता है, कैंसर न केवल गर्भाशय, बल्कि आस-पास के अंगों को भी प्रभावित करता है। रक्त और लसीका प्रवाह वाली कैंसर कोशिकाएं प्रजनन प्रणाली से बहुत आगे तक फैल सकती हैं। इस प्रकार, रोग के अंतिम चरण में, फेफड़े, यकृत, गुर्दे में मेटास्टेस का निदान किया जा सकता है।

विभिन्न देशों में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास की डिग्री को थोड़ा अलग तरीके से वर्गीकृत किया जाता है।

रूस और सीआईएस देशों में इसके चार चरण हैं:

1. स्टेज जीरो या सीटू कार्सिनोमा। वास्तव में, यह अभी भी एक प्रीकैंसर है, न कि स्वयं ऑन्कोलॉजी, यानी थर्ड-डिग्री डिसप्लेसिया CIN। आप प्रभावित क्षेत्र को हटाकर ऐसी स्थिति को वास्तविक कैंसर में विकसित होने से रोक सकते हैं। यह 100% उपचार की विशेषता है।
2. प्रथम चरण। यह रोग गर्भाशय ग्रीवा से आगे नहीं फैलता है। ट्यूमर के छोटे आकार के कारण यह नेत्रहीन दिखाई नहीं दे सकता है। इस डिग्री के अपने चरण हैं: 1 ए, उपसमूहों में विभाजित 1 ए 1 (7 मिमी से कम और 3 मिमी से अधिक गहरा नहीं) और 1 ए 2 (आकार> 7 मिमी और विकास की गहराई> 3 मिमी), और 1 बी, जिसमें आकार का आकार प्रभावित क्षेत्र चरण 1ए से बड़ा है। 1B को भी दो उपसमूहों में विभाजित किया जा सकता है: 1B1 (ट्यूमर व्यास .)< 4 см) и 1В2 (>4 सेमी)। ठीक होने की संभावना वृद्धि के आकार और अंकुरण की गहराई पर निर्भर करती है। चरण 1A1 पर, यह 98-99%, 1A2 - 95-98%, 1B1 - 90-95%, 1B2 - 80% है।
3. दूसरे चरण। ऑन्कोलॉजी न केवल गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करती है, बल्कि आसपास के अंगों को भी प्रभावित करती है। इस चरण में भी दो डिग्री होती है: 2A - कैंसर नीचे फैलता है और 2B - गर्दन के आसपास। नियोप्लाज्म के आकार के आधार पर पहली डिग्री अभी भी दो में विभाजित है: 2A1 (< 4 см) и 2А2 (>4 सेमी)। इलाज का प्रतिशत पहले से ही पिछले चरण की तुलना में कम है: चरण 2ए के लिए - 70-90%, 2बी - 60-70%।
4. तीसरा चरण। कैंसर पैल्विक अंगों में आगे बढ़ गया है। ग्रेड 3ए - ट्यूमर योनि के अंत तक बढ़ता है। चरण 3बी में, ट्यूमर मूत्र प्रणाली, विशेष रूप से मूत्रवाहिनी को प्रभावित करना शुरू कर देता है। इस स्तर पर 30 से 50% रोगियों के ठीक होने की संभावना होती है।
5. चरण चार। विकास वर्षों में होता है, और मेटास्टेस अन्य अंग प्रणालियों में फैल गए हैं। इसके भी कई चरण होते हैं। जीवित रहने की दर लगभग 20% है।

दिए गए आंकड़े औसत हैं और मुख्य स्थिति बीमारी का इलाज है।

सर्वाइकल कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो कई वर्षों में विकसित होती है। कितना समय बीत जाएगा - कोई निश्चित रूप से नहीं कहेगा। लेकिन एक महिला के पास समय पर खुद को पैपिलोमावायरस से बचाने का हर मौका होता है, जो ऑन्कोलॉजी का कारण बनता है, और रोग का रोगसूचक उपचार शुरू करता है।

गर्भाशय के कैंसर के इलाज में रोगियों की रुचि बहुत महत्वपूर्ण है, और इसका उत्तर पूर्ण निदान के बाद ही दिखाई देगा, जिसके दौरान रोग के प्रकार और अवस्था का निर्धारण किया जाएगा। इस रोग के उपचार के मुख्य प्रकार हैं:

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

आमतौर पर आपको शुरुआती दौर में इस तरह के इलाज का सहारा लेना पड़ता है। सबसे अधिक बार, हिस्टेरेक्टॉमी किया जाता है - गर्भाशय और अंडाशय को हटाने, साथ ही साथ इसके उपांग।

महिलाएं अक्सर गर्भाशय को हटाने के बारे में चिंतित रहती हैं, यह कितना दर्दनाक है और गर्भाशय को हटाने के बाद पेरिटोनियल क्षेत्र में सिवनी कितना बड़ा रहता है।

कैंसर की डिग्री के आधार पर, सर्जन या तो एक साधारण हिस्टरेक्टॉमी (गर्भाशय और गर्भाशय को हटाने) या कट्टरपंथी हिस्टरेक्टॉमी (गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, ऊपरी योनि, और आसपास के ऊतक को हटाने) का प्रदर्शन करेगा।

पोस्टमेनोपॉज़ल रोगियों के लिए, सर्जन द्विपक्षीय सल्पिंगो-ओओफ़ोरेक्टोमी भी करेगा, जिसमें फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय दोनों को निकालना शामिल है।

हिस्टेरेक्टॉमी को पारंपरिक सर्जरी के रूप में 1 बड़े चीरे या लैप्रोस्कोपी के साथ किया जा सकता है, जिसमें कई छोटे चीरों का उपयोग किया जाता है।

एक हिस्टरेक्टॉमी, जब कैंसर की संभावना होती है, आमतौर पर एक स्त्री रोग सर्जन द्वारा किया जाता है, जो एक सर्जन होता है जो एक महिला की प्रजनन प्रणाली के लिए सर्जरी में माहिर होता है।

इसके अलावा, कैंसर के इलाज के लिए, हाइपरेक्टॉमी का उपयोग किया जा सकता है - छोटे छिद्रों के माध्यम से रोबोट तकनीक का उपयोग करके गर्भाशय को हटाना।

उसी समय, गर्भाशय को हटाने के साथ, सर्जन ट्यूमर के पास लिम्फ नोड्स को हटा सकता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कैंसर गर्भाशय के बाहर फैल गया है या नहीं।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग है जो कैंसर कोशिकाओं को मारती है, आमतौर पर कैंसर कोशिकाओं के बढ़ने और विभाजित होने की क्षमता को रोककर।

कीमोथेरेपी एक ऑन्कोलॉजिस्ट या स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा दी जाती है - एक डॉक्टर जो दवाओं के साथ महिला प्रजनन प्रणाली के कैंसर का इलाज करने में माहिर है।

एंडोमेट्रियल कैंसर के उपचार में, कीमोथेरेपी आमतौर पर सर्जरी के बाद दी जाती है, या तो विकिरण चिकित्सा के संयोजन में, या इसके बजाय। यदि प्रारंभिक उपचार के बाद एंडोमेट्रियल कैंसर वापस आता है तो कीमोथेरेपी भी दी जाती है।

प्रणालीगत कीमोथेरेपी पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंचने के लिए रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। कीमोथेरेपी को प्रशासित करने के सामान्य तरीकों में एक सुई के साथ शिरा में रखी गई एक अंतःशिरा ट्यूब, या एक गोली या कैप्सूल शामिल है जिसे रोगियों द्वारा निगल लिया जाता है।

एक कीमोथेरेपी आहार (अनुसूची) में आमतौर पर एक निश्चित अवधि में दिए गए चक्रों की एक विशिष्ट संख्या होती है। रोगी एक ही समय में 1 दवा या विभिन्न दवाओं का संयोजन ले सकता है।

कीमोथेरेपी का लक्ष्य सर्जरी से बचे हुए कैंसर को नष्ट करना है, या कैंसर को कम करना और ट्यूमर के विकास को धीमा करना है यदि यह वापस आता है या शरीर के अन्य भागों में फैल गया है।

कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव व्यक्ति, कीमोथेरेपी के प्रकार और उपयोग की जाने वाली खुराक पर निर्भर करते हैं, लेकिन उनमें थकान, संक्रमण का खतरा, मतली और उल्टी, बालों का झड़ना, भूख न लगना और दस्त शामिल हो सकते हैं। उपचार पूरा होने के बाद ये दुष्प्रभाव आमतौर पर गायब हो जाते हैं।

पिछले 10 वर्षों में कीमोथेरेपी में प्रगति को नई दवाओं के विकास के रूप में देखा जाता है, जैसे कि मतली और उल्टी के लिए एंटीमेटिक्स और कम सफेद रक्त कोशिका की गिनती को रोकने के लिए हार्मोन, यदि आवश्यक हो तो साइड इफेक्ट को रोकने और उनका इलाज करने के लिए।

गर्भाशय के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के अन्य संभावित दुष्प्रभावों में गर्भ धारण करने में असमर्थता और प्रारंभिक रजोनिवृत्ति शामिल है यदि रोगी को पहले से हिस्टेरेक्टॉमी नहीं है (ऊपर सर्जरी देखें)। शायद ही कभी, कुछ दवाएं सुनवाई हानि का कारण बनती हैं। अन्य गुर्दे की क्षति का कारण बन सकते हैं। गुर्दे की सुरक्षा के लिए मरीजों को एक अतिरिक्त अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जा सकता है।

विकिरण उपचार

उपचार का एक दूरस्थ तरीका और एक संपर्क (आंतरिक) दोनों है। यह एक काफी प्रभावी तरीका है, और अक्सर उन मामलों में उपयोग किया जाता है जहां शल्य चिकित्सा पद्धति असंभव है या ऐसे मामलों में जहां रोग दूसरी बार होता है (रिलैप्स)।

विकिरण चिकित्सा - कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य कणों का उपयोग। एक डॉक्टर जो कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा प्रदान करने में माहिर होता है उसे विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट कहा जाता है। एक विकिरण चिकित्सा आहार (अनुसूची) में आमतौर पर एक निश्चित संख्या में उपचार होते हैं, जो एक निश्चित अवधि में निर्धारित होते हैं। सबसे आम प्रकार की विकिरण चिकित्सा को बाहरी बीम चिकित्सा कहा जाता है, जो शरीर के बाहर एक मशीन से प्राप्त विकिरण है।

गर्भाशय के कैंसर से पीड़ित कुछ महिलाओं को विकिरण चिकित्सा और सर्जरी दोनों की आवश्यकता होती है। विकिरण चिकित्सा अक्सर सर्जरी के बाद क्षेत्र में छोड़ी गई किसी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए की जाती है। सर्जरी से पहले सूजन को कम करने के लिए विकिरण चिकित्सा शायद ही कभी दी जाती है। यदि कोई महिला सर्जरी को बर्दाश्त नहीं कर सकती है, तो डॉक्टर एक विकल्प के रूप में विकिरण चिकित्सा की सिफारिश कर सकते हैं।

एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए विकिरण विकल्पों में पूरे श्रोणि के लिए विकिरण चिकित्सा शामिल हो सकती है या अकेले योनि गुहा पर लागू होती है, जिसे अक्सर इंट्रावैजिनल रेडिएशन थेरेपी (आईवीआरटी) या योनि ब्रेकीथेरेपी कहा जाता है।

विकिरण चिकित्सा से होने वाले दुष्प्रभावों में थकान, त्वचा की हल्की प्रतिक्रिया, पेट खराब होना और मल त्याग करना शामिल हो सकता है और यह दी जाने वाली विकिरण चिकित्सा की सीमा पर निर्भर करेगा। अधिकांश दुष्प्रभाव आमतौर पर उपचार समाप्त होने के तुरंत बाद गायब हो जाते हैं, लेकिन दीर्घकालिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिससे आंत या योनि की स्थिति के लक्षण हो सकते हैं।

कभी-कभी डॉक्टर अपने रोगियों को विकिरण चिकित्सा के दौरान संभोग न करने की सलाह देते हैं। यदि महिलाएं ऐसा करने के लिए तैयार हैं तो उपचार के कुछ हफ्तों के भीतर सामान्य यौन गतिविधि फिर से शुरू कर सकती हैं।

ज्यादातर मामलों में, इसका उपयोग बीमारी के बाद के चरणों के बाद किया जाता है, जब प्रसार प्रारंभिक स्थानीयकरण से परे चला जाता है।

हार्मोन थेरेपी का उपयोग गर्भाशय में कुछ प्रकार की कैंसर कोशिकाओं के विकास को धीमा करने के लिए किया जाता है, जिन पर हार्मोन रिसेप्टर्स होते हैं। ये ट्यूमर आमतौर पर एडेनोकार्सिनोमा होते हैं और ग्रेड 1 या 2 ट्यूमर होते हैं।

गर्भाशय के कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी में अक्सर गोली के रूप में सेक्स हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की एक उच्च खुराक शामिल होती है। अन्य हार्मोन थेरेपी में एरोमाटेज़ इनहिबिटर शामिल हैं जो अक्सर स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, जैसे कि एनास्ट्रोज़ोल (एरिमाइडेक्स), लेट्रोज़ोल (फेमेरा), और एक्समेस्टेन (एरोमाज़िन)।

एरोमाटेज़ इनहिबिटर ऐसी दवाएं हैं जो अंडाशय के अलावा अन्य ऊतकों और अंगों को इसे बनाने से रोककर एक महिला के शरीर में हार्मोन एस्ट्रोजन की मात्रा को कम करती हैं।

हार्मोन थेरेपी का उपयोग उन महिलाओं के लिए भी किया जा सकता है जिनकी सर्जरी या विकिरण चिकित्सा नहीं है, या अन्य उपचारों के संयोजन में।

कुछ रोगियों में हार्मोन थेरेपी के दुष्प्रभावों में द्रव प्रतिधारण, भूख में वृद्धि, अनिद्रा, मांसपेशियों में दर्द और वजन बढ़ना शामिल हैं। वे शरीर के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं।

आपको गर्भाशय के कैंसर के लिए आहार भी बदलना चाहिए: शराब और खाद्य पदार्थ जो ऑन्कोलॉजी को भड़काते हैं, उन्हें आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। आपको अधिक लहसुन, सब्जियां, ब्रोकोली, फल खाने की जरूरत है।

यह एक घातक ट्यूमर है जो गर्भाशय के ऊतकों से विकसित होता है और पूरे शरीर में फैल सकता है। गर्भाशय का कैंसर बहुत आम है, वर्तमान में स्तन, त्वचा और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के बाद महिलाओं में चौथे स्थान पर है। हर साल दुनिया भर में कई लाख महिलाओं में इस ट्यूमर का पता चलता है।

रजोनिवृत्ति के बाद गर्भाशय से रक्तस्राव - जननांग पथ से रक्तस्राव जो रजोनिवृत्ति के छह महीने बाद होता है - इस प्रकार के कैंसर का सबसे विशिष्ट लक्षण है। सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, हार्मोन थेरेपी, या कीमोथेरेपी ऐसी चिकित्सा हैं जिनका उपयोग अकेले या संयोजन में इस गर्भाशय कैंसर के महिला लिंग को ठीक करने के लिए किया जाता है।

गर्भाशय के कैंसर के कारण

घातक ट्यूमर का यह रूप आमतौर पर 40 से 60 वर्ष की आयु के बीच होता है। गर्भाशय कैंसर के जोखिम कारक:

• मधुमेह,
• हाइपरटोनिक रोग,
• धूम्रपान,
• मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण,
• यौन गतिविधि की प्रारंभिक शुरुआत,
• देर से रजोनिवृत्ति,
• मासिक धर्म की अनियमितता,
• बांझपन,
• बड़ी संख्या में यौन साथी,
• प्रारंभिक पहला जन्म,
• यौन रोग,
• मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना।

महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक मोटापा है: शरीर के वजन वाले महिलाओं में 10-25 किलोग्राम से अधिक वजन वाले महिलाओं में एंडोमेट्रियल कैंसर विकसित होने का जोखिम सामान्य शरीर के वजन की तुलना में 3 गुना अधिक होता है, और शरीर के वजन से अधिक महिलाओं में 25 किलो से अधिक, जोखिम वाले रोग 9 गुना अधिक हैं। कैंसर से पहले की स्थितियां व्यापक रूप से जानी जाती हैं और गर्भाशय के कैंसर के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

ये क्षरण, अल्सर, जन्म के आघात के बाद के निशान, उपकला (कॉन्डिलोमा, पॉलीप्स) और ल्यूकोप्लाकिया के प्रसार के साथ-साथ पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं - एंडोकेर्विसाइटिस और एंडोमेट्रैटिस हैं। गर्भाशय के विभिन्न भागों के उपकला की प्रकृति के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा के ग्रंथियों के कैंसर (एडेनोकार्सिनोमा) को प्रतिष्ठित किया जाता है। एडेनोकार्सिनोमा मुख्य रूपात्मक रूप (70% तक) है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय को प्रभावित करने वाला एक अपेक्षाकृत दुर्लभ ट्यूमर सार्कोमा है। ट्यूमर भेदभाव के तीन डिग्री हैं (अत्यधिक विभेदित, मध्यम रूप से विभेदित और अविभाजित)।

गर्भाशय के कैंसर के चरण

गर्भाशय के कैंसर के साथ, इसके विकास के 4 चरण होते हैं:

• स्टेज I - गर्भाशय के शरीर में ट्यूमर का स्थान,
• स्टेज II - शरीर और गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान,
• चरण III - योनि में पैरामीट्रिक ऊतक या मेटास्टेस में फैल गया,
• चरण IV - श्रोणि के बाहर फैला हुआ, मूत्राशय या मलाशय पर आक्रमण।

गर्भाशय के कैंसर के लक्षण

गर्भाशय कैंसर के शुरुआती लक्षण

कई महिलाएं जो अनुभव करती हैं, उदाहरण के लिए, पेट के निचले हिस्से में दर्द, इस बात में रुचि रखते हैं कि गर्भाशय के कैंसर में कौन सा लक्षण मुख्य है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय के शरीर के कैंसर का निदान किया जाता है, इस विकृति का सबसे आम लक्षण गर्भाशय रक्तस्राव है (लगभग 90% मामलों में मनाया जाता है)। गर्भाशय के कैंसर में एक और स्पष्ट संकेत पेट के निचले हिस्से में एक कठोर, स्पष्ट सूजन है।

गर्भाशय कैंसर के मुख्य लक्षण

गर्भाशय कैंसर के नैदानिक ​​लक्षणों में ल्यूकोरिया, रक्तस्राव और दर्द की शिकायतें शामिल हैं। हालांकि, ये तीनों लक्षण ट्यूमर के विघटन के दौरान पहले से ही प्रकट होते हैं, और उनके प्रकट होने का समय अल्सरेशन की शुरुआत के समय पर निर्भर करता है। इसलिए, कुछ मामलों में, गर्भाशय कैंसर लंबे समय तक कोई लक्षण नहीं दे सकता है। प्रदर एक अलग प्रकृति के होते हैं: पानीदार, घिनौना, खूनी, गंधहीन और आक्रामक। रक्त का मिश्रण ल्यूकोरिया को मांस के टुकड़ों का रूप देता है। योनि स्राव में देरी और इससे जुड़े संक्रमण से गंध के साथ प्युलुलेंट ल्यूकोरिया का आभास होता है। स्टेज III और IV कैंसर में, जननांग पथ से स्राव पुटीय होता है। रक्तस्राव छोटे स्पॉटिंग की प्रकृति में हो सकता है, साथ ही एकल या बार-बार विपुल भी हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए, तथाकथित संपर्क रक्तस्राव (संभोग के दौरान, डूशिंग, योनि परीक्षा, या वजन उठाने के बाद) बहुत विशिष्ट है। यदि एक महिला ने पहले ही मासिक धर्म बंद कर दिया है, तो ज्यादातर मामलों में योनि से खूनी निर्वहन की उपस्थिति एक घातक ट्यूमर का संकेत है। दर्द गर्भाशय के कैंसर का एक देर से आने वाला लक्षण है, जो कैंसर प्रक्रिया में लिम्फ नोड्स और पैल्विक ऊतक के शामिल होने का संकेत देता है, जिसमें घुसपैठ का निर्माण होता है जो तंत्रिका चड्डी और प्लेक्सस को संकुचित करता है। सामान्य लक्षण और, विशेष रूप से, कैशेक्सिया (वजन घटाने) बहुत देर से, बहुत उन्नत चरणों में होते हैं, और आमतौर पर गर्भाशय के कैंसर से पीड़ित महिलाएं बाहरी रूप से खिलने वाली, स्वस्थ उपस्थिति बनाए रखती हैं।

गर्भाशय के कैंसर का निदान

गर्भाशय के कैंसर की पहचान रोगी की शिकायतों और रोग के पाठ्यक्रम के अध्ययन से शुरू होती है। इतिहास से संदिग्ध सभी मामलों में, रोगियों को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा तत्काल जांच के अधीन किया जाता है। विस्तृत जांच के बिना ऐसे रोगियों के लिए कोई उपचार निर्धारित करना पूरी तरह से अस्वीकार्य है। परीक्षा में दो-हाथ वाली योनि परीक्षा, दो-हाथ वाली गुदा परीक्षा और एक वीक्षक परीक्षा शामिल है। पर्याप्त रूप से स्पष्ट ट्यूमर प्रक्रिया के मामलों में योनि परीक्षा के साथ, ट्यूमर के विकास के प्रकार (एक्सोफाइटिक, एंडोफाइटिक और मिश्रित) के आधार पर गर्भाशय ग्रीवा में कुछ परिवर्तनों को निर्धारित करना संभव है।

एक नियम के रूप में, अध्ययन उंगली से ट्यूमर को चोट के परिणामस्वरूप रक्तस्राव के साथ होता है। उन्नत गर्भाशय कैंसर के साथ, पेल्विक दीवारों और सैक्रो-यूटेराइन लिगामेंट्स में ट्यूमर के संक्रमण को स्पष्ट करने के लिए मलाशय के माध्यम से एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है। हाल ही में, अल्ट्रासाउंड टोमोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) व्यापक और बहुत महत्व का हो गया है, जो अन्य शोध विधियों के लिए दुर्गम गर्भाशय में परिवर्तन का पता लगाना संभव बनाता है और गर्भाशय में किसी भी सौम्य और घातक संरचनाओं का संदेह होने पर एक अनिवार्य शोध पद्धति बन गई है।

लिम्फ नोड्स और मेटास्टेस की हार को स्थापित करने के लिए, जो अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के साथ होता है, वे एक्स-रे विधियों का सहारा लेते हैं - लिम्फोग्राफी और इलियोकावोग्राफी। उसी उद्देश्य के लिए, वे करते हैं:

• छाती का एक्स - रे,
• अंतःशिरा पाइलोग्राफी,
• सिंचाई,
• सिस्टोस्कोपी,
• सिग्मोइडोस्कोपी।

पतली सुई से सीटी, एमआरआई, लिम्फैंगियोग्राफी, ट्यूमर बायोप्सी करना संभव है। विकिरण या संयोजन उपचार योजना विकसित करने के लिए गर्भाशय के कैंसर में ये अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण हैं।

गर्भाशय के कैंसर का इलाज

गर्भाशय कैंसर के इलाज की रणनीति रोगी की उम्र, सामान्य स्थिति और कैंसर के नैदानिक ​​चरण पर निर्भर करती है। उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा है (उपांगों के साथ गर्भाशय का विलोपन और कभी-कभी श्रोणि लिम्फ नोड्स को हटाने)। संयुक्त उपचार संभव है - सर्जरी, और फिर योनि स्टंप के क्षेत्र में दूरस्थ विकिरण, इंट्राकैवेटरी गामा थेरेपी। प्रीऑपरेटिव रेडिएशन थेरेपी भी मुख्य रूप से स्टेज III में की जाती है। गर्भाशय के कैंसर के इलाज की एक स्वतंत्र विधि के रूप में विकिरण चिकित्सा का उपयोग ट्यूमर प्रक्रिया के स्थानीय प्रसार के लिए किया जाता है, जिसमें सर्जरी के लिए मतभेद होते हैं।

रोग के चरण III और IV में, अत्यधिक विभेदित ट्यूमर में एंटीनोप्लास्टिक दवाएं प्रभावी होती हैं। उपचार के बाद, पैल्विक अंगों की जांच करने और स्मीयर लेने के लिए डॉक्टर के पास समय-समय पर दौरे की आवश्यकता होती है। टेस्ट में छाती का एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड और अंतःशिरा पाइलोग्राफी भी शामिल है। पहले वर्ष के दौरान, हर 3 महीने में डॉक्टर के पास जाएँ, फिर 5 साल तक - हर 6 महीने में। 5 साल बाद, सालाना नियंत्रण किया जाता है। रिलैप्स के मामले में, यदि प्रक्रिया स्थानीयकृत है, तो आंशिक या कुल पेल्विक एक्सेंटरेशन किया जाता है (एक ही ब्लॉक के साथ गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि, पैरामीट्रियम, मूत्राशय और मलाशय को हटाना)।

दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति में, रोगी आमतौर पर कीमोथेरेपी प्राप्त करते हैं। दर्दनाक मेटास्टेस के उपशामक उपचार के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, ट्यूमर पैल्विक लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज करते हैं, कम अक्सर वंक्षण को। दूर के मेटास्टेस अक्सर गुर्दे, यकृत, फेफड़ों में होते हैं, और खराब रोग का निदान होता है। गर्भाशय के कैंसर के मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार के बाद 5 साल की जीवित रहने की दर रोग के चरण के आधार पर 84 से 45% है। रिलैप्स के साथ, सर्जरी के साथ शुरू में इलाज किए गए 25% रोगियों को पैल्विक विकिरण चिकित्सा के साथ रोग की पुनरावृत्ति से छुटकारा मिल सकता है। मेटास्टेटिक रिलैप्स के साथ, गर्भाशय के कैंसर के इलाज के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं, और चिकित्सीय प्रभाव व्यक्तिगत और अल्पकालिक है। रोग के चरण IV में, 5 साल की जीवित रहने की दर 9% तक है।

लोक उपचार के साथ गर्भाशय के कैंसर का उपचार

लोक उपचार के साथ गर्भाशय के कैंसर का उपचार आज एक आम अनुरोध है, लेकिन क्या केवल जड़ी-बूटियां ही इतनी गंभीर बीमारी का इलाज कर सकती हैं? कोई स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको नहीं बताएगा। गर्भाशय के कैंसर के लिए लोक उपचार ऐसे समय में मदद कर सकते हैं जब रोग अपने प्रारंभिक चरण में हो। यदि आपको लगता है कि इस या उस लोक उपचार का उपयोग करने के बाद यह आसान हो गया है, तो आपको तुरंत बहुत खुश नहीं होना चाहिए, क्योंकि यह प्रभाव लंबे समय तक नहीं रहने की संभावना है और बीमारी फैलती रहेगी।

गर्भाशय के शरीर के कैंसर के लिए पारंपरिक चिकित्सा के सामान्य साधन हैं: बोरॉन गर्भाशय, लाल ब्रश। ये जड़ी-बूटियाँ सूजन-रोधी हैं और बीमारी से लड़ने में मदद कर सकती हैं। लेकिन इनका इस्तेमाल करने से पहले डॉक्टर की सलाह जरूर लें, क्योंकि ज्यादातर मामलों में, इन जड़ी बूटियों को उपचार के लिए एक सहायक के रूप में लिया जा सकता है, या बिल्कुल भी अनुशंसित नहीं किया जाता है।

गर्भाशय के कैंसर की रोकथाम

गर्भाशय के कैंसर का प्रारंभिक निदान और रोकथाम केवल 30 वर्ष से अधिक उम्र (वर्ष में कम से कम 2 बार) की सभी महिलाओं की व्यवस्थित निवारक परीक्षाओं के माध्यम से संभव है। यौन गतिविधि की शुरुआत के साथ नियमित परीक्षा शुरू करने की सलाह दी जाती है। नियमित परीक्षाएं, अल्ट्रासाउंड टोमोग्राफी और साइटोलॉजिकल परीक्षा (हर 2 साल में एक बार) कैंसर को रोकने के लिए पूर्व कैंसर की बीमारियों और उनके उपचार की पहचान करने में मदद करती है। कोई कम महत्वपूर्ण गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के पूर्व रोगों का समय पर और सही उपचार नहीं है। केवल गर्भाशय ग्रीवा के प्रारंभिक रोगों में निहित कोई विशेष लक्षण नहीं हैं, वे सामान्य सूजन संबंधी बीमारियों के रूप में आगे बढ़ते हैं।

प्रीकैंसरस रोगों के सामान्य लक्षण एक लंबा पुराना कोर्स, लक्षणों की दृढ़ता, और सबसे महत्वपूर्ण बात, रूढ़िवादी (विरोधी भड़काऊ) उपचार से प्रभाव की कमी है। गर्भाशय ग्रीवा के पूर्व-कैंसर रोगों का उपचार कट्टरपंथी होना चाहिए और इसमें विद्युत छांटना, प्रभावित क्षेत्रों का इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन या गर्भाशय ग्रीवा का विच्छेदन भी शामिल है। वे अनुप्रयोग रेडियम चिकित्सा के रूप में उपचार की विकिरण विधि का भी सहारा लेते हैं। विभिन्न प्रारंभिक घावों के लिए मौलिक रूप से इलाज किए गए रोगियों में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से मृत्यु दर में 6 गुना की कमी आई है।

रोग समूह:

"गर्भाशय का कैंसर" विषय पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:मेरी मां (67 साल) को सर्वाइकल कैंसर है। विकिरण चिकित्सा की गई। सिग के आकार की आंत का एक घाव अब खोजा गया है। डॉक्टरों ने ऑपरेशन देर से करने की बात कही। एस्किस पेरिटोनियम को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। दाहिने गुर्दे का हाइड्रोस्क्लेरोसिस। आप क्या स्वीकार कर सकते हैं।

उत्तर:यदि वास्तव में पहले से ही जलोदर है, तो कट्टरपंथी उपचार असंभव है, केवल रोगसूचक और उपशामक।

प्रश्न:हैलो, एक 60 वर्षीय महिला को एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सियोमा, टी 4 # एम 1 वर्ग 4, मूत्राशय में आक्रमण, योनि में मेटास्टेसिस, ट्यूमर नेक्रोसिस, इंटरमीटिंग गर्भाशय रक्तस्राव, कैंसर के नशे में वृद्धि का प्रारंभिक निदान है। यह टाइप 1 मधुमेह मेलिटस के साथ है। निष्कर्ष के नीचे एजी II, लेख 2, जोखिम 4 लिखा है। कृपया लिखें कि उसके इलाज के लिए क्या किया जा सकता है और उसके ठीक होने की कितनी संभावना है? शुक्रिया।

उत्तर:कभी-कभी, ट्यूमर के इतने प्रसार के साथ भी, शल्य चिकित्सा उपचार संभव है। ट्यूमर हटाने, स्त्री रोग ऑन्कोलॉजी।

प्रश्न:मेरी माँ को स्टेज III सर्वाइकल कैंसर है। उसने विकिरण चिकित्सा का एक सत्र लिया, लेकिन इलाज समाप्त नहीं हुआ, क्योंकि उसे तेज बुखार है। बिना कोई दवा बताए अपना तापमान कम करने के लिए उसे घर से छुट्टी दे दी गई। मैं जानना चाहता हूं कि तापमान क्यों रखा जाता है और आप इसे घर पर कैसे सामान्य कर सकते हैं। अग्रिम में धन्यवाद।

उत्तर:शरीर का बढ़ा हुआ तापमान तथाकथित के कारण हो सकता है। paracancrotic प्रक्रिया (ट्यूमर के आसपास के ऊतकों में भड़काऊ परिवर्तन)।

प्रश्न:और मैं केवल 27 वर्ष का हूं, और मुझे पहले से ही गर्भाशय का कैंसर है, मेरे कोई बच्चे नहीं हैं, यह पता चला है और नहीं होगा, मैं गर्भाशय को हटाने के लिए सहमत हो गया, मुझे नहीं पता कि क्या करना है और कैसे जारी रखना है।

उत्तर:नमस्कार। आपके अंडों को बचाने की संभावना है, जिसे भविष्य में आपके पति (या साथी) के शुक्राणु के साथ जोड़ा जा सकता है और एक सरोगेट मां के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जा सकता है। यह एक महंगी प्रक्रिया है, लेकिन यह आपको अपना बच्चा पैदा करने का मौका देती है। अपनाने पर भी विचार करें। हताश करने वाली स्थितियाँ नहीं हैं। अब आपके लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप इस बीमारी पर विजय प्राप्त करें।

प्रश्न:मेरी बहन 35 साल की है, उसका ऑपरेशन किया गया और उसे टांके लगाए गए, हमें बताया गया कि ट्यूमर पूरे उदर गुहा में फैल गया है। और कुछ नहीं किया जा सकता। जैसे ही टांके ठीक हो जाते हैं, वे घर जाने देंगे, और फिर परमेश्वर की इच्छा के अनुसार। मुझे बताओ, क्या तुम कुछ और कर सकते हो?

उत्तर:नमस्कार। आपको अपने डॉक्टर की सलाह पर ध्यान देने की जरूरत है। वह संभावित रूप से दवाओं की सिफारिश करेगा जो कैंसर के कुछ लक्षणों और दर्द (यदि कोई हो) को दूर करने में मदद कर सकती हैं।

प्रश्न:नमस्कार! स्टेज 2 गर्भाशय कैंसर के रोगी, 75 वर्ष की आयु, हृदय रोग, बिगड़ा हुआ भाषण और आंदोलनों का समन्वय है, रयबिन्स्क शहर में रहता है। उपचार के तरीकों पर आयोग की राय प्राप्त करने के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट को यारोस्लाव भेजा गया था। वह स्वतंत्र रूप से और रिश्तेदारों की मदद से शहर से बाहर नहीं जा सकता - कार में यात्रा करते समय, मिर्गी जैसे दौरे शुरू होते हैं। बूँदें और गोलियाँ मदद नहीं करती हैं। यारोस्लाव अस्पताल के विभाग के प्रमुख, जिसके लिए आयोग को एक रेफरल प्राप्त हुआ था, को रोगी की स्थिति पर एक चिकित्सक की राय की आवश्यकता होती है और रिश्तेदारों को रोगी के साथ क्या करना है, इसके बारे में सावधानी से सोचने की सलाह देता है। नतीजतन, रायबिंस्क को कोई मदद नहीं दी जाती है, रोगी को यारोस्लाव तक पहुंचाना असंभव है, समय नष्ट हो जाता है। प्रश्न: ऑन्कोलॉजिकल रोगी के आगे के उपचार के बारे में निर्णय लेते समय चिकित्सा शिक्षा के बिना रिश्तेदारों को कैसे निर्देशित किया जाना चाहिए और इस स्थिति में रिश्तेदारों द्वारा क्या उपाय किए जा सकते हैं?

उत्तर:नमस्कार। सामान्य तौर पर, इस अवस्था में, विशेष एंटीट्यूमर उपचार का संकेत नहीं दिया जाता है। निवास स्थान पर केवल रोगसूचक उपचार।

महिला प्रजनन प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल विकृति काफी सामान्य हैं। इस तरह की सबसे आम बीमारियों में से एक गर्भाशय कैंसर है।

इस बीमारी को अलग तरह से कहा जाता है - एंडोमेट्रियल कैंसर, गर्भाशय शरीर का कैंसर, गर्भाशय झिल्ली के श्लेष्म झिल्ली का कैंसर, आदि। ये सभी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं गर्भाशय का कैंसर हैं।

रोग अवधारणा और सांख्यिकी

गर्भाशय का कैंसर एक घातक ट्यूमर प्रक्रिया है जो आंतरिक उपकला परत - एंडोमेट्रियम से विकसित होती है।

औसतन 2-3% महिला आबादी में इसी तरह की बीमारी पाई जाती है।एंडोमेट्रियल कैंसर हर महिला में हो सकता है, हालांकि, 45 के बाद महिलाओं को इस तरह के ऑन्कोलॉजी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

वर्गीकरण

ऑन्कोलॉजिस्ट गर्भाशय के कैंसर को दो प्रकारों में वर्गीकृत करते हैं: स्वायत्त और हार्मोनल।

स्वायत्त कैंसर गर्भाशय ऑन्कोलॉजी के सभी मामलों में से 1/3 के लिए जिम्मेदार है। रोग का यह रूप बिना किसी पूर्वापेक्षा और कारणों के अचानक होता है।

विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि इस तरह के ऑन्कोलॉजी में वंशानुगत एटियलजि है या दर्दनाक चोटों के प्रभाव में उत्पन्न होता है।

तस्वीर एक माइक्रोस्कोप के तहत एक गर्भाशय कैंसर कोशिका दिखाती है

हार्मोनल प्रकार का गर्भाशय कैंसर महिला शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस तरह के ऑन्कोलॉजी में एंडोमेट्रियल कैंसर के सभी मामलों का 2/3 हिस्सा होता है। यह अंतःस्रावी-चयापचय मूल के स्पष्ट विकारों की विशेषता है।

हिस्टोलॉजिकल डेटा के अनुसार, गर्भाशय शरीर का कैंसर हो सकता है:

• लेयोमायोसार्किनोमा;
• ग्लैंडुलर स्क्वैमस सेल ऑन्कोलॉजी, आदि।

कोशिका संरचनाओं के विभेदीकरण की डिग्री के आधार पर, कैंसर को अत्यधिक विभेदित, खराब विभेदित, या मध्यम रूप से विभेदित किया जा सकता है।

घटना के कारण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एंडोमेट्रियल कैंसर हार्मोन-निर्भर या स्वायत्त हो सकता है। इसके आधार पर, कई विशिष्ट कारणों को अलग किया जा सकता है जिनसे गर्भाशय शरीर का कैंसर होता है:

• एस्ट्रोजन हार्मोन द्वारा उपकला गर्भाशय परत की बढ़ी हुई उत्तेजना;
• मोटापा, मधुमेह, उच्च रक्तचाप जैसे चयापचय संबंधी विकार;
• हार्मोन-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• अधिवृक्क प्रांतस्था के एडेनोमा;
• हार्मोन युक्त दवाओं के साथ उपचार;
• चयापचय सेक्स हार्मोनल प्रक्रियाओं (हेपेटाइटिस, आदि) के उल्लंघन के साथ गंभीर यकृत विकृति की उपस्थिति;
• नकारात्मक आनुवंशिकता, जैसे आंतों, स्तन ग्रंथि, अंडाशय या गर्भाशय के शरीर में रक्त संबंधियों में ओंकोफॉर्मेशन की उपस्थिति;
• रजोनिवृत्ति अवधि की देर से शुरुआत;
• प्राकृतिक प्रसव के साथ गर्भधारण की कमी;
• डायमेथीस्टेरोन जैसे मौखिक गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक उपयोग
• निम्न-बेसल अंगों का विकिरण, आदि।

महिलाओं में गर्भाशय कैंसर के लक्षण

गर्भाशय शरीर के ऑन्कोफॉर्मेशन के लक्षण बहुत विविध हैं, हालांकि, कैंसर प्रक्रिया के विकास के शुरुआती चरणों में, एक नियम के रूप में, कोई लक्षण नहीं होते हैं।

पहला संकेत

गर्भाशय के कैंसर के पहले खतरनाक लक्षणों में, गर्भाशय रक्तस्राव, जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं है, विशेष रूप से प्रमुख है।

एक समान लक्षण, ऑन्कोलॉजिस्ट के अनुसार, एक दर्जन में से लगभग 7-9 रोगियों में देखा जाता है।

ऐसा रक्तस्राव एक अलग प्रकृति का हो सकता है:

• प्रचुर;
• दुबला;
• एकाधिक;
• निर्णायक;
• एक बार;
• आंतरायिक, आदि।

संपर्क प्रकृति का रक्तस्राव, संभोग से उत्पन्न होना, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, भारी वस्तुओं को उठाना, डूशिंग आदि गर्भाशय के कैंसर की बहुत विशेषता है।

डिस्चार्ज के अलावा, जब गर्भाशय के शरीर का कैंसर विकास के बाद के चरणों में पहुंच जाता है, इसे निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:

1. सबफ़ेब्राइल संकेतकों के साथ अतिताप;
2. काठ का क्षेत्र, पेरिनेम, पेट में दर्द खींचना;
3. काम करने की क्षमता में उल्लेखनीय कमी, अत्यधिक और तेजी से थकावट, थकावट तक;
4. संभोग दर्द के साथ होता है, जो उनके बाद भी प्रकट हो सकता है;
5. खाने से इनकार;
6. मल त्याग की समस्या जैसे कब्ज या दस्त;
7. मजबूत वजन घटाने।

रजोनिवृत्ति से पहले लक्षणों से गर्भाशय के कैंसर की पहचान कैसे करें?

प्रीमेनोपॉज़ल उम्र में महिलाओं में, गर्भाशय स्पॉटिंग की उपस्थिति को काफी सामान्य माना जाता है, जो धीरे-धीरे दुर्लभ हो जाता है और कम से कम परेशान करता है।

यदि गर्भाशय के शरीर में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होने लगती है, तो लक्षणों में एक विशिष्ट कमी नहीं होती है, और अक्सर ऐसा होता है कि गर्भाशय का निर्वहन, इसके विपरीत, अधिक प्रचुर मात्रा में और लगातार हो जाता है।

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में क्या अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं?

रजोनिवृत्ति में, महिलाओं को, एक नियम के रूप में, मासिक धर्म नहीं होता है। इसलिए, अचानक योनि स्राव की स्थिति में, आपको हमेशा गर्भाशय के कैंसर की प्रक्रिया की उपस्थिति पर संदेह करना चाहिए।

इसके अलावा, इस तरह के रक्तस्राव की आवृत्ति, उनकी अवधि, तीव्रता और समान उम्र में प्रचुरता अब कोई मायने नहीं रखती है।

चरण और उनका जीवनकाल

ऑन्कोलॉजिस्ट गर्भाशय कैंसर के कई अनुक्रमिक अंशों में अंतर करते हैं:

• पहले चरण मेंऑन्कोफॉर्मेशन सीधे गर्भाशय के शरीर में स्थित होता है। ठीक होने की संभावना लगभग 80-90% है;
• दूसरे चरण मेंऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, ट्यूमर का गठन गर्भाशय के शरीर की सीमाओं से परे प्रवेश करता है, ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा) को प्रभावित करता है, हालांकि, आस-पास के अंग प्रभावित नहीं होते हैं। लगभग मामलों में रिकवरी होती है;
• पर तीसराकैंसर का चरण, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया उपांग और योनि तक फैल जाती है। जीवित रहने की दर लगभग 40% रोगियों की है;
• पर चौथीगर्भाशय शरीर के कैंसर के चरण में, ट्यूमर प्रक्रियाएं श्रोणि क्षेत्र से परे फैलती हैं, गठन आंतों और मूत्र के ऊतकों में बढ़ता है। जीवित रहने की दर 15% से अधिक नहीं है।

परिणाम

गर्भाशय शरीर का कैंसर एक बहुत ही खतरनाक रोग स्थिति है। यदि पर्याप्त चिकित्सा नहीं है, तो गर्भाशय कैंसर निश्चित रूप से रोगी की मृत्यु का कारण बनेगा।

अक्सर, गर्भाशय के ऑन्कोलॉजी को उपांगों, योनि के हिस्से और गर्भाशय ग्रीवा के साथ हटाने की आवश्यकता होती है। हालांकि, यह कारक आमतौर पर महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है, क्योंकि कैंसर मुख्य रूप से 45-60 वर्ष की आयु की महिलाओं में वयस्क बच्चों के साथ पाया जाता है।

मेटास्टेटिक रास्ते

गर्भाशय के शरीर में कैंसर के साथ, मेटास्टेसिस के मुख्य मार्ग वाहिकाओं और नोड्स हैं, और टर्मिनल चरण में, संचार प्रणाली भी प्रसार में भाग लेती है।

सबसे पहले, घाव इलियाक क्षेत्र और हाइपोगैस्ट्रिक क्षेत्र में लिम्फ नोड संरचनाओं में फैलता है। बहुत कम बार, घाव छोटे-बेसल लिम्फ नोड्स के अन्य समूहों को पकड़ लेता है।

मेटास्टेसिस गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय के शरीर से परे तक फैली हुई है। हेमटोजेनस तरीके से, मेटास्टेस ऊपरी गर्भाशय क्षेत्र से उपांगों में प्रवेश करते हैं, इसके अलावा, योनि भी प्रभावित होती है, और कभी-कभी गुर्दे या यकृत या हड्डी के ऊतकों को भी।

निदान

गर्भाशय के कैंसर की निदान प्रक्रिया दर्पण का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से शुरू होती है। फिर रोगी को एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए भेजा जाता है, जो गर्भाशय के सही आकार और संरचना के साथ-साथ एंडोमेट्रियम की संरचना और मोटाई को प्रकट करने की अनुमति देता है।

फोटो से पता चलता है कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स पर गर्भाशय का कैंसर कैसा दिखता है

परिणामी बायोमटेरियल की स्क्रैपिंग अक्सर की जाती है। अस्पताल की सेटिंग में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके इसी तरह की प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है।

गर्भाशय कैंसर के ट्यूमर मार्करों का पता लगाने के लिए विश्लेषण करते समय, मार्करों का उपयोग किया जाता है:

• कैंसर-भ्रूण प्रतिजन;
• एचसीजी या मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन।

स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजी अभ्यास में परिचय के लिए धन्यवाद, कई रोगियों के जीवन को बचाना संभव था।

रोग कितनी जल्दी विकसित होता है?

गर्भाशय शरीर में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की दर ऊतकीय प्रकार के गठन, सहवर्ती विकृति, शरीर के एंटीकैंसर प्रतिरोध की ताकत और तीव्रता, चिकित्सा की पर्याप्तता, रोगी की उम्र और अन्य समान कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है।

इसलिए, यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि गर्भाशय के शरीर में कैंसर की प्रक्रिया के अंतिम विकास में कितना समय लगेगा।

पैथोलॉजी और फाइब्रॉएड के बीच अंतर

वे दर्दनाक कारकों, बार-बार गर्भपात, स्क्रैपिंग, बड़ी संख्या में यौन साझेदारों, मूत्रजननांगी सूजन, एक महिला में कामोन्माद की अनुपस्थिति आदि से उत्पन्न गर्भाशय के ऊतकों के हाइपरप्लास्टिक इज़ाफ़ा की प्रक्रिया को कहते हैं।

गर्भाशय शरीर का कैंसर और मायोमा एक दूसरे से बिल्कुल भी संबंधित नहीं हैं। ये पूरी तरह से अलग विकृति हैं, इसलिए मायोमा कभी भी कैंसर में नहीं बदलता है।

सौम्य गर्भाशय हाइपरप्लासिया अंग की मांसपेशियों की परत में बनता है, और ऑन्कोलॉजी - उपकला परत में। जब फाइब्रॉएड पाया जाता है, तो आमतौर पर यह निर्धारित करने के लिए अवलोकन किया जाता है कि फाइब्रॉएड बढ़ रहा है या नहीं।

इसके लिए, रोगी को हर छह महीने में स्त्री रोग संबंधी जांच से गुजरना पड़ता है। जहां तक ​​कैंसर और फाइब्रॉएड के बीच संबंध के प्रत्यक्ष वैज्ञानिक प्रमाण की बात है, इसका अभाव है।

उपचार और रोकथाम

सामान्य तौर पर, यह व्यक्तिगत रोगनिरोधी परिणामों पर निर्भर करता है:

1. उपचार का आधार एक ऑपरेशन है जिसमें अंडाशय के साथ गर्भाशय के शरीर को निकालना शामिल है।
2. कभी-कभी, सर्जरी से पहले और बाद में, ऑन्कोलॉजी रिलेप्स के जोखिम को कम करने के लिए रेडियो विकिरण किया जाता है, लेकिन इस तरह के उपचार का जीवित रहने की दर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है;
3. सर्जिकल हस्तक्षेप के अलावा, एक कीमोथेरेपी तकनीक का उपयोग किया जाता है। उपचार के लिए ऐसा दृष्टिकोण उचित है जब ट्यूमर प्रक्रिया व्यापक होती है, साथ ही गठन की स्वायत्त प्रकृति के साथ, सक्रिय मेटास्टेसिस और रिलेपेस की उपस्थिति होती है। प्लेटिनम की तैयारी जैसे सिस्प्लैटिन, कार्बोप्लाटिन, एड्रियामाइसिन, साथ ही डॉक्सोरूबिसिन, टैक्सोल, एपिरुबिसिन, आदि का उपयोग किया जाता है। गर्भाशय शरीर के हार्मोन-निर्भर ऑन्कोलॉजी में, कीमोथेरेपी उपचार अप्रभावी है;
4. हार्मोन थेरेपी अच्छे चिकित्सीय परिणाम देती है। इस तरह के उपचार के लिए, प्रोजेस्टोजन दवाओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता है: मेगीस, डिपोस्टैट, प्रोवेरा, 17-ओपीके, फरलुगल, डेपो-प्रोवेरा, आदि। इन दवाओं को टैमोक्सीफेन के साथ जोड़ा जा सकता है या इसके बिना निर्धारित किया जा सकता है। यदि सक्रिय मेटास्टेसिस है, और प्रोजेस्टोजेन के साथ उपचार अप्रभावी है, तो ज़ोलाडेक निर्धारित है। कभी-कभी मैं कीमोथेरेपी के साथ हार्मोनल उपचार को जोड़ती हूं।

उपयुक्त चिकित्सीय पद्धति का निर्धारण करते समय, ऑन्कोलॉजिस्ट कई निर्णायक कारकों को ध्यान में रखता है जैसे कि रोगी की शारीरिक स्थिति, अंतःस्रावी विकारों की उपस्थिति, हिस्टोलॉजिकल पैरामीटर, ट्यूमर का आकार और सीमा आदि।

निवारक उपाय सबसे प्रभावी कैंसर रोधी उपाय हैं। प्राथमिक निवारक कार्रवाई में मोटापा, मधुमेह और बांझपन जैसे ऑन्कोलॉजी जैसे कारकों से बचना शामिल है।

दूसरे शब्दों में, आपको अपने वजन को सख्ती से नियंत्रित करने, प्रजनन कार्यों और मधुमेह का इलाज करने की आवश्यकता है।

माध्यमिक निवारक उपाय भी हैं जिनमें भड़काऊ विकृति, कैंसर की स्थिति का समय पर पता लगाना और उपचार शामिल है।

40 से अधिक महिलाओं को ट्रांसवेजिनल इकोोग्राफी के माध्यम से वार्षिक स्क्रीनिंग परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है। इस तरह की प्रक्रिया आपको प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय के शरीर के कैंसर का पता लगाने की अनुमति देती है, जिससे ठीक होने और लंबे जीवन की संभावना काफी बढ़ जाती है।

यदि रोगी में कोई पूर्व कैंसर रोग पाया जाता है, तो उसका उपचार अवश्य किया जाना चाहिए।

रोगी के जीवित रहने का पूर्वानुमान

हर साल गर्भाशय शरीर के कैंसर से पीड़ित महिलाओं की संख्या बढ़ रही है, हर साल यह विकृति आधे मिलियन रोगियों में पाई जाती है। लेकिन समय पर निदान और उपचार प्रक्रिया के लिए पर्याप्त दृष्टिकोण से जीवित रहने का एक उच्च और अनुकूल पूर्वानुमान प्राप्त करना संभव हो जाता है।

सामान्य तौर पर, कैंसर रोगियों के जीवित रहने का पूर्वानुमान चिकित्सा की शुरुआत के चरण, कोशिका विभेदन की डिग्री आदि द्वारा निर्धारित किया जाता है।

उदाहरण के लिए, विकास के पहले चरण के साथ अत्यधिक विभेदित शिक्षा के साथ, जीवित रहने की दर 96% होगी, और सेलुलर भेदभाव की निम्न डिग्री और विकास के 4 डिग्री के साथ, जीवित रहने का प्रतिशत 18% से अधिक नहीं होगा।

गर्भाशय के कैंसर को कैसे पहचानें और उसका इलाज कैसे करें, निम्न वीडियो बताएगा:

गर्भाशय कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो गर्भाशय में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि के कारण होता है। इस बीमारी को गर्भाशय कैंसर या एंडोमेट्रियल कैंसर भी कहा जाता है, क्योंकि ट्यूमर का विकास गर्भाशय को अंदर से अस्तर करने वाले ऊतक में शुरू होता है, यानी। एंडोमेट्रियम में। इस प्रकार के कैंसर को महिला प्रजनन प्रणाली के ट्यूमर रोगों में सबसे आम माना जाता है।

गर्भाशय का एक अन्य प्रकार का कैंसर गर्भाशय सार्कोमा है। यह तब होता है जब एक ट्यूमर मांसपेशियों या संयोजी ऊतक पर आक्रमण करता है। सारकोमा दुर्लभ है, जो सभी गर्भाशय ट्यूमर के लगभग 8% के लिए जिम्मेदार है।

महिलाओं में गर्भाशय के शरीर का कैंसर

एंडोमेट्रियल कैंसर मुख्य रूप से पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को प्रभावित करता है, यानी 45 से 74 वर्ष की आयु तक। 45 वर्ष की आयु तक, 1% से कम महिलाओं में यह रोग अत्यंत दुर्लभ है। महिलाओं में होने वाले सभी कैंसरों में गर्भाशय का कैंसर चौथा स्थान पर है। सौभाग्य से, यह अक्सर प्रारंभिक अवस्था में पता लगाया जाता है जब इलाज संभव होता है।

ICD-10 . में गर्भाशय के शरीर का कैंसर

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, पैथोलॉजी को खंड C54 - "गर्भाशय के शरीर का घातक गठन" कहा जाता है। गर्भाशय के इस्थमस के कैंसर को आवंटित करें - C54.0, एंडोमेट्रियम - C54.1, मायोमेट्रियम - C54.2, फंडस - C54.3, एक स्थानीयकरण से परे घाव - C54.8, और अनिर्दिष्ट C54.9।

गर्भाशय के शरीर के कैंसर के कारण

अब तक, गर्भाशय कैंसर के कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। हालांकि, जोखिम कारकों की पहचान की गई है।

हार्मोन असंतुलन। बिगड़ा हुआ हार्मोन उत्पादन रोग की शुरुआत में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। रजोनिवृत्ति से पहले, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का स्तर संतुलित अवस्था में होता है। रजोनिवृत्ति के बाद, एक महिला का शरीर प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बंद कर देता है, और थोड़ी मात्रा में एस्ट्रोजन का उत्पादन जारी रहता है। एस्ट्रोजेन एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रसार को उत्तेजित करता है, प्रोजेस्टेरोन का निरोधात्मक प्रभाव गायब हो जाता है, जिससे कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

हार्मोनल विकारों का एक अन्य कारण तब होता है जब एक महिला को प्रोजेस्टेरोन घटक के बिना, केवल एस्ट्रोजेन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी प्राप्त होती है।

अधिक वजन। शरीर के अतिरिक्त वजन के साथ गर्भाशय के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि वसा ऊतक ही एस्ट्रोजेन का उत्पादन कर सकता है। सामान्य वजन की तुलना में अधिक वजन वाली महिलाओं में एंडोमेट्रियल कैंसर होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है। गंभीर मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में बीमार होने का खतरा 6 गुना ज्यादा होता है।

प्रजनन काल का इतिहास।

टेमोक्सीफेन लेना। अगर कोई महिला टेमोक्सीफेन लेती है तो बीमारी का खतरा पैदा हो जाता है। इस दवा का उपयोग स्तन कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

मधुमेह। यह रोग गर्भाशय के शरीर के कैंसर की संभावना को दोगुना कर देता है। यह शरीर में इंसुलिन के स्तर में वृद्धि के कारण होता है, जो बदले में एस्ट्रोजन के स्तर को बढ़ाता है। अक्सर मधुमेह मोटापे से जुड़ा होता है, जो स्थिति को बढ़ा देता है।

जननांग अंगों के रोग। पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम) भी बीमारी की ओर इशारा करता है, क्योंकि इस विकृति में एस्ट्रोजन का स्तर ऊंचा हो जाता है। एक प्रारंभिक स्थिति एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया है, यानी। गर्भाशय की परत का मोटा होना।

परिवार के इतिहास। जिन महिलाओं के रिश्तेदार (मां, बहन, बेटी) गर्भाशय के कैंसर से पीड़ित हैं, उन्हें इसका खतरा होता है। इसके अलावा, जब वंशानुगत प्रकार के कोलोरेक्टल कैंसर (लिंच सिंड्रोम) का पारिवारिक इतिहास मौजूद होता है, तो बीमार होने की संभावना बढ़ जाती है।

गर्भाशय कैंसर और गर्भावस्था

जिन महिलाओं ने जन्म नहीं दिया है उनमें गर्भाशय के शरीर का कैंसर होने की संभावना अधिक होती है। गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन का स्तर बढ़ जाता है और एस्ट्रोजन का स्तर कम हो जाता है। इस हार्मोनल संतुलन का एंडोमेट्रियम पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है।

इसके अलावा जोखिम में वे महिलाएं हैं जो 12 साल की उम्र से पहले मासिक धर्म शुरू करती हैं और / या रजोनिवृत्ति 55 साल की उम्र के बाद शुरू होती हैं।

गर्भाशय के कैंसर के साथ क्या होता है

प्रक्रिया एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की डीएनए संरचना में एक उत्परिवर्तन के साथ शुरू होती है। नतीजतन, कोशिकाएं गुणा और अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं, जिससे ट्यूमर की उपस्थिति होती है। उपचार के बिना, ट्यूमर गर्भाशय की आंतरिक परत से परे जा सकता है और मांसपेशियों की परत को विकसित कर सकता है, और आगे श्रोणि अंगों में जा सकता है। इसके अलावा, कैंसर कोशिकाएं रक्त या लसीका के प्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैल सकती हैं। इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है।

गर्भाशय कैंसर के लक्षण और लक्षण

एंडोमेट्रियल कैंसर की सबसे आम अभिव्यक्ति योनि से रक्तस्राव माना जाता है। रक्त की धारियों के रूप में, और विपुल गर्भाशय रक्तस्राव के रूप में, आवंटन दोनों ही कम होते हैं।

कम विशिष्ट संकेत भी हैं:

• पेशाब करते समय बेचैनी
• सेक्स के दौरान दर्द या बेचैनी
• पेट के निचले हिस्से में दर्द।

यदि रोग गर्भाशय के पास के अंगों को क्षति पहुँचाता है, तो टाँगों और पीठ में दर्द, सामान्य कमजोरी परेशान कर सकती है।

मेनोपॉज से पहले के लक्षण

रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले, रोग का संदेह किया जा सकता है यदि मासिक धर्म सामान्य से अधिक प्रचुर मात्रा में हो गया है, या यदि मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव होता है।

पोस्टमेनोपॉज़ल अभिव्यक्तियाँ

रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, जननांग पथ से किसी भी रक्तस्राव को पैथोलॉजी माना जाता है। खूनी निर्वहन की मात्रा के बावजूद, यदि कोई हो, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है।

चरणों

गर्भाशय कैंसर के कई चरण होते हैं। स्टेज जीरो पर, एटिपिकल कोशिकाएं केवल गर्भाशय की अंदरूनी परत की सतह पर पाई जाती हैं। यह अवस्था अत्यंत दुर्लभ है।

प्रथम चरण।एंडोमेट्रियम की मोटाई के माध्यम से कैंसर कोशिकाएं बढ़ती हैं।

चरण 2।गर्भाशय ग्रीवा के दौरे के साथ ट्यूमर बढ़ता है।

चरण 3.कैंसर योनि या लिम्फ नोड्स जैसे आस-पास के अंगों पर आक्रमण करता है।

चरण 4.ट्यूमर मूत्राशय और/या आंतों को प्रभावित करता है। या कैंसर कोशिकाएं, मेटास्टेस बनाती हैं, छोटे श्रोणि के बाहर स्थित अंगों को प्रभावित करती हैं - यकृत, फेफड़े या हड्डियां।

गर्भाशय के शरीर के कैंसर का निदान

एक नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय के आकार, घनत्व, आकार में बदलाव का निर्धारण कर सकता है और एक बीमारी का संदेह कर सकता है।

योनि पहुंच के माध्यम से किए गए श्रोणि अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) को अधिक सटीक माना जाता है: डॉक्टर योनि में एक सेंसर डालता है और एंडोमेट्रियम की विस्तार से जांच करता है। यदि इसकी मोटाई में कोई परिवर्तन होता है, तो निदान का अगला चरण बायोप्सी होता है - प्रयोगशाला में गर्भाशय के अस्तर के एक छोटे टुकड़े की जांच की जाती है। बायोप्सी लेने के दो तरीके हैं:

आकांक्षा बायोप्सी, जब योनि के माध्यम से डाली गई पतली लचीली जांच का उपयोग करके श्लेष्म झिल्ली का एक टुकड़ा लिया जाता है।

हिस्टेरोस्कोपी, जिसमें एक लचीला ऑप्टिकल सिस्टम (हिस्टेरोस्कोप) गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, जो आपको गर्भाशय की पूरी सतह को अंदर से जांचने की अनुमति देता है। फिर डॉक्टर डायग्नोस्टिक इलाज कर सकते हैं, जिसके बाद एंडोमेट्रियम का एक टुकड़ा भी जांच के लिए भेजा जाता है। प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

यदि बायोप्सी के दौरान कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो यह देखने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं कि कैंसर कैसे फैला है। ऐसा करने के लिए, उपयोग करें:

• प्रकाश की एक्स-रे
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), जो पैल्विक अंगों की एक विस्तृत छवि प्रदान करता है
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), जो गर्भाशय के बाहर मेटास्टेस का भी पता लगा सकती है।

विश्लेषण

रक्त सीरम में ट्यूमर मार्करों के अध्ययन को गर्भाशय के कैंसर का निदान करने का एक विश्वसनीय तरीका नहीं माना जाता है, हालांकि रोग की उपस्थिति में मार्कर CA-125 का स्तर बढ़ाया जा सकता है।

सर्वाइकल कैंसर (पैप टेस्ट या स्मीयर) का निदान करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण एंडोमेट्रियल कैंसर के शुरुआती चरणों में पता लगाने में मदद नहीं करेगा। हालांकि, अगर कैंसर गर्भाशय गुहा से गर्भाशय ग्रीवा तक फैल गया है, तो परीक्षण सकारात्मक हो सकता है।

गर्भाशय के शरीर के कैंसर का उपचार

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ-ऑन्कोलॉजिस्ट, एक कीमोथेरेपिस्ट और एक रेडियोलॉजिस्ट रोगी की मदद कर सकते हैं। प्रभावी उपचार के लिए, डॉक्टर ध्यान में रखते हैं:

• रोग का चरण
• सामान्य स्वास्थ्य
• गर्भावस्था की संभावना अपेक्षाकृत दुर्लभ है, क्योंकि इस प्रकार का कैंसर वृद्ध महिलाओं के लिए विशिष्ट है।

उपचार योजना में एक ही समय में कई विधियों का उपयोग करना शामिल हो सकता है।

गर्भाशय के शरीर के कैंसर का शल्य चिकित्सा उपचार

प्रक्रिया के चरण 1 में, एक हिस्टरेक्टॉमी किया जाता है, यानी। अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के साथ गर्भाशय को हटाना। यदि आवश्यक हो, तो पास के लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन पेट में एक विस्तृत चीरा या लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है। 2-3 चरणों में, एक कट्टरपंथी हिस्टरेक्टॉमी किया जाता है, इसके अतिरिक्त गर्भाशय ग्रीवा और योनि के ऊपरी हिस्से को हटा दिया जाता है। चरण 4 में, जितना अधिक प्रभावित ऊतक हटा दिया जाता है। कभी-कभी, अन्य अंगों में कैंसर के स्पष्ट अंकुरण के साथ, ट्यूमर को पूरी तरह से निकालना असंभव है। इस मामले में, लक्षणों को दूर करने के लिए सर्जरी की जाती है।

गर्भाशय के शरीर के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा

इस पद्धति का उपयोग रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए किया जाता है। यह दो तरह से किया जाता है: आंतरिक (ब्रेकीथेरेपी) और बाहरी। आंतरिक एक के साथ, एक रेडियोधर्मी पदार्थ के साथ एक विशेष प्लास्टिक ट्यूब गर्भाशय में डाली जाती है। बाहरी उपयोग के लिए, विकिरण चिकित्सा उपकरणों के साथ विकिरण का उपयोग किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, दोनों विकल्पों का उपयोग किया जाता है: एक ही समय में आंतरिक और बाहरी दोनों विकिरण।

कीमोथेरपीगर्भाशय कर्क रोग

यह रोग के 3-4 चरणों में शल्य चिकित्सा उपचार को पूरक कर सकता है, या इसका स्वतंत्र रूप से उपयोग किया जा सकता है। दवाएं आमतौर पर अंतःशिरा में दी जाती हैं।

दवाएं और दवाएं

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला

• कार्बोप्लैटिन
• सिस्प्लैटिन
• डॉक्सिरूबिसिन
• पैक्लिटैक्सेल

हार्मोन थेरेपीगर्भाशय कर्क रोग

गर्भाशय के कुछ प्रकार के कैंसर हार्मोन पर निर्भर होते हैं, अर्थात। सूजन हार्मोन के स्तर पर निर्भर करती है। गर्भाशय में इस प्रकार के गठन में एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन या दोनों हार्मोन के लिए रिसेप्टर्स होते हैं। इस मामले में, हार्मोन या हार्मोन-अवरोधक पदार्थों का प्रशासन ट्यूमर के विकास को दबा देता है। आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है:

• gestagens (मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट, मेजेस्ट्रॉल एसीटेट)
• टेमोक्सीफेन
• गोनाडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन के एनालॉग्स (गोसेरेलिन, ल्यूप्रोलाइड)
• एरोमाटेज़ इनहिबिटर (लेट्रोज़ोल, एनास्ट्रोज़ोल, एक्समेस्टेन)।

जटिलताओं

विकिरण चिकित्सा के दौरान, विकिरण स्थल पर अल्सरेशन, लालिमा और खराश हो सकती है। बड़ी आंत में दस्त और घाव भी होते हैं और उसमें से खून निकलता है।

कीमोथेरेपी के साथ, बालों के झड़ने, मतली, उल्टी और कमजोरी को बाहर नहीं किया जाता है।

हार्मोन उपचार से मतली, मांसपेशियों में ऐंठन और वजन बढ़ सकता है।

5% महिलाओं में, उपचार समाप्त होने के बाद भी थकान और अस्वस्थता बनी रहती है।

गर्भाशय के शरीर के कैंसर की पुनरावृत्ति

जब बीमारी वापस आती है (पुनरावृत्ति), रणनीति स्वास्थ्य की स्थिति और पहले से किए गए उपचार पर निर्भर करेगी। आमतौर पर सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी के संयोजन के साथ-साथ विभिन्न संयोजनों में लक्षित और प्रतिरक्षा चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

प्राथमिक उपचार के बाद, रोगी की निगरानी की जाती है।

एक तत्काल डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता है यदि:

• गर्भाशय या मलाशय से रक्तस्राव होता है
• पेट का आकार तेजी से बढ़ गया या पैरों में सूजन दिखाई दी
• पेट के किसी हिस्से में दर्द था
• खांसी या सांस की तकलीफ के बारे में चिंतित
• भूख बिना किसी कारण के गायब हो जाती है और वजन कम होने लगता है।

उपचार के बाद पुनर्वास

गर्भाशय का कैंसर, निदान के चरण में और उपचार के चरण में, जीवन के सामान्य तरीके को बाधित करता है। बीमारी के खिलाफ अधिक प्रभावी लड़ाई के लिए, यह उन महिलाओं के साथ संवाद करने की कोशिश करने लायक है, जिन्हें एक ही बीमारी है, रिश्तेदारों से समर्थन मांगें, अपनी स्थिति के बारे में जितना संभव हो सके पता लगाने की कोशिश करें और यदि आवश्यक हो, तो इसके बारे में दूसरी राय प्राप्त करें। उपचार के तरीके।

कम वजन होने से बचने के लिए आहार में पर्याप्त कैलोरी और प्रोटीन प्रदान करना चाहिए। कीमोथेरेपी से मतली, उल्टी और कमजोरी हो सकती है, ऐसे में एक पोषण विशेषज्ञ मदद कर सकता है।

एक सफल इलाज के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोग वापस नहीं आया है, डॉक्टर के पास अनुवर्ती दौरे और परीक्षाएं आवश्यक हैं।

रोगी के जीवित रहने का पूर्वानुमान

चरण 1 में, 95% महिलाएं ठीक हो जाती हैं और पांच साल या उससे अधिक समय तक जीवित रहती हैं।

चरण 2 में, पांच साल की जीवित रहने की दर 75% है।

स्टेज 3 पर, 100 में से 40 महिलाएं 5 साल से अधिक समय तक जीवित रहती हैं।

चरण 4 में, 5 साल की जीवित रहने की दर 15% है। परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर कितनी जल्दी अन्य अंगों में फैलता है।

गर्भाशय के शरीर के कैंसर की रोकथाम

चूंकि सटीक कारण की पहचान नहीं की गई है, इसलिए गर्भाशय के कैंसर की पूर्ण रोकथाम करना असंभव है। हालांकि, अपने जोखिम को कम करने के लिए, आपको यह करना होगा:

• सामान्य वजन बनाए रखें। अपने बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) को जानना महत्वपूर्ण है। 25 और 30 के बीच का मान अधिक वजन को इंगित करता है, और 30 से ऊपर का मान मोटापे को इंगित करता है। अपने बीएमआई को 25 से कम रखने की सलाह दी जाती है।
• केवल एक एस्ट्रोजेनिक घटक युक्त हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग न करें। इस प्रकार का एचआरटी केवल उन महिलाओं में सुरक्षित है, जिन्हें पहले से ही हिस्टेरेक्टॉमी हो चुकी है, यानी। गर्भाशय को हटा दिया।
• एक डॉक्टर की सिफारिश पर मौखिक गर्भ निरोधकों का प्रयोग करें।
• रजोनिवृत्ति के बाद या स्तन कैंसर के लिए हार्मोन के उपचार के दौरान स्पॉटिंग होने पर तुरंत डॉक्टर से मिलें।