गर्भाशय को हटाने के बाद पश्चात की अवधि कैसे करें? गर्भाशय को हटाने के बाद शरीर में क्या होता है सर्जरी द्वारा गर्भाशय को हटाना

डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर अफानसेव मैक्सिम स्टानिस्लावोविच, ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन, स्त्री रोग ऑन्कोलॉजिस्ट, डिसप्लेसिया और सर्वाइकल कैंसर के उपचार में विशेषज्ञ

ऐतिहासिक रूप से, चिकित्सा में, यह राय तय की गई है कि गर्भाशय की आवश्यकता केवल बच्चा पैदा करने के लिए होती है। इसलिए, यदि कोई महिला जन्म देने की योजना नहीं बनाती है, तो वह सुरक्षित रूप से सर्जरी का सहारा ले सकती है।

क्या वाकई ऐसा है या नहीं? क्यों, उदाहरण के लिए, मार्च 2015 में, एंजेलीना जोली ने दोनों अंडाशय को फैलोपियन ट्यूब से हटा दिया, लेकिन "अनावश्यक" गर्भाशय को छोड़ दिया? आइए एक साथ पता करें कि क्या गर्भाशय को निकालना खतरनाक है। और अगर यह खतरनाक है, तो किसके साथ।

एक सर्जन के दृष्टिकोण से, एक कट्टरपंथी ऑपरेशन "कली में" प्रश्न हल करता है: कोई अंग नहीं - कोई समस्या नहीं। लेकिन वास्तव में, सर्जनों की सिफारिशों को हमेशा उद्देश्य के रूप में नहीं माना जा सकता है। वे अक्सर छुट्टी के बाद रोगियों को नहीं लेते हैं, छह महीने, एक वर्ष, गर्भाशय को हटाने के 2 साल बाद परीक्षाएं नहीं करते हैं, शिकायत दर्ज नहीं करते हैं। सर्जन केवल ऑपरेशन करते हैं और शायद ही कभी ऑपरेशन के परिणामों का सामना करते हैं, इसलिए उन्हें अक्सर इस ऑपरेशन की सुरक्षा के बारे में गलत विचार होता है।

इस बीच, विभिन्न देशों के वैज्ञानिकों ने स्वतंत्र रूप से टिप्पणियों की एक श्रृंखला आयोजित की। उन्होंने पाया कि उनके गर्भाशय को हटाने के पांच साल के भीतर, ज्यादातर महिलाओं ने विकसित किया:

1. (पहले अनुपस्थित) अलग-अलग तीव्रता का पैल्विक दर्द,

2. आंत्र समस्याएं,

3. असंयम,

4. योनि के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव,

5.अवसाद और अवसाद, गंभीर मानसिक विकारों तक,

6. जीवनसाथी के साथ संबंधों में भावनात्मक और शारीरिक समस्याएं,

7. कुछ महिलाओं में, जिनका गंभीर डिसप्लेसिया या कैंसर इन सीटू के लिए ऑपरेशन किया गया था, बीमारी से छुटकारा पाया गया - स्टंप और योनि तिजोरी को नुकसान।

8.थकान,

9. रक्तचाप और अन्य गंभीर हृदय संबंधी समस्याओं में लगातार वृद्धि।

समस्या का आविष्कार नहीं किया गया है, क्योंकि रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के वैज्ञानिक केंद्र प्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी के अनुसार, गर्भाशय को हटाने के लिए विभिन्न ऑपरेशन पेट के सभी स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों के 32 से 38.2% तक होते हैं। रूस में, यह सालाना लगभग 1,000,000 रानी मधुमक्खियों को हटा दिया जाता है!

समस्या का एक दूसरा पक्ष भी है। चूंकि ये सभी जटिलताएं सर्जरी के एक साल या कई वर्षों बाद धीरे-धीरे विकसित होती हैं, इसलिए महिलाएं अपने जीवन की गुणवत्ता में गिरावट को पिछले ऑपरेशन से नहीं जोड़ती हैं।

मैं यह सामग्री इस उद्देश्य के लिए लिख रहा हूँ जिसका आप स्वयं मूल्यांकन कर सकते हैंऑपरेशन के सभी पेशेवरों और विपक्षों, पेशेवरों और विपक्षों का वजन,और होशपूर्वक अपना चुनाव करें।

मेरे अभ्यास से पता चलता है कि कोई अतिरिक्त अंग नहीं हैं। यहां तक ​​​​कि वृद्ध महिलाओं में, गर्भाशय को हटाने के नकारात्मक स्वास्थ्य परिणाम होते हैं, और इस लेख के दूसरे भाग में मैं उन पर विस्तार से ध्यान दूंगा।

निदान जो गर्भाशय को हटाने के संकेत नहीं रह गए हैं

उच्च तकनीक विधियों की शुरूआत के लिए धन्यवाद, जननांग हटाने के कुछ संकेत पूर्ण संकेत नहीं रह गए हैं। यहां निदान की एक सूची दी गई है जिसमें महिलाओं में गर्भाशय को हटाने को उपचार के अन्य तरीकों से बदला जा सकता है और अंग को संरक्षित किया जाता है।

1. रोगसूचक, अतिवृद्धि, तेजी से बढ़ने वाले गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज आज गर्भाशय की धमनियों के एम्बोलिज़ेशन द्वारा किया जाता है: फाइब्रॉएड को खिलाने वाले जहाजों को अवरुद्ध कर दिया जाता है। भविष्य में, मायोमा धीरे-धीरे घुल जाता है।

2. एडिनोमायोसिस, या आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस, एक चिकित्सीय विधि (पीडीटी) का उपयोग करके समाप्त किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भाशय की आंतरिक परत की कोशिकाएं असामान्य स्थानों में विकसित होती हैं। पीडीटी स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित किए बिना इन कोशिकाओं को लक्षित तरीके से नष्ट कर देता है।

फोटोडैनेमिक थेरेपी उपचार की एक अंग-संरक्षण विधि है जो चिकित्सा देखभाल के संघीय मानक (देखें) में शामिल है।

3. एंडोमेट्रियम की प्रारंभिक अवस्था -, - पीडीटी उपचार के लिए भी उत्तरदायी। आज तक, मैंने इस विकृति वाले 2 रोगियों का सफलतापूर्वक इलाज किया है।

ऐसे मामलों में जहां हाइपरप्लासिया मुख्य रूप से एक वायरल प्रकृति का होता है, पीडीटी उपचार रोग के कारण को समाप्त कर सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय के विकृति के उपचार में, एक पीडीटी सत्र के बाद मानव पेपिलोमावायरस का पूर्ण विनाश 94% रोगियों में और दूसरे पीडीटी सत्र के बाद 100% रोगियों में पुष्टि की जाती है।

4. गर्भाशय ग्रीवा में कैंसर की स्थिति और ऑन्कोलॉजिकल संरचनाएं। , और यहां तक ​​कि माइक्रोइनवेसिव कैंसर को 1 या 2 सत्रों में फोटोडायनामिक थेरेपी से पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

पीडीटी विधि न केवल रोग को समाप्त करती है, बल्कि इसके कारण - मानव पेपिलोमावायरस को भी समाप्त करती है।

इसीलिए सही ढंग से और पूर्ण रूप सेप्रदर्शन की गई फोटोडायनामिक थेरेपी एकमात्र ऐसी विधि है जो आजीवन वसूली और पुनरावृत्ति का न्यूनतम जोखिम प्रदान करती है (एचपीवी के साथ पुन: संक्रमण के मामले में ही पुन: संक्रमण संभव है)।

एक और अच्छी खबर है। पहले, उम्र और कई स्त्री रोग संबंधी निदानों का संयोजन एक अंग को हटाने का एक अनिवार्य कारण था। उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय फाइब्रॉएड के कॉन्डिलोमा का संयोजन, या प्रदर्शन किए गए सामान्य कार्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ एडेनोमायोसिस के साथ गर्भाशय ग्रीवा का डिसप्लेसिया।

एक अंग को हटाने का औचित्य साबित करने के लिए, सर्जन आमतौर पर तर्कसंगत तर्क नहीं देता है, लेकिन अपने स्वयं के अनुभव या एक स्थापित राय को संदर्भित करता है। लेकिन आज (भले ही उपस्थित चिकित्सक आपको अन्यथा बताए) कई निदानों का संयोजन अब गर्भाशय को हटाने का सीधा संकेत नहीं है। आधुनिक चिकित्सा प्रत्येक निदान को एक स्वतंत्र मानती है, और उपचार की रणनीति प्रत्येक के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

उदाहरण के लिए, डिसप्लेसिया और एडिनोमायोसिस फोटोडायनामिक थेरेपी के बाद वापस आ जाते हैं। और कई फाइब्रॉएड की उपस्थिति ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता का कारण नहीं है। हाल के वर्षों की कई टिप्पणियों से पता चलता है कि फाइब्रॉएड का कैंसर से कोई लेना-देना नहीं है, यह कैंसर के ट्यूमर में नहीं बदलता है, और यहां तक ​​​​कि एक जोखिम कारक भी नहीं है।

सर्जरी में, उपचार के जोखिमों की एक अवधारणा है। एक अच्छे डॉक्टर का काम जोखिम को कम करना है। जब डॉक्टर उपचार की रणनीति निर्धारित करता है, तो वह संकेतों का मूल्यांकन करने, उपचार के विभिन्न तरीकों के संभावित नकारात्मक परिणामों को मापने और सबसे कोमल और प्रभावी चुनने के लिए बाध्य होता है।

कायदे से, डॉक्टरों को सभी संभावित उपचारों के बारे में सूचित करना आवश्यक है, लेकिन व्यवहार में ऐसा नहीं होता है। इसलिए, अंग को हटाने के लिए सर्जन की तत्काल सिफारिशों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मैं आपको कई विशेषज्ञों से परामर्श करने की अत्यधिक सलाह देता हूं या मुझे लिखोआपके लिए सही अंग-संरक्षण उपचार करने की व्यवहार्यता का आकलन करने के लिए।

दुर्भाग्य से, गर्भाशय के सभी रोगों का इलाज न्यूनतम इनवेसिव और चिकित्सीय तरीकों से नहीं किया जाता है, और कुछ मामलों में गर्भाशय को हटाना अभी भी बेहतर है। हटाने के लिए ऐसे संकेतों को निरपेक्ष कहा जाता है - अर्थात उन्हें चर्चा की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भाशय को हटाने के लिए अचूक संकेत

1. गर्भाशय के फाइब्रॉएड नोड में परिगलित परिवर्तन के साथ। इस तरह के निदान के साथ एक अंग का संरक्षण जीवन के लिए खतरा है।

2. लंबे समय तक गर्भाशय रक्तस्राव जिसे किसी अन्य माध्यम से रोका नहीं जा सकता है। यह स्थिति बड़ी मात्रा में रक्त की हानि से भरी हुई है और एक गंभीर जीवन-धमकी वाली स्थिति है।

3. बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड और गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल विकृति का संयोजन।

4. गर्भाशय का आगे बढ़ना।

5. स्टेज I से कैंसर।

6. ट्यूमर के विशाल आकार।

संकेतों के आधार पर, गर्भाशय पर ऑपरेशन अलग-अलग तरीकों से और अलग-अलग मात्रा में किए जाते हैं। सबसे पहले, हम सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकारों से परिचित होंगे। फिर मैं उन परिणामों के बारे में विस्तार से बताऊंगा, जो इस अंग को हटाने के बाद, एक डिग्री या किसी अन्य, हर महिला को अनुभव होंगे।

गर्भाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन के प्रकार

चिकित्सा पद्धति में, गर्भाशय का पेट और एंडोस्कोपिक निष्कासन किया जाता है।

• कैविटी सर्जरी (लैपरोटॉमी) पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से की जाती है।
  विधि को दर्दनाक माना जाता है, लेकिन यह बहुत अच्छी पहुंच प्रदान करता है और कुछ मामलों में इसका कोई विकल्प नहीं होता है। उदाहरण के लिए, यदि फाइब्रॉएड के कारण गर्भाशय बड़ा हो गया है।
• दूसरा तरीका एंडोस्कोपिक सर्जरी (लैप्रोस्कोपी) है। इस मामले में, सर्जन पूर्वकाल पेट की दीवार में पंचर के माध्यम से गर्भाशय को हटा देता है। गर्भाशय का लेप्रोस्कोपिक निष्कासन बहुत कम दर्दनाक होता है और सर्जरी से तेजी से ठीक होने की अनुमति देता है।
• गर्भाशय का योनि निष्कासन - योनि के माध्यम से गर्भाशय को हटाना।

गर्भाशय को हटाने के लिए पेट की सर्जरी के बाद परिणाम

एक बड़े चीरे के माध्यम से गर्भाशय को निकालने के लिए पेट की सर्जरी सबसे दर्दनाक प्रक्रियाओं में से एक है। गर्भाशय को सीधे हटाने के कारण होने वाली जटिलताओं के अलावा, इस तरह के ऑपरेशन के अन्य नकारात्मक परिणाम होते हैं।

1. ऑपरेशन के बाद एक ध्यान देने योग्य निशान बना रहता है।

2. निशान क्षेत्र में हर्निया के गठन की उच्च संभावना।

3. ओपन सर्जरी आमतौर पर श्रोणि क्षेत्र में एक व्यापक चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास की ओर ले जाती है।

4. पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति (कार्य क्षमता सहित) के लिए बहुत समय की आवश्यकता होती है, कुछ मामलों में 45 दिनों तक।

गर्भाशय ग्रीवा के बिना गर्भाशय को हटाना। उपांगों के बिना गर्भाशय के सुप्रावागिनल विच्छेदन के परिणाम

गर्भाशय को हटाए जाने पर गर्भाशय ग्रीवा को बनाए रखा जाता है या हटाया जाता है, यह गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और इसके संरक्षण से जुड़े जोखिमों पर निर्भर करता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा को छोड़ दिया जाता है, तो यह सबसे अनुकूल स्थिति संभव है।

एक ओर, संरक्षित अंडाशय के कारण, हार्मोनल सिस्टम कम या ज्यादा सामान्य मोड में कार्य करना जारी रखता है। लेकिन जब गर्भाशय निकाल दिया जाता है तो गर्भाशय ग्रीवा क्यों छोड़ते हैं? गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित करने से आप योनि की लंबाई बनाए रख सकते हैं, और ठीक होने के बाद, महिला एक पूर्ण यौन जीवन जीने में सक्षम होगी।

अंडाशय के बिना गर्भाशय को हटाना। उपांगों के बिना गर्भाशय के विलुप्त होने के परिणाम

उपांगों के बिना गर्भाशय को हटाना, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के साथ, एक अधिक दर्दनाक ऑपरेशन है।

अंडाशय को छोड़कर, सर्जन महिला को सामान्य हार्मोनल स्तर बनाए रखने में सक्षम बनाता है। यदि ऑपरेशन कम उम्र में किया जाता है, तो अंडाशय से बचा जा सकता है उत्कर्षऔर सभी संबंधित स्वास्थ्य प्रभाव।

लेकिन उपांगों के बिना गर्भाशय को हटाने के बाद भी, अंगों का शारीरिक अनुपात गड़बड़ा जाता है। नतीजतन, उनका कार्य बाधित होता है।

इसके अलावा, अंडाशय के संरक्षण के साथ भी, गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने से योनि का आकार छोटा हो जाता है। कई मामलों में, यह यौन गतिविधि के लिए महत्वपूर्ण नहीं है। लेकिन अंग की शारीरिक रचना सभी के लिए अलग होती है, और सभी महिलाएं अनुकूलन करने का प्रबंधन नहीं करती हैं।

उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाना

यह सबसे दर्दनाक ऑपरेशन है और इसे ठीक होने में लंबा समय लगता है।

इसे गंभीर हार्मोनल सुधार की आवश्यकता होती है और आमतौर पर सभी सबसे गंभीर परिणामों का कारण बनता है, खासकर अगर यह 40-50 वर्ष की आयु में किया जाता है - अर्थात प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले।

मैं नीचे गर्भाशय को हटाने के सबसे सामान्य परिणामों के बारे में अधिक विस्तार से बताऊंगा। सबसे अप्रिय बात यह है कि ये सभी परिणाम अपरिवर्तनीय हैं और व्यावहारिक रूप से सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।

इस बीच, इस क्षेत्र में हाल के वैज्ञानिक अध्ययनों की एक श्रृंखला इसके विपरीत कहती है। अंडाशय के संरक्षण के साथ भी, गर्भाशय को हटाना एक ऑपरेशन है अंतःस्रावी विकारों के उच्च जोखिम के साथ.

वजह साफ है। गर्भाशय स्नायुबंधन, तंत्रिका तंतुओं और रक्त वाहिकाओं की एक प्रणाली द्वारा अंडाशय और ट्यूबों से जुड़ा होता है। गर्भाशय पर कोई भी ऑपरेशन होता है गंभीरअंडाशय को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन, आंशिक तक गल जाना... कहने की जरूरत नहीं है कि अंडाशय में सचमुच घुटन होने से हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है।

हार्मोनल व्यवधान अप्रिय लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला द्वारा प्रकट होते हैं, जिनमें से सबसे हानिरहित सेक्स ड्राइव में कमी है।

अधिकांश मामलों में, अंडाशय सामान्य रक्त आपूर्ति को पूरी तरह से बहाल या क्षतिपूर्ति करने में सक्षम नहीं होते हैं। तदनुसार, महिला शरीर का हार्मोनल संतुलन भी बहाल नहीं होता है।

परिणाम 2. गर्भाशय को हटाने के बाद डिम्बग्रंथि के सिस्ट

यह उन मामलों में काफी सामान्य जटिलता है जहां गर्भाशय को हटाने के बाद अंडाशय को संरक्षित किया जाता है। इस प्रकार ऑपरेशन का नकारात्मक प्रभाव स्वयं प्रकट होता है।

सिस्ट की प्रकृति को समझने के लिए सबसे पहले यह समझना होगा कि अंडाशय कैसे काम करते हैं।

वास्तव में, पुटी एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो हर महीने अंडाशय में हार्मोन के प्रभाव में होती है और इसे कूपिक पुटी कहा जाता है। यदि अंडे को निषेचित नहीं किया जाता है, तो पुटी फट जाती है और मासिक धर्म शुरू हो जाता है।

अब देखते हैं कि गर्भाशय निकालने के बाद अंडाशय का क्या होता है।

अपने आप में, गर्भाशय हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है। और कई सर्जन आश्वासन देते हैं कि इसे हटाने के बाद हार्मोनल पृष्ठभूमि नहीं बदलेगी। लेकिन वे यह बताना भूल जाते हैं कि गर्भाशय अन्य अंगों से कितनी निकटता से जुड़ा है। जब अंडाशय गर्भाशय से अलग हो जाते हैं, तो सर्जन अनिवार्य रूप से रक्त की आपूर्ति को बाधित कर देता है और उन्हें घायल कर देता है। नतीजतन, अंडाशय का काम बाधित होता है, उनकी हार्मोनल गतिविधि कम हो जाती है।

गर्भाशय के विपरीत, अंडाशय हार्मोन का उत्पादन करते हैं। अंडाशय के काम में गड़बड़ी से हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन होता है और रोम की परिपक्वता की प्रक्रिया होती है। पुटी भंग नहीं होती है, लेकिन बढ़ती रहती है।

पूर्ण डिम्बग्रंथि समारोह और हार्मोनल स्तर को बहाल करने में लगभग 6 महीने लगते हैं। लेकिन सब कुछ हमेशा अच्छा नहीं होता है, और बढ़े हुए पुटी का समाधान होता है। अक्सर, एक अतिवृद्धि पुटी को हटाने के लिए, एक दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होती है - एक बड़े गठन के साथ टूटने और रक्तस्राव का खतरा होता है।

यदि निचले पेट में गर्भाशय को हटाने के कुछ महीनों बाद, दर्द दिखाई देता है, जो समय के साथ बढ़ता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। अंडाशय में दर्द होने का सबसे संभावित कारण एक अतिवृद्धि पुटी है।

इस जटिलता के विकसित होने की संभावना सर्जन के कौशल पर केवल 50% निर्भर है। प्रत्येक महिला की शारीरिक रचना अद्वितीय है। सर्जरी से पहले अंडाशय के स्थान और उनके व्यवहार की भविष्यवाणी करना संभव नहीं है, इसलिए कोई भी गर्भाशय को हटाने के बाद पुटी के विकास की भविष्यवाणी नहीं कर सकता है।

परिणाम 3. गर्भाशय को हटाने के बाद आसंजन

गर्भाशय को हटाने के बाद व्यापक आसंजन अक्सर पुराने पैल्विक दर्द के विकास की ओर जाता है। इन दर्दों के विशिष्ट लक्षण यह हैं कि वे सूजन, अपच, क्रमाकुंचन, अचानक हलचल और लंबे समय तक चलने से बढ़ जाते हैं।

गर्भाशय के रूप को धीरे-धीरे हटाने के लिए सर्जरी के बाद आसंजन। तदनुसार, दर्द थोड़ी देर बाद ही प्रकट होता है।

प्रारंभिक चरण में, छोटे श्रोणि में पश्चात के आसंजनों को रूढ़िवादी रूप से व्यवहार किया जाता है; यदि अप्रभावी हो, तो वे आसंजनों के लैप्रोस्कोपिक छांटना का सहारा लेते हैं।

परिणाम 4. गर्भाशय को हटाने के बाद वजन

सर्जरी के बाद शरीर का वजन अलग-अलग तरीकों से व्यवहार कर सकता है: कुछ महिलाएं मोटी हो जाती हैं, कभी-कभी मोटी भी हो जाती हैं, और कुछ वजन कम कर लेती हैं।

प्रजनन अंगों को हटाने के बाद सबसे आम परिदृश्य तेजी से वजन बढ़ना है, या एक महिला का पेट बढ़ता है।

1. महिलाओं के बेहतर होने का एक कारण चयापचय संबंधी विकार और इसके परिणामस्वरूप शरीर में द्रव प्रतिधारण है। इसलिए, सख्ती से निगरानी करें कि आप कितना पानी पीते हैं और कितना उत्सर्जित करते हैं।

2. अंडाशय के साथ गर्भाशय को हटाने के बाद, हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है, जिससे वसा के टूटने की गति धीमी हो जाती है और महिला का वजन बढ़ना शुरू हो जाता है।

ऐसे में हल्का आहार पेट को हटाने में मदद करेगा। भोजन भिन्नात्मक होना चाहिए, छोटे भागों में दिन में 6-7 बार।

क्या आपको चिंता करनी चाहिए कि क्या आपका गर्भाशय निकालने के बाद आपका वजन कम हो गया है? यदि ऑपरेशन का कारण एक विशाल ट्यूमर या फाइब्रॉएड था, तो चिंता न करें, आपने गर्भाशय को हटाने के बाद अपना वजन कम किया है।

यदि वॉल्यूमेट्रिक शिक्षा नहीं थी, लेकिन आप अपना वजन कम कर रहे हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि मामला हार्मोनल असंतुलन में है। अपना वजन वापस सामान्य करने के लिए, हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होगी।

परिणाम 5. गर्भाशय को हटाने के बाद सेक्स

जिन महिलाओं ने गर्भाशय को योनि से हटा दिया है, उन्हें आंतरिक टांके ठीक होने तक कम से कम 2 महीने तक यौन आराम का पालन करना चाहिए। अन्य सभी मामलों में, ऑपरेशन के 1-1.5 महीने बाद सेक्स किया जा सकता है।

गर्भाशय को हटाने के बाद यौन जीवन में बदलाव आता है।

सामान्य तौर पर, महिलाएं योनि के सूखेपन, संभोग के बाद जलन, बेचैनी, दर्दनाक संवेदनाओं से चिंतित रहती हैं। यह एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट के कारण होता है, जिसके कारण जननांग म्यूकोसा पतला हो जाता है, और कम स्नेहक का उत्पादन करना शुरू कर देता है। हार्मोनल असंतुलन से कामेच्छा कम होती है, सेक्स लाइफ में रुचि घटती है।

• उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाना जीवन के अंतरंग पक्ष में सबसे अधिक परिलक्षित होता है, क्योंकि महिला हार्मोन की अनुपस्थिति से ठंडक बढ़ जाती है।
• गर्भाशय के शरीर को हटाने से अंतरंग जीवन पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। योनि का सूखापन, कामेच्छा में कमी हो सकती है।
• गर्भाशय ग्रीवा के साथ गर्भाशय को हटाने से योनि छोटी हो जाती है, जिससे सर्जरी के बाद सेक्स करना मुश्किल हो जाता है।

परिणाम 6. गर्भाशय को हटाने के बाद कामोत्तेजना

क्या गर्भाशय निकालने के बाद महिला को ऑर्गेज्म होता है?

एक ओर, सभी संवेदनशील बिंदु - जी-स्पॉट और भगशेफ - संरक्षित हैं, और सैद्धांतिक रूप से एक महिला अंग को हटा दिए जाने के बाद भी एक संभोग का अनुभव कर सकती है।

लेकिन हकीकत में हर महिला को सर्जरी के बाद ऑर्गेज्म नहीं मिलता।

इसलिए, जब अंडाशय हटा दिए जाते हैं, तो शरीर में सेक्स हार्मोन की मात्रा तेजी से गिरती है, और कई यौन ठंडक विकसित करते हैं। सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी तब भी होती है जब अंडाशय संरक्षित होते हैं - कई कारणों से, ऑपरेशन के बाद, उनकी गतिविधि बाधित होती है।

ओर्गास्म के लिए सबसे अच्छा पूर्वानुमान उन लोगों के लिए है जिनके पास अभी भी गर्भाशय ग्रीवा है।

गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के बाद के परिणाम योनि के लगभग एक तिहाई छोटे होने में प्रकट होते हैं। पूर्ण संभोग अक्सर असंभव हो जाता है। इस क्षेत्र में किए गए शोध से पता चला है कि योनि संभोग सुख प्राप्त करने में गर्भाशय ग्रीवा का बहुत महत्व है, और जब गर्भाशय ग्रीवा को हटा दिया जाता है, तो इसे प्राप्त करना बेहद मुश्किल हो जाता है।

परिणाम 7. गर्भाशय को हटाने के बाद दर्द

दर्द सर्जरी के बाद मुख्य शिकायतों में से एक है।

1. पश्चात की अवधि में, पेट के निचले हिस्से में दर्द सिवनी क्षेत्र में समस्या या सूजन का संकेत दे सकता है। पहले मामले में, पेट सीम के साथ दर्द करता है। दूसरे मामले में, मुख्य लक्षण में उच्च तापमान जोड़ा जाता है।

2. यदि निचले पेट में दर्द होता है और सूजन होती है, तो आप एक हर्निया पर संदेह कर सकते हैं - एक दोष जिसके माध्यम से पेरिटोनियम और आंतों के लूप त्वचा के नीचे जाते हैं।

3. गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद तेज दर्द, तेज बुखार, अस्वस्थ महसूस करना पेल्वियोपेरिटोनाइटिस, हेमेटोमा या रक्तस्राव का संकेत देता है। स्थिति को हल करने के लिए पुन: संचालन की आवश्यकता हो सकती है।

4. दिल में दर्द कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के विकास की संभावना की बात करता है।

180,000 महिलाओं के एक बड़े स्वीडिश अध्ययन से पता चला है कि हिस्टेरेक्टॉमी से हृदय रोग, कोरोनरी धमनी की बीमारी और स्ट्रोक का खतरा काफी बढ़ जाता है। अंडाशय को हटाने से स्थिति और बढ़ जाती है।

5. यदि आप पैरों की सूजन के बारे में चिंतित हैं, तो स्थानीय त्वचा के तापमान में वृद्धि, छोटे श्रोणि या निचले छोरों की नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस को बाहर रखा जाना चाहिए।

6. पीठ के निचले हिस्से, दाहिनी ओर या बाएं में दर्द चिपकने वाली बीमारी का लक्षण हो सकता है, अंडाशय पर सिस्ट और भी बहुत कुछ - डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

परिणाम 8. गर्भाशय को हटाने के बाद उतरना

गर्भाशय को हटाने के बाद, अंगों की शारीरिक व्यवस्था गड़बड़ा जाती है, मांसपेशियां, नसें और रक्त वाहिकाएं घायल हो जाती हैं, और श्रोणि क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। एक निश्चित स्थिति में अंगों का समर्थन करने वाला ढांचा अपने कार्यों को पूरा करना बंद कर देता है।

यह सब आंतरिक अंगों के विस्थापन और आगे को बढ़ाव की ओर जाता है - मुख्य रूप से, आंतों और मूत्राशय। एक व्यापक आसंजन प्रक्रिया समस्या को बढ़ा देती है।

यह व्यायाम, खाँसी के दौरान आंतों और मूत्र असंयम से कई बढ़ती समस्याओं से प्रकट होता है।

परिणाम 9. गर्भाशय को हटाने के बाद आगे को बढ़ जाना

समान तंत्र जननांगों के तथाकथित आगे को बढ़ाव का कारण बनते हैं - योनि की दीवारों का आगे को बढ़ाव और यहां तक ​​\u200b\u200bकि उनके आगे को बढ़ाव।

यदि पोस्टऑपरेटिव अवधि में एक महिला पूरी तरह से ठीक होने की प्रतीक्षा किए बिना वजन उठाना शुरू कर देती है, तो स्थिति बढ़ जाती है। इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ जाता है, योनि की दीवारें बाहर की ओर "धकेल" जाती हैं। इस कारण से वजन उठाना स्वस्थ महिलाओं के लिए भी contraindicated है।

छोड़ते समय, महिला को पेरिनियल क्षेत्र में एक विदेशी वस्तु की अनुभूति होती है। दर्द से परेशान। यौन जीवन दर्दनाक हो जाता है।

गर्भाशय को हटाने के बाद योनि की दीवारों के आगे बढ़ने के लक्षणों को कम करने के लिए, विशेष जिम्नास्टिक दिखाया जाता है। उदाहरण के लिए, केगेल व्यायाम करता है। कब्ज भी इंट्रा-पेट के दबाव को बढ़ाता है, इसलिए, प्रक्रिया को रोकने के लिए, आपको सीखना होगा कि आंतों के काम की निगरानी कैसे करें: मल त्याग दैनिक होना चाहिए, और मल नरम होना चाहिए।

दुर्भाग्य से, गर्भाशय को हटाने के बाद योनि के आगे बढ़ने का इलाज नहीं किया जा सकता है।

परिणाम 10. गर्भाशय को हटाने के बाद आंत

सर्जरी के बाद आंत्र की समस्याएं न केवल श्रोणि की बदली हुई शारीरिक रचना से प्रभावित होती हैं, बल्कि बड़े पैमाने पर आसंजन प्रक्रिया से भी प्रभावित होती हैं।

आंतों का काम बाधित होता है, कब्ज, पेट फूलना, शौच के विभिन्न विकार, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। आंतों की समस्या से बचने के लिए आपको आहार का पालन करना चाहिए।

आपको छोटे हिस्से में, दिन में 6 से 8 बार अक्सर खाना सीखना होगा।

आप क्या खा सकते हैं? सब कुछ, भारी भोजन के अपवाद के साथ, खाद्य पदार्थ जो सूजन का कारण बनते हैं, मल प्रतिधारण।

पैल्विक अंगों की स्थिति में सुधार और नियमित व्यायाम।

परिणाम 12. गर्भाशय को हटाने के बाद मूत्र असंयम

सर्जरी के दौरान लिगामेंटस और मस्कुलर फ्रेम की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप यह सिंड्रोम लगभग 100% मामलों में विकसित होता है। मूत्राशय का आगे बढ़ना होता है, महिला पेशाब को नियंत्रित करना बंद कर देती है।

मूत्राशय के कार्य को बहाल करने के लिए, डॉक्टर केगेल व्यायाम करने की सलाह देते हैं, लेकिन व्यायाम के साथ भी, स्थिति आमतौर पर आगे बढ़ती है।

परिणाम 13. गर्भाशय को हटाने के बाद विश्राम

गर्भाशय पर सर्जरी विभिन्न संकेतों के अनुसार की जाती है।

दुर्भाग्य से, ऑपरेशन पुनरावृत्ति से रक्षा नहीं करता है यदि गर्भाशय को हटाने के लिए मानव पेपिलोमावायरस की ओर से एक बीमारी के लिए प्रदर्शन किया गया था, अर्थात्:

• गर्भाशय ग्रीवा के ल्यूकोप्लाकिया,
• स्टेज 1ए सर्वाइकल या यूटेराइन कैंसर
• माइक्रोइनवेसिव सर्वाइकल कैंसर, आदि।

निष्पादन की तकनीक के बावजूद, सर्जरी 100% वसूली की गारंटी नहीं देती है, यह केवल घाव को हटा देती है। योनि के म्यूकोसा में ह्यूमन पैपिलोमावायरस के निशान रहते हैं, जो इन सभी बीमारियों का कारण है। सक्रिय होने पर, वायरस एक विश्राम का कारण बनता है।

बेशक, यदि कोई अंग नहीं है, तो गर्भाशय या उसके गर्भाशय ग्रीवा में रोग का पुनरावर्तन नहीं हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा के स्टंप और योनि तिजोरी के श्लेष्म झिल्ली रिलेपेस के अधीन हैं - योनि स्टंप का डिस्प्लेसिया विकसित होता है।

दुर्भाग्य से, शास्त्रीय तरीकों से इलाज करना बहुत मुश्किल है। दवा ऐसे रोगियों को केवल दर्दनाक तरीकों की पेशकश कर सकती है। योनि को हटाना एक अत्यंत कठिन और दर्दनाक ऑपरेशन है, और विकिरण चिकित्सा के जोखिम रोग के जोखिमों के बराबर हैं।

विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 30 - 70% मामलों में सर्जरी के बाद रिलैप्स होते हैं। इसीलिए, रोकथाम के उद्देश्य से, हर्ज़ेन इंस्टीट्यूट गर्भाशय के सर्जिकल हटाने के बाद भी योनि और ग्रीवा स्टंप की फोटोडायनामिक थेरेपी करने की सलाह देता है। केवल पेपिलोमा वायरस का उन्मूलन रोग की वापसी से बचाता है।

यह मेरी रोगी नतालिया की कहानी है, जिसे गर्भाशय निकालने के बाद योनि के स्टंप में बार-बार होने वाले कैंसर का सामना करना पड़ा।

"ठीक है, मैं अपनी दुखद कहानी को सुखद अंत के साथ क्रम में शुरू करूँगा। 38 साल की उम्र में जन्म देने और 1.5 साल तक अपनी बेटी को पूरा करने के बाद, मुझे काम पर जाना पड़ा और मैंने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का फैसला किया। सितंबर 2012 में, उदासी के बारे में कुछ भी नहीं था, लेकिन परीक्षण आश्वस्त नहीं कर रहे थे - फर्स्ट-डिग्री सर्वाइकल कैंसर। यह, ज़ाहिर है, सदमा, घबराहट, आँसू, रातों की नींद हराम थी। ऑन्कोलॉजी में, मैंने सभी परीक्षण पास किए, जहां मानव पेपिलोमावायरस 16.18 जीनोटाइप पाया गया था।

केवल एक चीज जो हमारे डॉक्टरों ने मुझे सुझाई थी, वह थी गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय की समाप्ति, लेकिन मैंने अंडाशय छोड़ने के लिए कहा।

पश्चात की अवधि शारीरिक और मानसिक दोनों रूप से बहुत कठिन थी। सामान्य तौर पर, एक योनि स्टंप था, चाहे वह कितना भी दुखद क्यों न लगे। 2014 में, 2 साल बाद, विश्लेषण फिर से एक बहुत अच्छी तस्वीर नहीं दिखाते हैं, फिर छह महीने के बाद 2 डिग्री। उन्होंने उसके साथ क्या व्यवहार नहीं किया - सभी प्रकार के सपोसिटरी, एंटीवायरल, मलहम।

संक्षेप में, बहुत सारा पैसा खर्च किया गया और इस डिसप्लेसिया के डेढ़ साल के इलाज के बाद, वह तीसरे चरण और फिर से कैंसर में चली गई। इस बार हमारे डॉक्टरों ने मुझे क्या सुझाव दिया: फोटोडायनामिक्स।

उसके बारे में पढ़ने के बाद, मैं प्रसन्न हुआ और उनके हाथों में आत्मसमर्पण कर दिया। और आपको क्या लगता है, उनकी नवीन तकनीकों का परिणाम क्या था? और कुछ भी नहीं बदला है! सब कुछ अपनी जगह पर बना रहा। लेकिन मैंने इस पद्धति के बारे में बहुत कुछ पढ़ा, विभिन्न लेखों का अध्ययन किया, मैं विशेष रूप से डॉ। अफानसेव एमएस की फोटोडायनामिक्स की विधि से आकर्षित हुआ, और उपचार की विधि और तकनीक की तुलना करते हुए, मुझे आश्चर्य हुआ कि यह डॉक्टर जो कुछ भी लिखता है और बताता है वह काफी भिन्न होता है। हमारे क्लिनिक में मुझे कैसे से। मेरे वजन के प्रति किलोग्राम दवा के अनुपात से शुरू, तकनीक, उन्होंने मुझसे जो सवाल पूछे। फोटोडायनामिक्स के बाद, उन्हें लगभग एक महीने तक चश्मा पहनने के लिए मजबूर किया गया, घर पर बंद पर्दे के साथ बैठने के लिए, सड़क पर बाहर निकलने के लिए नहीं। मुझे इसमें कोई संदेह नहीं था कि वे बस यह नहीं जानते कि इस प्रक्रिया को कैसे करना है! मैंने डॉ. एम. अफानसयेव से संपर्क किया, उन्हें सवालों से भर दिया, अपनी कहानी सुनाई और उन्होंने मदद की पेशकश की। मैंने बहुत देर तक सोचा और संदेह किया।

मेरे डॉक्टर ने मुझे विकिरण चिकित्सा की पेशकश की, लेकिन इसके परिणामों और इस चिकित्सा के बाद जीवन की गुणवत्ता को जानने के बाद भी, मैंने फिर से फोटोडायनामिक्स को चुना, लेकिन मैक्सिम स्टानिस्लावॉविच ने मुझे यह दिया।

नए सिरे से ताकत के साथ, मैंने मास्को के लिए उड़ान भरी। क्लिनिक की पहली छाप, निश्चित रूप से सुखद थी, आप एक ऐसे व्यक्ति की तरह महसूस करते हैं जिसकी हर कोई परवाह करता है, सावधानी और जवाबदेही इन कर्मचारियों के मुख्य गुण हैं।

पीडीटी प्रक्रिया और वसूली के बारे में

प्रक्रिया ही संज्ञाहरण के तहत हुई, जल्दी से चली गई, और शाम को मैं अपनी बहन को देखने गया जहां मैं रह रहा था। मैंने केवल तीन दिनों के लिए चश्मा पहना था। 40 दिनों के बाद, मैं एक प्रारंभिक जांच के लिए अपने क्लिनिक गया, लेकिन मेरा एक स्थान मिट गया था, जाहिर तौर पर ठीक हो रहा था, लेकिन इस सब के साथ, परीक्षण अच्छे थे! डॉक्टर ने हीलिंग सपोसिटरी निर्धारित की। और जब मैं 3 हफ्ते बाद आया, तो डॉक्टर ने खर्च किया ... ... .., सब कुछ ठीक हो गया, और बहुत हैरान हुआ - ऐसा कैसे! दरअसल, उनकी तकनीक का उपयोग करके फोटोडायनामिक्स को अंजाम देने के पूरे अभ्यास के लिए, एक भी सकारात्मक परिणाम नहीं मिला है! अब अप्रैल में मैं एक और परीक्षा के लिए जाऊंगा। मुझे यकीन है कि मेरे साथ सब कुछ हमेशा ठीक रहेगा!

यह मेरी कहानी है। और मैं आपको यह इसलिए बता रहा हूं ताकि आप हार न मानें, और उपचार के दौरान आप उपचार का सबसे कोमल तरीका चुनें, और तुरंत सब कुछ न हटाएं, जाहिर तौर पर यह हमारे डॉक्टरों के लिए आसान है। अगर मुझे मैक्सिम स्टानिस्लावॉविच के बारे में पहले पता होता, तो मैं इन आँसुओं से बचता, एक भयानक ऑपरेशन, जिसके परिणाम मेरे पूरे जीवन को प्रभावित करेंगे! तो इसके बारे में सोचो! कोई पैसा हमारे स्वास्थ्य की कीमत नहीं है! और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आपके पास इस विशेष जीनोटाइप का मानव पेपिलोमावायरस है, जो कुछ परिस्थितियों में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को भड़काता है, तो आपको इस कारण को दूर करने की आवश्यकता है। यह ठीक वैसा ही है जैसा फोटोडायनामिक्स करता है, लेकिन तकनीक और इसे करने वाले डॉक्टर को अपने शिल्प का स्वामी होना चाहिए। उनके पास इस क्षेत्र में व्यापक अनुभव, वैज्ञानिक कार्य और सकारात्मक परिणाम हैं। और मुझे लगता है कि यह सब देखने वाला एकमात्र डॉक्टर मैक्सिम स्टानिस्लावॉविच है। मैक्सिम स्टानिस्लावोविच को बहुत-बहुत धन्यवाद !!!"

गर्भाशय को हटाने के बाद ऊपर वर्णित परिणाम अलग-अलग महिलाओं को अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित करते हैं। प्रसव उम्र की युवा महिलाओं को गर्भाशय निकालना सबसे कठिन होता है।

50 साल बाद गर्भाशय निकालने के परिणाम

रजोनिवृत्ति के दौरान सर्जरी भी एक महिला के स्वास्थ्य और कल्याण को बहुत अधिक प्रभावित नहीं करती है।

और अगर ऑपरेशन संकेतों के अनुसार किया गया था, तो आपने सही चुनाव किया।

40 साल बाद गर्भाशय निकालने के परिणाम

यदि किसी महिला को ऑपरेशन से पहले मेनोपॉज नहीं हुआ था, तो उसके लिए रिकवरी पीरियड के दौरान बहुत मुश्किल होगी। सक्रिय प्रसव की उम्र में सर्जरी के परिणाम प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की उम्र की तुलना में बहुत अधिक तीव्रता से सहन किए जाते हैं।

यदि सर्जरी भारी फाइब्रॉएड या रक्तस्राव के कारण हुई थी, तो गर्भाशय को हटाने से काफी राहत मिलती है। दुर्भाग्य से, समय के साथ, लगभग सभी दीर्घकालिक परिणाम, जिनके बारे में हमने ऊपर बात की थी, विकसित होते हैं।

मेडिकल भाषा में इस स्थिति को पोस्टहिस्टेरेक्टॉमी और पोस्टोवेरिएक्टॉमी सिंड्रोम कहा जाता है। यह खुद को मिजाज, गर्म चमक, अतालता, चक्कर आना, कमजोरी, सिरदर्द के रूप में प्रकट करता है। महिला तनाव बर्दाश्त नहीं करती है, थकने लगती है।

सचमुच कुछ महीनों के भीतर, यौन इच्छा कम हो जाती है, श्रोणि क्षेत्र में दर्द होता है। कंकाल प्रणाली ग्रस्त है - खनिजों का स्तर गिरता है, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होता है।

यदि हार्मोनल पृष्ठभूमि को ठीक नहीं किया जाता है, तो ऑपरेशन के तुरंत बाद उम्र बढ़ना शुरू हो जाएगा: हिस्टेरेक्टॉमी के 5 साल बाद, 39-46 साल की उम्र में संचालित 55-69% महिलाओं में पोस्टमेनोपॉज़ल के अनुरूप एक हार्मोनल प्रोफ़ाइल होती है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय के कैंसर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है

गर्भाशय कैंसर - एडेनोकार्सिनोमा और कार्सिनोमा - एक घातक प्रक्रिया। उपचार की विधि का चुनाव और हस्तक्षेप का दायरा रोग के चरण पर निर्भर करता है।

इससे पहले, कैंसर के प्रारंभिक चरण (माइक्रोइनवेसिव कैंसर) और पूर्व कैंसर रोग (,) गर्भाशय को हटाने के लिए एक संकेत थे। दुर्भाग्य से, ऑन्कोलॉजिकल सर्जरी रोग के कारण को समाप्त नहीं करती है - मानव पेपिलोमावायरस - और इसलिए एक उच्च रिलेप्स दर है।

हिस्टेरेक्टॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो महिला प्रजनन अंग को हटा देती है। स्त्री रोग में यह ऑपरेशन बहुत आम है। अन्य सभी उपचार विफल होने पर गर्भाशय को हटा दिया जाता है। कभी-कभी गर्भाशय को फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के साथ हटा दिया जाता है। पोस्टऑपरेटिव अवधि एक महिला के उपचार में एक महत्वपूर्ण चरण है, जो जटिलताओं के विकास के साथ हो सकती है, इसलिए इसे एक पेशेवर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

समस्या का सार

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी, काफी आम है, जो बहुत गंभीर बीमारियों के लिए किया जाता है जो एक महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा हैं। आंकड़ों के अनुसार, 40 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाली सभी महिलाओं में से लगभग एक तिहाई ऐसी प्रक्रिया का सहारा लेने के लिए मजबूर होती हैं।

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, अलग-अलग गंभीरता की चोटें होती हैं, जो ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान से जुड़ी होती हैं। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, क्षति भी बनी रहती है, और ऊतकों को पूरी तरह से ठीक होने में समय लगता है। पश्चात पुनर्वास की अवधि रोग की गंभीरता, सर्जरी के प्रकार और पश्चात की जटिलताओं पर निर्भर करती है।

अक्सर गर्भाशय को हटाना निम्नलिखित मामलों में दिखाया गया है:एनएस:

रोग की गंभीरता के आधार परनिम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन करें:

• केवल गर्भाशय को हटाने;
• गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाना (कुल विलोपन);
• पास में स्थित उपांगों और लिम्फ नोड्स के साथ गर्भाशय को हटाना (कट्टरपंथी पैनहिस्टेरेक्टॉमी)।

आघात कितना गंभीर होगा यह न केवल ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करता है, बल्कि इसके कार्यान्वयन की विधि पर भी निर्भर करता है। सबसे कट्टरपंथी उदर तकनीक है, जिसमें पेरिटोनियम की दीवारों को काट दिया जाता है, जबकि दूसरी विधि योनि में चीरा लगाकर योनि विधि है। लेप्रोस्कोपिक विधि से गर्भाशय को हटाने का सबसे कम दर्दनाक तरीका है। इस मामले में, एक विशेष लैप्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जो बहुत छोटा चीरा बनाता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद जटिलताएं इतनी खतरनाक नहीं हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आप कितने समय तक अस्पताल में रहते हैं? यह ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करता है। लैप्रोस्कोपी के बाद, रोगी को छुट्टी दी जा सकती है अगले दिन... यदि पेट का ऑपरेशन किया गया है, तो रोगी 2 - 3 दिनों में घर जा सकता है।

पुनर्वास सिद्धांत

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी को प्रारंभिक और देर के चरणों में विभाजित किया गया है। प्रारंभिक चरण एक चिकित्सक की देखरेख में एक अस्पताल में किया जाता है। इसकी अवधि सर्जरी के बाद हुए परिणामों पर निर्भर करती है। पेट की सर्जरी के बाद रिकवरी का प्रारंभिक चरण आमतौर पर 9-12 दिनों का होता है, जिसके बाद डॉक्टर टांके हटा देता है और मरीज को छुट्टी दे दी जाती है। लैप्रोस्कोपी के बाद, प्रारंभिक पुनर्वास 3.5 - 4 दिनों तक कम हो जाता है।

मुख्य कार्यपुनर्वास के प्रारंभिक चरण हैं:

• दर्द सिंड्रोम से छुटकारा;
• रक्तस्राव का उन्मूलन;
• आंतरिक अंगों की शिथिलता की रोकथाम;
• प्रभावित क्षेत्र के संक्रमण का बहिष्कार।

पुनर्वास का अंतिम चरण घर पर किया जाता है। यदि ऑपरेशन के बाद जटिलताएं विकसित नहीं हुई हैं, तो रिकवरी में 28 - 32 दिन लगते हैं, और जटिलताओं के मामले में इसे 42 - 46 दिनों तक बढ़ाया जाता है। इस चरण को ऊतकों की पूर्ण बहाली, प्रतिरक्षा को मजबूत करने, सामान्य स्थिति में सुधार, मनोवैज्ञानिक स्थिति के सामान्यीकरण और कार्य क्षमता की पूर्ण बहाली की विशेषता है।

ऑपरेशन के तुरंत बाद क्या उपाय किए जाते हैं?

सर्जरी के बाद पहले दिनडॉक्टर दर्दनाक लक्षणों को खत्म करने, जटिलताओं और सूजन को विकसित होने से रोकने, आंतरिक रक्तस्राव से रक्त की हानि को बाहर करने और संक्रमण के प्रवेश को रोकने के उपाय करते हैं। पुनर्वास के शुरुआती चरणों में यह अवधि बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रमुख गतिविधियों में विशिष्ट क्रियाएं शामिल हैं।

बेहोशी... ऑपरेशन के बाद महिला को पेट के अंदरूनी और निचले हिस्से में प्राकृतिक दर्द होता है। दर्द को दूर करने के लिए, शक्तिशाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

अंग कार्यों को बढ़ाना... इस मामले में, रक्त परिसंचरण को सामान्य करने और आंतों को उत्तेजित करने के उपाय किए जाते हैं। यदि ऐसी आवश्यकता उत्पन्न होती है, तो आंतों के कार्यों को सक्रिय करने के लिए प्रोसेरपाइन को इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है।

आहार... उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सामान्य आंतों की गतिशीलता बहाल हो। मेनू में शोरबा, पेय, शुद्ध उत्पाद शामिल होना चाहिए। यदि पहले दिन के अंत में एक स्वतंत्र मल त्याग था, तो घटना सही ढंग से की गई थी।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, निम्नलिखित दवा चिकित्सा:

• संक्रमण से इंकार करने के लिए एंटीबायोटिक्स;
• रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए थक्कारोधी;
• जलसेक प्रभाव, रक्त की मात्रा को बहाल करने और रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए अंतःशिरा ड्रॉपर का उपयोग करके किया जाता है।

शीघ्र पुनर्वास की जटिलताएं

पुनर्वास का पहला चरण निम्नलिखित के साथ हो सकता है गर्भाशय को हटाने के बाद जटिलताओं:

सर्जरी से कैसे उबरें? पहले 1 से 3 दिनों में संक्रमण को रोकना बहुत जरूरी है। अगर ऐसा होता है तो तापमान 38.5 डिग्री तक पहुंच जाता है। संक्रमण के विकास के जोखिम को खत्म करने के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है और सिवनी क्षेत्र का एंटीसेप्टिक उपचार करता है।

देर से पुनर्वास के उपाय

महिला को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद गर्भाशय निकालने के बाद उसकी रिकवरी जारी है। पुनर्वास का अंतिम चरण शरीर को पूरी तरह से ठीक होने की अनुमति देता है। अवश्य निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

गर्भाशय को हटाने के बाद उचित पोषण को व्यवस्थित करना बहुत महत्वपूर्ण है। एक महिला को पेट की मांसपेशियों को "धक्का" और तनाव नहीं देना चाहिए, इसलिए आंतों पर भार को कम करने की सिफारिश की जाती है, आक्रामक और मुश्किल से पचने वाले खाद्य पदार्थ न खाने की कोशिश की जाती है। पोषण ऐसा होना चाहिए कि रेचक प्रभाव हो।

गर्भाशय को हटाने के बाद आहारनिम्नलिखित अनुमत उत्पाद शामिल हैं:

• कुरकुरे अनाज;
• हरी चाय;
• वनस्पति तेल;
• ताजी सब्जियां और फल (अंगूर और अनार को छोड़कर);
• मसला हुआ उबला हुआ सब्जियां;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• उबला हुआ मांस।

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद आहार निम्नलिखित खाद्य पदार्थों और उत्पादों को प्रतिबंधित करता है:

सर्जरी के बाद आहार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

प्रभाव

गर्भाशय के बाहर निकलने के बाद, अंडाशय के साथ, कई पैल्विक अंगों का स्थान बदलना शुरू हो जाता है। इस पुनर्व्यवस्था का आंतों और मूत्राशय के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

गर्भाशय को हटाने के बाद परिणामआंतों और मूत्राशय के लिए:

• कब्ज;
• बवासीर की उपस्थिति;
• निचले पेट में दर्द;
• शौचालय जाने में कठिनाई
• पेशाब करने के लिए बार-बार आग्रह करना, जिससे पर्याप्त मूत्र उत्पादन नहीं होता है;
• मूत्र असंयम;
• मूत्राशय के निचोड़ने के कारण होने वाले मूत्र प्रवाह में समस्या।

ऑपरेशन के बाद रोगी के पास हो सकता हैसंवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास, और एक महिला अतिरिक्त वजन प्राप्त कर सकती है। अंगों के लिम्फोस्टेसिस अक्सर ऑपरेशन की पृष्ठभूमि पर विकसित होते हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, अंडाशय और उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाने के दौरान लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है। गर्भाशय और अंडाशय का विच्छेदन समय से पहले रजोनिवृत्ति के साथ समाप्त होता है। शरीर का पुनर्निर्माण शुरू हो जाता है, क्योंकि एस्ट्रोजन की कमी से अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। गर्म चमक बहुत आम है।

विषय

यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय को हटाने की सलाह देते हैं, तो इससे महिला में भय और भ्रम पैदा हो सकता है। लेकिन कभी-कभी गंभीर बीमारी से छुटकारा पाने या जान बचाने का यही एकमात्र तरीका है। लाखों महिलाओं को हिस्टेरेक्टॉमी (इस ऑपरेशन का दूसरा नाम) हुआ है और उन्होंने नई परिस्थितियों में जीना और जीवन का आनंद लेना सीख लिया है। गर्भाशय को निकालने के लिए ऑपरेशन कैसे किया जाता है? इन सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए क्या संकेत हैं?

हिस्टेरेक्टॉमी दुनिया भर में एक सामान्य स्त्री रोग संबंधी सर्जरी है। गर्भाशय को हटा दिए जाने के बाद, महिला मासिक धर्म बंद कर देती है और अब गर्भवती नहीं हो सकती है। विदेशों में, कैंसर और फाइब्रॉएड के विकास को रोकने के लिए 40 से अधिक स्वस्थ महिलाओं द्वारा भी यह ऑपरेशन किया जाता है। हमारे देश में, गर्भाशय को हटाने के संकेत हैं:

• गर्भाशय, अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर;
• फाइब्रोसिस, मायोमा;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• कई पॉलीप्स;
• गर्भाशय के आगे को बढ़ाव / आगे को बढ़ाव;
• पैल्विक दर्द गर्भाशय की विकृति से उकसाया।

बड़े फाइब्रॉएड

फाइब्रॉएड मांसपेशियों और संयोजी ऊतक का एक सौम्य द्रव्यमान है। अक्सर, गर्भाशय में एक ट्यूमर बनता है। फाइब्रॉएड विभिन्न आकारों में आते हैं। यदि ट्यूमर के मायोमैटस नोड्स 6 सेमी से अधिक हैं और गर्भाशय गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह जितना बड़ा है, तो इस तरह के सौम्य गठन को बड़ा माना जाता है। फाइब्रॉएड को हटाने के लिए, कई प्रकार के ऑपरेशनों में से एक को निर्धारित किया जा सकता है: लैप्रोस्कोपिक या एब्डोमिनल मायोमेक्टोमी, हिस्टेरेक्टॉमी। इस बीमारी के साथ गर्भाशय को हटाना अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है जब अन्य तरीके प्रभावी नहीं होते हैं या महिला की उम्र 40 वर्ष से अधिक होती है।

endometriosis

अंडाशय, पेरिटोनियम, फैलोपियन ट्यूब और अन्य जगहों पर गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली का अतिवृद्धि जहां यह स्थित नहीं होना चाहिए, एंडोमेट्रियोसिस कहलाता है। यह रोग उन अंगों की सूजन के साथ होता है जिन पर एंडोमेट्रियम बढ़ता है, मासिक धर्म के दौरान दर्द और योनि स्राव होता है। कभी-कभी एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भाशय को निकालना आवश्यक होता है। लेकिन यह हमेशा बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद नहीं करता है। इस बीमारी के साथ गर्भाशय को हटाने की सिफारिश उन महिलाओं के लिए की जाती है जो अधिक बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बनाती हैं।

ग्रीवा कैंसर

एक महिला की जान बचाने के लिए डॉक्टर सर्वाइकल कैंसर के लिए हिस्टेरेक्टॉमी की सलाह दे सकते हैं। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा, योनि के ऊपरी हिस्से, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और आस-पास के ऊतकों, लिम्फ नोड्स को हटाकर, अक्सर एक कट्टरपंथी ऑपरेशन किया जाता है। हिस्टेरेक्टॉमी और घातक ट्यूमर को हटाने के बाद, रोगी को विकिरण चिकित्सा, रेडियोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। किए गए ऑपरेशन के दौरान, यह शरीर में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के आगे विकास को रोकने में सक्षम है।

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी की तैयारी

यदि कोई महिला हिस्टेरेक्टॉमी कराने का निर्णय लेती है, तो उसे निदान की पुष्टि के लिए एक पूर्ण परीक्षा और परीक्षण से गुजरना होगा। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड और रेडियोलॉजिकल विधियों का उपयोग किया जा सकता है। यदि डॉक्टर इसे उचित समझते हैं, तो वह ऑपरेशन से पहले एक बायोप्सी भी लिखेंगे। गर्भाशय को हटाने से एक दिन पहले, एक महिला को एक विशेष आहार संख्या 1 की सिफारिश की जाती है, जिसमें आंतों को साफ करने के लिए कसा हुआ भोजन, एनीमा शामिल होता है।

सर्जरी की तैयारी कैसे करें? प्रीऑपरेटिव तैयारी इस कारण पर निर्भर करेगी कि गर्भाशय को हटाने के लिए क्यों निर्धारित किया गया है। इसलिए, यदि हिस्टेरेक्टॉमी के लिए संकेत बहुत सारे फाइब्रॉएड बन गए हैं, तो सर्जरी से कुछ महीने पहले, रोगी को हार्मोनल दवाएं दी जाएंगी जो गठन के आकार को कम कर देंगी। अन्य स्थितियों में, संक्रमण को रोकने के लिए सर्जरी से पहले एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए।

रोगी को शांत करने के लिए, चिंता न करें और न डरें, हिस्टेरेक्टॉमी की शुरुआत से पहले, उसे शामक के साथ एक इंजेक्शन दिया जाता है। सर्जरी के दिन, मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है। सर्जरी कराने से पहले, एक महिला को एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से बात करने की जरूरत होती है ताकि डॉक्टर यह पता लगा सके कि ऑपरेशन के दौरान कौन सी दवाएं इस्तेमाल नहीं की जा सकतीं और क्या इस्तेमाल की जा सकती हैं।

ऑपरेशन कैसा है और इसमें कितना समय लगता है?

हिस्टेरेक्टॉमी कई तरह से की जा सकती है। रोग के विकास के आधार पर, डॉक्टर सर्जरी के प्रकार की सिफारिश करेगा। हिस्टेरेक्टॉमी करने की तकनीक के अनुसार, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है: खुली गुहा, योनि, लैप्रोस्कोपिक। हटाए गए अंगों की संख्या के अनुसार, ऑपरेशन कुल, उप-योग, कट्टरपंथी या हिस्टेरोसाल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी की विधि द्वारा किया जा सकता है।

• कुल ऑपरेशन में, सर्जन गर्भाशय ग्रीवा के साथ-साथ गर्भाशय को भी हटा देता है;
• सबटोटल हिस्टेरेक्टॉमी के साथ, केवल गर्भाशय को हटा दिया जाता है;
• hysterosalpingo-oophorectomy के दौरान, गर्भाशय और उपांग हटा दिए जाते हैं;
• एक कट्टरपंथी ऑपरेशन के साथ, गर्भाशय, उपांग, गर्भाशय ग्रीवा, योनि का हिस्सा, लसीका ऊतक के साथ आसपास के ऊतकों को हटा दिया जाता है।

पेट की सर्जरी

पेट की सर्जरी के दौरान गर्भाशय तक पहुंचने के लिए, सर्जन उदर गुहा में एक चीरा लगाता है। हिस्टेरेक्टॉमी के सभी चरणों को पूरा करने के बाद, डॉक्टर घाव को टांके लगाता है और एक बाँझ पट्टी लगाता है। यद्यपि इस प्रकार के ऑपरेशन का अक्सर उपयोग किया जाता है, लेकिन इसके कई नुकसान हैं। इनमें एक महिला का बड़ा आघात, पेट पर एक बड़े आकार का निशान शामिल है, जो गर्भाशय को हटाने के लिए इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद रहता है। गर्भाशय को हटाने के लिए ऑपरेशन में कितना समय लगता है? कैविटी हिस्टेरेक्टॉमी की अवधि 40 मिनट - 2 घंटे है।

लेप्रोस्कोपिक

एक सौम्य प्रकार का हिस्टेरेक्टॉमी ऑपरेशन करने की लैप्रोस्कोपिक विधि है। इस प्रकार की सर्जरी पेट में बड़े चीरे लगाए बिना की जाती है। लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के लिए, विशेष उपकरणों और उपकरणों का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, गैस को एक विशेष ट्यूब के माध्यम से उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है जिसे कैनुला कहा जाता है। यह आवश्यक है ताकि पेट की दीवार अंगों से ऊपर उठे और सर्जन को गर्भाशय तक पहुंच प्राप्त हो। फिर ऑपरेशन खुद शुरू हो जाता है।

गर्भाशय या अन्य आसन्न अंगों को हटाने के लिए, सर्जन पेट में छोटे चीरों के माध्यम से उदर गुहा में एक ट्यूब डालता है। इनके जरिए एक वीडियो कैमरा और सर्जिकल उपकरण शरीर में उतारे जाते हैं। गर्भाशय को लैप्रोस्कोपिक हटाने में 1.5-3.5 घंटे लगते हैं। इस पद्धति का लाभ यह है कि चीरा छोटा होता है, जिसका अर्थ है कि पेट पर कोई बदसूरत सीवन नहीं है।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, एक महिला को अक्सर मतली महसूस होती है, जो सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग का परिणाम है। रोगी को 1-2 घंटे में थोड़ा पानी पीने और सर्जरी के 3-4 घंटे बाद खाने की अनुमति दी जाएगी। हिस्टेरेक्टॉमी के 1-2 दिन बाद ब्लैडर कैथेटर को हटा दिया जाएगा। यदि पेट का ऑपरेशन किया गया है, तो महिला दूसरे दिन बिस्तर से उठ सकेगी। गर्भाशय को लैप्रोस्कोपिक हटाने के बाद, रोगी कुछ घंटों के बाद चलने में सक्षम हो जाएगा।

हिस्टरेक्टॉमी का परिणाम अक्सर सिवनी क्षेत्र में और पेट के अंदर दर्द होता है, इसलिए दर्द की दवाएं महिला को निर्धारित की जाती हैं। पेट की सर्जरी के 2-3 दिन बाद या अगले दिन लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी के बाद उसे अस्पताल से छुट्टी मिल जाएगी। पहले मामले में, एक बड़ा सीम रहता है, जिसे पहले विशेष तैयारी के साथ इलाज किया जाना चाहिए ताकि भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के जोखिम को कम किया जा सके।

वसूली और पुनर्वास

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, सूजन की रोकथाम, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और रक्त संरचना के सामान्यीकरण, महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति के सामंजस्य पर विशेष ध्यान दिया जाता है। पेट की विधि द्वारा गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद रिकवरी 4-6 सप्ताह है, और सर्जिकल हस्तक्षेप की लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करते समय - 2-4 सप्ताह।

यदि योनि हिस्टेरेक्टॉमी किया गया था, तो गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के बाद पुनर्वास 3-4 सप्ताह तक चलेगा। पेट की सर्जरी के दौरान टांके के पुनर्जीवन का समय 6 सप्ताह है। आसंजनों को रोकने के लिए फिजियोथेरेपी (जैसे मैग्नेटोथेरेपी) निर्धारित की जा सकती है। डॉक्टर, यदि आवश्यक हो, सर्जरी के बाद जटिलताओं को खत्म करने के लिए सपोसिटरी, इंजेक्शन या गोलियां लिखेंगे। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, एक महिला 25-45 दिनों के लिए बीमार छुट्टी की हकदार होती है।

सर्जरी के बाद आहार

आहार पश्चात की वसूली अवधि का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, एक महिला को अपना मेनू बनाते समय कुछ प्रतिबंधों का पालन करना होगा। आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल नहीं होने चाहिए जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं। दलिया, डेयरी उत्पाद, मांस शोरबा, नट्स - यह सब रोगी के मेनू में होना चाहिए। कब्ज से बचने के लिए सब्जियां और फल खाना भी जरूरी है। और कॉफी, पेस्ट्री, चाय, चॉकलेट, सफेद ब्रेड को दैनिक मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए।

शारीरिक व्यायाम

अस्पताल से छुट्टी के बाद एक और 6 सप्ताह के लिए संचालित महिलाओं की गंभीरता को उठाने की सिफारिश नहीं की जाती है। आप एक ही समय के लिए सेक्स नहीं कर सकते। महिलाओं को गर्भाशय के शरीर को हटाने के बाद 6-8 सप्ताह से पहले पूल में जाने की अनुमति नहीं है। इस तथ्य के बावजूद कि टांके 6 सप्ताह के भीतर भंग हो जाते हैं, डॉक्टर पेट की सर्जरी के 6 महीने बाद ही खेल खेलना शुरू करने या जिम जाने की सलाह देते हैं, जब निशान बन जाता है। एक निजी डॉक्टर एक महिला को आसान चार्जिंग के लिए व्यायाम के बारे में बताएगा।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

यदि गर्भाशय के साथ-साथ दो अंडाशय निकाल दिए जाते हैं, तो ऑपरेशन के बाद महिला को रजोनिवृत्ति के लक्षण अनिद्रा, गर्म चमक, मिजाज और पसीने के रूप में महसूस होंगे। इस स्थिति को सर्जिकल/मेडिकल मेनोपॉज कहा जाता है। यदि, हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान, अंडाशय को नहीं हटाया गया था, तो रजोनिवृत्ति के लक्षणों से महिला को केवल मासिक धर्म की अनुपस्थिति होगी।

डॉक्टरों की टिप्पणियों से पता चलता है कि एक गर्भाशय को हटाने के बाद, सर्जरी के बाद 5 साल के भीतर रजोनिवृत्ति होती है। जिन महिलाओं ने गर्भाशय के शरीर को हटा दिया है, वे अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस विकसित करते हैं, और कभी-कभी कामेच्छा और जलन में कमी होती है। पहले दिनों, हफ्तों, महीनों, वर्षों में हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• सीवन स्थल पर त्वचा की सूजन। उसी समय, तापमान बढ़ जाता है, मतली दिखाई देती है, सिरदर्द होता है, घाव लाल हो जाता है, सूजन हो जाती है और धड़कने लगती है।
• प्रचुर मात्रा में रक्तस्राव। निर्वहन थक्के के रूप में हो सकता है और इसमें गहरा लाल, लाल रंग का रंग हो सकता है।
• मूत्राशय में सूजन प्रक्रिया कैथेटर के उपयोग के कारण होती है। ऐसे में महिला को पेशाब करते समय तेज दर्द का अनुभव होता है।
• रक्त के थक्कों, थ्रोम्बी द्वारा नसों के रुकावट के परिणामस्वरूप थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की घटना।
• योनि आगे को बढ़ाव।
• रक्तस्राव और आसंजन के कारण दर्द।

ऑपरेशन की अनुमानित लागत

हिस्टेरेक्टॉमी के लिए मुझे कितना भुगतान करना चाहिए? ऑपरेशन की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है। सबसे पहले, इसका आकार रोगी के निवास के क्षेत्र, अस्पताल और डॉक्टर के स्तर, ऑपरेशन के पैमाने और अवधि, अस्पताल में रहने की स्थितियों से प्रभावित होता है। दूसरे, हिस्टेरेक्टॉमी की लागत उस सर्जरी के प्रकार पर निर्भर करती है जिसे महिला को सौंपा गया है। उदाहरण के लिए, निजी क्लीनिकों में लैप्रोस्कोपिक विलोपन के लिए एक रोगी को 16,000 से 90,000 रूबल की लागत आएगी, और गर्भाशय को योनि से हटाने की लागत 20,000 से 80,000 रूबल तक होगी।

स्त्री रोग विकृति- निष्पक्ष सेक्स के बीच एक बहुत ही "लोकप्रिय" समस्या, जो दुर्भाग्य से, किसी भी मामले में रूढ़िवादी चिकित्सा की मदद से हल नहीं की जा सकती है, विशेष रूप से ऐसी स्थितियों में, जब गर्भाशय गुहा या मूत्रजननांगी के अन्य अंगों में कैंसर की बात आती है। क्षेत्र।

ऐसी परिस्थितियों में, पैथोलॉजी से छुटकारा पाने का एकमात्र प्रभावी तरीका अंग को हटाने के लिए हस्तक्षेप है, जिसे शल्य चिकित्सा स्त्री रोग में सबसे अधिक लागू माना जाता है।

महिला जननांग अंग को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप हर महिला के लिए एक बहुत मजबूत परीक्षा है, क्योंकि यह हेरफेर न केवल गंभीर दर्द का कारण बनता है, बल्कि एक मनोवैज्ञानिक झटका भी है जो भावनात्मक अवसाद, हीनता की भावना को जन्म देता है।

बहुत से लोग मानते हैं कि गर्भाशय के चीरे के लिए हस्तक्षेप के कार्यान्वयन के बाद का जीवन अब यौन इच्छा और संपर्क के मामले में भरा नहीं है, लेकिन किसी भी रोगी को बस यह समझना चाहिए कि किया गया ऑपरेशन कैंसर के दुखद रूप से आशाजनक विकास को रोकता है, जिससे उसकी जान बच जाती है .

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता किसे है, आधुनिक स्त्री रोग के आवेदन में कितने प्रकार के हस्तक्षेप हैं, गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जिकल हेरफेर के परिणामों के आधार पर तैयारी और पूर्वानुमान क्या है?

इस तरह के सवाल निष्पक्ष सेक्स के बीच काफी लोकप्रिय हैं, जिन्होंने 40 साल का आंकड़ा पार कर लिया है, जो पैथोलॉजी के गठन के लिए जोखिम में हैं जिन्हें सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय को हटाने के लिए संकेत

सर्जिकल स्त्री रोग में, गर्भाशय के विच्छेदन की प्रक्रिया का अपना नाम है - हिस्टेरेक्टॉमी, यह उन स्थितियों में इंगित किया जाता है यदि चिकित्सीय चिकित्सा का सकारात्मक परिणाम नहीं हुआ या जब रोगी ने बहुत देर से मदद मांगी।

कुछ यूरोपीय देशों में, हिस्टेरेक्टॉमी उन रोगियों के लिए भी की जाती है, जिनमें गर्भाशय ऑन्कोलॉजी विकसित करने की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है या एक ऐसी महिला की इच्छा के अनुसार होती है जो अपने बच्चे नहीं चाहती है और जटिल स्त्रीरोग संबंधी विकृति से बीमार होने से डरती है।

हमारे राज्य के निष्पक्ष सेक्स के लिए, प्रजनन कार्य बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए ऐसा रोगी मिलना बहुत दुर्लभ है, जो डॉक्टर की सिफारिश के बिना जननांग अंग को हटा देता है।

प्रजनन और जननांग क्षेत्र के ऐसे विकारों या रोगों के लिए डॉक्टर द्वारा हिस्टरेक्टॉमी का संकेत दिया जा सकता है:

ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा गर्भाशय का छांटना केवल चरम मामलों में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इसका कार्यान्वयन पूरी तरह से एक महिला को उसकी प्रजनन गुणवत्ता से वंचित करता है। यह उपाय फाइब्रॉएड और अन्य जटिल विकृति के लिए किया जाता है।

मायोमा

गर्भाशय गुहा में फाइब्रॉएड को हटाने के लिए हस्तक्षेप मेस्मैटिक नियोप्लाज्म, बड़ी मात्रा में ट्यूमर और अन्य जटिल स्थितियों की एक महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ किया जाता है, अगर मायोमेक्टॉमी या एम्बोलिज़ेशन करना संभव नहीं है।

फाइब्रॉएड के साथ गर्भाशय का छांटना- परिणाम हमेशा रोगी को खुश नहीं कर सकता है, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान न केवल गर्भाशय को कभी-कभी हटा दिया जाता है, बल्कि इसके उपांग, फैलोपियन ट्यूब और 40% स्थितियों में अंडाशय को भी हटा दिया जाता है।

चिकित्सा पद्धति में, मायोमा शब्द का अर्थ पेशी और संयोजी संरचना से एक सौम्य रसौली है।

गठन अक्सर गर्भाशय में विकसित होता है। फाइब्रॉएड सभी आकार में आते हैं।

जब ट्यूमर के मायोमैटस नोड्स 6 सेमी से अधिक होते हैं और गर्भाशय का एक महत्वपूर्ण आकार होता है, जो गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह के समान होता है, तो ऐसा सौम्य नियोप्लाज्म बड़ा होता है।

फाइब्रॉएड से छुटकारा पाने के लिए, एक प्रकार का हस्तक्षेप दिखाया जा सकता है:लैप्रोस्कोपिक या उदर मायोमेक्टॉमी, प्रजनन अंग के छांटने के लिए हस्तक्षेप।

इस रोगविज्ञान के लिए हिस्टरेक्टॉमी को अंतिम उपाय के रूप में इंगित किया जाता है, जब अन्य विधियां विफल हो जाती हैं, या रोगी की आयु वर्ग 40 वर्ष से अधिक हो जाती है।

अंडाशय, पेरिटोनियम, फैलोपियन ट्यूब और अन्य क्षेत्रों में गर्भाशय के शरीर की श्लेष्म परत के प्रसार की प्रक्रिया जिसमें इसकी उपस्थिति नहीं होनी चाहिए, चिकित्सा में नाम दिया गया है।

यह विकृति आस-पास के अंगों की सूजन से जुड़ी है, जिस पर गर्भाशय की आंतरिक परत बढ़ती है, महत्वपूर्ण दिनों के दौरान दर्दनाक अभिव्यक्ति, योनि स्राव।

कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भाशय का एक अंश करना आवश्यक हो जाता है।

हालांकि, रोग के पूर्ण उन्मूलन के संदर्भ में यह उपाय हमेशा प्रभावी नहीं होता है।

इस विकृति के साथ गर्भाशय के हिस्टेरेक्टॉमी का संकेत उन रोगियों के लिए दिया जाता है जो अब बच्चों को जन्म नहीं देना चाहते हैं।

रोगी के जीवन के लिए खतरे को खत्म करने के लिए, विशेषज्ञ एक हिस्टरेक्टॉमी लिख सकते हैं।

ऐसी स्थिति में अक्सर कट्टरपंथी हस्तक्षेप किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा, योनि का ऊपरी हिस्सा, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और आसपास के ऊतक, लिम्फ नोड्स को एक्साइज किया जाता है।

हिस्टेरेक्टॉमी और घातक नियोप्लाज्म के छांटने के बाद, रोगी को विकिरण उपचार, रेडियोथेरेपी का एक कोर्स दिखाया जाता है।

जब तक किया गया ऑपरेशन शरीर में घातक वृद्धि के आगे के गठन को पूर्व निर्धारित कर सकता है।

फाइब्रोमैटस नाड़ीग्रन्थि परिगलन

गर्भाशय फाइब्रॉएड का गंभीर विचलन, एक दर्दनाक भावना और एडीमा विकसित करने की संभावना के साथ फाइब्रोमैटस कोशिकाओं के जीवन-सहायक पोषण की कमी या कमी से जुड़ा हुआ है। प्रभावित क्षेत्र का तालमेल दर्द सिंड्रोम को बढ़ाता है, उल्टी, बुखार और पेरिटोनियम की जलन को भड़काता है।

संक्रमण के प्रवेश से दर्द की अधिक महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियाँ होती हैं। परिचालन उपाय का प्रकार विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन का परिणाम रोगी की आयु वर्ग और उसकी सामान्य स्वास्थ्य स्थिति से जुड़ा होता है।

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव और आगे को बढ़ाव

इस विचलन के लिए कारक प्रदान करना श्रोणि और पेरिटोनियम में मांसपेशियों की कमजोरी माना जाता है। सूजन, अंतःस्रावी विकार, कई प्रसव और शारीरिक रूप से कड़ी मेहनत रोग के गठन में मदद करती है।

रोग के प्रारंभिक चरण में उपचार से अपेक्षित परिणाम की अनुपस्थिति में, एक कट्टरपंथी विधि आवश्यक हो जाती है - हिस्टेरेक्टॉमी। छांटना घटनाओं के विकास के दो तरीकों का तात्पर्य है:

1. गर्भाशय और योनि को हटाने;
2. यौन क्रिया की संभावना के प्रावधान के साथ योनि का खंडित छांटना।

क्या ऑपरेशन वाकई जरूरी है?

गर्भाशय और गर्भाशय के उपांगों के छांटने के उद्देश्य से सर्जिकल हस्तक्षेप करने की समीचीनता विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा स्थापित की जाती है।

सर्जरी की तैयारी

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए पूर्ण तत्परता के लिए, सर्जन को कम से कम 0.5 लीटर रक्त का स्टॉक करना चाहिए, जिसे यदि आवश्यक हो, तो रोगी को ट्रांसफ़्यूज़ किया जा सकता है।

यदि रोगी को दूसरी या तीसरी डिग्री आयरन की कमी है, तो हस्तक्षेप से पहले उसे रक्त आधान दिया जाता है।

यदि एट्रोफिक बृहदांत्रशोथ का निदान किया जाता है, तो रोगी क्षतिग्रस्त ऊतकों को वापस सामान्य में लाने के उद्देश्य से चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरता है।

वे विशेष ध्यान से उन्हें तैयार करते हैं जिनमें रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति होती है।

ऐसे रोगी रक्त के थक्कों के विकास को कम करने, रक्त घनत्व को नियंत्रित करने, धमनियों और रक्त वाहिकाओं को सामान्य स्वर में लाने के लिए दवाओं का उपयोग करते हैं।

यदि वैरिकाज़ नसों की प्रवृत्ति देखी जाती है, तो रोगी को पैरों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना चाहिए। ऑपरेशन के दौरान संक्रमण से बचने के लिए एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं, जो ऑपरेशन के दौरान मरीज को एनेस्थीसिया के दौरान दी जाती हैं।

व्यवहार में, सर्जरी में एक अनुपयुक्त नियम है: किसी भी मामूली महत्वपूर्ण सर्जिकल हेरफेर से पहले, प्रत्येक रोगी को निश्चित रूप से एक फेलोबोलॉजिस्ट और एक संवहनी सर्जन जैसे विशेषज्ञों से परामर्श करना चाहिए।

विश्लेषण

चूंकि गर्भाशय और अंडाशय के छांटने के लिए ऑपरेशन काफी कठिन है, इसके कार्यान्वयन के बाद, कई जटिलताएं दिखाई देती हैं, इसलिए, अन्य अंगों, रक्त और बाकी की स्थिति की पहचान करने के लिए संचालित व्यक्ति का परीक्षण किया जाना चाहिए:

आंत्र तैयारी

निम्नलिखित गतिविधियों को पूरा करना और तैयार करना आवश्यक है:

नैतिक तैयारी

महिला शरीर से मुख्य प्रजनन अंग को हटाना एक शक्तिशाली तनाव है, खासकर युवा महिलाओं के लिए। सर्जन को यह समझाने की जरूरत है कि हस्तक्षेप क्यों जरूरी है, इसे कैसे किया जाएगा।

और हिस्टेरेक्टॉमी के बाद यौन सक्रिय जीवन के बारे में रोगी की चिंताएं निराधार हैं, क्योंकि प्रजनन कार्य के कुछ अंगों का उन्मूलन कामेच्छा की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है।

संचालन प्रगति

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, अधिकांश भाग के लिए, लैप्रोस्कोपिक या सहायक योनि उप-योग या गर्भाशय को कुल हटाने की विधि का उपयोग किया जाता है, उपांगों को कम से कम एक तरफ (जब संभव हो) छोड़ देता है, जो अन्य लाभों को ध्यान में रखे बिना, मदद करता है पोस्टहिस्टेरेक्टॉमी संवेदनाओं की अभिव्यक्ति की डिग्री को कम करें।

संयुक्त पहुंच के साथ ऑपरेशन में 3 चरण होते हैं - दो लैप्रोस्कोपिक और योनि।

प्रारंभिक चरण है:

अगले चरण में प्रस्तुत किया गया है:

• बाहरी योनि दीवार का विच्छेदन;
• मूत्राशय के पीछे धकेलने के बाद, vesicouterine स्नायुबंधन से गुजरना;
• योनि की गहरी दीवार के श्लेष्म झिल्ली का चीरा और उस पर और पेरिटोनियम पर रक्तस्राव को रोकने के लिए टांके लगाना;
• इन ऊतकों के प्रतिच्छेदन के लिए सैक्रो-यूटेराइन और कार्डिनल लिगामेंट्स के साथ-साथ गर्भाशय की नसों पर लिनन या रेशम के धागों को जोड़ना;
• गर्भाशय को घाव के करीब खींचना और उसे काटना या भागों में विभाजित करना (यदि यह महत्वपूर्ण है) और उन्हें एक-एक करके हटा देना।
• स्टंप्स और योनि म्यूकोसा पर टांके लगाना।

तीसरे चरण मेंलैप्रोस्कोपिक मॉनिटरिंग फिर से की जाती है, जिस समय मामूली रक्तस्राव केशिकाएं (यदि कोई हो) लिगेट की जाती हैं और श्रोणि स्थान खाली हो जाता है।

गर्भाशय का छांटना- यह केवल प्रभावित अंग को हटाना नहीं है, क्योंकि हिस्टेरेक्टॉमी अक्सर अन्य शारीरिक ट्यूमर पर सर्जरी से जुड़ा होता है।

किए गए हस्तक्षेप की मात्रा के आधार पर, हिस्टेरेक्टॉमी को विभाजित किया जाता है:

जिस विधि से पहुंच प्रदान की जाती है, उसके अनुसार जननांग अंग को हटाने के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• लैपरोटॉमी हिस्टेरेक्टॉमी(गर्भाशय को पेट की दीवार के अनुदैर्ध्य या क्रॉस-सेक्शन द्वारा समाप्त किया जाता है)
• लैप्रोस्कोपिक रूप से एक अंग को हटाना(पेट की दीवार में 2 से 4 तक की छोटी संख्या में पंचर, जिसके माध्यम से लैप्रोस्कोप और उपकरणों को पेश किया जाता है)
• योनि हिस्टेरेक्टॉमी- रोगग्रस्त अंग का मार्ग योनि गुहा के माध्यम से किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा की रोग प्रक्रिया में शामिल होने या गर्भाशय ग्रीवा के एक घातक ट्यूमर के साथ गर्भाशय के एक घातक नवोप्लाज्म के मामले में एक कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी हस्तक्षेप किया जाता है।

बड़े आकार के गर्भाशय फाइब्रॉएड, बढ़ते एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के संबंधित रोगों (शिक्षा), और आयु वर्ग से संबंधित महिलाओं के अलावा - 45 से अधिक के लिए कुल निष्कासन की आवश्यकता होती है।

अन्य स्थितियों में, मुख्य प्रजनन अंग विच्छिन्न हो जाता है।

उपांग को हटाया जाना चाहिए या नहीं - इस मुद्दे को अक्सर उच्छेदन के समय हल किया जाता है, जब अंगों को देखा जा सकता है। किस पद्धति से प्रवेश दिया जाएगा, अधिकांश भाग ऑपरेशन करने वाले सर्जन पर निर्भर करता है। लेकिन कुछ स्थितियों में, एक महिला को खुद चुनने का अधिकार दिया जा सकता है।

पेट को हटाने के फायदे के लिए, कीमत में लोकतांत्रिक है, विश्वास है, अंतःक्रियात्मक वृद्धि का जोखिम कम हो गया है, लगभग हर महिला विभाग में इसके कार्यान्वयन की संभावना है। नुकसान में शामिल हैं: पेट पर एक महत्वपूर्ण निशान, एक अस्पताल में लंबा समय (10 दिन), एक लंबी वसूली अवधि (4-6 सप्ताह)।

लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी के लाभ रैंक: 5 दिनों के बाद निर्वहन, एक छोटी वसूली अवधि (2 - 4 सप्ताह), कोई दृश्य प्रभाव (कोई निशान नहीं), पेट में आसंजन का कम जोखिम, और परिणामस्वरूप, एक उज्ज्वल दर्दनाक सिंड्रोम के साथ चिपकने वाली विकृति की संभावना कम हो जाती है।

नुकसान में शामिल हैं:एक बहुत महंगा ऑपरेशन, लैपरोटॉमी पर स्विच करने की संभावना, विशेष रूप से बड़े शहरों (चिकित्सा केंद्रों और संस्थानों) में की जाती है।

योनि हिस्टेरेक्टॉमी को आसानी से सहन किया जाता है, पेट के निशान नहीं होते हैं, वसूली की अवधि कम होती है, 3-4 सप्ताह, सर्जरी के बाद लगभग कोई दर्दनाक भावना नहीं होती है। नुकसान के बीच: निष्पादन की एक जटिल तकनीक और अंतःक्रियात्मक वृद्धि का एक बड़ा खतरा।

पेट की सर्जरी

पेट की सर्जरी के दौरान गर्भाशय में प्रवेश पाने के लिए, सर्जन पेट की दीवार में एक चीरा लगाता है। हिस्टेरेक्टॉमी के सभी चरणों के बाद, डॉक्टर छेद को टांके लगाते हैं और एक बाँझ-साफ ड्रेसिंग लागू करते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार के निष्कासन का उपयोग अक्सर किया जाता है, इसके कई नुकसान हैं।

उन में से कौनसा:रोगी का महत्वपूर्ण आघात, पेट पर एक बड़ा निशान, जो महिला जननांग अंग को हटाने के लिए इस प्रकार की सर्जरी के बाद बना रहता है।

इस प्रकार की हिस्टेरेक्टॉमी की अवधि लगभग 40 मिनट से 2 घंटे तक होती है।

लेप्रोस्कोपिक

जेंटल हिस्टरेक्टॉमी हस्तक्षेप करने की एक लैप्रोस्कोपिक विधि है।

इस प्रकार की सर्जरी पेट में महत्वपूर्ण चीरों के बिना की जाती है।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी करने के लिए, चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों का उपयोग किया जाता है:

• सबसे पहले, गैस को स्त्री रोग संबंधी ट्यूब के माध्यम से पेट की जगह में इंजेक्ट किया जाता है, जिसे कैनुला कहा जाता है।यह आवश्यक है ताकि पेरिटोनियल दीवार अंगों से ऊपर उठे, और सर्जन के पास हटाए गए अंग तक पहुंच हो।
• फिर सर्जरी अपने आप शुरू हो जाती है।गर्भाशय, या आस-पास के अन्य अंगों को हटाने के लिए, सर्जन पेट में छोटे चीरों के माध्यम से पेट की जगह में ट्यूबों को सम्मिलित करता है। जिसके माध्यम से वीडियो कैमरा और सर्जिकल उपकरणों को कैविटी में उतारा जाता है।

गर्भाशय का लेप्रोस्कोपिक छांटना 1.5-3.5 घंटे तक रहता है। इस पद्धति की संपत्ति यह है कि चीरा को महत्वहीन बना दिया जाता है, और, तदनुसार, पेट पर निशान के रूप में कोई परिणाम नहीं होता है।

योनि

हेरफेर एक सुविधाजनक विकल्प है, टांके की जरूरत नहीं है, निशान नहीं छोड़ता है। इस प्रकार के हिस्टेरेक्टॉमी को एक त्वरित शारीरिक और मानसिक वसूली की विशेषता है।

कई फायदों के बावजूद, इस प्रकार की सर्जरी में कई contraindications हैं।

संचालन निषिद्ध है जब:

• बड़ा गर्भाशय;
• एक घातक प्रकृति का एक रसौली है;
• एक भड़काऊ घटना की उपस्थिति में;
• पहले सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया गया;
• संबंधित रोग स्थापित किए गए हैं।

बेहोशी

अधिकांश भाग के लिए, अंतःश्वासनलीय संयुक्त संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। कई रोगी गवाही देते हैं कि यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है, सिर में दर्द नहीं होता है।

गर्भाशय को लैप्रोस्कोपिक रूप से हटाने के रूप में, इसी तरह के ऑपरेशन के कार्यान्वयन के तुरंत बाद, 15-20 मिनट के बाद रोगी को जगाया जाता है।

उपयुक्त संज्ञाहरण के साथ पश्चात का समय ऑपरेशन के बाद उत्कृष्ट परिणाम देता है: कोई दर्दनाक सनसनी नहीं होती है, थोड़ी असुविधा होती है, जो 2 दिनों के बाद गायब हो जाती है। कुछ मामलों में, मतली हो सकती है, लेकिन यह समाप्त हो जाता है "मेटोक्लोप्रमाइड"।

प्रारंभिक दिन में केवल पानी पीने की अनुमति है। ऑपरेशन के दिन की शाम तक, आप पहले से ही उठ सकते हैं और अपने पैरों पर खड़े हो सकते हैं। अगले दिन, आप भोजन कर सकते हैं जो पाचन तंत्र को थोड़ा परेशान करता है: तरल अनाज, मांस शोरबा, डेयरी उत्पाद।

विच्छेदन के बाद दूसरे दिन छुट्टी की जाती है, और बीमारी की छुट्टी 30 दिनों के बाद समाप्त होती है। उसके बाद, एक महिला आसानी से काम पर जा सकती है, हालांकि, 30 दिनों के लिए भारी शारीरिक गतिविधि के प्रतिबंध के साथ।

5वें पोस्टऑपरेटिव दिन पर टांके हटा दिए जाते हैं।

सर्जरी के बाद, जटिलताएं होने की संभावना है, जो अत्यंत दुर्लभ हैं:यह एक ट्रोकार द्वारा आस-पास के अंगों को आघात है, पूरी तरह से लिगेटेड नसों से खून बह रहा है, सबडर्मल एम्फिसीमा।

यह सब रोका जा सकता है यदि घटना की तकनीक का सख्ती से पालन किया जाता है और पेट की जगह का एक दृश्य निरीक्षण सावधानीपूर्वक किया जाता है।

सर्जरी की अवधि

अवधि प्रवेश की विधि, छांटने के प्रकार और सर्जरी की मात्रा, आसंजनों की उपस्थिति, गर्भाशय की मात्रा और बड़ी संख्या में अन्य कारकों पर निर्भर करती है। हालांकि, ऑपरेशन की औसत अवधि हमेशा की तरह 1-3 घंटे है।

लैपरोटॉमी और लैप्रोस्कोपिक सहिष्णुता के साथ गर्भाशय के निष्कर्षण के लिए हस्तक्षेप के बुनियादी तकनीकी सिद्धांत समान हैं।

मौलिक अंतर इस तथ्य में प्रस्तुत किया जाता है कि पहले मामले में, पेट की दीवार में चीरा के माध्यम से या बिना उपांग वाले अंग को हटा दिया जाता है, और दूसरे में, अंग को एक इलेक्ट्रोमैकेनिकल डिवाइस (मोरसेलेटर) के माध्यम से हटा दिया जाता है। और पेट की जगह में भागों में वितरित किया जाता है, जिसे बाद में लेप्रोस्कोपिक ट्यूब (ट्यूब) के लिए धन्यवाद हटा दिया जाता है।

पश्चात की अवधि

यह कोई रहस्य नहीं है कि सर्जिकल हटाने के दिन से काम करने की क्षमता की बहाली और उत्कृष्ट कल्याण तक के समय अंतराल को पश्चात की अवधि कहा जाता है। ऐसी अवधि हिस्टेरेक्टॉमी की भी विशेषता है।

विच्छेदन के बाद का समय 2 "उप-अवधि" में विभाजित है:

• शीघ्र;
• देर से पश्चात की अवधि।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, रोगी डॉक्टरों की देखरेख में एक अस्पताल में होता है। इसकी अवधि सर्जिकल प्रवेश और सर्जरी के बाद रोगी की सामान्य स्थिति से जुड़ी होती है।

गर्भाशय और/या उपांगों की हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, जो या तो योनि को चीरकर या पेट की दीवार को चीरकर किया जाता है, रोगी महिला विभाग में 8-10 दिनों तक रहता है, यह उल्लिखित अवधि के अंत के अनुसार होता है ताकि टांके हटा दिए जाएं।

गर्भाशय को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद, रोगी को 3 से 5 दिनों के बाद छुट्टी दे दी जाती है।

सर्जरी के बाद पहला दिन

प्रारंभिक पश्चात का दिन विशेष रूप से संवेदनशील होता है:

सर्जरी के बाद उपचार

सर्जरी के बाद उपचार इस प्रकार है:

प्रारंभिक पश्चात की अवधि को सामान्य माना जाता है जब कोई जटिलता नहीं होती है।

वसूली और पुनर्वास

पेट की सर्जरी के रूप में गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास और रिकवरी का समय सबसे कठिन होता है। पश्चात के समय को एक सप्ताह के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, और निशान से टांके पहले से ही छठे या सातवें दिन हटा दिए जाते हैं।

गर्भाशय के ऑन्कोलॉजी, महत्वपूर्ण फाइब्रोमा, या डिम्बग्रंथि ऑन्कोलॉजी के संदेह की स्थितियों में महिला जननांग अंग को हटाने के लिए पेट या पेट की सर्जरी की आवश्यकता होती है।

इस तरह के एक सर्जिकल हस्तक्षेप से जननांग अंगों की बीमारी की डिग्री का अधिक सटीक आकलन करना संभव हो जाता है, हालांकि, यह जननांग अंग के छांटने के बाद वसूली की अवधि को बढ़ाता है और बढ़ाता है।

रोगग्रस्त अंग के योनि उन्मूलन की विधि का अभ्यास योनि की गहरी दीवारों को काटकर किया जाता है। इस समय रोगी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर स्थित है।

इस तरह के एक सर्जिकल हेरफेर को अंजाम दिया जाता है, बशर्ते कि किसी भी रूप और प्रकार के ऑन्कोलॉजी का कोई संदेह न हो, और एक छोटे से गर्भाशय के साथ। योनि का एक्टोमी इस तथ्य से जटिल है कि इसे नेत्रहीन रूप से किया जाता है, और इस कारण से, पोस्टऑपरेटिव स्वास्थ्य जटिलताओं के उभरने की संभावना हो जाती है।

पोषण

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद रोगी के आहार के हिस्से के रूप में, एक कोमल आहार का सिद्धांत मौजूद होना चाहिए: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के लिए आक्रामक या परेशान करने वाले उत्पादों का बहिष्करण।

उपभोग किए गए भोजन से, रद्द करना आवश्यक है:

• कन्फेक्शनरी उत्पाद,
• भरपूर कॉफी और चाय,
• पनीर और पनीर,
• चॉकलेट,
• सफेद रोटी, बन्स।

सर्जिकल हेरफेर के बाद आंतों के कार्यों को "शुरू" करने के लिए, छोटे हिस्से में खाना आवश्यक है, लेकिन अक्सर - दिन में 5-7 बार। पानी की खपत की दैनिक मात्रा को 2-4 लीटर तक बढ़ाया जाना चाहिए।

रेचक प्रभाव वाले व्यंजनों के उपयोग की आवश्यकता होती है: सभी प्रकार के अनाज, मांस और सब्जी शोरबा, डेयरी उत्पाद।

मुख्य नोट- ऑपरेशन के अंत के बाद के शुरुआती दिनों में और पुनर्वास अवधि के दौरान, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित आहार का सख्ती से पालन करें।

शारीरिक व्यायाम

बड़े वजन के बैग या अन्य भारी सामान, ऑपरेशन वाले मरीजों को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद करीब डेढ़ महीने तक नहीं उठाना चाहिए। यौन क्रिया की शुरुआत के संबंध में समय समान है।

गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी कराने वाली महिलाओं के लिए पूल की यात्रा गर्भाशय के हिस्टेरेक्टॉमी के बाद 6-8 सप्ताह से पहले की अनुमति नहीं है।

इस तथ्य के बावजूद कि 6 सप्ताह के लिए शरीर में सीम भंग हो जाती है, सर्जन शारीरिक व्यायाम शुरू करने या पेट के हस्तक्षेप के छह महीने बाद ही फिटनेस सेंटर जाने की सलाह देते हैं, जब निशान बन गया हो। प्रमुख विशेषज्ञ हल्के चार्जिंग के सबक के बारे में रोगी को बहुत कुछ समझाएंगे।

हस्तक्षेप के बाद, शरीर को वापस सामान्य और ठीक होने की अवधि बहुत महत्वपूर्ण हो जाती है, इसलिए प्रत्येक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ या सर्जन से आवश्यक सिफारिशें प्राप्त होती हैं, जो जटिलताओं की घटना के खिलाफ एक निवारक अवसर प्रदान करेगी, और जल्द ही ठीक हो जाएगी और उछाल देगी। ऑपरेशन के बाद वापस

मूलभूत रूप से महत्वपूर्ण सुझावों में से निम्नलिखित अनिवार्य हो जाते हैं:

प्रियजनों का ध्यान और देखभाल निस्संदेह एक त्वरित पुनर्वास में योगदान देता है।

जब एक महिला, ऑपरेशन के बाद, मनो-भावनात्मक अवसाद के अधीन होती है और अपने दम पर अपनी कठिनाइयों को दूर करने में सक्षम नहीं होती है, तो उसे मनोवैज्ञानिक सुधार, मनोवैज्ञानिक के साथ बातचीत, और सबसे महत्वपूर्ण रूप से बाहर से मदद की आवश्यकता होती है। परिवार के सदस्यों की देखभाल और प्यार।

निष्पादित हिस्टेरेक्टॉमी रोगी की सामान्य जीवन शैली को कुछ हद तक बदल देती है।

सर्जरी के बाद जल्दी और सफल रिकवरी और रिकवरी की दृष्टि से, डॉक्टर अपने मरीजों को पुनर्वास के तरीकों और रिकवरी की दिशा में विशिष्ट कदमों के बारे में सूचित करते हैं।

पोस्टऑपरेटिव पट्टी

यदि प्रारंभिक पश्चात की अवधि बिना किसी नकारात्मक परिवर्तन के आगे बढ़ी, तो रोगी के अस्पताल में रहने की अवधि के बाद, उसे तुरंत अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए और आशाजनक परिणामों से बचना चाहिए।

पट्टीइस मामले में वह बहुत अच्छी सहायक हैं। यह उपकरण अंतिम पश्चात की अवधि में मदद करता है।

यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से स्वीकार्य है जिन्हें प्रीमेनोपॉज़ल आयु वर्ग में वर्गीकृत किया गया है, कई गर्भधारण और बोझ की स्थिति के साथ प्रसव के इतिहास के साथ।

इस तरह के सहायक कोर्सेट के कई मॉडल हैं, केवल उस विकल्प का चयन करना आवश्यक है जिसमें सर्जरी कराने वाली महिला को कोई असुविधा या असुविधा महसूस न हो।

एक पट्टी-कोर्सेट के चयन के लिए मुख्य शर्त- इसकी चौड़ाई की सीमाएं निशान से अधिक होनी चाहिए, कम से कम 100 मिमी ऊपर और नीचे (ऐसी स्थिति में यदि पेट के मध्य के नीचे के क्षेत्र में लैपरोटॉमी की गई हो)।

सर्जरी के पेशेवरों और विपक्ष

गर्भाशय को हटाने के लिए हस्तक्षेप के बाद भी सकारात्मक पहलू हैं। उपांगों के साथ या बिना गर्भाशय के छांटने के लिए इस सर्जरी पर निर्णय लेने से पहले, आपको सभी फायदे और नुकसान का गंभीरता से आकलन करने की आवश्यकता है।

हिस्टेरेक्टॉमी के सकारात्मक गुणों को सुरक्षित रूप से रैंक किया जा सकता है:

• मासिक धर्म प्रवाह की कमीऔर उनके साथ सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता के मुद्दे का उद्भव;
• दर्दनाक संवेदनाओं और रक्तस्राव की अनुपस्थितिजो जीवन की गुणवत्ता को बहुत जटिल करता है;
• गर्भाशय ऑन्कोलॉजी से गारंटी(कोई अंग नहीं - कोई खतरा नहीं) वजन कम होना, कमर में कमी।

नकारात्मक पहलुओं में शामिल हैं:

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन - एक विकल्प के रूप में

एक नवीन और आधुनिक तकनीक के रूप में माना जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि 20 वीं शताब्दी के 70 के दशक में इसका सक्रिय रूप से उपयोग किया जाने लगा।

एम्बोलिज़ेशन का सिद्धांत ऊरु शिरा में एक कैथेटर डालने के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, फिर ट्यूब गर्भाशय की नस (एक्स-रे द्वारा अवलोकन के तहत) तक पहुंचती है, और फिर धमनियों और नसों की साइट से शाखाएं निकलती हैं, जो रक्त की आपूर्ति प्रदान करती हैं। फाइब्रॉएड नोड्स के लिए।

कैथेटर के माध्यम से विशेष रूप से बनाई गई दवाओं की शुरूआत छोटी केशिकाओं में रक्त की आपूर्ति में रुकावट पैदा करती है, जिससे मायोमैटस नियोप्लाज्म हो जाता है, उनमें रक्त परिसंचरण में गिरावट आती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप को बदलने के लिए गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन एक अद्भुत विकल्प बन जाता है, क्योंकि यह नोड्स के विकास और विकास को रोकने में मदद करता है, और यहां तक ​​​​कि उन्हें आकार में कम करने या पूरी तरह से सूखने में मदद करता है।

20 सप्ताह तक विकासशील गर्भाशय मायोमा की उपस्थिति में एक समान हेरफेर किया जाता है, हालांकि, ऐसे मामलों में जहां अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा के विकृति नहीं देखे जाते हैं, और उन रोगियों में जिन्हें फाइब्रॉएड के विकास के कारण स्थापित किया गया है।

इसके अलावा, गर्भाशय के रक्तस्राव के लिए गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन निर्धारित है, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है।

और फिर भी, ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब फाइब्रॉएड के कारण हिस्टेरेक्टॉमी को किसी अन्य तरीके से बदलना असंभव हो जाता है:

• सबम्यूकोसल गर्भाशय मायोमा;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड की महत्वपूर्ण मात्रा;
• गर्भाशय की आंतरिक परत और अंडाशय के नियोप्लाज्म की वृद्धि से फाइब्रॉएड का बढ़ना;
• लगातार रक्तस्राव, जिससे लोहे की कमी और एनीमिया हो सकता है;
• नियोप्लाज्म का विकास और विकास।

किन मामलों में?

इसके मूल में, प्रजनन अंग और आस-पास के ऊतकों का एम्बोलिज़ेशन निम्नलिखित संकेतों और स्थितियों की उपस्थिति में निर्धारित है:

किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया के समान, गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जिकल हेरफेर में विशिष्ट मतभेद होते हैं जैसे:

1. फाइब्रॉएड का बहुत बड़ा आकार, जब गर्भाशय 25-सप्ताह के गर्भ की स्थिति की तुलना में बड़ा हो जाता है;
2. बड़ी संख्या में विभिन्न आकार के नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
3. सूजन योनि रोग;
4. अपर्याप्त गुर्दा समारोह;
5. एक बच्चे को जन्म देने की स्थिति;
6. मायोमा रक्त की आपूर्ति का विकार;
7. बाहरी जननांग अंगों के समानांतर ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति, आदि।

हमेशा की तरह, यदि कोई मतभेद हैं, तो शिरापरक रोड़ा किया जाता है, जो लैप्रोस्कोपिक विधि के माध्यम से किया जाता है।

कुछ मामलों में, रोड़ा में केवल एक अस्थायी संपत्ति होती है, ऐसी स्थिति में रक्त की आपूर्ति एक निश्चित समय अंतराल के लिए अवरुद्ध हो जाती है, विशेष रूप से बनाए गए रक्त के थक्कों, जिलेटिन युक्त दवाओं और अन्य उपकरणों और घटकों के लिए धन्यवाद। फिर भी, अस्थायी रोड़ा काफी कम प्रयोग किया जाता है।

परिणाम और जटिलताएं

गर्भाशय को हटाने के बाद, निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:

• गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद दर्द महसूस होना, आसंजनों के गठन या रक्त की हानि के कारण पता लगाया जा सकता है। ये संकेत अक्सर ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में होते हैं।
• इसके अलावा, पैरों के गहरे जहाजों का घनास्त्रता हस्तक्षेप के परिणामों की भूमिका बन सकता है।, सभी प्रकार के पेशाब संबंधी विकार, बुखार, दबाव और सिलाई स्थल की सूजन, खरोंच और व्यापक रक्तगुल्म।
• इसके अलावा, यौन इच्छा की डिग्री और ताकत में कमी की संभावना है।और योनि गुहा में सूखापन की घटना, हालांकि, ऐसी जटिलताएं एक स्वयंसिद्ध से अधिक अपवाद हैं।
• सर्जरी के बाद महिलाएं ऑस्टियोपोरोसिस और एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी समान विकृतियों से ग्रस्त हो जाती हैं।

ये सभी जटिलताएँ और नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति के समय को काफी हद तक बढ़ा देती हैं। अक्सर महिलाओं में, गर्भाशय को हटाने के बाद, रजोनिवृत्ति के लक्षण के सभी लक्षण और विवरण दिखाई देते हैं।

संचालन लागत

स्पष्ट रूप से इस प्रश्न का उत्तर दें "इस ऑपरेशन की लागत क्या है?" बहुत कठिन। अक्सर लागत कई कारणों पर निर्भर करती है।

उनमें से मुख्य:

• एक महिला के स्थायी निवास का क्षेत्र,
• अस्पताल और विशेषज्ञों की श्रेणी,
• हिस्टेरेक्टॉमी का पैमाना और इसकी अवधि,
• अस्पताल में रहने की शर्तें।

उदाहरण के लिए, निजी चिकित्सा संस्थानों में लेप्रोस्कोपिक विलोपन रोगी को महंगा पड़ेगा 16000-90000 रूबल , और प्रजनन अंग को हटाने की योनि विधि के लिए क्षेत्र में भुगतान करना होगा 25,000 से 85,000 रूबल तक।

अपडेट: अक्टूबर 2018

हिस्टेरेक्टॉमी या गर्भाशय को हटाना एक काफी सामान्य ऑपरेशन है जो कुछ संकेतों के अनुसार किया जाता है। आंकड़ों के मुताबिक 45 साल की उम्र पार करने वाली करीब एक तिहाई महिलाओं ने इस ऑपरेशन को अंजाम दिया है।

और, ज़ाहिर है, मुख्य सवाल जो उन रोगियों को चिंतित करता है जिनका ऑपरेशन किया गया है या सर्जरी की तैयारी कर रहे हैं: "गर्भाशय को हटाने के बाद क्या परिणाम हो सकते हैं?"

पश्चात की अवधि

जैसा कि आप जानते हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप की तारीख से काम करने की क्षमता और कल्याण की बहाली तक की अवधि को पश्चात की अवधि कहा जाता है। हिस्टेरेक्टॉमी कोई अपवाद नहीं है। पश्चात की अवधि को 2 "उप-अवधि" में विभाजित किया गया है:

• शीघ्र
• देर से पश्चात की अवधि

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में, रोगी डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में है। इसकी अवधि सर्जिकल पहुंच और सर्जरी के बाद रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है।

• सर्जरी के बाद गर्भाशय और/या उपांग को हटाने के लिए, जो या तो योनि से या पूर्वकाल पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से किया गया था, रोगी स्त्री रोग विभाग में 8-10 दिनों के लिए होता है, यह सहमत अवधि के अंत में होता है कि टांके हटा दिए जाते हैं।
• लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी के बादरोगी को 3-5 दिनों के बाद छुट्टी दे दी जाती है।

सर्जरी के बाद पहला दिन

पहला पोस्टऑपरेटिव दिन विशेष रूप से कठिन है।

दर्द - इस अवधि के दौरान, एक महिला को पेट के अंदर और सीम के क्षेत्र में महत्वपूर्ण दर्द महसूस होता है, जो आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि बाहर और अंदर दोनों जगह एक घाव है (बस याद रखें कि जब एक उंगली होती है तो यह कितना दर्दनाक होता है। गलती से कट)। दर्द को दूर करने के लिए, गैर-मादक और मादक दर्द की दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

निचले अंगऑपरेशन से पहले की तरह, लोचदार पट्टियों (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की रोकथाम) के साथ या बैंडेज में रहें।

गतिविधि - सर्जन सर्जरी के बाद रोगी के सक्रिय प्रबंधन का पालन करते हैं, जिसका अर्थ है बिस्तर से जल्दी उठना (कुछ घंटों में लैप्रोस्कोपी के बाद, एक दिन में लैपरोटॉमी के बाद)। शारीरिक गतिविधि "रक्त को तेज करती है" और आंतों को उत्तेजित करती है।

आहार - हिस्टेरेक्टॉमी के बाद पहले दिन, एक बख्शने वाला आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें शोरबा, शुद्ध भोजन और तरल (कमजोर चाय, अभी भी खनिज पानी, फलों के पेय) होते हैं। इस तरह की उपचार तालिका आंतों की गतिशीलता को धीरे से उत्तेजित करती है और इसके प्रारंभिक (1 - 2 दिन) सहज खाली होने को बढ़ावा देती है। एक स्वतंत्र मल आंतों के सामान्यीकरण को इंगित करता है, जिसके लिए नियमित भोजन पर स्विच करने की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय को हटाने के बाद पेट 3 - 10 दिनों तक दर्दनाक या संवेदनशील रहता है, जो रोगी की दर्द सीमा पर निर्भर करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑपरेशन के बाद रोगी जितना अधिक सक्रिय व्यवहार करता है, उतनी ही तेजी से उसकी स्थिति ठीक होती है और संभावित जटिलताओं का जोखिम कम होता है।

सर्जरी के बाद उपचार

• एंटीबायोटिक्स - एंटीबायोटिक चिकित्सा आमतौर पर रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए निर्धारित की जाती है, क्योंकि ऑपरेशन के दौरान रोगी के आंतरिक अंग हवा के संपर्क में थे, और इसलिए विभिन्न संक्रामक एजेंटों के साथ। एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स औसतन 7 दिनों तक रहता है।
• थक्कारोधी - पहले 2 से 3 दिनों में भी, थक्कारोधी (दवाएं जो रक्त को पतला करती हैं) निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• नसो मे भरना- हिस्टेरेक्टॉमी के बाद पहले 24 घंटों में, परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरने के लिए जलसेक चिकित्सा (समाधान का अंतःशिरा ड्रिप जलसेक) किया जाता है, क्योंकि ऑपरेशन लगभग हमेशा महत्वपूर्ण रक्त हानि (सीधी हिस्टेरेक्टॉमी में रक्त की हानि की मात्रा) के साथ होता है। 400 - 500 मिली)।

यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो प्रारंभिक पश्चात की अवधि को सुचारू माना जाता है।

प्रारंभिक पश्चात की जटिलताओं में शामिल हैं:

• पश्चात के निशान की सूजनत्वचा पर (लालिमा, सूजन, घाव से पीप स्राव, और यहां तक ​​कि टांके का मुरझाना);
• पेशाब की समस्या(पेशाब के दौरान दर्द या ऐंठन) दर्दनाक मूत्रमार्ग के कारण (मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान);
• अलग-अलग तीव्रता का रक्तस्राव, दोनों बाहरी (जननांग पथ से) और आंतरिक, जो ऑपरेशन के दौरान अपर्याप्त रूप से अच्छी तरह से संचालित हेमोस्टेसिस को इंगित करता है (निर्वहन अंधेरा या लाल हो सकता है, रक्त के थक्के मौजूद हैं);
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता- एक खतरनाक जटिलता, जिससे शाखाओं या फुफ्फुसीय धमनी की रुकावट होती है, जो भविष्य में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से भरा होता है, निमोनिया का विकास और यहां तक ​​​​कि मृत्यु भी;
• पेरिटोनिटिस - पेरिटोनियम की सूजन, जो अन्य आंतरिक अंगों में फैलती है, सेप्सिस के विकास से खतरनाक है;
• सीम के क्षेत्र में हेमटॉमस (चोट)।

"डब" के प्रकार से गर्भाशय को हटाने के बाद खूनी निर्वहन हमेशा मनाया जाता है, खासकर सर्जरी के बाद पहले 10 - 14 दिनों में। यह लक्षण गर्भाशय के स्टंप या योनि में टांके के ठीक होने के कारण होता है। यदि ऑपरेशन के बाद महिला का डिस्चार्ज बदल गया है:

• एक अप्रिय, दुर्गंधयुक्त गंध के साथ
• रंग मांस की ढलान जैसा दिखता है

आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। शायद योनि में टांके की सूजन थी (गर्भाशय या योनि हिस्टेरेक्टॉमी के विलुप्त होने के बाद), जो पेरिटोनिटिस और सेप्सिस के विकास से भरा होता है। सर्जरी के बाद जननांग पथ से रक्तस्राव एक बहुत ही खतरनाक संकेत है, और इसके लिए दूसरी लैपरोटॉमी की आवश्यकता होती है।

सिवनी संक्रमण

पोस्टऑपरेटिव सिवनी के संक्रमण के मामले में, शरीर का सामान्य तापमान बढ़ जाता है, आमतौर पर 38 डिग्री से अधिक नहीं। रोगी की स्थिति, एक नियम के रूप में, पीड़ित नहीं होती है। इस जटिलता को रोकने के लिए निर्धारित एंटीबायोटिक्स और टांके का उपचार पर्याप्त है। ऑपरेशन के अगले दिन घाव के उपचार के साथ पहली बार पोस्टऑपरेटिव ड्रेसिंग बदली जाती है, फिर हर दूसरे दिन ड्रेसिंग की जाती है। क्यूरियोसिन समाधान (10 मिलीलीटर 350-500 रूबल) के साथ सीम का इलाज करने की सलाह दी जाती है, जो नरम उपचार प्रदान करता है और केलोइड निशान के गठन को रोकता है।

पेरिटोनिटिस

पेरिटोनिटिस का विकास अक्सर आपातकालीन संकेतों के लिए किए गए हिस्टेरेक्टॉमी के बाद होता है, उदाहरण के लिए, मायोमैटस नोड का परिगलन।

• मरीज की हालत तेजी से बिगड़ती है
• तापमान "कूदता है" 39 - 40 डिग्री
• दर्द सिंड्रोम का उच्चारण किया जाता है
• पेरिटोनियल जलन के लक्षण सकारात्मक हैं
• इस स्थिति में, बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा (2 - 3 दवाओं की नियुक्ति) और खारा और कोलाइडल समाधान का जलसेक किया जाता है।
• यदि रूढ़िवादी उपचार का कोई प्रभाव नहीं होता है, तो सर्जन रिलैपरोटॉमी के लिए जाते हैं, गर्भाशय के स्टंप को हटाते हैं (गर्भाशय के विच्छेदन के मामले में), एंटीसेप्टिक समाधान के साथ उदर गुहा को धोते हैं और नालियां डालते हैं।

निष्पादित हिस्टेरेक्टॉमी रोगी की सामान्य जीवन शैली को कुछ हद तक बदल देती है। सर्जरी के बाद जल्दी और सफल रिकवरी के लिए डॉक्टर मरीजों को कई विशिष्ट सिफारिशें देते हैं। यदि प्रारंभिक पश्चात की अवधि सुचारू रूप से चलती है, तो महिला के अस्पताल में रहने की अवधि समाप्त होने के बाद, उसे तुरंत अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए और दीर्घकालिक परिणामों की रोकथाम करनी चाहिए।

• पट्टी

देर से पोस्टऑपरेटिव अवधि में एक पट्टी पहनना एक अच्छी मदद है। यह विशेष रूप से प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए अनुशंसित है जिनके पास कई जन्मों का इतिहास है या कमजोर पेट की मांसपेशियों वाले रोगी हैं। ऐसे सहायक कोर्सेट के कई मॉडल हैं, आपको ठीक उसी मॉडल का चयन करना चाहिए जिसमें महिला को असुविधा महसूस न हो। एक पट्टी चुनते समय मुख्य शर्त यह है कि इसकी चौड़ाई कम से कम 1 सेमी ऊपर और नीचे निशान से अधिक होनी चाहिए (यदि एक निचली मिडलाइन लैपरोटॉमी की गई थी)।

• सेक्स लाइफ, वेट लिफ्टिंग

सर्जरी के बाद डिस्चार्ज 4 से 6 सप्ताह तक जारी रहता है। डेढ़ के भीतर, और अधिमानतः एक हिस्टेरेक्टॉमी के दो महीने बाद, एक महिला को 3 किलो से अधिक वजन नहीं उठाना चाहिए और भारी शारीरिक श्रम करना चाहिए, अन्यथा यह आंतरिक सीम की विसंगति और पेट से खून बहने का खतरा है। निर्दिष्ट अवधि के दौरान यौन जीवन भी निषिद्ध है।

• विशेष व्यायाम और खेल

योनि और श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, एक उपयुक्त ट्रेनर (पेरिनियल टेस्टर) का उपयोग करके विशेष व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है। यह सिम्युलेटर है जो प्रतिरोध पैदा करता है और ऐसे अंतरंग जिमनास्टिक की प्रभावशीलता सुनिश्चित करता है।

वर्णित अभ्यास (केगेल व्यायाम) को स्त्री रोग विशेषज्ञ और अंतरंग जिमनास्टिक के विकासकर्ता से उनका नाम मिला। प्रतिदिन कम से कम 300 व्यायाम अवश्य करने चाहिए। योनि और श्रोणि तल में अच्छी मांसपेशी टोन योनि की दीवारों के आगे बढ़ने, भविष्य में गर्भाशय के स्टंप के आगे बढ़ने के साथ-साथ मूत्र असंयम जैसी अप्रिय स्थिति की घटना को रोकती है, जो रजोनिवृत्ति में लगभग सभी महिलाओं का सामना करती है।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद का खेल योग, बॉडीफ्लेक्स, पिलेट्स, शेपिंग, डांसिंग, स्विमिंग के रूप में हल्की शारीरिक गतिविधि है। आप ऑपरेशन के 3 महीने बाद ही कक्षाएं शुरू कर सकते हैं (यदि यह सफल रहा, बिना किसी जटिलता के)। यह महत्वपूर्ण है कि स्वस्थ होने की अवधि के दौरान शारीरिक शिक्षा एक महिला के लिए सुखद और थकाऊ न हो।

• स्नान, सौना, टैम्पोन का उपयोग करने के बारे में

सर्जरी के बाद 1.5 महीने के लिए स्नान करना, सौना जाना, स्नान करना और खुले पानी में तैरना निषिद्ध है। स्पॉटिंग होने पर आपको सैनिटरी नैपकिन का इस्तेमाल करना चाहिए, टैम्पोन का नहीं।

• पोषण, आहार

पश्चात की अवधि में उचित पोषण का कोई छोटा महत्व नहीं है। कब्ज और गैस बनने से रोकने के लिए आपको अधिक तरल और फाइबर (सब्जियां, किसी भी रूप में फल, मोटे ब्रेड) का सेवन करना चाहिए। कॉफी और मजबूत चाय, और निश्चित रूप से, शराब छोड़ने की सिफारिश की जाती है। भोजन न केवल मजबूत होना चाहिए, बल्कि इसमें आवश्यक मात्रा में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट भी होना चाहिए। एक महिला को सुबह के समय सबसे ज्यादा कैलोरी का सेवन करना चाहिए। आपको अपने पसंदीदा तले हुए, वसायुक्त और स्मोक्ड व्यंजन छोड़ना होगा।

• बीमारी के लिए अवकाश

काम के लिए अक्षमता की कुल अवधि (अस्पताल में बिताए गए समय सहित) 30 से 45 दिनों तक होती है। किसी भी जटिलता की स्थिति में, निश्चित रूप से, बीमारी की छुट्टी बढ़ा दी जाती है।

हिस्टेरेक्टॉमी: फिर क्या?

ज्यादातर मामलों में, सर्जरी के बाद महिलाओं को मनो-भावनात्मक समस्याओं का सामना करना पड़ता है। यह प्रचलित रूढ़िवादिता के कारण है: कोई गर्भाशय नहीं है, जिसका अर्थ है कि क्रमशः कोई मुख्य महिला विशिष्ट विशेषता नहीं है, मैं एक महिला नहीं हूं।

दरअसल, ऐसा नहीं है। आखिरकार, न केवल गर्भाशय की उपस्थिति महिला सार को निर्धारित करती है। सर्जरी के बाद अवसाद के विकास को रोकने के लिए, गर्भाशय और उसके बाद के जीवन को हटाने के मुद्दे का यथासंभव सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाना चाहिए। ऑपरेशन के बाद, पति महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकता है, क्योंकि बाहरी रूप से महिला नहीं बदली है।

दिखने में बदलाव का डर:

• चेहरे के बालों की वृद्धि में वृद्धि
• सेक्स ड्राइव में कमी
• भार बढ़ना
• आवाज का समय बदलना, आदि।

दूर की कौड़ी हैं, और इसलिए आसानी से दूर हो जाते हैं।

गर्भाशय को हटाने के बाद सेक्स

संभोग महिला को समान सुख देगा, क्योंकि सभी संवेदनशील क्षेत्र गर्भाशय में नहीं, बल्कि योनि और बाहरी जननांगों में स्थित होते हैं। यदि अंडाशय को संरक्षित किया जाता है, तो वे उसी मोड में कार्य करना जारी रखते हैं, अर्थात आवश्यक हार्मोन, विशेष रूप से टेस्टोस्टेरोन, जो यौन इच्छा के लिए जिम्मेदार है, को मुक्त करने के लिए।

कुछ मामलों में, महिलाओं को कामेच्छा में वृद्धि भी दिखाई देती है, जो दर्द और गर्भाशय से जुड़ी अन्य समस्याओं से छुटकारा पाने में मदद करती है, साथ ही एक मनोवैज्ञानिक क्षण - अवांछित गर्भावस्था का डर गायब हो जाता है। गर्भाशय विच्छेदन के बाद कामोत्तेजना कहीं भी गायब नहीं होती है, और कुछ रोगियों को इसका अनुभव तेज होता है। लेकिन असुविधा और यहां तक ​​कि की घटना को बाहर नहीं किया जाता है।

यह बिंदु उन महिलाओं से संबंधित है जिनके गर्भाशय (योनि में निशान) या कट्टरपंथी हिस्टरेक्टॉमी (वर्टहाइम ऑपरेशन) का विलोपन हुआ है, जिसमें योनि का हिस्सा निकाला जाता है। लेकिन यह समस्या पूरी तरह से हल करने योग्य है और भागीदारों के विश्वास और आपसी समझ की डिग्री पर निर्भर करती है।

ऑपरेशन के सकारात्मक पहलुओं में से एक मासिक धर्म की अनुपस्थिति है: कोई गर्भाशय नहीं - कोई एंडोमेट्रियम नहीं - कोई मासिक धर्म नहीं। इसका मतलब है महत्वपूर्ण दिनों और संबंधित परेशानियों को अलविदा। लेकिन यह आरक्षण करने लायक है, शायद ही कभी, लेकिन जिन महिलाओं ने अंडाशय को संरक्षित करते हुए गर्भाशय को विच्छेदन करने के लिए ऑपरेशन किया है, उन्हें मासिक धर्म के दिनों में मामूली स्पॉटिंग हो सकती है। इस तथ्य को सरलता से समझाया गया है: विच्छेदन के बाद, गर्भाशय का स्टंप बना रहता है, और इसलिए थोड़ा एंडोमेट्रियम। इसलिए, आपको ऐसे स्रावों से डरना नहीं चाहिए।

प्रजनन क्षमता का नुकसान

प्रजनन क्षमता के नुकसान का मुद्दा विशेष ध्यान देने योग्य है। स्वाभाविक रूप से, चूंकि कोई गर्भाशय नहीं है - एक भ्रूण, गर्भावस्था असंभव है। कई महिलाएं इस तथ्य को हिस्टेरेक्टॉमी के फायदों के ग्राफ में रखती हैं, लेकिन अगर एक महिला युवा है, तो यह निश्चित रूप से एक नुकसान है। डॉक्टर, गर्भाशय को हटाने की पेशकश करने से पहले, सभी जोखिम कारकों का सावधानीपूर्वक आकलन करते हैं, इतिहास का अध्ययन करते हैं (विशेष रूप से, बच्चों की उपस्थिति) और, यदि संभव हो तो, अंग को संरक्षित करने का प्रयास करें।

यदि स्थिति अनुमति देती है, तो महिला को या तो एक्साइज्ड मायोमैटस नोड्स (रूढ़िवादी मायोमेक्टोमी) या अंडाशय छोड़ दिया जाता है। भले ही गर्भाशय न हो, लेकिन अंडाशय संरक्षित हैं, एक महिला मां बन सकती है। आईवीएफ और सरोगेसी समस्या को हल करने का एक वास्तविक तरीका है।

गर्भाशय को हटाने के बाद सीवन

पूर्वकाल पेट की दीवार पर सीवन महिलाओं को हिस्टेरेक्टॉमी से जुड़ी बाकी समस्याओं से कम नहीं चिंतित करता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी या निचले हिस्से में एक अनुप्रस्थ उदर चीरा इस कॉस्मेटिक दोष से बचने में मदद करेगा।

आसंजन प्रक्रिया

उदर गुहा में कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप आसंजनों के गठन के साथ होता है। आसंजन संयोजी ऊतक तार होते हैं जो पेरिटोनियम और आंतरिक अंगों के बीच या अंगों के बीच बनते हैं। हिस्टेरेक्टॉमी के बाद लगभग 90% महिलाएं चिपकने वाली बीमारी से पीड़ित होती हैं।

उदर गुहा में जबरन परिचय क्षति (पेरिटोनियम का विच्छेदन) के साथ होता है, जिसमें फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि होती है और विच्छेदित पेरिटोनियम के किनारों को gluing फाइब्रिनस एक्सयूडेट का लसीका प्रदान करता है।

पेरिटोनियल घाव (सिवनी) के क्षेत्र को बंद करने का प्रयास प्रारंभिक तंतुमय ओवरले के संलयन की प्रक्रिया को बाधित करता है और बेहतर आसंजन गठन को बढ़ावा देता है। सर्जरी के बाद आसंजन बनने की प्रक्रिया कई कारकों पर निर्भर करती है:

• ऑपरेशन की अवधि;
• सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा (ऑपरेशन जितना अधिक दर्दनाक होगा, आसंजन गठन का जोखिम उतना ही अधिक होगा);
• रक्त की हानि;
• आंतरिक रक्तस्राव, यहां तक ​​​​कि सर्जरी के बाद भी रक्त का रिसाव (रक्त पुनर्जीवन आसंजन को भड़काता है);
• संक्रमण (पोस्टऑपरेटिव अवधि में संक्रामक जटिलताओं का विकास);
• आनुवंशिक प्रवृत्ति (आनुवांशिक रूप से निर्धारित एंजाइम एन-एसिटाइलट्रांसफेरेज़ जितना अधिक होता है, जो फाइब्रिन जमा को घोलता है, उत्पन्न होता है, चिपकने वाली बीमारी का जोखिम कम होता है);
• दैहिक काया।

• दर्द (लगातार या आवर्तक)
• पेशाब और शौच के विकार
• , अपच संबंधी लक्षण।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में आसंजनों के गठन को रोकने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• एंटीबायोटिक्स (पेट की गुहा में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को दबाएं)
• थक्कारोधी (रक्त को पतला करता है और आसंजनों के निर्माण को रोकता है)
• पहले दिन पहले से ही शारीरिक गतिविधि (पक्ष की ओर मुड़ता है)
• फिजियोथेरेपी की प्रारंभिक शुरुआत (अल्ट्रासाउंड या, हाइलूरोनिडेस, और अन्य)।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद सक्षम पुनर्वास न केवल आसंजनों के गठन को रोकेगा, बल्कि ऑपरेशन के अन्य परिणामों को भी रोकेगा।

गर्भाशय को हटाने के बाद रजोनिवृत्ति

गर्भाशय को हटाने के लिए एक ऑपरेशन के दीर्घकालिक परिणामों में से एक रजोनिवृत्ति है। हालांकि, निश्चित रूप से, कोई भी महिला इस मील के पत्थर तक जल्दी या बाद में आती है। यदि ऑपरेशन के दौरान, केवल गर्भाशय को हटा दिया गया था, और उपांग (अंडाशय के साथ ट्यूब) को संरक्षित किया गया था, तो रजोनिवृत्ति की शुरुआत स्वाभाविक रूप से होगी, यानी उस उम्र में जिसके लिए महिला का शरीर आनुवंशिक रूप से "क्रमादेशित" होता है।

हालांकि, कई डॉक्टरों की राय है कि सर्जिकल रजोनिवृत्ति के बाद, रजोनिवृत्ति के लक्षण अपेक्षा से औसतन 5 साल पहले विकसित होते हैं। इस घटना के लिए एक सटीक स्पष्टीकरण अभी तक नहीं मिला है, यह माना जाता है कि हिस्टेरेक्टॉमी के बाद अंडाशय को रक्त की आपूर्ति कुछ हद तक बिगड़ जाती है, जो उनके हार्मोनल कार्य को प्रभावित करती है।

दरअसल, अगर हम महिला प्रजनन प्रणाली की शारीरिक रचना को याद करते हैं, तो अंडाशय को ज्यादातर गर्भाशय के जहाजों से रक्त की आपूर्ति की जाती है (और, जैसा कि आप जानते हैं, काफी बड़े बर्तन गर्भाशय से गुजरते हैं - गर्भाशय की धमनियां)।

सर्जरी के बाद रजोनिवृत्ति की समस्याओं को समझने के लिए, यह चिकित्सा शर्तों पर निर्णय लेने लायक है:

• प्राकृतिक रजोनिवृत्ति - गोनाडों के हार्मोनल कार्य के क्रमिक विलुप्त होने के कारण मासिक धर्म की समाप्ति (देखें)
• कृत्रिम रजोनिवृत्ति - मासिक धर्म की समाप्ति (सर्जिकल - गर्भाशय को हटाने, दवा - हार्मोनल दवाओं, विकिरण द्वारा डिम्बग्रंथि समारोह का दमन)
• सर्जिकल रजोनिवृत्ति - गर्भाशय और अंडाशय दोनों को हटाना

महिलाएं सर्जिकल रजोनिवृत्ति को प्राकृतिक से अधिक कठिन सहन करती हैं, यह इस तथ्य के कारण है कि प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, अंडाशय तुरंत हार्मोन का उत्पादन बंद नहीं करते हैं, उनका उत्पादन धीरे-धीरे कम हो जाता है, कई वर्षों में और अंत में बंद हो जाता है।

उपांगों के साथ गर्भाशय को हटाने के बाद, शरीर में एक तेज हार्मोनल परिवर्तन होता है, क्योंकि सेक्स हार्मोन का संश्लेषण अचानक बंद हो जाता है। इसलिए, सर्जिकल रजोनिवृत्ति अधिक कठिन है, खासकर यदि महिला प्रसव उम्र की है।

सर्जिकल रजोनिवृत्ति के लक्षण सर्जरी के 2 - 3 सप्ताह के भीतर प्रकट होते हैं और प्राकृतिक रजोनिवृत्ति के लक्षणों से बहुत कम भिन्न होते हैं। महिलाएं हैं परेशान :

• गर्म चमक (देखें)
• पसीना आना ()
• भावात्मक दायित्व
• अक्सर अवसादग्रस्तता की स्थिति होती है (देखें और)
• त्वचा का रूखापन और मुरझाना बाद में जुड़ना
• बालों और नाखूनों की नाजुकता ()
• खांसने या हंसने पर असंयम ()
• योनि का सूखापन और संबंधित यौन समस्याएं
• सेक्स ड्राइव में कमी

गर्भाशय और अंडाशय दोनों को हटाने के मामले में, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित करना आवश्यक है, खासकर उन महिलाओं के लिए जो 50 वर्ष से कम उम्र की हैं। इस उद्देश्य के लिए, प्रोजेस्टोजेन और टेस्टोस्टेरोन दोनों का उपयोग किया जाता है, जो ज्यादातर अंडाशय में उत्पन्न होता है और इसके स्तर में कमी से कामेच्छा कमजोर हो जाती है।

यदि बड़े मायोमैटस नोड्स के कारण उपांग वाले गर्भाशय को हटा दिया गया है, तो यह निर्धारित है:

• निरंतर मोड में एस्ट्रोजेन के साथ मोनोथेरेपी, मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उपयोग किया जाता है (ओवेस्टिन, लिवियल, प्रोगिनोवा और अन्य),
• एट्रोफिक कोल्पाइटिस (ओवेस्टिन) के उपचार के लिए सपोसिटरी और मलहम के रूप में,
• और बाहरी उपयोग के लिए तैयारी (एस्ट्रोजेल, डिविगेल)।

यदि आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के लिए उपांगों के साथ एक हिस्टेरेक्टॉमी किया गया था:

• एस्ट्रोजेन के साथ इलाज किया जाता है (क्लेन, प्रोगिनोवा)
• एक साथ gestagens (एंडोमेट्रियोसिस के निष्क्रिय foci की गतिविधि का दमन)

हिस्टेरेक्टॉमी के 1 से 2 महीने बाद, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। हार्मोन उपचार हृदय रोग, ऑस्टियोपोरोसिस और अल्जाइमर रोग के जोखिम को काफी कम करता है। हालांकि, सभी मामलों में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित नहीं की जा सकती है।

हार्मोन उपचार के लिए मतभेद हैं:

• के लिए सर्जरी;
• निचले छोरों की नसों की विकृति (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म);
• जिगर और गुर्दे की गंभीर विकृति;
• मस्तिष्कावरण शोथ

उपचार की अवधि 2 से 5 वर्ष या उससे अधिक है। उपचार की शुरुआत के तुरंत बाद तुरंत सुधार और क्लाइमेक्टेरिक लक्षणों के गायब होने की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। लंबे समय तक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाती है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कम स्पष्ट होती हैं।

अन्य दीर्घकालिक परिणाम

hysterovariyectomy के दीर्घकालिक परिणामों में से एक ऑस्टियोपोरोसिस का विकास है। पुरुष भी इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन कमजोर सेक्स के प्रतिनिधि उनसे अधिक बार पीड़ित होते हैं (देखें)। यह विकृति एस्ट्रोजेन के उत्पादन में कमी के साथ जुड़ी हुई है, इसलिए, महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस का अक्सर पूर्व और पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान निदान किया जाता है (देखें)।

ऑस्टियोपोरोसिस एक पुरानी बीमारी है जिसके बढ़ने की संभावना होती है और यह कंकाल के ऐसे चयापचय संबंधी विकारों के कारण होता है जैसे हड्डियों से कैल्शियम का रिसाव। नतीजतन, हड्डियां पतली और नाजुक हो जाती हैं, जिससे फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस एक बहुत ही कपटी बीमारी है, लंबे समय तक यह गुप्त रूप से चलती है, और एक उन्नत अवस्था में इसका पता लगाया जाता है।

सबसे अधिक बार, कशेरुक निकायों को फ्रैक्चर के अधीन किया जाता है। इसके अलावा, यदि एक कशेरुक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो कोई दर्द नहीं होता है, गंभीर दर्द सिंड्रोम कई कशेरुकाओं के एक साथ फ्रैक्चर की विशेषता है। रीढ़ की हड्डी का संपीड़न और हड्डियों की नाजुकता में वृद्धि से रीढ़ की हड्डी में वक्रता, मुद्रा में परिवर्तन और विकास में कमी आती है। ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित महिलाओं को दर्दनाक फ्रैक्चर होने का खतरा होता है।

बीमारी को ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है (देखें) इसलिए, गर्भाशय और अंडाशय के विच्छेदन के बाद, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है, जो हड्डियों से कैल्शियम लवण के लीचिंग को रोकती है।

पोषण और व्यायाम

आपको एक विशिष्ट आहार का पालन करने की भी आवश्यकता है। आहार में शामिल होना चाहिए:

• दुग्ध उत्पाद
• गोभी की सभी किस्में, मेवा, सूखे मेवे (सूखे खुबानी, आलूबुखारा)
• फलियां, ताजी सब्जियां और फल, साग
• आपको कैफीन (कॉफी, कोका-कोला, मजबूत चाय) के नमक का सेवन (गुर्दे द्वारा कैल्शियम के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है) को सीमित करना चाहिए और मादक पेय पदार्थों से बचना चाहिए।

व्यायाम ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में मदद कर सकता है। व्यायाम से मांसपेशियों की टोन बढ़ती है, जोड़ों की गतिशीलता बढ़ती है, जिससे फ्रैक्चर का खतरा कम होता है। विटामिन डी ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मछली के तेल और पराबैंगनी विकिरण के उपयोग से इसकी कमी को पूरा करने में मदद मिलेगी। 4-6 सप्ताह के पाठ्यक्रम में कैल्शियम-डी3 न्योमेड दवा का उपयोग कैल्शियम और विटामिन डी3 की कमी की भरपाई करता है और हड्डियों के घनत्व को बढ़ाता है।

योनि का आगे बढ़ना

हिस्टेरेक्टॉमी का एक और दीर्घकालिक परिणाम योनि प्रोलैप्स / प्रोलैप्स है।

• सबसे पहले, प्रोलैप्स पैल्विक ऊतक और गर्भाशय के सहायक (लिगामेंट) तंत्र के टमिंग के साथ जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, जितना अधिक ऑपरेशन किया जाता है, योनि की दीवारों के आगे बढ़ने का जोखिम उतना ही अधिक होता है।
• दूसरे, योनि नहर का आगे बढ़ना आसन्न अंगों के खाली श्रोणि में आगे बढ़ने के कारण होता है, जो सिस्टोसेले (मूत्राशय का आगे को बढ़ाव) और रेक्टोसेले (मलाशय का आगे बढ़ना) की ओर जाता है।

इस जटिलता को रोकने के लिए, एक महिला को केगेल व्यायाम करने और वजन उठाने को सीमित करने की सलाह दी जाती है, खासकर हिस्टरेक्टॉमी के बाद पहले 2 महीनों में। उन्नत मामलों में, एक ऑपरेशन किया जाता है (योनि की प्लास्टिक सर्जरी और लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करके छोटे श्रोणि में इसका निर्धारण)।

पूर्वानुमान

हिस्टेरेक्टॉमी न केवल जीवन प्रत्याशा को प्रभावित करता है, बल्कि इसकी गुणवत्ता में भी सुधार करता है। गर्भाशय और / या उपांगों के रोगों से जुड़ी समस्याओं से छुटकारा पाने के बाद, गर्भनिरोधक के मुद्दों को हमेशा के लिए भूल जाने से, कई महिलाएं सचमुच फलती-फूलती हैं। आधे से अधिक रोगी मुक्ति और कामेच्छा में वृद्धि पर ध्यान देते हैं।

गर्भाशय को हटाने के बाद विकलांगता की अनुमति नहीं दी जाती है, क्योंकि ऑपरेशन महिला की काम करने की क्षमता को कम नहीं करता है। एक विकलांगता समूह को केवल गर्भाशय के गंभीर विकृति के मामले में सौंपा जाता है, जब हिस्टेरेक्टॉमी में विकिरण या कीमोथेरेपी होती है, जो न केवल काम करने की क्षमता को प्रभावित करती है, बल्कि रोगी की स्वास्थ्य स्थिति को भी प्रभावित करती है।