किसी व्यक्ति का गला बड़ा क्यों होता है। ग्रसनी की संरचना और कार्यों की विशेषताएं। लिम्फोएफ़िथेलियल ग्रसनी वलय

श्वसन और पाचन के कार्यों को करने के लिए मानव ग्रसनी की शारीरिक रचना को एक विशेष तरीके से डिज़ाइन किया गया है। यह इस खंड में है कि ये मार्ग प्रतिच्छेद करते हैं, लेकिन इसका उपकरण भोजन को केवल अन्नप्रणाली में प्रवेश करने की अनुमति देता है, और श्वसन प्रणाली में हवा।

नासॉफिरिन्क्स की संरचना इस तरह से डिज़ाइन की गई है कि निगलने की गतिविधियों के दौरान, वायुमार्ग खुले होते हैं, लेकिन इस समय भोजन की एक गांठ अन्नप्रणाली के साथ चलती है, वे स्वरयंत्र की मांसपेशियों द्वारा अवरुद्ध हो जाती हैं। ये तंत्र भोजन को वायुमार्ग में प्रवेश करने से रोकते हैं।

ग्रसनी को रोगजनकों सहित विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों के लिए प्रवेश द्वार माना जाता है। इस तथ्य के कारण कि इसकी आंतरिक सतह में लिम्फोइड ऊतक का संचय होता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली का एक घटक है, यह रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को पकड़ता है और बेअसर करता है।

अन्य अंगों के संबंध में ग्रसनी का स्थान:

• सामने - स्वरयंत्र के साथ संबंध और ग्रसनी को दरकिनार करते हुए, मौखिक गुहा में संक्रमण;
• शीर्ष पर - आंतरिक नाक गुहा के साथ choanae (श्वसन मार्ग) के माध्यम से संचार;
• पक्षों पर - यूस्टेशियन नहर के माध्यम से मध्य कान गुहा के साथ संबंध;
• नीचे - अन्नप्रणाली में चला जाता है।

मानव की तस्वीर की संरचना

ग्रसनी की शारीरिक विशेषताओं पर विचार करते समय, 3 मुख्य विभाजन होते हैं।

मुख्य विभाग:

• नासोफरीनक्स, या नाक का ऊपरी भाग। यह तालू के ऊपर गर्दन के पहले और दूसरे कशेरुकाओं के समान स्तर पर स्थित होता है, नाक गुहा के साथ इसका संचार choanae के माध्यम से होता है। ग्रसनी में निचले नासिका मार्ग के स्तर पर स्थित यूस्टेशियन ट्यूब के छिद्रों की मदद से, कान की आंतरिक टाम्पैनिक गुहा के साथ संबंध होता है। यह शारीरिक विशेषता दोनों गुहाओं में दबाव को बराबर करने और उत्तरार्द्ध को हवादार करने की अनुमति देती है। इस कारण से, नाक से सांस लेना न केवल श्वसन प्रणाली के लिए, बल्कि श्रवण क्रिया के लिए भी महत्वपूर्ण है। नरम तालू और यूस्टेशियन मार्ग के बाहर निकलने के बीच, टॉन्सिल के रूप में लिम्फोइड ऊतक की एकाग्रता होती है। वे तालु और ट्यूबल टॉन्सिल के जोड़े के साथ-साथ एडेनोइड और लिंगुअल टॉन्सिल द्वारा दर्शाए जाते हैं। उनके संचय से एक प्रकार का लसीका वलय बनता है, जिसे पिरोगोव-वाल्डेयर वलय कहा जाता है। ग्रसनी टॉन्सिल की अतिवृद्धि, या अतिवृद्धि, चोनल या श्रवण ट्यूब छिद्रों को अवरुद्ध कर सकती है, जिससे 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सांस लेने में कठिनाई और यूस्टेशियन नहर की शिथिलता के लक्षण हो सकते हैं। अधिक उम्र में, ग्रसनी टॉन्सिल शोष, और यह समस्या अब उत्पन्न नहीं हो सकती है। ऊपरी और मध्य खंड के बीच की सीमा सशर्त है, अलगाव तब होता है जब एक रेखा कठोर तालू के सापेक्ष पीछे की ओर खींची जाती है।
• ऑरोफरीनक्स मौखिक, या मध्य भाग है। तालू से स्वरयंत्र तक का क्षेत्र शामिल है। मौखिक गुहा का संबंध ग्रसनी के माध्यम से होता है। ऊपर से, ग्रसनी तालू और उवुला द्वारा अवरुद्ध होती है, नीचे से यह जीभ की जड़ से सीमित होती है। ग्रसनी के दोनों ओर तालु के मेहराब होते हैं। ऑरोफरीनक्स पीछे और दो पार्श्व दीवारों से बनता है। यह यहाँ है कि श्वसन पथ और पाचन तंत्र का प्रतिच्छेदन स्थित है। इस क्षेत्र में ग्रसनी की संरचना में ऐसी विशेषताएं हैं जो नरम तालू को निगलने और ध्वनियों के उच्चारण के दौरान उठने की अनुमति देती हैं। इस प्रकार, सूचीबद्ध क्रियाओं को करते समय नासॉफिरिन्क्स का अलगाव होता है। ग्रसनी की दीवार को खुले मुंह से देखा जा सकता है।
• स्वरयंत्र स्वरयंत्र, या निचला भाग है। स्वरयंत्र के पीछे स्थित एक संकीर्ण मार्ग। सामने, दो तरफ और पीछे की दीवारों को यहां प्रतिष्ठित किया गया है। आराम करते समय, आगे और पीछे की दीवारें एक साथ बंद होती हैं। सामने की दीवार एक फलाव बनाती है, जिसके ऊपर स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार स्थित होता है।

ग्रसनी में एक फ़नल का आकार होता है, जो अपरोपोस्टीरियर दिशा में चपटा होता है, जिसका चौड़ा सिरा खोपड़ी के आधार से निकलता है, फिर गर्दन के 6-7 कशेरुकाओं के स्तर तक पहुँचता है, संकरा होता है और अन्नप्रणाली के साथ जारी रहता है। औसतन, अंग की लंबाई लगभग 12-14 सेमी होती है, इसका आंतरिक स्थान ग्रसनी गुहा द्वारा बनता है। मध्य और ऊपरी भाग मौखिक गुहा से जुड़े होते हैं, और निचले हिस्से स्वरयंत्र से जुड़े होते हैं।

अंग की दीवार में मांसपेशियां, संयोजी ऊतक और श्लेष्मा झिल्ली होती है। उत्तरार्द्ध को इसके नाक भाग में एक बहुराष्ट्रीय सिलिअरी एपिथेलियम द्वारा दर्शाया गया है और यह मौखिक और नाक गुहाओं की झिल्लियों की एक निरंतरता है। अन्य सतहों की पूर्णांक परत स्तरीकृत स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होती है, जो मांसपेशियों की परत के साथ कसकर बढ़ती है। मांसपेशियों की परत और श्लेष्मा झिल्ली के बीच, एक सबम्यूकोसल परत होती है, जिसे रेशेदार ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है। संयोजी ऊतक समावेशन मुख पेशी और अन्नप्रणाली ऊतक में पाया जा सकता है।

ग्रसनी की मांसपेशियां:

• styopharyngeal - चेतना द्वारा नियंत्रित, स्वरयंत्र और ग्रसनी को ऊपर उठाता है;
• कम्प्रेसर (ऊपरी, मध्य, निचला) - ग्रसनी के लुमेन को संकीर्ण करें।

इन मांसपेशी समूहों के बारी-बारी से काम भोजन को अन्नप्रणाली की ओर नीचे ले जाने में मदद करता है।

निगलने की प्रक्रिया

ग्रसनी की विशेष संरचना और कार्य इसे निगलने की गतिविधियों को करने की अनुमति देते हैं। निगलने की प्रक्रिया अलग-अलग मांसपेशी समूहों के तनाव और विश्राम के कारण स्पष्ट रूप से होती है।

निगलने की प्रक्रिया:

• मुंह में, भोजन को लार के साथ मिलाकर अच्छी तरह कुचल दिया जाता है। इससे एक सजातीय गांठ बनती है, जो फिर जीभ की जड़ वाले क्षेत्र पर पड़ती है।
• जीभ की जड़ में संवेदनशील रिसेप्टर्स का एक समूह होता है, जिसकी जलन मांसपेशियों के संकुचन को भड़काती है, जिससे तालू ऊपर उठता है। उसी समय, नाक गुहा के साथ ग्रसनी का संचार अवरुद्ध हो जाता है और भोजन वायुमार्ग में प्रवेश नहीं करता है।
• भोजन की गांठ को जीभ से गले में धकेला जाता है। यहां, मांसपेशियां हाइपोइड हड्डी को विस्थापित करती हैं, जिससे स्वरयंत्र ऊपर उठता है, और एपिग्लॉटिस वायुमार्ग को बंद कर देता है।
• ग्रसनी में, विभिन्न मांसपेशी समूहों के बारी-बारी से संकुचन की मदद से, अन्नप्रणाली की ओर भोजन का क्रमिक मार्ग सुनिश्चित किया जाता है।

घूंट समारोह

ग्रसनी शरीर के जीवन समर्थन और उसकी सुरक्षा से संबंधित कार्य करती है।

मुख्य कार्य:

• Esophageal - मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य के कारण निगलने और चूसने की गति प्रदान करता है। यह प्रक्रिया एक बिना शर्त प्रतिवर्त क्रिया है।
• अंग के सभी हिस्सों द्वारा श्वास प्रदान की जाती है, क्योंकि उनके माध्यम से नाक और मौखिक गुहा से हवा निचले श्वसन पथ में बहती है। यह प्रक्रिया ग्रसनी को स्वरयंत्र, चनों और ग्रसनी के साथ जोड़ने से संभव होती है।
• ध्वनि निर्माण में ध्वनियों का निर्माण और पुनरुत्पादन होता है, जिसका निर्माण स्वरयंत्र के अंदर मुखर डोरियों द्वारा प्रदान किया जाता है। ध्वनियों का उच्चारण करते समय, जीभ और कोमल तालू बंद हो जाते हैं और नासॉफिरिन्क्स के प्रवेश द्वार को खोलते हैं, जो ध्वनियों के समय और पिच को सुनिश्चित करता है। मानव ग्रसनी संकीर्ण और विस्तार करने की क्षमता के कारण एक प्रकार के गुंजयमान यंत्र के रूप में कार्य करता है।
• सुरक्षात्मक - लिम्फोइड रिंग, प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य अंगों के साथ, शरीर को रोगजनकों से बचाता है। टॉन्सिल की सतह खांचे - लैकुने के साथ बिंदीदार होती है, जिसकी सतह पर संक्रमण बेअसर हो जाता है। इसके अलावा, श्लेष्म सतह पर सिलिअटेड एपिथेलियम की जलन के साथ, मांसपेशियों में संकुचन होता है, ग्रसनी का लुमेन संकरा होता है, बलगम स्रावित होता है और खांसी शुरू होती है, जो शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करती है।

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ग्रसनी एक खोखला अंग है जो एक साथ पाचन और श्वसन तंत्र का हिस्सा होता है। इसमें एक पेशीय नली का रूप होता है, जो खोपड़ी के आधार से निकलती है, नाक गुहा को स्वरयंत्र से जोड़ती है और इसके निचले हिस्सों में अन्नप्रणाली में जाती है।

ग्रसनी की संरचना

ग्रसनी खोपड़ी के आधार पर शुरू होती है, नाक गुहा को स्वरयंत्र से जोड़ती है, अन्नप्रणाली में गुजरती है।

शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, ग्रसनी को आमतौर पर 3 भागों में विभाजित किया जाता है:

1. नाक।
2. मौखिक।
3. स्वरयंत्र।

नासॉफिरिन्क्स एक छोटी गुहा की तरह दिखता है और अंग के ऊपर के हिस्सों पर कब्जा कर लेता है। यह नाक के भीतरी भाग को चोआना के माध्यम से अंतर्निहित श्वसन पथ, अर्थात् स्वरयंत्र से जोड़ता है। ग्रसनी का यह भाग गतिहीन होता है और पहले दो ग्रीवा कशेरुकाओं के स्तर पर स्थित होता है। नासॉफिरिन्क्स की पार्श्व सतहों पर यूस्टेशियन ट्यूब के उद्घाटन होते हैं, जो ग्रसनी और टाइम्पेनिक गुहा के बीच संबंध प्रदान करते हैं।

ऑरोफरीनक्स अंग के नासिका भाग का विस्तार है। इसका ग्रसनी के माध्यम से मौखिक गुहा के साथ सीधा संचार होता है, जो कि तालु के मेहराब द्वारा पक्षों पर, ऊपर से नरम तालू से, नीचे जीभ की जड़ से घिरा हुआ एक उद्घाटन है। ग्रसनी का मुंह पाचन और श्वसन पथ के प्रतिच्छेदन के रूप में कार्य करता है, यह सीधे भोजन और वायु के परिवहन में शामिल होता है।

एपिग्लॉटिस के ऊपरी वर्गों के स्तर पर, ग्रसनी का अगला भाग शुरू होता है - स्वरयंत्र। यह स्वरयंत्र के पीछे 4-5वीं ग्रीवा कशेरुकाओं के स्तर पर स्थित होता है, जिससे बाद की पिछली दीवार ग्रसनी की पूर्वकाल की दीवार बन जाती है। इस मामले में, आराम से, अंग की दीवारें एक दूसरे को छूती हैं और निगलने की क्रिया के दौरान ही अलग हो जाती हैं। ग्रसनी की सामने की सतह पर दाहिनी और बाईं ओर नाशपाती के आकार की जेबों के साथ स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार होता है। स्वरयंत्र नीचे की ओर संकरा होता है और अन्नप्रणाली में गुजरता है।

लिम्फोएफ़िथेलियल ग्रसनी वलय

ग्रसनी लिम्फोइड संरचनाओं को टॉन्सिल और छोटे रोम द्वारा दर्शाया जाता है। उत्तरार्द्ध ग्रसनी के प्रवेश द्वार पर नाशपाती के आकार की जेब में, तालु के मेहराब (पार्श्व लकीरें) के पीछे ग्रसनी की पिछली सतह (कणिकाओं के रूप में) पर स्थित हैं।

ग्रसनी में अंगूठी के रूप में स्थित टॉन्सिल, प्रतिरक्षा प्रणाली के हिस्से के रूप में एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाते हैं। मनुष्यों में उनमें से छह हैं:

• दो तालु,
• एक ग्रसनी,
• एक भाषाई,
• दो पाइप।

ग्रसनी और ट्यूबल टॉन्सिल ऊपरी (पीछे की ओर इसके संक्रमण के क्षेत्र में) और पार्श्व दीवारों पर ग्रसनी के नाक भाग में स्थित होते हैं।

ग्रसनी टॉन्सिल पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। इसका दूसरा नाम है। ऊपरी श्वसन पथ के रोगों में, यह सूजन हो जाती है, आकार में बढ़ जाती है, और मुक्त नाक से सांस लेने में बाधा उत्पन्न होती है। यदि ऐसी समस्याओं को अक्सर दोहराया जाता है, तो एडेनोइड ऊतक इतना बढ़ जाता है कि इससे नाक से सांस लेने में पुरानी हानि होती है। यह चेहरे के कंकाल, हाइपोक्सिया और लगातार सर्दी के विरूपण के विकास में योगदान कर सकता है। यह अमिगडाला बचपन में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। यौवन की शुरुआत के साथ, यह धीरे-धीरे कम होने लगता है और एक विपरीत विकास से गुजरता है।

तालु टॉन्सिल तालु के मेहराब के बीच ग्रसनी के मुहाने में स्थित होते हैं। इन टॉन्सिल में एक जटिल संरचना होती है और एक रेशेदार कैप्सूल का उपयोग करके ग्रसनी की पार्श्व सतह से जुड़े होते हैं। उनमें संयोजी ऊतक ट्रेबेकुले होते हैं, जिसके बीच रोम के रूप में लिम्फोसाइटों का संचय होता है।

ग्रसनी का सामना करने वाले टॉन्सिल की मुक्त सतह पर, कई शाखाओं के साथ 16 से अधिक गहरी दरारें या लकुने होते हैं। इन दरारों की सतह स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी होती है, जिसे लगातार खारिज किया जाता है, और टॉन्सिल स्वयं-सफाई कर रहे हैं। उपकला के अलावा, लैकुने के लुमेन में प्रतिरक्षा कोशिकाएं और सूक्ष्मजीव होते हैं। हालांकि, गहरे और पेड़ के समान शाखाओं वाले अंतराल हमेशा पूरी तरह से खाली नहीं होते हैं। यह, लगातार ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के साथ, विकास को बढ़ावा देता है।

भाषिक टॉन्सिल जीभ की जड़ में स्थित होता है और अक्सर टॉन्सिल के निचले ध्रुवों से जुड़ा होता है।

अंग दीवार संरचना

ग्रसनी की दीवार में 4 मुख्य परतें होती हैं:

• श्लेष्मा,
• रेशेदार,
• मांसपेशी,
• रोमांच

श्लेष्म झिल्ली ग्रसनी की आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करती है, इसमें बड़ी संख्या में श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं और नासॉफिरिन्क्स के अपवाद के साथ, स्तरीकृत उपकला से ढकी होती है। इस क्षेत्र में, श्लेष्म झिल्ली की संरचना कुछ अलग होती है, क्योंकि यह एक बेलनाकार सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है, जो नाक गुहा से यहां जारी रहती है।

रेशेदार झिल्ली एक पतली संयोजी ऊतक प्लेट होती है, जो श्लेष्म और पेशीय परत से जुड़ी होती है, जो खोपड़ी के आधार की हड्डियों से जुड़ी होती है - ऊपर से, थायरॉयड उपास्थि और हाइपोइड हड्डी - नीचे से।

ग्रसनी की पेशीय झिल्ली में धारीदार मांसपेशी फाइबर होते हैं जो ग्रसनी को उठाते और संकुचित करते हैं। बाहर, मांसपेशियां एडवेंटिटिया से ढकी होती हैं, जो आसपास के ऊतकों से शिथिल रूप से जुड़ी होती हैं।

ग्रसनी के पीछे और उसके किनारों पर कोशिकीय स्थान होते हैं, जिनकी उपस्थिति आसपास के ऊतकों में सूजन के तेजी से प्रसार और जटिलताओं के विकास में योगदान करती है।

ग्रसनी शरीर क्रिया विज्ञान

ग्रसनी सक्रिय रूप से निगलने के कार्य में भाग लेती है, भोजन की एक गांठ को मौखिक गुहा से अन्नप्रणाली में पारित करने की सुविधा प्रदान करती है।

मानव शरीर में ग्रसनी का बहुत महत्व है। इसके मुख्य कार्य हैं:

1. श्वसन पथ और पीठ के निचले हिस्सों में हवा का प्रवाह सुनिश्चित करना।
2. निगलने की क्रिया में भागीदारी (ग्रसनी, तालु मेहराब और नरम तालू को संकुचित करने वाली मांसपेशियों के क्रमाकुंचन संकुचन के कारण) और भोजन की गांठ को मौखिक गुहा से अन्नप्रणाली में ले जाना।
3. यह श्वसन पथ और पाचन नली में विदेशी निकायों और अड़चनों के प्रवेश के रास्ते में ग्रसनी की मांसपेशियों के प्रतिवर्त संकुचन के रूप में एक बाधा पैदा करता है।
4. नाक के अंदरूनी हिस्से और परानासल साइनस (आवाज को एक व्यक्तिगत ध्वनि देता है) के साथ मिलकर एक ध्वनि गुंजयमान यंत्र के रूप में कार्य करता है।
5. सुरक्षात्मक कार्य (ग्रसनी में, नाक गुहा या मुंह से हवा का गर्म होना और शुद्धिकरण जारी है; लिम्फोएफ़िथेलियल ग्रसनी रिंग की उपस्थिति और बलगम के जीवाणुनाशक गुण शरीर को संक्रामक एजेंटों की शुरूआत से बचाते हैं)।

निष्कर्ष

शरीर के लिए ग्रसनी का सामान्य कामकाज बहुत महत्वपूर्ण है। इस शरीर के काम में कोई भी विफलता सामान्य स्थिति में परिलक्षित होती है। इससे सांस लेने या निगलने में मुश्किल हो सकती है, जो मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा है।

संज्ञानात्मक वीडियो "ग्लोटका":

गला एक मानव अंग है जो ऊपरी श्वसन पथ से संबंधित है।

कार्यों

गला पाचन तंत्र के माध्यम से हवा को श्वसन तंत्र और भोजन में ले जाने में मदद करता है। इसके अलावा गले के एक हिस्से में वोकल कॉर्ड और रक्षा प्रणाली होती है (भोजन को उसके रास्ते से जाने से रोकती है)।

गले और ग्रसनी की शारीरिक संरचना

गले में बड़ी संख्या में नसें, सबसे महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाएं और मांसपेशियां होती हैं। गले के दो भाग होते हैं - ग्रसनी और स्वरयंत्र। श्वासनली जारी है। गले के हिस्सों के बीच के कार्यों को इस प्रकार विभाजित किया गया है:

• ग्रसनी भोजन को पाचन तंत्र में और हवा को श्वसन तंत्र में ले जाती है।
• स्वरयंत्र स्वरयंत्र की बदौलत काम करता है।

उदर में भोजन

ग्रसनी का दूसरा नाम ग्रसनी है। यह मुंह के पीछे से शुरू होता है और गर्दन के नीचे तक चलता रहता है। ग्रसनी का आकार उल्टे शंकु जैसा होता है।

चौड़ा हिस्सा ताकत के लिए खोपड़ी के आधार पर स्थित होता है। संकीर्ण निचला भाग स्वरयंत्र से जुड़ता है। ग्रसनी का बाहरी हिस्सा मुंह के बाहरी हिस्से को जारी रखता है - इसमें काफी कुछ ग्रंथियां होती हैं जो बलगम पैदा करती हैं और बोलते या खाते समय गले को मॉइस्चराइज करने में मदद करती हैं।

ग्रसनी के तीन भाग होते हैं - नासॉफरीनक्स, ऑरोफरीनक्स और निगलने वाला खंड।

nasopharynx

ग्रसनी का सबसे ऊपरी भाग। उसके पास एक नरम तालू है, जो उसे सीमित करता है और निगलते समय, उसकी नाक को भोजन में प्रवेश करने से बचाता है। नासॉफिरिन्क्स की ऊपरी दीवार पर एडेनोइड होते हैं - अंग के पीछे ऊतक का संचय। नासॉफिरिन्क्स गले से जुड़ा होता है और एक विशेष मार्ग से जुड़ा होता है - यूस्टेशियन ट्यूब। नासॉफरीनक्स ऑरोफरीनक्स की तरह मोबाइल नहीं है।

ऑरोफरीनक्स

ग्रसनी का मध्य भाग। मुंह के पीछे स्थित है। इस अंग के लिए जिम्मेदार मुख्य चीज श्वसन अंगों को हवा देना है। मानव भाषण मुंह की मांसपेशियों के संकुचन के कारण संभव है। जीभ भी मुंह में स्थित होती है, जो पाचन तंत्र में भोजन की गति को सुगम बनाती है। ऑरोफरीनक्स के सबसे महत्वपूर्ण अंग वे हैं जो अक्सर गले के विभिन्न रोगों में शामिल होते हैं।

निगलने वाला विभाग

स्व-व्याख्यात्मक नाम के साथ ग्रसनी का सबसे निचला भाग। इसमें तंत्रिका प्लेक्सस का एक परिसर होता है जो ग्रसनी को सिंक में काम करने की अनुमति देता है। इसके लिए धन्यवाद, हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है, और भोजन अन्नप्रणाली में चला जाता है, और सब कुछ एक ही समय में होता है।

गला

स्वरयंत्र शरीर में इस प्रकार स्थित होता है:

• ग्रीवा कशेरुकाओं के विपरीत (4-6 कशेरुक)।
• पीछे - सीधे ग्रसनी का स्वरयंत्र भाग।
• सामने - स्वरयंत्र हाइपोग्लोसल मांसपेशियों के समूह के कारण बनता है।
• ऊपर - हाइपोइड हड्डी।
• पार्श्व में - स्वरयंत्र अपने पार्श्व भागों के साथ थायरॉयड ग्रंथि से सटा हुआ है।

स्वरयंत्र में एक कंकाल होता है। कंकाल में अयुग्मित और युग्मित कार्टिलेज होते हैं। कार्टिलेज जोड़ों, स्नायुबंधन और मांसपेशियों से जुड़ा होता है।

अयुग्मित: क्रिकॉइड, एपिग्लॉटिस, थायरॉयड।

युग्मित: सींग के आकार का, आर्यटेनॉयड, पच्चर के आकार का।

बदले में, स्वरयंत्र की मांसपेशियों को भी तीन समूहों में विभाजित किया जाता है:

• ग्लोटिस चार मांसपेशियों द्वारा संकुचित होता है: थायरॉयड, क्रिकॉइड, तिरछी एरीटेनॉइड और अनुप्रस्थ मांसपेशियां।
• केवल एक मांसपेशी ग्लोटिस का विस्तार करती है - पश्चवर्ती क्रिकॉइड। वह स्टीम रूम है।
• दो मांसपेशियां मुखर रस्सियों को तनाव देती हैं: मुखर और क्रिकोथायरॉइड।

स्वरयंत्र में एक प्रवेश द्वार होता है।

• इस प्रवेश द्वार के पीछे आर्यटेनॉयड कार्टिलेज हैं। इनमें सींग के आकार के ट्यूबरकल होते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली के किनारे स्थित होते हैं।
• सामने एपिग्लॉटिस है।
• पक्षों पर - स्कूप्ड लारेंजियल फोल्ड। इनमें पच्चर के आकार के ट्यूबरकल होते हैं।

स्वरयंत्र गुहा को तीन भागों में विभाजित किया गया है:

• वेस्टिबुल - वेस्टिबुल सिलवटों से एपिग्लॉटिस तक फैला हुआ है, श्लेष्म झिल्ली द्वारा सिलवटों का निर्माण होता है, और इन सिलवटों के बीच - वेस्टिबुल गैप।
• इंटरवेंट्रिकुलर खंड सबसे संकरा है। निचले वोकल कॉर्ड से ऊपरी वेस्टिबुलर कॉर्ड तक फैला हुआ है। इसके सबसे संकरे भाग को ग्लोटिस कहते हैं, और यह इंटरकोंड्रल और झिल्लीदार ऊतकों द्वारा निर्मित होता है।
• उप-आवाज क्षेत्र। नाम के आधार पर यह स्पष्ट होता है कि ग्लोटिस के नीचे क्या स्थित है। श्वासनली फैलती है और शुरू होती है।

स्वरयंत्र में तीन झिल्ली होती हैं:

• श्लेष्मा झिल्ली - मुखर डोरियों के विपरीत (वे स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग एपिथेलियम से होती हैं) में एक बहुसंस्कृति प्रिज्मीय उपकला होती है।
• रेशेदार-कार्टिलाजिनस झिल्ली - इसमें लोचदार और हाइलिन उपास्थि होते हैं, जो रेशेदार संयोजी ऊतक से घिरे होते हैं, और स्वरयंत्र की पूरी संरचना यह संरचना प्रदान करती है।
• संयोजी ऊतक - स्वरयंत्र और गर्दन के अन्य संरचनाओं को जोड़ने वाला भाग।

स्वरयंत्र तीन कार्यों के लिए जिम्मेदार है:

• सुरक्षात्मक - श्लेष्म झिल्ली में एक सिलिअटेड एपिथेलियम होता है, और इसमें कई ग्रंथियां होती हैं। और यदि भोजन समाप्त हो जाता है, तो तंत्रिका अंत एक प्रतिवर्त - एक खांसी करते हैं, जो भोजन को स्वरयंत्र से मुंह में वापस लाती है।
• श्वसन - पिछले कार्य से संबंधित। ग्लोटिस अनुबंध और विस्तार कर सकते हैं, जिससे वायु धाराओं को निर्देशित किया जा सकता है।
• स्वर-निर्माण - वाणी, वाणी। आवाज की विशेषताएं व्यक्तिगत शारीरिक संरचना पर निर्भर करती हैं। और मुखर डोरियों की स्थिति।

चित्र स्वरयंत्र की संरचना को दर्शाता है

रोग, विकृति और चोटें

निम्नलिखित समस्याएं मौजूद हैं:

• लैरींगोस्पास्म
• मुखर रस्सियों का अपर्याप्त जलयोजन

ग्रसनी (ग्रसनी) पाचन तंत्र और श्वसन पथ के प्रारंभिक खंड में शामिल है। यह एक खोखला अंग है जो मांसपेशियों, प्रावरणी द्वारा बनता है और अंदर से एक श्लेष्म झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होता है। ग्रसनी नाक और मुंह की गुहा को स्वरयंत्र और अन्नप्रणाली से जोड़ती है, श्रवण ट्यूबों के माध्यम से, ग्रसनी मध्य कान के साथ संचार करती है। ग्रसनी गुहा को ओसीसीपिटल और स्पेनोइड हड्डियों के आधार पर लंबवत रूप से प्रक्षेपित किया जाता है, क्षैतिज रूप से - छह ग्रीवा कशेरुक के शरीर पर। ग्रसनी में, तीन खंड प्रतिष्ठित होते हैं: ऊपरी एक नासोफरीनक्स है, मध्य एक ऑरोफरीनक्स है, और निचला एक हाइपोफरीनक्स है (चित्र। 2.1)।

चावल। 2.1.

(अंदर का दृश्य)।

1 - खोपड़ी की ढलान; 2 - श्रवण ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन का रिज; 3 - नासॉफिरिन्जियल पॉकेट; 4 - स्टाइलोहाइड मांसपेशी; 5 - श्रवण ट्यूब का ग्रसनी खोलना; 6 - तालु का पर्दा; 7 - पश्च तालु मेहराब (तालु गुना), 8 - भाषिक टॉन्सिल; 9 - जीभ की जड़; 10 - ग्रसनी-एपिग्लॉटिस गुना; 11 - स्कूप्ड लारेंजियल फोल्ड; 12 - अन्नप्रणाली की श्लेष्मा झिल्ली; 13 - श्वासनली; 14- अन्नप्रणाली; 15 - नाशपाती के आकार का साइनस; एलबी - स्वरयंत्र तंत्रिका की तह; 17 - स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार; 18 - हाइपोफरीनक्स (हाइपोफरीनक्स); 19 - एपिग्लॉटिस; 20 - ऑरोफरीनक्स, (मेसोफरीनक्स); 21 - नरम तालू का उवुला; 22 - नासॉफिरिन्क्स (एपिफरीनक्स); 23 - ट्यूबोफरीन्जियल फोल्ड; 24 - सलामी बल्लेबाज; 25-वेगस तंत्रिका; 26 - आंतरिक मन्या धमनी; 27 - आंतरिक गले की नस; 28 - चनास।

लेकिन गला (नासोफरीनक्स, या एपिफरीनक्स) एक श्वसन कार्य करता है, इसकी दीवारें नहीं गिरती हैं और गतिहीन होती हैं। शीर्ष पर, नासॉफिरिन्क्स की तिजोरी खोपड़ी के आधार पर तय की जाती है, ओसीसीपटल हड्डी के आधार और स्पेनोइड हड्डी के एंटेरोइनफेरियर भाग की सीमा होती है, पीछे - सी और सी के साथ, सामने दो चोना होते हैं, पर अवर टर्बाइनेट्स के पीछे के सिरों के स्तर पर साइड की दीवारें श्रवण ट्यूबों के फ़नल के आकार के ग्रसनी उद्घाटन हैं। ऊपर और पीछे, ये उद्घाटन श्रवण ट्यूबों की उभरी हुई कार्टिलाजिनस दीवारों द्वारा बनाई गई ट्यूबलर लकीरों द्वारा सीमित हैं। ट्यूबल रोलर के पीछे के किनारे से नीचे की ओर, श्लेष्मा झिल्ली की एक तह होती है, जिसमें ऊपरी पेशी से पेशी बंडल (m.salpingopharyngeus) रखा जाता है जो ग्रसनी को संकुचित करता है, जो श्रवण ट्यूब के क्रमाकुंचन में शामिल होता है। . इस तह और श्रवण ट्यूब के मुंह के पीछे, नासॉफरीनक्स की प्रत्येक तरफ की दीवार पर, एक अवसाद होता है - ग्रसनी जेब, या रोसेनमुलर का फोसा, जिसमें आमतौर पर लिम्फैडेनॉइड ऊतक का संचय होता है। इन लिम्फैडेनॉइड संरचनाओं को "ट्यूबल टॉन्सिल" कहा जाता है - ग्रसनी के पांचवें और छठे टॉन्सिल।

नासॉफिरिन्क्स की ऊपरी और पीछे की दीवारों के बीच की सीमा पर ग्रसनी (तीसरा, या नासोफेरींजल) टॉन्सिल है।

ग्रसनी टॉन्सिल आमतौर पर केवल बचपन में ही अच्छी तरह से विकसित होता है (चित्र। 2.2)। यौवन के बाद से, वह

ए - नैदानिक ​​​​तस्वीर: 1 - नाक का फैला हुआ पुल; 2 - लगातार मुंह खोलना; 3 - लम्बा चेहरा (डोलिचोसेफली), बी - नासोफरीनक्स में एडेनोइड वनस्पतियों का स्थान: 4 - एडेनोइड्स (धनु चीरा) के साथ choanal रुकावट।

यह कम होने लगता है और 20 वर्ष की आयु तक यह एडेनोइड ऊतक की एक छोटी पट्टी के रूप में प्रकट होता है, जो उम्र के साथ शोष जारी रखता है। ग्रसनी के ऊपरी और मध्य भागों के बीच की सीमा कठोर तालू का मानसिक रूप से विस्तारित पश्च तल है।

गले का मध्य भाग - कंठ (मेसोफरीनक्स) हवा और भोजन दोनों के संचालन में भाग लेता है; यहाँ श्वसन और पाचन तंत्र प्रतिच्छेद करते हैं। सामने, ऑरोफरीनक्स में एक उद्घाटन होता है - ग्रसनी मौखिक गुहा में अग्रणी (चित्र। 2.3), एसएस पर इसकी पीछे की दीवार की सीमाएं। ग्रसनी नरम तालू के किनारे, पूर्वकाल और पीछे के तालु मेहराब और जीभ की जड़ तक सीमित होती है। कोमल तालू के मध्य भाग में उवुला नामक एक प्रक्रिया के रूप में एक दीर्घीकरण होता है। पार्श्व खंडों में, नरम तालू विभाजित हो जाता है और पूर्वकाल और पीछे के तालु मेहराब में गुजरता है, जिसमें मांसपेशियों को रखा जाता है; जब ये मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो विपरीत मेहराब एक साथ करीब आ जाते हैं, निगलने के समय एक दबानेवाला यंत्र के रूप में कार्य करते हैं। सबसे नरम तालू में, एक मांसपेशी रखी जाती है, जो इसे उठाती है और इसे ग्रसनी (m.levator veli palatini) के पीछे दबाती है, जब यह पेशी सिकुड़ती है, तो श्रवण ट्यूब का लुमेन फैलता है। नरम तालू की दूसरी पेशी खिंचाव करती है और इसे पक्षों तक फैलाती है, श्रवण ट्यूब के मुंह को फैलाती है, लेकिन इसके लुमेन को बाकी हिस्सों में संकुचित करती है (m.tensor veli palatini)।

पैलेटिन टॉन्सिल (पहले और दूसरे) त्रिकोणीय निचे में तालु के मेहराब के बीच स्थित होते हैं। ग्रसनी के लिम्फैडेनॉइड ऊतक की ऊतकीय संरचना समान होती है; संयोजी ऊतक तंतुओं (ट्रैबेकुले) के बीच लिम्फोसाइटों का एक द्रव्यमान होता है, जिनमें से कुछ गोलाकार समूहों के रूप में होते हैं जिन्हें रोम कहा जाता है (चित्र। 2.4)। हालांकि, टॉन्सिल की संरचना में महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​विशेषताएं हैं। तालु टॉन्सिल की मुक्त, या जम्हाई, सतह ग्रसनी गुहा का सामना करती है और स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी होती है। ग्रसनी के अन्य टॉन्सिल के विपरीत, प्रत्येक पैलेटिन टॉन्सिल में 16-18 गहरे छिद्र होते हैं जिन्हें लैकुने या क्रिप्ट कहा जाता है। टॉन्सिल की बाहरी सतह एक घने रेशेदार झिल्ली (ग्रीवा और बुक्कल प्रावरणी के चौराहे) के माध्यम से ग्रसनी की पार्श्व दीवार से जुड़ी होती है, जिसे क्लिनिक में टॉन्सिल कैप्सूल कहा जाता है।

टॉन्सिल कैप्सूल और मांसपेशियों को कवर करने वाले ग्रसनी प्रावरणी के बीच ढीला पैराटोन्सिलर ऊतक होता है, जो टॉन्सिल्लेक्टोमी के दौरान टॉन्सिल को हटाने की सुविधा प्रदान करता है। बहुत सारे संयोजी ऊतक तंतु कैप्सूल से अमिगडाला के पैरेन्काइमा तक जाते हैं, जो एक घने लूप वाले नेटवर्क का निर्माण करते हुए क्रॉसबार (ट्रैबेकुले) द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं। इस नेटवर्क की कोशिकाएं लिम्फोसाइट्स (लिम्फोइड ऊतक) के एक द्रव्यमान से भरी होती हैं, जो स्थानीय रूप से रोम (लसीका, या गांठदार, ऊतक) में बनती हैं, जिससे एक संपूर्ण लिम्फैडेनॉइड ऊतक बनता है। अन्य कोशिकाएँ भी यहाँ पाई जाती हैं - मस्तूल कोशिकाएँ, प्लाज्मा कोशिकाएँ आदि। कूपिक परिपक्वता की अलग-अलग डिग्री में लिम्फोसाइटों के गोलाकार समूह होते हैं।

लैकुने टॉन्सिल की मोटाई में प्रवेश करते हैं, पहले, दूसरे, तीसरे और चौथे क्रम की शाखाएं होती हैं। लैकुने की दीवारों को स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध किया गया है, जिसे कई जगहों पर खारिज कर दिया गया है। लैकुने के लुमेन में, अस्वीकृत उपकला के साथ, जो तथाकथित एमिग्डाला प्लग का आधार बनता है, हमेशा माइक्रोफ्लोरा, लिम्फोसाइट्स, न्यूट्रोफिल आदि होते हैं।

पैथोलॉजी की दृष्टि से एक महत्वपूर्ण कारक यह है कि गहरी और पेड़-शाखाओं की कमी के खाली होने (ड्रेनेज) को उनकी संकीर्णता, गहराई और शाखाओं के कारण आसानी से परेशान किया जाता है, साथ ही लैकुने के छिद्रों के सिकाट्रिकियल संकुचन के कारण, उनमें से कुछ जो तालु टॉन्सिल के अग्र-अवर भाग में श्लेष्मा झिल्ली (उसकी तह) की एक सपाट तह से ढके होते हैं, जो पूर्वकाल मेहराब का एक बढ़ा हुआ हिस्सा होता है।

अमिगडाला के ऊपरी ध्रुव के ऊपर अमिगडाला का हिस्सा है।

चावल। 2.3.

(धनु चीरा)।

1 - कठोर तालू; 2 - तालु का पर्दा; 3 - ऊपरी नाक शंख; 4 - "उच्च" टरबाइन; 5 - मुख्य साइनस का सम्मिलन; 6 मुख्य साइनस; 7 - चोआना; 8 - ट्यूबल-तालु गुना; 9 - श्रवण ट्यूब का ग्रसनी खोलना; 10 - नासॉफिरिन्जियल (ग्रसनी) टॉन्सिल; 11 - ग्रसनी जेब; 12 - पाइप रोल; 13 - एटलस आर्च (1 ग्रीवा कशेरुका); 14 - नासोफरीनक्स; 15 - ट्यूबोफेरीन्जियल फोल्ड; 16 - कोमल तालू की जीभ; 17 - तालु लिंगीय गुना (पूर्वकाल तालु); 18 - पैलेटिन टॉन्सिल; 19 - पैलेटोफेरीन्जियल (पीछे तालु) मेहराब; 20 - ऑरोफरीनक्स; 21- एपिग्लॉटिस; 22 - स्वरयंत्र-ग्रसनी; 23 - क्रिकॉइड उपास्थि; 24 - अन्नप्रणाली; 25- श्वासनली; 26 - थायरॉयड उपास्थि (एडम के सेब का कोना); 27 - स्वरयंत्र गुहा; 28 - हाइपोइड हड्डी का शरीर; 29 - मैक्सिलरी-हाइडॉइड मांसपेशी; 30 - सबलिंगुअल मांसपेशी; 31- ठोड़ी-भाषी पेशी; 32 - मुंह का द्वार; 33 - मौखिक गुहा; 34 - अवर टरबाइन; 35 - मध्यम टरबाइन; 36-ललाट साइनस।

1 - तहखाना (लकुना); 2 - लिम्फोइड फॉलिकल्स; 3 - संयोजी ऊतक कैप्सूल; 4- लैकुना का मुंह (क्रिप्ट)।

लाइकेन आला, ढीले रेशे से भरा होता है, जिसे फोसा सुप्राटोनसिलारे कहा जाता है। टॉन्सिल की ऊपरी लकुने इसमें खुलती हैं। पैराटोन्सिलिटिस का विकास अक्सर इस क्षेत्र की संरचनात्मक विशेषताओं से जुड़ा होता है। उपरोक्त शारीरिक और स्थलाकृतिक विशेषताएं टॉन्सिल में पुरानी सूजन की शुरुआत के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती हैं। अमिगडाला के ऊपरी ध्रुव की संरचना इस संबंध में विशेष रूप से प्रतिकूल है; एक नियम के रूप में, यह वह जगह है जहां सूजन सबसे अधिक बार विकसित होती है।

कभी-कभी ऊपरी ध्रुव के क्षेत्र में, तालु टॉन्सिल का लोब्यूल टॉन्सिल के ऊपर सबसे नरम तालू में स्थित हो सकता है (बीएस प्रीब्राज़ेंस्की के अनुसार आंतरिक गौण टॉन्सिल), जिसे टॉन्सिल्लेक्टोमी करते समय सर्जन द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए।

लिम्फैडेनॉइड ऊतक भी ग्रसनी की पिछली दीवार पर छोटे (पंचर) संरचनाओं के रूप में मौजूद होता है, जिसे ग्रैन्यूल्स या फॉलिकल्स कहा जाता है, और ग्रसनी की पार्श्व दीवारों पर तालु के मेहराब के पीछे - पार्श्व लकीरें। इसके अलावा, स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार पर और ग्रसनी के नाशपाती के आकार के साइनस में लिम्फैडेनॉइड ऊतक के छोटे संचय पाए जाते हैं। जीभ की जड़ में ग्रसनी का लिंगीय (चौथा) टॉन्सिल होता है, जिसे लिम्फोइड ऊतक के माध्यम से पैलेटिन टॉन्सिल के निचले ध्रुव से जोड़ा जा सकता है (टॉन्सिलेक्टोमी के साथ, इस ऊतक को हटाया जाना चाहिए)।

इस प्रकार, लिम्फैडेनॉइड संरचनाएं एक अंगूठी के रूप में ग्रसनी में स्थित होती हैं: दो पैलेटिन टॉन्सिल (पहले और दूसरे), दो ट्यूबल टॉन्सिल (पांचवें और छठे), एक ग्रसनी (नासोफेरींजल, तीसरा), एक लिंगीय (चौथा) और छोटे संचय लिम्फैडेनॉइड ऊतक का। उन सभी ने एक साथ लिया और "वल्देरा-पिरोगोव की लिम्फैडेनोइड (लसीका) ग्रसनी अंगूठी" नाम प्राप्त किया।

जी-आरटी और एन और आई ग्लोट टू एंड - गॉर्ट और एन ग्लोट टू ए (हाइपोफरीनक्स) के बारे में। ऑरोफरीनक्स और स्वरयंत्र के बीच की सीमा एपिग्लॉटिस का ऊपरी किनारा और जीभ की जड़ है; नीचे की ओर, स्वरयंत्र एक कीप के आकार में संकरा हो जाता है और अन्नप्रणाली में चला जाता है। ग्रसनी का स्वरयंत्र भाग C, v-Cv ग्रीवा कशेरुकाओं के सामने स्थित होता है। स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार स्वरयंत्र के सामने और नीचे खुलता है। स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार के किनारों पर, इसके बीच और ग्रसनी की पार्श्व दीवारों के बीच, नीचे की ओर शंकु के आकार के गड्ढे होते हैं - नाशपाती के आकार की जेब (गड्ढे, साइनस), जिसके साथ भोजन की गांठ प्रवेश द्वार तक जाती है अन्नप्रणाली (चित्र। 2.5)।

ग्रसनी के निचले हिस्से (लैरींगोफरीनक्स) का मुख्य भाग स्वरयंत्र के पीछे स्थित होता है ताकि इसकी पिछली दीवार पूर्वकाल ग्रसनी दीवार हो। अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी के साथ, ग्रसनी के निचले हिस्से का केवल ऊपरी हिस्सा दिखाई देता है, नाशपाती के आकार की जेब के निचले हिस्से तक, और ग्रसनी की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों के नीचे स्पर्श होता है और भोजन के पारित होने के दौरान केवल विचलन होता है।

1-पिरिफॉर्म साइनस; 2 - एपिग्लॉटिस; 3 - स्कूप्ड लारेंजियल फोल्ड; 4 मुखर सिलवटों; 5 - वेस्टिबुलर फोल्ड।

दीवार में चार परतें होती हैं। इसका आधार रेशेदार झिल्ली है, जो अंदर से ग्रसनी गुहा की तरफ से एक श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है, और बाहर से एक मांसपेशी परत के साथ। बाहर स्थित मांसपेशियां एक पतली संयोजी ऊतक परत से ढकी होती हैं - एडिटिटिया, जिस पर एक ढीला संयोजी ऊतक होता है जो आसपास की शारीरिक संरचनाओं के संबंध में ग्रसनी की गतिशीलता प्रदान करता है।

गले की एक चाटना इसके ऊपरी हिस्से में, चोअन के पास, नासॉफिरिन्क्स के श्वसन क्रिया के अनुसार बहु-पंक्ति सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है, मध्य और निचले हिस्सों में - एक बहुपरत फ्लैट एपिथेलियम के साथ। ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली में, विशेष रूप से नासोफरीनक्स में, नरम तालू की ग्रसनी सतह पर, जीभ की जड़ पर और टॉन्सिल में, कई श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं।

शीर्ष पर ग्रसनी की रेशेदार झिल्ली पश्चकपाल हड्डी के मुख्य भाग, बर्तनों की प्रक्रिया की औसत दर्जे की प्लेट और खोपड़ी के आधार की अन्य हड्डियों से जुड़ी होती है।

नीचे की ओर, रेशेदार झिल्ली कुछ पतली हो जाती है और एक पतली लोचदार झिल्ली में चली जाती है, जो हाइपोइड हड्डी और थायरॉयड उपास्थि की प्लेटों से जुड़ जाती है। ग्रसनी की तरफ से, रेशेदार परत एक श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है, बाहर से - एक मांसपेशी परत के साथ।

ग्रसनी की पेशीय परत में धारीदार तंतु होते हैं और इसे वृत्ताकार और अनुदैर्ध्य पेशियों द्वारा दर्शाया जाता है जो ग्रसनी को संकुचित और ऊपर उठाती हैं। ग्रसनी तीन कंस्ट्रक्टरों द्वारा संकुचित होती है - ऊपरी, मध्य और निचला। इन पेशियों को ऊपर से नीचे तक प्लेटों के रूप में रखा जाता है जो एक दूसरे को टाइलों से ढकती हैं। ऊपरी पेशी जो ग्रसनी को निचोड़ती है, स्पेनोइड हड्डी और निचले जबड़े के सामने शुरू होती है, पीछे की ग्रसनी दीवार की मध्य रेखा पर वापस जाती है, जहां यह मध्य ग्रसनी सिवनी का ऊपरी भाग बनाती है। मध्य पेशी जो ग्रसनी को निचोड़ती है, हाइपोइड हड्डी और स्टाइलोहाइड लिगामेंट के सींगों से शुरू होती है, ग्रसनी सीवन के पीछे पंखे की तरह जाती है, आंशिक रूप से ऊपरी पेशी को कवर करती है जो ग्रसनी को निचोड़ती है, और इसके नीचे निचली पेशी के नीचे स्थित होती है। ग्रसनी। यह पेशी क्रिकॉइड उपास्थि की बाहरी सतह से शुरू होती है, अवर सींग और थायरॉयड उपास्थि के पीछे के किनारे, पीछे की ओर जाती है और इसके लगाव के साथ पीछे की ग्रसनी दीवार की मध्य रेखा के साथ ग्रसनी सीवन बनाती है। ऊपर, निचली पेशी, ग्रसनी को संकुचित करते हुए, मध्य ग्रसनी कसना के निचले हिस्से को कवर करती है, तल पर, इसके बंडल एक एसोफेजियल कंस्ट्रिक्टर के रूप में कार्य करते हैं।

ग्रसनी को दो अनुदैर्ध्य मांसपेशियों द्वारा उठाया जाता है - स्टाइलोफेरीन्जियल (मुख्य) और पैलेटोफेरीन्जियल, जो पश्च तालु मेहराब बनाता है। सिकुड़ते समय, ग्रसनी की मांसपेशियां क्रमाकुंचन प्रकार की गति करती हैं; निगलते समय ग्रसनी ऊपर उठ जाती है, और इस प्रकार भोजन की गांठ ग्रासनली के मुंह तक नीचे चली जाती है। इसके अलावा, ऊपरी ठेकेदार श्रवण ट्यूब को मांसपेशियों के बंडल देता है और इसके कार्य में भाग लेता है।

पीछे की ग्रसनी दीवार और प्रीवर्टेब्रल प्रावरणी के श्लेष्म झिल्ली के बीच, ग्रसनी स्थान ढीले संयोजी ऊतक से भरे एक फ्लैट भट्ठा के रूप में स्थित होता है। पक्षों से, रेट्रोफेरीन्जियल स्पेस प्रावरणी शीट्स द्वारा सीमित है जो प्रीवर्टेब्रल प्रावरणी से ग्रसनी दीवार तक जाती है। खोपड़ी के आधार से शुरू होकर, यह स्थान ग्रसनी के पीछे घुटकी तक जाता है, जहां इसका ऊतक पोस्टोसोफेजियल ऊतक में जाता है, और फिर पश्च मीडियास्टिनम के ऊतक में। मध्य पट द्वारा रेट्रोफैरेनजीज स्पेस को धनु रूप से दो सममित हिस्सों में विभाजित किया जाता है। बच्चों में, माध्यिका पट के बगल में, लिम्फ नोड्स होते हैं, जिसमें लसीका वाहिकाएं पैलेटिन टॉन्सिल से बहती हैं, नाक और मौखिक गुहाओं के पीछे के हिस्से; उम्र के साथ, ये नोड्स शोष; बच्चों में, वे एक ग्रसनी फोड़ा बनाने, भड़क सकते हैं। ग्रसनी के किनारों पर, फाइबर से भरा एक पेरी-ग्रसनी स्थान होता है (चित्र 2.6), जिसमें न्यूरोवास्कुलर बंडल गुजरता है और गर्दन के मुख्य लिम्फ नोड्स स्थित होते हैं।

एक वयस्क के ग्रसनी की लंबाई उसके अग्रभाग से निचले सिरे तक 14 (12-15) सेमी होती है, ग्रसनी का अनुप्रस्थ आयाम अपरोपोस्टीरियर से बड़ा होता है और औसतन 4.5 सेमी होता है।

मैं - च्यूइंग माउस; 2 - निचला जबड़ा; 3 - आंतरिक वायुकोशीय धमनी; 4 - VII (चेहरे की) तंत्रिका; 5 - पैरोटिड ग्रंथि 6 - बाहरी कैरोटिड धमनी; 7 - पीछे की चेहरे की नस; 8 - पैरोटिड प्रावरणी; 9 - आंतरिक गले की नस और ग्लोसोफेरींजल (IX) तंत्रिका; 10-सहायक (XI) तंत्रिका; II - आंतरिक कैरोटिड धमनी और योनि (X) तंत्रिका; 12 - ऊपरी ग्रीवा सहानुभूति नोड; 13 - प्रीवर्टेब्रल प्रावरणी के साथ एटलस; 14 - सिर और गर्दन की लंबी मांसपेशी; 15 - हाइपोग्लोसल (बारहवीं) तंत्रिका; 16 - पैलेटिन टॉन्सिल; 17 - सबलेट प्रक्रिया; 18 - आंतरिक बर्तनों की मांसपेशी; 19 - पेरीओफेरीन्जियल स्पेस।

ग्रसनी की मुख्य रक्त आपूर्ति ग्रसनी आरोही धमनी (ए। ग्रसनी आरोही - बाहरी कैरोटिड धमनी की एक शाखा - ए। कैरोटिस एक्सटर्ना) से होती है, आरोही तालु धमनी (ए। प्लेटिना आरोही - चेहरे की धमनी की एक शाखा - a.facialis, जो बाहरी कैरोटिड धमनी से भी आता है), अवरोही तालु धमनियां (aa.palatina वंशज - मैक्सिलरी धमनी की शाखाएं - a.maxillaris, बाहरी मन्या धमनी की टर्मिनल शाखा)। ग्रसनी के निचले हिस्से को आंशिक रूप से निचली थायरॉयड धमनी (a.thyreoidea अवर - सबक्लेवियन धमनी की एक शाखा - a.उप-क्लैविया - बाईं ओर और ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक - ट्रंकस ब्राचियोसेफेलिकस - दाईं ओर) से खिलाया जाता है। टॉन्सिल को रक्त की आपूर्ति बाहरी कैरोटिड धमनी प्रणाली से विभिन्न विकल्पों के साथ की जाती है (चित्र। 2.7)।

ग्रसनी, उदर में भोजन, - सिर और गर्दन के क्षेत्र में स्थित अयुग्मित अंग पाचन और श्वसन तंत्र का हिस्सा है। ग्रसनी खोपड़ी के आधार से निलंबित एक अपरोपोस्टीरियर चपटी फ़नल के आकार की ट्यूब है। ऊपर, यह खोपड़ी के आधार से जुड़ता है, पीछे - ओसीसीपटल हड्डी के बेसिलर भाग के ग्रसनी ट्यूबरकल के लिए, पक्षों पर - अस्थायी हड्डियों के पिरामिड (कैरोटीड नहर के बाहरी उद्घाटन के सामने), फिर pterygoid प्रक्रिया की औसत दर्जे की प्लेट में। ग्रीवा कशेरुकाओं के स्तर VI-VII पर, ग्रसनी अन्नप्रणाली में गुजरती है। नाक गुहा (choanae) और मौखिक गुहा (ग्रसनी) के उद्घाटन ग्रसनी में खुलते हैं। निगलने की क्रिया के दौरान ग्रसनी के माध्यम से मौखिक गुहा से भोजन द्रव्यमान ग्रसनी में प्रवेश करता है, और फिर अन्नप्रणाली में। नाक गुहा से choanae के माध्यम से या मौखिक गुहा से ग्रसनी के माध्यम से हवा भी ग्रसनी में और फिर स्वरयंत्र में प्रवेश करती है। इस प्रकार, ग्रसनी पाचन और श्वसन पथ का प्रतिच्छेदन है।

ग्रसनी की पिछली सतह ग्रीवा कशेरुकाओं के शरीर की पूर्वकाल सतह से सटी होती है, जिसे बाद से प्रीवर्टेब्रल मांसपेशियों और ग्रीवा प्रावरणी की प्रीवर्टेब्रल प्लेट से अलग किया जाता है। 1. ग्रसनी की पिछली सतह और ग्रीवा प्रावरणी की प्लेट के बीच तथाकथित है रेट्रोफेरीन्जियल स्पेस,एसपीडीटीयम पुनः ट्रोफरीन्जियम, ढीले संयोजी ऊतक से भरा होता है, जिसमें ग्रसनी लिम्फ नोड्स स्थित होते हैं। ग्रसनी से लेट-रैली, ग्रसनी की गर्दन के न्यूरोवस्कुलर बंडलों, आंतरिक गले की नस, वेगस तंत्रिका) से गुजरती हैं, ग्रसनी के सामने नाक गुहा (ऊपर), मौखिक गुहा और स्वरयंत्र (नीचे) हैं।

ग्रसनी में नाक गुहा और मौखिक गुहा के स्तर पर सबसे बड़ा अनुप्रस्थ आयाम होता है। ग्रसनी की लंबाई औसतन 12-14 सेमी होती है। पूर्वकाल, पीछे और पार्श्व की दीवारों के अलावा, ऊपरी दीवार ग्रसनी में प्रतिष्ठित होती है, जो कि फोरामेन मैग्नम के पूर्वकाल में स्थित खोपड़ी के आधार के म्यूकोसल भाग द्वारा बनाई जाती है। .

ऊपर की दीवार है ग्रसनी की तिजोरी,तोरणिका ग्रसनी. ग्रसनी की पिछली दीवार में कोई उद्घाटन नहीं है, और सामने की दीवार लगभग अनुपस्थित है, क्योंकि यहां उद्घाटन हैं: choanae, ग्रसनी और स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार

ग्रसनी में, उसके सामने स्थित अंगों के लिए क्रमशः तीन भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है: नाक, मौखिक और स्वरयंत्र। ग्रसनी का नासिका भाग,पार्स नासलिस ग्रसनी, choanal स्तर पर स्थित है और ग्रसनी के ऊपरी भाग का गठन करता है, ग्रसनी का मुंह,पार्स ओरलिस ग्रसनी, तालु के पर्दे से स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार तक फैली हुई है और ग्रसनी (ग्रीवा कशेरुक के स्तर III) के स्तर पर है। ग्रसनी का स्वरयंत्र भाग,पार्स स्वरयंत्र ग्रसनी, ग्रसनी का निचला हिस्सा है और यह स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार के स्तर से ग्रसनी के अन्नप्रणाली में संक्रमण के लिए स्थित है। ग्रसनी (नासोफरीनक्स) का नाक भाग केवल श्वसन पथ को संदर्भित करता है, मौखिक - पाचन और श्वसन पथ के लिए, स्वरयंत्र - केवल पाचन तंत्र को। ग्रसनी का ऊपरी (नाक) भाग लगातार गैप करता है, क्योंकि इसकी दीवारें नहीं गिरती हैं। निगलने की क्रिया के दौरान, ग्रसनी (नासोफरीनक्स) के नासिका भाग को तालु के पर्दे द्वारा ग्रसनी के बाकी हिस्सों से अलग किया जाता है, और एपिग्लॉटिस स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है, इसलिए भोजन द्रव्यमान केवल अन्नप्रणाली में भेजा जाता है और करता है नाक गुहा या स्वरयंत्र गुहा में प्रवेश न करें।

"ग्रसनी की भीतरी सतह पर, इसकी ऊपरी दीवार के पीछे की ओर संक्रमण के स्थान पर, और फोर्निक्स के क्षेत्र में, श्लेष्मा झिल्ली में लिम्फोइड ऊतक के संचय द्वारा गठित एक छोटी सी ऊंचाई होती है, - ग्रसनी (एडेनोइड) टॉन्सिल,टन- सिला ग्रसनीशोथ (एडेनोइडिया). ग्रसनी टॉन्सिल बच्चों में अच्छी तरह से विकसित होता है, और वयस्कों में यह पीछे की ग्रसनी दीवार की आंतरिक सतह पर खराब रूप से प्रतिष्ठित होता है। ग्रसनी की पार्श्व दीवारों पर, चोआना के पीछे, अवर टरबाइन के पीछे के छोर के स्तर पर, विशेष रूप से फ़नल के आकार का श्रवण ट्यूब का ग्रसनी उद्घाटन,ओस्टियूटनी ग्रसनी ट्यूबे लेखापरीक्षक. श्रवण ट्यूब मध्य कान गुहा को ग्रसनी गुहा से जोड़ती है और तन्य गुहा के अंदर वायुमंडलीय दबाव को बराबर करने में मदद करती है। पीछे और ऊपर से श्रवण ट्यूब का ग्रसनी उद्घाटन ट्यूब रोलर द्वारा सीमित है, टोरस्र्स ट्यूबेरियस.

श्रवण टोबा के ग्रसनी उद्घाटन के आसपास के श्लेष्म झिल्ली में और ट्यूबल रिज की पूर्वकाल सतह की मोटाई में, लिम्फोइड ऊतक का संचय होता है - ट्यूबल टॉन्सिल,टॉन्सिल ट्यूबड्रिया. इस प्रकार, नाक और मौखिक गुहाओं से ग्रसनी गुहा का प्रवेश द्वार, साथ ही श्रवण ट्यूब का प्रारंभिक भाग, लिम्फोइड ऊतक के संचय से घिरा हुआ है। तो, choanas के पीछे ग्रसनी और ट्यूबल टॉन्सिल हैं, ग्रसनी के छिद्र पर - तालु और लिंगीय टॉन्सिल। सामान्य तौर पर, छह टॉन्सिल के इस परिसर को लिम्फोइड रिंग (पिरोगोव-वाल्डेयर रिंग) कहा जाता है।

ग्रसनी के निचले (स्वरयंत्र) भाग की सामने की दीवार पर, स्वरयंत्र की ओर जाने वाला एक उद्घाटन होता है। यह शीर्ष पर एपिग्लॉटिस द्वारा, किनारों पर एरीपिग्लॉटिक सिलवटों द्वारा, और तल पर स्वरयंत्र के एरीटेनॉइड कार्टिलेज द्वारा घिरा हुआ है। इस उद्घाटन से नीचे की ओर स्वरयंत्र का फलाव होता है - स्वरयंत्र के ग्रसनी गुहा में फलाव का परिणाम। ग्रसनी दीवार में इस फलाव के पार्श्व और थोड़ा ऊपर स्थित है नाशपाती के आकार की जेब,गेशो-एसएसयूएस piriformis.

ग्रसनी दीवार बनती है श्लेष्मा झिल्ली,ट्युनिका म्यू- कोसा, जो एक घने संयोजी ऊतक प्लेट पर स्थित होता है जो सबम्यूकोसा की जगह लेता है। ग्रसनी के निचले हिस्से में, इस प्लेट की एक ढीली संरचना होती है सबम्यूकोसा,कपड़ा सबम्यूकोसा, और ऊपरी वर्गों में - एक रेशेदार संरचना और नाम प्राप्त किया ग्रसनी-बेसिलर"प्रावरणी, पट्टी पीएचए- आर यंगोबेसिलड्रिस. सबम्यूकोसा के बाहर है पेशीय परत,ट्युनिका मस्कुलरिस, तथा संयोजी ऊतक पर मैं खोल हूँ- रोमांच, बाह्यकंचुक.

ग्रसनी दीवार के अंदर की श्लेष्मा झिल्ली,

ऊपरी वर्गों में सिलवटों का निर्माण नहीं करता है, क्योंकि यह आसन्न है

मध्यम से घने और दृढ़ ग्रसनी-बेसिलर

प्रावरणी नासॉफिरिन्क्स के स्तर पर, श्लेष्म झिल्ली को सिलिअटेड (सिलिअटेड) एपिथेलियम के साथ कवर किया जाता है, और नीचे - स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ, ग्रसनी के इन हिस्सों के कार्य के अनुसार। ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली में श्लेष्म ग्रंथियां होती हैं, जिनमें से रहस्य, ग्रसनी में छोड़ा जाता है, इसकी दीवारों को मॉइस्चराइज़ करता है, निगलते समय भोजन की गांठ को फिसलने की सुविधा देता है।

बाहर, सबम्यूकोसा, और ग्रसनी-बेसिलर प्रावरणी के ऊपर, ग्रसनी की मांसपेशियों द्वारा कवर किया जाता है, जो धारीदार मांसपेशी ऊतक द्वारा निर्मित होता है।

ग्रसनी की मांसपेशियां ग्रसनी के कंस्ट्रिक्टर्स बनाते हैं - कंस्ट्रिक्टर्स (ऊपरी, मध्य और निचले) और अनुदैर्ध्य मांसपेशियां - ग्रसनी के लेवेटर (स्टाइलोफैरेनजीज और ट्यूबोफेरीन्जियल मांसपेशियां) (चित्र। 198; तालिका XV परिशिष्ट देखें)।

ऊपरी ग्रसनी कसना,टी।कंस्ट्रिकटर ग्रसनी र­ अवधि, स्पेनोइड हड्डी की pterygoid प्रक्रिया की औसत दर्जे की प्लेट से शुरू होता है, से पेटीगो-मैंडिबुलर सिवनी,रैपे pterygomandibulare, - निचले जबड़े से pterygoid हुक और निचले जबड़े के बीच फैली एक रेशेदार पट्टी (लिनिया राइलोह्योइडिया) और जीभ की अनुप्रस्थ पेशी के विस्तार के रूप में जीभ की जड़। ग्रसनी के बेहतर कंस्ट्रिक्टर के तंतु पीछे और नीचे जाते हैं, ग्रसनी की पिछली सतह पर मध्य रेखा के साथ-साथ विपरीत दिशा के समान बंडलों के साथ बढ़ते हैं। चूंकि इस कंस्ट्रिक्टर के ऊपरी बंडल ऊपर के हिस्से में ग्रसनी की दीवार को कवर नहीं करते हैं, ग्रसनी का निर्माण ग्रसनी-बेसिलर प्रावरणी और श्लेष्मा झिल्ली द्वारा किया जाता है, जो बाहर से एडिटिटिया से ढका होता है।

ग्रसनी का औसत कसना,एम. कंस्ट्रिकटर ग्रसनी मध्यम, हाइपोइड हड्डी के बड़े और छोटे सींगों से शुरू होता है। इसके अलावा, इस मांसपेशी के पंखे की तरह के बंडल ग्रसनी के पीछे की सतह की ओर बढ़ते हुए ऊपर और नीचे की ओर बढ़ते हैं, जहां वे "विपरीत पक्ष के मांसपेशियों के बंडलों के साथ बढ़ते हैं। मध्य कंस्ट्रिक्टर का ऊपरी किनारा निचले हिस्से पर लगाया जाता है। ऊपरी ग्रसनी कसना के मांसपेशी बंडलों का हिस्सा।

अवर ग्रसनी कसना,एम. कंस्ट्रिकटर ग्रसनी infe­ रियोर, थायरॉयड और क्रिकॉइड उपास्थि की पार्श्व सतह पर शुरू होता है। इसकी मांसपेशी बंडल पीछे की ओर, नीचे की ओर, क्षैतिज और ऊपर की ओर पंखे करती है, मध्य कंस्ट्रिक्टर के निचले आधे हिस्से को कवर करती है और ग्रसनी की पिछली सतह पर विपरीत दिशा की एक ही पेशी के बंडलों के साथ एक साथ बढ़ती है।

निचले ग्रसनी कसना के निचले मांसपेशी बंडल घुटकी की शुरुआत की पिछली सतह पर फैले हुए हैं।

मध्य रेखा के साथ ग्रसनी के पीछे की सतह पर दाएं और बाएं पक्षों के कंस्ट्रिक्टर्स के मांसपेशी बंडलों के संलयन के कारण, ग्रसनी का एक सीम बनता है, रैपे ग्रसनी.

मैं स्टायोफेरीन्जियल मांसपेशीटी।स्टाइलोफेरीन्जियस, अस्थायी हड्डी की स्टाइलॉयड प्रक्रिया पर शुरू होता है और नीचे जाता है और पूर्वकाल में, ऊपरी और मध्य कंस्ट्रिक्टर्स के बीच प्रवेश करता है और ग्रसनी दीवार में समाप्त होता है। इस पेशी के बंडलों का एक भाग थायरॉइड कार्टिलेज के ऊपरी किनारे तक पहुँचता है।

ट्यूबोफेरीन्जियल मांसपेशीटी।सल्पिंगोफेरीन्जियस, स्टीम रूम, ग्रसनी उद्घाटन के पास, श्रवण ट्यूब के उपास्थि की निचली सतह पर उत्पन्न होता है। मांसपेशियों के बंडल नीचे जाते हैं, ग्रसनी पेशी से जुड़ते हैं और ग्रसनी की पार्श्व दीवार में बुने जाते हैं।

ग्रसनी की मांसपेशियां निगलने की क्रिया में भाग लेती हैं। जब एक खाद्य गांठ ग्रसनी गुहा में प्रवेश करती है, तो अनुदैर्ध्य मांसपेशियां ग्रसनी को ऊपर की ओर उठाती हैं, जैसे कि इसे भोजन की गांठ पर खींचती है, और ग्रसनी कम्प्रेसर क्रमिक रूप से ऊपर से नीचे तक सिकुड़ते हैं, जिसके परिणामस्वरूप भोजन की गांठ अन्नप्रणाली की ओर धकेल दी जाती है। . बाहर, ग्रसनी एक पतली संयोजी ऊतक परत से ढकी होती है (बाह्यकंचुक), जिसकी मदद से वह आस-पास के अंगों से संपर्क करती है।

ग्रसनी की वाहिकाएँ और नसें।ग्रसनी की दीवार में, आरोही ग्रसनी धमनी (बाहरी कैरोटिड धमनी से), ग्रसनी शाखाएं (थायरॉइड ट्रंक से - सबक्लेवियन धमनी की शाखाएं), ग्रसनी शाखाएं (आरोही तालु धमनी से - की शाखाएं) चेहरे की धमनी) शाखा। शिरापरक रक्त ग्रसनी जाल से होकर बहता है, फिर ग्रसनी शिराएं आंतरिक गले की नस में। ग्रसनी की लसीका वाहिकाएं ग्रसनी और गहरे पार्श्व (आंतरिक जुगुलर) लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होती हैं। ग्रसनी का संक्रमण ग्लोसोफेरीन्जियल (IX जोड़ी) और वेगस (X जोड़ी) नसों की शाखाओं के साथ-साथ लैरींगोफैरेनजीज शाखाओं (सहानुभूति ट्रंक से) के माध्यम से किया जाता है, जो ग्रसनी दीवार में एक तंत्रिका जाल बनाते हैं।