बच्चों में सही नाक से सांस लेने का महत्व। यामिक टीवी। बिगड़ा हुआ नाक श्वास से उत्पन्न होने वाली समस्याएं

उद्धरण के लिए:मोरोज़ोवा एस.वी., मित्युक ए.एम. नाक से सांस लेने के शारीरिक और नैदानिक ​​​​पहलू // आरएमजे। 2011. संख्या 23। एस 1405

नाक श्वसन प्रणाली का प्रारंभिक खंड है, यह कई कार्य करता है जो मानव शरीर के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं: श्वसन, सुरक्षात्मक, घ्राण, आने वाली हवा को गर्म और आर्द्र करता है।
नाक का श्वसन कार्य साँस लेने और छोड़ने वाली हवा का परिवहन है। नाक गुहा से गुजरने वाला वायु प्रवाह इंट्रानैसल संरचनाओं से प्रतिरोध का अनुभव करता है। कुल प्रतिरोध का लगभग 1/3⅓ नाक के वेस्टिब्यूल के चल भाग पर पड़ता है, 2/3 - नाक के वाल्व के क्षेत्र पर - ऊपरी श्वसन पथ का सबसे संकरा हिस्सा, पूर्वकाल के स्तर पर स्थित होता है अवर टरबाइन का अंत।
वायु प्रवाह के लिए नाक का प्रतिरोध विभिन्न कारकों के कारण होता है। सबसे पहले, नाक प्रतिरोध की डिग्री अवर टरबाइन के जहाजों पर निर्भर करती है। कैवर्नस वेनस प्लेक्सस में रक्त के ठहराव के साथ, गोले सूज जाते हैं, आकार में वृद्धि होती है, जिससे नाक के वाल्व के लुमेन का संकुचन होता है, कभी-कभी नाक गुहा की रुकावट को पूरा करने के लिए। नाक के म्यूकोसा में विभिन्न बाहरी प्रभावों और रोग प्रक्रियाओं से नाक का प्रतिरोध प्रभावित हो सकता है: ठंडी हवा में साँस लेना, हाइपरवेंटिलेशन, एलर्जी और सूजन, शराब का सेवन। लापरवाह स्थिति में, प्रतिरोध बढ़ जाता है, और नाक गुहा में एट्रोफिक प्रक्रियाओं के साथ, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग, शारीरिक गतिविधि, ऑक्सीजन की साँस लेना कम हो जाता है।
नाक के दोनों हिस्सों से गुजरने वाली हवा का प्रवाह असमान होता है। आमतौर पर मनुष्यों में, नाक के बाएं और दाएं हिस्सों से गुजरने वाले वायु प्रवाह के प्रतिरोध में चक्रीय परिवर्तन होता है, लेकिन कुल प्रतिरोध स्थिर रहता है। नाक गुहा के माध्यम से वायु प्रवाह के मार्ग को शिरापरक शिरापरक ऊतक की स्थिति द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में स्थित होता है। इसके आकार में वृद्धि के साथ, नाक मार्ग के लुमेन का संकुचन होता है, जिसके परिणामस्वरूप वायु प्रवाह का प्रतिरोध बढ़ जाता है। यह सब नासिका चक्र कहलाता है।
नाक चक्र - नाक के श्लेष्म की सूजन की डिग्री में चक्रीय परिवर्तन। नाक चक्र की अवधि 1 से 6 घंटे तक हो सकती है। शास्त्रीय नाक चक्र (1895 में आर कैसर द्वारा वर्णित) में दो चरण होते हैं: काम करना (वासोकोनस्ट्रिक्शन) और आराम (वासोडिलेशन), हवा के प्रतिरोध में परिवर्तन प्रवाह सख्ती से आवधिक है। हालांकि, यह तभी संभव है जब नाक सेप्टम में स्पष्ट विकृति न हो और यह मध्य रेखा में स्थित हो। अन्यथा, ऐसी स्थितियां उत्पन्न होती हैं जो प्रतिरोध में चक्रीय परिवर्तनों के उल्लंघन की ओर ले जाती हैं, जो बाद में क्रोनिक राइनाइटिस के विकास को जन्म दे सकती हैं। इस प्रकार, नाक सेप्टम का मुख्य शारीरिक कार्य नाक गुहा के हिस्सों, यानी एक युग्मित अंग का निर्माण करना है।
सुरक्षात्मक कार्य। जन्म के क्षण से, नाक की श्लेष्मा लगातार विभिन्न कारकों के संपर्क में रहती है, जैसे कि संक्रामक एजेंट, रसायन, तापमान और वायु प्रवाह के भौतिक कारक। अच्छी तरह से समन्वित सुरक्षात्मक कारकों के लिए धन्यवाद, साँस की हवा गर्म, आर्द्र होती है, और निलंबित कणों, बैक्टीरिया, वायरस और फंगल बीजाणुओं से भी साफ हो जाती है।
म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस (अंग्रेजी क्लीयरेंस से - क्लींजिंग) राइनोब्रोनचियल स्राव को हटाना है, जो श्लेष्म झिल्ली के सिंगल-लेयर मल्टीलेयर सिलिअटेड एपिथेलियम के सिलिया के ऑसिलेटरी मूवमेंट के कारण होता है।
म्यूकोसिलरी परिवहन स्थानीय रक्षा प्रणाली के मुख्य तंत्रों में से एक है, जो श्वसन पथ की स्वच्छता, अवरोध की आवश्यक क्षमता, श्वसन पथ के प्रतिरक्षा और सफाई कार्यों को सुनिश्चित करता है। विदेशी कणों, बैक्टीरिया, रसायनों से श्वसन पथ की सफाई श्लेष्मा झिल्ली पर उनके जमने और बलगम के साथ उनके बाद के उत्सर्जन के कारण होती है।
रहस्य लगातार अद्यतन किया जाने वाला फ़िल्टर है। स्राव की ऊपरी परत मुख्य रूप से श्लेष्म के कारण बनती है, इसमें से 5-10% तटस्थ और अम्लीय ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं, जो ब्रोन्कियल स्राव की चिपचिपाहट निर्धारित करते हैं (यह मुख्य रूप से इंट्रा- और इंटरमॉलिक्युलर डाइसल्फ़ाइड और हाइड्रोजन बांड पर निर्भर करता है, जिसके विनाश पर चिपचिपाहट कम हो जाती है), 0.3 -0.5% - लिपिड (एल्वियोली और ब्रोन्किओल्स से फॉस्फोलिपिड)।
इम्युनोग्लोबुलिन (Ig) प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा स्थानीय रूप से स्रावित होते हैं। IgA समीपस्थ श्वसन पथ में कार्यात्मक रूप से सक्रिय है:
... श्वसन उपकला की कोशिकाओं में कई जीवाणुओं के आसंजन को रोकता है और श्लेष्म झिल्ली के बड़े पैमाने पर माइक्रोबियल उपनिवेशण को रोकता है, जिससे श्वसन संक्रमण के विकास के जोखिम को कम करता है;
... प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के नियमन में सक्रिय रूप से भाग लेता है;
... फागोसाइटोसिस को बढ़ाता है;
... लाइसोजाइम और लैक्टोफेरिन के जीवाणुरोधी प्रभाव को प्रबल करता है;
... एक वैकल्पिक पथ के साथ पूरक प्रणाली को सक्रिय करता है;
... एनके-सेल गतिविधि और एंटीबॉडी-निर्भर सेलुलर साइटोटोक्सिसिटी को रोकता है।
IgA में वायरल प्रतिकृति को रोकने की क्षमता है। इसके अणु ऊतक और विदेशी प्रोटीन एजेंटों से बंध सकते हैं, उन्हें संचलन से हटा सकते हैं और स्वप्रतिपिंडों के गठन को रोक सकते हैं।
क्लास जी इम्युनोग्लोबुलिन मुख्य रूप से ब्रोन्कियल ट्री के बाहर के हिस्सों के रोगाणुरोधी संरक्षण में शामिल हैं। उनका मुख्य जैविक और नैदानिक ​​​​महत्व पूरक प्रणाली के घटकों के साथ ऑप्सोनाइजेशन और बातचीत है। जब आईजीजी न्यूट्रोफिल, मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज और प्राकृतिक हत्यारे कोशिकाओं की सतह पर एफसी रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है, तो ऑप्सोनाइजेशन माइक्रोबियल फागोसाइटोसिस को तेज करता है।
राइनोब्रोन्चियल स्राव में शामिल हैं:
... लाइसोजाइम, जो कई जीवाणुओं की कोशिका भित्ति के म्यूकोपॉलीसेकेराइड और म्यूकोपेप्टाइड को तोड़ता है, एक म्यूकोलाईटिक एंजाइम के रूप में कार्य करता है, जो इसके जीवाणुनाशक प्रभाव का कारण बनता है, और प्रभावी रूप से कवक आक्रमण का प्रतिरोध करता है;
... लैक्टोफेरिन - एक प्रोटीन जो लोहे के आयनों को बांधता है, जिससे यह लोहे पर निर्भर बैक्टीरिया के चयापचय के लिए दुर्गम हो जाता है; इस प्रकार, यह बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करता है और ऊतकों को हाइड्रॉक्सिल रेडिकल्स के हानिकारक प्रभावों से बचाता है;
... फाइब्रोनेक्टिन, जो बैक्टीरिया के आसंजन को रोकता है;
... एंटीवायरल गतिविधि के साथ इंटरफेरॉन।
ब्रोन्कियल स्राव के गठन का स्रोत ब्रोन्कियल ग्रंथियां, गॉब्लेट कोशिकाएं, टर्मिनल ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली का उपकला है।
Rhinobronchial स्राव के रियोलॉजिकल गुण। दो-परत स्राव की अवधारणा के अनुसार, बलगम में 2 माइक्रोन (जेल) की मोटाई के साथ एक बाहरी जेल जैसी परत होती है और 2-4 माइक्रोन की मोटाई के साथ एक अंतर्निहित अधिक तरल परत (सोल) होती है। सिलिया की समन्वित धड़कन (प्रति सेकंड 16-17 बार) समीपस्थ दिशा में स्राव को आगे बढ़ाने और हटाने को बढ़ावा देती है।
सिलिया में बहुत कम विश्राम अवधि होती है, वे अपनी गतिज ऊर्जा को बाहरी जेल जैसी परत में स्थानांतरित करते हैं। राइनोब्रोन्चियल स्राव की दैनिक मात्रा शरीर के वजन का औसतन 0.1-0.75 मिली / किग्रा है। म्यूकोसिलरी ट्रांसपोर्ट सिस्टम की सामान्य गतिविधि के दौरान, गुप्त में बैक्टीरिया ब्रोन्कियल म्यूकोसा की 10 कोशिकाओं की गति से 1 एस में और सेल के संपर्क के दौरान (0.1 एस तक) श्लेष्म झिल्ली के उपकला से जुड़ने में असमर्थ होते हैं। . एक स्वस्थ व्यक्ति में म्यूकोसिलरी परिवहन की दर लगभग 4-20 मिमी प्रति मिनट होती है। 24 घंटों के लिए, सामान्य रूप से 10 से 100 मिलीलीटर स्राव ले जाया जाता है, जो ग्रसनी में जाकर निगल लिया जाता है या खांसी हो जाती है। ब्रोन्कियल स्राव का एक हिस्सा एल्वियोली से ब्रोंची में प्रवेश करता है। ये मुख्य रूप से टर्मिनल ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली में बनने वाले सर्फेक्टेंट के फॉस्फोलिपिड होते हैं। संक्रमण, एलर्जी और अन्य रोग स्थितियों में बिगड़ा हुआ श्लेष्मा निकासी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ खांसी, चिपचिपा श्लेष्म थूक का निर्वहन, घरघराहट, ब्रोन्कियल रुकावट, सांस की तकलीफ हैं।
घ्राण कार्य। साँस लेने के दौरान आने वाले गंध वाले पदार्थ घ्राण अंतराल के क्षेत्र में घ्राण तंत्रिका के अंत को परेशान करते हैं। घ्राण कोशिकाओं के सिलिया पर स्थित गंधक अणुओं और रिसेप्टर्स के बीच बातचीत तभी संभव है जब नाक गुहा के बलगम में स्थित घ्राण बाध्यकारी प्रोटीन के साथ संयुक्त हो। घ्राण न्यूरॉन्स केवल किसी दिए गए सेल के लिए प्रोग्राम किए गए गंधयुक्त पदार्थों के एक विशिष्ट सेट के साथ बातचीत करते हैं, अर्थात, जब एक गंध वाले पदार्थ के अणु घ्राण क्षेत्र में प्रवेश करते हैं, तो न्यूरॉन्स के एक समूह का मोज़ेक उत्तेजना केवल एक विशिष्ट गंध की विशेषता होती है।
गंध की भावना का उल्लंघन घ्राण कोशिकाओं के लिए गंधक के खराब वितरण और घ्राण विश्लेषक के संवेदनशील अंत और मार्गों के विकृति दोनों से जुड़े विभिन्न रोगों में संभव है। हाइपोस्मिया (गंध की भावना में कमी) राइनाइटिस और राइनोसिनसिसिटिस का एक विशिष्ट लक्षण है, जो मानव जीवन की गुणवत्ता को बहुत कम कर देता है।
नाक गुहा में हवा को गर्म और आर्द्र करना। जब साँस की हवा का प्रवाह नाक गुहा से गुजरता है, तो इसे सिक्त किया जाता है और लगभग मानव शरीर के तापमान तक गर्म किया जाता है। यह तथ्य हमें नाक के म्यूकोसा को एक प्रकार के शारीरिक कंडीशनर के रूप में मानने का अधिकार देता है, जो ठंडी हवा को निचले श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकता है, जो तीव्र सर्दी के मुख्य कारणों में से एक है। थर्मोरेग्यूलेशन की यह क्षमता नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को रक्त की आपूर्ति की ख़ासियत के कारण है: संवहनी एंडोथेलियम, धमनीविस्फार एनास्टोमोसेस, चोक नसों और संचार धमनियों की एक अजीब संरचना। जब पर्यावरण की स्थिति बदलती है, तो नाक मार्ग के लुमेन का संकुचन होता है, रंग में परिवर्तन, श्लेष्म झिल्ली की मोटाई, जो रक्त प्रवाह की गति और मात्रा के कारण होती है।
नाक के म्यूकोसा की सूजन के साथ तीव्र संक्रामक या वायरल राइनाइटिस में, सभी केशिकाएं और प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर आराम करते हैं, धमनीविस्फार एनास्टोमोसेस खुलते हैं (वासोडिलेशन प्रतिक्रिया), जो अंततः श्लेष्म झिल्ली की सतह के तापमान में अधिकतम वृद्धि की ओर जाता है।
रक्त प्रवाह के त्वरण को माइक्रोवैस्कुलचर (छोटी धमनियों, धमनियों, केशिकाओं, शिराओं) के जहाजों में दबाव में वृद्धि से मदद मिलती है, जो स्थानीय हाइपरमिया के रूप में प्रकट होता है। एलर्जिक राइनाइटिस और वासोमोटर राइनाइटिस मुख्य रूप से टर्बाइनेट्स के कैवर्नस वाहिकाओं में शिरापरक रक्त के ठहराव की उपस्थिति की विशेषता है, जो कुछ हद तक तापमान में वृद्धि का कारण बनता है। एट्रोफिक राइनाइटिस के साथ, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण श्लेष्म झिल्ली में रक्त परिसंचरण परेशान होता है, जैसे कि अंतःस्रावीशोथ, जो रक्त की आपूर्ति में गिरावट, बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन और म्यूकोसल तापमान में कमी की ओर जाता है।
आने वाली हवा का आर्द्रीकरण पूरे श्वसन पथ में लोबार ब्रोंची तक होता है, लेकिन फिर भी, मुख्य विभाग जहां आर्द्रता नियंत्रित होती है वह नाक गुहा है। नमी और परिवेश के तापमान में उतार-चढ़ाव के एक बड़े आयाम के साथ, नाक के श्लेष्म झिल्ली में मानव शरीर द्वारा आवश्यक मापदंडों के लिए एयर कंडीशनिंग के लिए एक बड़ा रिजर्व होता है। एन। टॉरेलमैन (1960) द्वारा गणना के परिणामों के अनुसार, सामान्य कमरे की स्थिति में किए गए, लगभग 430 ग्राम जल वाष्प, मुख्य रूप से नाक गुहा से, साँस की हवा में जोड़ा जाता है, जिसमें से 130 ग्राम नाक में संघनित होता है। साँस छोड़ना यह इस प्रकार है कि ऊपरी श्वसन पथ से वाष्पीकरण के कारण एक व्यक्ति प्रति दिन लगभग 300 ग्राम तरल पदार्थ खो देता है। इस प्रकार, जब नाक गुहा में साँस की हवा की नमी बनी रहती है, तो फेफड़ों में गैस विनिमय और पूरे जीव के जल संतुलन के नियमन के लिए अनुकूलतम स्थितियाँ बनती हैं।
शारीरिक भूमिका
नाक से सांस लेना
जब श्वास लेते हैं, तो वायु प्रवाह नाक के वाल्व से होकर गुजरता है, जबकि एक सर्पिल में मुड़ जाता है, फिर अशांत भंवर जैसा आंदोलन लामिना बन जाता है, और वायु प्रवाह मध्य टर्बाइनेट के साथ सामान्य नासिका मार्ग में एक घुमावदार रेखा के साथ choanae में जाता है। उसी समय, छाती की मांसपेशियों की मदद से ऊपरी श्वसन पथ में नकारात्मक दबाव बनाया जाता है, जिससे परानासल साइनस से गर्म आर्द्र हवा का हिस्सा निकल जाता है और हवा के प्रवाह में इसका लगाव हो जाता है। फेफड़े। जब आप choanae के माध्यम से साँस छोड़ते हैं, हवा नाक गुहा में प्रवेश करती है और सभी नासिका मार्ग में फैल जाती है, लेकिन इस मामले में वायु प्रवाह का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अवर टर्बाइनेट के स्तर पर सामान्य नासिका मार्ग से होकर जाता है। नाक गुहा में सकारात्मक दबाव बनता है, जिसके कारण साँस छोड़ने वाली हवा का हिस्सा वापस परानासल साइनस की ओर निर्देशित होता है। यदि मुंह के माध्यम से सांस ली जाती है, तो वायु प्रवाह का प्रतिरोध कम होता है, जिससे छाती और पेट की गुहाओं में नकारात्मक और सकारात्मक दबाव के बीच का अंतर गायब हो जाता है, जो हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है। मुंह से सांस लेते समय, फेफड़ों का वेंटिलेशन 25-30% कम हो जाता है, जो ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के साथ रक्त की संतृप्ति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।
नाक से सांस लेने का उल्लंघन विभिन्न प्रकार के राइनाइटिस के मुख्य घटकों में से एक है। राइनाइटिस के आधुनिक एटियोपैथोजेनेटिक वर्गीकरण का प्रस्ताव ए.एस. लोपाटिन (2010):
राइनाइटिस:
... संक्रामक:
... मसालेदार
... वायरल
... बैक्टीरियल
... घाव
... दीर्घकालिक
... अविशिष्ट
... विशिष्ट
... एलर्जी:
... मौसमी
... वर्ष के दौरान
... रुक-रुक कर
... दृढ़
... ईोसिनोफिलिक लक्षणों के साथ गैर-एलर्जी राइनाइटिस (NARES):
... वासोमोटर:
... औषधीय
... हार्मोन
... गर्भवती महिलाओं का राइनाइटिस
... यौवन के दौरान राइनाइटिस
... खाना
... सर्दी
... साइकोजेनिक
... अज्ञातहेतुक
... हाइपरट्रॉफिक:
... एट्रोफिक:
... खाली नाक सिंड्रोम
... ओज़ेना
... राइनाइटिस के लक्षणों के साथ रोग (नाक सेप्टम की वक्रता, पॉलीपस राइनोसिनिटिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, कार्टाजेनर सिंड्रोम)।
तीव्र संक्रामक राइनाइटिस सबसे अधिक बार वायरस के कारण होता है: एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरैनफ्लुएंजा, श्वसन सिंकिटियल वायरस, राइनोवायरस, पिकोर्नावायरस, रियोवायरस। मुख्य जीवाणु रोगजनक स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोने (न्यूमोकोकस), स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स और हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा हैं। क्रोनिक संक्रामक राइनाइटिस के रोगजनकों का स्पेक्ट्रम बहुत व्यापक है: स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्यूडोमोना एसएसपी।, क्लेब-सीला एसपीपी। और कई अन्य, अवसरवादी बैक्टीरिया सहित। इम्युनोडेफिशिएंसी डिसऑर्डर (एड्स) वाले लोगों में, राइनाइटिस कवक, जीवाणु-कवक संघों और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है।
रोग, जो तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और / या हाइपोथर्मिया वाले रोगी के संपर्क से पहले हो सकता है, एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है और साथ ही साथ नाक के दोनों हिस्सों को प्रभावित करता है। मुख्य लक्षण: सामान्य विकार, नाक से सांस लेने में कठिनाई और नाक गुहा से निर्वहन। रोग के चरण के आधार पर ये लक्षण अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किए जाते हैं। रोग के शास्त्रीय विकास में, तीव्र संक्रामक राइनाइटिस के पाठ्यक्रम के तीन क्रमिक चरण होते हैं, प्रत्येक मामले में अधिक या कम सीमा तक व्यक्त किया जाता है।
पहला चरण (रिफ्लेक्स या प्रोड्रोमल) हाइपोथर्मिया के तुरंत बाद होता है और कई घंटों तक रहता है। सबसे पहले, एक ऐंठन होती है, और फिर नाक गुहा और टर्बाइन के जहाजों का एक लकवाग्रस्त विस्तार होता है। रोगी नाक और नासोफरीनक्स में सूखापन, नाक से सांस लेने में कठिनाई, गुदगुदी, खरोंच, जलन और छींकने जैसे लक्षण विकसित करता है। इसके साथ ही सामान्य अस्वस्थता, ठंड लगना, भारीपन और सिर में दर्द होने लगता है। शरीर का तापमान अक्सर बढ़ जाता है - 37 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक तक। पूर्वकाल राइनोस्कोपी के साथ, नाक का श्लेष्मा हाइपरमिक, शुष्क होता है।
दूसरा चरण (कैटरल या सीरस) 2-3 दिनों तक रहता है। यह विपुल सीरस डिस्चार्ज, नाक की भीड़, गंध की बिगड़ा हुआ भावना, कभी-कभी लैक्रिमेशन, कानों की भीड़ और नाक की आवाज की उपस्थिति की विशेषता है। नाक की श्लेष्मा झिल्ली edematous, नम, hyperemic है।
तीसरा चरण, जो रोग की शुरुआत से 4-5वें दिन होता है, जीवाणु सूजन के अतिरिक्त होने की विशेषता है। उसी समय, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है, नाक से सांस लेने और गंध की भावना धीरे-धीरे बहाल हो जाती है, लेकिन निर्वहन म्यूकोप्यूरुलेंट और अधिक गाढ़ा हो जाता है। पूर्वकाल राइनोस्कोपी के साथ, निर्वहन सामान्य रूप से देखा जाता है, कभी-कभी मध्य नासिका मार्ग में और नाक गुहा के नीचे।
एक्यूट राइनाइटिस की कुल अवधि औसतन लगभग 8-12 दिन होती है। रोग की अवधि और गंभीरता प्रणालीगत और स्थानीय प्रतिरक्षा की स्थिति से काफी प्रभावित होती है। राइनाइटिस की लंबी प्रकृति (3 सप्ताह से अधिक) कमजोर व्यक्तियों में देखी जाती है, जिन्हें ऊपरी श्वसन पथ में संक्रमण का पुराना फॉसी होता है, नाक सेप्टम और टर्बाइनेट्स की जन्मजात और अधिग्रहित विसंगतियाँ होती हैं।
बच्चों में राइनाइटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं
बच्चों में, कोरिज़ा आमतौर पर एक तीव्र श्वसन संक्रमण का लक्षण होता है। रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नाक से साँस लेने में कठिनाई, श्लेष्म झिल्ली का सूखापन और जलन, इसकी सूजन, नाक की भीड़, विपुल सीरस-श्लेष्म निर्वहन हैं।
बड़े बच्चों और शिशुओं में तीव्र राइनाइटिस के बीच भेद। नवजात शिशुओं और शिशुओं में तीव्र राइनाइटिस विशेष रूप से खतरनाक है। जीवन के पहले महीनों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक और रूपात्मक विशेषताओं के कारण, बच्चों में बाहरी वातावरण में परिवर्तन के लिए अनुकूलन वयस्कों की तुलना में कम परिपूर्ण होता है। नवजात शिशुओं में मुंह से सांस लेने की क्षमता कम हो जाती है। जीवन के पहले वर्षों में, बच्चों में नाक के मार्ग संकीर्ण होते हैं, और श्लेष्म झिल्ली की थोड़ी सी भी सूजन से नाक में रुकावट हो सकती है, नाक से सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।
नाक से सांस नहीं लेने पर बच्चा कई बार चूसने के बाद ऑक्सीजन की कमी के कारण चूसना बंद कर देता है। बच्चा बेचैन हो जाता है, उसकी नींद में खलल पड़ता है, शरीर का वजन कम हो जाता है, तापमान अक्सर बढ़ जाता है, एरोफैगिया विकसित हो जाता है। भरी हुई नाक के साथ, बच्चा अपने मुंह से और अपने सिर को पीछे की ओर फेंककर अधिक आसानी से सांस लेता है, जिसके संबंध में फॉन्टानेल्स में तनाव के साथ एक झूठा ओपिसथोटोनस दिखाई देता है।
बचपन में, वयस्कों की तुलना में नाक के म्यूकोसा में सूजन नासॉफिरिन्क्स (एडेनोइडाइटिस), श्रवण ट्यूब (बच्चों में यह छोटी और चौड़ी होती है), स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई और फेफड़ों में फैलती है।
छोटे बच्चों में, राइनाइटिस की भी अपनी विशेषताएं होती हैं। नशा के सामान्य लक्षण स्थानीय अभिव्यक्तियों पर प्रबल होते हैं, जो अक्सर सामान्य स्थिति को खराब कर देता है। नाक से सांस लेने में गंभीर कठिनाई भोजन को जटिल बनाती है। एक बच्चा अपने आप ही नासिका गुहा से बड़ी मात्रा में स्राव को निकालने में सक्षम नहीं होता है। राइनाइटिस अक्सर निचले श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास का एक कारक होता है।
एलर्जिक राइनाइटिस एलर्जी के कारण होने वाली बीमारी है और नाक के म्यूकोसा की आईजीई-निर्भर सूजन की विशेषता है। यह बिगड़ा हुआ नाक श्वास, rhinorrhea, नाक में खुजली, छींकने, गंध की बिगड़ा भावना से प्रकट होता है। लक्षणों की गंभीरता और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट की डिग्री के अनुसार, हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। हल्के रूप में, नींद सामान्य है; दैनिक गतिविधियों में कोई व्यवधान नहीं।
मध्यम या गंभीर रूप में राइनाइटिस से नींद में खलल, दैनिक गतिविधि, पेशेवर गतिविधियों को पूरी तरह से करने में असमर्थता, अध्ययन, खेल, आराम हो सकता है; कष्टदायी लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है।
एलर्जी, नाक गुहा में हो रही है, आंशिक रूप से सिलिअटेड एपिथेलियम पर बस जाती है और, स्थानीय संपर्क में प्रवेश करके, शरीर को संवेदनशील बनाती है। जब वे संवेदनशील श्लेष्मा झिल्ली में फिर से प्रवेश करते हैं, तो एक एलर्जी IgE-निर्भर प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है। एलर्जिक राइनाइटिस को विभिन्न कोशिकाओं द्वारा नाक के म्यूकोसा की सूजन घुसपैठ की विशेषता है।
लगातार एलर्जिक राइनाइटिस वाले रोगियों में, एलर्जी के संपर्क की डिग्री पूरे वर्ष बदलती रहती है, कुछ अवधियों में यह बहुत कम होती है। लेकिन लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, इन रोगियों को नाक के श्लेष्म में कम से कम लगातार सूजन होती है। लगातार राइनाइटिस के लक्षण एलर्जी ट्रिगर और एक निरंतर भड़काऊ प्रतिक्रिया के बीच बातचीत का परिणाम हैं।
एलर्जिक राइनाइटिस की मुख्य विशेषताओं में से एक गैर-विशिष्ट नाक अतिसक्रियता है, जो एक गैर-एलर्जी प्रकृति की उत्तेजनाओं के लिए एक बढ़ी हुई प्रतिक्रिया की विशेषता है जो छींकने, नाक की भीड़ और / या rhinorrhea को भड़काती है। यह निम्नलिखित कारकों के कारण होता है: सिलिअटेड एपिथेलियम का विनाश और बढ़ी हुई पारगम्यता; मध्यस्थों की रिहाई में वृद्धि; रिसेप्टर, मध्यस्थ और प्रभावकारी कोशिकाओं की संवेदनशीलता में वृद्धि और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अभिवाही आवेगों के प्रवाह में वृद्धि।
एलर्जिक राइनाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के बीच सीधा संबंध है। उनके रोगजनन में मुख्य भूमिका नाक गुहा और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली की एलर्जी की सूजन द्वारा निभाई जाती है, जो समान कोशिकाओं और मध्यस्थों द्वारा बनाई जाती है। एलर्जिक राइनाइटिस के रोगियों में एक विशिष्ट एलर्जेन के साथ एक उत्तेजक ब्रोन्कियल परीक्षण एक दमा प्रतिक्रिया की ओर जाता है जिसमें भड़काऊ कोशिकाएं और प्रो-भड़काऊ मध्यस्थ शामिल होते हैं, और नाक के श्लेष्म के उत्तेजना से ब्रोंची में सूजन होती है।
ये तथ्य "सामान्य वायुमार्ग" की अवधारणा की पुष्टि करते हैं, जो एलर्जिक राइनाइटिस और अस्थमा के बीच घनिष्ठ संबंध को प्रदर्शित करता है। भड़काऊ प्रतिक्रिया को परस्पर जुड़े तंत्रों द्वारा बनाए रखा जा सकता है और बढ़ाया जा सकता है, और ब्रोन्कियल अस्थमा और एलर्जिक राइनाइटिस के रोगियों को ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संयुक्त उपचार के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
नाक के श्लेष्म के रोगों की रोकथाम और उपचार की समस्या की तात्कालिकता उनके नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की अवधि के साथ-साथ उनके कारण होने वाली जटिलताओं के कारण होती है, जो अक्सर इस तथ्य से सुगम होती है कि अधिकांश रोगी समय पर डॉक्टरों से परामर्श नहीं करते हैं। तरीके या स्व-औषधि। यह सब विशेषज्ञों को राइनाइटिस के लक्षणों को खत्म करने, रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने और संभावित जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए नए चिकित्सीय तरीकों की तलाश करने के लिए मजबूर करता है।
नाक से सांस लेने में कठिनाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली सामान्य बीमारियों में से एक तीव्र ओटिटिस मीडिया है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया को पाठ्यक्रम के एक स्पष्ट मंचन की विशेषता है:
1. तीव्र यूस्टाचाइटिस - श्रवण ट्यूब की शिथिलता, कर्ण गुहा में नकारात्मक दबाव, कान में शोर, भीड़ की भावना, स्वरभंग, कान की झिल्ली का पीछे हटना, प्रकाश शंकु का छोटा होना।
2. तीव्र प्रतिश्यायी सूजन, जो कान में मध्यम दर्द और सुनवाई हानि की विशेषता है, जबकि ईयरड्रम हाइपरमिक है, गाढ़ा है, पहचान के निशान अस्पष्ट या अनुपस्थित हैं।
3. तीव्र प्युलुलेंट सूजन, जिसमें सीरस एक्सयूडेट का दमन होता है, जिसके संबंध में दर्द संवेदनाएं तेजी से बढ़ जाती हैं, नशा के लक्षण दिखाई देते हैं। ओटोस्कोपिक रूप से: टाइम्पेनिक झिल्ली तेजी से हाइपरमिक है, पहचान के निशान दिखाई नहीं दे रहे हैं, अलग-अलग गंभीरता के टाइम्पेनिक झिल्ली का उभार है।
4. पोस्टपरफोरेटिव चरण, जिसमें, प्युलुलेंट स्राव के दबाव और इसकी प्रोटियोलिटिक गतिविधि के कारण, टिम्पेनिक झिल्ली में एक वेध बनता है, जिसके माध्यम से मवाद को कान नहर में निकाला जाता है। कान में दर्द कम हो जाता है, रोगी की सामान्य स्थिति धीरे-धीरे सामान्य हो जाती है। ओटोस्कोपिक रूप से, टाम्पैनिक झिल्ली का वेध निर्धारित किया जाता है, जिसमें से प्युलुलेंट डिस्चार्ज आता है।
5. पुनरावर्ती चरण - मध्य कान में सूजन बंद हो जाती है, वेध एक निशान के साथ बंद हो जाता है।
तीव्र ओटिटिस मीडिया का मंचन इनमें से प्रत्येक चरण में उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण का सुझाव देता है। साथ ही, तीव्र ओटिटिस मीडिया के सभी चरणों में श्रवण ट्यूब के अक्षुण्ण कार्य को बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, नाक decongestants, सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग करना आवश्यक है, पोलित्ज़र के अनुसार बहना और श्रवण ट्यूब के कैथीटेराइजेशन। ट्यूबलर डिसफंक्शन के लिए अग्रणी रोगों का उपचार किया जाना चाहिए: तीव्र नासोफेरींजिटिस, साइनसिसिस, तीव्र राइनाइटिस, एडेनोओडाइटिस।
साइनसाइटिस परानासल साइनस की सूजन है। आमतौर पर यह तीव्र राइनाइटिस, स्कार्लेट ज्वर, इन्फ्लूएंजा, खसरा जैसे रोगों की जटिलता है। साइनसाइटिस तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में प्रकट हो सकता है। तीव्र साइनसिसिस के प्रकार - कटारहल और प्युलुलेंट, क्रोनिक - प्युलुलेंट, एडेमेटस-पॉलीपोसिस और मिश्रित। तीव्र और जीर्ण (एक तेज के दौरान) साइनसिसिस की एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है: सामान्य अस्वस्थता, बुखार, सिरदर्द, नाक की भीड़ (आमतौर पर एक तरफ) और नाक गुहा से प्रचुर मात्रा में निर्वहन। थेरेपी में रूढ़िवादी और सर्जिकल दोनों तरीकों का उपयोग शामिल है। रूढ़िवादी उपचार में स्थानीय रोगाणुरोधी एजेंटों, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं, म्यूकोएक्टिव दवाओं का उपयोग शामिल है। चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा नाक decongestants का उपयोग है।
एडेनोइड्स - इसके ऊतक के हाइपरप्लासिया के कारण ग्रसनी टॉन्सिल में वृद्धि। मूल रूप से, एडेनोइड 3 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करते हैं, एक जटिल एलर्जी इतिहास, प्रतिरक्षा स्थिति की समस्याओं के साथ। नाक से सांस लेने में कठिनाई, एडेनोइड्स के लिए विशिष्ट, नींद की गड़बड़ी, थकान में वृद्धि, सुस्ती, स्मृति हानि, शैक्षणिक प्रदर्शन (स्कूली बच्चों में), आवाज में बदलाव, नाक की आवाज, सुनने की दुर्बलता, लगातार सिरदर्द और "एडेनोइड" का गठन हो सकता है। चेहरा। फर्स्ट-डिग्री एडेनोइड्स और कोई जटिलता नहीं होने के लिए, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें नाक डीकॉन्गेस्टेंट शामिल हैं; एडेनोइड्स में उल्लेखनीय वृद्धि या जटिलताओं की उपस्थिति में, शल्य चिकित्सा उपचार प्रभावी है।
लैरींगाइटिस स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है। स्वरयंत्रशोथ के दो रूप हैं - तीव्र और जीर्ण। तीव्र स्वरयंत्रशोथ के विकास के कारण आमतौर पर आवाज, हाइपोथर्मिया, तीव्र संक्रामक रोग हैं। तीव्र स्वरयंत्रशोथ में, स्वरयंत्र की पूरी श्लेष्मा झिल्ली या उसके केवल कुछ हिस्से में सूजन हो सकती है। कुछ मामलों में, स्वरयंत्र की सूजन श्वासनली की श्लेष्मा सतह तक जा सकती है और स्वरयंत्रशोथ की घटना को जन्म दे सकती है। तीव्र स्वरयंत्रशोथ के लक्षण हैं पसीना, सूखा गला, निगलते समय दर्द, खांसी, स्वर बैठना, स्वरभंग, सिरदर्द। कुछ मामलों में, लैरींगाइटिस से जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे कि लेरिंजियल कार्टिलेज का पेरीकॉन्ड्राइटिस, सेप्सिस और गर्दन के कफ। तीव्र स्वरयंत्रशोथ के उपचार में, घरेलू और पेशेवर प्रतिकूल कारकों को समाप्त करना महत्वपूर्ण है।
राइनाइटिस का उपचार इसके रूप और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता पर निर्भर करता है और इसके निम्नलिखित लक्ष्य हैं:
... रोग के माइक्रोबियल रोगजनकों का उन्मूलन;
... भड़काऊ प्रक्रिया की राहत;
... नाक से सांस लेने की बहाली, परानासल साइनस का वातन, स्राव में कमी;
... श्लेष्म झिल्ली में पुनरावर्ती ट्रॉफिक प्रक्रियाओं की उत्तेजना;
... सुरक्षात्मक बाधाओं के कार्यों का सामान्यीकरण: श्लेष्मा परिवहन और श्लेष्म झिल्ली की स्थानीय प्रतिरक्षा।
राइनाइटिस के इलाज के लिए दवाओं के विभिन्न समूहों का उपयोग किया जाता है:
... नाक decongestants;
... रोगाणुरोधी;
... म्यूकोलाईटिक्स, म्यूकोकेनेटिक्स, म्यूकोरगुलेटर्स;
... जीवाणु टीके;
... सिंचाई चिकित्सा करने के साधन;
... कसैले;
... जटिल क्रिया, संयुक्त और फाइटोप्रेपरेशन वाली दवाएं।
नाक decongestants के नैदानिक ​​​​उपयोग की संभावना ध्यान देने योग्य है, क्योंकि राइनाइटिस उपचार के मुख्य सिद्धांतों में से एक नाक से सांस लेने की बहाली है। एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट की क्रिया का तंत्र नाक म्यूकोसा के जहाजों के α-adrenoreceptors को सक्रिय करना है और इसके परिणामस्वरूप, इसके हाइपरमिया और एडिमा की गंभीरता को कम करना है। नाक स्राव का स्तर कम हो जाता है, परानासल साइनस की निकासी, नाक से सांस लेने और मध्य कान के वातन में सुधार होता है। नाक decongestants का उपयोग जटिलताओं को रोकने में मदद करता है - ओटिटिस मीडिया, यूस्टाचाइटिस, साइनसिसिटिस, और, जो रोगी की भलाई में सुधार करने, नींद और भूख को सामान्य करने और कार्य क्षमता को बहाल करने के लिए भी महत्वपूर्ण है।
प्रत्यक्ष α-adrenergic agonists के समूह में शामिल हैं:
1) फेनिलएमिनोइथेनॉल डेरिवेटिव: नॉरपेनेफ्रिन, एड्रेनालाईन, फिनाइलफ्राइन;
2) इमिडाज़ोलिन डेरिवेटिव: नेफ़ाज़ोलिन, ज़ाइलोमेटाज़ोलिन, ऑक्सीमेटाज़ोलिन, टेट्रिज़ोलिन।
इमिडाज़ोलिन समूह के साधन तेजी से वासोकोनस्ट्रिक्टर प्रभाव (श्लेष्म झिल्ली की सूजन और हाइपरमिया में कमी, नाक से सांस लेने की राहत) का कारण बनते हैं। लेकिन इन एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के लगातार और लंबे समय तक (पांच दिनों से अधिक) उपयोग से भविष्य में इसके शोष के विकास तक, श्लेष्म झिल्ली को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति हो सकती है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बच्चों में नाक के श्लेष्म का सापेक्ष क्षेत्र वयस्कों की तुलना में बहुत बड़ा है। इसलिए, यदि शरीर के वजन के प्रति 1 किलो वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवा की एक वयस्क खुराक शिशु के नाक के श्लेष्म पर पड़ती है, तो उसे एक वयस्क की तुलना में 30 गुना अधिक खुराक मिलेगी। ओवरडोज के परिणामस्वरूप, रक्तचाप, कंपकंपी, आक्षेप में वृद्धि हो सकती है। इसलिए, बच्चों, विशेष रूप से छोटे बच्चों में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग न्यूनतम खुराक में किया जाना चाहिए।
इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि कुछ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं (उदाहरण के लिए, नेफ्थिज़िन) की औसत चिकित्सीय खुराक इसकी विषाक्त खुराक के करीब पहुंचती है, और इसलिए रक्त वाहिकाओं के स्पष्ट एड्रीनर्जिक संक्रमण के साथ अन्य अंगों से अधिक मात्रा और प्रणालीगत विषाक्त प्रभाव की एक उच्च संभावना है। (मस्तिष्क, हृदय, पाचन तंत्र, आदि)। इमिडाज़ोलिन समूह की दवाओं का उपयोग करते समय, यह संभव है कि रक्त वाहिकाओं का एक सामान्यीकृत प्रणालीगत संकुचन और अंगों को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन हो सकता है, जिससे उनके पोषण में कमी आएगी।
बच्चों में उपयोग के मामले में, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवा को कुछ आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:
... इष्टतम विशेषताओं और क्रिया का तंत्र है;
... लंबे समय तक उपयोग के साथ भी श्लेष्म झिल्ली को रूपात्मक या कार्यात्मक क्षति का कारण नहीं बनता है;
... शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव नहीं पड़ता है;
... उपकला के रोमक तंत्र की मोटर गतिविधि को बाधित नहीं करने के लिए, जबकि दवा के पीएच मान को शारीरिक मानदंड (7.0-7.3) के करीब पहुंचना चाहिए।
हाल के वर्षों में, बच्चों में तीव्र राइनाइटिस के साथ, लघु-अभिनय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है: थियोफेड्रिन, नेफ़ाज़ोलिन और टेट्रिज़ोलिन। यह इस तथ्य के कारण है कि उनके उपयोग के बाद, नाक के श्लेष्म के तथाकथित आवर्तक शोफ मनाया जाता है। लंबे समय तक काम करने वाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है: ऑक्सीमेटाज़ोलिन, ज़ाइलोमेटाज़ोलिन, एपिनेफ्रिन, जो प्रशासन की आवृत्ति को कम कर सकते हैं।
वयस्क और बाल चिकित्सा अभ्यास दोनों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला एक नाक डिकॉन्गेस्टेंट है विब्रोसिल® - विब्रोसिल® (नोवार्टिस कंज्यूमर हेल्थ एसए, न्योन, स्विटजरलैंड)। दवा में दो सक्रिय घटक होते हैं - फिनाइलफ्राइन और डाइमेथिंडेनेमालेट। Phenylephrine का नाक म्यूकोसा की केशिकाओं के शिरापरक नेटवर्क पर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है।
Dimetindene Maleate एक एंटीहिस्टामाइन घटक है जो एलर्जी और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियों को कम करता है। इस दवा के निर्माण का कारण निम्नलिखित प्रावधान थे। शारीरिक आंकड़ों के अनुसार, सभी स्थानीय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स में α-adrenergic गतिविधि होती है, जो श्लेष्म झिल्ली (कैपेसिटिव वाहिकाओं) के शिरापरक गुफाओं के ऊतकों की रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती है, इस प्रकार ऊतक की सूजन को कम करती है और नाक गुहा के माध्यम से वायु प्रवाह की स्थिति में सुधार करती है। .
रिसेप्टर्स के अध्ययन से पता चला है कि नाक के म्यूकोसा के रक्त प्रवाह को निर्धारित करने वाली प्रतिरोधी वाहिकाओं में मुख्य रूप से α2-adrenergic रिसेप्टर्स होते हैं, जबकि कैपेसिटिव वाहिकाओं में α1- और α2-adrenergic रिसेप्टर्स दोनों होते हैं। इस प्रकार, α1- और α2-adrenomimetics दोनों संवहनी भीड़ की गंभीरता को प्रभावित करने में सक्षम हैं। α2-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट, इसके अलावा, श्लेष्म झिल्ली के रक्त प्रवाह को कम करते हैं, इस्किमिया और शोष का कारण बनते हैं। α1-चयनात्मक एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट का लाभ नाक म्यूकोसा के कार्य को प्रभावित किए बिना एक डीकॉन्गेस्टेंट प्रभाव को पूरा करने की क्षमता है।
Vibrocil® में 250 μg dimethindenmaleate होता है, जो H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, और 2.5 mg फिनाइलफ्राइन, जो चुनिंदा रूप से नाक म्यूकोसा के शिरापरक शिरापरक ऊतक के α1-adrenergic रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है। इसी समय, डिमेथिंडेनेमालेट में एक एंटी-एलर्जी प्रभाव होता है, और फिनाइलफ्राइन में एक स्पष्ट वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और एंटी-एडेमेटस प्रभाव होता है (नाक के श्लेष्म और इसके परानासल साइनस की सूजन को जल्दी और स्थायी रूप से हटा देता है)। दवा का कोई शामक प्रभाव नहीं है।
विब्रोसिल® के फायदे हैं:
... संयुक्त एंटी-एडिमा और हाइपोसेंसिटाइजिंग प्रभाव;
... लंबे समय तक उपयोग के साथ भी नाक के श्लेष्म (संचार विकार, शोष) को रूपात्मक और कार्यात्मक क्षति की अनुपस्थिति;
... सामान्यीकृत वाहिकासंकीर्णन और छोटे बच्चों में सामान्य रक्त परिसंचरण के विकारों के रूप में प्रणालीगत प्रभावों की कमी;
... आइसोटोनिसिटी। पीएच मान नाक के म्यूकोसा के बराबर होता है, जिसके कारण सिलिअटेड एपिथेलियम के सिलिया की लयबद्ध गति प्रदान की जाती है, म्यूकोसिलरी ट्रांसपोर्ट और नाक गुहा के जल निकासी कार्य को संरक्षित किया जाता है।
बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग के लिए दवा सुविधाजनक है, क्योंकि यह कई खुराक रूपों में उपलब्ध है: नाक स्प्रे, बूंदों और जेल के रूप में। यह इसे विभिन्न उम्र के बच्चों में अधिक व्यापक रूप से उपयोग करने और एलर्जिक राइनाइटिस के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की ख़ासियत को ध्यान में रखने की अनुमति देता है।
प्रत्येक नथुने में दिन में 3-4 बार नाक की बूंदें डाली जाती हैं। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, एकल खुराक - 1 बूंद; 1 से 6 साल तक - 1-2 बूँदें; 6 साल से अधिक उम्र के और वयस्क - 3-4 बूँदें। दवा का उपयोग करने से पहले, आपको नाक गुहा को अच्छी तरह से साफ करना चाहिए। नाक की बूंदों को सिर को पीछे की ओर फेंककर डाला जाता है, और यह स्थिति कई मिनटों तक बनी रहती है। दूध पिलाने से पहले शिशुओं को नाक में दबा दिया जाता है।
6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए नाक स्प्रे प्रत्येक नथुने में 3-4 बार / दिन में 1-2 इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। स्प्रे को लंबवत रखा जाना चाहिए, टिप अप। सिर को सीधा रखते हुए, नोक को नथुने में डालें, नेबुलाइज़र को एक बार छोटी तीक्ष्ण गति से निचोड़ें और नाक से टिप हटाकर उसे साफ़ करें। इंजेक्शन के दौरान, नाक से थोड़ा सा श्वास लेने की सलाह दी जाती है।
6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए नाक का जेल प्रत्येक नथुने में (जितना संभव हो उतना गहरा) 3-4 बार / दिन में इंजेक्ट किया जाता है। सोने से ठीक पहले इसका प्रयोग यह सुनिश्चित करता है कि रात भर नाक बंद न हो।
दवा के उपयोग के लिए कई योजनाएं प्रस्तावित की गई हैं, जो सक्रिय रूप से नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग की जाती हैं।
सामान्यीकृत आंकड़ों के अनुसार, राइनाइटिस की अभिव्यक्तियों वाले छोटे बच्चों में Vibro-cy-la® के प्रभाव की शुरुआत 5-15 मिनट के भीतर हुई। दवा का उपयोग करने के बाद, जो 2-4 घंटों के लिए नाक के मार्ग से निर्वहन की अनुपस्थिति और उपचार की शुरुआत से पहले दिन अगले 2-3 घंटों में इसकी मात्रा में कमी से प्रकट हुई थी। अगले दिनों में, निर्वहन 4-5 घंटे के लिए अनुपस्थित था। राइनाइटिस के लक्षणों का पूरी तरह से गायब होना - सीरस-श्लेष्म निर्वहन की अनुपस्थिति, श्लेष्म झिल्ली के एडिमा और हाइपरमिया का गायब होना, वायुमार्ग की बहाली की बहाली - 17.3% बच्चों में नोट किया गया था। तीसरे दिन, 52.2% में - चौथे के लिए, 82.6% के लिए - पांचवें के लिए, 95.6% के लिए - छठे के लिए और 100% के लिए - सातवें के लिए।
नवजात शिशुओं में तीव्र राइनाइटिस के लिए, विब्रोसिल® को 4 दिनों तक खिलाने से पहले दिन में 2-3 बार 1 बूंद निर्धारित किया गया था। फिर, 2-दिन के ब्रेक के दौरान, नाक के श्लेष्म को खारा से सिक्त किया गया, इसके बाद रोग संबंधी सामग्री का चूषण किया गया। फिर विब्रोसिल® को 4 दिनों के लिए निर्धारित किया गया था। बच्चों में पहले कोर्स के बाद, नाक गुहा में एक्सयूडेट की मात्रा, श्लेष्म झिल्ली की हाइपरमिया और एडिमा में कमी आई, सामान्य स्थिति में सुधार हुआ और दूध चूसने की क्रिया बहाल हो गई। दूसरे कोर्स के बाद, तीव्र राइनाइटिस के लक्षण पूरी तरह से वापस आ गए। कोई विषाक्त और दुष्प्रभाव नहीं देखा गया।
विब्रोसिल® के खुराक रूपों की एक विस्तृत श्रृंखला इसे ईएनटी अंगों के विभिन्न विकृति के लिए उपयोग करने की अनुमति देती है, एटियोपैथोजेनेसिस में जिसमें नाक से सांस लेने में रुकावट एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसके अलावा, इस दवा का लाभ नाक के श्लेष्म के उपकला की रोमक गतिविधि पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति है। बाल चिकित्सा सहित चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थानों के अभ्यास में उपयोग के लिए Vibrocil® की सिफारिश की जा सकती है।

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हर कोई जानता है कि शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए सांस लेना कितना महत्वपूर्ण है। लेकिन कम ही लोग सोचते हैं कि सामान्य नाक से सांस लेने का मामूली उल्लंघन भी मानव अंगों की विभिन्न प्रणालियों की स्थिति को कैसे प्रभावित कर सकता है।

ऊपरी श्वसन पथ की विभिन्न विसंगतियाँ, जिनका समय पर पता नहीं लगाया जाता है और रोगों का इलाज नहीं किया जाता है (एडेनोइड्स, साइनसिसिस, राइनाइटिस, नाक सेप्टम की वक्रता, आदि), साथ ही कई अन्य कारणों से विकास हो सकता है नाक के श्लेष्म में सामान्य रूप से अपूरणीय या अपूरणीय रोग परिवर्तनों को समाप्त करना मुश्किल है, सामान्य नाक श्वास में व्यवधान, जो आगे शरीर की विभिन्न प्रणालियों के रोगों की घटना में योगदान देता है।

नाक से सांस लेने में कठिनाई के कारण मुंह से सांस लेने में "संक्रमण" होता है। ऐसे लोग आमतौर पर मुंह खोलकर सोते हैं, उनकी नींद बेचैन, रुक-रुक कर और अक्सर खर्राटे के साथ होती है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे कितनी देर तक सोते हैं, बिगड़ा हुआ नाक श्वास वाले रोगी लगातार शिकायत करते हैं कि उन्हें पर्याप्त नींद नहीं मिलती है, इसलिए वे आमतौर पर सुस्त और उदासीन दिखते हैं। इस कारण से, स्कूली बच्चे, छात्र, इस कारण से, अक्सर शैक्षणिक प्रदर्शन में कमी होती है, स्मृति कमजोर होती है और ध्यान होता है, वयस्कों में, कार्य क्षमता में कमी देखी जाती है, वे चिड़चिड़े हो जाते हैं।

नाक में, साँस की हवा को शुद्ध, सिक्त, गर्म किया जाता है। मुंह से सांस लेते समय, अनुपचारित (यह हमारी पारिस्थितिक स्थिति में है !!!), शुष्क और ठंडी हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है, जो अनिवार्य रूप से फेफड़ों और ब्रांकाई के रोगों को जन्म देती है।

ऐसे रोगियों में बार-बार सिरदर्द की शिकायत, मस्तिष्क से रक्त और लसीका के बाधित बहिर्वाह के परिणामस्वरूप, इस स्थिति को नाक गुहा में भीड़ द्वारा समझाया जाता है।

बढ़ते जीव के लिए सबसे खतरनाक चीज "गलत सांस लेना" है। मुंह से लगातार सांस लेने से चेहरे का कंकाल विकृत हो जाता है। इन बच्चों में अक्सर कुपोषण होता है। नाक से सांस लेने में लंबे समय तक कठिनाई के परिणामस्वरूप छाती विकृत हो जाती है। फेफड़े का वेंटिलेशन बिगड़ा हुआ है, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति कम हो जाती है, एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन सामग्री की संख्या कम हो जाती है।

मुंह से सांस लेते समय, वायु प्रवाह के लिए कम प्रतिरोध देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप छाती गुहा में सकारात्मक और नकारात्मक दबाव का विकास दब जाता है, जो हृदय के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है।

इस प्रकार, नाक की श्वास का उल्लंघन न केवल सीधे श्वसन अंगों पर परिलक्षित होता है, बल्कि पूरे शरीर में महत्वपूर्ण रोग परिवर्तन भी हो सकता है। जब कोई व्यक्ति मुंह से सांस लेना शुरू करता है, तो विभिन्न अंगों और प्रणालियों के कामकाज का पूरा तंत्र बाधित हो जाता है। श्वसन लय, रक्त का बहिर्वाह और मस्तिष्क का पोषण परेशान होता है, और इसके परिणामस्वरूप - स्मृति हानि, मानसिक क्षमता, बिगड़ा हुआ रक्त संरचना, हृदय प्रणाली के कार्य ...

नाक से सांस लेते समय वायु धारा एक अजीबोगरीब रास्ता बनाती है। हवा का मुख्य द्रव्यमान एक धनुषाकार तरीके से ऊपर की ओर निर्देशित होता है, वहाँ से यह नीचे की ओर और पीछे की ओर, चोंच में उतरता है। साँस छोड़ते समय, हवा उसी रास्ते से विपरीत दिशा में दौड़ती है, कुछ हद तक घ्राण क्षेत्र में प्रवेश करती है। वायु धारा के पारित होने के इस मार्ग की पुष्टि कई प्रयोगों से होती है। तो, पॉलसेन (पॉल्सन) ने नाक के माध्यम से ऑस्मिक एसिड का वाष्प पारित किया। श्लेष्मा झिल्ली के भूरे होने का स्थान इन वाष्पों से संतृप्त वायु के मार्ग के एक संकेतक के रूप में कार्य करता है। कैसर के प्रयोगों में, वायु मार्ग को जमा मैग्नेशिया धूल द्वारा चिह्नित किया गया था। फ्रैंक ने लाशों पर प्रयोगों में, नाक के सेप्टम को कांच की प्लेट से बदल दिया और नाक के आधे हिस्से के माध्यम से तंबाकू के धुएं को पारित किया। कांच के विभाजन के माध्यम से धुएं की गति को देखते हुए, लेखक ने इसके पारित होने का मार्ग तय किया। इन सभी प्रयोगों ने ऊपर बताए गए रास्ते की पूरी तरह पुष्टि कर दी है, जिसे नाक से सांस लेने वाली हवा लेती है।

नाक से सांस लेना एक सामान्य शारीरिक क्रिया है, और इसका उल्लंघन पूरे जीव की विभिन्न रोग स्थितियों का कारण बनता है। फेफड़ों में गैस विनिमय कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का क्षारीय भंडार कम हो जाता है। विशेष रूप से, ऑक्सीजन विनिमय बाधित होता है, जिसके परिणामस्वरूप हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा कम हो जाती है। वेंटिलेशन, हाइपोक्सिमिया और हाइपरकेनिया (सॉफ़र - सॉफ़र, रूगोनी - रगोनी, एमई गिंडेस, एन पावलोवस्की, II शचरबातोव) का कमजोर होना है।

नाक से सांस लेने में अक्षम और बाधित होने से हृदय और रक्तचाप का काम प्रभावित होता है। हृदय गतिविधि की कमजोरी में सेट होता है, फेफड़ों में रक्त परिसंचरण की दर कम हो जाती है, तंत्रिका नोड्स में पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं और हृदय की मांसपेशियों में रक्तचाप बढ़ जाता है (एमएफ त्सिटोविच, एन पावलोवस्की, एनडी कोरोलेव, बीएन लुकोव, एजी बोंडारेंको और वीवी ग्रोमोव)।

नाक की श्वास को बंद करने से लसीका आंदोलन में कमी, अंतर्गर्भाशयी, इंट्राकैनायल और रीढ़ की हड्डी के दबाव में परिवर्तन (वी। ए। अलेक्जेंड्रोव्स्काया, एम। वी। कोचुरोवा और ए। कान की गुहाएं (एमएफ त्सितोविच), नाक के म्यूकोसा की बिगड़ा अवशोषण क्षमता (वीकेट्रुटनेव और वीवी ग्रोमोव, ओवी उरबाख, ए. एर्मोलेव, एन पावलोवस्की)।

जब नाक से सांस लेना बंद कर दिया जाता है, तो रक्त की रूपात्मक संरचना और इसके भौतिक-रासायनिक गुण बदल जाते हैं। एरिथ्रोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है, हीमोग्लोबिन की मात्रा कम हो जाती है और ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है (एन.वी. बेलोगोलोवोव, वी.जी. एर्मोलाएव, ए.जी. रक्त में लैक्टिक एसिड के स्तर में कमी (M.Ya। शापिरो), कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि (DN Semenov), रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन बढ़ जाता है (N.A. Bobrovsky)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य पर नाक से श्वास को बंद करने के प्रभाव से कई कार्यों में परिवर्तन की विविधता को समझाया जा सकता है। इस धारणा की पुष्टि कई लेखकों के शोध डेटा से होती है। जब नाक से सांस लेना बंद हो जाता है, तो इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि होती है (ए। हां। शापिरो, एनडी खोडाकोव), मस्तिष्क परिसंचरण और मस्तिष्क द्रव की गति का एक विकार, मस्तिष्क वाहिकाओं के आंतरिक और मध्य झिल्ली के हाइलिन अध: पतन (एसएफ गामायुनोव) कपाल गुहा से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में कठिनाई। मस्तिष्क में रक्त और लसीका परिसंचरण के ये सभी विकार, जाहिरा तौर पर, उच्च तंत्रिका गतिविधि के उल्लंघन का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों में गड़बड़ी होती है। यह राय ई.एस. के अध्ययनों द्वारा समर्थित है। वीए बुकोव का मानना ​​​​है कि नाक से सांस लेने के उल्लंघन में, पूरे शरीर का विकार नाक के श्लेष्म के रिसेप्टर क्षेत्रों से आने वाले अभिवाही आवेगों के बंद होने के कारण होता है।

ऊपरी श्वसन पथ जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि में पहले की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

श्वसन तंत्र का यह भाग किसके लिए महत्वपूर्ण है वार्म फ़ंक्शन के लिए साँस की हवा को गर्म करना, आर्द्र करना और शुद्ध करना, लेकिन इसका अर्थ यहीं तक सीमित नहीं है। ऊपरी श्वसन पथ में बहुत संवेदनशील रिसेप्टर क्षेत्र होते हैं, जिनमें से उत्तेजना विभिन्न शारीरिक प्रणालियों को स्पष्ट रूप से प्रभावित करती है। इसके विपरीत, नाक की श्लेष्मा झिल्ली (और स्वरयंत्र) आसानी से प्रतिवर्त प्रभावों पर प्रतिक्रिया करती है। उदाहरण के लिए, जब पैरों को ठंडा किया जाता है, तो नाक के म्यूकोसा की वासोमोटर प्रतिक्रिया होती है।

नाक से सांस लेनाशरीर के समुचित विकास और श्वसन, रक्त परिसंचरण, लसीका परिसंचरण, तंत्रिका तंत्र, आदि के सामान्य कामकाज के लिए बहुत महत्व है। यह लंबे समय से देखा गया है कि जब नाक के श्लेष्म और सहायक गुहाओं के विकार होते हैं, तो कार्य के विकार अन्य अंगों की। यह ज्ञात है कि ब्रोन्कियल अस्थमा के विकास के साथ उनकी स्थिति के बीच एक संबंध है, दृश्य हानि, कान के रोग, बिगड़ा हुआ गैस्ट्रिक स्राव, यौन क्रिया में असामान्यताएं, कार्डियक न्यूरोसिस के विकास के साथ, यहां तक ​​​​कि एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों के साथ भी। यह ज्ञात है कि नाक के मार्ग में गड़बड़ी और सहायक गुहाओं में, उच्च तंत्रिका गतिविधि प्रभावित होती है। हम में से प्रत्येक ने देखा कि एक "साधारण" बहती नाक मानसिक प्रदर्शन को कम करती है, आसान थकान, सिरदर्द का कारण बनती है।

जब एडेनोइड्स की वृद्धि के कारण एक बच्चे की नाक से सांस लेना बंद हो जाता है और वह अपने मुंह से सांस लेता है, तो उपस्थिति इतनी बदल जाती है कि उसे "एडेनोइड मास्क" नाम मिला।

यह महत्वपूर्ण है कि यह मानसिक विकास को धीमा कर देता है: अनुपस्थित-दिमाग पैदा होता है, स्मृति और श्रवण कमजोर होता है। सिरदर्द, चक्कर आना, बिस्तर गीला करना और तंत्रिका क्रिया के अन्य विकार दिखाई देते हैं।

इसलिए, लंबे समय तक कठिनाई और इससे भी अधिक, नाक से सांस लेने के बंद होने से सबसे महत्वपूर्ण कार्य कमजोर हो जाते हैं - श्वसन, रक्त परिसंचरण, लसीका परिसंचरण, यकृत, गुर्दे, अंतःस्रावी तंत्र, तंत्रिका गतिविधि .

प्रयोग में, इन टिप्पणियों की पुष्टि की गई और कुछ हद तक समझाया गया।

जब जानवरों में मौखिक प्रकार के श्वसन को कृत्रिम रूप से प्रेरित किया गया था, तो ऊतक द्रव के संचलन का एक महत्वपूर्ण कमजोर होना देखा गया था। आंख की संवहनी प्रणाली में ठहराव विकसित हुआ। सिर का रक्त और लसीका परिसंचरण गड़बड़ा गया था, और इंट्राकैनायल दबाव बढ़ गया था।

यह पता चला है कि श्वसन आंदोलनों के साथ नाक से सांस लेना, मस्तिष्क के जहाजों में दबाव में उतार-चढ़ाव होता है... जाहिर है, यह मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह के लिए आवश्यक है। मुंह से सांस लेना तभी ज्यादा फायदेमंद होता है जब भारी बोझ के दौरान सांस लेने में तनाव बहुत ज्यादा हो। संकीर्ण नासिका मार्ग वायु प्रवाह के लिए महत्वपूर्ण प्रतिरोध पैदा करते हैं, जिसे मध्यम स्तर पर काम करते समय महसूस नहीं किया जाता है। मौखिक श्वास के दौरान अधिकतम फुफ्फुसीय वेंटिलेशन 228 एल / मिनट तक पहुंचता है, नाक से सांस लेने के साथ - केवल 85 एल / मिनट। सामान्य नाक से सांस लेने के दौरान, नाक के म्यूकोसा (ट्राइजेमिनल और घ्राण तंत्रिकाओं का अंत) और स्वरयंत्र (श्रेष्ठ और अवर स्वरयंत्र तंत्रिका) के रिसेप्टर्स दबाव, तापमान, आर्द्रता, कार्बन डाइऑक्साइड और निहित अन्य पदार्थों में परिवर्तन से लयबद्ध रूप से चिढ़ जाते हैं। इस में। इन रिसेप्टर्स की उत्तेजना श्वसन केंद्र को बहुत प्रभावित करती है। यह हियरिंग-ब्रेउर रिफ्लेक्स (श्वसन-निरोधात्मक, या हाइपर-एयरी रिफ्लेक्स) को भी दबा सकता है। इस पलटा का सार यह है कि यह साँस की हवा की एक महत्वपूर्ण मात्रा से शुरू होता है। फेफड़ों की मात्रा में परिणामी वृद्धि वायुमार्ग में खिंचाव रिसेप्टर्स से आवेगों को बढ़ाती है, और प्रेरणा की समाप्ति की ओर ले जाती है। ऐसा माना जाता है कि हिरिंग-ब्रेउर रिफ्लेक्स 1.5-2.0 लीटर से अधिक ज्वार की मात्रा के साथ विकसित होता है।

श्वास से ऊपरी पथ के पूर्ण बहिष्कार के साथ और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ, जानवर के श्वासावरोध (एस्फिक्सिया) की पूरी तस्वीर हो सकती है।

तारपीन के एक पायस के साथ ऊपरी श्वसन पथ के रिसेप्टर्स की अत्यधिक जलन, शराब जानवरों की तेजी से मृत्यु का कारण बनती है जो दर्दनाक सदमे से मिलती जुलती है। सीडब्ल्यूए को परेशान करने वाले अमोनिया की उच्च सांद्रता के साँस लेना भी ग्लोटिस के पलटा ऐंठन और श्वसन केंद्र के अवरोध से तत्काल मृत्यु का कारण बन सकता है।

ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन रिसेप्टर्स की उत्तेजना को काफी बढ़ा देती है। इस मामले में श्वसन केंद्र में आवेगों के प्रवाह में लंबे समय तक वृद्धि पैराबायोटिक अवरोध और श्वसन गिरफ्तारी का कारण बनती है। यह देखा गया है कि एथलीटों में ऊपरी श्वसन पथ की सूजन के साथ (भले ही यह यांत्रिक रूप से सांस लेने में हस्तक्षेप न करे), उनका एथलेटिक प्रदर्शन कम हो जाता है। सामान्य जलन के साथ ऊपरी श्वसन पथ की जलन हमेशा रोग का निदान बहुत खराब करती है। तो, श्वसन प्रणाली के ऊपरी हिस्से की स्थिति, सामान्य और रोग दोनों स्थितियों में, जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए महत्वपूर्ण है, हालांकि उनकी भागीदारी के बिना श्वास संभव है।

अनुभवजन्य रूप से, लंबे समय तक, एक चिकित्सीय उद्देश्य के लिए, उन्होंने ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से शरीर पर प्रभाव का उपयोग किया:

ü सुखद गंधों की साँस लेना (दबाव कम हो जाता है और नाड़ी कम हो जाती है) का उपयोग किया जाता है;

ü उच्च रक्तचाप, पेप्टिक अल्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में नाक के म्यूकोसा के कमजोर आयनोगैल्वनाइजेशन का उपयोग किया गया था;

ü बेहोशी की स्थिति में सेरेब्रल कॉर्टेक्स को उत्तेजित करने के लिए अमोनिया के साँस द्वारा नाक मार्ग के रिसेप्टर्स की जलन, "महक नमक";

ü ठंडी और ठंडी हवा में लंबे समय तक सांस लेने का उपयोग विभिन्न रोगों (विशेषकर बच्चों में निमोनिया) के इलाज के लिए किया जाता है। यह लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है (उदाहरण के लिए, तपेदिक के रोगियों में)।

हम कैसे सांस लेते हैं - तेज या धीमी, उथली या गहरी, छाती या पेट - हमारे मूड, तनाव के स्तर, रक्तचाप, प्रतिरक्षा समारोह और शरीर में कई अन्य प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है।

अधिकांश लोगों का अपनी श्वास पर नियंत्रण नहीं होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि श्वसन दर जितनी अधिक होगी, गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

तो आप ठीक से और स्वास्थ्य लाभ के साथ कैसे सांस लेते हैं?

स्वस्थ सांस लेने का पहला और सबसे महत्वपूर्ण नियम है कि व्यायाम के दौरान भी हमेशा अपनी नाक से सांस लें।

नाक से सांस लेना सबसे सही और इष्टतम है, जबकि मुंह से सांस लेने से ऊतक ऑक्सीजन कम हो जाता है, हृदय गति और रक्तचाप बढ़ जाता है, और इसके कई अन्य प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभाव होते हैं।

नाक से सांस लेने के फायदे स्पष्ट हैं।

सबसे पहले, नाक से सांस लेने से संक्रमण से लड़ने में मदद मिलती है। हमारी नाक ही एकमात्र ऐसा अंग है जो हमारे द्वारा सांस लेने वाली हवा को ठीक से "तैयार" कर सकता है। नासिका मार्ग से गुजरने वाली हवा गर्म, आर्द्र, वातानुकूलित और नाइट्रिक ऑक्साइड के साथ मिश्रित होती है, जिसके दो महत्वपूर्ण कार्य हैं: यह रोगजनकों को मारता है और श्वसन पथ, धमनियों और केशिकाओं में वासोडिलेटर के रूप में कार्य करता है।

मुंह से सांस लेते समय, कोई बाधा नहीं होती है जो शरीर में रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश को रोकती है।

दूसरे, नाक से सांस लेना बेहतर रक्त प्रवाह और फेफड़ों की मात्रा प्रदान करता है। नाइट्रिक ऑक्साइड के कारण होने वाले वासोडिलेटेशन से एल्वियोली का सतह क्षेत्र बढ़ जाता है जिससे फेफड़ों में ऑक्सीजन अधिक कुशलता से अवशोषित हो जाती है।

नाक से सांस लेना (मुंह से सांस लेने के विपरीत) रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, रक्त ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को बढ़ाता है, सांस लेने की दर को धीमा करता है और फेफड़ों की कुल मात्रा को बढ़ाता है।

मुंह से लगातार सांस लेने से वायुमार्ग संकरा हो जाता है।
मुंह से सांस लेते समय, फेफड़े ऑक्सीजन से अधिक उत्तेजित होते हैं, लेकिन चूंकि इस तरह से आपूर्ति की जाने वाली हवा आर्द्र नहीं होती है और वाहिकाओं को पर्याप्त रूप से फैलाया नहीं जाता है, एल्वियोली के माध्यम से ऑक्सीजन का वास्तविक अवशोषण नाक से सांस लेने की तुलना में बहुत कम होता है।

तीसरा, नाक से सांस लेना शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन में शामिल होता है, जिससे शरीर के तापमान को बनाए रखने में मदद मिलती है।

चौथा, नाक से सांस लेने से मस्तिष्क की गतिविधि और सभी अंगों और शरीर प्रणालियों के कामकाज में सुधार होता है।

हाइपोथैलेमस डाइएनसेफेलॉन में एक छोटा सा क्षेत्र है जिसमें बड़ी संख्या में कोशिकाओं के समूह (नाभिक) शामिल होते हैं जो मस्तिष्क की न्यूरोएंडोक्राइन गतिविधि और शरीर के होमियोस्टेसिस को नियंत्रित करते हैं। हाइपोथैलेमस हमारे शरीर में कई कार्यों के लिए जिम्मेदार है, विशेष रूप से जिन्हें हम स्वचालित मानते हैं: दिल की धड़कन, रक्तचाप, प्यास, भूख, नींद और जागने का चक्र। यह उन रसायनों के उत्पादन के लिए भी जिम्मेदार है जो स्मृति और भावनाओं को प्रभावित करते हैं।

शरीर में श्वसन प्रक्रिया के हिस्से के रूप में नाक से सांस लेना भी हाइपोथैलेमस द्वारा नियंत्रित होता है। दाएं नथुने के माध्यम से वायु प्रवाह में वृद्धि के साथ, मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध की गतिविधि में वृद्धि देखी जाती है, जो तर्क और विश्लेषण के लिए जिम्मेदार है, और बाएं नथुने के माध्यम से वायु प्रवाह में वृद्धि के साथ, ए मस्तिष्क के दाहिने गोलार्ध की गतिविधि में वृद्धि देखी गई है, जो गैर-मौखिक जानकारी और स्थानिक अभिविन्यास के प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार है।

जब हम मुंह से सांस लेते हैं, तो हम अपने हृदय, मस्तिष्क और अन्य सभी अंगों को इष्टतम ऑक्सीजन नहीं देते हैं, जिससे अतालता और अन्य हृदय रोग हो सकते हैं।

पांचवां, नाक से सांस लेने से व्यायाम के दौरान उच्च शारीरिक परिश्रम में मदद मिलती है।

फेफड़ों में, मुख्य रूप से साँस छोड़ने के दौरान आने वाली हवा से ऑक्सीजन निकाली जाती है। जब हम नाक से सांस छोड़ते हैं, तो वायुमार्ग में प्रतिरोध पैदा होता है, जो साँस छोड़ने वाली हवा की गति को धीमा कर देता है, जबकि साथ ही फेफड़ों द्वारा ऑक्सीजन का अवशोषण बढ़ जाता है। कार्बन डाइऑक्साइड केवल हमारे शरीर का अपशिष्ट उत्पाद नहीं है, यह एक बड़ी जैविक भूमिका निभाता है, जिसमें से एक ऑक्सीजन के उपयोग में मदद करना है।

जब हमारे शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बहुत कम होता है, तो एसिड-बेस बैलेंस गड़बड़ा जाता है, रक्त का पीएच बदल जाता है, जिससे हीमोग्लोबिन की हमारी कोशिकाओं को ऑक्सीजन छोड़ने की क्षमता में गिरावट आती है (वेरिगो-बोहर प्रभाव) ) वेरिगो-बोहर प्रभाव की खोज स्वतंत्र रूप से रूसी शरीर विज्ञानी बी.एफ. 1892 में वेरिगो और 1904 में डेनिश फिजियोलॉजिस्ट के। बोहर, और यह हदबंदी की डिग्री पर निर्भर करता है आक्सीहीमोग्लोबिनमूल्य पर आंशिक दबाववायुकोशीय वायु और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड। रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के आंशिक दबाव में कमी के साथ, हीमोग्लोबिन के लिए ऑक्सीजन की आत्मीयता बढ़ जाती है, जो केशिकाओं से ऊतकों तक ऑक्सीजन के हस्तांतरण को रोकता है।

नाक से सांस लेने से स्वस्थ लोगों में मुंह से सांस लेने की तुलना में वायु प्रवाह के लिए लगभग 50% अधिक प्रतिरोध पैदा होता है, औरश्वसन चक्र को धीमा करने में मदद करता है, श्वसन आंदोलनों की संख्या को कम करता है, जिससे ऑक्सीजन की खपत में 10-20% की वृद्धि होती है।

इस प्रकार, यदि हम अपने शारीरिक प्रदर्शन में सुधार करना चाहते हैं, तो हमें शारीरिक गतिविधि के दौरान अपनी नाक से सांस लेनी चाहिए। खेल गतिविधियों की तीव्रता को श्वास के अनुसार समायोजित करना चाहिए। अगर आपको लगता है कि आप अपनी नाक से सांस नहीं ले रहे हैं, तो आपको अपनी कसरत की गति को धीमा करने की जरूरत है। यह एक अस्थायी घटना है, काफी तेज समय के बाद, शरीर कार्बन डाइऑक्साइड के बढ़े हुए स्तर के अनुकूल होना शुरू कर देगा।

छठा, नाक से सांस लेने का चिकित्सीय प्रभाव होता है। उचित नाक से सांस लेने से रक्तचाप कम हो सकता है और तनाव का स्तर कम हो सकता है।

मुंह से सांस लेने से बच्चों में कुरूपता, चेहरे की शारीरिक रचना में बदलाव और नींद की गुणवत्ता खराब हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप हम थके हुए दिखते हैं और महसूस करते हैं। साथ ही मुंह से सांस लेने से पानी की कमी तेज हो जाती है, जिससे डिहाइड्रेशन हो सकता है।

मुंह से सांस लेना इस शारीरिक प्रक्रिया में कई महत्वपूर्ण कदमों को छोड़ देता है, जिससे खर्राटे और स्लीप एपनिया जैसी स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। मुंह से सांस लेने से हाइपरवेंटिलेशन को बढ़ावा मिलता है, जो वास्तव में ऊतक ऑक्सीकरण को कम करता है। मुंह से सांस लेने से भी निम्न स्तर का परिणाम होता हैशरीर में कार्बन डाइऑक्साइड और हवा से जहरीले प्रदूषकों को छानने की फेफड़ों की क्षमता में कमी।

आपात स्थिति में माउथ ब्रीदिंग का उपयोग किया जा सकता है। हाइपोक्सिया के दौरान, हमारा शरीर ऑक्सीजन की कमी के प्रति प्रतिक्रिया करता है, जम्हाई लेना शुरू कर देता है, इस प्रकार आने वाली हवा की मात्रा को बढ़ाने की कोशिश करता है।

अगली बार, हम कुछ नियंत्रित श्वास तकनीकों को देखेंगे जो आपके स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में आपकी मदद कर सकती हैं।

सही ढंग से सांस लें और स्वस्थ रहें!

स्रोत: http://www.whogis.com/ru/